Welke ziekten onthult MRI van de hersenen?

Magnetische resonantiebeeldvorming is een studie die veel hersenziekten detecteert, zowel anatomisch als gedeeltelijk functioneel.

Het magnetische veld dat door de tomograaf wordt gecreëerd, interageert met waterstofatomen. Die veranderen van positie, waardoor er energie vrijkomt die wordt opgenomen door de sensoren van het apparaat. De resulterende veranderingen worden gedigitaliseerd en het beeld van de ziekte wordt op de monitor weergegeven. Als gevolg hiervan wordt een object in lagen op het scherm weergegeven, waarop een specialist in stralingsdiagnostiek pathologische veranderingen identificeert.

Welke ziekten detecteert MRI?

Magnetische resonantie beeldvorming detecteert de volgende ziekten:

Groep neurodegeneratieve ziekten

  • Ziekte van Alzheimer. De ziekte manifesteert zich na 60 jaar. Het wordt gekenmerkt door een afname van het geheugen, afleiding van de aandacht en een verslechtering van denkprocessen. Bij de ziekte van Alzheimer beginnen atrofische processen in de hippocampus en verspreiden ze zich vervolgens naar de cortex.
  • Ziekte van Parkinson. De ziekte manifesteert zich door trillen van de ledematen, verminderde coördinatie, moeite met lopen en spreken. Het proces omvat ook mentale en vegetatieve functies. Bij Parkinson onthullen de foto's brandpunten van "lege ruimtes" in de GM.
  • Multiple sclerose is een demyeliniserend proces in de hersenen en het ruggenmerg. De ziekte tast het cerebellum, de hersenzenuwen en hogere mentale functies aan. Het lopen en de algemene gevoeligheid zijn verminderd. Bij multiple sclerose is de locatie van de laesies rond de ventrikels van de hersenen typisch. De onderkant van het vierde ventrikel wordt het vaakst aangetast. Ook wordt bij multiple sclerose de structuur van de witte stof van de hersenen verstoord, die uiteindelijk verandert in gliosisweefsel. Andere tekenen van multiple sclerose op MRI: schade aan het ruggenmerg en het cerebellum.
  • De ziekte van Pick. Het manifesteert zich door vroege dementie, spraakstoornissen, perceptie, emoties en neurologische aandoeningen: agnosie, apathie en geheugenverlies. Op MRI-beelden met de ziekte van Pick worden de mediobasale gebieden van de temporale cortex en het frontale gebied aangetast.
  • Progressieve supranucleaire verlamming. Meestal symptomen van neurologie: oogbeweging is verstoord, alle bewegingen van de skeletspieren vertragen, spierspanning neemt toe. Patiënten lijden ook aan vroege dementie. Atrofische veranderingen in de pons en middenhersenen worden genoteerd op MRI-scans, het aquaduct en het derde ventrikel breiden uit.
  • Centrale pontine myelinose. Het demyelinisatieproces omvat de brug en de aangrenzende constructies, inclusief de band. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij alcoholisten. De afbeeldingen tonen atrofische gebieden in de aangegeven structuren van de hersenen.
  • Pharah's ziekte. Het manifesteert zich door spraakstoornissen, onvast lopen, nachtelijke krampen, gewelddadige bewegingen in de vingers en secundair parkinsonisme (gebrek aan gezichtsuitdrukkingen, schuifelende gang, langzame bewegingen). Op MRI worden calcificaties van de basale ganglia en de nucleus dentatus waargenomen. Afbeeldingen zijn hypo-intens.

Traumatisch hersenletsel groep

  1. Ernstige TBI. De afbeeldingen tonen diffuse axonale schade aan zenuwvezels, waaronder puntbloedingen en kleine laesies van de witte stof.
  2. Middelgroot en klein trauma. Tekenen van letsel worden binnen de eerste 24 uur na een botsing gediagnosticeerd. Op de magnetische resonantiebeeldvorming zijn er punctata-bloedingen, hematomen. Schade aan axonen en zenuwcellen wordt ook geregistreerd..

Een hersenschudding gaat gepaard met oedeem. Dit kan leiden tot verplaatsing van structuren en compressie van de grote bloedvaten, wat leidt tot ischemie en infarct. Op de foto's komt dit tot uiting in een witte focus in de plas van de samengedrukte slagader..

Pathologie van de hypofyse en bijkomende structuren

  • Hypofyse-adenoom. Een tumor van de klier wordt gediagnosticeerd met behulp van contrastangiografie: vanwege zijn kleine formaat is de hypofyse moeilijk te zien op de afbeeldingen. De essentie van het contrast is dat het medicijn zich ophoopt in de nieuw gevormde vaten van het adenoom. Dit helpt stralingsdiagnostici om naar de klier te "kijken" en een diagnose te stellen.
  • Leeg Turks zadel. Het syndroom op de foto's wordt gekenmerkt door:
    • de aanwezigheid van cerebrospinale vloeistof in het Turkse zadel; de hypofyse is vervormd of helemaal afwezig;
    • verplaatsing van de structuren van het wiggenbeen, waarop de hypofyse-fossa zich bevindt;
    • de trechter van de klier wordt verlengd en verdund.

Groep acute hersenaandoeningen

Ischemische beroerte. In de eerste zeven dagen visualiseren de beelden duidelijk de haarden en de beperking van de ischemische zone door gezond hersenweefsel. Herseninfarct manifesteert zich door een hypo-intens signaal in de T1-modus. De afbeelding toont een massa-effect - een verschuiving van hersenstructuren naar het gezonde halfrond.

Drie weken na de beroerte verschijnt in de T2-modus een signaal van verhoogde intensiteit. De groeven van de hersenschors en ventrikels breiden uit.

Hemorragische beroerte (bloeding in het hersenweefsel). Op het gebied van bloeding, een signaal van lage intensiteit. De afbeelding toont ook een toename van de dichtheid van de middelste hersenslagader en een afname van de differentiatie van grijze en witte stof in het gebied van bloeding..

6 weken na de beroerte verdwijnt de zwelling en lossen de dode hersencellen op. Ze worden vervangen door gliosisweefsel. Een cyste wordt waargenomen op de plaats van de vorige focus.

Neoplasmata

  • Hersentumoren worden gediagnosticeerd door een contrastmiddel in het lichaam te injecteren. In het gebied van het neoplasma verspreidt het contrast zich heterogeen als gevolg van dode cellen en opeenhoping van calcificaties. Tumoren worden gekenmerkt door een signaal met een lage intensiteit. Op de foto ziet het neoplasma eruit als een witte vlek met ongelijke randen. Tumormetastasen worden gediagnosticeerd met contrastmiddelen. Tumoren in het stadium van late ontwikkeling gaan gepaard met hevige pijn, dus het scannen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  • Het MRI-beeld voor een cyste hangt af van de inhoud van de laatste. Een cyste die geen vet bevat, komt tot uiting in een CSF-signaal en een signaal met hoge intensiteit in de T1-modus. De wanden van de cyste staan ​​bijna nooit in contrast.
  • Dermoidcysten bevinden zich meestal rond de pons, in het vierde ventrikel en in het caudate nucleus-gebied. Op MRI verschijnen ze als heterogene structuren met een hoge intensiteit in de T1-modus.
  • Lipoom. Op MRI heeft het een duidelijke omtrek, veroorzaakt het geen oedeem en manifesteert het zich door een signaal met hoge intensiteit. Lipomen komen vaak voor met een heterogeen signaal.
  • Cyste van het transparante septum. Bij magnetische resonantiebeeldvorming bevindt de cyste zich op het dak van het derde ventrikel, dat wordt beperkt door het corpus callosum en het viervoudige. Gewoonlijk is een middellijncyste een incidentele bevinding en is het een normale hersenstructuur.
  • Pijnappelklier cyste. Veroorzaakt het syndroom van occlusieve hydrocephalus. In de T1-modus verschijnt het als een licht gebied in de pijnappelklier. Doorbraakbloedingen zijn zeldzaam. Het contrast hoopt zich goed op aan de zijkanten van de cyste.

Hypertensief hersensyndroom

  1. Hydrocephalus. Het manifesteert zich als een uitbreiding van het ventriculaire systeem van de hersenen. De blokkering van het aquaduct door tumoren en andere volumetrische processen wordt onthuld.
  2. Chronische hypertensieve leuko-encefalopathie. Het manifesteert zich door kleine focale bloedingen in het gebied van de subcorticale kernen. Op de foto's zijn de hersenen heterogeen.
  3. Encefalopathie. Het treedt op als reactie op een verhoging van de bloeddruk en leidt tot ischemie van de basale slagaders. In de T2-modus heeft het een signaal met hoge intensiteit, in de T1-modus heeft het een laagfrequent signaal. Met discirculatoire encefalopathie accumuleren corticale zones en membranen contrastmiddel.

