Methoden voor het behandelen van een microslag

De fout van een persoon die ver van de geneeskunde verwijderd is, is dat hij de behandeling van een microslag niet nodig acht, aangezien de symptomen van kortdurende ischemie zijn verdwenen en de gestoorde functies zijn hersteld, maar dit is een vergissing. Zonder een herstellende therapie uit te voeren, kan de overgedragen aanval ernstige complicaties veroorzaken. Laten we eens kijken wat er gebeurt met een microslag en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.

Het ontwikkelingsmechanisme van een ischemische aanval

Als we kort beschrijven wat een microslag is, dan kunnen we zeggen dat het een tijdelijke stopzetting van de bloedtoevoer naar een klein deel van de hersenen is..

Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie ziet er als volgt uit:

• er is een spasme van de hersenslagaders;
• de bloedstroom is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd;
• hersencellen zijn gevoelig voor zuurstofgebrek en beginnen af ​​te sterven;
• de dood van cellulaire structuren veroorzaakt een schending van lichaamsfuncties.

Nadat de vasculaire spasmen zijn verdwenen, wordt de bloedtoevoer hersteld en verdwijnen de opgetreden symptomen binnen een dag, minder vaak - enkele dagen. Dit gebeurt omdat een compensatiemechanisme wordt geactiveerd en de functies van dode cellen beginnen te worden uitgevoerd door hersenstructuren die qua structuur vergelijkbaar zijn. Permanente verstoringen blijven alleen bestaan ​​als een groot aantal hersenstructuren is gestorven.

Symptomen van pathologie

De tekenen van een microslag zijn vergelijkbaar met het begin van een beroerte. Een persoon heeft:

• ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• stoornis van het gezichtsvermogen;
• verwarring van bewustzijn;
• gebrek aan coordinatie;
• zwakte in de ledematen aan één kant van het lichaam;
• eenzijdige sensorische stoornis (gevoelloosheid, griezelig gevoel);
• spraakstoornis;
• verandering in hartslag (tachycardie of bradycardie);
• kortademigheid.

Niet alle symptomen die in de lijst worden vermeld, zullen noodzakelijkerwijs optreden - de aard van de aandoeningen hangt af van de lokalisatie van de ischemische focus. Maar volgens medisch onderzoek hebben mannen meer kans op bewegingsstoornissen en spraakstoornissen, en bij vrouwen is de gevoeligheid verminderd..

Als een persoon plotseling de draad van het gesprek verliest, stopt met het herkennen van anderen, geen vragen beantwoordt of in eenlettergrepige zinnen spreekt, dan moet u onmiddellijk hulp bieden en het slachtoffer naar een arts brengen - een microslag, zoals een beroerte, wordt alleen in een ziekenhuis behandeld.

Wat te doen met een microslag

Een ischemische aanval kan overal optreden: op straat, in transport of thuis. Thuis is eerste hulp gemakkelijker te verlenen, maar op een openbare plaats kunt u de toestand van de patiënt verlichten. U moet onthouden hoe hulp wordt geboden bij een microslag:

1. Een ambulance-oproep. De aankomende dokters zullen medicijnen injecteren om cerebrale ischemie te verminderen en deze naar het ziekenhuis brengen, waar de nodige therapie zal worden uitgevoerd. Nadat de coördinator de oproep heeft aangenomen, is het in afwachting van de brigade noodzakelijk om de toestand van de patiënt te verlichten.
2. Rust geven. Het is ongewenst om het slachtoffer te verplaatsen, het is alleen nodig om het hoofd en de schouders op te heffen met behulp van rollen. Natuurlijk is het bij koud weer ongewenst om een ​​persoon op de koude grond te laten liggen, het is noodzakelijk om hem de kamer binnen te brengen of op een bank te leggen, maar thuis is het aan te raden om de persoon op de grond te laten liggen en zijn hoofd lichtjes op te heffen. Duwen tijdens het bewegen zal de hersenschade verergeren.
3. Ademhalingshulp. Om ventilatie van de longen te garanderen, moet u de knopen van strakke kleding losmaken, de stropdas verwijderen en de riem losmaken. De ruimte waar het slachtoffer zich bevindt, moet van frisse lucht worden voorzien: een open raam of deur.
4. Monitoring indicatoren. Indien mogelijk moet u uw bloeddruk en hartslag meten. Als de bloeddruk hoog is en de persoon bij bewustzijn is, is het toegestaan ​​om een ​​tablet Moxonidine of Captopril onder de tong te geven, andere medicijnen zijn verboden..
5. Positieve instelling. Tijdens een aanval is het slachtoffer gedesoriënteerd en bang, dus je moet proberen hem af te leiden met een gesprek, geruststellen en uitleggen dat zijn gezondheid snel zal verbeteren.

Als de patiënt thuis is, moeten de familieleden van tevoren de nodige documenten en uittreksels uit het ziekenhuis over eerdere ziekten voorbereiden. Dit helpt de artsen in het ziekenhuis om te bepalen welke behandeling de patiënt nodig heeft om de opgetreden problemen te verhelpen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een menigte mensen die niet weten wat ze moeten doen en onnodig lawaai maken dat de toestand van de patiënt verergert. Als er een vermoeden bestaat dat een persoon een microslag heeft gehad, moet u onnodige mensen uit de kamer verwijderen, 1-2 assistenten overlaten en duidelijk verantwoordelijkheden toewijzen voor het verlenen van hulp. Competent optreden zal de gezondheid van het slachtoffer helpen beschermen.

Hoe een microslag te behandelen

De therapie wordt in 3 richtingen uitgevoerd:

1. Rust geven. In de vroege dagen van de aanval zijn strikte bedrust en afwezigheid van externe prikkels vereist. Hiervoor wordt de patiënt op een IC of intensive care geplaatst en worden sedativa gegeven om de opwinding veroorzaakt door het afsterven van hersencellen te verminderen..
2. Verbetering van de cerebrale bloedtoevoer. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor vasodilatatie en versterking van de vaatwand. Naast vasculaire medicijnen worden medicijnen gebruikt om metabolische processen in de hersenen te stimuleren. Dit zal helpen om de overtredingen snel te elimineren..
3. Eliminatie van provocerende factoren. Vaker worden atherosclerose en arteriële hypertensie de oorzaak van een microslag, daarom worden cholesterolverlagende medicijnen en medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren.

Ondanks relatief weinig hersenbeschadiging, kan het na een kleine beroerte enkele maanden duren om te genezen. De therapie begint in een ziekenhuis en na stabilisatie van de aandoening blijft de persoon thuis medicijnen innemen.

Drugs therapie

Behandeling met medicijnen wordt gekozen rekening houdend met de ernst van de aandoeningen die zijn ontstaan. Patiënten worden voorgeschreven:

• vaatverwijders (Pentoxifylline);
• noötropica (Piracetam, Cinnarizine);
• plaatjesaggregatieremmers om bloedstolsels te voorkomen (Aspirine Cardio, Thrombo Ass);
• angioprotectors die de vaatwand versterken (Nimodipin, Bilobil);
• geneesmiddelen om het celmetabolisme te verbeteren (Actovegin, Mixidol).

Naast medicijnen voor micro-beroerte, gericht op het elimineren van de opgetreden schendingen, wordt symptomatische therapie gebruikt:

• Bloeddrukstabilisatie. Om de druk op hetzelfde niveau te houden, wordt een langwerkend medicijn voorgeschreven (Prestarium, Lorista, enz.), Dat enkele maanden en soms levenslang moet worden gedronken. Om crises te stoppen, wordt aanbevolen om Captopril of Physiotens in te nemen.
• Cholesterol verlagen. Als er sprake is van hypercholesterolemie, is het noodzakelijk om statines in te nemen (simvastotin, levastatine).

Injecties met een microslag worden alleen gegeven in de eerste dagen na een aanval, wanneer het nodig is om de focus van necrose te verminderen en de bloedcirculatie te herstellen. Voor de behandeling van een microslag thuis worden medicijnen in tabletvorm voorgeschreven.

