Wat kan worden geleerd van het ECG van het hart?

ECG, ook bekend als de elektrocardiografieprocedure, is momenteel een van de meest gebruikelijke manieren om veel ziekten van het cardiovasculaire systeem op te sporen. U kunt achterhalen wat het cardiogram van het hart laat zien na het decoderen van de arts, die de door het apparaat ontvangen informatie interpreteert en een conclusie trekt over de gezondheid van de patiënt.

De elektrocardiografiemethode is een eenvoudige en pijnloze manier van niet-invasieve diagnostiek van het werk van interne organen, die geen ongemak veroorzaakt en niet rechtstreeks van invloed is op het lichaam. Het is echter ook een uiterst informatieve enquêtemethode, waardoor het al lang zo populair is. Alleen in tegenstelling tot echografische onderzoeken zendt het cardiogram geen golven uit, maar leest het alleen informatie.Daarom is het, om erachter te komen wat het ECG daadwerkelijk laat zien, te verwijzen naar het werkingsprincipe van het apparaat zelf.

De elektrocardiograaf heeft een systeem van sensoren die op bepaalde delen van het lichaam van de patiënt zijn bevestigd en de van daaruit ontvangen informatie registreren.

ECG wordt vaak beschouwd als de belangrijkste methode voor vroege diagnose van veel hartaandoeningen, die buitengewoon gevaarlijk zijn voor mensen van elke leeftijd. In het bijzonder onthult de methode van elektrocardiografie vaak een aanleg voor de ontwikkeling van een dergelijke veel voorkomende pathologie als een hartinfarct..

Ondanks het feit dat deze onderzoeksprocedure al vele jaren wordt gebruikt om hart- en vaatziekten te diagnosticeren, blijft het tot op de dag van vandaag relevant, vanwege de toegankelijkheid voor patiënten en de efficiëntie van het werk. De resultaten die tijdens het onderzoek worden verkregen, zijn een nauwkeurige weergave van het proces dat plaatsvindt in het menselijke hartspier..

Wat laat het cardiogram van het hart zien??

Het cardiogram geeft het ritme van het hart en zijn impulsen weer, die tijdens het werk worden geproduceerd, en registreert ook de hartslag, geleiding en de tijd die het lichaam nodig heeft om zich met bloed te vullen. Dit alles stelt ons in staat om een ​​redelijk compleet klinisch beeld samen te stellen van de elektrische activiteit van het myocardium en de algemene toestand van het hart..

Alle informatie die door de sensoren wordt verzonden, wordt op de band opgenomen en vergeleken met de resultaten die normaal zouden moeten zijn bij een persoon.

Hartaandoeningen kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende factoren. Het kunnen zowel overmatige emotionele als fysieke stress, trauma en erfelijke kenmerken van een persoon zijn, maar ook een ongezonde levensstijl en slechte voeding..

Met het elektrocardiogram kunt u dus bepalen met welke snelheid de ventrikels van het hart zich vullen, myocardproblemen identificeren en schendingen van het hartritme en de frequentie van de contracties opmerken.

De methode maakt het mogelijk de toestand van het spierweefsel te kennen doordat het beschadigde hartspier de impulsen anders doorgeeft dan gezonde spieren. Deze veranderingen kunnen worden gedetecteerd door zeer gevoelige sensoren op de huid van de patiënt..

Vaak kan de arts, naast de aanwezigheid van pathologie, het type schade en de locatie op het hart bepalen. Een gekwalificeerde cardioloog is in staat om afwijkingen van de norm onder de hellingshoeken van de tanden van het cardiogram te identificeren, zonder ze te verwarren met normale opties, en een diagnose te stellen.

Het is niet overbodig om de resultaten van eerdere elektrocardiografische onderzoeken mee te nemen naar een afspraak met een cardioloog, zodat de arts de dynamiek van de toestand van het hart en het cardiovasculaire systeem kan bepalen, evenals veranderingen in het ritme kan volgen, kan berekenen of de hartslag is toegenomen en of er pathologieën zijn opgetreden. Dit alles zal helpen om de ontwikkeling van ziekten die ziekten zoals een hartinfarct kunnen veroorzaken tijdig te diagnosticeren en zal helpen om de behandeling tijdig te starten..

Ziekten van het cardiovasculaire systeem die kunnen worden geïdentificeerd door ECG

  • Aritmie. Aritmie wordt gekenmerkt door een stoornis in de vorming van een impuls en de beweging ervan langs de spierlaag. Tegelijkertijd wordt vaak een ritmestoring opgemerkt, nemen de tijdsintervallen tussen R - R toe wanneer het ritme verandert, en worden onbeduidende fluctuaties van P - Q en Q - T merkbaar;
  • Angina pectoris. Deze ziekte leidt tot pijn in de regio van het hart. een cardiogram voor deze pathologie toont een verandering in de amplitude van de T-golf en depressie van het S-T-segment, die te zien is in bepaalde delen van de curve;
  • Tachycardie. Met deze pathologie is er een aanzienlijke toename van de frequentie van contracties van de hartspier. Op het ECG wordt tachycardie bepaald door een afname van de intervallen tussen segmenten, een toename van het ritme en ook een verschuiving van het RS-T-gedeelte over een korte afstand;
  • Bradycardie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde frequentie van myocardcontracties. Het ECG-patroon met een dergelijke pathologie verschilt alleen van de norm door een afname van het ritme, een toenemend interval tussen segmenten en een kleine verandering in de amplitude van de tanden;
  • Hypertrofie van het hart. Deze pathologie wordt bepaald door een overbelasting van de ventrikels of atria en manifesteert zich op het cardiogram in de vorm van een verhoogde amplitude van de R-golf, verminderde weefselgeleiding, evenals een toename van tijdsintervallen voor een vergroot gebied van het myocardium en een verandering in de elektrische positie van het hart zelf;
  • Aneurysma. Het aneurysma komt tot uiting in de detectie van een QS-golf op de plaats van hoge R en in een verhoogd segment van RS - T op de plaats van Q;
  • Extrasystole. Bij deze ziekte treedt een ritmestoornis op, op het ECG is er een lange pauze na extrasystolen, QRS-vervorming, veranderde extrasystolen en de afwezigheid van een P (e) golf;
  • Longembolie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door zuurstoftekort van spierweefsel, hypertensie van de bloedvaten van de longcirculatie en een toename van het rechterhart, overbelasting van de rechterventrikel en supraventriculaire tachyaritmieën;
  • Myocardinfarct. Het infarct kan worden bepaald door de afwezigheid van de R-golf, de opkomst van het S-T-segment en de negatieve T-golf. Tijdens de acute fase met elektrocardiografie bevindt het S-T-segment zich boven de isolijn en is de T-golf niet gedifferentieerd. De subacute fase wordt gekenmerkt door de verlaging van het ST-gebied en het verschijnen van negatieve T.In het stadium van littekenvorming van het infarct laat het ECG zien dat het ST-segment iso-elektrisch is, T is negatief, terwijl de Q-golf duidelijk zichtbaar is.

