Hersenaneurysma's: oorzaken, symptomen en behandeling

De ontwikkeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem is de oorzaak van elke zesde sterfgeval, en het optreden van aneurysma's draagt ​​bij aan een toename van het aantal patiënten dat stierf.

Wat is een cerebraal aneurysma? Dit is een defect van de vaatwand, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitsteeksel en dunner worden van alle lagen van de slagader in de hersenen. Afhankelijk van de grootte van het aneurysma is het mogelijk aannames te doen over een spoedoperatie. De eerste stadia van ontwikkeling van kleine laesies zijn bijvoorbeeld niet schadelijk voor de gezondheid, in tegenstelling tot grote formaties: de manifestaties van aneurysma van de hersenvaten zullen niet uitgesproken worden.

Kenmerken van aneurysma-vorming

Arteriële aneurysma's van de hersenen zijn een sacculair (soms bolvormig) uitsteeksel van de wand van een bloedvat. Op basis van de anatomische kenmerken van de structuur van de arteriële wand, kunnen we zeggen dat het proces van de vorming ervan alle drie de lagen van het vat beïnvloedt: de binnenste laag - de intima, de spierlaag en de buitenste laag - de adventitia. De ontwikkeling van degeneratieve processen, een schending van de ontwikkeling van een of andere laag kan leiden tot verlies van elasticiteit in een bepaald gebied. Het belangrijkste gevolg van dergelijke schendingen is het uitsteeksel van een deel van het vat als gevolg van de druk die erop wordt uitgeoefend door de bloedstroom. In de regel bevinden aneurysma's zich op de plaats van vertakking (vertakking van de hoofdstam) van arteriële vaten, omdat in dit gebied de druk zijn maximum bereikt.

Volgens statistieken kan de aanwezigheid van een cerebraal aneurysma tijdens goed onderzoek bij bijna elke 20e persoon worden gedetecteerd.

Meestal is de ontwikkeling ervan asymptomatisch. Na verloop van tijd is er een verdunning van de wanden van het uitsteeksel, wat kan leiden tot scheuren en de ontwikkeling van een hemorragische beroerte.

De belangrijkste componenten van de uitstulping zelf zijn de nek, het lichaam en de koepel. Het eerste deel van cerebrale aneurysma's heeft, net als de slagader zelf, drie lagen. De koepel is het zwakste punt, dat alleen uit intima bestaat, in de regel vindt de breuk precies in dit gebied plaats. Vaak wordt een schending van de integriteit van de zak waargenomen bij patiënten van 50+. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van atherosclerose en een constante stijging van de bloeddruk, kan het uitsteeksel een dergelijke belasting niet weerstaan ​​en breekt de wand in de holte van de schedel.

Hemorragische beroerte is de meest voorkomende ziekte, waarvan de belangrijkste tekenen verband houden met een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen; aneurysma is in bijna 85% van alle gevallen een provocerende factor voor arteriële breuk.

Classificatie van aneurysma's

Er zijn verschillende classificaties met de volgende parameters:

  1. Vorm: sacculair, spoelvormig en spoelvormig aneurysma.
  2. Grootte: miliair (klein), waarvan de diameter niet groter is dan 3 mm, medium - 4-14 mm, groot - 15-25 mm, gigantisch - meer dan 26 mm.
  3. Afhankelijk van het aantal vaatkamers: eenkamer of meerkamer.

Afhankelijk van de locatie van de vasculaire laesie:

  • het bed van het voorste cerebrale arteriële vat;
  • het bed van de interne halsslagader;
  • bed van het middelste cerebrale arteriële vat;
  • wervel-basilaire slagaders;
  • in ongeveer 10% van de gevallen worden meerdere formaties op verschillende schepen aangetroffen.

Oorzaken

De oorzaken van aneurysma kunnen verschillen, maar een specifieke factor die het dunner worden van de vaatwand beïnvloedt, is tot op heden niet geïdentificeerd.

De oorzaken van een cerebraal aneurysma zijn onder meer:

  • een geschiedenis van vasculaire schade;
  • eerder hersenletsel;
  • atherosclerotische ziekte;
  • hyalinose van de vaatwand;
  • het optreden van embolie van bacteriële, mycotische of tumorgenese;
  • de gevolgen van het overgedragen radioactieve effect op het lichaam.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van cerebrale aneurysma's zijn ook:

  • oudere leeftijd;
  • roken;
  • arteriële hypertensie;
  • frequent alcoholgebruik.

Klinisch beeld

De belangrijkste manifestaties van de ontwikkeling van uitsteeksel van het aneurysma zijn gegevens uit klinische of instrumentele onderzoeken. Neurologisch onderzoek is zelden van groot diagnostisch belang, aangezien bij de meeste patiënten cerebrale aneurysma's niet verschijnen vóór de breuk. Slechts bij enkele daarvan kunnen stoornissen van de werking van het zenuwstelsel zich manifesteren als tekenen van compressie van een bepaald gebied van het hersenweefsel:

  • hoofdpijn;
  • langzaam ontwikkelende parese of verlamming van de ledematen;
  • visuele beperking (blindheid, waarvan de progressie lang zal zijn);
  • verslechtering van cognitieve functies;
  • schending van de spraak (onduidelijkheid, gebrek aan begrip van wat anderen hebben gezegd, enz.).

Symptomen voor lokale laesies

Typisch ontwikkelt zich een gescheurd aneurysma met ernstige pijn in het voorhoofd en de slapen, die patiënten omschrijven als een harde klap. Parallel met pijn kunnen braken, verminderd bewustzijn, koorts en psychomotorische agitatie optreden..

Op basis van de locatie van het cerebrale aneurysma kunnen de eerste symptomen na een schending van de integriteit ervan worden waargenomen in de volgende vormen van manifestatie:

  1. Voor de doorbraak van een aneurysma op de interne halsslagader is een bepaalde lokalisatie van pijn kenmerkend. Het komt meestal voor in de frontale en periorbitale gebieden. Er kunnen visuele beperkingen optreden, die gepaard gaan met parese van de oculomotorische zenuw, contralaterale parese en verminderde gevoeligheid in het gebied van 2 takken van de trigeminuszenuw - de orbitale en maxillaire.
  2. De ontwikkeling van psychische stoornissen kan optreden wanneer een slagader scheurt op de plaats van zijn verdunning van de voorste hersenslagader. Vaak is er een gebrek aan emotionele reacties op gebeurtenissen, een afname van intellectuele en cognitieve functies, verminderde concentratie, enz. Elektrolytstoornissen, de ontwikkeling van diabetes insipidus, parese van de ledemaat aan de andere kant kunnen ook worden waargenomen.
  3. Wanneer een vat scheurt op de plaats van het dunner worden, gelegen in de middelste cerebrale slagader, ontwikkelt zich in de meeste gevallen contralaterale hemiparese, waarvan de ernst wordt gekenmerkt door een grotere intensiteit in het bovenste lidmaat. Motorische of sensorische afasie, toevallen, enz. Kunnen ook optreden..
  4. Wanneer het aneurysma van de hoofdslagader scheurt, kan zich parese van de oculomotorische zenuw ontwikkelen, een Parino-symptoom, dat zich manifesteert als het onvermogen om de ogen omhoog of omlaag te bewegen. Met de ontwikkeling van een hematoom kan bewustzijnsdepressie worden waargenomen tot een coma, waarbij het werk van het ademhalingscentrum wordt verstoord, de leerlingen reageren niet op de fotoreactie.
  5. Een doorbraak van een aneurysma van de vertebrale slagader komt tot uiting in de vorm van een overtreding van het slikken, moeite met articulatie, atrofie van de ene helft van de tong, overtreding of volledig verlies van trillingsgevoel en een afname van de oppervlakkige gevoeligheid in het beengebied. In de meeste gevallen treden complicaties op na een schending van de integriteit van het aneurysma van de hersenvaten, de symptomen zijn als volgt: er kan een coma ontstaan, ademhalingsfalen, tot onderdrukking van het ademhalingscentrum.

