Hoe het werkt. In eenvoudige taal over MRI

Effectieve diagnostische procedures maken het leven beter - voor zowel zorgverleners als patiënten. De eersten krijgen meer informatie, en daardoor kunnen ze een diagnose nauwkeuriger stellen en wordt er minder tijd aan het proces besteed. De tweede kant wint ook - in ieder geval wordt het pad dat een persoon aflegt wanneer hij dokterspraktijken bezoekt, verkort. Hoewel dit wordt gedomineerd door de wens om helemaal geen dokters te bezoeken, altijd gezond te blijven. Dit is echter alleen mogelijk in een ideale wereld, en we leven in een onvolmaakte wereld.

Eens ontdekten we hoe capsule-endoscopie werkt, ontworpen voor pijnloze diagnostische procedures en onderzoeken van moeilijk bereikbare delen van het maagdarmkanaal. Deze keer zullen we proberen erachter te komen hoe magnetische resonantie beeldvorming werkt - een andere pijnloze manier om gegevens te verkrijgen over de toestand van menselijke interne organen en weefsels..

Houd er rekening mee dat het materiaal uitsluitend voor educatieve doeleinden is gepubliceerd en geen instructie, aanbeveling of officieel, wetenschappelijk of medisch document is.

Inhoud

• Eenvoudige theorie
• Wat je niet moet doen
• Zelf getest
• Hoe lang kan een scan duren
• Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??
• Waarom kan je niet bewegen??
• De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?
• Software, spoelen
• Mooie foto

Eenvoudige theorie

Ten eerste een kleine simpele theorie. MRI (MRI in English) is een methode om een ​​laag voor laag beeld te krijgen van de interne structuur van een object. Globaal gesproken helpt MRI om virtuele delen van weefsels en organen van een levend persoon te verkrijgen zonder zijn lichaam binnen te dringen - dit is de zogenaamde niet-invasieve methode.

Het is gebaseerd op een fenomeen dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd, en in het verleden werd de letter "I" aan het begin toegevoegd aan de afkorting MRI (in het Engels in plaats van MRI zeiden ze NMR). Maar ze besloten het woord "nucleair" te schrappen om een ​​simpele reden - om de mensen niet te irriteren, hoewel er niets gemeen heeft met bommen of radioactieve elementen van het periodiek systeem..

Als dit op de een of andere manier helpt om de onderliggende processen van het fenomeen te begrijpen, hebben we het in dit geval over het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen die worden opgewekt door elektromagnetische golven van verschillende combinaties (daarom is trouwens een ritmisch geluid van verschillende tonaliteit te horen) in een constant magnetisch veld van hoge intensiteit aangegeven in teslas.

De veldsterkte is van invloed op de kwaliteit van het resulterende beeld. Hoe lager het vermogen, des te kleiner het toepassingsgebied van tomografen, die op hun beurt onderverdeeld zijn in verschillende basistypen - van laagveld tot ultrahoog veld (van het woord 'veld', niet 'vloer').

We zullen niet beweren dat hoe krachtiger hoe beter. Laten we het zo zeggen: hoe krachtiger, hoe veelzijdiger en nauwkeuriger het systeem is. Maar hoe veelzijdiger het is, hoe hoger de prijs, die kan oplopen tot honderdduizenden dollars en zelfs meer dan een miljoen..

In velden met een laag veld is de veldsterkte tot 0,5 T. Aangenomen wordt dat dergelijke tomografen zonder contrast basisinformatie verschaffen. Dit wordt gevolgd door middelhoog veld (1 T), hoog veld (1,5 T) en ultrahoog veld (3 T). Er zijn krachtigere, maar gewone medische instellingen hebben ze niet nodig..

“Veel mensen vragen: wat is het verschil tussen 3 T en 1,5 T? Het fundamentele verschil zit hem in de details en duidelijkheid van de foto, ”legt Vesta Korolenok, hoofd van het MRI-centrum“ Tomografie ”, uit. Als voorbeeld vertelde ze over een patiënt met een kleine tumor: het apparaat met 1,5 T merkte haar niet op, maar om 3 T zagen ze de pathologie en stuurden de persoon naar een van de Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centra.

Er zijn ook gesloten en open tomografen. Een van de kenmerken van de eerste, die vaker voorkomen, is de beperking van de grootte van de patiënt - een erg vol persoon past gewoon niet in de "buis". Bovendien kunnen mensen met claustrofobie zich ongemakkelijk voelen in een besloten ruimte waar ze ook niet kunnen bewegen. Met open tomografen kunnen individuele gewrichten, de wervelkolom en zelfs het hoofd worden onderzocht. De zwakke kant van open-type tomografen is een lagere resolutie: ze hebben allemaal een laag veld en hebben een magnetische veldsterkte van niet meer dan 0,35 T.

Wat je niet moet doen

Je kunt in de scanner komen, maar niet iedereen. Allereerst kunnen bezitters van verschillende soorten implantaten daar niet terecht: van pacemakers tot gehoorapparaten. Er zijn verschillende redenen: ten eerste kan het magnetische veld de werking van het implantaat beschadigen en / of verstoren, ten tweede is er een kans op thermische of andere verwondingen bij de patiënt, en ten derde zal de aanwezigheid van een implantaat de scanresultaten negatief beïnvloeden.

Hetzelfde geldt voor metaal in het lichaam - 'spaken' en pinnen, kogels en splinters, chirurgische klemmen en soortgelijke elementen (titanium is een uitzondering).

In sommige gevallen worden bij het scannen contrastmiddelen gebruikt, die de helderheid van het beeld extra vergroten. Hun componenten kunnen allergieën veroorzaken, ze zijn meestal gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, maar ook tijdens borstvoeding.

Zelf getest

Een Siemens Magnetom Spectra 3 T met ultrahoog veld is geïnstalleerd in Tomografie. De eenheid kan niet licht worden genoemd: het leeggewicht is ongeveer 7,3 ton met een tunnellengte van 173 cm. Het systeem maakt het mogelijk om tot 120 spoelelementen te gebruiken om het volledige anatomische gebied te bedekken (bijvoorbeeld het gehele centrale zenuwstelsel). Er wordt gebruik gemaakt van eigen software van Siemens, die voornamelijk de kwaliteit van de scan en het uiteindelijke beeld met plakjes van 0,5-1 mm dik beïnvloedt.

De examinandus is gekleed in een dimensieloos wegwerppak, waarin hij naar de monding van de tomograaf wordt gestuurd. De persoon wordt op de tafel gelegd (dit is de naam van de structuur, die vervolgens in de tunnel wordt verborgen). Om de oren op de een of andere manier tegen het harde geluid te beschermen, wordt een koptelefoon op het hoofd gezet, waaruit lichte muziek klinkt. Als je wilt, kun je jezelf wapenen met je eigen tracklist of audioboek.

Het verraste me: wat voor soort koptelefoon als er geen metalen zouden moeten zijn? Het is simpel - het geluid in de koptelefoon-trechters wordt niet via draden overgebracht, maar door buizen van elastisch plastic, dus de composities klinken als uit een put. Opgemerkt moet worden dat het accessoire de "deuntjes" van de tomograaf niet volledig kan overstemmen.

Het is onmogelijk om uit het apparaat te springen, dus voor het geval dat een peer in de hand van de patiënt wordt geplaatst (correct - een signaalapparaat). In geval van paniekaanvallen of om een ​​andere reden is het voldoende om erin te knijpen, en een extreem luid alarm gaat af bij de radioloog die het proces controleert in de kamer in de buurt (in de zogenaamde controlekamer).

"Het lijkt erop dat alles in orde is, de patiënt is naar bed gebracht, maar zodra ze tijd hadden om de deur te sluiten, werd de peer geperst", vertelt Vesta. Volgens haar zijn er mensen die moe worden tijdens het proces, en het kan wel twee uur duren. Daarom wordt er soms een pauze genomen, zodat de patiënt kan rusten. Dit geldt vooral voor onderzoek zoals MRI van het hele lichaam.

Mensen met claustrofobie en paniekstoornis komen vrij vaak voor. In dit geval wordt aanbevolen om een ​​specialist te vragen naar alle stadia van het onderzoek en het apparaat zelf te bekijken.

Het scannen kan enige tijd duren, in ons geval duurde het ongeveer 20 minuten. De tweede 10 (of alle 19) sleepten zich eindeloos voort - je kunt tenslotte niet bewegen, maar je wilt het echt. “Houston, we hebben problemen”, - zit vast in mijn hoofd op het moment dat mijn neus steeds meer jeukt (en dit gebeurde toen ik dacht: “Het belangrijkste is niet om je neus te jeuken”). Maar een licht briesje van een ventilator ergens boven ons hielp om bewegingloos te blijven tot het einde van de procedure..