Ziekten die moeilijk te diagnosticeren zijn met ECG

In de meeste gevallen staat het ECG niet toe om ziekten te diagnosticeren zoals kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in het hartgebied, defecte toestand van bloedvaten en aangeboren hartafwijkingen, evenals stoornissen in de bloeddynamiek. Bovendien beïnvloeden tumoren in verschillende delen van het hart in de meeste gevallen, vanwege hun locatie, het werk van de spier en veroorzaken ze verstoringen in de intracardiale dynamiek, die met ECG worden gediagnosticeerd als orgaanklepdefecten. Daarom, in het geval dat de cardioloog tijdens het diagnoseproces stoornissen zoals hypertrofie van het hart, een ongelijk of onregelmatig ritme en hartfalen ontdekt, kan hij bovendien echocardiografie voorschrijven na een ECG, die zal helpen bepalen of er een neoplasma in het hart is of dat de patiënt een andere ziekte heeft..

Het probleem met het ECG is dat de beginfase van sommige ziekten, evenals bepaalde soorten pathologieën, slecht zichtbaar zijn op het cardiogram. Dit komt door het feit dat de tijd van de procedure niet voldoende is om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en het hart van de patiënt in verschillende situaties te onderzoeken. Als oplossing voor dit probleem op basis van elektrocardiografie is er een diagnostische methode waarbij de patiënt moet lopen met een apparaat dat de gezondheid van het hart een dag of langer meet..

Aangeboren hartafwijkingen omvatten een hele groep ziekten die leiden tot pathologieën in het werk van het myocardium. Bovendien worden dergelijke hartafwijkingen tijdens echocardiografie meestal geïdentificeerd als tekenen van specifieke syndromen, bijvoorbeeld hypoxie of hartfalen, waardoor het moeilijk is om de onderliggende oorzaak van de ziekte te achterhalen..

Een grote moeilijkheid voor diagnostiek met behulp van een ECG is ook het feit dat sommige pathologieën vergelijkbare aandoeningen en afwijkingen hebben, die worden opgemerkt door het cardiogram..

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ervaren cardioloog te raadplegen, die op basis van de verkregen resultaten een nauwkeurigere diagnose kan stellen of aanvullend onderzoek kan sturen..

Een ander probleem met elektrocardiografie is dat in de meeste gevallen de procedure plaatsvindt wanneer de patiënt in rust is, terwijl in het gewone leven de afwezigheid van fysieke activiteit en psycho-emotionele opwinding voor de meeste mensen absoluut atypisch is. Dus in sommige gevallen, met een ECG zonder extra stress, wordt een onnauwkeurig klinisch beeld verkregen, dat de uiteindelijke resultaten van de diagnose kan beïnvloeden, omdat de symptomen en pathologieën in de meeste gevallen niet in een rustige staat verschijnen. Dat is de reden waarom, voor de maximale efficiëntie van het onderzoek, de elektrocardiografieprocedure kan plaatsvinden bij lage patiëntbelasting of direct erna. Dit geeft meer accurate informatie over de toestand van het hart en de aanwezigheid van mogelijke pathologieën..

Bepaling van een hartinfarct met behulp van een cardiogram

Myocardinfarct is onderverdeeld in verschillende fasen. De eerste is een acute periode, waarin een deel van het spierweefsel sterft, terwijl op het cardiogram in dit stadium van de ziekte de excitatievector verdwijnt in die delen van het hart waar myocardschade is opgetreden. Ook op het ECG wordt duidelijk dat er geen R-golf is en Q verschijnt, die normaal niet in de afleidingen zou moeten zitten. Tegelijkertijd verandert ook de locatie van het ST-gebied en wordt het uiterlijk van een T-golf gediagnosticeerd.Na de acute fase begint een subacute periode, waarin de indicatoren van de T- en R-golven geleidelijk weer normaal worden. In het stadium van littekens past het hart zich geleidelijk aan aan weefsellaesies en gaat verder met zijn werk, op het cardiogram is het litteken dat overblijft na een hartaanval duidelijk zichtbaar.

Bepaling van ischemie met behulp van ECG

Ischemische ziekte van de hartspier wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar het myocardium en andere weefsels van het hart, wat leidt tot een gebrek aan zuurstof en geleidelijke beschadiging en atrofie van de spier. Een te lang zuurstoftekort, wat vaak kenmerkend is voor een vergevorderd stadium van ischemie, kan vervolgens leiden tot de vorming van een hartinfarct..

Een ECG is niet de beste methode om ischemie te detecteren, omdat deze procedure in rust wordt uitgevoerd, waarbij het nogal moeilijk is om de locatie van het getroffen gebied te diagnosticeren. Er zijn ook bepaalde gebieden op het hart die niet toegankelijk zijn voor onderzoek door middel van elektrocardiografie en niet worden gecontroleerd, dus als er een pathologisch proces in optreedt, zal dit niet zichtbaar zijn op het ECG, of kunnen de verkregen gegevens vervolgens door de arts verkeerd worden geïnterpreteerd..

Op het ECG manifesteert coronaire hartziekte zich in de eerste plaats door verstoringen in de amplitude en vorm van de T-golf.Dit is te wijten aan verminderde impulsgeleiding.

Wat laat het cardiogram van het hart zien?

Op dit moment is het elektrocardiogram praktisch de meest gebruikelijke en informatieve methode om hartactiviteit te bestuderen. Het vormt geen enkel gevaar voor de gezondheid en veroorzaakt geen ongemak tijdens de implementatie..

De procedure kan worden toegewezen:

  • om hartaandoeningen te detecteren wanneer bepaalde symptomen optreden;
  • het uitvoeren van een routineonderzoek, bijvoorbeeld bij het solliciteren naar een baan, het verkrijgen van een rijbewijs voor het besturen van voertuigen, tijdens de zwangerschap, het verkrijgen van een vergunning voor het bezoeken van sportclubs, sanatoria, enz.;
  • om de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens of aan het einde van de behandeling te volgen.

Afhankelijk van wat het ECG laat zien, wordt een geschikt behandelingsregime voorgeschreven..

Wat het cardiogram laat zien

In tegenstelling tot andere organen heeft de hartspier unieke functies: automatisme, geleiding, prikkelbaarheid en contractiliteit. Door deze kenmerken kan het orgaan met regelmatige tussenpozen samentrekken, wat leidt tot een continue bloedstroom..

In het proces van elektrocardiografie wordt het elektrofysiologische werk van de hartspier bestudeerd met behulp van een speciaal apparaat - een cardiograaf.

De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en kan plaatsvinden op een polikliniek.

De patiënt wordt op een bank gelegd. Verder zijn elektroden bevestigd op zijn armen, benen en in het gebied van het hart. Nadat het apparaat is ingeschakeld, wordt de elektrische activiteit van het hart geregistreerd met behulp van een speciale thermische film.

De resulterende grafische curve bevat pieken en dalen.

Het decoderen van het ECG omvat het bestuderen van de grootte, breedte en hoogte van elke tand, evenals de afstand ertussen.

Het cardiogram toont de kleinste veranderingen in het werk van het hart.

Hartslag

Met de procedure kunt u de hartslag (HR) nauwkeurig bepalen. Tijdens het diagnostische proces worden zwakke elektrische signalen van het hart opgevangen en versterkt door elektroden die aan het lichaam zijn bevestigd en op een recorder worden weergegeven.

In een normale toestand is de hartslag 60-90 slagen per minuut met gelijke tussenpozen. Met behulp van een ECG van het hart identificeren specialisten ook de volgende pathologieën.

Sinusaritmie, waarbij het hart met verschillende intervallen samentrekt. Tijdens de adolescentie of kindertijd is dit normaal. Op oudere leeftijd kan het echter tot ernstige aandoeningen leiden.

Sinusbradycardie, die wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag, minder dan 50 per minuut. Deze toestand kan de norm zijn tijdens de slaap, bij atleten, enz. In ernstige gevallen wordt de sinusknoop vervangen door een elektrostimulator van het hart, wat leidt tot normalisatie van het ritme.