Na de breuk worden uitgesproken neurologische symptomen waargenomen in de vorm van hoofdpijn, krampachtige aanvallen, verlamming van de bovenste en onderste ledematen, gebrek aan vriendelijke beweging van de oogbollen, onduidelijke spraak van de patiënt en bewustzijnsverlies. Tekenen van een aneurysma van de hersenhelften zijn afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied.

Een cerebraal aneurysma is een schending van de structuur van de vaatwand, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van enkele complicaties:

  • bloeding in structuren onder de pia mater;
  • bloeding in de subarachnoïdale ruimte.

Diagnostiek

In sommige situaties kan de identificatie van symptomen van een vasculair aneurysma in de hersenen voordat het scheurt, optreden bij het diagnosticeren van andere pathologische aandoeningen, waarvan de focus zich in dit gebied bevindt..

Sommige kenmerken van de diagnose van aneurysma (bijvoorbeeld de benoeming van tomografie) stellen u in staat om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over de lokalisatie van het getroffen gebied, de toestand ervan en de meest geschikte methode voor chirurgische behandeling. In de regel worden de hieronder beschreven methoden voor het detecteren van aneurysma gebruikt om de diagnose van bloeding uit een aneurysma van een bepaald vat te bevestigen..

Diagnose van aneurysma omvat ook angiografie - een röntgenmethode die wordt uitgevoerd in combinatie met het gebruik van contrastmiddelen. Dankzij deze studie is het mogelijk om de mate van vernauwing van een bepaald vat te bepalen, de uitzetting van de bloedvaten van de hersenen te identificeren en de lokalisatie van de vernietiging ervan. De reeks diagnostische mogelijkheden van angiografie omvat ook het identificeren van zwakke punten, dat wil zeggen vasculaire aneurysma's.

Contrast-verbeterde computertomografie (CT) van de hersenen is een snelle, pijnloze en niet-invasieve diagnostische methode. Dankzij het gebruik ervan is het binnen enkele minuten mogelijk om de aanwezigheid van een aneurysma of de gevolgen van zijn breuk (bloeding) te identificeren. In de regel wordt CT met voorrang voorgeschreven als de integriteit van het aneurysma is aangetast. Met de verkregen afbeeldingen van onderzoeken kunt u de toestand van de bloedvaten en anatomische structuren van de hersenen in twee projecties beoordelen.

Het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming geeft een specialist de mogelijkheid om de toestand van bloedvaten en de hersenen laag voor laag te beoordelen. Dankzij het krachtige effect van radiogolven en een magnetisch veld worden alle structuren van de schedel laag voor laag duidelijk zichtbaar in beeld gebracht. Een driedimensionale doorsnede van de toestand van bloedvaten en anatomische structuren van de schedel maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk.

Operatieve behandeling

De meest effectieve manier om een ​​verdunde vaatwand te behandelen, wordt beschouwd als een chirurgische ingreep, die op een traditionele of minimaal invasieve manier wordt uitgevoerd..

Het afknippen van het aneurysma wordt uitgevoerd met directe chirurgische toegang (dat wil zeggen, de schedel wordt geopend). Tijdens de ingreep wordt het gebied van het vat waar het aneurysma zich bevindt, uitgeschakeld van de algemene bloedsomloop (er worden aan beide kanten klemmen op geplaatst), maar de doorgankelijkheid van andere slagaders die de weefsels in dit gebied voeden, blijft behouden. Een verplichte maatregel tijdens de operatie is het verwijderen van alle bloed en bloedstolsels in de subarachnoïdale ruimte of drainage van een intracerebrale hematoom.

Dit type chirurgische ingreep wordt beschouwd als een van de moeilijkste en gevaarlijkste van alle chirurgische ingrepen in de neurochirurgische praktijk. Bij het knippen is het noodzakelijk om de meest gunstige chirurgische toegang te kiezen en uiterst nauwkeurige microchirurgische apparatuur en een microscoop te gebruiken.

Naast de bovenstaande methode kan de vaatwand van het aneurysma zelf worden versterkt. Hiervoor wordt het gebied van het aangetaste vat omwikkeld met chirurgisch gaas, waardoor een laag bindweefsel in de vorm van een capsule ontstaat. Het grootste nadeel van deze methode is het hoge risico op postoperatieve bloeding..

Tegenwoordig wint endovasculaire chirurgie steeds meer aan populariteit vanwege de doelbewuste schending van de doorgankelijkheid van het beschadigde gedeelte van het vat. De hele operatie wordt uitgevoerd onder controle van angiografie. In dit geval wordt de doorlaatbaarheid in het vat kunstmatig geblokkeerd door het gebruik van speciale microspiralen. In vergelijking met de hierboven beschreven methoden is deze operatie minder traumatisch en hoeft de schedel niet te worden geopend..

Het belangrijkste is om te onthouden dat uw gezondheid in uw handen ligt en dat alleen een tijdig bezoek aan een specialist veel complicaties kan voorkomen die gepaard gaan met een gescheurd aneurysma..

Cerebrale aneurysma

Omschrijving

Aneurysma van hersenvaten - kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een zeer gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een verminderde cerebrale circulatie. Hiermee vindt het uitsteeksel van de slagadersectie plaats. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en pathologie ontwikkelt zich op elke leeftijd, hoewel het bij kinderen zeer zeldzaam is. Statistieken tonen aan dat de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen. Om onbekende redenen wordt een groot percentage patiënten met aneurysma's geregistreerd in Japan en Finland..

Het gevaar van de ziekte is dat deze moeilijk te diagnosticeren is. Het is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd als het aneurysma scheurt. Zonder tijdige behandeling kan deze aandoening fataal zijn, omdat het intracraniële bloeding of bloeding veroorzaakt. Momenteel zijn er geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen; men kan alleen proberen de kans op scheuren te verkleinen. De ziekte wordt voornamelijk behandeld met behulp van een operatie. Het is erg belangrijk om op uw toestand te letten en een arts te raadplegen als er storende symptomen optreden..

Beschrijving van de ziekte

Volgens de ICD behoort het cerebrale aneurysma tot de groep aandoeningen van de bloedsomloop. Tijdens de vorming treedt schade aan de vaatwand op. Een deel ervan steekt uit en vormt een zak gevuld met bloed. Het kan op nabijgelegen vaten en zenuwen drukken en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken..

Maar in de meeste gevallen veroorzaakt het aneurysma geen ongemak voor de patiënt. Het gevaar schuilt in het feit dat de wand van het vat ter plaatse van het uitsteeksel dunner wordt en onder bepaalde omstandigheden kan scheuren. In meer dan de helft van de gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt..