Er is absoluut niets te doen in de tunnel - er is nergens om te kijken, aangezien er bijna voor de neus een spoel (?) Is, vergelijkbaar met een vasthoudapparaat. Het enige dat overblijft is je ogen te sluiten en naar "magnetische resonantiemuziek" te luisteren: het systeem verzamelt data, neuriet en "zingt" in verschillende toonsoorten, maar altijd ritmisch (in feite zijn dit ultrasnelle trillingen). Soms pauzeert ze en denk je: "Het is voorbij." Maar de pauze die nodig is om het systeem aan te passen, gaat voorbij en het ritme begint opnieuw. Ze zeggen dat sommigen erin slagen om in slaap te vallen - daar kun je alleen maar jaloers op zijn..

Overigens is het geluid van de tomograaf afhankelijk van de soorten spoelen die worden gebruikt en het huidige programma..

Als je de tunnel verlaat, wil je omhoog springen en lopen - vanwege de roerloze positie en het harde geluid is er een kort gevoel van desoriëntatie. Het belangrijkste is om niet te haasten (en je mag niet).

Nadat alles was meegemaakt, was er een verlangen om te doen zoals in de films - de tomograaf benaderen met een pistool (in actiefilms wordt dit regelmatig vertoond). Maar het wapen was niet bij de hand, dus het experiment bleef een droom - het was niet mogelijk om te controleren of het pistool was gemagnetiseerd.

Hoe lang kan een scan duren?

- In het midden "Tomografie" - maximaal twee uur. Dit is een MRI voor het hele lichaam met contrast. Zoals hierboven vermeld, splitsen we in dergelijke gevallen de studie op in delen.

De minste tijd wordt besteed aan het onderzoeken van gewone gewrichten, zoals de knie. In een standaardsituatie [geen afwijkingen] duurt het per gewricht niet langer dan 15 minuten. Maar dit is het moment waarop de patiënt zich direct in de tomograaf bevindt zonder rekening te houden met de gegevensanalyse.

Siemens ontwikkelt voortdurend nieuwe software. Hiermee kunt u de tijd voor sommige soorten diagnostiek verkorten. U kunt bijvoorbeeld het scannen van gewrichten versnellen - tot 8 minuten, en hersenscan - tot 6-10. Nieuwe opties in de software vereisen echter een zorgvuldige studie, ontwikkeling en optimalisatie van bestaande onderzoeksprotocollen voordat ze geïmplementeerd kunnen worden..

Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??

- Bij het onderzoeken van bijvoorbeeld de buikholte en als we in de automatische modus werken, past het apparaat zich aan de beweging van het diafragma aan en leest het gegevens op een bepaalde positie. Dit verlengt de onderzoekstijd aanzienlijk. Het proces kan worden versneld, maar de patiënt moet vaak 20 seconden lang zijn adem inhouden. Fysiek uitdagend.

Er zijn geen beperkingen voor het apparaat wanneer het volledig is uitgerust met spoelen. We kijken bijvoorbeeld nog niet naar het hart en doen geen borstonderzoek. Maar dit jaar worden de nodige componenten aangeschaft.

Waarom kan je niet bewegen??

- Als een persoon beweegt, is de foto wazig. In sommige gevallen is het, om een ​​beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen, nodig om het programma van de tomograaf aan te passen. We moeten de wanden van dezelfde wervels duidelijk zien, de structuur - dit stelt ons in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen. Wanneer een persoon beweegt, gaan zelfs de contouren verloren, is de diagnose ernstig moeilijk..

Bij sommige soorten scans zullen kleine en onregelmatige bewegingen geen probleem zijn, maar in bepaalde gevallen - wanneer wazige scans de plek raken met een hernia of andere veranderingen - moeten we een of andere reeks herhalen om duidelijke beelden te krijgen..

De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?

- Wat tandheelkundige problemen betreft, zijn er geen contra-indicaties. Er ontstaan ​​eerder technische nuances. Als dit een studie van de hersenen is, kan het artefact [zegel, pin] in het studiegebied vallen. We bouwen vervolgens het programma om dergelijke plekken te omzeilen en een beeld te krijgen van het gewenste gebied..

Patiënten met tatoeages die ongeveer 20 jaar geleden zijn gemaakt, toen de inkt veel metalen bevatte, kunnen een subtiele opwarming ervaren. Er zijn extreem gevoelige patiënten, en ze praten meestal over zulke dingen..

Angsten doen zich in de regel voor bij degenen die voor het eerst een vergelijkbare procedure ondergaan, evenals bij oudere patiënten.

Software, spoelen

Volgens Vesta kun je met MRI zien wat er achter de röntgenfoto's blijft. Tegelijkertijd wordt een afbeelding met wervel- en sacrumfracturen weergegeven op het scherm van de dokterspost. "Dit trauma is niet zichtbaar op een röntgenfoto die in de kliniek is gemaakt", legt onze gesprekspartner uit..

Naast het technische gedeelte heeft een reeks programma's voor onderzoek en data-analyse een directe impact op het diagnostische proces..

Het apparaat maakt een foto in drie vlakken: coronaal (langs het lichaam van voor naar achter), sagittaal (van rechts naar links) en axiaal (van boven naar beneden). Indien nodig kan de afbeelding in 3D-modus worden gerenderd.

Ten eerste komt een reeks programma's (of een reeks reeksen) in het spel die informatie verschaffen - eigenlijk scannen. De keuze is gebaseerd op welk gebied wordt bestudeerd: voor de hersenen - zijn eigen set, voor de gewrichten - zijn eigen, enzovoort. Bovendien verschillen de algoritmen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

In de automatische modus wordt de informatie na ontvangst van de gegevens naar het werkstation van de dokter gestuurd. Hij, "gewapend" met zijn software, kijkt door de resultaten, corrigeert ze indien nodig en werkt met een afbeelding waarmee je het hele plaatje als geheel of de details kunt zien, dat wil zeggen, voor de specialist staat een exact virtueel model (of kaart) van het onderzochte gebied, orgel.

Er zijn zeer gespecialiseerde programmasets, waaronder bijvoorbeeld het perfusie-algoritme. Het wordt vaker gebruikt bij de ontwikkeling van tumoren, met name in de hersenen, en geeft informatie waarmee men de mate van maligniteit kan bepalen..

Natuurlijk zal niet alle software dezelfde vraag hebben. “Zo zijn studies als tractografie (het opbouwen van verbindingen van neuronen in de hersenen tot in de kleinste cellen - een mooi driedimensionaal beeld wordt verkregen) of functionele MRI, die de hersengebieden belicht die bij bepaalde bewegingen betrokken zijn, interessant, maar worden vooral gebruikt om complexe en zeldzame ziekten van het centrale zenuwstelsel ", - legt Vesta uit.

Er wordt aangenomen dat MRI sommige pijnlijke of schadelijke diagnostische procedures kan vervangen. Een specifiek voorbeeld is mammografie, waarop moet worden teruggegrepen wanneer een echografie om een ​​aantal factoren, waaronder leeftijd, niet kan worden uitgevoerd. De methode is zeer informatief, maar buitengewoon ongemakkelijk, omdat er een ernstige compressie van de borstklier voor nodig is, en in aanwezigheid van pathologie kan dit erg pijnlijk zijn. 'Een alternatief zou MRI kunnen zijn. Momenteel vervangt MRI-scanning van de borstklieren in Europa mammografie van de routine van mammologen. Deze methode heeft enorme voordelen en geweldige vooruitzichten ', merkt de gesprekspartner op..

“Vroeger werd vooral computertomografie met contrast gebruikt - dit is een enorme dosis straling. En als je zo'n onderzoek meerdere keren per jaar moet doen... Bovendien zijn alle röntgencontrastmiddelen behoorlijk allergeen '', zegt Vesta.

Mooie foto

Een mooi plaatje, benadrukt in het midden "Tomografie", zonder gekwalificeerde medewerkers blijft een plaatje. In Wit-Rusland wordt MRI-training gegeven, maar in zeer beperkte hoeveelheden: je kunt niet naar dergelijke cursussen gaan, artsen komen uit de hele republiek. Ze duren een maand, wat volgens experts niet genoeg is voor zo'n breed medisch gebied. Daarom gebruiken artsen die geïnteresseerd zijn in het verbeteren van hun kwalificaties alle mogelijke informatiebronnen: van gespecialiseerde wetenschappelijke en medische websites en gemeenschappen tot industriële tentoonstellingen en conferenties..

