De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd - wat betekent het, hoe kan de hoeveelheid snel worden verminderd?
Laten we een veel voorkomende situatie analyseren: ESR is hoger dan normaal Wat betekent dit als de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt? En hoe snel te genezen!
Een verhoging van de ESR-waarde valt niet op als een onafhankelijke pathologie. Deze indicator is een marker van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën..
Dit komt omdat rode bloedcellen gevoelig zijn voor de eiwitsamenstelling van het bloed. Het zal veranderen met de afgifte van specifieke beschermende eiwitten als reactie op het binnendringen van een infectie, het optreden van kwaadaardige neoplasmata of de ontwikkeling van inflammatoire auto-immuunpathologieën..
De prijs van analyse voor privéklinieken begint vanaf 100 roebel, de uitvoeringstijd is maximaal 24 uur.
Het is noodzakelijk om het verschil in methoden voor het meten van de waarde van de indicator te begrijpen, waar de toename toe leidt en welke methoden er zijn om de toestand te corrigeren.
Wat is ESR in bloed?
De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is inbegrepen in het volledige bloedbeeld.
De specificiteit van de methode is extreem laag en maakt het niet mogelijk om de ziekte van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Desondanks is een verhoogde ESR in het bloed een voldoende zware reden voor een volledig onderzoek van de patiënt..
De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt altijd beoordeeld in combinatie met andere indicatoren van algemene en biochemische bloedonderzoeken.
In verschillende bronnen kunt u een synoniem voor de term vinden - de erytrocytbezinkingsreactie. Een persoon krijgt een verwijzing van een therapeut, kinderarts, gynaecoloog, specialist infectieziekten, endocrinoloog, hematoloog of chirurg.
Wat is het - versneld ESR-syndroom?
Gemiddelde statistische gegevens: bij 5 - 10% van de bevolking bevindt de indicator zich lange tijd aan de bovengrens van de norm of erboven. Volgens de herziening van de International Classification of Diseases 10 (volgens ICD 10) krijgt het versnelde ESR-syndroom de code R70.0 toegewezen.
Het syndroom kan een teken zijn van de manifestatie van een andere pathologie of een onafhankelijke afwijking zijn.
De essentie van de analyse
Het principe van de analyse is gebaseerd op het vermogen van rode bloedcellen om zich in het vloeibare medium van het bloed te nestelen. Een belangrijke voorwaarde voor onderzoek is het creëren van een omgeving die zo dicht mogelijk bij de natuur ligt. Het te testen bloed mag niet stollen en erytrocyten mogen niet bederven (hemolyse). Hiervoor wordt een speciaal anticoagulans aan de reageerbuis toegevoegd om het stollingsproces te voorkomen. En de juiste verzameling biomateriaal garandeert de afwezigheid van hemolyse.
Waarom bezinken erytrocyten? Het sedimentatieverschijnsel wordt verklaard door het feit dat rode bloedcellen een significant groter gewicht hebben dan plasma. De snelheid van het proces wordt bepaald door het niveau van hun aggregatie (aan elkaar plakken). De aangehechte erytrocyten veranderen de proportionele verhouding tussen het oppervlak van de cellen en hun volume. Er is een afname in de weerstand van aangehechte cellen tegen wrijving, vergeleken met individuele erytrocyten. Het aggregaat van aangehechte cellen wordt zwaarder en bezinkt sneller.
Normaal gesproken stoten menselijke erytrocyten elkaar af vanwege dezelfde negatieve elektrische lading. Twee factoren dragen bij aan hun hechting:
- de waarde van de oppervlaktepotentiaal van het cytoplasmatische membraan;
- percentage plasma-eiwitten.
Er is een directe relatie gelegd: hoe meer eiwitcomponenten, hoe groter de kans op klontering van erytrocyten. Parallel hiermee is er een toename van ESR in bloedplasma..
Bepaling van ESR volgens Panchenkov
De techniek wordt uitgevoerd met behulp van een steriel capillair met schaalverdeling met een maximum van 100 mm. De analyse wordt uitgevoerd met veneus of capillair bloed.
In de eerste fase wordt de antistollingsoplossing opgenomen tot een speciale markering "P" en vervolgens op een laboratoriumhorlogeglas gegoten.
De tweede fase - het bestudeerde biomateriaal wordt tweemaal door hetzelfde capillair verzameld tot aan de "K" -markering. Vervolgens wordt het bloed op een glas met een antistollingsoplossing gegoten. De resulterende verhouding van biomateriaal en anticoagulans 4: 1.
De derde fase - het biomateriaal wordt zorgvuldig en grondig gemengd met de oplossing en verzameld door een capillair tot aan de "K" -markering.
De laatste fase - een capillair met het vereiste volume verzameld bloed met een anticoagulans wordt in een verticale houder geplaatst.
De controletijd van de meting is afhankelijk van het doel van het onderzoek en varieert van 1 tot 24 uur. Het resultaat wordt uitgedrukt in mm / h.
ESR-bloedtest volgens Westergren
Deze techniek wordt door de WHO erkend als een internationale norm en wordt beschouwd als een referentie. De ontwikkelingsdatum van de ESR-methode volgens Westergren is 1926.
De gevoeligheid van deze onderzoeksmethode is hoger dan die van de methode van Panchenkov..
Biomateriaal - bloed afgenomen uit de cubitale ader bij de elleboog. De verhouding van antistollingsmiddel en biomateriaal 4 op 1 kan op dezelfde manier worden verkregen als bij de vorige methode.
Gebruik als oplossing om bloedstolling te voorkomen:
- 3,8% natriumcitraatoplossing;
- ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) + zoutoplossing.
Het onderzoek vereist gespecialiseerde laboratoriumbuisjes die zijn vernoemd naar de wetenschapper die de techniek heeft ontwikkeld. Het lumen van de reageerbuis is 2,4 mm, een fout van 0,1 mm is toegestaan. Afgestudeerd van 0 tot 200 mm.
Het gebruik van reageerbuizen zonder schaalverdeling is acceptabel; in dit geval is een rek met schaalverdeling vereist.
De eerste controlemeting wordt na 1 uur uitgevoerd, daarna - indien nodig. Resultaten worden uitgedrukt in mm / uur.
Verschillen tussen methoden voor het bepalen van ESR volgens Panchenkov en Westergren
Het belangrijkste verschil zijn de instrumenten die worden gebruikt om het laboratoriumcriterium te meten. Met het oog hierop is de gevoeligheid van de technieken verschillend. De ESR-methode volgens Panchenkov is inferieur in de mate van gevoeligheid voor veranderingen in ESR aan de analyse volgens Westergren.
Daarnaast is een onderscheidend voordeel van de Westergren-methode de maximale schaal van 200 mm. Dit is tweemaal de vergelijkingsmethode..
Belangrijk: in de eindresultaten moet het laboratorium voor elke patiënt aangeven welke methode wordt gebruikt.
De resultaten van beide onderzoeken moeten echter met elkaar worden gecorreleerd. Dus als de ESR-indicator volgens Panchenkov wordt verhoogd, moeten overschatte waarden worden bepaald met de Westergren-methode.
De nieuwste technieken
Moderne laboratoriumafdelingen schakelen over op automatisering van al het onderzoek. Dit verhoogt de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van alle analyses aanzienlijk, aangezien de menselijke factor wordt geminimaliseerd.
