Migrainebehandeling: een lijst met medicijnen tegen migraine en hoofdpijn

Migraine is een erfelijke ziekte waarbij de bloedvaten van de hersenen overgevoelig en ontstoken zijn onder invloed van ongunstige externe en / of interne factoren. Migraine-aanvallen gaan gepaard met ernstige pijn, fotofobie en misselijkheid. Er zijn geen permanente degeneratieve veranderingen in de hersenen, vasodilatatie en ontsteking treden alleen op tijdens een aanval en stoppen dan.

Migraine vormt geen gevaar voor de gezondheid, bovendien behouden mensen die eraan lijden langer hun helderheid van geest en een goed geheugen. Maar tijdens pijnlijke aanvallen wil ik niet nadenken over de positieve aspecten van de ziekte. Hoe u kunt begrijpen of u echt migraine heeft of dat hoofdpijn van een andere aard is?

Dit is wat u moet weten over migraine:

Aanvallen hebben gewoonlijk vier stadia: prodrome, aura, pijn zelf en post-normale periode;

Prodrome is angst en een voorgevoel van een aanval, aura is visuele, tactiele, reuk- en spraakstoornissen vóór een aanval, migrainepijn is altijd erg sterk, pulserend en gelokaliseerd in een bepaald deel van het hoofd, en de post-normale periode is een gevoel van zwakte na een aanval;

Soms is er een migraine zonder aura, maar de afwezigheid ervan neemt de diagnose niet weg;

Ernstige migraineaanvallen kunnen gepaard gaan met braken, duizeligheid, dubbelzien en donker worden van de ogen, en zelfs verlamming van de ledematen. Terugkerende buikpijn en braken met onbekende oorzaak bij kinderen kunnen ook een manifestatie zijn van migraine..

Bij meisjes manifesteert migraine zich voor het eerst op de leeftijd van 13-23 jaar, vaak wordt de komst ervan geassocieerd met de eerste geboorte. Jonge mannen lijden veel minder vaak aan deze ziekte, maar ze beginnen eerder te lijden - van 8-10 jaar oud, en het is moeilijk te voorspellen wanneer de aanvallen zullen eindigen. Migraine wordt bij slechts 6% van de gehele mannelijke bevolking gediagnosticeerd. Bij vrouwen lijdt een op de vijf, maar bijna alle migraine verdwijnt na de menopauze.

Het is onmogelijk om migraine volledig te genezen, de oorzaken ervan te verklaren of de ontwikkeling ervan te voorkomen. Maar de ziekte kan en moet onder controle worden gehouden. Idealiter zou je niet meer dan twee aanvallen per maand moeten hebben, en ze zouden niet langer dan twee uur moeten duren. Voor degenen die gewend zijn te kronkelen van de pijn en twee of drie dagen naar het toilet rennen, lijken dergelijke woorden een onbereikbare droom. Maar wees niet gehaast om te wanhopen. We zullen proberen je zo te leren leven dat niet de migraine je beheerst, maar jij..

Om uw migraine onder controle te krijgen, moet u:

Bereken provocerende factoren en vermijd ze zorgvuldig;

Begrijp de verscheidenheid aan pijnstillers, kies de juiste medicatie en neem deze op de juiste manier om pijn snel te verlichten;

Doe al het mogelijke om de frequentie van aanvallen te verminderen.

We zullen nu elk van deze drie punten in detail analyseren..

Migraine-triggers: confronteer de vijand

Migraine is geen hoofdpijn per se, maar alleen een verhoogde gevoeligheid van de hersenen. Om de pijn te laten beginnen, zijn provocerende factoren nodig, die migraine-triggers worden genoemd. Een persoon kan een of meer van deze triggers hebben en soms treden aanvallen alleen op door een bepaalde combinatie ervan..

Wat betekent het: als er geen reden is, zullen er geen aanvallen zijn? Helemaal juist, maar het is moeilijk om jezelf volledig te beschermen tegen triggers - ze zijn letterlijk overal. Iemand had meer geluk - hun migraine overwint alleen tegen een achtergrond van stress, terwijl iemand lijdt aan een daling van de atmosferische druk.

