Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van atherosclerose

Atherosclerotische laesies van de bloedvaten is een onaangename diagnose waarmee vooral oudere mensen worden geconfronteerd. In de officiële geneeskunde wordt arteriële atherosclerose de belangrijkste reden genoemd voor de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen: ischemische beroerte, myocardinfarct, inwendig orgaanfalen.

Tot op heden zijn er geen methoden voor de behandeling van vasculaire atherosclerose gevonden die permanent van de ziekte af kunnen komen. Patiënten moeten de rest van hun leven een aantal speciale medicijnen gebruiken. Maar zelfs dit garandeert niet dat er geen risico op dodelijke complicaties bestaat. Om de behandeling van atherosclerose effectief te laten zijn, moet u uw levensstijl veranderen, een dieet volgen en systematisch uitgebreide diagnostiek ondergaan.

Wat is atherosclerose en kan het worden genezen?

De officiële geneeskunde classificeert vasculaire atherosclerose als een complexe laesie van grote en middelgrote slagaders met afzettingen die uit cholesterol bestaan. Lipiden vormen zogenaamde plaques, die de normale bloedstroom belemmeren en, onder bepaalde omstandigheden, exfoliëren en het lumen van kleinere vasculaire takken blokkeren. Met de progressie van de ziekte worden cholesterolafzettingen dikker, stijver door de aanwezigheid van bindweefselcellen en verkalkingen daarin. Het wordt onmogelijk om ze met conservatieve methoden te verwijderen..

In de afgelopen decennia is pathologie ongebreideld geworden:

  • de ziekte wordt gediagnosticeerd bij elke derde man ouder dan 50 jaar, en bij elke vijfde vrouw op dezelfde leeftijd;
  • bij de helft van de patiënten, zelfs ondanks tijdige behandeling van atherosclerose, ontwikkelen zich ernstige complicaties die het leven bedreigen;
  • sterfte door atherosclerose overtrof de percentages kanker, verwondingen en infecties.

Dergelijke statistieken zijn te wijten aan de onwetendheid van mensen over wat atherosclerose is, hoe het zich manifesteert en hoe u uzelf tegen deze gevaarlijke ziekte kunt beschermen. Bovendien ontkent ten minste 15% van de patiënten met symptomen van de ziekte de noodzaak om atherosclerose te diagnosticeren en te behandelen, volgt ze de aanbevelingen van de arts niet op en weigert ze medicijnen te nemen.

In tegenstelling tot de mening van veel patiënten die er zeker van zijn dat atherosclerose individuele vaten van individuele organen aantast (alleen het hart of alleen de hersenen), beschouwen experts deze ziekte als systemisch. De redenen die atherosclerotische veranderingen veroorzaken, zijn veelzijdig, daarom kunnen ze geen invloed hebben op individuele bloedvaten: de pathogenese van atherosclerose is gebaseerd op een complexe verandering in metabolisme, metabolisme en het functioneren van interne organen, waardoor pathologische veranderingen worden waargenomen in alle grote en middelgrote slagaders.

Aanzienlijke inspanningen zijn vereist voor een effectieve behandeling van vasculaire atherosclerose. Artsen en patiënt zullen moeten werken aan voeding, levensstijl, en tegelijkertijd het niveau van schadelijke lipiden in het bloed moeten verminderen met medicijnen. Tegelijkertijd is er geen sprake van of het mogelijk is om voor eens en voor altijd te herstellen van atherosclerose. Tegenwoordig wordt deze ziekte als ongeneeslijk beschouwd, waarvoor levenslange therapie en constante monitoring van de toestand van de bloedsomloop en het functioneren van de door de pathologie aangetaste organen vereist is..

Welke arts behandelt atherosclerose?

Als u problemen met bloedvaten vermoedt, moet u niet kiezen met welke specialist u het beste contact kunt opnemen. Om te beginnen wordt aanbevolen om een ​​therapeut te raadplegen. Hij zal een uitgebreid onderzoek voorschrijven en, als atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd, u doorverwijzen naar een nauwe specialist. Welke organen door de ziekte worden aangetast, hangt af van welke arts atherosclerose bij een individuele patiënt behandelt. Meestal zijn hierbij meerdere specialisten betrokken: een cardioloog, een neuroloog, een chirurg en andere artsen met beperkte specialisaties..

Waarom is atherosclerose gevaarlijk - ontwikkelingsmechanisme

De ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen is erg traag. Gemiddeld gaan er minstens 20-30 jaar over vanaf het begin van pathologische veranderingen in de bloedvaten tot het verschijnen van negatieve gevolgen van atherosclerose. Door het langzame verloop nemen de symptomen onmerkbaar toe. En dit is de eerste reden waarom atherosclerotische veranderingen in bloedvaten gevaarlijk zijn. Een verergering van de ziekte of de manifestatie ervan is altijd plotseling, waardoor de patiënt mogelijk niet tijdig hulp krijgt - om deze te kunnen bieden, zullen artsen eerst een diagnose van hoog cholesterol en atherosclerose moeten stellen.


Lange tijd merkt de patiënt de veranderingen die bij hem optreden en de eerste tekenen van atherosclerose niet op totdat de eerste vasculaire catastrofe optreedt:

  • ischemie van organen (hersenen, hart, nieren en andere);
  • hemorragische of ischemische beroerte;
  • vorming en scheuring van een aneurysma.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om te weten wat de eerste tekenen van atherosclerose zijn en wat er precies leidt tot de afzetting van cholesterol in de slagaders. Hierdoor kunt u risico's beoordelen en vasculaire problemen vermoeden voordat de veranderingen onomkeerbaar of levensbedreigend worden..

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van atherosclerose worden conventioneel in twee groepen verdeeld:

  1. Niet afhankelijk van de persoon, zijn omgeving, levensstijl. Volgens statistieken wordt leeftijd beschouwd als de belangrijkste predisponerende factor voor het optreden van cholesterolafzettingen. Hoe ouder de persoon is, hoe groter het risico om ziek te worden. In de geneeskunde zijn er geen gevallen bekend waarin atherosclerose werd ontdekt bij kinderen, hoewel er theoretisch en in de praktijk gevallen zijn van detectie in grote slagaders bij adolescenten en kinderen in de beginfase van de pathologie. Ze hebben de tweede onherstelbare factor: erfelijke aanleg. Bij dergelijke patiënten bestaan ​​de oorzaken van atherosclerose meestal uit stofwisselingsstoornissen, waarbij cholesterol in overmatige hoeveelheden in het lichaam wordt geproduceerd..
  2. Afhankelijk van de persoon, zijn omgeving en levensstijl. Allereerst is het een ongezond voedingspatroon, dat veel dierlijke vetten bevat. Roken en alcohol, beperkte lichamelijke activiteit compliceert de situatie met cholesterolafzettingen. In aanwezigheid van deze factoren bij atherosclerose worden eerst de wanden van bloedvaten aangetast en probeert het lichaam ze te herstellen door een vette film te vormen die uit cholesterol bestaat..

