Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Met een biochemische bloedtest krijgt u een volledig beeld van de toestand van alle interne organen. Door de informatie die de arts uit bloedonderzoeken krijgt te analyseren, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-metingen zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloed-enzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leveraandoening zijn, kan de arts bovendien een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanine-aminotransferase)..

De indicator van een dergelijke component geeft nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken en de algemene mogelijkheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Hartpathologie verstoort de indicatoren van deze studie aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt het bij een aanzienlijke toename van indicatoren in overweging genomen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Indicatienorm voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatinecijfers bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. Als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, worden dergelijke criteria ook niet als kritisch beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval moet u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan besmettelijke aanvallen, virale ziekten en dat de groei van cellen vaak ongelijkmatig is vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind..

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest te doen tijdens de ziekte van een kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

• Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
• Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
• Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
• Kind van één tot drie jaar: maximaal 33 eenheden / l;
• Kinderen tot en met 6 jaar: de meetwaarde neemt af tot 29 eenheden / l;
• Rond de leeftijd van 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer iets, tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak ver verwijderd van de gevestigde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Door sommige medicijnen te nemen, worden ook bloedgegevens negatief weergegeven: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan nog niet omgaan met een dergelijke belasting, het neemt toe in volume, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase geeft het werk en de conditie van de lever weer. De concentratie in het bloed kan honderden keren hoger zijn. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarcttoestand. Een overschrijding van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 keer.

Een onderschatte alanine-aminotransferase-index kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van hepatisch alaninetransaminase kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van AST, ALT, wordt een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed waargenomen. De norm voor het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverdisfuncties: indirect (giftig voor mensen) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van de hemolyse van erytrocyten, galstagnatie, verminderde hepatische secretie, verlies van een enzymkoppeling.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over een complexe vervangingstherapie, die gericht is op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we over de operatie praten.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminegebrek, veranderingen in het weer en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose..

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie van een biochemische bloedtest uit te voeren om het niveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

In acute en urgente omstandigheden van de lever zouden echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mag men andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder met zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische leververvetting, parasitaire besmettingen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen uitlokken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het opnieuw innemen ('s ochtends op een lege maag), moeten de indicatoren binnen de normale limieten liggen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge niveaus van enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

Wat is ALT?

Als je niet ingaat op complexe medische terminologie, dan is ALT iets anders dan een afkorting van de term "alanineaminotransferase" - een speciaal aminozuur waarmee artsen de juiste werking van de lever en andere organen en systemen kunnen diagnosticeren. De kwantitatieve indicator van het ATL-gehalte in het bloed kan worden beoordeeld op de aan- of afwezigheid van een aantal afwijkingen die verschillende ernstige ziekten kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld hepatitis of zelfs leverkanker..

ALT wordt echter niet alleen in de lever aangetroffen: de nieren, het hart, de milt, de pancreas, de longen en menselijke botten synthetiseren ook alanine-aminotransferase. ALT is niet alleen een bouwsteen van eiwitcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunafweer, de productie van lymfocyten, maar heeft ook het vermogen om supersnel glucosemoleculen te synthetiseren, waardoor de energiekosten in kritieke situaties worden aangevuld. Als het lichaam harmonieus werkt, bevindt ALT zich in de cellen, maar de geringste storing kan de afgifte van dit enzym in het bloed veroorzaken, wat onmiddellijk zal worden weerspiegeld in de analyse.

Wie heeft een analyse nodig om het niveau van ALT te bepalen?

Aangezien de hoogste concentratie alanine-aminozuur in de lever wordt aangetroffen, zou het logisch zijn om aan te nemen dat het zinvol is om een ​​analyse te maken om het niveau van alanineaminotransferase te bepalen voor die patiënten met een voorgeschiedenis van afwijkingen in het werk van dit orgaan, of er zijn vermoedens van leverpathologieën..