Epilepsie

Bij epilepsie van tijdelijke oorsprong laten de beelden een afname van het volume van de temporale hersenkwab zien en wordt ook atrofie van de hippocampus waargenomen. Frontale epilepsie gaat gepaard met een afname van de frontale cortex. Bij epilepsie is 3 Tesla het minimale vermogen van de tomograaf (standaardvermogen is 0,5-1,5 Tesla). Het hoge percentage is te wijten aan het feit dat het bij het diagnosticeren van epilepsie belangrijk is om zeer dunne secties te verkrijgen.

De oorzaak van epilepsie wordt onthuld: traumatisch hersenletsel, inflammatoire hersenziekten, tumoren en cysten.

Schizofrenie

  • De ziekte zelf heeft geen betrouwbare diagnostische symptomen op een tomogram.
  • Indirecte symptomen kunnen wijzen op schizofrenie: circulatiestoornissen, afwijkingen van het vaatbed, afwijkingen in de ontwikkeling van grijze en witte stof, veneuze ziekte, traumatisch hersenletsel, tumoren en cysten.
  • Een veel voorkomend waarschuwingssignaal voor iemands aanleg voor schizofrenie is het splitsen van de interne halsslagader in drie kleinere slagaders..

Vasculaire pathologie

Ze worden gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie-angiografie:

  1. Atherosclerose. Op de foto's lijkt het een pathologische vernauwing van het hoofd- of perifere vat in het gebied van ophoping van vetplaques.
  2. Aneurysma. Bij grote aneurysma's is er geen signaal, wat meestal het geval is bij een snelle doorbloeding. Ook het vat in de buurt van het aneurysma geeft geen duidelijk signaal.

Groep neuro-infecties

  • Meningitis. Bij ontsteking van de membranen van de hersenen, hydrocephalus, oedemateuze windingen, verwijde openingen tussen de hemisferen worden op de afbeeldingen opgemerkt. Bij meningitis zijn de membranen beter gecontrasteerd. Er treden tekenen van verhoogde intracraniale druk op.
  • Abces. In een vroeg stadium ontstaan ​​oedeem en parenchymale contrasten. Bij een abces accumuleert de capsule het contrastmiddel goed. De muren zijn glad en de inhoud is helder.
  • Virale encefalitis. De eerste tekenen van de ziekte zijn velden met een lage dichtheid in de temporale cortex. In de T2-modus hebben dezelfde gebieden een signaal met een verhoogde intensiteit. Op de 6e dag worden punt- en focale bloedingen geregistreerd
  • Virale leuko-encefalopathie. Op de foto's manifesteert het zich als bilaterale asymmetrische pathologische foci, die snel in omvang toenemen. Bij 30% van de patiënten omvat het proces de fossa posterior craniale en basale ganglia.

Groep ontwikkelingsstoornissen van de hersenen

  1. Anencefalie. MRI toont "restanten" van hersenweefsel.
  2. Holoprosencefalie - de hemisferen scheiden niet volledig.
  3. Septo-optische dysplasie. Er zijn geen septa in de afbeeldingen en de oogzenuwen zijn hyperplastisch.
  4. Meningoencephale. Het verschijnt als een hernia in de dikte van het zachte hersenweefsel.

Bloeding

  • Subarachnoïd. Gemanifesteerd door de ophoping van bloed en de ruimte tussen de arachnoïde en pia mater.
  • Intraparenchymaal. Gemanifesteerd door de ophoping van bloed in de dikte van de medulla.
  • Subduraal. De afbeeldingen tonen een opeenhoping van bloed tussen de dura mater en de arachnoïde..
  • Epiduraal. MRI registreert de ophoping van bloed in de holte tussen de schedel en de dura mater.

Hoe afbeeldingen te decoderen

  1. Neem een ​​digitale drager en zoek een persoonlijk consult in een privékliniek, waar een specialist tegen betaling de scanresultaten zal bekijken en een onafhankelijk resultaat zal geven. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal de interpretatie van de afbeeldingen correct zijn, aangezien de arts geïnteresseerd is in het behouden van zijn reputatie en financieel gemotiveerd is.
  2. Vind privéspecialisten op de forums die de resultaten online zullen decoderen. U onderhandelt met hem over een beloning, stuurt kopieën van de foto's naar e-mail en wacht een paar dagen. Gedurende deze tijd bestudeert de arts de foto's, neemt contact met u op en geeft zijn eigen mening. Dit is een online tomogram-transcript. De motivatie van de specialist is dezelfde als in het eerste geval: reputatie en geld.

Het is onmogelijk om de resultaten zelf te ontcijferen. Dit vereist een enorme hoeveelheid kennis van de anatomie van het centrale zenuwstelsel en ervaring met stralingsdiagnostiek. Het is niet voldoende om alleen verdachte elementen in de afbeeldingen te vinden, bijvoorbeeld witte vlekken. U moet honderden nuances kennen, waaronder: hoeveelheid, ruimtelijke relatie, kleurintensiteit, de aanwezigheid van extra elementen in de vorm van ringen, schaduwen en verduistering.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen - met en zonder contrast, dat de voorbereiding en uitvoering van het onderzoek laat zien, hoe lang de procedure duurt, normen, interpretatie van resultaten, prijs, waar het moet. MRI van de bloedvaten van de hersenen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI, NMR, NMR, MRI) van de hersenen is een methode voor radiologische diagnose van verschillende pathologieën van hersenstructuren, gebaseerd op het fenomeen van resonantie van waterstofatomen bij blootstelling aan magnetische golven. Met MRI kunt u laag-voor-laag volumetrische beelden van verschillende delen van de hersenen verkrijgen, op basis waarvan het mogelijk is om verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel te identificeren.

MRI van de hersenen - die de essentie, algemene kenmerken van de methode laat zien

Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen is een moderne, niet-traumatische en niet-invasieve methode (zonder de introductie van instrumenten in organen) voor het diagnosticeren van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Om te begrijpen wat laat zien en in welke situaties MRI kan worden gebruikt, moet u weten waarop het is gebaseerd. Daarom gaan we allereerst in op de essentie van magnetische resonantiebeeldvorming.

MRI is dus gebaseerd op het verkrijgen van laag-voor-laag volumetrische beelden in verschillende vlakken van verschillende organen. Met andere woorden, na het onderzoek krijgt de arts een hele reeks volumetrische beelden van de hersenen, die als het ware plakjes zijn in verschillende vlakken..

Om te visualiseren wat voor soort beelden de dokter krijgt als resultaat van een MRI-scan, moet je je mentaal een watermeloen of een stuk worst voorstellen als een speculatief model van de hersenen in de schedel. Verder, als je een watermeloen of worst dwars / langs / diagonaal in cirkels van 3-5 mm snijdt, krijg je nogal wat ronde sneden, waarop de hele interne structuur van het fruit (of worst) duidelijk zichtbaar is. Als je elke snede in overweging neemt, kun je de conditie van de watermeloen of worst als geheel beoordelen en op elk punt in hun dikte fouten identificeren.

Net als een watermeloen of worst die in ronde dunne plakjes is gesneden, produceert magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) een reeks beelden van de hersenen alsof deze in dunne plakjes zijn gesneden. Bovendien stelt MRI u in staat om afbeeldingen in verschillende vlakken te verkrijgen, dat wil zeggen alsof het snijden in dunne platen niet alleen horizontaal, maar ook verticaal en diagonaal is uitgevoerd, en in het algemeen langs elk denkbeeldig vlak. Het is een groot aantal volumetrische afbeeldingen van hersenschijfjes op verschillende vlakken die de arts ontvangt als resultaat van MRI. Verder worden deze beelden geanalyseerd, worden de groottes gemeten, wordt de locatie van de hersenstructuren bepaald en op basis hiervan trekt de arts een conclusie over de aan- of afwezigheid van hersenpathologie. Als een pathologie wordt gedetecteerd, specificeert de arts de lokalisatie en de aard van schade aan hersenweefsel.

Gelaagde volumetrische beelden van de hersenen tijdens MRI kunnen worden verkregen doordat deze onderzoeksmethode gebaseerd is op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Nucleaire magnetische resonantie (NMR) betekent dat wanneer iemands organen en weefsels worden blootgesteld aan een magnetisch veld dat wordt gecreëerd door een elektromagneet of een permanente magneet, de kernen van waterstofatomen energie absorberen en hun oriëntatie veranderen. Na het stoppen van de invloed van het magnetische veld, keren de kernen van waterstofatomen terug naar hun normale toestand met het vrijkomen van energie, die wordt geabsorbeerd door de sensoren van het MRI-apparaat, omgezet in visuele beelden en op het scherm wordt weergegeven in de vorm van beelden van het onderzochte orgaan. En aangezien er waterstofatomen zijn in elk molecuul van organische stoffen die de organen en weefsels van het menselijk lichaam vormen, is het mogelijk om de energie die ze uitstralen vast te leggen op het moment dat de kernen terugkeren naar hun oorspronkelijke staat, en om een ​​beeld te krijgen van het orgaan op elke diepte en op elk vlak..

