Menselijke gammaglobuline: toepassing, kenmerken van actie

De moderne geneeskunde is gebaseerd op de introductie van nieuwe vormen van behandeling en preventie van ziekten en op de verbetering van oude. Wat is menselijk gammaglobuline, instructies voor gebruik, indicaties en contra-indicaties, functies en beoordelingen, weet de arts die dit medicijn voorschrijft. Dit is het belangrijkste punt bij het voorkomen van vele ziekten, een bewezen en effectieve methode om met verschillende pathologieën en hun gevolgen om te gaan..

Wat is Gamma Globulin

Gammaglobuline is een klasse van bloedplasma-eiwitten die zeer mobiel is wanneer ze door elektroforese worden gescheiden. Het wordt geproduceerd door de methode van volledige plasmazuivering, waarbij alleen de noodzakelijke elementen overblijven die in de faciliteit zullen worden opgenomen. Het is ook de naam van een medicijn dat antivirale antilichamen bevat die worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een aantal ziekten. Meestal wordt preventie vertegenwoordigd door immunisatie met antilichamen van een speciale eiwitfractie, die drie hoofdtypen gammaglobulinen heeft, waarvan de structuur kan variëren afhankelijk van de specifieke ziekte..

In totaal worden vier soorten humaan immunoglobuline onderscheiden:

  • Een klasse - vervat in bloed en geheimen, neem deel aan immuniteit en creëer een barrière tegen de penetratie van infecties en toxines;
  • E-klasse - neem deel aan de neutralisatie van gifstoffen, bacteriolyse en andere processen, met infectieziekten neemt hun gehalte in het bloed sterk toe;
  • Klasse D - gelokaliseerd in het membraan van plasmacellen, vermoedelijk betrokken bij auto-immuunprocessen;
  • G-klasse - de belangrijkste immunoglobulinen, beschermen het lichaam tegen de meeste infecties, binden toxines, bestrijden virussen en bacteriën en passieve immuniteit voor de pasgeborene via de placenta, wanneer deze wordt gescheiden van de navelstreng en apart begint te leven.

Gammaglobuline wordt gebruikt als middel voor immunoprofylaxe, het creëert passieve immuniteit gedurende een bepaalde periode, wanneer de snelheid waarmee virussen en bacteriën optreden maximaal is.

Vorm, samenstelling en indicaties vrijgeven

Het geneesmiddel humaan gammaglobuline is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening in ampullen van 1,5 ml. In kartonnen of plastic verpakkingen zitten 5 of 10 ampullen van het medicijn. Afhankelijk van de dosering van de werkzame stof, schrijft de arts een ander aantal capsules voor de cursus voor, ook de leeftijd van de patiënt is van belang. Registratienummer Р N001544 / 01 van 08.07.08 voor onbepaalde tijd.

Een immunoglobulinepreparaat is een geconcentreerde oplossing van een immunologisch actieve eiwitfractie, die bij temperaturen onder 0 ° C vrijkomt uit donorbloedplasma door fractionering met ethylalcohol. Voor levering wordt het materiaal gecontroleerd op de afwezigheid van hiv, hepatitis B, antilichamen tegen het hepatitis C-virus en andere ziekten die in het bloedplasma worden overgedragen.

De eiwitconcentratie in immunoglobuline varieert van 9,5 tot 10,5%. Het medicijn bevat geen conserveermiddelen en antibiotica, de belangrijkste functie is om de weerstand van het lichaam te verhogen door de activiteit van antilichamen.

Humaan gammaglobuline wordt aanbevolen voor de volgende indicaties:

  • preventie van hepatitis A, kinkhoest, mazelen, meningokokkeninfectie, influenza en poliomyelitis;
  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tijdens infectieziekten;
  • hypobulinemie behandeling.

De farmacokinetiek van antilichamen wordt binnen 1-2 dagen na toediening bereikt, de eliminatie duurt 3-4 weken. Farmacodynamiek - uitgescheiden via de nieren, na een toename van het niveau van antilichamen.

Dosering en instructies voor gebruik

Het medicijn wordt intramusculair geïnjecteerd in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteale spier of in de dij, het buitenoppervlak. Bij toediening worden de bedieningsregels altijd in acht genomen: als de ampul in de koelkast is bewaard, moet deze gedurende 2 uur op kamertemperatuur worden bewaard. Bij het openen is het noodzakelijk om alle regels van antiseptica strikt in acht te nemen en om schuimvorming te voorkomen, moet het worden getrokken met een naald met een breed lumen.

Een eerder geopende en ongebruikte ampul moet worden weggegooid; een medicijn met een verkleurd, bezinksel en een verlopen houdbaarheidsperiode moet ook worden weggegooid. De dosering van gammaglobuline is afhankelijk van het recept van de arts.

Preventie van hepatitis A:

  • kinderen van 1-6 jaar - 0,75 ml;
  • tot 10 jaar oud - 1,5 ml;
  • vanaf 10 jaar en volwassenen - 3 ml.

Preventie en behandeling van influenza:

  • kinderen jonger dan 2 jaar - 1,5 ml;
  • van 2 tot 7 jaar oud - 3 ml;
  • vanaf 7 jaar en volwassenen - 4,5-6 ml.
  • eenmaal vanaf 3 maanden, niet ziek en niet ingeënt;
  • niet later dan 6 dagen na contact met de patiënt;
  • dosering 1,5 - 3 ml.
  • eenmaal met een interval van 24 uur, 3 ml voor kinderen die niet ziek en niet gevaccineerd zijn;
  • niet later dan 3 dagen na contact met de patiënt;
  • dosering 1,5 - 3 ml.
  • eenmaal 3-6 ml voor niet-gevaccineerde kinderen en na contact met de patiënt.

Het is ten strengste verboden om het medicijn intraveneus toe te dienen. Het wordt alleen toegediend volgens de aanwijzingen van een arts, het wordt niet samen met calciumgluconaat gebruikt.

De introductie van het medicijn wordt geregistreerd in speciale vormen voor boekhouding, die het batchnummer, de datum, de vervaldatum en de naam van de fabrikant, de dosis en de aard van de reactie aangeven.

Contra-indicaties voor gebruik

Vóór de afspraak zal de arts de patiënt zeker controleren op verschillende ziekten die kunnen optreden bij de introductie van plasma-eiwit:

  • allergische reacties;
  • systemische immunopathologische bloedziekten;
  • nefritis.

