Essentiële hypertensie

Essentiële arteriële hypertensie is een verhoging van de systolische bloeddruk op het moment van hartcontractie en bloeduitstoot tot 140 mm Hg. Kunst. en boven deze markering en / of diastolische bloeddruk op het moment van relaxatie van de hartspier tot 90 mm Hg. Kunst. en hoger.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt essentiële hypertensie gediagnosticeerd en behandeld. Dankzij de ervaring van hooggekwalificeerde artsen en moderne medische apparatuur kan de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium worden gediagnosticeerd en kunnen complicaties worden voorkomen.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis dringen erop aan om aandacht te besteden aan uw gezondheid.

Symptomen

In de geneeskunde worden de volgende concepten onderscheiden:

  • essentiële arteriële hypertensie (essentiële primaire hypertensie);
  • hypertensieve ziekte met hart- en nierbeschadiging;
  • secundaire hypertensie: endocriene, renovasculaire, niet-gespecificeerd, enz..

Echte hypertensie (essentiële vorm) neemt een leidende positie in onder alle gevallen van hypertensie. De frequentie van voorkomen is 90%.

In de kindertijd (tot 10 jaar) wordt een drukniveau van meer dan 110/70 mm Hg als gevaarlijk beschouwd. Art., Na 10 jaar - 120/80 mm Hg. De diagnose wordt bevestigd bij herhaalde bloeddrukmetingen binnen vier weken, minstens twee keer op verschillende dagen.

In de meeste gevallen treft de ziekte mensen tussen de 30 en 45 jaar..

In de regel ontwikkelt de pathologie zich asymptomatisch, het wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek door een specialist. Of de patiënt gaat naar de dokter als er verschillende complicaties optreden..

Symptomen van de ziekte in de vorm van hoofdpijn in het pariëtale gebied en de achterkant van het hoofd, oorsuizen en duizeligheid kunnen niet aan specifieke worden toegeschreven, aangezien dit soort aandoening vaak wordt waargenomen bij mensen met een normale bloeddruk.

Met de ontwikkeling van essentiële arteriële hypertensie worden hoofdpijn intens en langdurig, omdat ze gepaard gaan met hersenoedeem. Bij hartbeschadiging heeft essentiële hypertensie symptomen in de vorm van:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • ischemische pijn in de vorm van angina-aanvallen. In dit geval wordt het risico op aritmie vervijfvoudigd en de kans op een hartinfarct verdrievoudigd..

Bij nierbeschadiging wordt 's nachts vaak en overvloedig urineren waargenomen. Symptomen van essentiële hypertensie met hersenletsel manifesteren zich in de vorm van verhoogde vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, geheugenstoornissen.

Bloeddruknormen

Volgens algemeen aanvaarde normen is de optimale bloeddruk 120/80 mm Hg. Kunst. Indicatoren binnen de limieten van niet hoger dan 135/85 mm Hg worden als normaal beschouwd. Kunst. Het drempelniveau grenst aan 139/89 mm Hg. st.

De mate van essentiële hypertensie is identiek aan die van symptomatische hypertensie:

  • eerste graad: "bovenste" druk ligt in het bereik van 140-155 mm Hg. Art., Onder - 90-99 mm Hg. Art.;
  • tweede graad: 160-179 mm Hg. Kunst. systolische druk en 100-109 mm Hg. Kunst. diastolisch;
  • derde graad: gelijk aan of groter dan 180/110 mm Hg. st.

Hoge bloeddruk kan leiden tot een groot aantal complicaties, verstoring van de normale werking van inwendige organen: nieren, hart, hersenen, fundus, bloedvaten. De patiënt heeft zwakte in de armen en benen, coördinatie van bewegingen, geheugen, zicht is verminderd, het niveau van intelligentie neemt af. Dit alles kan tot een beroerte leiden..

De oorzaken van de ziekte

Ondanks alle moderne vooruitgang op het gebied van geneeskunde, zijn de oorzaken van primaire hypertensie nog niet vastgesteld. Er zijn slechts een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van dit soort ziekten vergroten. Onder hen:

  • ruggenmerg en hersenletsel, waardoor de vasculaire tonus in de periferie wordt verstoord;
  • nerveuze schokken, regelmatige stress. In dit geval wordt een aanhoudende focus van excitatie waargenomen in de hersenschors, langdurige spasmen veroorzaken een toename van de perifere weerstand, de bloedvaten verliezen hun elasticiteit;
  • erfelijke factor;
  • overgewicht: veel mensen met overgewicht geven hun zwaarlijvigheid de schuld van stoornissen in het functioneren van de endocriene klieren, schrijven zichzelf op de lijst van "ziek" en willen niets aan hun levensstijl veranderen. In feite zijn er mogelijk geen endocriene stoornissen. Overgewicht wordt verkregen door onjuiste voeding en voeding, evenals door regelmatig te veel eten. Met een vergelijkbare ontwikkeling van gebeurtenissen kan een goed gekozen dieet patiënten redden van zowel extra kilo's als hoge bloeddruk;
  • sedentaire levensstijl;
  • overmatige consumptie van veel van uw favoriete koffie. Tegelijkertijd stijgt het cafeïnegehalte in het bloed, waardoor de bloedvaten niet ontspannen en normaal uitzetten. Je moet altijd onthouden: "wat goed is met mate";
  • overmatige zoutinname. Het houdt vocht vast in het lichaam en verhoogt de bloeddruk. Het is bekend dat de Japanners twee keer zoveel zout consumeren als de Europeanen, en essentiële hypertensie komt veel voor onder de Japanse bevolking;
  • een verhoging van de bloeddruk kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, hormonale anticonceptiva en sommige andere geneesmiddelen, in het bijzonder vasoconstrictieve druppels bij verkoudheid;
  • alcoholmisbruik en roken leiden tot verstoringen van de normale regulatie van de vasculaire tonus.

Pathologische veranderingen in het lichaam met een ziekte

In het beginstadium van de ziekte zijn alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden omkeerbaar. Met de ontwikkeling van hypertensie treedt een onomkeerbare organische pathologie op.

Deze wijzigingen zijn onder meer:

  • schending van de toon van de aderen en slagaders in de oogbol;
  • linkerventrikelhypertrofie;
  • afzetting in de bloedvaten van het hart en andere slagaders van atherosclerotische plaques;
  • myocarddystrofie in combinatie met expansie van het hart tot aan de grenzen van insufficiëntie;
  • de vorming van microaneurysma's in de weefsels van de hersenen, leidend tot een beroerte;
  • het proces van moeilijke filtratie van urine als gevolg van vernauwing van het lumen in de bloedvaten van de nieren.

De mate van ontwikkeling van pathologische processen hangt rechtstreeks af van het stadium van essentiële hypertensie.