Vanwege het feit dat tijdens MRI het beeld wordt verkregen op basis van de energie die wordt uitgezonden door waterstofatomen wanneer ze terugkeren naar hun oorspronkelijke staat na activering door magnetische straling, kunt u met deze methode zachte weefsels perfect visualiseren, zelfs zonder contrast, maar dichte structuren (botten) zijn slecht zichtbaar in MRI-afbeeldingen.... Vanwege deze omstandigheid maakt MRI van de hersenen het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen en een breed scala aan verschillende pathologieën te onthullen. MRI is dus informatief voor de diagnose van afwijkingen in de structuur van de hersenen, atrofische processen, neoplasma's, vaatziekten, evenals aandoeningen in het cerebrospinale vloeistofsysteem (ventrikels en cerebrale aquaducten). Meer specifiek kunnen de volgende pathologieën worden gedetecteerd met behulp van MRI van de hersenen:

  • Hersenafwijkingen (Arnold-Chiari-anomalie, Dandy-Walker-anomalie, cephalocele, agenese van het corpus callosum, cerebellaire hypoplasie, middellijncysten, diverticulatiestoornis, lissencefalie, schizencefalie, polymicrogyrie, heterotopie, focale corticale dysmomatosale dysplasie) ;
  • Aangeboren misvormingen van de hersenschedel (craniostenose, platybasia, basilaire indruk);
  • Traumatische hersenschade (hersenkneuzing, hersenbloeding);
  • Cerebrovasculaire aandoeningen (beroertes, lacunair infarct, chronisch cerebraal ischemiesyndroom, intracerebrale bloeding);
  • Neurodegeneratieve ziekten (multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementie, progressieve supranucleaire verlamming, amyloïde angiopathie, spinocerebrale degeneratie, de ziekte van Huntington, Amyotrofische laterale sclerose, Walleriaanse degeneratie, acuut en chronisch inflammatoir degeneratief dementiesyndroom) ;
  • Ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, encefalitis, hersenabcessen, enz.);
  • Hersenneoplasmata (tumoren, metastasen, cysten).

Naast het feit dat MRI bovenstaande ziekten kan detecteren, laat deze methode ook de algemene toestand van de hersenstructuren zien. En op basis van de toestand van de hersenstructuren kan de arts de ernst van pathologische veranderingen beoordelen, hun aard bepalen en dienovereenkomstig een conclusie trekken over hoe moeilijk een ziekte bij een bepaalde persoon is. Ook is het volgens de resultaten van MRI mogelijk om te beoordelen hoeveel de weefsels en structuren van de hersenen hebben geleden na eerdere ziekten, zoals meningitis, encefalitis, beroerte, hypoxie tijdens de bevalling, chronische ischemie, enz. In aanwezigheid van epilepsie of neurologische symptomen (parese, verlamming, stoornissen in de coördinatie van bewegingen, spraak, slikken, enz.), Stelt MRI u in staat om vast te stellen welk deel van de hersenen is beschadigd als gevolg van de bestaande klinische manifestaties.

Hoewel MRI van de hersenen veel informatie geeft over de toestand van de hersenstructuren, is deze methode niet perfect en kan daarom niet alle mogelijke pathologieën van het centrale zenuwstelsel worden gediagnosticeerd. MRI stelt ons bijvoorbeeld niet in staat om duidelijk fossielen van fossielen te zien op plaatsen van vroegere bloedingen of andere hersenschade, afwijkingen in de structuur van botten, nieuwe bloedingen, enz. Daarom moet zelfs een MRI van de hersenen soms worden aangevuld met computertomografie, angiografie of andere soorten onderzoek. In sommige gevallen kan het diagnostische probleem worden opgelost door een contrastmiddel te gebruiken en in dergelijke situaties wordt MRI met contrast uitgevoerd. Als contrastmiddelen voor MRI worden gadoliniumverbindingen gebruikt, die intraveneus worden toegediend.

Het magnetische veld waarin een persoon bezig is met het maken van een MRI, heeft geen schadelijk effect op de gezondheid. De magnetische straling in een MRI-machine is vergelijkbaar met die van een permanente elektromagneet. Daarom is deze onderzoeksmethode vrij veilig, waardoor het kan worden gebruikt om kinderen, ouderen en patiënten die in coma of in ernstige toestand verkeren te onderzoeken..

De onbetwistbare voordelen van MRI in vergelijking met andere methoden voor hersenonderzoek zijn de afwezigheid van blootstelling aan straling (zoals bij röntgen- of computertomografie), een hoog natuurlijk contrast van zachte weefsels in de afbeeldingen, het vermogen om afbeeldingen van hersenstructuren in elk vlak te verkrijgen en de afwezigheid van artefacten uit botten. Ondanks alle voordelen heeft MRI echter ook bepaalde nadelen, waaronder de relatieve duur van het onderzoek, de noodzaak om onbeweeglijk te blijven tijdens de werking van het apparaat, de hoge kosten en het onvermogen om patiënten met pacemakers te onderzoeken..

Omdat MRI een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode is, moet iemand, voordat hij deze uitvoert, een neuroloog, oogarts of endocrinoloog raadplegen, die specifieke vragen en taken zal stellen die moeten worden beantwoord als gevolg van de aanstaande diagnose. U mag niet als eerste onderzoek een MRI-scan ondergaan, aangezien deze methode veel informatie geeft over de toestand van de hersenen, maar zonder gegevens van andere onderzoeken kan het volkomen nutteloos zijn. Dat wil zeggen, de resultaten van MRI om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen en de ernst van de bestaande ziekte te beoordelen, dienen uitsluitend te worden beoordeeld in combinatie met de gegevens van andere onderzoeken die de werking van het centrale zenuwstelsel weerspiegelen. Daarom moet u vóór de MRI eerst craniografie, EEG (elektro-encefalogram) ondergaan, de toestand van de fundus beoordelen door een oogarts en een algemene bloedtest ondergaan.

MRI van de hersenen met contrast

MRI van de hersenen met contrast is een conventioneel beeldvormingsonderzoek met magnetische resonantie met de intraveneuze toediening van een speciaal contrastmiddel, dat het contrast van weefsels op de voltooide beelden verhoogt.

Het gebruik van contrastmiddelen vergroot de mogelijkheden van MRI aanzienlijk, omdat het de resolutie en nauwkeurigheid van de verkregen beelden verhoogt en dienovereenkomstig de kwaliteit van diagnostiek verbetert. Het belangrijkste doel van MRI met contrast is dus het verbeteren van de kwaliteit van de diagnose door het beeld van laesies in de hersenstructuren te verbeteren. Een onderzoek met contrast stelt u in staat om op een betrouwbare manier kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige, ischemische beroertes van hemorragische, parasitaire cysten van traumatische cysten en abcessen, en om pathologie van hersenvaten te onthullen (aneurysma's, misvormingen, enz.), Om de grootte en grenzen van een pathologische focus te bepalen, om de bloedvulling te bepalen pathologische opvoeding door de mate van accumulatie van contrast daarin, enz..

MRI van de hersenen met contrast is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Detectie van kleine tumoren, weinig te onderscheiden van gezonde weefsels (bijvoorbeeld neuromen, hypofyse-adenomen, hemangioblastomen, ependiomen);
  • Bepaling van de grenzen en prevalentie van tumoren in de hersenen;
  • Detectie van metastasen of terugkeer van tumoren;
  • Beoordeling van de bloedtoevoer naar tumoren;
  • Vermoeden of aanwezigheid van inflammatoire (meningitis, abces, encefalitis, enz.) Of demyeliniserende hersenziekten (multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, de ziekte van Alzheimer, enz.);
  • Beoordeling van de mate van hersenschade en de effectiviteit van de behandeling van multiple sclerose;
  • Vermoede beroerte, bloeding of focale cerebrale ischemie;
  • Vermoede cerebrale trombose;
  • Epilepsie.

Bij het uitvoeren van MRI met contrastmiddel moet het contrastmiddel onmiddellijk voor het begin van het onderzoek worden geïnjecteerd, aangezien het beste contrast wordt opgemerkt binnen 15 minuten na de intraveneuze injectie van het geneesmiddel. Het contrastmiddel mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen, om geen incompatibiliteit te veroorzaken.