Er zijn alternatieve technieken ontwikkeld die worden uitgevoerd door automatische analysers. Als het onmogelijk is om veneus bloed af te nemen, voeren analysatoren een onderzoek uit met behulp van de micromethode.
Het gebruik van wiskundige algoritmen kan de tijd voor het genereren van resultaten aanzienlijk verkorten. De verkregen gegevens worden teruggebracht tot standaardwaarden van klassieke schalen en worden uitgedrukt in vergelijkbare eenheden..
Wat betekent het als ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) hoger is dan normaal??
Benadrukt moet worden dat de studie wordt gekenmerkt door een lage specificiteit. Dat maakt het onmogelijk om op basis daarvan een diagnose te stellen. Hiermee kunt u alleen bepalen of er aanvullende laboratoriumtests nodig zijn..
Er zijn echter gevallen waarin een verhoogd ESR-gehalte in het bloed werd vastgesteld bij mensen zonder ziekten. En vice versa: bij patiënten met oncologie of systemische ziekten werden normale waarden van de indicator onthuld.
Dus verhoogde ESR in het bloed. Wat betekent dit bij vrouwen en mannen:
Infectieziekten
De eerste reden voor het hoge niveau van ESR in het bloed, dat door de arts wordt aangenomen, is een infectieus ontstekingsproces. De ernst en het stadium van de ziekte doet er niet toe: acuut of chronisch. De indicator reageert bijzonder scherp op een bacteriële infectie, dus als de ESR sterk stijgt bij een verkouden persoon, moet de aanwezigheid van bacteriële complicaties worden vermoed.
Auto-immuun ontstekingsprocessen gaan ook gepaard met een afwijking van de indicator naar boven. Daarom moeten deze redenen allereerst worden uitgesloten..
Als de patiënt klaagt over maagpijn, chronische diarree, rectale fissuren, hoge koorts, verlies van eetlust en zijn erytrocytensedimentatiesnelheid toeneemt, wordt een diagnose gesteld voor specifieke darmaandoeningen. Bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Hartziekte
Een trieste trend van de afgelopen decennia: een hartinfarct komt steeds vaker voor bij patiënten onder de 40. Eerder werd de pathologie gevonden bij mensen van minstens 60 jaar oud. Volgens statistieken bekleedt het een leidende positie in de doodsoorzaken in de Russische Federatie.
De pathologie wordt gekenmerkt door acute myocardiale necrose tegen de achtergrond van obstructie van de kransslagaders. Vertraging bij ziekenhuisopname en het verstrekken van bekwame medische zorg leidt tot onomkeerbare schade aan de hartspier.
Het hoogste ESR-niveau wordt na 5 - 7 dagen geregistreerd. Wat is het resultaat van de systemische ontstekingsreactie van het menselijk lichaam.
Opgemerkt moet worden dat de prognose van de uitkomst afhankelijk is van verschillende factoren:
- de verspreiding van necrose;
- bijkomende chronische pathologieën;
- tijdigheid en geletterdheid van medische zorg;
- de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van verzwarende pathologieën.
Daarom is een verhoogde ESR in het bloed van vrouwen na 50 jaar een reden voor regelmatige onderzoeken om vroege symptomen van de ziekte te identificeren die zich nog niet als klinische symptomen hebben gemanifesteerd..
Oncologie
Multipel myeloom is de vorming van een kwaadaardig neoplasma uit plasmacellen. De ziekte gaat gepaard met een overmatige productie van abnormale eiwitten die leiden tot een versnelde adhesie van rode bloedcellen. Een typisch teken is de vorming van specifieke "muntstaven" uit erytrocyten.
Daarom is myeloom een van de redenen voor de kritieke toename van ESR bij mannen en vrouwen, de indicatoren bereiken 50-80 mm / u. Tegelijkertijd is het maximale tarief voor mannen: 15 - 20 mm / u, voor vrouwen - 20 - 30 mm / u.
Voor kwaadaardige granulomen zijn veranderingen in ESR een typisch klinisch teken. De indicator wordt prognostische factoren genoemd. Als de waarde van het criterium kleiner is dan 50 mm / u, wordt een conclusie getrokken over een gunstige prognose.
Een combinatie van factoren: leeftijd ouder dan 40 jaar, ESR hoger dan 50 mm / u en schade aan de lymfeklieren maakt de patiënt tot een risicogroep. Zelfs als hij op het moment van het onderzoek geen symptomen van de ziekte had, moet hij regelmatig een onderzoek ondergaan en de indicator controleren.
Voor oncologie van verschillende lokalisaties duidt het bereiken van een indicator met extreem hoge waarden (meer dan 50-80 mm / u) op metastasen naar naburige organen en weefsels.
Oorzaken van lage hemoglobine en hoge ESR
Normaal gesproken zijn de waarde van ESR en hemoglobine omgekeerd evenredig. Hoe hoger de hemoglobine, hoe lager de ESR. Daarom wordt een gecombineerde afname van ijzerbevattend eiwit en een toename van ESR geïnterpreteerd als een abnormaal symptoom dat onmiddellijke identificatie van de oorzaak vereist..
In eerste instantie zal de arts het medisch dossier van de patiënt bekijken en de verkregen gegevens vergelijken met eerdere indicatoren. Vervolgens krijgt de patiënt herhaalde tests toegewezen om fouten als gevolg van onjuiste voorbereiding en onbedoelde vervanging van monsters van verschillende patiënten betrouwbaar te elimineren.
Parallel hieraan wordt analyse uitgevoerd op fibrinogeen, acute fase-eiwitten en C-reactief eiwit. Een studie van serumeiwitten met behulp van elektroforese wordt voorgeschreven. Om multipel myeloom uit te sluiten, wordt een test uitgevoerd om het niveau van immunoglobulinen van verschillende klassen te identificeren.
Indien nodig wordt een grootschalig screeningsonderzoek van de patiënt voorgeschreven.
Houd er rekening mee dat een hoog ESR-niveau en een laag hemoglobinegehalte gepaard gaan met aandoeningen waarbij een persoon een grote hoeveelheid bloed heeft verloren.
Dergelijke testindicatoren kunnen ook worden waargenomen in de aanwezigheid van een infectie bij een patiënt met bloedarmoede..
Hoe ESR in het bloed thuis snel en effectief te verminderen?
Het is niet aan te raden om de waarde van de indicator zelfstandig aan te passen zonder een arts te raadplegen. Omdat de methoden moeten worden geselecteerd rekening houdend met de oorzaak die de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten veroorzaakte.
Dit sluit de verantwoordelijkheid van de patiënt voor zijn gezondheid niet uit en ontslaat hem niet van de verplichting tot het handhaven van een gezonde levensstijl, rationele voeding en optimale lichamelijke activiteit..
Op basis van de directe relatie tussen hemoglobine en de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, zou in eerste instantie het ijzer- en vitamine B-gehalte moeten worden verhoogd. Je kunt ze krijgen van mager vlees, pinda's, kaas, bieten, melk, zure room, bramen en pruimen..
Als bloedarmoede wordt gedetecteerd, wordt de kwestie van de noodzaak van de selectie van medicamenteuze therapie beslist.