Diagnostiek

De soorten diagnose van essentiële hypertensie zijn als volgt:

  • analyse van klachten van patiënten. De arts geeft aan hoe lang geleden de patiënt problemen had met de bloeddruk, welke maatregelen hij nam, of hij voor behandeling naar het ziekenhuis ging. Het is ook belangrijk om duidelijk te maken wat voor soort patiëntdruk werkt. Het lichaam van elke persoon is individueel, daarom zijn de drukindicatoren in sommige gevallen bij één persoon hoger of lager dan de geaccepteerde normen, terwijl ze geen enkele pathologie dragen;
  • leefstijlanalyse: een specialist voert noodzakelijkerwijs onderzoek uit naar het dieet van de patiënt, fysieke activiteit, blootstelling aan schadelijke productiefactoren, enz.
  • een analyse van de aanwezigheid van essentiële hypertensie bij de familieleden van de patiënt wordt uitgevoerd;
  • tijdens het onderzoek onthult de arts hartruis, piepende ademhaling in de longen, tekenen van een toename van de massa en grootte van de linkerventrikel van het hart, insufficiëntie van de contractiele functie van de linkerventrikel, verlies van elasticiteit en verharding van de arteriële wanden;
  • algemene bloedanalyse. Hiermee kunt u tekenen van de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam herkennen. Dit feit wordt bewezen door het verhoogde gehalte aan leukocyten in het bloed;
  • bloed samenstelling. De resultaten maken het mogelijk de toestand van het metabolisme van lipiden, eiwitten, koolhydraten en mineralen te beoordelen. Afhankelijk van het niveau van sporenelementen in het bloed, is het mogelijk om het werk van veel systemen en organen te beoordelen;
  • urineanalyse: lage urinedichtheid wordt bepaald, wat wijst op een verminderde nierfunctie;
  • ECG (elektrocardiografie): toont een toename van de grootte van de linkerventrikel van het hart, evenals de mate van "overbelasting";
  • EchoCG (echocardiografie): maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de toestand van de kleppen, de aanwezigheid van schendingen van de contractiele functie van het hart te beoordelen;
  • ABPM (dagelijkse controle van de bloeddruk): het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat. Het wordt aan de riem van de patiënt bevestigd en met een dunne flexibele slang met de manchet op de schouder vastgemaakt. Het apparaat pompt regelmatig lucht in de manchet en meet de bloeddruk. Alle onderzoeksresultaten worden opgeslagen in het apparaatgeheugen. Met dergelijke maatregelen kunt u de drukveranderingen gedurende de dag nauwkeurig bepalen en de effectiviteit van de behandeling evalueren;
  • Röntgenonderzoek van de borstorganen: onthult pathologieën in de longen, uitzetting van de linker ventrikelholte, veranderingen veroorzaakt door verdichting van de vaatwanden en een aantal andere complicaties;
  • echografisch onderzoek van de nieren: maakt het mogelijk om de pathologische processen veroorzaakt door de ziekte te volgen;
  • onderzoek van de fundus met een oftalmoscoop. Met de methode kunt u veranderingen in bloedvaten identificeren die het gevolg zijn van hoge bloeddruk.

Elke vorm van diagnostiek wordt in onze kliniek uitgevoerd. De ervaring van artsen en moderne medische apparatuur maken het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren en complicaties te voorkomen.

Behandeling

De arts kiest de behandelingstactiek na beoordeling van de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de pathologie. In de beginfase krijgen patiënten niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven, wat betekent:

  • een speciaal dieet gericht op het beperken van de consumptie van zout en voedingsmiddelen met veel dierlijke vetten;
  • stoppen met slechte gewoonten, met name roken en misbruik van alcoholische dranken;
  • stress kwijtraken. In dit geval helpen yogalessen, autotraining, sessies met een psychotherapeut goed;
  • patiënten bij wie essentiële hypertensie is vastgesteld, mogen niet werken in omstandigheden met veel lawaai en trillingen;
  • vermijd overmatige fysieke inspanning: intensieve, vermoeiende trainingen op loopbanden moeten worden vervangen door een half uur wandelen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende medicijnen:

  • angiotensine-converterende enzymremmers. Deze groep omvat een groot aantal medicijnen die de bloeddruk op verschillende manieren tegelijk verlagen;
  • angiotensine-2-receptorblokkers De medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd;
  • bètablokkers: dit type medicijn verlicht pijn in het hart, vertraagt ​​de hartslag en verwijdt de bloedvaten;
  • calciumantagonisten: vertragen de penetratie van calcium in de weefsels van bloedvaten en het hart, vertragen de hartslag, verwijden de bloedvaten;
  • diuretica: remmen de opname van natrium in de nieren en scheiden het uit in de urine. Deze groep medicijnen omvat geneesmiddelen die kalium in het lichaam vasthouden. Ze hebben echter een zwak diuretisch effect;
  • centraal werkende geneesmiddelen gericht op het verminderen van de activiteit van het zenuwstelsel. Het bevat ook medicijnen die het cholesterol in het lichaam verlagen..

Complicaties

De meest voorkomende complicaties van essentiële hypertensie zijn:

  • hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk, die zich manifesteert door ernstige hoofdpijn, oorsuizen, een sluier voor de ogen;
  • ontwikkeling van "hypertensief hart": de wanden van het orgaan worden geleidelijk dikker en het samentrekkingsvermogen neemt af. Dit kan leiden tot een hartinfarct, hartritmestoornissen, plotselinge hartdood, hartfalen;
  • laesies van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, verminderd geheugen en coördinatie van bewegingen worden waargenomen. Als de cerebrale circulatie verstoord is, kan een beroerte optreden;
  • nierbeschadiging: er is een verhoogde urineproductie of een verhoogde drang om 's nachts te plassen;
  • oogletsel: bloeding, vernauwing van de oogvaten, verlies van gezichtsvermogen.

Essentieel hypertensie syndroom bij volwassenen leidt tot een sterke stijging van de bloeddruk en een afname van de functies van verschillende organen.

Preventie

Maatregelen voor ziektepreventie zijn onder meer:

  • juiste levensstijl;
  • stoppen met slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik;
  • naleving van het juiste dieet en dieet. U moet meer voedsel eten dat vezels bevat en vet, gekruid en gefrituurd voedsel tot een minimum beperken;
  • fysieke activiteit. In dit geval hebben we het niet over het feit dat elke persoon zichzelf moet uitputten met dagelijkse fysieke activiteit in de sportschool. Om het lichaam normaal te houden, volstaat het elke dag dertig minuten in de frisse lucht te wandelen in een gematigd tempo;
  • regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan, waarbij de bloeddruk van de patiënt zonder mankeren wordt gemeten.

Om complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp zoeken in het Yusupov-ziekenhuis, waar zij pathologie zullen diagnosticeren en behandelen.

De kwaliteit van de dienstverlening in het ziekenhuis is op Europees niveau. Alle diagnostische en therapeutische procedures worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste medische apparatuur. De kamers zijn uitgerust met maximaal comfort voor patiënten.

Stel het bezoek aan de dokter niet uit en zoek bij manifestaties van verhoogde intracraniale druk hulp bij hooggekwalificeerde artsen in het Yusupov-ziekenhuis. Bel telefonisch en de coördinerend arts beantwoordt al uw vragen.

Essentiële arteriële hypertensie

Essentiële hypertensie (primaire hypertensie, essentiële arteriële hypertensie, essentiële hypertensie) is een pathologische aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg. Kunst. lange tijd en die zich voornamelijk ontwikkelt, dat wil zeggen, het is geen gevolg van een andere pathologie. ICD-10-code - I10.

Essentiële hypertensie is een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het verantwoordelijk voor ongeveer 96% van alle gevallen van arteriële hypertensie. De meest kwetsbare leeftijd met betrekking tot deze ziekte is 35-40 jaar.

Essentiële hypertensie - wat is het?

Wat is het verschil tussen essentiële en andere arteriële hypertensie? Andere vormen van hypertensie zijn altijd secundair, dat wil zeggen dat ze geen onafhankelijke ziekte zijn, maar een symptoom van een andere ziekte, meestal geassocieerd met nier- of hartbeschadiging. In het geval van essentiële primaire hypertensie kan een ziekte die een aanhoudende stijging van de bloeddruk kan veroorzaken, niet worden opgespoord. Sommige onderzoekers zijn van mening dat psychosomatiek de hoofdrol speelt bij het ontstaan ​​van de ziekte, d.w.z. aandoeningen van het vaatbed ontwikkelen zich onder invloed van psychologische factoren, bijvoorbeeld stress..

Hypertensieve crisis - een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke stijging van de druk, die zich manifesteert door hevige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in het hart, zwakte.

Het triggermechanisme van de ziekte is een verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuwstelsel of het endocriene systeem. Door hypertonie krampen de arteriolen en stijgt de bloeddruk. Langdurige spasmen van microvaten leiden tot hun sclerose, wat de hypertensie verder verhoogt en de oorzaak wordt van een verminderde bloedtoevoer naar weefsels en organen.

