Hoe angina pectoris te genezen

Als iemand ischemische hartziekte heeft, maakt angina pectoris zich waarschijnlijk ook zorgen om hem. Dit is de meest voorkomende klinische manifestatie van ischemische hartziekte. Het symptoom wordt gekenmerkt door druk of compressie van de borstkas van binnenuit, in het hartgebied, dat geleidelijk verandert in pijnsyndroom. U moet dergelijk ongemak niet verdragen, omdat de moderne geneeskunde veel manieren heeft om er snel vanaf te komen. Hoe angina pectoris te behandelen, lees meer in het artikel.

Medicijnen

Elke pathologie die optreedt bij een schending van het cardiovasculaire systeem, moet tegelijkertijd met medicijnen uit sommige groepen worden behandeld. Angina is geen uitzondering. Geneesmiddelinteractie versterkt het therapeutische effect van de ingenomen medicijnen.

Nitraten

Nitraatmedicijnen helpen het myocard te ontspannen, wat de behoefte aan zuurstof kan verminderen en pijnlijke spasmen van de hartspier kan verlichten. Bovendien hebben dergelijke fondsen invloed op de uitzetting van perifere bloedvaten, waardoor de bloedcirculatie in het orgel wordt gereguleerd..

Een van de vertegenwoordigers van nitraten is nitroglycerine, dat door experts als het meest effectief wordt beschouwd bij het verlichten van een pijnaanval bij angina pectoris. Het belangrijkste voordeel van het medicijn kan een snelle opname door de slijmvliezen worden genoemd. De dosering wordt berekend rekening houdend met de drukindicatoren en welke bijkomende ziekten in het lichaam voorkomen.

Een ander medicijn - Nitrosorbide. De actieve ingrediënten helpen de druk in de longcirculatie te verminderen en daardoor het myocard te verlichten. In vergelijking met nitroglycerine heeft nitrosorbide een lage absorptie, wat de snelheid van aanvang van het therapeutische effect beïnvloedt. Eenmalige dosering - 10 mg tijdens een aanval.

Niet minder effectief is Nitroderm TTS, dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van angina pectoris. Het medicijn komt vrij in de vorm van een pleister met actieve stoffen in zijn samenstelling, die langzaam nitraten afgeeft aan de lagen van de dermis. De pleister wordt zowel als therapeutisch als profylactisch middel gebruikt. U kunt de dosering van actieve stoffen aanpassen door de maat van de plaat te kiezen, deze kan klein of groot zijn.

Bètablokkers

Dergelijke geneesmiddelen zijn opgenomen in de verplichte therapie van angina pectoris en dienovereenkomstig coronaire hartziekte. Bètablokkers hebben een dosisafhankelijk effect en daarom wordt de dosering gekozen, rekening houdend met het klinische effect van het nemen van.

De medicijnen verminderen de hartslag en kracht van het hart, evenals de bloeddruk. Het nemen van medicijnen veroorzaakt geen stressvolle toename van metabolische processen in het myocardium. Tegelijkertijd neemt de behoefte aan zuurstof af en wordt de onbalans tussen deze behoefte en de afgifte ervan door de coronaire bloedstroom geëlimineerd..

Het medicijn Anaprilin helpt de symptomen van angina pectoris te elimineren

Bètablokker Inderal heeft anti-angineuze, antihypertensieve en anti-aritmische effecten. Blootstelling aan actieve ingrediënten verhoogt de tonus van gladde spieren, wat een verergering van een obstructieve ziekte kan veroorzaken (bijvoorbeeld chronische astmatische bronchitis of astma).

Een andere remedie is Anaprilin, dat goed wordt verdragen door het lichaam en in een handige dosering kan worden geselecteerd. Het heeft anti-angineuze, hypotensieve en anti-aritmische effecten. Vrijgaveformulier - tablets. De dagelijkse dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend en is in de regel 20-40 mg.

Behandeling van angina pectoris kan worden uitgevoerd met het medicijn Andarilin, dat de stof propranolol bevat. Helpt de bloeddruk te verlagen door het hartminuutvolume te verlagen en de activiteit van de aortaboogbaroreceptoren te remmen. Initiële dagelijkse dosering - 40 mg driemaal daags met een geleidelijke verhoging tot 160 mg.

Een andere bètablokker is Pindolol. Heeft een zwakker therapeutisch effect dan andere geneesmiddelen uit deze groep, maar heeft een verhoogde veiligheid bij de behandeling van angina pectoris, die optreedt in combinatie met diabetes mellitus of bronchospasmen.

Calciumantagonisten

U kunt angina pectoris ook behandelen met geneesmiddelen zoals calciumantagonisten. De middelen zijn vooral effectief met betrekking tot de ontwikkeling van variant angina pectoris, die wordt gekenmerkt door spasmen van de kransslagaders. Blokkers worden zowel als monotherapie als in combinatie met het gebruik van nitraten of bètablokkers gebruikt. De medicijnen helpen gladde spieren te ontspannen, de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren en overtollig water en zout uit het lichaam te verwijderen. Voor angina pectoris verlagen blokkers de hartslag.

Het medicijn Adalat wordt vaker gebruikt in de vorm van tabletten.

Het medicijn Nifedipine heeft een expanderend effect op arteriële bloedvaten, hun inotrope effect veroorzaakt geen anti-aritmische activiteit. De perifere slagaders breiden uit als gevolg van een lichte reflexverhoging van de hartslag. Eenmalige dosering van het medicijn - 2 tabletten, die niet met water worden weggespoeld, maar in de mond worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost.

Een ander middel - Adalat, dat in tabletvorm, ingekapselde vorm of in de vorm van een oplossing voor infusie kan zijn. Orale geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van elk type angina pectoris, terwijl parenterale geneesmiddelen alleen nodig zijn om spasmen van de kransslagaders en hypertensieve crisis te verlichten..

De calciumantagonist Nifelaat komt vrij in de vorm van tabletten, waarvan het werkzame bestanddeel nifedipine is. Het geneesmiddel wordt zowel voor de behandeling van een aanval van de ziekte als voor de preventie ervan gebruikt..

Antiplatelet-middelen

De behandelende arts kan de inname van plaatjesaggregatieremmers voorschrijven, waarvan de belangrijkste acties zijn om trombose te voorkomen en het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct te verminderen. De actieve componenten van de medicijnen, wanneer ze het lichaam binnendringen, voorkomen de adhesie van erytrocyten en verbeteren de coronaire bloedstroom..

Een van de vertegenwoordigers van plaatjesaggregatieremmers is de bekende aspirine, die 's avonds na de maaltijd wordt ingenomen in een enkele dosis van 75-150 mg. Het medicijn heeft, ondanks zijn effectiviteit, een negatief effect op het gastro-intestinale slijmvlies. Om deze reden wordt het medicijn gedurende een lange periode niet voorgeschreven en worden meestal maagsapresistente tabletten gebruikt (bijvoorbeeld Thrombo-ACC of Cardi-ASK).

Diuretica

Door de diuretische werking van dergelijke medicijnen verdwijnt zwelling van de arteriële wanden met spasmen. Diuretica worden samen met andere geneesmiddelen gebruikt bij de complexe therapie van de ziekte.

Lasix-tabletten worden voorgeschreven om de longslagader en de linkerventrikel van het hart te ontlasten

Chloortalidon wordt vaak voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 1 tablet. Indien nodig wordt de dosering verhoogd (in de regel als ernstige aanvallen worden waargenomen). Tabletten helpen niet om natrium en kalium uit het lichaam te spoelen, zoals het medicijn Lasix, dat in extreme gevallen wordt gebruikt.

Vitaminepreparaten

Het is mogelijk om de normale prestatie van het cardiovasculaire systeem volledig te herstellen in combinatie met de inname van vitaminepreparaten op basis van groep B, ascorbinezuur, meervoudig onverzadigde vetzuren. Medicijnen zoals Milgamma, Doppelgerts, Magnerot, Asparkam, Napravit, etc. worden bijvoorbeeld actief voorgeschreven..

Dieet en levensstijl

Kan angina permanent worden genezen? Dit is alleen mogelijk met behulp van complexe therapie, waarbij het nemen van medicijnen wordt gecombineerd met het naleven van de juiste levensstijl en voeding..

Een goede voeding voor mensen met angina pectoris is een belangrijk element in de therapie. Levensmiddelen moeten zo worden gekozen dat hun consumptie het normale cholesterolgehalte in het lichaam niet verhoogt. Experts raden aan om geen misbruik te maken van vet voedsel en niet te veel te eten.