Om een ​​reactie op het immunoglobulinegeneesmiddel te voorkomen, moet u na toediening een antihistaminicum nemen en dit gedurende 2-3 dagen blijven gebruiken. Dit zal allergieën helpen elimineren. Als de patiënt verschillende immunopathologische ziekten heeft die al door de arts zijn vastgesteld, wordt het medicijn toegediend tegen de achtergrond van een geschikte therapie. De interactie met andere geneesmiddelen is nog niet onderzocht en er zijn geen gegevens en onverenigbaarheden.

speciale instructies

Preparaten op basis van menselijke gammaglobuline worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Na de introductie van het medicijn worden vaccinaties tegen mazelen en bof niet eerder dan 3 maanden later uitgevoerd. Ook wordt het na vaccinatie niet eerder dan 2 weken later toegediend en als het nodig is om het medicijn eerder dan deze periode te gebruiken, wordt de vaccinatie herhaald. Alle andere vaccinaties kunnen op elk moment worden uitgevoerd, ongeacht de datum van serumtoediening.

Bijwerkingen

Gedurende de meer dan 25-jarige geschiedenis van het gebruik van het medicijn hebben artsen duizenden injecties gegeven en deze hoeveelheid is voldoende om een ​​objectieve beoordeling van het effect op het menselijk lichaam te verkrijgen. Gedurende deze tijd werden allergische reacties en de ontwikkeling van anafylactische shock niet geregistreerd. Daarom zijn de aanwijzingen voor het gevaar van allergieën in de instructies voor het medicijn louter informatief en komen ze niet overeen met de werkelijkheid.

De reden voor de afwezigheid van allergieën na het gebruik van gammaglobulinen is dezelfde structuur van constante fragmenten van immunoglobulinen bij verschillende mensen en de aanwezigheid van een antidiotypisch netwerk - een systeem van antilichamen tegen antilichamen. Daarom worden medicijnen met succes gebruikt om allergieën te behandelen..

Klasse G-antilichamen in het preparaat blokkeren stoffen die atopische reacties veroorzaken en helpen daarom bij de behandeling van allergieën en dermatitis.

De mythe dat als gevolg van de toediening van menselijke gammaglobulinepreparaten het mogelijk is besmet te raken met micro-organismen, heeft geen bevestiging. Het is ontstaan ​​door onwetendheid over de kenmerken van de samenstelling van het medicijn, dat geen externe componenten bevat. Bij het isoleren van immunoglobulinen uit serum worden processen geactiveerd die het binnendringen van virale deeltjes met 100% verminderen.

Voorwaarden, opslagcondities en prijs

Voordat u een medicijn koopt, moet u de integriteit van de verpakking en de timing zorgvuldig controleren. In apotheekomstandigheden wordt het in de koelkast bewaard bij een temperatuur van 5 ° C. De verstrekking gebeurt strikt volgens het recept; het medicijn is niet gratis verkrijgbaar voor kopers.

Algemene vereisten voor opslag van het medicijn:

  • temperatuur van 2 tot 8 ° C;
  • invriezen is niet toegestaan;
  • na het verstrijken van de verjaringstermijn kan het worden verwijderd.

De gemiddelde prijs van het medicijn is ongeveer 2800-3000 roebel per pakket nr.10.

Bij het toedienen van geneesmiddelen op basis van humaan immunoglobuline, is het noodzakelijk om strikt alle regels te volgen die in de instructies worden beschreven. Een correct berekende dosering, tijdige toegang tot een arts en een juiste diagnose zijn drie belangrijke stappen om de ziekte te overwinnen. Elk jaar verschijnen er steeds meer verbeterde medicijnen die nog effectiever helpen bij de behandeling.

Bloedonderzoek voor gammaglobulinen

Gammaglobulinen behoren tot de klasse van globulinen die, samen met albumine en fibrinogeen, het eiwitgedeelte van bloedplasma vormen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem en de lever.

Wat is Gamma Globulin?

Globulines zijn heterogeen qua structuur en functie. Hun verdeling in fracties is gebaseerd op verschillende mobiliteit tijdens scheiding onder invloed van een elektrisch veld. Gammaglobulinen worden bepaald door de laagste mobiliteit. Ze bevatten antilichamen met enzymatische activiteit en hebben een beschermende functie: ze neutraliseren de werking van verschillende bacteriën, virussen en protozoa. De belangrijkste daarvan zijn immunoglobulinen (IgG, IgA, IgM, IgE), die zorgen voor humorale immuniteit. De fractie gammaglobulines omvat alfa-agglutinines en beta-agglutinines, die bepalen of ze tot een bepaalde bloedgroep behoren, evenals bloedstollingsfactoren en cryoglobulines..

De diagnostische waarde is dus niet zozeer de totale hoeveelheid eiwit in het bloed als wel een verandering in de verhouding van hun fracties.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om de concentratie van gammaglobuline te bepalen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. De bemonstering wordt gemaakt uit een ader, waarna serum wordt verkregen en getest op antilichamen. U moet 's ochtends bloed doneren. De norm voor gammaglobuline ligt in het bereik van 12 tot 22% van het totale volume aan plasmaproteïnen of van 8 tot 13,5 g / l.

Een analyse voor gammaglobulinen wordt voorgeschreven om verschillende ziekten te diagnosticeren en profylactisch de gezondheidstoestand te controleren.

Bij veel ziekten verandert de totale hoeveelheid eiwit minder vaak dan de verhouding van plasma-eiwitfracties (dysproteïnemie) is verstoord, daarom wordt een proteïnogram als informatiever beschouwd in termen van diagnose. Met zijn hulp is het mogelijk om te bepalen door welke fractie er een afname of toename van het totale eiwitvolume was. Door veranderingen in het proteïnogram te volgen, kan het stadium van de ziekte en de duur van het beloop worden bepaald en kan ook worden beoordeeld hoe effectief de behandeling is.

Proteinogram wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • tijdens screeningonderzoeken;
  • met systemische ziekten van het bindweefsel;
  • met infectieziekten;
  • met auto-immuunpathologieën;
  • in strijd met de processen van spijsvertering, transport en opname in de darm.

