Bloed Test

De bloedgroep van een persoon is afhankelijk van een reeks antigenen die zich op de membranen van zijn erytrocyten bevinden. Iedereen kent het AB0-systeem, wanneer eiwitten A, B afzonderlijk of samen op rode bloedcellen worden gedetecteerd, of helemaal niet, maar er zijn andere methoden voor deling, bijvoorbeeld door antigenen Kell, D, E en andere.

Proteïne D, wat misschien niet zo is

De Rh-factor verandert niet gedurende het hele leven. Hij is er of niet. Voor zijn aanwezigheid (de aanwezigheid van een antigeen op erytrocyten) is het gen dat wordt aangeduid met de letter D verantwoordelijk. Aangezien er altijd een paar chromosomen in het genotype zit, is bij Rh + Rh + individuen de set genen die verantwoordelijk zijn voor deze eigenschap DD of Dd. Grote letters geven het dominante gen aan, kleine letters - recessief. Dienovereenkomstig zijn bij Rh-mensen alleen dd aanwezig in de chromosoomset, d.w.z. eiwitantigeen wordt helemaal niet gesynthetiseerd.

Als erytrocyten met de Rh-factor bij de Rh-negatieve persoon terechtkomen, beginnen antilichamen te worden geproduceerd op het vreemde eiwit, waardoor de vreemde erytrocyten worden vernietigd, treedt hemolyse op. Dit kan gebeuren tijdens bloedtransfusie, of wanneer de Rh-moeder zwanger is van een Rh + foetus. In het laatste geval, hoewel de bloedstroom van de moeder en de baby niet vermengen, kunnen sommige van de foetale rode bloedcellen bij de moeder komen. Daarom kan hemolytische ziekte van pasgeborenen optreden, waarvan de oorzaak het Rh-conflict is..

Zwak positieve D, wat een zwakke Rh betekent + ?

Er is een zwak Rh + -concept. Dit betekent dat D-antigenen op erytrocytmembranen zwak tot expressie komen. Tegelijkertijd zijn er speciale regels voor zwakke Rh + -patiënten:

  1. Ze worden als Rh-negatief beschouwd als ze een bloedtransfusie hebben ontvangen. Het is een feit dat wanneer erytrocyten met een normaal uitgedrukte factor D binnendringen, het lichaam van mensen met een zwakke Rh + antilichamen begint te produceren. Die. ze kunnen alleen worden getransfundeerd met bloed van Rh-negatieve mensen.
  2. Tijdens de zwangerschap wordt een Rh-positieve foetus, een moeder met een zwak positieve Rh, als Rh-positief beschouwd, omdat haar lichaam geen antilichamen aanmaakt tegen enkele cellen die vanuit het embryo in haar bloed komen.
  3. Ze worden als Rh-positief beschouwd als ze zelf donor zijn. Die. hun bloed kan worden getransfundeerd naar mensen met een goed gedefinieerde Rh-factor.

Bovendien kunnen verouderde methoden voor het bepalen van resus bij dergelijke moeilijke patiënten negatieve resultaten opleveren. Vandaar de mythe die bij sommige mensen bestaat dat de Rh-factor in de loop van het leven kan veranderen. Dit is niet waar. Het is alleen dat een zwakke Rh + niet altijd kan worden gedetecteerd door ongevoelige methoden..

Fenotypes en Kell-antigenen

De term Rh-factor betekent antigeen D, maar er zijn andere eiwitten in het Rh-systeem van het bloed (ongeveer 50 zijn geïdentificeerd), waarvan de meest significante tijdens transfusies C, C, E, e, d zijn. Deze eiwitten zijn ook aanwezig op de membranen van erytrocyten, hun bepaling is belangrijk als de patiënt al een transfusie met complicaties heeft gehad. Afhankelijk van hun combinatie worden verschillende fenotypes waargenomen, bijvoorbeeld CcDEe, CcDee. Zeldzaam fenotype - ccDEE.

Er zijn ook antigenen van het Kell-systeem. Wanneer positieve erytrocyten met negatieve Kell in de ontvanger komen, begint hij antilichamen te ontwikkelen, wat leidt tot complicaties na bloedtransfusie. Daarom wordt bloed met erytrocyten alleen getransfundeerd van K-donoren, zowel positieve als negatieve ontvangers voor Kell-antigenen.