“Artsen, wanneer ze patiënten doorverwijzen naar MRI, geven vaak niet het doel van het onderzoek aan, dat ze aan een andere arts moeten voorleggen - een MRI-diagnosticus. Ze schrijven "MRI van de hersenen". En voor wat? Wat willen ze zien? " - zegt Emilia Mezina, hoofdarts van het Tomografiecentrum. Volgens haar zou de opleiding van artsen de situatie positief moeten beïnvloeden, waardoor het onderzoek waardevol wordt voor de patiënt in termen van het verkrijgen van informatie, omdat deze procedure niet goedkoop is.

We danken het medisch centrum "Tomografie" voor hulp bij het voorbereiden van het materiaal.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): hersenen, wervelkolom, nieren, gewrichten, bloedvaten, longen, hart, lever, maag en meer

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een diagnostische methode waarmee u de toestand van de interne organen van het menselijk lichaam kunt bestuderen.

Klinieken die MRI uitvoeren

Onderzoeksprincipe

De methode is gebaseerd op de verandering in het gedrag van waterstofatomen bij blootstelling aan een speciaal soort elektromagnetische trillingen.
Het principe werd voor het eerst beschreven in 1973, lange tijd heette de procedure nucleaire magnetische tomografie. De methode werd halverwege de jaren tachtig hernoemd vanwege de negatieve houding van mensen tegenover de term "nucleair". Aan het begin van de eenentwintigste eeuw werd de Nobelprijs door Engelse wetenschappers ontvangen voor de ontwikkeling van de methode..

Met de MRI-methode kunt u heel duidelijk het ruggenmerg, de hersenen en de interne organen "zien". Dankzij hem kunnen artsen zonder pijnlijke procedures de bewegingssnelheid van bloed of hersenvocht bepalen, de mate van diffusie, de reactie van de hersenschors opmerken wanneer het werk van een bepaald orgaan wordt verbeterd (de methode wordt functionele MRI genoemd).

Waterstof is een bestanddeel van alle weefsels van het menselijk lichaam. Er zit één positief geladen deeltje in de waterstofkern. Wanneer dit deeltje een sterk magnetisch veld raakt, begint het te bewegen. Aan het einde van de impact stopt de beweging en geeft het deeltje ontspanningsenergie af. Deze energie wordt geregistreerd door het apparaat.

Op basis van het principe zijn een aantal diagnostische procedures gemaakt:

• MR-diffusie. Biedt de mogelijkheid om de beweging van watermoleculen in weefselcellen te volgen,
• Diffuse spectrale tomografie - de methode maakt het mogelijk om de verbindingen tussen neuronen te traceren. Hoofdzakelijk gebruikt bij acute circulatiestoornissen in de hersenen,
• MR-perfusie. Een methode om de beweging van bloed door weefsels te bepalen. Hoofdzakelijk gebruikt om lever- en hersenaandoeningen te diagnosticeren,
• MR-spectroscopie. De methode maakt het mogelijk om schendingen van celbiochemie, dat wil zeggen stofwisselingsstoornissen in cellen, te identificeren. Met de methode kunnen stofwisselingsstoornissen in de vroegste stadia worden opgespoord, wanneer er nog geen klinische manifestaties zijn,
• MR-angiografie. Een methode om de toestand van bloedvaten te onderzoeken. Het gebruik van een contrastmiddel is niet nodig. Soms, als het nodig is om een ​​zeer contrasterend beeld te krijgen, worden speciale contrasten gebruikt, waaronder paramagneten.

Welke apparaten zijn er?

Het apparaat voor tomografie omvat:

• Hoofdmagneet,
• Magnetische verlopen,
• Pulse zender,
• Pulse ontvanger,
• Apparaat voor het ontvangen en analyseren van gegevens,
• Apparatuur voor koeling en stroomvoorziening.

Ongeveer om de twee jaar worden fundamenteel nieuwe apparaten geproduceerd en gaan de oude naar de vuilstort.
Het belangrijkste in een tomograaf is een magneet. Hoe sterker het is, hoe beter het beeld zal zijn en hoe korter de examentijd.

Alle tomografen zijn onderverdeeld in vijf klassen op basis van de magnetische veldsterkte:

• Eerste klas - ultra-lage - magnetische veldsterkte minder dan 0,1 T.,
• Tweede klasse - laag - veldsterkte 0,1 - 0,5 T.,
• Derde klasse - gemiddeld - 0,5 - 1 T.,
• Vierde leerjaar - hoog - 1 - 2 T.,
• Vijfde leerjaar - ultrahoog - meer dan 2 T..

Volgens het type magneten zijn apparaten onderverdeeld in de volgende typen:

• Permanente magneet. Dergelijke magneten worden steeds vaker gebruikt in MRI-machines, omdat ze werken in open-type apparaten. Dergelijke apparaten veroorzaken geen aanvallen uit angst voor een besloten ruimte bij patiënten en stellen medisch personeel in staat om hun toestand te controleren.,
• Resistieve elektromagneten worden ook gebruikt voor open apparaten, maar het onderhoud van dergelijke apparaten kost veel meer, dus ze worden steeds minder gebruikt in hun ontwerpen.,
• Supergeleidende elektromagneten kunnen velden creëren van 0,35 tot 4 T, wat een ongetwijfeld voordeel is. Maar ze zijn vrij duur en ze worden alleen gekoeld met behulp van vloeibaar helium, wat een nadeel is van het apparaat..

Open en gesloten tomografen

Er zijn twee soorten tomografen: open type en gesloten of tunnel.
Een tomograaf met gesloten circuit is een apparaat dat op een enorme buis lijkt. Er wordt een magnetisch veld in gecreëerd en de patiënt rolt daar op een speciale tafel. Vanwege het feit dat de patiënt bij bepaalde soorten diagnostiek lange tijd in de tomograaf zit, kan hij ongemak ervaren vanuit de besloten ruimte.

Een open tomograaf is een kamer, zoals een röntgenkamer, waarin een patiënt zich bevindt. Een verpleegkundige of iemand van familie kan hem te allen tijde benaderen. Dit is een geweldige uitvinding voor oudere patiënten, erg zieke patiënten of jonge kinderen. Bovendien kunt u tijdens de uitvoering van het tomogram onmiddellijk alle therapeutische maatregelen uitvoeren.

Wat blijkt?

De tomograaf kan heel duidelijk het zicht van de hersenen, ruggenmerg, gewrichten, inwendige organen (behalve hol), bekkenorganen weergeven.
Met behulp van dit type diagnose worden tumoren, hernia's, structurele aandoeningen of pathologische processen in interne organen gedetecteerd.
De tomograaf toont het orgel in de vorm van secties. Het onderzoeksresultaat is dus een groot blad met kleine foto's van elke sectie van het betreffende orgaan..
U kunt de breedte van de plak instellen, bijvoorbeeld elke twee centimeter. De stoffen verschillen ook erg goed. Dat wil zeggen, de arts begrijpt meteen waar hij mee te maken heeft: een vetlaag, een botfragment of een holte gevuld met vloeistof..

Met contrast

Er worden paramagnetische stoffen op basis van gadolinium gebruikt. Deze componenten zijn niet giftig en gemakkelijk oplosbaar in water. Om gadolinium niet langer giftig te maken, zijn speciale chelaatcomplexen gemaakt, omdat de eenvoudige zouten ervan giftig zijn. De volgende contrastmiddelen zijn officieel geregistreerd in de Russische Federatie, inclusief gadoliniumchelaatcomplexen: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Deze medicijnen veroorzaken alleen in geïsoleerde gevallen allergieën en veroorzaken geen verslechtering van het welzijn van de patiënt. Als we ze vergelijken met die gebruikt als contrast in röntgenstralen, dan zijn de eerste veel onschadelijker.

Het gebruik van contrast moet de respons van het signaal van het interessegebied naar het lichaam vergroten. De snelheid van de contrastwerking hangt voornamelijk af van hoe dicht het gebied is bedekt met bloedvaten..

Het contrast kan in één keer worden geïnjecteerd in een hoeveelheid van 0,2 milligram per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt, of het kan worden toegediend met een druppelaar. Deze techniek wordt contrastbolus genoemd. Meestal wordt een vergelijkbare techniek gebruikt bij dynamisch onderzoek. Een speciaal apparaat regelt de vereiste dosis van het medicijn, afhankelijk van het verloop van het onderzoek.

Onder algemene anesthesie

Een zekere moeilijkheid voor de patiënt is dat hij gedurende het hele onderzoek volkomen bewegingloos moet blijven liggen. De duur van de procedure kan variëren van 20 tot 90 minuten. Sommige patiënten kunnen claustrofobische aanvallen krijgen op een CT-scan. Tijdens de procedure laat het apparaat een nogal luide brom horen. In dit opzicht hebben sommige categorieën patiënten anesthesie nodig.