Belangrijkste risicofactoren:

  • erfelijke aanleg - in ongeveer 50% van de gevallen is er een aanwijzing voor arteriële hypertensie in de familiegeschiedenis. Het is bewezen dat epigenetische modificatie van bepaalde genen een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van pathologie;
  • obesitas - verhoogt het risico op het ontwikkelen van arteriële hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt waargenomen bij meer dan 85% van de patiënten.

Andere predisponerende factoren zijn onder meer: ​​voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten en / of naaste familieleden, stofwisselingsziekten (diabetes mellitus, hypercholesterolemie, enz.), Roken, tekort aan vitamines, calcium en magnesium, passieve levensstijl.

Stadia

Er zijn drie stadia (ernst) van essentiële hypertensie:

  1. De systolische bloeddruk is 140-159 en de diastolische bloeddruk 90-99 mm Hg. Art.; er zijn geen tekenen van schade aan het doelorgaan.
  2. De systolische druk ligt tussen 160-179 en de diastolische druk is 100-109 mm Hg. Art.; er is een vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, evenals hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer.
  3. Systolische bloeddruk is vanaf 180 en diastolisch - vanaf 110 mm Hg. Kunst. en hoger; objectieve tekenen van schade aan doelorganen.

Graad 1-2 worden als omkeerbare aandoeningen beschouwd, morfologische veranderingen bij hypertensie van graad 3 zijn onomkeerbaar.

Essentiële hypertensie is een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het verantwoordelijk voor ongeveer 96% van alle gevallen van arteriële hypertensie..

Symptomen

De ziekte kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval stijgt het bloeddrukniveau van de patiënt niet vaak en na het nemen van antihypertensiva wordt het snel weer normaal. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bloeddruk aanzienlijk stijgt en vaak verhoogt de patiënt snel schade aan inwendige organen, terwijl medicijnen meestal niet effectief zijn.

Mogelijk een langdurig asymptomatisch verloop van de ziekte. Voordat complicaties optreden, is het enige symptoom van de ziekte vaak alleen hoge bloeddruk, die zich manifesteert door hoofdpijn.

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn van verschillende intensiteit - van een gevoel van "zwaar hoofd" tot extreem intens. De pijn is meestal gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, vergezeld van tinnitus, vliegt voor de ogen.

Symptomen zijn vooral uitgesproken tijdens een hypertensieve crisis. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke drukstijging, die zich manifesteert door hevige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in het hart, zwakte.

Naarmate het pathologische proces vordert en de doelorganen beschadigd raken, kunnen patiënten tekenen van coronaire hartziekte, hypertensieve encefalopathie, claudicatio intermittens vertonen..

Mogelijke complicaties

Essentiële hypertensie kan leiden tot gevaarlijke complicaties: acute verslechtering van de cerebrale circulatie, angina pectoris, ontleding van aorta-aneurysma, bloedingen met verschillende lokalisaties. Schade aan de nieren, centraal zenuwstelsel, visuele analysator, hypertensief hart (verhoogt het risico op myocardinfarct, hartfalen, ventriculaire aritmie) en een aantal andere complicaties kunnen optreden.

Obesitas verhoogt het risico op het ontwikkelen van arteriële hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt waargenomen bij meer dan 85% van de patiënten.

Diagnostiek

Diagnostiek maakt gebruik van gegevens die zijn verkregen uit het verzamelen van klachten en anamnese, het uitvoeren van fysieke diagnostiek en het meten van de bloeddruk. Van laboratoriumdiagnostische methoden heeft u mogelijk een algemene en biochemische bloedtest nodig, een algemene urineanalyse (proteïnurie of microalbuminurie wordt gedetecteerd).

Er moeten ten minste drie bloeddrukmetingen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen (elke meting bij een afzonderlijk bezoek aan de arts). In sommige gevallen wordt dagelijkse controle van de bloeddruk voorgeschreven..

De bloeddruk wordt aan beide handen gemeten, omdat afwijkingen mogelijk zijn die verband houden met atherosclerotische laesies van de subclavia-slagader. Als er in de toekomst verschillen worden gevonden, wordt de druk aan dezelfde hand gemeten. De bloeddruk is in zittende positie iets hoger dan in rugligging..

Van de instrumentele methoden voor het stellen van een diagnose worden de volgende gebruikt: elektrocardiografie, röntgenfoto van de borstkas, echografisch onderzoek van de nieren, echocardiografie, oftalmoscopie (focale of gegeneraliseerde vernauwing van de retinale slagaders wordt gedetecteerd).

Essentiële hypertensie wordt bepaald door de uitsluitingsmethode, dat wil zeggen dat de diagnose wordt gesteld door alle mogelijke secundaire (symptomatische) hypertensie uit te sluiten. Dus, in tegenstelling tot essentiële renovasculaire (secundaire) hypertensie, treedt plotseling op en ontwikkelt zich niet geleidelijk, bovendien is met de renovasculaire vorm van de ziekte het verschil tussen systole en diastole onbeduidend.

Het triggermechanisme van de ziekte is een verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuwstelsel of het endocriene systeem..

Gaan ze met zo'n diagnose het leger in? Dit wordt bepaald tijdens een medisch onderzoek. De aanwezigheid van aanhoudende schade aan doelorganen betekent de noodzaak van constante medicamenteuze behandeling en vormt daarom de basis voor vrijstelling van dienstplicht.

Behandeling

Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van essentiële hypertensie niet is vastgesteld en het niet mogelijk is om deze te elimineren, is het doel van de behandeling om het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties te verminderen..

Allereerst is het noodzakelijk om de levensstijl te corrigeren en te verbeteren. Patiënten met overgewicht moeten dit normaliseren door de calorie-inname te verminderen en de lichamelijke activiteit matig te verhogen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, fysieke en psycho-emotionele overbelasting volledig te verlaten. Een volledige nachtrust is vereist, het naleven van een redelijk regime van werk en rust.

Massage, fysiotherapie-oefeningen, zwemmen hebben een goed therapeutisch effect.

Een zoutarm dieet (niet meer dan 5 g per dag) en zware voeding wordt aanbevolen. Naast keukenzout zelf, moeten gerookt vlees, marinades, augurken, industriële producten, alcohol en tonische dranken worden beperkt of volledig worden uitgesloten van het dieet. De basis van het dieet moet bestaan ​​uit groenten, fruit, granen, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, magere vleeswaren, vis.

Bij essentiële hypertensie kan 1-2 graden aanpassing van de levensstijl voldoende zijn om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen en een stabiele remissie te bereiken. Maar zelfs in het geval dat deze maatregelen alleen niet voldoende zijn en medicamenteuze therapie vereist is, is hun naleving noodzakelijk, omdat zonder een gezondere levensstijl het effect van medicamenteuze therapie slechts tijdelijk zal zijn..

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn van verschillende intensiteit - van een gevoel van "zwaar hoofd" tot extreem intens. De pijn is meestal gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, vergezeld van tinnitus, vliegt voor de ogen.

Van medicijnen kunnen angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensine II-receptorantagonisten, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en diuretica worden voorgeschreven. De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd door een arts, zelfmedicatie wordt ten strengste niet aanbevolen.

Het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte is geen reden om de medicamenteuze behandeling stop te zetten. Dus in het geval van het stoppen met het gebruik van antihypertensiva, herstelt de hypertensie in 85% van de gevallen binnen zes maanden..

Preventie

Om essentiële hypertensie te voorkomen, wordt in de eerste plaats aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden: houd u aan de regels van een uitgebalanceerd dieet en het dagelijkse regime, minimaliseer stressvolle situaties en ontwikkel stressbestendigheid, vermijd overmatige lichamelijke inspanning en voorkom overgewicht.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Primaire essentiële hypertensie: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Onlangs is het aantal hart- en vaatziekten snel gestegen, wat wordt geassocieerd met een slechte ecologie, stress, slechte voeding, enz. Vooral mensen hebben arteriële hypertensie, die niet alleen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt, maar ook levensbedreigend is. Vandaag zullen we kijken naar wat primaire essentiële hypertensie is. Velen noemen haar de "sluipmoordenaar", aangezien deze levenslange ziekte geen acute symptomen vertoont, maar complicaties veroorzaakt die eindigen in de dood..