Sinustachycardie - de hartslag is hoger dan 90 slagen per minuut. Het is onderverdeeld in:

  • fysiologisch - na fysieke en emotionele stress, koffie drinken, alcoholische dranken, energiedrankjes, enz. Het is geen pathologie en gaat snel voorbij;
  • pathologisch, een persoon storen en in rust. Het kan optreden bij temperatuurstijging, infecties, bloedverlies, uitdroging, thyreotoxicose, bloedarmoede. In dit geval is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Tachycardie stopt alleen wanneer een hartaanval of acuut coronair syndroom optreedt.

Extarsystole, waarbij een of meer hartslagen worden waargenomen, gevolgd door een compenserende pauze. Bij een gezond persoon wordt extrasystole veroorzaakt door angsten, overwerk, psychologische stress, het nemen van bepaalde medicijnen en andere factoren. In sommige gevallen kan dit type ritmestoornis echter duiden op een hartinfarct, ischemische hartziekte, myocarditis, cardiosclerose en andere ziekten..

Paroxysmale tachycardie, die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag van meer dan 100 slagen in 1 minuut. Het manifesteert zich in de vorm van aanvallen met een plotseling begin en einde, die enkele minuten of meerdere dagen kunnen duren. Bij gezonde mensen kan een aanval stress, sterke fysieke of mentale stress, alcohol enz. Veroorzaken. Tachycardie kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de longen, schildklier, maagdarmkanaal, nieren en hartaandoeningen: hartafwijkingen, myocarditis, mitralisklepprolaps.

Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom) is een type paroxismale tachycardie en wordt gekenmerkt door aanvullende abnormale paden van impulsgeleiding in het myocardium. Het syndroom is onderhevig aan een verplichte behandeling en in sommige gevallen aan een operatie.

Atriale fibrillatie, die aanhoudend is of zich manifesteert in aanvallen. Het is onderverdeeld in:

  • bij atriale fibrillatie (fibrillatie), waarbij hartcontracties onregelmatig zijn, omdat het ritme niet wordt bepaald door de sinusknoop, maar door andere atriale cellen. De frequentie kan oplopen tot 700 slagen per minuut. Als gevolg hiervan vindt geen volledige samentrekking van de atria plaats en zijn de ventrikels niet volledig gevuld met bloed. Deze pathologie is de oorzaak van zuurstofgebrek van weefsels en organen. Een persoon voelt een schok in het hart, waarna zich een onregelmatige hartslag van verschillende frequenties ontwikkelt. Deze symptomen gaan gepaard met zwakte, zweten, duizeligheid, angst voor de dood, kortademigheid, opwinding en in sommige gevallen bewustzijnsverlies. Aan het einde van de aanval is het ritme genormaliseerd en is er een aandrang om te plassen en een grote hoeveelheid urine. Het niet elimineren van een aanval gedurende 2 dagen is beladen met trombotische complicaties (beroerte, longembolie);
  • Atriale flutter wordt uitgedrukt in frequente (meer dan 200 in 1 min.) Regelmatige atriale contracties en zeldzamere, constante ventriculaire contracties. Het zijn pathologieën, waarvan de oorzaken zijn: organische hartziekte (hartfalen, cardiomyopathie), obstructieve longziekte, hartoperatie. De patiënt heeft een verhoogde hartslag en pols, nekaders zwellen, kortademigheid, zweten en zwakte verschijnen..

Geleidbaarheid

In een normale toestand beweegt de elektrische impuls die in de sinusknoop wordt gevormd, langs speciale spiercellen (geleidingssysteem) naar de contractiele spiervezels van het myocardium. Dit stimuleert de samentrekking van de atria en ventrikels, die bloed pompen. Een fysiologische vertraging op korte termijn wordt waargenomen in de atrioventriculaire knoop.

In een toestand van pathologie wordt de impuls meer vertraagd dan de beoogde, wat leidt tot vertraagde excitatie van de onderliggende secties en als gevolg van verstoring van het normale pompwerk van het hart.

Een verminderde geleiding (blokkade) wordt weergegeven door een cardiogram van het hart.

Sinoatriale blokkade is een schending van de output van impulsen van de sinusknoop. Het kan aangeboren zijn of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hartklepdefecten, tumoren in de hersenen, hypertensie, meningitis, encefalitis, leukemie en andere ziekten. Een teveel aan kalium in het bloed of het gebruik van een grote hoeveelheid van bepaalde medicijnen kan bijdragen aan de pathologie. Er is een goed gedefinieerde bradycardie. De patiënt voelt kortademigheid, zwakte, duizeligheid en valt soms flauw.

Atrioventriculair blok (AV-blok), waarbij de impuls meer dan 0,09 seconden wordt vertraagd op het atrioventriculaire knooppunt. Pathologie kent de volgende graden:

  • Graad I - de atria en ventrikels trekken voldoende samen, maar de geleiding is traag. Heeft geen symptomen. De aanwezigheid van pathologie kan alleen een cardiogram laten zien;
  • II graad (onvolledige blokkade) - het bereiken van de ventrikels door atriale impulsen wordt niet volledig waargenomen. De patiënt voelt periodiek een hartstilstand, zwakte, vermoeidheid;
  • III graad (volledige blokkade) - impulsen stoppen volledig met het passeren van de atria naar het ventrikel. De sinusknoop beïnvloedt de samentrekking van de atria, de ventrikels werken in hun eigen ritme, minder dan 40 keer per minuut. Er is geen voldoende bloedcirculatie. De symptomen van een onvolledige blokkade gaan gepaard met: duizeligheid, het verschijnen van vliegen in de ogen, bewustzijnsverlies, convulsies.

Intraventriculaire geleiding. Spiercellen in het ventrikel krijgen een impuls langs de bundeltak, de benen (rechts en links), evenals de takken van de benen. Het ontstaan ​​van blokkades kan op alle niveaus worden waargenomen. Pathologie is compleet, onvolledig, permanent, onstabiel met bepaalde hartproblemen, verkalking, zuurstofgebrek, enz..

Behandeling van intraventriculaire geleiding wordt uitgevoerd afhankelijk van het type en de aard van de onderliggende ziekte.

Myocardiale hypertrofie

Chronische overbelasting van de hartspier, die wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten, fysieke overbelasting en slechte gewoonten, leidt tot verdikking van de afzonderlijke gebieden en uitrekking van de hartkamers (hypertrofie).
Hypertrofie is geen onafhankelijke ziekte, het is een syndroom van een andere hartpathologie dat de prognose verslechtert.

Pathologie kan zich lange tijd niet manifesteren en tot een plotselinge dood leiden. Het kan zich ook manifesteren: kortademigheid, pijn op de borst, hartritmestoornissen, flauwvallen, oedeem. Verdeeld in:

  • op linkerventrikelhypertrofie (LVH), die gepaard gaat met arteriële hypertensie, aortaklepstenose, hypertrofische cardiomyopathie, overmatige inspanning;
  • hypertrofie van de rechterventrikel bij chronische pulmonale hypertensie, vernauwing van de opening van de pulmonale klep, aangeboren hartafwijking, enz.;
  • linker atriale hypertrofie veroorzaakt door zware lichamelijke inspanning, hypertensie, cardiomyopathie, mitralis- en aortastenose en andere pathologieën;
  • hypertrofie van het rechter atrium bij pulmonale pathologie (emfyseem, chronische obstructieve longziekte), misvorming van de borst, enz..