Voor MRI met contrast worden speciale contrastmiddelen gebruikt, dit zijn gadoliniumverbindingen. Er zijn momenteel vier op gadolinium gebaseerde MRI-contrastmiddelen verkrijgbaar: Magnevist, Dotarem, Omniscan en Prohans. Omniscan en Prohans hebben het hoogste contrasterende effect en lage toxiciteit. De keuze van een specifiek contrastmiddel voor het onderzoek wordt echter door de radioloog gemaakt op basis van diagnostische werkzaamheid, veiligheid en kosten. MRI-contrastmiddelen worden toegediend met een snelheid van 1 ml per 5 kg.

In de loop van talrijke onderzoeken is de hoge veiligheid van contrastmiddelen aangetoond, die in de meeste gevallen goed worden verdragen door patiënten. Bij sommige patiënten veroorzaken contrastmiddelen echter bijwerkingen zoals tranenvloed, misselijkheid, braken en congestie op de injectieplaats. Deze bijwerkingen verdwijnen echter snel. Om het risico op bijwerkingen van contrastmiddelen te minimaliseren, is het raadzaam om ten minste twee uur voor de MRI van de hersenen geen voedsel te eten. In zeldzame gevallen kunnen MRI-contrastmiddelen allergische reacties veroorzaken, zoals netelroos, jeukende ogen en andere. In geval van een allergische reactie op de toediening van een contrastmiddel, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts, het onderzoek stopzetten en de nodige anti-allergische therapie uitvoeren..

Bij nieraandoeningen kan MRI met contrastmiddel gecontra-indiceerd zijn, aangezien het contrastmiddel in de urine wordt uitgescheiden en extra belasting van de nieren veroorzaakt. Als de patiënt in dergelijke gevallen een MRI met contrast nodig heeft, moet vóór het onderzoek een Reberg-test worden uitgevoerd om de creatinineklaring te bepalen, die de werking van de nieren weerspiegelt. Op basis van de creatinineklaring kan de radioloog beslissen of in dit specifieke geval een MRI met contrast kan worden uitgevoerd..

Bovendien is de toediening van contrastmiddelen voor MRI gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Daarom kunnen vrouwen die een baby dragen of borstvoeding geven pas MRI met contrast ondergaan nadat deze menstruatie voorbij is. Sommige medische centra bieden echter MRI aan met contrastmiddelen en moeders die borstvoeding geven, omdat contrastmiddelen volgens Europese en Amerikaanse onderzoekers onschadelijk zijn voor de foetus. Andere medische centra geven aan dat u na de introductie van contrast de baby gedurende 1 tot 2 dagen geen borstvoeding moet geven totdat het medicijn uit het lichaam is uitgescheiden.

MRI van bloedvaten en slagaders van de hersenen - een algemeen kenmerk en wat het laat zien

MRI van de bloedvaten van de hersenen wordt magnetische resonantie angiografie (MRA) genoemd, en is een gericht onderzoek van de toestand van de hersenslagaders en aders, of alleen slagaders bij verdenking van een vasculaire pathologie (cerebrovasculaire ziekte). Het belangrijkste voordeel van MRI van hersenvaten is de mogelijkheid om afbeeldingen van bloedvaten te verkrijgen in drie onderling loodrechte vlakken, waardoor niet alleen de aard van de locatie en structuur van de bloedvaten uitgebreid kan worden beoordeeld, maar ook mogelijke schendingen van de bloedstroom daarin..

Met MRI van de bloedvaten van de hersenen kunt u de diameter van de bloedvaten, hun kronkeligheid of rechtheid meten, om te beoordelen of er een afname of toename van de bloedstroom in bloedvaten is, de vasculaire lumina zijn verwijd of vernauwd, de bloedvaten hebben een normale of pathologische structuur, en afhankelijk van de verkregen resultaten is dit het geval of een persoon een vaatziekte heeft of alleen normale kenmerken van de structuur van bloedvaten. Tijdens MRI worden de toestand van de vaten en de aard van de bloedstroom daarin in de cirkel van Willis, orbitale arteriën, middelste, anterieure en posterieure cerebrale arteriën, interne halsslagaders, basilaire arterie, intracraniële segmenten van de vertebrale arteriën, evenals in aders beoordeeld.

Gewoonlijk wordt MRI van de bloedvaten van de hersenen uitgevoerd om de volgende vaatziekten te detecteren:

  • Afwijkingen in de structuur van bloedvaten (bijvoorbeeld te gekrompen, te dun, dik, enz.);
  • Vasculaire tumoren (angiomen);
  • Vasculaire misvormingen (misvorming van de ader van Galen, durale arterioveneuze malformaties, caverneuze angiomen, cerebrale spataderen, veneuze malformaties);
  • Aneurysma's (verdunning van de wanden van bloedvaten) en trombose;
  • Pathologische stenose (vernauwing van het vasculaire lumen).

Bovendien wordt MRI van cerebrale vaten uitgevoerd als een beroerte, hartaanval of hersenbloeding wordt vermoed. Ook kan MRI van hersenvaten worden uitgevoerd na een beroerte, hartaanval, bloeding of traumatisch hersenletsel om de toestand van het vasculaire netwerk te beoordelen en de mate van verminderde bloedstroom te identificeren.

In de afgelopen jaren wordt heel vaak MRI van hersenvaten voorgeschreven wanneer een persoon vaak hoofdpijn heeft die geen zichtbare oorzaak heeft. In dergelijke situaties wordt de studie uitgevoerd om erachter te komen of de hoofdpijn verband houdt met hersenpathologie of om andere redenen..

Tijdens de MRA kijkt de arts niet naar de toestand van het hersenweefsel, omdat hij alleen geïnteresseerd is in de bloedvaten.

MRA kan met of zonder contrast worden uitgevoerd, en vaak wordt de beslissing om een ​​contrastmiddel te injecteren genomen door de radioloog die het onderzoek uitvoert als hij ziet dat de beelden van de bloedvaten niet duidelijk en contrasterend genoeg zijn..

Indicaties voor MRI van de hersenen

Contra-indicaties voor MRI van de hersenen

De volgende aandoeningen en ziekten zijn absolute contra-indicaties voor MRI van de hersenen, in de aanwezigheid waarvan het onderzoek onder geen enkele omstandigheid kan worden uitgevoerd:

  • De aanwezigheid van pacemakers (het magnetische veld verstoort het werk van de kunstmatige pacemaker);
  • Ferromagnetische of elektronische middenoorimplantaten;
  • Grote metalen implantaten of ferromagnetische fragmenten in weefsels;
  • Ilizarov's ferromagnetische apparaten;
  • Hemostatische clips op de bloedvaten van de hersenen (tijdens een MRI kunnen clips loskomen, waardoor interne bloedingen opengaan);
  • Donor (getransplanteerde) nier.

Relatieve contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan MRI niet wordt aanbevolen, maar indien nodig met voorzichtigheid kan worden gedaan, zijn de volgende aandoeningen of ziekten:
  • De aanwezigheid van insulinepompen;
  • De aanwezigheid van zenuwstimulerende middelen;
  • Niet-ferromagnetische middenoorimplantaten;
  • Hartklepprothesen;
  • Hemostatische clips op alle bloedvaten, behalve de hersenen;
  • Gedecompenseerd hartfalen;
  • Eerste trimester (tot en met de 13e week) van de zwangerschap;
  • Claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
  • Tatoeages gemaakt met metaalhoudende verf (brandwonden kunnen optreden);
  • Ongeschiktheid van de patiënt;
  • Lichaamsgewicht van meer dan 120-200 kg (afhankelijk van het maximale gewicht waarvoor de bank van het apparaat van een bepaalde fabrikant is ontworpen).

Metalen kunstgebitten of kronen, titanium kunstgebitten en tantaalnieten op de borst zijn geen contra-indicaties voor MRI, hoewel hun aanwezigheid de kwaliteit en informatie-inhoud van de afbeeldingen kan aantasten. Voordat u echter een MRI ondergaat, moet altijd een eenvoudige regel worden gevolgd: verwijder alle bestaande prothesen en orthopedische structuren die zijn verwijderd.

Voor MRI met contrast zijn er naast het bovenstaande de volgende contra-indicaties:

  • Hemolytische anemie;
  • Allergische reactie of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
  • Zwangerschap op elk moment;
  • Chronisch nierfalen.

Voorbereiding voor een MRI van de hersenen

U moet weten dat er geen metalen voorwerpen op het menselijk lichaam mogen zijn om een ​​MRI van de hersenen te ondergaan. Daarom is het als voorbereiding op de studie aan te raden om kleding zonder metalen onderdelen op te pakken en vooraf alle metalen sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercings, etc.).

Hoe wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd??