Allereerst moet het dieet fruit en groenten bevatten die rijk zijn aan vitamines en antioxidanten. Knoflook en uien bevatten kalium, wat goed is voor de hartfunctie. Ze moeten ook in uw dagelijkse voeding worden opgenomen. Bovendien helpen knoflook en uien de bloeddruk en het cholesterol te verlagen..

Gebakken en vet voor de periode van behandeling van de ziekte zijn uitgesloten van het dieet

Lichamelijke arbeid tijdens de behandeling van angina pectoris moet worden uitgesloten. Minimale belasting is toegestaan, maar alleen in overleg met de arts.

Folkmedicijnen

Thuisbehandeling kan worden aangevuld met folkremedies. Bij de behandeling van angina pectoris is munt effectief, waaruit thee wordt bereid. De plant kan goed omgaan met hartpijn en aandoeningen van het longsysteem. Een folk remedie wordt als volgt voorbereid:

• neem 5 theelepels. grondstoffen;
• giet kokend water in een volume van 1 liter;
• aandringen voor 2 uur.

Kant-en-klare infusie om de hele dag door binnen te gebruiken in plaats van thee.

De tweede methode om de ziekte te behandelen is het nemen van een aftreksel gemaakt van knoflook, honing en citroen:

• Schil 4 knoflookteentjes en 10 citroenen;
• pers er sap uit;
• meng met honing in een volume van 1 l.

Laat het mengsel 7 dagen op een donkere en koele plaats staan. Het eindproduct wordt oraal geconsumeerd in 2 eetlepels. 1 per dag.

Een derde huismiddeltje is om voor de maaltijd citroenschil te consumeren. Het is noodzakelijk om een ​​klein stukje te gebruiken (van een citruswig). In combinatie met de juiste voeding zal citroentherapie in korte tijd een positief resultaat opleveren.

Je kunt sap maken van aloë (3 blaadjes) en citroen (2 schil) met toevoeging van honing (500 g). Zet het resulterende mengsel op een koude plaats en blijf een dag staan. Neem een ​​folk remedie voor de maaltijd voor 1 theelepel..

Operatie

Vaak is medicamenteuze therapie niet effectief. In dergelijke gevallen is de enige uitweg het uitvoeren van een operatie. Er zijn 2 meest effectieve manieren:

• ballonangioplastiek;
• coronaire bypass-transplantatie.

Ballonangioplastiek helpt de normale bloedtoevoer naar het myocard te herstellen. De operatie bestaat uit het volgende: met behulp van een speciale katheter, die door de dijbeenslagader wordt ingebracht naar het gebied van vernauwing van de kransslagader, wordt een leeggelopen ballon geïnstalleerd, die geleidelijk de atherosclerotische plaque uitbreidt en verplettert. In dit geval wordt herstel van een verstoorde bloedstroom waargenomen..

Coronaire bypass-transplantatie helpt de bloedtoevoer naar het myocard te herstellen onder de zone waar de atherosclerotische vernauwing zich bevindt. Tijdens de operatie creëert de chirurg een ander pad voor de bloedstroom naar het getroffen gebied. In de regel wordt deze operatietechniek gebruikt bij gelijktijdige diabetes mellitus en bij uitgebreide arteriële blokkering..

Het is mogelijk om angina pectoris te genezen, maar alleen als de therapie tijdig wordt gestart, in de beginfase van de ontwikkeling. In dit geval kunt u zich beperken tot medicijnen, terwijl u in een vergevorderd stadium niet meer zonder chirurgische ingreep kunt..

Angina pectoris: oorzaken, symptomen, eerste hulp en preventie

Het woord "angina" is van Griekse oorsprong: "steno" betekent beklemming, onderdrukking en "cardia" - hart. Letterlijk - "onderdrukking van het hart." Het concept van angina pectoris wordt geassocieerd met het concept van coronaire hartziekte (IHD) - een hartziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier stopt of afneemt als gevolg van pathologische processen in de kransslagaders (kransslagaders) die het hart voeden. Een afname van de bloedstroom leidt tot een storing van het hart, waarvoor voldoende zuurstof in het bloed nodig is om zijn functies uit te voeren. Bij zuurstofgebrek treden periodiek aanvallen van pijn op de borst op - angina pectoris.

Angina pectoris is een ziekte die al heel lang bekend is. De beroemde oude Griekse arts, de "vader van de geneeskunde" Hippocrates (460 v.Chr. - 357-356 v.Chr.) Wees op het soms fatale gevaar van frequente aanvallen van plotselinge pijn op de borst. De Romeinse stoïcijnse filosoof, dichter en staatsman Lucius Anneus Seneca (4 v.Chr. - 65 n.Chr.) Schreef over een aanval van angina pectoris: "Bij elke andere ziekte voel je je ziek, maar met" angina pectoris " - sterven, omdat de pijnen, hoewel kort, sterk zijn, als een storm. " "Angina pectoris" is een verouderde naam voor angina pectoris. Het werd voorgesteld door de Engelse arts William Geberden (1710 - 1801). In 1768 beschreef hij een aanval van angina pectoris als volgt: "Als pijn op de borst erg sterk en ongebruikelijk is... vergezeld van verstikking en een gevoel van angst... dan vormen ze een ernstig gevaar, en kunnen ze worden genoemd..." angina pectoris "... Meestal treden ze op tijdens het lopen (vooral bergop) en kort na het eten in de vorm van pijnlijke en buitengewoon onaangename gevoelens in de borst, die allemaal intensiveren en niet verdwijnen. De persoon denkt dat hij op het punt staat te sterven, maar als hij stopt, verdwijnt het gevoel van beklemming op de borst, en in de tussenpozen tussen aanvallen voelt de patiënt zich redelijk goed. Soms treedt de pijn op in het bovenste deel, soms in het midden en soms in het onderste deel van het borstbeen en bevindt zich vaker links dan rechts ervan. Het verspreidt zich vaak naar de linkerschouder. Als de ziekte een jaar of langer aanhoudt, verdwijnt de pijn die optreedt bij het lopen niet na het stoppen. Bovendien kan het zelfs gebeuren als een persoon ligt, vooral aan zijn linkerkant, en hem dwingt uit bed te komen. ".

Oorzaken van angina pectoris

Misschien is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris de vernauwing van het lumen van de kransslagaders (hun spasmen), die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen in deze slagaders. Als gevolg van spasmen is er een discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het myocard en de afgifte ervan. Het meest voorkomende (92%) pathologische proces - de oorzaak van arteriële spasmen - is atherosclerose, soms in combinatie met trombose. Een andere oorzaak van stenose kan een disfunctie van het endotheel (binnenbekleding) van de bloedvaten zijn..

Figuur: 1. Oorzaken van vernauwing van de kransslagaders.

In de afgelopen jaren hebben onderzoekers risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot coronaire atherosclerose. Ze zijn allemaal onderverdeeld in 3 hoofdgroepen..

Groep 1 - levensstijl.

Risicofactoren in deze groep kunnen worden gewijzigd, d.w.z. veranderlijk:

• een cholesterolrijk dieet (eidooiers, kaviaar, kaas, margarine, varkensvlees, enz.);
• roken;
• overmatig alcoholgebruik;
• lage fysieke activiteit (fysieke inactiviteit).

Groep 2 - fysiologische kenmerken, die ook aanpasbare tekens zijn:

• een verhoogd totaal cholesterolgehalte in het bloedplasma (normaal zou dit 3,6-5,2 mmol / l moeten zijn);
• hoge bloeddruk;
• lage niveaus van "goed" cholesterol (HDL-cholesterol);
• een verhoogd niveau van triglyceriden in bloedplasma (de norm is minder dan 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• zwaarlijvigheid.

Groep 3 - persoonlijke kenmerken (niet-wijzigbare factoren):

• leeftijd (ouder dan 45 voor mannen en 55 voor vrouwen);
• mannelijk geslacht;
• belast familiegeschiedenis van atherosclerose.

De combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt significant de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en, als gevolg daarvan, ischemische hartziekte en de vorm ervan - angina pectoris. Tegenwoordig is IHD de belangrijkste doodsoorzaak onder de bevolking. Volgens het State Research Center for Preventive Medicine in Rusland lijden ongeveer 10 miljoen van de bevolking in de werkende leeftijd aan coronaire hartziekte. Houd er rekening mee dat angina pectoris als het begin van coronaire hartziekte optreedt bij bijna 50% van de patiënten. Tegelijkertijd is ongeveer 40-50% van deze mensen zich bewust van hun ziekte, terwijl 50-60% van de gevallen van de ziekte niet herkend en onbehandeld blijft. Om deze redenen is het erg belangrijk om angina pectoris op tijd te herkennen en hulp te zoeken bij een arts..

