Verhoogd ferritine in het bloed

Als tijdens een klinisch onderzoek een aantal ziekten wordt vermoed, kan een ferritinetest worden voorgeschreven door de behandelende arts. We zullen uitzoeken hoe we de resultaten van de analyse onafhankelijk kunnen ontcijferen, en ook waarom het wenselijk is om het ferritinegehalte te beheersen zonder medische indicaties.

Wat is Ferritin

Ferritinefunctie - opslag van ijzer in het lichaam

Alle cellen in het lichaam synthetiseren ferritine, een complex eiwitcomplex in de vorm waarvan het lichaam ijzer opslaat en naar weefsels transporteert. Het molecuul is bedekt met een eiwitomhulsel en slaat ongeveer vierduizend ijzeratomen op in de kern..

Ferritine in een lage concentratie circuleert in het bloed, maar het is het niveau in het bloed dat de aanvoer van ijzer door het lichaam aangeeft. Het wordt voornamelijk opgeslagen in het rode beenmerg, milt, jonge reticulocyten en lever.

Functies

De basisfuncties van ferritine zijn de opslag van ijzer, waardoor het wordt afgegeven aan weefsels en cellen.

De verzadiging van alle cellen van het lichaam met ijzer wordt verzorgd door ferritine, dat zich in de lever bevindt. Ferritine uit het slijmvlies van de dunne darm helpt bij het transporteren van ijzer van het darmlumen naar transferrine in het bloedserum. Placenta-ferritine draagt ​​ijzer over van maternaal naar foetaal transferrine. Ferritine van het reticulo-endotheliale systeem absorbeert de ijzeratomen die vrijkomen tijdens de vernietiging van rode bloedcellen om het gebruikte ijzer te gebruiken bij de hemoglobinesynthese.

Het mechanisme van regulering van de synthese van ferritine door ijzer

Afzetting van ijzerionen in ferritine

Wanneer vrije ijzerionen de cel binnenkomen, vindt het proces van hun binding en omzetting in niet-cellulaire vorm plaats met behulp van ferritine, omdat dergelijke ionen giftig zijn voor de cel. De synthese van ferritine is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid vrij ijzer: bij een voldoende ijzergehalte wordt ferritine continu gesynthetiseerd en bij een acuut tekort daaraan wordt de translatie van de matrix ribonucleïnezuurferritine opgeschort.

Ferritinecijfers bij kinderen en volwassenen

Het normale ferritinegehalte, dat de ijzerconcentratie in het bloed bepaalt, varieert met de leeftijd.

Vergelijking van leeftijd en normatieve ferritineniveaus:

  • tot 1 maand: 25-205 mcg / l;
  • 1 maand - jaar: 100-600 μg / l;
  • 1-10 jaar oud: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 jaar oud: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 jaar oud: 35-155 mcg / l.

Een gezond volwassen lichaam synthetiseert ferritine anders: meer afhankelijk van het biologische geslacht van een persoon dan van leeftijd:

  • voor vrouwen is de norm 16-110 mcg / l,
  • voor mannen - 25-310 mcg / l.

Bij het bereiken van de hoge leeftijd wordt de normale hoeveelheid ferritine weer gelijkgemaakt voor vertegenwoordigers van beide geslachten. Ze komen overeen met 25-240 μg / l.

Wat is het ferritinegehalte tijdens de zwangerschap?

IJzer is nodig voor de volledige ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap gebruikt een vrouw actief ijzervoorraden door het lichaam, waardoor de ferritinespiegels sterk worden verlaagd. Om de indicatoren te beheersen, is het raadzaam om meerdere keren bloedonderzoek te doen in verschillende stadia van de zwangerschap:

  • in het eerste trimester van de zwangerschap is de norm 50-90 mcg / l;
  • in het tweede trimester - 30-50 mcg / l;
  • direct voor levering neemt de indicator af tot 12-16 μg / l.

Te lage waarden van ferritine-indicatoren moeten met de hulp van artsen worden gecontroleerd om de invloed van het ontbreken ervan op de ontwikkeling van de foetus, evenals de bevalling en het verloop van de postpartumperiode voor een vrouw te voorkomen.

De ijzerconsumptie bij meerlingzwangerschappen is verhoogd

Redenen waarom het ferritinegehalte tijdens de zwangerschap extreem laag kan zijn:

  1. Onevenwichtige voeding.
  2. Meerdere zwangerschap.
  3. Vierde geboorten (of meer).
  4. Vorige geboorte was minder dan twee jaar geleden.
  5. Aanhoudende menstruele onregelmatigheden vóór de zwangerschap.
  6. Bloeden.
  7. Chronische ziekten van het maagdarmkanaal.
  8. Oncologische ziekten.

