Graad 1 bloedarmoede - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

De patiënt kan de diagnose "bloedarmoede" alleen van een arts horen. Het roept vaak een aantal vragen op. De eerste - wat betekent dit concept? Bloedarmoede is een aandoening in het hemostasesysteem, die wordt gekenmerkt door een afname van het hemoglobinegehalte. Hemoglobine is een proteïnesubstantie die ijzeratomen bevat. Hemoglobine maakt deel uit van erytrocyten - rode bloedcellen.

Normaal gesproken is het hemoglobinegehalte bij een gezond persoon 110-155 g / l. Als, volgens de resultaten van het onderzoek, de hemoglobinewaarden dalen tot 110 g / l, spreken ze van bloedarmoede van graad 1. De maximaal toelaatbare norm van hemoglobine voor mannen wordt beschouwd als 110-120 g / l. Dit is echter niet voldoende voor het volledig functioneren van het lichaam..

Bloedarmoede 1 graad - hoe te bepalen?

Aan sommige symptomen kan bloedarmoede graad 1 vermoeden, maar dit is niet altijd mogelijk. Vaak geeft pathologie in dergelijke vroege stadia van ontwikkeling zichzelf niet weg. Daarom leert een persoon alleen over zijn diagnose in het kantoor van de dokter, nadat hij de resultaten van een bloedtest heeft afgenomen..

Het asymptomatische verloop van de ziekte mag niet misleidend zijn. Uiterlijk kan een persoon er absoluut gezond uitzien. De afwezigheid van enige tekenen geeft alleen aan dat het lichaam compensatiemechanismen heeft gelanceerd om de verstoringen in het functioneren van organen en systemen op te vangen, maar vroeg of laat zullen zijn reserves uitgeput raken. Het feit dat bloedarmoede gevaarlijk is, moet altijd worden onthouden.

Graad 1 bloedarmoede en hemoglobinegehalte

Bloedarmoede kan verschillende graden zijn. De eerste graad van bloedarmoede wordt als de mildste beschouwd. Het wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine tot een niveau van 90-110 g / l. In dit geval kunnen de symptomen van de ziekte tijdens deze periode afwezig zijn. Een persoon blijft een normaal leven leiden, niet wetende dat zijn lichaam lijdt aan een tekort aan hemoglobine.

Hoewel sommige tekenen van bloedarmoede graad 1 zich nog steeds manifesteren. Ze worden echter merkbaar onder omstandigheden van verhoogde fysieke activiteit..

Moet ik bloedarmoede graad 1 behandelen??

Bloedarmoede van de 1e graad moet absoluut worden behandeld. Anders zal de aandoening zich verder ontwikkelen en tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. Ga er niet vanuit dat bloedarmoede vanzelf overgaat. Zonder therapie gaat het eerst naar de tweede en vervolgens naar de derde fase. Het moet duidelijk zijn dat derdegraads bloedarmoede een levensbedreigende aandoening is.

Bloedarmoede van 1 graad kan lange tijd bij een persoon aanwezig zijn. Het aantal rode bloedcellen neemt vaak langzaam maar gestaag af. Soms komt het voor dat een patiënt naar de dokter komt met een ernstige mate van bloedarmoede en de vele complicaties ervan, en het begon allemaal met de gebruikelijke malaise en vermoeidheid.

Symptomen van bloedarmoede van graad 1

De symptomen van bloedarmoede graad 1 worden voornamelijk veroorzaakt door het feit dat organen en weefsels beginnen te lijden aan zuurstofgebrek. Tekenen van hypoxie nemen geleidelijk toe, ze zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte..

Over het algemeen wordt bloedarmoede van graad 1 gekenmerkt door de volgende symptomen:

Tijdens fysieke inspanning en tijdens training ontwikkelt een persoon kortademigheid, wat niet eerder was.

De patiënt merkt dat hij sneller moe wordt..

Mogelijk een licht gevoel in het hoofd.

Duizeligheid begint vaak last te hebben.

Hoofdpijn treedt op zonder duidelijke reden.

De hartslag wordt frequent, dus het cardiovasculaire systeem probeert de hypoxie van organen en weefsels te compenseren. Als een persoon al lijdt aan ziekten van het hart en de bloedvaten, zal hun beloop verslechteren. De ledematen kunnen 's nachts krampen krijgen. Angina pectoris en claudicatio intermittens zijn negatieve gevolgen van bloedarmoede..

Een van de voor de hand liggende tekenen van bloedarmoede graad 1 is bleekheid van de huid. Door naar het hart te luisteren, kan uw arts systolisch geruis diagnosticeren. Bovendien wordt bij de meeste patiënten tachycardie waargenomen. Bij bloeding kan bloedarmoede zich in een versneld tempo ontwikkelen, wat leidt tot snel optreden van symptomen.

U moet ook letten op aanvullende tekenen die indirect kunnen wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede:

Na een scherpe stijging van het bed worden de ogen van de persoon donkerder. Hij kan zelfs flauwvallen..

De bloeddruk tijdens de overgang van een horizontale positie naar een verticale positie kan sterk dalen. Dit symptoom wordt orthostatische hypotensie genoemd..

Een ander indirect teken van bloedarmoede is orthostatische tachycardie..

Als u goed luistert naar de signalen die het lichaam geeft, kunt u zelf bloedarmoede diagnosticeren, zonder naar de dokter te gaan. Dit is natuurlijk geen reden om een ​​behandeling voor te schrijven. De therapie wordt alleen door de arts geselecteerd en alleen op basis van de uitgevoerde tests. Hoe eerder iemand echter medische hulp zoekt, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden..

Classificatie

Als de patiënt normocytische normochrome anemie ontwikkelt, kunnen de ESR en de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt (MHCS) binnen het normale bereik blijven.

Normocytische normochrome anemie kan zich om de volgende redenen ontwikkelen:

Chronisch nierfalen en endocriene klieraandoeningen.

Acuut of chronisch bloedverlies.

Hemolytische anemie kan leiden tot de ontwikkeling van normocytische normochrome anemie, die gepaard gaat met een versnelde dood van erytrocyten.

Megaloblastaire anemieën geassocieerd met vitamine B12 en foliumzuurdeficiëntie.

Bloedarmoede geassocieerd met kankertumoren en de verspreiding van tumormetastasen naar het beenmerg.

Hypochrome microcytische anemie wordt gekenmerkt door een afname van het aantal hemoglobine in erytrocyten, evenals een afname van het niveau van ESR.

Sideroachrestische anemie (ijzerverzadigde anemie).

Normochrome macrocytische anemie wordt gekenmerkt door normale MSCS-spiegels en een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Een dergelijke bloedarmoede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een tekort aan foliumzuur en vitamine B12.

Behandeling

Eerstegraads bloedarmoede wordt thuis behandeld, dat wil zeggen dat de patiënt niet in het ziekenhuis wordt opgenomen. De arts moet therapie voorschrijven. Als u zijn aanbevelingen negeert, zal bloedarmoede toenemen en tot ernstige gezondheidsproblemen leiden..

De behandeling van eerstegraads bloedarmoede begint met dieetaanpassingen. Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die bronnen zijn van heem en niet-heem-ijzer. Heemijzer wordt veel beter door het lichaam opgenomen. Het wordt gevonden in dierlijke producten. Daarom moet het menu aanwezig zijn: dierlijke lever, rundertong, rundvlees, konijn, vis. U kunt de ijzervoorraden van uw lichaam aanvullen met plantaardig voedsel. Peulvruchten, gedroogde champignons, havervlokken, boekweit, appels, bieten, zoete kersen en kersen zijn hiervoor geschikt..

Het moet duidelijk zijn dat dieetvoeding alleen niet voldoende is om bloedarmoede te behandelen. U moet medicijnen gebruiken. De meest voorgeschreven medicijnen voor het aanvullen van ijzervoorraden zijn: Sorbifer Durules, Ferrogradumet, Iron Lactate, Tardiferon, Maltofer, Fenyuls, Ferrum Lek, etc. dan is dit hoe lang het duurt om medicijnen in te nemen. De gemiddelde behandelingsduur is 1,5 maand. Gedurende deze periode is het mogelijk om het hemoglobinegehalte te normaliseren. Om de ijzervoorraad in het lichaam aan te vullen, moet u nog 4-8 weken medicijnen innemen. De arts zal helpen bij het bepalen met nauwkeurigere termen.

Geneesmiddelen van de eerste graad worden voorgeschreven voor orale toediening. Injecties worden uiterst zelden gebruikt, bijvoorbeeld voor exacerbaties van ziekten van de maag en darmen.

Handige artikelen over het herstel van hemoglobine in het bloed:

Thuisbehandelingen voor bloedarmoede zijn:

Ontvangst van sappen. Door het gebruik van versgeperste sappen kunt u bloedarmoede in de kortst mogelijke tijd kwijtraken. U moet echter verse sappen drinken en niet in winkels kopen. Anders wordt het effect niet bereikt. Je kunt wortel, rode biet en appelsap koken. Meng ze goed, of verdun ze met groentesappen. Je kunt honing aan de drank toevoegen.

Er is een regel met betrekking tot de inname van bietensap. Het mag dus niet onmiddellijk na bereiding worden geconsumeerd. De drank moet worden verdedigd. De verblijftijd is 2 uur, maar niet minder. Gedurende deze tijd zullen er schadelijke stoffen uit verdampen. Daarom hoeft het sap direct na bereiding niet met een deksel te worden afgedekt. Of draai het niet te strak..

Bietensap kan een half uur voor een maaltijd of tussendoor worden gedronken. Grote hoeveelheden mogen niet worden geconsumeerd. Het is voldoende om 2-3 keer per dag 2 eetlepels sap te drinken. Dit geldt voor alle dranken..

Infusie van duizendblad. Om een ​​aftreksel van duizendblad te bereiden, moet je kokend water over het kruid van de plant gieten en het in een thermoskan bewaren. U moet de infusie 3 keer per dag 2 eetlepels innemen.

Vitamine cocktail. Het is erg handig voor bloedarmoede van graad 1 om een ​​vitaminemengsel te eten. Voor de bereiding heeft u 100 g gedroogd fruit nodig (rozijnen, dadels, vijgen, pruimen). De vruchten worden door een vleesmolen gehaald, citroensap en 3 eetlepels honing aan het resulterende "gehakt" toegevoegd. Het mengsel wordt in de koelkast bewaard. Ze eten het 2-3 keer per dag 2 theelepels. Met zo'n nuttig vitaminemengsel kun je niet alleen bloedarmoede kwijtraken, maar ook het lichaam verzadigen met vitamines..

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 voltooide postdoctorale studies aan het National Medical and Surgical Center genoemd naar N.I. Pirogov.

Wat is bloedarmoede van graad 1 en hoe deze te definiëren??

Bloedarmoede is een pathologische aandoening die in de volksmond bloedarmoede wordt genoemd. Tegenwoordig lijdt tot 25% van alle mensen eraan..

Er zijn verschillende graden van bloedarmoede, die verschillen in bloedtellingen en klinische manifestaties. Graad 1 heeft een relatief mild beloop en reageert goed op medicamenteuze behandeling.

Om alle nuances van de preventie en behandeling van bloedarmoede te begrijpen, moet u eerst uitzoeken wat het is en hoe u op tijd kunt herkennen dat u deze pathologie heeft.