Angina symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn, die karakteristieke kenmerken heeft:

1. ze is paroxysmaal;
2. van nature - persen, knijpen;
3. gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
4. pijn straalt uit naar de linkerarm;
5. de pijn neemt geleidelijk toe en stopt snel na inname van nitroglycerine of na het wegnemen van de oorzaak die de pijn veroorzaakte.

Een pijnaanval kan worden uitgelokt door:

1. stevig lopen, traplopen, zware lasten dragen;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verkoudheid;
4. overvloedige voedselinname;
5. emotionele stress.

Eerste hulp bij angina pectoris:

1. Neem een ​​comfortabele, comfortabele houding aan, optimaal zittend.
2. Nitroglycerine innemen: 1 tablet onder de tong of 1-2 druppels 1% nitroglycerine-oplossing op een stuk suiker, dat ook onder de tong moet worden gelegd. U moet het medicijn onmiddellijk innemen als er pijn optreedt. U kunt een ½ tablet innemen als het medicijn ernstige hoofdpijn veroorzaakt.
3. Als na 5 minuten na het nemen van nitroglycerine de pijn niet is gestopt, kunt u het medicijn opnieuw innemen, maar niet meer dan 3 keer herhalen!
4. Om de hoofdpijn te verminderen die soms wordt waargenomen bij het gebruik van nitroglycerine, kunt u validol (onder de tong), citramon (binnen) nemen, hete thee drinken. Bij ernstige hoofdpijn kunt u in plaats van nitroglycerine Sydnopharm (1 tablet = 2 mg onder de tong) of Corvaton (1 tablet = 2 mg onder de tong) gebruiken..
5. Bij snelle hartslag (tachycardie), neem anapriline tot 40 mg onder de tong.
6. Als, na herhaalde toediening van de medicijnen, de pijn niet verdwijnt, en bovendien symptomen zoals:

• verhoogde pijn in het hart;
• ernstige zwakte;
• moeilijk ademen;
• koud overvloedig zweet;

u moet een ambulance bellen, omdat er een risico op een hartinfarct bestaat.

Preventie van angina pectoris

Behandeling van een aanval van angina pectoris is natuurlijk een belangrijke schakel om de progressie van coronaire hartziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De behandeling wordt op drie gebieden uitgevoerd:

1. impact op wijzigbare risicofactoren;
2. behandeling met geneesmiddelen;
3. chirurgische technieken.

De tweede en derde fusie worden alleen uitgevoerd met de hulp van een gespecialiseerde arts, maar iedereen kan de risicofactoren beïnvloeden.

De aanbevelingen van het American College of Cardiology bieden een lijst met maatregelen waarvan het nut en de effectiviteit voor de preventie van angina pectoris en coronaire hartziekte is bewezen en niet door experts in twijfel wordt getrokken. Deze activiteiten omvatten:

1. Behandeling van arteriële hypertensie, waarbij het beoogde drukniveau waarden lager dan 130/80 mm Hg zijn. De voorkeur wordt gegeven aan groepen geneesmiddelen zoals β-blokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers. Medische behandeling wordt geselecteerd door een arts!
2. Om te stoppen met roken. Bij rokers is het risico op een hartinfarct (acute vorm van coronaire hartziekte) 2 keer hoger dan bij niet-rokers, en het risico op een plotselinge dood is 2-4 keer. Interessant feit: het risico op coronaire hartziekte veroorzaakt door roken is volledig geëlimineerd na 2-3 jaar nadat de persoon is gestopt met roken.
3. Behandeling (adequate compensatie) van diabetes mellitus. Ongecompenseerde diabetes mellitus versnelt als bijkomende ziekte de progressie van coronaire atherosclerose en, als gevolg daarvan, angina pectoris. Type 2-diabetes verhoogt het risico op overlijden met 2 keer bij mannen en 4 keer bij vrouwen. En bij diabetes mellitus type 1 neemt dit risico 3-10 keer toe, dus de behoefte aan optimale antihyperglykemische therapie wordt algemeen erkend.
4. Lichamelijke oefening. Bij mensen met een overwegend zittende levensstijl is het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 1,5-2 keer zo groot. Experts raden aan om minstens 4 keer per week 30 minuten te trainen, en nog beter elke dag. Zwemmen, joggen, nordic walking, gymnastiek, aerobics en fietsen worden beschouwd als de beste sporten die een gunstig effect hebben op het hele lichaam. Onthoud dat het beste hartmedicijn het trainen van uithoudingsvermogen is..
5. Lipidenverlagende therapie (therapie gericht op het verlagen van bloedlipiden) wordt voorgeschreven door een arts en is een belangrijk onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekte.
6. Het verminderen van overtollig lichaamsgewicht bij arteriële hypertensie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van patiënten met coronaire hartziekte. Het eten van een hypocalorisch dieet met voldoende hoeveelheden vezelrijk plantaardig voedsel is belangrijk.

Een zeer interessante afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte van alcohol werd ontdekt door experts door een analyse uit te voeren die de resultaten van 34 onderzoeken uit verschillende landen combineerde (VS, Engeland, Japan, Duitsland, Rusland, Frankrijk, Australië en vele anderen). Wetenschappers hebben geconcludeerd dat matig alcoholgebruik de sterfte door coronaire hartziekten vermindert. Deskundigen beschreven de zogenaamde U- of J-vormige curve van de relatie tussen het alcoholgebruik en sterfte aan coronaire hartziekten.

Figuur: 2. J-vormige curve van de afhankelijkheid van het risico op coronaire hartziekte door alcohol.

1 - een groep mensen die alcohol misbruiken;

2 - een groep mensen die matig alcohol drinken;

vetgedrukte regel - helemaal geen alcohol drinken.

De grafiek laat zien dat er een verhoogd risico is bij mensen die helemaal geen alcohol drinken en bij mensen die overmatig drinken in vergelijking met matige drinkers. Matig alcoholgebruik betekent niet meer dan 1 vloeibare ounce (28,41 ml) pure ethylalcohol per dag. Volgens een studie vermindert consumptie van 10-30 g absolute alcohol per dag het risico op coronaire hartziekten met 20-50% en beroerte en plotselinge coronaire dood met 20-30%. Dit fenomeen werd de "Franse paradox" genoemd omdat hartziekten komen relatief minder vaak voor in Frankrijk (het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is 2,5 keer lager dan bijvoorbeeld in het VK). Deze paradox wordt verklaard door het feit dat de Fransen veel rode wijn consumeren..

Uit de grafiek volgt ook dat de mortaliteit minimaal is bij alcoholgebruik van gemiddeld 5-10 gram en relatief veilige doses, waarbij de mortaliteit in alle studiegroepen gelijk is - 30-40 gram ethanol.

De vraag naar de invloed van psychosociale factoren op het risico op CHD is ook controversieel. Het boek Prediker leert: "Jaloezie en woede verkorten het leven." Veel overtuigend wetenschappelijk bewijs suggereert dat vijandigheid, woede en woede in verband kunnen worden gebracht met het risico op hart- en vaatziekten, maar er zijn nog geen definitieve conclusies getrokken. Het verband tussen CHZ en stress kan worden opgespoord in het feit dat iemand, als hij van streek is, veel rookt, drinkt, te veel eet, stopt met sporten - en dit alles verhoogt direct het risico op CHD. Om de ontwikkeling van coronaire hartziekten te voorkomen, worden daarom ontspanning en psychotraining aanbevolen als methode om chronische stress te verminderen..

Gevolgtrekking

Ischemische hartziekte is een formidabele ziekte die in de eerste plaats in de structuur van sterfte voorkomt. Angina pectoris is een klinisch syndroom van ischemische hartziekte, dat na verloop van tijd verandert in een klinische vorm van ischemische hartziekte en een ziekte wordt. De gezondheid van een persoon hangt grotendeels van hemzelf af.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt de menselijke gezondheid voor 20% bepaald door erfelijkheid, 10% is afhankelijk van medische zorg, 20% wordt toegeschreven aan de invloed van de milieusituatie en 50% van ieders gezondheid is het resultaat van zijn levensstijl..

De eigen gezondheid is in handen van ieder mens, we bepalen grotendeels zelf of we ziek worden of niet, en als we ziek worden, waarmee. Het is veel efficiënter en kosteneffectiever om ziekten te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor angina pectoris. De noodzaak om een ​​gezonde levensstijl te leiden is niet zomaar loze woorden. Het veranderen van uw levensstijl ten gunste van het behoud van uw gezondheid is heel goed mogelijk, realistisch haalbaar en niet moeilijk. Het enige dat van een persoon wordt verlangd, is zijn verlangen. Het is moeilijk voor te stellen dat er misschien geen verlangen is.