Het niveau van alanineaminotransferase maakt het echter mogelijk om niet alleen vreselijke ziekten zoals cirrose of hepatitis te diagnosticeren, maar met behulp van deze analyse is het mogelijk om informatie te verkrijgen over zelfs de kleinste afwijkingen in het lichaam die verband houden met het werk van andere organen en systemen. Het punt is dat de kwantitatieve waarde van het niveau van alanineaminotransferase zelf niet erg informatief is, maar in combinatie met informatie over andere bloedcomponenten, kun je met succes en nauwkeurig veel ziekten diagnosticeren..

Dus als, tegen de achtergrond van een verhoogd alanineaminotransferase, een toename van aspartaataminotransferase, een ander aminozuur dat zich in cellen bevindt, wordt gezien, dan kan men een afwijking in de lever vermoeden, als het niveau van het tweede enzym de toegestane ALT-waarden aanzienlijk overschrijdt, dan praten ze over problemen van het cardiovasculaire apparaat.

Om deze of gene diagnose te bevestigen of te ontkennen, is het nodig om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren, zoals echografische diagnostiek van het onder verdenking gekomen orgaan of computertomografie.

Wanneer de arts aanbiedt om aanvullende onderzoeken te ondergaan, krijgen patiënten vaak de indruk dat de analyse om het niveau van aspartaataminotransferase in het bloed te bepalen zinloos is, maar in feite is deze studie erg belangrijk en vrij informatief: door het niveau van ALT-concentratie te bepalen, kunt u niet alleen het aantal aanvullende onderzoeken verminderen, maar ook in het geval van om een ​​bepaalde ziekte te bevestigen, om informatie te verkrijgen over het tijdstip waarop de ziekte zich begon te ontwikkelen, om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen en om het stadium ervan vast te stellen. Bovendien behoort de analyse om het niveau van ALT te bepalen tot de categorie van vroege diagnose en stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen lang voordat de bijkomende symptomen optreden, zoals gele verkleuring van de huid en het oogwit, huiduitslag en pijn van verschillende lokalisaties..

Het is absoluut noodzakelijk dat deze studie wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen, evenals aan patiënten met klachten van verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid en spijsverteringsproblemen. Deze analyse is niet overbodig voor patiënten die lijden aan alcohol- of drugsverslaving..

Nadat de diagnose is gesteld, de behandeling is gekozen, moet de analyse om het ALT-niveau te bepalen verschillende keren worden herhaald: de dynamiek stelt de behandelende arts in staat om de juistheid van de geselecteerde therapie te evalueren, de timing te voorspellen en het herstel van de patiënt te beoordelen.

Normale ALT-waarden

De hoeveelheid ALT in het lichaam hangt af van het geslacht, de leeftijd en de fysiologische kenmerken van de patiënt. De volgende normen worden onderscheiden:

Bovendien kunnen de normen in verschillende laboratoria verschillen, afhankelijk van de gebruikte reagentia en eenheden. In de regel wordt in het analyseformulier een referentiewaarde (normaal) aangegeven, bij een toename of afname van de hoeveelheid enzym wordt een speciale marker neergezet die een afwijking signaleert.

Meestal geven de formulieren de gemiddelde waarde aan, dus je moet niet bang zijn als er een markering wordt gevonden, deze wordt neergezet door een computer die niet ziet wat voor soort patiënt er wordt getest: een zwangere vrouw of een kind.

De hoogste niveaus van aspartaataminotransferase worden waargenomen in het bloed van mannen: waarden tot 45 U / L zijn voor hen acceptabel. Dit komt door de seksuele aanleg van het sterkere geslacht om intensief aminozuren te synthetiseren. Bij vrouwen verschilt de normale waarde met bijna tien eenheden en bedraagt ​​33 U / l.

Indicatoren bij kinderen variëren afhankelijk van de leeftijd: hoe jonger de patiënt, hoe sneller alle metabolische processen plaatsvinden, hoe hoger het niveau van aspartaataminotransferase: voor pasgeborenen worden indicatoren tot 50 U / L als normaal beschouwd, maar tegen de leeftijd van zes zakt deze indicator tot 30 eenheden, en op 12-jarige leeftijd stijgt het tot 40. Dergelijke schommelingen worden verklaard door de ongelijke ontwikkeling van interne organen tijdens de kindertijd, maar door de puberteit stabiliseren de indicatoren en bereiken ze de waarden van volwassenen.

Bij zwangere vrouwen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan: als er in de eerste maanden een lichte stijging is, moet u niet aan de bel trekken. Het lichaam wordt onder nieuwe omstandigheden weer opgebouwd en na een tijdje zou het ALT-niveau weer normaal moeten worden. Als er echter in het tweede en derde trimester van de zwangerschap een aanzienlijke toename van aspartaataminotransferase is, dan is het in de aanwezigheid van eiwit in de urine en een verhoging van de bloeddruk mogelijk om de diagnose van gestosis bij zwangere vrouwen te stellen - een nogal gevaarlijke complicatie bij het krijgen van een kind.

Als er een kleine afwijking is van de norm, die niet meer dan 50% bedraagt, moet u de analyse na een tijdje opnieuw uitvoeren en u er zorgvuldig op voorbereiden: fysieke activiteit uitsluiten, stress, de doses van de ingenomen medicijnen aanpassen (inclusief orale anticonceptiva), een dieet volgen en een drinkregime volgen.

Het is alleen mogelijk om de aanwezigheid van ernstige pathologieën te beoordelen als de toegestane indicatoren meerdere keren worden verhoogd. Bij hepatitis zal het ALT-niveau bijvoorbeeld 1125 U / L en hoger bereiken, met pancreatitis - 225 U / L en hoger.

Als de ALT-spiegels dalen, kan de arts aanvullende tests voorschrijven om de hoeveelheid vitamines B. Het is bewezen dat een daling van alleen vitamine B6 kan leiden tot een daling van aspartaataminotransferase. Het is bijna onmogelijk om deze vitamine met voedsel binnen te krijgen, omdat het bij een normale werking van de lever in voldoende hoeveelheden door het lichaam zelf wordt gesynthetiseerd, daarom krijgen patiënten, als het gebrek aan B-vitamines wordt bevestigd, een therapie voorgeschreven om het niveau van deze vitamine te verhogen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Het ALT-niveau wordt aangetoond door een eenvoudige biochemische bloedtest. Voor de test is geen speciale voorbereiding vereist. Zelfs als de patiënt 's ochtends heeft kunnen ontbijten, volstaat het om de komende 3-4 uur niet te eten, waarna u veilig naar het laboratorium kunt gaan. Het is raadzaam om het gebruik van alcohol de dag voor de test uit te sluiten en enkele uren voor de procedure niet te roken.

Bepaalde medicijnen kunnen ook de testresultaten beïnvloeden. Bij de behandeling met aspirine-bevattende geneesmiddelen, antibiotica en barbituraten, dient u uw arts te raadplegen over de mogelijkheid om de doses op het moment van bloeddonatie aan te passen..

Een onevenwichtige voeding kan ook zijn eigen "correcties" aanbrengen: zelfs als de patiënt op verantwoorde wijze 12 uur vastte aan de vooravond van de test, zullen vele maanden van misbruik van fastfood de resultaten zeker beïnvloeden..

De nauwkeurigheid van het resultaat hangt echter af van de reagentia die in een bepaald laboratorium worden gebruikt, daarom is het raadzaam om vóór de analyse het medisch personeel van de geselecteerde instelling te raadplegen en uw toestand te melden..

De procedure voor het afnemen van bloed is voor iedereen vrij eenvoudig en vertrouwd: moderne medische laboratoria verzamelen veneus bloed met behulp van het Vacutainer-systeem - snel en pijnloos, en het resultaat kan al op de dag van de behandeling worden verkregen.