Het gehalte aan antilichamen in het bloed

Normaal gesproken ligt het niveau van immunoglobulinen bij volwassenen binnen de volgende limieten:

  • IgG - 7-16 g / l;
  • IgA - van 0,4 tot 2,5 g / l;
  • IgM - van 0,7 tot 2,8 g / l voor vrouwen; van 0,6 tot 2,5 g / l voor mannen;
  • IgE - onder 100 ke / l.

Hoge IgG-waarden kunnen wijzen op multiple sclerose, chronische hepatitis, laag - over leukemie, nierziekte, enz..

Als IgA verhoogd is, zijn leverziekte, bloedkanker, reumatoïde artritis mogelijk. Indien verlaagd, kan dit duiden op nierziekte, leukemie, enteropathie.

Een verhoogd IgM-gehalte duidt op virale hepatitis, parasitaire infecties, mononucleosis. Een afname kan een teken zijn van genetische aandoeningen in het immuunsysteem, leukemie, myeloom.

Bij hoge IgE-waarden is er een grote kans op astma, parasitaire infecties, atopische dermatitis, bij lage IgE-waarden zijn spierziekten niet uitgesloten.

Redenen voor de verhoging

Gammaglobulinen zijn verhoogd als antilichamen in het lichaam worden geproduceerd als gevolg van een immuunrespons. Dit komt voor bij infectieziekten, acute ontstekingsprocessen, diffuse bindweefselaandoeningen, brandwonden, weefselvernietiging. Hypergammaglobulinemie wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • levercirrose;
  • chronische hepatitis;
  • lupus erythematosus;
  • endothelioom;
  • Reumatoïde artritis;
  • candidomycose;
  • osteosarcomen;
  • tuberculose;
  • chronische lymfatische leukemie;
  • sarcoïdose;
  • cardiale ischemie.

Redenen voor downgraden

Een verlaging van het gehalte aan gammaglubuline in bloedplasma, of hypogammaglobulinemie, kan primair of secundair zijn. De belangrijkste zijn:

  • fysiologisch - waargenomen bij jonge kinderen van 3-5 maanden en wordt als de norm beschouwd;
  • aangeboren;
  • idiopathisch - ontstaan ​​om onbekende redenen.

Secundaire hypogammaglobulinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten die het immuunsysteem uitputten. Verlagingen van gammaglobuline in de volgende gevallen:

  • met nefrotisch syndroom (nefrose);
  • in strijd met de synthese van immunoglobulinen;
  • tijdens therapie met cytostatica;
  • met langdurige ziekten van besmettelijke aard;
  • bij kinderen na verwijdering van de milt;
  • door blootstelling aan straling.

Gevolgtrekking

Een bloedtest voor gammaglobulinen is van grote diagnostische waarde, vooral als er een ernstige ziekte wordt vermoed. Met behulp van een studie wordt het gehalte aan antilichamen (immunoglobulinen) in het plasma bepaald. Een verandering in hun niveau kan wijzen op de aanwezigheid van infectieuze agentia in het lichaam en de groei van kankercellen. Dankzij de analyse is niet alleen een diagnose mogelijk, maar ook de keuze van behandeltactieken en het volgen van de resultaten.

Wat is Gamma Globulin

De inhoud van het artikel

  • Wat is Gamma Globulin
  • Hoe biochemische analyses te ontcijferen
  • Immunoglobuline: instructies voor gebruik, indicaties, prijs

Wat is gammaglobuline

Gammaglobuline is een vertegenwoordiger van de fractie serumeiwitten van bloedimmunoglobulinen die antilichamen bevatten. Er zijn drie hoofdtypen gammaglobulinen. Op hun oppervlak bevinden zich verschillende antivirale en antibacteriële antilichamen: tegen poliomyelitisvirussen, mazelen, tyfus en pertussis-agglutinines, evenals antitoxines - difterie of stafylokokken. Dit is wat het preventieve en therapeutische effect van gammaglobuline bepaalt..

Preparaten van gammaglobuline worden bereid uit donor- of placentabloed van gezonde mensen. Vrijgaveformulier - 10% oplossing. Als oplosmiddel wordt een 0,85% natriumchloride-oplossing gebruikt. Voor gebruik wordt het medicijn gecontroleerd op onschadelijkheid, steriliteit en apyrogeniciteit, wat het gebrek is aan het vermogen om de lichaamstemperatuur na toediening te verhogen.

Gammaglobuline is een effectief immunisatiemiddel dat leidt tot het creëren van tijdelijke passieve immuniteit tegen een aantal infectieziekten.

Het gebruik van gammaglobuline

Gammaglobuline wordt het meest gebruikt om infectieziekten bij kinderen te behandelen en te voorkomen. Mazelenprofylaxe bestaat uit een enkele injectie van 3 ml van het medicijn voor gezonde kinderen vanaf 3 maanden. tot 4 jaar, alle patiënten, evenals verzwakte personen die in contact zijn geweest met patiënten met mazelen. Passieve immuniteit wordt gevormd en duurt een maand.

Preventie van kinkhoest en parapertussis bestaat uit de toediening van gammaglobuline aan gezonde kinderen die contact hebben gehad met patiënten. Voor de behandeling van de ziekte wordt 3 ml van het medicijn driemaal om de 2 dagen toegediend. Het gebruik ervan in de catarrale periode vermindert de frequentie en ernst van hoestaanvallen.

Gammaglobuline wordt gebruikt voor massa-immunisatie en preventie van een aantal infecties bij kindergroepen. Dus in het geval van een uitbraak van een adenovirus-infectie op de kleuterschool, worden kinderen gevaccineerd met een snelheid van 0,3 ml van het medicijn per 1 kg van het gewicht van het kind. Zo'n gebeurtenis vermindert het risico op infectie bij gezonde kinderen en zorgt voor een gemakkelijker beloop van de ziekte voor degenen die ziek zijn..

Voor de behandeling en preventie van epidemische hepatitis of de ziekte van Botkin krijgen alle kinderen vanaf de peuters tot de basisschoolleeftijd routinematig gammaglobuline toegediend in een dosis van 1 ml. Dit biedt gedurende zes maanden bescherming tegen hepatitis. Gammaglobuline wordt gebruikt om ernstige hepatitis te behandelen, wat helpt om de icterische periode te verkorten, de leverfunctie te herstellen en de kans op complicaties te verkleinen..

Gammaglobuline heeft een stimulerend effect, daarom is het gebruik ervan gerechtvaardigd voor de behandeling van kinderen met chronische ontstekingsziekten samen met antibiotica.

