Cerebrovasculaire ischemie

Een dergelijke pathologische ziekte als cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door een sterk verminderde bloedstroom zowel in een van de delen als in het hele orgaan als geheel. Het belangrijkste verschil tussen een dergelijke toestand en gewone hypoxie is dat de structuren van dit orgaan niet langer voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen ontvangen, waardoor het intercellulaire metabolisme wordt verstoord..

Gebrek aan medicatie voor tekenen van ischemie gedurende een lange tijd kan leiden tot verdere negatieve gevolgen - ischemische beroerte (infarct) van hersenweefsel.

Soorten ischemie

Dergelijke pathologische processen kunnen optreden in een acute of chronische vorm van de ziekte, terwijl ze hun eigen karakteristieke kenmerken, oorzaken en symptomen hebben.

  1. Acute ischemische hersenziekte ontstaat als gevolg van een abrupte stopzetting van de toevoer van bloed en andere voedingsstoffen naar de hersenstructuren. Hoewel de aanval van korte duur is, kan deze onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid toebrengen. Afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen, kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren - het kan bijvoorbeeld ernstige duizeligheid zijn, een sterke gehoorbeschadiging of gezichtsscherpte in verschillende mate, manifesteert zich het duidelijkst in vergelijking met een andere vorm van pathologie.
  2. Het chronische beloop van de ziekte wordt zo genoemd vanwege het feit dat het gebrek aan voedingsstoffen vrij lang voorkomt. Deze vorm van ischemie heeft wazige symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Heel vaak is de oorzaak van deze aandoening atherosclerose en andere ziekten van de bloedsomloop, waardoor er een vernauwing van het lumen van de hersenslagaders is..

Gebrek aan behandeling en onjuiste therapie van acute ischemie kan de ziekte overbrengen naar de categorie chronisch, met de bijbehorende gevolgen.

Deskundigen onderscheiden ook een focale en globale vorm van ischemie, terwijl de eerste wordt gekenmerkt door de beperktheid van het getroffen gebied van de hersenen en zich ontwikkelt als gevolg van blokkering door een trombus van een van de bloedvaten. Maar globale ischemie treedt op tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de cerebrale circulatie. Meestal wordt deze ontwikkeling van de ziekte waargenomen bij hartstilstand of pathologisch acute hypotensie..

De oorzaken van ischemie

Meestal ontwikkelt cerebrale ischemie zich tegen de achtergrond van blokkering en andere pathologieën van de slagaders die voedingsstoffen vervoeren. In dit geval is het hersenweefsel niet langer verzadigd met de vereiste hoeveelheid zuurstof, wat leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen, die de normale functionaliteit van dit orgaan bepalen..

De lijst met ziekten die de ontwikkeling van cerebrale ischemie kunnen veroorzaken, is vrij uitgebreid, daarom kunnen, om de gegevens te systematiseren, twee hoofdredenen voor het optreden van onvoldoende bloedtoevoer worden onderscheiden:

  1. Verworven, als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van de bloedsomloop.
  2. Aangeboren veroorzaakt door genetische aandoeningen. Meestal worden dergelijke factoren gevonden bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar..

Bij een volwassene kan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel worden veroorzaakt door de volgende verworven aandoeningen:

  • Atherosclerose. Bij deze ziekte worden cholesterolplaques en andere schadelijke stoffen afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor het kanaal vernauwt en vatbaar wordt voor verschillende soorten schade.
  • Een frequente metgezel van atherosclerose is hypertensie, waardoor een spasme van het spierweefsel van de bloedvaten optreedt, wat leidt tot een verslechtering van de uitstroom van veneus bloed. Samen zijn deze twee ziekten in staat om chronische ischemische cerebrale vasculaire aandoeningen te veroorzaken, waardoor hun lumen na verloop van tijd vernauwt. Zo'n geval gaat vaak gepaard met spaarzame symptomen, terwijl in een zeer vergevorderd geval acute manifestaties beginnen op te treden..
  • Diabetes mellitus type 2, gekenmerkt door hoge insulinespiegels in het bloed.
  • Amyloïdose. Dit is een typische ziekte van ouderen, waarbij eiwitstofwisselingsprocessen worden verstoord. Als gevolg hiervan worden specifieke eiwitpolysaccharide-afzettingen - amyloïden, die de normale bloedcirculatie belemmeren, gevormd op de wanden van bloedvaten..
  • Ziekten die pathologische verdikking van het bloed veroorzaken met de vorming van bloedstolsels, evenals de zuurstofcapaciteit verstoren. In combinatie met atherosclerose kunnen dergelijke veranderingen de ontwikkeling van acute ischemie veroorzaken, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt..

Bij kinderen is de meest voorkomende diagnose cerebrale ischemie van pasgeborenen, die kan worden opgelopen tijdens de bevalling, of aangeboren, veroorzaakt door verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de bloedsomloop van het kind. Deze ziekte is buitengewoon gevaarlijk voor het leven van het kind en leidt in de meeste gevallen tot ernstige neurologische aandoeningen..

Klinische manifestaties van de ziekte

Als een persoon voor zichzelf zorgt en alle veranderingen in zijn gezondheid opmerkt, zal het voor hem niet moeilijk zijn om de volgende symptomen van de ontwikkeling van cerebrale ischemie bij hemzelf of zijn dierbaren op te merken:

  • Cognitieve stoornissen. In het beginstadium van cerebrale ischemie worden stoornissen in perceptie en geheugen vooral duidelijk, en geheugenhiaten komen steeds vaker voor. Tegelijkertijd blijven kleine veranderingen op dit gebied onzichtbaar voor de patiënt zelf, maar ze kunnen na verloop van tijd verergeren, kunnen de kwaliteit van zijn leven veranderen en de relaties met andere mensen beïnvloeden..
  • Verminderd intellectueel vermogen. Het vroegere mentale werk wordt ondraaglijk, apathie treedt op, veroorzaakt door snelle vermoeidheid en onwil om na te denken.
  • Prikkelbaarheid, angst en onvermogen om hun psycho-emotionele toestand onder controle te houden, frequente stemmingswisselingen. In dit geval worden driftbuien vervangen door hevige hoofdpijn, die uiteindelijk overgaat in migraine..
  • Diverse slaapstoornissen. De zieke kan dag met nacht verwarren, slapeloosheid ontwikkelt zich, terwijl nachtrust de kracht niet volledig herstelt.

Chronische ischemische hersenziekte kan vaak duizeligheid veroorzaken, gevolgd door misselijkheid en braken. De gevoeligheid van het lichaam is ook verstoord, flauwvallen komt vaak voor, wat wijst op een verdere verergering van de ziekte.

Een aanval van een acute vorm van cerebrale ischemie wordt voornamelijk gekenmerkt door onderkoeling, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, licht gevoel in het hoofd en daaropvolgende beroerte, wat in de meeste gevallen leidt tot verlies van motoriek, spraak- en denkstoornissen. Wanneer belangrijke hersencentra beschadigd zijn, treden vaak ernstige beperkingen en onvermogen tot zelfbediening op. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk voor het menselijk leven en vereist onmiddellijke medische aandacht..

Stadia van ontwikkeling van cerebrale ischemie

Cerebrale ischemie heeft, net als andere pathologische processen die worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, zijn eigen code volgens ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision). In deze lijst zijn alle varianten van hersenaandoeningen onderverdeeld in delen, waarvan het belangrijkste kenmerk de mate van vasculaire pathologie is.

Dus de veranderingen veroorzaakt door chronische cerebrale ischemie hebben serienummer 167, terwijl het verschillende ziekten omvat waardoor er een geleidelijke afname van de cerebrale bloedtoevoer is.

Beroerte veroorzaakt door ischemische beroerte, net als andere acute manifestaties van ischemie, is niet opgenomen in deze lijst - een afzonderlijk serienummer 163 (herseninfarct) of 164 (beroerte niet gespecificeerd als bloeding of hartaanval) is hiervoor toegewezen.

Afhankelijk van de ernst van de aandoeningen die werden veroorzaakt door het pathologische proces, zijn er 3 stadia van cerebrale ischemie, die elk karakteristieke symptomen en kenmerken hebben.

