Flebotrombose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Vaak leidt vermoeidheid na een dag hard werken tot pijn of zwelling van de onderste ledematen. Als deze aandoening constant optreedt, is dit een reden om advies in te winnen bij een arts. Symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

U moet uw gezondheid niet verwaarlozen, het wordt aanbevolen om de symptomen van flebotrombose te kennen om de ziekte te onderscheiden van eenvoudige vermoeidheid.

Wat is flebotrombose?

Flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen is een van de ernstige ziekten van de moderne geneeskunde. Het wordt veroorzaakt door de vorming van een trombus in de bloedcapillair op de vaatwand. Zo'n stolsel manifesteert zich mogelijk niet gedurende een lange periode. De gevoeligheid en kleur van de huid tijdens de vorming van bloedstolsels wordt niet verstoord.

Belangrijk! Het grootste gevaar van de ziekte is de kans dat een embolus (trombus) wordt afgescheurd en naar verschillende interne organen wordt getransporteerd. Meestal eindigt de beweging van een bloedstolsel met pulmonale trombo-embolie. Dit laatste is te wijten aan een blokkering van het rechter atrium..

Diepe veneuze ontsteking wordt vaak verward met tromboflebitis. Deze ziekten hebben alleen vergelijkbare oorzaken van voorkomen, maar verder is er een significant verschil tussen tromboflebitis en flebotrombose:

  1. Bij tromboflebitis zijn de bloedvaten en aders op het oppervlak van de benen beschadigd. In het geval van flebotrombose treft de ziekte de diepe veneuze haarvaten.
  2. Tromboflebitis vormt zich alleen op beschadigde bloedvaten, waarbij de interne structuur van de veneuze wanden wordt verstoord. Terwijl fleboom alleen gezonde bloedvaten aantast.
  3. Bij diepe veneuze trombose treedt de vorming van stolsels op als gevolg van verstoringen in de stollingseigenschappen van lymfe. Bij tromboflebitis lijden die aderen die de grootste belasting van het hele lichaamsgewicht ervaren.
  4. Bij een diepe veneuze ziekte zijn lekkagesymptomen mild of volledig afwezig, wanneer oppervlakkige haarvaten ontstoken en pijnlijk zijn.
  5. Behandeling van tromboflebitis wordt niet alleen uitgevoerd met stollingsmiddelen, maar ook met flebotonica, plaatjesaggregatieremmers. Er worden compressieverbanden en een specifiek dieet gebruikt. In het geval van ontsteking van de externe bloedvaten worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, gluosteroïden gebruikt. Voor fixatie worden een Beller-spalk en compressiekledingstukken aangebracht.

Daarom wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen als er een vol of zwaar gevoel in de benen is. Om de eerste tekenen van een opkomende ziekte niet te missen, moet u weten wat fleboom is en hoe u dit moet behandelen.

Soorten ziekten

Een bloedstolsel kan zich in elk deel van het menselijk lichaam vormen. De moderne geneeskunde classificeert een groot aantal verschillende soorten flebotrombose. Ze verschillen in locatie, in de mate van doorstroming en in het type stolsel dat is ontstaan..

Op de locatie zijn er de volgende soorten flebotrombose:

  1. Diepe trombose van de enkelvaten - pijn in het kuitgebied wordt geregistreerd, die toeneemt met belasting van het been of beweging.
  2. Trombose van het popliteale vat - in het centrale deel van de popliteale holte wordt een bloedstolsel gevormd in het lumen van het capillair. Wallen verschijnen in dit gebied, nieuwe haarvaten worden geleidelijk merkbaar, zeer dicht bij het oppervlak van de huid.
  3. Ileofemorale flebotrombose (ilio-femoraal) - manifesteert zich door scherpe pijn en overvloedige blauwe verkleuring van de huid van het onderbeen en de dij door het hele been. De intensiteit van de cyanotische kleur, gelegen in het bovenste deel van het onderste lidmaat, neigt naar de voet. Oedeem en pijnlijke gevoelens in de lies en sacro-iliacale regio worden geregistreerd.
  4. Flebotrombose van de perianale zone (aambeien) - pijn treedt op op het moment van ontlasting, vergezeld van bloeding tijdens ontsteking van de aambeien. Gemanifesteerd door het uitsteken van hobbels van de anus en in het rectum.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verschillende mate van ernst. Maak onderscheid tussen acute flebotrombose en chronische (subacute) vorm.