Indicaties:

• Jongere jeugd,
• Paniekaanvallen,
• Angst voor besloten ruimtes,
• Psychische stoornissen en asociaal gedrag,
• Pijnsyndromen waardoor u niet kunt ontspannen en platliggen (bijvoorbeeld ruggenmergletsels).

Dergelijke patiënten kunnen alleen onder algemene anesthesie een MRI-scan ondergaan..

Voor de procedure kan zowel diepe anesthesie worden gebruikt, die de patiënt volledig kalmeert, angst verlicht, als lichte anesthesie met een masker of intraveneuze infusie. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om anesthesie uit te voeren tegen de achtergrond van kunstmatige longventilatie.

Vanwege het feit dat de patiënt zich in een krachtig magnetisch veld bevindt, gebruikt MRI speciale technieken en medicijnen om anesthesie te geven.
Omdat de doktoren zich in de aangrenzende kamer bevinden, zijn speciale magnetisch resistente sensoren aan het lichaam van de patiënt bevestigd die informatie geven over zijn toestand.

Voorbereiding op MRI onder algemene anesthesie:

• Consultatie van de therapeut, alle noodzakelijke tests,
• Voedsel kan 9 uur voor het onderzoek voor de laatste keer worden ingenomen, voor baby's jonger dan zes jaar - 6 uur. U mag 2 uur voor het onderzoek niet meer dan een glas (voor baby's - een half glas) drinken,
• Behandel de huid niet met verzorgingsproducten en breng zeker geen decoratieve cosmetica aan,
• Laat alle verwijderbare metalen accessoires (inclusief kunstgebit, sieraden) achter in het volgende kantoor,
• Dragers van contactlenzen moeten dit aan de anesthesist vertellen.

Nadat de anesthesie voorbij is:

• Je kunt na een half uur drinken,
• U kunt na 2 uur eten, tenzij de arts anders adviseert,
• U mag geen auto besturen en 24 uur na de procedure met gevaarlijke mechanismen werken,
• Thuis wordt meestal 60 minuten na de procedure vrijgelaten na bezoek aan de anesthesist.

Contra-indicaties

Absoluut:

• Pacemaker,
• Ilizarov-apparaat met metalen onderdelen,
• Metalen implantaten,
• Elektronische of magnetiseerbare metalen middenoorimplantaten,
• Klemmen van de bloedvaten van de hersenen.

Familielid:

• Stimulerende middelen voor het zenuwstelsel,
• Insulinepompen,
• Kunstmatige hartkleppen,
• Binnenoorprothesen,
• Hartfalen in het stadium van decompensatie,
• Hemostatische klemmen,
• De eerste 3 maanden van de zwangerschap,
• Angst voor besloten ruimtes,
• Onvoldoende staat,
• Zeer ernstige toestand van de patiënt.

Als de patiënt tatoeages heeft die zijn gemaakt met pigmenten met metalen componenten, wordt de duur van de procedure aanzienlijk verkort en soms is het verboden.
Als de patiënt titaniumprothesen heeft, is dit geen contra-indicatie, aangezien dit metaal niet is gemagnetiseerd. Maar de aanwezigheid van dit metaal in tattoo-kleurstof is een contra-indicatie..
Het is verboden om de procedure te ondergaan voor patiënten met een cochleaire prothese van het binnenoor, aangezien deze magnetiseerbare elementen bevat.

Opleiding

Speciale training is alleen vereist bij het onderzoeken van de bekkenorganen en de buikholte. 3 dagen voor het onderzoek is het aan te raden om over te stappen op een koolhydraatvrij dieet, er mag alleen zeer licht voedsel per dag worden genuttigd, koffie en sterke thee mogen niet worden gedronken. Het is de patiënt verboden 5 uur voor de ingreep voedsel en water te consumeren. Als de patiënt lijdt aan winderigheid, moet u één dosis actieve kool of espumisan drinken. 40 minuten voor de procedure is het raadzaam om een ​​dosis van een medicijn in te nemen dat spasmen verlicht (bijvoorbeeld spazmalgon).
Er is geen voorbereiding vereist om een ​​ander deel van het lichaam te onderzoeken.

Hoe is het onderzoek?

De patiënt ligt in de tunnel van het apparaat. Hij moet stil blijven liggen, omdat elke beweging de kwaliteit van de foto's negatief beïnvloedt.
De tunnel is verlicht zodat de patiënt zich niet benauwd voelt, er is een ventilator in het apparaat ingebouwd.

Voorzorgsmaatregelen:
Het is ten strengste verboden om de kamer te betreden waar het apparaat zich bevindt met metalen voorwerpen. Ze moeten allemaal in de kleedkamer worden achtergelaten. Bovendien leidt de aanwezigheid van elektronische apparaten (telefoons, horloges, creditcards) in het bereik van het apparaat tot schade.
In aanwezigheid van implantaten is het absoluut noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen..

Tijdens de zwangerschap

Vanwege het feit dat een sterk magnetisch veld leidt tot een lichte opwarming van weefsels, wordt deze procedure nooit voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap..
Verder kunt u vóór het begin van de bevalling een MRI ondergaan, maar als er een mogelijkheid is om te wachten en te worden onderzocht nadat de baby is geboren, is dit de beste optie.
Tijdens de zwangerschap wordt nooit een contrastmiddelprocedure uitgevoerd!

Hersenonderzoek

Gebruikt om verschillende ziekten te identificeren. Het verschilt van andere soorten onderzoek doordat de botten van de schedel geen obstakel vormen voor MRI, daarom wordt een duidelijk laag-voor-laag beeld van weefsels verkregen.

Ontdekt:

• Acuut herseninfarct,
• Overtreding van de weefselstructuur,
• Veranderingen veroorzaakt door kneuzingen,
• Besmettelijke ontsteking,
• Neoplasmata,
• Kwaadaardige neoplasma's,
• Aneurysma's,
• Vasculitis,
• Overtreding van de staat van het Turkse zadel,
• Oogziekten,
• Verhoogde intracraniale druk,
• Bloedvataandoeningen.

Met behulp van de methode is het mogelijk om heel duidelijk de aanwezigheid, lokalisatie en grootte van cholesterolplaques op de bloedvaten te identificeren, de vorm van een beroerte te onderscheiden en ook vooraf een waarschijnlijk herseninfarct te identificeren.

Indicaties:

• De kans op multiple sclerose,
• Pijnlijke aanvallen van cephalalgie (hoofdpijn),
• Convulsies,
• Verminderd bewustzijn en coördinatie,
• Psychische stoornis,
• Verminderd vermogen om informatie te onthouden,
• De kans op encefalomyelitis,
• Verstoring van de zintuigen.

Er worden verschillende modi gebruikt om verschillende orgels in het hoofdgebied te bestuderen. Het apparaat maakt het mogelijk om in detail de toestand van de baan van de ogen, hersenweefsels, pijnappelklier, hypofyse, binnenoor, medulla oblongata en diencephalon, evenals het cerebellum te bestuderen..
Vóór een hersenoperatie wordt ook vaak MRI voorgeschreven, waardoor u van tevoren het verloop van de operatie kunt plannen om het voor de patiënt het minst traumatisch te maken..

Met behulp van deze methode is het mogelijk om de toestand van de hersenen effectief te diagnosticeren, zonder het lichaam te schaden, in omstandigheden die geschikt zijn voor de patiënt. Tegelijkertijd bieden moderne tomografen een zeer hoge beeldkwaliteit.

Wervelkolom

Van alle bestaande methoden om de wervelkolom te onderzoeken, is dit de modernste en meest perfecte.
Tijdens het onderzoek worden beurtelings alle delen van de wervelkolom onderzocht. De dokter ziet botformaties, bloedvaten, zachte vezels rond de wervelkolom, evenals zenuwuiteinden. Hierdoor is precies te bepalen wat er in het orgel gebeurt..
In één onderzoek krijgt u volledige informatie over de toestand van de tussenwervelschijven, wervels, wortels van het ruggenmerg, vliezen en nabijgelegen spieren.

Ontdekt:

• Tussenwervelschijf hernia's en uitsteeksels,
• Osteochondrose van elk deel van de wervelkolom,
• Breuken, overmatige beweeglijkheid van de wervels, dislocaties,
• Veranderingen in de vorm van de gehele wervelkolom: overmatige kromming of rechtheid, evenals kromming,
• Verplaatsing van botstructuren,
• Versmalling van het wervelkanaal,
• Osteoporose,
• De ziekte van Bechterew,
• Neoplasmata,
• De ziekte van Reiter,
• Reumatoïde artritis,
• Overtreding van de toestand van bloedvaten,
• Bloedsomloopstoornissen van de wervelkolom in de acute fase,
• Infectieuze laesies van de weefsels van de wervelkolom.