Hulp bij alternatieve geneeswijzen

Welke medicijnen u moet nemen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van de pathologie die is ontstaan. U kunt de medicamenteuze behandeling niet willekeurig onderbreken, maar u kunt thuis een therapie met folkremedies uitvoeren. Hieronder staan ​​enkele eenvoudige en betaalbare recepten:

• Laurierolie. Laat middelgrote gemalen laurierblaadjes een week trekken en uitwendig aanbrengen, wrijven op plaatsen met veranderde huidgevoeligheid. Helpt de werking van zenuwreceptoren te herstellen.
• Infusie van Mary's wortel. Maal de wortel en giet een derde van een theelepel met een glas kokend water, wacht 30 minuten. Het resulterende medicijn moet vóór de maaltijd in een kwart glas worden geconsumeerd.
• Mumiyo. Verdun een snufje van het product in een eetlepel en neem het eenmaal per dag in. Het zal het herstel van een microslag helpen versnellen. Ook wordt aanbevolen om de verdunde mummie uitwendig te gebruiken om de gevoeligheid van zenuwreceptoren te herstellen in gebieden met verminderde gevoeligheid..
• Tinctuur van Japanse sophora en maretak. Neem 50 g van elke plant en giet een halve liter wodka, laat een maand staan. Drink 3-4 weken lang twee keer per dag een eetlepel.
• Salie baden. Kook 30 g van een droge plant met kokend water, laat een uur staan ​​en zeef. Voeg de infusie toe aan een warm bad. De duur van de waterprocedure moet minimaal 15 minuten zijn.

Traditionele kruidenbehandeling zal helpen om gestoorde functies (gevoeligheid, spierkracht) thuis snel te herstellen, maar u hoeft niet te weigeren medicijnen te drinken na een ischemische aanval. Folkmedicijnen zullen niet in staat zijn om een ​​volledig herstel van een microslag te bieden, u moet medicijnen nemen.

Voorzorgsmaatregelen

De banale zin: "Het is beter een ziekte te voorkomen dan te genezen" verliest nog steeds zijn relevantie niet. Om de ontwikkeling van een microslag te voorkomen, raden artsen het volgende aan:

• Drukstabilisatie. Arteriële hypertensie is een van de provocerende factoren. Hypertensieve patiënten thuis wordt aangeraden een tonometer te hebben en twee keer per dag metingen te doen om het begin van een crisis te identificeren.
• Gewichtsverlies. Obesitas heeft een negatieve invloed op de vasculaire functie.
• Stoppen met slechte gewoonten: roken veroorzaakt vasculaire spasmen.
• Lichamelijke activiteit en buitenshuis zijn. Je kunt de sportschool bezoeken, maar het is beter om, als er geen contra-indicaties zijn, de voorkeur te geven aan wandelen, hardlopen of fietsen.
• Onderga regelmatig routinematige medische onderzoeken.

Voorgestelde activiteiten om een ​​aanval te helpen voorkomen.

Welke behandeling wordt voorgeschreven voor herstel na een microslag, beslist de arts na beoordeling van de toestand van de patiënt. Medische aanbevelingen mogen niet worden verwaarloosd, zelfs als het lijkt alsof therapie niet nodig is - ondanks het herstel van gestoorde functies blijft er een necrosefocus in de hersenen achter, die verschillende complicaties kan veroorzaken, waaronder de ontwikkeling van herhaalde microstrokes of beroerte.

Microstroke

Algemene informatie

Cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder beroerte en transient ischemic attack (microstroke), vormen een belangrijk medisch en sociaal probleem. Wat is een microslag? Dit is een kortdurende episode van neurologische disfunctie veroorzaakt door tijdelijke cerebrale ischemie, die niet leidt tot veranderingen in dit gebied van de hersenen en de ontwikkeling van een beroerte..

Arteriële cerebrale bloedtoevoer wordt gevormd door twee vaatbekkens: vertebrobasilair en halsslagader. De halsslagader wordt gevormd door de uitwendige en inwendige halsslagaders die zich uitstrekken vanaf de halsslagader, of beter gezegd vanaf de halsslagader. De interne halsslagader is een grotere tak van de gemeenschappelijke halsslagader, die de schedel binnenkomt, door het halsslagader gaat en verschillende bochten maakt, wat bij aangeboren pathologie een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen kan veroorzaken. De interne halsslagader heeft vijf takken die bloed leveren aan verschillende delen van de hersenen en er zijn anastomosen (verbindingen) tussen de takken.

Het wervel-basilaire bekken wordt gevormd door de basilaire en twee vertebrale slagaders, die het kanaal van de transversale processen van de halswervels (VI - II) binnendringen en vervolgens verschillende bochten maken langs hun baan. Dus zelfs de anatomische bochten en de doorgang van de wervelslagaders in het botkanaal van de halswervels zijn een predisponerende factor voor een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen onder bepaalde omstandigheden, die hieronder zullen worden besproken..

In de klassieke definitie van een voorbijgaande ischemische aanval is het interval van behoud van neurologische symptomen tot 24 uur aangegeven. Het interval van 24 uur is echter willekeurig en de gemiddelde duur van een episode kan 8-15 minuten bedragen, maar meestal verdwijnen de symptomen binnen 1 uur. Sinds 2002 is de definitie van deze aandoening aangevuld en wordt rekening gehouden met het belangrijkste feit: de afwezigheid van pathologische veranderingen in het hersenweefsel tijdens de periode van tijdelijke ischemie.

Een voorbijgaande ischemische aanval ontwikkelt zich plotseling en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van een beroerte, maar ze zijn omkeerbaar omdat voorbijgaande ischemie geen veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt. De hoogste frequentie van optreden van micro-beroertes wordt waargenomen bij personen van 65 tot 80 jaar oud. Er zijn echter frequente gevallen bij jongeren in de werkende leeftijd van 29 tot 45 jaar. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie bij jonge mensen: verhoogde bloeddruk met neurocirculatoire dystonie of echte ongecontroleerde arteriële hypertensie, evenals hart- of bloedziekten, die zelfs bij kinderen voorkomen. Bloedsomloopstoornissen kunnen voorkomen in elk arterieel gebied van de hersenen, maar in de halsslagader komen ze 4-5 keer vaker voor dan in de vertebrobasilaire.

Veel patiënten hechten geen belang aan voorbijgaande aandoeningen en gaan niet naar de dokter. In de meeste gevallen wordt de diagnose achteraf gesteld, op verzoek van een arts naar andere ziekten. In het beste geval spreekt de patiënt zich aan, maar de diagnose wordt gesteld volgens de woorden van de patiënt, omdat tegen het moment van onderzoek de symptomen al zijn afgenomen. Niettemin is TIA een noodtoestand die ziekenhuisopname van de patiënt, opheldering van de oorzaken van cerebrale ischemie en behandeling volgens het algoritme van acute cerebrovasculaire aandoeningen vereist. Dit komt door het feit dat bij sommige patiënten de aanvallen gedurende de dag kunnen worden herhaald (2-3 aanvallen), en na TIA hebben ze allemaal een risico op een beroerte en een hartinfarct. Ongeveer een derde van de patiënten krijgt een beroerte binnen een jaar na de eerste voorbijgaande stoornis in de bloedsomloop.

Pathogenese

Het belangrijkste punt in de pathogenese van deze aandoening is omkeerbare cerebrale ischemie, die optreedt wanneer er een discrepantie is tussen de behoeften van de hersenen en de huidige bloedtoevoer. Lokale bloedarmoede van het hersenweefsel ontwikkelt zich met een afname van de perfusie tot minder dan 18-22 ml bloed per 100 g / min.