Als het ferritinegehalte van een zwangere vrouw de normatieve indicatoren aanzienlijk overschrijdt, is het ook dringend noodzakelijk om de controle over te nemen. De redenen kunnen zijn:

  1. Hepatitis.
  2. Verschillende pathologische aandoeningen van het bloed.
  3. Stoornissen in de ijzeruitwisseling in het lichaam.
  4. Acute leukemie.
  5. Auto-immuunziekten.
  6. Oncologische ziekten.
  7. Acute infectieuze laesies in het lichaam.
  8. Pathologie van het cardiovasculaire systeem.
  9. Bloedtransfusie.

Ferritine-test

Bloed uit een ader is vereist om de test te bepalen

De bepaling van het gehalte aan dit eiwit in bloedplasma wordt uitgevoerd met behulp van biochemische analyse. Voor onderzoek wordt bloed afgenomen uit een ader.

Een ferritinetest kan in verschillende situaties door artsen worden voorgeschreven:

  • verlaagd hemoglobine- of aantal rode bloedcellen;
  • tekenen van ijzertekort (systematische duizeligheid, algemene zwakte van het lichaam, misselijkheid, trillende ledematen, flauwvallen, enz.);
  • tekenen van ijzeroverschot (buikpijn, gewrichtspijn, pijn in het lichaam, hartritmestoornissen);
  • controle van ijzerniveaus in geval van bijkomende ziekten;
  • zwangerschap;
  • bijdrage.

Voorbereiding op onderzoek

Om de test voor ferritine met succes te doorstaan ​​en de kans op onnauwkeurige resultaten te minimaliseren, moet u zich houden aan een aantal aanbevelingen:

  1. De bloedafname wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd.
  2. Direct voordat u veneus bloed doneert, moet u ten minste vijftien minuten in een rustige toestand doorbrengen.
  3. 12 uur voor de analyse zijn de inname van alcoholische dranken en het roken van tabak volledig uitgesloten. Lichamelijke activiteit neemt af.
  4. Kinderen jonger dan vijf jaar moeten een half uur gekookt water drinken voordat ze bloed doneren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Intensief sporten voor de test wordt niet aanbevolen

  • de analyse werd uitgevoerd tijdens de menstruatieperiode;
  • zwangerschap (vooral meerlingzwangerschap);
  • er zijn minder dan twee jaar verstreken sinds de laatste zwangerschap;
  • constante inname van hormonale (vooral anticonceptie) geneesmiddelen;
  • actieve fysieke activiteit;
  • het nemen van radioactieve medicijnen.

Hoe de resultaten te ontcijferen

Elke leeftijdscategorie heeft zijn eigen normwaarden

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, volstaat het om de verkregen indicatoren van het ferritinegehalte en het normatieve gehalte in het bloed te vergelijken, afhankelijk van leeftijd en geslacht..

Wat kan het verhoogde ferritinegehalte in het bloed aangeven:

  • stofwisselingsstoornissen, waaronder ijzer (hemolytische of megaloblastaire bloedarmoede, uitputting van het lichaam als gevolg van strikte diëten, enz.);
  • chronische ziekten of ontstekingen (artritis, lupus erythematosus, colitis, ziekte van Crohn, bacteriële infecties);
  • ziekten of afwijkingen in de lever;
  • kwaadaardige tumoren, oncologische ziekten;
  • zwaarlijvigheid;
  • thyreotoxicose.

Een laag ferritinegehalte kan de volgende problemen aangeven:

  • bloedarmoede van verschillende typen;
  • chronische bloeding;
  • uitputting van het lichaam na vasten;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de opname van ijzer in de darm;
  • verlies van ijzervoorraden als gevolg van systematische donatie;
  • verhoogde ijzerconsumptie bij acute ziekten en infecties;
  • schending van ijzertransport;
  • vitamine B12-tekort als gevolg van een onevenwichtige voeding.

Voor een juiste interpretatie is een doktersconsultatie vereist

Bij het decoderen van de resultaten van de ferritinetest moeten de volgende feiten in overweging worden genomen:

  • niet in alle gevallen om de norm te bepalen, worden de standaardwaarden van de indicatoren gebruikt (individueel besproken met de arts);
  • in het geval van ontstekingsprocessen in het lichaam, is het noodzakelijk om ferritine te evalueren in combinatie met bloedverzadiging met transferrine.