Het onderzoek onthult dystrofische processen in alle soorten weefsels, evenals ziekten die optreden bij de vernietiging van de myeline-omhulsels van zenuwuiteinden: multiple encefalomyelitis en multiple sclerose.
Een onderzoek wordt getoond in het geval van de waarschijnlijkheid van een oncologische aandoening. En tumormetastasen kunnen in de allereerste ontwikkelingsstadia worden gedetecteerd.
MRI is erg nuttig voor chirurgen vóór een operatie aan de wervelkolom. Afbeeldingen stellen de arts in staat de ingreep zo nauwkeurig mogelijk uit te voeren en de kans op ongewenste effecten te minimaliseren.

Buikorganen

Abdominale MRI detecteert ziekten van de galblaas en kanalen, lever, milt, pancreas, bijnieren en nieren.

Ontdekt:

• Neoplasmata, inclusief kwaadaardige met metastasen,
• Lever abces,
• Vettige degeneratie van leverweefsel,
• Levercirrose,
• Cysten en andere goedaardige formaties,
• Hepatocerebrale dystrofie,
• Schending van de integriteit van de buikorganen als gevolg van trauma,
• Pancreatitis,
• Calculous cholecystitis,
• Overtreding van de structuur van bloedvaten,
• Ischemische gebeurtenissen,
• Orgaanvormingsstoornissen.

Indicaties:

• Tekenen van ernstige cholecystitis of niet-infectieuze geelzucht,
• De kans op een tumor,
• Pijnlijke verandering in het volume van de lever of milt,
• De kans op tumormetastase,
• De kans op veranderingen in de bloedcirculatie (hartaanval, trombus),
• Ontstekingsprocessen in de buikholte,
• Waarschijnlijkheid van verklevingen,
• De kans op hematomen, cysten en andere goedaardige laesies,
• Symptomen van de "acute buik" van onduidelijke etiologie,
• De kans op degeneratieve verschijnselen van interne organen,
• De noodzaak om de toestand van de lymfevaten en knooppunten te bestuderen.

Tijdens de behandeling van neoplasmata wordt deze onderzoeksmethode ook gebruikt, waarmee u de effectiviteit van de behandeling kunt volgen..
Voorafgaand aan een MRI wordt vaak een echo-onderzoek voorgeschreven, dat algemene richtlijnen geeft. Met behulp van tomografie kunt u de toestand van de ziekte het meest nauwkeurig bepalen..

Meestal wordt de procedure uitgevoerd na een speciale training. In noodgevallen vindt de diagnose plaats zonder voorbereiding..

Nieren en bijnieren

Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om de aard van neoplasmata nauwkeurig te bepalen, met vernauwing van de niervaten, disfunctie van de urineleiders, kwaadaardige processen, abcessen, blauwe plekken, ontstekingen, schending van de vorming van organen.
Met MRI kunt u neoplasmata al in de beginfase van de vorming detecteren.

Definieert:

• Het volume van het orgel, evenals de afzonderlijke onderdelen,
• Interne structuur van de nier,
• De aanwezigheid en groei van cysten,
• Aanwezigheid van goedaardige neoplasmata,
• De aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata, evenals metastasen,
• Overtreding van de niervaten,
• Verstoring van de nierfunctie,
• Overtreding van de urinewegen.

MRI is zeer effectief voor de ophoping van vocht in het parenchym (vooral in gevallen waarin andere diagnostische methoden niet effectief zijn en met contra-indicaties daarvoor).
Wordt gebruikt om lopende therapie te volgen.
Soms (bij het detecteren van neoplasmata) wordt gedaan met een contrastmiddel.
Naast de algemene contra-indicaties wordt nierfalen toegevoegd..

Gewrichten

De sterkste magnetische velden worden gebruikt om de gewrichten te onderzoeken. Dit is de enige manier om een ​​kwalitatief hoogstaand beeld van het gewricht te krijgen..
Vanwege het feit dat de studie zeer kwalitatief de toestand van de zachte weefsels grenzend aan het bot onthult, wordt het voorgeschreven om de toestand van grote gewrichten te bepalen, bijvoorbeeld schouder- of kniegewrichten. Zeer vaak voorgeschreven MRI voor sport en andere soorten blessures.
Degeneratieve processen in de gewrichten worden bijvoorbeeld gedetecteerd bij schendingen van de integriteit van de gewrichtsoppervlakken of bij een ontsteking van chronische aard. Zelfs de kleinste peesblessures zullen merkbaar zijn, die niet op röntgenfoto's te vinden zijn..

Indicaties:

• Neoplasmata van botweefsel of nabijgelegen zacht weefsel,
• Chronische inflammatoire en degeneratieve gewrichtsprocessen,
• Sport verwondingen,
• Stressfracturen,
• Botschade,
• Pees scheurt,
• Osteomyelitis.

Bekkenorganen

Het onderzoek wordt uitgevoerd voor beide geslachten.

Ontdekt:

• Myoma van de baarmoeder,
• Prostatitis,
• Adnexitis,
• Endometriose,
• Proctitis,
• Endometritis,
• Vesiculitis,
• Cysten, inclusief folliculair en corpus luteum,
• Hematosalpinx,
• Teratomen,
• Overtreding van de structuur van bloedvaten,
• Poliepen, neoplasmata,
• Prostaathypertrofie, adenoom,
• Kankertumoren.

Indicaties:

• Verwondingen aan het bekkengebied, evenals schending van de integriteit van de bekkenorganen,
• De kans op het ontwikkelen van een neoplasma van de blaas, prostaat of baarmoeder,
• Pijn in de onderste wervels,
• De kans op tumormetastase,
• De noodzaak om de inguinale lymfeklieren te bestuderen.

De meeste tomografieën worden toegewezen aan het eerlijkere geslacht in verband met gynaecologische aandoeningen, en aan het sterkere geslacht in verband met verminderde voortplanting.

Deze methode wordt gebruikt als:

• Geen enkele andere diagnostische methode geeft een definitieve diagnose,
• De diagnose wordt niet bevestigd door het klinische beeld,
• Er is een mogelijkheid om zich aan te sluiten bij een ziekte van de urinewegen en de dikke darm,
• Soms met endometriose die zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels en organen.

Voor het onderzoek is geen voorbereiding vereist. Slechts 2 dagen voor de procedure moet u gasvormende voedingsmiddelen en dranken opgeven en ervoor zorgen dat de blaas gemiddeld vol is.

Schepen

De methode maakt het mogelijk om in slechts 15 minuten, zonder contrastmiddel te gebruiken, vaatziekten door het hele lichaam te bepalen. Wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt na een operatie te controleren.

Geef een kans:

• Ziekte detecteren,
• Begrijp zijn karakter,
• Onthul de volumes van vasculaire laesies,
• Beoordeel nauwkeurig het volume van aneurysma's,
• Beschouw in detail alle componenten van het aneurysma,
• Detecteer een bloedstolsel,
• Identificeer tekenen van veneuze drainage.

Longen

Met behulp van MRI van de longen is het mogelijk om afwijkingen in de toestand van de bloedvaten, bronchiën, luchtpijp en thymus te detecteren. De procedure wordt voorgeschreven voor pleurale tumoren, neoplasmata van het mediastinum, de kans op vasculaire longziekte, de groei van regionale lymfeklieren. Het onderzoek maakt het mogelijk om de aard van weefsels, vloeistofstructuren en metastasen te differentiëren, evenals ontstekingshaarden en andere ziekten. Daarom is de methode erg goed voor longartsen en phthisiatricians. Het onderzoek kan vóór de operatie worden uitgevoerd.
Een MRI wordt voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor computertomografie.
De duur van het onderzoek is ongeveer 30 minuten.

Hart

Lever

Een van de meest effectieve manieren om leverneoplasmata te detecteren, is MRI. Het onderzoek wordt uitgevoerd zonder contrastmiddel en wordt MRI-cholangiopancreatografie genoemd. In volume ziet de arts alle galkanalen, het pancreaskanaal.
Een andere methode om de lever te onderzoeken is cholecystocholangiografie, waarbij ook gebruik wordt gemaakt van magnetische resonantiebeeldvorming. Deze test wordt gedaan in plaats van retrograde cholecystocholangiografie, die soms ernstige complicaties veroorzaakt..

