Waarom angina pectoris gevaarlijk is en hoe het risico op de ziekte kan worden verkleind?

Velen zijn bekend met de foto: een oudere man, leunend tegen de muur, drukt zijn hand tegen zijn borst, de tweede tast verwoed door zijn zakken. Wat is er met hem? Waarschijnlijk een aanval van angina pectoris.

Wat is angina pectoris? Helaas is het een veel voorkomende ziekte. De meest voorkomende vorm van ischemische hartziekte. Samenpersende, drukkende of brandende pijn in de borst "achter het borstbeen" treedt meestal op na emotionele of lichamelijke inspanning. Pijn kan worden overgedragen onder het linkerschouderblad, in de linkerarm, nek of onderkaak.

In ernstige gevallen kan de gelegenheid die pijn veroorzaakt verschillende treden of trappen zijn. Als u stopt met trainen en nitroglycerine gebruikt, verdwijnt de aanval meestal.

Naast lichamelijke inspanning en emotionele stress kan de oorzaak van een aanval van angina pectoris hoge bloeddruk, roken en... onderkoeling zijn.

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is atherosclerose, een vernauwing van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. De vernauwing van het vatlumen treedt op door de vorming van atherosclerotische plaques, waarin cholesterol en andere stoffen zich ophopen. Atherosclerose is niet de enige oorzaak. Een scherpe vernauwing van volledig gezonde bloedvaten - spasmen, kan spanning veroorzaken in de spierlaag van hun wanden.

Vernauwde slagaders kunnen zorgen voor voldoende toevoer van bloed en zuurstof naar het hart in rust. Maar bij lichamelijke inspanning of emotionele stress trekt het hart vaker en sterker samen, zuurstof is niet meer voldoende, ischemie, zuurstofgebrek treedt op. Pijn op de borst is het alarm van het hart. Als de signalen worden genegeerd, kan een aanval van angina pectoris zich ontwikkelen tot een ernstige en gevaarlijke ziekte - myocardinfarct.

Als u pijn op de borst voelt, moet u onmiddellijk stoppen met lichamelijke activiteit en gaan zitten, maar niet naar bed gaan. Neem een ​​nitroglycerinetablet onder de tong. Als de pijn vijf tot zeven minuten aanhoudt, neem dan nog een pil en bel een ambulance. In plaats van traditionele tabletten is het mogelijk (en zelfs noodzakelijk) om moderne en effectieve preparaten te gebruiken op basis van nitraten in de vorm van sprays.

Zoals elke ziekte wordt angina pectoris het best voorkomen. Een van de belangrijkste oorzaken van plaquevorming in kransslagaders is een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Het niveau mag niet hoger zijn dan 5 mmol / l.

Dieet zal het cholesterolgehalte in het bloed verlagen zonder het gebruik van speciale medicijnen. Beperk uw inname van dierlijke vetten, eet meer groenten, fruit en zeevruchten, vooral vette vis.

Houd uw bloeddruk in de gaten. De waarde mag niet hoger zijn dan 140/90 mm Hg. Anders moet u naar een dokter.

Roken versnelt de ontwikkeling van atherosclerose, veroorzaakt spasmen van de kransslagaders en verhoogt het risico op een hartinfarct aanzienlijk. Stoppen met roken.

Overgewicht verhoogt de belasting van het hart en de kans op angina-aanvallen. Ik wil u eraan herinneren dat de waarde van de body mass index in het bereik van 20-24,9 als normaal wordt beschouwd. Als u uw lengte en gewicht kent, is het berekenen van de index eenvoudig: deel de kilogrammen door het vierkante meters en vergelijk het verkregen cijfer met de aanbevolen indicatoren.

Wees meer buiten, loop, probeer stressvolle situaties te vermijden.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid verkleint niet alleen het risico op angina pectoris, maar ook op andere ziekten. Onthoud dat u in de meeste gevallen de controle heeft over uw gezondheid..

Tekenen van angina pectoris - wel en niet te doen

Wat is angina pectoris?

Angina is geen onafhankelijke ziekte, maar een syndroom dat een manifestatie is van coronaire hartziekte (CHD). Ischemische hartziekte treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Angina is een soort hartsignaal over zuurstoftekort van het hart. Hoe geeft het hart zo'n signaal af? Het signaal wordt gevoeld in de vorm van aanvallen van kortstondige plotselinge acute compressieve, drukkende, brandende pijnen in de regio van het hart. Bij sommige patiënten gaat de pijn gepaard met een toestand van algemeen ongemak, een gevoel van kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart.

Wat een aanval van angina pectoris veroorzaakt?

Aanvankelijk kunnen de aanvallen mild zijn, van korte duur, elk 1-2 minuten, met zeer zware of intense fysieke activiteit, hardlopen, traplopen, de kou in gaan, tegen de wind in lopen. Een aanval kan worden uitgelokt door emotionele stoornissen, roken, in een benauwde ruimte zijn, te veel eten, energetische tonica gebruiken of overmatige doses alcohol.

Stabiele en onstabiele angina pectoris

Bij stabiele angina pectoris bij patiënten met coronaire hartziekte treedt pijn op bij een bepaalde fysieke activiteit en wordt deze goed geëlimineerd met behulp van medicijnen.

Instabiele angina is de naam voor het eerste begin van een aanval of een aandoening waarbij, tegen de achtergrond van een stabiel verloop van ischemische hartziekte, aanvallen van angina pectoris frequenter en langer worden..

Waarom is onstabiele angina pectoris gevaarlijk??

Als angina pectoris optreedt bij een onvoorspelbaar niveau van lichamelijke activiteit, is het noodzakelijk om de belasting gedurende enkele dagen tot een minimum te beperken en uw arts te raadplegen: actievere behandeling en mogelijk ziekenhuisopname is vereist. Een episode van onstabiele angina pectoris kan leiden tot een hartinfarct. Als de pijn op de borst aanhoudt en een diagnose moeilijk is, wordt de term "acuut coronair syndroom" gebruikt.

Hoe angina pectoris te onderscheiden van een hartinfarct?

angina

hartinfarct

Pijn in het midden van de borst, in het gebied van het middelste derde deel van het borstbeen, kan zich uitbreiden naar de linkerarm, schouderblad, onderkaak, bovenbuik.

Pijn zoals bij angina pectoris, maar vaker als intenser, ondraaglijker, tranend en grijpt de gehele linkerhelft van de borstkas.

Licht tot matig ongemak.

Ernstig ongemak, meer zweten, duizeligheid, misselijkheid, toenemend gevoel van kortademigheid, angst voor de dood.

Een aanval van angina wordt vaker geassocieerd met eerdere fysieke activiteit of emotionele opwinding..

Myocardinfarct kan op elk moment optreden, ook in rust.

De pijnlijke aanval duurt ongeveer 3-15 minuten.

Een pijnlijke aanval met ongemak en verstikking duurt minstens 15 - 30 minuten of langer, er is een neiging tot toename van de symptomen.

In rust verdwijnt de pijn meestal.

In een toestand van fysieke rust verdwijnt de pijn niet helemaal, deze wordt intenser met praten en diep ademhalen.

Het gebruik van nitroglycerine onder de tong of in de vorm van een aerosol van 1 tot 3 doses onderbreekt de aanval van angina pectoris.

Symptomen blijven bestaan ​​na 3 doses nitroglycerine.

Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris

Als er een aanval van angina pectoris optreedt, is het noodzakelijk om de instructies van de behandelende arts te volgen of (als er geen instructie was) om te handelen volgens het algoritme:

1. Markeer het begin van de aanval.
2. Meet bloeddruk, hartslag en pols.
3. Ga zitten (bij voorkeur in een stoel met armleuningen) of ga naar bed met een verhoogd hoofdeinde.
4. Voor frisse lucht zorgen (nek vrijmaken, raam openen).
5. Neem acetylsalicylzuur (aspirine 0,25 g), kauw en slik een tablet door.

U kunt geen acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken als u intolerant bent (allergische reacties) en u het die dag al heeft ingenomen, evenals bij een duidelijke verergering van een maagzweer en duodenumulcus..

6. Neem 0,5 mg nitroglycerine. Indien in de vorm van een tablet - onder de tong leggen en oplossen, indien in de vorm van een capsule - doorbijten, niet doorslikken, indien in de vorm van een spray - inhaleer (injecteer) één dosis onder de tong zonder in te ademen.

Als er na het nemen van nitroglycerine sprake is van een scherpe zwakte, zweten, kortademigheid of ernstige hoofdpijn, dan moet u gaan liggen, uw benen heffen (op een roller, kussen, enz.), Een glas water drinken en daarna geen nitroglycerine innemen.

U kunt geen nitroglycerine gebruiken bij lage bloeddruk, ernstige zwakte, zweten, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, acute visuele beperking, spraak of coördinatie van bewegingen.

7. Als de pijn volledig is verdwenen en de toestand is verbeterd na het nemen van aspirine en 1 dosis nitroglycerine na 5 minuten, beperk dan de lichamelijke activiteit, bespreek verdere behandeling met uw arts.

8. Als de pijn langer dan 10-15 minuten aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​tweede keer nitroglycerine in te nemen en dringend een ambulance te bellen!

AANDACHT! Als aspirine of nitroglycerine niet beschikbaar is en de pijn langer dan 5 minuten aanhoudt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

9. Als de pijn aanhoudt na inname van de tweede dosis nitroglycerine na 10 minuten, moet u nitroglycerine voor de derde keer innemen. Wacht op een ambulance.

Ambulancetelefoons:

03 - in heel Rusland

103 - mobiel mobiel

112 - een enkele hulpdienst op het grondgebied van Rusland

Geef van tevoren extra telefoonnummers op de plaats van uw verblijf op.

Angina pectoris: oorzaken, symptomen, eerste hulp en preventie

Het woord "angina" is van Griekse oorsprong: "steno" betekent beklemming, onderdrukking en "cardia" - hart. Letterlijk - "onderdrukking van het hart." Het concept van angina pectoris wordt geassocieerd met het concept van coronaire hartziekte (IHD) - een hartziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier stopt of afneemt als gevolg van pathologische processen in de kransslagaders (kransslagaders) die het hart voeden. Een afname van de bloedstroom leidt tot een storing van het hart, waarvoor voldoende zuurstof in het bloed nodig is om zijn functies uit te voeren. Bij zuurstofgebrek treden periodiek aanvallen van pijn op de borst op - angina pectoris.

Angina pectoris is een ziekte die al heel lang bekend is. De beroemde oude Griekse arts, de "vader van de geneeskunde" Hippocrates (460 v.Chr. - 357-356 v.Chr.) Wees op het soms fatale gevaar van frequente aanvallen van plotselinge pijn op de borst. De Romeinse stoïcijnse filosoof, dichter en staatsman Lucius Anneus Seneca (4 v.Chr. - 65 n.Chr.) Schreef over een aanval van angina pectoris: "Bij elke andere ziekte voel je je ziek, maar met" angina pectoris " - sterven, omdat de pijnen, hoewel kort, sterk zijn, als een storm. " "Angina pectoris" is een verouderde naam voor angina pectoris. Het werd voorgesteld door de Engelse arts William Geberden (1710 - 1801). In 1768 beschreef hij een aanval van angina pectoris als volgt: "Als pijn op de borst erg sterk en ongebruikelijk is... vergezeld van verstikking en een gevoel van angst... dan vormen ze een ernstig gevaar, en kunnen ze worden genoemd..." angina pectoris "... Meestal treden ze op tijdens het lopen (vooral bergop) en kort na het eten in de vorm van pijnlijke en buitengewoon onaangename gevoelens in de borst, die allemaal intensiveren en niet verdwijnen. De persoon denkt dat hij op het punt staat te sterven, maar als hij stopt, verdwijnt het gevoel van beklemming op de borst, en in de tussenpozen tussen aanvallen voelt de patiënt zich redelijk goed. Soms treedt de pijn op in het bovenste deel, soms in het midden en soms in het onderste deel van het borstbeen en bevindt zich vaker links dan rechts ervan. Het verspreidt zich vaak naar de linkerschouder. Als de ziekte een jaar of langer aanhoudt, verdwijnt de pijn die optreedt bij het lopen niet na het stoppen. Bovendien kan het zelfs gebeuren als een persoon ligt, vooral aan zijn linkerkant, en hem dwingt uit bed te komen. ".

Oorzaken van angina pectoris

Misschien is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris de vernauwing van het lumen van de kransslagaders (hun spasmen), die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen in deze slagaders. Als gevolg van spasmen is er een discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het myocard en de afgifte ervan. Het meest voorkomende (92%) pathologische proces - de oorzaak van arteriële spasmen - is atherosclerose, soms in combinatie met trombose. Een andere oorzaak van stenose kan een disfunctie van het endotheel (binnenbekleding) van de bloedvaten zijn..

Figuur: 1. Oorzaken van vernauwing van de kransslagaders.

In de afgelopen jaren hebben onderzoekers risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot coronaire atherosclerose. Ze zijn allemaal onderverdeeld in 3 hoofdgroepen..

Groep 1 - levensstijl.

Risicofactoren in deze groep kunnen worden gewijzigd, d.w.z. veranderlijk:

• een cholesterolrijk dieet (eidooiers, kaviaar, kaas, margarine, varkensvlees, enz.);
• roken;
• overmatig alcoholgebruik;
• lage fysieke activiteit (fysieke inactiviteit).

Groep 2 - fysiologische kenmerken, die ook aanpasbare tekens zijn:

• een verhoogd totaal cholesterolgehalte in het bloedplasma (normaal zou dit 3,6-5,2 mmol / l moeten zijn);
• hoge bloeddruk;
• lage niveaus van "goed" cholesterol (HDL-cholesterol);
• een verhoogd niveau van triglyceriden in bloedplasma (de norm is minder dan 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• zwaarlijvigheid.

Groep 3 - persoonlijke kenmerken (niet-wijzigbare factoren):

• leeftijd (ouder dan 45 voor mannen en 55 voor vrouwen);
• mannelijk geslacht;
• belast familiegeschiedenis van atherosclerose.

De combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt significant de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en, als gevolg daarvan, ischemische hartziekte en de vorm ervan - angina pectoris. Tegenwoordig is IHD de belangrijkste doodsoorzaak onder de bevolking. Volgens het State Research Center for Preventive Medicine in Rusland lijden ongeveer 10 miljoen van de bevolking in de werkende leeftijd aan coronaire hartziekte. Houd er rekening mee dat angina pectoris als het begin van coronaire hartziekte optreedt bij bijna 50% van de patiënten. Tegelijkertijd is ongeveer 40-50% van deze mensen zich bewust van hun ziekte, terwijl 50-60% van de gevallen van de ziekte niet herkend en onbehandeld blijft. Om deze redenen is het erg belangrijk om angina pectoris op tijd te herkennen en hulp te zoeken bij een arts..

Angina symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn, die karakteristieke kenmerken heeft:

1. ze is paroxysmaal;
2. van nature - persen, knijpen;
3. gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
4. pijn straalt uit naar de linkerarm;
5. de pijn neemt geleidelijk toe en stopt snel na inname van nitroglycerine of na het wegnemen van de oorzaak die de pijn veroorzaakte.

Een pijnaanval kan worden uitgelokt door:

1. stevig lopen, traplopen, zware lasten dragen;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verkoudheid;
4. overvloedige voedselinname;
5. emotionele stress.

Eerste hulp bij angina pectoris:

1. Neem een ​​comfortabele, comfortabele houding aan, optimaal zittend.
2. Nitroglycerine innemen: 1 tablet onder de tong of 1-2 druppels 1% nitroglycerine-oplossing op een stuk suiker, dat ook onder de tong moet worden gelegd. U moet het medicijn onmiddellijk innemen als er pijn optreedt. U kunt een ½ tablet innemen als het medicijn ernstige hoofdpijn veroorzaakt.
3. Als na 5 minuten na het nemen van nitroglycerine de pijn niet is gestopt, kunt u het medicijn opnieuw innemen, maar niet meer dan 3 keer herhalen!
4. Om de hoofdpijn te verminderen die soms wordt waargenomen bij het gebruik van nitroglycerine, kunt u validol (onder de tong), citramon (binnen) nemen, hete thee drinken. Bij ernstige hoofdpijn kunt u in plaats van nitroglycerine Sydnopharm (1 tablet = 2 mg onder de tong) of Corvaton (1 tablet = 2 mg onder de tong) gebruiken..
5. Bij snelle hartslag (tachycardie), neem anapriline tot 40 mg onder de tong.
6. Als, na herhaalde toediening van de medicijnen, de pijn niet verdwijnt, en bovendien symptomen zoals:

• verhoogde pijn in het hart;
• ernstige zwakte;
• moeilijk ademen;
• koud overvloedig zweet;

u moet een ambulance bellen, omdat er een risico op een hartinfarct bestaat.

Preventie van angina pectoris

Behandeling van een aanval van angina pectoris is natuurlijk een belangrijke schakel om de progressie van coronaire hartziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De behandeling wordt op drie gebieden uitgevoerd:

1. impact op wijzigbare risicofactoren;
2. behandeling met geneesmiddelen;
3. chirurgische technieken.

De tweede en derde fusie worden alleen uitgevoerd met de hulp van een gespecialiseerde arts, maar iedereen kan de risicofactoren beïnvloeden.

De aanbevelingen van het American College of Cardiology bieden een lijst met maatregelen waarvan het nut en de effectiviteit voor de preventie van angina pectoris en coronaire hartziekte is bewezen en niet door experts in twijfel wordt getrokken. Deze activiteiten omvatten:

1. Behandeling van arteriële hypertensie, waarbij het beoogde drukniveau waarden lager dan 130/80 mm Hg zijn. De voorkeur wordt gegeven aan groepen geneesmiddelen zoals β-blokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers. Medische behandeling wordt geselecteerd door een arts!
2. Om te stoppen met roken. Bij rokers is het risico op een hartinfarct (acute vorm van coronaire hartziekte) 2 keer hoger dan bij niet-rokers, en het risico op een plotselinge dood is 2-4 keer. Interessant feit: het risico op coronaire hartziekte veroorzaakt door roken is volledig geëlimineerd na 2-3 jaar nadat de persoon is gestopt met roken.
3. Behandeling (adequate compensatie) van diabetes mellitus. Ongecompenseerde diabetes mellitus versnelt als bijkomende ziekte de progressie van coronaire atherosclerose en, als gevolg daarvan, angina pectoris. Type 2-diabetes verhoogt het risico op overlijden met 2 keer bij mannen en 4 keer bij vrouwen. En bij diabetes mellitus type 1 neemt dit risico 3-10 keer toe, dus de behoefte aan optimale antihyperglykemische therapie wordt algemeen erkend.
4. Lichamelijke oefening. Bij mensen met een overwegend zittende levensstijl is het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 1,5-2 keer zo groot. Experts raden aan om minstens 4 keer per week 30 minuten te trainen, en nog beter elke dag. Zwemmen, joggen, nordic walking, gymnastiek, aerobics en fietsen worden beschouwd als de beste sporten die een gunstig effect hebben op het hele lichaam. Onthoud dat het beste hartmedicijn het trainen van uithoudingsvermogen is..
5. Lipidenverlagende therapie (therapie gericht op het verlagen van bloedlipiden) wordt voorgeschreven door een arts en is een belangrijk onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekte.
6. Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht bij arteriële hypertensie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van patiënten met coronaire hartziekte. Het eten van een hypocalorisch dieet met voldoende hoeveelheden vezelrijk plantaardig voedsel is belangrijk.

Een zeer interessante afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte van alcohol werd ontdekt door experts door een analyse uit te voeren die de resultaten van 34 onderzoeken uit verschillende landen combineerde (VS, Engeland, Japan, Duitsland, Rusland, Frankrijk, Australië en vele anderen). Wetenschappers hebben geconcludeerd dat matig alcoholgebruik de sterfte door coronaire hartziekten vermindert. Deskundigen beschreven de zogenaamde U- of J-vormige curve van de relatie tussen het alcoholgebruik en sterfte aan coronaire hartziekten.

Figuur: 2. J-vormige curve van de afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte door alcohol.

1 - een groep mensen die alcohol misbruiken;

2 - een groep mensen die matig alcohol drinken;

vetgedrukte regel - helemaal geen alcohol drinken.

De grafiek laat zien dat er een verhoogd risico is bij mensen die helemaal geen alcohol drinken en bij mensen die overmatig drinken in vergelijking met matige drinkers. Matig alcoholgebruik betekent niet meer dan 1 vloeibare ounce (28,41 ml) pure ethylalcohol per dag. Volgens een studie vermindert consumptie van 10-30 g absolute alcohol per dag het risico op coronaire hartziekten met 20-50% en beroerte en plotselinge coronaire dood met 20-30%. Dit fenomeen werd de "Franse paradox" genoemd omdat hartziekten komen relatief minder vaak voor in Frankrijk (het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is 2,5 keer lager dan bijvoorbeeld in het VK). Deze paradox wordt verklaard door het feit dat de Fransen veel rode wijn consumeren..

Uit de grafiek volgt ook dat de mortaliteit minimaal is bij alcoholgebruik van gemiddeld 5-10 gram en relatief veilige doses, waarbij de mortaliteit in alle studiegroepen gelijk is - 30-40 gram ethanol.