Gamma-globuline

Gammaglobuline is een van de klassen van globuline-eiwitten, die worden gekenmerkt door specifieke mobiliteit en het gehalte aan een groot aantal antibacteriële en antivirale antilichamen die de werking van verschillende micro-organismen (protozoa, bacteriën, virussen) neutraliseren. Dit bepaalt het preventieve en therapeutische effect van dit type eiwit op het lichaam. Deze eiwitten zijn vooral actief in de kindertijd..

Immunoglobulines, eiwitten met humorale immuniteit, zijn de belangrijkste gammaglobulines.

Gamma Globulin Assay

Het gehalte aan gammaglobuline voor verschillende ziekten varieert, dus deze analyse kan worden voorgeschreven voor vermoedens van verschillende soorten pathologie. Bloed voor analyse op gammaglobuline wordt uit een ader genomen, strikt op een lege maag, en maakt deel uit van een biochemische bloedtest.

De norm van deze klasse van globuline-eiwitten is van 12 tot 22% (8,0 - 13,5 g / l).

Verbeterde prestaties doen zich voor wanneer:

  • Chronische leverziekte
  • Infecties
  • Auto-immuunziekten
  • Tuberculose
  • Acute ontstekingsziekten
  • Coronaire hartziekte, etc..

Een afname van de indicatoren is meestal typerend voor kinderen van 3-4 maanden, dit wordt als een normale toestand beschouwd. Gevallen van verlaagde niveaus bij volwassenen signaleren:

  • Verminderde immuniteit
  • Stralingsziekte
  • Lupus erythematosus
  • Langdurige chronische infecties
  • Verminderde immunoglobulinevorming
  • Bij behandeling met cytostatica, enz..

In de farmacologie wordt actief een medicijn met dezelfde naam gebruikt, dat wordt gebruikt tegen infectieziekten, voornamelijk in de kindertijd..

Opleiding: afgestudeerd aan de Vitebsk State Medical University met een graad in chirurgie. Aan de universiteit leidde hij de Raad van de Wetenschappelijke Studentenvereniging. Bijscholing in 2010 - in de specialiteit "Oncologie" en in 2011 - in de specialiteit "Mammologie, visuele vormen van oncologie".

Werkervaring: Werk in het algemeen medisch netwerk gedurende 3 jaar als chirurg (Vitebsk noodziekenhuis, Liozno CRH) en parttime als regionale oncoloog en traumatoloog. Werk het hele jaar als farmaceutisch vertegenwoordiger bij het bedrijf Rubicon.

Hij presenteerde 3 rationalisatievoorstellen over het onderwerp "Optimalisatie van antibiotische therapie afhankelijk van de soortensamenstelling van microflora", 2 werken wonnen prijzen in de republikeinse competitie-review van wetenschappelijke werken van studenten (1 en 3 categorieën).

Gamma Globulin Human

Gebruiksaanwijzingen

Voor intramusculaire injectie - noodpreventie van mazelen, hepatitis A, kinkhoest, poliomyelitis, meningokokkeninfectie, toenemende niet-specifieke weerstand van het lichaam.

Voor intraveneuze toediening - primaire immunodeficiëntie, idiopathische trombocytopenische purpura, ziekte van Kawasaki, chronische lymfatische leukemie, HIV-infectie, ernstige vormen van bacterieel-toxische en virale infecties (inclusief postoperatieve complicaties vergezeld van sepsis), dermatomyositis, Guillain-Barré-syndroom hyperimmunoglobulinemie E-syndroom, Eaton-Lambert-syndroom, multiple sclerose, parvovirus B19-infecties, chronische inflammatoire demiliënisatie bij polyneuropathie.

Preventie en behandeling van infecties bij pasgeborenen, premature baby's, kinderen met een laag geboortegewicht.

Mogelijke analogen (vervangers)

Actief ingrediënt, groep

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (inclusief voor maltose en sucrose), IgA-immunodeficiëntie.C met voorzichtigheid. gedecompenseerd CHF, diabetes mellitus, nierfalen, zwangerschap, borstvoeding.

Hoe te gebruiken: dosering en kuur

V / m. Mazelen preventie. Vanaf 3 maanden die geen mazelen hebben gehad en niet zijn gevaccineerd, uiterlijk 4 dagen na contact met de patiënt: kinderen - 1,5 of 3 ml (afhankelijk van de gezondheidstoestand en tijd vanaf het moment van contact), volwassenen - 3 ml eenmaal.

Preventie van poliomyelitis. Niet-gevaccineerde of niet volledig gevaccineerde kinderen, zo snel mogelijk na contact met een patiënt met paralytische poliomyelitis - 3-6 ml eenmaal.

Preventie van hepatitis A. Kinderen van 1-6 jaar - 0,75 ml, 7-10 jaar - 1,5 ml, ouder dan 10 jaar en volwassenen - 3 ml eenmaal; herintroductie volgens indicaties niet eerder dan 2 maanden later.

Preventie en behandeling van influenza. Kinderen jonger dan 2 jaar - 1,5 ml, 2-7 jaar oud - 3 ml, ouder dan 7 jaar en volwassenen - 4,5-6 ml eenmaal. Bij ernstige vormen van influenza is herhaalde toediening na 24-48 uur aangewezen.

Preventie van kinkhoest. Kinderen die geen kinkhoest hebben - 3 ml tweemaal met een interval van 24 uur.

Preventie van meningokokkeninfectie. Kinderen van 6 maanden tot 7 jaar oud, uiterlijk 7 dagen na contact met een patiënt met een gegeneraliseerde vorm van infectie (ongeacht de serogroep van de ziekteverwekker) - 1 ml (tot 3 jaar oud) of 3 ml (ouder dan 3 jaar).

Ik / v. Kinderen worden geïnjecteerd met 3-4 ml / kg (niet meer dan 25 ml) intraveneus infuus, met een snelheid van 8-10 druppels / min per dag gedurende 3-5 dagen Verdun onmiddellijk voor toediening met 0,9% NaCl-oplossing of 5% dextrose-oplossing. Voor volwassenen wordt het onverdunde medicijn toegediend in een intraveneuze infusie van 25-50 ml met een snelheid van maximaal 40 druppels / min. Het verloop van de behandeling bestaat uit 3-10 infusies die in 1-3 dagen worden uitgevoerd..