Wat kan je beter motiveren dan een echte kans om een ​​gezond, bevredigend leven te leiden?

Behandeling van angina pectoris thuis

Het is niet voor niets dat artsen angina pectoris een van de meest voorkomende vroege manifestaties van coronaire hartziekten noemen. Dit wordt meestal een manifestatie van atherosclerose van de hartvaten. De mensen noemen deze ziekte soms "angina pectoris". Dit kan worden verklaard door het feit dat het belangrijkste symptoom pijn op de borst is. Maar hoe wordt angina pectoris behandeld en welke alternatieve methoden voor de behandeling van angina zijn er?

In de beginfase, waarin atherosclerotische veranderingen de slagaders tot een minimum hebben beïnvloed, komen angina-aanvallen niet zo vaak voor. Tegelijkertijd worden ze uitgelokt door de sterkste fysieke en psycho-emotionele stress. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de frequentie van aanvallen toe. Ze halen de zieken zelfs in rust in. De pijnaanvallen worden ernstiger en kunnen lang aanhouden.

Oorzaken en symptomen van meerdere woorden

Hypertensie, evenals atherosclerose van de kransslagaders - dit zijn de twee hoofdoorzaken van angina pectoris. Een andere oorzaak van de ziekte zijn structurele veranderingen in de hartspier. In zeldzame gevallen kunnen allergieën en infectieziekten het optreden en de daaropvolgende ontwikkeling van angina pectoris veroorzaken..

Als we het hebben over de tekenen van deze ziekte, is het vermeldenswaard:

• Aanwezigheid van hartritmestoornissen.
• Regelmatige verschijning van koude zweetdruppels op het voorhoofd.
• Verdwijning van gevoeligheid in de vingers.
• Er is oppervlakkige ademhaling, die minder frequent wordt.
• De hartslag versnelt aan het begin van elke aanval en vertraagt ​​aanzienlijk naar het einde toe.

Het beloop van angina pectoris en de uitkomst ervan

Het beloop van angina pectoris kan verschillen:

• Instabiele angina pectoris, waarbij de symptomen voor het eerst optraden en zelden terugkeren. Interictale periode: niet meer dan één of twee keer per maand.
• Progressieve angina bij inspanning, wanneer de symptomen ernstiger en frequenter worden. In dit stadium kan inspanningsintolerantie optreden..
• Stabiele angina pectoris, wanneer aanvallen van de ziekte vrij vaak terugkeren.
• Vroege postinfarct angina pectoris, wanneer de aanvallen na een hartaanval beginnen terug te komen.

Elke vorm van onstabiele angina is acuut en vereist een verplichte ziekenhuisopname. Tegelijkertijd neemt het een tussenliggende toestand in tussen stabiele angina pectoris en een aanval van een hartaanval. In aanwezigheid van een onstabiele variant van de ziekte bij een persoon, neemt het risico op een hartaanval aanzienlijk toe. Bovendien is het sterftecijfer vrij hoog..

De aanvallen van de ziekte kunnen zowel zeldzaam als frequenter zijn. De maximale tijd voor een dergelijke aanval bedraagt ​​20 minuten en kan leiden tot een hartinfarct. Als een persoon lange tijd aan angina pectoris lijdt, kan cardiosclerose, hartfalen zich ontwikkelen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Behandeling met geneesmiddelen

Welke medicijnen worden gebruikt om angina pectoris te behandelen? Om de symptomen van deze ziekte te elimineren, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt, of beter gezegd, een aantal medicijnen die tot drie hoofdcategorieën behoren:

• bètablokkers;
• langzame calciumantagonisten;
• nitraten.

Therapie voor onstabiele angina

Pijnbestrijding bij instabiele angina pectoris

Als behandeling van pijn bij instabiele angina pectoris dient pijnstilling te worden toegepast. De patiënt wordt geïnjecteerd met nitroglycerine. Dosisvolume van 5 tot 10 mcg / m. In dit geval moet de dosis van het medicijn elke tien minuten worden verhoogd met 5 of 10 μg / m2. Dit wordt gedaan totdat een dosis van 200 μg / m2 is bereikt. Met een dergelijke dosis zijn er twee mogelijke scenario's voor de ontwikkeling van gebeurtenissen: de pijn kan verdwijnen of er kunnen bijwerkingen optreden, uitgedrukt in arteriële hypotensie. Twee dagen na aanvang van de behandeling met intraveneuze nitroglycerine wordt de patiënt overgeschakeld op nitraten in tabletten.

Behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers

Vanwege het feit dat in het geval van behandeling van een onstabiel type ziekte, activering van bloedplaatjes wordt opgemerkt, wordt de patiënt acetylsalicylzuur voorgeschreven. Het dosisvolume is van 75 tot 325 mcg / dag. Het is acetylsalicylzuur dat wordt gebruikt als bloedplaatjesaggregatieremmer..

Voor de behandeling van onstabiele angina pectoris worden de volgende anticoagulantia gebruikt: heparine en verschillende soorten heparines, die een laag molecuulgewicht hebben. Behandeling met heparine omvat regelmatige controle van de tromboplastinetijd.

Als een patiënt met onstabiele angina pectoris een adequate behandeling heeft gekregen met alle noodzakelijke medicijnen, wordt al op de tweede dag een verbetering van zijn toestand opgemerkt. Als er geen verbetering is gekomen door het nemen van medicijnen, is het logisch om te overwegen de patiënt met chirurgische methoden te behandelen. Tegelijkertijd verschillen de indicaties voor een operatie met een onstabiele variant van de ziekte niet van de indicaties voor stabiele angina pectoris..

Stabiele angina-therapie

Behandeling van stabiele angina pectoris met medicijnen is niet alleen gericht op het elimineren van alle symptomen, maar ook op het verbeteren van de prognose van de ziekte, inclusief het voorkomen van een hartaanval. Om het beste effect te bereiken, worden medicatie en niet-medicamenteuze en chirurgische methoden gebruikt.

De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt om stabiele angina te behandelen, zijn nitraten. Als ze worden ingenomen, hebben patiënten een verminderde bloedstroom naar de hartspier. Dit heeft een positief effect op de bloedcirculatie. Het gebruik van nitraten verwijdert obstakels voor de bloedstroom, verlaagt de bloeddruk. In het geval van een aanval van angina pectoris, schrijven artsen actief nitroglycerine voor. Deze producten zijn verkrijgbaar als sprays en tabletten. Om herhaling van angina-aanvallen te voorkomen, worden langwerkende nitraten gebruikt, waaronder isosorbide. Geneesmiddelen zoals nitraten hebben de volgende bijwerkingen: oorsuizen, braken, hoofdpijn, tachycardie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van stabiele angina pectoris, zijn bètablokkers. Ze vertragen de hartslag en verminderen ook de contractiliteit van het myocard..

Calciumantagonisten dragen ook bij aan de zuurstofbehoefte van het myocard. Alle bovengenoemde geneesmiddelen kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt. De gecombineerde inname van nitraten, langzame calciumantagonisten en bètablokkers is geïndiceerd wanneer de mono-opname niet het gewenste effect gaf. Het is mogelijk om dergelijke pillen strikt te drinken volgens het voorschrift van de behandelende arts, die bekend is met het behandelingsregime voor een dergelijke ziekte..

Het gebruik van alternatieve methoden voor angina pectoris

• Adonis is vooral effectief bij "angina pectoris". Je moet 5 g droge bloem met kokend water (één glas) gieten. Laat het brouwen. Drink twee keer per dag een half glas. Zeef voor gebruik.
• Voor 40 g bedstro moet je een liter kokend water gieten. Laat het goed brouwen, drink drie keer per dag een eetlepel.
• Maak een alcoholische oplossing van moederkruid klaar. Het sap van de plant wordt met wodka gegoten, de verhouding is 1 op 1. De infusie moet gedurende een maand precies één eetlepel worden gedronken.
• Voor 3 g citroenmelisse moet je een glas kokend water nemen. Zeef na 1,5 uur alles en drink dan een maand lang twee keer per dag.
• Giet 1,5 liter kokend water over 10 g pepermunt. Twintig minuten later en drie keer per dag drinken, precies een half glas.
• Je kunt 20 g meidoorn nemen en drie glazen kokend water inschenken. Zeef de infusie na twintig minuten en drink drie keer per dag een glas.
• Neem twee eetlepels valeriaan en giet een glas kokend water in een thermoskan. Zodra de infusie een nacht staat, zeef en drink een derde van het glas voor de volgende maaltijd..