Vaak verschijnen tekenen van atherosclerose tegen de achtergrond van andere ziekten die gedeeltelijk of volledig beheersbaar zijn, maar niet genezen: met diabetes mellitus, dyslipidemie (schending van de lipidenbalans en metabolisme in het lichaam), hypertensie, met algemene intoxicatie van het lichaam. Dergelijke omstandigheden leiden tot schade aan de arteriële wanden, voorkomen de afbraak en eliminatie van schadelijke vetten uit het lichaam..

Belangrijk! Atherosclerose ontwikkelt zich niet in aanwezigheid van één predisponerende factor. Voor de progressie van de ziekte tot gevaarlijke gediagnosticeerde stadia is een combinatie van verwijderbare en onherstelbare, gecontroleerde en ongecontroleerde factoren in verschillende variaties nodig..

Als de ziekte niet tijdig wordt ontdekt, of als de patiënt om de een of andere reden geen behandeling krijgt, wordt hij bedreigd met gevaarlijke aandoeningen zoals vasculaire insufficiëntie van inwendige organen, acute hartaanval of beroerte, scheuren van een aneurysma..

Stadia van atherosclerose

Met betrekking tot de ontwikkelingsstadia van atherosclerose, onderscheidt de classificatie 3 stadia van ziekteprogressie. Elk van hen wordt gekenmerkt door een verschillende mate van arteriële schade. Meer in detail wordt de ontwikkeling van atherosclerose in fasen hieronder in de tabel beschreven:

Stadium van de ziekteLokalisatie van pathologische fociWat gebeurt er met de vaatwand
Fase I - dikke plekGrote slagaders waar ze vertakken.In de beginfase van atherosclerose is er een beschermende reactie van het lichaam op microdamage van de vaatwanden. Op de plaats van dergelijke schade treden lokaal oedeem en loslating op. Enzymen lossen lipiden enige tijd op, waardoor de integriteit van de intima (het binnenoppervlak van het vat) wordt beschermd, en naarmate de beschermende functies uitgeput raken, treedt een verhoogde afzetting van lipiden en eiwitten op. In een vroeg ontwikkelingsstadium manifesteert atherosclerose zich op geen enkele manier. Het kan alleen worden gedetecteerd bij het onderzoeken van het beschadigde gebied van de slagader onder een microscoop. Dergelijke veranderingen kunnen zelfs bij kinderen voorkomen. De verdere ontwikkeling van atherosclerose zal alleen plaatsvinden in aanwezigheid van predisponerende en traumatische factoren.
Stadium II - liposcleroseVertakking van grote en kleinere slagaders.Progressieve atherosclerose gaat gepaard met de vorming van bindvezels in de vetvlek - er wordt een atherosclerotische plaque gevormd. Het is zacht genoeg en interfereert niet met de bloedstroom, maar onder bepaalde omstandigheden kan het afbreken en kleinere bloedvaten verstoppen. De wand van de slagader onder de plaque wordt daarentegen minder elastisch en bij veranderingen in de bloeddruk kan deze instorten, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. In dit stadium van atherosclerose worden de eerste alarmerende symptomen waargenomen..
Stadium III - atherocalcinoseAlle gebieden met grote en middelgrote slagaders.Bij atherosclerose van graad 3 wordt de cholesterolplaque verdicht door de opeenhoping van calciumzouten. Het wordt moeilijker en blijft groeien, waardoor het lumen van de slagaders merkbaar smaller wordt. De patiënt heeft ernstige symptomen die verband houden met onvoldoende bloedtoevoer naar organen en soms naar delen van het lichaam (wanneer perifere atherosclerose optreedt). Ischemie van de hersenen, myocardium, nieren en darmen treedt op, het risico op occlusie (blokkering) neemt aanzienlijk toe. Bij patiënten die deze aandoening hebben ondergaan, worden vaak atherosclerose na een infarct, gangreen van de ledematen, necrose van weefsels van interne organen waargenomen.

Het is opmerkelijk dat in de beginfase de vroege tekenen van atherosclerose worden genegeerd, hoewel in de vroege stadia de ziekte met succes kan worden onderdrukt door een reeks medicijnen te nemen. In 2 en 3 stadia van de ziekte is de behandeling van atherosclerose gecompliceerder. Het vereist niet alleen het stabiliseren van het cholesterolgehalte, maar ook het herstellen van de functies van interne organen en systemen..

Symptomen

Er zijn geen specifieke symptomen van atherosclerose. Klinische manifestaties van pathologie zijn altijd complex en hangen rechtstreeks af van welke organen onvoldoende bloed hebben gekregen.

Bij schade aan de hersenslagaders treden de volgende symptomen op:

  • verslechtering van het korte-termijngeheugen - de patiënt herinnert zich wat er in het verre verleden is gebeurd, maar vergeet de gebeurtenissen die een paar minuten geleden plaatsvonden;
  • slaapstoornissen - de patiënt ondervindt problemen bij het in slaap vallen, lijdt aan slapeloosheid, wordt 's nachts meerdere keren wakker;
  • neurologische aandoeningen - stemmingswisselingen, verergering van karaktereigenschappen, prikkelbaarheid gecombineerd met regelmatige hoofdpijn die niet kan worden verlicht door conventionele pijnstillers.

Bij cerebrale atherosclerose nemen de symptomen geleidelijk toe, daarom worden ze niet altijd als iets bedreigend ervaren. In de laatste fase krijgen ze bijzonder acute kenmerken: de patiënt lijdt aan een constant gevoel van vermoeidheid, kan niet de vorige manier van leven leiden en voor zichzelf zorgen vanwege aanhoudende geheugenstoornissen. Verlies van interesse in het leven, apathie verschijnt. De meeste mensen met de ziekte worden depressief.

Met schade aan de kransslagaders kunnen de symptomen lijken op de manifestaties van hart- en longaandoeningen, omdat er tegen de achtergrond is:

  • kortademigheid, kortademigheid;
  • algemene zwakte en snelle vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning;
  • doffe pijn op de borst;
  • hartritmestoornissen door het type angina pectoris.

