Hersenonderzoek MRI

Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen is een niet-invasieve diagnostische procedure, waarvan de essentie het verkrijgen van informatie over de functie en structuur is. De methode is gebaseerd op de interactie tussen waterstofatomen en een magnetisch veld. De eerstgenoemden veranderen onder invloed van elektromagnetische impulsen hun configuratie. Dit gaat gepaard met het vrijkomen van energie, die wordt geregistreerd door de sensoren van de tomograaf. Informatie wordt verwerkt in een computer en weergegeven op de monitor in de vorm van lichte en donkere gebieden die de structuur simuleren.

Waar is een MRI voor?

Magnetische resonantiebeeldvorming is nodig om pathologieën van interne organen, inclusief het centrale zenuwstelsel, te identificeren. MRI van het hoofd is een van de modernste methoden om ziekten te bestuderen. Zonder dit zijn er geen gespecialiseerde neurologische klinieken en reanimatie- en intensive care-afdelingen, waar het nodig is om de toestand van een opgenomen patiënt onmiddellijk te diagnosticeren..

MRI is een gedetailleerd onderzoek. Scannen wordt niet voorgeschreven als een routinematige diagnostische methode, in tegenstelling tot een algemene bloed- of urinetest. Tomografie wordt voorgeschreven als er al een vermoeden bestaat van ernstige hersenpathologie, zoals een beroerte of tumor.

Over het belang van MRI: scannen onthult veranderingen in de hersenen in acute omstandigheden in het volgende uur na letsel. Hierdoor kunnen artsen zo snel mogelijk een juiste diagnose stellen, reanimatiemaatregelen starten en een kuur voorschrijven. Geen enkele andere neuroimaging-methode biedt zo een nauwkeurige structuur als magnetische resonantiebeeldvorming.

Soorten magnetische tomografie helpen om pathologieën van verschillende oorsprong met maximale nauwkeurigheid te identificeren dankzij een specifieke techniek voor het onderzoeken van inwendige organen.

Wat is het verschil tussen MRI van het hoofd en MRI van de hersenen: de eerste onderzoekt het hele hoofd (hersenen, banen, schedelgewelf, neusbijholten), de tweede behandelt uitsluitend de diagnose van hersenpathologieën (tumoren, beroertes, hydrocephalus, hematomen).

Typen en modi

Wat zijn de variëteiten en wat staat er op de MRI:

1. Diffusie-gewogen tomografie. De methode wordt gebruikt om de penetratie van water in biologische weefsels te bestuderen. Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van acute stoornissen in de bloedsomloop..
2. Perfusie magnetische tomografie. De methode bestudeert de hemodynamische eigenschappen van het bloed en de bloedbaan: bloedstroomsnelheid, bloedstroom door de bloedvaten, obstakels voor de bloedstroom. Gebruikt bij de diagnose van tumoren en acute circulatiestoornissen.
3. Spectroscopische magnetische resonantie beeldvorming. Onderzoekt het metabolisme in hersencellen. Het wordt voorgeschreven voor differentiële diagnose tussen verschillende hersenziekten.
4. Angiografie. De methode wordt met contrast uitgevoerd. Angiotomografie detecteert vaatziekten zoals atherosclerose.

Details over de soorten en modi van MRI worden beschreven in een ander artikel.

Een MRI van de hersenen met verbetering is een modus waarin een contrastmiddel in de bloedbaan van de patiënt wordt geïnjecteerd, waardoor de bloedvaten worden gekleurd. De modus vergroot de details van de foto.

De tweede modus is zonder versterking. Dit is een klassieke magnetische tomografie. Zonder contrastverbetering is het beeld minder gedetailleerd.

Indicaties en contra-indicaties

In dergelijke gevallen is de studie van MRI van de hersenen geïndiceerd:

• Regelmatig flauwvallen, coma, verminderd bewustzijn.
• Verdachte tumor.
• Algemene cerebrale symptomen en tekenen van verhoogde intracraniale druk: duizeligheid, misselijkheid en braken, koorts, donker worden van de ogen.
• Symptomen van neurologische uitval: verlies van spraak, verlies van gevoeligheid in elk deel van het lichaam, verminderde spierkracht, verlies van gezichtsveld.
• Convulsies.
• Vegetatieve aandoeningen.
• Vaak hoofdpijn, hoofdpijn als een klap op het hoofd, terugkerende migraine, clusterhoofdpijn.

Wanneer MRI niet wordt voorgeschreven en in welke gevallen het is gecontra-indiceerd:

1. Metalen en elektronische componenten in het lichaam, zoals een kunstmatige pacemaker, hartkleppen of een geïntegreerd gehoorapparaat.
2. Eerste trimester van de zwangerschap.
3. Acute en zeer ernstige toestand van de patiënt.
4. Patiëntgewicht 130 kg en meer.

Gecontra-indiceerde MRI is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

• nier- en leverinsufficiëntie;
• individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel;
• diabetes mellitus of acuut hartfalen.

Voor een kind

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt niet alleen bij volwassenen uitgevoerd, maar ook bij kinderen. Een kind kan vanaf de geboorte een procedure worden voorgeschreven, omdat scannen met magnetische golven het lichaam niet schaadt.

Kinderen krijgen een procedure voorgeschreven volgens indicaties. Dit zijn voornamelijk zichtbare symptomen, zoals hydrocephalus (wanneer het hoofd onevenredig vergroot is) en verdenking op misvormingen van het centrale zenuwstelsel, zoals microcefalie (kleine kopafmetingen).

De scanprocedure voor kinderen kan onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Tijdens de studie is het noodzakelijk om stil te liggen: elke beweging zal het resulterende beeld vervormen. Kinderen jonger dan 3-4 jaar kunnen bijna nooit 30 minuten zonder beweging doorbrengen, dus krijgen ze anesthesie, wat slaap met medicijnen veroorzaakt. Algemene anesthesie is niet schadelijk. Na de MRI-procedure wordt het kind wakker en vergeet het de gebeurtenissen vóór de scan.

Kinderen van 4 tot 12-13 jaar hebben psychologische training nodig. Uiterlijk ziet een MRI-machine er intimiderend uit, maar hij is volkomen onschadelijk en veroorzaakt geen ongemak. De taak van de ouder is om het kind uit te leggen dat de procedure pijnloos is..

Voorbereiding op de procedure

Een veel voorkomende vraag voor het scannen: is het eng om te doen. Magnetische resonantiebeeldvorming zonder contrast is een niet-invasieve techniek, dat wil zeggen dat u voor het uitvoeren van de procedure het lichaam niet hoeft te verstoren, zoals bij een hersenbiopsie. Contrastversterkte MRI is een medicijninjectie.

Dit vereist het inbrengen van een katheter in de ader. Qua pijn lijkt het op een conventionele subcutane injectie of Mantoux-test..

Doet een MRI van de hersenen pijn? Tijdens de procedure wordt het lichaam blootgesteld aan een magnetisch veld. Het veroorzaakt geen pijn. De enige bron van pijn is de zelfhypnose van de patiënt. U moet tijdens de procedure niet over de pijn heen komen, aangezien de procedure in principe geen ongemak veroorzaakt.

1. drink niet veel water;
2. ledig uw blaas en dikke darm;
3. rook niet en drink geen alcohol per dag (dit verstoort het scanresultaat);
4. laat sieraden, horloges en armbanden thuis - u zult ze nog steeds verwijderen voordat u gaat scannen;
5. als u nerveus bent, neem dan een vriend of familielid mee en vraag het kliniekpersoneel om tijdens de scan in de kamer te blijven met de CT-scanner.

Hoe is de procedure

• De patiënt komt naar de afdeling en komt met de tomograaf de kamer binnen. Daar wordt hij opgewacht door een verpleegster en een laboratoriumassistent. De laatste leest de instructies en vertelt over de procedure..
• Het onderwerp verandert in een bepaalde jurk, verwijdert alle sieraden, horloges en andere metalen voorwerpen op het lichaam.
• Past op de tomograaftafel. Voor scans met verbeterde contrast brengt de verpleegkundige een katheter in de ader in. De patiënt wacht tot het contrastmiddel zich door de bloedvaten verspreidt.
• Het tafeltje rijdt de tunnel van de magnetische tomograaf in. Het scannen begint. Tijdens de procedure zijn de geluiden van een MRI vergelijkbaar met achtergrondgeluiden en rammelende geluiden. Dit is normaal en hoeft niet te worden gevreesd. Een laboratoriumtechnicus kan koptelefoons of oordopjes voorstellen. De studie als geheel duurt 15 tot 30 minuten zonder contrast, met contrast - van 30 tot 60 minuten. U kunt op dit moment niet bewegen.
• Na het einde van de scan verlaat de tafel de tunnel. De patiënt staat op en wacht nog eens 20-30 minuten - dit is belangrijk, omdat de arts de reactie van de patiënt op het contrastmiddel moet beheersen.
• Na MRI wordt de patiënt vrijgelaten.

Na de procedure ontvangt de arts een afbeelding van de hersenen op de computer..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunt u een MRI-scan laten maken zonder schade voor de foetus en moeder. Er is echter één uitzondering: het eerste trimester van de zwangerschap is een relatieve contra-indicatie. Een studie van de hersenen kan worden uitgevoerd in de eerste drie maanden van de zwangerschap, maar alleen in dergelijke gevallen:

1. vermoeden van defecten in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
2. de vermoedelijke diagnose weerleggen of bevestigen;
3. het is noodzakelijk om gegevens te verkrijgen over de toestand van de foetus, die de abortus zouden kunnen rechtvaardigen;
4. neurosonografie kan niet worden uitgevoerd;
5. verduidelijking van het beeld van de ziekte, dat wordt verkregen als gevolg van echografisch onderzoek.

Magnetische tomografie blijft de geprefereerde diagnostische methode boven radiografie en computertomografie. Het verbod op scannen in het eerste trimester is te wijten aan het feit dat er geen wetenschappelijk onderzoek is dat de afwezigheid van een negatief effect op de baby in de baarmoeder zou kunnen aantonen.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd zonder risico voor de gezondheid van de baby..

Is MRI schadelijk

De magnetische golven die door de tomograaf worden gegenereerd, beschadigen biologische objecten niet fysiek. De kracht van een gemiddelde magnetische tomograaf is van 0,5 tot 3 Tesla. Deze kracht is niet voldoende om de gezondheid van het menselijk lichaam te beïnvloeden..

Mensen verwarren vaak elektromagnetische velden en röntgenstralen. Ze denken ten onrechte dat je straling kunt krijgen met een MRI. Maar dat is het niet. In tegenstelling tot computertomografie, die röntgengolven uitzendt, bestraalt magnetische tomografie een persoon niet.