• Om het meest effectieve afkooksel voor angina pectoris te maken, neemt u zo'n set kruiden: meidoornbloemen, maretakblaadjes, gemalen gras. Gebruik de ingrediënten in een dergelijke verhouding om een ​​totaal van 25 g te maken en ze moeten worden overgoten met een liter kokend water. Na vijfentwintig minuten moet je de bouillon grondig zeven en driemaal daags een derde van een glas drinken.
• Het is noodzakelijk om dezelfde delen in te nemen: dillefruit, rozenbottel, herderstasje, boekweitbloemen, cichoreiwortel. Voeg dan in 2 delen toe: meidoornvruchten, paardenkastanjebloemen, aardbeibloemen, astragalusgras. Het is belangrijk om alle grondstoffen volledig in poedervorm te vermalen. Dit alles is gevuld met water in een volume van driehonderd ml en gedurende een minuut gekookt. Je moet de bouillon 4-5 keer per dag drinken, 30 minuten na het eten. Het is vooral relevant voor milde angina pectoris..
• Het driekleurige violet is vooral effectief bij de behandeling van angina pectoris met folkremedies. Er wordt thee van gemaakt, die enkele maanden moet worden gebruikt. Alleen bij langdurig gebruik kan men rekenen op een tastbaar effect van deze bouillon..
• Neem zes eetlepels meidoornvruchten en maal ze tot poeder, voeg dan dezelfde hoeveelheid moederkruid toe. Meng alles goed en giet kokend water in een volume van 1,5 liter. Precies een dag is het de moeite waard om op deze bouillon te staan ​​en hem vervolgens goed te zeven. Alleen in de koelkast bewaren! Aan zo'n afkooksel kun je geen suiker toevoegen. Drink een half glas voor de maaltijd 30 minuten. Als je de smaak niet lekker vindt, kun je deze veranderen door een afkooksel van rozenbottel toe te voegen, dat op precies dezelfde manier wordt bereid..

Het gebruik van apotheektincturen

Als u van plan bent een niet-medicamenteuze behandeling te gebruiken, mag u dergelijke, op het eerste gezicht, eenvoudige middelen, zoals apotheektincturen, niet verwaarlozen. Bovendien zijn hun kosten erg laag. Koop om te beginnen tincturen van meidoorn, valeriaan, moederkruid bij de apotheek. Ze mengen zich met elkaar. Je moet voor elk ontbijt zo'n ongebruikelijk mengsel nemen, 3 eetlepels. U kunt zelf soortgelijke tincturen maken. Om dit te doen, moet u drie kleine potten nemen, de bovenstaande ingrediënten op de bodem van elk van hen leggen en vervolgens de alcoholoplossing gieten. Laat twee weken op een donkere plaats staan, zeef dan en neem volgens hetzelfde principe.

De eenvoudigste behandelingen voor angina pectoris

Om pijn in het hart te verlichten, moet u 6 druppels sparrenolie op de palm van uw hand laten vallen. Dan moet je de olie in het hartgebied wrijven. De conditie zal direct na het inwrijven verbeteren. Als de preventie van angina pectoris belangrijk voor u is, kan de procedure twee tot drie keer per dag worden uitgevoerd. Verlicht effectief pijn tijdens een aanval en gezoete cognac, de dosis mag niet hoger zijn dan 20 g.

Een van de meest effectieve behandelingen voor angina pectoris is pepermuntthee. Overigens is deze drank multifunctioneel te noemen. Hij behandelt immers niet alleen angina pectoris, maar helpt ook bij longaandoeningen met ARVI. Om dergelijke thee te bereiden, neemt u 4 eetlepels gedroogde pepermunt en verdunt u deze met een liter kokend water. Dan is het de moeite waard om een ​​paar uur weg te gaan en te spannen. Als alternatief is het mogelijk om wat valeriaan aan de thee toe te voegen, dit heeft een kalmerend effect..

Om thuis een effectieve remedie voor de behandeling van angina pectoris te bereiden, neem je knoflook, tien citroenen, zorg ervoor dat je honing gebruikt. Het sap wordt voorzichtig uit de citroen geperst, waaraan gehakte knoflook wordt toegevoegd (neem 5 middelgrote koppen). De resulterende massa wordt gemengd met honing (1 liter). Alles wordt grondig gemengd en precies 7 dagen op een donkere plaats bewaard. Gedurende deze tijd hoeft u het mengsel slechts af en toe te roeren. Na een week is het mogelijk om een ​​remedie te nemen voor de behandeling van angina pectoris. Het wordt als volgt gebruikt: voor de maaltijd moet u drie eetlepels van het product oplossen. Dit gebeurt een paar keer per dag. Na enige tijd kunnen aanzienlijke verbeteringen in de gezondheidstoestand worden opgemerkt, aangezien er een goede preventie is.

Gooi de citroenschil niet weg. Het kan van pas komen om deze ernstige aandoening te behandelen. Eet voor elke maaltijd een kleine citroenschil. In dit geval is het belangrijk om je aan een speciaal dieet te houden: de afschaffing van gebakken, meer groenten en alleen lichte soepen. Verbeteringen kunnen binnen een week worden opgemerkt.

Aloë voor angina pectoris

Voor de behandeling van angina pectoris is aloë perfect en groeit het in bijna elk Russisch appartement op het raam. Neem drie tot vijf bladeren van deze plant. Maar de leeftijd van aloë is minstens 3 jaar. Pers vervolgens het sap van de bladeren in een kleine pot. Sap van twee citroenen, daar wordt ook een halve liter honing aan toegevoegd. De container met het mengsel moet op de onderste plank in de koelkast worden bewaard. Het mengsel moet dagelijks worden geconsumeerd, een lepel voor de maaltijd. De behandeling duurt vrij lang - een jaar. Neem een ​​maand pauze tussen de maaltijden door.

Behandeling van angina pectoris thuis met behulp van folkmethoden heeft vroeg of laat het gewenste effect. Een andere zeer eenvoudige optie om angina pectoris te genezen, is meidoornthee. Het is gemakkelijk te maken als je je aan een beproefd recept houdt. Het is noodzakelijk om gedroogde meidoornvruchten te nemen. Het is het beste om ze vanaf de zomer van tevoren te oogsten en ze op een donkere, warme plaats te drogen. Om thee te zetten, neem je 4 eetlepels gedroogde meidoornbessen per liter. Het is het beste om dergelijke thee in een thermoskan te zetten om de maximale hoeveelheid voedingsstoffen te behouden. Je kunt op elk moment meidoornthee drinken. Om het gewenste effect te bereiken is langdurig gebruik vereist.

Wat te doen als traditionele methoden niet helpen?

Chirurgie is een alternatieve behandeling voor angina pectoris wanneer de patiënt niet door andere behandelingen wordt geholpen. Als opties voor chirurgische ingreep worden gebruikt: coronaire bypass-transplantatie, dilatatie (ballon). De normen voor het uitvoeren van dergelijke operaties zijn jarenlang ongewijzigd gebleven..

Als angina-aanvallen u echter niet vaak storen en niet verschillen in intensiteit, dan heeft het geen zin om een ​​operatie te beschouwen als de enige uitweg uit de situatie. Het is voldoende om conservatieve methoden te gebruiken. In het geval van angina pectoris is het belangrijk om regelmatig folkremedies te nemen voor behandeling en preventie. Alleen dan kunt u vertrouwen op hun effectiviteit..

Angina pectoris - symptomen, oorzaken, typen en behandeling van angina pectoris

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we samen met u een hartaandoening als angina pectoris bespreken, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, medicijnen, folkremedies en de preventie van angina pectoris. Zo…

Wat is angina pectoris?

Angina pectoris is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ongemak of ernstige pijn achter het borstbeen, waarvan de belangrijkste oorzaak een schending van de coronaire bloedtoevoer naar de hartspier is.

Andere namen voor angina pectoris - "angina pectoris" (verouderde naam).

Angina pectoris is opgenomen in de classificatie van ischemische hartziekte (IHD) en is een klinische manifestatie (symptoom) van deze ziekte. Het gaat vaak gepaard met hartritmestoornissen, bijvoorbeeld tachycardie, waarbij de hartslag toeneemt tot 90 of meer slagen per minuut, kortademigheid, duizeligheid.

Pijn met angina pectoris treedt plotseling op, vaker tijdens lichamelijke inspanning of stressvolle situaties, minder vaak in rust. Na verloop van tijd kan een aanval niet langer duren dan 10-15 minuten, maar verdwijnt deze na het verwijderen van de provocerende factor, evenals bij het nemen van nitroglycerine (onder de tong).

