Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad: oorzaken, symptomen, behandeling

Dyscirculatoire encefalopathie is een ziekte waarbij, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, chronische progressieve schade aan hersenweefsel optreedt. Het is opmerkelijk dat een dergelijke pathologische aandoening de afgelopen 30 jaar veel jonger is geworden. Als eerdere discirculatoire encefalopathie van graad 2 uitsluitend bij ouderen werd gevonden, wordt deze tegenwoordig ook gediagnosticeerd bij 40-jarigen. Het negeren van de tekenen van een probleem leidt tot een geleidelijke afname van de prestaties van de patiënt, een verslechtering van zijn kwaliteit van leven, de ontwikkeling van een handicap of een beroerte. Een vroege diagnose van een ziekte met een kenmerkend ziektebeeld kan de risico's op negatieve gevolgen verminderen en de prognose verbeteren.

In dit artikel leert u meer informatie over de ziekte..

  1. De belangrijkste oorzaken van discirculatoire encefalopathie
  2. Drie stadia van de ziekte
  3. Symptomen van tweedegraads discirculatoire encefalopathie
  4. Handicap in de tweede fase
  5. Diagnose van pathologie
  6. Behandelingstechniek voor discirculatoire encefalopathie van de 2e graad
  7. Niet-medicamenteuze therapie
  8. Behandeling met geneesmiddelen
  9. Folkmedicijnen
  10. Eetpatroon

De belangrijkste oorzaken van discirculatoire encefalopathie

Een afname van de functionaliteit van hersenvaten leidt tot een schending van de bloedstroom in de weefsels. Sommige gebieden beginnen een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen te krijgen, daarom sterven eerst celkolonies en vervolgens grote delen van de hersenen. In eerste instantie worden de functies van deze gebieden overgenomen door aangrenzende zones, maar bij gebrek aan behandeling gaat deze verbinding verloren.

De oorzaken van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm:

  • atherosclerotisch - schadelijke eiwit- en lipideverbindingen hopen zich op op de wanden van bloedvaten, waardoor hun lumen smaller wordt. Hypoxie van de hersenen ontwikkelt zich, het orgaan stopt met het uitvoeren van zijn functies in het vereiste volume. Pathologie is vaak het gevolg van slechte voeding, wat leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte;

Je leert hier over atherosclerose en de invloed ervan op de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

  • veneus - het resultaat van compressie van de aderen, waardoor bloed, samen met metabolische producten, uit de hersenen wordt verwijderd. Weefsels worden letterlijk vergiftigd door gifstoffen en er ontstaan ​​ontstekingsprocessen. De risico's van deze vorm bij een persoon nemen toe als er een voorgeschiedenis is van hart- of longfalen, tumoren, bloeddrukstijgingen;
  • hypertensief - gekenmerkt door acute ontwikkeling tegen de achtergrond van een sterke stijging van de bloeddruk. Dit fenomeen leidt tot vasospasmen, die proberen de integriteit te behouden en niet te barsten. Na verloop van tijd beginnen de kanalen naar binnen te verdikken, waardoor hun lumen smaller wordt. De risicogroep omvat patiënten met hypertensie, glomerulonefritis, leverfalen, de ziekte van Cushing.

U leert hier over de symptomen van hypertensie en de waarschijnlijke complicaties van de pathologie.

Roken en alcohol spelen een rol bij de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie

Ook kan een aandoening het gevolg zijn van VSD, roken en alcoholmisbruik, bloedaandoeningen, toxinevergiftiging en osteochondrose van de cervicale wervelkolom. DEP van gemengde genese wordt onderscheiden in een afzonderlijke groep, waarin verschillende factoren verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal is er een combinatie van atherosclerotische en hypertensieve vormen. Dit type ziekte ontwikkelt zich het snelst en is typisch voor ouderen..

Drie stadia van de ziekte

Stadia (graden) van discirculatoire encefalopathie:

  • de eerste fase - organische veranderingen in de hersenen zijn onbeduidend, maar de kenmerkende symptomen manifesteren zich al. Tekenen van aandoeningen kunnen worden verward met het klinische beeld van een aantal andere laesies van het centrale zenuwstelsel. Meestal is het vermoeidheid, geheugenverlies en aandacht, oorsuizen en hoofdpijn, verslechtering van de slaapkwaliteit, oorzaakloze prikkelbaarheid en slecht humeur;

In dit artikel leest u meer over de eerste fase van de ziekte..

  • de tweede fase - de pathologie vordert, dus de tekenen zijn helderder en de afname van de functionaliteit van de hersenen is duidelijk. Tegelijkertijd kan de patiënt nog steeds zelfstandig voor zichzelf zorgen en heeft hij geen constante monitoring van buitenaf nodig. De eerste en tweede graad van discirculatoire encefalopathie zijn soms niet gedifferentieerd. Officieel wordt de diagnose gesteld wanneer de symptomen die kenmerkend zijn voor DEP gedurende 6 maanden aanhouden;
  • de derde fase is een periode van onomkeerbare en diepgaande organische veranderingen. De patiënt kan niet voor zichzelf zorgen, zijn gedrag is vaak inadequaat, gevaarlijk voor zichzelf en anderen. De patiënt krijgt een handicap toegewezen, therapie biedt geen significante verlichting, maar verlengt alleen het leven.

Hoe lang u na de diagnose kunt leven, hangt af van het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van het organisme en de kwaliteit van de hulp die aan de patiënt wordt geboden. Het is opmerkelijk dat op jonge leeftijd discirculatoire encefalopathie zich scherp en snel ontwikkelt, maar het reageert goed op de behandeling. Bij patiënten ouder dan 60 jaar is bijna 80% van de gevallen gehandicapt.

Symptomen van tweedegraads discirculatoire encefalopathie

Hoe eerder de behandeling van stadium 2 DEP begint, hoe groter de kans om onomkeerbare gevolgen en complicaties van pathologie te voorkomen. Daarom is het belangrijk om te begrijpen welke tekenen kunnen wijzen op het begin van organische veranderingen in de hersenen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte wordt het klassieke klinische beeld aangevuld met specifieke manifestaties. Bij hypertensieve DEP wordt aanhoudende arteriële hypertensie opgemerkt. Als de oorzaak van de ziekte atherosclerose van de hersenvaten is, klaagt de patiënt aanvankelijk over tinnitus, duizeligheid, vermoeidheid en vermoeidheid.

Een lijst met de klassieke symptomen van de tweede fase van discirculatoire encefalopathie:

  • aanhoudende en obsessieve hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken zonder duidelijke reden;
  • duizeligheid, wankelen tijdens het lopen;
  • verslechtering van de slaapkwaliteit;
  • verwijding van bloedvaten bij onderzoek van de fundus;
  • een verandering in de gezichtsuitdrukking van de patiënt als gevolg van bleekheid en verslechtering van het werk van de gezichtsspieren;
  • problemen met de coördinatie van bewegingen waardoor u geen acties kunt uitvoeren waarvoor de fijne motoriek van de handen moet worden aangesloten;
  • gehoor- en geheugenstoornissen, spraakproblemen, lichte spiertrekkingen van de ledematen;
  • huilerigheid en humeurigheid, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en agressiviteit, een gevoel van angst zonder duidelijke reden.

Symptomen die kenmerkend zijn voor graad 2 discirculatoire encefalopathie kunnen constant of aan het einde van de dag optreden. Patiënten hebben vaak geen individuele symptomen, maar hele syndromen.