Fase een

Het verschilt in zwakke manifestaties van cerebrovasculair accident - de patiënt kan klagen over het optreden van frequente plaatselijke pijn, snelle vermoeidheid, die niet afhankelijk is van de lengte van de rusttijd, evenals slapeloosheid, verminderde hersenactiviteit, die zich manifesteert in een verslechtering van de kwaliteit van geheugen en concentratie, emotionele instabiliteit.

Vanwege het feit dat deze symptomen van ischemie tijdelijk zijn en niet tegelijkertijd verschijnen, ziet de zieke ze meestal gewoon over het hoofd of hecht er niet veel belang aan.

Volgens observaties uit de medische praktijk reageert cerebrale ischemie in dit stadium van de ziekte goed op de behandeling, met als resultaat een volledig herstel van de persoon..

Fase twee

Verdere vernietiging van de hersenstructuren met bijbehorende symptomen vindt plaats, terwijl, afhankelijk van de locatie van het aangetaste hersengebied, bepaalde stoornissen in het functioneren van de organen merkbaar zullen zijn. Het manifesteert zich voornamelijk door de volgende neurologische symptomen:

  • frequente duizeligheid, duizeligheid;
  • geheugenstoornis (kortstondig verlies of geheugenverlies) en andere cognitieve stoornissen;
  • overmatige prikkelbaarheid en instabiliteit van de psycho-emotionele toestand;
  • verminderde intelligentie, het verschijnen van tekenen van persoonlijkheidsdegradatie;
  • tremoren van de ledematen en andere motorische stoornissen die tot invaliditeit leiden.

De effectiviteit van de therapie hangt af van de ernst van de schade veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer, terwijl het verbeteren van metabolische processen de verloren vermogens slechts gedeeltelijk teruggeeft en de progressie van de ziekte vertraagt..

Derde etappe

Organische schade aan hersenweefsel veroorzaakt het optreden van ernstige neurologische afwijkingen, terwijl de zieke vaak bewusteloos is en zijn lichaam niet meer kan beheersen.

De situatie als geheel wordt gecompliceerd door het feit dat de patiënt in dit stadium van de ziekte niet nauwkeurig kan formuleren en verwoorden wat hem zorgen baart, dementie en volledige persoonlijkheidsdegradatie treedt op. Tegelijkertijd krijgt de patiënt medicatie-assistentie die in deze situatie mogelijk is, die bestaat uit het ondersteunen van de levensondersteuning van de patiënt.

Ischemische aanval

Tegen de achtergrond van acute transiënte ischemische cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich vaak een voorbijgaande ischemische aanval van de hersenen (TIA), die, net als elke soortgelijke overtreding, de overeenkomstige symptomen heeft.

Laten we dus eens kijken wat ischemische aanval van de hersenen is en wat de mogelijke manifestaties zijn..

Deze aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door verschillende neurologische aandoeningen (parese en sensorische stoornissen), die werden veroorzaakt door pathologische processen die plaatsvonden in een deel van het hoofd of het dorsale deel van het centrale zenuwstelsel. Tegelijkertijd gaat TIA, in tegenstelling tot een beroerte, niet gepaard met een hartaanval (onomkeerbare verzachting) van de hersenstructuren..

Een ander onderscheidend kenmerk van deze aandoening is de korte duur van de aanval, die meestal niet langer is dan 1 uur. Als de symptomen van de aandoening gedurende langere tijd (maar niet langer dan 24 uur) optreden, worden in de meeste klinische gevallen weefselinfarcten gedetecteerd tijdens hersenonderzoek.

Meestal zijn mensen met atherosclerose van de belangrijkste cerebrale en vertebrale slagaders vatbaar voor voorbijgaande ischemische aanvallen. Vanwege het feit dat dergelijke aandoeningen vaak zonder de juiste aandacht van de zieke worden gelaten (aanvallen kunnen gedurende het hele leven meerdere keren voorkomen), is het voor specialisten erg moeilijk om een ​​dergelijk verloop van de ziekte te voorspellen. Het bleek echter dat in 50% van de TIA-gevallen binnen 5 jaar de patiënt een beroerte krijgt met de bijbehorende complicaties..

Acute aard van ischemie

In de meeste gevallen is acute cerebrale ischemie focaal van aard en leidt meestal tot ischemische beroerte. Een van de redenen voor het optreden van dergelijke aandoeningen is de gevoeligheid van de hersenvaten voor atherosclerose, die, in combinatie met aanhoudende hypertensie, het acute verloop van de ziekte veroorzaakt..

Als gevolg van atherosclerose van de hersenslagaders treedt een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen op als gevolg van cholesterolafzettingen op de wanden. Tegelijkertijd worden spiervezels kwetsbaar en vatbaar voor beschadiging en het effect van hoge bloeddruk in het vat..

Onder invloed van deze ongunstige factoren scheurt een van de wanden van de slagader meestal, gevolgd door bloeding en de vorming van een bloedstolsel op de plaats van de breuk. Verder, als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied, vindt vernietiging en necrose van de structuren plaats (ischemische beroerte of herseninfarct).

Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen leidt meestal tot diepe neurologische problemen: verlies van gevoeligheid en motorische functie van het lichaam, het optreden van pathologische reflexen, verstoring van de hersenschors (verlies van spraak- en denkvermogen). Bij uitgebreide laesies van vitale delen en centra van de hersenen leidt ischemische beroerte in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

Complicaties van de ziekte

De ernst van de gevolgen van cerebrale ischemie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren: de mate van schade aan de hersenstructuren, de duur van het pathologische proces en ziekten die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedcirculatie. Meestal treden als gevolg van ischemie de volgende complicaties op:

  • bij oudere mensen - ischemische beroerte of verzachting van hersenweefsel;
  • vasculaire sclerose en encefalopathie;
  • motorische stoornissen;
  • paresthesie en andere aandoeningen van tactiele sensaties;
  • verlies van spraakvermogen;
  • epileptische aanvallen;
  • trombose met ontsteking van de vaatwanden.

De meest ernstige complicatie van coronaire hartziekte is een herseninfarct, waarbij de weefsels in de laesie worden verzacht. Dit onomkeerbare proces leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen, waardoor een deel van de hersenen afsterven. Op dit moment is er geen echt correcte behandeling die dit zou voorkomen en de regeneratie van verloren structuren zou bevorderen..

Als gevolg van encefalopathie van de hersenen is er een systematische dood van zenuwcellen en dystrofie van hun verbindingen. De gevolgen van deze complicatie zijn buitengewoon destructief voor een persoon, aangezien het individu als gevolg van deze aandoening de controle over zijn lichaam verliest en arbeidsongeschikt wordt.

Hypoxisch-ischemische hersenschade gaat in sommige gevallen gepaard met verschillende verminderde gevoeligheid. Net als elke andere manifestatie van disfunctie van delen van de hersenschors, worden ze uitgedrukt in een spiegelbeeld: bijvoorbeeld, met schade aan de linkerhersenhelft, verliest een persoon het vermogen om duidelijk uit te spreken, maar realiseert hij zich tegelijkertijd volledig zijn positie.

Als het pathologische proces zich begon te ontwikkelen bij een pasgeborene of een kind van het eerste levensjaar, leidt dit in de meeste gevallen tot een vertraging, niet alleen in de mentale, maar ook in de fysieke ontwikkeling. Om dergelijke gevolgen te vermijden, moet een zwangere vrouw daarom gevoelig zijn voor haar gezondheidstoestand en alle doktersvoorschriften naleven..

De belangrijkste gevolgen van chronische cerebrale ischemie zijn zuurstofgebrek en stofwisselingsstoornissen in de weefsels van dit orgaan, terwijl de ziekte zich in het geheim en langzaam zal manifesteren..