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is in de meeste gevallen het verschijnen en ontwikkelen van atherosclerotische plaques in de kransslagaders. De aanwezigheid van plaques, die zijn gebaseerd op cholesterolafzettingen, vernauwt het lumen van bloedvaten en blokkeert ze soms zelfs, waardoor de bloedstroom wordt verstoord, en dienovereenkomstig wordt de voeding van het orgaan afgesneden van de bloedtoevoer. In ons geval is de "menselijke motor" beperkt in voeding - het hart, dat bij gebrek aan zuurstof en andere stoffen die van het bloed worden voorzien, pijn begint te doen. Pijn in het hart onder dergelijke omstandigheden is angina pectoris..

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het deel van het hart dat is afgesneden van de bloedcirculatie na een paar minuten begint te verhongeren, waarna het sterft, een hartinfarct ontwikkelt, waarvan de complicatie een hartstilstand en zelfs de dood kan zijn. Dat is de reden waarom ongemak en pijn in het hart uiterst serieus moeten worden genomen, vooral als angina pectorisaanvallen zich periodiek laten voelen.

Ontwikkeling van angina pectoris

Zoals we al zeiden, is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris een verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier (myocardium) als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de kransslagaders van het hart..

Laten we, voordat we naar de vorming van tandplak kijken, even kijken waar ze van gemaakt zijn..

Feit is dat cholesterol nodig is voor de normale werking van het lichaam, voor zijn cellen, in het bijzonder voor hun bescherming. Op zichzelf kan cholesterol zich niet door het lichaam verspreiden, daarom wordt deze rol gespeeld door transporteiwitten - apolipoproteïnen, die het via het bloed, door de bloedvaten, naar alle organen afgeven.

Er worden verschillende soorten apolipoproteïnen gebruikt, afhankelijk van het "doel" waar het cholesterol moet worden afgegeven - hoge dichtheid (HDL), lage dichtheid (LDL), zeer lage dichtheid (VLDL) en chylomicronen.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn de oorzaak van atherosclerotische plaquevorming. ze hebben een slechte eigenschap - om neer te slaan, onderweg vast te houden aan de wanden van bloedvaten. Na verloop van tijd hopen cholesterolafzettingen zich op in de wanden van bloedvaten, waardoor het lumen van de bloedbaan op de plaats van accumulatie wordt verminderd en soms zelfs wordt geblokkeerd. De volgende afbeeldingen illustreren perfect dit pathologische proces:

Een plek of orgaan dat van het bloed is afgesneden, lijdt aan honger, omdat het samen met het bloed zowel zuurstof als voedingsstoffen ontvangt die nodig zijn voor hun normale werking.

Bovendien is er in dit geval nog een andere gevaarlijke toestand: de vorming van een bloedstolsel. Inderdaad, na verloop van tijd, in de plaats van ophoping van cholesterolafzettingen, kan de wand van een bloedvat doorbreken, een dichte stolsel in de vorm van een plaque met andere stoffen wordt eruit gegooid in het kanaal. Een trombus die door de bloedvaten beweegt en de plaats van vernauwing bereikt, verstopt de bloedbaan, waardoor de bloedtoevoer naar volgende delen van de organen scherp wordt stopgezet.

Het gevaarlijkste is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen, die de ontwikkeling van een herseninfarct veroorzaken, evenals bloedstolsels in het gebied van de hartspier, die een hartinfarct en soms een hartstilstand veroorzaken.

In feite zijn aanvallen van angina pectoris de "eerste oproep" die ons vertelt over de ontwikkeling van atherosclerose bij een persoon, vooral als pijn in het hartgebied optreedt tijdens fysieke inspanning en emotionele ervaringen. Inderdaad, tijdens het hardlopen of onder stress, begint het hart van een persoon sneller te werken en heeft het dienovereenkomstig een grotere hoeveelheid bloed en zuurstof nodig. Als het niet de nodige voeding krijgt, zullen we het zeker weten..

Het bovenstaande model van de ontwikkeling van angina pectoris is natuurlijk erg oppervlakkig. Er zijn tenslotte nog andere redenen voor een aanval van angina pectoris, bijvoorbeeld - spasmen van de kransslagaders van het myocardium, maar dit is al een zeldzamer fenomeen, maar de belangrijkste, denk ik, kon ik in een eenvoudige vorm beschrijven die voor iedereen toegankelijk is.

Angina pectoris - statistieken

De prevalentie van angina pectoris neemt van jaar tot jaar toe, wat voornamelijk wordt geassocieerd met de verslechtering van de kwaliteit van modern voedsel, evenals de verslechtering van de psycho-emotionele toestand van veel mensen.

Een sterke toename van angina-aanvallen wordt gezien bij volwassenen, van 45 jaar en ouder, vooral bij mannen, ongeveer 1 tot 2, soms tot 3. Dit komt door de kenmerken van het vrouwelijk lichaam, dat hormonen produceert die de ontwikkeling van atherosclerose en de gevolgen daarvan remmen..

Als we het hebben over percentages, dan storen angina-aanvallen op de leeftijd van 45 tot 54 jaar 2-5% van de mensen, terwijl het bij 65-74 jaar toeneemt tot 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina symptomen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is een scherpe, knijpen, drukken, soms met brandende pijn achter het borstbeen. De lokalisatie wordt getoond in de afbeelding aan de rechterkant. Pijn met angina pectoris is van korte duur - van 3 tot 15 minuten. Heel vaak straalt (geeft) het pijneffect uit naar de linkerarm, schouder, schouderblad, de helft van de nek, zelden naar de kaak.

Andere tekenen van angina pectoris

• Kortademigheid, kortademigheid;
• Gevoel van angst, angst, vergelijkbaar met een paniekaanval;
• Duizeligheid, verwarring;
• Verhoogde bloeddruk;
• Tachycardie - een verhoging van de hartslag tot 90 slagen per minuut of meer;
• Zelden - misselijkheid en braken.
• Kenmerkend is ook de werking van nitroglycerine, dat, wanneer het wordt aangebracht, bijdraagt ​​aan een scherpe stopzetting van een aanval van angina pectoris..

Belangrijk! Als de pijn op de borst langer dan 15 minuten aanhoudt, zelfs bij gebruik van nitroglycerine, bel dan dringend een ambulance, omdat mogelijk ernstigere hartschade, zoals een hartinfarct.

Complicaties van angina pectoris

• Myocardinfarct;
• Hartfalen;
• Fatale afloop.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van angina-aanvallen is atherosclerose, het ontwikkelingsmechanisme waarvan we aan het begin van het artikel gedeeltelijk hebben stilgestaan. Kort gezegd ligt de oorzaak van angina pectoris in de schade aan de kransslagaders door atherosclerotische plaques, die het lumen van de bloedbaan verkleinen of volledig blokkeren. Tegelijkertijd ontvangt het hart (myocardium) niet de vereiste hoeveelheid bloed, en daarmee zuurstof en voedingsstoffen, dit wordt vooral uitgesproken wanneer de hartspier wordt belast, wanneer deze vooral een extra portie bloed nodig heeft.

Andere oorzaken van angina pectoris zijn onder meer:

• Spasmen van de coronaire of coronaire bloedvaten;
• Afwijkingen in de ontwikkeling van de kransslagaders van de hartspier;
• Trombose en trombo-embolie van de kransslagaders;
• Coronaire hartziekte (CHD).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van angina-aanvallen zijn:

• Verhoogde fysieke activiteit;
• Sterke emotionele ervaring, stress;
• Tachycardie;
• Verlaat een warme kamer naar koud, koud en winderig weer;
• Genetische aanleg.

De redenen voor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques zijn:

• Het gebruik van ongezonde en ongezonde voeding - limonades, fast food, onnatuurlijke voeding met een groot aantal vervangers (levensmiddelenadditieven - E ***);
• Slechte gewoonten - roken, alcohol;
• Hyperlipidemie (verhoogde niveaus van lipiden en lipoproteïnen in het bloed);
• Endotheeldisfunctie (binnenwand van bloedvaten)
• Hormonale onbalans (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
• Overtreding van metabolische processen in het lichaam;
• Verhoogde bloedstolling;
• Schade aan bloedvaten door infectie - herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia;
• Drugsmisbruik.

De meest vatbare voor angina-aanvallen zijn:

• Mannelijke personen;
• Overgewicht, zwaarlijvig;
• Ouderen;
• Hypertensieve patiënten;
• Verslaafd aan roken, alcohol, drugs;
• Liefhebbers van fastfood;
• Mensen met een zittende levensstijl;
• Mensen die vaak gestrest zijn;
• Personen met ziekten zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie (hypertensie).

Classificatie van angina pectoris

Angina is verdeeld in 2 hoofdgroepen - stabiele en onstabiele angina.

1. Stabiele angina (angina pectoris bij inspanning)

Oefening angina pectoris ontwikkelt zich meestal tijdens fysieke inspanning van een persoon, sterke gevoelens, stress, d.w.z. in gevallen waarin de hartslag frequenter wordt en de hartspier meer bloed nodig heeft, zuurstof.

Afhankelijk van het niveau van fysieke activiteit waarbij een persoon pijn ontwikkelt achter het borstbeen, wordt angina pectoris verdeeld in 4 functionele klassen (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - gekenmerkt door zeldzame aanvallen van pijnsyndroom, voornamelijk met aanzienlijke of overmatige fysieke inspanning van het lichaam;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - gekenmerkt door frequente aanvallen van pijnsyndroom met lichte lichamelijke inspanning - traplopen naar de 1e verdieping, stevig wandelen van ongeveer 300 meter of meer. Een aanval kan ook beginnen in de eerste uren van iemands waakzaamheid, bij het inschakelen van een rusttoestand naar een normale modus stijgt de hartslag, neemt de bloedcirculatie toe en neemt het antifibrinolytische vermogen af ​​(circadiaans ritme van angina pectoris).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - gekenmerkt door frequente aanvallen van pijnsyndroom met lichte lichamelijke inspanning - traplopen naar de 1e verdieping met een gewoon langzaam tempo, stevig wandelen van ongeveer 150 meter of meer.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - gekenmerkt door frequente aanvallen met minimale fysieke activiteit van een persoon of een rusttoestand (rust).

2. Instabiele angina

Instabiele angina wordt gekenmerkt door pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit, duur, onvoorspelbaar uiterlijk, bijvoorbeeld in rust. Het pijnsyndroom is moeilijker te stoppen bij het gebruik van nitraten (nitroglycerine). Het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct is groter, in tegenstelling tot de stabiele vorm van deze pathologie. Vanwege zijn eigenschappen is onstabiele angina onderverdeeld in verschillende soorten:

2.1. Nieuw ontstane angina pectoris (VVS) - de ontwikkeling van een tweede aanval vindt plaats 30-60 dagen na de eerste manifestatie van pijnsyndroom.

2.2 Progressieve angina (PS) - ontwikkeling komt vaker voor tegen de achtergrond van een stabiele vorm van angina, met een toename van de functionele klasse (FC).

2.3. Vroege post-infarct, postoperatieve angina - de ontwikkeling van pijnsyndroom vindt plaats in de periode van 3 tot 28 dagen na een hartinfarct (volgens de classificatie van huisartsen), of van 1 tot 14 dagen (NYHA-classificatie).

2.4. Spontane angina pectoris (vasospastisch, variant, Prinzmetal) wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van pijn achter het borstbeen zonder duidelijke reden, meestal in rust. Gewoonlijk wordt vasospastische angina niet geassocieerd met atherosclerotische coronaire hartziekte. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen van de kransslagaders..

Diagnose van angina pectoris

Diagnose van angina pectoris omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• Anamnese;
• Algemene bloedanalyse;
• Bloed samenstelling;
• Meting van bloedglucose (bepaling van glycemie);
• Elektrocardiografie (ECG) in rust en tijdens inspanning;
• 24-uurs bewaking van het hart met behulp van een ECG;
• Echocardiografie (EchoECG) in rust en tijdens inspanning;
• Oefening of farmacologische scintigrafie.
• Coronaire angiografie (in sommige gevallen naar goeddunken van de arts).

Behandeling van angina pectoris

Hoe wordt angina pectoris behandeld? Behandeling van angina pectoris is gericht op het verlichten van pijn, het voorkomen van de ontwikkeling van een hartinfarct, het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose en het reinigen van de bloedvaten van atherosclerotische plaques.

Behandeling van angina pectoris omvat de volgende therapiemethoden:

1. Beperking van menselijke fysieke activiteit;
2. Medicatie (geneesmiddelen voor angina pectoris):
2.1. Verlichting van pijnsyndroom;
2.2. Ondersteunende therapie;
2.3. Anti-atherosclerotische therapie;
3. Dieet;
4. Chirurgische behandeling;
5. Naleving van preventieve maatregelen.

1. Beperking van lichamelijke activiteit

Zoals we in dit artikel al verschillende keren hebben vermeld, zorgt elke fysieke activiteit van een persoon, inclusief sterke emotionele ervaringen, ervoor dat het hart sneller werkt, de polsslag toeneemt en het hart sneller bloed begint te pompen voor normaal functioneren, en daarom heeft het meer bloed nodig. Als er obstakels in de bloedvaten zijn voor de normale bloedstroom, in ons geval - de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de coronaire vaten, begint het hart een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen te ervaren. De persoon voelt in dit geval een pijnaanval.

Om dergelijke situaties te voorkomen, heeft de patiënt rust nodig, en hoe hoger de functionele klasse (FC) van angina pectoris, hoe meer u uzelf moet beschermen tegen lichamelijke activiteit en stressvolle situaties..

Lichamelijke activiteit is nodig en wordt voorgeschreven door de behandelende arts in het stadium van revalidatie, na aanvullend onderzoek van de patiënt.

2. Medicatie (geneesmiddelen voor angina pectoris)

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u middelen en medicijnen gebruikt voor de behandeling van angina pectoris.!

2.1. Pijnstilling

Verwijdering (verlichting) van pijnsyndroom veroorzaakt door angina pectoris wordt uitgevoerd door de volgende groepen geneesmiddelen:

Nitraten zijn geneesmiddelen met anti-angineuze en vaatverwijdende effecten. Er zijn korte, middellange en lange acteren. Toegekend afhankelijk van de functionele klasse.

Voor een snelle verlichting van een aanval van angina pectoris wordt "nitroglycerine" onder de tong gebruikt. Als de remedie niet helpt, is het noodzakelijk om de persoon te onderzoeken die niet het onderwerp is van een hartinfarct of niet-cardiale pijn.

Tijdens de behandelingsperiode, als een persoon moet trainen, worden, afhankelijk van de functionele klasse (FC), voorlopig in 5-10 minuten nitraten voorgeschreven.

Angina pectoris 1 FC wordt voorkomen met kortwerkende nitraten (minder dan 1 uur) - "Nitroglycerine".

Angina pectoris van 2 FC wordt voorkomen met behulp van nitraten met een korte (minder dan 1 uur) of middelmatige werking (van 2 tot 6 uur) - "Nitroglycerine", "Isosorbidedinitraat".

Angina pectoris 3 FC wordt voorkomen met langwerkende nitraten (meer dan 6 uur) - "Isosorbide mononitraat".

Angina pectoris van 4 FC wordt voorkomen door het gecombineerde gebruik van langwerkende nitraten (isosorbide-mononitraat) en andere anti-angineuze geneesmiddelen (β-blokkers, enz.). Deze combinatie wordt ook 's avonds voor het slapengaan gebruikt..

β-blokkers (bètablokkers) - dragen bij aan een verlaging van de hartslag (HR) en, dienovereenkomstig, de behoefte van het hart aan meer bloed en zuurstof. Zo verlichten bètablokkers het angina-pijnsyndroom.

Tot de β-blokkers behoren: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Calciumantagonisten - hebben een anti-angina effect, daarom worden ze vaak voorgeschreven bij de behandeling van angina pectoris. Onderverdeeld in 2 groepen - dihydropyridinederivaten en niet-dihydropyridinederivaten.

Derivaten van dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") hebben een proloog anti-angineus effect, vaak om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden gebruikt in combinatie met β-blokkers.

Derivaten van de nondihydropyridine-serie ("Verapamil", "Diltiazem") worden gebruikt in geval van contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers - in de aanwezigheid van bronchiale astma, ernstige atherosclerose van de onderste ledematen, chronische obstructieve longziekte (COPD).

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met bètablokkers, omdat er bestaat een risico op het ontwikkelen van overmatige bradycardie.

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers - blokkeren de omzetting van angiotensine II uit angiotensine I, waardoor bloedvatkrampen worden voorkomen. Bovendien normaliseren ACE-remmers de bloeddruk en beschermen ze de hartspier tegen pathologische processen.

Onder de ACE-remmers kunnen worden onderscheiden: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Ondersteunende therapie

Ondersteunende therapie is gericht op het verbeteren van het beloop en het voorkomen van latere aanvallen van angina pectoris, evenals de ontwikkeling van een hartinfarct.

Anticoagulantia - beschermen bloedvaten tegen bloedstolsels, vertragen de ontwikkeling van bestaande bloedstolsels en de vorming van fibrinefilamenten.

Onder de anticoagulantia zijn: "Heparine".

Anti-aritmica - helpen de hartslag te normaliseren, de ademhalingsfunctie te verbeteren, het beloop van angina pectoris, coronaire hartziekte en vele andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te verlichten.

Tot de anti-aritmica behoren: "Aimalin", "Lidocaine", "Novocainamide".

Kalmerende middelen - ze kalmeren het zenuwstelsel, wat vooral belangrijk is in het geval van sterke emotionele ervaringen die leiden tot aanvallen van angina pectoris, en bij pijnsyndroom, wanneer een persoon angst begint aan te vallen.

Onder de kalmerende middelen zijn: "Valeriaan", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosclerotische therapie

Anti-atherosclerotische therapie is gericht op het stoppen en voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

Statines en fibraten - hebben een cholesterolverlagend (cholesterolverlagend) effect. Deze groepen geneesmiddelen verlagen het niveau van "slecht" cholesterol in het bloed, waardoor de hoeveelheid cholesterolafzettingen wordt verminderd, en dienovereenkomstig het "bouwmateriaal" voor de vorming van atherosclerotische plaques. Voor een maximaal effect worden statines en fibraten gelijktijdig ingenomen.

Fibraten verhogen de hoeveelheid high-density lipoproteins (HDL) in het bloed, die in feite low-density lipoproteins (LDL) tegengaan, waaruit cholesterol daadwerkelijk neerslaat. Fibraten worden ook gebruikt om coronaire hartziekte (CHD) en dyslipidemie te behandelen. Deze medicijnen minimaliseren het aantal sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekte.

Onder de fibraten kan worden onderscheiden - "Fenofibraat".

Statines verlagen, in tegenstelling tot fibraten, direct het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) in het bloed..

Onder statines kan men onderscheiden - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Het totale cholesterolgehalte in het bloed moet worden verlaagd tot 4,5 mmol / l (175 mg / dl) of minder, LDL-cholesterol tot 2,5 mmol / l (100 mg / dl) of minder.

Antiplatelet-middelen - voorkomen dat erytrocyten en bloedplaatjes aan elkaar kleven, evenals hun afzetting op de binnenwanden van bloedvaten (endotheel), waardoor de bloedstroom (circulatie) in het lichaam wordt verbeterd.

Tot de plaatjesaggregatieremmers behoren: "Dipyridamol", "Clopidogrel".

3. Dieet voor angina pectoris

Dieet voor angina pectoris is een belangrijk en integraal onderdeel van de behandeling. Het is immers de kwaliteit van de voeding die voor een groot deel het cholesterolgehalte in het bloed bepaalt, de aanwezigheid van atherosclerose en de daaruit voortkomende hart- en vaatziekten..

Dieet hoogtepunten voor angina pectoris:

• Calorische inhoud van voedsel - 10-15% minder dan uw dagelijkse voeding, en met obesitas - 20%;
• De hoeveelheid vet - niet meer dan 60-80 g per dag;
• De hoeveelheid eiwitten - niet meer dan 1,5 g per 1 kg menselijk lichaamsgewicht per dag;
• De hoeveelheid koolhydraten - niet meer dan 350-400 g per dag;
• De hoeveelheid zout - niet meer dan 8 g per dag.

Wat niet te eten bij angina pectoris

• Pittige, vette, gebakken, zoute en gerookte gerechten - ham, worst, worst, vette zuivelproducten, mayonaise, ketchup en ander ongezond voedsel;
• Dierlijke vetten, waarvan een grote hoeveelheid wordt aangetroffen in vet vlees (varkensvlees, tamme eend, gans, karper en andere), reuzel, boter, margarine;
• Calorierijk voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan licht verteerbare koolhydraten - cakes, gebak, chocolade, snoep, marmelade, marshmallows, jam.

Wat kun je eten met angina pectoris

Voedsel van dierlijke oorsprong - mager vlees (magere vis, kip), magere zuivelproducten, eiwit;

• Grutten - havermout, boekweit;
• Groenten en fruit - voornamelijk groene groenten en oranje fruit;
• Bakkerijproducten - rogge of zemelenbrood;
• Drinken - mineraalwater, ongezoete thee, berkensap.

U kunt ook de dieetaanbevelingen van de M.I. gebruiken. Pevzner - dieet nummer 10 (tabel nummer 10).

Vitaminen

Vitaminen zijn, net als dieetvoeding, een zeer belangrijk item in de strijd tegen hart- en vaatziekten, vooral van atherosclerotische aard..

Let op de extra inname van vitamines - C, E, B3 (PP), B6, B11 en P. Vooral op C (ascorbinezuur) en P (Rutine met andere bioflavonoïden), die de binnenwanden van bloedvaten (endotheel) versterken, de afzetting van "slechte" cholesterol in hen. En ascorbinezuur bevordert bovendien de snelste eliminatie van dergelijk cholesterol uit het menselijk lichaam..

In ons geval zijn echter niet alle vitamines nuttig, dus bij angina pectoris moet u het gebruik van vitamine D (calciferol) beperken..

4. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling (operatie) van angina pectoris wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin niet-invasieve therapie niet tot het gewenste resultaat heeft geleid, evenals in gevallen waarin het coronaire vat te weinig lumen heeft of er een trombus in is gevormd.

Tot de chirurgische methoden voor de behandeling van angina pectoris behoren:

Coronaire bypass-transplantatie (CABG) - "herverbinding" van een coronair vat met een ander deel van het bloedvat, onder zijn blokkering;

Ballonangioplastiek - de operatie is gebaseerd op het inbrengen in een bloedvat, in plaats van het vernauwde lumen, een speciale ballon, die vervolgens wordt gepompt, waardoor het lumen van de bloedbaan wordt vergroot. Vervolgens wordt de ballon leeggelaten en uit het vat verwijderd. Voor een langer en betrouwbaarder effect wordt een stent geïnstalleerd op de plaats van het vatlumen dat door de ballon wordt uitgezet. Deze methode wordt vaatstenting genoemd..

5. Naleving van preventieve maatregelen

Preventie van angina pectoris is niet alleen gericht op het voorkomen van pijn, maar ook op het stoppen van mogelijke complicaties van dit pathologische proces. Daarom zijn zaken als stoppen met roken, alcohol en andere maatregelen verplicht voor de patiënt. We zullen later meer in detail over preventie praten, maar laten we nu kijken naar alternatieve methoden en remedies voor angina pectoris..

Behandeling van angina pectoris met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor angina pectoris gebruikt!

Citroen. Observeer het dieet, waarover we iets hoger in het artikel hebben gesproken, eet vóór elke maaltijd grondig gewassen citroenschil.

Knoflook, citroen en honing. Doe in een pot van 3 liter 1 liter honing, sap van 10 citroenen en 5 knoflookkoppen geperst door een knoflookpers (geen kruidnagel), meng alles goed, sluit de pot met een deksel en laat 7 dagen trekken, op een donkere, koele plaats. U moet de remedie in 2 eetlepels nemen. lepels 's morgens, 1 keer per dag, op een lege maag, het product langzaam een ​​paar minuten oplossen. Het verloop van de behandeling - tot het einde van de voorbereide remedie.

Meidoorn. Giet 4 eetlepels in een thermoskan. eetlepels meidoorn en vul het met 1 liter kokend water, zet het product een nacht om te trekken. Drink de infusie gedurende de dag als thee.

Munt en valeriaan. 4 eetlepels. eetlepels pepermunt en 1 eetl. doe een lepel valeriaan in een thermoskan, vul de plantjes met 1 liter kokend water en laat een paar uur trekken om te laten trekken. U moet de infusie gedurende de dag drinken..

Om de effectiviteit van de remedie te vergroten, kunt u hier ook een paar theelepels rozenbottels toevoegen, waardoor een portie vitamine C aan de drank wordt toegevoegd, wat de vorming van atherosclerotische plaques direct tegengaat.

Spar olie. Om pijn in het hartgebied te verlichten, is het nodig om 6-7 druppels sparrenolie op deze plek te wrijven.

Preventie van angina pectoris

Preventie van angina pectoris omvat naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

• Volledige stopzetting van roken en alcoholische dranken;
• Het gebruik van ongezonde en ongezonde voeding tot een minimum beperken, waaronder vet, gebakken, pittig, zout, gerookt vlees en voedingsmiddelen die het gehalte aan "slecht" cholesterol in het bloed verhogen;
• Het eten van voedsel verrijkt met vitamines en macro-elementen (mineralen);
• Beweeg meer zodat de bloedcirculatie altijd "speelt". Oefen, indien nodig, raadpleeg een oefentherapiearts om een ​​groep oefeningen voor te schrijven om het cardiovasculaire systeem te versterken;
• Houd uw gewicht bij, voorkom overgewicht;
• Vermijd stressvolle situaties, verander indien nodig van werkplek;
• Laat verschillende ziekten, vooral van het cardiovasculaire systeem, niet aan het toeval over, zodat ze niet chronisch worden.