Haast u niet om conclusies te trekken, maar probeer een maand lang een "migrainedagboek" bij te houden. Teken een spreadsheet, markeer de datums bovenaan en noteer alle mogelijke triggers aan de zijkant. Als u een aanval heeft, noteert u de plussen in de kolom tegenover de provocerende factoren die op die specifieke dag optraden. Bijvoorbeeld: dronk - plus, kreeg niet genoeg slaap - plus, het regende - plus, maakte ruzie met iemand - plus, enzovoort. Deze mini-studie maakt duidelijk welke triggers (of combinaties van triggers) migraineaanvallen bij jou veroorzaken..

En om u te helpen uw vijanden te herkennen, volgt hier een lijst met alle mogelijke interne en externe triggers van migraine:

Alcohol. Allereerst moet u op uw hoede zijn voor rode wijn en champagne. Elke alcohol verwijdt de bloedvaten en veroorzaakt migraine, maar rode wijn bevat ook flavonoïden en champagne bevat bubbels van koolstofdioxide, zodat het vaatverwijdende effect van deze sterke dranken het meest uitgesproken is;

Eten. Hier zijn in de eerste plaats producten die tyramine bevatten - gerookt vlees, blauwe kaas, bier. Minder vaak werken citrusvruchten, bananen en chocolade als triggers. Onlangs zijn er aanwijzingen dat migraineaanvallen kunnen worden uitgelokt door het alomtegenwoordige mononatriumglutamaat, een voedingsadditief dat de smaak van de meeste kant-en-klare voedingsmiddelen verbetert. Wat betreft cafeïne, de rol ervan bij het activeren van het migrainemechanisme is controversieel. Enerzijds vernauwen koffie en sterke thee de bloedvaten, anderzijds is regelmatige consumptie van cafeïne verslavend. En een scherpe weigering ervan brengt ongewenste veranderingen in de vasculaire tonus met zich mee en als gevolg daarvan een migraineaanval;

Eetpatroon. In feite is het niet zozeer wat je eet, als wel hoe vaak je het eet. Een lange pauze tussen de maaltijden veroorzaakt een kritische daling van de bloedglucosespiegel. En wie is de meest vraatzuchtige in ons lichaam? Natuurlijk de hersenen. En als hij vatbaar is voor migraine, zal hij niet nalaten wraak op u te nemen voor de hongerstaking met een aanval van ondragelijke pijn. Vergeet niet om elke 3-4 uur een snack te nemen;

Allergie. Individuele intolerantie voor voedsel, medicijnen of externe factoren (stof, pollen) houdt rechtstreeks verband met de frequentie van migraineaanvallen. Dit feit werd bevestigd door een medische studie, waarbij een groep patiënten gedurende drie maanden werd geïsoleerd van alle allergenen die ze hadden. Bij absoluut alle proefpersonen nam de frequentie van aanvallen af ​​en werd de pijn minder intens en langdurig;

Vloeistof. Iedereen, en vooral iemand die aan migraine lijdt, moet 1,5 liter schoon water per dag drinken. Hierdoor kunnen biochemische reacties in het lichaam correct verlopen en zal de verspilling van deze reacties zich niet ophopen in weefsels en bloedvaten. Als u sport of zwaar lichamelijk werk verricht, moet u rekening houden met de toenemende behoefte van uw lichaam aan schoon water. Niet in thee, koffie of sap, maar in gewoon water;

Geneesmiddelen. Geneesmiddelen met een vaatverwijdend effect (bijvoorbeeld Nitroglycerine, Curantil, enz.) Zullen vrijwel zeker het migrainemechanisme activeren en een aanval veroorzaken, dus lees zorgvuldig de aantekeningen bij alle geneesmiddelen voordat u ze inneemt;

Slaap. Een volwassene moet niet minder 6 tot 8 uur per dag slapen. Stel dat u van werkplek bent veranderd en in plaats van de gebruikelijke 8 uur nu maar 5 uur slaapt. Aanpassing aan een dergelijk schema zal zeker gepaard gaan met migraineaanvallen. Hetzelfde kan gebeuren met iemand die op vakantie is gegaan en heeft besloten tot het middaguur te slapen - het is zeer waarschijnlijk dat uw sybarisme zal resulteren in vreselijke hoofdpijn;