Binnen hun kader veranderen specifieke manifestaties in functioneel falen. Sommige mensen hebben het meeste last van denken, terwijl anderen te maken hebben met ernstige slaap- of bewegingsstoornissen.

Handicap in de tweede fase

De derde groep handicap wordt gegeven aan die patiënten met discirculatoire encefalopathie die in staat zijn om alledaagse en professionele activiteiten uit te voeren, maar het is moeilijk voor hen. Tegelijkertijd is leven met de ziekte mogelijk zonder constante monitoring door familieleden of specialisten. Over het algemeen vereist elk specifiek geval een individuele benadering en afweging.

De tweede groep wordt gegeven aan mensen bij wie de aandoening niet beperkt is tot cefalgisch syndroom (hoofdpijn, oorsuizen, misselijkheid en braken). Door geheugenstoornissen, aandacht, tremoren van ledematen kunnen ze hun vermogen om te werken niet behouden. Verstoring van vitale functies is duidelijk, maar het betekent niet noodzakelijk dat de patiënt helemaal niet voor zichzelf kan zorgen.

Diagnose van pathologie

Een voorlopige diagnose begint met het verzamelen van volledige informatie over de situatie. Het klinische beeld van tweedegraads DEP is vaak vergelijkbaar met andere vormen van hersenschade. Om de echte pathologie te identificeren, voeren neurologen tests uit die problemen met coördinatie en cognitieve stoornissen identificeren. Bloeddrukindicatoren worden geëvalueerd, het cholesterolgehalte in het bloed wordt vastgesteld.

Om de diagnose van graad 2 discirculatoire encefalopathie te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • CT of MRI - het gebied van weefselschade onthullen;
  • Doppler-echografie en reo-encefalografie - beoordeling van de toestand van de hersenvaten;
  • neuropsychologisch onderzoek - identificatie van schade aan de hogere functies van het zenuwstelsel;
  • identificatie van neurologische manifestaties van de ziekte door reflexen te controleren.

U leert hier meer over diagnostiek met behulp van reo-encefalografie.

Uitgebreide diagnostiek van DEP 2-graad maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van problemen te bevestigen, maar ook om de ernst ervan vast te stellen. Volgens de onderzoeksresultaten wordt therapie voorgeschreven, gericht op een algemene verbetering van de toestand van de hersenvaten, het bestrijden van bepaalde symptomen en oorzaken van een afname van de functionaliteit van de bloedkanalen..

Behandelingstechniek voor discirculatoire encefalopathie van de 2e graad

De therapie moet uitgebreid zijn, de lijst met manipulaties wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Met DEP graad 2 kunnen patiënten afspraken vergeten of problemen ervaren bij de implementatie ervan, dus hebben ze hulp nodig van dierbaren. Met strikte naleving van de aanbevelingen, 1-3 maanden na het begin van de behandeling, kunt u rekenen op tekenen van verbetering..

Niet-medicamenteuze therapie

Fysiotherapie geeft een goed effect bij de behandeling van discirculatoire encefalopathie. Afhankelijk van de oorzaken van vasculaire schade en het klinische beeld, worden patiënten elektroslaap, galvanische stromen, UHF en lasertherapie getoond. Soms worden niet-traditionele benaderingen gebruikt, zoals acupunctuur.

De volgende momenten dragen bij aan de verbetering van de toestand van de patiënt:

  • voorkomen van stressvolle situaties;
  • frequente en langdurige blootstelling aan frisse lucht;
  • weigering van overmatige fysieke inspanning en gewichtheffen;
  • aanwezigheid in het regime van eenvoudige fysieke oefeningen, overeengekomen met de arts;
  • het uitvoeren van herstellende gymnastiek;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • gewichtscorrectie, als deze de norm overschrijdt.

Naleving van eenvoudige aanbevelingen verbetert de prognose en vergemakkelijkt de toestand van de patiënt. Indien nodig krijgt de patiënt bovendien communicatiesessies toegewezen met een psycholoog of psychotherapeut. Kunstzinnige therapie en ergotherapie hebben een goed effect.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen gericht op de behandeling van graad 2 discirculatoire encefalopathie worden door de arts geselecteerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de symptomen ervan. Bij hypertensieve DEP is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de bloeddruk normaliseren. Tegen de achtergrond van vasculaire atherosclerose wordt therapie uitgevoerd die gericht is op het vernietigen van cholesterolplaques en het ontstoppen van de bloedkanalen. Bovendien kunnen vitamines, noötropica, kalmerende middelen en antidepressiva worden voorgeschreven.

Folkmedicijnen

Het nemen van infusen en afkooksels op basis van medicinale kruiden bestrijdt met succes de symptomen en oorzaken van de ziekte. Dranken op basis van propolis, klaver, meidoorn, ui, valeriaan, kamille en munt, hopbellen en rozenbottels geven het maximale effect. Met DEP kan behandeling met folkremedies niet de enige optie zijn om de ziekte te beïnvloeden. De aanpak moet de hoofdtherapie aanvullen, het wordt aanbevolen om het met de arts eens te zijn.

Eetpatroon

Naleving van de principes van goede voeding tegen de achtergrond van DEP 2-graad geeft niet minder uitgesproken therapeutisch effect dan het nemen van medicijnen. De patiënt zal producten moeten opgeven die een afname van de functionaliteit van bloedvaten veroorzaken en nerveuze overbelasting veroorzaken. Deze lijst bevat vette, gebakken en gekruide gerechten, alcoholische dranken en energiedranken, koffie en frisdrank, halffabrikaten en gerechten met conserveermiddelen, kleurstoffen en chemische toevoegingen. Bij het samenstellen van een dieet is het noodzakelijk om te focussen op vers fruit en groenten, uien en knoflook, vis en wit vlees, lichte maaltijden die het lichaam niet overbelasten.

Het is moeilijk om te gaan met discirculatoire encefalopathie van de 2e graad, maar het is echt mogelijk om te vechten. Met de tijdige identificatie van problemen en het begin van de behandeling is de prognose gunstig. Naleving van de aanbevelingen van de arts kan de patiënt meerdere jaren of zelfs decennia van een hoog leven geven. Het belangrijkste is om regelmatig een neuroloog te bezoeken om de toestand van de patiënt te beoordelen en het behandelplan aan te passen.

Dyscirculatoire encefalopathie van de tweede graad

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Kort over de ziekte

De oorzaken van pathologie zijn chronische aandoeningen met schade aan het vaatbed. Dit en atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

ICD 10

In de internationale classificatie van ziekten ontbreekt de term "discirculatoire encefalopathie". Maar buitenlandse artsen onderscheiden de volgende vormen van cerebraal

(Van Latijnse grote hersenen - hersenen) Hersenen of geassocieerd met de hersenen.

  1. I67 - andere cerebrovasculaire aandoeningen;
  2. I67.2 - Cerebraal

(Van Latijnse grote hersenen - hersenen) Hersenen of geassocieerd met de hersenen.

DEP 2 graden van gemengde genese

Bloedvataandoeningen spelen een sleutelrol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Met de pathologie van de capillaire wand komen voedingsstoffen niet in de hersenen. Het zelfvernietigingsproces begint.

Waarom worden de bloedvaten van de hersenen aangetast??
Dit vereist predisponerende factoren:

  • Suikerziekte;
  • Arteriële hypertensie;
  • Systemische atherosclerose;
  • Roken.

Met dit effect op het capillair ontwikkelt zich een polyetiologische laesie. Het wordt aangegeven in de diagnose: dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad van gemengde genese.