In geval van primaire immunodeficiëntie - 200-400 mg / kg (4-8 ml / kg) eenmaal per maand, indien nodig - 2 keer per maand.

Bij idiopathische trombocytopenische purpura - 400 mg / kg eenmaal daags, bij afwezigheid van een adequaat effect na 5 dagen en periodiek indien nodig, kan een aanvullende dosis in dezelfde hoeveelheid worden toegediend.

Bij de ziekte van Kawasaki (als aanvullende therapie) - 2 g / kg, eenmaal, met gelijktijdige toediening van ASA - 100 mg / kg, dagelijks tot de lichaamstemperatuur daalt, daarna 3-5 mg / kg gedurende 6-8 weken bij geen afwijkingen van de kransslagaders.

farmacologisch effect

Humaan Ig bevat een breed scala aan opsoniserende en neutraliserende antilichamen tegen bacteriën, virussen en andere pathogenen. Vult de ontbrekende IgG-antilichamen aan, vermindert het risico op infecties bij patiënten met primaire en secundaire immuundeficiëntie.

Bijwerkingen

Hoofdpijn, duizeligheid, migraine, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, hoge of lage bloeddruk, tachycardie, cyanose, koude rillingen, kortademigheid, beklemming of pijn op de borst, allergische reacties.

Zelden - een duidelijke daling van de bloeddruk, flauwvallen, bewustzijnsverlies, koorts, koude rillingen, toegenomen zweten, vermoeidheid, malaise, rugpijn, spierpijn, gevoelloosheid, koorts of koud gevoel, aseptische meningitis, acute tubulaire niernecrose.

Lokale reacties: zelden - hyperemie van de huid op de injectieplaats.

speciale instructies

Het gaat over in de moedermelk en kan bijdragen aan de overdracht van beschermende antilichamen op de pasgeborene.

Plasma van gezonde donoren wordt gebruikt voor de productie, waarbij antilichamen tegen HIV-typen 1 en 2, hepatitis C-virus en hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen niet werden gedetecteerd en de activiteit van transaminasen de normale waarde niet overschrijdt.

Een tijdelijke toename van antilichamen in het bloed na toediening leidt tot vals-positieve testresultaten bij serologische tests (Coombs-test).

Het is ten strengste verboden om immunoglobulinen voor intramusculaire injectie intraveneus toe te dienen.

Na toediening van het geneesmiddel moet de toestand van de patiënt gedurende ten minste 30 minuten worden gecontroleerd..

Personen die lijden aan systemische ziekten (ziekten van het bloed, bindweefsel, glomerulonefritis, enz.) En ziekten van het immuunsysteem, moet Ig worden toegediend tegen de achtergrond van een geschikte therapie en controle van de functie van de overeenkomstige systemen.

Bij toediening in de eerste 2 weken na vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella, mogen vaccinaties met de aangegeven vaccins niet eerder dan 3 maanden later worden herhaald..

Overschrijd de snelheid van intraveneuze toediening niet vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van collaptoïde reacties.

Tijdens de zwangerschap wordt het alleen voor strikte indicaties toegediend, wanneer het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus..

Interactie

De introductie van Ig kan het effect van levende vaccins tegen virale ziekten zoals mazelen, rodehond, bof en waterpokken (gedurende 1,5-3 maanden) verzwakken (vaccinaties met deze vaccins mogen niet eerder dan 3 maanden later worden herhaald). Na de introductie van grote doses Ig kan het effect in sommige gevallen tot een jaar aanhouden..

Een tijdelijke verhoging van het niveau van geïnjecteerde antilichamen in het bloed van de patiënt na Ig-toediening kan vals-positieve serologische testresultaten veroorzaken.

Niet gebruiken met calciumgluconaat bij zuigelingen.

Gammaglobuline: wat is het?

De definitie van gammaglobuline omvat speciale serums die aan een patiënt worden toegediend om infectieziekten te behandelen of te voorkomen. Geneesmiddelen van dit type kunnen niet worden gegeneraliseerd. Er zijn dergelijke soorten: antistafylokokken gammaglobuline, antirabisch (tegen hondsdolheid), anti-uitslag (gebruikt in geval van Rh-conflict tussen moeder en foetus), mazelen, anti-pertussis.

Wanneer het wordt gebruikt?

Het is bekend dat in ons land de bijbehorende gammaglobulines worden gebruikt ter preventie van ziekten als mazelen en rubella, hepatitis A, kinkhoest en poliomyelitis. Om dit te doen, wordt het medicijn intramusculair toegediend, in het laatste geval meestal peroraal. De lijst van ziekten waarbij intraveneuze toediening effectief is, is veel breder, waaronder dermatomyositis, chronische lymfatische leukemie, HIV, de ziekte van Kawasaki, idiopathische trombocytopenische purpura, postoperatieve complicaties (tot sepsis). In sommige gevallen worden medicijnen in het wervelkanaal geïnjecteerd.

Wat is gammaglobuline?

In feite zijn deze medicijnen immunoglobulinen. Ze zijn gebaseerd op proteïne, mens of dier. Kan worden beschouwd als glycoproteïnen. De belangrijkste functie van immunoglobulinen is om het lichaam te beschermen tegen verschillende virussen en infecties. Tegenwoordig worden in de geneeskunde gezuiverde en geconcentreerde preparaten van wei-eiwitten (gamma-globulinefractie) gebruikt. Hun kenmerk is het hoge gehalte aan antilichaamtiters. De belangrijkste taak is om passieve immuniteit te creëren, die slechts enkele uren na de injectie optreedt. Merk op dat dit type immuniteit in de regel niet langer dan 14 dagen werkt, in tegenstelling tot actief.

Wanneer moet gammaglobuline worden geïnjecteerd??

Net als elk ander medicijn heeft dit medicijn contra-indicaties. Er zijn er niet veel, maar ze zijn serieus genoeg:

  • bekende overgevoeligheid voor het medicijn;
  • IgA-deficiëntie bij een patiënt;
  • diabetes;
  • aandoeningen in het werk van de nieren;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • chronisch hartfalen.

In elk geval moet de arts beslissen of de contra-indicatie absoluut of relatief is..

Wat zijn de bijwerkingen?