Het onderzoek stelt je in staat leverkanker op te sporen, om de verschillende processen in het orgaan te volgen. Vaak wordt een contrastmiddel gebruikt, dat het mogelijk maakt om veranderde levercellen met oedeem te differentiëren.
Het is raadzaam om 5 uur voor het onderzoek geen voedsel te eten.
De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten.

Melkklieren

MRI wordt niet voorgeschreven in plaats van andere diagnostische methoden, maar alleen samen met hen. Het maakt het mogelijk om de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

Indicaties:

• Bepaling van maligniteit of goedaardigheid van tumoren gedetecteerd door mammografie,
• Bepaling van kwaadaardige tumoren in de primaire ontwikkelingsstadia, wanneer ze nog niet met andere methoden zijn gedetecteerd,
• Detectie van neoplasmata bij patiënten met siliconen borstprothesen, evenals met littekens op de borstklieren, die het werk van een mammografie bemoeilijken,
• Identificatie van een gescheurd borstimplantaat,
• Het verschil tussen collageenvezels na een operatie en tumorterugkeer,
• Planning van een operatie voor meerdere neoplasmata,
• Identificatie van metastasen op de borst,
• Bepalen van de effectiviteit van verschillende behandelingen voor borstkanker.

De procedure zonder contrastmiddel maakt het mogelijk om cysten te detecteren, de weefseldichtheid, de aanwezigheid van hematomen, de diameter van de melkkanalen te bepalen.

De procedure met een contrastmiddel stelt u in staat om kwaadaardige gezwellen te identificeren, ze te onderscheiden van goedaardige, te grote lymfeklieren op te merken, het volume en de locatie van neoplasmata te bepalen.
De procedure vereist geen speciale training.
Het contrastmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd.

Sinussen

MRI kan een ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen en andere pathologische processen in dit gebied detecteren. Neoplasma's, ontstekingsprocessen van weefsels grenzend aan de banen, gewrichten van het gezicht en kaken worden onthuld.

Indicaties:

• Ontstekingsprocessen,
• De kans op een neoplasma of cyste,
• Vormingsstoornis.

Omdat de methode onschadelijk en pijnloos is, kan deze ook als voorzorgsmaatregel worden gebruikt. Het examen vereist geen speciale training.

Maag

Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de maag niet slechter onderzoeken dan de lang gebruikte gastroscopie. Maar bij de tweede methode ervaart de patiënt niet erg prettige sensaties. De eerste is absoluut onschadelijk en veilig. Om afbeeldingen van drie projecties van de maag te krijgen, worden de wanden rechtgetrokken met een ijzeren oplossing.
Bovendien vereist dit onderzoek voorbereiding, wat zal worden verteld door de behandelende arts..

Indicaties:

• Pancreatitis in acute en chronische vormen,
• De kans op een tumor of ander neoplasma,
• Controle over het verloop van de behandeling.

Tanden en mandibulair gewricht

Dit type onderzoek wordt voorgeschreven voor personen die lijden aan aandoeningen van het onderkaakgewricht. De tomografiebeelden stellen artsen in staat om de toestand van de zachte weefsels en het kraakbeen van het gewricht in detail te onderzoeken om veranderingen in de functie van het gewricht te detecteren. Ook wordt een onderzoek voorgeschreven tijdens de diagnose en benoeming van orthodontische therapie..

Indicaties:

• Onaangename gewaarwordingen en pijn tijdens het kauwen, kaakbewegingen, verminderd bewegingsbereik,
• Vreemde geluiden bij het openen, sluiten van de mond en het opzij bewegen van de onderkaak,
• Pijn in de kauwspieren,
• Spasmen van de kauwspieren bij het openen en sluiten van de mond.

De oorzaak van de bovengenoemde aandoeningen kan een schending van de toestand van de meniscus zijn, aandoeningen in de toestand van de gewrichtsschijf of het oppervlak van het gewricht. De therapie voor deze ziekten is meestal medicatie. Als medicijnen echter niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot een operatieve methode..

MRI van tanden wordt zeer zelden gedaan, omdat de technologie voor het verkrijgen van afbeeldingen in dit geval nogal gecompliceerd is. Maar soms, als röntgenfoto's en andere methoden niet voldoende zijn, kan de tandarts tomografie voorschrijven..

Met multiple sclerose

MRI is tegenwoordig de meest effectieve manier om multiple sclerose vast te stellen. De aangetaste hersenhaarden zijn heel duidelijk aangegeven op het tomogram. Dankzij deze methode kunt u onmiddellijk een diagnose stellen en het aantal laesies identificeren.

Bij multiple sclerose verschijnen foci die in grootte variëren van 2 millimeter tot 3 centimeter op de grens van de witte en grijze hersenmassa. Ze zijn meestal rond of ellipsvormig.
Worden gevonden en brandpunten in het ruggenmerg, ze zijn maximaal 2 centimeter in diameter.

De tomograaf kan foto's maken van plakjes in verschillende projecties, wat erg belangrijk is voor het detecteren van brandpunten. Het uiterlijk en de grootte van de haarden spreken over de duur van het proces, over de ernst ervan.
In een bepaald stadium van de ziekte worden de myeline-omhulsels van zenuwvezels vernietigd. Het is ook te vinden op een CT-scan..

Er zijn de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte, gedetecteerd door een tomograaf:
1. In de beginfase wordt meestal één grote laesie met een diameter van maximaal 2 centimeter met wazige randen gedetecteerd.
2. Als de ziekte zich ongeveer een jaar ontwikkelt, worden één grote en meerdere kleine laesies gedetecteerd.
3. Als de ziekte ongeveer 5 jaar of langer aanhoudt, worden veel foci gevonden die groot genoeg zijn, die in diameter kunnen veranderen tijdens een verergering van de ziekte.
4. Bij een progressieve ziekte van de primaire vorm wordt een aantal kleine haarden gevonden in het gebied van de hoorns van de ventrikels van de hersenen.
5. Bij een progressieve ziekte van de secundaire vorm wordt een vereniging van primaire haarden gevonden.

Meestal worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt om de definitieve diagnose te stellen..

Met een beroerte

Bij een beroerte maakt de methode het mogelijk om een ​​zeer duidelijk en contrasterend beeld te krijgen dat de grens tussen de witte en grijze hersenmassa laat zien. Met de methode kunt u een schending van de toestand van de hersenen identificeren in de vroegste stadia van een beroerte.

Dit is een gevoeliger methode dan computertomografie bij het detecteren van kleine brandpunten; verschillende artefacten die een nauwkeurige diagnose van de aandoening verstoren, vallen niet op de beelden. Maar aangezien het uitvoeren van een magnetisch resonantieonderzoek meer tijd kost dan een computertomogram, wordt onder acute omstandigheden allereerst een computertomogram uitgevoerd.

Als urgente diagnostische methode is dit dus niet erg geschikte optie. Erger dan MRI detecteert acute bloedingen.
Bij een beroerte wordt ook een vaatonderzoek uitgevoerd met behulp van de MRI-methode. Het is niet zo gevoelig als conventionele angiografie, maar het is volkomen veilig en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt..

Is deze studie schadelijk??

De MRI-methode is praktisch onschadelijk te noemen. Het onderzoek maakt inderdaad gebruik van radiofrequente straling, wat minder gevaarlijk is dan een gewone mobiele telefoon. Schade kan alleen worden veroorzaakt als er geen contra-indicaties worden nageleefd met betrekking tot de aanwezigheid van metalen sieraden of prothesen.
Voordat u naar het onderzoek gaat, moet u uw persoonlijke arts raadplegen.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

MRI - wat is deze procedure, indicaties, contra-indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is een moderne, veilige en effectieve diagnostische methode waarmee specialisten de ziekte, pathologie, letsel of andere aandoeningen in het functioneren van de organen van het menselijk lichaam nauwkeurig kunnen bepalen. Simpel gezegd, MRI is een scan, maar met een ander werkingsprincipe, in tegenstelling tot röntgenfoto's en CT.

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden, evenals indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren ervan. Een voorlopige decodering van de testresultaten wordt na de procedure uitgevoerd door een gespecialiseerde radioloog. Een meer accurate en specifieke uitleg van de MRI-resultaten wordt gedaan door de arts, rekening houdend met de gegevens van de anamnese en het klinische beeld.

Werkingsprincipe en voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden

Het werkingsprincipe van de MRI-scanner is gebaseerd op de kenmerken van het magnetische veld en de magnetische eigenschappen van lichaamsweefsels. Door de interactie van nucleaire magnetische resonantie en de kernen van waterstofatomen wordt tijdens het onderzoek een laag voor laag beeld van de organen van het menselijk lichaam weergegeven op het computerscherm. Het is dus niet alleen mogelijk om sommige organen en weefsels van andere te onderscheiden, maar ook om de aanwezigheid van zelfs kleine aandoeningen, tumor- en ontstekingsprocessen op te lossen..