Een aneurysma kan zich op bijna elk vat vormen. Maar meestal vindt het uitsteeksel plaats nabij de basis van de schedel. Dergelijke arteriële aneurysma's van de cerebrale vaten ontstaan ​​doordat de bloeddruk hier hoger is dan in andere vaten. En als er een lichte schade is aan een van de lagen van de slagaderwand, puilt een deel ervan uit onder de druk van bloed.

Soorten cerebrale aneurysma's

Om de ziekte gedetailleerder te beschrijven en de juiste behandeling voor te schrijven, onderscheiden artsen vele soorten aneurysma's. Ze zijn ingedeeld naar de plaats van herkomst, naar de vorm en zelfs naar de leeftijd van verschijning..

Soms is er een aangeboren aneurysma van de hersenvaten, maar meestal is het een verworven ziekte. De uitsteeksels van de vaatwanden kunnen klein, middelgroot en groot zijn. Het is ook erg belangrijk om te bepalen waar het aneurysma zich ontwikkelt..

Volgens de vorm worden verschillende soorten ziekte onderscheiden; sacculair aneurysma ontwikkelt zich meestal op de hersenvaten. Het treedt op als gevolg van een lokale laesie van de vaatwand, in het gebied waarvan een zak gevuld met bloed wordt gevormd. Het kan op elk moment groeien en breken.

Bij het diagnosticeren en kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoeveel aneurysma's een patiënt op de bloedvaten heeft gevormd. Enkele defecten komen het meest voor. Maar er zijn ook meerdere aneurysma's van de hersenvaten, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden kan worden verstoord..

Cerebrale aneurysma: oorzaken

Waarom ontstaat er schade aan de wanden van bloedvaten? Het kan door veel factoren worden veroorzaakt. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van aneurysma's is hoge bloeddruk. Bij hypertensie kan op elk moment een uitsteeksel van de vaatwand op een zwakke plek optreden. Waarom ontstaat er zo'n defect??

Na een gesloten hoofdletsel wordt vaak een vaatwanddissectie waargenomen. Op deze plek kan zich een aneurysma vormen. Defecten in de wanden van bloedvaten kunnen ontstaan ​​na een ontsteking van het slijmvlies van de hersenen veroorzaakt door een infectie.

De ontwikkeling van aneurysma's wordt ook veroorzaakt door verschillende ziekten: kankertumoren, polycystische nierziekte, atherosclerose en andere. Vasculaire schade kan worden veroorzaakt door een systemische infectie die zich via het bloed verspreidt. Dit is bijvoorbeeld syfilis of endocarditis.

Diverse aangeboren genetische of auto-immuunziekten veroorzaken verzwakking van het bindweefsel. Dit schept ook de voorwaarden voor het optreden van een aneurysma. Het gebruik van drugs en alcohol, evenals roken, verstoort de bloedcirculatie en verzwakt de wanden van bloedvaten, waardoor hun gebieden uitsteekt.

Soms ontwikkelt de ziekte zich al bij de geboorte. Hoewel het aantal van dergelijke gevallen erg klein is, kan worden gezegd dat er een aanleg is voor het voorkomen ervan. Maar meestal wordt een cerebraal aneurysma niet op zichzelf geërfd, maar in de vorm van genetische afwijkingen en defecten aan het bindweefsel..

De manifestatie van de ziekte

Aneurysma's in de hersenen zijn vaak klein en hebben geen negatieve gevolgen. De patiënt kan lang leven zonder dit defect op te merken. Maar in sommige gevallen zijn de symptomen van aneurysma erg uitgesproken. Dit gebeurt wanneer:

  • de grootte van het aneurysma is groot;
  • de patiënt heeft pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • het aneurysma is gelokaliseerd in een belangrijk deel van de hersenen;
  • de patiënt houdt zich niet aan preventieve maatregelen.

Gevolgen van een cerebraal aneurysma

Het uitsteken van een deel van de vaatwand leidt tot verschillende aandoeningen in de gezondheid van de patiënt. En hoe meer aneurysma's in de hersenen, hoe erger het is. Waar leidt de vorming van een zak op de vaatwand toe??

Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom en worden de weefsels achter het aneurysma minder voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Turbulentie in de bloedbeweging verhoogt het risico op bloedstolsels. Naarmate het aneurysma groeit, drukt het de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen samen. De gevaarlijkste gevolgen worden waargenomen bij het breken.

Breuk van cerebraal aneurysma

Wanneer de vaatwand scheurt, treedt bloeding op, die ernstige schade aan het zenuwstelsel, hemorragische beroerte en zelfs de dood tot gevolg heeft. Daarom is het bij aanwezigheid van deze ziekte erg belangrijk om de door de arts aanbevolen maatregelen te volgen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen..

Vroegtijdig naar een dokter gaan kan bloeding voorkomen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen opvolgen: neem de voorgeschreven medicijnen, eet goed, oefen uzelf niet te veel en onderga regelmatig onderzoeken.

Chirurgische verwijdering van het aneurysma

Na onderzoek en bepaling van het type ziekte, beslist de arts welke operatie voor behandeling wordt gebruikt. Om scheuren van het aneurysma te voorkomen, wordt het geknipt. Met behulp van een metalen clip wordt het been van het uitstekende deel van het vat geknepen. Op deze manier wordt een cerebraal aneurysma vaak behandeld. In de meeste gevallen wordt de patiënt vervolgens gehandicapt. Na een dergelijke behandeling moeten veel beperkingen in acht worden genomen, maar dit verhindert het ontstaan ​​van nieuwe aneurysma's niet..

In moeilijke gevallen, wanneer er veel vervormingen zijn, helpt knippen niet. Vervolgens wordt endovasculaire occlusie van cerebrale aneurysma's uitgevoerd. Een speciale metalen stent wordt in de resulterende holte ingebracht en beschermt de vaatwand tegen scheuren. Herstel van een operatie kan enkele dagen duren. Maar daarna moet de patiënt zijn levensstijl veranderen..

Gevolgen van een cerebrale aneurysma-operatie

Een dergelijke behandeling brengt de patiënt bijna volledig terug naar een normaal leven. Met de juiste revalidatie na een operatie worden de prestaties volledig hersteld. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, kan herhaling van de ziekte worden voorkomen. Ter controle moet u zich regelmatig laten onderzoeken door een arts..

Soms kan een operatie complicaties veroorzaken. Dit gebeurt vaker bij oudere en verzwakte patiënten met bijkomende chronische ziekten. Misschien de ontwikkeling van vasculaire obstructie, hun frequente spasmen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek..

Zwangerschap met cerebraal aneurysma

Het gevaarlijkste voor het leven van de patiënt is een gescheurd aneurysma. En tijdens de zwangerschap neemt de kans op een dergelijke uitkomst toe. Alle veranderingen die in het lichaam van een vrouw optreden, worden tenslotte weerspiegeld in de vaten. Bovendien neemt het bloedvolume op dit moment toe, wat kan leiden tot een toename van het aneurysma en tot het scheuren ervan.

Het gevaar is dat een vrouw vaak leert over de aanwezigheid van een aneurysma dichter bij het midden van de zwangerschap en dat er op dit moment geen chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd. Daarom moet een vrouw constant onder toezicht staan ​​van een arts..

Tijdigheid van het bezoeken van een arts is van cruciaal belang voor deze ziekte. De symptomen van aneurysma kunnen niet worden genegeerd, aangezien dit fatale gevolgen kan hebben.