Aandacht! In het eerste geval ontwikkelt de (acute) aandoening zich in snel tempo - er gaan niet meer dan 2 maanden voorbij vanaf het begin van de vorming van een trombus. Als gevolg van de vorming van een stolsel in de diepe aderen, wordt overmatige zwelling en blauwe verkleuring van een bepaald deel van de ledemaat waargenomen. Er is een scherpe barstende pijn die niet verdwijnt tijdens rust of tijdens een periode van stress, inclusief onderzoek en palpatie.

Bij een chronisch beloop van flebotrombose kan dit 2 maanden tot meerdere jaren duren. Symptomen zijn wazig, een licht opgeblazen gevoel en zwelling kunnen aan het eind van de dag aanwezig zijn.

Symptomen en therapie van de ziekte hangen af ​​van het type aandoening dat wordt onthuld met behulp van de diagnose.

Redenen voor ontwikkeling

Voorzichtigheid! De risicogroep omvat mensen die ouder zijn dan 40 jaar, verslaafd zijn aan roken en een zittende levensstijl leiden.

De belangrijkste oorzaken van diepe aderziekte van de onderste ledematen zijn:

  • sterke dikte en verhoogde bloedstolling,
  • veranderingen in de structuur van de wanden van veneuze haarvaten als gevolg van de inname van verschillende medicijnen of andere effecten,
  • overmatige remming van de bloedstroom in een apart deel van de bloedsomloop.

De factoren die van invloed zijn op het optreden van dit soort aandoeningen in het menselijk lichaam, zijn onder meer de volgende symptomen:

  • gebruik van orale anticonceptiva,
  • effect op het lichaam van nicotine- en alcoholverslaving,
  • chirurgische ingreep, die mechanische schade aan de wanden van bloedvaten met zich meebrengt,
  • met langdurig onderhoud van een katheter in een ader of frequente intraveneuze injecties,
  • erfelijke aanleg voor verhoogde lymfestolling,
  • een lange periode van leven, liggen in liggende positie (na een operatie, als gevolg van een hartinfarct of als gevolg van ernstig letsel),
  • als gevolg van veranderingen in de hemodynamiek in de benen van patiënten die lijden aan ernstig oedeem van de kuitweefsels en voeten met defecte nieren of hartfalen.

Het is zeer waarschijnlijk dat vrouwen de ziekte krijgen in het 2-3 trimester van de zwangerschap. Het optreden van een aandoening bij mensen met een verhoogd lichaamsgewicht en bij patiënten met oncologische aandoeningen is mogelijk.

Typische symptomen

In de beginfase van de ontwikkeling van phlobothrombose zijn de symptomen praktisch afwezig. Dit komt door de diepe bedding van de bloedvaten waarin de verandering en vorming van een bloedstolsel optreden.

De belangrijkste symptomen worden slecht uitgedrukt en hun manifestatie wordt toegeschreven aan een zware werkdag:

  • trekkende pijn, onaangenaam ongemak dat optreedt onder de knieschijf, zich geleidelijk verspreidt naar de boven- en onderbenen, met invloed op de voet,
  • pijnlijk lopen, vooral bij het buigen van het been tijdens het bewegen,
  • de vaatbundel wordt ontstoken, pijnlijk bij aanraking,
  • zwaar gevoel in de benen en zwelling in de avond.