Vestibulo-atactisch syndroom met DEP

Deze ziekte gaat vaak gepaard met "duizeligheid". Patiënten verstaan ​​onder deze term elke instabiliteit in rechtopstaande positie..

In de tweede graad van de ziekte bemoeilijkt dergelijke duizeligheid het leven van de patiënt. Mensen klagen over veelvuldig vallen. Dit leidt soms tot ernstig letsel. Ook weigeren patiënten het huis op eigen gelegenheid te verlaten. Hierdoor zijn ze afhankelijk van zorg van buitenaf..

FEIT! Bij oudere mensen wordt atactisch syndroom vaak veroorzaakt door een storing van het vestibulaire apparaat. In dit geval klaagt de patiënt over duizeligheid bij het kantelen van het hoofd. Het is absoluut noodzakelijk om de patiënt te raadplegen met de KNO.

DEP 2 en arteriële hypertensie

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels, leidend tot tijdelijke of permanente disfunctie.

Bij een chronisch proces is het effect op het capillair constant. Als reactie op necrose van hun wanden wordt een pathologische verdikking van de extracerebrale vaten gevormd. Op MRI

Een methode voor het onderzoeken van inwendige organen en weefsels met behulp van het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie.

Dit is een laesie van wit weefsel. Het verschijnt als gevolg van een verstoring van de hersenvaten. Voor de behandeling van het proces worden medicijnen gebruikt die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en de bloedvaten vergroten.

Pathologie bij een volwassene wordt gevormd op oudere leeftijd. Het is een teken van cerebrale ischemie. Leukoaraiosis bij kinderen is een gevolg van intra-uteriene hypoxie of infectie.

CT biedt geen nauwkeurige diagnose. Leukoaraiosis wordt bepaald door de resultaten van MRI uitgevoerd in de T2-WI-modus. Momenteel onderscheiden artsen drie graden van ernst van het pathologische proces.

Atherosclerotische DEP 2 graden

De oorzaak van dit type ziekte is de vorming van "plaques" op de binnenwanden van bloedvaten. De belangrijkste slagaders worden voornamelijk aangetast. Bijvoorbeeld interne slaperigheid.

Waarom groeit de tandplak? Daarin vinden complexe interactieprocessen plaats: de afzetting van cholesterol

De stof is een lipide, dat zich normaal gesproken in celmembranen bevindt. Met een teveel aan substantie in het bloed zet het zich af op de binnenste laag van bloedvaten en dient het als basis voor de vorming van atherosclerotische "plaques".

Voorspelling in de tweede fase

Met deze vorm van de ziekte heeft de patiënt aanzienlijke handicaps. Meestal is dit een matige cognitieve achteruitgang + de vorming van een van de syndromen (vestibulo-atactisch, extrapiramidaal, cefalgisch).

Zelfs tegen de achtergrond van de behandeling merkt de patiënt de zichtbare dynamiek en verbetering van de aandoening niet op. Kortom, ze voeren vasculaire therapie uit plus behandeling van bijkomende ziekten. De prognose van herstel is twijfelachtig.

Redenen voor ontwikkeling

De bloedvaten van het hoofd en de nek lijden als gevolg van bijkomende ziekten, slechte gewoonten. We zetten ze hieronder op een rij:

  1. Ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  2. Verhoogde suiker;
  3. Gedecompenseerde diabetes mellitus;
  4. Roken;
  5. Auto-immuunziekten;
  6. Atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Geassocieerd met het werk van de endocriene klieren

Diagnostiek

Het is vrij eenvoudig om DEP 2 graden te onderscheiden van milde en ernstige vormen. In deze fase verschijnen onomkeerbare veranderingen in de cognitieve functie, progressie van neurologische syndromen.

DEP 1DEP 2DEP 3
Overwegend subjectieve symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, geluid in het hoofd) die langer dan 6 maanden aanhoudenCognitieve stoornissen die kunnen worden beoordeeld met behulp van schalen.Dementie

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

"target =" _blank "> Dementie onder controle van een psychiater
Geen neurologische syndromenEen van de neurologische syndromen overheerst (extrapiramidaal, piramidaal, vestibulair, cerebellair)Twee of meer syndromen domineren de kliniek

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Medische informatie die een arts ontvangt bij het interviewen van een patiënt. Omvat eerdere ziekten, verwondingen en operaties, allergische reacties op medicijnen, bloedtransfusies, erfelijke en andere ziekten bij naaste familieleden.

Encefalopathie graad 2 op MRI

Bij beeldvorming in de T2-WI-modus zijn leukoaraïosehaarden in de witte stof zichtbaar. Wat het is? Dit is een diffuse bilaterale schade aan het weefsel van de hemisferen in de vorm van een afname van de dichtheid. Het is gelokaliseerd in de laterale ventrikels, vooral in de voorhoorns. Bij het diagnosticeren wordt de term "hoeden" of "Mickey Mouse-oren" onderscheiden.

Behandeling

Tijdens de therapie moet aandacht worden besteed aan de volgende gebieden:

  1. Correctie van de onderliggende ziekte;
  2. Het voorschrijven van medicijnen die de bloedreologie verbeteren;
  3. Verlichting van symptomen (mentale, emotionele stoornissen, extrapiramidale en vestibulaire stoornissen).

Hypertensieve DEP

De patiënt moet zo snel mogelijk de doeldruk bereiken (BP 140/90). Met chronisch nierfalen (BP 120/80). Antihypertensiva worden gebruikt: diuretica, antagonisten

Van het Griekse "strijd, tegenspraak". Antagonistische spieren zijn bijvoorbeeld spierbundels die tegengestelde acties uitvoeren (flexie en extensie). Antagonistische stoffen - met tegengestelde acties. Bijvoorbeeld calciumkanaalantagonisten.

Bij diabetes mellitus worden antihyperglycemische geneesmiddelen voorgeschreven, met decompensatie-insuline. Behandeling van atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Drugs

Geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en erytrocyten remmen, hun adhesie aan de wanden van het endotheel.

Bijwerking: verhoogt de capillaire kwetsbaarheid, verergert maagzweren, hoog risico op gastroduodenale bloeding.

Farmaceutische groep geneesmiddelen die op betrouwbare wijze een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt.

Bijwerkingen: hoofdpijn en spierpijn, spieratrofie, gevoel van naalden.

  • Lage bloedsuikerspiegel (metformine) - normaliseer de bloedsuikerspiegel.

Bijwerkingen: anorexia, bloedarmoede, misselijkheid, dyspepsie.

    Antioxidanten (emoxipine, actovegin, solcoseryl) - verhoogt de weerstand van de hersenen tegen ischemie

Verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels, leidend tot tijdelijke of permanente disfunctie.

Negatieve effecten: allergische reacties, drukval.

  • Nootropische geneesmiddelen (Cerebrolysin) - bescherming van neuronen tegen ischemie, neurotroof effect, vermindert de ernst van cognitieve stoornissen.

Eetpatroon

Patiënten met DEP graad 2 zouden slechte gewoonten moeten opgeven. Roken en alcohol verergeren het beloop van encefalopathie

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Bij diabetes zijn enkelvoudige koolhydraten uitgesloten. Bij hypertensie zijn zout en overtollig vocht beperkt. Met systemische atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Thuisondersteuning

Patiënten met dyscirculatoire aandoeningen hebben de steun van familieleden en vrienden nodig. Emotionele stoornissen (depressie) vereisen monitoring en supervisie door specialisten. Bovendien zijn mensen met progressieve DEP niet opgewassen tegen alledaagse activiteiten. De familie moet de onafhankelijkheid van de patiënt zo lang mogelijk ondersteunen. We moeten hem een ​​eenvoudige taak toevertrouwen die hij aankan..

