Wat laat echografie van het hart zien??

Echografie van het hart is een pijnloze, veilige en zeer informatieve diagnostische procedure die wordt gebruikt om ziekten, hartafwijkingen, dystrofische en structurele veranderingen op te sporen. Dit onderzoek kan voor diagnostische doeleinden worden toegewezen aan kinderen en volwassenen of worden opgenomen in preventieve onderzoeksprogramma's voor de vroege opsporing van hartaandoeningen..

Meestal wordt deze onderzoeksmethode Echo-KG (echocardiografie) genoemd.

De procedure wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat - een echocardiograaf, die is uitgerust met de volgende eenheden:

  • zender en ontvanger van ultrasone golven;
  • signaal interpretatie-eenheid;
  • middelen voor het invoeren en uitvoeren van informatie;
  • elektrocardiografisch kanaal voor ECG-registratie.

Voor een snelle en gesynchroniseerde verwerking van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, worden computerprogramma's gebruikt.

Wat kan worden gedetecteerd met behulp van echografie van het hart?

Echografie van het hart is een eenvoudige, informatieve en algemeen beschikbare diagnostische methode waarmee u veel pathologieën van het hart kunt identificeren, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer de patiënt nog geen symptomen heeft. Aanleiding voor de aanstelling van Echo-KG kunnen de volgende klachten van patiënten zijn:

  • kortademigheid;
  • frequente of terugkerende cardialgie;
  • zwelling;
  • gewaarwordingen van onderbrekingen in het werk van het hart en hartkloppingen;
  • arteriële hypertensie, etc..

Tijdens het onderzoek kan de arts die de sensor gebruikt, de volgende gegevens over het hart verkrijgen:

  • de grootte van de kamers van het hart;
  • de structuur en integriteit van de hartkamers;
  • de aanwezigheid van bloedstolsels en neoplasmata in de kamers en wanden van het hart;
  • de toestand van het pericardium en de hoeveelheid vloeistof in de pericardiale zak;
  • de dikte van de wanden van de hartkamers;
  • conditie en diameter van coronaire vaten;
  • klepstructuur en functionaliteit;
  • de toestand van het myocardium tijdens contractie en ontspanning;
  • de richting van de bloedstroom en het volume;
  • hartgeruisen;
  • de aanwezigheid van infectieuze laesies op de interne structuren en kleppen van het hart.

Echo-KG-typen

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die op de borst is geïnstalleerd en omvat de volgende fasen van het onderzoek:

  • Ik - met behulp van parasternale toegang worden de linkerventrikelkamer, rechterventrikel, linkeratrium, aorta, interventriculair septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linkerventrikel onderzocht;
  • II - met behulp van paren van asternale toegang, worden de knobbels van de mitralis- en aortaklep, de klep en de romp van de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechterventrikel, de linkerventrikel, papillaire spieren onderzocht;
  • III - in de apicale benadering in de vierkamerpositie worden de interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie - de opgaande aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie - de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-CG kan de bloedbeweging in de kransslagaders en het hart worden beoordeeld. Tijdens de implementatie kan de arts:

  • meet de snelheid en bepaal de bewegingsrichting van bloed;
  • de werking van de hartkleppen evalueren;
  • hoor het geluid van bloed dat door de bloedvaten stroomt en het geluid van een kloppend hart.

Contrast Echo-CG wordt uitgevoerd nadat een radiopake contrastoplossing in de bloedbaan is geïnjecteerd, waardoor de arts een duidelijkere visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie- en Doppler-onderzoeken en stelt u door het gebruik van fysieke of farmacologische stress in staat gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders te identificeren.

TEE wordt uitgevoerd door een transducer door de slokdarm of keel te steken. Met dit type toegang kan een specialist uiterst nauwkeurige beelden in een bewegende modus verkrijgen. De reden voor de aanstelling van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

  • het risico van aorta-aneurysma-dissectie;
  • vermoedelijke vorming van een abces van de klepringen, aortawortel of paraprothetische fistel;
  • de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na aanstaande chirurgische ingrepen;
  • het risico op het ontwikkelen van linker atriale trombose;
  • tekenen van disfunctie van de geïmplanteerde klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt..

Indicaties en contra-indicaties

De arts kan de Echo-KG-procedure aan de patiënt voorschrijven als het nodig is om de toestand van het hart en zijn bloedvaten te diagnosticeren of om de kwaliteit van de behandeling te controleren. Indicaties voor benoeming kunnen zijn:

  • gedetecteerde ECG-veranderingen;
  • hartgeruisen;
  • klachten van pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, bloeddrukstoten, enz.;
  • verdenking van een hartinfarct, hartafwijkingen, aorta-aneurysma, inflammatoire en tumorpathologieën van het hart, cardiomyopathie, hydropericardium of hartfalen;
  • reuma;
  • gecompliceerd beloop van angina, acute respiratoire virale infecties, griep;
  • vegetatieve-vasculaire pathologieën;
  • endocrinologische ziekten;
  • zwangerschap;
  • tromboflebitis en spataderen (om de risico's van PE of longembolie uit te sluiten).

Ook wordt echografie van het hart uitgevoerd voor vroege detectie van foetale anomalieën. Deze procedure is niet opgenomen in de standaard lijst van onderzoeken voor zwangere vrouwen, maar kan worden uitgevoerd bij 18-20 weken zwangerschap als er afwijkingen worden geconstateerd tijdens de routine echoscopie. Ook kan Echo-KG van het foetale hart in een aantal andere gevallen door een arts worden aanbevolen:

  • erfelijke aanleg voor aangeboren hartafwijkingen;
  • een geschiedenis van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, diabetes mellitus en epilepsie;
  • de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 38 jaar;
  • tekenen van intra-uteriene groeiachterstand.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een standaard echografisch onderzoek van het hart. Stress-Echo-KG is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • verhoogde neiging tot trombose;
  • ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem;
  • recent myocardinfarct (eerste maand na de aanval);
  • de aanwezigheid van hart-, lever- of nierfalen.

Hoe wordt een echografie van het hart uitgevoerd??

Er is geen speciale training vereist om een ​​standaard Echo-KG uit te voeren. De patiënt moet zeker de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte beoordelen.

Voordat de Echo-KG wordt uitgevoerd, moet de patiënt kalmeren, zich uitkleden tot aan het middel en in rugligging gaan zitten. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter u om links te draaien. Ook kan de specialist bij het onderzoeken van patiënten met grote borsten de vrouw vragen haar borsten op te heffen.

Net als bij echografische diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel op de huid aangebracht, die zorgt voor een hoogwaardige impulsoverdracht van de sensor naar de te onderzoeken weefsels en vice versa. Verschillende punten van de hartassen op de borst worden gebruikt als de belangrijkste benaderingen voor standaard echografie van het hart met een sensor:

  • parasternaal - in de zone van 3-4 intercostale ruimte;
  • suprasternal - in het gebied van de halsslagader (boven het borstbeen);
  • apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
  • subcostal - in het gebied van het xiphoid-proces.

Bij het maken van een echografie volgt de arts een bepaalde volgorde:

  1. Visualiseert het hartklepapparaat.
  2. Scant de septa tussen de ventrikels en de atria, traceert hun integriteit bij polyprojectie en polypositionele scanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
  3. Beoordeelt de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
  4. Analyseert karakteristieke kenmerken van de beweging van het klepblad.
  5. Visualiseert de afmetingen van de hartholtes en de dikte van hun wanden.
  6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatie van de kamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
  7. Voert Doppler en tweedimensionale echo-CG uit om pathologische bloedshunting in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

Bij het voorschrijven van stress-Echo-KG, moet de arts rekening houden met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij fysieke of farmacologische methoden moet gebruiken. Het onderzoek zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

  1. De standaard Echo-KG wordt eerst uitgevoerd..
  2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt geplaatst die veranderingen tijdens fysieke of farmacologische stress registreren.
  3. De intensiteit van fysieke of farmacologische belasting wordt individueel bepaald (afhankelijk van de hartslag en bloeddruk van de patiënt). Voor tests met lichamelijke activiteit kunnen verschillende simulatoren worden gebruikt (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie), voor farmacologische tests - intraveneuze toediening van dipyridamol (of adenosine) en dobutamine. Dipyridamol of adenosine veroorzaken een stelen syndroom van de hartspier en dilatatie van de slagaders, en dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het myocard te verhogen.
  4. Bij gebruik als een stresstest van fysieke activiteit, wordt de sondestudie uitgevoerd na voltooiing van de oefeningen, en bij gebruik van farmacologische tests kan hartscanning direct tijdens de toediening van het geneesmiddel worden uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van transesofageale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt 4-5 uur voor het onderzoek afzien van eten en drinken.

Het onderzoek wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. Voordat de endoscoop wordt ingebracht, wordt de patiënt geïrrigeerd met een anesthetische oplossing om pijn en ongemak te verminderen.
  2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
  3. Vervolgens visualiseert de arts de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven die de endoscoop binnenkomen en ontvangen.

De duur van een standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, voor een transesofageale echografie - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist het protocol of onderzoeksformulier in, waarin hij de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of vermoedelijke diagnose. Conclusie Echo-KG wordt op papier of digitaal aan de patiënt uitgereikt. De definitieve decodering van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Echo-KG normale aflezingen

In het cardiale echografieprotocol worden veel indicatoren en afkortingen aangegeven die alleen worden begrepen door cardiologen of specialisten in echografische diagnostiek. Ook kunnen verschillende medische instellingen verschillende standaarden hebben voor het Echo-KG-protocol. U kunt de indicatoren van de norm in de tabel zien:

Tabel met indicatoren van de norm

De indicatoren van de norm zijn enigszins verschillend bij kinderen en volwassenen, mannen en vrouwen - onthoud dit en vertrouw de analyse van gegevens van echografie van het hart toe aan uw behandelende cardioloog!

Als er afwijkingen worden vastgesteld, moet de arts de patiënt de redenen en mogelijke risico's van ernstige complicaties van de ziekte uitleggen en de noodzakelijke behandelingskuur voorschrijven.

Informatieve video over het onderwerp "Echografisch onderzoek van het hart":

Echografie van het hart: wanneer wordt het voorgeschreven en wat zal te zien zijn?

Om de cardiologische diagnose te verduidelijken, is een van de meest voorgeschreven onderzoeken het ECG. De arts geeft de patiënt echter vaak opdracht voor een echografie van het hart. Wat laat deze diagnose zien en is het überhaupt de moeite waard om te doen??

Vandaag voeren we een ongewoon gesprek, aangezien twee doktoren tegelijk onze consulenten zullen zijn.

Over echografie van het hart en de mogelijkheden ervan, wordt ons verteld door een specialist in echografische diagnostiek, een cardioloog van LLC "Clinic Expert Smolensk" Vitkova Olga Nikolaevna, en haar collega, een arts voor ultrasone diagnostiek in de kinderpraktijk, Popova Inna Vyacheslavovna.

- Olga Nikolaevna, Inna Vyacheslavovna, vertel ons alsjeblieft wat echografie van het hart is en wanneer het wordt voorgeschreven?

Dit is een onderzoeksmethode gebaseerd op het gebruik van echografie met bepaalde kenmerken voor diagnostische doeleinden. Echografie valt buiten het gehoorbereik van het menselijk oor. Tijdens het onderzoek genereert het ultrasone apparaat een stroom ultrasone golven. De dokter stuurt ze met een sensor naar een of ander deel van het lichaam. Echografie, die de anatomische structuren heeft bereikt, wordt erdoor gereflecteerd en keert terug. Deze signalen worden geregistreerd door een echografiemachine, die op basis van hun kenmerken een beeld van het onderzochte orgaan op het beeldscherm 'opbouwt'..

Met echografisch onderzoek kunt u de grootte van het hart, de lagen, kleppen en de kenmerken van de bloedcirculatie beoordelen.

Het wordt voorgeschreven voor pijn in het hart, hoge bloeddruk, oedeem, kortademigheid, piepende ademhaling in de longen; met duizeligheid, bewustzijnsverlies, algemene zwakte, langdurige stijging van de lichaamstemperatuur van onbekende oorsprong, patiënten met diabetes mellitus, met myocardinfarct; mensen wier familieleden aan bepaalde ziekten leden.

Het ging van schaal! We zijn op zoek naar de oorzaken van hoge bloeddruk. Lees hier

Bij kinderen wordt echografie uitgevoerd in de richting van een cardioloog of kinderarts - meestal als een hartafwijking wordt vermoed. Juist daarom komt meer dan de helft van de jonge patiënten voor onderzoek..

Een echografie wordt voorgeschreven voor kinderen met ernstige infecties - met name bacteriële infecties. Af en toe - als een harttumor wordt vermoed, is dit uiterst zeldzaam, maar nog steeds een diagnose bij kinderen.

Ook wordt er een preventief onderzoek uitgevoerd voor baby's tot een jaar.

- Zijn cardiale echografie en echocardiografie hetzelfde onderzoek of zijn er verschillen tussen beide? En zo ja, wat is dan het verschil?

Cardiale echografie en echocardiografie zijn een en hetzelfde.

- Kan cardiale echografie ECG vervangen? Wat is het verschil tussen deze onderzoeken?

Nee, deze onderzoeken zijn niet uitwisselbaar. Het is correct om te zeggen dat ze elkaar aanvullen. Deze methoden karakteriseren verschillende aspecten van het werk van het hart. ECG spreekt over de functie van het hartgeleidingssysteem, de mogelijke schendingen ervan. Met zijn hulp kan men indirect de grootte van de hartholtes beoordelen..

Tegelijkertijd is het ECG niet informatief over de structurele kenmerken van het orgaan - bijvoorbeeld het klepapparaat, de aanwezigheid van defecten, bloedstolsels of inflammatoire veranderingen in het hart. In deze gevallen is echografie de voorkeursmethode in vergelijking met ECG. Hiermee kunt u direct de hartkamers, de lagen, kleppen en hun defecten, aneurysma's na een hartaanval, de hoeveelheid bloed die door de hartkamers wordt uitgestoten, beoordelen..

Specifiek voorbeeld. Een echografie bracht tachycardie (hartkloppingen) bij een patiënt aan het licht, maar we kunnen niets zeggen over de oorsprong, de variëteit. EKG kan het.

Wat veroorzaakt tachycardie? Zegt door de cardioloog "Clinic Expert Kursk" Novikova Elena Viktorovna

- Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd door middel van echografie van het hart?

Gezien wat hierboven al is vermeld, onthult echografie ook tekenen van congestief hartfalen (bijvoorbeeld vocht in de pericardholte), neoplasma's en aneurysma's van het hart, uitzetting van de hartkamers en bloedstolsels daarin, waarbij aorta-aneurysma wordt ontleed.

- Om de pathologie van het hart te identificeren, hoeft de patiënt alleen een echografie te ondergaan of moet de diagnose uitgebreid zijn?

Nee, alleen echografie is zeker niet voldoende. Het onderzoek moet uitgebreid zijn en moet een onderzoek en onderzoek door een arts, een ECG en / of, indien geïndiceerd, Holter-bewaking (24-uurs ECG), laboratoriumtesten (afhankelijk van de vermeende diagnose), echografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek, maagdarmkanaal, indien geïndiceerd, omvatten - coronaire angiografie (röntgenonderzoek van hartvaten met een contrastmiddel).

Waarom is röntgenstraling gevaarlijk? Door Yulia Aleksandrovna Rutskaya - hoofd van de afdeling stralingsdiagnostiek, kliniekdeskundige Kursk

- Is er een alternatief voor echografie van het hart??

Het hangt ervan af wat er met het alternatief wordt bedoeld. Als dit de veiligheid, niet-invasiviteit en beschikbaarheid van de methode is, dan is er geen alternatief. Als het wordt begrepen als diagnostische mogelijkheden, kan transesofageale echocardiografie, evenals spiraalcomputertomografie met een contrastmiddel, tot op zekere hoogte een alternatief zijn. Deze methoden kunnen worden gebruikt in gevallen waarin traditionele echocardiografie om de een of andere reden moeilijk is of geen antwoord geeft op enkele vragen van de arts..

- Hoe veilig is een echo van het hart en hoe vaak kan dit onderzoek worden gedaan??

Het is volkomen veilig. Het kan zo vaak als nodig worden uitgevoerd..

- Hoe wordt echografie van het hart uitgevoerd bij volwassenen en kinderen?

Er zijn geen fundamentele verschillen tussen volwassenen en kinderen. Het wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt, vaker aan de linkerkant. Met behulp van een sensor onderzoekt de arts alle formaties van het hart, evalueert een aantal functionele parameters.

De eigenaardigheden bij kinderen zijn dat ze vaak moeilijk te overtuigen zijn om op hun linkerzij te liggen, en daarom wordt het onderzoek vaak op de rug uitgevoerd. Een ander punt is de locatie van de sensor. In de kindertijd wordt het onderzoek vaak uitgevoerd via de zogenaamde subcostale toegang (wanneer de sensor zich in de overbuikheid bevindt). Bij volwassenen wordt deze benadering zelden gebruikt vanwege hun anatomische kenmerken..

- Is het nodig om u voor te bereiden op een echografisch onderzoek van het hart?

Er is geen speciale voorbereiding voor volwassenen.

Het is belangrijk om kinderen vóór de studie gerust te stellen. Vanwege hun inherente mobiliteit, rusteloosheid, liegen ze misschien niet zoals nodig. Daarom spelen ouders in dit opzicht een belangrijke rol, die het kind moeten uitleggen wat er gebeurt, hem moet kalmeren. Voorafgaand aan de geplande studie kunt u thuis met uw kind spelen op een echo.

Het wordt aanbevolen om het kind vóór het onderzoek te laten slapen en goed te eten (maar bij voorkeur niet onmiddellijk na het eten, dus niet met een volle maag). Of, als de omstandigheden het toelaten, kan een klein kind eerst worden geëuthanaseerd en pas daarna worden onderzocht.

Af en toe wordt een onderzoek onder narcose uitgevoerd - meestal in een ziekenhuisomgeving en volgens bepaalde indicaties.

- Als preventieve methode kan echografisch onderzoek van het hart worden aanbevolen?

Ja. Bovendien is bij kinderen jonger dan 1 jaar profylactische echocardiografie verplicht, om nog maar te zwijgen van onderzoek na een infectieziekte..

- Voor een echo van het hart in de Expertkliniek heeft u een verwijzing nodig van een arts?

Het is mogelijk om met of zonder verwijzing te slagen. Het voordeel van verwijzing is dat de arts wat aanvullende informatie over de patiënt kan geven (bijvoorbeeld over het geruis dat tijdens het onderzoek in het hartgebied wordt geconstateerd). Arts eerst - echocardiografie tweede is geschikter.

U kunt zich hier aanmelden voor een echo van het hart

let op: diagnostiek is niet in alle steden beschikbaar

Vitkova Olga Nikolaevna

Afgestudeerd aan de Faculteit Algemene Geneeskunde van de Smolensk State Medical Academy 2012.

Van 2012 tot 2014 klinische residentie voltooid in de specialiteit "Therapie".

In 2014 onderging ze een professionele omscholing in de specialiteit "Cardiologie", in 2015 - in de specialiteit "Ultrasound diagnostiek".

Sinds 2016 is hij werkzaam bij Clinic Expert Smolensk LLC in de functie van "Doctor of ultrasound diagnostics".

Popova Inna Vyacheslavovna

Afgestudeerd aan de pediatrische faculteit van de Smolensk State Medical Academy 2007.

In 2008 studeerde ze af van een stage in de specialiteit "Kindergeneeskunde".

In 2009 volgde ze een professionele omscholing in de specialiteit "Functionele diagnostiek", en in 2010 - in de specialiteit "Ultrasound diagnostics".

Sinds 2016 is hij werkzaam bij Clinic Expert Smolensk LLC in de functie van "Doctor of ultrasound diagnostics".

Echografie van het hart (Echo-KG) - soorten, indicaties en contra-indicaties, voorbereiding, indicatoren en norm, interpretatie van resultaten, prijs

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Echografie van het hart wordt ook wel echocardiografie (Echo-CG) genoemd en is een diagnostische methode die gebaseerd is op het verkrijgen van afbeeldingen van een orgaan op een monitor als gevolg van de passage van ultrasone golven door weefsels, en stelt iemand in staat de structuur en functies van zowel het hart als geheel als zijn individuele structuren te beoordelen.

Echo-KG (echografie) van het hart - wat is het?

Echografie van het hart, ook wel echocardiografie genoemd, is een instrumentele diagnostische methode die is gebaseerd op het verkrijgen van een beeld van een orgaan en zijn individuele structuren met behulp van ultrasone golven die erdoor worden uitgezonden en gereflecteerd. Het is een feit dat ultrasone golven door verschillende biologische weefsels en structuren kunnen gaan, en sommige worden teruggekaatst, sommige worden gebroken en andere worden geabsorbeerd. Door ultrasone golven op te vangen die worden gereflecteerd door het hartweefsel met hun ontvangst en versterking door gespecialiseerde apparatuur, kunt u in realtime een beeld van het orgel op de monitor krijgen. En door het hart in de M-modus te scannen, kunt u niet alleen een statisch beeld van het orgaan krijgen, maar ook de functionele activiteit ervan volgen (samentrekkingen van de atria, ventrikels, bloeduitstoot, enz.). Door het hart in de Doppler-modus te scannen, kunt u de toestand en snelheid van de bloedstroom in verschillende delen van het orgel beoordelen. Dienovereenkomstig stelt de volledige set gegevens die tijdens echografie van het hart wordt verkregen, het mogelijk om niet alleen de toestand van de structuren te beoordelen, maar ook de functionele activiteit en de bloedstroom, en daarom verschillende bestaande pathologieën te diagnosticeren..

Echografie van het hart is niet alleen een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van dit orgaan, maar ook absoluut veilig, omdat het geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist en niet de penetratie van verschillende medische apparatuur in de lichaamsholte impliceert (in de overgrote meerderheid van de gevallen). Daarom maakt echografie het niet alleen mogelijk om een ​​breed scala aan hartpathologieën te diagnosticeren, maar veroorzaakt het ook geen significant ongemak voor de patiënt tijdens het onderzoeksproces. Het is vanwege de veiligheid, het hoge informatiegehalte en de afwezigheid van ongemak tijdens het uitvoeren van het onderzoek dat de echografie-methode van het hart wordt gewaardeerd door zowel artsen als patiënten..

Momenteel is echografie van het hart (Echo-KG) een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van cardiovasculaire pathologie, zoals ischemische hartziekte (IHD), cardiomyopathie, pericarditis en misvormingen. Bovendien wordt echocardiografie gebruikt om de functionele toestand van het hart te volgen na operaties (prothetische hartkleppen, enz.), Een hartaanval gehad, enz. In de afgelopen jaren is echografie van het hart vaak opgenomen in het complex van diagnostische procedures die worden uitgevoerd als onderdeel van preventieve onderzoeken. Dit wordt gedaan met het doel om ziekten van het cardiovasculaire systeem vroegtijdig op te sporen, die nog niet klinisch manifest zijn en de patiënt niet zo erg storen dat hij een arts raadpleegt..

Om de maximale hoeveelheid informatie over de toestand en het functioneren van het hart te verkrijgen, wordt echocardiografie uitgevoerd in de volgende drie modi:

  • B-modus - ook wel tweedimensionale echocardiografie genoemd. Hiermee kunt u een vlak beeld krijgen van het hart, de kleppen en bloedvaten. Met behulp van tweedimensionale echocardiografie is het mogelijk om statische beelden van het hart en zijn structuren te verkrijgen en dienovereenkomstig hun toestand en structuur te beoordelen.
  • M-modus - ook wel M-echo of eendimensionale echocardiografie genoemd. Hiermee krijgt u een idee van de beweging van verschillende delen en structuren van het orgaan (dit is erg belangrijk voor het beoordelen van de functionele activiteit en consistentie van het hart en zijn structuren).
  • Doppler-modus (kleur-Doppler-echocardiografie, continu of pulsgolf) - hiermee kunt u de snelheid van de bloedstroom en de verstoring ervan in verschillende bloedvaten van het hart beoordelen.

Gewoonlijk wordt de echografie van het hart in alle drie de modi uitgevoerd, omdat het nodig is voor een volledige en uitgebreide beoordeling van de toestand en functies van het orgaan.

Soorten echografie van het hart

Het bovenstaande zijn de soorten echografie van het hart, afhankelijk van de toegang die voor het onderzoek wordt gebruikt. Meestal wordt in de praktijk een echografie van het hart uitgevoerd via transthoracale toegang, omdat dit de eenvoudigste, maar vrij informatief is. Contrast en transesofageale echocardiografie worden minder vaak uitgevoerd, omdat ze natuurlijk meer gedetailleerde informatie geven, maar tegelijkertijd complexe manipulaties vereisen. Daarom worden deze onderzoeksopties meestal alleen voorgeschreven als tijdens een eenvoudige transthoracale echografie pathologische veranderingen worden gedetecteerd, waarvan de aard en lokalisatie opheldering vereisen. Met transthoracale, contrast- en transesofageale cardiografie wordt de opname uitgevoerd in B-modus, M-modus en Doppler-modus.

Naast de bovenstaande classificatie van echografie van het hart in drie opties, zijn er, afhankelijk van de toegang, nog twee vormen van echocardiografie:

  • Echo-KG in rust - echografie van het hart wordt uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is (liggend, zittend, in één woord, ervaart geen fysieke inspanning).
  • Stress-echocardiografie - Ook wel stress-echocardiografie genoemd, waarbij een echografie van het hart wordt uitgevoerd terwijl de patiënt fysiek wordt uitgeoefend (op een loopband of hometrainer) of een verhoogde hartslag heeft door transesofageale elektrische stimulatie of medicatie. Stress Echo-CG wordt uitgevoerd en voorgeschreven voor de diagnose van twijfelachtige gevallen van coronaire hartziekte, wanneer de resultaten van echografie van het hart in rust onnauwkeurig waren.

Wanneer een persoon wordt gestuurd voor een echografie van het hart, wordt Echo-KG altijd in rust uitgevoerd, aangezien dit de basisstudie is, een soort referentie. En alleen als in de loop van een conventionele transthoracale echografie van het hart tekenen van pathologie worden onthuld die geen nauwkeurige diagnose toelaten of twijfelachtig zijn, wordt Echo-KG-stress toegewezen als een aanvullende, verduidelijkende test. Dienovereenkomstig, wanneer er een verwijzing is voor echografie van het hart, impliceert dit een conventionele echocardiografie in rust door transthoracale toegang. Maar voor alle andere soorten echografie van het hart (stress-echo-KG, transesofageale, contrast-echocardiografie), schrijft de arts een afzonderlijke richting uit die aangeeft welke versie van het diagnostische onderzoek aan de patiënt moet worden uitgevoerd.

Wat laat echografie van het hart zien??

Echografie van het hart kan verschillende orgaanpathologieën "laten zien". Natuurlijk toont de methode van echografie van het hart de arts geen pasklare conclusies, maar maakt het mogelijk om de toestand van zachte weefsels, kleppen, samentrekkende activiteit van het myocardium te beoordelen, om de dikte van de hartwand, het volume van de hartholtes, de snelheid van de bloedstroom door het hart en de bloedvaten te meten, en op basis van de verkregen gegevens om een ​​conclusie te trekken over wat voor soort pathologie in dit specifieke geval aanwezig is.

In principe maakt echocardiografie uitgevoerd met elke benadering het mogelijk om de volgende parameters te beoordelen die de toestand en het functioneren van het hart weerspiegelen:

  • De grootte, structuur, integriteit van de wanden en de vorm van verschillende delen van het hart (atria, ventrikels);
  • Ventriculaire myocardiummassa;
  • Contractiliteit van de atria en ventrikels;
  • Druk in de ventrikels en atria;
  • Het volume gepompt bloed per tijdseenheid;
  • De toestand van de bloedstroom in het hart zelf;
  • De toestand van de hartkleppen (is er een vernauwing, verzakking, vegetatie op de kleppen, enz.);
  • De toestand van de longslagader en aorta;
  • De aanwezigheid van vloeistof in de pericardholte;
  • De aanwezigheid van formaties in het hart (bloedstolsels, tumoren, akkoorden, enz.).

Op basis van de resultaten van de analyse van de bovenstaande parameters, kan echografie van het hart de volgende ziekten van het cardiovasculaire systeem detecteren:
  • Hartafwijkingen (aangeboren of verworven);
  • Bloedstolsels in de atria of ventrikels van het hart;
  • Inflammatoire hartziekte (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Ischemische hartziekte (inclusief hartaanval);
  • Aritmieën;
  • Cardiomyopathie;
  • Neoplasmata (tumoren) van het hart;
  • Arteriële hypertensie;
  • Chronisch hartfalen;
  • Pathologie van de aorta en longader (bijvoorbeeld aorta-aneurysma, enz.).

Bovendien kunt u met echografie de toestand van het hart beoordelen tegen de achtergrond van lopende therapie voor hart- en vaatziekten, evenals na uitgevoerde hartoperaties (bijvoorbeeld klepvervanging, installatie van een pacemaker, enz.).

Indicaties voor echografie van het hart

De hele reeks indicaties voor echografie van het hart kan voorwaardelijk worden verdeeld in twee grote groepen. De eerste groep omvat indicaties van geplande aard, waarbij volledig gezonde mensen worden onderzocht die geen symptomen van de pathologie van het cardiovasculaire systeem opmerken, maar die een onderzoek moeten ondergaan om de toestand van het hart te beoordelen en mogelijke verborgen pathologieën te identificeren die zich in een vroeg stadium bevinden en nog niet hebben gemanifesteerd door klinische symptomen. De tweede groep omvat indicaties voor echografie van het hart, gebaseerd op de aanwezigheid bij een persoon van reeds geïdentificeerde of enige vermoede ziekten van het cardiovasculaire systeem, die zich manifesteren door karakteristieke klinische symptomen.

De geplande indicaties voor het ondergaan van echografie van het hart bij relatief gezonde mensen zijn dus de volgende aandoeningen en gevallen:

  • Pasgeboren baby's - echografie van het hart wordt uitgevoerd om defecten of aangeboren misvormingen te diagnosticeren.
  • Puberteit (adolescenten) - echografie van het hart wordt uitgevoerd om functionele stoornissen van het orgaan te identificeren, als gevolg van snelle groei en hoge belasting van het cardiovasculaire systeem.
  • Zwangere vrouwen - echografie van het hart wordt uitgevoerd om de toestand en functionele levensvatbaarheid van het orgaan te beoordelen, en om de mogelijke verborgen pathologieën ervan te identificeren. Echografie van het hart is een van die onderzoeken, afhankelijk van de resultaten waarvan een vrouw wel of niet mag bevallen via het vaginale geboortekanaal. Met andere woorden, als de resultaten van echografie van het hart normaal zijn, dan zijn er van de kant van het hart en de bloedvaten geen obstakels voor de bevalling via natuurlijke routes, en een vrouw kan alleen bevallen, tenzij er natuurlijk andere contra-indicaties zijn. Maar als, volgens de resultaten van echografie van het hart, pathologieën worden gedetecteerd, verbiedt de cardioloog natuurlijke bevalling vanwege het hoge risico op overlijden van een vrouw door een plotselinge hartaanval, hartfalen, enz. In dergelijke situaties wordt een geplande keizersnede uitgevoerd..
  • Atleten - echografie van het hart wordt uitgevoerd om structurele veranderingen in het orgaan te bestuderen tegen de achtergrond van hoge fysieke inspanning.

De indicaties voor het uitvoeren van echografie van het hart bij mensen met een vermoedelijke of reeds geïdentificeerde pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn de volgende aandoeningen:

1. Vermoeden van endocarditis (pijn of gewoon ongemak in het hart, kortademigheid, ontstaan ​​na een recente keelpijn, roodvonk, een aanval van reumatische pijn in de gewrichten of tegen de achtergrond van intraveneus drugsgebruik).

2. Vermoeden van een ziekte van het cardiovasculaire systeem, die zich manifesteert door een van de volgende symptomen:

  • Kortademigheid (treedt op bij matige lichamelijke inspanning, sterke emotionele stress of zelfs in rust);
  • Pijn of enig ongemak in de regio van het hart en achter het borstbeen;
  • Hoorbaar hartgeruis;
  • Gevoel van "onderbrekingen" in het werk van het hart of een te snelle hartslag;
  • Terugkerende duizeligheid en hoofdpijn;
  • Onredelijke zwakte;
  • Afleveringen van bewustzijnsverlies;
  • Voortdurend koude handen en voeten;
  • Aanhoudende bleke of blauwachtige kleur van de huid;
  • Slechte gewichtstoename bij kinderen.
3. Eerdere verwondingen aan de borst.

4. Kuren met antibiotica voor de behandeling van kwaadaardige tumoren.

5. De aanwezigheid van eerder geïdentificeerde ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, ischemische hartziekte, hartafwijkingen, chronisch hartfalen, aritmieën, cardiomyopathieën, angina pectoris, myocardinfarct, tumoren, aorta-aneurysma, enz.) - echografie wordt uitgevoerd om te controleren voor de toestand van het hart tijdens therapie.

6. uitgevoerde hartoperaties (klepvervanging, inbrengen van een pacemaker, etc.).

Contra-indicaties voor cardiale echografie

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor cardiale echografie. Dat wil zeggen, er zijn geen situaties waarin dit onderzoek niet kan worden uitgevoerd vanwege het feit dat het een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken. Echografie van het hart (transthoracale toegang) kan echter moeilijk zijn in de volgende gevallen:

  • Grote omvang van de borstklieren bij vrouwen;
  • Sterke haargroei op de borst bij mannen;
  • Ernstige obesitas bij mannen en vrouwen;
  • Ernstige misvorming (ribbult, enz.) Of trauma op de borst;
  • Ontstekingsprocessen op de huid van de borst;
  • De aanwezigheid van bronchiale astma, chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte of langdurige ervaring van een zware roker.

Transesofageale echocardiografie kan moeilijk zijn als de persoon een slokdarmaandoening of een verhoogde kokhalsreflex heeft.

Echografie van het hart voor een kind

Momenteel moeten kinderen van het eerste levensjaar op de leeftijd van 1 en 12 maanden op een geplande manier een echografie van het hart ondergaan als onderdeel van een routineonderzoek om mogelijke aangeboren afwijkingen te identificeren en de toestand van het orgaan te beoordelen. Dit gebeurt meestal in het plaatselijke gezondheidscentrum. Daarnaast wordt er bij alle kinderen van 14 jaar routinematig een echo gemaakt, ook als ze geen klachten of symptomen van het hart hebben. Dit wordt ook gedaan als onderdeel van een preventief onderzoek en identificatie van mogelijke latente pathologieën die zich in de vroege stadia bevinden en geen klinische symptomen vertonen..

In alle andere gevallen wordt echografie van het hart alleen voor kinderen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, als het kind de volgende klachten en symptomen heeft, die wijzen op een mogelijke pathologie van het cardiovasculaire systeem:

  • Hartgeruis gehoord met een stethofonendoscoop;
  • Ernstige vermoeidheid, kortademigheid of blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek bij lichte lichamelijke inspanning;
  • Pijn of ongemak achter het borstbeen of in de linkerkant van de borst;
  • Weigering om te eten, slechte gewichtstoename;
  • Periodieke koudegolf van handen en voeten;
  • Periodiek flauwvallen, duizeligheid;
  • Frequente aanvallen van droge hoest zonder koorts;
  • Pulsatie van de cervicale aders en aorta in het gebied onder de lepel;
  • Veranderingen gevonden op het elektrocardiogram (ECG).

In aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen, kunt u met echografie van het hart bepalen of deze worden veroorzaakt door functionele stoornissen (geen behandeling nodig, vanzelf weggaan) of ernstige ziekten.

Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt tijdens echografie van het hart vaak een open ovaal venster gevonden, dat tot de leeftijd van twee jaar niet als een pathologie wordt beschouwd, maar verwijst naar de normale varianten. Voordat het twee jaar oud is, moet het ovale venster sluiten. Bij kinderen in de voorschoolse en leerplichtige leeftijd worden vaak hartruis geregistreerd en volgens de resultaten van echografie wordt een klepprolaps gedetecteerd, die ook als een variant van de norm wordt beschouwd vóór de leeftijd van 18 jaar.

Echografie van het hart voor een volwassene

Echografie van het hart voor volwassenen wordt uitgevoerd volgens de indicaties die in het bovenstaande gedeelte worden aangegeven. Bovendien is in sommige gevallen echografie van het hart opgenomen in het programma van preventieve onderzoeken van werknemers van ondernemingen. Hartechografie als onderdeel van professionele onderzoeken wordt in de regel uitgevoerd bij mensen die werkzaam zijn in potentieel gevaarlijke industrieën, waar een verslechtering van het welzijn van een werknemer kan leiden tot ongevallen en menselijke slachtoffers, bijvoorbeeld piloten, uitvoerders van hoogtevrees, enz..

Echo-KG tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan Echo-KG zowel door de zwangere zelf als door de foetus worden geproduceerd. Echo-KG wordt niet routinematig uitgevoerd voor de aanstaande moeder als onderdeel van een standaardonderzoek, aangezien dit niet nodig is. Maar als de therapeut op basis van onderzoek en ECG-gegevens de aanwezigheid van pathologie van het cardiovasculaire systeem vermoedt, wordt de zwangere vrouw bovendien een echografie van het hart voorgeschreven, wat nodig is om een ​​mogelijke ziekte te identificeren.

Echo-KG van het foetale hart tijdens de zwangerschap wordt ook niet voorgeschreven en wordt niet routinematig uitgevoerd, aangezien de arts in het kader van standaard screening echografie-onderzoeken (na 12, 20 en 30 weken) de toestand van alle organen en systemen voor ontwikkelingsstoornissen al waarneemt. Maar als de arts een schending van het hart of misvormingen bij de foetus vermoedt, kan hij bovendien een Echo-KG van het hart van het ongeboren kind voorschrijven.

Echo-KG voorbereiding

Echo-KG vereist geen speciale training. Aan de vooravond van de studie kunt u uw normale dagelijkse bezigheden voortzetten. De enige vereiste die kan worden beschouwd als voorbereiding op een echografie van het hart, is de noodzaak om kalm te blijven en hoge fysieke inspanning of overmatige opwinding te vermijden op de dag van het onderzoek..

Het is raadzaam om een ​​handdoek of droge servetten mee te nemen naar de echografie van het hart, zodat u na het einde van de procedure de gel van de huid veegt die is aangebracht om de kwaliteit van het resulterende beeld te verbeteren.

Hoe wordt een echo van het hart gedaan?

Om een ​​transthoracale echografie van het hart uit te voeren, is het noodzakelijk om kleding van de bovenste helft van het lichaam te verwijderen en op de bank op uw rug of op uw linkerzij te gaan liggen. De arts brengt een speciale gel aan op de huid van de borst om het meest gedetailleerde beeld zonder interferentie te verkrijgen. De gel kan koud zijn, wat korte tijd ongemak veroorzaakt, maar ze gaan snel voorbij. Vervolgens installeert de arts de sensor van het apparaat op verschillende punten van de borst en voert een onderzoek uit dat 20 tot 40 minuten duurt.

Als contrast-echocardiografie wordt voorgeschreven, wordt eerst een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd, vervolgens wordt snel een gel op de huid van de borst aangebracht, waarna de arts de sensor langs het oppervlak van de borst drijft en een onderzoek uitvoert.

Als stress-Echo-KG wordt voorgeschreven, kiest de arts eerst de manier waarop de hartslag wordt verhoogd. Dit kan het trappen van een hometrainer zijn terwijl u ligt of zit, wandelen / joggen op een loopband, transoesofageale elektrische stimulatie van het hart of het toedienen van medicijnen (dobutamine, dipyridamol, adenosine). Als de methode wordt gekozen om op een hometrainer te trappen of op een loopband te rennen, begint de patiënt dit te doen en voert de arts op dat moment een echografie van het hart uit. Als transesofageale elektrische stimulatie wordt geselecteerd, ligt de patiënt op de bank op zijn zij, wordt een elektrode in de slokdarm ingebracht, waarmee de arts het hart irriteert, het sneller laat kloppen en op dit moment een echografie van het hart uitvoert. Als de wijze van toediening van medicijnen wordt gekozen, wordt de patiënt geïnjecteerd met een medicijn, waarna de arts een echografie van het hart uitvoert.

Als een transesofageale echocardiografie wordt voorgeschreven, ligt de patiënt op de bank op zijn zij, de arts steekt de ultrasone sensoren in de slokdarm en voert een onderzoek uit.

Na het voltooien van de echografie van het hart, kunt u zich aankleden, weggaan en uw gebruikelijke activiteiten uitvoeren, waarbij u hoge belastingen en sterke opwinding vermijdt.

Echo-KG-indicatoren en de snelheid van echografie van het hart

Tijdens echografie van het hart beoordeelt de arts de volgende parameters:

  • De einddiastolische grootte van het linkerventrikel (normaal 3,4 - 5,5 cm) - die het in een staat van ontspanning heeft;
  • De uiteindelijke systolische grootte van het linkerventrikel (normaal 2,5 - 4,1 cm) - die het in een staat van contractie heeft;
  • Diastolisch volume van de linker hartkamer (normaal 55 - 150 ml) - die hij in een staat van ontspanning heeft;
  • Het systolische volume van de linker hartkamer (normaal 18 - 40 ml) - die hij in een staat van contractie heeft;
  • Linker ventrikel ejectiefractie (normaal 55 - 65%) - laat zien welk percentage bloed het hart uitwerpt bij een contractie in verhouding tot het totale bloedvolume in het ventrikel;
  • Fractie van verkorting van de linker hartkamer (normaal 30-40%);
  • De dikte van de achterwand van de linker hartkamer (normaal 0,9 - 1,1 cm);
  • De massa van het linkerventrikel myocardium (normaal bij mannen 135 - 182 g, bij vrouwen - 95 - 141 g);
  • De massa-index van het linkerventrikelmyocardium (normaal voor mannen 71 - 94 g / m 2, voor vrouwen - 71 - 89 g / m 2);
  • De dikte van het interventriculaire septum (normaal 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursie (verplaatsing) van het interventriculaire septum naar de zijkant tijdens de contractie van het hart (normaal 0,5 - 0,95 cm);
  • De grootte van de holte van de rechterventrikel (normaal 2,6 - 3,1 cm);
  • Rechter ventrikel wanddikte (normaal 0,2 - 0,5 cm);
  • De grootte van het linker atrium (normaal 1,85 - 3,5 cm);
  • De grootte van het rechter atrium (normaal 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortadiameter ter hoogte van de Valsalva-sinussen (2,1 - 3,9 cm);
  • De diameter van de aorta ter hoogte van het stijgende deel (normaal 2,2 - 3,4 cm);
  • Opening van de aortaklepknobbels (normaal 1,5 cm of meer);
  • Het openingsgebied van de mitralisklep (normaal 4 cm 2);
  • Beroerte bloedvolume (normaal 60-100 ml) - het bloedvolume dat in één samentrekking door de linker hartkamer wordt uitgestoten.

Bovendien beoordeelt de arts de toestand van het pericardium, de beweeglijkheid van de knobbels van de hartkleppen, onthult of er sprake is van verdikking, vernauwing of onvolledige instorting, of er een omgekeerde bloedstroom in de hartholte is (regurgitatie). Ook worden zones van afwezigheid of afname van de sterkte van myocardcontracties geïdentificeerd, de toestand van het pericard wordt beoordeeld.

Decodering van echografie van het hart

Correcte en nauwkeurige decodering van een echografie van het hart kan alleen worden uitgevoerd door een specialist die op basis van de verkregen gegevens, de symptomen van de persoon en de resultaten van andere onderzoeken, een diagnose zal stellen. Om een ​​persoon echter in algemene termen te laten navigeren in de resultaten van echografie van het hart, geven we hieronder de mogelijke waarden van verschillende parameters die buiten het normale bereik vallen..

Een toename van de grootte van de atria en / of ventrikels kan duiden op gedilateerde cardiomyopathie, chronisch hartfalen of valvulaire insufficiëntie.

Een toename of afname van de grootte van de aorta kan wijzen op atherosclerose of aneurysma.

Een toename van de dikte van de wanden van het hart kan wijzen op arteriële hypertensie, vernauwing van de aorta-opening, aangeboren hartafwijking, bloedarmoede..

Als er foci zijn waarin het myocardium zwak samentrekt of helemaal niet samentrekt, evenals dunner worden van de wanden van het hart, duidt dit op een uitgestelde of zich ontwikkelende hartaanval.

Als de klepknobbels in verschillende richtingen bewegen, niet helemaal sluiten of openen, zijn verdikt of verdund, dan duidt dit op een hartafwijking (bijvoorbeeld stenose of klepinsufficiëntie, etc.). Als de klepopening versmald is, hebben we het over stenose. En als daarentegen de klepflappen niet volledig instorten, blijft er een gat in waardoor een deel van het bloed terugstroomt, dan hebben we het over insufficiëntie.

Een toename van de ejectiefractie kan duiden op hyperthyreoïdie en een afname kan duiden op hartfalen..

Veranderingen in de contractiliteit van het hart kunnen duiden op coronaire hartziekte, hartziekte, myocarditis, cardiomyopathie of langdurige fysieke inspanning.

Als er meer dan 30 ml vloeistof in het pericard wordt aangetroffen, duidt dit op pericarditis..

Als er een verhoogde echogeniciteit van het myocardium is, de verdikking ervan en een toename in massa, wordt infiltratieve hartbeschadiging vermoed, zoals bijvoorbeeld amyloïdose, sarcoïdose, hemochromatose.

Waar een echo van het hart maken?

Echografie van het hart kan worden uitgevoerd in openbare medische instellingen, zowel poliklinisch als intramuraal. Echografie van het hart bij poliklinische instellingen wordt dus uitgevoerd in een multidisciplinaire of consultatieve polikliniek, in regionale poliklinieken (als er specialisten zijn). Bij intramurale medische instellingen wordt echografie van het hart uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologische ziekenhuizen (onderzoeksinstituut voor cardiologie, cardiologische centra, enz.), Evenals in grote multidisciplinaire ziekenhuizen, zowel stads- als regionaal..

Ook wordt echografie van het hart uitgevoerd in particuliere medische centra, waar geschikte specialisten werken..

Welke arts maakt een echo van het hart?

Hart echografie prijs

De kosten van een echografie van het hart lopen sterk uiteen als gevolg van het verschillende prijsbeleid van openbare en particuliere medische instellingen waar dit onderzoek wordt uitgevoerd. Bovendien hangt de prijs af van het soort onderzoek, de hoge kosten en nieuwheid van de echografieapparatuur, de kwalificaties van een specialist, enz. Momenteel variëren de kosten van een conventionele transthoracale echografie van het hart van 300 tot 8000 roebel, stress Echo-KG - van 1500 tot 20.000 roebel en transesofageale echocardiografie - van 2500 tot 30.000 roebel.

Beoordelingen over echografie van het hart

De overgrote meerderheid van de beoordelingen (meer dan 95%) over echografie van het hart is positief, omdat de procedure pijnloos, veilig maar zeer informatief is, zodat u in een vroeg stadium verschillende ziekten kunt diagnosticeren en ernstige pathologieën kunt onderscheiden van "tijdelijke" functionele aandoeningen van het hart. De beoordelingen merken op dat het helaas vaak nodig is om tegen betaling een echografie van het hart te ondergaan, omdat er een zeer lange wachtrij is voor gratis diagnostiek. Opgemerkt moet worden dat beoordelingen over echografie van het hart positief zijn bij het uitvoeren van een onderzoek voor zowel kinderen als volwassenen, en zwangere vrouwen.

In feite zijn er geen negatieve beoordelingen over echografie van het hart als zodanig. En de bestaande negatieve beoordelingen zijn te wijten aan de mening, niet zozeer over de procedure zelf, maar over de arts die deze heeft uitgevoerd. In sommige gevallen werden patiënten geconfronteerd met onbeschoftheid, onbeschoftheid of lage competentie van de arts, wat de reden werd voor de negatieve indruk van het onderzoek..

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Echografie van het hart - waarom en hoe worden alle soorten echografische diagnostiek uitgevoerd?

Elk jaar sterven miljoenen mensen aan hartaandoeningen. Voor een succesvolle behandeling en preventie van pathologieën van het cardiovasculaire systeem is hoogwaardige diagnostiek belangrijk. Echografie blijft een van de meest informatieve methoden om deze groep ziekten vroegtijdig op te sporen..

ECHO-KG - wat is dit onderzoek?

De aangegeven afkorting staat voor echocardiografie van het hart. Het is een moderne diagnostische techniek voor echografie. Deze studie helpt structurele, functionele en morfologische veranderingen in het orgaan, zijn kleppen en bloedvaten op te sporen.

Wat laat echografie van het hart zien??

Dankzij de weloverwogen diagnostische methode kunnen de meeste hartziekten in de vroege stadia van ontwikkeling worden opgespoord..

Wat ECHO-KG laat zien:

  • de toestand van het ventielapparaat;
  • de dikte van de wanden van het hart;
  • functionaliteit van zachte weefsels;
  • contractiele activiteit van het myocardium;
  • het volume van de holtes van het hart;
  • oplopende aortagrootte.

Echocardiografie met Doppler-analyse helpt om de bloedstroom in detail te beoordelen, niet alleen in de kamers, maar ook in het myocardium.

Met behulp van deze echo-optie worden verschillende aandoeningen gediagnosticeerd:

  • veranderingen in klepfuncties;
  • cardiomyopathie;
  • verworven en aangeboren afwijkingen;
  • uitbreiding van kamers;
  • ischemische ziekte;
  • myocardiale dyskinesie
  • hypertrofie van het hart;
  • bloedstolsels en aneurysma's;
  • cardiodilatatie;
  • defecten van partities en anderen.

Wanneer moet u een echo van het hart maken??

Er zijn een aantal indicaties voor de beschreven procedure..

Symptomen en aandoeningen waarvoor een ECHO-KG van het hart wordt aanbevolen:

  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • trauma op de borst;
  • hartgeruisen;
  • verlies van bewustzijn;
  • zwakheid;
  • cardiopalmus;
  • onderbrekingen in ritme;
  • pijn op de borst;
  • arteriële hypertensie, crises;
  • blauwachtige tint van de nasolabiale driehoek.

Echografie van het hart is een verplichte diagnostische methode in de aanwezigheid van geruis of symptomen van myocardinsufficiëntie bij pasgeborenen.

Manipulatie kan ook tijdens de behandeling worden voorgeschreven:

  • suikerziekte;
  • ernstige pathologieën van de schildklier, endocriene systeem;
  • inwendig letsel (screening voor operatie).

Echografie van het hart - voorbereiding

De gepresenteerde studie is een van de eenvoudigste en meest pijnloze. U hoeft geen dieet te volgen, lichaamsbeweging te beperken of uw drinkregime te veranderen. Het enige dat u uzelf moet ontzeggen voordat u een echo van het hart maakt, is het gebruik van alcohol. Alcohol verandert het lumen van bloedvaten, wat de resultaten van de diagnose kan verstoren. Artsen adviseren ook om stress aan de vooravond van de procedure te vermijden..

Hoe wordt echografie van het hart gedaan?

Er zijn vier opties om de overwogen diagnostische manipulatie uit te voeren:

  • klassiek onderzoek;
  • transesofageale echografie;
  • contrast methode;
  • stress-ECHO-KG.

De keuze voor een specifiek type echografie wordt gemaakt door een cardioloog op basis van een voorlopige diagnose, de toestand van een persoon, de aanwezigheid van contra-indicaties en bijkomende ziekten. In de meeste gevallen is een standaardonderzoek voldoende. Andere soorten ECHO-KG worden voorgeschreven wanneer het nodig is om de bloedstroom in het myocard te bepalen, om de grootte van de aorta, de dikte van de wanden en andere parameters te verduidelijken..

Transthoracale echocardiografie

Cardiale echografie is eenvoudig en pijnloos, gemiddeld duurt de procedure ongeveer 20 minuten.

Hoe ECHO-KG wordt gemaakt:

  1. De patiënt kleedt zich uit tot aan het middel, gaat op een bank liggen, op zijn rug, soms op zijn zij.
  2. De arts brengt een speciale geleidende gel aan op de borst.
  3. De radioloog begeleidt de ultrasone sensor meerdere keren in het hartgebied, observeert zijn werk op de monitor en registreert de nodige parameters.

Transesofageale echocardiografie

Met behulp van deze technologie worden die delen van het hart die slecht zichtbaar zijn op een standaard echo van het hart beter in beeld gebracht.

De transesofageale ECHO-KG heeft een aantal indicaties:

  • ontsteking van de aorta als gevolg van klepvervanging;
  • trombus in de holte of het aanhangsel van het atrium;
  • ernstige hartpathologieën;
  • aneurysma ontleden;
  • onjuist functioneren van de klepprothese;
  • septum defect;
  • boezemfibrilleren na een beroerte.

Voor het uitvoeren van deze echo is voorbereiding vereist:

  1. Weigering om 6 uur voor manipulatie te eten.
  2. Het drinkregime verminderen. Het wordt aanbevolen om gedurende 4 uur geen water, thee of koffie te consumeren.
  3. Verwerking van de keelholte en de wortel van de tong met lidocaïne aan de vooravond van de procedure.

Het transesofageale onderzoek wordt in verschillende fasen (15-20 minuten) uitgevoerd:

  • plaatselijke verdoving;
  • inbrengen van een endoscoop met een camera door de keelholte in de slokdarm;
  • registratie van vereiste parameters.

Contrast echocardiografie

Als echografische diagnostiek van het hart wordt voorgeschreven om voornamelijk de linker hartkamer te onderzoeken, schrijft de arts het beschreven type procedure voor. De voorlopige introductie van een contrastmiddel geeft een duidelijker beeld van dit deel van het orgel, waardoor de informatie-inhoud van de resultaten toeneemt. Echografie van de bloedvaten van het hart wordt in dit geval uitgevoerd volgens de standaardtechniek, alleen wordt eerst een speciale oplossing intraveneus geïnjecteerd.

Het volgende wordt gebruikt als contraststof:

  • zwavelhexofluoride (Sonovyu);
  • gelofusin;
  • zoutoplossing;
  • laag percentage waterstofperoxide en andere.

Stress-echocardiografie

Sommige ziekten kunnen in rust niet worden opgespoord. Voor een juiste diagnose zal de arts stress-ECHO-KG van het hart aanbevelen, wat het is, het is gemakkelijk te begrijpen, zelfs uit de naam van de procedure.

De gepresenteerde versie van echografie wordt uitgevoerd met fysieke activiteit:

  1. Stress ECHO-KG wordt gedaan op een loopband of met een fietsergometer (pedalen kunnen liggend worden gedraaid).
  2. Speciale sensoren zijn verbonden met de borst, die constant indicatoren registreren.

Decodering van echografie van het hart

Verklaringen van de verkregen resultaten worden gegeven door een cardioloog. Tijdens het diagnostisch proces vult de radioloog een speciaal formulier in waarin de normale waarden van de bestudeerde parameters worden aangegeven. De meeste ziekten kunnen worden opgespoord dankzij verschillende soorten echografie van het hart, echocardiografie is de modernste en meest informatieve methode om pathologieën op te sporen. Zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van ziekten van het vaatstelsel, kunnen ze worden gediagnosticeerd met ECHO-KG.

Echografie van het hart is de norm

Het formulier, dat wordt ingevuld door de radioloog, geeft afzonderlijk de indicatoren aan voor elke sectie van het spierorgaan..

Eerst wordt het linkerventrikel gecontroleerd op ECHO-KG, de norm:

  • afmetingen in rust - 5,7 cm (mannen), 4,6 cm (vrouwen);
  • myocardiale massa - 135-183 g (mannen), 95-142 g (vrouwen);
  • volume in rust - 65-195 ml (mannen), 60-136 ml (vrouwen);
  • maat met samentrekking - 4,3 cm (mannen), 3,1 cm (vrouwen);
  • myocardiale massa-index - 70-94 g / m2 (mannen), 70-80 g / m2 (vrouwen);
  • ejectiefractie - ten minste 55% (anders - hartfalen);
  • de dikte van de achterwand tijdens periodes zonder weeën - 1,1 cm;
  • het slagvolume van bloed dat tijdens één contractie wordt uitgeworpen - 60-100 ml;
  • bewegingsbereik in systole - 0,9-1,41 cm;
  • holte aan het einde van de diastole - 3,5-5,7.

De rechterventrikel op echografie van een gezond hart wordt gekenmerkt door de volgende normen:

  • dimensionale index - 0,75-1,25 cm / m2;
  • wanddikte - ongeveer 5 mm;
  • afmetingen in rustige staat - 0,75-1,1 cm;
  • volume aan het einde van de diastole - 0,9-2,5 cm.

Algemene indicatoren:

  • de dikte van het septum tussen de ventrikels is 0,6-1,12 cm;
  • diameter van de aorta-opening - 2-3,7;
  • hartminuutvolume - 3,5-7,5 l / min;
  • bloedstroomsnelheid in de halsslagader - 17-27 cm / sec;
  • cardiale index - 2-4,1 l / m2;
  • diameter van de longslagader mond - 1,8-2,5 cm, romp - niet meer dan 3 cm.

Als de klepopening afneemt, de bloedstroom erdoor wordt belemmerd, wordt stenose vastgesteld. In het geval van obstructie van de kleppen naar de omgekeerde beweging van de biologische vloeistof, wordt hartfalen vastgesteld. De norm van vloeistof in het pericardium is 10-30 ml, maar idealiter niet. Als deze indicator 50 ml overschrijdt, is het juiste werk van het hart moeilijk. Ontstekingsprocessen (pericarditis), de vorming van verklevingen, "zakken".

Vond je het artikel leuk? Abonneer je op het kanaal om op de hoogte te blijven van de meest interessante materialen

Meer Over Tachycardie

Bij sommige vrouwen kan niet alleen een blos op het gezicht verschijnen, maar ook niet erg esthetische donkerrode lijnen, die in de dermatologie capillaire netten of rosacea worden genoemd.

Puls is het aantal bloedschokken tegen de wanden van de slagaders. Hiermee kunt u pathologieën in het lichaam detecteren, vooral in het cardiovasculaire systeem. De normale hartslag bij mannen is lager dan bij vrouwen.

Het bloedstollingssysteem is een van de belangrijkste beschermende functies van ons lichaam. Onder normale omstandigheden, wanneer niets het lichaam bedreigt, zijn de stollings- en antistollingsfactoren in evenwicht en blijft het bloed een vloeibaar medium.

De constantheid van de interne omgeving van het lichaam wordt verzekerd door het bloed, dat door de vertakte bloedvaten circuleert en de weefsels en organen van het lichaam met zuurstof voedt.