Hoe weet u of u bloedarmoede heeft??

Het zal voor een gewoon persoon moeilijk zijn om zelf eerstegraads anemie te diagnosticeren. Om deze pathologie te identificeren, is het noodzakelijk om verschillende tests te doorstaan. U kunt voor de bevalling contact opnemen met de kliniek als u een constant krachtverlies voelt, snel moe wordt tijdens lichamelijke inspanning.

De diagnose milde anemie is gebaseerd op de gegevens van de algemene bloedtest (CBC), biochemische bloedtest, myelogram.

Er wordt rekening gehouden met de volgende gegevens:

• De totale hoeveelheid hemoglobine en zijn gehalte in individuele erytrocyten,
• Kleurindex (CP), die kan worden verhoogd of verlaagd, afhankelijk van het type bloedarmoede,
• Verandering in de grootte en vorm van rode bloedcellen,
• Serum ijzerniveau.

Zelfs een milde mate van bloedarmoede kan tachycardie, angina pectoris en flauwvallen veroorzaken. Raadpleeg bij deze problemen uw arts om ernstigere ziekten uit te sluiten.

De belangrijkste symptomen van de beginfase van bloedarmoede

De mate van bloedarmoede is niet het enige criterium om deze aandoening te classificeren..

Er zijn vijf hoofdtypen bloedarmoede, waarvan de manifestaties zowel gemeenschappelijke kenmerken als enkele verschillen hebben:

• B12-tekort en foliumzuurdeficiëntie. Het gebrek aan deze vitamine in het lichaam manifesteert zich door milde jeuk, meestal in het gebied van de vingers en tenen. De tong lijdt ook: het oppervlak wordt ontstoken, er verschijnt een branderig gevoel. De huid wordt gelig, wat kan worden verward met geelzucht. Het belangrijkste symptoom van een B12-tekort is gevoelloosheid in de ledematen en een licht tintelend gevoel. Foliumzuurgebrek leidt tot vermoeidheid, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
• Ijzertekort. IJzergebrek manifesteert zich door een constante afbraak, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning. Bij bloedarmoede met ijzertekort (IDA) 1 graad, verschijnt de volgende kliniek: droge huid, tintelingen op het oppervlak van de tong, lichte tachycardie, bleek gezicht en ledematen. Ferrum-tekort leidt ook tot haaruitval en broze nagels..
• Aplastisch (ontstaat door onvoldoende vorming van erytrocyten in het beenmerg). Een milde graad komt tot uiting in verminderde prestaties, frequente duizeligheid en malaise. Er is een gevoel van kortademigheid, tinnitus, snelle hartslag. Een kenmerkende manifestatie van dit type bloedarmoede is gemakkelijk blauwe plekken, bloedend tandvlees, neusbloedingen.
• Hemolytisch (voornamelijk als gevolg van erfelijke pathologieën waarbij er een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen is). De belangrijkste manifestaties: constante zwakte, kortademigheid, tachycardie, bloedend tandvlees. Milde pijnen kunnen optreden in het linker hypochondrium, vanwege het feit dat het grootste deel van de rode bloedcellen wordt vernietigd in de milt.
• Post-hemorragisch (bloedarmoede na bloeding). Het kan acuut en chronisch zijn. Acuut wordt gemakkelijk gedetecteerd, aangezien het optreedt na groot bloedverlies. Chronische bloeding kan het gevolg zijn van een lichte bloeding (van maagzweren of menstruatiezweren), veroorzaakt vaak de ontwikkeling van ijzertekort en wordt ijzertekort. Belangrijkste symptomen: zwakte, bleekheid van de huid, verminderde prestaties, kortademigheid.

Zoals eerder vermeld, is het alleen op basis van laboratoriumgegevens mogelijk om te bepalen of u bloedarmoede heeft en het type ervan..

Wat zijn de graden van deze aandoening?

Er zijn drie vormen van bloedarmoede: licht, matig en ernstig. Bloedarmoede van 1 graad komt overeen met een milde vorm. In dit stadium verslechtert het bloedbeeld slechts in geringe mate. Allereerst moet u letten op het hemoglobinegehalte, dat in deze situatie daalt tot 110 90 g / l.

De norm voor hemoglobine bij vrouwen is 120 - 140 g / l, bij mannen - 130 - 160 g / l. Dit gehalte van deze stof is optimaal voor de overdracht van voldoende zuurstof. Afwijkingen van de norm hebben invloed op het hele lichaam, de bovenstaande symptomen verschijnen: zwakte, duizeligheid, kortademigheid.

De eerste bloedarmoede wordt in de regel voelbaar tijdens zware lichamelijke inspanning. Het optreden van dergelijke symptomen tijdens normale inspanning kan wijzen op de aanwezigheid van bloedarmoede van graad 2, waarbij de indicatoren dalen tot 90-70 g / l. Bij de derde graad van bloedarmoede daalt het hemoglobinegehalte onder de 70 g / l.

Als u een algemene bloedtest hebt doorstaan, kunt u zich op tijd identificeren om complicaties te voorkomen en de behandeling te starten.

Waarom is bloedarmoede gevaarlijk? Deze pathologie leidt tot een afname van de algehele kwaliteit van leven, het risico op het verschijnen van kwaadaardige neoplasmata in het bloed..

Hoofdredenen

Ijzertekort:

• Ferrum-tekort veroorzaakt door chronisch bloedverlies,
• Stoornissen in eiwitten die ijzer vervoeren of opslaan,
• Verhoogde behoefte aan ijzer tijdens zwangerschap, borstvoeding of zware lichamelijke inspanning,
• Tekort in verband met onvoldoende opname van dit element uit voedsel.

Avitaminosis B12:

• Onvoldoende vitamine-inname door inadequate voeding,
• Pathologie van assimilatie van stoffen in de darm,
• Met gastritis,
• B12-tekort als gevolg van worminfecties,
• Voor chronische lever- en nieraandoeningen.

Met aplastisch type pathologie:

• Stamceldood,
• Fouten tijdens de celdeling van het beenmerg,
• Vanwege hepatitis A,
• Als gevolg van mononucleosis.

Met hemolytische anemie:

• Tumoren of auto-immuunverstoringen in het lichaam,
• Transfusie van bloedbestanddelen met schending van de compatibiliteit van zijn groepen,
• Tijdens de zwangerschap vanwege Rh-conflict,
• Als gevolg van de invloed van gifstoffen zoals slang, bijen, kwik of lood.

Met post-hemorragische anemie:

• Acuut verlies van een grote hoeveelheid bloed (en in zijn samenstelling en hemoglobine),
• Het onvermogen van het beenmerg om snel de normale bloedstroom aan te vullen.

Bloedarmoede en zwangerschap

Vitamine- en mineraalcomplexen zullen ook niet overbodig zijn, wat zal helpen om de toestand van de organismen van de moeder en het kind op het juiste niveau te houden..

Bloedarmoede van de 1e graad komt veel voor bij zwangere vrouwen. Het verschijnt als gevolg van een toename van de behoefte aan ijzer en andere sporenelementen..

Het lichaam van de vrouw is nu verplicht om zuurstof aan de foetus te leveren, dus het beenmerg kan de toename van het hemoglobinegehalte niet altijd aan.

Het tekort leidt tot zuurstofgebrek en het optreden van symptomen van bloedarmoede. U kunt dit voorkomen door ijzerrijke voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen..

Bloedarmoede bij kinderen

Bij een jong kind is de diagnose van bloedarmoede moeilijker dan bij een volwassene. Kinderen kunnen hun eigen welzijn niet objectief beoordelen, dus ouders moeten waakzaam zijn.

Een bloedtest is nodig als uw kind:

• Bleek,
• Eet slecht,
• Wordt snel moe,
• Probeert scholen en ander ongewoon 'voedsel' te eten,
• Heeft broze nagels of problemen met haaruitval,
• Klaagt over kortademigheid tijdens inspanning.

U kunt de toestand van de baby beoordelen aan de hand van zijn huidskleur, activiteit. Als u waarschuwingssignalen opmerkt, doneer dan zijn bloed voor analyse. Bij kinderen jonger dan een jaar zijn er constante schommelingen in de samenstelling van het bloed, daarom kan alleen een kinderarts de aanwezigheid van problemen beoordelen.

Bloedarmoede bij zuigelingen is vaak te wijten aan onvoldoende ijzer uit de moedermelk. Als uw kind deze pathologie heeft, moet u ook een bloedtest ondergaan..

Geschatte criteria waarmee men de aanwezigheid van bloedarmoede bij een pasgeboren kind kan beoordelen

Het hematocrietgetal is de verhouding tussen bloedcellen (voornamelijk erytrocyten) en het totale volume. Een daling van de hematocriet- en hemoglobinewaarden onder de aangegeven cijfers duidt op de aanwezigheid van bloedarmoede bij het kind.

De rol van voeding bij de behandeling van bloedarmoede

Een milde vorm van bloedarmoede wordt meestal veroorzaakt door onvoldoende ijzeropname uit de voeding. Om gezond te zijn, moet u ervoor zorgen dat u elke dag voldoende van dit mineraal binnenkrijgt..

De opname van ijzer in de darm vindt plaats met de deelname van vitamines. Als u niet genoeg groenten en fruit in uw dieet kunt opnemen, probeer dan een vitaminecomplex te vinden dat aan de behoeften van uw lichaam voldoet..

Om bloedarmoede te voorkomen, is het voldoende om de volgende voedingsmiddelen in uw dagelijkse voeding op te nemen:

• Eidooiers,
• Lever,
• rood vlees,
• Harde kaas,
• Chocolade,
• Elke soort noten,
• Boekweit,
• Havermout,
• Peulvruchten.

Probeer vitamines uit groenten en fruit te consumeren, want daar zijn ze 100% natuurlijk en perfect opgenomen door je lichaam.

Probeer meer gedroogde abrikozen, appels, abrikozen, rozijnen te eten.

Medicamenteuze therapie

Behandeling voor eerstegraads bloedarmoede heeft verschillende opties, afhankelijk van het type bloedarmoede. In alle gevallen ligt de nadruk echter op het aanvullen van ijzer- en vitamine B12-tekorten..

Meestal worden hoge doseringen ijzerpreparaten (tot 300 mg / dag) voorgeschreven, die oraal worden ingenomen. Als het hemoglobinegehalte geleidelijk wordt hersteld, wordt de dosis verlaagd tot therapeutisch.

Moderne ijzerpreparaten zijn vaak een complex van dit element met vitamine B12, B9 en C.

Als de patiënt een malabsorptie van ijzer heeft als gevolg van de pathologie van het maagdarmkanaal, worden injecteerbare vormen van geneesmiddelen voorgeschreven.

Aplastische en post-hemorragische vormen van anemie vereisen een speciale benadering van de behandeling. In het eerste geval is de therapie gericht op het herstellen van de normale beenmergfunctie, daarom worden geneesmiddelen gebruikt die de deling van voorlopers van bloedcellen stimuleren..

Alleen specialisten kunnen dit type pathologie behandelen..

In het tweede geval wordt een bloedtransfusie gebruikt bij groot bloedverlies. Aanvulling van het normale aantal rode bloedcellen, correctie van ijzerniveaus.

Traditionele behandelingsmethoden

Er zijn ook folkmethoden om de conditie van het lichaam te verbeteren. U kunt bloedarmoede verwijderen met behulp van eenvoudige recepten, die alleen natuurlijke en gezonde producten bevatten..