Helaas hebben patiënten en hun omgeving sociale en psychologische ondersteuning nodig. Het is in ons land slecht ontwikkeld. Gezinnen zijn vaak alleen met hun problemen.

Handicap en overheidssteun

Met DEP 2 graden wordt een handicap vastgesteld. Dit is in de regel de tweede groep. De patiënt wordt de mogelijkheid ontnomen om door te werken. Tegelijkertijd wordt een tegemoetkoming toegekend en worden gesubsidieerde geneesmiddelen verstrekt. De patiënt heeft recht op technische revalidatiemiddelen.

De tweede graad van discirculatoire encefalopathie is een progressieve vorm van de ziekte. Overtredingen zijn van invloed op veel gebieden. De ziekte reageert slecht op therapie. Correctie van de onderliggende pathologie en preventie van neurologische aandoeningen stellen de patiënt echter in staat een normaal leven te leiden..

Olga Gladkaya

De auteur van de artikelen: beoefenaar Gladkaya Olga. In 2010 studeerde ze af aan de Wit-Russische Medische Staatsuniversiteit met een graad in algemene geneeskunde. 2013-2014 - verbetercursussen "Beheer van patiënten met chronische rugpijn". Voert poliklinische opvang uit van patiënten met neurologische en chirurgische pathologie.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad: waarom het verschijnt, hoe het zich manifesteert, hoe te behandelen

Hoofd- Hersenziekten Andere dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad: waarom het verschijnt, hoe het zich manifesteert, hoe te behandelen

Veel hersenziekten hebben vergelijkbare oorzaken, manifestaties, symptomen en soms zelfs dezelfde behandeling. De moderne geneeskunde verandert voortdurend en wijkt vaak af van de gebruikelijke normen voor diagnose en behandeling. Daarom wordt de diagnose 'discirculatoire encefalopathie' in de westerse geneeskunde als verouderd, 'sovjet' en niet-bestaand beschouwd. Maar binnenlandse wetenschappers en praktiserende neurologen zijn niet klaar om een ​​dergelijke benadering te accepteren, aangezien DEP wordt beschouwd als een ernstige ziekte met zijn eigen speciale beloop..

Wat is dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen van de 2e graad

Dyscirculatoire encefalopathie (DEP) is een chronisch progressieve hersenziekte met multifocale of volledige schade aan de stof, die zich manifesteert in de vorm van bepaalde stoornissen van de hersenfunctie. De definitie is niet helemaal juist, maar voor de bijna 125-jarige geschiedenis van DEP-onderzoek konden wetenschappers geen meer specifieke beschrijving van de ziekte formuleren..

Het zou juister zijn om DEP niet toe te schrijven aan individuele ziekten, maar aan syndromen - groepen symptomen die door één oorzaak worden veroorzaakt. Het verschilt van een volwaardige ziekte door het ontbreken van specifieke oorzaken en nauwkeurige diagnostische methoden, daarom is er ook geen volwaardige behandeling..

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een matige variant van de ziekte. Het verschilt van de eerste graad in meer uitgesproken manifestaties:

  • slaap stoornis;
  • cerebrale symptomen (hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, duizeligheid, oorsuizen en andere);
  • gebrek aan coordinatie;
  • meer uitgesproken verslechtering van bewustzijn en gedrag.

Oorzaken en risicofactoren

"Encefalopathie" wordt uit het Latijn vertaald als "hersenziekte". Een overtreding van de bloedstroom leidt tot een verslechtering van de neuronale voeding. Door minder zuurstof en voedingsstoffen te krijgen, beginnen cellen minder efficiënt te werken.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van pathologie van kleine slagaders:

  • arteriële hypertensie (essentiële hypertensie), die lang aanhoudt;
  • algemene atherosclerose en hoofdvaten;
  • schending van de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen;
  • systemische vasculitis (veel voorkomende ontstekingsziekten van de bloedvaten);
  • systemische bindweefselaandoeningen (bijv. systemische lupus erythematosus);
  • diabetes mellitus en andere endocriene aandoeningen;
  • roken;
  • erfelijkheid en andere oorzaken.

Dezelfde redenen zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van DEP of de verslechtering ervan. De belangrijkste risico's zijn roken, alcohol, overgewicht en een inactieve levensstijl. Ze kunnen worden bestreden en geëlimineerd, waardoor het optreden van encefalopathie wordt voorkomen..

De belangrijkste reden voor een niet volledig begrepen invloed is leeftijd. DEP is een ziekte die bijna altijd ouderen treft.

Ziekteclassificatie

Er worden twee hoofdclassificaties gebruikt: op graad en op hoofdreden, als deze wordt verduidelijkt..

  • De eerste
  • De seconde
  • Derde

De eerste graad - kleine gedragsveranderingen: agressiviteit, vergeetachtigheid, stemmingswisselingen, "gedachtesprongen" - inconsistent denken.

De tweede graad is meer uitgesproken gedragsveranderingen. Aan het bovenstaande zullen scherpe stemmingswisselingen, slaapstoornissen, slechte dromen, verminderde intelligentie en soms kleine hallucinaties worden toegevoegd. Naast psychische stoornissen treden ook bewegingsproblemen op: tremor, ataxie (coördinatiestoornissen), onvast lopen.

De derde graad is de meest ernstige manifestatie. Aanzienlijke afname van intelligentie, onvermogen om elementaire zelfzorgactiviteiten uit te voeren.

Formulieren (wegens voorkomen):

  • atherosclerotisch;
  • arteriële hypertensie;
  • flebotisch (veneuze pathologie);
  • gecombineerd (meerdere factoren).

Als het mogelijk is om de hoofdoorzaak naar voren te halen, geeft de arts dit aan in de diagnose en kiest de juiste behandeling. Dus bij atherosclerose worden lipidenverlagende medicijnen voorgeschreven, met hypertensie - drukverlagend. Meestal vullen deze twee vormen elkaar aan..

Symptomen

De manifestaties van graad 2 discirculatoire encefalopathie zijn niet-specifiek. Er zijn geen speciale manifestaties die alleen bij DEP worden gevonden.

Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk. Een van de diagnostische problemen zijn milde symptomen in het begin en, gewoonlijk, langzame verergering. Vaak schrijven familieleden van patiënten ongebruikelijk vreemd gedrag toe aan hogere leeftijd. Het blijkt dat de ziekte, indien gediagnosticeerd, zich in de latere stadia bevindt, waar de behandeling de toestand niet zal verbeteren.

Symptomen van graad 2 discirculatoire encefalopathie zijn onderverdeeld in:

  • cerebraal;
  • cognitief (denken);
  • motor (motor).

Ook worden tekenen van DEP vaak aangeduid als gelijkaardige manifestaties van bijkomende ziekten..

De meest voorkomende zijn duizeligheid, hoofdpijn, algemene zwakte, oorsuizen, "flitsende vliegen" en "sluier" voor de ogen, misselijkheid (zelden - braken).

Cognitieve veranderingen hebben vooral invloed op de emotionele sfeer, intelligentie en geheugen. De combinatie van dergelijke schendingen verergert de manifestaties van pathologie verder. Dus de patiënt wordt agressief tegenover anderen, vergeetachtig. Het gebruikelijke logische denken, het vermogen om conclusies te trekken, wordt geschonden. Vaak zijn er ongerechtvaardigde angsten die het leven van zowel de patiënt als de mensen om hem heen verstoren..