Harthypertrofie wordt ook waargenomen wanneer de elektrische as van het hart naar links of rechts afwijkt, evenals bij systolische overbelasting.

Myocardiale contractiliteit

Met behulp van de hartspier kan in sommige gevallen het volume van het opgepompte bloed tot 6 keer worden verhoogd. Dat wil zeggen, afhankelijk van de toestand van het lichaam, past het hart zich eraan aan.

Veranderingen in de contractiliteit van het myocard geven aan:

  • over het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. In de meeste gevallen wordt het als normaal beschouwd en heeft het geen klinische manifestaties, maar het kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken. Het wordt waargenomen bij atleten met een aangeboren hoog lichaamsgewicht of myocardiale hypertrofie;
  • matige of ernstige diffuse veranderingen in het myocard als gevolg van een verstoorde water-elektrolytenbalans (braken, diarree), het gebruik van diuretica, overmatige lichamelijke inspanning. Ook waargenomen bij dystrofie, myocarditis of cardiosclerose;
  • niet-specifieke ST-veranderingen als gevolg van onvoldoende voeding van het myocardium, niet geassocieerd met zuurstofgebrek, verstoringen in het hormonale systeem, evenals met een onevenwichtige elektrolytenbalans;
  • over acute ischemie, ischemische veranderingen, veranderingen in de T-golf, ST-depressie, lage T, wat wijst op omkeerbare veranderingen die inherent zijn aan zuurstofgebrek van het myocardium: angina pectoris, coronaire hartziekte;
  • over de ontwikkelde hartaanval.

Afhankelijk van welke ziekten op het cardiogram zijn gedetecteerd, krijgt de patiënt een passende behandeling voorgeschreven.

Voor de tijdige detectie van pathologische veranderingen in het hart en het voorkomen van ongewenste gevolgen, wordt aanbevolen om voor preventieve doeleinden een jaarlijks ECG te ondergaan..

Wat is een cardiogram van het hart (ECG)

Een modern persoon wordt dagelijks blootgesteld aan stress en fysieke inspanning, die het werk van de hartspier negatief beïnvloeden. Tegenwoordig zijn pathologische processen in de vasculaire en cardiale systemen het meest acute medische en sociale probleem van de gezondheidszorg in de Russische Federatie, voor de oplossing waarvan de staat aanzienlijke middelen toekent.

Iedereen die ziekte en pijn in het hart voelt, kan naar een medische instelling gaan en een pijnloze diagnostische procedure ondergaan - elektrocardiografie. Een gekwalificeerde specialist zal het ECG analyseren en de juiste medicamenteuze behandeling voorschrijven.

Een vroege diagnose van gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën zal ervoor zorgen dat de optimale tactiek van behandeling en preventiemaatregelen wordt gekozen waarmee een persoon een normaal leven kan blijven leiden. In dit artikel willen we onze lezers vertellen over wat een ECG van het hart is, indicaties en contra-indicaties voor het doel ervan, voorbereiding op diagnostiek, methoden voor het uitvoeren van een elektrocardiogram en de kenmerken van het decoderen van de resultaten..

De belangrijkste taken van de enquête

De ECG-procedure is een manier om de elektrische activiteit van de hartspier te meten. Zijn biologische potentialen worden geregistreerd door speciale elektroden. De samenvattende gegevens worden grafisch weergegeven op de monitor van de machine of afgedrukt op papier. Met elektrocardiografie kunt u bepalen:

  • Geleidbaarheid van de hartspier en de frequentie van de contracties.
  • De grootte van de atria (de secties waarin bloed uit de aderen stroomt) en de ventrikels (afkalven, bloed ontvangen uit de atria en het in de slagaders pompen).
  • De aanwezigheid van schendingen van de elektrische impuls - blokkade.
  • Myocardiale bloedtoevoer.

Er is geen speciale training vereist om een ​​ECG-onderzoek uit te voeren. Met zijn hulp is het mogelijk om niet alleen een schending van de functionele activiteit van het hart te identificeren, maar ook pathologische processen in de bloedvaten, longweefsel en endocriene klieren..

Elektrocardiografische onderzoeksmethoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, gebruiken praktiserende cardiologen een uitgebreid hartonderzoek, dat verschillende methoden omvat..

Klassiek ECG

De meest gebruikelijke methode om de richting van elektrische impulsen en hun kracht te bestuderen. Deze eenvoudige procedure duurt niet langer dan 5 minuten, gedurende welke tijd het ECG kan weergeven:

  • schending van hartgeleiding;
  • de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het sereuze membraan - pericarditis;
  • de toestand van de hartkamers en hypertrofie van hun wanden.

Het nadeel van deze techniek is dat deze in de rust van de patiënt wordt uitgevoerd. Het is onmogelijk om die pathologische veranderingen die optreden tijdens fysieke en psycho-emotionele stress op te lossen. In dit geval houdt de arts bij het diagnosticeren van een ziekte rekening met de belangrijkste klinische symptomen en de resultaten van andere onderzoeken..

Dagelijkse ECG-monitoring

Langetermijnregistratie van indicatoren stelt u in staat om een ​​schending van de functionele activiteit van het hart van de patiënt te detecteren tijdens slaap, stress, wandelen, lichamelijke activiteit, hardlopen. Holter ECG helpt de ervaren specialist bij het bestuderen van de oorzaken van een onregelmatig hartritme en het identificeren van de vroege stadia van ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium.

Stresstest

Controle van het werk van de hartspier tijdens fysieke belasting (training op een loopband of hometrainer). Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt periodieke hartafwijkingen heeft die in rust geen ECG laten zien. De stresstest geeft de arts de mogelijkheid om:

  • zoek de redenen voor de verslechtering van de toestand van de patiënt tijdens fysieke stress;
  • om de oorzaak van plotselinge veranderingen in bloeddruk en sinusritmestoornissen te vinden - de belangrijkste indicator voor de normale werking van het hart;
  • controleer de toestand van de patiënt na een hartaanval of een operatie.

ECG-indicaties

Beoefenaars schrijven deze diagnostische procedure voor als de patiënt klachten heeft over:

  • verhoogde bloeddruk (bloeddruk) parameters;
  • moeilijk ademen;
  • kortademigheid, zelfs in rust;
  • ongemak op de borst in de projectie van het hart;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • onregelmatig hartritme.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, die optreden met schade aan het cardiovasculaire systeem, herstel van het lichaam na focale schade aan de hersenen als gevolg van een schending van de bloedtoevoer - een beroerte. ECG-registratie kan worden uitgevoerd op een geplande of noodgevalbasis.

Voor preventiedoeleinden wordt functionele diagnostiek voorgeschreven om professionele fitheid te beoordelen (atleten, matrozen, chauffeurs, piloten, enz.), Personen die de 40-jarige grens hebben overschreden, evenals patiënten met arteriële hypertensie, obesitas, hypercholesterolemie, reuma, chronische infectieziekten. Een gepland cardiogram wordt uitgevoerd om de hartactiviteit te beoordelen vóór elke operatie, tijdens de zwangerschap, na complexe medische procedures.

Een spoedprocedure is vereist wanneer:

  • pijnlijke gevoelens in het hart en achter het borstbeen;
  • ernstige kortademigheid;
  • langdurige pijn in de bovenbuik en wervelkolom;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • trauma op de borst;
  • flauwvallen;
  • het verschijnen van zwakte van onbekende etiologie;
  • aritmieën;
  • ernstige pijn in de onderkaak en nek.