Emotionele stress. Het is moeilijk om je het dagelijkse leven zonder stress voor te stellen, maar je kunt leren hoe je goed kunt ontspannen en het mentale evenwicht kunt herstellen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met migraine. Tijdens de stress zelf, wanneer het lichaam gefocust is, zal er geen aanval zijn - het zal je een paar uur later of de volgende dag inhalen. Daarom, na een nerveuze shock of conflict, moet u alles in het werk stellen om de negativiteit weg te jagen en de spanning los te laten;

Sport- en buitenactiviteiten. Een hele dag in de tuin, de eerste fitnesstraining, lang shoppen - en nu ben je al ingestort door een migraineaanval. Een bekend plaatje, is het niet? Als u weinig beweegt in het leven, haast u dan niet om uzelf te belasten, maar als u daarentegen regelmatig sport, ga dan door in dezelfde geest en verlaag het tempo nooit sterk;

Het weer. Luchtdrukval is niet de meest populaire triggers voor migraine - deze factoren zijn alleen van invloed op mensen met een onstabiele bloeddruk. De een interfereert echter niet met de ander en het is waarschijnlijk dat u hypertensief bent en aan migraine lijdt;

Omgeving. Een aanval kan ook worden uitgelokt door andere externe factoren: een lang hard geluid (bouwplaats, een productiewerkplaats, een rockconcert, een voetbalwedstrijd), een sterke geur (parfum, verf, lak, oplosmiddel), vuile lucht (een rokerige of stoffige kamer);

Hormonen. Hier is het antwoord op de vraag waarom migraine zo "houdt" van schone seks. Tijdens het leven treden in het lichaam van elke vrouw onder invloed van geslachtshormonen ernstige veranderingen op: een meisje wordt volwassen, menstrueert, wordt zwanger, baart, voedt en verliest vruchtbaarheid. En hormonen werken in elk stadium. Het is geen wonder dat bijna alle vrouwen met migraine ernstige aanvallen krijgen aan de vooravond van hun menstruatie, in de postpartumperiode en tijdens de menopauze..

Van hoofdpijn afkomen?

Nou, eindelijk kwamen we bij het belangrijkste, je zegt en somt in gedachten alle vragen op die je op deze pagina hebben gebracht:

Moet ik pijnstillers gebruiken om migraine te behandelen??

Hoe vaak kun je het doen?

En hoe je van misselijkheid af kunt komen?

Zijn hoofdpijnpillen schadelijk??

Hoe verschillen ze van elkaar, behalve de prijs?

Wanneer moet u het geneesmiddel innemen: tijdens de aura, na het begin van pijn of wanneer het niet meer verdragen kan worden?

Of misschien een pil nemen voor het geval dat, bij het eerste voorgevoel van een aanval?

Laten we alles in orde afhandelen. Laten we beginnen met een volledige lijst van alle migraine- en hoofdpijnmedicijnen, met een indicatie van hun ware samenstelling. Misschien zal het voor u een grote verrassing zijn dat de apotheek u voor dezelfde stof een bedrag in rekening brengt dat 10 of meer keer verschilt. Het is net zo belangrijk om onderscheid te leren maken tussen pillen die geschikt zijn voor de behandeling van migraine en pillen die volledig ongeschikt zijn, en om de ernst van mogelijke bijwerkingen te beoordelen..

Simpele pijnstillers

De officiële geneeskunde noemt dergelijke medicijnen met de korte afkorting NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dat wil zeggen, ontstekingen verlichten zonder de hulp van hormonen. Hieronder geven we een gedetailleerde lijst van deze medicijnen, en zelfs als u de naam van uw tabletten er niet in vindt, lees dan hun samenstelling - er zijn zeker volledig bekende termen..

Absoluut alle NSAID's verlichten hoofdpijn door ontstekingen in de vaatwanden te stoppen. Met andere woorden, deze medicijnen elimineren de oorzaak van de pijn, wat erg goed is. Sommige tabletten bevatten echter aanvullende componenten die een kalmerend of krampstillend effect hebben. Hoe relevant het is bij de behandeling van migraine, zullen we in detail bespreken.

En laten we eerst alle medicijnen tegen hoofdpijn in twee grote groepen verdelen:

Eencomponent analgetica

Eenvoudige eenmalige pijnstillers zijn onder meer acetylsalicylzuur, ibuprofen, paracetamol, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam en diclofenac.