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte nemen de tekenen van het ontstekingsproces toe en verschijnen als nieuwe symptomen:

  • de huid van de benen geeft een glanzende glans af, de bloedvaten steken aanzienlijk boven het huidniveau uit,
  • het verschijnen van cyanotische en bruine vlekken op de kuiten van de benen wordt waargenomen,
  • een scherpe pijn van een barstend personage verschijnt, echo's verschijnen in de lies. Pijn neemt toe met staan ​​en lopen,
  • tachycardie treedt op, de lichaamstemperatuur stijgt,
  • duidelijke zwelling van het hele been dat door de ziekte is aangetast,
  • zweren, microtrauma, erosievorm op de huid, die gedurende lange tijd niet genezen.

Referentie! Pijnlijke gewaarwordingen zijn aanwezig op het moment van lichte aanraking of sterke druk op de ontstoken delen van het been.

Als er een symptoom optreedt, moet u dringend een diagnose stellen en een therapie voorschrijven bij een gekwalificeerde specialist..

Diagnostiek

Wanneer een patiënt pijn in de onderste ledematen behandelt, voert de arts een uitwendig onderzoek, palpatie uit en schrijft hij een test voor. Daarnaast moet u naar de afspraak van een vaatchirurg.

Er kan een voorlopige diagnose worden gesteld, maar er is een reeks tests nodig om dit te bevestigen. Bij flebotrombose is diagnostiek onderverdeeld in instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

Symptomen en behandeling van flebotrombose van de onderste ledematen

Flebotrombose is een afsluiting van het lumen van een ader door een trombus zonder voorafgaand ontstekingsproces in de vaatwanden.

Algemene problemen

De ziekte kan de aders en slagaders aantasten, maar vaker lijden de eersten, en daarom moet het probleem in deze context worden beschouwd. Het diagnostische probleem wordt dringend opgelost. Afhankelijk van het volume van de blokkering van het vat, hebben we het over een bepaald complex van manifestaties, maar ze zijn vrij typisch, waardoor artsen de oorsprong van de pathologie kunnen vermoeden. De therapie wordt uitgevoerd door chirurgische of medische methoden. Hangt af van de indicatie en de ernst van het specifieke geval.

Pathogenese

Het pathologische proces is gebaseerd op verschillende punten. De eerste wordt beschouwd als een schending van de normale uitstroom van veneus bloed. Er kunnen veel redenen zijn, in de regel hebben we het over spataderen. In een dergelijke situatie maakt het niet uit of het bloed reologisch normaal is of niet. Ook aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van bloedvaten, defecten, defecten.

De tweede belangrijke factor is een verandering in de vloeibaarheid van vloeibaar bindweefsel. Hoe dikker het is, hoe slechter het beweegt en hoe hoger de druk in het systeem. Naarmate de aandoening vordert, worden vernietiging van de vaatwanden, hun degeneratie en dystrofie waargenomen. Geleidelijk kan de pathologie zich ontwikkelen tot tromboflebitis, wat bovendien gepaard gaat met een ontstekingsproces.

Het derde punt is de mogelijke schade aan de aderen. Dit is een optionele, optionele functie. Het treedt op wanneer de integriteit van de weefsels wordt aangetast door impact, breuk of diagnostische, therapeutische interventie. Het probleem wordt dringend verholpen.

Verder volgt het pathologische proces een typisch scenario. Veranderingen in bloedeigenschappen, verstoring van de normale toestand van veneuze structuren leidt tot stagnatie van vloeibaar weefsel in een bepaald gebied. Als de natuurlijke stolling onder invloed van speciale stoffen, vormen zich stolsels en bloedstolsels die op hun plaats blijven zitten, het lumen van het vat blokkeren en het bloed niet verder laten bewegen. Het resultaat is een blokkering met een schending van trofisme. Mogelijk gangreen: necrose van zacht weefsel.