Bewegingsstoornissen hebben betrekking op coördinatie, nauwkeurigheid van kleine bewegingen. Er is een onvast gangwerk, kleine trilling van de vingers, gezichtsspieren. De kracht van de ledematen neemt af, het bewegingsbereik van de gewrichten neemt af. Beperking van fysieke activiteit heeft een nadelige invloed op de ontwikkeling van de ziekte en verergert het beloop.

Diagnostiek

De diagnose van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad moet worden uitgevoerd door een arts. Om de definitieve diagnose te stellen, heeft u een volledig onderzoek door een therapeut, overleg met een neuroloog, diagnostische artsen nodig.

Elke diagnose begint met communicatie met de patiënt en zijn omgeving. Het is wenselijk dat naaste familieleden die de patiënt kennen en bij hem wonen, in de buurt zijn. Hun mening en klachten van hun kant zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Na ontvangst van klachten die vergelijkbaar zijn met de hierboven beschreven symptomen, kan de arts DEP al vermoeden en een voorlopige diagnose stellen. Om dit te bevestigen, moet u een anamnese van de ziekte verzamelen (de geschiedenis van de ontwikkeling vanaf het allereerste begin tot het huidige moment), een levensgeschiedenis (een korte beschrijving van het leven van de patiënt, zijn ouders en naaste familieleden).

Daarna moet de arts overgaan tot een objectief onderzoek - om te controleren op de aanwezigheid van cerebrale en focale symptomen, verstoring van het werk van andere organen en systemen (cardiovasculair, respiratoir, endocrien, musculoskeletaal, endocrien en andere). Een volledig onderzoek zal helpen bij differentiële diagnose - het detecteren van verschillen met andere ziekten.

Laboratorium- en instrumenteel onderzoek zijn verplicht. Voor de diagnose van discirculatoire encefalopathie is stadium 2 wenselijk:

  • klinische (algemene) bloedtest;
  • klinische (algemene) urineanalyse;
  • lipidenprofiel (niveaus van cholesterol, bloedlipoproteïnen);
  • bloedglucosemeting;
  • bloeddrukmeting;
  • elektro-encefalogram (EEG);
  • computertomografie (CT) van het hoofd;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hoofd;
  • angiografie van cerebrale vaten (visualisatie van cerebrale vaten);
  • oftalmoscopie;
  • onderzoek van de kransslagaders (slagaders van het hart);
  • andere methodes.

Sommige van de beschreven onderzoeksmethoden worden als verplicht beschouwd voor de diagnose van een ziekte, andere zijn specifiek. Oftalmoscopie is dus een onderzoek van de fundus (binnenoppervlak van de oogbal), uitgevoerd door een oogarts om veranderingen in de bloedvaten te detecteren. De slagaders en aders van het oog veranderen bijna altijd op dezelfde manier als vergelijkbare bloedvaten van de hersenen, daarom is het mogelijk om een ​​voorlopige niet-invasieve diagnose uit te voeren van de toestand van de bloedvaten van de hersenen.

Angiografie zal veranderingen in de bloedvaten van de hersenen laten zien, maar vereist het gebruik van röntgenapparatuur en brengt een stralingsbelasting met zich mee. MRI geeft mogelijk minder nauwkeurige resultaten, maar zonder straling voor de patiënt.

Behandelingsmethoden

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad - een onomkeerbare verandering in de bloedvaten van de hersenen, maar met behulp van de behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te stoppen, de complicaties ervan te voorkomen.

Geneesmiddelen

Geneesmiddelen moeten worden gericht op de behandeling van de onderliggende oorzaak. Als een patiënt arteriële hypertensie heeft, zijn antihypertensiva nodig die de bloeddruk kunnen verlagen en op een normaal niveau kunnen houden - niet meer dan 130/90 mm Hg..

Cholesterolverlagende medicijnen verlagen de cholesterol- en bloedlipoproteïneniveaus, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose wordt gestopt en de plaque wordt verkleind. Verplichte behandeling van gelijktijdige diabetes mellitus, indien van toepassing.

Vaak voorgeschreven door neurologen hebben "vasculaire" medicijnen, noötropica, metabolieten geen bewezen effectiviteit, daarom raadt de moderne geneeskunde het gebruik ervan niet aan.

Dieettherapie

Een goede voeding is niet alleen belangrijk om DEP te behandelen, maar ook om het te voorkomen. Er zijn geen voedingskenmerken. Het moet compleet en consistent zijn en mag minder vet, gefrituurd voedsel bevatten. Rehydratatie nodig - constant drinken van vloeistoffen in op de leeftijd afgestemde hoeveelheden, rekening houdend met andere ziekten.

Folkmedicijnen

Voor de behandeling van stadium 2 DEP is er een eenvoudig volksrecept dat geschikt is voor mensen die in regio's wonen waar klaver groeit. De gedroogde bladeren worden in een pot gedaan en vullen deze voor een derde. De rest van het volume is heet water, maar geen kokend water. Drink de tinctuur niet meer dan één eetlepel na 3 dagen infusie.

Prognose, complicaties en gevolgen

Met de juiste behandeling van alle bijkomende ziekten is de prognose gunstig. Mensen kunnen decennia lang leven met graad 2 discirculatoire encefalopathie. Mogelijke complicaties - acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Een handicap toewijzen

Op zichzelf is discirculatoire encefalopathie geen reden om een ​​handicap toe te kennen. Tegelijkertijd gaat het meestal verder met andere ziekten, waarbij het een handicap kan toewijzen of gecompliceerd kan worden door dergelijke ziekten..

Preventie

Bestaat uit een gezonde levensstijl, goede voeding, minimaal sporten en het opgeven van slechte gewoonten. Behandeling van comorbide aandoeningen is ook nodig om de ontwikkeling of verergering van DEP te voorkomen..

Wat is graad 2 discirculatoire encefalopathie en kan het worden genezen?

In de afgelopen decennia hebben artsen niet alleen een toename van de verspreiding van cardiovasculaire pathologieën waargenomen, maar ook een afname van de leeftijd van patiënten. Bovendien hebben patiënten geen haast om medische hulp te zoeken, en dit kan niet alleen bijdragen aan een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven, maar in ernstige gevallen ook tot de dood leiden..

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad verwijst naar de zogenaamde "verjongde" ziekten en kan bij afwezigheid van behandeling niet alleen leiden tot een beroerte, maar ook tot invaliditeit. Dus, wat voor soort ziekte is het, is het mogelijk om het in de vroege stadia te herkennen, welke diagnostische methoden worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en kan deze pathologie worden genezen? Dit alles staat in het onderstaande artikel..

Wat het is

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een pathologie, met de progressie waarvan er een versnelde schade aan alle hersenweefsels is. Dit komt door een afname van de werking van bloedvaten. Daarom begint in bepaalde delen van de hersenen een geleidelijke weefselsterfte op te treden, die steeds meer grote gebieden beslaat.

Naburige delen van de hersenen beginnen extra functies te krijgen. Zonder enige behandeling zullen deze verbindingen niet kunnen worden opgebouwd. Geleidelijk aan neemt de kwaliteit van leven af, de patiënt voelt zich de hele tijd slecht, kan niet normaal werken en rusten. Een handicap wordt vaak toegewezen aan patiënten. In totaal zijn er 3 stadia van de ziekte:

  • De eerste

De veranderingen in de hersenen zijn onbeduidend, maar de manifestatie van karakteristieke symptomen wordt opgemerkt. In dit stadium wordt de ziekte gemakkelijk verward met andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Patiënten klagen over verminderde prestaties, constante vermoeidheid en sufheid.