Omschrijving

Bedenk wat essentiële hypertensie is. Deze ziekte treedt op als gevolg van een schending van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en andere systemen, die de regulering van de vasculaire tonus beïnvloeden. Dit draagt ​​bij aan een verandering in tonus, spasmen van de slagaders en een toename van de druk in de bloedvaten. Zo'n langdurige aandoening leidt tot de ontwikkeling van sclerose, waardoor de ziekte resistent wordt en tot ondervoeding van organen en weefsels. Primaire essentiële arteriële hypertensie is een aandoening met een constante stijging van de bloeddruk van meer dan 140 tot 90 mm. rt. Kunst. in rust van een persoon. Tegelijkertijd zijn er geen zichtbare ziekten van andere organen. Wanneer een persoon gezond is, is zijn bloeddruk in evenwicht, waardoor de vasculaire tonus en humorale regulatie, BCC en de aanwezigheid van natrium in het bloed in stand worden gehouden. Bij deze ziekte is er om onbekende redenen een schending van deze processen. Hypertensie en primaire essentiële hypertensie zijn tegenwoordig gelijkwaardige termen.

Etiologie

Tegenwoordig lijdt ongeveer 26% van de ouderen over de hele wereld aan deze ziekte, ongeacht geslacht en nationaliteit. Jaarlijks zoeken negen miljoen mensen medische hulp, waarvan zestigduizend mensen aan deze ziekte overlijden. Het sterftecijfer is 7% van het aantal patiënten. Talrijke onderzoeken wijzen op de erfelijkheid van deze ziekte. 50% van de mensen heeft aanleg voor hypertensie als gevolg van genmutaties. De verspreiding van de ziekte is 25% bij mensen van ongeveer veertig jaar oud, bij vrouwen komt het vaker voor. Afrikanen in geïndustrialiseerde samenlevingen hebben een veel hogere incidentie van de ziekte dan blanken en leiden tot een hogere sterfte..

Risicofactoren

De leeftijd van een persoon bepaalt hoe snel primaire essentiële hypertensie zich ontwikkelt. Risicofactoren:

- roken en alcohol drinken;

- veel zoute voedingsmiddelen eten, gebrek aan magnesium en calcium in het lichaam.

- sedentaire levensstijl;

- regelmatige stressvolle situaties;

- in sommige gevallen zwangerschap.

Stadia en graden van ontwikkeling van de ziekte

Primaire essentiële hypertensie (ICD-code 10 - 110) is natuurlijk onderverdeeld in stadia en graden, die u moet weten bij het kiezen van een behandeling en om plotse dood te voorkomen in geval van complicaties. In termen van ernst is de ziekte onderverdeeld in:

  1. De eerste graad van ernst, waarbij de druk wordt waargenomen van 140/90 tot 159/99 mm. rt. st.
  2. De tweede graad, waarbij de druk stijgt van 160/100 naar 179/109 mm. rt. st.
  3. De derde graad van ernst, waarbij de druk van een persoon meer dan 180/110 mm bedraagt. rt. st.

Het is gebruikelijk om de volgende ontwikkelingsstadia van hypertensie te onderscheiden:

  1. Eerste trap. In dit stadium neemt de druk constant toe tijdens stress en lichamelijke inspanning. Organen worden niet aangetast, er worden geen complicaties waargenomen. Primaire essentiële hypertensie in deze fase kan vele jaren aanhouden..
  2. Tweede podium. Bij haar is de druk constant hoog, maar deze neemt af bij het gebruik van speciale medicijnen. Hypertensieve crises kunnen optreden. Organen die de veranderingen voelen, worden beïnvloed. In dit stadium kan hypertensie pathologie van het optische netvlies veroorzaken, een toename van de myocardiale massa, schade aan de hersenen, nieren, enz..
  3. De derde fase wordt veroorzaakt door een aanhoudende stijging van de druk, die alleen kan worden verminderd door medicijnen te combineren. En hypertensieve crises komen vrij vaak voor. Deze chronische ziekte veroorzaakt complicaties zoals ongemak achter het borstbeen, verminderde nierfunctie, beroerte en hartaanval, aorta-aneurysma, hartfalen, enz..

Formulieren

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige vormen van de ziekte. Bij goedaardige hypertensie neemt de druk niet vaak toe, de patiënt klaagt nergens over, zijn toestand is goed, de druk kan gemakkelijk worden verlaagd met behulp van medicijnen. Bij kwaadaardige hypertensie stijgt de druk sterk tot hoge waarden, medicijnen helpen niet veel, inwendige organen lijden hieraan.

Oorzaken

Dit type hypertensie impliceert geen orgaanschade, het ontwikkelt zich als gevolg van langdurige emotionele stress, bij inwoners van megasteden, als gevolg van constante stressvolle situaties, bij angstige en achterdochtige personen. Dit veroorzaakt een toename van adrenaline in het bloed, die wordt geproduceerd door de bijnieren. Tegelijkertijd zijn de bloedvaten constant in goede staat, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom toeneemt, waardoor de druk stijgt. De nierslagaders worden smaller. Er is een stoornis in de vorming van stoffen erin, die het bloedvolume in de stroom regelen. De nieren beginnen water en natrium in het lichaam vast te houden, dit veroorzaakt een toename van de druk. Ook wordt de ziekte veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes mellitus, VSD, obesitas en een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Symptomen

De toename van de druk kan jarenlang onopgemerkt blijven, omdat mensen hun welzijn meestal associëren met overwerk. De belangrijkste symptomen worden beschouwd als:

- hoofdpijn in de ochtend, na een stressvolle situatie, lichamelijke inspanning;

- vermoeidheid en prikkelbaarheid, gevoel van "zwakte";

- duizeligheid, snelle hartslag;

- misselijkheid en zwakte, neusbloedingen.

Wanneer primaire primaire essentiële hypertensie (symptomen, behandeling die we overwegen) de organen begint te beïnvloeden, neemt een persoon tekenen waar zoals:

- verminderd gezichtsvermogen, gehoor, coördinatie van beweging;

- prikkelbaarheid en angst;

- schending van het urinevolume, zwelling onder de ogen;

- kortademigheid, pijn op de borst, onregelmatige hartslag, zwelling van de benen.

Diagnostiek

De diagnose wordt meestal gesteld na onderzoeken die de orgaanveranderingen die de hoge bloeddruk veroorzaakten niet onthullen. Als de pathologische veranderingen werden veroorzaakt door primaire essentiële hypertensie, zou de diagnose dit moeten bevestigen. Patiënten worden onderzocht in een ziekenhuis. Bij het stellen van een diagnose gebruikt de arts de volgende methoden:

  1. Laboratorium diagnostiek. Dit omvat urine- en bloedonderzoeken, cholesterolspiegels, hormonale bloedonderzoeken en glucosetolerantietesten..
  2. Instrumentaal. ECG, echografie van interne organen en schildklier, dagelijkse bloeddrukstudie, thoraxfoto, coronografie, MRI van de hersenen, nieren en bijnieren.

Behandeling

Ten eerste worden niet-medicamenteuze behandelingen en levensstijlcorrecties uitgevoerd. Om dit te doen, moet u stoppen met roken en alcohol, het gebruik van grote hoeveelheden keukenzout, uw dieet herzien en fysieke activiteit op de juiste manier organiseren. Niet-medicamenteuze therapie omvat psychotherapie, kruidengeneeskunde, elektroslaap en autotraining. Deze behandelingsmethoden zijn geïndiceerd in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, toen de ziekte geen complicaties veroorzaakte. Als primaire essentiële hypertensie orgaanschade veroorzaakte, is medicamenteuze behandeling verplicht. In dit geval worden ACE- en ARA II-remmers gebruikt: "Prestans", "Hartil", "Lizigamma" en anderen, bètablokkers: "Betalok", "Nebilet", evenals calciumantagonisten: "Valrastan". Gebruikt voor behandeling en diuretica "Arifon", "Veroshpiron", evenals andere geneesmiddelen voor angina pectoris en hartfalen.