De vraag naar de invloed van psychosociale factoren op het risico op CHD is ook controversieel. Het boek Prediker leert: "Jaloezie en woede verkorten het leven." Veel overtuigend wetenschappelijk bewijs suggereert dat vijandigheid, woede en woede in verband kunnen worden gebracht met het risico op hart- en vaatziekten, maar er zijn nog geen definitieve conclusies getrokken. Het verband tussen CHZ en stress kan worden opgespoord in het feit dat iemand, als hij van streek is, veel rookt, drinkt, te veel eet, stopt met sporten - en dit alles verhoogt direct het risico op CHD. Om de ontwikkeling van coronaire hartziekten te voorkomen, worden daarom ontspanning en psychotraining aanbevolen als methode om chronische stress te verminderen..

Gevolgtrekking

Ischemische hartziekte is een formidabele ziekte die in de eerste plaats in de structuur van sterfte voorkomt. Angina pectoris is een klinisch syndroom van ischemische hartziekte, dat na verloop van tijd verandert in een klinische vorm van ischemische hartziekte en een ziekte wordt. De gezondheid van een persoon hangt grotendeels van hemzelf af.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt de menselijke gezondheid voor 20% bepaald door erfelijkheid, 10% is afhankelijk van medische zorg, 20% wordt toegeschreven aan de invloed van de milieusituatie en 50% van ieders gezondheid is het resultaat van zijn levensstijl..

De eigen gezondheid is in handen van ieder mens, we bepalen grotendeels zelf of we ziek worden of niet, en als we ziek worden, waarmee. Het is veel efficiënter en kosteneffectiever om ziekten te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor angina pectoris. De noodzaak om een ​​gezonde levensstijl te leiden is niet zomaar loze woorden. Het veranderen van uw levensstijl ten gunste van het behoud van uw gezondheid is heel goed mogelijk, realistisch haalbaar en niet moeilijk. Het enige dat van een persoon wordt verlangd, is zijn verlangen. Het is moeilijk voor te stellen dat er misschien geen verlangen is.

Wat kan je beter motiveren dan een echte kans om een ​​gezond, bevredigend leven te leiden?

Wat is angina pectoris en hoe is het gevaarlijk?

Tekenen van angina pectoris en de oorzaken ervan

Angina pectoris verwijst naar pijn die scherp van aard is of ongemak dat zich op de borst manifesteert. Deze pijnlijke gewaarwordingen worden veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer, wat nodig is voor de normale werking van het hart..

Tegelijkertijd manifesteert het ontbreken van de noodzakelijke bloedtoevoer zich in een van de delen van het hart. Ook angina pectoris wordt beschouwd als een van de symptomen van ischemische hartziekte..

Opgemerkt moet worden dat deze ziekte zich ontwikkelt met mogelijke vernauwing van de hartvaten of hun blokkering. Patiënten met de diagnose angina pectoris merken op dat de pijn die optreedt tijdens het verloop van de ziekte samendrukkend en drukkend is op de borst.

Vaak kunnen dergelijke ongemakkelijke sensaties aan de schouder of arm worden gegeven. Sommigen zeggen ook dat pijnlijke sensaties zich ook uitstrekken tot de nek of kaak..

Kortom, dergelijke manifestaties van pijn in hun duur duren gemiddeld tot vijf minuten en verzwakken en verdwijnen volledig na gebruik van de juiste medicatie of het verkrijgen van absolute rust voor de patiënt..

De aanvallen van pijn tijdens angina pectoris zijn volledig individueel van aard, aangezien sommige patiënten een onaangenaam effect van een halve minuut vertoonden en sommigen klaagden over langdurige pijn gedurende een half uur.

Het is belangrijk om de oorzaken en relevante factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van aanvallen van deze ziekte te begrijpen..

Afleveringen van scherpe pijnlijke sensaties achtervolgen de patiënt in de regel wanneer de hartspier dringend zuurstof nodig heeft, die niet in de vereiste mate van bloedstroom kan worden voorzien.

Gewoonlijk treden aanvallen met angina pectoris op in gevallen waarin de patiënt langdurig lichamelijk actief was..

Ook kunnen episodes van acute pijn zich manifesteren na overbelasting in emotionele termen, evenals een sterke verandering in temperatuur voor het menselijk lichaam, bijvoorbeeld oververhitting of onderkoeling.

Pijnlijke aanvallen in de aanwezigheid van angina pectoris kunnen ook worden veroorzaakt door het eten van te zwaar of gekruid voedsel. Bovendien kan overmatig alcoholgebruik ernstige, onaangename pijnlijke gevoelens veroorzaken..

In al dergelijke waarschijnlijke gevallen gebruikt de activiteit van het hart grote kracht voor zijn werk. Daarom begint het in grotere mate een gebrek aan zuurstoftoevoer te ervaren. Dienovereenkomstig wordt de patiënt geconfronteerd met een sterk pijneffect.

In dergelijke gevallen beginnen veel mensen zich zorgen te maken of de aanwezigheid van angina pectoris moet worden beschouwd als een benadering van een hartaanval. Om te beginnen is het de moeite waard om te begrijpen dat angina-aanvallen niet identiek zijn aan de manifestatie van een hartaanval..

Omdat het slechts een tijdelijk zuurstoftekort betekent, dat de hartspier niet heeft voor zijn gebruikelijke werk.

Als we een hartaanval overwegen, dan heeft het zijn eigen verschil met angina pectoris, omdat bij deze ziekte onomkeerbare processen plaatsvinden in de weefsels van het hart, omdat het gebied van het hart volledig is geblokkeerd voor de noodzakelijke bloedtoevoer.

Acute pijn op de borst bij een hartaanval is meer uitgesproken en de duur ervan is veel langer dan bij episodes van angina pectoris. Dergelijke pijn kan ook niet worden verzacht door de patiënt rust te geven..

Bij een hartaanval ervaart de patiënt misselijkheid, hij klaagt ook over algemene zwakte in het lichaam en overmatig zweten.

Het is belangrijk om hier te beseffen dat in gevallen waarin de symptomen van angina pectoris vaker voorkomen en ook langer worden, en het moeilijk is om ze zelfs met volledige kalmte te elimineren, u in de toekomst een groter risico loopt om een ​​hartaanval te krijgen..

Natuurlijk mag u geen enkele pijn verwarren met tekenen van angina pectoris. Als de pijn tot veertig seconden duurt en u kunt deze overwinnen met een of een paar keer diep ademhalen of schoon water drinken, dan mag u angina pectoris niet opnemen in de lijst met vermoedelijke gezondheidsproblemen..

Om een ​​juiste diagnose te stellen, komt de arts in de regel achter de aard van de ontvangen symptomen en de omstandigheden waarin ze zijn geïdentificeerd. Om soortgelijke ziekten uit te sluiten, moet de arts ook enkele medische tests voorschrijven en de bloeddruk meten..

Om preventieve maatregelen tegen angina pectoris te nemen, moet u die factoren en oorzaken elimineren die bijdragen aan het optreden ervan. Daarom moet u stoppen met roken, overtollig gewicht kwijtraken, het niveau van slechte cholesterol in het bloed verlagen en de bloeddruk helpen verlagen..

Welke bedreigingen brengt angina pectoris met zich mee??

Angina pectoris is de meest voorkomende manifestatie van coronaire hartziekte (CHD). Hiermee treden pijnlijke aanvallen op in de borst. De oorzaak van dergelijke pijn is meestal emotionele of fysieke overbelasting, vaak worden dergelijke sensaties weerspiegeld in andere delen van het lichaam.