Tegen de achtergrond van flebotrombose van de onderste ledematen is stolselafscheiding waarschijnlijk, de beweging ervan langs het bed naar de longslagader, het hart (trombo-embolie). Dit is een vrijwel gegarandeerde dodelijke afloop en de patiënt heeft niet eens de tijd om te begrijpen wat er is gebeurd. Bij het beoordelen van de toestand van de patiënt moeten alle drie mechanismen van de vorming van het pathologische proces in overweging worden genomen. Ze kunnen de rol spelen van geïsoleerde oorzaken of complexe aandoeningen.

Zijn er verschillen met tromboflebitis?

Er zijn verschillende hoofdpunten. Tromboflebitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaatwanden. Wat gebeurt er niet tegen de achtergrond van de eerste. Hieruit wordt het niet minder gevaarlijk, eerder het tegenovergestelde, omdat de kliniek niet zo actief en agressief is.

Flebotrombose wordt gekenmerkt door de vorming van "mobiele" trombi (embolieën) die door de bloedbaan kunnen migreren, wat kan leiden tot occlusie (blokkering) en mogelijke levensbedreigende noodtoestanden..

Het verschil tussen flebotrombose en tromboflebitis is de temperatuur van de huid - in het eerste geval voelt het ledemaat koel aan, in het tweede geval is het heet vanwege de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welk pathologisch proces van de genoemde meer bedreigend is, hangt van veel punten af, een specifieke situatie is onderhevig aan beoordeling. Op basis van de casus kunnen ziekten onderling in elkaar overgaan.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd door middel van echografie, Doppler, röntgenfoto's en enkele anderen. Er zijn verschillen in prognoses en in het verloop van het pathologische proces. Tromboflebitis heeft aanvankelijk een iets minder positieve uitkomst, die verband houdt met de waarschijnlijkheid van vaatvernietiging, smelten en sclerose (instorting van de wanden).

Oorzaken

Meestal komt flebotrombose voor bij ouderen, maar het kan zich ook ontwikkelen bij jonge mensen, vooral bij vrouwen. Alle oorzaken van flebotrombose van de onderste ledematen kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

  1. Vertraging van de bloedstroom in het lumen van de aderen en veneuze congestie in de onderste ledematen:
  • Langdurig verblijf van de patiënt in rugligging, bijvoorbeeld na zware operaties of als gevolg van trauma, evenals patiënten met een acuut myocardinfarct,
  • Aandoeningen van het klepapparaat van de aderen, bijvoorbeeld bij patiënten met spataderen,
  • Hemodynamische stoornissen in de onderste ledematen bij patiënten met ernstig oedeem van de benen en voeten als gevolg van hartfalen of nierziekte.
  1. Schendingen van de viscositeit van het bloed:
  • Aangeboren ziekten van het bloedsysteem, gekenmerkt door zijn verhoogde viscositeit, wat leidt tot een vertraging van de bloedstroom in het microcirculatiebed, en als gevolg daarvan tot een verhoogde trombusvorming in het veneuze lumen,
  • Langdurig gebruik van steroïde hormonen en gecombineerde orale anticonceptiva (COC's), vooral bij vrouwen met bestaande spataderen.
  1. Schade aan de vaatwand:
  • Vanwege mechanische schade aan aderen tijdens operaties,
  • Als gevolg van langdurige aanwezigheid van een intraveneuze katheter of frequente intraveneuze injecties.

Tot de categorie van personen die door de ontwikkeling van flebotrombose worden bedreigd, behoren patiënten als:

  • Zwangere vrouwen, vooral in het tweede - vroege derde trimester,
  • Patiënten met overgewicht,
  • Ouderen, vooral degenen met een zittende levensstijl,
  • Patiënten met kanker,
  • Vrouwen na bevalling via keizersnede,
  • Patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen.

Classificatie

Flebotrombose heeft een uitgebreide classificatie. In overeenstemming daarmee onderscheidt pathologie zich door de aard van lokalisatie, kenmerken van het beloop en de mate van ontwikkeling.

De typering vindt plaats op twee gronden.