Hoofdpijn, aanhoudende tinnitus kunnen voorkomen. Het wordt moeilijk voor de patiënt om in slaap te vallen, steeds vaker is er oorzaakloze nervositeit en depressieve stemming, depressieve toestanden.

  • De seconde

In sommige gevallen onderscheidt het zich niet van de eerste fase. Dit gebeurt in gevallen waarin de kenmerkende symptomen zes maanden aanhouden. In dit stadium is er een progressie van negatieve manifestaties van de ziekte..

Functionele stoornissen van de hersenen zijn duidelijk zichtbaar, maar de patiënt kan nog steeds voor zichzelf zorgen en heeft geen constante monitoring nodig.

  • Derde

In dit stadium zijn de veranderingen in DEP 2 graden onomkeerbaar en uitgesproken. De patiënt heeft zorg en controle nodig, omdat hij niet voor zichzelf kan zorgen en zijn handelingen een gevaar voor anderen vormen.

In dit stadium wordt meestal een handicap toegewezen en is een therapeutische behandeling gericht op het verlengen van de levensduur, terwijl de kwaliteit niet verbetert.

Levensverwachting met discirculatoire encefalopathie 2 el. hangt niet alleen af ​​van de snelheid en kwaliteit van de behandeling, maar ook van de gezondheidstoestand en individuele kenmerken van de patiënt.

Oorzaken van voorkomen

Graad 2 dyscirculatoire encefalopathie kan om verschillende redenen voorkomen. Afhankelijk van het soort negatieve factoren zijn er 3 vormen van de ziekte, die elk hun eigen oorzaken hebben:

Hypertensief. Het komt vaak voor bij patiënten met hoge bloeddruk, leverinsufficiëntie en bijkomende auto-immuunziekten. Het wordt gekenmerkt door een scherp begin tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, wat leidt tot constante vasospasmen en vernauwing van hun lumen.

Veneus. Het treft mensen met hart- of longinsufficiëntie, kankerpatiënten en hypertensieve patiënten. Met deze vorm van discirculatoire encefalopathie, 2 el. er wordt door de omringende weefsels in de bloedvaten geknepen, waardoor niet alleen de bloedstroom wordt verstoord, maar ook metabolische processen. Gifstoffen worden niet langer uitgescheiden en dit leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen..

Atherosclerotische encefalopathie van de 2e graad. De belangrijkste reden voor het optreden is ongezonde voeding en een grote hoeveelheid cholesterol in het bloed. Er is een vernauwing van het lumen van de hersenvaten, waardoor weefselvoeding verslechtert, zuurstofgebrek wordt waargenomen.

Ook DEP 2 el. kan een gemengd ontstaan ​​hebben, waarbij de pathologie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende ongunstige factoren die kenmerkend zijn voor verschillende vormen van de ziekte.

Naast alle bovengenoemde redenen zijn de volgende factoren van invloed op het ontstaan ​​van de ziekte:

  • roken en alcoholisme;
  • zichtbare onregelmatigheden in bloedonderzoek en samenstelling;
  • regelmatige vergiftiging met giftige stoffen in het dagelijks leven en op het werk;
  • - osteochondrose - van de cervicale wervelkolom.

Symptomen

In het geval van systemische stoornissen van de bloedtoevoer naar de hersenen, begint de patiënt geleidelijk de kenmerkende symptomen te manifesteren en te verhogen. Als u de behandeling zo snel mogelijk start, dan encefalopathie 2 el. vatbaar voor correctie, en de patiënt zal niet lijden aan een significante verslechtering van het welzijn en een afname van de kwaliteit van leven.

Als er geen maatregelen worden genomen, beginnen de manifestaties van de ziekte geleidelijk aan significante organische veranderingen in de hersenen aan te geven. De klassieke symptomen van DEP graad 2 zijn:

  • hoofdpijn die constant en zonder reden optreedt, is obsessief;
  • duizeligheid, slechte coördinatie, ongelijke gang. Het is bekend dat het uitvoeren van handelingen die verband houden met de fijne motoriek van de handen moeilijk is;
  • de patiënt lijdt aan regelmatige aanvallen van braken en misselijkheid, zelfs als er geen voorwaarden zijn voor het optreden ervan;
  • patiënten klagen over slechte slaap, paniekaanvallen, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid. Vaak worden gehuil en moedwillige woede waargenomen;
  • bij onderzoek door een oogarts is er een uitzetting van de vaten van de fundus;
  • er zijn problemen met geheugen en spraak, gehoorverlies treedt op. Soms is een kleine trilling van de handen en voeten merkbaar;
  • bij patiënten verandert de gezichtsuitdrukking, het wordt bleek, het is moeilijk voor een persoon om emoties te uiten vanwege de verslechtering van de werking van de gezichtsspieren.

Deze symptomen kunnen zowel constant als periodiek worden waargenomen. Het valt op dat verergering van de aandoening 's avonds optreedt. Een interessant kenmerk is het feit dat verschillende mensen deze manifestaties van verschillende intensiteit hebben. Iemand lijdt bijvoorbeeld aan slapeloosheid, iemand aan verwarring..

Diagnostiek

Als u graad 2 DEP vermoedt, moet u zo snel mogelijk een neuroloog raadplegen. De arts zal anamnese nemen, luisteren naar de klachten van de patiënt. Ze beschikken ook over tests om cognitieve stoornissen en problemen met coördinatie en motoriek te identificeren. De patiënt krijgt een biochemische bloedtest voorgeschreven, het cholesterolgehalte en de bloeddruk worden bepaald.

Om de diagnose te verduidelijken, kunnen de volgende onderzoeken aanvullend worden toegewezen:

  • MRI of CT van de hersenen helpen bij het bepalen van de mate van schade aan orgaanweefsels.
  • Met behulp van Doppler-echografie is het mogelijk om de toestand van het vaatstelsel te beoordelen.
  • Er worden reflexen en neuropsychologische onderzoeken uitgevoerd om de ernst van schade aan het centrale zenuwstelsel te bepalen.

Dankzij dergelijke onderzoeken wordt de patiënt niet alleen gediagnosticeerd, maar ook de mate van schade aan het hersenweefsel vastgesteld. Dit vergemakkelijkt de benoeming van een adequate behandeling die de toestand van de patiënt helpt verbeteren..

Behandeling

De therapie wordt strikt individueel geselecteerd en bij de behandeling gebruiken artsen een geïntegreerde benadering, waarbij medicamenteuze en niet-medicamenteuze methoden worden gecombineerd:

Geneesmiddelen. Voor de behandeling van elk type pathologie kiest de arts zijn eigen medicijn. Dit zijn geneesmiddelen die zijn bedoeld om de bloeddruk te stabiliseren, cholesterolafzettingen, kalmerende middelen en kalmerende middelen te elimineren. Vitaminen nemen is ook geïndiceerd.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat fysiotherapie, het vermijden van stressvolle situaties, in de frisse lucht blijven, oefentherapie, het bestrijden van overgewicht en het opgeven van slechte gewoonten, het raadplegen van een psychotherapeut.

Diëet voeding. Sluit gerechten uit van het dieet die de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloeden. Dit zijn gefrituurde, gerookte, zoute etenswaren, halffabrikaten, frites en snacks, zoete frisdrank. In plaats daarvan is het dieet verrijkt met vis, gevogelte, groenten, fruit en kruiden..