Het werkingsprincipe van MRI stelt u in staat om nauwkeurig de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, hersenen, organen, tussenwervelschijven, ligamenten te beoordelen - die structuren die grotendeels uit vloeistof bestaan. Tegelijkertijd wordt MRI in de geneeskunde minder gebruikt als het nodig is om botten of weefsels van de longen, darmen, maagstructuren te bestuderen, waarvan het watergehalte minimaal is..

Vanwege de manier waarop MRI werkt, heeft dit type onderzoek een aantal voordelen ten opzichte van andere:

• Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen. Daarom wordt deze techniek als het meest effectief beschouwd voor de vroege detectie van tumoren en ontstekingshaarden, de studie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het bewegingsapparaat, buik- en bekkenorganen, hersenen, wervelkolom, gewrichten, bloedvaten..
• Magnetische tomografie maakt diagnostiek mogelijk op die plaatsen waar CT niet effectief is vanwege de overlapping van het onderzochte gebied met botweefsel of vanwege de ongevoeligheid van CT voor veranderingen in weefseldichtheid.
• Tijdens de procedure treedt geen ioniserende straling van de patiënt op.
• Het is mogelijk om niet alleen een beeld te krijgen van de structuur van weefsels, maar ook MRI-indicaties van hun functioneren. De snelheid van de bloedstroom, cerebrospinale vloeistofstroom en cerebrale activiteit worden bijvoorbeeld geregistreerd met behulp van functionele magnetische resonantiebeeldvorming..
• De mogelijkheid om contrast-MRI uit te voeren. Het contrastmiddel verhoogt het diagnostische potentieel van de procedure.
• Open MRI maakt onderzoeken mogelijk van patiënten met angst voor besloten ruimtes.

Een ander voordeel is dat bij het stellen van een diagnose fouten praktisch uitgesloten zijn. Als de patiënt zich zorgen maakt over de vraag: "Kan een MRI fout zijn?", Dan is het antwoord een beetje dubbelzinnig. Enerzijds is deze procedure een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden. Aan de andere kant kunnen fouten optreden in het stadium van het decoderen van de resultaten en het stellen van een diagnose door de arts.

Classificatie van moderne magnetische tomografen

De meeste patiënten zijn op hun hoede voor magnetische tomografiemachines, omdat ze niet weten wat ze tijdens de procedure kunnen verwachten en bang zijn dat ze ziek worden in een kleine ruimte. Voor andere mensen is een standaardonderzoek niet beschikbaar vanwege hun gewicht (meer dan 150 kg.), De aanwezigheid van psychische stoornissen of kindertijd.

Niet iedereen weet echter dat moderne technologische wetenschappers deze problemen al lang geleden hebben opgelost door verschillende soorten tomografen te ontwikkelen:

• Gesloten scanner;
• Open type MRI-scanner.

In de meeste medische instellingen worden standaard MRI-machines van het gesloten type geïnstalleerd, dat wil zeggen die waar de patiënt zich tijdens het onderzoek in de "tunnel" bevindt. Dergelijke apparatuur wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat de magnetische veldsterkte daarin vrij hoog is..

Maar in sommige klinieken wordt MRI van het open type uitgevoerd. Dergelijke apparaten worden als niet zo betrouwbaar beschouwd vanwege de lage magnetische veldsterkte. Maar elk jaar verbeteren de technologieën en een open-type tomograaf kan niet langer worden toegeschreven aan minder informatief of onvoldoende krachtig. Bovendien heeft zo'n apparaat de volgende voordelen:

1. Het ontwerp van de tomograaf impliceert niet de aanwezigheid van een schuiftafel, waardoor patiënten met een aanzienlijk lichaamsgewicht kunnen worden onderzocht.
2. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich niet in een besloten ruimte. Hiermee kunt u psychisch ongemak aanzienlijk verminderen, aanvallen van paniek en claustrofobie uitsluiten..
3. Bij sommige verwondingen maakt de specifieke fixatie van de ledematen het onmogelijk om de patiënt in een tomograaf van het gesloten type te plaatsen. Daarom zijn open typen MRI de enige manier om mogelijke verwondingen van interne organen, hersenen, te diagnosticeren.

De toelaatbaarheid van het onderzoeken van een patiënt op een open of gesloten tomograaf vergroot de mogelijkheden van artsen in moeilijke of niet-standaard gevallen aanzienlijk.

Indicaties voor de procedure

Waarom wordt MRI gedaan en in welke situaties is een dergelijke onderzoeksmethode effectief? Zoals reeds opgemerkt, maakt magnetische tomografie het mogelijk om een ​​breed scala aan ziekten en aandoeningen te diagnosticeren. Alle soorten MRI-onderzoeken en indicaties voor hun gedrag kunnen worden geclassificeerd afhankelijk van de onderzochte organen / systemen:

• Hersenen: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, vermoedelijke neoplastische laesies, bewaking van de toestand van de hersenen na een operatie, bewaking van mogelijke recidieven van neoplastische processen, vermoedelijke ontstekingshaarden, epilepsie, laesies als gevolg van arteriële hypertensie, hoofdtrauma.
• Temporomandibulaire gewrichten: diagnose van de toestand van de gewrichtsschijven, beoordeling van de effectiviteit van chirurgische behandeling, malocclusie, voorbereiding op orthodontische behandeling.
• Ogen: vermoedelijke tumoren, trauma, ontsteking, diagnose van de toestand van de traanklieren na letsel.
• Het gebied van de neus, mond: sinusitis, voorbereidende manipulaties voor plastische chirurgie.
• Wervelkolom: verschillende degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose), beknelde zenuwwortels, aangeboren pathologieën, trauma en evaluatie van de effectiviteit van behandeling na trauma, vermoedelijke tumorprocessen, osteoporose.
• Botten en gewrichten: botten, weke delen, gewrichten - blessures (inclusief sport), leeftijdsgebonden veranderingen, ontstekingsprocessen, vermoedelijke tumoren, spier- en peesblessures, reumatoïde artritis.
• Buikholte: pathologie van inwendige organen.
• Bekkenorganen: adenoom, prostaatkanker, beoordeling van de verspreiding van tumorlaesies, preoperatieve voorbereiding, beoordeling van de toestand van de blaas, urineleiders, rectum, eierstokken, scrotum, baarmoederfibromen, afwijkingen van de bekkenorganen.

Ook wordt, indien nodig, een onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, nek, borststreek uitgevoerd; slagaders, aders, schildklier. Bij vermoeden van tumorlaesies of uitzaaiingen kan het hele lichaam van de patiënt worden onderzocht.

Indicaties voor MRI kunnen ook een hartaanval, defect of coronaire hartziekte zijn..

Contra-indicaties voor de procedure

Veel patiënten maken zich zorgen of er contra-indicaties zijn voor MRI. Dergelijke beperkingen bestaan ​​natuurlijk voor tomografie, net als voor elke andere medische manipulatie..

De volledige lijst met contra-indicaties voor MRI kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Het absolute is de aanwezigheid van een metalen vreemd lichaam, prothese of elektromagnetisch implantaat, pacemaker. Als contrastversterkte MRI wordt uitgevoerd, nierfalen en allergie voor contrastmiddel.

De aanwezigheid van deze factoren maakt de procedure absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties betekenen condities of omstandigheden die in de loop van de tijd kunnen overgaan / veranderen, en het onderzoek wordt mogelijk.

1. Eerste 3 maanden zwangerschap.
2. Geestelijke problemen, schizofrenie, claustrofobie, paniekstaten.
3. Ernstige ziekten in het stadium van decompensatie.
4. De patiënt heeft tatoeages die zijn uitgevoerd met kleurstoffen op basis van metaalverbindingen.
5. Ernstige pijn, waardoor een persoon niet volledig onbeweeglijk kan blijven.
6. Intoxicatie - alcoholisch of verdovend.

Is de leeftijd van de kinderen van de patiënt een contra-indicatie en is het mogelijk om MRI voor kinderen te doen, zo ja, op welke leeftijd? Deskundigen beantwoorden deze vragen dat de leeftijd van kinderen geen belemmering is voor onderzoek. Dat wil zeggen, MRI wordt zelfs gedaan voor pasgeboren baby's. Bij jonge kinderen is er echter nog een ander probleem: het is erg moeilijk om ze roerloos te laten blijven. Zeker voor een lange tijd, zeker in een kleine ruimte. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem, bijvoorbeeld een voorgesprek met het kind of het toepassen van anesthesie. MRI-onderzoek onder narcose wordt ook gedaan voor volwassenen in gevallen waarin de procedure buitengewoon noodzakelijk is, maar de persoon lijdt aan claustrofobie of paniekaanvallen.