Symptomen

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van cerebrale aneurysma:

Een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;

Gespleten ogen;

Gevoelloosheid van delen van het lichaam, voornamelijk aan één kant;

Gehoorproblemen;

Artsen raden ten zeerste aan om, als ten minste een van deze symptomen optreedt, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, want hoe eerder een aneurysma wordt gevonden, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen.

Hoofdpijn met een cerebraal aneurysma is meestal paroxysmaal, vergelijkbaar met migraine. Pijn is op verschillende plaatsen gelokaliseerd, maar manifesteert zich vooral in de achterkant van het hoofd. Een van de tekens wordt beschouwd als een geluid in het hoofdgebied van een pulserend karakter. Wanneer de bloedstroom versnelt, neemt het geluid toe.

Tekenen van een cerebraal aneurysma, die niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar waar u toch op moet letten:

Harde tinnitus;

Sterke pupilverwijding;

Afdaling van het bovenste ooglid;

Gehoorverlies aan één kant;

Visieproblemen zoals vervorming van objecten, een troebele sluier;

Plotseling begin van zwakte in de benen.

Ondraaglijke scherpe pijn wordt waargenomen wanneer een aneurysma scheurt.

Aneurysma komt heel vaak voor bij kinderen, vooral bij jongens jonger dan twee jaar. Het bevindt zich in de posterocraniale fossa en is vrij groot. Symptomen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De belangrijkste redenen waardoor een aneurysma van de hersenvaten kan optreden:

Hoge atreriële druk;

Diverse soorten infecties;

Atherosclerose (problemen met bloedvaten, die gepaard gaan met het feit dat cholesterol zich begint af te zetten op de wanden van bloedvaten);

Andere ziekten die een schadelijk effect hebben op bloedvaten;

Drugs en sigaretten.

Wat u moet doen als u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft

Als u merkt dat u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft, dient u een arts te raadplegen die een lijst met tests zal voorschrijven en een reeks onderzoeken zal uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven..

Diagnose van aneurysma is een nogal gecompliceerd proces, omdat de formatie zich niet manifesteert vóór de breuk. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoeken van bloedvaten. Studies tonen vernietiging of vernauwing van bloedvaten in de hersenen en het hoofd aan. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd door middel van computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI geeft het duidelijkste zicht op bloedvaten en toont de grootte en vorm van het aneurysma.

Diagnostiek

Deze diagnose wordt tijdens het eerste onderzoek gesteld door een neuroloog. Ook vindt de diagnose van aneurysma van de hersenvaten plaats door een röntgenonderzoek van de schedel, onderzoek van de ruggenmergvloeistof, met behulp van een tomografisch onderzoek. Veel sneller onthult tekenen van een cerebraal aneurysma, onderzoek met MRI.

Symptomatische tekenen van cerebraal aneurysma.

Heel vaak worden tekenen van een aneurysma van de hersenvaten op geen enkele manier uitgedrukt tot het moment waarop het bijzonder groot wordt of niet breekt.

Als de symptomen van de ziekte optreden, worden ze in de regel uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • pijnlijke ogen;
  • verlamming syndroom;
  • verzwakking van de gezichtsspieren;
  • wazig zicht;
  • vergrote leerlingen.

Symptomen van een gescheurd cerebraal aneurysma komen tot uiting in intense en doordringende pijn in het hoofd, kokhalzen, misselijkheidsreflex, occipitale stijfheid (verhoogde tonus van de nekspieren), in sommige episodes - flauwvallen. Soms worden de symptomen van de ziekte bij de patiënt uitgedrukt in migraine, die langdurig kan zijn. Minder vaak kunnen tekenen van cerebraal aneurysma worden uitgedrukt in:

  • hangend ooglid;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • schending van mentale stabiliteit;
  • verhoogde angst;
  • stuiptrekkingen.

Al deze symptomen zijn een "wake-up call", in welk geval u dringend medische hulp moet zoeken. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist een diagnostische conclusie kan trekken; al deze tekenen van cerebrale aneurysma bepalen niet voor honderd procent de aanwezigheid van deze ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden getrokken door een neuropatholoog op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek.

Diagnostics tekenen van cerebraal aneurysma

Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vereisen een medisch onderzoek, alleen een arts kan de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt bevestigen of ontkennen.

Het onderzoek is erg belangrijk, omdat het risico op bloeding door de gedetecteerde pathologie erg hoog is. De kans op deze negatieve prognose wordt beïnvloed door vele factoren: de omvang van de pathologie, de locatie, de toestand van de bloedvaten en de algemene geschiedenis. Herhaling van een bloeding is complexer en verhoogt het risico op overlijden. Daarom zijn tekenen van een cerebraal aneurysma een serieuze reden om medische hulp in te roepen. Als de symptomen helderder worden, zijn de volgende soorten onderzoeken mogelijk wanneer de patiënt zich tot specialisten wendt:

  • Bij het onderzoek van een patiënt trekt een neuroloog passende conclusies. Het onderzoek van een arts helpt om de meningeale (symptomen van irritatie van de hersenvliezen) en focale (defecten die beginnen als gevolg van lokale hersenschade) symptomatische symptomen te bepalen. Volgens hen kan de specialist bevestigen dat de waargenomen problemen tekenen zijn van een aneurysma van de hersenvaten..
  • Tekenen van een cerebraal aneurysma worden bevestigd of weerlegd door een röntgenfoto van de schedel. De procedure 'toont' stolsels in bloedvaten, evenals een schending van de integriteit van de botten van de schedelbasis, wat helpt bij het identificeren van de ziekte.
  • Met CT kunt u snel de hersenstructuur en de structuur ervan scannen. Door met deze methode tekenen van cerebrale aneurysma's te diagnosticeren, kunt u de kleinste abnormale veranderingen in de hersenen herstellen en de ziekte bepalen. CT zal onmiddellijk de tekenen van een cerebraal aneurysma "zien", MRI helpt ook om deze taak het hoofd te bieden.
  • MRI helpt ook om tekenen van aneurysma van de hersenvaten in de vroege stadia te identificeren. De procedure maakt het mogelijk om de structuur van een orgaan (hersenen) te “onderzoeken”, abnormale formaties te “zien”. Tekenen van cerebrale aneurysma MRI detecteert in de regel vanaf de eerste procedure, behalve in die gevallen waarin de pathologie verwaarloosbaar is. Vervolgens wordt de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma uitgevoerd met behulp van CT. Echter, met de primaire tekenen van een cerebraal aneurysma, schrijven de specialisten meestal MRI voor.
  • Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vormen de basis voor de afspraak van de arts voor een onderzoek van het hersenvocht. Diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma op de gepresenteerde manier wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests. Deskundigen controleren hoe transparant de vloeistof is.
  • Bij tekenen van cerebraal aneurysma wordt ook angiografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven. Het bepaalt waar de pathologie zich ontwikkelt, bepaalt de vorm en afmetingen, scant de aderen van de hersenen.
  • tekenen van cerebraal aneurysma worden lange tijd niet uitgedrukt;
  • de studie van tekenen van cerebraal aneurysma helpt om alleen een diagnose te stellen bij het onderzoeken van de patiënt met speciale apparatuur;
  • als er tekenen van aneurysma van de hersenvaten verschijnen, heeft de ziekte een ernstige vorm aangenomen;
  • tekenen van een cerebraal aneurysma die op de site worden aangegeven, bepalen niet de aanwezigheid van de ziekte, de diagnose kan alleen worden vastgesteld door een specialist. Alleen een arts kan een hersenaneurysma diagnosticeren.