Voor bloedarmoede is het de moeite waard om te proberen:

• "Cocktail" van sappen. Door granaatappel, appel, wortel, rode biet en citroensap te mengen en een lepel honing toe te voegen aan de resulterende drank, voorzie je jezelf van een hele reeks vitamines voor elke dag. U moet driemaal daags 2 eetlepels consumeren.
• Duizendblad. Maak een afkooksel door de plant in kokend water te stomen. Houd de resulterende vloeistof ongeveer een uur in een pan, nadat u deze in een doek hebt gewikkeld. Op dezelfde manier innemen als de vorige drank.
• Gestoofd sap. We mengen bieten-, wortel- en zwarte radijssap. We zetten de vloeistof een uur in de oven, zonder te koken. Drink 2 eetlepels. lepels een half uur voor de maaltijd.
• Rowan thee. Neem 2 theelepels bessen, giet er 400 ml kokend water overheen. De drank moet ongeveer een half uur worden toegediend. Drink twee keer per dag een glas thee. Je kunt op dezelfde manier rozenbottelthee maken..

Deze volksrecepten helpen u elke dag voldoende vitamines te consumeren, wat helpt bij bloedarmoede. Deze methoden mogen niet als een wondermiddel worden beschouwd, dus raadpleeg uw arts..

Bloedarmoede - wat is deze ziekte en hoe is het gevaarlijk

Bloedarmoede wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Het kan zowel een onafhankelijk probleem zijn als een syndroom bij verschillende ziekten. Uit dit artikel leert u de belangrijkste informatie die u zal helpen de symptomen van de ziekte te herkennen, er sneller mee om te gaan en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Lees verder en ik zal je vertellen wat voor deze ziekte bloedarmoede is.

algemene karakteristieken

Een ernstig ijzertekort treft minstens 4% van de vrouwelijke bevolking wereldwijd en 1-2% van de mannen. Tijdens de zwangerschap wordt ijzertekort door 20 tot 30% van de vrouwen ervaren, in latere stadia stijgt het percentage tot 30-50%.

De eerste plaats in termen van prevalentie is bloedarmoede door ijzertekort, die ongeveer 70-90% van alle gevallen is. In ons land wordt het geregistreerd bij 6-30% van de bevolking, bij zwangere vrouwen tot 80%. Het meest trieste is dat deze aantallen in de loop van de tijd niet afnemen, en in sommige regio's zelfs..

IJzer is een onmisbaar sporenelement, waardoor de productie van hemoglobine, myoglobine en andere eiwitten en enzymen plaatsvindt. Met een nuttige stof kunt u organen en weefsels met zuurstof verzadigen en het lichaam ontdoen van afval kooldioxide.

Zonder ijzer zijn processen zoals cholesterolmetabolisme, het gebruik van gifstoffen, de omzetting van calorieën in energie en de afweer van het lichaam tegen agressors (schadelijke stoffen, infecties) niet mogelijk.

Welke soorten bloedarmoede zijn er?

• Bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid ijzer in het bloed of een tekort aan hemoglobine;
• Posthemorragisch, veroorzaakt door acute of chronische bloeding;
• Hemolytisch, waarbij de vernietiging van rode bloedcellen sneller plaatsvindt dan hun productie;
• Sikkelcel, die wordt gekenmerkt door de productie van defecte hemoglobinemoleculen;
• Thalassemie. Erfelijke ziekte waarbij de hemoglobinemoleculen geen tijd hebben om te rijpen, wat leidt tot hun instabiliteit;
• Syfilistische en virale anemieën ontwikkelen zich tegen de achtergrond van syfilis en virale infecties;
• Hemolytische anemie, komt voor bij pasgeborenen vanwege het feit dat de rode bloedcellen van het kind conflicteren met de rode bloedcellen van de moeder;
• IJzer is ongevoelig, treedt op door een gebrek aan enzymen die nodig zijn voor de productie van hemoglobine;
• B12-tekort bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12;
• Foliumzuurdeficiëntie, ontstaat door een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur).
• Hypoplastisch. Komt voor als gevolg van een afname van alle bloedcellen die betrokken zijn bij de aanmaak van beenmerg.

Elk type ziekte vereist verschillende behandelingsmethoden, waarover ik later zal praten. Laten we nu eens kijken naar de fasen en de ernst.

Stadia (fasen) van het ijzertekortsyndroom:

• Prelaat J
• Latent J
• Bloedarmoede door ijzertekort. Is mild, matig en ernstig.

In de regel zijn de prelaat- en latente stadia asymptomatisch en kunnen bij onderzoek per ongeluk worden gedetecteerd.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de hoeveelheid hemoglobine (Hb) in het bloed:

• Licht - Hb van 90 tot 120 g / l;
• Gemiddeld - Hb van 70 tot 89 g / l;
• Zwaar - Hb minder dan 70 g / l

De belangrijkste oorzaken van bloedarmoede

De soorten bloedarmoede zijn verschillend, daarom verschillen de oorzaken van de ziekte van elkaar..

• Onvoldoende opname van een sporenelement in het lichaam samen met voedsel;
• Actieve groei, borstvoeding en zwangerschap. In alle gevallen neemt de behoefte aan ijzer aanzienlijk toe, wat kan leiden tot een gebrek eraan;
• Ziekten van het maagdarmkanaal die de opname van het sporenelement verstoren;
• Chronische bloeding;
• Nier- en leveraandoeningen;
• Ascaris-infectie;
• Neoplasmata;
• Bloedstollingsstoornis;
• Erfelijke aanleg;
• Syfilis;
• Virale infectie;
• Vergiftiging (alcohol, zouten van zware metalen, paddenstoelen, zuren, slangengif);
• Brandwonden van het lichaam meer dan 20% van het gehele oppervlak;
• Gebrek aan vitamine E
• Onverenigbare Rh-factor bij moeder en kind;
• Vitamine B12-tekort of slechte opname;
• Gebrek aan foliumzuur (vitamine B9);
• Endocriene systeemziekten;
• Mechanisch letsel;
• Reumatoïde artritis;
• lupus erythematosus

Hoe manifesteert bloedarmoede?

De symptomen van bloedarmoede zijn gevarieerd, evenals de oorzaken. Uiterlijk manifesteren ze zich als volgt:

• De huid en slijmvliezen worden bleek;
• Duizeligheid en hoofdpijn komen voor;
• Tinnitus verstoort;
• Voortdurend slaperig;
• Vermindert de eetlust;
• Voelt zich moe;
• Verminderde efficiëntie;
• De slaap is verstoord;
• Bij vrouwen treden onregelmatige menstruaties op, in sommige gevallen kan het zelfs helemaal stoppen;
• Seksuele impotentie komt voor bij mannen;
• Zelfs in een rustige toestand treedt kortademigheid op;
• De hartslag neemt toe;
• Ontlasting is verstoord (constipatie, diarree);
• Infectieziekten van het ademhalingssysteem komen vaker voor;
• Aanvallen verschijnen in de mondhoeken;
• Nagels worden broos en haar valt uit.

Veranderingen in het aantal bloedcellen:

• Laag hemoglobinegehalte en lage rode bloedcellen;
• Veranderingen in witte bloedcellen en bloedplaatjes;
• Kleurindicatoren veranderen.

Waarom is bloedarmoede gevaarlijk??

Zonder de noodzakelijke behandeling kunnen de gevolgen van bloedarmoede zo ernstig zijn dat het onmogelijk is om ze te corrigeren. Met een laag hemoglobinegehalte verzwakt de afweer van het lichaam. Hierdoor kunnen infecties, virussen en andere pathogene micro-organismen gemakkelijk verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken..

Bij bloedarmoede werkt het cardiovasculaire systeem aan slijtage, wat na verloop van tijd tot hartfalen leidt.

Bloedarmoede kan tot de volgende complicaties leiden:

• Zwakke immuniteit en als gevolg daarvan frequente infectie- en virale ziekten;
• Vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling in de kindertijd;
• Disfunctie van de ademhalings- en spijsverteringsorganen;
• Cardiovasculaire ziekte (bijv. Ischemische hartziekte, hartfalen);
• Verminderde zichtfunctie
• Hypoxisch coma (vaak fataal)

De gevaarlijkste wordt beschouwd als de 3e graad van bloedarmoede, waarbij het hemoglobinegehalte onder de 70 g / l daalt. In deze toestand werken alle organen en systemen van het lichaam niet meer normaal. Dit kan leiden tot acuut nierfalen, cardiogene shock, bloedverlies, hartaanval en beroerte veroorzaakt door hartfalen.

Gevaar voor bloedarmoede bij vrouwen

Het vrouwelijk lichaam is vatbaarder voor bloedarmoede, wat verschillende gevolgen kan hebben.

• Tijdens de zwangerschap verhoogt een tekort aan hemoglobine het risico op een miskraam en ontwikkelingsachterstand bij de foetus;
• Het uiterlijk van de huid, het haar en de nagels gaat achteruit;
• Het risico op ziekten van het urogenitale systeem en onvruchtbaarheid neemt toe;
• De tandheelkundige gezondheid lijdt.

Hoe bloedarmoede te behandelen?

De behandeling van bloedarmoede begint met het zoeken naar de onderliggende oorzaak die tot ijzertekort heeft geleid. Er worden ook maatregelen genomen om het niveau van een nuttige stof in het lichaam te helpen herstellen. Deskundigen laten zich leiden door de volgende principes:

1. Dieet alleen kan het probleem niet oplossen;
2. De belangrijkste behandeling is met orale medicatie;
3. Nadat u het normale hemoglobinegehalte heeft hersteld, moet u de behandeling voortzetten.

De beste ijzersupplementen voor bloedarmoede

De meeste anemische patiënten hebben langdurige ijzermedicatie nodig. Ze helpen het niveau van een sporenelement te herstellen en de reserves aan te vullen voor gebruik. De keuze van medicijnen is van groot belang, aangezien de behandeling enkele maanden moet duren.

Er is voldoende keuze aan ijzerhoudende producten. Vaker dan andere worden ionische preparaten gebruikt die ijzerzouten bevatten. Veel van deze medicijnen hebben echter bijwerkingen. Feit is dat tijdens de oxidatie van metaalzouten in het lichaam vrije radicalen worden gevormd die het maagdarmslijmvlies beschadigen..

Ook treedt door zouten van zware metalen irritatie van het slijmvlies op, waardoor de patiënt gestoord kan worden door de volgende symptomen:

• Metaalsmaak in de mond;
• Ontlastingsstoornis (diarree, obstipatie);
• Pijn en ongemak in de buik;
• Misselijkheid (in sommige gevallen braken);

Het is vanwege een dergelijke bijwerking dat langdurig gebruik van geneesmiddelen met ijzer onmogelijk is, en sommige patiënten weigeren over het algemeen een behandeling te ondergaan..

Veilig alternatief

Een van de meest populaire en bewezen is het complexe BoostIron (fabrikant Santegra, VS). Dankzij de unieke formule van carbonylijzer, dat geen metaalzouten bevat, veroorzaakt het absoluut geen vergiftiging en wordt het maximaal opgenomen in het lichaam. BoostIron bevat ook vitamine C (70 mg), foliumzuur (200 mcg) en cyanocobalamine / vitamine B12 (3 mcg).

Voor de beste opname van ijzer in de darmen is een grote hoeveelheid vitamine C nodig. Foliumzuur en cyanocobalamine, die vaak worden gezien bij bloedarmoede, hebben een positief effect op de productie van beenmergcellen, wat de effectiviteit van de therapie aanzienlijk verhoogt.

Bestel BoostIron alleen op de geverifieerde en officiële Santegra Shop-website. Hier bent u gegarandeerd van een origineel product van hoge kwaliteit.

Aandacht! Op internet is BoostIron tegen verschillende prijzen te vinden, maar alleen op Santegra Shop worden de prijzen bepaald door de fabrikant. Wees voorzichtig, pas op voor goedkope namaakproducten!

Dieetregels voor bloedarmoede

Een dieet voor bloedarmoede omvat het gebruik van vlees, boekweit, granaatappels, kool, pure chocolade, varkens- en runderlever, appels, champignons, peulvruchten en eigeel. Ze bevatten de grootste hoeveelheid sporenelementen.

Drankjes en voedingsmiddelen met enzymen verhogen de opname van ijzer. Eet daarom vaker zuurkool, drink kwas en kefir.

Verminder de opname van micro-elementen:

• Zuivelproducten, omdat ze calcium bevatten;
• Thee, koffie en cacao (vanwege fenolische verbindingen);
• Granen, groenten, zaden en noten (vanwege fosfaten en mineralen)

Dit betekent niet dat u dergelijke voedingsmiddelen moet opgeven, eet ze gewoon apart van voedingsmiddelen met ijzer..

Hoe bloedarmoede te voorkomen?

Preventie van bloedarmoede is als volgt:

• Indien mogelijk moet u stoppen met roken. Feit is dat sigarettenrook stoffen bevat die zuurstof in het hemoglobinemolecuul vervangen. Daarom heeft een roker veel meer kans op bloedarmoede..
• Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk te bewegen en in de frisse lucht te zijn. Dit bevordert de bloedvorming. Wandelen, fietsen of tuinieren zijn hier goed voor..
• Evenwichtige voeding, een garantie voor gezondheid. Probeer daarom het hierboven beschreven voedsel te eten. Voor een betere opname van ijzer mag u niet tegelijkertijd voedsel eten dat de opname ervan verstoort..
• Houd uw gewicht in de gaten. Als het lichaamsgewicht de norm overschrijdt, verhoogt dit de belasting van het hart en de bloedvaten en verslechtert ook de kwaliteit van het bloed.
• Onderga regelmatig medische onderzoeken en neem kinderen mee naar een routineonderzoek. Een dergelijke controle is nooit overbodig.
• Vermijd milieuonvriendelijke omstandigheden. Gebruik beschermende uitrusting als uw werk gepaard gaat met een gevaarlijke productie. Als lood bijvoorbeeld het lichaam binnendringt, leidt dit vroeg of laat tot een afname van hemoglobine.
• Neem carbonylijzerproducten die geschikt zijn voor zowel het voorkomen als behandelen van bloedarmoede. Ik schreef hierboven over de beste..
• Probeer elk jaar naar een sanatorium te gaan om uw gezondheid te verbeteren. Wellnessbehandelingen versterken het cardiovasculaire systeem en verminderen het risico op bloedarmoede.
• Reageer tijdig op verdachte symptomen en raadpleeg zo nodig een arts.
• Om een ​​plotselinge bloeding te stoppen, moet u altijd een ambulance in uw EHBO-doos hebben en alle gezinsleden leren deze te gebruiken..

Ik hoop dat het artikel bloedarmoede - wat voor soort ziekte is het, nuttig voor je was.Als je vragen hebt, schrijf ze dan hieronder in de comments en ik zal je graag beantwoorden.

Graad 1 bloedarmoede

Hoger onderwijs:

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Opleidingsniveau - Specialist
1993-1999

Extra onderwijs:

"Hematologie"

Russische medische academie voor postdoctoraal onderwijs

Bloedarmoede is een syndroom dat wordt gekenmerkt door lage (vergeleken met normale waarden) hemoglobine. Hemoglobine is een eiwit dat een ijzeratoom bevat. IJzer zit op zijn beurt alleen in rode bloedcellen. Zonder deze cellen begint de toestand van het eiwit snel te verslechteren. Het normale hemoglobinegehalte voor een gezond persoon is van 110 tot 155 gram per liter. Als het hemoglobinegehalte daalt tot onder de 110, dan heeft u eerstegraads bloedarmoede. Bij mannen zou het hemoglobinegehalte iets hoger moeten zijn dan bij vrouwen. De indicator van 110 tot 120 voor mannen wordt als de maximaal toelaatbare norm beschouwd, hoewel abnormaal voor het volledig functioneren van het mannelijk lichaam.

Hoe eerstegraads bloedarmoede te identificeren?

Bloedarmoede van de 1e graad is vrij moeilijk op te sporen zonder bloedonderzoek. Een persoon ziet er misschien redelijk gezond uit, omdat het lichaam een ​​afname van de massa rode bloedcellen binnen bepaalde grenzen kan compenseren. Men moet oppassen dat u deze praktische definitie van bloedarmoede niet in alle gevallen blindelings toepast. Er zijn momenten waarop er een snelle bloeding is en rode bloedcellen en plasma snel tegelijkertijd verloren gaan voordat het lichaam kan reageren op lopen om het plasmavolume aan te vullen met bloedvervangers..

Eerste graad van bloedarmoede

Alle soorten bloedarmoede kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. De gegevens voor het beoordelen van de rangorde worden in oplopende volgorde gerangschikt. Bloedarmoede van de 1e graad wordt gekenmerkt door het niveau van hemoglobine - 110 tot 90. Op zijn beurt kan hemoglobine, wanneer het varieert van 110 tot 90, zich in het dagelijks leven niet manifesteren. Het bloedpeil komt alleen tot uiting tijdens fysieke inspanning.

Is het de moeite waard om eerstegraads bloedarmoede te behandelen??

U moet niet wachten tot de bloedarmoede zich ontwikkelt vanaf het eerste stadium van de ziekte tot het tweede of derde stadium. Bloedarmoede van de eerste graad, die zich over een voldoende lange tijdsperiode ontwikkelt, heeft een significant groter verlies van rode bloedcellen voordat de symptomen worden gedetecteerd. Dit is vreselijk, maar het is niet ongebruikelijk dat hematologen een patiënt zien met 4 g / dL hemoglobine. En dit, denk er eens over na, leidt tot een verlies van 70% van de erytrocytenmassa. Familieleden zijn vaak bang dat hun familielid er een beetje wazig en moe uitziet. En de resultaten van het onderzoek zijn gewoonweg schokkend.!

Symptomen van eerstegraads bloedarmoede

Wanneer zich symptomen van eerstegraads anemie ontwikkelen, beginnen ze zich grotendeels te manifesteren, gezien de precaire toestand van zuurstoftoevoer naar de weefsels. U kunt de volgende waarschuwingssignalen krijgen:

1. Dyspnoe (kortademigheid) bij inspanning;
2. Snelle vermoeidheid;
3. Flauwvallen;
4. Duizeligheid;
5. Lawaai in de oren;
6. Hoofdpijn.

Bovendien kan het cardiovasculaire systeem hartkloppingen en oorsuizen veroorzaken. Reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen worden ook verergerd door bloedarmoede. Angina pectoris, claudicatio intermittens en nachtelijke krampen suggereren het effect van bloedarmoede.

Klinische symptomen ontwikkelen zich langzamer. De patiënt heeft een bleke huid, tachycardie en systolisch geruis. Bij snel ontwikkelende bloedarmoede (met bloeding in sommige gevallen met catastrofale hemolytische anemieën),

Aanvullende symptomen en tekenen om op te merken:

• Flauwvallen bij het opstaan,
• Orthostatische hypotensie (bloeddruk daalt wanneer de patiënt opstaat van een liggende naar een zittende of staande positie),
• Orthostatische tachycardie.

Uw beoordeling van deze klinische symptomen zal u beter van dienst zijn bij het diagnosticeren van dit type bloedarmoede dan een laboratorium..

Classificatie

Eerstegraads anemieën kunnen volgens patronen worden ingedeeld. Het hangt af van de volgende factoren:

• Celgrootte en hemoglobinegehalte parameters zoals ESR en MCHS;
• Erytrokinetische schema's (die rekening houden met de snelheid van productie van rode bloedcellen en hun vernietiging);
• Biochemische / moleculaire schema's (die welke de etiologie van anemie op moleculair niveau beschouwen).

Bij normochrome, normocytische anemie worden normale MSCS en normale ESR gehandhaafd.

Deze omvatten:

• Bloedarmoede bij chronische ziekten;
• Hemolytische anemieën (gekenmerkt door versnelde vernietiging van RBC);
• Bloedarmoede door acuut bloedverlies;
• Aplastische anemie (gekenmerkt door het verdwijnen van rode bloedcellen uit het beenmerg).

Bij hypochrome, microcytische anemie is er een laag niveau van MCHS, een lage ESR.

Deze omvatten:

• Bloedarmoede door ijzertekort;
• Thalassemie;
• Bloedarmoede door chronische ziekte (zeldzaam).

Normochrome, macrocytische anemie (norm MSCS, hoge ESR).

Deze omvatten:

• Vitamine B12-tekort;
• Foliumzuurdeficiëntie.

Hoe eerstegraads bloedarmoede te behandelen?

Overtreding van het proces van hematopoëse in het lichaam heeft ernstige gevolgen. Maar thuis is het gelukkig mogelijk om de normale werking van het lichaam te herstellen. Hieronder staan ​​de best aanbevolen behandelingen.

Veel mensen bij wie eerstegraads bloedarmoede is vastgesteld, krijgen een sapcentrifuge. Dit apparaat is simpelweg onvervangbaar voor de dagelijkse bereiding van verse sappen uit fruit en groenten. Feit is dat bieten-, wortel- en appelsap bijdragen aan de bloedvorming. Je kunt gemengde fruit- en groentesappen maken en er honing aan toevoegen.

Versgeperst bietensap mag niet meteen worden gedronken. Laat het minstens twee uur staan, laat het in de koelkast trekken. De schadelijke dampen die inherent zijn aan rode biet, moeten tijdens deze periode "verdampen", dus dek het deksel van de pot waarin u het bietensap bewaart niet te strak af. Bietensap moet tussen de maaltijden of een half uur voor de maaltijden worden ingenomen. Andere fruit- en groentesappen moeten ook 2-3 keer per dag voor de maaltijd worden ingenomen, elk twee eetlepels.

Duizendblad

Giet kokend water over het duizendbladkruid en laat het een uur in een thermoskan staan. Dan kun je drie keer per dag een paar eetlepels nemen..

Vitamine "cocktail"

Koop 100 gram gedroogd fruit: pruimen, rozijnen, dadels, vijgen. Maal de massa door een vleesmolen en voeg citroen toe. Doe 2-3 eetlepels honing in de massa en zet in de koelkast. Het mengsel moet 2-3 keer per dag tussen de maaltijden door 2 eetlepels worden geconsumeerd. Gedroogd fruit zal uw lichaam verzadigen met nuttige sporenelementen en de manifestaties van bloedarmoede teniet doen.

Bloedarmoede

Algemene informatie

Bloedarmoede - wat is deze ziekte?

Bloedarmoede door ijzertekort (anemie) wordt meestal eerder beschouwd als een symptoom van een andere ziekte of als een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende ijzerconcentratie in het lichaam is.

Oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van anemisch syndroom:

• De ziekte ontwikkelt zich bij jonge kinderen en volwassenen die een streng dieet volgen als ze niet de benodigde hoeveelheid ijzer uit voedsel halen.
• Tegen de achtergrond van stoornissen in het spijsverteringsstelsel. Het is bekend dat de opname van sporenelementen plaatsvindt in de dunne darm (bovenste delen) en in de maag. Bovendien wordt na het verwijderen van een deel van de maag het vermogen van het spijsverteringsstelsel om te absorberen verminderd.
• Anemisch syndroom kan optreden als gevolg van groot bloedverlies. Dit is de hoofdoorzaak van ijzertekort. Vaak komt het syndroom voor bij vrouwen als gevolg van groot bloedverlies tijdens zware menstruatie en bij degenen die lijden aan zweren van het spijsverteringskanaal, maagkanker, aambeien, neoplasmata in de dikke darm.
• Verkorting van de levensduur van erytrocyten in het bloed of hun snelle vernietiging. Normaal gesproken is de levensduur van een erytrocyt 4 maanden. In sommige gevallen is miltpathologie de oorzaak van hemolyse. Er ontstaat hemolytische of sikkelcelanemie. Bij deze ziekte produceert het lichaam abnormaal hemoglobine..

Als u bloedarmoede vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk hulp van een specialist te zoeken. De arts zal helpen bij het identificeren van de oorzaken en behandeling van de ziekte. Het syndroom leidt tot een afname van de immuniteit, een afname van de kracht en een beperking van de werkcapaciteit. Bloedarmoede kan ook een belangrijk signaal worden over de ontwikkeling van andere pathologieën en ernstige problemen in het werk van individuele organen en hun systemen..

De diagnose wordt gesteld door een bloedtest en de behandeling bestaat in de regel uit het herstellen van de hoeveelheid ijzer met behulp van leks. drugs. Geneesmiddelen worden via de mond ingenomen of via injectie toegediend.

Pathogenese, ontwikkelingsstadia

Er zijn 3 hoofdmechanismen voor het ontstaan ​​van bloedarmoede:

• Vanwege een schending van het proces van vorming van erytrocyten en de vorming van hemoglobine. Dit soort mechanismen kan worden opgespoord in geval van onvoldoende inname van ijzer, foliumzuur en vitamine B12, bij ziekten van het beenmerg. Soms kan een tekortstoestand optreden als gevolg van de inname van supergrote doses vitamine C.Bij inname van meer dan doses ascorbinezuur wordt vitamine B12 geblokkeerd en worden de processen van hematopoëse verstoord.
• Acuut verlies van rode bloedcellen. Meestal - dit zijn de gevolgen van acute bloeding, operaties en verwondingen. Bij chronische bloedingen in kleine hoeveelheden is de oorzaak van bloedarmoede niet alleen het verlies van rode bloedcellen, maar ook een gebrek aan ijzer tegen de achtergrond van chronisch bloedverlies.
• Anemisch syndroom - de gevolgen van de versnelde vernietiging van rode bloedcellen. Bij normaal functioneren van het beenmerg en andere hematopoëtische organen leven erytrocyten ongeveer 4 maanden, en daarna worden ze vernietigd. Bij hemolytische anemie, hemoglobinopathie, enzovoort, is de vernietigingssnelheid van rode bloedcellen hoger dan hun productie. Soms verloopt het proces onder invloed van externe prikkels, chemicaliën (azijn).

Classificatie, soorten bloedarmoede

Overweeg de verschillende soorten bij volwassenen. Bloedarmoede is een symptoom, geen afzonderlijke ziekte, en kan bij een aantal ziekten voorkomen. Ze zijn in de regel geassocieerd met een primaire laesie van het hematopoëtische systeem of zijn er niet afhankelijk van. Het is onmogelijk om een ​​duidelijke nosologische classificatie van anemieën te maken. Hiervoor wordt het principe van praktische opportuniteit gebruikt. En als gevolg hiervan is de ziekte verdeeld volgens een enkel classificatiecriterium - volgens de kleurindicator.

Een daling van het hemoglobinegehalte in het bloed wordt meestal waargenomen met een gelijktijdige afname van het aantal en de kwaliteit van erytrocyten. Elke vorm van bloedarmoede zal zeker leiden tot een afname van de efficiëntie van de ademhalingsfunctie van het bloed, het optreden van zuurstofgebrek in weefsels. Dit wordt meestal gezien door de bleekheid van de huid, zwakte, hoge vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid, snelle hartslag, enz..

De belangrijkste soorten bloedarmoede

De arts schrijft een routineonderzoek van een bloeduitstrijkje voor; tijdens de analyse is de morfoloog verplicht om de afwijkingen in de grootte van rode bloedcellen aan te geven. De afname kan zowel in een kleinere (microcytische anemie) als een grotere zijde (macrocytische) zijn. Als de noodzakelijke beoordeling echter wordt gemaakt zonder speciale schroefmaten, is deze zeer subjectief..

Anemieën die zich kunnen ontwikkelen bij nieraandoeningen, hypoplastisch, AChD en acute posthemorragische aandoeningen, worden normocytisch genoemd. Macrocytische anemieën zijn normo- en hyperchroom, en microcytische anemieën zijn hypochroom.

Veel informatiever is een automatische bloedtest, waarbij een duidelijke standaardisatie van belangrijke indicatoren wordt waargenomen. Houd rekening met het gemiddelde corpusculaire volume (RMS), dat kan worden gemeten in femtoliters (fl, fl). De normale RMS-waarde is 80-90 fl en wordt normocytose genoemd. Als de indicator wordt verhoogd tot 95 of meer, wordt de ontwikkeling van macrocytose geregistreerd. Als de afname minder dan 80 fl is, wordt de diagnose microcytose gesteld. De automatische methode heeft ook zijn nadelen: vrij dure en gevoelige apparatuur die passend onderhoud nodig heeft..

Bij het vervangen van de kleurindicator door RMS wordt de gebruikelijke classificatie van anemieën door kleurindicator niet geschonden. Anemieën zijn onderverdeeld in groepen op basis van verschillende kenmerken. Classificatie is meestal gebaseerd op gemak en praktische relevantie voor diagnose..

Op kleurindicator

Classificatie van bloedarmoede op kleur

De kleurindicator geeft de mate van verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine aan. Bij een gezond persoon schommelt de CPU tussen 0,86 en 1,1. Afhankelijk daarvan worden dergelijke anemieën onderscheiden:

• Hypochrome anemie, als CP lager is dan 0,86 (in sommige classificaties lager dan 0,8). Deze tests diagnosticeren thalassemie of bloedarmoede door ijzertekort..
• Bij normochrome anemie varieert de bloedsomloop van 0,86 tot 1,1. In dit geval heeft de patiënt post-hemorragische anemie, hemolytische anemieën, aplastische anemieën, neoplastische ziekten van het beenmerg, extra-beenmergtumoren, anemie als gevolg van een afname van de productiesnelheid en de hoeveelheid erytropoëtine.
• Hyperchrome anemie - met CP meer dan 1,1. Dergelijke indicatoren zijn typerend voor bloedarmoede door folaatdeficiëntie, evenals vitamine B12-deficiëntieanemie, voor myelodysplastisch syndroom.

Classificatie van anemieën naar ernst

Het wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de afname van het hemoglobinegehalte in het bloed. De ernstclassificatie gaat uit van:

• mild (wanneer het hemoglobinegehalte onder normaal is, maar blijft op meer dan 90 gram per liter);
• matige ernst (wanneer hemoglobine 70-90 g / l is);
• ernstig (wanneer het hemoglobinegehalte lager blijft dan 70 gram per liter).

De verdeling van de mate van bloedarmoede door het hemoglobinegehalte is vrij gebruikelijk. Meestal is het door hemoglobine dat de diagnose wordt bevestigd en vervolgens wordt een meer gedetailleerde diagnose gesteld.

Wat is bloedarmoede van graad 1?

Het wordt gekenmerkt door een lichte daling van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed. Meestal treden de volgende symptomen op:

• vermoeidheid;
• apathie;
• algemene malaise;
• ontwikkelt zich vaak bij zwangere vrouwen.

Zoals hierboven vermeld, wordt bloedarmoede graad 1 geregistreerd als het gehalte aan sporenelementen in het bloed lager is dan normaal, maar hoger dan 90 g per liter..

Ook treft de eerste graad van de ziekte vaak jonge kinderen die geboren zijn met meerlingzwangerschappen of te vroeg geboren baby's. Bij oudere kinderen zijn dit parasitaire ziekten of voedingsfouten. Milde bloedarmoede is gemakkelijker te behandelen. Het wordt meestal aanbevolen om een ​​dieet te volgen en zwaar te eten. Bij een milde mate van bloedarmoede is het noodzakelijk om verschillende sporenelementen en vitamines in de voeding op te nemen, voornamelijk ijzer en vitamine B12.

Matige bloedarmoede

Bloedarmoede van de 2e graad of matige ernst treedt niet alleen op wanneer het hemoglobinegehalte daalt tot 70 g / l. Er is duizeligheid en hoofdpijn, kortademigheid, snelle hartslag, ademhalingsmoeilijkheden. Kinderen worden vaak ziek, ze hebben bleke lippen en huid. Bij 2 graden bloedarmoede kan zuurstofgebrek van de foetus optreden en neemt de contractiliteit van het myocard af. Medicatiebehandeling + dieet, je moet meer blijven en in de frisse lucht lopen.

Graad 3 bloedarmoede of ernstige bloedarmoede

In dit stadium is acute bloedarmoede levensbedreigend. Bij graad 3 worden broze nagels en haren waargenomen, een acute afname van de afweer van het lichaam, gevoelloosheid van de ledematen, problemen met het hart en de bloedvaten. Het kind begint vaak ziek te worden.

De gevolgen van een dergelijk symptoom bij zwangere vrouwen zullen bijzonder ernstig zijn. Dit kan de foetus negatief beïnvloeden, de moeder zal degeneratieve veranderingen in de baarmoeder en placenta ontwikkelen. Graad 3 bloedarmoede wordt behandeld in een ziekenhuis, met erytrocytentransfusie en andere soorten medicamenteuze behandeling.

Classificatie door het vermogen van het beenmerg om te regenereren

Het belangrijkste teken van een dergelijke verdeling wordt beschouwd als het aantal jonge erytrocyten (reticulocyten) in het perifere bloedbeeld. Normaal gesproken varieert de indicator van 0,5 tot 2%.

• Aregeneratieve anemie (bijv. Aplastische anemie) - geen reticulocyten.
• Hyporegeneratieve (vitamine B12-deficiënte anemie of bloedarmoede door ijzertekort) - reticulocyten onder 0,5%.
• Regeneratief of normoregeneratief (posthemorragisch) - reticulocyten 0,5 - 2%.
• Hyperregeneratief (hemolytische anemie) - het aantal reticulocyten is meer dan 2%.

Pathogenetische classificatie

Deze classificatie is gebaseerd op verschillende mechanismen van de ontwikkeling van bloedarmoede als pathologisch proces.

• Fe-deficiëntie geassocieerd - anemie door ijzertekort.
• Hemolytische anemieën - geassocieerd met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen.
• His-hemolytische anemie - in geval van verminderde bloedvorming in het rode beenmerg.
• Post-hemorragische anemie - met acuut of chronisch bloedverlies.
• B12 en foliumzuurdeficiëntie anemie.

Door etiologie

Anemieën die het gevolg zijn van chronische ontstekingen

• De ziekte van Horton;
• polyarteritis nodosa;
• systemische lupus erythematosus.

Megaloblastaire anemieën: hemolytische myocarditis en pernicieuze anemie.

Hypochrome bloedarmoede

Hypochromie - wat is het?

Hypochromie is een veel voorkomende naam voor verschillende vormen van bloedarmoede, waarbij de kleurindex van bloed, als gevolg van een tekort aan hemoglobine, minder is dan 0,8. Niet opgenomen in de lijst van nosologische eenheden. Bij een bloedtest is de gemiddelde hemoglobine in deze toestand minder dan 30 picogram, en de gemiddelde concentratie hemoglobine in een erytrocyt is minder dan 330 g per liter. Niet alleen de kleur verandert, maar ook de diameter (macro- of microcytose) en vorm. Meestal, met dit soort pathologie van rood bloed, nemen de bloedcellen de vorm aan van ringen met een bleekrood midden en donkerrode randen (verkleurd).

Pathologische vormen van erytrocyten kunnen optreden als gevolg van:

• Bloedarmoede door ijzertekort met bloedverlies (hemorragisch), verminderde opname van ijzer, met miskraam, enz..
• Chronische loodvergiftiging.
• Thalassemieën - schendingen van de normale synthese van polypeptideketens in de structuur van hemoglobine.
• Overtredingen van de synthese en het gebruik van porfyrines.
• Hypovitaminose B6.
• In het geval van stofwisselingsstoornissen, chronische ontstekingsprocessen van niet-infectieuze en infectieuze genese.

Diserytropoëtische anemie is een hele groep tamelijk zeldzame bloedziekten die optreden als gevolg van een schending van de processen van erytropoëse. Tegelijkertijd sterven de meeste jonge erytrocyten onmiddellijk na vorming in het beenmerg en wordt het aantal normocyten aanzienlijk verminderd. Dit type aandoening suggereert een kwalitatieve, kwantitatieve, kinetische of gecombineerde aard van de erytropoëse-aandoening..

Dit type ziekte moet worden genoemd - hyperchrome macrocytische anemie of anemie. Waarbij ook een afname van het aantal erytrocyten en het niveau van hemoglobine in een enkel bloedvolume wordt waargenomen. In de regel falen bij dergelijke schendingen het hart en de bloedvaten parallel..

Post-hemorragische anemie

Volgens de ICD-10-code - D62 acute post-hemorragische anemie. Dit symptoom treedt op na bloedverlies. Onderverdeeld in acute post-hemorragische anemie en chronische post-hemorragische anemie. Acute anemie ontstaat na acute en hevige bloeding, chronische anemie treedt op na langdurige milde bloeding.

Tijdens snel bloedverlies wordt het circulerend bloedvolume aanzienlijk verminderd. Als reactie op een dergelijke gebeurtenis vindt een compenserende reactie plaats, die bestaat uit de excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel en reflexvasospasmen. De pols versnelt en verzwakt. De bloedvaten van de huid en spieren worden zoveel mogelijk vernauwd, het bloed stroomt naar de bloedvaten van de hersenen, coronaire bloedvaten, die de bloedtoevoer naar vitale organen in stand houden. Met de voortgang van het proces begint zich post-hemorragische shock te ontwikkelen..

Een kenmerkend klinisch symptoom van post-hemorragische anemie is acute vasculaire insufficiëntie als gevolg van hypovolemie (lediging van het vaatbed). Uiterlijk manifesteert dit zich door orthostatische ineenstorting, kortademigheid, hartkloppingen. In de eerste minuten van bloedverlies kan het hemoglobinegehalte zelfs hoog zijn, maar nadat de weefselvloeistof het vaatbed is binnengekomen, neemt deze indicator af, zelfs als het bloeden al is gestopt. De kleurindicator blijft normaal, tegelijkertijd is er verlies van erytrocyten en ijzer, normochrome bloedarmoede. Tegen de tweede dag neemt het aantal reticulocyten toe en bereikt het maximale waarden op dag 4-7 (hyperregeneratieve anemie).

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en laboratoriumparameters, een toename van het reststikstofgehalte, als er bloeding is opgetreden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Het belangrijkste bij dergelijke normochrome anemie is om het bloedverlies zelf te elimineren, om het geëlimineerde bloedvolume aan te vullen met erytrocytenmassa en heparine (tot 60% van het verloren bloed), bloedvervangers (5% albumine-oplossing, Ringer-oplossing, reopolyglucine).

Bij het stellen van een diagnose van posthemorragische anemie, moet rekening worden gehouden met informatie over het acute bloedverlies dat is opgetreden in de aanwezigheid van uitwendige bloedingen. Na een massale interne diagnose is gebaseerd op klinische symptomen en, zonder falen, laboratoriumtests (Weber, Gregersen). De basis voor de diagnose zal ook dienen als een verhoging van het reststikstofgehalte tijdens bloeding uit het bovenste deel van het spijsverteringskanaal..

Nadat de crisis en de acute periode zijn verstreken, wordt de patiënt ijzerpreparaten, vitamines van de groepen B, E en C voorgeschreven. Een dergelijke therapie wordt binnen 6 maanden uitgevoerd. Bij een verlies van meer dan 50% van het circulerende bloedvolume is de prognose slecht.

Bloedarmoede door foliumzuurgebrek

De aandoening kan zich ontwikkelen als gevolg van een afname van de opname van foliumzuur in het lichaam of een schending van de processen van opname ervan in het spijsverteringskanaal. De behandeling bestaat uit het extra innemen van de ontbrekende stof.

In tegenstelling tot de pathologie die gepaard gaat met een tekort aan B12, wordt bloedarmoede met foliumzuurdeficiëntie veel minder vaak gediagnosticeerd..

Foliumzuurfunctie in het lichaam

Een van de belangrijkste oorzaken van bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie is het onvoldoende foliumzuurgehalte in de voeding. Houd er rekening mee dat u meer groenten en lever in uw dagelijkse menu moet opnemen. Ook wordt de gezondheid aanzienlijk beïnvloed door alcoholvergiftiging, zwangerschap, kwaadaardige gezwellen, sommige dermatitis, hemolyse.

Dit type ziekte treedt op wanneer malabsorptie optreedt (bijvoorbeeld bij coeliakie), onder invloed van medicijnen, methotrexaat, triamtereen, anticonvulsiva, barbituraten, metformine, enz. Het lichaam heeft aanzienlijk verhoogd foliumzuur nodig na hemodialyse en leveraandoeningen.

Het tekort aan cyanocobalamine en zijn co-enzym methylcobalamine heeft ook invloed op de gezondheid. Onder dergelijke omstandigheden vindt er geen omzetting van foliumzuur in een co-enzymvorm plaats. Als gevolg hiervan wordt het proces van normale celdeling verstoord, beginnen de cellen van het hematopoëtische weefsel, die zich voorheen actief vermenigvuldigden, te lijden. De processen van rijping en reproductie van erytrocyten worden geremd, hun levensverwachting wordt verminderd. Veranderingen gelden ook voor leukocyten, leukopenie en trombocytopenie treden op.

Verder verschijnen als gevolg van onjuiste mitose gigantische epitheelcellen van het spijsverteringskanaal en ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in het slijmvlies, stomatitis, gastritis, oesofagitis en enteritis. De primaire schending van de afscheiding en het proces van opname van de interne factor worden nog verergerd, het tekort aan vitamines neemt toe. Er ontstaat een vicieuze cirkel.

Door het resulterende gebrek aan cyanocobalamine beginnen metabolische producten die giftig zijn voor zenuwcellen zich op te hopen in het lichaam. Op dat moment begonnen vetzuren met een vervormde structuur in vezels te worden gesynthetiseerd. Er is een geleidelijke verandering in de kwaliteit van de cellen van het ruggenmerg en de perifere en craniale zenuwplexus wordt aangetast, neurologische symptomen ontwikkelen zich.

Bij dit type bloedarmoede zijn de symptomen van de patiënt in de regel standaard: hoge vermoeidheid, hartkloppingen, bleke nagels en lippen, felrode tong. In de beginfase is het bijna onmogelijk om tekenen van schade aan het NA en het maagdarmkanaal op te sporen. Het onderzoek onthult hyperchrome macrocytische anemie, leukopenie, trombocytopenie. En behandeling met vitamine B12 verbetert de laboratoriumparameters niet. De diagnose kan worden bevestigd door de serumspiegel van foliumzuur en in erytrocyten te bepalen. Normaal gesproken varieert de inhoud van 100 tot 450 ng / l. Bij bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie is de concentratie van foliumzuur in erytrocyten aanzienlijk verminderd.

Als de analyse van het perifere bloedbeeld wordt uitgevoerd, wordt hyperchrome (macrocytische) bloedarmoede opgemerkt met een algemene afname van het niveau van hemoglobine en erytrocyten. Indirect bilirubine verandert zelden.

Als profylaxe en voor de behandeling van bloedarmoede door folaatdeficiëntie moet foliumzuur worden voorgeschreven in een dosis van 1 mg / dag, oraal. Indien nodig kan de arts de dosis verhogen. Verbeteringen zouden binnen 3-4 dagen moeten optreden, inclusief neurologische symptomen zouden ook moeten verdwijnen. Anders moeten we praten over het gebrek aan vitamine B12 en niet over foliumzuur.

Het is absoluut noodzakelijk om foliumzuurgebrek te voorkomen bij zwangere vrouwen en patiënten die bepaalde groepen lek gebruiken. drugs. Ter preventie wordt 5 mg van de stof per dag voorgeschreven..

Bloedarmoede door B12-tekort

Verwijst naar het type vitaminegebrek (megaloblastische) anemie dat optreedt wanneer er onvoldoende vitamine B12 (cyanocobalamine) wordt ingenomen. Als gevolg van bloedarmoede door B12-deficiëntie worden de hematopoëtische functie, het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel aangetast. In tegenstelling tot foliumzuurdeficiëntie B12-anemie, ontwikkelt het zich op oudere of seniele leeftijd, meestal in de mannelijke helft. De ziekte verschijnt geleidelijk.

Een persoon die aan B12-deficiëntie anemie lijdt, zal algemene symptomen ervaren: zwakte, verminderde prestaties, kortademigheid, duizeligheid, branderig gevoel achter het borstbeen, pijn in de benen en tong, paresthesie, onvast lopen. Dergelijke symptomen zullen worden gecombineerd met een icterische huidskleur, glossitis, een lichte toename van de lever en milt, een laag systolisch geruis en doofheid van hartgeluiden. Vaak wordt ook het zenuwstelsel aangetast, ontwikkelt zich gecombineerde sclerose of funiculaire myelose, verminderde gevoeligheid, polyneuritis, spieratrofie, verlamming van de onderste ledematen.

Bloedbeeld bij bloedarmoede met B12-deficiëntie

Bloedarmoede ontstaat door een tekort aan vitamine B12, als gevolg van een onbalans in voeding, uithongering, alcoholisme en gebrek aan eetlust. Ook kan het syndroom worden waargenomen tegen de achtergrond van malabsorptie, coeliakie, veranderingen in het darmslijmvlies, spruw, intestinaal lymfoom, de ziekte van Crohn, regionale ileitis, als gevolg van langdurig gebruik van anticonvulsiva.

De kans op het ontwikkelen van bloedarmoede door B12-deficiëntie zal groter zijn tijdens zwangerschap, hemolytische anemie, psoriasis, exfoliatieve dermatitis. Met alcohol, foliumzuurantagonisten, aangeboren stofwisselingsstoornissen en atrofische gastritis kan deze ziekte ook worden waargenomen.

Bloedarmoede door B12-deficiëntie kan in de regel zonder problemen worden vastgesteld. Dit kan worden gedaan door een hematoloog, neuroloog, nefroloog of gastro-enteroloog op basis van de resultaten van een algemene en biochemische bloedtest, de aanwezigheid van methylmalonzuur. Ook wordt een echo van de buikholte uitgevoerd en wordt de opname van vitamine B12 met radio-isotopen onderzocht. Indien geïndiceerd kan een beenmergaspiratiebiopsie worden uitgevoerd.

De behandeling wordt intramusculair met vitamine B12 uitgevoerd. Een onderhoudsdosis wordt gedurende 1-1,5 maanden gebruikt. Als het hemoglobinegehalte is gedaald tot minder dan 60 g per liter, in geval van hemodynamische stoornissen en de dreiging van anemisch coma, worden erytrocytentransfusies uitgevoerd.

Als profylaxe voor ziekten die gepaard gaan met een verminderde opname van vitamine B12, evenals na operaties, is het noodzakelijk om preventieve en therapeutische kuren met vitaminetherapie toe te passen onder controle van het vitamine B12-gehalte in urine en bloed..

Hemolytische anemie

Wat is het in eenvoudige bewoordingen? Dit is een proces van versnelde vernietiging van rode bloedcellen, vergezeld van een aanzienlijke toename van het niveau van direct bilirubine in het bloed. De ziekte is zeldzaam..

Een versnelde vernietiging van erythrocyten, vergezeld van enerzijds bloedarmoede en verhoogde vorming van erytrocytenafbraakproducten, en anderzijds door reactief versterkte erytropoëse, kan als een veel voorkomend symptoom worden beschouwd..

Auto-immuun hemolytische anemie wordt meestal veroorzaakt door genetische defecten in de membranen van erytrocyten die een verhoogde vernietiging veroorzaken. Auto-immuunziekte en hemolyse van erytrocyten bij verworven anemie treedt op onder invloed van interne factoren of omgevingsfactoren.

De ontwikkeling van immuun hemolytische anemieën wordt beïnvloed door post-transfusiereacties, vaccinaties en het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (sulfonamiden, analgetica, antimalariamiddelen, nitrofuranderivaten). Ook kan een dergelijk symptoom zich manifesteren in hemoblastose, auto-immuunpathologieën (NUC, SLE), infectieziekten (mononucleosis, virale longontsteking, syfilis, toxoplasmose).

Hemolytische anemieën kunnen worden onderverdeeld in twee brede groepen ziekten: verworven en aangeboren.

Vormen van erfelijke ziekten:

• Erytrocytaire membranopathieën, zoals Minkowski-Shoffard-anemie of Minkowski-Shoffard-ziekte (microsferocytose), acanthocytose, ovalocytose, veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van erytrocytmembranen. Merk op dat sferocytose het meest voorkomende type is onder pathologieën (microsferocytose).
• Enzymopenie veroorzaakt door een tekort aan bepaalde enzymen (pyruvaatkinase, glucose-6-fosfaatdehydrogenase).
• Hemoglobinopathieën als gevolg van kwalitatieve schendingen van de structuur van hemoglobine of veranderingen in de verhouding van zijn normale vormen.

Verworven hemolytische anemieën zijn onderverdeeld in:

• Verworven membranopathieën (sporocellulaire anemie, ziekte van Markiafava-Micheli).
• Iso- en auto-immuun veroorzaakt door antilichamen.
• Giftig als gevolg van blootstelling aan gifstoffen, gifstoffen of andere chemicaliën. agenten.
• Anemieën geassocieerd met mechanische schade in de structuur van erytrocyten.

Een toename van de concentratie van restsporen na de afbraak van erytrocyten in het lichaam zal zich uiterlijk manifesteren als citroenkleurige geelzucht. Ook zal een verhoging van de concentratie van indirect bilirubine en ijzer in het bloed worden waargenomen. Urobilinurie en pleochromie van uitwerpselen en gal worden opgemerkt. Met intravasculaire hemolyse ontwikkelen zich bovendien hyperhemoglobinemie, hemoglobinurie en hemosiderinurie. Een toename van erytropoëse wordt aangegeven door reticulocytose en polychromatofilie in het perifere bloed of erythronormoblastose van het beenmerg.

Als de patiënt geen microsferocytische anemie heeft als gevolg van erfelijke sferocytose of elliptocytose, is het allereerst noodzakelijk om een ​​adequate therapie uit te voeren voor de ziekte die de oorzaak van hemolytische anemie heeft veroorzaakt..

Meestal gebruikt voor behandeling:

• medicijnen (bijvoorbeeld Desferal);
• splenectomie;
• transfusie van erytrocyten tijdens een crisis;
• HSC's voor auto-immuunziekten in gemiddelde dosering.

Aplastische bloedarmoede

Aplastische anemie is een ziekte die wordt geclassificeerd als myelodysplasie. Bij een dergelijke ziekte is er een scherpe onderdrukking of stopzetting van de groei en rijping van cellen in het beenmerg, ook wel panmyelophthisis genoemd..

Typische symptomen van de ziekte zijn: leukopenie, bloedarmoede, lymfopenie en trombocytopenie. De term zelf verscheen voor het eerst in het begin van de 20e eeuw. Zo'n ziekte heeft een vrij ernstig beloop en zonder behandeling (inclusief het medicijn Atgam) heeft een ongunstige prognose.

Deze ziekte werd lange tijd beschouwd als een syndroom dat verschillende pathologische aandoeningen in het beenmerg verenigt. Momenteel valt de term "aplastische anemie" op als een onafhankelijke nosologische eenheid. Het moet duidelijk worden onderscheiden van het hypoplasiesyndroom in het hematopoëtische systeem..

Aplastische anemie kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

• chemische middelen, benzeen, zouten van zware metalen enzovoort;
• ioniserende straling;
• het nemen van bepaalde medicijnen, cytostatica, NSAID's, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
• virussen;
• de aanwezigheid van andere auto-immuunziekten.

Er is ook een vorm van aplastische anemie die wordt overgeërfd - Fanconi-anemie. De behandeling van de ziekte bestaat uit het nemen van immunosuppressiva en het uitvoeren van een beenmergtransplantatie.

Sikkelcelanemie

Bij sikkelcelanemie treedt een schending van de structuur van het hemoglobine-eiwit op, het krijgt een atypische kristalstructuur, in de vorm van een sikkel. Deze vorm wordt S-hemoglobine genoemd. De ziekte is geassocieerd met een mutatie van het HBB-gen, waardoor een abnormaal type S-hemoglobine in het beenmerg begint te worden gesynthetiseerd; valine staat op de zesde positie in de B-keten in plaats van glutaminezuur. Polymerisatie van S-hemoglobine treedt op, lange strengen worden gevormd, erytrocyten nemen de vorm aan van een sikkel.

Het type overerving van sikkelcelanemie is autosomaal recessief met onvolledige dominantie. Bij heterozygote dragers bevatten erytrocyten ongeveer gelijke hoeveelheden hemoglobine A en S. Dragers worden zelf niet ziek, en sikkelvormige erytrocyten kunnen tijdens laboratoriumonderzoek bij toeval worden gedetecteerd. Symptomen verschijnen misschien helemaal niet. Soms beginnen dergelijke mensen zich onwel te voelen met hypoxie of ernstige uitdroging..

Homozygoten hebben alleen hemoglobine S in hun bloed, de ziekte is nogal moeilijk. Dergelijke patiënten hebben een hoog niveau van vernietigde erytrocyten in de milt, een significant kortere levensduur, vaak tekenen van chronisch zuurstoftekort.

Dit type bloedarmoede komt vrij vaak voor in streken waar malaria vaak voorkomt. Dergelijke patiënten hebben een hogere resistentie tegen verschillende stammen van plasmodium malaria. Daarom manifesteren dergelijke schadelijke allelen zich vaak bij Afrikanen..

Symptomen variëren sterk en kunnen worden gezien bij kinderen vanaf 3 maanden. Bloedarmoede kan leiden tot verlies van bewustzijn, minder uithoudingsvermogen en geelzucht. Bij zuigelingen worden dunheid, zwakte, kromming van de ledematen, verlenging van de romp, veranderingen in de structuur van de schedel en tanden waargenomen. Ook hebben zieke kinderen een verhoogde neiging om sepsis te ontwikkelen. Bij adolescenten wordt een ontwikkelingsachterstand van 2-3 jaar waargenomen. Vrouwen zijn over het algemeen in staat zwanger te worden en een kind te krijgen..

Megaloblastaire anemie

Megaloblastaire anemie (ziekte van Addison-Birmer, B12-deficiëntie, pernicieus) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12. Dit gebeurt door een gebrek aan stoffen in het voedsel of bij ziekten van het spijsverteringskanaal. Ook kan megaloblastaire anemie optreden bij aangeboren aandoeningen van de processen van DNA-synthese, verworven pathologieën en door de inname van bepaalde geneesmiddelen (antimetabolieten, anticonvulsiva).

Met een constant tekort aan foliumzuur en B12 ontwikkelt zich chronische bloedarmoede, veranderen erytrocyten van vorm en grootte. Lichtere stadia zijn soms asymptomatisch, en daarna beginnen externe tekenen te verschijnen. Deze tekortkoming wordt vaak pernicieuze anemie genoemd. De ziekte heeft de status van bloedarmoede of chronische ziekten gekregen, aangezien deze zich manifesteert bij patiënten ouder dan 60 jaar en bij patiënten met hepatitis, enteritis en darmkanker. Meer over dit soort bloedarmoede wordt hierboven beschreven..

Pernicieuze anemie

Het ontstaat als gevolg van endogene B12-avitaminose veroorzaakt door atrofie van de klieren van de fundus van de maag, die normaal gesproken gastromucoproteïne zouden moeten produceren. Als gevolg hiervan worden de processen van opname van vitamine B12 verstoord en treedt kwaadaardige anemie van het "pernicieuze" type op. Meestal wordt deze diagnose gesteld op de leeftijd van 50 jaar..

De ziekte gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, hematopoëtische en spijsverteringsstelsel. Patiënten klagen gewoonlijk over kortademigheid, algemene zwakte, zwelling van de benen, pijn in het hart, "koude rillingen" in de voeten en handen, brandende pijn in de tong en een onvast lopen. Volgens laboratoriumparameters worden hyperchrome anemie, leukopenie en trombocytopenie waargenomen.

Sideroblastaire bloedarmoede

Sideroblastische anemie wordt ook sideroachrestische anemie (CAA), ijzer-refractair, ijzerverzadigd of sideroblastisch genoemd. Dit is een pathologische toestand van verstoringen in de synthese van sporenelementen en hematopoëse, meestal ijzer. Rode bloedcellen bevatten een kleine hoeveelheid ijzer, vanwege het feit dat het sporenelement actief wordt geconsumeerd door het beenmerg en zich begint op te hopen in de inwendige organen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onvoldoende protoporfyrine-gehalte.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• pyridoxine-afhankelijk, als gevolg van een tekort aan pyridoxaalfosfaat;
• pyridoxineresistent, ontwikkelend als gevolg van een enzymdefect (hemsynthetasedeficiëntie).

Verworven vormen van sideroachrestische anemie komen vaker voor op oudere leeftijd, maar de ziekte wordt niet van de ouders geërfd. Vaak ontwikkelt dit soort bloedarmoede zich als een bijwerking van de behandeling met geneesmiddelen voor tuberculose of depletie van pyridoxaalfosfaat bij loodvergiftiging, alcoholisme, myeloproliferatieve bloedziekten, cutane porfyrie. Er zijn ook idiopathische vormen van CAA.

Fanconi-bloedarmoede

Het is een zeldzame erfelijke ziekte. Fanconi-anemie komt voor bij 1 op de 350.000 kinderen. De ziekte kwam het meest voor bij Asjkenazische joden en Zuid-Afrikanen.

Alimentaire bloedarmoede

Het treedt op vanwege de aanwezigheid van defecten in eiwitclusters die verantwoordelijk zijn voor het proces van DNA-reparatie. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge chromosoomfragiliteit, de aanwezigheid van myeloïde leukemie en aplastische anemie bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Voor pasgeborenen met een dergelijke aandoening, aangeboren ontwikkelingsstoornissen, ongebruikelijke pigmentatie, kleine gestalte, skeletafwijkingen en sommige neurologische symptomen (scheelzien of onderontwikkeling van een van de ogen, doofheid, mentale retardatie), zijn afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen kenmerkend. Helaas leven dergelijke patiënten gemiddeld niet ouder dan 30 jaar..

Niet-gespecificeerde bloedarmoede

De diagnose van niet-gespecificeerde anemie ICD-10-code D64.9. Dit is de primaire diagnose, die wordt opgehelderd na onderzoek door een arts, aangezien het een secundair symptoom is van een onderliggende ziekte. Allereerst moet de mogelijkheid van bloedverlies als gevolg van trauma, chirurgische ingrepen, inwendige bloedingen worden uitgesloten, waarna laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd.

Myelodysplastisch syndroom

Volgens de internationale classificatie ICD-10 voor myelodysplastisch syndroom:

• D46.0 Refractaire anemie zonder sideroblasten, aldus aangegeven;
• D46.1 Refractaire anemie met sideroblasten;
• D46.2 Refractaire anemie met overmatige ontploffing;
• D46.3 Refractaire anemie met overmatige ontploffing met transformatie;
• D46.4 Refractaire anemie, niet gespecificeerd;
• D46.7 Overige myelodysplastische syndromen;
• D46.9 Myelodysplastisch syndroom, niet gespecificeerd.

Refractaire bloedarmoede met overtollige ontploffingen

Het voorvoegsel "refractair" betekent de weerstand van de ziekte tegen de opname van vitamines, ijzersupplementen en voeding. Meestal is dit type bloedarmoede het meest voorkomende type myelodysplastisch syndroom. Als gevolg van schendingen van de rijpingsprocessen van blasten in het bloed, wordt het hemoglobinegehalte aanzienlijk verminderd, tekenen van acute leukemie verschijnen. Refractaire anemie komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten met myelodysplastisch syndroom. Meestal ontwikkelt deze hemoglobinopathie zich bij patiënten ouder dan 50 jaar.

De ziekte kan worden beschouwd als een tussenstadium tussen refractaire anemie en acute leukemie. In de regel manifesteert de ziekte zich door een afname van het hemoglobinegehalte en algemene zwakte. Als de patiënt geen andere redenen heeft gevonden voor dergelijke veranderingen in het bloedbeeld, wordt de hoofdtaak van artsen om de patiënt verder te onderzoeken en het begin van acute leukemie zoveel mogelijk te vertragen.

Thalassemie

Wat is thalassemie? Dit is een recessief erfelijke ziekte die ontstaat als gevolg van een afname van de synthese van polypeptideketens in de structuur van hemoglobine. Afhankelijk van het monomeer dat niet langer normaal wordt gesynthetiseerd, worden alfa-, bèta-thalassemie en delta-thalassemie onderscheiden. Ook wordt de ziekte geclassificeerd volgens de mate van klinische manifestaties, onderverdeeld in ernstig, mild en matig.

Alfa-thalassemie is geassocieerd met mutaties in de HBA2- en HBA1-genen. De alfaketen wordt gecodeerd door vier loci en, afhankelijk van het aantal abnormale, worden verschillende gradaties van ernst van de ziekte onderscheiden. Symptomen en beloop van hemoglobinopathie variëren van milde tot ernstige hypochrome microcytaire anemie.

Beta-thalassemie komt voor in twee meest voorkomende varianten: minor en CD8 (-AA) - large (de meest ernstige vorm van de ziekte). Bloedarmoede ontstaat als gevolg van mutaties in beide allelen van bètaglobine, wanneer hemoglobine A begint te worden vervangen door hemoglobine F. Gewoonlijk is thalassemie minor mild en is behandeling niet vereist.

Diamond-Blackfen-bloedarmoede

Volgens Wikipedia is Diamond-Blackfen-anemie een erfelijke vorm van rode bloedcelaplasie met een ongedefinieerd overervingspatroon. Aangenomen wordt dat de ziekte een autosomaal dominante wijze van overerving heeft, die voorkomt bij een kwart van alle patiënten. Dergelijke patiënten vertonen gewoonlijk manifestaties van bloedarmoede tijdens het eerste levensjaar, zwakte, bleekheid, verhoogde vermoeidheid, een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloedplasma.

De diagnose wordt gesteld door CBC, erytropoëtinespiegels, microscopie en beenmergbiopsie. De ziekte reageert niet goed op de behandeling, corticosteroïden worden voorgeschreven, bloedtransfusie.

Hemoglobinemie

Een verhoging van de concentratie van vrij hemoglobine in bloedplasma wordt hemoglobinemie genoemd. De ziekte ontstaat als gevolg van verworven en aangeboren ziekten van erytrocyten, met hun verhoogde vernietiging. Het symptoom kan optreden na een onjuist uitgevoerde bloedtransfusie, vanwege de invloed van parasitaire en infectieuze factoren (sepsis, virale infectie, malaria), na ernstige onderkoeling, vergiftiging door gifstoffen, benzine, azijnzuur, paddenstoelen. Het manifesteert zich extern door hyperemie van de huid en slijmvliezen, een toename van de concentratie van hemoglobine en bilirubine in het bloed.

Oorzaken van bloedarmoede

Wat zijn de oorzaken van bloedarmoede?

Er zijn zo verschillende oorzaken van de ziekte dat sommige ervan alleen kunnen worden vastgesteld na laboratoriumtests. Het komt vaak voor dat de hemoglobinewaarden normaal zijn en dat het ijzer laag is. De ziekte kan worden waargenomen met een tekort aan B-vitamines, foliumzuur. Bloedarmoede bij mensen treedt op als gevolg van verschillende verwondingen en hevige interne of externe bloedingen.

Wat veroorzaakt bloedarmoede, de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede bij vrouwen

Een dergelijke diagnose kan aan een vrouw worden gesteld als het hemoglobinegehalte in het bloed onder de 120 g per liter daalt. Over het algemeen zijn vrouwen vanwege enkele fysiologische kenmerken vatbaarder voor deze ziekte. Maandelijks bloeden tijdens de menstruatie, wanneer een vrouw binnen een week tot 100 ml bloed kan verliezen, zwangerschap, borstvoeding en een afname van de ferritineconcentratie zijn de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede. Vaak ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van psychosomatiek, wanneer een vrouw depressief is, ze niet goed eet, zelden de frisse lucht in gaat, niet aan sport doet of tijdens de menopauze, wanneer er globale veranderingen optreden in de fysiologie van een vrouw.

Oorzaken van bloedarmoede bij mannen

Bij de mannelijke helft wordt deze diagnose gesteld als het hemoglobinegehalte met minder dan 130 g per liter is gedaald. Volgens statistieken komt de ziekte minder vaak voor. Meestal vanwege een soort chronische ziekten, aandoeningen van de organen en hun systemen (maagzweer, aambeien, erosie in de darm, goedaardige en kwaadaardige gezwellen, parasieten, aplastische anemie). Er zijn ook genetische oorzaken (Fanconi-anemie) van de ziekte die geen verband houden met het geslacht.

Symptomen van bloedarmoede

Bloedarmoede manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van het specifieke type ziekte. Het is bekend dat bij bloedarmoede bij mensen het aantal erytrocyten afneemt, hun structuur verandert, het ijzergehalte in het bloed en de hemoglobine afneemt. Menselijke weefsels hebben geen zuurstof en dit beïnvloedt de algemene toestand en het uiterlijk van een persoon.

Veel voorkomende tekenen van bloedarmoede zijn als volgt:

• aanzienlijk verminderde prestaties, algemene zwakte;
• prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, ernstige slaperigheid;
• oorsuizen en hoofdpijn, "vliegen" voor de ogen, duizeligheid;
• dysurie;
• een onweerstaanbaar verlangen om te smullen van krijt of kalk;
• aanhoudende kortademigheid;
• dun en broos haar, nagels, droge, niet-elastische huid;
• angina pectoris, lage bloeddruk;
• tinnitus en vaak flauwvallen;
• verkleuring van ontlasting, geelzucht, bleekheid;
• lichaams- en gewrichtspijn, spierzwakte.

Er zijn ook specifieke symptomen van bloedarmoede die kenmerkend zijn voor een bepaald type:

• Bloedarmoede door ijzertekort. Voor deze diagnose is parorexia kenmerkend, de patiënt heeft een sterk verlangen om op krijt, aarde, papier en andere niet-eetbare materialen te kauwen. Je kunt ook koilonychia, scheuren in de mondhoeken, toevallen, pijnlijke tong benadrukken. Soms kan de temperatuur stijgen tot subfebrile.
• Het belangrijkste symptoom van bloedarmoede door B12-deficiëntie is tintelingen in de ledematen, onvast lopen, stijfheid en beklemming in beweging en een laag tastgevoel. De patiënt heeft verminderde cognitieve vaardigheden, er kunnen hallucinaties optreden. In zeer ernstige gevallen kan paranoia of schizofrenie optreden.
• Een kenmerkend symptoom van sikkelcelziekte kan zwakte, paroxismale pijn in de buikholte en gewrichten zijn..
• In geval van vergiftiging met loodafval heeft het slachtoffer karakteristieke donkerblauwe lijnen op het tandvlees, misselijkheid en pijn in de buik.
• Chronische vernietiging van rode bloedcellen kan een symptoom zijn van een kwaadaardige tumor. In deze toestand ontwikkelen zich uitstekende geelzucht, zweren en schaafwonden op de benen, roodheid van de urine. Galstenen komen vaak voor.

Bloedarmoede, differentiële diagnose, tafel

Na een differentiële diagnose kan een nauwkeurige diagnose van hemolytische, megaloblastische of aplastische anemie worden gesteld. Dif. diagnostiek wordt uitgevoerd volgens de bijbehorende tabellen en laboratoriumtestresultaten.