De schade kan niet worden veroorzaakt door scannen, maar door de proceduremodus - contrasterend, namelijk: een farmacologisch medicijn dat in de bloedbaan van de patiënt wordt geïnjecteerd.

Er zijn bijwerkingen van verschillende gradaties van contrastmiddel:

• Longen: tintelingen, jeuk, gevoel van warmte tijdens de introductie van het medicijn in een ader. Deze gevoelens gaan snel over.
• Matig: Netelroos-achtige allergische reactie: roodheid van de huid, ernstige jeuk, zwelling.
• Ernstig: adem inhouden, hartstilstand en plotselinge dood. Deze bijwerkingen komen slechts in één geval per 100.000 ingrepen voor, op voorwaarde dat de patiënt een contrastintolerantie heeft.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord

Magnetische resonantiebeeldvorming kan veel functionele en organische hersenziekten onthullen:

1. Bacteriële en virale ontsteking: meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, multiple sclerose van virale oorsprong.
2. Neurodegeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel: Pick, Parkinson, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose.
3. Tumoren, cysten, metastasen: neurinoom, astrocytoom, cyste van het transparante septum, hypofyse-adenoom.
4. Leeg Turks zadel.
5. Acute stoornissen in de bloedsomloop: hemorragische, ischemische beroerte, subarachnoïdale bloeding.
6. Hematomen en ophoping van bloed in gebieden van de hersenen, zoals de ventrikels.
7. Ziekten van hypertensief syndroom, zoals hydrocephalus.
8. Bloedvataandoeningen en verminderde doorbloeding: atherosclerose van de slagaders in de hersenen, vasculaire dissectie, arterioveneuze misvormingen, verstopping van aders en slagaders.
9. Aangeboren misvormingen van de hersenen: microcefalie, anencefalie, fusie van beide hersenhelften.
10. Epilepsie.
11. Fracturen van de schedelbeenderen, conditie van de fornix, neusbijholten, frontale sinussen.
12. Parasitaire hersenziekten.

resultaten

Een specialist in stralingsdiagnostiek ontvangt een afbeelding op een computer, waar u de hersenen in longitudinale en transversale secties kunt zien met een dikte van 2 tot 5 mm (afhankelijk van de kracht van de tomograaf). Op het scherm worden de hersenen afgebeeld als een combinatie van lichte en donkere gebieden. Een deel van de conclusie komt van de tomograafcomputer, een deel wordt door de specialist zelf geïnterpreteerd.

De resultaten van de studie van de procedure zijn een MRI-protocol, dat de norm of pathologie beschrijft. Een typisch kanaal kan worden beschouwd als een voorbeeld van een van de conclusies van de magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd:

• Medulla: veranderd en abnormaal signaal niet gedetecteerd. De substantie van de hersenhelften is niet veranderd.
• Drankhoudende ruimtes: de middellijnstructuren van de hersenen worden niet verplaatst, de structuur wordt niet verstoord.
• Convexitale subarachnoïdale ruimtes worden niet veranderd, de ventrikels van de hersenen zijn niet verwijd.
• Basale cisternae van normale grootte.
• Er werden geen veranderingen gevonden in het gewelf en de basis van de schedel.
• Cerebellum en hersenstam ongewijzigd.
• De botten van het schedelgewelf zijn ongewijzigd. De structuur van het oog draait rond zonder zichtbare pathologische veranderingen.
• Op het gebied van de mastoïde processen en maxillaire sinussen werden veranderingen niet onthuld.

Een kopie van de afbeeldingen wordt op een drager aan de patiënt gegeven.

Wat kan MRI vervangen

Magnetische resonantiebeeldvorming in zijn soort is een onmisbaar hulpmiddel voor het diagnosticeren van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Magnetische golfscanning detecteert bijna elke pathologie. Niet alle steden, voorsteden en districten hebben echter een magnetische tomograaf. Vanwege de hoge kosten kan niet elke privékliniek het zich veroorloven om een ​​apparaat aan te schaffen, om nog maar te zwijgen van openbare ziekenhuizen. Er zijn alternatieve methoden die scannen door magnetische tomografie kunnen vervangen. Hieronder vindt u een lijst met diagnostische methoden:

1. Elektro-encefalogram. Toont de elektrische activiteit van de hersenen in verschillende modi van activiteit. Encefalogram of MRI van de hersenen: de eerste toont alleen disfunctie en een beperkt aantal ziekten. Magnetische tomografie toont organische hersenpathologie en disfunctie.
2. Computertomografie is een veelgebruikt alternatief voor MRI. Computerdiagnostiek laat straling in het lichaam achter en heeft meer contra-indicaties. Moderne typen computertomografie (MSCT, spiraal-CT) worden qua diagnostische waarde gelijkgesteld met magnetische tomografie.
3. Neurosonografie. Gebaseerd op de passage van echografie door het hersenweefsel. Het wordt vaak gebruikt om hersenziekten bij zuigelingen en kinderen jonger dan één jaar te diagnosticeren. Neurosonografie bevat minder informatie dan MRI.
4. Echoencephalography en reoencephalography. Methoden bestuderen de bloedstroom en hersenneoplasma's. De kwaliteit van de informatie is inferieur aan magnetische tomografie.

Moet je een MRI doen als je kunt? In vergelijking met andere alternatieve methoden voor hersendiagnostiek heeft magnetische resonantie beeldvorming de grootste diagnostische waarde en gevoeligheid voor de minste organische veranderingen in de hersenmaterie..

Wanneer is het gedaan en wat laat een MRI van de hersenen zien?

Het menselijk brein is een complex orgaan dat moeilijk te bestuderen en te diagnosticeren is. Tegelijkertijd is het het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor het werk van andere belangrijke systemen..

MRI is een van de meest effectieve methoden om de hersenen te bestuderen en daarin verschillende pathologieën te identificeren. Deze studie is niet alleen toegewezen aan volwassen patiënten, maar ook aan jonge kinderen. In vergelijking met andere diagnostiek wordt deze methode als de veiligste voor kinderen beschouwd..

Wat laat een MRI zien, wie kan het en wie niet, hoe je je erop moet voorbereiden en hoe de resultaten worden ontcijferd - we zullen het verder vertellen.

Wat het is

MRI is een niet-invasief onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van een hoogfrequent magnetisch veld, gebaseerd op het maken van een foto met een gedetailleerd beeld van de hersenen. Röntgenfoto's worden niet gebruikt bij MRI van de hersenen. Deze techniek helpt bij het identificeren van tumoren, aneurysma's, pathologieën in het vasculaire en zenuwstelsel.

Bovendien helpt de studie om de mate van activiteit van de cortex te bepalen. MRI van de hersenen kan worden uitgevoerd met of zonder contrastmiddel. Het contrast vergroot het verschil tussen weefsels, waardoor zelfs de kleinste pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Het wordt zelden gebruikt vanwege het risico op allergische reacties..

De voordelen van de techniek

Hoofdtomografie heeft de volgende voordelen:

• er zijn geen pijnlijke gewaarwordingen en het is niet nodig om onnodige voorwerpen in het lichaam van de patiënt te introduceren;
• een persoon wordt niet blootgesteld aan ioniserende straling;
• het voltooide beeld is heel duidelijk, zelfs als de weefsels zich op verschillende diepten bevinden;
• na de procedure hoeft de patiënt niet te herstellen;
• een uitgebreid onderzoek van het hoofd en de bovenste wervelkolom wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts. Het evalueert de functionele activiteit van de hersenen of een apart gebied ervan, en helpt ook om de hersencentra te identificeren. Deze gegevens zijn nodig om het functionele deel van de hersenen tijdens de operatie niet te beschadigen;
• die delen van de hersenen die worden afgesloten door botstructuren, worden onderzocht. Andere diagnostische methoden kunnen dit niet;
• de techniek is zeer informatief en helpt om een ​​compleet beeld te geven van het vaatstelsel, zelfs zonder de introductie van een contrastmiddel;
• helpt bij het opsporen van tumoren in een vroeg stadium van hun vorming.

Waarom wordt het onderzoek uitgevoerd?

MRI van de hersenen wordt beschouwd als de meest gevoelige diagnostische methode.

Het helpt om in een vroeg stadium de aanwezigheid van veranderingen in de zachte en bindweefsels van het slijmvlies van de hersenen te identificeren: veranderingen als gevolg van verkeersongevallen, ontstekingsprocessen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Deze diagnose is bedoeld om alle structuren en delen van de hersenen te bestuderen: cerebellum, hypofyse, visuele delen van de achterhoofdskwab, hersenventrikels, delen die verantwoordelijk zijn voor geheugen en denken.

Voorafgaand aan het onderzoek moet de patiënt worden getest. Volgens hen wordt de verdere tactiek van het diagnostisch onderzoek bepaald. Als een patiënt bijvoorbeeld een verhoogd niveau van het hormoon prolactine heeft, wordt bij hem de diagnose cerebellum gesteld.

Wat kan een MRI laten zien? Deze diagnose onthult de aanwezigheid van:

• Tumoren in de hersenen. Ze kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. De techniek helpt niet alleen om een ​​tumorvorming te vinden, maar ook om de groei, de voortgang van de behandeling of het herstelproces van de patiënt na de operatie te volgen..
• Ischemische beroertes en herseninfarcten. Met de afbeelding kunt u de zone van ischemische laesie bepalen, het stadium van zijn ontwikkeling, de vorming van oedeem, de dichtheid van de aangetaste weefsels, de aanwezigheid van necrose in het hersenweefsel.
• Multiple sclerose. De afbeelding toont de laesies van de myelineschede van zenuwvezels. Diagnostiek helpt ook om de mate van distributie, stadium en effectiviteit van de therapie te bestuderen..
• Psychische stoornissen die exogeen en endogeen zijn. Dergelijke pathologieën kunnen erfelijk zijn, als gevolg van traumatisch hersenletsel en als gevolg van de ontwikkeling van een virale infectie, toxische vergiftiging. Deze techniek bepaalt de aanwezigheid van functionele verschillen in verschillende delen van de hersenen, structurele afwijkingen in de hersenen. Dankzij dit kan alleen MRI een ziekte zoals schizofrenie detecteren.
• Ziekten van de hersenschors. Dit moet de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson omvatten. Diagnostiek maakt het mogelijk om de dichtheid van grijze en witte stof, cerebrale atrofie van de cortex en subcortex van de hersenen te bepalen.
• Verwondingen die verband houden met eerdere verwondingen. Diagnostiek bepaalt de aanwezigheid van schade in de bloedvaten, de gevolgen voor de hersenen. Bovendien wordt het uiterlijk van de eerste tekenen van VSD bepaald..

Magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd voor kinderen wordt voorgeschreven voor:

• de ontwikkeling van intra-uteriene infectieuze processen en na verwonding, hoofdcontusie, hersenschudding;
• ontwikkelingsstoornissen, hypoxie, ischemie;
• het verschijnen van de eerste tekenen van een ziekte zoals multiple sclerose;
• epileptische aanvallen en hersenbloeding;
• verhoogde intracraniale druk;
• het verschijnen van cysten, tumoren in de hersenen en het vermoeden daarvan;
• veranderingen in het werk van de hypofyse of de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten daarin;
• verstoring van het binnenoor, een sterke verslechtering van het gehoor en visuele activiteit.

MRI maakt het dus mogelijk om de toestand van alle hersenstructuren te bestuderen om de oorzaak van frequente hoofdpijn bij een kind te identificeren..

Vergeet niet dat problemen in de hersenen soms de ontwikkeling van autisme bij een kind veroorzaken, daarom wordt deze techniek zeer actief gebruikt in de neurologie..

Zijn er verschillen in MRI en CT van de hersenen?

Een MRI van de hersenen verschilt van andere diagnostische procedures, zoals CT. Het heeft de volgende kenmerken:

• De studie wordt uitgevoerd in verschillende projecties en heeft daarom een ​​groot potentieel.
• Helpt pathologie te zien in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Progressie van ischemische beroerte met behulp van MRI kan bijvoorbeeld binnen 2-3 uur worden gedetecteerd.
• Identificeert kleine hersenafwijkingen bij multiple sclerose.
• Het wordt gebruikt om die delen van de hersenen te onderzoeken die niet met behulp van computertomografie kunnen worden bestudeerd: cerebellum, hersenstam.

Indicaties voor

Een hersenonderzoek wordt uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen of om deze te verduidelijken als u de ontwikkeling van ernstige pathologieën vermoedt.

MRI van het hoofd wordt door artsen gebruikt wanneer:

• ziekten en afwijkingen in de bloedvaten van de hersenen;
• kneuzingen en hoofdletsel, vergezeld van interne bloedingen;
• tumoren in het hoofd en de cerebellopontine knoop;
• problemen met auditieve en visuele activiteit;
• infectieziekten in het centrale zenuwstelsel. Dit omvat de ontwikkeling van meningitis, abcessen, HIV-infectie;
• paroxysmale aandoeningen;
• afwijkingen in de bloedvaten van de hersenen. Deze categorie omvat de ontwikkeling van aneurysma's, trombose;
• epilepsie en hypofyse-adenoom;
• multiple sclerose en sinusitis;
• pathologieën aan de basis van de schedel;
• neurodegeneratieve ziekten.

Bovendien wordt een dergelijk onderzoek vóór of na de operatie uitgevoerd..

Ook wordt MRI van de hersenen voorgeschreven voor patiënten die klagen over:

• hoofdpijn, migraine, duizeligheid, flauwvallen. Ze komen vaak voor wanneer de CSF-dynamiek is aangetast;
• geluid in de gehoorgangen;
• bloeden uit de neusholte;
• een sterke verslechtering van het geheugen en een afname van de concentratie;
• schending van gevoeligheid en coördinatie van bewegingen;
• psychische aandoening.

Contra-indicaties voor gebruik

Artsen merken op dat contra-indicaties voor deze diagnose relatief of absoluut kunnen zijn. Als een patiënt relatieve contra-indicaties heeft, geeft dit aan dat het voor hem niet wenselijk is om diagnostiek uit te voeren. Het wordt uitgevoerd als er ernstige redenen voor zijn..

Absolute indicaties zijn indicaties waarbij MRI-diagnostiek ten strengste verboden is..

Deze indicaties zijn als de patiënt:

• pacemakers, neurostimulatoren;
• cochleair implantaat, binnenoorprothesen, insulinepompen;
• ferromagnetische en elektronische implantaten in het middenoor;
• prothesen in de kleppen van het hart;
• grote metalen implantaten, ferromagnetische fragmenten;
• Ilizarov-apparaat.

De lijst met relatieve indicaties voor deze diagnose is als volgt:

• tremor en het onvermogen van een persoon om zijn adem lang in te houden tijdens verschillende onderzoeken;
• kunstgebitten, beugels, cavafilters, stents;
• coronaire bypass-transplantatie;
• een clip geïnstalleerd na verwijdering van de galblaas;
• hartfalen;
• zwangerschap;
• pijnen waarbij een persoon niet lang bewegingsloos kan blijven;
• claustrofobie en fysiologische monitoring.

Opleiding

In eerste instantie bepaalt de arts of er een MRI-scan met of zonder contrast wordt uitgevoerd. Alle procedures ter voorbereiding van de studie zijn afhankelijk van deze beslissing. Als de diagnose wordt gesteld met de introductie van een contrastmiddel, wordt de patiënt aangeraden om de inname van voedsel en vloeistof 5 uur voor de procedure volledig te staken. Direct voor de procedure moet de patiënt alle sieraden en accessoires, polshorloges, afdoen.

Onthoud dat als de patiënt in een positie verkeert, dit vóór de diagnose aan de specialist moet worden gemeld.

U moet ook de aanwezigheid van chronische ziekten en allergische reacties op bepaalde medicijnen, claustrofobie, melden.

Als de procedure voor een kind wordt uitgevoerd, wordt het niet aanbevolen om 3 uur voor het onderzoek te eten of te drinken. Als hij wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel of anesthesie, wordt het onderzoek op een lege maag uitgevoerd. Vóór de procedure moet het kind worden getoond aan een anesthesist die zal controleren of hij een allergische reactie op het geïnjecteerde medicijn heeft.

Kenmerken van de procedure

Als MRI van de hersenen wordt uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel, duurt de diagnose langer.

Enquêtefasen:

1. De patiënt trekt zijn kleren uit en alle items die metalen lipjes bevatten.
2. Dan gaat hij op een bewegende tafel liggen. Hij wordt meestal op zijn rug gelegd..
3. Hij krijgt dan een intraveneus contrastmiddel toegediend. Het wordt ingebracht met een speciale katheter of handmatig.
4. Als de patiënt lange tijd niet onbeweeglijk kan zijn, neemt hij een kalmerend middel.
5. De armen en benen zijn met riemen op de tafel bevestigd. Rollen worden onder het hoofd geplaatst. Meestal worden ze gebruikt voor kinderen, omdat ze niet lang stil kunnen staan..
6. De tafel begint te bewegen en wordt naar binnen in de tomograafcapsule geleid. De arts moet de kamer verlaten waar de patiënt zich bevindt. Hij volgt de procedure vanuit een speciale kamer. Dit komt door het feit dat de stralen die tijdens de diagnose worden uitgezonden, gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid van een persoon die constant in de kamer aanwezig is..
7. De procedure is volkomen veilig en pijnloos. Daarbij voelt de patiënt praktisch niets..
8. Tijdens de diagnose hoort de patiënt een licht mechanisch gekraak door de werking van het apparaat. Hij kan een licht tintelend gevoel op de injectieplaats voelen..
9. De duur van de procedure is 1 uur. Al die tijd moet de patiënt roerloos zijn. Dit maakt de resultaten nauwkeuriger..

Kenmerken van het onderzoek van kinderen

Het is erg moeilijk voor een kind van welke leeftijd dan ook om lange tijd immobiel te zijn. In dit opzicht wordt een tomografie van de hersenen uitgevoerd onder anesthesie met geneesmiddelen: Propofol wordt toegediend.

Als het kind ouder is dan 5 jaar, wordt hem een ​​kalmerend middel toegediend. Voorafgaand aan de procedure praten ze met hem en stemmen ze op haar af.

Tijdens het onderzoek kan de baby tekenfilms en speelgoed te zien krijgen. Momenteel worden open tomografen steeds populairder, waarbij alleen het hoofd van de baby de capsule kan binnendringen en de ouders in de buurt zijn en zijn hand vasthouden..

Het kind moet vóór de ingreep naar het toilet. Alle elektronische apparaten en voorwerpen die metalen onderdelen bevatten, dienen bij hem weggenomen te worden. Daarna wordt hij in speciale kleding veranderd. Bij het betreden van de kamer moet de baby kennis maken met het apparaat en laten luisteren naar hoe het werkt.

Diagnostiek kan alleen worden uitgevoerd als het kind is gekalmeerd en akkoord gaat met het onderzoek.

Ontsleuteling van de ontvangen gegevens

De resultaten worden onmiddellijk na de diagnose gedecodeerd. De radioloog bekijkt de foto's. Decodering duurt ongeveer 30 minuten. De resultaten van de analyse worden aan de patiënt verstrekt of aan de behandelende arts gegeven.

Wat laat een MRI-scan zien? De decodering bevat informatie over:

• bloedstroomsnelheid;
• vloeistof in het kanaal van het ruggenmerg;
• de mate van weefseldiffusie;
• activiteit van de hersenschors tijdens de invloed van verschillende stimuli.

Kan hoofdpijn krijgen na diagnose

Als een persoon, na de diagnose, malaise, zwakte, misselijkheid, braken, duizeligheid en desoriëntatie in de ruimte heeft, is dit normaal. Deze reactie treedt op bij mensen:

• met verhoogde gevoeligheid;
• in geval van overtreding van de procedureregels;
• als er metalen voorwerpen op het lichaam van de patiënt of op zijn kleding zitten.

Meestal verdwijnt het ongemak vanzelf, maar als de symptomen lange tijd niet verdwijnen, moet de patiënt een arts raadplegen.

Dus magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen is gunstiger dan schadelijk. Het kan niet leiden tot het optreden van hoofdpijn en andere pijnen bij een persoon. Het zal de arts alleen helpen om de aard van de pijn die optreedt te bepalen en een diagnose te stellen. Momenteel wordt dit onderzoek voorgeschreven aan bijna elke patiënt die klaagt over ongemak in het hoofdgebied..

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen - met en zonder contrast, dat de voorbereiding en uitvoering van het onderzoek laat zien, hoe lang de procedure duurt, normen, interpretatie van resultaten, prijs, waar het moet. MRI van de bloedvaten van de hersenen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI, NMR, NMR, MRI) van de hersenen is een methode voor radiologische diagnose van verschillende pathologieën van hersenstructuren, gebaseerd op het fenomeen van resonantie van waterstofatomen bij blootstelling aan magnetische golven. Met MRI kunt u laag-voor-laag volumetrische beelden van verschillende delen van de hersenen verkrijgen, op basis waarvan het mogelijk is om verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel te identificeren.

MRI van de hersenen - die de essentie, algemene kenmerken van de methode laat zien

Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen is een moderne, niet-traumatische en niet-invasieve methode (zonder de introductie van instrumenten in organen) voor het diagnosticeren van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Om te begrijpen wat laat zien en in welke situaties MRI kan worden gebruikt, moet u weten waarop het is gebaseerd. Daarom gaan we allereerst in op de essentie van magnetische resonantiebeeldvorming.