Contra-indicaties

Conventionele cardiografie is niet schadelijk voor het menselijk lichaam - de apparatuur registreert alleen hartimpulsen en heeft geen invloed op andere weefsels en organen. Daarom kan een diagnostisch onderzoek vaak worden gedaan voor een volwassene, een kind en een zwangere vrouw. Maar het uitvoeren van een stress-ECG wordt niet aanbevolen voor:

  • hypertensie van de III-graad;
  • ernstige schendingen van de coronaire circulatie;
  • verergering van tromboflebitis;
  • acuut stadium van een hartinfarct;
  • verdikking van de hartmuren;
  • suikerziekte;
  • ernstige infectie- en ontstekingsziekten.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

De patiënt heeft geen complexe voorbereidende maatregelen nodig. Om nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet u goed slapen, roken beperken, lichamelijke activiteit verminderen, stressvolle situaties en voedselstress vermijden, het gebruik van alcohol uitsluiten.

Een ECG uitvoeren

De hartslagregistratie wordt uitgevoerd door een gediplomeerde verpleegkundige op het kantoor functionele diagnostiek. De procedure bestaat uit verschillende fasen:

  1. De patiënt legt de schenen, onderarmen, borst en polsen bloot en gaat op de bank liggen, zijn armen langs het lichaam strekt en de benen op de knieën strekkend.
  2. De huid van de toepassingsgebieden van de cardiograaf-elektrode wordt behandeld met een speciale gel.
  3. Manchetten en zuignappen met draden zijn bevestigd: rood - op de rechterarm, geel - op de linkerarm, groen - op het linkerbeen, zwart - op het rechterbeen, 6 elektroden - op de borst.
  4. Het apparaat wordt ingeschakeld, waarvan het werkingsprincipe is gebaseerd op het lezen van het ritme van samentrekkingen van de hartspier en het oplossen van eventuele schendingen van zijn werk in de vorm van een grafische afbeelding.

Als extra ECG-opname nodig is, kan de gezondheidswerker de patiënt vragen zijn adem 10-15 seconden in te houden. Het ontvangen cardiogramrecord geeft de gegevens van de patiënt (naam en leeftijd) weer, de beschrijving wordt uitgevoerd door een ervaren cardioloog.

Ontsleuteling van de definitieve gegevens

ECG-resultaten worden beschouwd als de basis voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij de interpretatie ervan worden dergelijke indicatoren in aanmerking genomen als het systolische (beroerte) bloedvolume, dat in de ventrikels wordt gepompt en in de grote bloedvaten wordt uitgeworpen, het minuutvolume van de bloedcirculatie, de frequentie van samentrekkingen van de hartspier in 1 minuut.

Het sequentie-algoritme voor het beoordelen van de functionele activiteit van het hart en bestaat uit:

  • Studie van het ritme van weeën - beoordeling van de duur van intervallen en identificatie van schendingen van de geleiding van elektrische impulsen (blokkade).
  • Analyse van ST-segmenten en detectie van abnormale Q-golven.
  • Studie van P-golven, die atriale contractie weerspiegelen.
  • Studie van de wanden van de ventrikels om hun verdichting te identificeren.
  • Bepaling van de elektrische as van het hart.
  • Studie van T-golven, die herpolarisatie (herstel) van spierweefsel na contracties weerspiegelen.

Na analyse van de kenmerken van het cardiogram heeft de behandelende arts een idee van het klinische beeld van de hartactiviteit, bijvoorbeeld een verandering in de breedte van de intervallen en de vorm van alle convexe en concave tanden wordt waargenomen wanneer de geleiding van de hartpuls wordt vertraagd, de spiegel-omgekeerde curve van de T-golf en een afname van het ST-segment duidt op schade aan de cellen van de spierlaag harten.

Bij het interpreteren van het ECG worden de contracties van de hartspier beoordeeld bij het bestuderen van de amplitude en richting van hun elektrische velden in 3 standaardafleidingen, 3 versterkte (unipolaire), 6 afleidingen vanaf de borst - I, II, III, avR, avL en avF... Op basis van de resultaten van deze elementen wordt de elektrische as van het hart beoordeeld, de locatie van het hart en de aanwezigheid van storingen in de doorgang van elektrische impulsen door de hartspier (blokkade) beoordeeld.

Normaal volwassen cardiogram

Het correct "lezen" van de grafische afbeelding voor de patiënt zelf, zonder de juiste kennis, mislukt. U kunt echter algemene informatie hebben over de belangrijkste parameters van het onderzoek:

InhoudsopgaveNormOmschrijving
Ventriculair QRS-complex0,06 - 0,1 secondenWeerspiegelt ventriculaire depolarisatie
P-golf0,07 "- 0,12"Toont atriale excitatie
Q-golf0,04 "Geeft de voltooiing weer van de processen die in de ventrikels worden uitgevoerd
T-golf0,12 "- 0,28"Karakteriseert de processen van herstel van de ventrikels na hun contractie
PQ-interval0,12 "- 0,2"Toont de reistijd van impulsen door de atria naar de middelste laag van de wanden van de ventrikels
Hartslag (hartslag)60-90 spmGeeft het ritme van samentrekkingen van de hartspier weer

Normaal ECG van een kind

De locatie en lengte van de segmenten zijn in overeenstemming met algemeen aanvaarde normen. Sommige onderzoeksindicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd:

  • de elektrische as heeft een hoek van 45 ° tot 70 °, bij een pasgeboren baby wordt hij naar links afgebogen, tot 14 jaar oud - hij bevindt zich verticaal;
  • hartslag - sinus, bij een pasgeborene tot 135 slagen / min, bij een tiener - 75-85.

Pathologische aandoeningen van het hart

Als de definitieve gegevens van het onderzoek veranderde parameters bevatten, is dit de reden voor een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Er zijn verschillende soorten ECG-afwijkingen:

  • borderline - sommige indicatoren komen enigszins niet overeen met de norm;
  • lage amplitude (afname van de amplitude van de tanden in alle afleidingen) - kenmerkt myocarddystrofie;
  • pathologisch - een schending van de hartactiviteit vereist onmiddellijke medische aandacht.

Niet alle gewijzigde resultaten mogen echter worden opgevat als bewijs van ernstige problemen met de werking van de hartspier. Zo kunnen bijvoorbeeld een verkleining van de horizontale afstand van tanden en segmenten, evenals een ritmestoornis worden geregistreerd na fysieke en psycho-emotionele stress. In dergelijke gevallen moet de diagnostische procedure worden herhaald..

Alleen een gekwalificeerde specialist kan het ECG "lezen" en de juiste conclusies trekken! Een onervaren patiënt mag de ziekte niet zelfstandig diagnosticeren en medicatie nemen. In de tabel zullen we een geschatte decodering van pathologische elektrocardiografie aangeven:

AfwijkingenZiekte, pathologieInterpretatie
HartritmestoornisBradycardiePuls minder dan 60 slagen / min, PQ-segmenten> 0,12 ", P-golf in N (normaal)
TachycardieHartslag tot 180 slagen / min, de P-golf is naar boven gericht, QRS> 0,12 "
De positie van de EOS (elektrische hartas) veranderenZijn bundeltakblokDe S-golf is te hoog ten opzichte van de R, de as wordt> 90 ° naar rechts afgebogen
Linker ventrikel hypertrofie - waargenomen bij longoedeem en hartaanvalR- en S-tanden zeer hoog, as naar links gekanteld van 40 ° tot 90 °
HartgeleidingsstoornissenAV I-graad (atrioventriculair blok)PQ-intervalduur> 0.2 ", de T-golf verandert met het ventriculaire complex
AB klasse IIРQ wordt constant verhoogd en vervangt ORS volledig
Compleet AV-blokVerandering in atriale systole, dezelfde grootte van de P- en R-golven
Andere pathologische veranderingenMitralisklepprolaps (verzakking)De T-golf is naar beneden gericht, er is een verlenging van het QT-segment en ST-depressie
Onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdieBradycardie, T-golf vlak, PQ-segment langwerpig, QRS - laag
IschemieHoek T scherp en hoog
HartaanvalST-segment en koepelvormige T-golf, hoogte R verhoogd, Q - ondiep

Hoe vaak per jaar de procedure uitvoeren?

De klassieke techniek legt simpelweg de impulsen vast die de hartspier doorgeeft. De apparatuur heeft geen negatieve invloed op het menselijk lichaam. Daarom kunnen zowel kinderen als volwassenen de activiteit van het hart controleren met behulp van elektrocardiografie. Enige voorzichtigheid is alleen geboden bij het voorschrijven van een stress-ECG. De houdbaarheid van de onderzoeksresultaten is 30 dagen.

Dankzij deze veilige techniek kunnen ernstige cardiovasculaire pathologieën tijdig worden opgespoord en kan het succes van behandelingsmaatregelen worden gevolgd. In openbare medische instellingen is ECG gratis; voor het gedrag moet de patiënt een verwijzing krijgen van de behandelende arts. In particuliere klinische diagnostische centra wordt het onderzoek betaald - de kosten zijn afhankelijk van de methode van de procedure en het kwalificatieniveau van specialisten.

Wat laat een ECG van het hart bij een volwassene zien: decodering van een cardiogram

Wat laat de ecg van het hart zien bij een volwassene? Een cardiogram is een woord dat is gevormd uit twee bases, wat in vertaling letterlijk "record van het hart" betekent. Toen Willem Einthoven bijna honderd jaar geleden een methode ontwikkelde om de toestand van het hart te bepalen aan de hand van de tanden van een elektrocardiogram, werd dat een echte doorbraak in de cardiologie. Nu begint elke studie naar de aanwezigheid van pathologie van bloedvaten en hart met kijken, die een elektrocardiogram van het hart bij een volwassene laat zien.

Zodra een persoon problemen krijgt met het hart of de bloedvaten, is het eerste-ordeonderzoek, dat wordt voorgeschreven door een cardioloog of fleboloog, een elektrocardiogram. Dit is een bewezen diagnosetechniek waarmee u, volgens de metingen die door de recorder op de band zijn opgenomen, een duidelijk beeld kunt krijgen van de activiteit van een belangrijk menselijk orgaan..

  1. Belangrijkste indicaties voor gebruik
  2. Wat een cardiale ecg voor volwassenen laat zien: verstrekte gegevens
  3. Extra informatie

Belangrijkste indicaties voor gebruik

Het toepassingsgebied van het elektrocardiogram in de moderne geneeskunde is onverminderd relevant, ondanks het enorme aantal nieuw ontwikkelde technieken. Elk van hen leek ooit een wetenschappelijke doorbraak te zijn, maar geen enkele heeft ooit de grillige tanden vervangen die de cardiograaf op de tape achterlaat. Zodra iemand tekenen van cardiovasculaire aandoeningen vertoont, kan noch een cardioloog, noch een therapeut zonder een ECG..

De lijst met ziekten of aandoeningen die volgens de arts verduidelijking van het bestaande plaatje vereisen, is moeilijk te visualiseren. Maar de meest voorkomende, waarbij een elektrocardiogram wordt voorgeschreven, zijn:

  • hoge bloeddruk bij hypertensieve hartziekte, of gewoon een sprong, uiterlijk onredelijk;
    vermoedelijke beroerte of myocardinfarct;
  • hartritmestoornissen van welke etiologie dan ook, om de aard te bepalen, waarvan er speciaal ontwikkelde technieken zijn;
  • de mogelijkheid van een overdosis medicijnen gericht op het reguleren van de hartactiviteit;
  • arteriële hypertensie, reuma en diabetes mellitus vereisen constante monitoring van de hartactiviteit om de toestand van het hart en de bloedvaten te bepalen;
  • tijdens de zwangerschap is een ECG een onmisbaar onderdeel van een verplicht onderzoek, omdat het lichaam de bloedcirculatie verandert;
  • onderzoek naar de professionele geschiktheid van degenen die betrokken zijn bij het vervoer van passagiers of goederen (om noodsituaties te voorkomen);
  • leeftijdsgerelateerde risico's voor pijnklachten van onverklaarde etiologie enz. uit te sluiten.

Zonder medische basiskennis is het moeilijk te begrijpen waarom het ontcijferen van de tanden op een strook papier zo informatief kan zijn. De ECG-resultaten zijn echter in veel gevallen doorslaggevend bij de benoeming van het hoofdgerecht van therapeutische correctie. Bij het beslissen over de noodzaak van een operatie, zijn het de aanwijzingen van deze analyse die een idee geven van het vermogen van het lichaam om het over te dragen. Ook belangrijk in dergelijke situaties is de mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren in omstandigheden ver verwijderd van complexe apparatuur en ziekenhuizen..

Om een ​​ECG te maken, zijn een relatief klein apparaat en elektriciteit voldoende, en de informatie-inhoud van de gegevens die tegelijkertijd worden verkregen, vervangt de omvangrijke ontwerpen van apparaten voor MRI en CT.

Wat een cardiale ecg voor volwassenen laat zien: verstrekte gegevens

Vijf tanden, die door een recorder op een strook speciaal papier worden weergegeven, geven een idee van de activiteit van de hartklep. Zelfs een leek kan, kijkend naar de resultaten van de analyse, begrijpen dat bepaalde problemen aanwezig zijn als ze zich op verschillende afstanden bevinden. Normaal gesproken wordt de activiteit van de hartklep uitgevoerd in een bepaald ritme. Verschillende afstanden geven aan dat het fysiologische ritme verstoord is, wat betekent dat sommige pathologieën al aanwezig zijn.

Bij hoge druk veroorzaakt door onderbrekingen in de stroom van arterieel bloed door de bloedbaan, is het gemakkelijk om de aanwezigheid van dergelijke onderbrekingen in de frequentie en het ritme van contracties te detecteren..

Op de ECG-band worden vijf golven van verschillende grootte opgenomen: P, Q, R, S en T. Elk van hen heeft zijn eigen betekenis en de arts kan de nodige informatie verkrijgen door de indicaties over de activiteit van elk van de gebieden te analyseren:

  • P toont het werk van de atria, stelt u in staat om aangeboren afwijkingen of stoornissen in de impulsgeleiding te bepalen die nodig zijn voor de normale werking van de hartklep;
  • T- spreekt van normaal herstel van het potentieel voor reductie;
  • R - maakt het mogelijk om de normale toestand van het myocard te bepalen, waarvan het resultaat van de rest van de elektrische impuls afhangt;
  • volgens de aanwijzingen van de S-golf bepaalt de arts hoe logisch de voltooiing van natuurlijke processen in de hartventrikels plaatsvindt;
  • uit de geregistreerde Q-metingen kan de relatieve normaliteit van het septum tussen de ventrikels worden bepaald.

De norm van de metingen wordt in de regel niet bepaald door een deel van het elektrocardiogram, omdat het slechts een korte activiteit van het hart gedurende een bepaalde periode vertoont. Om een ​​algemeen ziektebeeld samen te stellen, moeten er ten minste meerdere van dergelijke gebieden zijn..

Intervallen van verschillende grootte, verlengd of verkort, met bepaalde kennis bij het lezen van het ECG, kunnen de arts vele malen meer vertellen dan de patiënt zelf, en zijn gevoelens beschrijven.

Extra informatie

ECG-interpretatie mag niet door de patiënt worden uitgevoerd. Er zijn veel karakteristieke tekens die individueel verschillende pathologieën aangeven, maar gezamenlijk kunnen ze wijzen op een andere noodsituatie. Myocardinfarct - het verschijnen van een necrotisch gebied in de hartspier - op de ECG-analyse kun je niet alleen in de huidige tijd zien, maar hier kun je zelfs de ziekte traceren die op de benen is overgedragen en niet door de patiënt is opgemerkt. Als het cardiogram een ​​blokkade vertoonde, betekent dit dat de geleiding van elektrische impulsen in de hartklep verstoord is.

De arts kan dit duidelijk zien aan de asynchrone vermindering van impulsen, die normaal gesproken een gevestigde activiteit vertonen. In dergelijke gevallen worden beslissingen genomen over de noodzaak van behandeling of zelfs een spoedinterventie..

Cardiogramwaarden tijdens de zwangerschap kunnen bij dezelfde persoon verschillen van de gebruikelijke snelheid, maar betekenen tegelijkertijd geen pathologie. Zelfs ischemie (verminderde bloedcirculatie in afzonderlijke segmenten van het hart) kan op verschillende manieren op het ECG worden weergegeven en om het te zien, moet de arts over bepaalde kennis beschikken. U kunt bijvoorbeeld aan de hand van verschillende indicatoren begrijpen wat het cardiogram laat zien voor ischemie:

  • Symmetrisch puntige T-golven tonen het linkerventrikel, gelegen aan de voorwand;
  • een afgevlakte en verhoogde T-golf duidt op linker ventrikel myocardinsufficiëntie;

Elke ischemie (falen van de bloedsomloop in de hartklep) wordt aangegeven door de toestand van de T-golf, maar volgens de individuele indicaties is het onmogelijk om een ​​idee te krijgen van de algemene activiteit van de hartklep, daarom worden de gegevens in complexen geanalyseerd, dus ze zijn meer informatief.

Bijna honderd jaar gebruik van de diagnostische methode heeft de methoden voor het verkrijgen van informatie verbeterd. Er worden bijvoorbeeld gegevens verzameld met een lading of gedurende een lange tijd. Tijdige diagnostiek, beschikbaar met ECG, voorkomt veel negatieve gevolgen. U kunt dus pathologieën identificeren die niet toegankelijk zijn voor een eenvoudig kortetermijnonderzoek. Als je de nodige informatie uit deze publicatie hebt ontvangen, deel deze dan op sociale netwerken met een speciale knop op de website.

Echografie van het hart: hoe het wordt gedaan voor volwassenen en kinderen

Aritmie van het hart: wat is het, hoe het te behandelen en wat zijn de gevolgen

Hartritmestoornissen Symptomen: tekenen van een onregelmatig hartritme

Pijn in de regio van het hart: de belangrijkste oorzaken en diagnose

Vitaminen voor hart en bloedvaten: hoe u de juiste keuze maakt

Wat laat hart-ecg zien?

EKG is het meest populaire onderzoek dat wordt voorgeschreven bij vermoedelijke hartproblemen

Foto: Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitry Gladyshev (infographics)

Als een persoon die ver van de geneeskunde verwijderd is, tenminste iets kan begrijpen en onderscheiden op röntgenfoto's of een echo-monitor, dan blijft de curve, die meestal op een lange tape wordt afgedrukt na een ECG, altijd een raadsel voor de patiënt. Wat te zien is op zo'n bocht en waarom het beter is om niet met een kater naar de dokter te gaan, begrijpen we op Heart Day, die gevierd wordt op 29 september.

Het elektrocardiogram (ECG) is een van de eenvoudigste en veiligste hartonderzoeken, die al vele jaren actief in de geneeskunde wordt gebruikt. Tegenwoordig is deze methode zo wijdverbreid dat zelfs een lokale therapeut bij de receptie of een ambulance die een ambulance komt bellen, een ECG kan maken bij een patiënt, bovendien is de ECG-functie verschenen in moderne polshorloges, maar artsen vertrouwen ze nog niet erg. Maar een klein apparaat en verschillende elektroden die op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd, lezen perfect de potentialen van de hartcellen, waarvan de som wordt weergegeven op de curve.

Een hartaanval op 35-jarige leeftijd is nu een veel voorkomend beeld

Artsen die de tanden van de curve analyseren, kunnen bij een patiënt tegelijkertijd verschillende ziekten vermoeden..

- Allereerst zien we op het ECG de excitatie van de atria, ventrikels van het hart en hun ontspanning. Opeenvolgende excitatie van de ventrikels is het ritme van het hart, als het ritmisch samentrekt, is dit goed, en als we buitengewone impulsen of impulsen zien die helemaal niet verschijnen, treedt er een pauze op - dit is een alarmerend symptoom - legt de cardioloog, hoofd van het verenigde consultatieve en diagnostische centrum voor functionele diagnostiek van de OKB uit Nr.3 Vladimir Mylnikov.

Als de lijn willekeurig is gegaan, is dit een alarmerend symptoom.

Foto: Vadim Arkhipov

Naast hartritmestoornissen kan het ECG ischemie vertonen (wanneer de hartspier zuurstofgebrek ervaart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer), hypertrofie van verschillende delen van het hart (weefselverdikking, die bijvoorbeeld kan optreden tegen de achtergrond van langdurige hypertensie), hypotrofie (verminderde spierspanning) en natuurlijk een hartinfarct.

"Wanneer een cel beschadigd is en de interne inhoud eruit stroomt en de extracellulaire ruimte binnendringt, zien we een hoge monofasische curve van het infarct op het cardiogram", zegt de cardioloog. - In de jaren 70-80 was een hartinfarct zeldzaam, zelfs bij 60-jarige mensen, ze waren ziek na 70. En nu is een hartaanval op 35-40 een veel voorkomend beeld.

EKG laat zien welke alcohol de dag ervoor werd gedronken

In feite kan een ECG een ervaren arts veel meer vertellen dan het lijkt, volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om de fysieke vorm van de patiënt, de rookervaring en de gevolgen voor het lichaam te beoordelen, en zelfs te berekenen welke alcohol de patiënt de dag ervoor dronk..

- Formeel zijn er geen elektrocardiografische tekenen van roken, alcoholmisbruik, slechte inspanningstolerantie als zodanig, maar een goede dokter, die een patiënt bezoekt en een ECG doet, kan altijd bepaalde dingen vermoeden. Toen ik als cardioloog in een ambulance werkte, merkte ik vaak dat als een patiënt bier drinkt, hij restcomplexen heeft na de T-golven, en bij het drinken van wijn, deze complexen dichterbij zijn. Als ik eenmaal bij een patiënt ben, maak dan een ECG voor hem in de keuken en zeg: "Wel, ben je gisteren dronken geworden?" En hij: "Hoe weet je dat ik wijn dronk?" 'Ik zal je meer vertellen,' zeg ik, 'ik weet zelfs met wie je het hebt gedronken.' Hij sprong eraf: “Zeg het gewoon niet tegen je vrouw!” - lacht Vladimir Mylnikov. - Dit was natuurlijk al een stok, maar toch. Natuurlijk moet de arts in dergelijke gevallen er zeker van zijn dat de persoon alcohol heeft gedronken, maar de karakteristieke geur in dergelijke gevallen faalt meestal niet. Tegelijkertijd kunnen vergelijkbare veranderingen optreden bij patiënten met diabetes mellitus of cerebrovasculaire laesies met stoornissen in het elektrolytmetabolisme, zodat de arts de patiënt moet zien, hoe hij eruit ziet en zijn cardiogram.

Volgens Vladimir Mylnikov kan zelfs niet elke arts het ECG lezen

Foto: Vadim Arkhipov

Bij een ervaren roker zal het cardiogram hoogstwaarschijnlijk tekenen van bronchitis vertonen, en bij een persoon die zelf is begonnen en geen lichamelijke activiteit heeft, zal de polsslag na een dozijn squats springen en met een herhaald ECG na een paar minuten zal hij niet in staat zijn om te herstellen naar normale waarden.

Niet elke arts kan de ECG-golfvorm ontcijferen

Er zijn ongeveer 500 tekenen van pathologieën die een ECG kan aantonen, niet alle artsen kunnen dit allemaal onthouden, laat staan ​​mensen zonder medische opleiding. Het is dus onwaarschijnlijk dat de patiënt de resultaten van het cardiogram kan googlen..

Om de ECG-resultaten efficiënter te kunnen verwerken, is een aantal jaren geleden een diagnostisch centrum opgericht in de zuidelijke Oeral, waar artsen uit de hele regio alle cardiogrammen opsturen voor analyse en verwerking. Het duurt een paar minuten, maar het resultaat van het onderzoek wordt geëvalueerd door een ervaren cardioloog, dus de kans op fouten is minimaal..

Elektrocardiogrammen uit het hele gebied worden geanalyseerd door cardiologen die in één kamer passen

Foto: Vadim Arkhipov

Het is bijna onmogelijk om de opname van een ECG te verstoren

Moeders van baby's maken zich vaak zorgen dat huilen tijdens het onderzoek de ECG-uitslag kan beïnvloeden. In feite is het bijna onmogelijk om het resultaat van dit onderzoek te "bederven". Op de curve worden verschillende tijdsintervallen weergegeven en als de patiënt beweegt of erg ongerust is, zal de specialist dit zien, evenals die momenten waarop hij in rust was.

Bemoei u niet met het ECG en de metalen platen die in het lichaam kunnen achterblijven na breuken of verwisselde gewrichten.

"Alleen een pacemaker kan het ECG-resultaat beïnvloeden, maar wij zien het en houden er rekening mee", zegt de dokter. - Vroeger werd het ECG beïnvloed door tv's, magnetrons, maar nu hebben de apparaten zulke filters dat je een cardiogram kunt maken met een werkende mobiele telefoon en in een auto, in een vliegtuig - onder alle omstandigheden.

"title =" Pathologisch hoge tanden zijn een teken van een hartaanval

Pathologisch hoge tanden - een teken van een hartaanval

Foto: Vadim Arkhipov

90% van de hartaandoeningen wordt veroorzaakt door slechte voeding en inactiviteit

Ondanks het hoge informatiegehalte van het elektrocardiogram, is de conclusie van deze studie alleen niet voldoende om een ​​diagnose van de patiënt te stellen.

- Diagnose van hartaandoeningen is altijd een geïntegreerde benadering, zelfs als we typische tekenen van een hartinfarct op het ECG zien, kunnen we deze diagnose volgens de huidige normen niet stellen. Het wordt ingesteld wanneer er veranderingen in de curve zijn en wanneer er een resultaat is van een bloedtest voor transaminase (enzymen die de cellen verlaten als het weefsel beschadigd is, zodat hun niveau in het bloed stijgt. - Vert.), Zegt Vladimir Mylnikov. - Soms zien we een hartaanval op het ECG, maar de transaminasen hebben nog niet gereageerd, en daarna is het ECG weer normaal, wat betekent dat er geen myocardinfarct is ontstaan. En het komt ook voor dat we een normaal cardiogram zien, maar de patiënt had een kliniek die typisch is voor coronair syndroom en de ECG-tekens verschijnen pas na twee tot drie dagen. Maar door de aard en de duur van de pijn te kennen en het cardiogram te zien, kan de arts begrijpen welke problemen de patiënt heeft en op tijd beginnen met het verlenen van hulp..

Het hart is een orgaan dat werkt zonder het recht op rust en weekends, omdat zelfs de hersenen 's nachts kunnen rusten, en het hart stopt geen seconde, dus het heeft constant zorg nodig, de dokter is er zeker van.

- 98 procent van de kinderen wordt geboren met een gezond hart, maar naarmate we groeien, verhogen we zelf de belasting van dit orgaan. Meer dan 90 procent van de hartaandoeningen wordt geassocieerd met atherosclerose van de kransslagaders, en dit is het resultaat van een onjuist dieet en een zittende levensstijl, herinnert Vladimir Mylnikov zich. - We hebben geleerd om het leven te redden van patiënten die hartaanvallen en beroertes hebben gehad, we hebben geleerd om bloedstolsels uit slagaders te verwijderen, maar dit is allemaal werk met de gevolgen van de ziekte, het is onmogelijk om het te genezen, het is veel effectiever om aan preventie te doen.

Wetenschappers verbeteren voortdurend de methoden om ECG's te maken om dit onderzoek nog toegankelijker te maken. Specialisten van de South Ural State University hebben een patent aangevraagd voor een T-shirt waarmee een elektrocardiogram kan worden verwijderd. Met zijn hulp kunt u continu uw hartslag volgen. De volgende stap is de ontwikkeling van een kussen dat het ECG en de ademhalingsfrequentie afleest. De uitvinding maakt het mogelijk de toestand van bedlegerige patiënten, gehandicapten en pasgeborenen te beheersen.

Wil je over een probleem vertellen of interessant nieuws delen? Stuur uw berichten naar de redactie, naar de VKontakte-groep en naar WhatsApp of Viber op +7 93 23–0000–74. Telefoon voor nieuwsdienst 7–0000–74.

Meer Over Tachycardie

Algemene tests, zoals biochemie en een klinische bloedtest, zijn bekend bij elke patiënt die minstens één keer in zijn leven een medisch onderzoek heeft ondergaan. Met diagnostische tools kunt u echter een breed scala aan parameters verkennen om maximale informatie over de gezondheid van de patiënt te verkrijgen.

Publicatiedatum van het artikel: 23.08.2018Datum van artikelupdate: 9.06.2019Een slechte bloedstolling dreigt dat zelfs een kleine snee kan resulteren in langdurig bloeden en zwaar bloedverlies.

Het bloedstollingssysteem is een van de belangrijkste beschermende functies van ons lichaam. Onder normale omstandigheden, wanneer niets het lichaam bedreigt, zijn de stollings- en antistollingsfactoren in evenwicht en blijft het bloed een vloeibaar medium.

Hartslag is het aantal hartslagen per tijdseenheid (meestal per minuut). De hartslag wordt verondersteld hetzelfde te zijn als de hartslag, maar dat is niet zo.Wat is het verschil tussen hartslag en polsZoals eerder vermeld, laat de hartslag zien hoeveel samentrekkingen het hart maakt, namelijk de onderste delen - de ventrikels - per minuut.