Een voorbijgaande daling van de bloedstroom als gevolg van verschillende oorzaken veroorzaakt de ontwikkeling van ischemie in het hersenweefsel en gaat gepaard met omkeerbare focale symptomen. De belangrijkste pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van voorbijgaande aandoeningen zijn: micro-embolie; hypotone en hypertensieve crisis, pathologische kronkeligheid van de belangrijkste vaten van de hersenen, evenals aandoeningen van het anticoagulansysteem van het bloed.

De uitkomst van ischemische circulatiestoornissen van de hersenen wordt bepaald door het kaliber van de slagader, de snelheid waarmee de blokkade zich ontwikkelt, lokalisatie en de ontwikkeling van collaterale circulatie. Als de doorbloeding van de hersenen wordt hersteld, wordt regressie van de symptomen waargenomen en eindigt de episode van transiënte ischemische aanval. In het geval van een verdere daling van de bloedtoevoer naar 8-10 ml per 100 g / min, waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in het hersenweefsel, ontstaat een herseninfarct (ischemische beroerte).

Classificatie

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop:

• Cardio-embolisch, veroorzaakt door het gooien van embolieën vanuit de holtes en het hart in de bloedvaten van de hersenen.
• Atherotrombotisch, geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel op een atherosclerotische plaque die blokkering van de slagader veroorzaakt.
• Hemorheologisch, vanwege een toename van de viscositeit van het bloed en een verhoogde neiging tot trombose.
• Hemodynamisch, zich ontwikkelend met een scherpe daling van de bloeddruk (met orthostatische hypotensie, hoesten, hyperventilatie, overdosering van antihypertensiva, hypovolemie of myocardinfarct).
• Cryptogeen - niet gespecificeerd, van onbekende oorsprong, ontwikkeld zonder atherotrombose of embolie.

Op ernst:

• Longen - de duur van neurologische aandoeningen is niet langer dan 10 minuten.
• Matig - overtredingen duren enkele uren.
• Ernstig, duurt maximaal 24 uur.

Door de frequentie van manifestaties:

• Zeldzaam - voorbijgaande aanvallen komen 1-2 keer per jaar voor.
• Gemiddelde frequentie - aanvallen 3-5 keer per jaar herhalen.
• Frequent, waarbij aanvallen eenmaal per maand of zelfs vaker worden herhaald.

Volgens sommige auteurs komen voorbijgaande verstoringen in het halsslagader 4 keer vaker voor dan in de vertebrobasilar. Volgens andere auteurs is het voorkomen in dezelfde verhouding hoger in het vertebrobasilaire bekken.

Het belangrijkste verschil tussen voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie is de instabiliteit en reversibiliteit van het pathologische proces. Een microslag bij mannen komt met dezelfde frequentie voor als een microslag bij vrouwen. In de laatste, een van de extra oorzaken van het optreden, kan het gebruik van orale anticonceptiva worden genoemd. Het gebruik van orale anticonceptiva veroorzaakt een verslechtering van de reologische eigenschappen van bloed, verhoogt de viscositeit ervan, wat factoren zijn bij de vorming van bloedstolsels.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van voorbijgaande stoornissen van de bloedsomloop van de hersenen worden onderscheiden:

• Hyperlipidemie en atherosclerose. Atherosclerotische laesies van de halsslagaders en brachiocephalische arteriën vormen de basis voor atherotrombo-embolie, die in 50% van de gevallen een microslag veroorzaakt.
• Arteriële hypertensie. Het verslaan van de hersenvaten bij hypertensie gaat gepaard met een verandering in kleine slagaders, arteriolen en haarvaten, die pathologische kronkels krijgen, hun elasticiteit verliezen en het vermogen om indien nodig snel uit te zetten. Bovendien versnelt arteriële hypertensie de ontwikkeling van atherosclerose, wat een onafhankelijke risicofactor is voor een microslag..
• Afwijkingen in de ontwikkeling van vertebrale en halsslagaders.
• Angiopathie geassocieerd met diabetes mellitus.
• Vasculaire laesie bij systemische ziekten, vasculitis.
• Hematologische aandoeningen (sikkelcelanemie, erythremie, leukemie).
• Carotisstenose, die in 50% van de gevallen de oorzaak is van een microslag.
• Hartziekte met aritmieën (bijv. Boezemfibrilleren), waarbij er een neiging is om bloedstolsels te vormen in de holtes van het hart en er een risico is op cardiogene trombo-embolie.
• Obstructief slaapapneusyndroom.
• Coagulopathie (proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie).

• Roken.
• Hypodynamie.
• Alcohol misbruik.
• Overgewicht.
• Hyperhomocysteïnemie.

Als we de oorzaken van een overtreding in het vertebrobasilaire systeem beschouwen, dan zullen dit verschillende aandoeningen en ziekten zijn die leiden tot vernietiging van de wervelslagaders:

• Kronkelige slagaders (kenmerkend voor arteriële hypertensie), wat kan leiden tot buiging van de vertebrale slagader - stenose zal zich vormen en de bloedstroom zal worden verstoord.
• Aangeboren afwijkingen van de vertebrale slagaders. Onvoldoende doorbloeding in de ene wervelslagader kan lange tijd worden gecompenseerd door een andere wervelslagader. Met de leeftijd en ontwikkeling van atherosclerose en arteriële hypertensie treedt decompensatie op..
• Veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed. Dit verwijst naar een toename van de aggregatie van bloedplaatjes en de viscositeit van het bloed, een toename van de hematocriet - al deze aandoeningen in het lichaam verergeren de microcirculatie.
• Compressie van de wervelslagader door een osteofyt, een articulair proces (bijvoorbeeld met instabiliteit van de cervicale wervelkolom), een krampachtige nekspier of een bijkomende cervicale rib.

Gebrek aan bloedstroom in de vaten van het vertebrobasilaire systeem manifesteert zich door vallen, maar zonder verlies van bewustzijn (valaanvallen), die optreden bij scherpe bochten van het hoofd of door het hoofd achterover te gooien. De risicogroep voor de ontwikkeling van micro-beroertes omvat personen die:

• uitgesproken osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• leed aan een trauma aan de schedel en hersenschudding;
• constante nerveuze professionele stress;
• aangeboren vasculaire pathologie.

Symptomen en eerste tekenen van een microslag

Symptomen treden plotseling op en pieken binnen enkele minuten. Aanwezig van enkele minuten tot enkele uren. Meestal zijn dit milde neurologische aandoeningen: parese, spraakstoornissen, verminderde gevoeligheid van de helft van het lichaam, geheugen- en gedragsstoornissen. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door klachten van duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid in de ledematen, spraakstoornissen, hoofdpijn. Door het behoud en de duur van neurologische aandoeningen kan men indirect de oorsprong van trombose beoordelen. Als de symptomen 5-30 minuten aanhouden, is dit een atherosclerotische plaque-embolie van de grote bloedvaten van het hoofd. Als de symptomen langer dan 30 minuten aanhouden, is de hartholte hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van trombo-embolie.

U kunt een microslag herkennen aan de typische symptomen:

• Eenzijdige zwakte van de ledematen.
• Gevoeligheidsverandering aan één kant.
• Dysfasie (verschillende graden van spraakstoornis).
• Monoculaire blindheid (eenzijdige blindheid).
• Hemianopsie (verlies van de helft van het gezichtsveld).

Bovendien zullen de symptomen van circulatiestoornissen in de halsslagader en vertebrobasilaire regio's verschillen. Volgens de kenmerkende symptomen kan men een microslag in de halsslagader bepalen, die zich manifesteert door mono- of hemiparese, spraakstoornissen en gevoeligheidsstoornissen. Patiënten klagen over "schaduw voor het oog", "witte sluier" of volledig gebrek aan zicht in één oog.

De eerste tekenen van een microslag bij mannen in het wervelbekken zijn systemische duizeligheid, die toeneemt in een bepaalde positie en gepaard gaat met autonome stoornissen (misselijkheid, braken, zweten). Er kunnen milde spraak- en slikstoornissen, dubbelzien en voorbijgaand geheugenverlies optreden. Zelden manifesteert een microslag bij mannen zich door cerebellaire ataxie..