Voorkomen van voorkomen

Om uzelf te beschermen tegen het risico van discirculatoire encefalopathie van welke graad dan ook, moet u enkele preventieve maatregelen nemen:

  • Behandel systemische ziekten tijdig en onderga regelmatig onderzoek in de aanwezigheid van chronische ziekten.
  • Houd u aan de principes van gezond eten. Elimineer vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit het dieet, verhoog het aandeel groenten, fruit, groenten en zeevruchten.
  • Leid een gezonde levensstijl. Geef slechte gewoontes op, loop regelmatig in de frisse lucht en ga sporten.
  • Verminder het aantal traumatische situaties, leer omgaan met stress.

De bovenstaande aanbevelingen zijn desgewenst eenvoudig op te volgen. Ze helpen niet alleen de ontwikkeling van een complexe ziekte te voorkomen, maar helpen ook de kwaliteit van leven te verbeteren..

Wat is graad 2 discirculatoire encefalopathie en hoe lang kun je leven??

Uit het artikel leert u de kenmerken van graad 2 discirculatoire encefalopathie, het mechanisme van pathologische ontwikkeling, oorzaken, belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose, behandeling, preventie, prognose.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een hersenschade als gevolg van chronische verstoring van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën, die gepaard gaat met duidelijke cognitieve en bewegingsstoornissen, verergering van emotionele stoornissen.

gemeenschappelijke gegevens

Dyscirculatoire encefalopathie (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken treft discirculatoire encefalopathie ongeveer 5-6% van de bevolking van Rusland. Samen met acute beroertes, misvormingen en cerebrale aneurysma's behoort DEP tot vasculaire neurologische pathologie, in de structuur waarvan het de eerste plaats inneemt in de frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt discirculatoire encefalopathie beschouwd als een ziekte die voornamelijk bij ouderen voorkomt. Er wordt echter ook een algemene tendens naar de "verjonging" van cardiovasculaire ziekten waargenomen met betrekking tot DEP. Samen met angina pectoris wordt myocardinfarct, herseninfarct, discirculatoire encefalopathie in toenemende mate waargenomen bij mensen onder de 40 jaar.

Oorzaken van DEP 2 graden

Er zijn een groot aantal factoren die kunnen leiden tot het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie. Er zijn twee hoofdgroepen:

De eerste houdt verband met aangeboren afwijkingen die een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken..

De tweede houdt verband met verworven defecten als gevolg van neurologische aandoeningen of hoofdletsel.

Tot op heden kennen artsen de volgende belangrijkste redenen voor het optreden van DEP 2-graden:

  • atherosclerose van slagaders en vaten, die gepaard gaat met discirculatoire atherosclerotische encefalopathie van de 2e graad;
  • vasculaire ontsteking of vasculitis;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom, waardoor de bloedvaten worden bekneld, wat leidt tot het optreden van symptomen van de ziekte;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie speelt een belangrijke rol bij het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie;
  • het binnendringen van verschillende soorten gifstoffen in de bloedbaan met ziekten van inwendige organen, vergiftiging, alcoholisme en roken;
  • bloedstolsels in de aderen;
  • de aanwezigheid van een verhoogd cholesterolgehalte, dat kan worden afgezet op de wanden van bloedvaten en hun obstructie kan veroorzaken.

Maar de meest fundamentele reden voor het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie is atherosclerose..

Pathogenese

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot een verslechtering van de cerebrale circulatie en daarom tot hypoxie en een schending van het trofisme van hersencellen. Als gevolg hiervan vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van verdunningsgebieden van hersenweefsel (leukoaraïose) of meerdere kleine foci van de zogenaamde "stille hartaanvallen"..

De meest kwetsbare bij chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn de witte stof van de diepe delen van de hersenen en subcorticale structuren. Dit komt door hun ligging op de grens van de vertebrobasilaire en halsslagaderbekkens. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een verstoring van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, dit wordt het "ontkoppelingsfenomeen" genoemd. Volgens moderne opvattingen is het "fenomeen van scheiding" het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie en bepaalt het de belangrijkste klinische symptomen: cognitieve stoornissen, stoornissen van de emotionele sfeer en motoriek. Het is kenmerkend dat discirculatoire encefalopathie aan het begin van het beloop zich manifesteert door functionele stoornissen, die met de juiste behandeling omkeerbaar kunnen zijn, en vervolgens vormt zich geleidelijk een aanhoudend neurologisch defect, vaak leidend tot de handicap van de patiënt..

Er werd opgemerkt dat in ongeveer de helft van de gevallen discirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit komt door de gemeenschappelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel..

Classificatie DEP 2 graden

Er zijn verschillende hoofdtypen van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad, die worden gekenmerkt door hun klinische beeld en kenmerken van de cursus:

  • Dyscirculatoire encefalopathie van het hypertensieve type kan op zeer jonge leeftijd optreden, terwijl de ziekte zeer acuut en snel is. Het wordt gekenmerkt door het veelvuldig optreden van hypertensieve crises, waarbij het kan verergeren, wat het beloop van de ziekte verergert. De belangrijkste symptomen zijn een schending van neuropsychologische processen, lethargie, stemmingswisselingen.
  • Het meest voorkomende type DEP graad 2 is atherosclerotische discirculatoire encefalopathie. De oorzaak van deze ziekte is atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. Ziekteprogressie leidt tot een verminderde bloedstroom en een verminderde hersenfunctie.
  • Veneuze discirculatoire encefalopathie treedt op als gevolg van een verstoring van de uitstroom van veneus bloed, dit leidt tot de ophoping van bloed in de aderen en hun compressie. Na verloop van tijd leidt dit tot zwelling van de hersenen, wat een verminderde hersenactiviteit veroorzaakt.
  • Er is ook een gemengd type, dat de karakteristieke kenmerken van hypertensieve en atherosclerotische discirculatoire encefalopathie combineert.

Klinisch beeld

Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoe discirculatoire encefalopathie zich manifesteert. Alle tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met verschillende manifestaties van andere pathologieën die verband houden met een verminderde bloedtoevoer. Daarom is het moeilijk om ziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren..

De tweede fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Psycho-emotionele stoornissen. Ze verschijnen pas in de tweede fase.
  • Geheugenstoornis, concentratie, geheugenverlies voor recente gebeurtenissen.
  • Apathie, gebrek aan interesse in hobby's, lethargie.
  • Hoofdpijn van verschillende soorten. Vaak sterk en hard.
  • Minder aandacht, afleiding.
  • Misselijkheid, duizeligheid en zwakte.
  • Onvermogen om een ​​grote stroom aan informatie volledig waar te nemen.

Tekenen verschijnen in grotere mate 's avonds, vlak voor het slapengaan en na langdurige emotionele stress. Als u al geruime tijd last heeft van de symptomen, moet u een arts raadplegen, aangezien alleen een tijdige behandeling ernstige gevolgen kan helpen voorkomen.

Stadium 2 encefalopathie - een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose of hypertensie.

Diagnostiek

Het stellen van de diagnose "Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad" behoort tot de competentie van een gespecialiseerde neuroloog. De arts evalueert altijd collectief de klachten van de patiënt, rekening houdend met de klachten van de familie en vrienden van de patiënt, en de indicatoren van een objectief onderzoek.

Het complex van instrumentele examens omvat noodzakelijkerwijs:

  • Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen - deze onderzoeken weerspiegelen het meest complete beeld van de toestand van hersenweefsel op het moment van
  • Reoencefalografie van cerebrale vaten - stelt u in staat om de toestand van de cerebrale vaten zelf te beoordelen aan de hand van hun mate van uitzetting en vulling met bloed.