Als een persoon reumatoïde artritis heeft, wordt hem een complexe behandeling voorgeschreven met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen en glucocorticosteroïde hormonen. Er moet rekening mee worden gehouden dat de therapie van de ziekte een lang proces is dat de stadia van selectie en correctie van de gebruikte methoden doorloopt..
Infectieuze infecties worden behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen. Het medicijn zelf wordt geselecteerd afhankelijk van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan.
Het ontbreken van een positieve dynamiek bij het verlagen van de ESR-waarde wijst op de ondoelmatigheid van de geselecteerde technieken.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan de behandeling van kanker. Hier komt de oplossing voor het probleem van het stoppen van de verspreiding van oncopathologie en het voorkomen van terugval naar voren..
Hoe folkremedies de ESR in het bloed bij vrouwen en mannen verlagen?
Als een patiënt verkouden is, kunnen honing en uien worden aangevuld. Het is bekend dat bijenteeltproducten antimicrobiële eigenschappen hebben en de ontwikkeling van pathogene bacteriën vertragen. Tegelijkertijd mag de patiënt niet allergisch zijn voor honing. Uien geven stoffen af die ook een nadelig effect hebben op pathogene microflora.
Bietensap wordt gebruikt om het bloed te reinigen. 'S Nachts kunt u niet meer dan 100 ml vers bereid sap drinken, de reinigingsperiode is 10 dagen.
Benadrukt moet worden dat het gescheiden gebruik van alternatieve geneeswijzen zonder medisch toezicht tot een slechte gezondheid kan leiden. In de regel zijn ze niet voldoende voor een volledig herstel en om de afwezigheid van een terugval van de ziekte te garanderen. Folkmedicijnen kunnen dienen als een aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Het is belangrijk om het gebruik ervan af te stemmen met de behandelende arts..
- Over de auteur
- Recente publicaties
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan de aanhoudende ziekte.
Op inhoud · Gepubliceerd 15.07.2015 · Bijgewerkt 17.10.2018
Inhoud van dit artikel:
Op dit moment heeft de geneeskunde volop kansen, maar voor een aparte vorm van diagnostiek hebben onderzoeksmethoden die bijna een eeuw geleden zijn ontwikkeld hun relevantie nog niet verloren. De indicator (bezinkingssnelheid van erytrocyten), voorheen aangeduid (bezinkingsreactie van erytrocyten), is bekend sinds 1918. Methoden voor de meting ervan zijn gedefinieerd sinds 1926 (volgens Westergren) en 1935 volgens Winthrop (of Winthrob) en worden tot op de dag van vandaag gebruikt. Een verandering in ESR (ESR) helpt om een pathologisch proces in het begin te vermoeden, de oorzaak te achterhalen en een vroege behandeling te starten. De indicator is uitermate belangrijk voor het beoordelen van de gezondheid van patiënten. In het kader van het artikel zullen we situaties beschouwen waarin mensen de diagnose verhoogde ESR krijgen.
ESR - wat is het?
De bezinkingssnelheid van erytrocyten is in feite een maat voor de beweging van erytrocyten onder bepaalde omstandigheden, berekend in millimeters per uur. Voor het onderzoek is een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt nodig - de telling wordt meegenomen in de algemene analyse. Het wordt geschat door de grootte van de plasmalaag (het belangrijkste bestanddeel van bloed) die op het meetvat achterblijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de erytrocyten beïnvloedt. Het is ook nodig om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium gebeurt dit dankzij anticoagulantia..
Het bezinkingsproces van erytrocyten kan worden onderverdeeld in 3 fasen:
- Langzaam bezinken;
- Versnelling van sedimentatie (vanwege de vorming van erytrocytkolommen gevormd tijdens het lijmen van individuele erytrocytcellen);
- Vertraging van afwikkeling en volledige stopzetting van het proces.
Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het nodig om het resultaat zelfs een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt al in de tweede en derde fase..
Waarom neemt de parameterwaarde toe?
Het niveau van ESR kan niet direct duiden op een pathogeen proces, aangezien de redenen voor een toename van ESR divers zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in de loop van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij de ROE toeneemt. Waarom wordt de analyse dan nog steeds veel gebruikt in de geneeskunde? Het is een feit dat een verandering in ROE wordt waargenomen bij de minste pathologie aan het begin van zijn manifestatie. Hierdoor kunt u noodmaatregelen nemen om de aandoening te normaliseren, voordat de ziekte de menselijke gezondheid ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:
- Uitgevoerde medische behandeling (gebruik van antibiotica);
- Als u een hartinfarct vermoedt;
- Appendicitis in de acute fase;
- Angina pectoris;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Pathologische toename van de indicator
Verhoogde ESR in het bloed wordt waargenomen bij de volgende groepen ziekten: |
---|
Infectieuze pathologieën, vaker van bacteriële aard. Een verhoging van de ESR kan wijzen op een acuut proces of een chronisch beloop van de ziekte. |
Ontstekingsprocessen, inclusief etterende en septische laesies. Voor elke lokalisatie van ziekten zal een bloedtest een toename van ESR aan het licht brengen |
Bindweefselaandoeningen. ROE is hoog in SCS - systemische lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie en andere soortgelijke ziekten |
Ontsteking gelokaliseerd in de darmen bij colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn |
Kwaadaardige formaties. De hoogste indicator stijgt met myeloom, leukemie, lymfoom (de analyse bepaalt een toename van ESR in beenmergpathologie - onvolgroeide rode bloedcellen die hun functies niet kunnen vervullen, komen in de bloedbaan terecht) of stadium 4 kanker (met metastasen). ROE-meting helpt om de effectiviteit van de behandeling voor de ziekte van Hodgkin (kanker van de lymfeklieren) te beoordelen |
Ziekten die gepaard gaan met weefselnecrotisatie (myocardinfarct, beroerte, tuberculose). Ongeveer een week na weefselschade stijgt de ROE-indicator tot het maximum. |
Bloedziekten: bloedarmoede, anisocytose, hemoglobinopathie |
Ziekten en pathologieën, vergezeld van een toename van de bloedviscositeit. Bijvoorbeeld overvloedig bloedverlies, darmobstructie, langdurig braken, diarree, postoperatief herstel |
Ziekten van de galwegen en lever |
Ziekten van metabolische processen en het endocriene systeem (cystische fibrose, obesitas, diabetes mellitus, thyrotoxicose en andere) |
Letsel, uitgebreide huidbeschadiging, brandwonden |
Vergiftiging (voedsel, bacterieafval, chemicaliën, etc.) |
Verhogen boven 100 mm / u
De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u bij acute infectieprocessen:
- ARVI;
- Sinusitis;
- Griep;
- Longontsteking;
- Tuberculose;
- Bronchitis;
- Cystitis;
- Pyelonefritis;
- Virale hepatitis;
- Schimmelinfecties;
- Kwaadaardige formaties.
Een significante verhoging van de norm treedt niet meteen op, de ESR groeit 2-3 dagen voordat hij het niveau van 100 mm / u bereikt.
Wanneer een toename van ESR geen pathologie is
Sla geen alarm als uit een bloedtest blijkt dat de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen toeneemt. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat in de loop van de tijd moet worden beoordeeld (vergelijk met eerdere bloedonderzoeken) en houd rekening met enkele factoren die de significantie van de resultaten kunnen vergroten. Bovendien kan het syndroom van versnelde erytrocytensedimentatie een erfelijk kenmerk zijn..