MRI is dus gebaseerd op het verkrijgen van laag-voor-laag volumetrische beelden in verschillende vlakken van verschillende organen. Met andere woorden, na het onderzoek krijgt de arts een hele reeks volumetrische beelden van de hersenen, die als het ware plakjes zijn in verschillende vlakken..

Om te visualiseren wat voor soort beelden de dokter krijgt als resultaat van een MRI-scan, moet je je mentaal een watermeloen of een stuk worst voorstellen als een speculatief model van de hersenen in de schedel. Verder, als je een watermeloen of worst dwars / langs / diagonaal in cirkels van 3-5 mm snijdt, krijg je nogal wat ronde sneden, waarop de hele interne structuur van het fruit (of worst) duidelijk zichtbaar is. Als je elke snede in overweging neemt, kun je de conditie van de watermeloen of worst als geheel beoordelen en op elk punt in hun dikte fouten identificeren.

Net als een watermeloen of worst die in ronde dunne plakjes is gesneden, produceert magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) een reeks beelden van de hersenen alsof deze in dunne plakjes zijn gesneden. Bovendien stelt MRI u in staat om afbeeldingen in verschillende vlakken te verkrijgen, dat wil zeggen alsof het snijden in dunne platen niet alleen horizontaal, maar ook verticaal en diagonaal is uitgevoerd, en in het algemeen langs elk denkbeeldig vlak. Het is een groot aantal volumetrische afbeeldingen van hersenschijfjes op verschillende vlakken die de arts ontvangt als resultaat van MRI. Verder worden deze beelden geanalyseerd, worden de groottes gemeten, wordt de locatie van de hersenstructuren bepaald en op basis hiervan trekt de arts een conclusie over de aan- of afwezigheid van hersenpathologie. Als een pathologie wordt gedetecteerd, specificeert de arts de lokalisatie en de aard van schade aan hersenweefsel.

Gelaagde volumetrische beelden van de hersenen tijdens MRI kunnen worden verkregen doordat deze onderzoeksmethode gebaseerd is op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Nucleaire magnetische resonantie (NMR) betekent dat wanneer iemands organen en weefsels worden blootgesteld aan een magnetisch veld dat wordt gecreëerd door een elektromagneet of een permanente magneet, de kernen van waterstofatomen energie absorberen en hun oriëntatie veranderen. Na het stoppen van de invloed van het magnetische veld, keren de kernen van waterstofatomen terug naar hun normale toestand met het vrijkomen van energie, die wordt geabsorbeerd door de sensoren van het MRI-apparaat, omgezet in visuele beelden en op het scherm wordt weergegeven in de vorm van beelden van het onderzochte orgaan. En aangezien er waterstofatomen zijn in elk molecuul van organische stoffen die de organen en weefsels van het menselijk lichaam vormen, is het mogelijk om de energie die ze uitstralen vast te leggen op het moment dat de kernen terugkeren naar hun oorspronkelijke staat, en om een ​​beeld te krijgen van het orgaan op elke diepte en op elk vlak..

Vanwege het feit dat tijdens MRI het beeld wordt verkregen op basis van de energie die wordt uitgezonden door waterstofatomen wanneer ze terugkeren naar hun oorspronkelijke staat na activering door magnetische straling, kunt u met deze methode zachte weefsels perfect visualiseren, zelfs zonder contrast, maar dichte structuren (botten) zijn slecht zichtbaar in MRI-afbeeldingen.... Vanwege deze omstandigheid maakt MRI van de hersenen het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen en een breed scala aan verschillende pathologieën te onthullen. MRI is dus informatief voor de diagnose van afwijkingen in de structuur van de hersenen, atrofische processen, neoplasma's, vaatziekten, evenals aandoeningen in het cerebrospinale vloeistofsysteem (ventrikels en cerebrale aquaducten). Meer specifiek kunnen de volgende pathologieën worden gedetecteerd met behulp van MRI van de hersenen:

• Hersenafwijkingen (Arnold-Chiari-anomalie, Dandy-Walker-anomalie, cephalocele, agenese van het corpus callosum, cerebellaire hypoplasie, middellijncysten, diverticulatiestoornis, lissencefalie, schizencefalie, polymicrogyrie, heterotopie, focale corticale dysmomatosale dysplasie) ;
• Aangeboren misvormingen van de hersenschedel (craniostenose, platybasia, basilaire indruk);
• Traumatische hersenschade (hersenkneuzing, hersenbloeding);
• Cerebrovasculaire aandoeningen (beroertes, lacunair infarct, chronisch cerebraal ischemiesyndroom, intracerebrale bloeding);
• Neurodegeneratieve ziekten (multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementie, progressieve supranucleaire verlamming, amyloïde angiopathie, spinocerebrale degeneratie, de ziekte van Huntington, Amyotrofische laterale sclerose, Walleriaanse degeneratie, acuut en chronisch inflammatoir degeneratief dementiesyndroom) ;
• Ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, encefalitis, hersenabcessen, enz.);
• Hersenneoplasmata (tumoren, metastasen, cysten).

Naast het feit dat MRI bovenstaande ziekten kan detecteren, laat deze methode ook de algemene toestand van de hersenstructuren zien. En op basis van de toestand van de hersenstructuren kan de arts de ernst van pathologische veranderingen beoordelen, hun aard bepalen en dienovereenkomstig een conclusie trekken over hoe moeilijk een ziekte bij een bepaalde persoon is. Ook is het volgens de resultaten van MRI mogelijk om te beoordelen hoeveel de weefsels en structuren van de hersenen hebben geleden na eerdere ziekten, zoals meningitis, encefalitis, beroerte, hypoxie tijdens de bevalling, chronische ischemie, enz. In aanwezigheid van epilepsie of neurologische symptomen (parese, verlamming, stoornissen in de coördinatie van bewegingen, spraak, slikken, enz.), Stelt MRI u in staat om vast te stellen welk deel van de hersenen is beschadigd als gevolg van de bestaande klinische manifestaties.

Hoewel MRI van de hersenen veel informatie geeft over de toestand van de hersenstructuren, is deze methode niet perfect en kan daarom niet alle mogelijke pathologieën van het centrale zenuwstelsel worden gediagnosticeerd. MRI stelt ons bijvoorbeeld niet in staat om duidelijk fossielen van fossielen te zien op plaatsen van vroegere bloedingen of andere hersenschade, afwijkingen in de structuur van botten, nieuwe bloedingen, enz. Daarom moet zelfs een MRI van de hersenen soms worden aangevuld met computertomografie, angiografie of andere soorten onderzoek. In sommige gevallen kan het diagnostische probleem worden opgelost door een contrastmiddel te gebruiken en in dergelijke situaties wordt MRI met contrast uitgevoerd. Als contrastmiddelen voor MRI worden gadoliniumverbindingen gebruikt, die intraveneus worden toegediend.

Het magnetische veld waarin een persoon bezig is met het maken van een MRI, heeft geen schadelijk effect op de gezondheid. De magnetische straling in een MRI-machine is vergelijkbaar met die van een permanente elektromagneet. Daarom is deze onderzoeksmethode vrij veilig, waardoor het kan worden gebruikt om kinderen, ouderen en patiënten die in coma of in ernstige toestand verkeren te onderzoeken..

De onbetwistbare voordelen van MRI in vergelijking met andere methoden voor hersenonderzoek zijn de afwezigheid van blootstelling aan straling (zoals bij röntgen- of computertomografie), een hoog natuurlijk contrast van zachte weefsels in de afbeeldingen, het vermogen om afbeeldingen van hersenstructuren in elk vlak te verkrijgen en de afwezigheid van artefacten uit botten. Ondanks alle voordelen heeft MRI echter ook bepaalde nadelen, waaronder de relatieve duur van het onderzoek, de noodzaak om onbeweeglijk te blijven tijdens de werking van het apparaat, de hoge kosten en het onvermogen om patiënten met pacemakers te onderzoeken..

Omdat MRI een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode is, moet iemand, voordat hij deze uitvoert, een neuroloog, oogarts of endocrinoloog raadplegen, die specifieke vragen en taken zal stellen die moeten worden beantwoord als gevolg van de aanstaande diagnose. U mag niet als eerste onderzoek een MRI-scan ondergaan, aangezien deze methode veel informatie geeft over de toestand van de hersenen, maar zonder gegevens van andere onderzoeken kan het volkomen nutteloos zijn. Dat wil zeggen, de resultaten van MRI om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen en de ernst van de bestaande ziekte te beoordelen, dienen uitsluitend te worden beoordeeld in combinatie met de gegevens van andere onderzoeken die de werking van het centrale zenuwstelsel weerspiegelen. Daarom moet u vóór de MRI eerst craniografie, EEG (elektro-encefalogram) ondergaan, de toestand van de fundus beoordelen door een oogarts en een algemene bloedtest ondergaan.

MRI van de hersenen met contrast

MRI van de hersenen met contrast is een conventioneel beeldvormingsonderzoek met magnetische resonantie met de intraveneuze toediening van een speciaal contrastmiddel, dat het contrast van weefsels op de voltooide beelden verhoogt.

Het gebruik van contrastmiddelen vergroot de mogelijkheden van MRI aanzienlijk, omdat het de resolutie en nauwkeurigheid van de verkregen beelden verhoogt en dienovereenkomstig de kwaliteit van diagnostiek verbetert. Het belangrijkste doel van MRI met contrast is dus het verbeteren van de kwaliteit van de diagnose door het beeld van laesies in de hersenstructuren te verbeteren. Een onderzoek met contrast stelt u in staat om op een betrouwbare manier kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige, ischemische beroertes van hemorragische, parasitaire cysten van traumatische cysten en abcessen, en om pathologie van hersenvaten te onthullen (aneurysma's, misvormingen, enz.), Om de grootte en grenzen van een pathologische focus te bepalen, om de bloedvulling te bepalen pathologische opvoeding door de mate van accumulatie van contrast daarin, enz..

MRI van de hersenen met contrast is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• Detectie van kleine tumoren, weinig te onderscheiden van gezonde weefsels (bijvoorbeeld neuromen, hypofyse-adenomen, hemangioblastomen, ependiomen);
• Bepaling van de grenzen en prevalentie van tumoren in de hersenen;
• Detectie van metastasen of terugkeer van tumoren;
• Beoordeling van de bloedtoevoer naar tumoren;
• Vermoeden of aanwezigheid van inflammatoire (meningitis, abces, encefalitis, enz.) Of demyeliniserende hersenziekten (multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, de ziekte van Alzheimer, enz.);
• Beoordeling van de mate van hersenschade en de effectiviteit van de behandeling van multiple sclerose;
• Vermoede beroerte, bloeding of focale cerebrale ischemie;
• Vermoede cerebrale trombose;
• Epilepsie.