Is er levensgevaar met angina pectoris?

Angina pectoris wordt gekenmerkt door paroxismale retrosternale pijn, die optreedt als gevolg van een gebrek aan zuurstoftoevoer naar het hart, waardoor het harder werkt. Pijn in het borstbeen tijdens een aanval van angina pectoris ontstaat door de ophoping van melkzuur in het hart als gevolg van vernauwing van de kransslagaders en hun onvermogen om voldoende zuurstoftoevoer te bieden.

Wanneer er te veel vasoconstrictie optreedt, stopt de bloedtoevoer naar het hart en ontstaat er een myocardinfarct. Deze toestand van het lichaam is buitengewoon levensbedreigend - het leidt vaak tot invaliditeit of overlijden..

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee vormen van angina pectoris: stabiel en onstabiel. Stabiele angina pectoris is een zelfstandige ziekte waarvan de kans op complicaties relatief klein is. Instabiele angina kan in feite een permanente toestand vóór het infarct worden genoemd, wat de kans op een slechte uitkomst voor de patiënt aanzienlijk vergroot.

Tijdens een aanval van angina pectoris heeft de patiënt karakteristieke symptomen:

• verhoogde hartslag;
• duizeligheid;
• misselijkheid en overgeven;
• blancheren van de huid;
• moeilijk ademen;
• overmatig zweten;
• maagzuur;
• verhoogde bloeddruk;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Meestal duurt een aanval niet langer dan 5 minuten, maar het kan enkele tientallen minuten duren. Het is gebruikelijk om het te elimineren door de provocerende oorzaak in te trekken of medicatie te nemen. De gevaarlijkste gevolgen van een angina-aanval zijn een hartinfarct en de ontwikkeling van acuut hartfalen..

Wat zijn de complicaties?

Onder de belangrijkste complicaties van angina pectoris zijn meestal:

• Aritmie. Deze pathologie bestaat uit schendingen van weeën, ritme van het hart. Kan leiden tot een groot aantal verschillende negatieve gevolgen voor het menselijk lichaam.
• Tachycardie. Het is een verhoging van de hartslag van 90 per minuut. Deze aandoening kan een symptoom zijn van een aanzienlijk aantal ziekten. Deze verhoogde hartslag vermindert de efficiëntie van het hart, wat in het algemeen de bloedstroom naar alle delen van het lichaam vermindert en de bloeddruk verlaagt. Bovendien begint de hartspier zelf sneller te slijten..
• Hartfalen. Het komt tot uiting in het onvermogen van het hart om het effectieve werk van het lichaam te verzekeren vanwege het feit dat de pompfunctie is aangetast. Het kan chronisch en acuut zijn, met de laatste, zonder de noodzakelijke behandeling, komen sterfgevallen vrij vaak voor.
• Bloedsomloopstoornissen. Deze omvatten bloeding, trombose, ischemie, hyperemie, embolie en shock. Elk van deze aandoeningen heeft zijn eigen kenmerken, waaronder zeer ernstige gevolgen voor het lichaam..
• Myocardinfarct. In verband met ischemie ontwikkelt zich weefselnecrose van het myocardiale gebied. Een van de gevaarlijkste gevolgen van zowel angina pectoris als veel hartproblemen.

Eventuele afwijkingen van de norm op het gebied van het cardiovasculaire systeem kunnen ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. De kans op het ontwikkelen van een hartinfarct, acuut hartfalen, ernstige aritmieën is altijd een bedreiging voor het leven. Geen enkele arts kan exacte garanties voor herstel geven, zelfs niet met tijdige behandeling voor dergelijke complicaties..

Wat is de kans op overlijden?

Volgens de resultaten van talrijke onderzoeken is te zien dat overlijden als gevolg van verstoringen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem meestal wordt geassocieerd met coronaire hartziekten. Daarom worden artsen tegenwoordig geconfronteerd met een van de belangrijkste taken: vroege diagnose van ischemische hartziekte, en vooral bij mensen die lijden aan angina pectoris..

De bovengenoemde aandoeningen van het lichaam zijn vooral gevaarlijk, omdat het risico op overlijden bij hen het grootst is. De progressieve ontwikkeling van angina pectoris leidt vaak tot een myocardinfarct, waarbij ook sterfte onder patiënten niet ongewoon is. Lees hier meer over progressieve angina pectoris.

Bij angina pectoris spelen het handhaven van een gezonde levensstijl, het regelmatig bezoeken van artsen en het volgen van de ontwikkeling van de ziekte een belangrijke rol bij het verminderen van de risico's voor het leven van de patiënt. De uitsluiting van factoren die de ziekte verergeren, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd - dit is de garantie voor zijn stabiele werking gedurende vele jaren. Negeer het advies van artsen niet, want het hart is een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam en het juiste werk ervan zorgt voor een optimale werking van alle lichaamssystemen. Daarom zal de tijdige detectie van tekenen van angina pectoris en het begin van de behandeling helpen de gezondheid van elke persoon intact te houden.

Wat is angina pectoris en hoe is het gevaarlijk??

Sinds het laatste kwart van de twintigste eeuw hebben hart- en vaatziekten gestaag een leidende positie ingenomen onder de meest voorkomende ziekten van de mensheid. Ze hebben alle mogelijke infectieziekten en zelfs kanker ingehaald. Hart- en vaatziekten zijn zo wijdverbreid dat wetenschappers, die erover spreken, vaak de term epidemie noemen, met de nadruk op hun prevalentie.

Maar zelfs ongeveer een eeuw geleden, aan het begin van de twintigste eeuw, waren ze uiterst zeldzaam. Maar in de jaren 50 van de vorige eeuw stond hartziekte al op de 10e plaats in de algemene statistieken. Tegenwoordig staan ​​ze volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) op de trieste eerste plaats..

Oorzaken van hart- en vaatziekten

Wat is de reden voor de ongelooflijke prevalentie van hart- en vaatziekten? Allereerst met een verandering in de manier van leven van de mensheid:

1. mensen begonnen minder te bewegen: er zijn veel "kantoorberoepen" verschenen, waarbij werknemers 8 of meer uren in een "zittende" positie doorbrengen. Auto's brachten niet alleen gemak en snelheid bij het reizen, maar maakten ook het lopen overbodig. De vrije tijd van een modern persoon wordt vaker doorgebracht voor een tv, computer, tablet of met een telefoon in zijn handen..
2. het dieet is veranderd: fruit en groenten zijn vervangen door snelle koolhydraten (snoep, meelproducten), de consumptie van vetten is toegenomen (vet vlees, reuzel, worstjes, etc.).
3. de kwaliteit van de producten is verslechterd: in plaats van dure kwaliteitsingrediënten worden goedkope analogen gebruikt, conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen, stabilisatoren, enz. worden aan de producten toegevoegd.
4. roken is wijdverbreid

Deze factoren leiden na verloop van tijd tot negatieve gevolgen: stofwisselingsstoornissen, zwaarlijvigheid, diabetes mellitus, ophoping van 'slecht' cholesterol in bloedvaten en als gevolg daarvan tot atherosclerose.

Atherosclerose is een ziekte waarbij cholesterol en zijn verbindingen worden afgezet op de wanden van slagaders en atherosclerotische plaques worden gevormd. Door te plakken, vernauwt de vettige substantie het lumen van de slagaders en voorkomt het de normale bloedstroom erdoorheen.