Diagnostische methoden

Diagnose van pathologie wordt vaak gecompliceerd door wazige en trage symptomen, daarom kunnen de eerste tekenen van cerebrale ischemie worden verward met de manifestaties van andere aandoeningen die zijn opgenomen in de lijst van de internationale medische classificatie van ziekten van dit orgaan:

  • progressieve supranucleaire verlamming;
  • cortico-basale degeneratie;
  • atrofie van delen van de hersenen;
  • Ziekte van Parkinson;
  • ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige formaties in de structuren van de hersenen;
  • Ziekte van Alzheimer;
  • hydrocephalus;
  • idiopathische seniele dysbasie, die tot uiting komt in een duidelijke schending van de gang;
  • verlies van coördinatie van bewegingen (ataxie).

Deskundigen kennen veel manifestaties van cerebrale ischemie, daarom moet de behandelende arts (meestal een neuroloog), om de gevolgen van een medische fout te vermijden, een geïntegreerde benadering gebruiken bij het onderzoeken van het lichaam.

Meestal begint de eerste afspraak met een verzameling van een gedetailleerde medische geschiedenis en informatie over de patiënt zelf. Verder wordt een volledig onderzoek uitgevoerd met behulp van verschillende methoden om neurologische aandoeningen te identificeren. De arts kan dus de zogenaamde vinger-neus-test uitvoeren, waarvan de essentie is om de volgende oefening uit te voeren: de patiënt wordt gevraagd rechtop te staan, zijn benen op schouderbreedte uit elkaar te zetten, zijn armen in een rechte hoek opzij te spreiden, zijn ogen te sluiten. Dan moet je met je wijsvinger het puntje van de neus aanraken - als het monster positief is, zal de vinger missen en naar het aangetaste deel van de hersenen wijzen.

Voor de volledigheid beoordeelt de arts ook de andere vaardigheden van de patiënt:

  • helderheid van bewustzijn;
  • pupil reactie op licht;
  • consistentie van oogbolbewegingen;
  • gezichtsuitdrukkingen, het vermogen om te grimassen;
  • gezichtssymmetrie;
  • toespraak;
  • vermogen om te onthouden;
  • spierkracht en tonus;
  • coördinatie van bewegingen;
  • gevoeligheid;
  • aangeboren reflexen.

Bij de eerste tekenen van neurologische aandoeningen worden ook andere instrumentele methoden voor het onderzoeken van het lichaam voorgeschreven, die het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren - Doppler-echografie en duplexscanning van bloedvaten.

De resultaten die met de Doppler-studie zijn verkregen, zullen de intensiteit van de bloedstroom en de mate waarin de bloedvaten zijn gevuld met bloed aangeven, en zullen ons ook in staat stellen om het lumen en de fysiologische toestand van de wanden te beoordelen..

Een meer gedetailleerde diagnose van complicaties veroorzaakt door cerebrale ischemie kan worden uitgevoerd met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of angiografie, waardoor de toestand van diep gelegen bloedvaten in realtime kan worden beoordeeld zonder een contrastmiddel te gebruiken.

Om het plaatje compleet te maken, moet de patiënt meestal een algemene en biochemische bloedtest ondergaan, echocardiografie doen en de activiteit van de hersencentra volgen - elektro-encefalografie (EEG).

Symptomen en behandeling van ischemie

Net als elke andere hersenziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, zijn de eerste manifestaties van ischemie afhankelijk van de mate van hypoxie. Tegelijkertijd voelt de patiënt allereerst de snelle vermoeidheid van het lichaam, het wordt behoorlijk problematisch voor hem om de aandacht te concentreren op één object of gebeurtenis in het leven, later nemen zijn intellectuele vermogens af.

De belangrijkste symptomen van ischemische hersenziekte:

  • frequente duizeligheid, flauwvallen;
  • verminderde perceptie van de omringende wereld door de tastorganen;
  • slaap stoornis;
  • instabiliteit van de bloeddruk;
  • het optreden van frequente hoofdpijn;
  • stoornissen in de perceptie van informatie;
  • emotionele instabiliteit.

Het is opmerkelijk dat coronaire hartziekte van de hersenvaten van de rechter- of linkerhersenhelft overeenkomstige symptomen heeft, die zich in verschillende mate manifesteren en afhankelijk zijn van de locatie van het getroffen gebied, daarom werpt therapie van de linkerhersenhelft gewoonlijk sneller vruchten af ​​bij mensen van elke leeftijd..

Het succes van de behandeling van cerebrale ischemie hangt af van een groot aantal factoren, waaronder de nauwkeurigheid van de diagnose, de snelheid van medische hulp en de gevoeligheid van het lichaam voor de ontvangen therapie. Daarom is het uitermate belangrijk om het optreden van gevolgen zoals ischemische beroerte te voorkomen, wat in de meeste gevallen tot negatieve gevolgen leidt..

Therapie van cerebrale ischemie wordt vaak gecompliceerd door het optreden van andere bijkomende ziekten, daarom wordt bij de behandeling van de ziekte zelf en de manifestaties ervan meestal een reeks maatregelen gebruikt om de cerebrale circulatie te verbeteren en de negatieve gevolgen te elimineren.

Conservatieve methoden

De hersenen worden op betrouwbare wijze beschermd door de botten van de schedel, terwijl elke chirurgische ingreep in de structuur een extreem negatief effect kan hebben op de algemene gezondheid van de patiënt.Daarom verdient het bij de behandeling van chronische vormen van ischemie de voorkeur om conservatieve medicamenteuze behandelingsmethoden te gebruiken.

De beslissing over hoe te behandelen en welke medicijnen en procedures moeten worden gebruikt, wordt genomen door de arts van de patiënt, op basis van de oorzaak van de ziekte die dergelijke veranderingen in de structuren van de hersenen veroorzaakte..

Dus als ischemie werd veroorzaakt door trombofilie, worden profylactische geneesmiddelen gebruikt om bloedverdikking en de vorming van bloedstolsels (anticoagulantia) te voorkomen, bijvoorbeeld 'aspirine' en andere geneesmiddelen die op basis daarvan zijn gemaakt ('aspirine-cardio').

Om een ​​reeds gevormde trombus op te lossen, worden speciale medicijnen gebruikt - trombolytica (Tenekteplaza, Retaplaza). Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege het feit dat dergelijke medicijnen een groot aantal bijwerkingen hebben, ze worden alleen gebruikt met een bevestigde diagnose. Door de gerichte werking van trombolytica kan het gebruik ervan het percentage sterfgevallen onder patiënten met een acuut verloop van de ziekte verminderen, terwijl het medicijn niet later dan 3 uur na de eerste tekenen van ischemie moet worden ingenomen..

Ook worden vasodilaterende geneesmiddelen gebruikt, die na verloop van tijd de bloedtoevoer naar de aangetaste hersenstructuren herstellen en zo het intracellulaire metabolisme verbeteren ("Nimodipine").

Om de hersenactiviteit te verbeteren en het herstel van beschadigde structuren te versnellen, worden speciale medicijnen gebruikt - noötropica, die bijdragen aan het vroege herstel van hogere psychiatrische functies van de hersenen (bijvoorbeeld "Piracetam").

Chirurgische ingreep

Het gebruik van een operatieve oplossing voor een ziekte zoals ischemie is uiterst beperkt, daarom worden chirurgische ingrepen alleen gebruikt in noodgevallen, wanneer conventionele medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat geeft. In dit geval moet de operatie gericht zijn op het herstellen van de doorgankelijkheid van het vat dat het getroffen gebied van de hersenen voedt..

Alternatieve geneeswijzen

Belangrijk! Zo'n gevaarlijke aandoening als acute cerebrale ischemie kan niet worden behandeld met folkremedies. Daarom moet u bij de eerste tekenen van ziekte onmiddellijk medische hulp inroepen en u voorbereiden op een volgende ziekenhuisopname..

Het gebruik van niet-traditionele behandelmethoden kan door een specialist worden overwogen vanuit het oogpunt van aanvullende restauratieve therapie van cerebrale ischemie, terwijl alle manipulaties strikt moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts..