Bij het uitvoeren van MRI met contrastmiddel moet het contrastmiddel onmiddellijk voor het begin van het onderzoek worden geïnjecteerd, aangezien het beste contrast wordt opgemerkt binnen 15 minuten na de intraveneuze injectie van het geneesmiddel. Het contrastmiddel mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen, om geen incompatibiliteit te veroorzaken.

Voor MRI met contrast worden speciale contrastmiddelen gebruikt, dit zijn gadoliniumverbindingen. Er zijn momenteel vier op gadolinium gebaseerde MRI-contrastmiddelen verkrijgbaar: Magnevist, Dotarem, Omniscan en Prohans. Omniscan en Prohans hebben het hoogste contrasterende effect en lage toxiciteit. De keuze van een specifiek contrastmiddel voor het onderzoek wordt echter door de radioloog gemaakt op basis van diagnostische werkzaamheid, veiligheid en kosten. MRI-contrastmiddelen worden toegediend met een snelheid van 1 ml per 5 kg.

In de loop van talrijke onderzoeken is de hoge veiligheid van contrastmiddelen aangetoond, die in de meeste gevallen goed worden verdragen door patiënten. Bij sommige patiënten veroorzaken contrastmiddelen echter bijwerkingen zoals tranenvloed, misselijkheid, braken en congestie op de injectieplaats. Deze bijwerkingen verdwijnen echter snel. Om het risico op bijwerkingen van contrastmiddelen te minimaliseren, is het raadzaam om ten minste twee uur voor de MRI van de hersenen geen voedsel te eten. In zeldzame gevallen kunnen MRI-contrastmiddelen allergische reacties veroorzaken, zoals netelroos, jeukende ogen en andere. In geval van een allergische reactie op de toediening van een contrastmiddel, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts, het onderzoek stopzetten en de nodige anti-allergische therapie uitvoeren..

Bij nieraandoeningen kan MRI met contrastmiddel gecontra-indiceerd zijn, aangezien het contrastmiddel in de urine wordt uitgescheiden en extra belasting van de nieren veroorzaakt. Als de patiënt in dergelijke gevallen een MRI met contrast nodig heeft, moet vóór het onderzoek een Reberg-test worden uitgevoerd om de creatinineklaring te bepalen, die de werking van de nieren weerspiegelt. Op basis van de creatinineklaring kan de radioloog beslissen of in dit specifieke geval een MRI met contrast kan worden uitgevoerd..

Bovendien is de toediening van contrastmiddelen voor MRI gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Daarom kunnen vrouwen die een baby dragen of borstvoeding geven pas MRI met contrast ondergaan nadat deze menstruatie voorbij is. Sommige medische centra bieden echter MRI aan met contrastmiddelen en moeders die borstvoeding geven, omdat contrastmiddelen volgens Europese en Amerikaanse onderzoekers onschadelijk zijn voor de foetus. Andere medische centra geven aan dat u na de introductie van contrast de baby gedurende 1 tot 2 dagen geen borstvoeding moet geven totdat het medicijn uit het lichaam is uitgescheiden.

MRI van bloedvaten en slagaders van de hersenen - een algemeen kenmerk en wat het laat zien

MRI van de bloedvaten van de hersenen wordt magnetische resonantie angiografie (MRA) genoemd, en is een gericht onderzoek van de toestand van de hersenslagaders en aders, of alleen slagaders bij verdenking van een vasculaire pathologie (cerebrovasculaire ziekte). Het belangrijkste voordeel van MRI van hersenvaten is de mogelijkheid om afbeeldingen van bloedvaten te verkrijgen in drie onderling loodrechte vlakken, waardoor niet alleen de aard van de locatie en structuur van de bloedvaten uitgebreid kan worden beoordeeld, maar ook mogelijke schendingen van de bloedstroom daarin..

Met MRI van de bloedvaten van de hersenen kunt u de diameter van de bloedvaten, hun kronkeligheid of rechtheid meten, om te beoordelen of er een afname of toename van de bloedstroom in bloedvaten is, de vasculaire lumina zijn verwijd of vernauwd, de bloedvaten hebben een normale of pathologische structuur, en afhankelijk van de verkregen resultaten is dit het geval of een persoon een vaatziekte heeft of alleen normale kenmerken van de structuur van bloedvaten. Tijdens MRI worden de toestand van de vaten en de aard van de bloedstroom daarin in de cirkel van Willis, orbitale arteriën, middelste, anterieure en posterieure cerebrale arteriën, interne halsslagaders, basilaire arterie, intracraniële segmenten van de vertebrale arteriën, evenals in aders beoordeeld.

Gewoonlijk wordt MRI van de bloedvaten van de hersenen uitgevoerd om de volgende vaatziekten te detecteren:

• Afwijkingen in de structuur van bloedvaten (bijvoorbeeld te gekrompen, te dun, dik, enz.);
• Vasculaire tumoren (angiomen);
• Vasculaire misvormingen (misvorming van de ader van Galen, durale arterioveneuze malformaties, caverneuze angiomen, cerebrale spataderen, veneuze malformaties);
• Aneurysma's (verdunning van de wanden van bloedvaten) en trombose;
• Pathologische stenose (vernauwing van het vasculaire lumen).

Bovendien wordt MRI van cerebrale vaten uitgevoerd als een beroerte, hartaanval of hersenbloeding wordt vermoed. Ook kan MRI van hersenvaten worden uitgevoerd na een beroerte, hartaanval, bloeding of traumatisch hersenletsel om de toestand van het vasculaire netwerk te beoordelen en de mate van verminderde bloedstroom te identificeren.

In de afgelopen jaren wordt heel vaak MRI van hersenvaten voorgeschreven wanneer een persoon vaak hoofdpijn heeft die geen zichtbare oorzaak heeft. In dergelijke situaties wordt de studie uitgevoerd om erachter te komen of de hoofdpijn verband houdt met hersenpathologie of om andere redenen..

Tijdens de MRA kijkt de arts niet naar de toestand van het hersenweefsel, omdat hij alleen geïnteresseerd is in de bloedvaten.

MRA kan met of zonder contrast worden uitgevoerd, en vaak wordt de beslissing om een ​​contrastmiddel te injecteren genomen door de radioloog die het onderzoek uitvoert als hij ziet dat de beelden van de bloedvaten niet duidelijk en contrasterend genoeg zijn..

Indicaties voor MRI van de hersenen

Contra-indicaties voor MRI van de hersenen

De volgende aandoeningen en ziekten zijn absolute contra-indicaties voor MRI van de hersenen, in de aanwezigheid waarvan het onderzoek onder geen enkele omstandigheid kan worden uitgevoerd:

• De aanwezigheid van pacemakers (het magnetische veld verstoort het werk van de kunstmatige pacemaker);
• Ferromagnetische of elektronische middenoorimplantaten;
• Grote metalen implantaten of ferromagnetische fragmenten in weefsels;
• Ilizarov's ferromagnetische apparaten;
• Hemostatische clips op de bloedvaten van de hersenen (tijdens een MRI kunnen clips loskomen, waardoor interne bloedingen opengaan);
• Donor (getransplanteerde) nier.

Relatieve contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan MRI niet wordt aanbevolen, maar indien nodig met voorzichtigheid kan worden gedaan, zijn de volgende aandoeningen of ziekten:

• De aanwezigheid van insulinepompen;
• De aanwezigheid van zenuwstimulerende middelen;
• Niet-ferromagnetische middenoorimplantaten;
• Hartklepprothesen;
• Hemostatische clips op alle bloedvaten, behalve de hersenen;
• Gedecompenseerd hartfalen;
• Eerste trimester (tot en met de 13e week) van de zwangerschap;
• Claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
• Tatoeages gemaakt met metaalhoudende verf (brandwonden kunnen optreden);
• Ongeschiktheid van de patiënt;
• Lichaamsgewicht van meer dan 120-200 kg (afhankelijk van het maximale gewicht waarvoor de bank van het apparaat van een bepaalde fabrikant is ontworpen).

Metalen kunstgebitten of kronen, titanium kunstgebitten en tantaalnieten op de borst zijn geen contra-indicaties voor MRI, hoewel hun aanwezigheid de kwaliteit en informatie-inhoud van de afbeeldingen kan aantasten. Voordat u echter een MRI ondergaat, moet altijd een eenvoudige regel worden gevolgd: verwijder alle bestaande prothesen en orthopedische structuren die zijn verwijderd.

Voor MRI met contrast zijn er naast het bovenstaande de volgende contra-indicaties:

• Hemolytische anemie;
• Allergische reactie of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
• Zwangerschap op elk moment;
• Chronisch nierfalen.

Voorbereiding voor een MRI van de hersenen

U moet weten dat er geen metalen voorwerpen op het menselijk lichaam mogen zijn om een ​​MRI van de hersenen te ondergaan. Daarom is het als voorbereiding op de studie aan te raden om kleding zonder metalen onderdelen op te pakken en vooraf alle metalen sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercings, etc.).

Hoe wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd??

Voordat u met het onderzoek begint, zal de arts of verpleegkundige u vragen om alle metalen voorwerpen en delen van kleding te verwijderen, zoals haken, knopen, knopen, gespen, oorbellen, armbanden, ringen, horloges, enz. Bovendien moeten alle beschikbare metalen voorwerpen (sleutels, metalen munten, enz.) En magnetische media (bankpassen, spelers, mobiele telefoons, enz.) Uit de zakken worden verwijderd. In principe is het raadzaam om een ​​verandering van kleding zonder metalen onderdelen, bijvoorbeeld pyjama's, een badjas met plastic knopen, enz., Mee te nemen om de MRI-procedure van de hersenen te ondergaan, zodat u niet al hun inhoud uit de zakken van straatkleding kunt halen, maar in plaats daarvan gewoon omkleden voor de studieperiode. Alle bestaande metalen sieraden en voorwerpen moeten echter van het lichaam worden verwijderd - horloges, ringen, oorbellen, enz..

Als er een piercing is, moeten de items die in de lekke banden zijn gestoken ook worden verwijderd. Het is aan te raden om dit thuis te doen en zonder piercing naar het onderzoek te komen, maar als dit niet mogelijk is, dan zul je metalen voorwerpen uit de puncties in de MRI-ruimte moeten verwijderen. Vrouwen die decoratieve cosmetica met metaaldeeltjes gebruiken, moeten hun make-up afwassen voordat ze het onderzoek ondergaan. Het is beter om helemaal zonder make-up naar het onderzoek te komen.

Bovendien moet u vóór de MRI van de hersenen alles verwijderen dat is verwijderd, namelijk: prothesen, brillen, contactlenzen, eventuele headsets, enz. Als een persoon vaste prothesen of implantaten draagt, moet u voor deze apparaten een paspoort meenemen voor onderzoek, zodat de arts kan achterhalen van welk materiaal ze zijn gemaakt en op basis hiervan kan beslissen of het mogelijk is om een ​​MRI uit te voeren voor deze specifieke patiënt.

Vervolgens zal de arts vragen of iemand pacemakers, ferromagnetische en metalen implantaten in het lichaam of hemostatische clips op de bloedvaten heeft. Als de arts besluit dat er bij een persoon geen MRI kan worden uitgevoerd, zal hij de patiënt niet laten onderzoeken, ook niet als er een verwijzing is. Maar als een persoon relatieve contra-indicaties heeft, kan de radioloog voor de duur van het onderzoek bovendien een andere specialist uitnodigen, bijvoorbeeld een cardioloog of neuroloog, die ook de toestand van de patiënt tijdens een MRI zal volgen en, indien nodig, ter plaatse kan helpen..

Nadat het probleem van toelating tot de MRI-scan is opgelost en de patiënt zich voorbereidt door alle metalen en magnetische voorwerpen uit het lichaam te verwijderen en uit de zakken te halen, zal de arts u uitnodigen in de hal voor beeldvorming met magnetische resonantie. Vervolgens moet u op een lange tafel liggen, het uzelf gemakkelijk maken, zodat u tijdens de hele periode van het MRI-onderzoek niet hoeft te bewegen. Nadat de patiënt een comfortabele positie op de tafel heeft ingenomen, begint het onderzoek zelf, waarvoor de tafel in de magneettunnel (de grote buis van de MRI-machine) zal bewegen. Vervolgens zal de MRI-machine beginnen te werken - het zal magnetische golven uitzenden die door de structuren van de hersenen gaan, de reactie van het weefsel erop opvangen en, door automatische transformatie, beelden van de hersenen op de monitor creëren. De dokter krijgt niet een of twee, maar een hele reeks afbeeldingen, die als het ware laag voor laag plakjes van de hele hersenen weergeven. Dankzij dergelijke gelaagde sneden is het mogelijk om de exacte locatie en aard van de schade te identificeren..

Tijdens de magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen zal de patiënt geen onaangename sensaties ervaren, aangezien het apparaat alleen magnetische golven uitzendt en de reactie daarop van de weefsels opvangt en het lichaam niet aanraakt, niet drukt, enz. Het enige gevoel dat een persoon tijdens een MRI-scan kan ervaren, is dat het hoofd en gezicht warm worden. Maar zo'n lichte verwarming van het onderzochte deel van het lichaam is volkomen normaal..

Alle andere sensaties die een persoon ervaart tijdens het maken van een tomogram, zijn zijn eigen angsten, angst, mentale stress en het bijbehorende ongemak in verschillende delen van het lichaam. Om geen sterke angst te ervaren, niet te lijden aan spanning en het daaruit voortvloeiende gevoel van kruipen, spastische spiercontractie, kortademigheid, enz., Moet u in een goed humeur en volledige kalmte naar de MRI komen. Om een ​​goed humeur te krijgen, kunt u enkele dagen voor de datum van de MRI verschillende kalmerende middelen nemen die zonder recept verkrijgbaar zijn die ernstige angst verlichten, zoals bijvoorbeeld pillen of infusie van valeriaan, tinctuur van moederkruid, tinctuur van pioenrozen, homeopathische tabletten Nervoheel, enz. Voor mensen die vatbaar zijn voor sterke gevoelens en angst, 30 - 60 minuten voor de MRI-scan, om te kalmeren, kunt u het zogenaamde "Kremlin-mengsel" nemen. Om het "Kremlin-mengsel" te bereiden, moet u 20 druppels valeriaantinctuur, moederkruistinctuur en pepermunttinctuur in 100 ml water (een half glas) druppelen en het resulterende medicijn drinken.

Gedurende de hele MRI-periode zal een persoon een luid ritmisch gekraak van verschillende tonen en frequenties horen, wat de werking van het apparaat weerspiegelt. Als een patiënt plotseling ziek wordt tijdens een MRI, kan hij contact opnemen met een arts via een speciale intercom die in het apparaat is geïnstalleerd of die voor aanvang van het onderzoek wordt uitgedeeld. Bovendien, terwijl de magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen wordt gemaakt, zal de arts de patiënt observeren door de "vensters" in de magneettunnel..

Tijdens het onderzoek is de belangrijkste taak van de patiënt om onbeweeglijk te blijven, wat nodig is om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen..

Tijdens het onderzoek kan de arts besluiten dat het nodig is om contrastmiddelen in te voeren, die de kwaliteit van de verkregen beelden en, dienovereenkomstig, hun informatie-inhoud zullen verbeteren. In dit geval zal de arts 5-20 ml van een contrastmiddel op basis van gadoliniumverbindingen intraveneus injecteren. Gewoonlijk veroorzaken paramagnetische contrasten op basis van gadolinium geen bijwerkingen of ongemak.

Zodra de scan is voltooid, stopt het instrument met werken en verlaat de tafel de magneettunnel. Op dit punt wordt de studie als voltooid beschouwd, de patiënt kan opstaan, zijn spullen pakken, uit de zakken leggen of uit het lichaam halen, en vertrekken.

De conclusie van de MRI wordt de volgende dag gegeven, omdat de arts een groot aantal ontvangen beelden moet analyseren en conclusies moet trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie. In geval van dringende noodzaak kan de conclusie van de MRI en de beelden ten minste een uur na het onderzoek worden gegeven, aangezien dit precies de hoeveelheid tijd is die nodig is om de verkregen beelden te analyseren.

Hoe lang duurt een MRI van de hersenen?

Een MRI van de hersenen is een kortdurende procedure, het duurt ongeveer 10 tot 20 minuten. Maar u moet weten dat de studie zelf 10 - 20 minuten duurt, maar samen met de voorbereiding ervoor (verwijdering van metalen en magnetische voorwerpen uit kleding, lichaam, enz.), Kan een MRI van de hersenen 20 - 30 minuten duren..

MRI van de hersenen: waarom is het nodig, welke ziekten het onthult, hoe lang de studie duurt, contra-indicaties (aanbevelingen van een radioloog) - video

Na MRI van de hersenen

Na een MRI van de hersenen ervaart een persoon geen onaangename sensaties, omdat het apparaat tijdens de operatie hem beïnvloedt met onschadelijke magnetische straling die geen veranderingen in het functioneren van organen en de toestand van weefsels veroorzaakt. Dienovereenkomstig mogen er geen complicaties of ongemak optreden na een MRI van de hersenen. Veel mensen ervaren echter na een MRI van de hersenen een breed scala aan sensaties, die niet worden veroorzaakt door de invloed van de procedure zelf, maar door persoonlijke ervaringen, mentale stress vóór het onderzoek, enz. Deze gewaarwordingen verdwijnen vanzelf nadat psychologische rust is bereikt..

Na afronding van het onderzoek kan de persoon een normale, vertrouwde levensstijl leiden en zijn dagelijkse bezigheden voortzetten. Het wordt natuurlijk aanbevolen om sterke emotionele en fysieke stress gedurende 1 - 2 dagen na de MRI van de hersenen te vermijden, om geen overbelasting te ervaren..

MRI van de hersenen van een kind

Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen kan worden gebruikt om kinderen van elke leeftijd en conditie zonder enige beperking te onderzoeken, aangezien deze diagnostische manipulatie onschadelijk is. Kinderen moeten echter, net als volwassenen, onbeweeglijk blijven tijdens een MRI-scan van de hersenen. En het is met deze omstandigheid dat mogelijke beperkingen op MRI van de hersenen van het kind in verband kunnen worden gebracht. Als de baby niet stil ligt, zal de kwaliteit van de afbeeldingen en hun informatie-inhoud inderdaad laag zijn en zal de studie zelf respectievelijk nutteloos of van weinig nut zijn..

Magnetische resonantiebeeldvorming bij kinderen duurt meestal 2 tot 3 keer langer dan bij volwassenen. Omdat het voor een kind moeilijk is om stil te blijven, beweegt het en moet de arts herhaaldelijk foto's maken van hetzelfde hersengebied om een ​​informatief beeld van hoge kwaliteit te krijgen dat geschikt is voor latere analyse en decodering. Indien nodig kan de radioloog voor de productie van MRI bij kinderen een anesthesist uitnodigen die de baby tijdens het onderzoek een oppervlakkige anesthesie of kalmerende middelen zal geven. Voor kleine kinderen jonger dan 3 jaar wordt MRI meestal alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Als een MRI onder narcose moet worden uitgevoerd, mag u vóór het onderzoek het kind 12 uur lang geen eten of drinken geven, zodat complicaties van anesthesie niet optreden.

Niettemin wordt, ondanks de moeilijkheden, MRI van de hersenen zelfs op jonge leeftijd voorgeschreven en uitgevoerd voor kinderen. De meest voorkomende redenen voor het voorschrijven van MRI bij kinderen zijn hypoxische en ischemische hersenschade, hydrocephalus, eerdere neuro-infecties (meningitis, encefalitis, hersenabces, enz.), Verdenking van aangeboren afwijkingen of tumoren. De studie maakt het mogelijk om de mate van schade aan hersenstructuren tijdens foetale hypoxie tijdens de bevalling en tijdens de zwangerschap te beoordelen en de nodige behandeling voor te schrijven. Bovendien kan MRI van de hersenen worden uitgevoerd bij kinderen voor dezelfde indicaties als bij volwassenen..

Magnetische resonantiebeeldvorming maakt het mogelijk om verschillende veranderingen in de structuur van de hersenen te detecteren en dienovereenkomstig een breed scala aan pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij kinderen te diagnosticeren. Op basis van MRI-gegevens kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de noodzakelijke, meest effectieve behandeling uitvoeren.

Er zijn geen specifieke verschillen in MRI, indicaties en contra-indicaties voor manipulatie bij kinderen in vergelijking met volwassenen.

CT (computertomografie) of MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de hersenen - hoe de methoden verschillen, wat beter is?

Zowel computertomografie als magnetische resonantiebeeldvorming zijn methoden voor de stralingsdiagnose van verschillende ziekten van de hersenstructuren. Het feit dat beide soorten tomografie betrekking hebben op methoden van stralingsdiagnostiek, betekent dat ze gebaseerd zijn op het effect op de weefsels van verschillende organen door bepaalde soorten golfstraling die door de lichaamsstructuren gaat, terugkeert, wordt opgevangen door speciale apparatuur en wordt omgezet in een beeld van het bestudeerde lichaamsdeel op monitor. Het verschil tussen de methoden zit hem in het type golf dat wordt gebruikt om de orgels in beeld te brengen. In het geval van computertomografie hebben we het over het gebruik van röntgenstralen en bij magnetische resonantiebeeldvorming over het gebruik van magnetische straling.

Vanwege het feit dat verschillende soorten straling worden gebruikt voor de productie van berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, is het duidelijk dat u met deze methoden verschillende informatie kunt verkrijgen over de toestand van dezelfde anatomische structuren. Dit komt doordat verschillende soorten golven verschillende fysieke eigenschappen hebben (golflengte, penetratiediepte in weefsels, reflectie door zachte en dichte structuren, etc.), waardoor ze een beeld geven van bepaalde organen met meer of minder duidelijkheid. Bovendien maken sommige golven het mogelijk om een ​​hoogwaardig en nauwkeurig beeld te krijgen van zachte weefsels (bloedvaten, bindweefsel, weefsel van het direct bestudeerde orgaan, enz.), Terwijl andere juist van dichte anatomische structuren (botten, kraakbeen) zijn. Gezien de puur fysieke verschillen tussen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, is het duidelijk dat de methoden niet met elkaar concurreren, integendeel, ze zijn complementair..

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming maken het dus mogelijk om verschillende informatie te verkrijgen over de toestand van dezelfde structuren van de hersenen. Computertomografie kan bijvoorbeeld zelfs kleine intracerebrale bloedingen detecteren die onlangs zijn opgetreden (binnen de komende uren), terwijl MRI nog niet informatief is. En magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om brandpunten van ischemische beroerte te identificeren in de eerste uren van zijn ontwikkeling, wanneer computertomografie volledig nutteloos is. Daarom is het duidelijk dat men niet kan zeggen welke specifieke methode op zichzelf beter is, aangezien elk type tomografie de beste blijkt te zijn in een specifieke klinische situatie, wanneer het nodig is om een ​​of andere pathologische toestand van de hersenen te identificeren. Dat wil zeggen dat voor sommige pathologieën computertomografie de beste is en voor andere magnetische resonantiebeeldvorming. Hieronder zullen we bekijken in welke pathologieën elk type tomografie beter is..

In het algemeen kunnen we zeggen dat magnetische resonantiebeeldvorming beter is als er veranderingen zijn in de fossa posterieure schedel, structuren van de romp en het midden van de hersenen, die zich manifesteren door bepaalde neurologische symptomen (hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers, braken bij het veranderen van lichaamshouding, bradycardie, verminderde spierspanning, stoornis in de coördinatie van bewegingen, onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, slikstoornissen, "stemverlies", hikken, geforceerde positie van het hoofd, verhoogde lichaamstemperatuur, onvermogen om omhoog te kijken, enz.). En computertomografie is beter voor schade aan de botten van de schedel, het vermoeden van nieuwe bloeding in de hersenen of de aanwezigheid van verkalkte (versteende) zeehonden in het hersenweefsel.

In het geval van traumatisch hersenletsel moet allereerst computertomografie worden uitgevoerd, omdat hierdoor schade aan de botten van de schedel, membranen en bloedvaten en de hersenen in de vroege periode na het letsel het best kan worden opgespoord. Magnetische resonantiebeeldvorming voor traumatisch hersenletsel wordt aanbevolen voor productie niet eerder dan drie dagen na het letsel om hersenkneuzingen, subacute en chronische bloedingen, diffuus axonaal letsel (breuken en scheuren van neuronale processen die zorgen voor communicatie tussen zenuwcellen van de hersenen) van de hersenen, die zich manifesteren door ongelijke ademhaling, verschillende niveaus van horizontale oogpupillen, scherpe spanning van de occipitale spieren, onvrijwillige oscillatie van het wit van de ogen in verschillende richtingen, armen gebogen naar de ellebogen met vrijhangende handen, verminderde spierspanning, enz.). Bovendien is MRI de test bij uitstek voor mensen die in coma zijn en waarvan wordt vermoed dat ze hersenoedeem hebben..

Bij hersentumoren is het onmogelijk om te zeggen welke tomografie beter is, aangezien zowel MRI als CT nodig zijn voor een volledige diagnose. Als een hersentumor wordt vermoed, is het bovendien raadzaam om CT en MRI met contrast uit te voeren, aangezien de introductie van contrast de informatie-inhoud van het onderzoek kan verhogen. Als men echter vermoedt dat de tumor gelokaliseerd is in het gebied van de posterieure craniale fossa of hypofyse (verminderde spierspanning, hoofdpijn in het achterhoofd, stoornis van de coördinatie van bewegingen aan één kant van het lichaam, onvrijwillige bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen, enz.), Dan is de beste onderzoeksmethode is magnetische resonantie beeldvorming. Na een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, is contrastversterkte MRI de beste methode om herhaling onder controle te houden..

Voor tumoren van de hersenzenuwen (neurinomen) is magnetische resonantie beeldvorming de beste methode. Computertomografie voor neuromen wordt alleen voorgeschreven als een aanvullende onderzoeksmethode voor vermoedelijke vernietiging van de slaapbeenpiramide.

Bij acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ACVA) moet allereerst computertomografie worden uitgevoerd, omdat u hiermee onderscheid kunt maken tussen ischemische en hemorragische beroertes, die op geheel verschillende manieren moeten worden behandeld. Volgens de resultaten van computertomografie worden hemorragische beroertes perfect gedetecteerd, wanneer bloed uit een beschadigd vat in het hersenweefsel stroomt en een intracerebrale hematoom vormt. Als na computertomografie geen bloedinghaarden worden gedetecteerd, wordt de beroerte als ischemisch beschouwd, veroorzaakt door een scherpe vernauwing van bloedvaten met hypoxie van het deel van de hersenen dat door deze vernauwde vaten wordt geleverd. In dergelijke gevallen, als het gaat om ischemische beroerte, wordt het aanbevolen om aanvullend magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren, omdat u hiermee directe foci van een beroerte (zelfs kleine) kunt identificeren, om hun grootte en de mate van schade aan hersenweefsel te beoordelen. Noch MRI, noch CT wordt gebruikt om het beloop van de ziekte te volgen na een episode van acuut cerebrovasculair accident. Computertomografie wordt echter gebruikt om complicaties van een beroerte (hydrocephalus, secundaire bloeding) laat na de ontwikkeling ervan (enkele maanden later) te diagnosticeren..

Wanneer een acute intracraniële bloeding wordt vermoed, wordt het op de eerste dag na de ontwikkeling van deze pathologische aandoening aanbevolen om computertomografie uit te voeren, omdat u hiermee de grootte en lokalisatie van de focus van de bloeding met hoge nauwkeurigheid kunt identificeren. Maar als er na een acute intracraniale bloeding drie of meer dagen zijn verstreken, moet magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd, omdat deze methode in dergelijke stadia informatiever is dan computertomografie. U moet weten dat twee weken na een acute hersenbloeding, computertomografie over het algemeen niet informatief wordt, daarom is MRI de beste methode als het onderzoek laat na de bloeding wordt uitgevoerd..

Als een defect of afwijking van de cerebrale vaten wordt vermoed (bijvoorbeeld aneurysma, misvorming), dan is magnetische resonantie beeldvorming in combinatie met magnetische resonantie angiografie geschikter. Als de MRI-resultaten niet doorslaggevend zijn, wordt aanvullend CT-angiografie uitgevoerd.

Als u ontstekingsziekten van de hersenstructuren (abcessen, meningitis) en virale infecties van het centrale zenuwstelsel (encefalitis) vermoedt, is magnetische resonantiebeeldvorming de beste methode. Maar als het niet beschikbaar is, kan het worden vervangen door met contrast verbeterde computertomografie.

Als u een parasitaire herseninfectie vermoedt (cysticercose, etc.), is computertomografie de beste onderzoeksmethode.

Als u demyeliniserende ziekten vermoedt (multiple sclerose, enz.), Is magnetische resonantiebeeldvorming de beste, en bij voorkeur met contrast.

Voor epilepsie is magnetische resonantiebeeldvorming de beste onderzoeksmethode..

Bij hydrocephalus en degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel is het onmogelijk om de beste tomografiemethode te identificeren, aangezien een uitgebreid onderzoek met zowel CT als MRI noodzakelijk is.

Wat is een betere hersen-MRI?

In de medische praktijk is er in principe geen concept van "beter" of "slechter" in het algemeen. Elke onderzoeksmethode, medicatie of elke medische manipulatie in de praktijk wordt in relatie tot een specifiek geval beschouwd, en niet in het algemeen. En het is met betrekking tot een specifiek geval dat we kunnen zeggen welke onderzoeksmethode (inclusief MRI) of behandeling beter of slechter is. Maar dit is alleen voor een specifiek geval. Gezien deze situatie is het duidelijk dat men in het algemeen niet kan zeggen wat beter is dan een MRI van de hersenen zonder de kenmerken van een bepaald geval te kennen. In sommige situaties kan het inderdaad blijken dat er niets beters is dan een MRI van de hersenen, en in andere gevallen zal een banale röntgenfoto of angiografie van bloedvaten veel beter zijn dan een MRI..

Daarom moet u begrijpen dat het antwoord op de vraag wat beter is dan een MRI van de hersenen, afhangt van wat voor soort ziekte wordt vermoed of bij een persoon, en op welke doelen het onderzoek is gericht. Dus om pathologie rechtstreeks in de structuren van de hersenen en hersenvaten te identificeren, is MRI de beste diagnostische methode. Maar niet altijd is één MRI voldoende voor een volledige diagnose, en soms is het nodig om aanvullend CT-, röntgen-, angiografie-, EEG- of andere onderzoeken te doen om misvormingen van de schedelbeenderen, verkalkingsplaatsen, de prevalentie van bloedvaten in de tumor, enz. Vast te stellen. Ondanks het feit dat MRI de beste methode is om ziekten van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren, is het bovendien lang niet altijd nodig om het te doen, omdat andere, eenvoudigere onderzoeken vaak voldoende zijn..

Daarom is de rationele vraag: "Wat is beter dan MRI?" geherformuleerd in "Heb ik / een familielid / vriend een MRI nodig?" Daarna moet u zich vertrouwd maken met de indicaties voor MRI, en begrijpen wat u precies op de MRI-beelden wilt zien en vervolgens beslissen of dit onderzoek echt nodig is, of dat u het zonder kunt doen..

Norm en parameters weerspiegeld in MRI van de hersenen

Op basis van de resultaten van de MRI van de hersenen wordt een definitief protocol opgesteld - een conclusie die de toestand van de hersenstructuren beschrijft, hun locatie, grootte, fysiologische kenmerken en ook de geïdentificeerde pathologieën moeten worden aangegeven. Aan het einde van het beschrijvende deel van het MRI-protocol wordt een conclusie geschreven waarin de radioloog aangeeft of het beeld van de hersenstructuren normaal is. Als het beeld van de hersenen abnormaal is, geeft de conclusie aan welke pathologie wordt vermoed op basis van de MRI-gegevens.

In het MRI-protocol moet na de paspoortgegevens (naam van de patiënt, leeftijd, richtingsdiagnose, etc.) worden aangegeven in welke modi het onderzoek is uitgevoerd (T1-, T2-gewogen, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.) en in welke projecties de hersenstructuren werden gevisualiseerd. De reeks modi waarin tomografie kan worden uitgevoerd, is standaard en voor elk geval kan de radioloog naar zijn mening de optimale kiezen. Soms kan de arts die naar de MRI verwijst, een of andere modus aanbevelen, die naar zijn mening in een bepaald geval de beste diagnose mogelijk maakt..

De projecties waarin de hersenstructuren werden gevisualiseerd, geven aan op welke vlakken (horizontaal, verticaal van rechts naar links en verticaal van achter naar voren) voorwaardelijke hersenplakjes werden gemaakt. Dergelijke projecties zijn meestal standaard en hebben de volgende namen: axiaal (horizontale plakjes), sagittaal (verticale plakjes van rechts naar links) en frontaal (verticale plakjes van achter naar voren). Maar in sommige gevallen kan de radioloog ook insnijdingen maken langs niet-standaard vlakken (bijvoorbeeld diagonaal van het slaapbeen naar de hoek van de onderkaak) voor een betere diagnose, wat hij zeker zal weerspiegelen in de conclusie.

Het protocol beschrijft verder de toestand van de mediane structuren, basis, cortex en witte stof van de hersenen. Hierna worden de hersenruimten beschreven die de cerebrospinale vloeistof (vloeistof) bevatten: ventrikels, subarachnoïdale ruimtes, reservoirs. Dan is er een beschrijving van de hypofyse, sella turcica en parasellaire structuren. Ten slotte worden in de laatste regels van het MRI-protocol de craniovertebrale overgang (de kruising van de schedel en de wervelkolom), neusbijholten, banen en mastoïde processen van de slaapbeenderen beschreven. Na het beschrijvende deel volgt een conclusie waarin de arts aangeeft of er pathologische veranderingen in de hersenen zijn vastgesteld, en zo ja, welke, waar ze gelokaliseerd zijn en wat voor karakter..

Bij normale MRI moeten sub- en supratentoriale structuren worden gevisualiseerd in axiale, sagittale en frontale weergaven. De mediane structuren zijn normaal en normaal. De bast en de witte stof zijn goed ontwikkeld, met een normale MR-signaalintensiteit. Convexitale groeven van het cerebellum en de grote hersenen zijn normaal. De ventrikels van de hersenen hebben een normale vorm, niet verwijd, symmetrisch. Basale reservoirs en subarachnoïdale ruimtes worden niet vergroot of veranderd. Er zijn geen tekenen van verminderde uitstroom van liquor en verhoogde intracraniale druk. Turkse zadel-, hypofyse-, hersenstam- en parasellaire structuren zijn normaal. De craniovertebrale overgang is normaal, de banen, neusbijholten en mastoïde processen zijn correct ontwikkeld, er zijn geen afwijkingen.

Het MRI-beeld bij degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel (multiple sclerose, etc.) verschilt van het normale doordat er meerdere foci worden aangetroffen in de medulla van verschillende delen van de hersenen (corpus callosum, binnenkapsel, middenhersenen, cerebellum, romp, periventriculaire gebieden, enz.) verhoogd T2- en T2-FLAIR-signaal en een klein aantal foci van verlaagd T1-signaal. Maar tegelijkertijd zijn de ventrikels van de hersenen, basale reservoirs en subarachnoïdale ruimtes, parasellaire structuren, hypofyse, banen, neusbijholten en mastoïde processen normaal.

Het MRI-beeld voor aandoeningen van de cerebrale circulatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van foci van een verhoogd signaal in de T2-modus in de medulla. Deze foci kunnen meerdere of enkele zijn. Er moet worden aangegeven in welk deel van de hersenen dergelijke foci worden bepaald. Anders kunnen alle structuren van de hersenen normaal zijn.

Het MRI-beeld tijdens de vorming van foci van gliosis (sclerose) na eerdere schade aan het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld trauma, beroertes, cerebrale ischemiesyndroom, encefalitis, enz.) Wordt gekenmerkt door het feit dat meerdere foci van gliosis worden gevonden in de medulla, die een verhoogd signaal geven in de T2-modus, en mogelijk enkele cysten. Andere MRI-parameters kunnen normaal zijn.

MRI van cerebrale vaten bevat normaal gesproken een beschrijving van de interne halsslagaders, anterieure, posterieure en middelste cerebrale arteriën, intracraniale segmenten van de vertebrale arteriën, anterieure en posterieure communicerende slagaders, basilaire slagader, superieure en inferieure sagittale sinussen, transversale sinussen en grote cerebrale ader. Normaal gesproken hebben alle vaten een normaal verloop, een normale diameter (niet verwijd en niet versmald), normale krimp, niet verplaatst, correct geplaatst, hun contouren zijn duidelijk en gelijkmatig. Er zijn geen gebieden met een verminderde doorbloeding en vullingsdefecten. Ook mogen er in de norm geen tekenen zijn van arterioveneuze misvormingen en aneurysma's. Als volgens de resultaten van MRI van de hersenvaten afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, geeft de arts in de conclusie aan welke.

Waar kan ik een MRI van de hersenen krijgen??

Momenteel kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd in openbare en particuliere medische instellingen die over de juiste apparatuur beschikken. Van de staatsgezondheidsinstellingen zijn magnetische resonantiebeeldvormingsmachines uitgerust met grote regionale, regionale of republikeinse kinder- en volwassenziekenhuizen, oncologische dispensaria, zeer gespecialiseerde onderzoeksinstituten (bijvoorbeeld neurologie, neurochirurgie, cardiologie, enz.), Evenals diagnostische centra / poliklinieken van de regionale waarden. Van de particuliere medische centra hebben er niet veel machines voor beeldvorming met magnetische resonantie - voornamelijk grote klinieken of instellingen die gespecialiseerd zijn in diagnostiek.

Ongeacht van welke (particuliere of openbare) medische instelling iemand magnetische resonantie beeldvorming wil ondergaan, hij zal hiervoor naar een grote stad (regionaal, republikeins of regionaal centrum) moeten komen. Zowel staats- als particuliere instellingen met magnetische resonantiebeeldvorming bevinden zich immers in grote steden (Moskou, Sint-Petersburg, enz.). Het is onmogelijk om MRI te vinden in districtsziekenhuizen, in kleine steden of gewone stadsziekenhuizen van niet-regionale betekenis, aangezien deze instellingen niet zijn uitgerust met dergelijke zeer gespecialiseerde en dure apparatuur.

Meld u aan voor een MRI van de hersenen

Om een ​​afspraak te maken met een arts of diagnostiek, hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in Sint-Petersburg

De telefoniste zal naar u luisteren en de oproep doorverbinden naar de benodigde kliniek, of een bestelling opnemen voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Hoe u een MRI van de hersenen krijgt?

MRI van de hersenen kan gratis en tegen betaling worden gedaan. Om tegen betaling een MRI te ondergaan in een particulier medisch centrum, heeft u eigenlijk alleen de wens en vrije tijd van een persoon nodig. In een privékliniek wordt de patiënt opgenomen voor de beschikbare vrije tijd en zelfs op basis van iemands wens onderzocht. Om tegen betaling een MRI te ondergaan in een openbare medische instelling, heb je een doktersverwijzing met aanbevelingen nodig (waarom hij dit onderzoek precies nodig acht). Openbare medische instellingen kunnen echter, net als particuliere instellingen, alleen op verzoek van de persoon tegen betaling een MRI-scan uitvoeren..

Om gratis een MRI van de hersenen te ondergaan, is een verwijzing nodig van de behandelend arts van de polikliniek waar de persoon wordt geobserveerd, of van een arts uit het ziekenhuis op basis waarvan de patiënt therapie heeft ondergaan. Het protocol van de beslissing van de medische commissie over de noodzaak van een MRI is bij de verwijzing gevoegd. Vervolgens neemt u contact op met de instelling waar de MRI wordt uitgevoerd en waarnaar de verwijzing is gegeven om in de wachtrij te komen voor het onderzoek. In een medische instelling waar een MRI van de hersenen wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt, op basis van een verwijzing van een polikliniek of ziekenhuis, een datum voor het onderzoek toegewezen volgens de beschikbare wachtrij. Als een nood-MRI van de hersenen vereist is, wordt het onderzoek om de beurt uitgevoerd.

Naast de behandelende arts van de polikliniek of het ziekenhuis kan ook de hoofd freelancespecialist van de regionale gezondheidsdienst magnetische resonantie beeldvorming laten doen..

MRI van de hersenen - beoordelingen

Recensies over MRI van de hersenen zijn bijna allemaal positief, aangezien deze studie volgens patiënten zeer nauwkeurig is en daarom het mogelijk maakt om pathologieën te identificeren die niet "zichtbaar" zijn met andere onderzoeksmethoden. De beoordelingen geven aan dat de procedure pijnloos is, maar om een ​​aantal redenen buitengewoon onaangenaam. Ten eerste vanwege het sterke geluid dat wordt gegenereerd door het bedieningsapparaat, dat zelfs niet wordt overstemd door oordopjes. Ten tweede vanwege hun eigen angsten voor het onderzoek, die tijdens een MRI een breed scala aan ongemakken veroorzaken. Ondanks de subjectieve onaangenaamheid van de procedure reageren bijna alle patiënten echter positief op MRI, aangezien de studie zeer informatief is en het heel goed mogelijk is om de eigen ervaringen en ongemakken te verdragen..

MRI van de hersenen en MRI van de bloedvaten van de hersenen - prijs

De kosten van een MRI-scan van de hersenen in verschillende openbare en particuliere medische instellingen variëren momenteel gemiddeld van 3.000 tot 10.000 roebel. Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, stijgen de kosten van het onderzoek met gemiddeld nog eens 1.000 - 2.000 roebel.

De gemiddelde kosten van een MRI van hersenvaten in openbare en privéklinieken bedragen 2.000 - 4.000 roebel.

MRI van de hersenen - video

Diagnose van de ziekte van Alzheimer. Onderzoek bij de ziekte van Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.