Complicaties

Hoge bloeddruk, indien onbehandeld, leidt tot een hypertensieve crisis. Dit is een aandoening waarbij de bloeddruk 220 mm bereikt. rt. Kunst. binnen een paar uur of dagen. Bij sommige mensen die zelfs een kleine sprong in de bloeddruk niet kunnen verdragen, kan een crisis optreden met een bloeddruk tot 150/100 en hoger. Er verschijnt hoofdpijn die niet verdwijnt bij het gebruik van speciale medicijnen, misselijkheid en braken, pijn in het hart, kortademigheid en constante duizeligheid. De patiënt wordt aangeraden om onmiddellijk een Captopril-tablet te geven. Als een persoon een chronische ziekte heeft zoals diabetes, evenals een eerdere beroerte of hartaanval, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen. Gedurende deze periode kunnen complicaties van de ziekte optreden, zoals ischemische circulatiestoornissen van de hersenen, neurologische aandoeningen, hartaanval, beroerte, bloeding in het netvlies, longen kunnen opzwellen en nier- en hartfalen kunnen optreden. Dergelijke aandoeningen moeten onmiddellijk in een ziekenhuis worden behandeld. Ook kan de patiënt een hypertensief hart hebben, dat wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van het orgaan, waardoor de functie ervan wordt aangetast, wat leidt tot de dood van een deel van de hartspier, hartstilstand en overlijden van de patiënt. Ook ontstaat een beroerte vaak als gevolg van de dood van hersenweefsel als gevolg van vasospasme en de dood van zenuwcellen. Blindheid kan optreden als gevolg van retinale bloeding. In sommige gevallen ontstaat dementie als gevolg van spasmen van hersenvaten.

Voorspelling

Primaire essentiële hypertensie heeft verschillende prognoses, afhankelijk van risicofactoren. Het is gebruikelijk om vijf groepen met een risico op complicaties en overlijden te onderscheiden van de ziekte in een periode van tien jaar:

  1. Klein risico van minder dan vijf procent.
  2. Laag risico, variërend van vijf tot vijftien procent.
  3. Matig risico, variërend van vijftien tot twintig procent.
  4. Verhoogd risico - van twintig tot dertig procent.
  5. Hoog risico, meer dan dertig procent.

Welke risicogroep hoort bij een patiënt met primaire essentiële hypertensie hangt af van de mate van druktoename, de aanwezigheid van risicofactoren en orgaanschade. Dus, een patiënt met verschillende risicofactoren, hoge bloeddruk is meer dan 180/100 mm. rt. Kunst. behoort tot de laatste risicogroep, met een kans op een dodelijke afloop van meer dan 30%. Zijn prognose zal ongunstig zijn.

Preventie

De preventiemethoden zijn de constante inname van voorgeschreven medicijnen. Het is noodzakelijk om antihypertensiva voor het leven te gebruiken. Als de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden waargenomen, wordt de dosering van de medicijnen geleidelijk verlaagd totdat ze volledig worden geannuleerd. De ziekte vormt een groot gevaar omdat ze ziekten van het cardiovasculaire systeem zoals een hartaanval en beroerte kan veroorzaken. De selectie van medicijnen moet worden gemaakt door een arts. Omdat stress een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van de ziekte, is het noodzakelijk om de patiënt te leren correct om te gaan met verschillende levenssituaties, zich aan te passen aan de sociale omgeving en ook alle psychotraumatische factoren te elimineren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken..

Rehabilitatie

Primaire hypertensie is een chronische ziekte. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat een gemiste medicatie de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren. Daarom is de eerste taak van artsen om de ontwikkeling van de ziekte tot een chronische vorm te voorkomen. Helaas is een vroege diagnose van de ziekte niet mogelijk omdat er geen duidelijke symptomen zijn. Bij het diagnosticeren van een aandoening in de beginfase is het in 75% van de gevallen mogelijk om de ontwikkeling van chronische hypertensie te voorkomen. Bij de revalidatie van patiënten na een crisis hoort een lange rustperiode, evenals bezoeken aan oefentherapie en fysiotherapie. U moet weten wat essentiële hypertensie is om het in een vroeg stadium te kunnen vaststellen, anders heeft de patiënt levenslange medicatie nodig.

Hypertensie en het leger

In bijna alle gevallen van hypertensie is de diagnose "essentiële hypertensie". Deze pathologie behoort tot het primaire type, wanneer een verhoging van de bloeddruk niet gepaard gaat met een storing van interne organen en systemen. Veel mannen vragen zich af of er sprake is van primaire essentiële hypertensie, zullen ze worden vrijgelaten uit het leger? Als hypertensie wordt vermoed, wordt aanbevolen om vooraf een medisch onderzoek te ondergaan. Onlangs hebben niet alleen ouderen, maar ook jongeren aan deze ziekte geleden. Volgens de wet is essentiële hypertensie van de eerste ernst voldoende om uit het leger te worden vrijgelaten. Maar tot zijn zevenentwintigste behoudt de dienstplichtige de mogelijkheid om in een bepaalde situatie te worden opgeroepen. Het militaire identiteitsbewijs wordt in de hand gegeven na minstens twee keer onderzoek door de commissie. De basis voor vrijstelling van het leger moet vele malen worden geverifieerd en gedocumenteerd. Als een jongere een ziekte heeft, zal hij veel verplichte procedures moeten ondergaan.

Resultaat

Tegenwoordig is deze ziekte niet alleen wijdverspreid onder volwassenen, maar ook onder de jonge bevolking. Elke vijfde persoon van dertig jaar heeft deze aandoening. Een verhoging van de bloeddruk leidt vaak tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam, die ernstig zijn en soms tot de dood leiden. Daarom moet de toename van de druk serieus worden genomen, lichtzinnigheid kan te duur zijn. Het wordt aanbevolen om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten, aangezien elke volgende aanval van hypertensie de laatste in iemands leven kan worden..

Maar als een dergelijke diagnose als essentiële hypertensie wordt gesteld, moet u niet wanhopen. Preventieve maatregelen en tijdige diagnose maken het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te genezen; in andere gevallen zal een persoon zijn hele leven moeten worden behandeld. Naast medicamenteuze behandeling moet men een dieet volgen (de hoeveelheid zout in het dieet verminderen, de voorkeur geven aan vetarm voedsel), een gezonde levensstijl leiden en stoppen met roken en alcohol drinken. U moet niet uw toevlucht nemen tot zelfmedicatie, het assortiment medicijnen is vrij groot en alleen een specialist kan in een of ander geval de beste kiezen. Denk aan je gezondheid!

Essentiële hypertensie, wat is het en hoe gevaarlijk is deze aandoening

Essentiële hypertensie is een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het verantwoordelijk voor ongeveer 96% van alle gevallen van arteriële hypertensie. De meest kwetsbare leeftijd met betrekking tot deze ziekte is 35-40 jaar.

Hoofdpijn is het belangrijkste en soms het enige teken van essentiële hypertensie

Vormen van essentiële hypertensie

Er zijn twee hoofdvormen van essentiële hypertensie: kwaadaardig en goedaardig. Voor het eerste type ziekte zijn scherpe sprongen in de bloeddruk kenmerkend, deze indicator kan plotseling beginnen te groeien en het proces stopt praktisch niet bij het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren.

De goedaardige vorm van de pathologie wordt gekenmerkt door een zachtere stijging van de bloeddruk, dit gebeurt niet zo vaak als bij de kwaadaardige variant. De bloeddruk wordt in korte tijd weer normaal onder invloed van medicijnen, de gezondheid van de interne organen van de patiënt is bevredigend.