Om wallen te verlichten, kunnen de volgende diuretische planten worden gebruikt: rode bosbessen, watermeloen, lijsterbes. Om cholesterol en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, kunnen granen, zoals maïs of haver, uitstekend zijn. De volgende medicinale planten kunnen ook de ontwikkeling van atherosclerose stoppen:

  • moeder en stiefmoeder;
  • Zoethout wortel;
  • tijm;
  • cichorei;
  • weegbree;
  • kamille;
  • oregano.

Preventie van ischemie

Het treffen van preventieve maatregelen helpt de overgang van de ziekte naar een ernstigere vorm te voorkomen. De eigenlijke preventie van cerebrale ischemie is als volgt.

Allereerst moet een persoon met ischemie aandacht besteden aan hun voeding, omdat te vet en zout voedsel bijdraagt ​​aan de ophoping van cholesterol en de vorming van cholesterolplaques op de wanden van organen. U moet ook een drinkregime opstellen (het wordt aanbevolen om gedurende de dag ten minste 2,5 liter verschillende vloeistoffen te consumeren). Deze aanpak helpt meestal om zwelling te verminderen en overtollige minerale verbindingen te elimineren..

In de toekomst, na de hoofdbehandeling van cerebrale ischemie, wordt de patiënt geïnstrueerd om zorgvuldig zijn gezondheid te bewaken en niet te beginnen met de behandeling van bijkomende ziekten, terwijl mentale stress, wandelen in de frisse lucht, het aanbevolen dieet handhaven en slechte gewoonten opgeven, de revalidatietijd aanzienlijk zullen verkorten.

Wat is cerebrale ischemie en hoe gevaarlijk de ziekte is?

Uit het artikel leert u de kenmerken van cerebrale ischemie, oorzaken, symptomen en ontwikkelingsstadia, diagnostische methoden, behandeling, preventie en prognose van pathologie.

gemeenschappelijke gegevens

Het concept van "chronische cerebrale ischemie" omvat: discirculatoire encefalopathie, chronische cerebrale ischemische ziekte, vasculaire encefalopathie, cerebrovasculaire insufficiëntie, atherosclerotische encefalopathie, vasculaire (atherosclerotische) secundaire parkinsonisme, vasculaire dementie, vasculaire (late) epilepticus (laat) Van de bovenstaande namen wordt de term "discirculatoire encefalopathie" het meest gebruikt in de moderne neurologie..

Feiten over chronische cerebrale ischemie:

  • Meestal treedt de ziekte op na 40-50 jaar.
  • Momenteel neemt de prevalentie toe, aangezien de bevolking van ontwikkelde landen ouder wordt, de prevalentie van de belangrijkste oorzaken van discirculatoire encefalopathie - arteriële hypertensie, atherosclerose.
  • In het begin leidt de ziekte tot relatief milde symptomen, maar na verloop van tijd verstoort het de prestaties, verandert een persoon in een gehandicapt persoon en leidt het tot beroertes.
  • Meestal wordt de halsslagader, die het grootste deel van de hersenen van stroom voorziet, aangetast..

Om het risico op ernstige gevolgen te verminderen, moet de behandeling van ischemie zo vroeg mogelijk worden gestart. Bij de eerste symptomen - hoofdpijn, wiebelig lopen, vermoeidheid, geheugenverlies, slecht slapen - moet u onmiddellijk een arts bezoeken.

Oorzaken en risicofactoren

Het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van cerebrale ischemie is gebaseerd op onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar neuronen, waardoor het normale functioneren wordt verstoord en hun dood optreedt. Het is belangrijk om ziekten die bijdragen aan cerebrale circulatiestoornissen, in het bijzonder atherosclerose, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, tijdig te identificeren en hun systematische behandeling uit te voeren. Factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen zijn:

  • morfologische veranderingen in cerebrale vaten - verstoringen in de vorm en configuratie van vaten (aneurysma's, vasculaire misvormingen, aangeboren afwijkingen in de structuur van de wanden), occlusieve laesies (langdurige spasmen, bloedstolsels, atherosclerotische plaques), afwijkingen in de structuur van grote vaten;
  • veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed en het hemostase-systeem - verstoringen van de water-elektrolytenbalans (ziekten van het endocriene systeem, nieren), dysproteïnemie (veranderingen in het gehalte aan eiwitfracties in het serum), verhoogde neiging tot trombusvorming;
  • aandoeningen van cerebrale en algemene hemodynamiek - ernstige intoxicatie, ernstige bloedarmoede van verschillende oorsprong, hart- en vaatziekten in het stadium van decompensatie;
  • individuele en leeftijdsgebonden kenmerken van het metabolisme van zenuwcellen en hun reactie op lokale verslechtering van de cerebrale doorbloeding. Meestal ontwikkelt cerebrale ischemie zich met een combinatie van atherosclerotische laesies van de hersenvaten en arteriële hypertensie. Cholesterolplaques nemen geleidelijk toe en blokkeren het lumen van de slagader, waardoor de bloedstroom erin wordt verminderd. Een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt een spasme van de slagaders, waardoor de bloedstroom door de gedeeltelijk afgesloten vaten verder wordt verstoord en in sommige gevallen volledig stopt, wat leidt tot een uitgesproken zuurstofgebrek van hersencellen.

Bij jonge patiënten kunnen de volgende pathologische aandoeningen cerebrale ischemie veroorzaken:

  • inflammatoire of erfelijke angiopathieën;
  • hartritmestoornissen;
  • amyloïdose;
  • arteriële hypotensie;
  • roken;
  • alcohol misbruik.

Complicaties van cerebrale ischemie treden meestal op in het geval van laattijdige medische hulp of ernstige acute cerebrovasculaire insufficiëntie.

Bij oudere mensen neemt het risico op cerebrale ischemie toe tegen de achtergrond van kwaadaardige neoplasmata, diabetes mellitus, chronisch hartfalen, coronaire hartziekte.

Kenmerken van de ontwikkeling van ischemie

Chronische cerebrale ischemie is een complexe ziekte die wordt veroorzaakt door problemen met de bloedtoevoer. De aandoening treft alle systemen van het menselijk lichaam, de hersenen zijn het meest gevoelig. Veel cholesterol hoopt zich op in de bloedvaten. Normale doorbloeding wordt moeilijk, chronische atherosclerose verschijnt. De ziekte wordt gekenmerkt door verstopping van bloedvaten. Hun belangrijkste transportfunctie is verloren gegaan.

Door de bloedvaten die verstopt zijn met cholesterolplaques, kan het bloed de organen niet verrijken met zuurstof in de vereiste hoeveelheid. Deze toestand veroorzaakt stress op het lichaam. Chronische cerebrale ischemie is schadelijk voor dit orgaan, omdat het de meest intensieve zuurstoftoevoer nodig heeft. De gevolgen van ischemie kunnen fataal zijn.

Onder invloed van verschillende factoren die de normale bloedstroom belemmeren, wordt hypoxie gevormd, het metabolisme verslechtert, worden lipiden geoxideerd, worden vrije radicalen gevormd, die een negatieve invloed hebben op zenuwcellen. Wanneer neuronen beschadigd zijn, worden ze vernietigd en wordt necrose gevormd. Als gevolg hiervan beginnen de hersenen op een spons te lijken..

In de loop van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen neemt de ruimte rond de bloedvaten toe en ontwikkelt zich gliosis. Gliosis doet enigszins denken aan sclerose in andere organen, die ook gepaard gaat met chronische hypoxie. Dergelijke transformaties zijn vaak diffuus, ze zijn gelokaliseerd in alle delen van het centrale zenuwstelsel..

Periventriculaire ischemie wordt als een chronische aandoening beschouwd. Tegelijkertijd is het zenuwweefsel rond de ventrikels geïrriteerd..

Ischemische aandoeningen veroorzaken een verslechtering van de bloedstroom en hypoxie. Neuronen krijgen niet de nodige energie. Dit veroorzaakt intracellulaire biochemische veranderingen in de hersenweefsels. De pathogenese van de aandoening is te wijten aan de opeenvolgende manifestatie van de lijst van biochemische transformaties onder invloed van onvoldoende geoxideerde zuurstof, en met het optreden van oxidatieve stress op basis van een geleidelijk progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar de gevormde elementen van de hersenweefsels. In dit geval worden microlacunaire gebieden van ischemie gevormd.