  • Flebotrombose van externe aderen. De meest voorkomende variant van het pathologische proces. Het gaat gepaard met minimale sensaties, de kliniek is niet zichtbaar genoeg, wat de diagnose bemoeilijkt. Het gevaar is ook relatief klein, afgezien van de meest ernstige gevallen, wanneer intramurale behandeling vereist is. U kunt niet zonder therapie, want als u geen medicijnen gebruikt, kunt u urgente aandoeningen niet vermijden.
  • Flebotrombose van diepe aderen van de onderste ledematen. Veel gevaarlijkere vorm van het pathologische proces. Het is typisch voor haar om de bloedvaten onder de dikte van zachte weefsels te beschadigen. Herstel omvat voornamelijk operationele methoden. Omdat bij afwezigheid van therapie zich op zijn minst een ernstige blokkering ontwikkelt met necrose, weefselsterfte. Gangreen vereist amputatie. Maximaal breekt de trombus af en beweegt zich langs de bloedbaan, blokkeert de kransvaten, de longslagader en leidt tot een hartaanval of bijna onmiddellijke dood van de patiënt. Het wordt zonder uitstel strikt in een ziekenhuis behandeld onder toezicht van chirurgen.

Trombose wordt ook geïsoleerd op de plaats van lokalisatie:

  • raakte de bloedvaten geassocieerd met de inferieure vena cava: spieraderen van het been, aderstam, evenals de ileofemorale (ileofemorale) en cavaileofemorale segmenten van flebotrombose;
  • sloeg de vaten geassocieerd met de superieure vena cava: flebotrombose van de aderen van de bovenste extremiteit, anonieme aderen, de azygos-ader, de aderstam, subclavia en okseladers.

Samenvattend kunnen we ileofemorale en femorale (femorale) flebotrombose, popliteale ader en diepe aderen van het been onderscheiden. De behandeling voor elk van hen hangt af van:

  • van de mate van ontwikkeling: van acute (tot 14 dagen) of subacute (gemiddeld 14 tot 60 dagen) flebotrombose;
  • over de mate van fixatie van trombotische massa's: zwevend (mobiel), niet-occlusief (pariëtaal) en occlusief / occlusief (trombus verlengd over het hele vat) flebotrombose.

De gronden voor het indelen van formulieren zijn:

  • Locatie - ileofemoraal (gelegen in de femorale en iliacale aders), perianale zone (hemorrhoidale formaties), evenals in de spieraderen van het been.
  • De aard van de verspreiding stelt ons in staat te praten over oplopend, aflopend of in beide richtingen flebotrombose.
  • Frequentie van manifestatie - onderscheid primair en recidiverend.
  • De aard van de klonterbevestiging - zwevend (bevestigd aan één plaats), occlusief (wanneer de bloedstolsels over de gehele lengte worden uitgerekt) en pariëtaal (het stolsel is aan de muur bevestigd en blokkeert het lumen gedeeltelijk).

Symptomen en klinische manifestaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt flebotrombose zich geleidelijk, onopgemerkt door de patiënt. Acute flebotrombose wordt binnen twee maanden na het begin van trombusvorming overwogen. De eerste klinische manifestaties zijn echter acuut.

Bij flebotrombose van de oppervlakkige aderen van het been merkt de patiënt pijn, zwelling van de voet en het verschijnen van cyanotische (blauwe of blauwe) huidskleur op het been en de voet. Bovendien is er een vergroot veneus netwerk op de huid.

Bij flebotrombose van diepe aderen is er, naast de bovenstaande symptomen, uitgesproken pijn in de kuiten tijdens flexie van de voet en pijn bij palpatie (gevoel) van diepe spieren.

Het verschil tussen veneuze en arteriële trombose is huidkleuring - in de aanwezigheid van een bloedstolsel in een slagader wordt het ledemaat wit, wasachtig, koud en wanneer een bloedstolsel in een ader wordt gefixeerd, wordt het blauw, paars of paars..

Pijn bij flebotrombose is minder uitgesproken dan bij vernietiging van een slagadertrombus.