Prognose voor de gezondheid van patiënten

De behandeling streeft de volgende doelstellingen na:

  • verlenging van het menselijk leven;
  • normalisatie van druk;
  • het verminderen van de frequentie van crises;
  • preventie van complicaties;
  • verlichting van de toestand.

De prognose voor gezondheid bij essentiële hypertensie hangt af van het stadium en de aard van het beloop van hypertensie (kwaadaardig of goedaardig), de leeftijd van de persoon, de toestand van vitale organen, naleving van de voorschriften van de arts. Met vroege opsporing van deze pathologie en adequate behandeling is de prognose relatief gunstig. Elke patiënt moet zijn bloeddruk 1-2 keer per dag meten. Medicijnen mogen niet abrupt worden gestopt, omdat dit de toestand kan verergeren. Hypertensie van de derde fase, schade aan doelorganen, vroege leeftijd van aanvang van de symptomen van de ziekte, kwaadaardig beloop, snelle verslechtering van de toestand van een persoon, frequente crises - dit zijn allemaal ongunstige symptomen.

Classificatie

  1. door de mate van bloeddruk:
      AH graad I 140-159 en 90-99 mm Hg. st.
  2. AH II graden 160-179 en 100-109 mm Hg. st.
  3. AH klasse III> 180 en 110 mm Hg. st.
  4. door risicofactoren:
      laag
  5. midden-
  6. hoog
  7. heel groot
  8. per stadium van GB: I, II, III

Risicostratificatie

Bloeddruk categorie
FR, POM of AKSHoog normaalAH 1e graadAH 2e graadAH 3e graad
NeeKlein risicoLaag risicoMatig risicoHoog risico
1-2 VRLaag risicoMatig risicoMatig risicoZeer hoog risico
3 FR of POMHoog risicoHoog risicoHoog risicoZeer hoog risico
AKC of SDZeer hoog risicoZeer hoog risicoZeer hoog risicoZeer hoog risico

RF - risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van POM-ziekte - schade aan doelorganen ACS - geassocieerde klinische aandoeningen DM - diabetes mellitus

Klein risico: Laag risico: 1-3% Matig risico: 4-5% Hoog risico: 6-9% Zeer hoog risico: 10% en>

Risicofactoren

De belangrijkste
  • Oudere leeftijd: mannen ouder dan 55 en vrouwen ouder dan 65
  • Roken
  • Dyslipidemie: totaal cholesterol in het bloed TC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl) of LDL-cholesterol> 4,0 mmol / l (155 mg / dl) of HDL-cholesterol
  • Genetische aanleg: familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekten
  • Abdominale obesitas: taille> 102 cm voor mannen en> 88 cm voor vrouwen
  • CRP> 1 mg / dL
Extra
  • Verminderde glucosetolerantie
  • Lage fysieke activiteit
  • Verhoogd fibrinogeen

Schade aan doelorganen

  • Linker ventrikel hypertrofie
  • Proteïnurie (> 300 mg / d) en / of een lichte verhoging van de plasmacreatinineconcentratie (1,2-2 mg / dl) of microalbuminurie
  • Tekenen van atherosclerotische laesies van de halsslagader, iliacale en femorale slagaders, aorta
  • Gegeneraliseerde of focale vernauwing van retinale slagaders
  • Ischemische beroerte
  • Hemorragische beroerte
  • Voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie
  • Myocardinfarct
  • Angina pectoris
  • Revascularisatie van de kransslagaders
  • Congestief hartfalen
  • Diabetische nefropathie
  • Nierfalen (plasmacreatininespiegels hoger dan 2 mg / dL)
  • Aneurysma ontleden
  • Ernstige hypertensieve retinopathie
  • Bloeding of exsudaat
  • Zwelling van de optische tepel

Klinisch beeld

Arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een langdurig asymptomatisch beloop. Gewoonlijk treden symptomen van de ziekte op tijdens hypertensieve crises (hoofdpijn, duizeligheid en andere neurologische aandoeningen, pijn op de borst, kortademigheid, angst). Een meer uitgesproken klinisch beeld wordt waargenomen bij het vaststellen van laesies in doelorganen:

  • Hartschade: tekenen van coronaire hartziekte en progressief hartfalen;
  • Hersenschade: progressieve neurologische aandoeningen, hypertensieve encefalopathie, visuele beperking;
  • Nierbeschadiging: tekenen van nierfalen;
  • Perifere vasculaire betrokkenheid: claudicatio intermittens.

Omschrijving

De belangrijkste eigenschap is de aanwezigheid van verhoogde druk. Het heeft een andere aard. Als het gaat om secundaire hypertensie, is de pathogenese enigszins anders dan die van essentiële hypertensie. Overweeg de gevallen waarin dit effect optreedt vanwege zeer specifieke redenen:

  1. Ziekte van het zenuwstelsel (neurogene vorm).
  2. Laesies van het hart en de bloedvaten (homogeen).
  3. Gevolgen van het gebruik van bepaalde medicijnen (medicijn).
  4. Het resultaat van de vorming van bijniertumoren (endocriene).
  5. Nefrogene pathologie verwijst naar nierziekte.

Als wordt vastgesteld dat een toename van de druk verband houdt met deze of andere soortgelijke oorzaken, dan hebben we het over secundaire (dat wil zeggen veroorzaakt door andere gezondheidsstoornissen) hypertensie. Bij deze vorm van de ziekte wordt eerst de onderliggende pathologie, die de oorzaak is van het probleem, behandeld. Nadat al dergelijke redenen zijn uitgesloten, kunnen we praten over essentiële hypertensie, die van primaire aard is. In dit geval hebben we het over aanhoudende problemen met hoge bloeddruk. Dit is primaire arteriële hypertensie. De ziekte kan van verschillende ernst zijn en zich in een of ander ontwikkelingsstadium bevinden.

Hier zijn enkele cijfers die de ernst van het probleem kenmerken:

  1. Volgens onderzoek van wetenschappers lijdt 26 procent van de volwassen bevolking van de wereld aan hypertensie..
  2. Jaarlijks worden negen miljoen gevallen gediagnosticeerd.
  3. Het sterftecijfer is 600.000 in dezelfde periode, wat gelijk is aan 6,5% van de gevallen.

Het is belangrijk op te merken dat in de beginfase van de ziekte meestal geen ernstige symptomen optreden en dat de patiënt de wens heeft om ze te negeren. De ziekte in kwestie is echter zodanig dat deze zelf niet verdwijnt en bij de minste gelegenheid in een ernstige vorm verandert.

Daarom wordt aanbevolen om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen en de nodige maatregelen te nemen om de gezondheid te herstellen..

Diagnostiek

De diagnose hypertensie is gebaseerd op bloeddrukmetingen. Om een ​​diagnose van hypertensie vast te stellen, is het noodzakelijk om ten minste drie onafhankelijke metingen uit te voeren tijdens verschillende vergaderingen met een gezondheidswerker, alleen met een kwiktonometer volgens de methode van NS Korotkov, waarbij verhoogde bloeddrukwaarden worden verkregen. Om secundaire vormen van hypertensie te diagnosticeren en om laesies van inwendige organen te bepalen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd: algemene bloedtest, algemene urineanalyse, specifieke bloed- en urinetests, echografie van het hart en inwendige organen, ECG, verschillende monsters.

24-uurs bloeddrukmeting is een onderzoeksmethode waarbij een automatische bloeddrukmeter bij de patiënt wordt aangebracht, die de bloeddruk 24 uur lang registreert, met een door het programma bepaald interval, gewoonlijk van 30-60 minuten overdag tot 60-120 minuten 's nachts. Als resultaat worden er enkele tientallen resultaten per dag verkregen. Op basis van deze gegevens kan men de gemiddelde luchtdruk overdag, de gemiddelde luchtdruk 's nachts en de gemiddelde luchtdruk overdag beoordelen. Naast de bloeddrukcijfers zelf, kan men gegevens verkrijgen die niet direct getuigen van de diagnose hypertensie. De aan- of afwezigheid van hypertensie kan bijvoorbeeld worden beoordeeld aan de hand van de snelheid en omvang van de bloeddrukdaling 's nachts of de snelheid waarmee deze in de ochtend stijgt..