Symptomen volgens de stadia van de pathologie

De belangrijkste klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie zijn polyform bewegingsstoornissen, verslechtering van geheugen en leervermogen, storingen in de emotionele sfeer. Klinische kenmerken van chronische cerebrale ischemie - progressief beloop, stadiëring, syndromisme.

Opgemerkt moet worden dat er een omgekeerd verband bestaat tussen de aanwezigheid van klachten, vooral klachten die het vermogen tot cognitieve activiteit (aandacht, geheugen) weerspiegelen, en de ernst van chronische cerebrale ischemie: hoe meer cognitieve functies lijden, hoe minder klachten. Dus subjectieve manifestaties in de vorm van klachten kunnen noch de ernst noch de aard van het proces weerspiegelen..

De kern van het klinische beeld van discirculatoire encefalopathie wordt momenteel erkend als cognitieve stoornis, die al in stadium I wordt gedetecteerd en geleidelijk toeneemt in stadium III. Tegelijkertijd ontwikkelen zich emotionele stoornissen (traagheid, emotionele labiliteit, verlies van interesses), verschillende motorische stoornissen (van programmering en controle tot uitvoering als complexe neokinetische, hoger geautomatiseerde en eenvoudige reflexbewegingen).

1e etappe

Bovenstaande klachten worden gecombineerd met diffuse microfocale neurologische symptomen in de vorm van anisoreflexie, milde reflexen van oraal automatisme. Kleine veranderingen in het lopen (traag lopen, kleine passen), verminderde stabiliteit en onzekerheid bij het uitvoeren van coördinatietesten zijn mogelijk. Emotionele persoonlijkheidsstoornissen (prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, angstige en depressieve kenmerken) worden vaak opgemerkt.

Reeds in dit stadium ontstaan ​​milde cognitieve stoornissen van het neurodynamische type: uitputting, schommelingen in aandacht, vertraging en traagheid van intellectuele activiteit. Patiënten hebben te maken met neuropsychologische tests en banen waarvoor geen tijdregistratie nodig is. Het levensonderhoud van patiënten is niet beperkt.

Stage 2

Het wordt gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen met de mogelijke vorming van een zwak uitgedrukt, maar dominant syndroom. Enkele extrapiramidale stoornissen, onvolledig pseudobulbair syndroom, ataxie, centrale CN-disfunctie (proso- en glossoparese) worden onthuld..

Klachten worden minder uitgesproken en minder belangrijk voor de patiënt. Emotionele stoornissen verslechteren. De cognitieve functie neemt in matige mate toe, neurodynamische stoornissen worden aangevuld met dysregulerende stoornissen (fronto-subcorticaal syndroom). Het vermogen om de eigen acties te plannen en te controleren wordt aangetast. De uitvoering van taken, onbeperkt door tijdsbestekken, wordt geschonden, maar de mogelijkheid om te compenseren blijft behouden (het is nog steeds mogelijk om hints te gebruiken). Tekenen van verminderde sociale en professionele aanpassing zijn mogelijk.

Stap 3

Verschilt in een levendige manifestatie van verschillende neurologische syndromen. Verminderd lopen en evenwicht (vaak vallen), urine-incontinentie, parkinsonsyndroom. In verband met een afname van de kritiek op hun aandoening, neemt het aantal klachten af. Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen komen tot uiting in de vorm van explosiviteit, ontremming, apathisch-abulisch syndroom en psychotische stoornissen.

Samen met neurodynamische en disregulerende cognitieve syndromen verschijnen er operationele stoornissen (spraak-, geheugen-, denk- en praktijkstoornissen) die zich kunnen ontwikkelen tot dementie. In dergelijke gevallen passen patiënten zich langzaamaan niet aan, wat zich uit in professionele, sociale en zelfs dagelijkse activiteiten. Een handicap wordt vrij vaak genoemd. Het vermogen tot zelfbediening gaat in de loop van de tijd verloren.

Ischemische aanval

Afzonderlijk identificeren experts een dergelijke aandoening als ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een microslag genoemd). Deze voorwaarde gaat gepaard met:

  • verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;
  • aanvallen van lokaal verlies van gevoeligheid;
  • eenzijdige blindheid.

Een ischemische aanval vindt meestal binnen een dag plaats, anders wordt een beroerte vastgesteld.

Scherp karakter

Acute cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door focale orgaanschade. De ziekte treedt meestal op als gevolg van atherosclerose. Door stofwisselingsstoornissen van vetten scheuren vasculaire plaques en lekt de inhoud eruit. De gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor er necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. In dit geval worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

  • gevoelloosheid en immobiliteit van een bepaald deel van het lichaam;
  • pathologische reflexen;
  • domheid;
  • onvermogen om na te denken;
  • onvermogen tot zelfbediening.

De dood kan optreden als de laesie vitale zenuwcentra in de hersenstam aantast..

Ischemie bij pasgeborenen

Cerebrale ischemie komt veel voor bij pasgeborenen. Het probleem ontstaat door hersenhypoxie die tijdens de bevalling optrad. De ziekte verloopt in 3 fasen, maar de diagnose gaat vaak gepaard met moeilijkheden, aangezien niet alle symptomen kunnen worden geïdentificeerd. Daarom hebben artsen verschillende syndromen geïdentificeerd:

  • Hydrocephalic. Bij baby's met vergelijkbare syndromen wordt het hoofd groter, de druk in de schedel neemt toe. De oorzaak is een ophoping van hersenvocht in het hoofd.
  • Nerveuze prikkelbaarheid. De spierspanning van de pasgeborene verandert, er treden trillingen op, de slaap verslechtert, het kind huilt altijd.
  • Coma-syndroom. De pasgeborene valt in bewusteloosheid, komt er lange tijd niet uit.
  • Syndroom van depressie van het centrale zenuwstelsel. Er zijn veranderingen in spierspanning, verzwakking van reflexen, scheelzien.
  • Convulsief syndroom. Het wordt gekenmerkt door spierspasmen en spiertrekkingen.

Diagnostiek

De diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het volgens het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden de manifestaties van coronaire hartziekte vaak aangezien voor typische veranderingen die optreden bij oudere mensen. In het algemeen is het voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte belangrijk dat de arts uitgebreide informatie ontvangt van de familieleden van de patiënt over de veranderingen die optreden in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf is meestal geremd en zijn bewustzijn is verward, daarom is het onmogelijk om alleen uit zijn woorden een volledig klinisch beeld te schetsen..

Om een ​​fout uit te sluiten, gebruiken neuropathologen complexe diagnostiek met verschillende onderzoeksmethoden. Eerst wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Om de neurologische status te bepalen, evalueert een neuroloog:

  • helderheid van bewustzijn;
  • gezichtsuitdrukkingen (het vermogen om te grimassen);
  • de reactie van de leerlingen op lichtprikkels;
  • consistentie van bewegingen van beide ogen;
  • symmetrie van het gezicht;
  • helderheid van spraak;
  • geheugen;
  • spierspanning;
  • peesreflexen;
  • tongbewegingen;
  • coördinatie van bewegingen;
  • lichaamsgevoeligheid.

Hardwaremethoden voor het diagnosticeren van een ziekte kunnen het volgende vereisen:

  • Echografisch onderzoek.
  • Magnetische resonantie angiografie.
  • Computertomografie-angiografie.
  • Fluorografie.
  • Elektrocardiogram.

Om ischemische ziekte te diagnosticeren, worden twee soorten echografie gebruikt. Doppler-echografie kan de snelheid van de bloedstroom bepalen. Met dubbelzijdig scannen is het mogelijk om het lumen en de wand van het vat, de locatie ervan te zien en ook om de aard van de bloedstroom te beoordelen.

De methoden van magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografische angiografie zijn soorten radiografie, waarbij de interne weefsels worden gekleurd met jodium en het door een punctie wordt geïnjecteerd. Hiervoor is mogelijk een katheter nodig. Voordat deze onderzoeken worden uitgevoerd, is een speciale training vereist. De patiënt moet eerst fluorografie en ECG ondergaan en vóór de procedure zelf - weigeren te eten en drinken.

Neurologische tests worden ook veel gebruikt om ischemische hersenziekten te diagnosticeren, waaronder de Romberg-houding: de patiënt staat met zijn ogen dicht, de tenen van de benen zijn verbonden en beide armen zijn naar voren gestrekt.

Om bijkomende ziekten te identificeren, schrijven artsen bovendien ECHO-KG en bloedonderzoeken voor aan patiënten. Neuromonitoring wordt uitgevoerd met behulp van elektro-encefalografie en cardiografie.

Symptomen die optreden bij chronische cerebrale ischemie kunnen worden veroorzaakt door een aantal andere ziekten:

  • chronische infecties;
  • allergische aandoeningen;
  • neurosen;
  • oncologische ziekten, enz..

Behandelingsfuncties

Disfunctie van hersenvaten draagt ​​bij aan de ontwikkeling van veel ischemische ziekten. De meest ernstige hiervan is cerebrovasculaire insufficiëntie. Behandeling van de pathologische aandoening na de diagnose wordt individueel voorgeschreven. Vaak gebruiken ze medicamenteuze therapie, passen ze hun levensstijl aan. Om het ontstaan ​​van een beroerte te voorkomen, wordt de patiënt soms een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Cholesterolverlagende medicijnen

De ziekte moet uitvoerig worden behandeld. Om het cholesterolgehalte te verlagen, worden medicijnen voorgeschreven - statines. Hun belangrijkste actie is gericht op het verminderen van de productie van enzymen die cholesterol produceren in de bijnieren en levercellen. Statines zijn niet mutageen of kankerverwekkend, maar ze hebben wel enkele bijwerkingen, dus ze worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt bij oudere mensen. Effectievere medicijnen zijn atorvastatine, fenofib, lovastatine.

Arteriële hypertensie behandeling

Lage doses thiazide-achtige diuretica worden voorgeschreven om de hoge bloeddruk die ischemie veroorzaakt te bestrijden. De medicijnen verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, terwijl de belasting van de hartspier wordt verminderd. Ze worden zowel in monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen gebruikt. Een kenmerk van statines is het vermogen om niet alleen de bloeddruk te verlagen, maar ook om de negatieve gevolgen te corrigeren die chronische cerebrale ischemie kan veroorzaken. Geneesmiddelen in deze groep - Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Geneesmiddelen die de bloedvaten van de hersenen verwijden

Therapie van een dergelijke pathologie als chronische cerebrale ischemie moet zonder meer de bloedstroom herstellen door de bloedvaten te verwijden en het bloed te verdunnen. Geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het verbeteren van de voeding van hersencellen en het normaliseren van de bloedcirculatie, zijn een onmisbaar onderdeel van de uitgebreide behandeling van de ziekte. Deze omvatten nicotinezuurderivaten (Enduratin, Nikoshpan), calciumantagonisten (Adalat, Foridon), vinca-alkaloïden (Cavinton, Vinpocetine).

Vasoactieve medicijnen

Chronische neuronale uithongering in de hersenen is een gevaarlijke aandoening die kan worden verbeterd met vasoactieve medicatie. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de bloedvaten door de microvasculatuur te vergroten. Vasoactieve geneesmiddelen zijn onder meer: ​​fosfodiësterase-blokkers (Pentoxifylline, Tanakan), calciumblokkers (Nimodipine, Cinnarizine), alfablokkers (Nitseroglin).

Neuroprotectieve middelen

Neuroprotectieve middelen zijn in staat biochemische verstoringen in zenuwcellen te verminderen. Ischemische hersenziekte vernietigt neurale verbindingen en deze medicijnen kunnen de aanpassing van de hersenen aan negatieve invloeden beschermen en verbeteren. Het voorschrijven van neuroprotectieve middelen na een beroerte is de meest effectieve behandeling. Populaire medicijnen - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Chirurgische ingreep

De operatie wordt aan de patiënt voorgeschreven in een laat stadium van de ziekte in die gevallen waarin de medicatie niet effectief was of er occlusief-stenotische laesies van de hersenvaten aanwezig zijn.

De belangrijkste chirurgische methoden zijn stentplaatsing van de halsslagader en endarteriëctomie van de halsslagader. Na het uitvoeren van dergelijke operaties is de doorgankelijkheid van de bloedvaten volledig hersteld, de bloedcirculatie genormaliseerd..

Gevolgen van de ziekte

Ischemie in de vroege stadia van ontwikkeling kan complicaties veroorzaken. Vaak zijn er hypoxie of stofwisselingsproblemen die leiden tot de vorming van andere soorten pathologieën: hartaanval, verschillende vormen van encefalopathie, problemen met spraakfunctie, verlamming, epileptische aanvallen, paresthesie.

Fragmenten van hersenweefsel sterven tijdens een beroerte en kunnen niet worden hersteld. De moderne geneeskunde gebruikt verschillende behandelingsmethoden, maar sommige experts twijfelen aan de effectiviteit ervan.

Met encefmlopathie worden de gevormde elementen van de hersenen vernietigd. Verlamming beperkt beweging. Paresthesie veroorzaakt een verzwakking van de gevoeligheid van zenuwuiteinden of een volledig verlies van spraakfunctie.

Bij baby's is deze ziekte de oorzaak van mentale retardatie..

Preventie en prognose

Een tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling kunnen de progressie van chronische cerebrale ischemie stoppen. In het geval van een ernstig beloop van de ziekte, verergerd door gelijktijdige pathologieën (hypertensie, diabetes mellitus, enz.), Is er een afname van het vermogen van de patiënt om te werken (tot invaliditeit).

Preventieve maatregelen om het optreden van chronische cerebrale ischemie te voorkomen, moeten vanaf jonge leeftijd worden genomen. Risicofactoren: zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, roken, stressvolle situaties, enz. Behandeling van ziekten zoals hypertensie, diabetes mellitus, atherosclerose mag uitsluitend plaatsvinden onder toezicht van een gespecialiseerde arts. Bij de eerste manifestaties van chronische cerebrale ischemie is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol en tabak te beperken, de hoeveelheid lichamelijke activiteit te verminderen en langdurige blootstelling aan de zon te vermijden.

Cerebrale ischemie: oorzaken, symptomen en behandeling. Chronische cerebrale ischemie

Bij een bezoek aan een dokter klagen mensen vaak over snelle vermoeidheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn, slecht humeur en slapeloosheid. Artsen horen elke dag over deze symptomen. Immers, van tijd tot tijd vallen ze alle mensen lastig. Soms verdwijnen deze symptomen vanzelf en snel, maar in sommige gevallen worden hun duur en progressie opgemerkt. Voorzichtigheid! We kunnen tenslotte praten over een schending van de bloedcirculatie in de hersenweefsels. Deze ziekte wordt cerebrale ischemie genoemd. Dit is een van de ernstige en gevaarlijke aandoeningen.

Wat is een ziekte?

Cerebrale ischemie is een chronische ernstige ziekte. Het wordt veroorzaakt door een schending van de zuurstoftoevoer naar het lichaam. Alle menselijke systemen hebben hier last van. Maar de hersenen reageren eerst.

Het ziektemechanisme is heel eenvoudig. De bloedvaten die bloed transporteren, zijn vatbaar voor de ophoping van cholesterol. Niet voor niets pleiten voedingsdeskundigen voor een beperkt gebruik van voedingsmiddelen die het bevatten. Natuurlijk is een normale bloedstroom door de "verstopte" vaten volkomen onmogelijk. Chronische atherosclerose treedt op. Het wordt gekenmerkt door verstopping van bloedvaten.

De belangrijkste functie van de schepen - transport - is verloren gegaan. Door bloedvaten die verstopt zijn met cholesterolplaques, kan bloed het lichaam niet in voldoende hoeveelheden met zuurstof verrijken. Zo'n vasten is de zwaarste stress voor alle menselijke weefsels. Opgemerkt moet worden dat de hersenen de grootste zuurstofverbruiker zijn. Daarom is dit vasten voor hem destructief. In dit geval kunnen de gevolgen die worden veroorzaakt door ischemie van de hersenvaten fataal zijn. Deze cellen worden immers niet hersteld.

Oorzaken van voorkomen

Voldoende verschillende externe en interne factoren kunnen de ontwikkeling van zo'n ernstige ziekte als cerebrale ischemie uitlokken. De behandeling, die te laat is gestart, eindigt erg slecht. Daarom is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. En aarzel natuurlijk niet met de behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ischemie bij volwassenen zijn:

  • Atherosclerose. De opbouw van lichaamsvet vernauwt het lumen aanzienlijk, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.
  • Het verschijnen van bloedstolsels. Een even zeldzame oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Volledige blokkering van een hersenslagader door een bloedstolsel blokkeert het noodzakelijke transport volledig.
  • Hartfalen. Een van de belangrijkste provocerende factoren. Acuut falen, hartritmestoornissen leiden tot ischemie.
  • Hypertensie.

Dit zijn echter lang niet alle redenen waarom een ​​ernstige ziekte kan ontstaan..

Voor aanvullende bronnen van het begin van de ziekte omvatten artsen de volgende factoren:

  • cardiovasculaire problemen;
  • bloedziekten;
  • vasculitis;
  • ziekten die verband houden met de wervelkolom;
  • tachycardie;
  • vergiftiging met gassen (koolmonoxide);
  • Bloedarmoede.

In de risicogroep voor het optreden van deze aandoening schrijven artsen ouderen in, patiënten bij wie diabetes mellitus is vastgesteld. Houd er rekening mee dat liefhebbers van onjuiste voeding en rokers door artsen ook als een risico worden beschouwd..

Vormen van de ziekte

In de geneeskunde zijn er twee categorieën aandoeningen:

  • Acute cerebrale ischemie. Het voorkomen ervan wordt geassocieerd met een scherpe zuurstofgebrek. Ze heeft onmiddellijke behandeling nodig. Anders treden ischemische aanvallen op. Aanvallen zijn mogelijk, gekenmerkt door verlies van gevoeligheid in sommige gebieden, verlamming van bepaalde delen van het lichaam, tijdelijke blindheid.
  • Chronische cerebrale ischemie. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. In de regel is de aanzet voor het beloop de acute fase, waaraan in de tijd niet voldoende belang werd gehecht. Onbehandeld vordert het geleidelijk en leidt het tot nogal ongewenste gevolgen. Het hoogtepunt van de ziekte kan een beroerte zijn. Soms hartinfarct.

Typische symptomen

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is vermoeidheid tijdens het actief functioneren van de hersenen. Vervolgens treden vergeetachtigheid en ernstige geheugenstoornissen op.

De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemie:

  • zwakheid;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • flauwvallen;
  • hoofdpijn, vaak overgaand in migraine;
  • slaap stoornis;
  • prikkelbaarheid;
  • drukvallen;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • spraakstoornis.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte verschillende ontwikkelingsstadia kent. De bovenstaande symptomen zijn de belangrijkste die optreden bij een persoon bij wie de diagnose cerebrale ischemie is gesteld. Symptomen, behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de ziekte. En elke nieuwe fase voegt aan de belangrijkste manifestaties extra tekenen toe die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

De ernst van de ziekte

Er zijn drie fasen. Elk van hen wordt, zoals reeds vermeld, gekenmerkt door aanvullende symptomen. Dienovereenkomstig varieert ook de vereiste behandeling. Het is buitengewoon belangrijk om de ziekte niet te beginnen. Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen om het moment van ontwikkeling van een ernstige aandoening niet te missen.

  1. Ischemie van de hersenen van 1 graad. Over het algemeen is de gezondheidstoestand van de patiënt heel normaal. Soms is er een lichte malaise, koude rillingen, duizeligheid. Na lichamelijk werk verschijnen er pijn in de handen. In sommige gevallen wordt een verandering in gang opgemerkt. Een persoon "schuifelt", neemt kleinere stappen. Anderen merken misschien een verandering in het temperament en karakter van de patiënt. In de regel veroorzaakt cerebrale ischemie van graad 1 een onverklaarbaar gevoel van angst bij de patiënt, constante prikkelbaarheid en soms zelfs depressie. Als je iemand beter observeert, kun je afleiding onthullen. Het is erg moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren. Langzaam denken is ook kenmerkend..
  2. Ischemie van de hersenen van de 2e graad. Deze fase wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen. De persoon voelt de progressie van hoofdpijn, misselijkheid. Gedragsstoornissen zijn meer uitgesproken en al merkbaar. Er wordt een verlies van alledaagse en professionele vaardigheden opgemerkt. Het vermogen om acties te plannen wordt steeds moeilijker. Tegelijkertijd neemt de kritische eigenwaarde van gedrag af.
  3. Ischemie van de hersenen van de 3e graad. Deze fase wordt gedreven door absolute inactiviteit met betrekking tot de behandeling. Acute schade aan bijna alle neurologische functies wordt onthuld. De patiënt heeft het syndroom van Parkinson, motorische functies van alle ledematen zijn aangetast, urine-incontinentie wordt waargenomen. Een verminderd vermogen om de benen te beheersen en verlies van evenwicht leiden tot moeilijk lopen. In sommige gevallen is beweging helemaal onmogelijk. Zo'n patiënt verliest oriëntatie in de ruimte. Soms kan hij niet voldoende begrijpen of hij staat, ligt of zit. De spraak is ernstig verstoord, het geheugen gaat verloren, het denken is afwezig. Psychische stoornissen bereiken hun hoogtepunt, soms kun je de volledige desintegratie van de persoonlijkheid waarnemen.

Diagnose van de ziekte

Helaas is het erg moeilijk om de ziekte in de beginfase te identificeren. Ischemie van cerebrale vaten mag bij de patiënt geen klachten veroorzaken. Het moet duidelijk zijn dat bloedvaten geen zenuwuiteinden hebben, daarom verloopt de ontwikkeling binnen hun ziekte vrij onmerkbaar. Onaangename sensaties ontstaan ​​alleen als onaangename gevolgen in de regel al zijn opgetreden.

Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt de behandelende arts zorgvuldig de symptomen op basis van de klachten van de patiënt. Controleert grondig ziektes uit het verleden om te bepalen of een persoon in gevaar is. Bovendien wordt chronische cerebrale ischemie gediagnosticeerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden:

  • cardiografie;
  • laboratoriumtesten (het cholesterol- en suikergehalte in het bloed van de patiënt wordt bepaald);
  • lichamelijk onderzoek (bloedvatpulsatie wordt gemeten);
  • echografie tomografie;
  • elektro-encefalografie;
  • Doppler-tomografie.

De laatste onderzoeksmethode is vrij uniek en belangrijk onderzoek. Doppler-echografie meet de snelheid van de bloedbeweging. Zo wordt het mogelijk cholesterolplaques in de gebieden van vertraging te lokaliseren..

Oorzaken van de ziekte bij pasgeborenen

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen is een gevolg van hypoxie die optreedt in de intra-uteriene toestand of tijdens de bevalling. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich bij zuigelingen van wie de moeder ouder is dan 35 jaar.

De belangrijkste factoren die de ziekte veroorzaken:

  • meervoudige zwangerschap;
  • toxicose in de late stadia, die in ernstige vorm verloopt en gepaard gaat met een toename van de druk en de aanwezigheid van eiwit in de urine;
  • loslating van de placenta;
  • ziekten en slechte gewoonten van de moeder;
  • de geboorte van een baby eerder of later;
  • verstoringen in de uteroplacentaire circulatie, die de necrose van de delen van de hersenen van de baby veroorzaakt;
  • hartafwijkingen bij een kind.

In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst:

  • Milde fase van ischemie. De baby kan een uitgesproken depressie waarnemen. Of, omgekeerd, intense opwinding die wel vijf tot zeven dagen aanhoudt.
  • Matige ischemie. Deze vorm gaat meestal gepaard met aanvallen bij pasgeborenen. Dergelijke symptomen kunnen gedurende een vrij lange periode bij een kind worden waargenomen..
  • Ernstige ischemie. Deze baby's worden onmiddellijk op de intensive care geplaatst..

Hoe eng de diagnose "cerebrale ischemie" ook klinkt, de behandeling die door de moderne geneeskunde wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk om aanzienlijk succes te behalen. De belangrijkste richtlijnen zijn het herstel van de bloedcirculatie in de hersenen en het creëren van voorwaarden voor het volledig functioneren van de gebieden die niet door de ziekte worden aangetast..

Het belangrijkste is om te onthouden dat alleen een ervaren arts alle symptomen kan beoordelen, de juiste behandelingsmethoden kan kiezen om de gevolgen te minimaliseren. In mildere gevallen zal tijdige goedkeuring van maatregelen hypoxie in de hersenen van de pasgeborene volledig elimineren.

Behandeling van de ziekte

Helaas zijn er geen voldoende effectieve methoden gevonden om de ziekte te bestrijden. Als bij de patiënt chronische cerebrale ischemie wordt vastgesteld, mag de behandeling alleen worden uitgevoerd door een bekwame neuroloog.

In de regel omvat de strijd tegen de ziekte de volgende maatregelen:

  1. Bloeddruknormalisatie, preventieve methoden om een ​​beroerte te voorkomen, ischemische aanvallen. Voor deze doeleinden wordt een verscheidenheid aan bloedverdunnende en vaatverwijdende geneesmiddelen gebruikt. Deze geneesmiddelen zijn onder meer "pentoxifylline", "warfarine", enz..
  2. Herstel van de bloedcirculatie in bloedvaten, verbetering van het metabolisme. Omaron wordt als een redelijk effectieve remedie beschouwd. Het bevat piracetam. Deze stof heeft namelijk een gunstig effect op cellen, herstelt ze en verbetert de zuurstofverzadiging aanzienlijk. Het medicijn "Encephabol", dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen met een vergelijkbare aandoening, heeft zichzelf ook goed bewezen..
  3. Herstel van fysiologische en gedragsfuncties. Voor dergelijke doeleinden worden massage, magnetische en elektroforese, oefentherapie en herstellende therapie voorgeschreven.

Een veelgebruikt medicijn dat de hersenactiviteit kan verbeteren - "Cerebrolysin". Geneesmiddelen die bedoeld zijn om de bloedcirculatie in stand te houden - "Bilobil", "Nimodipine".

Als de patiënt een vrij vergevorderde cerebrale vasculaire ischemie heeft, bestaat de behandeling uit een chirurgische ingreep. Het belangrijkste doel is de snelle verwijdering van sclerotische plaques. Hersenchirurgie is het moeilijkste type operatie. Ze eisen de hoogste vaardigheid van de dokter. Tegelijkertijd zijn ze vaak beladen met ernstige, soms volledig onvoorspelbare, ernstige gevolgen..

Daarom is een operatie een laatste redmiddel. Ze gebruiken het alleen in gevallen waarin conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd..

Folkmedicijnen

Het is belangrijk om te begrijpen dat cerebrale ischemie zonder de juiste medicatie niet kan worden gestabiliseerd. Folkmedicijnen kunnen alleen als aanvullende behandelingsmethode worden gebruikt. Wordt als behoorlijk effectief beschouwd:

  • afkooksels van eikenschors;
  • vers geperst wortelsap;
  • afkooksels van munt;
  • Adonis;
  • comprimeert van een verscheidenheid aan kruiden.

Preventieve maatregelen

Zoals eerder vermeld, is er geen manier om volledig te herstellen van een ernstige ziekte. In dit opzicht wordt het voorkomen van de ziekte een vrij belangrijke factor..

Het vermindert perfect het risico op het ontwikkelen van zo'n ernstige aandoening als cerebrale ischemie, een actieve levensstijl. Sportactiviteiten, fysieke activiteit verhogen de bloedcirculatie, stimuleren de stofwisseling. Het voorkomt de vorming van bloedstolsels, de afzetting van cholesterol en beschermt daarom tegen de vorming van plaques.

Een volledige afwijzing van nicotine en alcohol is behoorlijk effectief. Dit elimineert enkele van de belangrijkste risicofactoren voor de ziekte..

Omdat de symptomen in de vroege stadia niet of eerder zwak voorkomen, wordt een jaarlijks algemeen medisch onderzoek een belangrijk aspect. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden toegewezen. Als de patiënt een verhoogd risico op ischemie heeft, zal de arts een therapie aanbevelen. Meestal omvat het het gebruik van anticoagulantia.

Hirudotherapie, onterecht vergeten door de mensen, is zeer effectief. Met behulp van medicinale bloedzuigers wordt preventie van ischemie, trombotische formaties uitgevoerd.

De zogenaamde secundaire preventie is van groot belang. Het impliceert een tijdige behandeling van hartaandoeningen, hypertensie.

Goede voeding

Het belangrijkste wapen tegen de vorming van cholesterolplaques is om te voorkomen dat de schadelijke component het lichaam binnendringt. In dit opzicht is het erg belangrijk om voor de juiste voeding te zorgen. Er zijn nogal wat diëten ontwikkeld. Sommigen van hen zijn gericht op het verlagen van cholesterol en bloedsuikerspiegel. Een professionele voedingsdeskundige kan helpen bij het uitzoeken van deze variëteit. Er zijn zelfs speciale anti-cholesterol diëten. We zullen geen specifieke opties analyseren.

Het belangrijkste is om de essentie te begrijpen:

  • Het aandeel vet mag niet groter zijn dan een derde van het totale dieet.
  • Koolhydraten in het lichaam worden alleen aangevuld met fruit en groenten. Bakken, suiker, zoetwaren moeten volledig worden opgegeven.
  • Dierlijke vetten moeten tot een minimum worden beperkt. Varkensvlees moet van uw menu worden uitgesloten en geeft de voorkeur aan mager vlees zoals kalkoen, kip.
  • Eet minder zout. Je hoeft heel weinig aan het eten toe te voegen, het is beter om het zoutvaatje helemaal van de tafel te halen.
  • U moet de hoeveelheid voedsel die per keer wordt geconsumeerd aanzienlijk verminderen, terwijl u het aantal maaltijden verhoogt. Voedingsdeskundigen raden aan om vijf of zes maaltijden per dag te eten..
  • Het is erg belangrijk om uw cholesterolinname strikt te controleren. Om dit te doen, moet u de inhoud ervan in producten kennen. In de lever (100 g) zit bijvoorbeeld 438 mg cholesterol, en in zure room, magere melk en kefir - slechts 2 mg.

Gevolgtrekking

Een persoon die veel tijd in de frisse lucht doorbrengt, goed eet, onderscheidt zich door een uitstekende gezondheid. Inderdaad, tijdens het lopen ademt hij frisse lucht in die zuurstof bevat. Het is dit onderdeel dat eenvoudigweg nodig is voor de goede werking van alle interne systemen. Als zo'n patiënt een 'anti-cholesterol'-voeding heeft ontwikkeld, zal hij zijn bloedvaten beschermen tegen verstopping. Dit betekent dat niets een vrije bloedcirculatie plaatst.

Anders kan cerebrale ischemie ontstaan. Deze ziekte behoort tot de groep aandoeningen die gemakkelijker te vermijden zijn dan later te behandelen. Verwaarloos eenvoudige preventiemethoden niet, beweeg actief. Vergeet niet dat u voor uw gezondheid moet zorgen als deze nog niet verloren is gegaan..

Meer Over Tachycardie

Lage bloedstolling is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid van bepaalde enzymen - bloedplaatjes, erytrocyten, eiwitten, fibrinen, enzovoort.

Ischemische beroerte komt voornamelijk voor bij ouderen. Het is een neurologische aandoening waarvan het optreden kan leiden tot ernstige complicaties, invaliditeit en overlijden.

Als de bloeddruk met 110 tot 70 daalt, is dit een afwijking die tijdig moet worden behandeld.

Publicatiedatum van het artikel: 29.06.2018Datum van artikelupdate: 12.08.2018Aorta-verdikking wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het hoeft niet afzonderlijk te worden behandeld.