Naast al deze methoden is het verzamelen van informatie over de anamnese van groot belang bij het diagnosticeren van de ziekte. Voordat een neuroloog een onderzoek voorschrijft, vraagt ​​hij de patiënt of zijn familieleden naar de volgende belangrijke factoren:

  • de symptomen die momenteel het meest verontrustend zijn;
  • de eerste manifestaties van de ziekte;
  • bijkomende chronische of verworven ziekten;
  • eerder uitgevoerde behandeling, of deze überhaupt is uitgevoerd;
  • verwondingen;
  • allergieën;
  • erfelijke ziekten.

Soms kan deze ziekte geheel per ongeluk ontdekt worden, wanneer de patiënt wordt onderzocht in verband met klachten over andere omstandigheden. Soortgelijke diagnostische onderzoeken worden ook uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van tumorvorming in de hersenen. Nog vaker wordt deze ziekte helaas pas ontdekt na het scheuren van het aneurysma, in dit geval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor een cerebraal aneurysma:

Blokkering van de bloedtoevoer door embolieën naar één structuur van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de grootte van het aneurysma.

Chirurgische ingreep. Als het aneurysma nog niet is gescheurd, worden de volgende operaties uitgevoerd:

Knipbewerking. Het komt erop neer dat er knijpclips worden aangebracht, die uiteindelijk het aneurysma uit de bloedbaan verwijderen..

In 14 procent van de gevallen leidt het scheuren van het neoplasma tot de uitstorting van bloed in de ventrikels. In dit geval wordt het hematoom verwijderd.

Ventriculaire bloeding is ook mogelijk, daarna voert de arts ventriculaire drainage uit.

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van aneurysma's is niet uitgesloten. Extracten van meidoorn, dille, vlierbes en geelzucht zullen helpen.

De prognose voor de behandeling van deze aandoening hangt van veel factoren af. Het hangt allemaal af van de locatie en de grootte van het aneurysma.

Wanneer een neoplasma scheurt, zijn voorspellingen niet bemoedigend. De kans op invaliditeit: 25-37%, en de kans op overlijden is zelfs nog groter: 35-52%.

Een cerebraal aneurysma (met andere woorden, intracraniaal aneurysma) wordt beschouwd als een kleine tumor in de menselijke hersenen die onmiddellijk begint te groeien en volgezogen raakt. Sommige soorten aneurysma's, namelijk de kleinste aneurysma's, veroorzaken echter geen bloeding en verwijdering heeft weinig of geen gevolgen. Een aneurysma bevindt zich vaak waar alle slagaders zich bevinden, namelijk langs het onderste deel van de hersenen en de schedelbasis, en er wordt aangenomen dat behandeling zonder operatie waarschijnlijk mogelijk is..

Een bepaalde categorie artsen is van mening dat het nemen van medicijnen het aneurysma alleen maar kan verergeren, daarom wordt het soms aanbevolen om folkremedies te gebruiken, maar alleen na gedetailleerd overleg met een specialist.

Volgens sommige experts is de werking van een cerebraal aneurysma ongewenst, aangezien de gevolgen het meest onvoorspelbaar kunnen zijn, zijn de resultaten altijd individueel.

Operaties voor cerebrale aneurysma

Endovasculaire chirurgie van het cerebrale aneurysma wordt alleen uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen, die het herstelproces van het lichaam lange tijd zullen blijven volgen. Revalidatie na een operatie voor aneurysma van hersenvaten vindt plaats in medische instellingen. Het knippen van een cerebraal aneurysma wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn ongeveer tien officieel geregistreerde aneurysma-scheuren per jaar voor elke honderdduizend mensen, wat neerkomt op ongeveer zevenentwintigduizend mensen per jaar in Amerika. Het feit dat het aneurysma zich ontwikkelt, kan ook worden beïnvloed door factoren als: hoge bloeddruk, veelvuldig alcoholgebruik, verdovende middelen (vooral cocaïne) en sigaretten.

Bovendien zijn de ontwikkeling van de ziekte, het risico op scheuren en de effectiviteit van de behandeling van het aneurysma rechtstreeks afhankelijk van de grootte ervan..

Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met een specialist en hij zal u al de juiste behandeling voorschrijven.

Geneesmiddelen

Als er een vreemde en scherpe hoofdpijn optreedt, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling voor gekwalificeerde hulp. De ziekte wordt niet met medicijnen behandeld, maar er is preventie en revalidatie na een operatie.

Chirurgische ingreep is momenteel de enige en meest veelbelovende methode om aneurysma te behandelen. Behandeling met speciale medicijnen wordt alleen gebruikt om de patiënt te stabiliseren of in een situatie waarin een operatie gecontra-indiceerd of zelfs onmogelijk is.

Chemicaliën zijn niet in staat het aneurysma te elimineren, ze verminderen alleen de kans op het scheuren van het bloedvat door kritische factoren te elimineren. Sommige medicijnen zijn opgenomen in het complex van algemene therapie, dat primair gericht is op het verlichten van de symptomen van de initiële pathologie bij patiënten. Welke vitamines en medicijnen worden genomen voor cerebrale aneurysma?

Calciumantagonisten

De belangrijkste vertegenwoordiger van de nimodipinegroep. De chemische stof blokkeert op betrouwbare wijze calciumkanalen in de spiercellen van de vaatwanden. De schepen zetten uit. De bloedcirculatie in de hersenslagaders wordt aanzienlijk verbeterd. Deze medicijnen zijn simpelweg onmisbaar bij het voorkomen van gevaarlijke arteriële spasmen..

Antacida

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het blokkeren van H2-histaminereceptoren in de maag. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad af en wordt de afscheiding van maagsap aanzienlijk verminderd. Deze groep omvat Ranitidine.

Anticonvulsiva

Tegenwoordig is fosfenytoïne de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep. De medicijnen zorgen voor een betrouwbare stabilisatie van membranen in zenuwcellen. Pathologische zenuwimpulsen vertragen merkbaar en verspreiden zich niet.

Anti-emetische geneesmiddelen

Meestal wordt prochlorperazine gebruikt. Vermindert de kokhalsreflex door blokkering van postsynaptische dopaminereceptoren in het mesolimbische deel van de hersenen.

Pijnstillers

Morfine is zeer effectief bij het verlichten van pijn. Het pijnniveau wordt verminderd als gevolg van blootstelling aan specifieke opioïde receptoren.

Antihypertensiva

Onlangs zijn er drie belangrijke geneesmiddelen gebruikt: labetalol, captopril, hydralazine. Door het effect op enzymen en receptoren neemt de algemene tonus van de slagaders af, wordt scheuring voorkomen.

Folkmedicijnen

Aneurysma van de hersenvaten. Worden er folkremedies gebruikt?

Een cerebraal aneurysma is een van die fysiologische aandoeningen waarvoor medicamenteuze behandeling alleen niet voldoende zal zijn. Hetzelfde kan gezegd worden voor folkremedies. De medicijnen die in de volksgeneeskunde worden gebruikt, kunnen echter de bloedstroom in de hersenslagaders beïnvloeden. In veel gevallen is dit voldoende om de risico's van een hemorragische beroerte en een gescheurd aneurysma te verkleinen..

De belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van folkmethoden

Traditionele methoden zijn alleen van toepassing als ze zijn goedgekeurd door de arts. Aneurysma's van hersenvaten worden alleen met folkremedies behandeld na onderzoek en bepaling van de mate van ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Voordat u begint met de behandeling van aneurysma met traditionele geneeskunde, moet u beslissen welk effect de gebruikte medicijnen op het lichaam hebben, of ze allergische reacties veroorzaken.

Gelet op het hoge risico op complicaties, adviseren experts om de voorkeur te geven aan medicijnen. Behandeling van aneurysma van hersenvaten met folkremedies is alleen toegestaan ​​als de arts groen licht heeft gegeven voor het gebruik van alternatieve geneeswijzen.

5 recepten om risico's te verminderen

Het eerste dat een behandeling met traditionele medicijnen zou moeten geven, is een verlaging van de bloeddruk. De voorgestelde 5 recepten worden niet alleen op tijd getest, maar ook door laboratorium. Het is bewezen dat ze een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en tegelijkertijd het lichaam versterken, het verzadigen met de nodige stoffen, waardoor je de ziekte kunt beteugelen en het minder gevaarlijk kunt maken.

De meest effectieve methoden zijn:

  • Afkooksel van zwarte bessen. Voor de bereiding van dit product worden droge bessen gebruikt. Neem 100 gram en vul deze met een liter heet gekookt water. Er wordt een rustig vuur gemaakt, waarop de bessen 10 minuten wegkwijnen. Het gefilterde en gekoelde product wordt 50 gr. drie keer per dag.
  • Bietensap gemengd met honing in gelijke verhoudingen. Drie keer per dag ingenomen, 3 eetlepels.
  • Afkooksel van aardappelschil. De aardappelen worden ongeschild gekookt en vervolgens wordt de uitgedrukte vloeistof gedronken. Het is ook handig om gekookte aardappelen ongeschild te eten..
  • Levkoin-geelzucht wordt met kokend water gegoten en doordrenkt. Neem 2 eetlepels per glas water. Gedurende de dag 4 of 5 keer ingenomen, een eetlepel.
  • Maïsmeel. Een eetlepel bloem wordt gemengd met een glas kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens op een lege maag moet u afgekolfde vloeistof drinken.

Er zijn andere opmerkelijke methoden. De keuze moet worden gemaakt door een specialist. Zonder zijn goedkeuring moet u geen toevlucht nemen tot folkremedies..

Behandeling en operatie om een ​​cerebraal aneurysma te verwijderen: risico's en gevolgen

Aneurysma is een pathologische formatie in de vorm van een lokale expansie van de bloedslagader van de hersenen als gevolg van een zwakke, inelastische, verdunde vaatwand. De ziekte is ernstig en kan dodelijk zijn. Het is gevaarlijk door breuk van het vat op de plaats van uitzetting, waarna subarachnoïdale of intracerebrale bloeding optreedt.

Aneurysma op de resultaten van angiografie.

Tot het moment van de crisis kan de ziekte zich asymptomatisch ontwikkelen en soms milde neurologische symptomen geven, die gemakkelijk kunnen worden verward met andere niet-gevaarlijke ziekten. Vaak gaat een persoon er niet vanuit dat hij een "bom" in zijn hoofd heeft die zich al jaren "verstopt", maar kan elk moment ontploffen. Nadat het vat barst en er bloed uit stroomt en de hersenstructuren vult, manifesteert het aneurysma zich al in volle kracht. De fundamentele tekenen van een bloeding die is opgetreden, zijn plotselinge, hevige hoofdpijn en bewustzijnsverlies. Helaas eindigt te late levering van medische zorg meestal in een tragedie..

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jongeren (20-45 jaar) en mensen van middelbare leeftijd (45-60 jaar). Het algemene percentage morbiditeit bij de volwassen bevolking varieert van 0,3% tot 5%; bij kinderen zijn aneurysma's een zeer zeldzaam fenomeen. Volgens statistieken sterft 30% -50% van de mensen als gevolg van een plotselinge hersenbloeding als gevolg van aneurysma's, wordt 15% -30% gehandicapt en keert slechts ongeveer 20% terug naar een relatief normale werkcapaciteit. Ja, de cijfers zijn teleurstellend, maar met een vroege diagnose en tijdige behandeling kan zelfs zo'n formidabele focus in de hersenen met succes worden geneutraliseerd.

Wat de vorming van een vasculair aneurysma kan beïnvloeden, welke soorten het is, hoe een tragedie kan worden voorkomen, het is belangrijk dat iedereen hiervan op de hoogte is. Laten we dus in detail naar het belangrijkste gaan..

De redenen voor de ontwikkeling van aneurysma's

Ongunstige factoren die de risico's op een ernstige ziekte vergroten, zijn de gevolgen van bepaalde pathologieën en levensstijl, dit zijn:

  • eventuele ziekten van het bindweefsel (ze tasten de bloedvaten aan, waardoor ze zwak en onelastisch worden);
  • arteriële hypertensie en hypertensie (hoge bloeddruk verhoogt de belasting van vasculaire formaties, wat leidt tot overrekking van hun wanden);
  • verslaving aan roken, alcohol, drugs (onder invloed van giftige stoffen worden vaatweefsels actief vernietigd, wat gepaard gaat met het optreden van een aneurysma, een snelle toename van het volume en stimulatie van breuk);
  • mechanische schade (hoofdtrauma), die functionele en degeneratieve veranderingen in de hersenslagaders veroorzaakt;
  • atherosclerotische en infectieuze verschijnselen (meningitis, schimmelinfectie, endocarditis, enz.), waaraan de kwaliteit van de arteriële component van de hersenen sterk lijdt;
  • intracraniale neoplasmata van een goedaardige of kwaadaardige vorm (ze schenden de sterkte van de vaatwanden, kunnen de breuk van een bestaand aneurysma versnellen).

Een genetische factor is vaak verantwoordelijk voor de vorming van cerebrale aneurysma's. U en alle gezinsleden moeten met spoed worden onderzocht als bekend is dat een van uw directe familieleden bij deze diagnose is betrokken.

Classificatie van cerebrale aneurysma's

Vasculaire aneurysma's van de hersenen bij neurochirurgie worden gewoonlijk geclassificeerd op basis van lokalisatie, vorm, grootte en het aantal kamers in de formatie. Laten we elke parameter bekijken.

  1. Lokaal is pathologisch uitsteeksel:
  • anterieure cerebrale / verbindende slagader (komt voor in 45% van de gevallen);
  • interne verdeling van de halsslagader (in 30%);
  • middelste cerebrale slagader (20%);
  • wervelbekken (4-5%);
  • gemengd type - 2 of meer delen van het vasculaire netwerk worden gelijktijdig aangetast (meerdere foci worden gediagnosticeerd bij 10% van de patiënten, terwijl de resterende 90% een enkel aneurysma heeft).
  1. Qua vorm zijn aneurysmale vergrotingen onderverdeeld in:
  • sacculair (sacculair) - het meest voorkomende type formaties (98%), meer dan andere vatbaar voor perforatie;
  • spoelvormig (spoelvormig) - minder agressief en zeldzaam type formaties, in de structuur van alle aneurysma's is slechts 2%;
  • exfoliëren - gevormd in de tussenliggende ruimte van de vaatwand, die is ontstaan ​​door de losse verbinding van de lagen, waar bloed onder druk binnenkomt (in de slagaders van de hersenbasis ontwikkelen ze zich in de meest geïsoleerde gevallen).
  1. Het uitpuilen van de arteriële wand in grootte kan zijn:
  • onbeduidend of klein - tot 4 mm;
  • normaal of medium - 5-15 mm;
  • groot - 16-24 mm;
  • reus - vanaf 25 mm en meer.
  1. Aneurysma onderscheidt zich door het aantal kamers:
  • eenkamer - bestaat uit één kamer (typische structuur);
  • meerkamer - de groei vindt plaats met de vorming van verschillende holtes.

Deskundigen hebben het ontwikkelingspatroon van pathologie bij volwassen mannen en vrouwen vastgesteld. De mannelijke bevolking heeft 1,5 keer minder kans om er last van te hebben dan de vrouwelijke bevolking. In de kinderjaren daarentegen overheerst de ziekte iets vaker bij jongens dan bij meisjes (verhouding 3: 2). Jongeren hebben dezelfde epidemiologie.

Schematische weergave van foci, afhankelijk van de locatie.

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Zoals we eerder hebben opgemerkt, manifesteert aneurysma zich in de meeste gevallen pas klinisch in de acute fase van ruptuur. Maar bij grote maten, wanneer de focus serieus op nabijgelegen structuren drukt en de overdracht van zenuwimpulsen verstoort, worden meestal neurogene symptomen gevoeld. Aangezien een cerebraal aneurysma iemands leven bedreigt, is het belangrijk om het in de vroege stadia te identificeren, maar het probleem is dat het nooit bij iemand opkomt om met geen of minimale klachten naar het ziekenhuis te gaan..

Artsen dringen er bij elke volwassene op aan, vooral na de leeftijd van 35 jaar, om voor hun eigen bestwil minstens één keer per jaar een diagnose van hersenvaten te ondergaan.

Nu zullen we alle mogelijke klinische symptomen uitspreken, die voornamelijk beginnen te verstoren met gevaarlijke volumes van een niet-geëxplodeerd defect, wanneer de hersenzenuwen worden aangetast:

  • pijn in de ogen, verminderd of wazig zien;
  • gehoorstoornis (verlies, gevoel van geluid),
  • heesheid van stem;
  • gevoelloosheid, zwakte, pijn langs de aangezichtszenuw, meestal aan één kant van het gezicht;
  • spierspasmen in de nek (onvermogen om de borst met de kin aan te raken);
  • krampen van de skeletspieren;
  • zwakte in een arm of been;
  • verminderde gevoeligheid, verminderde tastzin in bepaalde delen van de huid;
  • problemen met coördinatie;
  • duizeligheid, misselijkheid;
  • onredelijke slaperigheid of, omgekeerd, slapeloosheid;
  • vertraging van bewegingen en mentale activiteit.

Om pathologie uit te sluiten of vast te stellen, moet u onmiddellijk een gericht medisch onderzoek ondergaan als u ten minste één symptoom opmerkt!

Gevolgen van een onbehandeld aneurysma

Als het vat scheurt, wordt er bloed in de hersenen gegoten, de specificiteit van klinische symptomen is specifieker en meer uitgesproken. Het pathognostische scenario dat inherent is aan aneurysmale shock is als volgt:

  • plotselinge intense hoofdpijn die zich snel verspreidt en een vreselijke pijnpiek bereikt;
  • misselijkheid, herhaaldelijk braken;
  • depressie van het bewustzijn van verschillende duur;
  • meningeale syndroom;
  • aanvallen die lijken op epileptische aanvallen kunnen voorkomen;
  • soms een verhoging van de algemene lichaamstemperatuur, tachycardie, verhoging / verlaging van de bloeddruk;
  • met massale bloeding als gevolg van diepe remming in de hersenschors, valt een persoon in coma met een verminderde ademhalingsfunctie.

Degenen die toevallig naast zo'n slachtoffer stonden (een simpele voorbijganger, vrienden of familieleden), houd er rekening mee! Het leven van een persoon hangt nu af van de snelheid van uw reactie. Het verschijnen van het beschreven symptoomcomplex (de belangrijkste tekenen aan het begin van de breuk zijn de eerste 3 punten) is een signaal om onmiddellijk een ambulancebrigade te bellen. Gekwalificeerde artsen zullen ter plaatse adequate eerste hulp bieden aan de patiënt, hem naar een medische instelling brengen voor een volledig onderzoek en een spoedtherapie ontvangen.

Diagnostische maatregelen

Het onderzoek dat de diagnose van een cerebraal aneurysma mogelijk maakt, is gebaseerd op het gebruik van complexe diagnostiek. Een geïntegreerde benadering maakt het mogelijk om de ziekte te identificeren, de oorzaak ervan vast te stellen, het exacte gebied van het epicentrum, het aantal laesies, het type, de grootte en de relatie met de hersenen en andere slagaders.

Als we het niet hebben over de pauzes die al hebben plaatsgevonden, maar over de intentie van de patiënt om onderzocht te worden om de toestand van de bloedvaten te controleren, begint het bezoek met een oproep aan een neuroloog. De arts voert, na grondig te hebben geluisterd naar de geschiedenis van de patiënt, een algemeen lichamelijk onderzoek uit, waaronder:

  • palpatie van individuele delen van het lichaam om pijnlijke gebieden te identificeren;
  • percussie of percussie van delen van het lichaam om de toestand van de geteste interne organen te bepalen door de aard van het geluid;
  • auscultatie, die helpt bij het horen van abnormale geluiden in het hart, halsslagader als een indirect teken van een hersenaneurysma;
  • standaard drukmeting, waarmee u het niveau van de bloeddruk in de slagaders kunt beoordelen;
  • beoordeling van de hartslag, ademhalingsfrequentie (vaak wijzen pathologische afwijkingen van deze parameters op dysplasie van bindweefsel, infectieuze processen);
  • neurologische tests, waarvan de essentie de studie is van pees, spier, huidreflexen, motorische functies van het bewegingsapparaat, de mate van gevoeligheid in de ledematen en romp, enz..

Op basis van alle vermelde methoden voor voorlopige beoordeling van de aandoening, is het nog steeds onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. Al deze methoden kunnen alleen puur hypothetisch de mogelijke (onnauwkeurige) aanwezigheid van deze ziekte aangeven wanneer risicofactoren worden gedetecteerd. Daarom schrijft de specialist aanwijzingen op voor elementaire diagnostische procedures - de passage van instrumentele methoden voor het visualiseren van de structuren van de hersenen. Ze worden uitgevoerd op speciale apparaten:

  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • cerebrale angiografie.

Standaardangiografie is qua betaalbaarheid het voordeligst voor patiënten die een eerste preventief onderzoek willen ondergaan. De nauwkeurigheid is natuurlijk lager dan die van veelbelovende CT en MRI. Angiografisch onderzoek kan echter ook met succes aneurysma's identificeren, inclusief het verstrekken van informatie over de locatie, het type en de schaal van expansie. Maar voor patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met tekenen van een gescheurd bloedvat of een langdurige bloeding, is de standaard van de diagnose het gebruik van al deze procedures. Samen met hen worden elektro-encefalografie (EEG) en transcraniële Doppler-echografie (TCD) uitgevoerd.

Eerste hulp principes

Voordat de doktoren arriveren, moeten degenen die in de buurt van de patiënt zijn, hem elementaire eerste hulp kunnen bieden. Instructies voor dringende levensreddende maatregelen voorafgaand aan een medisch bezoek worden hieronder duidelijk beschreven..

  1. Leg het slachtoffer op een plat oppervlak, het hoofd moet zich in een verhoogde positie bevinden. Een hoge positie van het hoofd zal de veneuze bloedcirculatie helpen verbeteren, waardoor snelle ophoping van vocht in hersenweefsel en hersenoedeem wordt voorkomen..
  2. Creëer voorwaarden voor een goede toevoer van frisse lucht op de plaats van het klinische incident. En het is buitengewoon belangrijk om de nek te bevrijden van beklemmende dingen, bijvoorbeeld een stropdas, een halsdoek uitdoen, de knopen van een overhemd losmaken, enz. Een dergelijke maatregel zal helpen de functies van de bloedcirculatie te behouden en het proces van massale dood van zenuwcellen te vertragen..
  3. Als een zieke flauwvalt, moet de luchtweg worden gecontroleerd op doorgankelijkheid. Met het hoofd naar achteren geworpen, moet je op het voorhoofd drukken terwijl je tegelijkertijd de onderkaak strekt en de kin van onderaf grijpt. Nadat u de mond van de patiënt hebt geopend, moet u de mondholte (met de vingers) herzien op de aanwezigheid van vreemde inhoud, zinkende tong. Verwijderbare kunstgebitten moeten worden verwijderd, indien aanwezig. Om te voorkomen dat iemand stikt in braaksel, legt u zijn hoofd terug op een hoog kussen en draait u het op zijn kant.
  4. Om hersenoedeem te voorkomen en het volume van de bloeding te verminderen, is het belangrijk om ijskompressen op het hoofd aan te brengen (u kunt bevroren voedsel, ijspakken, enz. Gebruiken).
  5. Indien mogelijk is het de moeite waard om de verandering in bloeddruk te observeren met een tonometer, maar ook om naar de hartslag te luisteren en de ademhaling te volgen. Als een persoon bij afwezigheid van artsen is gestopt met ademen of als zijn hart niet meer klopt, moet u onmiddellijk reanimatiemaatregelen nemen (kunstmatige beademing, hartmassage). Zonder hen is in deze situatie het risico van een tragisch einde enorm..

Helaas zijn zelfs al deze maatregelen niet altijd effectief na een gescheurd aneurysma. Voor sommigen gaat de dood razendsnel - in de allereerste minuten. Maar zonder speciale medische apparatuur en professionele kennis is het moeilijk te begrijpen wat er in het lichaam omgaat. Daarom is het waardevol om zelfbeheersing en vertrouwen in het resultaat niet te verliezen. Blijf onophoudelijk vechten voor het leven totdat de patiënt persoonlijk wordt overgedragen aan specialisten.

Operatie om een ​​cerebraal aneurysma te verwijderen

De medische techniek (chirurgisch of niet-chirurgisch) wordt bepaald door artsen met een smal profiel, individueel op basis van diagnostische gegevens. Voor kleine aneurysma's die niet vorderen, kunnen conservatieve tactieken worden aanbevolen. Hun doel is om het groeipotentieel van onderwijs te verminderen, het risico op scheuren te verkleinen en neurologische symptomen te verlichten. Niet-invasieve therapie biedt de patiënt medicatie van hoge kwaliteit die ondersteunend werkt door:

  • vasoconstrictieve middelen;
  • cardiotonisten met antihypertensief effect;
  • anti-epileptica;
  • pijn pillen;
  • dopaminolytica (voor braken, misselijkheid).

Kleine aneurysma's die niet kunnen worden geopereerd, vereisen constante monitoring. Tegelijkertijd waarschuwen experts dat het onmogelijk is om er conservatief van af te komen. Daarom is de belangrijkste benadering bij het elimineren van de ziekte en de gevolgen ervan een neurochirurgische behandeling, dat wil zeggen een soort operatie aan een probleemvat van de hersenen..

Aan de linkerkant is de toestand vóór de operatie, aan de rechterkant - erna.

De keuze van het type chirurgische ingreep hangt af van de indicaties, locatie, integriteit, anatomische kenmerken van het vasculaire aneurysma, de algemene toestand van de patiënt, de mate van levensbedreiging en de technische mogelijkheden van het neurochirurgisch centrum. De ingreep kan worden uitgevoerd volgens een van de chirurgische tactieken.

  1. Endovasculaire chirurgie - een microkatheter wordt ingebracht in de vaatholte (binnenkant) door percutane toegang (zonder de schedel te openen) onder röntgenbesturing om een ​​vasculaire stent of spiraal te installeren. De apparaten schakelen de slagader volledig of subtiel uit van de bloedbaan. Na verloop van tijd trombose en krimpt het aneurysma.
  2. Microchirurgisch (open onder controle van een microscoop) - een economische craniotomie wordt uitgevoerd, gevolgd door isolatie van de dragende slagader en occlusie door een clip aan te brengen aan de basis van de aneurysmahals. Door te knippen (bovenop het vat) kan de aneurysmale nek worden samengeknepen, waardoor het vasculaire defect uit de bloedbaan wordt geëlimineerd en de kans op scheuren wordt verkleind.

Video van de operatie voor endovasculaire behandeling van neurovasculair aneurysma van de hersenen:

Zowel therapeutische als profylactische operaties en interventies voor een gescheurd aneurysma zijn een complex intraoperatief proces dat de grootste ervaring vereist van een microchirurg, een verbazingwekkende beheersing van nieuwe neurochirurgische technologieën en een onberispelijke complete set van de operatieafdeling..

Video van de open verwijderingsoperatie:

Tsjechië is een van de weinige landen ter wereld waar de technieken van de minimaal invasieve moderne hersenneurochirurgie onder de knie en geperfectioneerd zijn, de postoperatieve behandeling van patiënten gebeurt op grote hoogte. Tsjechische neurochirurgen voeren manipulaties uit met sieradenprecisie, zelfs in moeilijk bereikbare delen van de hersenen, zonder toevlucht te nemen tot agressieve open technieken. Merk op dat de kosten van neurochirurgie en revalidatie in Tsjechië verschillende keren lager zijn dan in Duitsland en Israël.

Meer Over Tachycardie

De gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie laten zien dat ongeveer één procent van alle mensen lijdt aan boezemfibrilleren, en vaker wordt de pathologie geregistreerd bij mannelijke Europeanen.

Dyscirculatoire encefalopathie is een ziekte waarbij, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, chronische progressieve schade aan hersenweefsel optreedt.

Analyse van de bloedcoagulatie volgens Sukharev is een eenvoudige manier om een ​​schending van hemostase te identificeren. Wat is hemostase? Dit is een beschermende functie van het lichaam, die wordt geactiveerd bij schade aan het vat en verantwoordelijk is voor het snel stoppen van bloeden..

Wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd met cholesterolplaques, treedt atherosclerotische occlusie van het vaatbed van de onderste ledematen op. De ziekte kent verschillende variëteiten, 3 graden van ernst en gaat gepaard met het optreden van kreupelheid, veranderingen in temperatuur en huidskleur.