Welk advies van een specialist is nodig:

  • Neuroloog;
  • Cardioloog;
  • Oogarts;
  • Endocrinoloog;
  • Psychotherapeut.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling en apotheekobservatie van patiënten, zijn de progressie van de ziekte en de volgende complicaties mogelijk:

  • Hersenbloeding en beroerte;
  • Cerebraal oedeem;
  • Hartaanval;
  • Dementie.

Risicogroepen

Patiënten van 35 tot 55 jaar, maar die de pensioengerechtigde leeftijd nog niet hebben bereikt, zijn vatbaar voor de diagnose DEP graad 2. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met actieve hersenactiviteit, aangezien in hun geval de hersenen constant onder spanning staan ​​en er geen fysieke activiteit is..

Na 60 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van discirculatoire encefalopathie 5-6 keer toe. Mensen die lijden aan alcoholisme, neurologische aandoeningen, diabetes mellitus zijn erg vatbaar voor de ziekte..

Statistieken, invaliditeitsrisico

Op dit moment is graad 2 discirculatoire atherosclerotische encefalopathie een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit of zelfs overlijden. In de afgelopen jaren begint het aantal patiënten steeds meer te groeien, dit heeft ertoe geleid dat volgens statistieken ongeveer 6% van de wereldbevolking aan deze ziekte lijdt..

Het risico op invaliditeit met graad 2 DEP is vrij hoog vergeleken met graad 1 van deze ziekte. Een handicap wordt vastgesteld als de patiënt zijn professionele taken niet meer kan uitoefenen vanwege verschillende soorten symptomen.

De handicap kan op zijn beurt uit verschillende groepen bestaan, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

Groep 3 van invaliditeit wordt gegeven aan patiënten die lijden aan DEP 2 graden. Tegelijkertijd is de vitale activiteit niet te verstoord, maar bij de uitvoering van zijn werktaken heeft de patiënt enkele problemen.

Groep 2-handicap kan alleen worden gegeven aan een patiënt met 2 of 3 graden DEP. In dit geval is de vitale activiteit van de patiënt verminderd, heeft hij geheugenverlies, kunnen er beroertes zijn en kan hij zijn arbeidsfunctie helemaal niet uitvoeren.

1 handicapgroep wordt alleen gegeven met DEP 3 graden. Dit type ziekte is dus vrij ernstig en de behandeling ervan moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd en mag niet zijn beloop hebben..

Behandelingsfuncties

Het meest effectief met betrekking tot discirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op het compenseren van de bestaande veroorzakende ziekte, het verbeteren van de microcirculatie en de cerebrale circulatie, en het beschermen van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie..

Etiotrope therapie van discirculatoire encefalopathie kan een individuele selectie van antihypertensieve en glucoseverlagende geneesmiddelen, een antisclerotisch dieet, enz. Omvatten..

De basis van de pathogenetische behandeling van discirculatoire encefalopathie wordt gevormd door medicijnen die de cerebrale hemodynamiek verbeteren en niet leiden tot het "stelen" -effect. Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiësteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat discirculatoire encefalopathie vaak gepaard gaat met een verhoogde bloedplaatjesaggregatie, wordt patiënten met DEP aangeraden om bijna levenslange plaatjesaggregatieremmers te gebruiken: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in de aanwezigheid van contra-indicaties voor hen (maagzweer, gastro-intestinale bloeding, enz.), Dipyridamol.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van discirculatoire encefalopathie bestaat uit geneesmiddelen met een neuroprotectief effect, die het vermogen van neuronen om te functioneren onder omstandigheden van chronische hypoxie vergroten. Van deze geneesmiddelen worden aan patiënten met discirculatoire encefalopathie pyrrolidonderivaten (piracetam, enz.), GABA-derivaten (N-nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, gamma-aminoboterzuur, aminofenylboterzuur), diergeneesmiddelen (hemodialysaat uit het bloed van melkkalveren) voorgeschreven. cortexine), membraanstabiliserende geneesmiddelen (choline alfosceraat), cofactoren en vitamines.

In gevallen waarin discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader tot 70%, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episodes van PNMK of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. Bij stenose bestaat de operatie uit halsslagader-endarteriëctomie, met volledige occlusie - in de vorming van een extra-intracraniële anastomose. Als discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een anomalie van de wervelslagader, wordt de reconstructie ervan uitgevoerd.

Behandeling van graad 2 DEP lijkt veel moeilijker te zijn dan graad 1, maar in vergelijking met stadium 3 discirculatoire encefalopathie is het nog steeds mogelijk. Het is het moeilijkst om DEP van graad 3 te genezen en de behandeling is in dit geval erg moeilijk en ineffectief. Bij deze ziekte wordt een groot aantal medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk helpen verlagen, de bloedvaten versterken en beschermen, de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en geheugen en denken herstellen. Behandeling van deze ziekte, voornamelijk medicatie, maar het kan gepaard gaan met andere methoden. De belangrijkste methoden voor de behandeling van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad zijn dus:

  • naleving van diëten;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefeningen;
  • acupunctuur;
  • therapeutische massages;
  • afname van de druk;
  • verbetering van de normale bloedcirculatie;
  • reflexologie.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen kan een tijdige, adequate en regelmatige behandeling de progressie van stadium I en zelfs stadium II encefalopathie vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie, waarbij elke volgende fase zich in 2 jaar ontwikkelt vanaf de vorige. Een ongunstig prognostisch teken is de combinatie van discirculatoire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, evenals hypertensieve crises die optreden tegen de achtergrond van DEP, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroertes), slecht gecontroleerde hyperglykemie.

Om uzelf te beschermen tegen het risico van discirculatoire encefalopathie van welke graad dan ook, moet u enkele preventieve maatregelen nemen:

  • Behandel systemische ziekten tijdig en onderga regelmatig onderzoek in de aanwezigheid van chronische ziekten.
  • Houd u aan de principes van gezond eten. Elimineer vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit het dieet, verhoog het aandeel groenten, fruit, groenten en zeevruchten.
  • Leid een gezonde levensstijl. Geef slechte gewoontes op, loop regelmatig in de frisse lucht en ga sporten.
  • Verminder het aantal traumatische situaties, leer omgaan met stress.
  • De bovenstaande aanbevelingen zijn desgewenst eenvoudig op te volgen. Ze helpen niet alleen de ontwikkeling van een complexe ziekte te voorkomen, maar helpen ook de kwaliteit van leven te verbeteren..

Een ziekte zoals graad 2 discirculatoire encefalopathie vereist tijdige detectie en competente behandeling. Met deze ziekte kun je een normaal leven leiden. Het is alleen belangrijk om alle voorschriften van de behandelende arts na te leven en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan om het risico van overgang naar een ernstiger stadium te elimineren..

Meer Over Tachycardie

Wat is spataderen: oorzaken van voorkomen, behandelingsmethoden en preventieSymptomen van spataderen van de baarmoeder beginnen pas te verschijnen met aanzienlijke schade, zowel de bloedvaten zelf als de omliggende weefsels.

Retinale angiopathie - modificatie van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde instroom / uitstroom van bloed in het lumen.

Laten we een veel voorkomende situatie analyseren: ESR is hoger dan normaal Wat betekent dit als de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt?

Hypodynamie (gebrek aan mobiliteit) is een pathologische aandoening die zich ontwikkelt met een aanzienlijke beperking van fysieke activiteit en leidt tot disfunctie van het bewegingsapparaat, het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal en de luchtwegen, enz..