De factoren die voorbijgaande stengel-cerebellaire aanvallen uitlokken, zijn: hoofddraaiing of scherp teruggooien. In dit geval treden valaanvallen op - een plotselinge val van de patiënt zonder het bewustzijn en epileptische aanvallen uit te schakelen. Het optreden van drop-aanvallen is geassocieerd met voorbijgaande ischemie van de reticulaire formatie. Het is kenmerkend voor deze aanvallen voor patiënten met cervicale osteochondrose en stenose van de wervelslagaders.

De eerste tekenen van een microslag bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen. Men moet echter rekening houden met enkele van de moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze ziekte bij vrouwen. Hoe herken je een microslag bij vrouwen? Het kan worden herkend aan dezelfde symptomen, maar u moet een gedifferentieerde benadering van de diagnose volgen, aangezien vrouwen vatbaarder zijn voor migraine, hoofdpijn, spanningen, angststoornissen, wervelradiculopathieën, die in de kliniek kunnen lijken op een microslag..

Vaak treden patiënten met angststoornissen op: algemene zwakte, zwakte of gevoelloosheid in een ledemaat en bij hen wordt een microslag vastgesteld. Migraineaanvallen worden soms ook verkeerd gediagnosticeerd als een microslag. Bij migraine is het optreden van kortdurende neurologische aandoeningen mogelijk: de migraine-aura verloopt in de vorm van verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam, hemiparese, spraakstoornissen, visusstoornissen aan één kant. In de meeste gevallen gaan deze aandoeningen gepaard met een hoofdpijnaanval en soms is er geen hoofdpijn, wat de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk van migraineaanvallen is dat ze op jonge leeftijd beginnen. Het komt uiterst zelden voor dat op oudere leeftijd voor het eerst een migraine-aura zonder hoofdpijn optreedt, wat ook de diagnose bemoeilijkt. Een onderscheidend kenmerk is dat focale symptomen bij migraine-aura zich langzamer ontwikkelen dan bij een microslag.

Als we de houding van patiënten van verschillende sekse vergelijken met voorbijgaande aandoeningen, dan is dat anders. Vrouwen zien ze op dezelfde manier als een beroerte, terwijl mannen minder op hun hoede zijn voor hun gezondheid en zich na een microslag niet houden aan de aanbevelingen van de arts voor medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl. In dit verband worden voorbijgaande aandoeningen van de benen vaker gecompliceerd bij mannen door een beroerte of een hartaanval..

Na een microslag zijn pathologische neurologische symptomen afwezig en zijn er geen veranderingen volgens CT- en MRI-gegevens van de hersenen. In sommige gevallen worden tekenen van een microslag bij vrouwen, overgedragen op de benen, vastgesteld, die bestaan ​​uit de aanwezigheid van hoofdpijn, emotionele stoornissen en psychische stoornissen (angst). Gezien de tekenen van een micro-beroerte op de benen, kan worden opgemerkt dat dergelijke vrouwen met de leeftijd vaker prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen en geheugen en concentratie van aandacht hebben..

Analyses en diagnostiek

Alle patiënten met een voorbijgaande ischemische aanval moeten binnen 24 uur na het begin van neurologische symptomen worden onderzocht. Omdat bij een microslag geen hersenbeschadiging is, zullen computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming niet helpen bij het diagnosticeren van deze ziekte, maar ze worden uitgevoerd om een ​​beroerte uit te sluiten.

• Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming biedt een nauwkeurige en vroege diagnose van ischemische hersenschade. Diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op de studie van de diffusie van watermoleculen in normale weefsels en.
• Voor de diagnose van micro-beroertes is een meer informatieve onderzoeksmethode echografisch duplexonderzoek van intracraniale vaten en vaten van de nek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van occlusie en de mate ervan identificeren. Echografie en Doppler-onderzoeken zijn van mindere waarde voor het beoordelen van vertebrale slagaders die niet kunnen worden verwijderd.
• Als schade aan de wervelslagader wordt vermoed, wordt angiografie uitgevoerd - een contrastmiddel wordt in de slagader geïnjecteerd en er worden beelden van het hoofd en de nek gemaakt. CT-angiografie onderzoekt de toestand van de slagaders van de nek en grote takken van de hersenvaten.
• Naast CT-angiografie wordt perfusie-computertomografie uitgevoerd na intraveneuze toediening van een contrastmiddel om de cerebrale bloedstroom op capillair niveau te bestuderen.
• Als u een cardio-embolische microslag vermoedt, wordt echocardiografie uitgevoerd, waarmee u cardiologische pathologie kunt identificeren.
• Voor differentiële diagnose met een epileptische aanval wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.
• Klinische en biochemische bloedtest (coagulogram).
• Bloedsuikertest.
• Lipidogram.

Microstroke: behandeling en herstel

In verband met het risico op het krijgen van een beroerte, met een microslag, verlenen ze dezelfde eerste hulp als bij een beroerte. Een tijdige behandeling vermindert het risico op een beroerte binnen de eerste drie maanden. De effectiviteit van het voorkomen van beroertes en hartaanvallen is vooral hoog als de behandeling wordt gestart in de eerste uren en dagen na een voorbijgaande ischemische aanval. Het meest ongunstig zijn de eerste 2-3 dagen, wanneer een intensieve behandeling nodig is. Stofwisselingsstoornissen in de hersenen houden echter minimaal 2 weken aan, wat betekent dat de behandeling langdurig moet worden voortgezet. Rekening houdend met de belangrijkste risicofactoren, is het belangrijk om de bloeddruk, suiker- en lipideniveaus en de toestand van het anticoagulansysteem te corrigeren.

Na ontslag uit het ziekenhuis (patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen), moet de behandeling van een microslag thuis worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts:

De behandeling van een microslag bij vrouwen verschilt niet van die bij mannen, maar als het voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die orale anticonceptiva gebruiken, moeten ze worden geannuleerd en overgeschakeld op andere anticonceptiemethoden..

Wat te doen na een microslag?

Als de oorzaak een bloedstolsel is dat optreedt tijdens atriale fibrillatie met mitralisstenose, worden anticoagulantia (warfarine) aan patiënten voorgeschreven tegen de achtergrond van prothetische hartkleppen, die alleen worden voorgeschreven door een arts onder strikte controle van een coagulogram. Voor niet-cardio-embolische microstroke - plaatjesaggregatieremmers. Antiplaatjestherapie is de belangrijkste behandeling voor patiënten die een microslag hebben gehad. De meest gebruikte medicijnen zijn acetylsalicylzuur (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamol met langzame afgifte in combinatie met acetylsalicylzuur. Voor patiënten met ernstige stenose worden twee plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven: aspirine + clopidogrel of aspirine + dipyridamol. Patiënten met matige stenose - clopidogrel als monotherapie of cilostazol. In alle gevallen van aspirine-intolerantie wordt Clopidogrel aanbevolen (relatief nieuw geneesmiddel Clapitax).

Bij atherosclerose en atherotrombotische aandoeningen dienen statines zo snel mogelijk te worden voorgeschreven in submaximale doses van 40 mg per dag (simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine-SZ, torvas, cardiostatine). Antihypertensieve therapie - meestal ACE-remmers gecombineerd met een diureticum.

Zelfs in het geval van herstel van de bloedstroom, zoals bij een microslag, gaan neuronen verloren, dus het is belangrijk om cytoprotectors te gebruiken die neuronale dood zullen weerstaan. Het complexe preparaat is Actovegin, dat wordt gebruikt in de vorm van infusies bij acute aandoeningen. Ook effectief zijn geneesmiddelen die glutamaterge en cholinerge receptoren beïnvloeden - choline-alfosceraat-geneesmiddelen (Cerepro-medicijn). Het neemt deel aan de synthese van acetylcholine, heeft een positief effect op de overdracht in synapsen. Glycerofosfaat in het preparaat is een voorloper van fosfolipiden die nodig zijn voor celmembranen, daarom verbetert het preparaat de plasticiteit van het membraan. Van de groep neuroprotectoren kan men ook Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm opmerken.