Gewoonlijk wordt atherosclerose pas voelbaar als atherosclerotische plaques indrukwekkende afmetingen hebben bereikt en meer dan 70% van het lumen van de slagaders sluiten. Op dit moment kan een persoon voor de eerste keer symptomen van coronaire hartziekte vertonen: kortademigheid, duizeligheid, pijn op de borst tijdens fysieke of emotionele stress, enz..

Het is belangrijk om te begrijpen dat coronaire hartziekte (CHZ) niet één ziekte is, maar een gegeneraliseerde naam voor een hele groep ziekten, waaronder angina pectoris en myocardinfarct. Alle soorten coronaire hartziekten worden gekenmerkt door onvoldoende zuurstofverzadiging van het hart als gevolg van vernauwing (in sommige gevallen spasmen) van arteriële vaten.

Wat is angina pectoris?

Angina pectoris manifesteert zich door pijn, een gevoel van beklemming achter het borstbeen. Soms wordt de pijn overgedragen op de aangrenzende delen van de linkerkant van het lichaam: in de linkerarm, linkerschouder, linkerhals, linkerhelft van de onderkaak, in het gebied van het linkerschouderblad.

Vroeger heette de ziekte "angina pectoris" vanwege de manier waarop patiënten het pijnlijke gevoel beschreven: "alsof een enorme, ernstige pad op de borst had gezeten en de vrije ademhaling belemmerde.".

Dergelijke symptomen treden voornamelijk op tijdens het verhoogde werk van de hartspier:

• met fysieke activiteit
• emotionele uitbarsting
• als het lichaam koud is (het hart gaat in een versnelde modus om onderkoeling van vitale organen te voorkomen)
• bij roken (nicotine draagt ​​bij aan de vernauwing van de slagaders die al zijn vernauwd door atherosclerotische plaques)
• met een verhoging van de bloeddruk

Bij hard werken is het belangrijk dat het hart voldoende zuurstof krijgt. Als het lumen van de slagaders waardoor zuurstof aan het hart wordt afgegeven echter vernauwd is, begint het hart zuurstofgebrek te ervaren en geeft het hierover alarm in de vorm van pijn op de borst..

Wat te doen met een aanval van angina pectoris?

1. Allereerst moet je proberen om bij elkaar te komen en te kalmeren. Soms veroorzaken angina-aanvallen gevoelens van strass en paniek bij patiënten, wat leidt tot een extra afgifte van adrenaline in het bloed, een nog grotere toename van de hartslag, en als gevolg daarvan wordt de aanval intenser. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn.
2. Het is belangrijk om een ​​comfortabele zit- of ligpositie aan te nemen. U kunt niet lopen, staan ​​of lichamelijke activiteit voortzetten, omdat dit kan de aanval erger maken. Volledige rust nodig totdat de pijnsymptomen verdwijnen.
3. Neem een ​​nitraatmedicijn onder de tong. Nitraatmedicijnen verwijden de bloedvaten en stoppen daardoor de angina-aanval. Dit kunnen bijvoorbeeld nitroglycerinetabletten of spray zijn.
4. Als de pijn op de borst na inname van het nitraatmedicijn niet afneemt, wordt aanbevolen om een ​​tweede dosis van het medicijn in te nemen (in totaal is het toegestaan ​​om tot 3 doses van het medicijn in te nemen met een interval van 5 minuten). Als het medicijn niet werkt, verdwijnt de pijn niet langer dan 10 minuten en wordt deze zelfs intenser, het is noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen!

Waarom is angina pectoris gevaarlijk? Overgang naar een hartinfarct.

Gewoonlijk verdwijnt een aanval van angina pectoris binnen 2 tot 10 minuten na de eerste inname van een nitraatmedicijn. Als de aanval meer dan 20 - 30 minuten duurt, riskeert hij een hartinfarct te krijgen.

Bij een myocardinfarct treedt necrose (dood) van cellen in een of meer delen van de hartspier op.

Waarom treedt necrose op in de hartspier??

Myocardinfarct is het resultaat van ernstige zuurstofgebrek van het hart, wanneer de bloedstroom naar het hart wordt teruggebracht tot zeer lage, gevaarlijke niveaus.

In dergelijke gevallen activeert het lichaam compensatiemechanismen: bloed wordt via extra kleine slagaders naar het hart gestuurd. Maar compensatiemechanismen kunnen hun taak niet altijd aan. Bijvoorbeeld bij een langdurige aanval van angina pectoris.

In een dergelijke situatie treedt eerst onomkeerbare schade op en vervolgens de dood van die zones van de hartspier waar niet genoeg zuurstof is.

Risicofactoren voor angina pectoris

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angina pectoris:

• Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl)
• Een calorierijk dieet met een verhoogde opname van vet en cholesterol
• Zwaarlijvigheid
• Verhoging van het totale cholesterolgehalte en in het bijzonder "slechte" cholesterol in bloedplasma
• Suikerziekte
• Arteriële hypertensie
• Roken
• Erfelijkheid

Volgens statistieken treft angina pectoris vaak mannen in de leeftijd van 60-65 jaar, maar na 70 jaar wordt de verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten gelijk. Deze situatie houdt verband met de eigenaardigheden van het endocriene systeem..

Vreemd genoeg wordt cholesterol, dat als de basis van alle kwalen wordt beschouwd, eigenlijk door het menselijk lichaam zelf geproduceerd en neemt het deel aan de synthese van steroïde hormonen, waaronder geslachtshormonen (testosteron bij mannen, estradiol bij vrouwen).

Met de leeftijd neemt de productie van geslachtshormonen af. Bij mannen treedt een merkbare afname op op de leeftijd van 40-45 jaar, bij vrouwen - na het begin van de menopauze (50-55 jaar).

Bijgevolg neemt de behoefte van het lichaam aan cholesterol voor de synthese van geslachtshormonen af, maar blijft de productie van cholesterol op hetzelfde niveau. Zo verschijnt er ongebruikt "extra" cholesterol. Hij is het die deelneemt aan de vorming van atherosclerotische plaques, de ontwikkeling van ischemische ziekten en in het bijzonder angina pectoris..

Zoals uit de figuren blijkt, wordt een merkbare afname van de synthese van geslachtshormonen bij mannen 10 jaar eerder waargenomen dan bij vrouwen, wat leidt tot een eerder optreden van cardiovasculaire problemen bij mannen..

Preventie van angina pectoris

De beste manier om een ​​ziekte te voorkomen, is door deze te voorkomen. Als u ten minste een van de genoemde risicofactoren heeft, behalve erfelijkheid, die helaas niet kan worden beïnvloed, is het raadzaam deze uit te sluiten.

1. In geval van lichamelijke inactiviteit (zittend leven), neem in het dagelijkse schema de fysieke activiteiten op die voor u geschikt zijn (bijvoorbeeld fitness, joggen, nordic walking of gewoon wandelen gedurende ten minste 30-60 minuten per dag). Het is niet de ernst van lichamelijke activiteit die belangrijk is, maar de betrokkenheid van een groot aantal spiergroepen in het lichaam.
2. Vervang een calorierijk dieet met een hoog cholesterolgehalte door een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan groenten en fruit. Beperk uw inname van zout en suiker. Kies gestoomd, gekookt of gebakken voedsel in plaats van gefrituurd voedsel.
3. Overgewicht is in de regel een gevolg van lichamelijke inactiviteit en een dieet dat niet alleen veel vet bevat, maar ook veel snelle koolhydraten. Om te kunnen omgaan met extra kilo's is dagelijkse lichamelijke activiteit belangrijk (je hoeft niet meteen naar de sportschool, je kunt beginnen met lopen) en overstappen op een uitgebalanceerd dieet. Het is belangrijk om de inname van vet voedsel, zetmeelrijk voedsel en snoep te beperken en in plaats daarvan groenten, fruit, kleine hoeveelheden honing, noten, gedroogd fruit te kiezen!
4. Bij een verhoogd cholesterolgehalte in het bloedplasma, de aanwezigheid van diabetes mellitus of arteriële hypertensie, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, zodat een specialist u kan helpen bij het kiezen van de juiste behandeling en individuele voedingsadviezen kan geven.
5. Het is raadzaam om te stoppen met roken, omdat het niet alleen angina pectoris kan veroorzaken, maar ook andere, niet minder gevaarlijke ziekten.

Behandeling van angina pectoris in het Medisch Centrum "36i6" in Minsk

Ons medisch centrum heeft ervaren cardiologen in dienst die de nodige onderzoeken zullen voorschrijven, de oorzaken van angina pectoris zullen achterhalen, een individuele behandeling zullen selecteren, het cholesterolgehalte helpen normaliseren en andere risicofactoren elimineren.

Angina pectoris: wat is deze ziekte en hoe ermee te leven, welke medicijnen moeten worden ingenomen

Vrij verkrijgbaar

“Ik ben 50 jaar oud, bij mij werd angina pectoris vastgesteld. Leg uit wat voor soort ziekte het is en hoe ermee te leven, welke medicijnen u moet nemen? We wonen in een dorp, ver van het ziekenhuis. " Lyubov Andreevna, Gorki.

- Angina pectoris is een pijnsyndroom in het hartgebied dat wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Maak een onderscheid tussen angina pectoris, die optreedt tijdens fysieke of emotionele stress, en angina in rust, die het vaakst 's nachts optreedt. Naast pijn op de borst, wordt de ziekte gevoeld als een gevoel van verstikking, onderbrekingen in het werk van het hart, bleekheid van de huid, fluctuaties in de polsslag, met als resultaat de ontwikkeling van hartfalen en een hartinfarct. Bij ernstige ischemie treden zuurstofgebrek en pijnaanvallen van een andere aard op, gelokaliseerd achter het borstbeen, in het gebied van het hart of onder de lepel in de maag, die zich kan verspreiden naar de schouders, armen, nek, onderkaak, schouderblad en rug. Deze aanvallen kunnen zich herhalen van meerdere keren per dag tot meerdere afleveringen per maand..

De ontwikkeling van onstabiele angina is een indicatie voor een dringend bezoek aan een arts of voor het bellen van een ambulance. Als de noodzakelijke therapie niet wordt uitgevoerd, kan de zaak een hartaanval krijgen. Bij stabiele angina pectoris wordt de aanval gestopt door slechts één nitroglycerinetablet onder de tong te nemen, de pijn verdwijnt binnen 2 tot 3 minuten. Bij onstabiele angina pectoris is één nitroglycerinetablet niet genoeg. Angina zelf is geen pre-infarctaandoening, maar de aanwezigheid ervan duidt op een hoog risico op het ontwikkelen van een hartinfarct.

De redenen kunnen vele factoren zijn, bijvoorbeeld zwaarlijvigheid, roken, hoog cholesterolgehalte in het bloed en diabetes mellitus, ernstige emotionele stress of nerveuze overbelasting, chronische stress, onvoldoende fysieke activiteit, arteriële hypertensie, verhoogde bloedstolling waartegen zich talrijke bloedstolsels vormen, verstopping vasculair lumen. Trombose van de kransslagaders is de directe oorzaak van hartaanvallen en infarcten. Sommige ziekten kunnen onder het mom van angina pectoris verlopen: bijvoorbeeld maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, slokdarmpathologie, osteochondrose van de thoracale wervelkolom, gordelroos, longontsteking, pleuritis, longembolie, hartaanval.

Om angina pectoris te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​ECG, Holter-monitoring (24-uurs ECG), veloergometrie, scintigrafie, echocardiografie te ondergaan. De beste studie om de ernst van angina pectoris en het volume van cardiale vasculaire laesies te identificeren, is coronaire angiografie. Met de ontwikkeling van een aanval van angina pectoris is het de patiënt ten strengste verboden om te lopen en lichamelijk werk te doen - integendeel, je moet comfortabel zitten, je nek en borst vrijmaken, je shirt losknopen en je das of sjaal uitdoen. U moet ook een raam openen om voor frisse lucht te zorgen. In deze maximaal ontspannen houding moet de patiënt een halve of één standaard aspirientablet kauwen en vervolgens nitroglycerine onder de tong leggen om de pijn te verlichten. U kunt ook een speciale spray gebruiken. Onthoud: u kunt niet meer dan drie nitroglycerinetabletten of drie doses spray gebruiken om één aanval van angina pectoris te stoppen. Als een aanval van angina pectoris voor het eerst in het leven optreedt, duurt de pijn in het hartgebied langer dan vijf minuten, wordt deze intenser en gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden, zwakte en braken, bel dan een ambulance, want we kunnen praten over de eerste fase van een hartaanval.

Conservatieve therapie bestaat uit het gebruik van middelen die trombusvorming voorkomen, bètablokkers, statines, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumkanaalantagonisten, nitraten. De chirurgische behandeling van angina pectoris is gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de hartspier, waarvoor operaties zoals coronaire (ballon) angioplastiek, coronaire bypass-transplantatie en stenting worden uitgevoerd. U kunt folkremedies gebruiken: mosterdpleisters of peperpleisters op de kuiten van de benen, mentholplaten, sparolie in het hartgebied wrijven, de pink van de linkerhand masseren tijdens een aanval. Voor de preventie van angina pectoris is het belangrijk om uw levensstijl te veranderen en de aanbevelingen van de arts nauwkeurig op te volgen, inclusief het ondergaan van apotheekcontrole.

Waarom is angina pectoris gevaarlijk?

Wereldwijd staan ​​hart- en vaatziekten op de eerste plaats in termen van sterfte. Ischemische hartziekte is een zeer formidabele en gevaarlijke ziekte met een groot aantal complicaties die tot de dood kunnen leiden. Angina pectoris is een van de manifestaties van coronaire hartziekten. Gezien alle complicaties en mogelijke uitkomsten, dient u in geval van manifestaties van myocardiale hypoxie onmiddellijk contact op te nemen met een cardioloog of therapeut voor gekwalificeerde hulp.

Wat is angina pectoris

Angina pectoris is een klinisch symptoomcomplex (syndroom) van ernstig ongemak of pijn op de borst. De manifestaties van angina pectoris kunnen verschillen, het hangt allemaal af van de vorm en klinische klasse.

Angina pectoris gebeurt:

• typische vorm. Wanneer pijn achter het borstbeen of iets naar links optreedt, straalt deze in de regel uit naar de linkerarm, nek, onderkaak en linker schouderblad. Soms kan pijn worden gelokaliseerd in het interscapulaire gebied en in de ribben;
• atypische vorm. De pijn lijkt op ziekten van andere inwendige organen. Het manifesteert zich als pijn in de maag, slokdarm, milt en pancreas. Kan asymptomatisch zijn.

Een groot aantal mensen op de planeet heeft minstens één keer een gevoel van ongemak in de borst gehad

In de atypische vorm wordt angina meestal verward met ziekten zoals:

• GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), die zich manifesteert door pijn in de slokdarm en zwaarte in de overbuikheid;
• gastritis en zweren, waarbij de pijn gelokaliseerd is in het linker hypochondrium;
• longontsteking in de onderste lob;
• pancreatitis.

Zelfs ervaren artsen maken soms fouten bij de diagnose van angina pectoris..

Waarom is het belangrijk om angina pectoris op tijd te diagnosticeren?

Zoals hierboven opgemerkt, manifesteert angina pectoris zich met onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is coronaire atherosclerose..

Als de diagnose niet op tijd werd gesteld, vordert atherosclerose snel en dit leidt tot nog grotere hypoxie. Tijdens hypoxie vinden atrofisch-dystrofische processen plaats in het myocardium. Dit kan na een bepaalde tijd leiden tot een onomkeerbare ziekte die cardiosclerose wordt genoemd..

Cardiosclerose is een aandoening van het myocardium waarbij spiervezels die in staat zijn tot samentrekking en het vrijkomen van bloed worden vervangen door bindweefsel, waardoor het vermogen tot samentrekking verloren gaat.

Bij cardiosclerose neemt het minuutvolume van bloed dat door het myocardium wordt uitgestoten sterk af. Alle organen en systemen van het menselijk lichaam beginnen te lijden. Deze pathologische toestand van het hele lichaam wordt hartfalen (HF) genoemd..

Als u niet de nodige maatregelen neemt, kan angina pectoris in veel gevaarlijkere omstandigheden veranderen.

Alles wat hierboven is beschreven, zal typerend zijn voor stabiele angina pectoris met een klassiek beloop.

Er is onstabiele angina pectoris die ontstaat als gevolg van een balancerende atherosclerotische plaque in een van de coronaire bloedvaten.

Bij onstabiele angina pectoris ontwikkelen zich vaker myocardinfarcten, trombose en embolie van coronaire vaten. Elk van de complicaties kan onherstelbare schade aan uw gezondheid toebrengen..

Wanneer moet u een cardioloog zien??

Volgens uniforme protocollen moet een persoon die voor het eerst angina pectoris heeft ontwikkeld, hulp zoeken bij een polikliniek naar een huisarts..

Een huisarts kan in de volgende gevallen een patiënt doorverwijzen naar een cardioloog:

• de patiënt heeft tekenen van onstabiele angina;
• als sterke sclerotische veranderingen worden gedetecteerd op echografie;
• patiënten met ernstige en progressieve angina pectoris;
• als u ziekten van de kleppen vermoedt of diagnosticeert, vooral de aorta;
• als de door de huisarts voorgeschreven behandeling niet effectief was.

Angina pectoris prognose

Volgens statistieken hadden patiënten met angina pectoris in de vroege stadia de helft van de complicaties van een hartaanval en cardiosclerose..

Rust angina pectoris gaat gepaard met het optreden van druk of pijn, zelfs in een toestand van volledige rust

Maar het individuele risico op complicaties bij angina pectoris kan meerdere keren hoger zijn dan bij de bevolking..
Om de prognose voor het leven van een patiënt te beoordelen, houdt de arts altijd rekening met factoren die de ontwikkeling van myocardischemie en met name angina pectoris kunnen versnellen.

Verzwarende factoren zijn onder meer:

• arteriële hypertensie;
• hypercholesterolemie met een verhoogde hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid;
• roken;
• endocriene ziekten en diabetes mellitus;
• alcohol misbruik;
• zwaarlijvigheid.

Om uw prognose voor leven en ziekte te verbeteren, moet u allereerst beginnen met het wegwerken van slechte gewoonten en het stabiliseren van de pathologische aandoeningen die zijn ontstaan.

Opgemerkt moet worden dat hypertensie, samen met roken, het meest negatieve effect heeft op het beloop van ischemische hartziekte, atherosclerose van de coronaire bloedvaten en angina pectoris..

Het klinische beeld van complicaties die kunnen optreden bij angina pectoris

• cardiosclerose en hartfalen. Met de ontwikkeling van hartfalen komt ernstige kortademigheid naar voren, die voor het eerst optreedt bij langdurige fysieke inspanning en met de progressie van de ziekte, die optreedt tijdens kleine handelingen.
  Oedeem wordt waargenomen op de benen, wat in de late namiddag optreedt, cyanose (blauwe kleur) verschijnt op de huid. Als het proces lang duurt, worden de spijkerplaten dunner en krijgen de vingers de vorm van drumsticks;

De meest voorkomende complicatie van coronaire hartziekte is een hartinfarct.

• hartinfarct. Het kan op elk moment voorkomen, zelfs zonder fysieke inspanning. In de regel komt het vaker voor bij onstabiele angina pectoris. Het manifesteert zich door hevige pijn en een branderig gevoel achter het borstbeen, dat niet verdwijnt na inname van "Nitroglycerine". Het duurt erg lang, op het hoogtepunt van het pijnsyndroom kan de patiënt het bewustzijn verliezen. Een hartaanval eindigt met littekenvorming en herstel van hartactiviteit, of acuut hartfalen en overlijden. Het hangt allemaal af van de zone van het infarct en de hoeveelheid beschadigd weefsel;
• trombose en embolie van coronaire bloedvaten. Trombose treedt op vanwege het feit dat er schade is aan de intima van de slagaders in de kransslagaders en een sterke vertraging van de bloedstroom. Volgens Virchow zijn dit twee van de drie componenten in het mechanisme van trombusvorming.
  Embolie is vaker te wijten aan een onstabiele atherosclerotische plaque die afbreekt en een vat verstopt.

Eerste hulp bij angina pectoris

Als angina pectoris optreedt tegen de achtergrond van fysieke inspanning, moeten ze worden gestopt. In aanwezigheid van "Nitroglycerine" wordt 1 tablet onder de tong ingenomen met een interval van 10 minuten, niet meer dan 5 tabletten per dag.

Als angina pectoris in horizontale positie optreedt, kunt u uw benen laten zakken en daardoor de belasting van het myocard verminderen..

Als een aanval plaatsvindt tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, kunt u bètablokkers "Propranolol", "Atenolol" en calciumantagonisten gebruiken (als de eerste intolerant zijn) "Verapamil".

Behandeling van angina pectoris

Angina pectoris-behandeling wordt voor het leven uitgevoerd. Om het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren, is de eerste stap het aanpassen van de levensstijl..

Dit vereist:

• stop met het gebruik van nicotine en alcohol;
• het is noodzakelijk om met een minimale intensiteit te oefenen (preventie van trombose);
• obesitas bestrijden;
• behandeling van chronische ziekten;
• anticoagulantia en geneesmiddelen gebruiken die het myocardium beïnvloeden (zoals voorgeschreven door een arts).

Angina pectoris is een onaangename 'oproep' die spreekt over de noodzaak om naar de dokter te gaan om complicaties te voorkomen en uw leven te verlengen.