Voordat u met het onderzoek begint, zal de arts of verpleegkundige u vragen om alle metalen voorwerpen en delen van kleding te verwijderen, zoals haken, knopen, knopen, gespen, oorbellen, armbanden, ringen, horloges, enz. Bovendien moeten alle beschikbare metalen voorwerpen (sleutels, metalen munten, enz.) En magnetische media (bankpassen, spelers, mobiele telefoons, enz.) Uit de zakken worden verwijderd. In principe is het raadzaam om een ​​verandering van kleding zonder metalen onderdelen, bijvoorbeeld pyjama's, een badjas met plastic knopen, enz., Mee te nemen om de MRI-procedure van de hersenen te ondergaan, zodat u niet al hun inhoud uit de zakken van straatkleding kunt halen, maar in plaats daarvan gewoon omkleden voor de studieperiode. Alle bestaande metalen sieraden en voorwerpen moeten echter van het lichaam worden verwijderd - horloges, ringen, oorbellen, enz..

Als er een piercing is, moeten de items die in de lekke banden zijn gestoken ook worden verwijderd. Het is aan te raden om dit thuis te doen en zonder piercing naar het onderzoek te komen, maar als dit niet mogelijk is, dan zul je metalen voorwerpen uit de puncties in de MRI-ruimte moeten verwijderen. Vrouwen die decoratieve cosmetica met metaaldeeltjes gebruiken, moeten hun make-up afwassen voordat ze het onderzoek ondergaan. Het is beter om helemaal zonder make-up naar het onderzoek te komen.

Bovendien moet u vóór de MRI van de hersenen alles verwijderen dat is verwijderd, namelijk: prothesen, brillen, contactlenzen, eventuele headsets, enz. Als een persoon vaste prothesen of implantaten draagt, moet u voor deze apparaten een paspoort meenemen voor onderzoek, zodat de arts kan achterhalen van welk materiaal ze zijn gemaakt en op basis hiervan kan beslissen of het mogelijk is om een ​​MRI uit te voeren voor deze specifieke patiënt.

Vervolgens zal de arts vragen of iemand pacemakers, ferromagnetische en metalen implantaten in het lichaam of hemostatische clips op de bloedvaten heeft. Als de arts besluit dat er bij een persoon geen MRI kan worden uitgevoerd, zal hij de patiënt niet laten onderzoeken, ook niet als er een verwijzing is. Maar als een persoon relatieve contra-indicaties heeft, kan de radioloog voor de duur van het onderzoek bovendien een andere specialist uitnodigen, bijvoorbeeld een cardioloog of neuroloog, die ook de toestand van de patiënt tijdens een MRI zal volgen en, indien nodig, ter plaatse kan helpen..

Nadat het probleem van toelating tot de MRI-scan is opgelost en de patiënt zich voorbereidt door alle metalen en magnetische voorwerpen uit het lichaam te verwijderen en uit de zakken te halen, zal de arts u uitnodigen in de hal voor beeldvorming met magnetische resonantie. Vervolgens moet u op een lange tafel liggen, het uzelf gemakkelijk maken, zodat u tijdens de hele periode van het MRI-onderzoek niet hoeft te bewegen. Nadat de patiënt een comfortabele positie op de tafel heeft ingenomen, begint het onderzoek zelf, waarvoor de tafel in de magneettunnel (de grote buis van de MRI-machine) zal bewegen. Vervolgens zal de MRI-machine beginnen te werken - het zal magnetische golven uitzenden die door de structuren van de hersenen gaan, de reactie van het weefsel erop opvangen en, door automatische transformatie, beelden van de hersenen op de monitor creëren. De dokter krijgt niet een of twee, maar een hele reeks afbeeldingen, die als het ware laag voor laag plakjes van de hele hersenen weergeven. Dankzij dergelijke gelaagde sneden is het mogelijk om de exacte locatie en aard van de schade te identificeren..

Tijdens de magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen zal de patiënt geen onaangename sensaties ervaren, aangezien het apparaat alleen magnetische golven uitzendt en de reactie daarop van de weefsels opvangt en het lichaam niet aanraakt, niet drukt, enz. Het enige gevoel dat een persoon tijdens een MRI-scan kan ervaren, is dat het hoofd en gezicht warm worden. Maar zo'n lichte verwarming van het onderzochte deel van het lichaam is volkomen normaal..

Alle andere sensaties die een persoon ervaart tijdens het maken van een tomogram, zijn zijn eigen angsten, angst, mentale stress en het bijbehorende ongemak in verschillende delen van het lichaam. Om geen sterke angst te ervaren, niet te lijden aan spanning en het daaruit voortvloeiende gevoel van kruipen, spastische spiercontractie, kortademigheid, enz., Moet u in een goed humeur en volledige kalmte naar de MRI komen. Om een ​​goed humeur te krijgen, kunt u enkele dagen voor de datum van de MRI verschillende kalmerende middelen nemen die zonder recept verkrijgbaar zijn die ernstige angst verlichten, zoals bijvoorbeeld pillen of infusie van valeriaan, tinctuur van moederkruid, tinctuur van pioenrozen, homeopathische tabletten Nervoheel, enz. Voor mensen die vatbaar zijn voor sterke gevoelens en angst, 30 - 60 minuten voor de MRI-scan, om te kalmeren, kunt u het zogenaamde "Kremlin-mengsel" nemen. Om het "Kremlin-mengsel" te bereiden, moet u 20 druppels valeriaantinctuur, moederkruistinctuur en pepermunttinctuur in 100 ml water (een half glas) druppelen en het resulterende medicijn drinken.

Gedurende de hele MRI-periode zal een persoon een luid ritmisch gekraak van verschillende tonen en frequenties horen, wat de werking van het apparaat weerspiegelt. Als een patiënt plotseling ziek wordt tijdens een MRI, kan hij contact opnemen met een arts via een speciale intercom die in het apparaat is geïnstalleerd of die voor aanvang van het onderzoek wordt uitgedeeld. Bovendien, terwijl de magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen wordt gemaakt, zal de arts de patiënt observeren door de "vensters" in de magneettunnel..

Tijdens het onderzoek is de belangrijkste taak van de patiënt om onbeweeglijk te blijven, wat nodig is om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen..

Tijdens het onderzoek kan de arts besluiten dat het nodig is om contrastmiddelen in te voeren, die de kwaliteit van de verkregen beelden en, dienovereenkomstig, hun informatie-inhoud zullen verbeteren. In dit geval zal de arts 5-20 ml van een contrastmiddel op basis van gadoliniumverbindingen intraveneus injecteren. Gewoonlijk veroorzaken paramagnetische contrasten op basis van gadolinium geen bijwerkingen of ongemak.

Zodra de scan is voltooid, stopt het instrument met werken en verlaat de tafel de magneettunnel. Op dit punt wordt de studie als voltooid beschouwd, de patiënt kan opstaan, zijn spullen pakken, uit de zakken leggen of uit het lichaam halen, en vertrekken.

De conclusie van de MRI wordt de volgende dag gegeven, omdat de arts een groot aantal ontvangen beelden moet analyseren en conclusies moet trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie. In geval van dringende noodzaak kan de conclusie van de MRI en de beelden ten minste een uur na het onderzoek worden gegeven, aangezien dit precies de hoeveelheid tijd is die nodig is om de verkregen beelden te analyseren.

Hoe lang duurt een MRI van de hersenen?

Een MRI van de hersenen is een kortdurende procedure, het duurt ongeveer 10 tot 20 minuten. Maar u moet weten dat de studie zelf 10 - 20 minuten duurt, maar samen met de voorbereiding ervoor (verwijdering van metalen en magnetische voorwerpen uit kleding, lichaam, enz.), Kan een MRI van de hersenen 20 - 30 minuten duren..

MRI van de hersenen: waarom is het nodig, welke ziekten het onthult, hoe lang de studie duurt, contra-indicaties (aanbevelingen van een radioloog) - video

Na MRI van de hersenen

Na een MRI van de hersenen ervaart een persoon geen onaangename sensaties, omdat het apparaat tijdens de operatie hem beïnvloedt met onschadelijke magnetische straling die geen veranderingen in het functioneren van organen en de toestand van weefsels veroorzaakt. Dienovereenkomstig mogen er geen complicaties of ongemak optreden na een MRI van de hersenen. Veel mensen ervaren echter na een MRI van de hersenen een breed scala aan sensaties, die niet worden veroorzaakt door de invloed van de procedure zelf, maar door persoonlijke ervaringen, mentale stress vóór het onderzoek, enz. Deze gewaarwordingen verdwijnen vanzelf nadat psychologische rust is bereikt..