In termen van immunogeniteit (en daarmee het risico op complicaties na transfusies) kan een gradatie van de Rhesus- en Kell-antigenen worden gemaakt (in aflopende volgorde):

  1. Kell (K).
  2. van.
  3. E..
  4. VAN.
  5. e.

Literatuur: N.V. MINEEVA. GROEPEN MENSELIJK BLOED. 2004

Bestel met goedkeuring van instructies over immunoserologie: http://docs.cntd.ru/document/901705270

Geplaatst op 5 augustus 2019 door olla
Categorieën: isoserologie

Zeldzame fenotypes

Het concept van het fenotype van menselijke erytrocytenantigenen omvat een reeks antigenen van verschillende systemen van bloedgroepen die zich op het oppervlak van erytrocyten bevinden. Deze set is individueel voor elke persoon. Daarom moet bij het transfuseren van bloed en erytrocytenmassa rekening worden gehouden met compatibiliteit, niet alleen voor erytrocytenantigenen van het ABO-systeem en de Rh-factor, maar ook voor andere erytrocytenantigenen van verschillende systemen..

Rhesus-antigenen komen voor met de volgende frequentie: D - 85%; C - 70%; s - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Rhesus-antigenen hebben het vermogen om de vorming van immuunantilichamen te induceren. Het meest actieve in dit opzicht is antigeen D, dat wordt bedoeld met de term "Rh-factor". Het is door de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D dat alle mensen zijn onderverdeeld in Rh - positief en Rh - negatief.

Verdeling van fenotypen van het Rh-systeem bij D-positieve donoren
Fenotypes%
CcDee38
CcDEe17
CCDee22
ccDEe16.6
ccDEE2.4
ccDee3.4
CcDEE0,08
CCDEe0,3

Een zeldzaam bloedfenotype is een fenotype dat zeldzaam is in de populatie. Ongeveer 15% van de bevolking heeft bijvoorbeeld het ccddee-fenotype - Rh-negatief en het ccDEE-fenotype - 2% (er is geen e-antigeen). Het bloedfenotype volgens het RHES-systeem (Rh) is negatief - ccddee of (C-, c +, C W -, D-, E-, e +) verwijst naar zeldzame bloedfenotypes. Als een bloedtransfusie nodig is voor een ontvanger met een dergelijk fenotype, wordt dit van vitaal belang, omdat het lichaam antilichamen kan produceren tegen antigenen die in de ontvanger ontbreken.

Om allerlei complicaties te voorkomen, moet elke persoon zijn bloedfenotype kennen. Dit kan worden gedaan in het gespecialiseerde immunoserologische laboratorium van de KKCC # 1, waar uw bloedmonster wordt gefenotypeerd voor alle immunogeen significante bloedsystemen.

© 2013 Krasnoyarsk Regionaal Bloedcentrum №1

Antigenen van het Rh-systeem (C, E, c, e), Kell - fenotypering

De studie omvat het bepalen van de aanwezigheid van de meest klinisch significante antigenen van de Rh (C, E, c, e) en Kell (K) -systemen op de onderzochte erytrocyten.

Bloedonderzoek op fenotype, risico op bloedtransfusiecomplicaties, bloedonderzoek op erytrocytenantigenen.

Antigenen van Rh (C, E, c, e) -systeem, Kell - fenotypering.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Verwijder vette voedingsmiddelen binnen 24 uur vóór de studie uit het dieet.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Op het oppervlak van rode bloedcellen zijn erytrocyten meer dan 250 antigenen, die zijn onderverdeeld in 29 genetische systemen. Elk systeem wordt gecodeerd door zijn eigen gen (of groep genen). Het belang van deze antigenen is dat ze complexen kunnen vormen met antilichamen, met als resultaat de vorming van een agglutinatiereactie van erytrocyten. Dergelijke complexen kunnen ontstaan ​​tijdens een immuunrespons tijdens een bloedtransfusie bij een ontvanger zonder antigeen, als de donor dit antigeen heeft. De grootste klinische betekenis van bloedgroepen op basis van de aanwezigheid van verschillende antigenen ligt op het gebied van transfusie en verloskunde (aangezien antigeen-antilichaamreacties kunnen optreden bij verschillende antigene status van het bloed van de moeder en de foetus).

De Rh-factor (Rh) is een van de bloedgroepsystemen, die als het belangrijkste wordt beschouwd na het beroemdste systeem - ABO. Het belangrijkste antigeen van het Rh-systeem is antigeen - D (het is door zijn aanwezigheid of afwezigheid dat "positieve of negatieve Rh-factor" wordt weergegeven), maar antigenen C en C en E en e worden ook geïsoleerd. Twee genen: RHD en RHCE coderen voor Rh-eiwitten, de eerste codeert voor een D-antigeen en de tweede codeert voor CE-antigenen in verschillende combinaties (ce, cE, Ce, CE).