Zoals we kunnen zien, is het gehalte aan ferritine in het bloed in veel opzichten een belangrijke indicator, die helpt bij de diagnose van een aantal ziekten en aandoeningen in het lichaam. Bij de minste afwijking van de norm moeten de resultaten van de analyse voor ferritine aan de behandelende arts worden getoond, zodat hij ze kan evalueren, rekening houdend met alle factoren van uw lichaam.

Ferritine-test

Ongeveer 30% van de bevolking lijdt aan latente vormen van ijzertekort en bloedarmoede door ijzertekort. Ze hebben een laag ferritine in het bloed. Een hoog ferritinegehalte is kenmerkend voor inflammatoire en infectieziekten en oncologische pathologie. Door de concentratie van ferritine in bloedserum te bepalen, kunnen hematologen van het Yusupov-ziekenhuis bloedarmoede door ijzertekort effectief onderscheiden van andere soorten bloedarmoede. Laboratoriumassistenten voeren ferritine-analyses uit tegen een betaalbare prijs met behulp van moderne diagnostische apparatuur en nauwkeurige reagentia. Hierdoor kunt u nauwkeurige resultaten van het onderzoek verkrijgen, waardoor u een nauwkeurige diagnose kunt stellen..

Patiënten met een kritiek ferritinegehalte tijdens de behandeling verblijven op afdelingen met een Europees comfortniveau. Ze krijgen dieetvoeding, waarvan de kwaliteit niet verschilt van thuiskoken, en individuele producten voor persoonlijke hygiëne. Complexe ziektegevallen, waarvan de manifestatie een verhoogd of verlaagd ferritine in het bloed is, worden besproken tijdens een vergadering van de Expert Council, waaraan kandidaten en artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie deelnemen.

Toonaangevende hematologen ontwikkelen gezamenlijk managementtactieken voor elke patiënt. De complexe therapie van ziekten waarbij een verlaagd of verhoogd ferritine in het bloed bestaat, omvat moderne geneesmiddelen die een effectief effect hebben en minimale bijwerkingen hebben.

Ferritine structuur en functie

IJzerionen maken deel uit van eiwitten die zuurstof, ijzerseroproteïnen en cytochromen en ijzerhoudende enzymen vervoeren. Ferritine is een zeer informatieve marker die het ijzermetabolisme kenmerkt. Het is een in water oplosbaar complex van ijzerhydroxyfosfaat met het eiwit apoferritine. De grootste hoeveelheid ferritine wordt aangetroffen in de cellen van de lever, milt, beenmerg en reticulocyten, waar de productie, rijping en afbraak van erytrocyten intens zijn. Ferritin is actief betrokken bij het metabolisme en de herverdeling van ijzer in het lichaam.

Serum-ferritinespiegels geven een schatting van de totale ijzervoorraad in het menselijk lichaam. Bij gezonde mensen is het plasmaferritinegehalte 20-350 ng / ml. Gebrek aan ijzer in het lichaam leidt tot negatieve gevolgen. De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort blijkt uit een daling van de concentratie onder 10 ng / ml. IJzertekort in het derde trimester van de zwangerschap komt voor bij bijna 90% van de vrouwen en blijft bestaan ​​na de bevalling tijdens het geven van borstvoeding bij 55% van hen.

Bij een overmatige ophoping van ijzer neemt de concentratie van ferritine toe tot enkele duizenden ng / ml. Verhoogd ferritine in het bloed bij vrouwen is de oorzaak van de ontwikkeling van toxicose. U kunt een bloedtest voor ferritine laten doen in het Yusupov-ziekenhuis.

Methoden voor het bepalen van ferritine

De bepaling van de ferritineconcentratie wordt uitgevoerd met behulp van drie soorten analyses:

  • Radio-immuun;
  • Immunoassay;
  • Fluorescerend.

Het principe van de radioimmunoassay is als volgt: ferritine van het te bepalen monster reageert met antilichamen die geïmmobiliseerd zijn op een vaste-fase drager, en bindt zich vervolgens aan antilichamen die zijn gelabeld met jodium-125. Gelabelde antilichamen die niet hebben gereageerd met ferritine blijven in oplossing en worden verwijderd. De gammateller meet de radioactiviteit van het complex "gemerkt antilichaam + ferritine met geïmmobiliseerd antilichaam". In dit geval is de gemeten radioactiviteit evenredig met de hoeveelheid ferritine in het testmonster..