Na afronding van het onderzoek kan de persoon een normale, vertrouwde levensstijl leiden en zijn dagelijkse bezigheden voortzetten. Het wordt natuurlijk aanbevolen om sterke emotionele en fysieke stress gedurende 1 - 2 dagen na de MRI van de hersenen te vermijden, om geen overbelasting te ervaren..

MRI van de hersenen van een kind

Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen kan worden gebruikt om kinderen van elke leeftijd en conditie zonder enige beperking te onderzoeken, aangezien deze diagnostische manipulatie onschadelijk is. Kinderen moeten echter, net als volwassenen, onbeweeglijk blijven tijdens een MRI-scan van de hersenen. En het is met deze omstandigheid dat mogelijke beperkingen op MRI van de hersenen van het kind in verband kunnen worden gebracht. Als de baby niet stil ligt, zal de kwaliteit van de afbeeldingen en hun informatie-inhoud inderdaad laag zijn en zal de studie zelf respectievelijk nutteloos of van weinig nut zijn..

Magnetische resonantiebeeldvorming bij kinderen duurt meestal 2 tot 3 keer langer dan bij volwassenen. Omdat het voor een kind moeilijk is om stil te blijven, beweegt het en moet de arts herhaaldelijk foto's maken van hetzelfde hersengebied om een ​​informatief beeld van hoge kwaliteit te krijgen dat geschikt is voor latere analyse en decodering. Indien nodig kan de radioloog voor de productie van MRI bij kinderen een anesthesist uitnodigen die de baby tijdens het onderzoek een oppervlakkige anesthesie of kalmerende middelen zal geven. Voor kleine kinderen jonger dan 3 jaar wordt MRI meestal alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Als een MRI onder narcose moet worden uitgevoerd, mag u vóór het onderzoek het kind 12 uur lang geen eten of drinken geven, zodat complicaties van anesthesie niet optreden.

Niettemin wordt, ondanks de moeilijkheden, MRI van de hersenen zelfs op jonge leeftijd voorgeschreven en uitgevoerd voor kinderen. De meest voorkomende redenen voor het voorschrijven van MRI bij kinderen zijn hypoxische en ischemische hersenschade, hydrocephalus, eerdere neuro-infecties (meningitis, encefalitis, hersenabces, enz.), Verdenking van aangeboren afwijkingen of tumoren. De studie maakt het mogelijk om de mate van schade aan hersenstructuren tijdens foetale hypoxie tijdens de bevalling en tijdens de zwangerschap te beoordelen en de nodige behandeling voor te schrijven. Bovendien kan MRI van de hersenen worden uitgevoerd bij kinderen voor dezelfde indicaties als bij volwassenen..

Magnetische resonantiebeeldvorming maakt het mogelijk om verschillende veranderingen in de structuur van de hersenen te detecteren en dienovereenkomstig een breed scala aan pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij kinderen te diagnosticeren. Op basis van MRI-gegevens kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de noodzakelijke, meest effectieve behandeling uitvoeren.

Er zijn geen specifieke verschillen in MRI, indicaties en contra-indicaties voor manipulatie bij kinderen in vergelijking met volwassenen.

CT (computertomografie) of MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de hersenen - hoe de methoden verschillen, wat beter is?

Zowel computertomografie als magnetische resonantiebeeldvorming zijn methoden voor de stralingsdiagnose van verschillende ziekten van de hersenstructuren. Het feit dat beide soorten tomografie betrekking hebben op methoden van stralingsdiagnostiek, betekent dat ze gebaseerd zijn op het effect op de weefsels van verschillende organen door bepaalde soorten golfstraling die door de lichaamsstructuren gaat, terugkeert, wordt opgevangen door speciale apparatuur en wordt omgezet in een beeld van het bestudeerde lichaamsdeel op monitor. Het verschil tussen de methoden zit hem in het type golf dat wordt gebruikt om de orgels in beeld te brengen. In het geval van computertomografie hebben we het over het gebruik van röntgenstralen en bij magnetische resonantiebeeldvorming over het gebruik van magnetische straling.

Vanwege het feit dat verschillende soorten straling worden gebruikt voor de productie van berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, is het duidelijk dat u met deze methoden verschillende informatie kunt verkrijgen over de toestand van dezelfde anatomische structuren. Dit komt doordat verschillende soorten golven verschillende fysieke eigenschappen hebben (golflengte, penetratiediepte in weefsels, reflectie door zachte en dichte structuren, etc.), waardoor ze een beeld geven van bepaalde organen met meer of minder duidelijkheid. Bovendien maken sommige golven het mogelijk om een ​​hoogwaardig en nauwkeurig beeld te krijgen van zachte weefsels (bloedvaten, bindweefsel, weefsel van het direct bestudeerde orgaan, enz.), Terwijl andere juist van dichte anatomische structuren (botten, kraakbeen) zijn. Gezien de puur fysieke verschillen tussen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, is het duidelijk dat de methoden niet met elkaar concurreren, integendeel, ze zijn complementair..

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming maken het dus mogelijk om verschillende informatie te verkrijgen over de toestand van dezelfde structuren van de hersenen. Computertomografie kan bijvoorbeeld zelfs kleine intracerebrale bloedingen detecteren die onlangs zijn opgetreden (binnen de komende uren), terwijl MRI nog niet informatief is. En magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om brandpunten van ischemische beroerte te identificeren in de eerste uren van zijn ontwikkeling, wanneer computertomografie volledig nutteloos is. Daarom is het duidelijk dat men niet kan zeggen welke specifieke methode op zichzelf beter is, aangezien elk type tomografie de beste blijkt te zijn in een specifieke klinische situatie, wanneer het nodig is om een ​​of andere pathologische toestand van de hersenen te identificeren. Dat wil zeggen dat voor sommige pathologieën computertomografie de beste is en voor andere magnetische resonantiebeeldvorming. Hieronder zullen we bekijken in welke pathologieën elk type tomografie beter is..

In het algemeen kunnen we zeggen dat magnetische resonantiebeeldvorming beter is als er veranderingen zijn in de fossa posterieure schedel, structuren van de romp en het midden van de hersenen, die zich manifesteren door bepaalde neurologische symptomen (hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers, braken bij het veranderen van lichaamshouding, bradycardie, verminderde spierspanning, stoornis in de coördinatie van bewegingen, onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, slikstoornissen, "stemverlies", hikken, geforceerde positie van het hoofd, verhoogde lichaamstemperatuur, onvermogen om omhoog te kijken, enz.). En computertomografie is beter voor schade aan de botten van de schedel, het vermoeden van nieuwe bloeding in de hersenen of de aanwezigheid van verkalkte (versteende) zeehonden in het hersenweefsel.

In het geval van traumatisch hersenletsel moet allereerst computertomografie worden uitgevoerd, omdat hierdoor schade aan de botten van de schedel, membranen en bloedvaten en de hersenen in de vroege periode na het letsel het best kan worden opgespoord. Magnetische resonantiebeeldvorming voor traumatisch hersenletsel wordt aanbevolen voor productie niet eerder dan drie dagen na het letsel om hersenkneuzingen, subacute en chronische bloedingen, diffuus axonaal letsel (breuken en scheuren van neuronale processen die zorgen voor communicatie tussen zenuwcellen van de hersenen) van de hersenen, die zich manifesteren door ongelijke ademhaling, verschillende niveaus van horizontale oogpupillen, scherpe spanning van de occipitale spieren, onvrijwillige oscillatie van het wit van de ogen in verschillende richtingen, armen gebogen naar de ellebogen met vrijhangende handen, verminderde spierspanning, enz.). Bovendien is MRI de test bij uitstek voor mensen die in coma zijn en waarvan wordt vermoed dat ze hersenoedeem hebben..

Bij hersentumoren is het onmogelijk om te zeggen welke tomografie beter is, aangezien zowel MRI als CT nodig zijn voor een volledige diagnose. Als een hersentumor wordt vermoed, is het bovendien raadzaam om CT en MRI met contrast uit te voeren, aangezien de introductie van contrast de informatie-inhoud van het onderzoek kan verhogen. Als men echter vermoedt dat de tumor gelokaliseerd is in het gebied van de posterieure craniale fossa of hypofyse (verminderde spierspanning, hoofdpijn in het achterhoofd, stoornis van de coördinatie van bewegingen aan één kant van het lichaam, onvrijwillige bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen, enz.), Dan is de beste onderzoeksmethode is magnetische resonantie beeldvorming. Na een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, is contrastversterkte MRI de beste methode om herhaling onder controle te houden..

Voor tumoren van de hersenzenuwen (neurinomen) is magnetische resonantie beeldvorming de beste methode. Computertomografie voor neuromen wordt alleen voorgeschreven als een aanvullende onderzoeksmethode voor vermoedelijke vernietiging van de slaapbeenpiramide.

Bij acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ACVA) moet allereerst computertomografie worden uitgevoerd, omdat u hiermee onderscheid kunt maken tussen ischemische en hemorragische beroertes, die op geheel verschillende manieren moeten worden behandeld. Volgens de resultaten van computertomografie worden hemorragische beroertes perfect gedetecteerd, wanneer bloed uit een beschadigd vat in het hersenweefsel stroomt en een intracerebrale hematoom vormt. Als na computertomografie geen bloedinghaarden worden gedetecteerd, wordt de beroerte als ischemisch beschouwd, veroorzaakt door een scherpe vernauwing van bloedvaten met hypoxie van het deel van de hersenen dat door deze vernauwde vaten wordt geleverd. In dergelijke gevallen, als het gaat om ischemische beroerte, wordt het aanbevolen om aanvullend magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren, omdat u hiermee directe foci van een beroerte (zelfs kleine) kunt identificeren, om hun grootte en de mate van schade aan hersenweefsel te beoordelen. Noch MRI, noch CT wordt gebruikt om het beloop van de ziekte te volgen na een episode van acuut cerebrovasculair accident. Computertomografie wordt echter gebruikt om complicaties van een beroerte (hydrocephalus, secundaire bloeding) laat na de ontwikkeling ervan (enkele maanden later) te diagnosticeren..

Wanneer een acute intracraniële bloeding wordt vermoed, wordt het op de eerste dag na de ontwikkeling van deze pathologische aandoening aanbevolen om computertomografie uit te voeren, omdat u hiermee de grootte en lokalisatie van de focus van de bloeding met hoge nauwkeurigheid kunt identificeren. Maar als er na een acute intracraniale bloeding drie of meer dagen zijn verstreken, moet magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd, omdat deze methode in dergelijke stadia informatiever is dan computertomografie. U moet weten dat twee weken na een acute hersenbloeding, computertomografie over het algemeen niet informatief wordt, daarom is MRI de beste methode als het onderzoek laat na de bloeding wordt uitgevoerd..

Als een defect of afwijking van de cerebrale vaten wordt vermoed (bijvoorbeeld aneurysma, misvorming), dan is magnetische resonantie beeldvorming in combinatie met magnetische resonantie angiografie geschikter. Als de MRI-resultaten niet doorslaggevend zijn, wordt aanvullend CT-angiografie uitgevoerd.

Als u ontstekingsziekten van de hersenstructuren (abcessen, meningitis) en virale infecties van het centrale zenuwstelsel (encefalitis) vermoedt, is magnetische resonantiebeeldvorming de beste methode. Maar als het niet beschikbaar is, kan het worden vervangen door met contrast verbeterde computertomografie.

Als u een parasitaire herseninfectie vermoedt (cysticercose, etc.), is computertomografie de beste onderzoeksmethode.

Als u demyeliniserende ziekten vermoedt (multiple sclerose, enz.), Is magnetische resonantiebeeldvorming de beste, en bij voorkeur met contrast.

Voor epilepsie is magnetische resonantiebeeldvorming de beste onderzoeksmethode..

Bij hydrocephalus en degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel is het onmogelijk om de beste tomografiemethode te identificeren, aangezien een uitgebreid onderzoek met zowel CT als MRI noodzakelijk is.

Wat is een betere hersen-MRI?

In de medische praktijk is er in principe geen concept van "beter" of "slechter" in het algemeen. Elke onderzoeksmethode, medicatie of elke medische manipulatie in de praktijk wordt in relatie tot een specifiek geval beschouwd, en niet in het algemeen. En het is met betrekking tot een specifiek geval dat we kunnen zeggen welke onderzoeksmethode (inclusief MRI) of behandeling beter of slechter is. Maar dit is alleen voor een specifiek geval. Gezien deze situatie is het duidelijk dat men in het algemeen niet kan zeggen wat beter is dan een MRI van de hersenen zonder de kenmerken van een bepaald geval te kennen. In sommige situaties kan het inderdaad blijken dat er niets beters is dan een MRI van de hersenen, en in andere gevallen zal een banale röntgenfoto of angiografie van bloedvaten veel beter zijn dan een MRI..

Daarom moet u begrijpen dat het antwoord op de vraag wat beter is dan een MRI van de hersenen, afhangt van wat voor soort ziekte wordt vermoed of bij een persoon, en op welke doelen het onderzoek is gericht. Dus om pathologie rechtstreeks in de structuren van de hersenen en hersenvaten te identificeren, is MRI de beste diagnostische methode. Maar niet altijd is één MRI voldoende voor een volledige diagnose, en soms is het nodig om aanvullend CT-, röntgen-, angiografie-, EEG- of andere onderzoeken te doen om misvormingen van de schedelbeenderen, verkalkingsplaatsen, de prevalentie van bloedvaten in de tumor, enz. Vast te stellen. Ondanks het feit dat MRI de beste methode is om ziekten van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren, is het bovendien lang niet altijd nodig om het te doen, omdat andere, eenvoudigere onderzoeken vaak voldoende zijn..

Daarom is de rationele vraag: "Wat is beter dan MRI?" geherformuleerd in "Heb ik / een familielid / vriend een MRI nodig?" Daarna moet u zich vertrouwd maken met de indicaties voor MRI, en begrijpen wat u precies op de MRI-beelden wilt zien en vervolgens beslissen of dit onderzoek echt nodig is, of dat u het zonder kunt doen..

Norm en parameters weerspiegeld in MRI van de hersenen

Op basis van de resultaten van de MRI van de hersenen wordt een definitief protocol opgesteld - een conclusie die de toestand van de hersenstructuren beschrijft, hun locatie, grootte, fysiologische kenmerken en ook de geïdentificeerde pathologieën moeten worden aangegeven. Aan het einde van het beschrijvende deel van het MRI-protocol wordt een conclusie geschreven waarin de radioloog aangeeft of het beeld van de hersenstructuren normaal is. Als het beeld van de hersenen abnormaal is, geeft de conclusie aan welke pathologie wordt vermoed op basis van de MRI-gegevens.

In het MRI-protocol moet na de paspoortgegevens (naam van de patiënt, leeftijd, richtingsdiagnose, etc.) worden aangegeven in welke modi het onderzoek is uitgevoerd (T1-, T2-gewogen, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.) en in welke projecties de hersenstructuren werden gevisualiseerd. De reeks modi waarin tomografie kan worden uitgevoerd, is standaard en voor elk geval kan de radioloog naar zijn mening de optimale kiezen. Soms kan de arts die naar de MRI verwijst, een of andere modus aanbevelen, die naar zijn mening in een bepaald geval de beste diagnose mogelijk maakt..

De projecties waarin de hersenstructuren werden gevisualiseerd, geven aan op welke vlakken (horizontaal, verticaal van rechts naar links en verticaal van achter naar voren) voorwaardelijke hersenplakjes werden gemaakt. Dergelijke projecties zijn meestal standaard en hebben de volgende namen: axiaal (horizontale plakjes), sagittaal (verticale plakjes van rechts naar links) en frontaal (verticale plakjes van achter naar voren). Maar in sommige gevallen kan de radioloog ook insnijdingen maken langs niet-standaard vlakken (bijvoorbeeld diagonaal van het slaapbeen naar de hoek van de onderkaak) voor een betere diagnose, wat hij zeker zal weerspiegelen in de conclusie.

Het protocol beschrijft verder de toestand van de mediane structuren, basis, cortex en witte stof van de hersenen. Hierna worden de hersenruimten beschreven die de cerebrospinale vloeistof (vloeistof) bevatten: ventrikels, subarachnoïdale ruimtes, reservoirs. Dan is er een beschrijving van de hypofyse, sella turcica en parasellaire structuren. Ten slotte worden in de laatste regels van het MRI-protocol de craniovertebrale overgang (de kruising van de schedel en de wervelkolom), neusbijholten, banen en mastoïde processen van de slaapbeenderen beschreven. Na het beschrijvende deel volgt een conclusie waarin de arts aangeeft of er pathologische veranderingen in de hersenen zijn vastgesteld, en zo ja, welke, waar ze gelokaliseerd zijn en wat voor karakter..

Bij normale MRI moeten sub- en supratentoriale structuren worden gevisualiseerd in axiale, sagittale en frontale weergaven. De mediane structuren zijn normaal en normaal. De bast en de witte stof zijn goed ontwikkeld, met een normale MR-signaalintensiteit. Convexitale groeven van het cerebellum en de grote hersenen zijn normaal. De ventrikels van de hersenen hebben een normale vorm, niet verwijd, symmetrisch. Basale reservoirs en subarachnoïdale ruimtes worden niet vergroot of veranderd. Er zijn geen tekenen van verminderde uitstroom van liquor en verhoogde intracraniale druk. Turkse zadel-, hypofyse-, hersenstam- en parasellaire structuren zijn normaal. De craniovertebrale overgang is normaal, de banen, neusbijholten en mastoïde processen zijn correct ontwikkeld, er zijn geen afwijkingen.

Het MRI-beeld bij degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel (multiple sclerose, etc.) verschilt van het normale doordat er meerdere foci worden aangetroffen in de medulla van verschillende delen van de hersenen (corpus callosum, binnenkapsel, middenhersenen, cerebellum, romp, periventriculaire gebieden, enz.) verhoogd T2- en T2-FLAIR-signaal en een klein aantal foci van verlaagd T1-signaal. Maar tegelijkertijd zijn de ventrikels van de hersenen, basale reservoirs en subarachnoïdale ruimtes, parasellaire structuren, hypofyse, banen, neusbijholten en mastoïde processen normaal.

Het MRI-beeld voor aandoeningen van de cerebrale circulatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van foci van een verhoogd signaal in de T2-modus in de medulla. Deze foci kunnen meerdere of enkele zijn. Er moet worden aangegeven in welk deel van de hersenen dergelijke foci worden bepaald. Anders kunnen alle structuren van de hersenen normaal zijn.

Het MRI-beeld tijdens de vorming van foci van gliosis (sclerose) na eerdere schade aan het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld trauma, beroertes, cerebrale ischemiesyndroom, encefalitis, enz.) Wordt gekenmerkt door het feit dat meerdere foci van gliosis worden gevonden in de medulla, die een verhoogd signaal geven in de T2-modus, en mogelijk enkele cysten. Andere MRI-parameters kunnen normaal zijn.

MRI van cerebrale vaten bevat normaal gesproken een beschrijving van de interne halsslagaders, anterieure, posterieure en middelste cerebrale arteriën, intracraniale segmenten van de vertebrale arteriën, anterieure en posterieure communicerende slagaders, basilaire slagader, superieure en inferieure sagittale sinussen, transversale sinussen en grote cerebrale ader. Normaal gesproken hebben alle vaten een normaal verloop, een normale diameter (niet verwijd en niet versmald), normale krimp, niet verplaatst, correct geplaatst, hun contouren zijn duidelijk en gelijkmatig. Er zijn geen gebieden met een verminderde doorbloeding en vullingsdefecten. Ook mogen er in de norm geen tekenen zijn van arterioveneuze misvormingen en aneurysma's. Als volgens de resultaten van MRI van de hersenvaten afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, geeft de arts in de conclusie aan welke.

Waar kan ik een MRI van de hersenen krijgen??

Momenteel kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd in openbare en particuliere medische instellingen die over de juiste apparatuur beschikken. Van de staatsgezondheidsinstellingen zijn magnetische resonantiebeeldvormingsmachines uitgerust met grote regionale, regionale of republikeinse kinder- en volwassenziekenhuizen, oncologische dispensaria, zeer gespecialiseerde onderzoeksinstituten (bijvoorbeeld neurologie, neurochirurgie, cardiologie, enz.), Evenals diagnostische centra / poliklinieken van de regionale waarden. Van de particuliere medische centra hebben er niet veel machines voor beeldvorming met magnetische resonantie - voornamelijk grote klinieken of instellingen die gespecialiseerd zijn in diagnostiek.

Ongeacht van welke (particuliere of openbare) medische instelling iemand magnetische resonantie beeldvorming wil ondergaan, hij zal hiervoor naar een grote stad (regionaal, republikeins of regionaal centrum) moeten komen. Zowel staats- als particuliere instellingen met magnetische resonantiebeeldvorming bevinden zich immers in grote steden (Moskou, Sint-Petersburg, enz.). Het is onmogelijk om MRI te vinden in districtsziekenhuizen, in kleine steden of gewone stadsziekenhuizen van niet-regionale betekenis, aangezien deze instellingen niet zijn uitgerust met dergelijke zeer gespecialiseerde en dure apparatuur.

Meld u aan voor een MRI van de hersenen

Om een ​​afspraak te maken met een arts of diagnostiek, hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in Sint-Petersburg

De telefoniste zal naar u luisteren en de oproep doorverbinden naar de benodigde kliniek, of een bestelling opnemen voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Hoe u een MRI van de hersenen krijgt?

MRI van de hersenen kan gratis en tegen betaling worden gedaan. Om tegen betaling een MRI te ondergaan in een particulier medisch centrum, heeft u eigenlijk alleen de wens en vrije tijd van een persoon nodig. In een privékliniek wordt de patiënt opgenomen voor de beschikbare vrije tijd en zelfs op basis van iemands wens onderzocht. Om tegen betaling een MRI te ondergaan in een openbare medische instelling, heb je een doktersverwijzing met aanbevelingen nodig (waarom hij dit onderzoek precies nodig acht). Openbare medische instellingen kunnen echter, net als particuliere instellingen, alleen op verzoek van de persoon tegen betaling een MRI-scan uitvoeren..

Om gratis een MRI van de hersenen te ondergaan, is een verwijzing nodig van de behandelend arts van de polikliniek waar de persoon wordt geobserveerd, of van een arts uit het ziekenhuis op basis waarvan de patiënt therapie heeft ondergaan. Het protocol van de beslissing van de medische commissie over de noodzaak van een MRI is bij de verwijzing gevoegd. Vervolgens neemt u contact op met de instelling waar de MRI wordt uitgevoerd en waarnaar de verwijzing is gegeven om in de wachtrij te komen voor het onderzoek. In een medische instelling waar een MRI van de hersenen wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt, op basis van een verwijzing van een polikliniek of ziekenhuis, een datum voor het onderzoek toegewezen volgens de beschikbare wachtrij. Als een nood-MRI van de hersenen vereist is, wordt het onderzoek om de beurt uitgevoerd.

Naast de behandelende arts van de polikliniek of het ziekenhuis kan ook de hoofd freelancespecialist van de regionale gezondheidsdienst magnetische resonantie beeldvorming laten doen..

MRI van de hersenen - beoordelingen

Recensies over MRI van de hersenen zijn bijna allemaal positief, aangezien deze studie volgens patiënten zeer nauwkeurig is en daarom het mogelijk maakt om pathologieën te identificeren die niet "zichtbaar" zijn met andere onderzoeksmethoden. De beoordelingen geven aan dat de procedure pijnloos is, maar om een ​​aantal redenen buitengewoon onaangenaam. Ten eerste vanwege het sterke geluid dat wordt gegenereerd door het bedieningsapparaat, dat zelfs niet wordt overstemd door oordopjes. Ten tweede vanwege hun eigen angsten voor het onderzoek, die tijdens een MRI een breed scala aan ongemakken veroorzaken. Ondanks de subjectieve onaangenaamheid van de procedure reageren bijna alle patiënten echter positief op MRI, aangezien de studie zeer informatief is en het heel goed mogelijk is om de eigen ervaringen en ongemakken te verdragen..

MRI van de hersenen en MRI van de bloedvaten van de hersenen - prijs

De kosten van een MRI-scan van de hersenen in verschillende openbare en particuliere medische instellingen variëren momenteel gemiddeld van 3.000 tot 10.000 roebel. Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, stijgen de kosten van het onderzoek met gemiddeld nog eens 1.000 - 2.000 roebel.

De gemiddelde kosten van een MRI van hersenvaten in openbare en privéklinieken bedragen 2.000 - 4.000 roebel.

MRI van de hersenen - video

Diagnose van de ziekte van Alzheimer. Onderzoek bij de ziekte van Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Meer Over Tachycardie

Hechtende pijn in het hartgebied kan het gevolg zijn van veel ziekten. Het kennen van de oorzaken van het ongemak is belangrijk om de juiste zorg te bieden. Vaak worden tijdig maatregelen genomen om mensenlevens te redden..

Het geheim van een lang leven in bloedvatenAls ze schoon en gezond zijn, kun je gemakkelijk 120 jaar of langer leven.Een derde van de helft van de hele mensheid begint na 25 jaar problemen te krijgen met druk, namelijk met een toename van haar waarden.

Hoe wordt chronische pancreatitis thuis behandeld? Hoe aanvallen van acute pancreatitis te verlichten? Kunnen folkremedies de alvleesklier herstellen.

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1234 De belangrijkste oorzaken van zuurstoftekort Vormen van hypoxie Symptomen van zuurstoftekort Gevaarlijke gevolgen van hypoxie Medische correctiemethoden Niet-medicamenteuze methoden Resultaat Gerelateerde video'sZuurstof (oxygenium, aanduiding - O) is een essentieel gas in de lucht, dat geen kleur en geur heeft.