Naast de verdeling in oppervlakkig en diep, verschilt de kliniek van flebotrombose in termen van het niveau van schade - volgens het principe van het verdelen van het veneuze bed in het inferieure vena cava-systeem. Daarom moeten we dieper op deze formulieren ingaan..

Blokkering van externe aderen

De manifestaties zijn niet erg specifiek. Met een competente beoordeling is het echter mogelijk om de waarschijnlijke oorzaak vast te stellen. Onder de typische manifestaties:

  • Pijn in het been ter hoogte van het onderbeen, enkel en / of voet. De intensiteit is minimaal. Karakter - drukken, trekken of pijn doen.
  • Er is een uitgesproken blauwe verkleuring van de onderste ledematen. Het pathologische proces gaat gepaard met een verandering in de tint van de dermis naar marmer. Er verschijnt een duidelijk zichtbare keten van haarvaten, wat typerend is voor verstoringen van de bloedstroom.
  • Wallen. Minimaal, het kan alleen worden gedetecteerd door palpatie.

Flebotrombose van diepe aderen van de onderste ledematen

Acute flebotrombose, die zich in een van de diepe aderen ontwikkelde, is klinisch vrij schaars en veroorzaakt vaak problemen bij de diagnose. Slechts een deel van de patiënten merkt dus uitgesproken oedeem en cyanose van de huid van de voet op, in andere gevallen is het enige symptoom pijn in het onderste derde deel van het been, in de enkel en in de voet. Om meer gegevens te verkrijgen ten gunste van flebotrombose van het onderbeen, worden tests uitgevoerd door een arts. Bijvoorbeeld een test met dorsaalflexie van de voet in rugligging van de patiënt met gebogen benen bij de kniegewrichten. Bij volledige ontspanning van de kuitspieren treedt een scherpe pijn op in het onderbeen en de voet.

Bovendien worden tests met anteroposterieure en laterale compressie van de onderbeenspieren aanbevolen. Bij flebotrombose is anterieure-posterieure compressie zeer pijnlijk. Sommige artsen gebruiken een scheencompressietest met een drukmanchet. Flebotrombose is waarschijnlijker als pijn in het onderbeen en voet optreedt wanneer de druk lager is dan 150 mm Hg. In de meeste gevallen ervaren patiënten pijn bij het voelen van de binnenkant van de enkel en hiel.

Als de patiënt alle diepe aderen heeft getromboseerd, groeien de klinische manifestaties snel en verschijnen ze heel duidelijk. Er is zwelling, blauwe verkleuring en cyanose van het gehele onderbeen en voet, en soms van het onderste derde deel van de dij.

Flebotrombose in het femorale popliteale segment

De symptomen van deze vorm van flebotrombose kunnen vrij niet-specifiek zijn. Zo is er bij sommige patiënten bijvoorbeeld een effusie in de holte van het kniegewricht met uitgesproken zwelling en pijn in het kniegebied. Het verschil met osteoarticulaire pathologie is de aanwezigheid van uitgesproken cyanose van het onderbeen en de voet. Bovendien is er een Louvel-symptoom - als de patiënt wordt gevraagd te hoesten of een scherpe uitademing te maken, vergelijkbaar met niezen, ontwikkelt de patiënt pijn langs de vaatbundel op het onderbeen.

Ileofemorale flebotrombose

In deze vorm ontwikkelt zich trombusvorming in de ilio-femorale ader. Het manifesteert zich klinisch door een plotselinge scherpe cyanose (blauwverkleuring) van de dij en het onderbeen, en de intensiteit van de blauwe huidskleur neemt toe naar de voet toe. Er zijn ook zwelling van zachte weefsels en ernstig pijnsyndroom in de lies en sacro-iliacale regio. Tijdens het onderzoek kan de arts het vergrote onderhuidse veneuze netwerk zien en pijnlijke dichte formaties langs de ader voelen. Na een paar dagen neemt de zwelling van het ledemaat af, wat wordt verklaard door het opnemen van collaterale (bypass) aderen in de bloedbaan..