Nadat gammaglobuline in het lichaam is geïntroduceerd, kunnen verschillende onaangename verschijnselen worden waargenomen. Misselijkheid, braken, duizeligheid, bloeddrukstoten, diarree, hartritmestoornissen zijn vrij vaak voorkomende reacties. Verlies van bewustzijn, onredelijk gevoel van hitte of kou, hyperemie op de injectieplaats, collaps, anafylactische shock komen veel minder vaak voor..

Is het mogelijk om complicaties bij de introductie te voorkomen??

Ja, tot op zekere hoogte. Een van de postulaten is een relatief langzame toediening van medicijnen. Met deze tactiek kunt u de toestand van de patiënt observeren en op tijd reageren als een intolerantie voor het medicijn wordt onthuld. Bovendien is het zeer wenselijk dat de patiënt gedurende ten minste 1 uur na de injectie onder medisch toezicht staat. Om schade aan het medicijn te voorkomen, mag het alleen worden bewaard zoals aangegeven door de fabrikant. Anders kan het geneesmiddel niet worden gebruikt.!

Wat te doen als gammaglobuline verhoogd is?

Om te beginnen moet u leren dat het normale tarief van 12 tot 22% is. Alles boven deze limiet wordt als een voorschot beschouwd. De reden voor dergelijke indicatoren kunnen ontstekingsprocessen zijn, chronische (inclusief auto-immuun) ziekten.

GAMMAGLOBULINE

Verklarende Dictionary of Medicine. 2013.

  • GAMMABENZENHEXACHLORIDE
  • GAMMA-CAMERA

Bekijk wat ‘GAMMAGLOBULIN’ is in andere woordenboeken:

GAMMAGLOBULINE - GAMMAGLOBULINE, een van de eiwitcomponenten van bloedplasma bij zoogdieren. Ongeveer 85% bestaat uit BLOED ANTIBODIES. Verhoogt tijdelijk de IMMUNITEIT bij patiënten die bepaalde ziekten hebben ondergaan, zoals mazelen... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

gammaglobuline - n., aantal synoniemen: 1 • gammaglobuline (2) ASIS synoniemenwoordenboek. V.N. Trishin. 2013... Woordenboek van synoniemen

Gamma Globulin (Gamma Globulin) - elk eiwit dat in het bloedplasma aanwezig is en dat kan worden geïdentificeerd aan de hand van de karakteristieke snelheid van zijn beweging in een elektrisch veld (zie Elektroforese). Bijna alle gammaglobulines zijn immunoglobulines. Gammaglobuline-injectie biedt...... medische termen

BLOEDPLASMA is het vloeibare deel van bloed. In het bloedplasma bevinden zich bloedlichaampjes (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). Veranderingen in de samenstelling van bloedplasma zijn van diagnostische waarde bij verschillende ziekten (reuma, diabetes mellitus, etc.). Van plasma...... Big Encyclopedic Dictionary

Hypogammaglobulinemie (hypogammaglobulinemie) - tekort aan het eiwit gammaglobuline in het bloed. Het kan erfelijk of verworven zijn, bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van bepaalde soorten lymfomen. Aangezien gammaglobuline voornamelijk bestaat uit antilichamen (immunoglobulinen), leidt hypogammatlobulinemie tot...... Medische termen

Gamimune N - Werkzame stof ›› Immunoglobuline humaan normaal Latijnse naam Gamimune N ATX: ›› J06BA02 Immunoglobuline normaal humaan voor intraveneuze toediening Farmacologische groep: Immunoglobulines Samenstelling en...... Woordenboek van geneesmiddelen

Histaglobine - Latijnse naam Histaglobine ATC: ›› J06BC Andere immunoglobulinen Farmacologische groep: H1 antihistaminica Nosologische classificatie (ICD 10) ›› G43 Migraine ›› J30 Vasomotorische en allergische rhinitis ›› J31 Chronische rhinitis,...... Woordenboek van geneesmiddelen

Histaglobine triplex - Latijnse naam Histaglobine triplex Farmacologische groep: H1 antihistaminica Nosologische classificatie (ICD 10) ›› G43 Migraine ›› J30 Vasomotorische en allergische rhinitis ›› J31 Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis ›› J45...... Woordenboek van geneesmiddelen

Longabces - Longabces Afbeelding van longabces op computertomografie. Een holte in het longweefsel is zichtbaar. ICD 10 J... Wikipedia

Longabces - Longabces... Wikipedia

Agammaglobulinemie: wat het is en hoe het te behandelen

Wat is Agammaglobulinemie?

De afwezigheid van gammaglobulines is primair.

Agammaglobulinemie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van primaire immunodeficiëntie als gevolg van de volledige afwezigheid van immuuneiwitten in het lichaam van de patiënt - antilichamen.

De eerste patiënt bij wie de diagnose afwezigheid van antilichamen in het bloedserum werd gesteld, was een achtjarige jongen die in de laatste vier jaar van zijn leven in totaal ongeveer twintig keer aan infectieziekten had geleden. Ernstige pyodermie, longontsteking, otitis media, meningitis en septische aandoeningen traden op vanwege het onvermogen van het lichaam om infectieuze agentia te weerstaan, om het virale en bacteriële proces te stoppen.

Humane serumeiwitten zijn van verschillende typen: albumine en een grote groep globulines, waaronder de subgroepen alfa-1, alfa-2, bèta en gamma kunnen worden onderscheiden. De eerste drie subgroepen omvatten voornamelijk enzymen, eiwitten van het bloedstollings- en fibrinolytische systeem, lipoproteïnen, complementcomponenten, in tegenstelling tot hen is de subgroep van gammaglobulinen minder divers, het omvat alleen lysozym en immunoglobulinen van de klassen A, M, G, E, D, het uitvoeren van humorale bescherming van het lichaam.

Oorzaken van agammaglobulinemie

Een genomische mutatie leidt tot de ontwikkeling van de ziekte

Pas aan het einde van de 20e eeuw werd de hoofdoorzaak van de ziekte vastgesteld: een mutatie van een gen gelokaliseerd op het X-chromosoom. Dit gen bevat de code voor het enzym tyrosinekinase, dat nodig is voor de vorming van B-lymfocytvoorlopers in het rode beenmerg. Het mutatiepercentage in de populatie is 1 op 200.000 kinderen.

Omdat het type overerving X-gebonden en recessief is, manifesteert de ziekte zich alleen bij jongens, die, in tegenstelling tot meisjes, slechts één X-chromosoom hebben, daarom heeft een genmutatie op dit chromosoom altijd klinische betekenis. Patiënten erven dit chromosoom van moeders die heterozygote drager zijn van het beschadigde gen. Dat wil zeggen, een van hun X-chromosomen heeft een normale genetische code en het andere X-chromosoom is beschadigd. Tegelijkertijd zijn klinisch moeders gezond en niet op de hoogte van het dragen van het defecte gen.

Op moleculair niveau kan een gen in verschillende mate worden beschadigd. Het is mogelijk om verschillende nucleotiden in de DNA-keten te vervangen, wat leidt tot het beëindigen van de synthese van de noodzakelijke aminozuren in de samenstelling van tyrosinekinase en een klein functioneel enzym vormt. In dit geval is de productie van een minimale hoeveelheid immunoglobulinen in het lichaam mogelijk, maar ze zullen hun functies moeilijk kunnen uitoefenen. Meer massale mutaties (bijvoorbeeld deleties) kunnen leiden tot een volledige stopzetting van de synthese van tyrosinekinase en, dienovereenkomstig, van de immuuneiwitten van het lichaam.

Pathogenese van de ziekte

Genomische mutatie leidt tot de synthese van defecte thyronkinase

Door genmutatie en de vorming van een defecte tyrosinekinase, stimuleert deze laatste de groei en rijping van B-lymfocytvoorlopers in het beenmerg niet; hun ontwikkeling stopt op het niveau van pre-B-lymfocyten, jonge vormen. Deze cellen komen niet in het vaatbed, worden niet omgezet in plasmacellen, die verantwoordelijk zijn voor de synthese van immunoglobulinen als reactie op de invasie van infectieuze agentia in het lichaam, en geheugencellen, die nodig zijn voor een snellere reactie van het lichaam op een reeds bekend antigeen. Als gevolg hiervan wordt de humorale immuniteit aangetast, meer gericht op het bestrijden van virussen. Bacteriële infecties spelen meestal de rol van complicaties, aangezien cellulaire immuniteit (T-lymfocyten, macrofagen) niet lijdt aan deze pathologie.

Classificatie

Er kunnen drie vormen van deze pathologie worden onderscheiden:

  1. Agammaglobulinemie gekoppeld aan het X-chromosoom, komt voor bij bijna 90% van de zieke kinderen, alleen jongens zijn vatbaar voor de ziekte.
  2. Agammaglobulinemie gekoppeld aan sommige autosomale (aseksuele) genen komt in niet meer dan 2-3% van de gevallen voor, zowel bij jongens als bij meisjes.
  3. Agammaglobulinemie gekoppeld aan het X-chromosoom en hypoproductie van somatotropine is uiterst zeldzaam, alleen bij jongens.

Symptomen en tekenen van agammaglobulinemie

Het begin van manifestaties van de ziekte bij kinderen - 5-7 jaar

Deze pathologie wordt gekenmerkt door herhaalde, langdurige, slecht behandelbare, ernstige infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam..

In de eerste 6-9 levensmaanden circuleren immunoglobulines die van de moeder zijn verkregen via de vaten van de placenta en met moedermelk (voornamelijk IgA) in de bloedbaan van de pasgeborene, daarom is er geen duidelijke kliniek voor agammaglobulinemie, de meest opvallende manifestaties worden opgemerkt van twee tot vijf tot zeven jaar. Op dit moment letten ouders op frequente infectieziekten bij een kind, die al snel het karakter krijgen van een chronisch proces, en beginnen ze de oorzaak te zoeken.

Algemene symptomen: koorts, koude rillingen, zweten, slechte eetlust, gewichtsverlies, prikkelbaarheid of depressie, sufheid.

Laesies van de huid en het onderhuidse weefsel: pyodermie, eczeem, steenpuisten, karbonkels, abcessen, phlegmon.

Alle organen kunnen bij het pathologische proces worden betrokken.

Laesies van de mondholte, ogen, gehoororgaan, schedelbijholten: tonsillitis, zweren van het mondslijmvlies, faryngitis, purulente en virale conjunctivitis, otitis media, sinusitis, frontale sinusitis en andere sinusitis tot aan het verslaan van alle sinussen - pansinusitis.

Laesies van de longen, het hart, de darmen: virale en bacteriële longontsteking, pleuritis, myocarditis, bacteriële endocarditis, enterocolitis, proctitis, paraproctitis.

Laesies van de nieren en urinewegen: pyelonefritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis bij meisjes.

Botlaesies: etterende osteomyelitis, artritis.

Schade aan het zenuwstelsel: meningitis, encefalitis, poliomyelitis.

Kritieke omstandigheden: coma, sepsis, luchtwegen, hartfalen, nierfalen.

Diagnose van de ziekte

Patiënten worden onderworpen aan een uitgebreid onderzoek

  1. Tests van bloed, urine, cerebrospinale vloeistof, die wijzen op ontsteking en infectie. Bijvoorbeeld neutrofiele leukocytose, lymfopenie, verhoogde ESR, hoge neutrofiele cerebrospinale vloeistofcytose, leukocyten en eiwit in urine.
  2. Proteinogram - het percentage verschillende fracties van serumeiwitten. De hele fractie gammaglobulinen is afwezig of aanzienlijk verminderd.
  3. Myelogram - analyse van de beoordeling van het morfologische beeld van het beenmerg. Het aantal rijpe B-lymfocyten is verminderd, maar er zijn grote aantallen pre-B-lymfocyten.
  4. Biopsie van lymfeklieren en milt: de corticale laag gevormd door B-lymfocyten is aanzienlijk versmald, de primaire follikels zijn slecht ontwikkeld. Er wordt ook een afname van de omvang van de lymfeklieren en keelamandelen opgemerkt.
  5. Genetisch onderzoek: zoeken naar een genmutatie op het X-chromosoom. Het is mogelijk om de ouders, broers en zussen van het kind te onderzoeken op de drager van de veranderde genen.

Behandeling

Patiënten hebben mogelijk ziekenhuisopname nodig

De patiënt wordt behandeld door een immunoloog en een specialist infectieziekten.

Een levenslange correctie van het gebrek aan immunoglobulinen is vereist door gammaglobulinen of donorplasma in de ader te injecteren.

Als de ziekte voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd in de verzadigingsmodus: gammaglobuline wordt geïnjecteerd tot het totale gewicht van 3 g / l, maar het is handiger om het medicijn te doseren met 200-400 mg per kg lichaamsgewicht. Het medicijn wordt met tussenpozen van 2-4 weken toegediend. Controle van het niveau van gammaglobulinen wordt in de regel uitgevoerd door het niveau van IgG in serum. Na verzadiging is levenslange onderhoudstherapie met profylactische doses van het medicijn vereist.

In het geval van een infectieziekte van welke lokalisatie dan ook, is het noodzakelijk om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen, de doses geïnjecteerde immunoglobulinen te verhogen en een adequate antibacteriële en antivirale therapie te geven. De modernste antibiotica zijn macroliden, fluoroquinolonen, nieuwe generaties cefalosporines, soms nemen ze hun toevlucht tot aminoglycosiden, steeds minder vaak - tot antibiotica van de penicillineserie.

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces worden medicijnen gebruikt om het beschadigde orgaan, antiseptica, infusietherapie te ondersteunen.

Voorspelling

Tijdige diagnose en behandeling geven een goede prognose

Met tijdige diagnose en correctie van de aandoening wordt de acute kliniek gestopt, maar er kunnen chronische veranderingen in de organen blijven bestaan, wat op volwassen leeftijd kan leiden tot een afname van de werkcapaciteit.

In ongunstige sociale omstandigheden, bij gebrek aan toegang tot moderne onderzoeks- en behandelmethoden, kunnen veel kinderen in de eerste twee tot drie levensjaren door complicaties overlijden..

Farmacologische groep - Immunoglobulinen

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

Immunoglobulines zijn menselijke (dierlijke) eiwitten die drager zijn van antilichaamactiviteit en die aanwezig zijn in bloed, hersenvocht, lymfeklieren, milt, speeksel en andere weefsels. Ze worden gesynthetiseerd in lymfoïde cellen, bevatten koolhydraatgroepen en kunnen worden beschouwd als glycoproteïnen. Volgens elektroforetische mobiliteit zijn immunoglobulinen voornamelijk gammaglobulinen en bèta2-globulines. De biologische rol van immunoglobulinen in het lichaam wordt geassocieerd met deelname aan de immuniteitsprocessen. Hun beschermende functie is te danken aan het vermogen om specifiek te interageren met antigenen.

Immunoglobulinen (gammaglobulinen) zijn gezuiverde en geconcentreerde preparaten van de gammaglobulinefractie van serumeiwitten die hoge titers aan antilichamen bevatten. Het vrijkomen van ballast wei-eiwitten helpt de toxiciteit te verminderen en zorgt voor een snelle respons en sterke antigeenbinding. Het gebruik van gammaglobulinen vermindert het aantal allergische reacties en complicaties die voortvloeien uit de toediening van heterologe sera. Moderne technologie voor het produceren van humaan immunoglobuline garandeert de dood van het infectieuze hepatitis-virus. Het belangrijkste immunoglobuline in preparaten van gammaglobuline is IgG. Serums en gammaglobulinen worden op verschillende manieren in het lichaam ingebracht: subcutaan, intramusculair, intraveneus. Het is ook mogelijk om het in het wervelkanaal te brengen. Passieve immuniteit treedt op na een paar uur en duurt maximaal twee weken.

Homologe menselijke sera of gammaglobulinen veroorzaken geen anafylactische reacties en worden eenmaal toegediend. Humaan gammaglobuline voor de preventie van mazelen wordt intramusculair toegediend in een hoeveelheid van 1,5-3 ml.

Een belangrijke voorwaarde voor een effectief gebruik van sera en gammaglobulinen voor de behandeling en preventie van infectieziekten is hun benoeming zo vroeg mogelijk vanaf het moment van ziekte of infectie..

Gamma-globulines

Gammaglobulinen zijn de belangrijkste eiwitten van het immuunsysteem; het is niet verwonderlijk dat ze ook immunoglobulinen worden genoemd. Immunoglobulinen zijn antilichamen - eiwitten die specifiek antigenen neutraliseren (alle vreemde stoffen die het lichaam binnendringen of daarin worden gevormd).

Het is belangrijk op te merken dat de termen "gammaglobuline" en "immunoglobuline" niet synoniem zijn. Echte gammaglobulinen bestaan ​​niet - dit is een elektroforetisch concept, dat wil zeggen dat het te maken heeft met een zeer specifieke onderzoeksmethode (bepaling van eiwitfracties in bloedserum). Immunoglobuline is een echt eiwit, een echte deelnemer aan immuunprocessen. Er zijn 5 klassen (variëteiten) immunoglobulinen - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, en elke klasse vervult bepaalde functies (zie meer hierover in 2.3.3).

90-95% van gammaglobulinen zijn IgG (de rest van de immunoglobulinen zijn bètaglobulinen).

Een afname van het niveau van gammaglobulinen tot onder normaal is een teken van aangeboren of verworven immuundeficiëntie. Een stijging van het niveau van gammaglobulinen getuigt op zijn beurt enerzijds van de belasting van het immuunsysteem, anderzijds van het feit dat het immuunsysteem in staat is om op deze belasting te reageren. De hoeveelheid gammaglobulinen neemt toe bij alle acute en chronische infectieuze en allergische processen, bij oncologische ziekten, d.w.z. in alle situaties waar sprake is van een verhoogde productie van immunoglobulinen.

1-2 maanden 8,5-15,5%;

3-4 maanden 5,0-11,5%;

5-6 maanden 7,5-15%;

7-11 maanden 8,5-16%;

gepubliceerd op 25-09-2019 10:47
bijgewerkt 25/09/2019
- De wiki van Dr. Komarovsky

Meer Over Tachycardie

Een microslag is een ‘bel’ die zegt dat als iemand zijn levensstijl niet verandert, hij binnenkort een beroerte krijgt, waarvan de uitkomst volkomen onvoorspelbaar kan zijn.

Dystonie van de bloedvaten in de hersenen wordt gedetecteerd bij 80% van de mensen die naar de dokter gaan met klachten van neurologische aandoeningen - hoofdpijn, algemene malaise, zwakte.

De kwaliteit van ons leven hangt af van vele nuances van de toestand van het lichaam.

Algemene klinische analyse is de eenvoudigste en meest informatieve methode om verschillende ziekten te diagnosticeren.De bezinkingssnelheid van erytrocyten, of ESR, is een van de belangrijkste indicatoren van een volledig bloedbeeld.