ESR wordt altijd verhoogd:
- Tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen;
- Wanneer zwangerschap optreedt (de indicator kan de norm 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft enige tijd na de bevalling bestaan, voordat het weer normaal wordt);
- Als vrouwen orale anticonceptiva (orale anticonceptiepillen) gebruiken;
- In de ochtend. Er zijn schommelingen in ESR-waarden bekend gedurende de dag ('s ochtends is deze hoger dan' s middags of 's avonds en' s nachts);
- Bij chronische ontsteking (zelfs als het een banale loopneus is), de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Kan het syndroom van verhoogde ESR worden gediagnosticeerd;
- Enige tijd na voltooiing van de behandeling voor een ziekte die een verhoging van de indicator kan veroorzaken (vaak houdt het syndroom enkele weken of zelfs maanden aan);
- Na het eten van pittig en vet voedsel;
- In stressvolle situaties net voor de test of de dag ervoor;
- Voor allergieën;
- Sommige medicijnen kunnen deze bloedreactie veroorzaken;
- Met een gebrek aan vitamines met voedsel.
Verhoogd ESR-niveau bij een kind
Bij kinderen kan de ESR-indicator om dezelfde redenen stijgen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:
- Bij het geven van borstvoeding (verwaarlozing van het dieet van de moeder kan een versneld sedimentatiesyndroom van rode bloedcellen veroorzaken);
- Helminthiasis;
- Kinderziektes (het syndroom duurt enige tijd ervoor en erna);
- Angst om te testen.
Methoden voor het bepalen van resultaten
Er zijn 3 methoden om ESR handmatig te berekenen:
- Volgens Westergren. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader genomen, in een bepaalde verhouding gemengd met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd op basis van de afstand van het statief: van de bovenrand van de vloeistof tot de rand van rode bloedcellen die zich in 1 uur hebben gevestigd;
- Volgens Winthrob (Winthrop). Het bloed wordt gemengd met een antistollingsmiddel en in een buis met delen geplaatst. Bij een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / u) verstopt de binnenholte van de buis snel, dit kan de resultaten verstoren;
- Volgens Panchenkov. Voor het onderzoek is bloed nodig uit capillairen (afgenomen van een vinger), 4 delen ervan worden gecombineerd met een deel natriumcitraat en in een capillair geplaatst, gegradueerd tot 100 delen.
Opgemerkt moet worden dat analyses die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd niet met elkaar kunnen worden vergeleken. Bij een verhoogde indicator blijkt de eerste berekeningsmethode het meest informatief en nauwkeurig te zijn.
Momenteel zijn de laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor de geautomatiseerde berekening van ESR. Waarom is automatisch tellen wijdverbreid? Deze optie is het meest effectief, omdat het de menselijke factor uitsluit..
Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om de bloedtest in het complex te evalueren, met name leukocyten zijn van groot belang. Bij normale leukocyten kan een toename van ROE wijzen op resteffecten na een eerdere ziekte; bij verminderde - op de virale aard van de pathologie; en met verhoogde - op bacteriële.
Als iemand twijfelt aan de juistheid van de uitgevoerde bloedtesten, dan kunt u het resultaat altijd dubbel controleren in een betaalde kliniek. Momenteel is er een methode die het niveau van - C-reactief proteïne bepaalt, de invloed van externe factoren uitsluit en de reactie van het menselijk lichaam op de ziekte aangeeft. Waarom is het niet wijdverspreid geworden? De studie is een zeer kostbare onderneming, het is onmogelijk voor de begroting van het land om het in alle medische staatsinstellingen te implementeren, maar in Europese landen werd de ESR-meting bijna volledig vervangen door de PSA-bepaling.
Verhoogde ESR, oorzaken en behandeling
Diagnostisch bloedonderzoek geeft een volledig beeld van de gezondheid van de patiënt. Tegenwoordig, maar ook decennia geleden, wordt de ESR-indicator actief bestudeerd in de geneeskunde, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Geen bloedtest is compleet zonder de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen.
ESR-kenmerk
Een toename van deze parameter voorspelt niet veel goeds. Als er afwijkingen van de norm worden gevonden, is daarom dringend specialistisch advies nodig..
Erytrocyten zijn bloedcellen. ESR wordt bepaald door blootstelling aan een anticoagulans. Daarna moet het monster in twee fracties worden verdeeld, dit is deze indicator. Dezelfde beoordeling wordt uitgevoerd langs de lengte van het niveau van het plasmagedeelte. Meeteenheden - millimeter per uur.
Als de ziekte zich net begint te ontwikkelen en het welzijn van de persoon geen tijd heeft gehad om te verslechteren, en de resultaten lieten een abnormaal ESR-resultaat zien, dan is het noodzakelijk om een volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaken te achterhalen. Dit kenmerk kan wijzen op de ontwikkeling van acute infectieziekten, reuma, oncologie en vele andere gezondheidsproblemen..
De dokter trekt pas een conclusie nadat hij alle factoren heeft vergeleken. Een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal niet helpen bij het stellen van een diagnose, maar het kan de specialist een bepaalde groep ziekten aangeven, waardoor deze toeneemt.
Deze omvatten:
- infectieziekten van virale aard;
- ontstekingsprocessen;
- ziekten van de lever en galwegen;
- abcessen;
- vernietiging en dood van spieren en weefsels (hartaanval, beroerte);
- kwaadaardige tumoren;
- tuberculose;
- stoornissen in de bloedsomloop (anisocytose, sikkelvormige anemie);
- pathologie van metabolische processen en het endocriene systeem (diabetes, overgewicht);
- beenmergaandoeningen, waarbij onrijpe rode bloedcellen in het bloed vrijkomen (leukemie, myeloom);
- verhoogde bloeddichtheid (uitdroging, bloedverlies, postoperatieve aandoeningen);
- immuunsysteemproblemen (lupus, reuma).
Hoge ESR in het bloed, de redenen voor de toename kunnen verschillen, maar de maximale resultaten worden waargenomen met: ARVI, influenza, bronchitis, longontsteking, verergering van ziekten van het urogenitale systeem, leverproblemen, kwaadaardige tumoren. In dergelijke gevallen kan het niveau meer dan 100 mm / u bedragen..
Bovendien, als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten binnen enkele dagen toenemen, na de ontwikkeling van het ziekteproces. En de indicator zal na een maand weer normaal worden.
Hoe wordt ESR bepaald, interpretatie van resultaten
Het ESR-niveau wordt op verschillende manieren bepaald. Die aanzienlijk verschillen in de uitvoeringsmethoden en de verkregen resultaten.
- De eerste is de meting van ESR volgens Westergren. Een veelgebruikte methode, goedgekeurd door internationale normalisatiecommissies, is het mengen van natriumcitraat en bloed uit een ader in bepaalde verhoudingen. ESR wordt bepaald door het neerslag van rode bloedcellen 60 minuten na het inbrengen van het reagens te meten. Als dit type onderzoek een verhoogd resultaat vertoonde, wordt het als de belangrijkste beschouwd voor het bepalen van de ziekte, vooral als de reactie werd versneld.
- De tweede techniek is volgens Wintrob. Voor het onderzoek wordt onverdund bloed afgenomen, waaraan een anticoagulans wordt toegevoegd. ESR-decodering wordt uitgevoerd op een glazen buis met schaalverdeling, waarin eerder een biologische vloeistof was geplaatst. Het nadeel van deze studie is dat als de indicator de 60 mm / u overschrijdt, de resultaten onbetrouwbaar worden. Dit komt door het feit dat rode bloedcellen de glazen capillair verstoppen.