De meeste immunologische onderzoeksmethoden gebruiken de polyvalentie van ferritine in zijn reactie met antilichamen. Ze zijn gebaseerd op het principe van immunometrische analyse met twee centra. In deze uitvoeringsvorm bindt elk ferritinemolecuul aan twee antigene centra met twee antilichaammoleculen: een antilichaam dat een label bevat (enzymatisch, isotoop of fluorescerend) en een antilichaam dat aan een polymeerdrager is bevestigd. De meeste diagnostische kits gebruiken gevormde vaste-fase dragers (kralen, reageerbuizen, papieren schijfjes, sterren) gecoat met antilichamen als een scheidingssysteem. Monoklonale antilichamen worden gebruikt in moderne diagnostiek.

Bij immunoassay-methoden voor de bepaling van serumferritine worden speciale testsystemen gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig. Immunofluorescentiemethoden zijn gebaseerd op de detectie van moleculen die zijn gelabeld met een fluorescerend label, dat wordt gekenmerkt door een hoog vermogen om een ​​signaal te genereren. Het meest veelbelovend is een variant van de onderzoeksmethode waarbij porfyrines of polymacrocyclische verbindingen als label worden gebruikt..

Er zijn diagnostische testsystemen gebaseerd op het principe van verbeterde chemiluminescentie. Snelle chemiluminescentieanalyse van ferritine maakt het mogelijk om het in serum en plasma te meten in een tweestaps-procedure van een uur.

Normale waarden en klinische betekenis van ferritine

Bij gezonde volwassenen zijn de serum-ferritinespiegels afhankelijk van het geslacht en de leeftijd. Bij mannen variëren de serum-ferritineconcentraties van 30 tot 200 μg / l. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ligt de ferritineconcentratie in het serum tussen 10 en 90 μg / l, bij postmenopauzale vrouwen bereikt deze gemiddelde waarden die kenmerkend zijn voor mannen. Bij kinderen stijgen de serum-ferritinespiegels sterk tijdens de eerste drie levensmaanden. Dit komt door de snelle ontwikkeling van organen en weefsels. Later, vanaf de leeftijd van zes maanden tot aan de puberteit, blijft het ferritinegehalte in het bloedserum onveranderd, variërend in het bereik van 34,4-4,1 μg / l.

Wat laat ferritine zien? Hematologen evalueren de ijzervoorraden in het lichaam van de patiënt door het ferritinegehalte in het bloed te meten. Serumferritine is het vroegste en meest betrouwbare teken van weefselijzertekort. Het gaat vooraf aan de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort zelf. Bij weefselijzertekort en bloedarmoede door ijzertekort is er een afname van ferritine bij mannen onder de 30 μg / l, bij vrouwen en kinderen onder de 10 jaar. Wanneer de bloedarmoede wordt gestopt en het ijzerdepot wordt aangevuld, wordt het serumferritinegehalte weer normaal. Om deze reden gebruiken hematologen in het Yusupov-ziekenhuis het als een methode om objectief de geschiktheid van de behandeling te beoordelen..

Om een ​​betrouwbaar ferritinetestresultaat te verkrijgen, heeft de patiënt voorbereiding nodig:

  • Bloed doneren voor onderzoek op een lege maag;
  • Rook niet 30 minuten voor de bloedafname;
  • Vermijd fysieke en psycho-emotionele stress aan de vooravond van de studie.

Hoge niveaus van ferritine worden waargenomen bij hemosiderose en hemochromatose na transfusie (een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde opname van ijzer uit het spijsverteringskanaal, versterkt door de afzetting ervan in weefsels en organen). Wetenschappers hebben ontdekt dat ferritine ook andere functies heeft die niet direct verband houden met het ijzermetabolisme. H-isovormen van ferritine spelen de rol van suppressors bij de vermenigvuldiging van bloedcellen. Ze vertragen de deling van myeloïde en lymfoïde cellen.

Ferritinespiegels nemen toe met verworven immunodeficiëntievirusinfectie. De concentratie van totaal ferritine neemt ook toe tijdens een acuut ontstekingsproces, waardoor het mogelijk is om ferritine als een acuut fase-eiwit te beschouwen..

Ferritin heeft cytoprotectieve eigenschappen. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de cellen van de alvleesklier. Het wordt gebruikt om zink vast te houden, dat overvloedig aanwezig is in insulaire cellen. Zink concurreert met ijzer om bindingsplaatsen in ferritine en transferrine.

Ferritine wordt geassocieerd met tumornecrosefactor, die door bepaalde cellen wordt uitgescheiden als gevolg van de volgende stimuli:

  • Virussen;
  • Ultraviolette straling;
  • Interleukins;
  • Oxidatieve stress.

Hoge ferritine in het bloed wordt bepaald bij kwaadaardige tumoren van de eierstokken, borstkanker, hepatocellulaire kanker. Een verhoging van de concentratie van serumferritine bij leveraandoeningen wordt geassocieerd met het vrijkomen van ferritine uit de levercellen tijdens hun vernietiging..