Flebotrombose van de inferieure vena cava

Deze vorm van flebotrombose is een van de gevaarlijkste. Vanwege het feit dat takken die bloed van de lever en de nieren vervoeren in de onderste vena cava stromen, is dergelijke flebotrombose vaak dodelijk.

Bij flebotrombose van de leveraders is er een scherpe pijn in de buik, vergroting van de aderen van de voorste buikwand ("Medusa's hoofd"), een toename van de buik door vochtophoping in de buikholte (ascites), oedeem van de heupen, benen en voeten.

Met flebotrombose van de nieraders ontwikkelt zich scherpe, intense pijn in de onderrug en buik, evenals spanning in de buikspieren. Bilaterale schade is overwegend dodelijk. Nierfalen treedt op, gekenmerkt door een afname of afwezigheid van urineren met een toename van ureum en creatinine in het bloed.

Met distale (onderste) flebotrombose van de vena cava, oedeem en blauwe huidskleur verspreidt zich van de onderste ledematen naar de voorste buikwand en tot aan de ribben.

Diagnostiek

Momenteel maken diagnostische methoden het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van een trombus te vinden, maar ook om het risico en de lokalisatie van zijn toekomstige locatie te beoordelen lang voordat deze zich voordoet. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Doppler-echografie van de bloedvaten met bepaling van de snelheid en richting van de bloedstroom;
  • Flebografie met de introductie van een radiopake stof. Met het onderzoek kunt u nauwkeurig de plaats van volledige trombose bepalen;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en röntgenangiografie. De studie kan zowel de pathologie van de veneuze als de arteriële bedden aantonen;
  • Impedantie plethysmografie. Verwijst naar functionele tests. Gebruikt compressie van weefsels en bloedvaten als provocatie, stelt u in staat om de lokalisatie van trombose nauwkeurig te identificeren;
  • In geval van verdenking van flebitis van een infectieuze etiologie, worden bloedkweken genomen voor steriliteit, bloedkweek en andere laboratoriummethoden voor het identificeren van pathogenen.

Kenmerken van therapie

We kennen allemaal de simpele waarheid dat de behandeling van een ziekte zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Voor patiënten bij wie flebotrombose van diepe aderen van de onderste ledematen is vastgesteld, zullen artsen mogelijke hulp bieden in elk stadium van de pathologie, van het stadium van vorming tot het stadium van herkanalisatie..

Tijdige behandeling maakt de prognose gunstiger - het risico op trombo-embolie neemt soms af, de verdere verspreiding van de trombus stopt, de trombus verdwijnt met herstel van het aderlumen tot op zekere hoogte, wat betekent dat de manifestaties van post-tromboflebitisch syndroom worden geminimaliseerd.

Hoe wordt flebotrombose behandeld? Therapie voor deze ziekte is altijd complex. Zoals eerder vermeld, hangt het af van de etiologie en de mate van ontwikkeling van de pathologie. Het behandelingsregime gaat uit van conservatieve therapie en, indien nodig, chirurgische ingreep.

Conservatieve methoden zijn:

  • Medicijnen nemen. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de elasticiteit van de wanden van bloedvaten te vergroten, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: flebotonica, plaatjesaggregatieremmers, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticoagulantia..
  • Lokale therapie uitvoeren. Gebruik zalven en gels die ontstekingsremmende, venoprotectieve, decongestivum en andere effecten hebben.
  • Het dragen van medische compressiekousen of strak verband van ledematen.
  • Voeding. Het dieet voor flebotrombose van de onderste ledematen is exclusief alcohol, pittig en vet. Drink minstens 2 liter vloeistof en eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten.

Als het niet mogelijk was om een ​​positief resultaat te bereiken met de methoden van conservatieve therapie, en ook als de patiënt etterende of embologische flebotrombose heeft, zullen chirurgische methoden worden gebruikt: vasculaire resectie, gedeeltelijke occlusie, endovasculaire interventie. In geval van acute ontwikkeling van de ziekte thuis, moet zo vroeg mogelijk een ambulanceteam worden gebeld.

Deskundige mening: vóór de komst van artsen is het belangrijk om te proberen de ledemaat in een roerloze toestand te fixeren. Dit verkleint het risico op het breken van een bloedstolsel.

Folkmedicijnen

Het is onmogelijk om flebotrombose van de hand, het been en een ander deel van het lichaam te genezen met traditionele medicijnen. Alternatieve methoden mogen alleen worden beschouwd als een aanvulling op het verplichte behandelingsregime dat door de arts is voorgeschreven en alleen na zijn goedkeuring.

Populaire componenten van volksrecepten voor het verbeteren van de doorbloeding, het verlichten van ontstekingen, pijn en zwelling zijn: salie, eikenschors, munt, honing, zoete klaver. Op basis daarvan worden infusies en wrijving gemaakt, die worden gebruikt voor voetbaden, kompressen en lotions..

Mogelijke gevolgen

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • Longembolie. Afhankelijk van de omvang van de laesie kan vrijwel onmiddellijke dood optreden. Of artsen hebben wat tijd voor urgente gebeurtenissen..
  • Hartaanval. Als gevolg van schade aan de kransslagaders. Meestal uitgebreid, zonder kans op genezing of herstel.
  • Beroerte. Als cerebrale vaten betrokken zijn bij het pathologische proces.
  • Gangreen. Reeds genoemd weefselnecrose van de onderste ledematen. Het ontwikkelt zich met vroegtijdige medische zorg. Er zijn kansen om zo'n gevaarlijke complicatie te vermijden.

Uiteindelijk is een ernstige handicap of overlijden van de patiënt waarschijnlijk.

Flebotrombose van beenaders is een complex en veelzijdig pathologisch proces, vergezeld van de vorming van bloedstolsels die de bloedvaten van de ledematen blokkeren en kunnen afbreken, langs de bloedbaan bewegen, blokkering van structuren en de dood van weefsels, organen veroorzaken.

Er is geen kans op herstel zonder dringende medische hulp. Onmiddellijke ziekenhuisopname nodig.

Voorspelling

Meestal gunstig. Als de volumes van obstructie van de ader minimaal zijn, is de kans op een positief resultaat met volledig herstel gemaximaliseerd. Intramurale behandeling is vereist, ongeacht de vorm van het pathologische proces.

Trombusmigratie of grote omvang van zo'n stolsel is een groot gevaar. Mortaliteit is bijna 70%, de overlap van de ader van de onderste extremiteit op een kritiek niveau eindigt in gangreen.

In een dergelijke situatie kan een verminkingsoperatie om een ​​deel van het been te verwijderen niet worden vermeden, de hoeveelheid tussenkomst is afhankelijk van de ernst van het geval. Het leven wordt gered, maar er treedt een handicap op.

Bij laesies van de slagaders is de prognose altijd slecht, dringende intramurale zorg is nodig. De vooruitzichten voor herstel zijn meer dan zwak.

Meer Over Tachycardie

Hypertensie is een zich snel ontwikkelende pathologie van het cardiovasculaire systeem. Welke bloeddruk zou moeten zijn bij volwassenen en kinderen?

Uit het artikel leert u de kenmerken van coronaire stenting, indicaties voor het installeren van stents in de hartvaten, levensprognose na stentplaatsing.

Publicatiedatum van het artikel: 01.06.2018Datum van artikelupdate: 24.10.2019Een van de methoden om de toestand van de bloedvaten te controleren, is de echografie van de onderste ledematen (Doppler-echografie) - een procedure die lijkt op een eenvoudige echografie.

Vertegenwoordigers van beide geslachten en in elke leeftijdscategorie worden geconfronteerd met allerlei pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Een tijdige diagnose vergemakkelijkt de selectie van de juiste behandeling en het proces van stabilisatie van de toestand van de patiënt aanzienlijk..