C-antigeen heeft een geschatte frequentie van 68% in de blanke populatie, c-antigeen - 80%. De frequentie van C-antigeen is hoger in Oost-Azië en veel lager in de Afrikaanse bevolking. Beide antigenen (C en C) zijn significant minder immunogeen dan het D-antigeen.

E- en e-antigenen worden gecodeerd door allelen van het RHCE-gen en zijn codominant. In alle populaties komt e vaker voor dan E (ongeveer 30% van de blanke populatie heeft E en 98% heeft e-antigenen). E heeft sterkere immunogene eigenschappen dan e. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van overerving van geïnactiveerde of gedeeltelijk inactieve RHCE-genen die niet coderen voor E- en e-antigenen en / of niet coderen voor C- en c-antigenen.

Het Kell-systeem is ook een van de belangrijkste bloedgroepen in de transfusie- en verloskundige praktijk. Kell-antilichamen worden als significant immunogeen beschouwd. Het Kell-bloedgroepsysteem bevat 35 antigenen, waarvan K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6) de belangrijkste zijn.

De studie van de Rh (C, E, c, e) en Kell-systemen wordt met succes uitgevoerd door reactiemethoden met monoklonale antilichamen en gelfiltratie. De eerste methode maakt gebruik van speciale monoklonale mengsels die alleen bedoeld zijn voor directe tests en wordt niet gebruikt in de antiglobulinetest. Rh-typering wordt ook uitgevoerd met gelfiltratie. Het antiserum wordt door de gel gelijkmatig over alle deeltjes verdeeld. Antigeen-positieve erytrocyten reageren met antiserum en agglutinines binden zich en kunnen tijdens centrifugeren niet uit de gel worden vrijgegeven.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Onderzoeken voorafgaand aan geplande bloedtransfusies om de frequentie van transfusiereacties te verminderen.
  • Aanvullende onderzoeken tijdens de zwangerschap om de status te beoordelen volgens het Rh- en Kell-systeem.
  • Diagnostiek, beoordeling van het risico op hemolytische ziekte bij pasgeborenen en de beslissing over tijdige adequate behandeling van deze pathologie.
  • Onderzoek van alle bloeddonoren in overeenstemming met het bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 183n van 02.04.2013 "Over de goedkeuring van de regels voor het klinische gebruik van donorbloed en (of) zijn componenten".

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: "negatief" voor alle onderdelen van het onderzoek.

Het Rh-systeem heeft vijf soorten antigenen: C, D, E, c, e. Het meest immunogene is antigeen D. De immunogeniteit van andere antigenen van het "Rh" -systeem is significant lager en neemt af in de volgende volgorde: c> E> C> e. Factor Kell (K) staat op de tweede plaats na factor D op de schaal van transfusiegevaarlijke erytrocytenantigenen.

De aan- of afwezigheid van bepaalde eiwitten op het erytrocytenmembraan (antigeenfenotype) wordt voornamelijk bepaald door overerving van ouders en verandert niet tijdens het leven. Mensen die geen bepaald antigeen hebben, kunnen een immuunrespons ontwikkelen door de vorming van antilichamen wanneer rode bloedcellen die dit antigeen dragen het lichaam binnenkomen. Deze situatie is mogelijk bij donorbloedtransfusies of bij het passeren van foetale erytrocyten in het bloed van de moeder tijdens de zwangerschap. De klinische gevolgen van het verschijnen van dergelijke "allo-antilichamen" zijn hemolytische reacties tijdens bloedtransfusie, die erytrocyten bevat die het overeenkomstige antigeen dragen, en hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van de passage door de placenta van maternale IgG-antilichamen gericht tegen foetale erytrocytenantigenen. Als gevolg van blootstelling aan allo-antilichamen gericht tegen erytrocytenantigenen, worden erytrocyten vernietigd (erytrocytenhemolyse treedt op). Het risico op allo-immuunantistoffen is verhoogd met sensibilisatie door eerdere bloedtransfusies, miskramen met transplacentale bloeding, eerdere zwangerschappen met immunologisch conflict bij gebrek aan geschikte therapie.

Wie wijst de studie toe?

Transfusioloog, verloskundige-gynaecoloog, chirurg, oncoloog, uroloog.

[40-008] Bloedgroep en Rh-factor

[13-002] Alloimmune anti-erytrocyt-antilichamen (inclusief anti-rhesus), titer

Literatuur

  • Willy A. Flegel. Moleculaire genetica en klinische toepassingen voor RH. / Transfus Apher Sci. 2011 februari; 44 (1): 81-91.
  • Willy A. Flegel. De genetica van het Rhesus-bloedgroepsysteem. / Bloedtransfus. 2007 april; 5 (2): 50-57.
  • Westhoff CM. De structuur en functie van het Rh-antigeencomplex. / Semin Hematol. 2007 januari; 44 (1): 42-50.
  • Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinische betekenis van een allo-antilichaam tegen de Kell Blood Group-glycoproteïne. / Transfus Med Hemother. 2017 januari; 44 (1): 53-57.

Wat is bloedfenotype

We weten allemaal, of bijna allemaal, of hebben iets gehoord, dat de compatibiliteit van bloed tijdens transfusie wordt bepaald door de aanwezigheid van drie antigenen:

- A en B, waarvan de aanwezigheid de bloedgroep 0 (I), A (II), B (III) of AB (IV) bepaalt;

- D, waarvan de aanwezigheid Rh-positieve Rh + bepaalt, en de afwezigheid van Rh-negatieve Rh-.

Daarnaast zijn er zogenaamde Kell-positieve mensen die worden geadviseerd plasma te doneren, geen bloed. Omdat ze het K-antigeen hebben, wat de transfusie bij de ontvanger kan bemoeilijken.

Het bleek dat dit tenslotte niet alles is.

Doelloos)) tijd doorbrengen met wachten op procedures, het bestuderen van de materialen die op de stands hangen - allerlei bestellingen, bestellingen, boekjes en alleen foto's, leerde ik dat er naast het Kell-antigeen ook een 'paar' antigenen zijn die de compatibiliteit met bloed bepalen.

Alleen al het rhesussysteem bevat ongeveer 50 verschillende antigenen op menselijke erytrocyten. De belangrijkste antigenen van dit systeem: D, C, c, E, e. Volgens dit systeem worden 28 groepen van het Rhesus-systeem bepaald. Ze worden bepaald door genen.

Het Kell-systeem bevat meer dan 20 antigenen en dit is niet het einde, er is onderzoek gaande. De aanwezigheid van het Kell-antigeen wordt niet bepaald door genen; het kan worden gevormd bij een persoon van elke bloedgroep. Ze schrijven: met frequente transfusies of herhaalde zwangerschappen.

Er zijn andere erytrocytensystemen: MNS, Levis, Duffi, Kidd, maar deze zijn van minder belang omdat ze zelden complicaties veroorzaken tijdens transfusie.

Dus waarom ben ik?

Ik las van mijn kaart af dat ik de volgende bloedgroep heb: O (I) DccEEkk. Die. van de vermelde antigenen werden alleen antigenen D, c, E en k in mij gevonden:

O (I) - de eerste groep - de afwezigheid van antigenen A en B;

D - de aanwezigheid van antigeen D, d.w.z. Rh-positief;

kk - de aanwezigheid van antigeen k en de afwezigheid van antigeen K, d.w.z. Kell negativiteit.

Uit de opdracht van het ministerie van Volksgezondheid heb ik vernomen dat de zogenaamde zeldzame bloedfenotypen zijn geïdentificeerd:

C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Fenotypes bepaald door de afwezigheid van elk van de antigenen zijn ook zeldzaam:

k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

Maar aangezien de vraag nieuw voor me is, heb ik nooit begrepen: heb ik zeldzaam bloed? Hoewel ik vermoed dat ik tenslotte uniek ben))))))).

Meer Over Tachycardie

Uit eerdere artikelen ken je de samenstelling van het bloed en de structuur van het hart al. Het is duidelijk dat het bloed alle functies alleen uitvoert vanwege de constante circulatie, die wordt uitgevoerd dankzij het werk van het hart.


Elke afwijking in het werk van de ogen is beladen met gevaar, omdat een aandoening tot blindheid kan leiden. Om het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om de gezondheid van het visuele apparaat zorgvuldig te controleren en, bij het minste vermoeden van een storing, medische hulp in te roepen.

28 februari 2020Hartfalen wordt in verband gebracht met een verminderde hartfunctie. De hartspier kan niet de energie produceren die nodig is om de benodigde hoeveelheid bloed door het lichaam te pompen.

De norm bij kinderenHet lichaam van het kind heeft meer bescherming nodig. Daarom verschilt de verhouding van individuele groepen leukocyten van de normen die zijn vastgesteld voor mannen en vrouwen..