Opmerkingen

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standaarden voor de diagnose en behandeling van inwendige ziekten. 3e ed. SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. De invloed van pathocharacterologische aandoeningen op het beloop van hypertensie. - Doktersmagazine. - M., 2007. - T. nr.4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Regulatie van bloeddruk en hypertensie bij patiënten met ischemische hartziekte. Bulletin van nieuwe medische technologieën. −2003 - v. 10, nr. 3- p. 70-75

Definitie van ziekte

Wat is essentiële hypertensie? Wat onderscheidt essentiële hypertensie van gewone hypertensie? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden. Een van de vormen van hypertensie, die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, manifesteert zich door aanhoudende, langdurige hoge bloeddruk, wordt essentiële hypertensie genoemd. De normale bloeddruk bij volwassenen is 120/80 mm Hg..

Een persoon komt naar een medische instelling met een klacht over hoge bloeddruk. Voor systolische druk is deze 140 mm Hg. Art., Voor diastolisch - 90. Als het niet vaak boven de norm ligt, kan de diagnose van essentiële hypertensie niet worden gesteld. Maar als de druk constant boven normaal is, krijgt u de diagnose essentiële arteriële hypertensie. De arts zal dan beginnen met het vaststellen van de exacte oorzaak van de hoge bloeddruk..

Afhankelijk van de vorm en mate van deze ziekte zal een behandeling worden voorgeschreven. Het is in dit stadium van het onderzoek dat de diagnose wordt gesteld. Essentiële hypertensie wordt gekenmerkt door de primaire vorm van de ontwikkeling van deze ziekte. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een chronische pathologie, is deze ziekte arteriële hypertensie..

Het concept van essentiële en primaire hypertensie is dus een en hetzelfde. Bij arteriële hypertensie wordt de behandeling van de ziekte voorgeschreven, tegen de achtergrond waarvan een verhoging van de bloeddruk optreedt, in de regel is dit voldoende om hypertensie te genezen.

In de essentiële vorm, als de patiënt niet wordt behandeld, vordert de ziekte, waardoor de inwendige organen worden beschadigd. De internationale classificatie van ziekten voor essentiële hypertensie heeft code 10.

Symptomen

Essentiële hypertensie symptomen zijn niet specifiek, dus patiënten verwarren ze vaak met tijdelijk ongemak:

  • zwelling;
  • geluid in de oren;
  • druk hoger dan 140/90 waarden;
  • pijn in de achterkant van het hoofd en voorhoofd;
  • visuele beperking;
  • duizeligheid.

Bij een langdurig verloop van de pathologie treedt kortademigheid op, verslechtert de bloedcirculatie en kan urine-incontinentie optreden. Ongecompliceerde vormen van hypertensie gaan soms gepaard met uitgebreide CZS-aandoeningen (centraal zenuwstelsel). Er is geheugenstoornis, slechte prestaties, bewustzijnsverlies, enz..

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van hypertensieve patiënten is om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire en andere complicaties en overlijden door hen te minimaliseren. Om dit doel te bereiken, is het niet alleen nodig om de bloeddruk tot een normaal niveau te verlagen, maar ook om alle risicofactoren te corrigeren: roken, dyslipidemie, hyperglycemie, zwaarlijvigheid en behandeling van bijkomende ziekten - diabetes mellitus en andere. De behandeling moet gedurende vele jaren constant zijn. Het verdwijnen van het ongemak is geen reden om de behandeling stop te zetten..

Activiteiten om levensstijl te veranderen

  • verminderde consumptie van alcoholische dranken
  • stoppen met roken
  • normalisatie van lichaamsgewicht
  • verhoogde fysieke activiteit
  • normalisatie van slaap, werk en rust
  • vermindering van de consumptie van keukenzout, inclusief zout van bakkerij- en voedingsproducten, tot 5 g / dag
  • een toename van de consumptie van plantaardig voedsel, een afname van de consumptie van dierlijke vetten, een toename van de voeding in zuivelproducten, groenten, fruit, granen, kalium, calcium en calcium, moeten samenkomen met vitamine D en magnesium, dat net als calcium in hard water zit mineraal magnesiumwater, het hoofdbestanddeel van chlorofyl in groenten, groene algen, enz..

Drugs therapie

Momenteel worden zeven klassen antihypertensiva aanbevolen voor de behandeling van hypertensie in Rusland (zie meer in detail in):

  • diuretica (diuretica),
  • α (alleen voor bijkomende ziekten, indien aangegeven) en β-blokkers,
  • calciumantagonisten (in dit geval kan extra magnesiumopname via de voeding ook worden beschouwd als een soort calciumantagonist),
  • ACE-remmers,
  • ,
  • .

De selectie van een medicijn of een combinatie van medicijnen moet worden uitgevoerd door een arts.

Medische therapie

Primaire hypertensie wordt behandeld met een uitgebreide methode. Dit omvat niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling.

Niet-medicamenteuze therapie wordt bepaald door levensstijlcorrectie, dieetaanpassing, afwijzing van slechte gewoonten, stabilisatie van de emotionele achtergrond van de patiënt.

De hulp van een specialist ligt ook in het feit dat bij systematisch verhoogde druk antihypertensiva worden voorgeschreven.

De lijst met medicijnen wordt alleen bepaald door een arts. Zelfbehandeling heeft ernstige gevolgen en kan tot trieste gevolgen leiden..

Om de aflezingen op de tonometer te verlagen, gebruikt u:

  • calciumantagonisten;
  • kalmerende middelen;
  • angiotensine II-receptorblokkers;
  • antiadrenerge geneesmiddelen;
  • diuretica;
  • ACE-remmers;
  • bètablokkers;
  • vaatverwijders.

Als u niet kunt helpen in een polikliniek, is opname in het ziekenhuis mogelijk.

Indicaties voor ziekenhuisbehandeling:

  • moeilijkheden bij het bepalen van medicamenteuze therapie;
  • hypertensieve crises die niet kunnen worden gestopt, of met manifestaties van hypertensieve encefalopathie (misselijkheid, braken, verwardheid);
  • vereist complexe, invasieve diagnostiek;
  • de aanwezigheid van complexe pathologieën tegen de achtergrond van de voortgang van essentiële hypertensie.

Tijdens de behandeling is het absoluut noodzakelijk om het bloeddrukniveau te controleren om te begrijpen hoe effectief de geselecteerde therapie is..

De behandeling wordt indien nodig aangepast.

Traditionele geneeskunde voor hypertensie

U kunt hoge bloeddruk verlagen met behulp van traditionele methoden. Kruiden, specerijen hebben een positief effect op hoge bloeddruk.

Kaneel

Kaneel bevat veel antioxidanten en stoffen die hartziekten voorkomen en die kunnen helpen bij het verlagen van hoge bloeddruk.

Uien bevatten quercetine, de antioxidant flavonol en andere stoffen waarvan onderzoek heeft aangetoond dat ze hartaandoeningen en beroertes kunnen voorkomen. Studies hebben ook bevestigd dat uien de hoge diastolische en systolische bloeddruk verlagen..

Olijven

Olijven worden beschouwd als een van de gezondste natuurlijke gewassen ter wereld. Het bleek dat de dagelijkse consumptie van 40 g olijfolie de dosering van geneesmiddelen bij patiënten met hoge bloeddruk tot 50% verlaagt. Polyfenol is verantwoordelijk voor deze stof.