Voorbereidende werkzaamheden

Algemene voorbereiding op een MRI is een belangrijke fase van het onderzoek die niet kan worden genegeerd. Het succes van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten hangen af ​​van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialisten volgt..

De voorbereiding op de studie begint met een verplicht overleg met een therapeut. De arts zal de anamnese-gegevens verduidelijken, een extern onderzoek uitvoeren, het probleem verduidelijken met contra-indicaties, in detail vertellen hoe een MRI wordt uitgevoerd, een richting geven om specifieke probleemgebieden te bestuderen.

Bij de voorbereiding op een MRI hoort ook een beoordeling van uw eigen toestand. De patiënt moet voorbereid zijn om een ​​tijdje in een gesloten, lawaaierige ruimte te verblijven. Als iemand vermoedt dat hij in paniek kan raken, moet hij vooraf de steun van een dierbare inroepen. Een familielid of echtgenoot helpt u ook om na de ingreep naar huis te gaan als de patiënt voor het onderzoek verdoofd is. Bij MRI onder algehele narcose is ook de aanwezigheid van een naaste nodig die de patiënt na het onderzoek naar huis zal brengen..

MRI-voorbereiding omvat het verwijderen (van zichzelf en van kleding) van alle metalen voorwerpen - spelden, piercings, oorbellen en andere sieraden, verwijderbare implantaten en prothesen, haarspelden, ondergoed met metalen inzetstukken, enz..

Vóór de procedure moet u naar het toilet gaan, u kunt geen alcohol en drugs gebruiken. Is het oké om voor een MRI te eten, regelmatig medicijnen te nemen? Ja, als een onderzoek van de hersenen, gewrichten, ogen, nasopharynx of wervelkolom vereist is.

Sommige soorten tomografisch onderzoek vereisen een speciale voorbereiding op een MRI.

Voordat u bijvoorbeeld de bekkenorganen onderzoekt, moet u 3 uur vóór de procedure plassen en dit niet opnieuw doen. Drink 60 minuten voor de sessie een halve liter gewoon water, zodat de blaas halfvol is, wat nodig is voor een juiste diagnose. De avond ervoor moet u de darmen volledig reinigen met een klysma of laxeermiddel.

MRI van de buikorganen wordt alleen op een lege maag gedaan, daarom is de vraag of het mogelijk is om vóór de procedure te eten, in dit geval niet geschikt. Uitzonderingen zijn situaties waarin de sessie niet 's ochtends kan plaatsvinden. In dit geval is het toegestaan ​​om heel gemakkelijk te ontbijten. Darmreiniging de dag ervoor, antispasmodica 30 minuten voor de sessie innemen is zeer wenselijk.

Kinderen voorbereiden op een magnetisch tomografie-onderzoek

Fysiek worden kinderen op dezelfde manier op de procedure voorbereid als volwassenen. Als het kind al op die leeftijd is wanneer hij begrijpt wat ze van hem willen en zijn ouders gehoorzaamt (6-7 jaar oud), moet u hem vertellen hoe hij zich zelf op een MRI moet voorbereiden. Help indien nodig.

De psychologische voorbereiding van een kind is een noodzakelijke voorbereidende fase. U moet uw baby vertellen waarom hij een MRI moet doen, wat hem tijdens deze procedure te wachten staat, welke sensaties kunnen optreden, hoe negatieve gedachten en angsten kunnen worden onderdrukt. U moet het kind ook waarschuwen voor hoelang het duurt om een ​​MRI te maken en dat hij al die tijd zo stil mogelijk moet zijn..

Als de ouders zien dat het kind psychisch onvoorbereid is, intense angst voelt of er andere bijkomende factoren zijn (ernstige pijn, epilepsie, toevallen), moet u mogelijk diepe sedatie of oppervlakkige anesthesie toepassen..

Hoe gaat het met de MRI-sessie

Om tijdens de onderzoekssessie niet voor verrassingen of onaangename verrassingen te zorgen, moet de patiënt zich globaal voorstellen hoe een MRI wordt uitgevoerd. De standaardprocedure omvat de volgende stappen:

1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden en alle vreemde voorwerpen van het lichaam te verwijderen, inclusief een pruik, een uitneembare prothese en gehoorapparaten, sieraden, enz. De dokter zal je voor de verandering een wegwerp-cape geven.
2. De patiënt neemt een horizontale positie in op een speciale schuiftafel. Vervolgens wordt de tafel in de tunnel van het apparaat geschoven. Variaties op deze etappe zijn mogelijk met moderne tomografen. Bijvoorbeeld in het geval van het gebruik van een open-type tomograaf of een apparaat dat een zittende positie aanneemt.
3. Hoe lang een MRI duurt, hangt af van het type onderzoek. Gemiddeld 20 tot 120 minuten. Al die tijd moet de patiënt absolute immobiliteit van het onderzochte deel van het lichaam behouden.
4. Tijdens de tomografiesessie hoort de patiënt geluid of neuriën, mogelijk een licht trillingssensatie. Om het gemakkelijker te maken jezelf in een kleine ruimte te bevinden, is het beter om je ogen te sluiten en zoveel mogelijk te ontspannen..

Na afloop van de sessie kan de patiënt worden gevraagd om even te wachten om er zeker van te zijn dat alles goed is gegaan, de ontvangen gegevens voldoende zijn en er geen aanvullende manipulaties nodig zijn. Daarna worden persoonlijke bezittingen en kleding teruggegeven aan de patiënt - de MRI-sessie is voorbij.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het specificeren van hoe de MRI-procedure wordt uitgevoerd in het geval van anesthesie of contrastmiddelen..

Kenmerken van het uitvoeren van MRI bij patiënten onder anesthesie

MRI onder anesthesie kan van twee soorten zijn:

• Diepe sedatie met behulp van moderne kalmerende medicijnen. Helpt de patiënt aanzienlijk te kalmeren, angst te verlichten, paniekaanvallen te stoppen.
• Anesthesie, die wordt gedaan door intraveneuze injectie of inhalatie. Deze methode vereist mogelijk extra ventilatie van de longen en de aansluiting van monitors voor de toestand van vitale functies..

Gewoonlijk verdwijnt het effect van anesthesie binnen 30-60 minuten na het einde van de studiesessie. Vóór de anesthesie mag u 9 uur niet eten, en voor kinderen jonger dan 6 jaar - 6 uur. Je kunt alleen puur water en thee in kleine porties drinken. Stop 2 uur voor de ingreep met het innemen van vloeistoffen.

Na anesthesie mag u de kliniek alleen verlaten met een begeleider, zelfstandig rijden is ten strengste verboden.

Magnetische resonantiebeeldvorming met contrast

Wat is MRI met contrast? Dit is dezelfde procedure als een standaard MRI, alleen om de informatie-inhoud van de procedure te vergroten, wordt een veilige niet-giftige stof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen is dit nodig bij de diagnose van tumorlaesies. Het is dus mogelijk om de meest gedetailleerde studie uit te voeren, om de grootte van de tumor, de structuur en de mate van verspreiding in detail te bestuderen..

Zwelling is echter niet de enige reden voor dit soort ingrepen. Er zijn een aantal indicaties voor contrastversterkte onderzoeken.

Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, allergieën (zeer zeldzame gevallen).

De patiënt ondervindt geen gevolgen en nevenreacties na een tomografiesessie met contrast.

Resultaten van beeldvorming door magnetische resonantie

Wat de MRI laat zien, dat wil zeggen de resultaten van het onderzoek, is binnen 1 à 2 dagen klaar. Als alles normaal is in het lichaam, zullen de resultaten aantonen dat alle organen en weefsels van het lichaam op hun plaats zijn, standaardafmetingen, vorm, structuur en dichtheid hebben. Magnetische resonantiebeeldvorming zal ook aantonen dat er geen kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, bloeding, bloedstolsels, inflammatoire of infectieuze processen in het lichaam zijn.

Als de arts overtredingen constateert, wordt dit weergegeven in de conclusie en medische geschiedenis..

Laten we het samenvatten

MRI is de modernste, een van de meest nauwkeurige en veilige niet-invasieve methoden om het menselijk lichaam te onderzoeken. De MRI-sessie is absoluut pijnloos en geschikt om zelfs jonge kinderen te onderzoeken. Wat een MRI kan aantonen, helpt een arts bij het diagnosticeren of bevestigen van een gezondheidsprobleem.