Vaak brengt het nemen van vrij verkrijgbare hartmedicijnen (Validol, Nitroglycerine, Corvalol) geen verlichting voor deze symptomen.

Symptomatische laesie van de abdominale aorta lijkt op tumorprocessen in de buik- en bekkenorganen. In dit geval klagen patiënten over de volgende onaangename gewaarwordingen:

  • paroxismale buikpijn van onduidelijke lokalisatie, die niet geassocieerd zijn met voedselinname en ontlasting;
  • een opgeblazen gevoel dat niet wordt geassocieerd met het eten van vezelrijk voedsel;
  • frequente spanning van de voorste buikwand.

Zoals in het geval van schade aan andere bloedvaten, hebben standaardgeneesmiddelen (krampstillers, analgetica, enterosorbents, ontschuimers en andere) niet het gewenste effect.

Atherosclerose van de nierslagaders gaat ook gepaard met niet-specifieke symptomen. Wanneer deze groep bloedvaten beschadigd is, lijden patiënten aan ernstige arteriële hypertensie. Tegen deze achtergrond worden doffe rugpijn waargenomen, die aanhoudt tijdens activiteit en in rust.

Met schade aan de slagaders in de onderste ledematen klagen patiënten over pijn en zwaar gevoel in de benen, die in het beginstadium van de ziekte in rust verdwijnen. Tegelijkertijd verandert de kwaliteit van de huid: deze wordt bleek en droog in het gebied onder de vernauwing van het vat. Als atherosclerose niet wordt behandeld, vormen zich trofische ulcera en gebieden met necrose op de ledemaat dichter bij de voet, die zich vervolgens tot gangreen kunnen ontwikkelen. Een vergelijkbare symptomatologie wordt waargenomen met schade aan de slagaders van de handen..

Het is bijna onmogelijk om de ziekte op zichzelf te differentiëren vanwege de niet-specifieke symptomen. Bovendien kunnen smalle specialisten deze pathologie ook niet altijd onmiddellijk vermoeden, omdat in de klinische praktijk slechts één groep slagaders uiterst zelden wordt aangetast: een combinatie van symptomen kan uiterst atypisch en onverwacht zijn, wat de diagnose bemoeilijkt..

Behandeling van vasculaire atherosclerose

De behandeling van vasculaire atherosclerose is gericht op het herstellen en stimuleren van het metabolisme (voornamelijk eiwitten en lipiden), het verminderen van de synthese van cholesterol in het lichaam en het beperken van de opname met voedsel. Positieve dynamiek wordt alleen waargenomen tijdens de therapie in de beginfase van de ziekte, terwijl lipidenafzettingen in de slagaders geen bindweefsel en calcificaties bevatten. Bij gevorderde vormen van de ziekte kan complexe therapie alleen de afwezigheid van verdere vooruitgang garanderen.

Geneesmiddelen

De belangrijkste richting van de therapie is het innemen van medicijnen van verschillende groepen. Statines spelen de hoofdrol bij atherosclerose. Deze groep geneesmiddelen is ontworpen om het cholesterolgehalte in het lichaam te verlagen door de synthese van lipiden in de lever te verminderen en hun opname in het spijsverteringskanaal te verminderen. Galzuurbindende harsen en fibraten, evenals nicotinezuurderivaten, hebben vergelijkbare eigenschappen..

Naast de genoemde geneesmiddelen krijgen patiënten met atherosclerotische veranderingen aanvullende middelen voorgeschreven:

  • preparaten die Omega-3 bevatten - ze verbeteren het vetmetabolisme, verminderen ontstekingen in de wanden van slagaders, verminderen tot op zekere hoogte de viscositeit van het bloed;
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie in organen en weefsels verbeteren, inclusief geneesmiddelen op basis van geneeskrachtige kruiden;
  • medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren;
  • kalmerende middelen en noötropica, inclusief die op basis van plantaardige ingrediënten.

Medicijnen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de diagnostische resultaten en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Eetpatroon


Medicamenteuze therapie moet gepaard gaan met een strikt cholesterolvrij dieet, omdat het behandelen van vasculaire atherosclerose met medicijnen alleen niet effectief is: zonder de inname van lipiden met voedsel te beperken, zullen ze geen uitgesproken effect op het lichaam kunnen hebben.

Uitsluiten van het patiëntmenu:

  • dierlijke producten met veel vet, waaronder vlees, reuzel, melk, zure room en room, boter;
  • vaste plantaardige en dierlijke vetten;
  • Snoepgoed, gebak, chocolade- en slagroomtaarten, ijs;
  • alcoholische en alcoholarme dranken;
  • sterke koffie en thee.

De basis van het dieet moet bestaan ​​uit vezelrijke groenten en fruit, granen (haver, boekweit, rijst), wit vlees (kip en kalkoenborsten), zeevruchten en zeevis, natuurlijke magere yoghurt of kefir, eiwitten of kwarteleitjes, magere melk. Brood en gebak kunnen worden gegeten als ze zijn gemaakt met volkorenmeel.

Naast een set van bepaalde etenswaren speelt de manier van koken een bijzondere rol. De beste manier van koken is koken, stomen, bakken op perkament en stoven in eigen sap. Maaltijden moeten fractioneel zijn: het volume van een portie mag niet groter zijn dan 200 ml en het aantal maaltijden varieert van 5 tot 7 keer per dag.

Chirurgische ingreep

Als er een hoog risico is op verstopte slagaders en de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte, wordt de behandeling van atherosclerose voortgezet met behulp van chirurgische methoden. Er zijn 4 effectieve methoden om de bloedstroom te herstellen:

  • endarterectomie - een open operatie aan de slagaders, waarbij de cholesterolplaque wordt verwijderd samen met een deel van de binnenbekleding van het vat;
  • endovasculaire dilatatie van de slagaders - uitzetting van het lumen met behulp van ballonkatheters;
  • endovasculaire stenting - uitzetting van het lumen van de slagaders met behulp van een spiraal- of gaascilinder (stent);
  • coronaire bypass-transplantatie - creatie van een nieuw bloedtoevoerkanaal dat het beschadigde gebied van de slagader omzeilt.

Een succesvolle chirurgische ingreep betekent niet dat de patiënt het probleem volledig heeft opgelost. Na de operatie zal hij medicijnen en een dieet moeten slikken..

Hoe atherosclerose te identificeren - diagnostische methoden


Voor de moderne geneeskunde lijkt de diagnose van atherosclerose geen moeilijke taak te zijn, vooral als de patiënt levendige klinische symptomen van de ziekte heeft. De eerste bevindingen zijn gebaseerd op mondelinge ondervraging van de patiënt en algemeen onderzoek. In het voordeel van de ziekte blijkt uit:

  • zwelling van zachte weefsels;
  • trofische veranderingen in de huid van de ledematen;
  • laag gewicht;
  • de aanwezigheid van wen op het lichaam;
  • verandering in arteriële pulsatie;
  • hoge of onstabiele bloeddruk.

Omdat het onmogelijk is om atherosclerose alleen te diagnosticeren op basis van klachten en het verzamelen van anamnese, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • bloedtesten voor lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden en cholesterol;
  • angiografie van bloedvaten;
  • Echografie (USDG) van de vaten van de nieren, halsslagaders en kransslagaders, vaten van de onderste ledematen en aorta.

De diagnose van atherosclerose kan ook onderzoek met behulp van MRI en CT omvatten. Met behulp van deze onderzoeksmethoden wordt orgaanschade door weefselischemie vastgesteld. Niet minder belangrijk is reovasografie van de onderste ledematen, die het mogelijk maakt om een ​​afname van de bloedstroomsnelheid daarin te onthullen. Dit type diagnose is nuttig bij het begin van de ziekte, aangezien het in dit stadium van progressie moeilijk kan zijn om atherosclerose op te sporen met eerder gesondeerde methoden..

Complicaties van atherosclerose


Met de ziekte, atherosclerose en dyslipidemie worden patiënten bedreigd door veel complicaties, omdat bijna alle organen en systemen te kampen hebben met onvoldoende bloedcirculatie. Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in 3 groepen:

Vasculaire insufficiëntie als gevolg van onvoldoende voeding en gasuitwisseling in de weefsels van inwendige organen: dergelijke complicaties van atherosclerose kunnen worden weergegeven door dystrofische en necrotische veranderingen, die onvermijdelijk de functionaliteit van organen en systemen beïnvloeden. Bij hersenbeschadiging kan het gevolg van dergelijke processen progressieve dementie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor, geheugen en ernstige handicap zijn. Met schade aan de bloedvaten van het hart ontwikkelen patiënten ischemische ziekte, wat ook leidt tot ernstige invaliditeit. De nederlaag van de slagaders die de interne organen (nieren, darmen, lever) voeden, treedt op bij meervoudig orgaanfalen of orgaannecrose. Atherosclerose op de benen wordt gecompliceerd door gangreen.

Loslaten van cholesterolplaques of de vorming van bloedstolsels met daaropvolgende blokkering van bloedvaten: dergelijke complicaties van atherosclerose ontstaan ​​snel en zijn catastrofaal (niet zonder reden zijn er in de geneeskunde de termen "hersenramp" en "hartramp"). Als gevolg van dergelijke processen ontwikkelen zich een hartinfarct en een acute ischemische beroerte. Het resultaat is verlamming en verlies van veel bekende functies. Meer dan 70% sterft in het eerste jaar nadat de tandplak is losgemaakt.

Het dunner worden van de vaatwand met het daaropvolgende uitsteeksel naar buiten is de ontwikkeling van een aneurysma: deze complicatie kan lange tijd optreden en onopgemerkt blijven. Bij stress, fysieke en emotionele stress, die vaak gepaard gaan met bloeddrukstijgingen, kan de slagaderwand barsten. Een gescheurd aneurysma leidt tot hevige inwendige bloedingen en is in 80% van de gevallen fataal.

De enige manier om dergelijke gevaarlijke gevolgen van de ziekte te vermijden, is door een arts te raadplegen als er symptomen optreden die kunnen duiden op vasculaire atherosclerose. Nadat de diagnose is gesteld, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, een gezonde levensstijl te leiden en medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een specialist. Onder dergelijke omstandigheden kan de patiënt op hoge leeftijd leven en de kwaliteit van leven op een hoog niveau houden..

Atherosclerose

Oblitererende atherosclerose is een chronisch pathologisch proces in de bloedvaten, dat uiteindelijk leidt tot een verminderde bloedcirculatie. Het wordt geassocieerd met een storing in het vet- en eiwitmetabolisme in het lichaam, waardoor een verhoogd gehalte aan lipiden (organische vetachtige verbindingen, waaronder cholesterol) in het bloed wordt waargenomen. Lipiden worden afgezet op beschadigde delen van de arteriële wanden en vervolgens overwoekerd met vezelig (bind) weefsel. Dergelijke formaties worden atherosclerotische plaques genoemd. Als gevolg hiervan vernauwt het lumen van het vat, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels en organen verslechtert..

Atherosclerose wordt beschouwd als een ziekte die alleen oudere mensen treft. Inderdaad, deze pathologie wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij mannen van 40-60 jaar oud en vrouwen ouder dan 50 jaar. Maar met de jaren neemt het aantal patiënten onder de 40 toe. Dit komt door een slechte ecologie, ongezonde voeding en een groot aantal stressvolle situaties..

Lipoproteïnen en hun deelname aan de ontwikkeling van atherosclerose

Lipoproteïnen (lipoproteïnen) zijn complexe eiwit-lipideverbindingen die in het bloedplasma circuleren. Ze transporteren cholesterol in de bloedbaan. Lipoproteïnen zijn onderverdeeld in 3 klassen:

  • HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid);
  • LDL (lipoproteïne met lage dichtheid);
  • VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid).

VLDL en LDL transporteren cholesterol naar cellen, terwijl HDL overtollig cholesterol uit het lichaam verwijdert. (Met andere woorden, VLDL en LDL kunnen de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, terwijl HDL het juist helpt voorkomen.) In het lichaam van een gezond persoon is er een balans tussen lipoproteïnen van alle drie de klassen. Als er echter een storing optreedt en er zijn meer lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid, bestaat er een risico op atherosclerose - cholesterol hoopt zich op in de cellen. Macrofagen ("celeters"), gevormd uit monocyten, nemen ook deel aan de ontwikkeling van de ziekte. Monocyten zijn grote leukocyten die het lichaam specifieke bescherming bieden tegen kankerverwekkende stoffen en lichaamsvreemde cellen. Macrofagen zijn aanwezig in bijna alle organen en weefsels en zijn verantwoordelijk voor de vernietiging van levende en niet-levende vreemde deeltjes (bacteriën, toxines, dode cellen, enz.). Als lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid in de vaten worden vastgehouden, worden ze na verloop van tijd vernietigd en geoxideerd. Macrofagen "verslinden" oxidatieproducten. Sommigen van hen transformeren na de vernietiging van vreemde deeltjes in schuimcellen, die worden afgezet op de wanden van bloedvaten..

Typen en stadia van atherosclerose

Atherosclerose kan elastische en spier-elastische slagaders (groot en middelgroot) aantasten. De elastische zitten heel dicht bij het hart. Deze omvatten bijvoorbeeld de aorta, longslagader. Spier-elastische slagaders omvatten middelgrote slagaders: cardiaal, femoraal, cerebraal, slaperig. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces en welk orgaan een gebrek aan bloedcirculatie heeft, kan atherosclerose worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • atherosclerose van de aorta (kan zich ontwikkelen in de borstkas of buikholte);
  • coronaire atherosclerose (hartvaten);
  • cerebrale atherosclerose (cerebrale vaten);
  • atherosclerose van de onderste ledematen;
  • atherosclerose van de bovenste ledematen
  • atherosclerose van de nierslagaders;
  • atherosclerose van de penisarteriën (vaten van de penis).

Er zijn 3 stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • Vet strip podium. Kleine (1-2 mm) geelachtige lipidenvlekken worden waargenomen op de wanden van bloedvaten van een persoon na zijn geboorte. Na verloop van tijd worden ze groter en versmelten ze met elkaar. Macrofagen beginnen ze te vernietigen en veranderen in schuimcellen. Later ontstaan ​​er vetstroken uit de gladde spiercellen van de vaatwanden en schuimcellen. De aanwezigheid van vette strepen betekent niet dat het pathologische proces zal voortschrijden en dat vezelachtige (atherosclerotische) plaques zullen verschijnen.
  • Het stadium van vezelachtige plaques. In gebieden met vette strepen begint de groei van bindweefsel. Vezelige plaques worden gevormd uit bindweefsel en vetcellen. Ze zijn in het begin zacht en kunnen worden opgelost met tijdige medische tussenkomst. Later worden er calciumzouten in afgezet en harden ze uit..
  • Het stadium van complexe aandoeningen. De vezelachtige plaques zijn beschadigd en vormen tranen, zweren of scheuren. Dit proces kan worden veroorzaakt door macrofaagactiviteit, overmatig geoxideerd LDL of ophoping van cholesterol. Bloedplaatjes (kleurloze bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en het transport van voedingsstoffen naar het endotheel - de binnenste laag die de wanden van bloedvaten bedekt) hechten zich vast aan de beschadigde plaque. Als gevolg hiervan is het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd..

Wat betreft de directe manifestaties van atherosclerose, de classificatie van A.L. Myasnikov. Volgens haar kent atherosclerose twee ontwikkelingsstadia:

  • preklinisch (de beginperiode waarin zenuw- en stofwisselingsstoornissen optreden, maar de ziekte manifesteert zich nog niet als klinische symptomen);
  • klinisch (symptomen van atherosclerose worden gedetecteerd).

De klinische periode bestaat uit drie fasen:

  • Ischemisch. De bloedvaten worden vernauwd, de bloedtoevoer naar de inwendige organen en weefsels verslechtert.
  • Trombonecrotisch. Trombose (verstopping) van de slagaders treedt op, vergezeld van kleine of grootschalige necrose (weefselsterfte) in de inwendige organen.
  • Sclerotisch (vezelig). In organen met onvoldoende bloedtoevoer, prolifereert bindweefsel. Er kan orgaanatrofie optreden.

Klinische manifestaties beginnen pas te verschijnen na een vernauwing van het vatlumen met 50% of meer.

De redenen voor de ontwikkeling van atherosclerose

Wetenschappers hebben nog geen overeenstemming bereikt over de oorzaken van atherosclerose. Ze zijn het met elkaar eens over de volgende aspecten: beschadiging van de vaatwanden en de afzetting van lipiden in deze gebieden, wat verder leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques. De oorzaken van schade (evenals de volgorde van processen) zijn echter verschillend..

Er zijn veel verschillende hypothesen voor de ontwikkeling van atherosclerose, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Lipide theorie. De aanhangers van deze hypothese suggereren dat lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, die zich ophopen in de vaten en in schuimcellen veranderen, en vervolgens vette reepjes, schade aan het endotheel (de bovenste laag van de vaatwanden) veroorzaken. Als resultaat van deze processen beginnen lipiden zich al af te zetten in de extracellulaire ruimte (de omgeving rond de cellen). Verder vormen zich atherosclerotische plaques.
  • De hypothese van chronische endotheelschade. Wetenschappers geloven dat aanvankelijk de wanden van de slagaders zijn beschadigd (als gevolg van een verminderde bloedstroom, de activiteit van bacteriën en virussen, een toename van de concentratie van LDL, enz.), En dan ontwikkelen zich atherosclerotische processen in de pathologische gebieden.
  • Monoklonale hypothese. Volgens deze theorie muteert een van de genen die de celcyclus aansturen (de levensduur van een cel vanaf het moment van vorming tot deling of dood), waardoor gladde spiercellen van de vaatwand beginnen te groeien. Dit is het begin van het pathologische proces. In dit geval kan de ontwikkeling van atherosclerose worden vergeleken met de vorming van een goedaardige tumor..
  • Parasitaire hypothese. Aangenomen wordt dat atherosclerose optreedt als gevolg van schade aan de vaatwanden door chlamydia. Deze bacteriën zijn aangetroffen in atherosclerotische plaques. Verdere studies hebben aangetoond dat chlamydia aanwezig is in het bloed van 80% van de patiënten met atherosclerose. Bij mensen zonder deze ziekte werden deze micro-organismen slechts in 4% van de gevallen gedetecteerd. Daarom zijn aanhangers van de parasitaire theorie van mening dat atherosclerose moet worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen..
  • Neuro-endocriene hypothese. Volgens deze theorie ontstaat atherosclerose als gevolg van een storing in de neuro-endocriene regulatie van het eiwit-lipidenmetabolisme..

De cholesterolhypothese is nog steeds populair. Deze theorie werd verwoord door N.A. Anichkov in 1912 en wordt geassocieerd met de opname van overtollig cholesterol in het lichaam, samen met voedsel. De wetenschapper voerde een experiment uit waarbij konijnen werden gevoerd met voedsel van dierlijke oorsprong. De proefpersonen stierven al snel aan een verstopte hartslagader. Ondanks het feit dat voor herbivore konijnen de consumptie van voedsel van dierlijke oorsprong over het algemeen atypisch is (in tegenstelling tot mensen, die alleseters zijn), wat tot een dergelijk einde van het experiment had kunnen leiden, werd op basis van de resultaten van dit experiment een cholesteroltheorie van atherosclerose opgesteld. Volgens haar dringt overtollig cholesterol dat uit voedsel wordt verkregen, door tot in de wanden van bloedvaten en veroorzaakt het de ontwikkeling van atherosclerose. Deze theorie is nooit bewezen. Bovendien is het vele malen weerlegd. Veel mensen geloven er echter nog steeds in, terwijl voedselproducenten speculeren en consumenten voedsel aanbieden met een laag of geen cholesterolgehalte. In feite is de relatie tussen de opname van dit lipide uit voedsel en de ophoping ervan in het lichaam niet bewezen. Patiënten met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed hebben namelijk meer kans op coronaire hartziekte (atherosclerose van de bloedvaten van het hart) en andere cardiovasculaire aandoeningen. Maar met voedsel krijgt een persoon slechts 20% cholesterol..

Het grootste deel van het cholesterol wordt rechtstreeks door het lichaam zelf aangemaakt (lever, darmen, geslachtsklieren, nieren, bijnieren). Het zit in het membraan van elke cel in het menselijk lichaam. Dit lipide is betrokken bij veel belangrijke biochemische processen (synthese van hormonen, vitamine D, zenuwcellen, instandhouding van de waterbalans in cellen, enz.). Er zijn experimenten uitgevoerd waarbij proefpersonen gedurende enkele maanden grote hoeveelheden cholesterolrijk voedsel aten. Als gevolg hiervan vertoonde geen van deze mensen een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed of tekenen van atherosclerose. Het is onmogelijk om niet te vergeten over de Fransen: hun keuken is behoorlijk dik, maar tegelijkertijd lijden de inwoners van Frankrijk veel minder vaak aan slagaderaandoeningen dan andere Europeanen. En het tegenovergestelde voorbeeld: atherosclerose wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten die zich houden aan een plantaardig dieet. In feite wordt overtollig "schadelijk" lipide in het bloed gevormd als gevolg van het falen van de synthese en het metabolisme van cholesterol in het lichaam. Ongetwijfeld mag je dierlijke vetten niet in onbeperkte hoeveelheden consumeren, maar een absolute afwijzing ervan (of een sterke beperking) zal ook een gezond persoon niet ten goede komen. Het dieet is relevant als het lichaam al een verhoogd cholesterolgehalte heeft.

Er zijn een aantal factoren die uw risico op het ontwikkelen van atherosclerose verhogen. Deze omvatten:

  • Verdieping. Bij mannen onder de 50-60 jaar wordt atherosclerose vaker waargenomen dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd. Dit komt door het feit dat oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) een positief effect hebben op het lipidenmetabolisme, evenals op metabolische processen in de wanden van bloedvaten, wat de ontwikkeling van atherosclerose voorkomt.
  • Climax. Deze factor heeft iets gemeen met de vorige. Tijdens de menopauze neemt de synthese van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam af, daarom heeft een vrouw na 50-55 jaar dezelfde kans om atherosclerose te ontwikkelen als een man.
  • Leeftijd. Na verloop van tijd slijten de bloedvaten, verliezen ze hun elasticiteit en raken ze verstopt. Daarom is bij mensen ouder dan 40-50 jaar het risico op het ontwikkelen van atherosclerose significant hoger dan bij patiënten jonger dan 40 jaar..
  • Erfelijkheid. Genetische aanleg kan betrekking hebben op zowel stoornissen in het vetmetabolisme als op de immuunactiviteit van het lichaam. Als naaste familieleden van de patiënt aan atherosclerose lijden, neemt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte nog meer toe. Genetische aanleg verhoogt de kans op pathologie tot 50 jaar oud, na 50 jaar doet erfelijkheid er niet echt toe, andere risicofactoren komen al naar voren.
  • Overgewicht gecombineerd met lichamelijke inactiviteit (verminderde lichamelijke activiteit). Obesitas zelf heeft geen bepaald effect op het ontstaan ​​van atherosclerose. Maar zwaarlijvige mensen die een zittende levensstijl leiden, hebben vaak een verhoging van de bloeddruk en een teveel aan cholesterol in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose..
  • Onjuiste voeding. Het gaat hier niet om het eten van voedsel van dierlijke oorsprong (waarnaar de aanhangers van de cholesteroltheorie verwijzen), maar om een ​​onevenwichtige voeding. Inwoners van regio's waar het gebruikelijk is om een ​​verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan verse en gezonde producten (bijvoorbeeld in Japan, de Middellandse Zee), ontwikkelt atherosclerose veel minder vaak dan in andere landen.
  • Roken. Deze verslaving wordt de oorzaak van vasoconstrictie, bedwelming van het lichaam en verhoogde bloeddruk. Dit alles leidt tot disfunctie van bloedvaten..
  • Hypertonische ziekte. Chronische stijging van de bloeddruk veroorzaakt pathologische veranderingen in bloedvaten.
  • Alcohol misbruik. Regelmatig alcoholgebruik met hoge doses verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk. Onder invloed van alcohol zetten de vaten eerst uit en vervolgens weer smaller. Dergelijke fluctuaties zijn zeer schadelijk voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem. Er is een hypothese (en het is onwaarschijnlijk dat het een medische oorsprong heeft), volgens welke dagelijkse alcoholconsumptie in kleine doses zelfs nuttig is voor preventieve doeleinden: men gelooft dat alcoholische dranken atherosclerotische plaques oplossen. Dit is echter niet wetenschappelijk bewezen. Alcohol kan in feite een deel van atherosclerotische plaques afbreken (slechts een deel!). Opgeloste vetten worden echter niet uit het lichaam uitgescheiden, maar worden afgezet in de inwendige organen. Dit veroorzaakt een ernstige verstoring van hun werk. De dagelijkse consumptie van alcohol, zelfs in kleine doses, kan de ontwikkeling van vele ziekten veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​dergelijke "preventie" van atherosclerose uit te voeren.
  • Suikerziekte. Koolhydraat- en lipidenmetabolisme hebben een relatie, dus als de een gestoord is, kan de ander eronder lijden..
  • Spanning. Tijdens stress maakt het lichaam adrenaline aan, wat leidt tot een sterke stijging van de bloeddruk en vasoconstrictie. We hebben het niet alleen over sterke zenuwschokken, maar ook over alledaagse kleine ervaringen.

De aanwezigheid van risicofactoren betekent niet dat de patiënt noodzakelijkerwijs atherosclerose zal ontwikkelen. De ziekte wordt bijvoorbeeld niet bij alle ouderen waargenomen en niet bij elke hypertensieve of diabetespatiënt. Voor preventieve doeleinden wordt echter aanbevolen ernaar te streven het aantal risicofactoren tot een minimum te beperken..

Symptomen van atherosclerose

In de preklinische periode manifesteert atherosclerose zich zelden met tekenen. Maar dankzij moderne diagnostische methoden kan het zelfs worden gedetecteerd in die gevallen waarin de patiënt geen veranderingen voelt. Daarom wordt mensen met verschillende risicofactoren aangeraden om jaarlijks voor preventieve doeleinden atherosclerose-diagnostiek te ondergaan. Als er symptomen zijn in de preklinische fase, dan zijn ze niet-specifiek. Deze omvatten periodieke autonome stoornissen: bleekheid of rood worden van de huid van het gezicht, een gevoel van warmte, meer zweten 's nachts. Er kunnen ook kortstondige pijnlijke krampen in het hart, de buik, het achterhoofd of de slapen zijn.

Symptomen van een progressieve ziekte zijn voornamelijk afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces. Maar er zijn algemene tekenen van atherosclerose, waaronder:

  • droogheid en dunner worden van de huid, verminderde elasticiteit, scherpe verschijning van plooien, rimpels;
  • de aanwezigheid van spataderen onder de huid;
  • uitpuilende slagaders in de slapen, voorhoofd, binnenkant van de schouders, in de elleboogbochten.

Aorta atherosclerose manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • hartkloppingen (vooral tijdens het liggen);
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • drukkende of "knijpende" pijn in het hartgebied (met de ontwikkeling van een pathologisch proces in het thoracale gebied);
  • buikpijn, indigestie, gewichtsverlies, obstipatie, flatulentie (met de progressie van aorta atherosclerose in de buikstreek);
  • algemene malaise (verhoogde vermoeidheid, zwakte);
  • flauwvallen;
  • overmatig zweten;
  • kortademigheid;
  • kloppend in de nek en hoofd.

Atherosclerose van de hartslagaders (kransslagaders) doet zich voor met de volgende symptomen:

  • Pijn op de borst. Ze kunnen drukkend, pijnlijk, dof of brandend zijn. Pijn wordt gegeven aan de scapula en linkerarm (onderarm, hand).
  • Ademhalingsstoornissen;
  • Gevoel van druk op de borst (alsof er iets zwaars op is gezet);
  • Rugpijn;
  • Pijn in het oor, kaak of nek (aan de linkerkant);
  • Hartritmeproblemen;
  • Misselijkheid, braken;
  • Pijnlijke ademhaling (zowel bij inademing als bij uitademing);
  • Zwakte in de benen of armen;
  • Rillingen, verhoogde gevoeligheid voor kou, meer zweten;
  • Verlies of verwarring.

Cerebrale atherosclerose (slagaders van de hersenen) manifesteert zich door tekenen als:

  • vermoeidheid, lethargie;
  • duizeligheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid of, omgekeerd, constante slaperigheid);
  • afleiding;
  • dringende of barstende hoofdpijn zonder duidelijke lokalisatie (het lijkt erop dat het hele hoofd tegelijk pijn doet);
  • geluid, oorsuizen;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • geheugenstoornis;
  • prikkelbaarheid, verhoogde prikkelbaarheid;
  • eetstoornissen (de patiënt kokhalst bijvoorbeeld vaak);
  • ongerustheid;
  • stoornissen in de coördinatie van bewegingen en ruimtelijke oriëntatie;
  • kortdurende stoornissen van spraak, zicht, gehoor, ademhaling;
  • verandering in gang (een persoon beweegt in kleine stapjes);
  • afname of verlies van gevoeligheid (meestal eenzijdig, dat wil zeggen aan één kant van het lichaam).

Bij atherosclerose van de bovenste of onderste ledematen wordt het volgende waargenomen:

  • een gevoel van "kruipen" in de handen of voeten (alsof de patiënt lange tijd in een ongemakkelijke positie had gezeten en zijn ledematen gevoelloos waren);
  • overgevoeligheid van de ledematen voor kou (handen of voeten bevriezen zonder reden);
  • overmatige bleekheid van de huid op de armen of benen, zichtbare aderen zijn zichtbaar;
  • in de latere stadia - dunner worden van de huid, verlies van haren op de armen of benen zonder hergroei;
  • paroxismale pijn in de ledematen; als atherosclerose zich ontwikkelt in de slagaders van de benen, kan de patiënt claudicatio intermittens ervaren (bij het overwinnen van korte afstanden kan de patiënt niet verder gaan vanwege ernstige pijn in de benen, hij wordt gedwongen te stoppen);
  • het optreden van oedeem dat niet lang weggaat;
  • roodheid van vingers of tenen;
  • de vorming van trofische zweren op de benen;
  • gangreen.

Atherosclerose van de nierslagaders komt tot uiting in een verhoging van de bloeddruk, pijn in de onderrug of buik, lage lichaamstemperatuur en bloed in de urine. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen.

Symptomen van atherosclerose van de penis zijn onder meer erectiestoornissen, impotentie en prostaatadenoom (goedaardige tumor).

Complicaties van atherosclerose

Indien onbehandeld, kan atherosclerose de ontwikkeling veroorzaken van:

  • ischemische hartziekte;
  • hartinfarct;
  • ischemie van de hersenen;
  • beroerte;
  • ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
  • intestinale necrose;
  • aorta-aneurysma's;
  • seniele dementie (dementie);
  • nierfalen.

Oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen kan amputatie van het been noodzakelijk maken (als gangreen optreedt).

Diagnostiek

De diagnose van atherosclerose wordt uitgevoerd door een cardioloog. De arts verzamelt een anamnese, vervolgens wordt een algemeen onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de grote slagaders palpeert (voelt), de lengte en het gewicht van de patiënt meet, naar het hart en de aorta luistert en de druk meet. Volgens de resultaten van het onderzoek kunnen de volgende tekenen van atherosclerose worden gedetecteerd: oedeem, trofische stoornissen (lokale aandoeningen van bloed en lymfecirculatie), vervorming van de nagels, verhoogde functie van de talg- en zweetklieren, gebrek aan haar op de ledematen. Ook een alarmerend symptoom is een sterk gewichtsverlies..

Als atherosclerose wordt vermoed, worden functionele tests uitgevoerd. Dit zijn testen met behulp van storende handelingen (kleine lichamelijke inspanning, verandering van lichaamshouding, aandrukken op lichaamsdelen, etc.).

De volgende onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  • bloedtest voor cholesterol en suiker;
  • Röntgenonderzoek (om de toestand van de aorta te bestuderen);
  • angiografie (radiografie met behulp van een contrastmiddel, stelt u in staat om vernietiging te identificeren - vernauwing of sluiting van het lumen van de slagader);
  • magnetische resonantie beeldvorming (om de wanden van slagaders en de daarop gevormde plaques te bestuderen)
  • Doppler-echografie (om de bloedstroom te beoordelen)
  • Echografie van de aorta;
  • echocardiografie (echografisch onderzoek van het hart- en klepapparaat).

Bovendien kan worden uitgevoerd:

  • cardiale stresstests (een onderzoek dat wordt uitgevoerd om de kritische belasting van het hart te bepalen);
  • coronaire angiografie (röntgenmethode om coronaire hartziekte op te sporen);
  • Echografie van de buikorganen;
  • lipidogram (een uitgebreide bloedtest die het mogelijk maakt om de lipidenbalans in het lichaam te beoordelen).

In de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de behandeling en diagnose kan de hulp van een endocrinoloog, nefroloog, uroloog, fleboloog, neuroloog of therapeut nodig zijn.

Behandeling

Behandeling van atherosclerose wordt op een alomvattende manier uitgevoerd. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed en het normaliseren van de lipidenbalans: dierlijke vetten, enkelvoudige koolhydraten en zout zijn beperkt. De arts houdt zich bezig met de ontwikkeling van het dieet, het wordt niet aanbevolen om het dieet alleen samen te stellen. Ook moet de patiënt slechte gewoonten opgeven, vooral roken. Zachte gymnastiek helpt ook bij het normaliseren van de lipideniveaus. Praat met uw arts over training, duur en frequentie.

Medicamenteuze therapie heeft tot doel de volgende doelen te bereiken:

  • verwijdering van overtollig cholesterol uit het lichaam;
  • het verminderen van de productie van cholesterol door het lichaam;
  • infecties bestrijden.

Patiënten kunnen worden toegewezen:

  • statines (geneesmiddelen die de productie van cholesterol in het lichaam verlagen);
  • geneesmiddelen met nicotinezuur (normaliseren van de lipideniveaus);
  • fibraten (verminderen de productie van vet in het lichaam);
  • sequestranten (verwijderen galzuren uit de darm, die worden gevormd wanneer het cholesterolgehalte wordt verlaagd);
  • oestrogenen (hormoonvervangende therapie voor vrouwen tijdens de menopauze).

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft of als er een verstopping van de slagader is (of er is een hoog risico op een dergelijke uitkomst), wordt een operatie uitgevoerd. Tegenwoordig worden de volgende chirurgische methoden gebruikt:

  • Endarterectomie. In het probleemgebied wordt de slagader doorgesneden en wordt een atherosclerotische plaque van de wand verwijderd. Als gevolg van de operatie zet het lumen van de slagader zich uit, de bloedstroom daarin wordt genormaliseerd. Deze methode wordt niet gebruikt als de patiënt diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren, congestief hartfalen, hypertensie, angina pectoris heeft en ook binnen zes maanden na een hartaanval..
  • Angioplastiek. Dit is een minimaal invasieve (minimaal traumatische) operatie, waarbij een speciaal apparaatje wordt gebruikt met aan de ene kant een katheter en aan de andere kant een ballonnetje. De ballon wordt via een klein gaatje in de huid in het lumen van het vat ingebracht en met perslucht opgeblazen. Onder deze invloed breidt de slagader zich uit en wordt de plaque gelijkmatig langs de wand verdeeld. Daarna wordt de ballon "leeggelaten" en uit het vat verwijderd..
  • Stenting. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een stent - een metalen frame. Eerst wordt de slagader verwijd (meestal wordt hiervoor angioplastiek gebruikt) en vervolgens wordt er een stent in geplaatst. Het frame vergroot het lumen van het vat, waardoor de bloedstroom wordt hersteld.
  • Bypass operatie. Tijdens de operatie wordt een kunstmatige verbinding (shunt) gemaakt tussen twee punten, waarbij het sterk vernauwde gebied van de slagader wordt omzeild. Als gevolg van een operatie wordt de normale bloedtoevoer naar het weefsel hersteld. Deze methode wordt vaak gebruikt bij atherosclerose van de onderste ledematen.
  • Vasculaire protheses. De aangetaste slagader is volledig vervangen door een kunstmatige.

In sommige gevallen kunnen verschillende chirurgische methoden worden gecombineerd.

Preventie van atherosclerose

De belangrijkste preventieve maatregel is een gezonde levensstijl. Een gevarieerde voeding wordt aanbevolen om in alle behoeften van het lichaam aan vitamines, mineralen en andere belangrijke stoffen te voorzien. Voor dieetplanning kunt u het beste een arts raadplegen. Stoppen met slechte gewoonten (roken, alcohol drinken) heeft een positief effect op de toestand van de bloedvaten. Het is ook noodzakelijk om tijd te besteden aan dagelijkse fysieke activiteit: matige belasting draagt ​​bij aan de normalisatie van de lipidenbalans in het lichaam..

Omdat infectieziekten en endocrinologische ziekten het risico op atherosclerose verhogen, is het belangrijk om jaarlijks een algemeen medisch onderzoek te ondergaan voor tijdige diagnose en behandeling. Mensen ouder dan 40 worden ook aanbevolen om eenmaal per jaar een bloedtest op cholesterol te laten doen: dit zal helpen om overtredingen in de vroege stadia te identificeren..

Meer Over Tachycardie

HomeStrokeBeroerte behandeling Voeding na een beroerte, ongezonde en gezonde voeding, voorbeeldmenuEen beroerte is een plotselinge verstoring van de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen, wat resulteert in schade aan het centrale zenuwstelsel.

Het lichaam van de aanstaande moeder ondergaat tal van veranderingen, ook op biochemisch niveau. Deze veranderingen zijn het gevolg van het creëren van optimale omstandigheden om een ​​kind te baren.

Alkalische fosfatase is een enzym dat aanwezig is in botweefsel, cellen van de galwegen, lever en placenta. De belangrijkste functie van dit enzym is om reacties te versterken die gericht zijn op afschilfering van fosfaat, door watermoleculen aan substraten te hechten..

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur!