Alfa fetoproteïne: wat is het, waarom is het nodig, normale waarden in de analyse en afwijkingen

Naast dergelijke bekende biochemische grondslagen van het leven, namelijk eiwitten, vetten en koolhydraten, worden in het menselijk lichaam verschillende combinaties van moleculaire structuren aangetroffen, en deze verbindingen behoren tot tussenklassen van stoffen.

Een van deze grote groepen zijn glycoproteïnen, oftewel complexe eiwitten, die naast de aminozuursequentie ook een structuur bevatten die kenmerkend is voor koolhydraten of suikers..

Dergelijke verbindingen omvatten antivirale eiwitten - interferonen, verschillende antilichamen of immunoglobulinen, die een beschermende functie vervullen in het menselijk lichaam..

Er zijn ook transportglycoproteïnen - transferrine, dat ijzer vervoert, ceruloplasmine, dat koper in ons bloed transporteert. Deze verbindingen omvatten hypofyse-gonadotrope hormonen en verschillende bestanddelen van bindweefsel.

Maar onder dergelijke verbindingen zijn er stoffen die tumormarkers kunnen zijn, bijvoorbeeld foetoproteïne of alfa-fetoproteïne. Deze test wordt vaak voorgeschreven voor verschillende screeningsonderzoeken. Laten we uitzoeken wat het is en welke rol tumormarkers zoals AFP spelen bij de diagnose van verschillende neoplasmata en aandoeningen.

Waar en wanneer wordt AFP geproduceerd?

Wat is alfa-fetoproteïne? Het wordt gevormd in een menselijk embryo of in een embryo. Deze marker begint te worden gesynthetiseerd in de foetale dooierzak, en wanneer deze zak verdwijnt, begint deze zich te vormen in de lever van het embryo en in de cellen van het maagdarmkanaal..

De synthese van dit complexe hormoon-eiwit wordt geactiveerd, beginnend na het einde van de eerste maand van intra-uteriene ontwikkeling. Het molecuulgewicht van deze verbinding is gemiddeld, niet meer dan 70 kilodalton, en het wordt binnen 5 dagen afgebroken in het perifere bloed van de foetus.

In zijn structuur lijkt dit glycoproteïne sterk op plasma-albumine van een volwassene, en het vervult een vergelijkbare functie in het lichaam van het embryo. Het bestaat uit het handhaven van de eiwit- of oncotische druk van het bloedplasma, die het metabolisme van arteriële weefsels naar haarvaten en vice versa van het veneuze deel van het haarvaatje naar de aderen verzekert..

Bovendien kan het normale gehalte aan foetoproteïne de groeiende foetus beschermen tegen immuunconflicten met het lichaam van de moeder. Tijdens de zwangerschap kan dit eiwit maternale oestrogenen binden en ontgiften, wat schadelijk kan zijn voor de foetus..

Bij de foetus wordt de hoogste concentratie van deze verbinding normaal gezien in de derde - vierde maand van ontwikkeling. Dan neemt de grotere concentratie af, en tegen de tijd van geboorte is het al onbeduidend. Tegen het eerste jaar van zelfstandig leven toont een bloedtest aan dat de concentratie vergelijkbaar wordt met die van een volwassene, en minder is dan 10 mg per liter. Het gehalte van deze marker in het bloed neemt ook toe bij zwangere vrouwen. Het komt de bloedbaan van de moeder binnen via de placenta van de ongeboren baby..

Artsen moeten er rekening mee houden dat de intensiteit van de uitwisseling van alfa-foetoproteïne tussen de weefsels van de foetus en het vruchtwater, evenals het verschijnen ervan in het bloed van de moeder, grotendeels afhangt van het werk van de nieren van de toekomstige baby, zijn maag en darmen, evenals van de toestand van de placenta en de doorlaatbaarheid van de bestaande barrière.

Als een vrouw zwanger is, wordt de AFP-test in het bloed van de moeder zeer positief en neemt toe vanaf de 9e week van de zwangerschap. De hoogste percentages bij een zwangere vrouw zijn normaal na 33 weken, en na 34 weken laat een bloedtest voor AFP een afname van de waarden zien, het gehalte aan dit glycoproteïne neemt af.

Het bepalen van de concentratie van dit eiwit is een belangrijke indicator voor de conditie van de foetus, maar de indicator is niet specifiek. Dus als er ernstige stoornissen zijn in de ontwikkeling van de foetus, zoals open defecten in de neurale buis, komt het bloedplasma uit in het vruchtwater, en dit is de reden voor een toename van de concentratie bij een vrouw.

Wat zegt de verandering in de concentratie van foetoproteïne in het bloed??

Het is duidelijk dat deze verbinding in de verloskunde en gynaecologie erg belangrijk is bij de complexe monitoring van zwangerschap. Heel vaak duidt een verandering in de concentratie van een stof zoals een tumormarker - AFP bij zwangere vrouwen op de ontwikkeling van verschillende obstetrische complicaties bij de moeder. Daarom, en vooral in de tweede helft van de zwangerschap, moet zijn studie noodzakelijkerwijs uitgebreid zijn, samen met placenta hormonen en echografie. Alleen in dit geval kunt u de duur van de zwangerschap, foetale misvormingen en meerlingzwangerschappen betrouwbaar bepalen.

Er is een klassieke "triade" of drievoudige test, waarbij de analyse van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd samen met de studie van het niveau van humaan choriongonadotrofine of hCG van een vrouw, evenals met vrij oestriol. Deze test wordt meestal voorgeschreven tussen 15 en 20 weken zwangerschap en is zeer betrouwbaar voor het opsporen van ernstige en vaak levensbedreigende foetale afwijkingen..

Maar waarom wordt deze stof de tumormarker alfa-fetoproteïne genoemd, omdat het niet duidt op het optreden van kanker en de ontwikkeling van een tumor bij de foetus? Jazeker. Deze verbinding is een tumormarker bij een volwassene. En het is bij volwassen patiënten dat dit glycoproteïne verschijnt bij de ontwikkeling van levertumoren, zoals hepatocellulair carcinoom. Ook wijst een toename van dit glycoproteïne op chronische leverpathologie, bijvoorbeeld langdurige parenterale hepatitis B en C bij intraveneuze drugsgebruikers. Waarom schrijft de dokter precies een AFP-test voor?

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor AFP-testen?

Het lijkt misschien dat alfa-fetoproteïne wordt gebruikt voor de diagnose bij volwassenen en kinderen, maar het zijn kinderen die het vaakst uit de diagnostische lijst vallen, aangezien deze verbinding in de verloskunde wordt gebruikt voor prenatale of prenatale diagnose van ontwikkelingsstoornissen, en bij volwassen patiënten wordt deze analyse voorgeschreven wanneer de volgende ziekten en aandoeningen:

Aanwezigheid van uitzaaiingen in de lever en verdachte soortgelijke formaties,

Routinematige monitoring van risicogroepen, waaronder patiënten met levercirrose of chronische hepatitis,

Bij het volgen van de behandeling van neoplasmata van de lever en kiemweefsel (testiculaire tumoren),

De kwaliteit van de behandeling van hepatocellulair carcinoom beoordelen,

Voor de diagnose van zogenaamde trofoblastische tumoren, bijvoorbeeld chorionepithelioom.

Wat zijn de normale referentiewaarden van deze indicatoren en wat laat de decodering van de analyseresultaten voor verschillende leeftijdsgroepen zien??

Normale waarden en hun afwijkingen

Misschien is het AFP-percentage een van de meest heterogene in de laboratoriumpraktijk. We moeten rekening houden met het geslacht, de leeftijd van de persoon en voor vrouwen afzonderlijk de toestand van de zwangerschap.

Overweeg de belangrijkste indicatoren van alfa-fetoproteïne bij gezonde niet-zwangere vrouwen en meisjes:

  • Meisjes jonger dan 4,3 weken & lt, 15740,
  • vanaf de leeftijd van 4 weken tot een jaar oud & lt, 64.3,
  • Meisjes van een jaar tot acht jaar - minder dan 7,29,
  • Meisjes van 8 jaar en ouder, evenals niet-zwangere vrouwen - minder dan 7,29 U / L

Bij zwangere vrouwen zijn de alfa-fetoproteïneniveaus radicaal verschillend:

  • tot 12 weken & lt, 15,
  • tot week 19 - groei tot 95, bereik 15-95,
  • tot 27 weken zwangerschap - tot 140, in het bereik van 52 - 140,
  • in de periode 31 - 32 weken - fluctuatie van glycoproteïne 100 - 250, de hoogste tarieven.

Verder blijft de concentratie AFP afnemen.

De norm bij mannen is niet zo vatbaar voor afwijkingen:

  • tot 4,3 weken & lt, 13600 eenheden,
  • van 4 weken tot een jaar & lt, 23.5,
  • vanaf één jaar en ouder 7.29 en lager.

Overweeg afwijkingen van de norm, zowel opwaarts als neerwaarts in het niveau:

Verhoogde AFP-niveaus

AFP is verhoogd bij de volgende obstetrische aandoeningen, die wijzen op de pathologie van de ontwikkeling van de foetus:

  • open afwijkingen in de ontwikkeling van de neurale buis, zoals anencefalie of afwezigheid van de hersenen,
  • verschillende hernia-opties,
  • onderontwikkeling of atresie van de slokdarm en de twaalfvingerige darm,
  • Meckelsyndroom, of een hele reeks erfelijke afwijkingen, waaronder meerdere vingers, onderontwikkeling van de blaas, cystische processen in de lever, nieren en pancreas.

Ook kan een toename van AFP bij zwangere vrouwen wijzen op necrose van de foetale lever als gevolg van een infectieus proces..

Bij volwassen patiënten treedt een stijging van de waarden op als gevolg van:

  • primaire leverkanker, en in aanwezigheid van een metastatisch proces, de betrouwbaarheid nadert 100%,
  • verschillende kankers van de testikels bij mannen en eierstokken bij vrouwen, en de gevoeligheid van de analyse bereikt 75%,
  • bij kwaadaardige gezwellen van de maag, longen van de alvleesklier en darmen is de stijging van de waarden niet significant significant.

Patiënten kunnen ook verschillende somatische, niet-oncologische aandoeningen hebben. Dit zijn processen in de lever, zoals cirrose en chronische hepatitis, chronische alcoholische leverziekte.

Verlaagd AFP-niveau

Maar er is ook een pathologie die leidt tot een afname van de waarden van de test voor de AFP-tumormarker. De volgende ziekten en aandoeningen in de verloskunde leiden hiertoe:

  • Downsyndroom of trisomie op 21 chromosomenparen,
  • cystische drift,
  • intra-uteriene foetale dood,
  • ook trisomie 18 chromosomenparen, of het syndroom van Edwards.

Ten slotte kunnen AFP-tests minder zijn dan verwachte waarden als een vrouw wordt blootgesteld aan een overdreven zwangerschap..

Als een volwassen patiënt een oncologische aandoening heeft, is een daling van het niveau van tumormarkers mogelijk na verwijdering van de tumor of een correcte behandeling. Dit is een gunstig symptoom. Ten slotte kunnen we bij een herhaalde verhoging van de waarden praten over het terugkeren van de tumor, of over het optreden van metastasen op afstand..

In het laatste geval, als er uitzaaiingen naar de lever zijn, stijgt bij een volwassene het niveau van dit plasmaglycoproteïne tot 500 eenheden per milliliter, maar het is absoluut noodzakelijk om een ​​studie uit te voeren naar CEA, of kanker - embryonaal antigeen. Het is deze gezamenlijke definitie van 2 tumormarkers die helpt om het metastatische proces te onderscheiden van primaire leverkanker..

Nu weten we wat AFP is in een bloedtest, en wat de afwijkingen van deze verbinding van de referentiewaarden betekenen. Het is alleen nodig om te zeggen dat de bepaling van geïsoleerd alfa-fetoproteïne bij een volwassene bijna nooit een waardevol diagnostisch criterium is. De arts moet altijd rekening houden met de gegevens van andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden om de juiste diagnose en tijdige behandeling vast te stellen.

Alfa-fetoproteïne (alfa-FP)

Embryonaal eiwit, dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Engelse synoniemen

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay ("sandwich" -methode).

Detectiebereik: 0,5 - 50.000 IU / ml.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en darmepitheel van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd is 5-7 dagen. In het lichaam van de foetus vervult het de functies van volwassen albumine: het transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effect op het zich ontwikkelende lichaam en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-foetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en het vruchtwater van de foetus wordt genoteerd in de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum na 30-32 weken. 8-12 maanden na de geboorte neemt het AFP-gehalte in het bloed van het kind af tot sporen, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt het lichaam van de moeder binnen via de placenta. Het niveau is afhankelijk van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale gezondheid en obstetrische pathologie. Gezamenlijke tests voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) na 15-20 weken zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren voor pathologie of normale foetale ontwikkeling. In dit geval is het erg belangrijk om precies de zwangerschapsduur van de foetus te weten, aangezien het niveau van AFP in het bloed verschilt op verschillende weken van de zwangerschap..

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of wordt het in minimale hoeveelheden aangetroffen. Een matige toename van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie en een aanzienlijke toename - door een slecht gedifferentieerde tumor - dit is te wijten aan het feit dat sommige kankerachtige neoplasmata de eigenschappen van embryonale weefsels verwerven en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de ontwikkeling van het lichaam. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en de geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de intensiteit van de groei, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Bij progressief kiemcel nonseminoom (gonadale tumoren) is de bepaling van het niveau van AFP en choriongonadotrofine belangrijk om de overlevingskansen van patiënten te beoordelen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale pathologieën: schending van het leggen van de neurale buis, anencefalie (een ernstige misvorming waarbij een deel van de hersenen bij de foetus ontbreekt), chromosomale afwijkingen.
  • Voor het opsporen van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker).
  • Om testiculair teratoblastoom (kiemcelnonseminoom) te identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties in de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde kankers te beoordelen en hun beloop te volgen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (met levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als tumormetastase naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de geslachtsklieren.
  • Voor, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het monitoren van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten bij wie de tumor is verwijderd.
  • Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die in het begin van de zwangerschap een vruchtwaterpunctie en een chorionbiopsie hebben ondergaan.

Wat de resultaten betekenen?

Leeftijd

Cyclusfase / week zwangerschap

Referentiewaarden, IE / ml

Alfa-fetoproteïne (AFP)

Tumormarkers zijn specifieke elementen die in menselijke biologische vloeistoffen voorkomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige processen. Dit kunnen hormonen en enzymen zijn, maar de meest voorkomende zijn eiwitten zoals alfa-fetoproteïne (AFP).

Algemene informatie.

AFP wordt geproduceerd door de cellen van de eicel in het lichaam van een zwangere vrouw, maar komt ook voor bij een kind of man. Het geeft de kans op een kwaadaardig proces aan en stelt u in staat om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Ook helpt een bloedtest voor AFP om de effectiviteit van antikankerbehandeling te beoordelen, brengt het vroege metastasen aan het licht en geeft het de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aan. enzovoort..

Op dit moment kent de geneeskunde tweehonderd tumormarkers. Een daarvan, AFP, is een eiwitmacromolecuul waaraan een koolhydraat- of vetcomponent is gehecht. AFP wordt geproduceerd door kwaadaardige cellen, waarna het in de bloedbaan komt, waar het niveau kan worden bepaald met ELISA.

Regelmatige AFP-tests van het bloed van een zwangere vrouw helpen bij het beheersen van enkele van de immuunresponsen van het moederlichaam. Omdat alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap door het embryo wordt geproduceerd, identificeert de immuniteit van de aanstaande moeder de foetus vaak met een vreemd agens en probeert het deze aan te vallen. Dat is de reden waarom een ​​verhoogde AFP bij zwangere vrouwen als de norm moet worden beschouwd, en de onderschatte waarden kunnen integendeel wijzen op foetale misvormingen..

De AFP-tumormarker wordt ook bepaald in het lichaam van volwassenen en kinderen, aangezien het al voor de geboorte (tijdens de embryonale ontwikkeling) en gedurende het hele leven in de lever wordt aangemaakt. Daarom is deze indicator een van de belangrijkste criteria bij de diagnose van oncologische pathologieën van de lever en organen van het maagdarmkanaal. De betekenis van AFP ligt ook in het feit dat het een onafhankelijke antitumoractiviteit heeft - het kan kwaadaardige cellen van de lever, baarmoeder, ademhalingsorganen, borstklieren enz. Binden en verwijderen..

De halfwaardetijd van AFP is ongeveer 5 dagen. Daarom maakt de studie van een tumormarker gedurende enkele weken na chemotherapie, bestralingstherapie of chirurgische ingrepen het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te volgen. Als het niveau van alfa-fetoproteïne blijft stijgen, is de prognose voor de patiënt slecht. Als de intensiteit van de AFP-afname laag is, kunnen tumordeeltjes in het lichaam van de patiënt achterblijven of is het proces van metastase begonnen.

Het biomateriaal voor AFP is bloedserum. Maar periodiek kunnen ook andere biologische media worden gebruikt: het geheim van de pleuraholte van de longen, gal, urine, ascites- of vruchtwater.

Indicaties

De AFP-tumormarker in het bloed wordt om de volgende redenen onderzocht:

  • Diagnose van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker);
  • hoog risico op het ontwikkelen van een levertumor (met levercirrose, chronische hepatitis);
  • verdenking op oncologische ziekte (bevestiging van de diagnose van testiculair teratoblastoom, slecht gedifferentieerde tumoren);
  • het voorspellen van de waarschijnlijkheid van uitzaaiing van kanker naar de lever;
  • definitie van antikankertherapie;
  • screening op de kwaliteit van verwijdering van kwaadaardig weefsel na radicale chirurgie;
  • het voorspellen van het klinische beeld van de ziekte, de progressie, de kans op terugval of remissie;
  • diagnostiek van ziekten van de longen, lever, baarmoeder, borstklieren, enz.;
  • monitoring van de toestand en ontwikkeling van de foetus in het tweede trimester van de zwangerschap.

Verwijzing voor onderzoek en interpreteer de resultaten van een verloskundige-gynaecoloog, oncoloog en andere nauwe specialisten indien nodig.

Resultaten interpreteren

Belangrijk! De tarieven variëren afhankelijk van de reagentia en apparatuur die in elk specifiek laboratorium worden gebruikt. Daarom is het bij het interpreteren van de resultaten noodzakelijk om de normen te gebruiken die zijn aangenomen in het laboratorium waar de analyse is ingediend. U moet ook op maateenheden letten..

VerdiepingLeeftijdNormwaarden, IU / ml
MensMaximaal 1 maand
0,5 - 13600
Van 1 maand tot 1 jaar
0,5 - 23,5
Meer dan 1 jaar0,9 - 6,67
VrouwMaximaal 1 maand
0,5 - 15740

Van 1 maand tot 1 jaar0,5 - 64,3
Meer dan 1 jaar0,9 - 6,67

Belangrijk! De interpretatie van de resultaten gebeurt altijd op een complexe manier. Het is onmogelijk om op basis van slechts één analyse een nauwkeurige diagnose te stellen.

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Om meeteenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hoe ng / ml naar IU / ml en vice versa voor AFP te converteren:

  • IE / ml = 0,83 * ng / ml
  • ng / ml = IE / ml / 0,83

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • Bij patiënten van het negroïde ras wordt een verhoogd gehalte aan alfa-fetoproteïne opgemerkt, en bij vertegenwoordigers van de Mongoloïde daarentegen een afname.
  • Tegen de achtergrond van enkele endocriene pathologieën kunnen vals-positieve resultaten van de AFP-test worden vastgesteld.
  • Monoklonale antilichamen nemen
  • Insuline-afhankelijke diabetes vermindert AFP in het bloed van een zwangere vrouw

Stijgende waarden

Verhoogde niveaus van alfa-fetoproteïne bij niet-zwangere vrouwen, kinderen en mannen kunnen wijzen op de volgende kwaadaardige processen:

  • hepatocellulair carcinoom, hepatoblastoom (maligne neoplasmata van de lever);
  • levermetastasen;
  • oncologie van de pancreas, colon of sigmoïde colon, longen, baarmoeder en aanhangsels, borst, galblaas en galkanalen, evenals plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm;
  • pathologische formaties van kiemcellen in de testikels of eierstokken;
  • embryonale tumoren (teratomen);
  • acute of chronische leverpathologieën (hepatitis, alcoholvergiftiging, insufficiëntie, cirrose, geelzucht);
  • leverbeschadiging, operatie;
  • niersteenziekte;
  • verstopping van de galwegen;
  • tyrosinemie (aangeboren onvermogen om het aminozuur tyrosine af te breken);
  • ataxie - telangiectasia (Louis-Bar-syndroom) - niet-inflammatoire vergroting van kleine bloedvaten en cerebellaire ataxie.

Belangrijk! Kwaadaardige processen worden bewezen door een overschrijding van de AFP-norm met enkele tientallen keren. Bij primaire kanker wordt bij 95% van de patiënten een stofconcentratie van meer dan 10 IE opgemerkt, en in de helft van de gevallen wordt de afgifte van een tumormarker al een kwart voor de eerste symptomen van de ziekte geregistreerd.

Lage AFP

Een afname van AFP-niveaus in de loop van de tijd is vaak een aanwijzing voor een effectieve chemotherapie voor carcinomen..

Lage AFP-waarden bij patiënten met diabetes mellitus type 2 worden in verband gebracht met een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom.

AFP bij zwangere vrouwen

In de regel wordt de AFP-tumormarker tijdens de zwangerschap zelden afzonderlijk bepaald. Meestal wordt de studie uitgevoerd als onderdeel van een drievoudige screening samen met vrij oestriol en hCG. Bij zwangere vrouwen maakt deze methode de diagnose mogelijk van oncopathologieën van de baarmoeder en aanhangsels, borstklieren en lever, en ontwikkelingsstoornissen van het kind. Het maakt het ook mogelijk om de ontwikkeling van pre-eclampsie te voorspellen: een te hoog AFP-gehalte in het bloed bij vrouwen in het 2e trimester van de zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van pre-eclampsie 4. Vanaf de 10e week neemt het AFP-niveau van de aanstaande moeder geleidelijk toe. Het tarief is al weken:

Zwangerschapsduur:Waarden, IU / mlWaarden, ng / ml
tot 12 wekenminder dan 15minder dan 18.07
van 13 tot 15 weken15-6018.07-72.29
van 15 tot 19 weken15-9518.07-114.46
van 20 tot 24 weken27 - 12532.53-150.6
van 25 tot 27 weken52 - 14062,65-168,67
van 28 tot 30 weken67 - 15080.72-180.72
van 31 tot 32 weken100 - 250120.48-301.2

Belangrijk! De interpretatie van de resultaten gebeurt altijd op een complexe manier. Het is onmogelijk om op basis van slechts één analyse een nauwkeurige diagnose te stellen.

De maximale concentratie van alfa-fetoproteïne bereikt 34 weken, waarna het niveau begint te dalen.

Lage AFP tijdens de zwangerschap

Een te lage waarde van de indicator geeft de volgende afwijkingen aan:

  • hypotrofie (ondervoeding);
  • hypoxie (zuurstofgebrek);
  • Syndroom van Down;
  • Edwards-syndroom (trisomie op het 18e chromosoom),
  • Patau-syndroom (trisomie op het 13e chromosoom),
  • bevroren zwangerschap;
  • intra-uteriene dood;
  • diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw;
  • obesitas van verschillende typen;
  • lage placenta previa;
  • Endocriene aandoeningen.

Hoge AFP bij zwangere vrouwen

Een verhoogd AFP-niveau van meer dan 2-3 keer wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • anencefalie (grove pathologie van de vorming van schedelbeenderen en hersenhelften);
  • hydrocephalus;
  • misvorming van de wervelkolom (spina bifida);
  • defecten van de nieren en lever in het embryo;
  • atresie van de slokdarm of darmen;
  • navelbreuk, gastroschisis (defect van de voorste buikwand),
  • teratocarcinoom (kanker) van de dooierzak;
  • pathologie van de placenta;
  • encefalocele (schedelhernia);
  • de dreiging van een miskraam of voortijdige bevalling;
  • groot fruit;
  • meerlingzwangerschap, etc..

Belangrijk: om de pathologie van de ontwikkeling van de foetus te diagnosticeren, moet u de exacte duur van de zwangerschap weten.
AFP-niveau alleen kan niet als diagnostisch criterium dienen.

Voorbereiding voor analyse

Biomateriaal voor onderzoek: bloedserum.

Verzamelingsmethode: ellepijpunctie.

Aanbevolen ophaaltijd: ochtenduren van 7.00 tot 10.00 uur.

Voorwaarden: strikt op een lege maag.

AFP-tumormarker - decodering, norm en wat alfa-fetoproteïne laat zien

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die rechtstreeks door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen zijn te vinden in het bloed of de urine van mensen met kanker. Door hun tijdige identificatie kan met behulp van complexe screeningsstudies de mate van het pathologische proces worden beoordeeld en kan de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling worden gevolgd.

AFP-tumormarker - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een tweecomponenten-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is gekoppeld aan verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt tijdens de ontogenese gesynthetiseerd in de galzak, lever en darmepitheel van het embryo. Het molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en vervult een functie die vergelijkbaar is met albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van de invloed van het oestrogeen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van de immuniteit van een vrouw op de foetus.

Dit eiwit is nodig om een ​​volwaardige oncogenese van een kind te laten verlopen, en de waarde ervan moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van conceptie. Piekproteïneniveaus bij de foetus worden na 13 weken geregistreerd en bij de moeder begint het na 10 weken te stijgen en bereikt het een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptide-waarde nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden volgens het niveau van AFP, in combinatie met de indicatoren van hCG en oestriol, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus beoordeeld en worden ook chromosomale mutaties gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest nauwkeurige zwangerschapsduur, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert in verschillende stadia van de zwangerschap..

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor het diagnosticeren van borst-, lever- en alvleesklierkanker. Afwijking van de norm van tenminste één van de indicatoren is echter onvoldoende voor het stellen van de diagnose kanker, maar dient wel als aanleiding voor een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne in sporenhoeveelheden worden aangetroffen of volledig afwezig zijn. Een lichte toename van het niveau van AFP duidt op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm - over de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale. Als gevolg hiervan beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-foetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het toe te schrijven aan tumormarkers voor de pancreas, lever en borstklieren..

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies nodig om deze indicatoren vast te stellen. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het genitaal, inclusief de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geschat met behulp van AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts om:

  • complexe prenatale diagnostiek om pathologieën bij de foetus te identificeren tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, afwijkingen in de vorming van een neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van de hersenhelften;
  • volgen van het verloop van de zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • het stellen van een diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten in het geval van slecht gedifferentieerde neoplasmata;
  • het bepalen van de verspreiding van metastasen door het lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactieken voor de behandeling van oncologische ziekten en het volgen van hun beloop.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest voor de AFP-tumormarker?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op het doneren van bloed. De belangrijkste aanbevelingen alvorens een biomateriaal in te dienen voor de detectie van tumormarkers voor lever-, pancreas- en borstkanker:

  • sluit alcoholische dranken, vet en gerookt voedsel volledig uit van het dieet binnen 24 uur;
  • bestand zijn tegen minimaal 4 uur na de laatste maaltijd;
  • beperk fysieke en emotionele stress in 30 minuten;
  • rook niet binnen 30 minuten;
  • neem geen preparaten die B-vitamines bevatten binnen 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de analyseresultaten onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt gesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, diagnostische laboratoriumgegevens en aanvullende screeningonderzoeken.

De timing van de studie voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) tumormarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag..

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, vastgesteld met behulp van een vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay.

Verdieping

LeeftijdZwangerschap week

Normwaarden, IU / ml

MensMaximaal 1 maand-0,5 - 13600Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 23,5Meer dan 1 jaar-0,9 - 6,67VrouwMaximaal 1 maand-0,5 - 15740Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 64,3Meer dan 1 jaarGeen zwangerschap0,9 - 6,671-12 weken.0,5 -1512-15 weken.15 - 6015-19 weken.15 - 9519-24 weken.27 - 12524-28 weken.52 - 14028-30 weken.67 - 15030-32 weken.100 - 250

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Om meeteenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de testmethode. De norm voor de alfa-fetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is dus minder dan 5,8 IE / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden aangenomen:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in de testikels;
  • kwaadaardige metastasen - in 10% van de gevallen;
  • tumorgroei van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • verergering van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • galcirrose;
  • afwijkingen in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel aan de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw wordt verhoogd, kunnen we aannemen:

  • anomalieën bij het leggen van de neurale buis van een kind - in meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urinewegen bij de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystische ziekte of obstructie van de urinekanalen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of darmen van het embryo;
  • verhoogd risico op een miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Verlaagd niveau van afp

De reden voor een aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties bij de foetus: Downsyndroom, Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, leidend tot de dood van de foetus;
  • pathologische proliferatie van chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijk overgewicht van het normale lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van therapie voor oncologische pathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingstactieken en de effectiviteit ervan aan; heeft een gunstige prognose.

In dit geval duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een terugval van een oncologische anomalie..

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door de inname van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed..

Indicaties voor de analyse van markers van levertumoren

Het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren op tumormarkers van de lever en andere organen voor mensen die tot de volgende categorieën behoren:

  • positieve hiv- en hepatitis-status;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met de dreiging van metastase;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die de behandelingskuur voor kanker hebben voltooid om de doeltreffendheid ervan te beoordelen;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling uit te sluiten;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - vestiging van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar aangrenzende organen.

Vrouwen wordt geadviseerd, naast tumormarkers voor de lever, borstklieren en pancreas, ook CA-125-antigenen te testen. De waarde van deze indicator stelt ons in staat om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, de effectiviteit van de geselecteerde therapiemethoden te volgen en terugvallen vast te stellen..

Samenvattend is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van anomalieën in het embryo betrouwbaar te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de meest nauwkeurige zwangerschapsduur te kennen. Op basis van een studie op het niveau van alfa-fetoproteïne is een oordeel over de aanwezigheid van pathologie onpraktisch. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsonderzoeken voor te schrijven met behulp van aanvullende methoden van laboratorium- en echografische diagnostiek;
  • een verhoogde concentratie van deze marker bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of de niet-levensvatbaarheid van de foetus;
  • deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige onderzoeken van een groot aantal mensen naar de aanwezigheid van oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroegtijdige opsporing van kanker stelt u in staat om de maximaal gunstige prognose te bereiken bij het opstellen van een adequaat behandelschema voor de patiënt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Alfa-fetoproteïne (AFP) -test

Normale alfa-fetoproteïne-waarden

In de tabel staan ​​de normale (referentie) waarden van de waarde van dit eiwit.

Verdieping
LeeftijdZwangerschap weekNormwaarden, IU / mlMensMaximaal 1 maand-0,5 - 13600Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 23,5Meer dan 1 jaar-0,9 - 6,67VrouwMaximaal 1 maand-0,5 - 15740Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 64,3Meer dan 1 jaarGeen zwangerschap0,9 - 6,671-12 weken.0,5 -1512-15 weken.15 - 6015-19 weken.15 - 9519-24 weken.27 - 12524-28 weken.52 - 14028-30 weken.67 - 15030-32 weken.100 - 250

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar sommige laboratoria gebruiken ng / ml.

Bij volwassenen, zowel mannen als vrouwen, is de alfa-fetoproteïne-snelheid minder dan 6,0 ng / ml.

De referentiewaarden zijn alleen geldig voor niet-zwangere vrouwen, aangezien de productiviteit van de foetus de waarden van dit eiwit bij zwangere vrouwen verhoogt..

In het geval van pasgeboren baby's kunnen waarden boven 100.000 ng / ml worden gedetecteerd.

(Let op, de controle-intervallen kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen, let daarom bij bloed- en urinetests op de in het rapport aangegeven intervallen).

Wat is alfa-fetoproteïne (AFP)?

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwit dat voornamelijk wordt geproduceerd door de lever van de foetus (een product van de conceptie) en bij zwangere vrouwen door de dooierzak, een deel van het embryo dat vergelijkbaar is met de dooier van een vogelei.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is AFP slechts in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, terwijl bij zwangere vrouwen de AFP-waarden in het foetale bloed en in het vruchtwater toenemen tot ongeveer 12 weken en vervolgens geleidelijk afnemen tegen het moment van bevalling. Een deel van het eiwit alfa-fetoproteïne passeert de placenta en komt in het bloed van de moeder terecht (daarom is het in grote hoeveelheden in het bloed van de moeder aanwezig).

Het is het meest voorkomende eiwit in het bloed van de foetus, maar de niveaus beginnen al aan het einde van het eerste trimester te dalen, breken vervolgens af na de geboorte en bereiken de basale niveaus na 8-12 maanden..

De functie van dit eiwit in het menselijk lichaam is nog onbekend; er is een hypothese dat het eiwit de foetus kan beschermen tegen overstimulatie met estradiol, maar er is nog geen voldoende bewijs hiervoor.

Als de baby aan bepaalde gezondheidsproblemen lijdt, komt er een grote hoeveelheid AFP in het vruchtwater terecht, dat vervolgens in het bloed van de moeder terechtkomt. Daarom wordt de test voornamelijk gebruikt als screening op neurale buisdefecten zoals spina bifida en kan het worden gedaan als onderdeel van een triple of test, of individueel, vooral als uit het eerste trimester blijkt dat er een risico is op chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down (trisomie 21 ) en syndroom van Edwards (trisomie 18).

De drievoudige test is een screeningsmethode, bij voorkeur uitgevoerd tussen 15 en 18 weken zwangerschap, op basis van drie stoffen in het bloed van de moeder:

  • alfa-fetoproteïne (AFP);
  • ongeconjugeerd oestriol;
  • choriongonadotrofine (hCG, hCG);

samen met enkele andere parameters (gewicht van de moeder, mogelijke rookomstandigheden). Deze gegevens, samen beoordeeld met de leeftijd, maken een analyse mogelijk van de waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus..

De viervoudige test is een vergelijkbare benadering van analyse, waarbij ook rekening wordt gehouden met de waarde van inhibine (een hormoon van eiwitachtige aard).

Aan de andere kant kunnen verhoogde AFP-niveaus worden gevonden in bepaalde laesies en specifieke levertumoren zoals hepatitis, cirrose en hepatocellulair carcinoom (d.w.z. kwaadaardige leverkanker).

De hoeveelheid eiwit, in geval van zwangerschap, kan ook worden geanalyseerd door middel van urine of vruchtwater.

Oorzaken van hoge en lage AFP

Een hoge alfa-fetoproteïne-waarde bij niet-zwangere volwassenen duidt op mogelijke lever- en / of tumorproblemen:

  • tumor:
    • lever;
    • zaadbalkanker bij mannen;
    • eierstokkanker bij vrouwen;
  • lever schade:
    • levercirrose;
    • hepatitis;
  • alcoholisme.

Tumormarker

Opgemerkt moet worden dat niet alle kankers die de lever, eierstokken en testikels aantasten, AFP produceren, en zelfs als tumoren dat wel doen, is de toename niet altijd significant in de vroege stadia van kanker; Compliceren van de situatie is het feit dat in sommige gevallen de toename ook kan worden gevonden na andere soorten kanker, zoals long-, maag-, colon-, borst- en lymfoom, hoewel tests zelden worden voorgeschreven om deze specifieke ziekten te onderzoeken..

Daarom staat een negatieve waarde niet toe dat clinici kanker met absolute zekerheid uitsluiten, en het resultaat moet altijd in een meer algemene context worden bekeken; Op basis van al deze overwegingen wordt duidelijk dat analyse NIET voor iedereen een goede keuze is als enquêtetool..

Wanneer een tumor detecteerbare hoeveelheden alfa-fetoproteïne produceert, kan het worden gebruikt als follow-upinstrument, dat wil zeggen om de voortgang van de ziekte en de respons op therapie te volgen. Als de AFP-concentratie niet wordt verhoogd voordat de therapie wordt gestart, wordt de analyse niet voor dit doel gebruikt..

  • Een afname van de concentratie geeft aan dat de ziekte goed reageert op therapie. Als de concentratie na de therapie niet significant afneemt en terugkeert naar het vorige niveau, is het waarschijnlijk dat een deel van het tumorweefsel nog steeds in het lichaam aanwezig is.
  • Als de concentratie weer begint te stijgen nadat het tot het basale niveau is gedaald, zal de ziekte waarschijnlijk terugvallen..

Leverziekte

Als de concentratie van AFP bij patiënten met chronische leverziekte varieert van licht verhoogd tot zeer hoog, neemt het risico op het ontwikkelen van leverkanker significant toe, vooral in het geval van een plotselinge toename.

Niet alle patiënten bij wie de concentratie van AFP hoog is, hebben een tumor of zullen noodzakelijkerwijs een levertumor ontwikkelen, daarom is de analyse in dit geval aanvullende informatie, vooral als een indicator van een risicofactor.

Zwangerschap

Het onderzoeksresultaat is sterk afhankelijk van de nauwkeurigheid van de berekening van de zwangerschapsduur van de foetus. Als de zwangerschapsduur niet correct is berekend, kunnen de resultaten te hoog of te laag zijn.

De serum-alfa-fetoproteïne-waarden van de moeder stijgen snel tot 32 weken en beginnen daarna geleidelijk af te nemen. AFP neemt zeer snel af na levering en halveert in ongeveer 5 dagen.

Serum-AFP-waarden die te hoog zijn bij zwangere vrouwen, kunnen een of meer van de volgende redenen hebben:

  • foetaal probleem:
    • Een neuraal buisdefect (zoals spina bifida)
    • omphalocele;
    • foetale dood;
  • een probleem met de placenta (bijvoorbeeld in het geval van een loslating);
  • een tumor of ziekte van de lever van de moeder;
  • hoge AFP zonder specifieke reden bij de foetus of moeder (sommige mensen kunnen onder normale omstandigheden op zichzelf zeer hoge AFP-waarden hebben).

Het is belangrijk om in acht te nemen dat:

  • een hoge waarde duidt niet noodzakelijk op een probleem;
  • de waarde in de norm sluit de aanwezigheid van problemen niet uit.

Daarom is het een zeer nuttig hulpmiddel dat waardevolle informatie verschaft, waarmee echter altijd rekening zal worden gehouden bij het gezamenlijk uitvoeren van andere onderzoeken en tests..

Hoogwaardige tracking omvat meestal:

  1. prenatale echografie om eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus op te sporen;
  2. meting van AFP in vruchtwater verkregen door vruchtwaterpunctie.

Een tekort aan maternaal serum alfa-fetoproteïne wordt in verband gebracht met een paar ziekten zoals het syndroom van Down en trisomie 18 (of een onjuiste zwangerschapsduur). Diabetespatiënten (inclusief moeders met zwangerschapsdiabetes) kunnen ook een tekort aan dit eiwit hebben.

Lage waarden geven aan:

  • Abortus.
  • Syndroom van Down.

Hoge waarden geven aan:

  • Biliaire cirrose.
  • Foetale neurale buisdefecten.
  • Hepatitis.
  • Meerdere zwangerschap.
  • Foetale ziekten.
  • Testiculaire kanker.
  • Darmkanker.
  • Leverkanker.
  • Alvleesklierkanker.
  • Kanker van de longen.
  • Andere niertumor.
  • Borstkanker.
  • Maagkanker.

(Let op, dit is een onvolledige lijst met problemen. Er moet ook worden opgemerkt dat vaak kleine afwijkingen van normale AFP-waarden geen klinische status hebben).

Factoren die de AFP-analyse beïnvloeden

  • Bij meerlingzwangerschappen is het moeilijk om het risico op het syndroom van Down of Edwards te berekenen, maar het relatieve risico kan worden berekend door het te vergelijken met typische resultaten van andere tweelingzwangerschappen. In plaats daarvan kan het risico op afwijkingen van de neurale buisafsluiting worden berekend, maar met minder nauwkeurigheid dan bij een zwangerschap zonder tweeling. Voor meerlingzwangerschappen is deze test niet effectief om het risico te berekenen.
  • In sommige gevallen kan alfa-fetoproteïne buitensporig hoog lijken als gevolg van fouten bij het berekenen van de zwangerschapsduur, hoewel deze mogelijkheid minder vaak voorkomt bij moderne echografische onderzoeksmethoden..
  • De aanwezigheid van diabetes mellitus, evenals roken, kan de analyse van de patiënt beïnvloeden.
  • AFP kan tijdelijk toenemen wanneer de lever beschadigd is en herstelt, en kleine verhogingen kunnen worden gevonden bij verschillende ziekten of pathologieën. Ook kunnen alfa-fetoproteïne-tests in sommige gevallen een vals-positief resultaat geven..

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Er is geen speciale voorbereiding voor AFP-testen vereist.

Wanneer deze analyse moet worden uitgevoerd

De test is meestal vereist tussen de vijftiende en twintigste week van de zwangerschap..

De arts kan ook een AFP-onderzoek bestellen als:

  • vermoedt dat de patiënt een levertumor of een specifieke vorm van zaadbalkanker of eierstokkanker heeft; vermoedt dat er een tumor is, kan de arts bijvoorbeeld als de patiënt tijdens het bezoek een voelbare massa in de buik voelt, of als visuele onderzoeken (bijvoorbeeld echografie) de aanwezigheid van een tumor suggereren;
  • de patiënt is gediagnosticeerd met een lever-, testiculaire of ovariumtumor en ondergaat een behandeling, en het is noodzakelijk om te controleren of de therapie effectief is;
  • voor het volgen van tumorherhaling.

Meer Over Tachycardie

Wat veroorzaakt lage creatinineHet tekort aan plasma wordt hypocreatinemie genoemd. Dit is een zeldzaam fenomeen, op zichzelf duidt het niet op de aanwezigheid van een specifieke ziekte.

Veel ziekten van het hart en de bloedvaten, pulmonale pathologie en andere ziekten van inwendige organen kunnen ertoe leiden dat de interne "motor" verslijt, niet meer volledig functioneert en het bloed door het lichaam verspreidt.

Om prostaatadenoom zonder operatie te genezen, nemen ze hun toevlucht tot medicamenteuze behandeling, soms aangevuld met traditionele geneeskunde.