Een significante verhoging van serumferritine wordt waargenomen bij de volgende kwaadaardige neoplasmata:

  • Prostaatkanker;
  • Lymfogranulomatose;
  • Non-Hodgkin-lymfomen;
  • Zaadbalkanker;
  • Alvleesklierkanker.

Een verhoging van ferritine wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan bloedziekten: acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, acute erytromyelose.

Methoden voor het verhogen en verlagen van de ferritineconcentratie

IJzerpreparaten die worden gebruikt om de ferritinespiegels in het bloed te verhogen, worden ingedeeld in de volgende groepen:

  • Voor orale en parenterale toediening;
  • Hoge dosis en lage dosis;
  • Eendelig en gecombineerd.

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis bepalen de toedieningsroute van het geneesmiddel, afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Therapie voor toestanden van ijzertekort wordt voornamelijk uitgevoerd met ijzerpreparaten voor orale toediening. IJzerpreparaten voor parenterale toediening worden alleen voorgeschreven voor speciale indicaties: aandoening na uitgebreide resectie van de bovenste delen van de dunne darm, syndroom van verminderde intestinale absorptie. Experts van de Wereldgezondheidsorganisatie raden aan om de optimale dagelijkse dosis ijzer te gebruiken - 120 mg. Hogere doses verhogen de werkzaamheid niet, maar kunnen wel dyspeptische stoornissen veroorzaken als gevolg van irritatie van het spijsverteringskanaal.

Behandeling met ijzerpreparaten is langdurig. De ferritinespiegels normaliseren na 5-8 weken behandeling. Bij het kiezen van ijzervoorbereidingen houden artsen rekening met hun samenstelling. De aanwezigheid van ascorbinezuur verbetert de opname van ijzerionen in de darm, verhindert de overgang van de bivalente naar de driewaardige vorm en versnelt het transport van ijzer. Vitamine B12 noodzakelijk voor de vorming van erytrocyten, hemoglobine. Hij neemt deel aan het metabolisme van vetten, eiwitten, koolhydraten, energieproductie.

Foliumzuur is essentieel om misvormingen van de foetus te voorkomen. Het is essentieel voor de synthese van DNA en RNA, eiwitmetabolisme en de productie van rode bloedcellen. Hematologen gebruiken medicijnen bij de behandeling van ijzertekort die al deze componenten bevatten. Een van hen is Ferro-Folgamma. Bij een laag ferritinegehalte in het bloed wordt therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen (ferlatum, maltofer, totem) uitgevoerd.

Verlaagt het ferritinegehalte in het bloed, het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, waarvan het teveel de opname van ijzer verstoort, rijst (bevordert de verwijdering van gifstoffen en overtollige sporenelementen uit het lichaam), bloedafname voor transfusie. Bij hoge ferritinespiegels worden hepatoprotectieve geneesmiddelen en zinkpreparaten voorgeschreven.

Om een ​​bloedtest voor ijzer en ferritine te laten doen, belt u het contactcentrum of maakt u online een afspraak met de hematoloog van het Yusupov-ziekenhuis. Het onderzoek is nodig als er afwijkingen zijn in de algemene bloedtest die verband houden met het aantal erytrocyten of hemoglobinespiegels, tekenen van ijzertekort (zwakte, duizeligheid, scheuren in de mondhoeken) of overtollig ijzer (verhoogde vermoeidheid, pijn in de buik, gewrichten, hartfalen) ijzer in het lichaam. Een bloedtest op ferritine is ook nodig voor patiënten met een risico op ijzertekort: zwangere vrouwen, jonge kinderen, bloeddonoren.

Meer Over Tachycardie

Encefalopathie van de hersenen bij volwassenen is een vrij complexe ziekte. Behandeling van encefalopathie omvat het gelijktijdig gebruik van verschillende methoden van herstellende geneeskunde.

Zuster moet dringend worden onderzocht! De diagnose werd eerder gesteld: vegetatieve-vasculaire dystonie, MAAR 3 dagen geleden was er een aanval: de linkerkant van het lichaam werd weggehaald, een zeer ernstige hoofdpijn, braken - ze werden per ambulance afgevoerd.

Geïsoleerde stenose van de longslagaderklep (PA) -CAP, gekenmerkt door een obstakel voor de bloedstroom ter hoogte van de pulmonale klep. Frequentie - 10-12% van de patiënten met CHD.

Verlaagde protrombine wat te doenNaast medicamenteuze behandeling moet u ook uw dieet volgen. De volgende voedingsmiddelen worden niet aanbevolen: