Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de productie;
  • verschillende vergiftigingen;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Echografie van vaten met duplex- en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
  • Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, hebben een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel van het kind nodig.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aderen (als gevolg van verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders ook uit. In het geval van hypotone angiopathie, daarentegen, breiden de slagaders eerst uit, hun vertakking verschijnt en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo min mogelijk als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding net zo belangrijk als medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden, naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamelen, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets drinken of eten). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml ingesteld. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  • Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaadjes, infusie van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.

Hoe retinale angiopathie te behandelen

Het komt voor dat sommigen van ons de diagnose retinale angiopathie onder ogen moesten zien. Wat betekent dit, hoe ernstig is deze overtreding en is het mogelijk om deze aandoening te genezen? In ieder geval is er geen reden tot paniek, het is beter om zoveel mogelijk informatie over dit onderwerp te bestuderen en voor jezelf een actieprogramma te bepalen.

Retinale angiopathie - wat is het?

De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" - een vat en "geduld" - een ziekte. Bij angiopathie wordt om de een of andere reden de normale werking van de bloedvaten verstoord. In dit geval krijgt het netvlies onvoldoende bloedtoevoer vanwege de verminderde functie van de vaten van de fundus.

Angiopathie is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van andere pathologieën.

Bij retinale angiopathie verandert de bloedtoevoer naar de slagaders en aders van de achterwand van de oogbol, wat leidt tot een progressieve visuele beperking.

Oorzaken

Elke angiopathie treedt op als gevolg van een langdurige storing in het lichaam. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten van wie de gezondheid is aangetast door:

  • drukstoornissen (arteriële hypertensie, dystonie of hypotensie);
  • verhoogde intracraniale druk van verschillende oorsprong (aangeboren pathologie, op oudere leeftijd, door ziekten);
  • systemische vasculitis;
  • juveniele angiopathie (ziekte van Eales);
  • suikerziekte;
  • vasculaire atherosclerose;
  • arteritis (vaker in het hoofdgebied);
  • glaucoom;
  • verwondingen (vaker het hoofd, nek, gezicht);
  • perinatale pathologie (verwondingen of afwijkingen bij pasgeborenen);
  • infectieuze hersenletsels (inclusief aangeboren);
  • algemene intoxicatie (om externe of interne redenen);
  • trombose;
  • ernstige nerveuze schokken;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • stralingsletsel;
  • roken;
  • hoge scoliose;
  • ouder dan 70 jaar.

Typisch wordt de patiënt gediagnosticeerd met een indicatie van het type angiopathie. Het type aandoening geeft de ziekte aan die het optreden van deze oogpathologie veroorzaakte.

Er zijn retinale angiopathie van de volgende typen:

  • traumatisch;
  • diabetisch;
  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • jeugdig.

Ziekte manifestaties

Het grootste gevaar van retinale angiopathie ligt in het asymptomatische verloop ervan..

Vaak wordt retinale angiopathie per ongeluk gedetecteerd bij onderzoek van de fundus door een oogarts. Als de symptomen van angiopathie al duidelijk zichtbaar zijn, dan vereist dit stadium van de ziekte al een lange en dure behandeling..

In welk geval is het uiterst noodzakelijk om naar een dokter te gaan??

Dit moet onmiddellijk worden gedaan als een persoon plotseling veranderingen in zichzelf in de vorm begint op te merken:

  • Een sterke afname van het gezichtsvermogen. In dit geval heeft de patiënt een "waas" van verre objecten of kan hij de kleine lettertjes niet lezen.
  • Frequente roodheid van de ogen met strepen van gescheurde bloedvaten.
  • Het verschijnen van "vliegen" of sluiers voor de ogen.
  • Vernauwing van het gezichtsveld en perifeer zicht. In dit geval kan de patiënt slecht zien wat er met hem gebeurt: een rijdende auto, een naderende persoon, enz..
  • Gevoelens van kloppen in de ogen.
  • Frequente oogpijn met minimale inspanning (computerwerk, kort lezen of handwerk).

Er wordt zelden rekening gehouden met de eerste symptomen van angiopathie, dus de ziekte ontwikkelt zich verder.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte in de volwassen fase zijn:

  • afname van gezichtsscherpte en helderheid;
  • verslechtering of verlies van kleurgevoeligheid;
  • vernauwing van het gezichtsveld of vertroebeling;
  • bliksem, stippen of witte lijnen verschijnen voor uw ogen.

Bij systemische ziekten is retinale angiopathie een gevolg van de algemene kwetsbaarheid van bloedvaten in het lichaam. In dit geval kan de patiënt lichte bloedingen of bloedingen hebben (huid, neus, bloedstrepen in de ontlasting, enz.)

De mate van angiopathie bij hypertensie

Bij hypertensie wordt angiopathie geassocieerd met een overloop van de bloedbaan. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan de ziekte bij hypertensieve patiënten verschillende ernst hebben: 1, 2 of 3 graden. Bij hypertensie verwijden en kronkelen de bloedvaten van de fundus en ontstaan ​​er kleine bloedingen in de oogaders. Vervolgens wordt het netvlies troebel en worden bloedingen een constante metgezel van hypertensieve patiënten.

1e graad

Dit is het stadium waarin het pijnlijke proces nog steeds omkeerbaar is. Als je tegelijkertijd begint met het serieus bestrijden van de onderliggende ziekte, kunnen de veranderingen in de ogen worden geëlimineerd.

Retinale angiopathieën in de beginfase worden gekenmerkt door oftalmische aandoeningen van het type:

  • verwijde aderen;
  • vernauwing van de slagaders;
  • toename van vasculaire kronkeligheid;
  • discrepantie tussen de breedte van de schepen en hun lengte.

Graad 2 (matig)

Deze fase treedt op als er bij het begin van de ziekte geen tijdige behandeling was. In dit stadium zijn er al organische veranderingen in bloedvaten.

De tweede fase wordt gekenmerkt door manifestaties:

  • intensivering van inconsistenties in de grootte van bloedvaten en hun kronkeligheid;
  • vasoconstrictie met verminderde bloedcirculatie erdoorheen;
  • de verschijnselen van trombose en vasculaire bloeding;
  • het verschijnen van microaneurysma's en gezwellen in het gebied van de oogzenuw;
  • vernauwing van het gezichtsveld en het beslaan ervan;
  • afname van de gezichtsscherpte en het optreden van bijziendheid.

Graad 3

In deze mate komt organische vasculaire schade maximaal tot uiting, en visuele beperking kan volledige blindheid bereiken..

Stadium 3 angiopathie wordt gekenmerkt door symptomen:

  • oedeem van het netvlies en de oogzenuw:
  • bloeding in het netvlies;
  • brandpunten van witte kleur:
  • ernstige verslechtering van de gezichtsscherpte en wazig zien (tot verlies).

Soorten aandoeningen

Na het bezoeken van een specialist wordt niet alleen de diagnose gesteld, maar ook het type angiopathie. Onder de soorten van deze aandoening zijn er angiopathieën van de typen:

  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • gemengd;
  • dystonische;
  • diabetisch;
  • achtergrond;
  • veneus;
  • traumatisch.

Overweeg de kenmerken van elk type van deze soorten angiopathie.

Hypertensief type

Het treedt op bij langdurige hypertensie en wordt veroorzaakt door bloedvaten die overlopen met bloed. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in de retinale vaatbundel. Tegelijkertijd neemt de gezichtsscherpte vaak af en ontstaat er een gevoel van mist. De aandoening kan verslechteren als de hypertensie blijft toenemen.

Op hypotoon type

Het treedt op als gevolg van een verminderde vasculaire tonus en stagnatie van bloed in de bloedvaten. Deze stagnatie veroorzaakt capillaire trombose. In dit geval verschijnen bloedingen in de oogbal en het netvlies. Het gezichtsvermogen met deze veranderingen wordt ernstig aangetast.

Gemengd type

Veroorzaakt door stoornissen van vasculaire regulatie van het autonome zenuwstelsel. Een dergelijke pathologie wordt voorafgegaan door systemische aandoeningen die het vasculaire netwerk van het lichaam aantasten. En de haarvaten van de oogdag lijden in de eerste plaats.

Hoewel systemische ziekten op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt de gemengde vorm vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Dergelijke pathologieën kunnen leiden tot ernstige verslechtering of verlies van gezichtsvermogen. De belangrijkste manifestaties van vaataandoeningen zijn de manifestaties van "flitsen", sluiers of pijn in de ogen, bloeding in het netvlies.

De behandeling van gemengde angiopathie hangt nauw samen met de totstandbrenging van bloedcirculatie door het lichaam. Een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte kan de conditie van de ogen verbeteren.

Diabetes

Het komt voor bij diabetici. Gebrek aan insuline bij diabetes veroorzaakt stoornissen in het glucosemetabolisme. Daarmee houdt de ziekte echter niet op: wanneer het insulinehormoon onvoldoende is, worden alle stofwisselingsprocessen (koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen) in het lichaam verstoord..

Bij diabetes worden de bloedvaten door het lichaam vernauwd en aangetast, beginnend bij de haarvaten en eindigend bij de grote hoofdvaten. In dit geval stroomt het bloed langzamer en zijn de bloedvaten verstopt. Het gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt problemen in de weefsels, waardoor ze geen normale voeding krijgen. Tegelijkertijd behoren de ogen tot de eersten die worden aangetast, wat zich manifesteert als een hoge mate van bijziendheid of zelfs blindheid..

Achtergrond angiopathie

Verschijnt tegen de achtergrond van andere ziekten. Bij dit type angiopathie ontwikkelen zich degeneratieprocessen in het netvlies. Dit type pathologie is een gevolg van een aantal ziekten of aandoeningen: vasculaire aandoeningen, bloedziekten, auto-immuun vasculitis, traumatische laesies van nek of hoofd, intoxicatie, diabetes mellitus, hypertensie, hoge intracraniële druk, werk met constante oogbelasting.

Bij achtergrondangiopathie verstoort een verandering in de vaatwanden hun functioneren. Aanhoudende oogdisfunctie leidt tot onomkeerbare visuele beperking, tot en met verlies van gezichtsvermogen.

Veneus

Het ontstaat als een complicatie van pathologieën die verband houden met een verminderde bloedstroom. In dit geval stroomt het bloed langzamer en vormt het stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen in de oogbal. Dan worden de aderen kronkelig en helemaal verwijd. Vaak treedt een dergelijke overtreding op bij hypertensieve patiënten met ervaring..

Veneuze angiopathie kan leiden tot meerdere aandoeningen, zoals wazig zien of progressieve bijziendheid. Verbetering van de aandoening met deze aandoening hangt nauw samen met de therapie van de onderliggende ziekte..

Traumatisch

Het komt voor dat de meest onbeduidende verwondingen een sterke verslechtering of achteruitgang van het gezichtsvermogen met zich meebrengen. Vaak wordt dit veroorzaakt door verwondingen aan de nek, hersenen, compressie op de borst. Oedeem na contusie, bijvoorbeeld leidend tot vertroebelingen van het netvlies.

Bij traumatische angiopathie worden de bloedvaten van de cervicale wervelkolom samengedrukt, terwijl de oogvaten worden vernauwd. Als gevolg hiervan neemt de intracraniale druk toe, die stabiel hoog kan zijn bij dit type angiopathie. Retinale vasculaire tonus lijdt hieraan, wat wordt uitgedrukt door constant verergerende visuele stoornissen, die zich manifesteren door toenemende bijziendheid.

Het mechanisme van complicaties bij traumatische angiopathie houdt verband met het feit dat plotselinge compressie van bloedvaten tijdens trauma de vaten van de ogen spasmen, wat retinale hypoxie veroorzaakt met het vrijkomen van vloeistof. Vervolgens leidt het trauma tot organische veranderingen in het netvlies en bloedingen daarin. Met deze aandoening wordt ook de oogzenuw aangetast, wat leidt tot ernstige visuele beperkingen of verlies van gezichtsvermogen..

Bij pasgeborenen

Dit is een speciale vorm van angiopathie die vaak als een normale variant wordt gezien. Vaak wordt een dergelijke diagnose gesteld bij de geboorte van een baby. Maar soms kan angiopathie bij baby's een voorbode zijn van aangeboren neurologische problemen..

Angiopathie bij zuigelingen treedt vaak op na hoofdletsel als gevolg van een moeilijke bevalling. Tegelijkertijd zijn roodheid van de ogen en het verschijnen van een vaatnetwerk merkbaar. Deze symptomen verdwijnen meestal snel..

Overleg met een neuroloog voor angiopathie van pasgeborenen is echter in ieder geval vereist.

Het netvlies van baby's reageert zeer snel op verschillende belastingen (emotioneel, fysiek), veranderingen in lichaamshouding. Tegelijkertijd moeten specialisten worden gealarmeerd door het fenomeen van veneuze congestie of vasoconstrictie in de ogen van kinderen..

Retinale angiopathie spreekt vaak over een bestaande pathologie bij de baby. De identificatie en correcte behandeling ervan leidt tot een afname van pathologische veranderingen in de vaten van de ogen.

Provocerende factoren

Naast de oorzaken die tot angiopathie leiden, is het bekend over de factoren die het verloop van de ziekte uitlokken en verergeren. Factoren kunnen vaak dienen als dergelijke "schokken":

  • roken;
  • oude leeftijd;
  • chronische intoxicatie (inclusief alcoholisch);
  • hematologische ziekten met een neiging tot bloedstolsels;
  • ziekten met ernstige stoornissen van neurovasculaire regulatie (als gevolg van osteochondrose, verhoogde craniale druk, hoofdletsel);
  • anatomische kenmerken van de slagaders.

Waarom is retinale angiopathie gevaarlijk?

Angiopathie wordt ook wel een "tijdbom" in het lichaam genoemd. Een verminderde vasculaire functie kan leiden tot degeneratieve veranderingen in het netvlies. Naast visuele beperking of bijziendheid kan het pathologische proces volledig verloren gaan..

Als u retinale angiopathie niet serieus neemt, kan dit na verloop van tijd leiden tot ernstige aandoeningen in de vorm van:

  • progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • bloedingen in het glaslichaam en het netvlies of hun degeneratie;
  • vernauwing van het gezichtsveld;
  • de progressie van bijziendheid;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • glaucoom;
  • cataract;
  • loslating van het netvlies;
  • volledige blindheid.

Bovendien kan angiopathie niet worden geactiveerd. Een niet-tijdige behandeling van deze aandoening kan ondoeltreffend zijn. Het is belangrijk om de aandoening op te vangen in de fase van functionele stoornissen, totdat er onherstelbare organische veranderingen in het netvlies optreden.

Principes van therapie voor angiopathie

Behandeling voor angiopathie kan verschillen voor verschillende vormen van deze ziekte. Het belangrijkste principe bij de behandeling van elk type angiopathie is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de primaire diagnose te behandelen.

Dat wil zeggen, in het geval van hypertensie, is het noodzakelijk om nauw om te gaan met de effectieve behandeling ervan, medicijnen te kiezen en constant de druk te meten. En bij diabetes is het belangrijk om regelmatig anti-hypoglycemische medicijnen te nemen en de bloedglucose te meten..

Naast algemene therapie, met de progressie van angiopathie, worden noodzakelijkerwijs de meest effectieve methoden voor het herstellen van het netvlies gekozen. Meestal worden de volgende medicamenteuze methoden bij de therapie gebruikt:

  1. Disaggregants - geneesmiddelen om de microcirculatie en weefselvoeding te verbeteren, de vaatwand te versterken (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit, etc.)
  2. Geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinaat).
  3. Weefselmetabolisme-activatoren (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminetherapie (anthocyaan forte, luteïne-complex, neurorubine, vitamine B, C, E en A, nicotinezuur) om een ​​goede microcirculatie in de oogvaten te behouden.
  5. Geneesmiddelen om de kans op bloedstolsels te verminderen (Magnikor, Aspirine cardio, Trombonet, Dipyridamol, enz.)
  6. Lokale therapie (indruppeling van druppels met corticosteroïden, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Controle over cholesterol en het verlagen ervan (pravastatine, atorvastatine, enz.)
  8. Dieet dat calorierijk voedsel, zout, kruiden en alcohol beperkt om de transformatie van het netvlies te vertragen.

Naast de belangrijkste methoden hebben de volgende behandelmethoden zich goed bewezen bij de behandeling van angiopathie:

  • Speciale fysiotherapie-oefeningen om het werk van bloedvaten en hart te verbeteren, gymnastiek voor de ogen, yoga-asana's.
  • Fysiotherapie (magneettherapie, lasercoagulatie, acupunctuur). Het apparaat "Sidorenko's Glasses" heeft zich goed bewezen bij deze ziekte (het combineert het effect van fonoforese, kleurentherapie, pneumomassage en infrageluid). Ook in sommige privéklinieken wordt het innovatieve STIOTRON pulstherapie-apparaat gebruikt. Aangenomen wordt dat dit nieuwe apparaat de regeneratie van beschadigde bloedvaten kan herstellen en storingen in het oog zelf kan elimineren..
  • Masseer SHVZ (nek- en kraagzone) om de bloedcirculatie en een betere uitstroom van bloedvaten in de ogen te verbeteren.

Voorspelling

De prognose voor angiopathie hangt nauw af van de juistheid en tijdigheid van de behandeling van de onderliggende aandoening. Vaak kunnen met tijdige diagnose en competente behandeling pathologische processen in de bloedvaten van de ogen worden gestopt of zo veel mogelijk complicaties uitstellen.

In een vergevorderd stadium (bijvoorbeeld een niet-gecorrigeerde hoge bloedsuikerspiegel of hypertensie van een kwaadaardig beloop) kan angiopathie echter leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen..

In sommige gevallen, met een ernstige mate van angiopathie, is het risico op loslaten van het netvlies groot. Tegelijkertijd wordt een moderne methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte gebruikt - de methode van lasercoagulatie.

Preventie

Retinale angiopathie komt vaak voor op de plaats van reeds bestaande gezondheidsproblemen. Om de gezondheid van het oog te behouden, is het daarom belangrijk om voor uw lichaam als geheel te zorgen: let tijdig op alarmerende 'bellen' met betrekking tot hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, progressieve osteochondrose, hoofd- of nekletsel, enz. Het is ook uiterst belangrijk om de ogen niet te overbelasten door langdurig lezen, zitten op de computer of tv, handwerk. Naast de verplichte pauzes, voor een betere werking van de oogspieren, is het raadzaam voor mensen met mentale arbeid om 1-2 keer per dag speciale oefeningen voor de ogen te doen (volgens Zhdanov, Norbekov, enz.).

Gezien de asymptomaticiteit van de eerste fasen van retinale angiopathie, is het belangrijk om jaarlijks een preventief onderzoek door een oogarts te laten ondergaan. De toestand van de beschadigde vaten van de ogen is al onomkeerbaar en kan leiden tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig naar een oogarts te gaan voor mensen ouder dan 40 jaar en mensen met chronische ziekten. De selectie van de juiste behandeling en levensstijlcorrectie helpt vaak om de ontwikkeling van de ziekte decennia lang uit te stellen.

Retinale vasculaire afwijkingen kunnen niet worden genegeerd. Voor oogproblemen moet u een specialist raadplegen. Alleen een gekwalificeerde arts mag angiopathie behandelen, aangezien verschillende oogpathologieën met totaal verschillende behandelingsmethoden dezelfde symptomen kunnen hebben. Zorg goed voor je ogen!

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - modificatie van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde instroom / uitstroom van bloed in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de retinale vaten en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is een methode waarmee een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten beïnvloeden. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in zijn geavanceerde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs het gezichtsvermogen kan ontnemen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en hun classificatie

Omdat retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie ervan een etiologische factor als basis. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de bloedvaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specificiteit van de structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer specifiek in het mechanisme voor het reguleren van de vasculaire tonus..

2. Achtergrond of secundair. Bevat:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies van het oog, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer het verstoorde metabolisme de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisme van de oogweefsels wordt verstoord. Tegelijkertijd worden de wanden dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe..
  • Morel's angiopathie (dysorie). Komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt in amipoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertensief). Het gevolg van een toename van de druk wordt een vertakte opstelling van bloedvaten, vernauwing van de slagaders op sommige plaatsen, uitzetting van het lumen van de aderen en diagnose van punctata-bloedingen. Als de behuizing wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als de druk wordt genormaliseerd.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Eales of prolifererende retinitis) is nog steeds niet duidelijk. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich in de adolescentie, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Tegelijkertijd raken de bloedvaten ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs netvliesloslating. Dit subtype is het moeilijkst in termen van behandeling..
  • Gemengd, vanwege de invloed van verschillende pathologieën tegelijkertijd op de vaten van de fundus.

Aanvullende risicofactoren

Bovendien omvatten de redenen voor het risico van het ontstaan ​​van de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën, cervicale osteochondrose, bedwelming van het lichaam, enz. borst. Het resultaat is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken, en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren..

Angiopathie symptomen

Retinale angiopathie heeft de volgende kenmerkende symptomen:

  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • het verschijnen in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente neusbloedingen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale degeneratie;
  • Been pijn;
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbal, vasculaire vertakkingen, puntige bloedingen;
  • als de angiopathie hypotoon is, kan de patiënt de funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is deze van het hypertensieve type. De aanwezigheid van hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis is een indicatie voor een bevalling via een keizersnede, aangezien er een hoog risico is op retinale vasculaire ruptuur en verlies van gezichtsvermogen tijdens een natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om retinale angiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet kan klagen over zijn toestand. Verhoogde intracraniale druk bij een kind zou een alarmsignaal moeten zijn voor kinderartsen en ouders. De reden voor het onderzoeken van oudere kinderen kan trauma, bloeddrukstoornissen, diabetes mellitus zijn.

Diagnose van angiopathie

Om de patiënt te diagnosticeren, wordt meestal een onderzoek naar de bloedvaten van de fundus uitgevoerd en wordt de patiënt geïnterviewd. Onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Hypotoon type retinale vasculaire angiopathie. Wat het is, zullen we verder bekijken. Deze soort kenmerkt zich door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen kloppen, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • degeneratie van retinale weefsels en hun zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • bloedingen lokaliseren;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een versmald of geblokkeerd lumen;
  • kleine bloedingen nabij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Juveniele retinale angiopathie:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, kleine vertroebelingen van het netvlies en punctiebloedingen;
  • later worden er klauwen gevormd rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; bloedingen in het glaslichaam en het netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echografie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de bloedstroomsnelheid); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Behandeling van oogangiopathie

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. De volgende methoden worden gebruikt:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedingsmiddelen worden gebruikt die rijk zijn aan vitamine C en B; als de patiënt een verhoogd bloedglucosegehalte heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk moet het zoute, pittige, vette voedsel in het dieet worden verminderd;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe kun je anders retinale angiopathie van de bloedvaten verwijderen??

Traditionele therapieën

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie.

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen worden besteed aan het verlagen van de druk en de hoeveelheid cholesterol in het bloed. In dit geval worden de volgende toegewezen:

- geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van de bloedsuikerspiegel, en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- een dieet met weinig koolhydraten;

- matige fysieke activiteit.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de correcte werking van het sympathische en parasympathische systeem te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder gestrest te zijn, een gezonde en actieve levensstijl aan te houden, goed te eten, aromatherapie en psychotrainingen te gebruiken, evenals vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we overwogen), is de behandeling direct gerelateerd aan de ernst van de pathologie. Het therapieregime omvat hormonale geneesmiddelen, het gebruik van een laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en fibreuze koorden helpen verminderen en netvliesloslating voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gevonden, wordt de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de laatste uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.

Drugs

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • helpen de bloedcirculatie te verbeteren: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • de viscositeit van het bloed verlagen: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirine cardio";
  • versterking van de wanden van bloedvaten: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • verbetering van metabolische processen in weefsels: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven, aangezien medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is gestosis in ernstige vormen en een hoog risico voor de moeder. Hieronder worden alternatieve methoden voor de behandeling van fundusangiopathie gegeven.

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal gebruiken ze afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbes, witte maretak, zwarte bessenbladeren, dille en peterseliesap.

U kunt ook speciale kruidenthee gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk gecombineerd in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Je moet de bouillon 15-20 minuten laten trekken, daarna zeven en twee keer drinken (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melisse (15 g) + gehakte valeriaanwortelstok (dezelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Giet twee theelepels van het mengsel met een glas water en zet het drie uur op een koude plaats. Dan moet je het 15 minuten koken in een waterbad, afkoelen, zeven en verdunnen met water tot je 250 ml bouillon krijgt, drink alles de hele dag in kleine porties.

Houd er rekening mee dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige toegang tot een arts, wanneer oogproblemen net zijn begonnen, kan de behandeling effectief zijn. Visie wordt volledig hersteld. Angiopathie bij kinderen is goed gecorrigeerd, aangezien hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne technieken kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook het verval ervan voorkomen..

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, werd in detail beschreven.

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, dat een manifestatie is van verschillende ziekten, vergezeld van schade en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert door een verminderde bloedcirculatie in de retinale weefsels, die zich ontwikkelt onder invloed van een primair pathologisch proces. Dientengevolge treden hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloedingen in het glaslichaam / subretinale ruimte, de vorming van microaneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques en retinale arteriële trombose op, wat leidt tot een verandering in de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel oftalmische als algemene factoren. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van de oogweefsels en dystrofische veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen of het volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook optreden bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die het gevolg is van de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatisch / bloedsomloop) en neusbijholten. Congenitale vasculaire kronkeligheid bij een kind is ook mogelijk. Aangezien angiopathie van het netvlies geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte code voor angiopathie van het netvlies volgens μb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamiek als het endotheel van de retinale vaten van het netvlies. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aders, ongelijk kaliber en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenste laag (verdichting en breuk), waardoor lokale vasculaire disfunctie en geleidelijk ontwikkelende aandoeningen van retinale veneuze (arterieel / ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaten permeabel en heeft een negatieve invloed op de bloedstroomsnelheid.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische verbanden van diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is te wijten aan dystrofische veranderingen in endotheelcellen en daaropvolgende aantasting van de permeabiliteit van de wand van microvaatjes voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericyten, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van incompetente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk veroorzaakt door verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas, die scheuren van de wanden van microvaten en bloedingen in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op bij diabetes mellitus.
  • Hypertensief (hypertensief type) - vanwege langdurige en aanhoudende hypertensie. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen komt vaker voor.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas.
  • Juvenile (jeugd).
  • Gemengde type angiopathie - treedt op wanneer verschillende vormen van angiopathie gelaagd zijn.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van retinale vasculaire angiopathie zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Suikerziekte.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Verstoring van de schildklier.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologische omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer: ​​zwangerschap (vroege / late toxicose) en ouderdom.

Uitsluitend "oculaire" oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute aandoeningen van de retinale circulatie (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij veelvuldig misbruik van alcoholische dranken, roken, radioactieve blootstelling aan het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de regel zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie praktisch geen symptomen en zoeken patiënten alleen medische hulp als zich problemen met het gezichtsvermogen voordoen. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkeradaptatie;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, kloppen en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • vaak barsten van bloedvaten in het oog.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Behandeling van retinale angiopathie

Als we de behandeling van angiopathie als geheel beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de structuren van het oog.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilatator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Degenen die het metabolisme in de weefsels van het oog verbeteren, zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxantia, aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen kan men Cocarboxylase, ATP, Riboxin (een voorloper van ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-complex, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A noemen. nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazoline verbetert, naast zijn antioxiderende werking, de doorbloeding.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) indien nodig.

Van vaatverwijders kunnen Xanthinol-nicotinaat en Pentoxifylline worden onderscheiden (geneesmiddelen Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifylline kan een geneesmiddel met complexe werking worden genoemd dat de werking van een vasodilatator, angioprotector en plaatjesaggregatieremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline met 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken in te nemen en schakelen vervolgens over op een tweevoudige dosis van 100 mg gedurende een maand..

Van lokaal werkende geneesmiddelen (druppels in het oog) die de stofwisseling verbeteren, worden Taufon, Emoxy-optic voorgeschreven (de werkzame stof emoxipine, die, samen met een antioxiderende werking, een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Op de fundus kunnen vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze stasis of atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met het overwicht van ischemische processen in de retinale vaten, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect, voornamelijk op de vaten van de hersenen), Emoxy-optische druppels. De behandeling omvat ook een vitamine- en mineralencomplex in een maandelijkse kuur. In het geval van een verminderde veneuze uitstroom en veneuze stasis, worden venotone geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Naast venotonische werking hebben ze ook een angioprotectieve werking en verbeteren ze de lymfedrainage. Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte waartegen angiopathie is ontstaan ​​te behandelen..

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om de bloedsuikerspiegels constant in de gaten te houden - patiënten moeten een door een arts aanbevolen hypoglycemisch medicijn gebruiken en een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten worden matig lichamelijk actief getoond, wat bijdraagt ​​aan een meer rationele consumptie van glucose door spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Met een bloeddrukverlagend doel bij diabetes mellitus, is het het beste om geneesmiddelen te gebruiken van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), die het niet alleen mogelijk maken om de druk onder controle te houden, maar ook om het begin en de progressie van nierfalen te vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus. angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie met suikerdibet, en wanneer het verschijnt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen..
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthinecomplex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren... Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk bij diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - antisclerotisch, antioxidant en de bloedsuikerspiegel reguleren. Ocuwaite-Reti-Nat forte wordt ook aanbevolen, dat visolie, vitamine E bevat.
  • Bij diabetes mellitus neemt de kwetsbaarheid van bloedvaten toe en een veel voorkomende complicatie van de fundus van het oog is het optreden van bloedingen. Bij langdurig gebruik van Doxium (calciumdobesylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen bloedingen en verschijnen er geen nieuwe bloedingen.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingen twee keer per jaar uit te voeren..

Behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het lipidengehalte in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen uit de statinegroep is rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstig verminderde nierfunctie en bij een matige afname van de nierfunctie mag de dosis rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine kent dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus, die vaak nierbeschadiging hebben door een onderliggende ziekte..

Bij reumatische retinale laesies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Met uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door een reumatoloog voorgeschreven behandeling, een kuur met para- of retrobulbaire injecties van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasvocht), Lidase- of Chymotrypsin-injecties, Lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontstaat na ernstige algemene verwondingen die gepaard gaan met shock: compressie, voortplanting, fracturen van de ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige behandeling en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie houdt verband met compressie van het borst-, nek- en hoofdweefsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de retinale vasculaire tonus. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Meer Over Tachycardie

Deze nogal frequente aandoening wordt door aanstaande moeders zowel tijdens het dragen van een kind als tijdens de bevalling geconfronteerd. Daarom moeten zwangere vrouwen weten wat voor soort ziekte het is, wat de oorzaken en gevolgen zijn, en zijn er preventiemethoden.

Gezwollen lymfeklieren in de nek worden meestal veroorzaakt door contact met bacteriën en virussen. Als de vergroting wordt veroorzaakt door een infectie, wordt dit lymfadenitis genoemd.

28 februari 2020Hartfalen wordt in verband gebracht met een verminderde hartfunctie. De hartspier kan niet de energie produceren die nodig is om de benodigde hoeveelheid bloed door het lichaam te pompen.

Verhoogde leukocyten in het bloed (syn. Leukocytose) is een afwijking die kan optreden bij zowel een volwassene als een kind. Een vergelijkbare aandoening wordt gekenmerkt door een toename van het niveau van alle subtypes van witte bloedcellen in de belangrijkste biologische vloeistof van een persoon, die alleen kan worden gedetecteerd na het doneren van bloed.