- De derde techniek is volgens Panchenkov. Voor analyse wordt capillair bloed uit een vinger genomen en vervolgens verdund met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1. In een speciale glazen buis met schaalverdeling (100 markeringen) wordt biologische vloeistof met een anticoagulans 60 minuten bewaard. En dan evalueren ze de resultaten.
De eerste en laatste methode geven identieke indicatoren, maar wanneer het ESR-niveau hoger is dan normaal, is de Westergren-methode nauwkeuriger.
Factoren die ESR kunnen verhogen
Veel factoren kunnen deze waarde beïnvloeden. Ze kunnen van fysiologische of pathologische aard zijn. Het lichaam van een vrouw is bijvoorbeeld zo ontworpen dat de ESR-indicator erin iets hoger is dan die van mannen. Vrouwen in positie kunnen een niveau van deze waarde hebben in het bereik van 20-45 mm / u.
Acceptatie van anticonceptiva, bloedarmoede, de aanwezigheid van acute fase-eiwitten, chronische ziekten - leiden tot een toename van ESR. Ook heeft bloed dat 's ochtends voor analyse wordt afgenomen een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Veilige verhoging van ESR:
Een toename van ESR betekent niet altijd de ontwikkeling van pathologie in het lichaam. In dergelijke gevallen vindt een veilige toename van de indicator plaats:
- Allergie - de benoeming van de juiste behandeling leidt tot een verlaging van het niveau, waardoor de arts de effectiviteit van de geboden hulp kan controleren.
- Voedsel eten vóór de diagnose.
- Honger.
- Dieetactiviteiten.
- Menstruatie.
- Een foetus dragen.
- Postpartum activiteiten.
Valse positieve resultaten, redenen
Een vals-positieve reactie in de studie van ESR kan in dergelijke gevallen worden overwogen:
- Bloedarmoede zonder morfologische veranderingen in rode bloedcellen.
- Verhoogde niveaus van alle plasma-eiwitten.
- Nierfalen.
- Zwaarlijvigheid.
- Zwangerschap.
- Leeftijd na 50 jaar.
- Onjuiste diagnose.
- Consumptie van vitamines van groep A.
- Preventieve vaccinatie.
Hoge ESR-behandeling
Bij verwondingen, breuken, na inname van bepaalde medicijnen en zwangerschap kan het ESR-niveau stijgen. In dergelijke gevallen worden geen maatregelen genomen om deze te verminderen. U kunt alleen uw dieet aanpassen en er ijzerhoudend voedsel en plantaardig voedsel in introduceren.
In alle andere gevallen moet een specialist medicijnen voorschrijven om de ziekte te behandelen die een verhoogde ESR veroorzaakte. U kunt geen zelfmedicatie gebruiken, omdat u uw gezondheid alleen maar kunt verslechteren.
Verhoogde ESR
Een bloedtest voor ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten - is vereist tijdens de eerste diagnose.
Deze studie helpt alleen om het verdere verloop van medische handelingen te bepalen. Wat de resultaten van de analyse ook zijn, ze zijn tenslotte geen betrouwbaar teken van pathologieën. Afwijking van ESR van de norm geeft slechts indirect aan dat er een ontstekingsproces in het lichaam kan optreden of dat er een infectie ontstaat.
De waarde van de studie voor ESR
De analyseresultaten zijn erg individueel. Er zijn veel redenen waarom ze naar boven afwijken. Er is geen specifieke ziekte waarbij ESR toeneemt.
Deze indicator wordt als algemeen, niet-specifiek beschouwd, omdat het antwoord op de vraag of een persoon gezond of ziek is, niet bevat.
Maar de studie van de resultaten van de studie:
- draagt bij aan het versneld en tijdig uitvoeren van aanvullende tests;
- in combinatie met de gegevens van andere analyses kunt u de toestand van het lichaam objectief beoordelen;
- maakt het mogelijk om op korte termijn prognoses te maken;
- in dynamica geeft het verloop van de ziekte aan en hoe correct de therapeutische methoden worden gekozen. Aanpassing van ESR aan de norm bevestigt dat de door de arts voorgeschreven medicijnen en procedures succesvol zijn en dat de patiënt herstelt.
De ESR-normatieve waarden zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon..
Het gemiddelde voor mannen ligt in het bereik van 8 tot 12 eenheden (millimeter per uur), voor vrouwen - van 3 tot 20.
Met de leeftijd neemt de ESR toe en bereikt in eerbiedwaardige jaren 50 eenheden.
Verhoogde ESR: groeipercentages
Voor een juiste diagnose is het van belang hoeveel de ESR-indicator de norm overschrijdt. Afhankelijk hiervan kunnen vier graden van afwijking worden onderscheiden:
- De eerste, die wordt gekenmerkt door een lichte stijging van de ESR. De rest van het bloedbeeld blijft normaal.
- Ten tweede registreerden de analyseresultaten een overschrijding van de ESR met 15-29 eenheden. Dit geeft aan dat er in het lichaam een infectieus proces bestaat dat tot dusverre weinig effect heeft op de algemene toestand. Deze situatie is typisch voor verkoudheid. Als ze worden behandeld, zal de ESR binnen een paar weken weer normaal worden..
- Ten derde is de toename van ESR meer dan 30 eenheden. Een dergelijke toename van de indicator wordt als significant en ernstig beschouwd. In de regel duidt de grootte van de ESR op de ontwikkeling van gevaarlijke ontstekings- of necrotische processen. Het kan enkele maanden duren voordat de ziekte is behandeld..
- Ten vierde stijgt ESR met 60 eenheden of meer. Deze situatie weerspiegelt een buitengewoon moeilijke en levensbedreigende toestand van het lichaam. Onmiddellijke en grondige behandeling vereist.
Oorzaken van verhoogde ESR
Een verhoging van ESR kan het gevolg zijn van de ontwikkeling van één of zelfs meerdere ziekten tegelijk. Ze kunnen als volgt worden ingedeeld:
- Virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen relatief mild zijn, zoals ARVI of ARI. Maar vaak ontwikkelt zich een ernstige aandoening, waarbij de ESR meerdere keren de norm overschrijdt en 100 mm / uur bereikt. Bijvoorbeeld:
- virale hepatitis;
- griep;
- pyelonefritis;
- longontsteking;
- bronchitis.
- Neoplasmata, zowel goedaardig als kwaadaardig. ESR neemt aanzienlijk toe, maar het aantal leukocyten kan normaal blijven.
Een toename van de indicator is typischer in de aanwezigheid van enkele perifere formaties. Minder vaak komt het voor wanneer tumoren van lymfoïde en hematopoëtische weefsels aanwezig zijn.
- Reumatologische aandoeningen:
- echte reuma;
- artritis en artrose;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
- alle systemische vasculitis;
- transformatie van bindweefsel van diffuse aard: de ziekte van Sjögren, het syndroom van Sharp, systemische sclerodermie en lupus erythematosus, polymyositis.
- Nierziekte en verminderde urinewegfunctie:
- hydronefrose;
- urolithiasis ziekte;
- nephroptosis (nierverzakking);
- pyelonefritis (komt vaker voor bij vrouwen);
- glomerulonefritis.
- Bloedziekten:
- hemoglobinopathie, namelijk thalassemie en sikkelcelanemie;
- anisocytose.
- Ernstige aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de viscositeit van het bloed:
- darmobstructie;
- diarree en braken;
- voedselvergiftiging.
In bijna 20% van de gevallen is de overmatige groei van ESR vergiftiging van het lichaam en reumatologische aandoeningen. Deze pathologieën leiden ertoe dat het bloed dikker en stroperiger wordt en dat rode bloedcellen zich met grotere snelheid gaan bezinken..
De grootste toename van ESR treedt op wanneer infectieuze processen aanwezig zijn en zich in het lichaam ontwikkelen. De waarde van de indicator neemt niet onmiddellijk toe, maar pas een dag of twee na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam herstelt, daalt de ESR langzaam. Het duurt anderhalve maand voordat de indicator weer normaal wordt.
Een verhoging van ESR treedt ook op na een operatie. Het kan ook gepaard gaan met toestanden na een schok..
Valse verhoging van ESR
Overschrijding van de ESR-norm is mogelijk zonder de aanwezigheid van aandoeningen in het lichaam. Er zijn een aantal natuurlijke redenen:
- medicijnen nemen die hormonen bevatten;
- allergische reacties;
- overmatig gebruik van vitaminecomplexen, vooral vitamine A;
- onnauwkeurigheden in de voeding;
- individuele kenmerken van het organisme. Statistieken tonen aan dat bijna 5% van de wereldbevolking een versnelde sedimentatiereactie van rode bloedcellen heeft;
- het dragen van een kind. Bij zwangere vrouwen kan ESR drie of meer keer groeien, wat niet als een pathologie wordt beschouwd;
- onvoldoende opname van ijzer door het lichaam, het tekort;
- leeftijd van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode, vooral bij jongens, is een toename van ESR mogelijk, geassocieerd met de ontwikkeling en vorming van het lichaam. Er zijn geen infecties of ontstekingen.
Een verhoging van ESR boven de norm gaat in sommige gevallen gepaard met bepaalde chronische aandoeningen. Deze omvatten:
- verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
- recente vaccinatie tegen hepatitis;
Een hoge mate van obesitas zorgt er ook voor dat rode bloedcellen sneller bezinken dan nodig is..
Kenmerken van toenemende ESR bij mannen en vrouwen
Bij ongeveer acht procent van de mannen werd een lichte toename van ESR opgemerkt. En het wordt niet als een afwijking van de norm beschouwd. De verklaring ligt in de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. De waarde van de indicator wordt beïnvloed door de levensstijl en de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals het roken van tabak en verslaving aan alcohol.
In het vrouwelijk lichaam kan een verhoogde ESR worden verklaard door relatief veilige redenen:
- het begin van kritieke dagen;
- hormonale medicijnen gebruiken, in het bijzonder anticonceptiva;
- voedingsgewoonten: een caloriearm dieet volgen, of te veel eten, vette voedingsmiddelen eten kort voor een bloedtest;
- zwangerschap.
Verhoogde ESR tijdens zwangerschap
Tijdens de zwangerschap vinden processen in het vrouwelijk lichaam op een speciale manier plaats. Ook de eiwitsamenstelling van het bloed is licht gewijzigd, wat tot uiting komt in de ESR.
De indicator kan tot 45 eenheden springen, en dit duidt niet op de manifestatie van ziekten.
ESR begint geleidelijk al in de tiende week van de zwangerschap te groeien. De hoogste waarde wordt meestal geregistreerd in het derde trimester.
Bijna een maand na oplevering wordt ESR ook overschat. De oorzaak is bloedarmoede, die is ontstaan tijdens de periode van het dragen van de baby. Het veroorzaakt een aanzienlijke bloedverdunning en verhoogt de snelheid van de sedimentatie van rode bloedcellen.
De grootte van de ESR wordt beïnvloed door de huidskleur van een vrouw. Voor dunnere aanstaande moeders stijgt de indicator in grotere mate dan voor gezwollen dames..
Anderhalve maand na de geboorte van de baby keert ESR snel terug naar normaal.
Maar zelfs dergelijke objectieve processen mogen niet worden genegeerd. Alleen een arts kan bepalen hoe normaal de zwangerschap is en of alles in orde is voor de aanstaande moeder.
Kenmerken van verhoogde ESR bij kinderen
De oorzaken van verhoogde ESR bij baby's verschillen niet veel van die welke typisch zijn voor volwassenen. Meestal manifesteert dit symptoom zich als gevolg van:
- infectieziekten, waaronder chronische aandoeningen;
- bedwelming;
- allergische reacties;
- helminthiasis;
- stofwisselingsziekten;
- verwondingen aan ledematen en andere delen van het lichaam.
Infectieuze en ontstekingsprocessen bij kinderen manifesteren zich niet alleen door een toename van ESR. De rest van de indicatoren veranderen ook, die worden bepaald met behulp van een algemene bloedtest. De algemene toestand van de baby verslechtert.
Een lichte stijging van de ESR kan worden verklaard door niet-gevaarlijke factoren zoals:
- overtreding door een zogende moeder van een dieet: er is een teveel aan voedsel met een aanzienlijk vetgehalte in het dieet;
- orale medicatie nemen;
- de baby krijgt tandjes;
- er is een tekort aan vitamines in het lichaam.
Ouders met kinderen waarvan de indicator hoger is dan de vastgestelde norm, zijn gecontra-indiceerd in paniek. Het is noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en de redenen vast te stellen. Een succesvolle behandeling van de onderliggende aandoening zal helpen om ESR binnen anderhalve maand te normaliseren.
Behandeling van verhoogde ESR
Een verhoogde ESR is op zichzelf geen pathologie, maar suggereert alleen de ontwikkeling van een ziekte in het lichaam. Daarom is het alleen mogelijk om de indicator weer normaal te maken na de behandeling van de onderliggende ziekte..
In sommige gevallen is het niet nodig om deze te verlagen. ESR wordt bijvoorbeeld pas weer normaal als:
- de wond zal genezen of het gebroken bot zal niet genezen;
- de loop van het nemen van een bepaald medicijn zal eindigen;
- een kind wordt in de baarmoeder geboren.
Als de ESR tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, moet u nadenken over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen of de gevolgen ervan kunt verminderen.
Vrouwen in een "interessante" positie moeten een verantwoordelijke houding aannemen ten opzichte van het dieet en alle aanbevelingen opvolgen die door de gynaecoloog zijn voorgeschreven. Uw arts kan veilige ijzermedicijnen en speciale voedingssupplementen voorschrijven.
In veel gevallen is het alleen mogelijk om de ESR tot het normale bereik te verlagen door het ontstekingsproces te elimineren. Om de oorzaak te achterhalen, is een algemene bloedtest niet voldoende, een diepere studie van de lichaamsconditie van de patiënt is noodzakelijk. Het kan worden voorgeschreven door een arts-huisarts. Hij is het die alle onderzoeksprotocollen en behandeltactieken kent.
Geneesmiddelen mogen alleen worden ingenomen op advies van een arts. Zelfgekozen medicijnen zullen hoogstwaarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren, maar zullen alleen een negatief effect hebben op de interne organen en leiden tot onnodige uitgaven.
Wanneer een verhoogde ESR gepaard gaat met een lichte temperatuur, kunt u proberen het lichaam te helpen met kruiden en natuurlijke producten.
Er zijn veel nuttige recepten in de verzameling traditionele geneeskunde. In een van hen wordt het aanbevolen om de meest voorkomende bieten te koken. Als het goed is gekookt, kan het de ESR in tien dagen verlagen.
Je moet drie kleine bieten kiezen, ze grondig wassen en de staarten niet verwijderen. Daarna worden de groenten ongeveer drie uur gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en op een koele plaats bewaard. Het is voldoende om dagelijks 50 gram rode bietvloeistof te drinken. De bouillon wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen.
Bietensap is ook een goede bloedreiniger. Het is noodzakelijk om het in een half glas te drinken voordat u naar bed gaat. Tien dagen hiervan zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren..
Een effectief product is een product dat citroensap en knoflook bevat. Honderd gram van de laatste moet worden vermalen. Meng vervolgens de resulterende pap met het sap van zes tot zeven citroenen. Zet de drank in de koelkast en neem 's avonds een theelepel, verdund met een glas gekookt water.
Versgeperste citroensappen zijn ook nuttig. Het is raadzaam om er een theelepel honing aan toe te voegen..
Bovendien kan de arts bepaalde vitaminecomplexen aanbevelen..
Het komt voor dat het onderzoek geen ernstige pathologieën aan het licht bracht en dat de ESR niet afneemt. In dit geval is het noodzakelijk om periodiek preventieve onderzoeken uit te voeren. Als er negatieve symptomen optreden, moet u niet alles vanzelf laten gaan, maar moet u advies inwinnen. Preventieve maatregelen geven altijd positieve resultaten en helpen de gezondheid jarenlang te behouden.
ESR in de bloedtest is verhoogd - wat betekent het. De redenen voor de toename van ESR bij kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen
Als een ernstige ziekte wordt vermoed, wordt de patiënt verwezen voor een algemene analyse van capillair of veneus bloed. Als ESR in de resultaten wordt verhoogd, is hoogstwaarschijnlijk een ontstekingsproces in het lichaam begonnen. Deze niet-specifieke laboratoriumindicator helpt de arts de behandelingstactiek te bepalen en het juiste medicijn voor te schrijven.
Wat is ESR
De bezinkingssnelheid van erytrocyten, of ESR, is een belangrijke indicator bij een bloedtest. Het geeft aan hoe snel rode bloedcellen afdalen onder invloed van de zwaartekracht. De waarde moet worden gemeten in millimeters per uur (mm / h). Tijdens het onderzoek zitten erytrocyten in een speciale verticale reageerbuis. De technicus meet de tijd die ze nodig hebben om de bodem te bereiken en berekent vervolgens de bodemdalingssnelheid.
Bij een gezond persoon is het niveau laag, maar als er al een ontsteking in het lichaam is begonnen, beginnen de cellen samen te klonteren, worden ze zwaarder en vallen ze sneller af, waardoor de ESR in het bloed toeneemt. De specialist die de patiënt voor onderzoek stuurt, kan op basis van de resultaten een ziektebeeld van de ziekte opstellen en een behandeling voorschrijven. Er zijn twee manieren om bloedcellen te tellen: de Westergren-methode en de Panchenkov-methode..
ESR-tarief
De resultaten kunnen verschillen voor kinderen, mannen en vrouwen, en een medische professional moet ze ontcijferen. Hij richt zich op algemeen aanvaarde indicatoren die overeenkomen met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Elke categorie heeft zijn eigen ESR-tarief. Als er een teveel is in de analyse, beslist de arts of er aanvullend onderzoek nodig is om de ziekte op te helderen.
- Savooikool: recepten met foto's
- Wat is de meest effectieve remedie tegen acne en acne
- Wat u na het sporten kunt eten om af te vallen
ESR boven normaal - wat betekent het
Het proces waarbij het aantal rode bloedcellen per eenheid bloedvolume wordt verhoogd, wordt polycythymie genoemd. Er zijn verschillende redenen voor de toename van ESR in het bloed. De indicator begint enkele dagen na het begin van de ziekte te stijgen en bereikt na 2 weken het hoogste punt, maar er zijn uitzonderingen. Het hangt allemaal af van het type ziekte dat voorafgaat aan de toename van ESR. Een verandering in de indicator kan de aanwezigheid betekenen van:
- nierpathologie;
- ARVI;
- Reumatoïde artritis;
- lymfomen;
- leukemie;
- suikerziekte;
- bacteriële infectie;
- reuma;
- hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie;
- hartfalen;
- andere fysiologische aandoeningen.
Afwijking van de norm is vaak het gevolg van stress, ondervoeding, gebrek aan vitamines in het lichaam. Soms kan het niet naleven van de regels voor het afleggen van tests de meetwaarden verhogen. Om dit te voorkomen, moet u 3-4 uur lang eten, van alcoholische dranken en alcoholhoudende medicijnen per dag, om angst uit te sluiten. Bovendien hebben wetenschappers bevestigd dat 5% van de mensen op de planeet vanaf de geboorte ESR meer dan normaal heeft..
Verhoogde ESR in het bloed bij vrouwen
De resultaten van de analyse op basis van de gemiddelde gegevens in de volwassen vrouwelijke populatie variëren in het bereik van 5-25 mm / u. Er zijn veel factoren die de afzetting van rode bloedcellen kunnen versnellen. De redenen voor de toename van ESR in het bloed bij vrouwen:
- zwangerschap;
- menstruatie;
- postpartumperiode;
- pre-klimatologische periode.
De vrouw moet de arts waarschuwen als een van de vermelde aandoeningen aanwezig is. De omstandigheden zijn niet pathologisch, maar op dit moment neemt de concentratie van plasma-eiwitten in het bloed toe. Door maandelijks bloedverlies, daalt de hemoglobine, kan bloedarmoede ontstaan. Hetzelfde gebeurt na de bevalling en tijdens het dragen van een kind geeft de moeder hem een deel van de vitamines, dus de indicator wordt hoog.
In andere gevallen wordt een geschatte leeftijdsberekening gebruikt:
- van 4 tot 15 mm / u - op 18-30 jaar oud;
- van 8 tot 25 mm / u - op 30-60 jaar oud;
- van 12 tot 52 mm / u - 60 jaar en ouder.
Verhoogde ESR bij een kind
Voor pasgeboren baby's kunnen de waarden erg laag zijn, dit is geen afwijking van de norm. Ze nemen toe naarmate ze ouder worden. Een verhoogde ESR in het bloed van het kind geeft aan dat een verergering van het ontstekingsproces optreedt, maar soms zijn slaapstoornissen, indigestie of kinderziektes de redenen. De volgende resultaten worden als normaal beschouwd:
- 0-1 jaar - 1-6 mm / u;
- 1-7 jaar oud - 4-8 mm / u;
- 7-12 jaar oud - 4-12 mm / u;
- 12-18 jaar oud - 4-15 mm / u.
Wat te doen als de soe wordt verhoogd
Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beschouwd als een van de meest voorkomende getuigen van het ontstekingsproces. Dit komt door het feit dat ESR de verhouding tussen plasma-eiwitten op een bepaald moment weergeeft. Bij een ontstekingsproces verschijnen markers van de acute fase in het bloed, die een toename van de indicator veroorzaken. Waarom volwassenen een verhoogde ESR kunnen hebben en wat dit betekent, zullen we in dit artikel bespreken.
Wat is ESR?
Het principe van het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is gebaseerd op het feit dat de dichtheid van rode bloedcellen de dichtheid van het vloeibare deel van het bloedplasma overschrijdt. In dit opzicht verloopt hun sedimentatie in een reageerbuis geleidelijk - de erytrocyten blijven enige tijd in suspensie. De snelheid van "neerslag" is afhankelijk van verschillende factoren, en de belangrijkste is het vermogen van bloedcellen om aan elkaar te kleven. Daarnaast zijn de volgende omstandigheden van invloed op de ESR:
- de hoeveelheid verbindingen met een hoog molecuulgewicht in plasma - de afhankelijkheid is recht evenredig;
- de grootte van de membraanpotentiaal (het verschil in elektrische lading tussen de binnen- en buitenzijde van hun schaal) van de erytrocyten zelf;
- verschillende biochemische factoren.
Acute-fase-eiwitten verschijnen in het bloed tijdens de ontwikkeling van ontstekingen van verschillende oorsprong, waaronder: C-reactief proteïne, fibrinogeen, ceruloplasmine, evenals immunoglobulinen geproduceerd door plasmacellen.
ESR kan echter niet worden beschouwd als een ondubbelzinnige indicator van storingen in het lichaam. In bepaalde gevallen en bij normale waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan een ernstig ontstekingsproces optreden. En de toename ervan duidt niet altijd op de aanwezigheid van een ziekte. Normale ESR-waarden bij volwassen mannen mogen niet hoger zijn dan 15 mm / u en bij vrouwen - 20 mm / u. In sommige bronnen - respectievelijk 10 en 15 mm / u.
Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten: oorzaken die verband houden met ziekten
Een volledige bloedtelling is een verplichte laboratoriumtest bij eventuele klachten, evenals het ondergaan van jaarlijkse preventieve onderzoeken. De indicator van de verhouding van verschillende eiwitfracties is opgenomen in de standaardlijst. Een toename van ESR kan immers de ontwikkeling van een breed scala aan pathologische aandoeningen signaleren:
- Penetratie van pathogene micro-organismen in het lichaam - bacteriën, virussen of schimmelinfecties. In dit geval is ESR mogelijk de enige indicator die is gewijzigd bij de klinische analyse van bloed en zijn de symptomen mogelijk helemaal niet aanwezig.
- Ontwikkeling van een ontstekingsreactie - zoals hierboven vermeld. Naast het verschijnen van inflammatoire eiwitten, kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten in dit geval worden beïnvloed door verschillende specifieke stoffen, ontstekingsproducten en toxines van zowel endogene als exogene oorsprong. Helaas is het onmogelijk om de exacte lokalisatie van het pathologische proces aan de hand van de ESR-waarden te bepalen..
- De aanwezigheid van auto-immuunziekten - deze groep omvat ziekten die worden veroorzaakt door een onjuiste werking van het immuunsysteem.
- Aandoeningen geassocieerd met weefselvernietiging, necrose: myocardinfarct, brandwonden, traumatische verwondingen, vergiftiging met aanzienlijke intoxicatie.
- De vorming van kwaadaardige tumoren. Bij een aanhoudende toename van ESR zonder duidelijke reden, moeten volwassenen (vooral degenen die het risico lopen neoplasmata te ontwikkelen) een uitgebreid onderzoek ondergaan, inclusief oncologie. Ondanks het feit dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zich niet kan voorbereiden op een specifieke lokalisatie van het proces. Een bijzonder significante toename van de indicator wordt waargenomen bij beenmergtumoren.
Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden waargenomen in omstandigheden na de operatie - in de postoperatieve periode. Er is een omgekeerd evenredig verband tussen de concentratie van erytrocyten in het bloed en ESR: hoe minder erytrocyten zich in een eenheidsvolume bevinden, hoe sneller ze bezinken, wat te wijten is aan het feit dat ze met dezelfde membraanladingen elkaar afstoten, waardoor ze elkaars verblijf in suspensie vergroten... Dus met bloedarmoede die gepaard gaat met erythropenie, is ESR in de regel ook verhoogd.
Fysiologische toename van ESR bij een volwassene
Soms kun je mensen vinden bij wie een aanhoudende toename van ESR wordt waargenomen in de algemene bloedtest, terwijl andere indicatoren binnen normale grenzen blijven en de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte. En dit duidt misschien niet altijd op de aanwezigheid van een latente pathologie. Er zijn enkele fysiologische redenen waarom het aantal van deze indicator kan toenemen:
- herstructurering van het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatie;
- leeftijd ouder dan 50 jaar - in dit geval kunnen normale waarden voor mannen 20 mm / u bereiken en voor vrouwen - 30 mm / u;
- hormonale medicijnen nemen;
- ondervoeding - een sterke afname van het lichaamsgewicht;
- het proces van het vormen van immuniteit na vaccinaties of infecties;
- Obesitas, vergezeld van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed.
Er moet aan worden herinnerd dat volgens sommige rapporten tot 5% van de mensen in de wereld een individueel kenmerk heeft in de vorm van een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, zonder enig ongemak te ervaren..
ESR tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap kunnen er veel factoren zijn die bijdragen aan een verhoging van ESR. Allereerst zijn dit veranderingen in de samenstelling van het bloed - bij aanstaande moeders wordt halverwege de zwangerschap een toename van het fibrinogeen- en cholesterolgehalte waargenomen, terwijl de calciumconcentratie afneemt, wat, zoals u weet, de bezinkingssnelheid van erytrocyten vermindert. Naast de fysiologische aspecten die bijdragen aan een toename van de indicator, moet worden opgemerkt dat tijdens de zwangerschap het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten toeneemt, wat een nog grotere toename van ESR kan veroorzaken, waaronder:
- verschillende soorten bloedarmoede, die vaak gepaard gaan met erythropenie;
- pyelonefritis, die optreedt volgens alle wetten van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
- auto-immuunziekten - als er een aanleg voor de ziekte is, kan zwangerschap als uitgangspunt dienen voor de manifestatie ervan;
- infectieuze pathologieën - het lichaam van de aanstaande moeder wordt, naarmate de baby zich ontwikkelt, kwetsbaarder voor de penetratie van verschillende pathogene microben, daarom moeten zwangere vrouwen preventieve maatregelen in acht nemen en regelmatig worden onderzocht.
Volgens de standaardregels wordt bloed voor een algemeen bloedonderzoek 4 keer gedoneerd tijdens de zwangerschap, maar in elk specifiek geval kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. ESR-normen voor aanstaande moeders verschillen enigszins: als ze in het eerste trimester niet ver van cijfers naar zwangerschap gaan, kunnen tegen het derde semester de normale waarden 40 mm / u bereiken.
Als we het hebben over therapie, die wordt gebruikt met een verhoogd aantal sedimentatiesnelheid van erytrocyten, dan moet deze in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die deze onbalans veroorzaakten. Gezien de verscheidenheid aan factoren die ESR beïnvloeden, moet worden geconcludeerd dat de selectie van de behandeling strikt individueel wordt uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek door de arts van het volledige klinische beeld van de patiënt..