Meidoorn

Meidoorn wordt al lang gebruikt bij de behandeling van hypertensie - hoge bloeddruk. De plant heeft niet alleen een positief effect op hypertensie, maar ook op diabetes..

maretak

Extracten van deze giftige en tegelijkertijd medicinale plant worden in de traditionele Chinese geneeskunde al lange tijd gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen. Het moet in strikt gedefinieerde doses worden gebruikt, anders is maretak giftig.

Melissa

Melissa staat bekend als een rustgevend en slaapkruid. Bovendien verlicht het pijn, helpt het de hoge bloeddruk te verlagen bij hypertensie..

Aardappelen

Bij problemen met hoge bloeddruk (hypertensie) aardappelen consumeren. Het bevat stoffen die verhoogde prestaties verminderen, de bloedcirculatie verbeteren, gifstoffen uit het lichaam verwijderen, wat constipatie voorkomt, mentale frisheid bevordert, de hormoonfunctie stimuleert.

Groene thee

Groene thee is een wonderbaarlijke antioxidant die gewichtsverlies bevordert, het vet- en suikerniveau verlaagt en helpt bij het verlagen van hoge bloeddruk bij hypertensie.

Etiologie

Genetische aanleg

Studies bij tweelingen suggereren dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt bij de etiologie van hypertensie.

Ongeveer 50% van de patiënten heeft een erfelijke aanleg voor EH, veroorzaakt door mutaties in de genen van angiotensinogeen, angiotensine II-receptoren, angiotensine-converterend enzym, renine, aldosteronsynthetase, β-subeenheid van amiloride-gevoelige natriumkanalen van het renale epitheel, enz..

Andere factoren

  • Obesitas verhoogt het risico op hypertensie vervijfvoudigd. Meer dan 85% van de gevallen van hypertensie komt voor bij patiënten met een body mass index van meer dan 25.
  • Roken: vermindert endotheel-afhankelijke vaatverwijding, verhoogt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, is een risicofactor voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.
  • Overmatige consumptie van keukenzout: overtollig natrium verhoogt het circulerend bloedvolume, veroorzaakt zwelling van de wanden van arteriolen, verhoogt de gevoeligheid van de vaatwand voor vasoconstrictieve factoren.
  • Onvoldoende inname van calcium en magnesium, sporenelementen en vitamines met water en voedsel.
  • Alcohol misbruik.
  • Lage fysieke activiteit, fysieke inactiviteit.
  • Psycho-emotionele stressvolle situaties.
  • Replicatie van pathogene micro-organismen, vooral intensivering onder verschillende stressomstandigheden geassocieerd met geïsoleerde systolische hypertensie en systolische-diastolische hypertensie, replicatie van cytomegalovirus. Dit werd waargenomen in Rusland, vervolgens in de Mid-Atlantische staten van de VS, Kazachse en Chinese populaties, hoewel de gegevens voor de populaties van de Verenigde Staten als geheel nog niet voldoende zijn bestudeerd. Dit komt door het feit dat de toename van de expressie van angiotensine II en renine in het bloed en de weefsels, die zeker wordt waargenomen als gevolg van blootstelling aan cytomegalovirus, niet altijd leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie, omdat bijvoorbeeld mensen van het Afrikaanse ras gemiddeld een zeer hoog niveau hebben in vergelijking met andere rassen. niveaus van angiotensine II en renine, hun hypertensie is inderdaad ernstiger, maar in Cuba, Puerto Rico en vooral in Afrika is de prevalentie van hypertensie meestal aanzienlijk lager dan bij blanken in de Verenigde Staten.
  • Het optreden van arteriële hypertensie hangt af van de leeftijd van de persoon. Op jonge leeftijd, voornamelijk - secundaire hypertensie - als gevolg van roken, alcoholisme, medicijnen, vertebrobasilaire insufficiëntie, aangeboren afwijkingen van bloedvaten, nieren, bijnieren, hypofyse. Op middelbare leeftijd - vanwege overgewicht, neuropsychische stress of vroegere ziekten met schade aan het hart, de bloedvaten, de nieren. En na de leeftijd van 40 is het bijna altijd het gevolg van sclerotische vasculaire laesies;
  • Zwangerschapshypertensie is hypertensie die sommige vrouwen tijdens de zwangerschap ontwikkelen. Het verdwijnt meestal na de bevalling, maar soms kan de ziekte langer duren, en vrouwen die zwangerschapshypertensie hebben gehad, evenals pre-eclampsie en eclampsie, die ook gepaard gaan met arteriële hypertensie, hebben meer kans om hypertensie te ontwikkelen in de daaropvolgende jaren..
  • Bij Afrikanen die in een industriële samenleving leven, komt essentiële hypertensie vier keer vaker voor dan bij blanken, ontwikkelt zich sneller en leidt tot meer sterfte; de ​​prevalentie, maar niet de ernst, van essentiële hypertensie bij hen neemt af met een afname van openlijk of latent racisme.

Deel het artikel op sociale media netwerken:

Oorzaken

De druk die wordt gecreëerd door de samentrekking van het hart, dwingt het bloed naar voren te bewegen en de elastische wanden van de slagaders te strekken. Tussen hartslagen, wanneer de hartspier zich ontspant, keren de arteriële wanden terug naar hun oorspronkelijke vorm, waardoor het bloed naar verschillende weefsels door het lichaam wordt geduwd. Bij hypertensie is de druk in de slagaders zo groot dat uiteindelijk schade aan de bloedvaten ontstaat met alle gevolgen van dien..

Primaire hypertensie ontwikkelt zich zonder een betrouwbaar bekende oorzaak, daarom wordt het in de klinische praktijk ook wel hypertensie genoemd.

In tegenstelling tot essentiële hypertensie, komt de secundaire vorm voor tegen de achtergrond van andere ziekten, die in dergelijke gevallen als ernstig worden beschouwd (diabetes mellitus, hartfalen, nieraandoeningen, enz.).

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten wordt hypertensie vastgesteld..

Risicofactoren voor essentiële (primaire) hypertensie

Er zijn risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van primaire hypertensie kunnen vergroten. Dit zijn allereerst:

  • oudere leeftijd;
  • mannelijk geslacht;
  • zwaarlijvigheid;
  • hoge cholesterol- en triglycerideniveaus.

Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van hypertensie na de menopauze. Tegelijkertijd komt hypertensie vaker en ernstiger voor bij Afro-Amerikanen en bij mensen met een ongunstige erfelijkheid..

In tegenstelling tot essentiële hypertensie, kan de secundaire vorm van de ziekte worden veroorzaakt door nierziekte, slaapapneu, coarctatie van de aorta, ziekte van de bloedvaten die de nieren voeden, evenals verschillende aandoeningen van de endocriene klieren en het gebruik van orale anticonceptiva..

Het is belangrijk om te weten dat een te hoge zoutinname een leidende factor is bij de ontwikkeling van hypertensie bij veel mensen..

Beide vormen van hypertensie ontwikkelen zich sneller als iemand rookt; drinkt meer dan twee drankjes per dag, gebruikt chronisch niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of antidepressiva.

Meer Over Tachycardie

Bilirubine: oorsprong, kenmerken, betekenisDe uitwisseling van bilirubine in het lichaamBilirubine is het resultaat van de uitwisseling van hemoglobine in het menselijk lichaam.

Verlaagde protrombine wat te doenNaast medicamenteuze behandeling moet u ook uw dieet volgen. De volgende voedingsmiddelen worden niet aanbevolen:

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1145 Algemene informatie over ALT Tekenen van toenemende waarden Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse ALT-referentiewaarden Redenen voor afwijking van de norm Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren Resultaat Gerelateerde video'sALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraanconstante elementen van cellen, anders enzymen.

Arts natuurlijke therapeut, fytotherapeutOvermatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoge concentratie dierlijke vetten, genetische aanleg, leeftijd en vele andere factoren leiden tot stoornissen van het cholesterolmetabolisme en de vorming van atherosclerotische plaques in elk deel van het vaatbed.