Herstel na een microslag

Revalidatie na voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop bestaat uit de uitvoering van alle vermelde medicijnaanbevelingen. Ook is het na een microslag belangrijk om aandacht te besteden aan lichaamsbeweging en gewichtsverlies als dit wordt verhoogd. Beide revalidatiegebieden verbeteren de prestaties van het cardiovasculaire systeem. Thuisherstel bestaat uit regelmatige lichaamsbeweging, waardoor de hemodynamische parameters in grote slagaders worden verbeterd, en dit vermindert het risico op terugkerende cerebrovasculaire aandoeningen. Dit kunnen fysiotherapie-oefeningen zijn, zwemmen, wandelen in een gematigd tempo..

Veel aandacht wordt ook besteed aan psychologische revalidatie, aangezien patiënten angst en depressie ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire laesies. Patiënten kunnen individuele en groepspsychotherapie volgen, lessen bij een school voor de preventie van beroertes. Revalidatie wordt aangevuld met andere niet-medicamenteuze methoden: massage, manuele therapie, reflexologie, apparaatfysiotherapie, ergotherapie (genezing door elke activiteit), hydrotherapie en warmtetherapie.

Microstroke

Een microslag kan plotseling ontstaan ​​en verrast worden. Daarom is het belangrijk om te weten waarom, wanneer en onder welke omstandigheden het kan verschijnen, wat u moet doen en hoe u het kunt vermijden..

Het moderne levensritme leidt iemand er vaak toe dat zijn hulpbronnen uitgeput zijn en dat de gezondheid merkbaar verzwakt. Het gevolg van dergelijke negatieve verschijnselen kan een microslag zijn. Tijdige hulp en nabehandeling thuis vergroot de kans op een snel en volledig herstel van de gevolgen.

Wat is een microslag

Bij een microslag wordt de cerebrale circulatie verstoord tegen de achtergrond van trombusvorming of ischemie, waardoor weefselnecrose optreedt. Voeding en werk van hersencellen worden verstoord.

Herstel is mogelijk als de bloedtoevoer naar het getroffen gebied binnen 6 uur genormaliseerd is. Tijdens de aanval worden de kleine bloedvaten van de hersenen aangetast, waardoor de kans op effectieve behandeling en volledige revalidatie in de toekomst behouden blijft..

De manifestaties van micro-vruchtbaarheid kunnen onduidelijk en van voorbijgaande aard zijn. Daarom kan een persoon de mate van risico op gezondheidsveranderingen niet altijd voldoende inschatten..

Er is geen officiële diagnose van "microstroke" in de geneeskunde. Deze term wordt gebruikt voor een algemene definitie van veranderingen in de cerebrale circulatie..

Een microslag is een voorbode van een mogelijke beroerte in de toekomst. Daarom moet u de behandeling niet verwaarlozen en uzelf voorzien van gunstiger levensomstandigheden..

Risicofactoren en mogelijke oorzaken

Veel factoren kunnen de ontwikkeling van een microslag uitlokken. Op basis van vroege onderzoeken bestond de risicogroep voornamelijk uit ouderen - ouder dan 60 jaar.

Onlangs is er een tendens geweest waarbij de ziekte aanzienlijk "verjongd" is, en er komen steeds meer microbewegingen voor bij mannen en vrouwen van 30-35 jaar.

Risicofactoren:

• slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik, drugs;
• sedentaire sedentaire levensstijl;
• overmatige fysieke activiteit;
• chronische stress, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, neurosen;
• onevenwichtige voeding en, tegen de achtergrond, de ontwikkeling van obesitas.

Ook is het risico op het ontwikkelen van een microslag hoog met bepaalde gezondheidsproblemen:

• eerder een hartaanval heeft gehad;
• hartklepvervangende operatie;
• hartziekte;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• diabetes..

Symptomen en eerste tekenen

Een microslag heeft specifieke manifestaties:

• scherpe hoofdpijn, duizeligheid;
• aanvallen van misselijkheid;
• gevoelloosheid van de ledematen en gedeeltelijk verlies van gevoel;
• formulering;
• visuele beperking: verminderde scherpte, zwarte en witte stippen lopen voor de ogen;
• spraakstoornis, onaangenaam gevoel van gevoelloosheid van de tong;
• verlies van coördinatie;
• zwakte en vermoeidheid;
• hoge bloeddruk;
• fotofobie, gevoeligheid voor harde geluiden en geuren;
• verlies van bewustzijn is mogelijk.

Als bepaalde symptomen worden gedetecteerd, moet de patiënt dringend eerste hulp verlenen en onmiddellijk een ambulance bellen.

Wat te doen bij een aanval

Bij de eerste tekenen van een microslag bij een patiënt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

1. Zorg voor volledige rust van de patiënt, plaats hem in rugligging. Een kussen wordt onder het hoofd en de schouders geplaatst. Als de aanval gepaard gaat met braken, leg de patiënt dan op zijn zij om te voorkomen dat er braaksel in de luchtwegen terechtkomt.
2. Zorg voor frisse lucht: zet een raam in de kamer open.
3. Maak het ademen gemakkelijker: maak de banden los, maak de knopen op de kraag los.
4. Meet de druk: bij verhoogde bloeddruk - geef een antihypertensivum als de patiënt eerder soortgelijke medicijnen heeft gebruikt.
5. Geef een lichte ontspannende hoofdmassage van de slapen tot aan de achterkant van het hoofd.

Microstroke behandeling

Behandeling van een microslag is gericht op het herstellen van de cerebrale circulatie en het voorkomen van verdere stoornissen van de hersenactiviteit.

Medische maatregelen met het gebruik van medicijnen moeten uiterlijk 3 uur na het begin van de symptomen worden gestart.

Anders kunnen de gevolgen van een microslag onomkeerbaar zijn en wordt de effectiviteit van de therapie aanzienlijk verminderd..

Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om een ​​microslag te behandelen:

• trombolytica;
• anticoagulantia;
• vasoactieve middelen;
• dextranen met laag molecuulgewicht;
• antihypertensiva;
• neuroprotectieve middelen;
• metabolische middelen;
• angioprotectors.

De doelen en doelstellingen van de behandeling zijn als volgt:

• normalisatie en stabilisatie van de bloeddruk;
• herstel van de cerebrale circulatie;
• normalisatie van hartactiviteit;
• correctie van reologische eigenschappen van bloed;
• preventie van hersenoedeem of de vermindering ervan;

Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd..

De effectiviteit van de therapie hangt af van de naleving van de voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts. Medicatie innemen is een voorwaarde voor volledig herstel..

We brengen een video onder uw aandacht waarin de symptomen van een microslag en de kenmerken van de behandeling worden uitgelegd:

Thuis het lichaam herstellen

Met een micro-beroerte kost het enige tijd om volledig te herstellen.

De behandeling tijdens deze periode is een complex van therapeutische en profylactische maatregelen, waaronder:

• drugs therapie;
• diëet voeding;
• fysiotherapie;
• corrigerende gymnastiek.

Behandeling met medicijnen bestaat uit het aantrekken van geld dat gericht is op het normaliseren van hersenfuncties en het elimineren van de gevolgen van een micro-beroerte. In dit geval nemen artsen vaak hun toevlucht tot het voorschrijven van noötropische geneesmiddelen. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is Gliatilin (choline alfosceraat).

Gliatilin is een origineel, centraal werkend noötropisch medicijn. De fosfaatformule van Gliatilin bevordert een goede opname van het medicijn en zorgt voor een snelle afgifte van de werkzame stof aan de hersenen. Om de meest effectieve behandeling voor een microslag te bereiken, kan de arts een kuur met Gliatilin voorschrijven. Tijdens de behandeling herstelt de patiënt sneller denkprocessen, geheugen, motorische functies en spraak. Gliatilin is veilig in gebruik, veroorzaakt geen bijwerkingen, beschermt neuronen tegen beschadiging, verbetert de overdracht van zenuwimpulsen en heeft een positief effect op de structuur van celmembranen.

Dieetvoeding is ook een belangrijk onderdeel van een succesvolle hersteltherapie. Gebrek aan belangrijke micro- en macro-elementen, misbruik van junkfood dat rijk is aan cholesterol en transvetten, schaadt de vasculaire permeabiliteit en veroorzaakt de vorming van trombose en cholesterolplaques.

Fysiotherapie en alternatieve therapieën zijn onder meer:

• hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers);
• acupunctuur;
• massage;
• elektroforese;
• electrosleep;
• waterbehandeling, klimatotherapie.

Lichamelijke activiteit moet worden gedoseerd, regelmatig en in overeenstemming met de individuele mogelijkheden. Het verloop van de oefeningen fysiotherapie kan worden gevolgd op verwijzing van een arts in het oefentherapiebureau.

Daarnaast is het belangrijk voor de patiënt om een ​​gunstige rustige sfeer te creëren, om hem te beschermen tegen onnodige stress en neurosen. Overmatige fysieke activiteit, vermoeidheid is niet toegestaan. Over het algemeen is het noodzakelijk om de levensstijl in het algemeen te herzien en de negatieve factoren te elimineren die hebben geleid tot de ontwikkeling van een micro-beroerte..

Eetpatroon

Voeding is ook belangrijk tijdens de herstelperiode na een microslag..

Voor therapeutische en profylactische doeleinden wordt naleving van het dieet en de principes van goede voeding voorgeschreven:

• fractionele voedselinname in kleine porties;
• uitsluiting van vet, gerookt, gefrituurd, zout, ingeblikt voedsel;
• de zoutinname beperken tot 2-5 gram. in een dag;
• vermindering van de calorie-inname.

Het is noodzakelijk om fruit en groenten, granen, rijk aan magnesium, kalium en vezels in medische voeding op te nemen. Het dieet moet ook voedingsmiddelen bevatten die onverzadigde vetzuren bevatten (plantaardige oliën, zeevis, vlees van pluimvee), snelle koolhydraten (gebak en gebak, aardappelen, rijst) zijn beperkt.

Van drankjes is het handig om natuurlijke sappen, compotes, gelei te drinken. Het is beter om sterke thee en koffie te vervangen door medicinale kruidenafkooksels (salie, kamille, munt).

Misschien bent u geïnteresseerd in een artikel over de behandeling van cerebrale atherosclerose.

Lees hier hoe u hoge lagere druk zelf kunt regelen.

Fytotherapie

Kruidengeneeskunde kan een effectieve en nuttige hulp zijn bij het behandelen van de gevolgen van een microslag. Genezende planten normaliseren de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de manifestatie van atherosclerose wordt verminderd.

Voor spraakstoornissen na een microslag is het handig om een ​​salie-afkooksel te nemen. Voor de bereiding 1-2 el. salieblaadjes worden met heet water gegoten en gedurende 1 uur toegediend. Filtreer de resulterende infusie en neem ½ glas per dag. Duur van de behandeling - 1 maand.

Om de bloeddruk te normaliseren, wordt een mengsel van kruiden en wortels van medicinale planten gebruikt: valeriaanwortel - 20 g; meidoorn - 20 g; duizendblad - 30 g; calamuswortel en maagdenpalmkruiden, elk 10 g Meng de ingrediënten, neem 1 eetl. en giet 0,5 liter heet water. Een nacht op een donkere plaats verwijderen, dan de infusie zeven en 1 glas per dag drinken.

Shilajit heeft algemene tonische eigenschappen.

De dosering wordt berekend op basis van lichaamsgewicht:

• tot 70 kg - 0,2 g;
• 80 kg - 0,3 g;
• tot 90 kg - 0,3-0,4 g;
• meer dan 90 kg - 0,4-0,5 g.

Het product wordt verdund in vloeistof. De beste optie is melk (1:20) of water, je kunt een beetje honing aan de drank toevoegen. Ook kan de mummie worden gekweekt in druiven- of komkommersap, in infusies van bosbessen, karwijzaad, peterselie. Het verloop van de behandeling is 14 dagen, daarna een pauze van 7 dagen. Aantal gangen 3-4.

Modus

De sleutel tot succes bij het herstellen van de gezondheid na een microslag is het creëren van gunstige omstandigheden, zowel thuis als op het werk:

• naleving van het regime van werk en rust;
• volledige slaap.

Stress en chronische vermoeidheid kunnen factoren zijn die de effectiviteit van de behandeling verminderen en het risico op terugval en complicaties veroorzaken.

Lichamelijke activiteit mag niet buitensporig zijn, maar regelmatig. Dagelijkse lichaamsbeweging in de vorm van lichaamsbeweging is gunstig tijdens de herstelperiode. Het wordt ook aanbevolen om dagelijks buiten te zijn..

Preventie

Om de ontwikkeling van een microslag te voorkomen en om terugval te voorkomen, is het nodig om de levensstijl in het algemeen te veranderen.

Om de gezondheid te behouden, moet u:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• regelmatige fysieke activiteit (wandelingen in de frisse lucht, lichaamsbeweging);
• een slaap- en rustregime in acht nemen;
• eet goed uitgebalanceerd;
• controle van de bloeddruk;
• regelmatig worden gecontroleerd door een arts;
• beperk jezelf tegen stress en verhoogde nervositeit.

Zelfs als de gevolgen van een micro-beroerte onbeduidend waren, moet u de verraderlijkheid van deze ziekte niet onderschatten. Als in de toekomst de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd en de gebruikelijke manier van leven wordt gehandhaafd, neemt het risico op het ontwikkelen van een beroerte aanzienlijk toe. Herstel na een volwaardige beroerte zal moeilijker en soms onmogelijk zijn..

We raden je aan een video te bekijken waarin fysieke oefeningen worden beschreven die nuttig zijn na een microslag:

Ministroke behandeling en herstel thuis

O ernstige aandoeningen van de cerebrale circulatie is niet één diagnose, maar een hele groep pathologische processen.

Dienovereenkomstig, met een ongeveer identiek ziektebeeld, de prognose, de vooruitzichten op herstel in het algemeen, zullen de therapiemethoden anders zijn.

Microstroke wordt beschouwd als een van de klinische opties. Een andere naam voor de aandoening is voorbijgaande ischemische aanval.

Dit is een voorbijgaande aandoening die een paar minuten tot een uur duurt, maximaal twee. Eindigt met een volledige regressie van pathologie en het verdwijnen van symptomen. In de regel zijn er ook geen gevolgen..

Waarom zijn er geen overtredingen in een identieke, moeilijke kliniek? In tegenstelling tot de klassieke beroerte, wanneer de dood van zenuwvezels zich ontwikkelt, is er in dit geval geen bloeding of necrose. Het is een functionele stoornis zonder organische stof.

Dit betekent niet dat u zich kunt ontspannen. Microstroke - een alarmbel die het aanstaande begin van een dodelijke toestand aangeeft.

Daarom is de basis van de behandeling drie punten: eliminatie van de hoofdoorzaak van de aandoening, verwijdering van eventuele symptomen, preventie van terugval of transformatie in een volwaardige beroerte.

Er is geen revalidatie vereist. Het gaat over een voorbijgaande toestand. Het is eerder nodig om te praten over preventie of secundaire preventie. Het is belangrijk om geduldig te zijn. Dit is een lang en nogal kostbaar proces in termen van vrijwillige inspanningen..

Behandeling na een microslag

De voorwaardelijk volledige therapiekuur is verdeeld in twee hoofdfasen.

• Eigenlijk curatie. Dat wil zeggen, de eliminatie van de belangrijkste manifestaties en de strijd tegen de grondoorzaak.
• En revalidatie, preventieve maatregelen (strikt genomen worden ze niet als herstel beschouwd, omdat er geen aanhoudend neurologisch tekort is).

De behandeling is niet homogeen. Elke fase vraagt ​​om zijn eigen aanpak.

Tijdens het vervoer van het slachtoffer naar het neurologisch ziekenhuis worden primaire maatregelen genomen.

• Zuurstof wordt geleverd om te zorgen voor voldoende gasuitwisseling en gedeeltelijk correcte hemodynamica, voeding van zenuwstructuren.
• Medicijnen zijn nodig om de bloeddruk te normaliseren, cerebrovasculaire medicijnen.
• De hartslag wordt beoordeeld, indien nodig zijn reanimatiemaatregelen geïndiceerd.

In de preklinische fase is het onmogelijk met zekerheid te zeggen of er sprake is van een tijdelijke stoornis in de bloedsomloop of een volwaardige beroerte. Omdat artsen uitgaan van de ergste aanname.

Verder begint de eigenlijke behandeling. De patiënt wordt op een intensive care-afdeling geplaatst. Er wordt een minimumconditiebeoordeling uitgevoerd. De bloeddruk wordt gemeten. Hartslag, basisreflexen worden onderzocht.

Medicijnen van verschillende groepen worden getoond:

• Trombolytica. Bijvoorbeeld streptokinase. Om bloedstolsels op te lossen die de bloedvaten in de hersenen kunnen blokkeren.
• Antiplatelet-middelen. Om de reologische eigenschappen van bloed te herstellen. Vaak wordt, ongeacht de oorzaak, tijdens en na een microslag de vloeibaarheid van het vloeibare bindweefsel verstoord. Dit betekent dat de kans op het ontwikkelen van bloedstolsels toeneemt. De medicijnen elimineren dit risico. Gebruikte aspirine, heparine in hoge doseringen.
• Middelen om de bloeddruk te corrigeren. Dit zijn op Atropine gebaseerde stimulerende middelen of geneesmiddelen voor de dringende eliminatie van hoge bloeddruk (Papaverine en andere).
• Hetzelfde geldt voor hartactiviteit. Indien nodig wordt epinefrine toegediend (dreigende bradycardie, afname van de frequentie van contracties), antiaritmische selectieve werking.
• Cerebrovasculaire geneesmiddelen. Om de normale bloedstroom te herstellen.
• Ten slotte worden diuretica gebruikt. Als onderdeel van de preventie van hersenoedeem, dat fataal kan zijn voor de patiënt. Als gevolg van een microstoot ontwikkelt zo'n formidabele complicatie zich relatief zelden, maar komt het soms voor.

De follow-up wordt hieronder weergegeven. Dergelijke evenementen kunnen niet als overbodig worden beschouwd. Omdat het in dergelijke omstandigheden onmogelijk is om onderscheid te maken tussen volwaardige necrose en voorbijgaande overtreding. En de lijn ertussen is dun.

Op de eerste dag loopt de patiënt langs de rand van het blad: het microsult kan veranderen in een volwaardige noodsituatie, waarna de kans op overlijden sterk toeneemt.

Geneesmiddelen eliminatie van de hoofdoorzaak

Na stabilisatie kan de persoon zorgvuldig worden onderzocht. In de regel vindt volledige normalisatie plaats na een dag of zelfs minder..

Het onthullen van de oorsprong van het pathologische proces is de basis van therapie. De behandeling van een microslag is meestal conservatief. Medicijnen laten zien.

Op basis van de etiologie van de aandoening kunnen medicijnen als volgt zijn:

• Antiplatelet-middelen. Heparine, Aspirine Cardio. Om de bloedstroom te normaliseren. Bovendien kunnen trombolytica worden voorgeschreven. Volgens aanwijzingen.
• Antihypertensief. ACE-remmers, bètablokkers, calciumantagonisten, centraal werkende middelen, diuretica in verschillende combinaties. De specifieke namen worden geselecteerd door de arts. De verkeerde combinatie leidt tot hart- of nierfalen, vroegtijdig overlijden.
• Cerebrovasculair. Verplicht. Piracetam, Vinpocetine of Actovegin. Anderen misschien. Normaliseer de voeding van de hersenen, bloedcirculatie.
• Nootropics. Ze activeren metabolische processen in zenuwweefsels. De beschikbare medicatie is Glycine. Er zijn andere, effectief, maar met veel mogelijke bijwerkingen..
• Statines. Ze worden gebruikt om cholesterolplaques op te lossen en vette verbindingen snel uit het lichaam te verwijderen. Atoris, Crestor en anderen.

Dit is de basistherapie. Andere farmaceutische groepen worden naar behoefte voorgeschreven.

Na correctie van de acute aandoening worden dezelfde namen gebruikt. Behandeling aan het einde van een microslag is identiek, doseringen en regimes verschillen.

Wijzigingen worden aangebracht door een specialist, het wordt aanbevolen om 3-4 keer per jaar poliklinisch te raadplegen. Indien nodig, als u vragen, bijwerkingen of verdachte symptomen heeft - vaker.

Dit is niet altijd voldoende. De redenen kunnen dieper liggen: in de pathologieën van de nieren, lever, endocriene systeem (bijvoorbeeld diabetes mellitus). De methoden in dit geval worden bepaald door andere gespecialiseerde specialisten. Mogelijke hormoonvervangende therapie, enz..

Chirurgische technieken

Het is niet altijd mogelijk om de etiologische factor met conservatieve methoden te elimineren. De redenen voor de ontwikkeling van een microslag zijn verschillend..

De operatie is vereist voor aangeboren en verworven anatomische hersenafwijkingen (aneurysma's, misvormingen), gevorderde atherosclerose (met afzetting van calciumzouten in de plaque), tumoren van het centrale zenuwstelsel, endocriene structuren, evenals sommige nieraandoeningen.

Om voor de hand liggende redenen worden de eerste fasen van een microslag niet thuis behandeld. Hoewel spontane regressie op zichzelf wordt bereikt, zijn de risico's van terugval, evenals de ontwikkeling van volwaardige necrose, enorm..

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 70% van de patiënten een noodgeval in de eerste 2 weken, nog eens 25% - in de toekomst 7 dagen of een maand.

Slechts een klein aantal patiënten heeft de kans om zes maanden of langer zonder gevaarlijke complicaties te leven. Risico's nemen wordt niet aanbevolen.

Het is noodzakelijk om een ​​microslag te behandelen in een neurologisch ziekenhuis. De opnameduur is ongeveer een week of iets langer.

Na ontslag begint de revalidatieperiode. Thuis is er geen toezicht meer door artsen, de verantwoordelijkheid van de patiënt groeit.

Herstel en terugvalpreventie

Stoppen met roken

Tabaksproducten veroorzaken aanhoudende stenose van de slagaders in de hersenen. En niet alleen. Bij patiënten met een verslaving komen, vooral als ze een behoorlijke ervaring hebben, chronische obstructieve longziekte, hartfalen, stenose van alle slagaders voor. Het ene vult het andere aan.

Zo'n organische combinatie van verschillende pathologieën leidt op korte termijn tot fatale of invaliderende resultaten. Het is moeilijk om alleen te weigeren met meer dan 5 jaar "ervaring".

Er ontstaat een stabiele fysiologische afhankelijkheid. Indien nodig wordt overleg met een psychotherapeut aanbevolen.

Eliminatie van alcohol uit het leven

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, heeft alcohol geen positieve lading en is het heel goed mogelijk om zonder te leven.

Bij een sterk verlangen is de toegestane dosis ethanol 30 ml per dag. En dan niet zomaar een, maar alleen hoogwaardige rode wijn.

Tegelijkertijd kan zelfs deze hoeveelheid voldoende zijn voor patiënten met een microstoot om een ​​noodgeval te ontwikkelen. Risico's nemen wordt niet aanbevolen.

Systematisch gebruik van voorgeschreven medicijnen

Benoemd door een specialist. Meestal zijn dit allemaal dezelfde noötropica, middelen voor het corrigeren van de bloeddruk, cerebrovasculaire medicijnen..

De dosering is mogelijk niet geschikt, wat zich zal manifesteren bij afwezigheid van het gewenste effect, verslechtering van de gezondheid, de ontwikkeling van bijwerkingen.

In een dergelijke situatie wordt aanbevolen om een ​​cardioloog of een specialist in ziekten van het zenuwstelsel opnieuw te bezoeken om de tactiek van een herstellende behandeling te veranderen..

Voldoende fysieke activiteit

Het is niet moeilijk om het op te halen. Volgens gespecialiseerde studies is de referentie de activiteit waarbij de hartslag niet meer dan 50-60% van de piek bereikt die mogelijk is voor een bepaalde patiënt..

Het wordt niet aanbevolen om de limiet te definiëren. Het is voldoende om te weten dat kortademigheid en vermoeidheid al een indicatie zijn dat het maximum nadert. Op dit punt kunt u de hartslag meten (dit is beter om dit te doen tijdens speciale tests, zoals fietsergometrie), en 60% van de waarde bepalen.

U kunt het gemakkelijker doen. Eenvoudig buiten wandelen, fietsen op een licht amateurniveau zijn geschikt. Zwemmen zal een grote hulp zijn. Al het andere is gecontra-indiceerd. Inclusief joggen.

Stress vermijden

Het is onmogelijk om psycho-emotionele stress volledig uit het leven te elimineren. Het zou nodig zijn om de patiënt steriele omstandigheden te bieden, wat niet realistisch is. Er is nog een uitweg. Ontspanningstechnieken beheersen, ontspanning. De eenvoudigste is ritmische ademhaling met een telling van 10-20.

Het is beter om andere methoden onder de knie te krijgen met een gespecialiseerde specialist, een psychotherapeut. Indien nodig wordt in extreme gevallen de aard van de beroepsactiviteit herzien.

Patiënten die vatbaar zijn voor een beroerte en met voorbijgaand cerebrovasculair falen in het verleden mogen niet werken in constant veranderende, stressvolle omstandigheden, fysieke taken zijn ook uitgesloten.

Volledige rust

Het is noodzakelijk om minimaal 7 uur te slapen, bij voorkeur 8-9 uur 's nachts. Ongeveer een derde van de periode zou vóór 23.00 uur moeten vallen.

Op dit moment vindt het meest actieve herstel van lichaamsfuncties plaats, een soort "reboot" van alle systemen.

Regelmatige naleving van het regime vermindert het risico op een microslag en zijn gevaarlijkere "broer" met bijna 30%. De hormonale achtergrond is genormaliseerd, er is geen overmatige productie van cortisol, adrenaline.

Het heeft een gunstig effect op het hart, de bloedvaten, het uitscheidingssysteem, de voortplantingsfunctie, het metabolisme, wat moet worden bereikt.

Correctie van het lichaamsgewicht

Obesitas veroorzaakt zelf geen noodsituatie, zelfs een microslag bijna nooit.

De patiënt en de doktoren maken dezelfde fout: ze verwarren oorzaak en gevolg. De ontwikkelingsfactor is niet overgewicht, maar de oorsprong ervan. We hebben het over een schending van het lipiden- (vet) metabolisme, de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van atherosclerose.

Er is een gedeeltelijke blokkering van de slagader, het bloed passeert erger. Dat eindigt met een medisch noodgeval.

Overgewicht speelt de rol van een bijkomende schadelijke factor. Het vergt veel fysieke inspanning, zelfs bij eenvoudig lopen. Dit betekent dat op het moment van activiteit de bloeddruk stijgt, bloedvaten smaller worden, wat gepaard gaat met een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval..

Fysiotherapie en massage indien nodig

Worden onmiddellijk na de overgedragen noodsituatie voorgeschreven. De methoden worden bepaald door de indicaties. Het gebruik van elektroforese, magnetoretapie, laserbehandeling is mogelijk. Wat betreft handmatige impact, wordt het halsgebied onderhevig aan massage..

Dit soort therapie kan echter niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van symptomatische arteriële hypertensie en een aanhoudende drukverhoging om andere redenen. Omdat er een risico op een beroerte bestaat door een sterke toename van de cerebrale doorbloeding.

Mogelijke bloeding (schending van de anatomische integriteit van het vat met bloedstroom).

Weigering om medicijnen te gebruiken zonder artsen voor te schrijven

De echte plaag van de moderne mens is het ongecontroleerde gebruik van verschillende soorten medicijnen. Van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen tot glucocorticoïden, anticonceptiepillen.

Bijna altijd worden deze fondsen gebruikt zonder rekening te houden met instructies, er worden geen normen gevolgd.

Bijwerkingen van de medicijnen zelf, en mogelijk de resultaten van een onjuiste combinatie van fondsen, veroorzaken een microslag en andere problemen met het cardiovasculaire systeem.

Constante bloeddrukmeting

Vaak ligt de oorzaak van de ontwikkeling van een microslag in hypertensie. Primair of symptomatisch. Het is noodzakelijk om de vitale indicator 1-2 keer per dag te beoordelen. Vaker.

Bovendien wordt aanbevolen om alle resultaten in een speciaal dagboek in te voeren (een eenvoudig algemeen notitieboekje in een kooi, gemarkeerd, is geschikt). Neem het dagboek mee naar een afspraak met een neuroloog om het niveau van dynamiek te bestuderen.

Een regelmatige spabehandeling (eenmaal per jaar) is niet overbodig.

Psychotherapie

Het is mogelijk en noodzakelijk om deze specialist te bezoeken. Valse stereotypen, verlegenheid mag geen obstakel zijn.

Artsen hebben veel technieken in hun arsenaal: medicijnen, cognitieve gedragstherapie, Ericksoniaanse hypnose.

Geneesmiddelen worden strikt volgens indicaties voorgeschreven. Als er sprake is van ernstige angst, langdurige stress, depressieve symptomen. Kalmerende middelen, fluoxetine, prozac en lichtere medicijnen worden gebruikt.

Cognitieve gedragstherapie stelt je in staat om een ​​pathologisch stereotype gedrag uit te werken: een reactie op een stimulus en andere momenten.

De patiënt is na het verlaten van het ziekenhuis angstig, heeft verschillende fobieën, voornamelijk angsten worden geassocieerd met de mogelijkheid van een beroerte, handicap, familieleden belasten met hun eigen zwakte.

In de meeste gevallen zijn dergelijke speculaties hypochondrisch van aard; er zijn geen echte redenen tot bezorgdheid, vooral niet tegen de achtergrond van complexe therapie. Meestal zijn 6-12 sessies voldoende om het probleem op te lossen, elk 1-2 keer per week.

Met Ericksoniaanse hypnose kunt u de nodige instellingen in de geest van de patiënt implementeren. Angst verminderen, fobieën elimineren. Dezelfde methode verwijdert het verlangen naar roken. De diepte van de trance is minimaal, de patiënt is constant bij bewustzijn, dus er is geen grove invasie van de psyche. Er is dus geen gevaar.

Bovendien worden bezoeken aan steungroepen getoond (indien aanwezig). Kunstzinnige therapie (modellenwerk, beeldende kunst, muziek, toneelactiviteiten) heeft zichzelf goed bewezen. Methoden op basis van interactie met dieren worden veel gebruikt.

Tenslotte

Herstel na een microslag is niet gebaseerd op het elimineren van neurologische gebreken (zoals bij volwaardige necrose), maar op het voorkomen van herhalingen, of zelfs meer volledige dood van zenuwweefsel en een noodgeval.

De taak wordt opgelost onder toezicht van een groep specialisten. Het begin van de revalidatie valt op de 2-3 dagen na de ontwikkeling van het pathologische proces. De voorspellingen zijn overwegend positief.