Tot op heden zijn de volgende medicijnen geregistreerd in Rusland:

Acetylsalicylzuur (Aspirine, Upsarin). Voor de behandeling van migraine is een dosering van 500 mg of meer relevant, de beste optie is om twee tabletten van 500 mg tegelijk te drinken. Bruistabletten zijn veel beter omdat ze sneller worden opgenomen, wat erg belangrijk is bij misselijkheid. In apotheken vindt u de zogenaamde cardiale aspirine (Thrombo ACC, Aspirin cardio), die wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden bij patiënten met een dreigende beroerte en een hartaanval, omdat acetylsalicylzuur de bloedstolling vermindert. Pas op: zo'n aspirine is absoluut niet geschikt voor de behandeling van migraine, het heeft een te lage dosering;

Acetaminophen (Paracetamol). Vroeger dachten we aan paracetamol als een remedie tegen koorts bij kinderen. Op zichzelf is het veilig, maar niet erg effectief, dus meercomponenten-analgetica met de toevoeging van paracetamol zijn geschikter voor de behandeling van migraine. Zuivere paracetamol wordt ook verkocht onder de namen Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Het heeft pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten. Goed verdragen door patiënten, verlicht snel hoofdpijn. Bij migraine wordt het voorgeschreven in een dosering van 500 mg;

Metamizol-natrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). We zijn de lijst niet begonnen met dit best beoordeelde pijnstiller omdat het de afgelopen decennia zo zwaar in diskrediet is gebracht. Regelmatige inname van metamizol-natrium heeft een negatieve invloed op de bloedsamenstelling en de lever- en nierfunctie. In de hele beschaafde wereld wordt al lange tijd geen zuivere stof in een dosering van 500 mg geproduceerd, maar aan de samenstelling van meercomponenten pijnstillers wordt slechts 100-250 mg toegevoegd. In Rusland wordt nog steeds een cent Analgin met een paardendosis metamizol geproduceerd, die migrainehoofdpijn goed verlicht, maar bij regelmatig gebruik onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaakt;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Voor de behandeling van migraine wordt het zowel onafhankelijk in een dosering van 500-750 mg als als onderdeel van gecombineerde preparaten voor hoofdpijn gebruikt. Het wordt ook vaak gebruikt om terugkerende pijn bij vrouwen te bestrijden;

Diclofenac (Voltaren) is een ontstekingsremmend middel dat met succes is gebruikt voor rug- en gewrichtspijn. Er zijn veel handelsnamen voor diclofenac, en Voltaren is misschien wel de meest bekende daarvan. Gebruik diclofenac-tabletten of Voltaren-poeder voor de verlichting van acute hoofdpijn en de behandeling van migraine;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid) Ketanov en Ksefokam zijn de krachtigste pijnstillers, waarmee je zelfs kloppende kiespijn of krampen door leverkoliek kunt elimineren. Beide geneesmiddelen worden actief gebruikt bij de behandeling van migraine, en niet alleen in tabletten, maar ook in injecteerbare vorm..

Meercomponenten-analgetica

De samenstelling van dergelijke pijnstillers kan een of meer belangrijke actieve ingrediënten bevatten (bijvoorbeeld metamizol-natrium en paracetamol), evenals een of twee aanvullende stoffen (bijvoorbeeld codeïne, cafeïne of fenobarbital).

Van cafeïne is bekend dat het een vaatvernauwend effect heeft, wat erg belangrijk is bij migraine. Codeïne en fenobarbital kalmeren het zenuwstelsel en verminderen de prikkelbaarheid van de hersenschors. Fenobarbital is in het verleden in grote doses gebruikt om epilepsie te behandelen, en deze praktijk heeft de blootstelling van de ernstige bijwerkingen en een verslavend effect mogelijk gemaakt. Houd er rekening mee dat codeïne en fenobarbital verslavend zijn, wat betekent dat pillen met dergelijke supplementen niet geschikt zijn voor de reguliere behandeling van migraine..

Laten we de meest populaire gecombineerde hoofdpijnmedicijnen opsommen:

Citramon (paracetamol 180 mg + cafeïne 30 mg + acetylsalicylzuur 240 mg). Askofen heeft dezelfde samenstelling. Deze medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van migraine bij patiënten die geen problemen hebben met hoge bloeddruk en vasculaire spasmen. Om een ​​aanval te stoppen, moet u minstens 2 tabletten tegelijk drinken;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + cafeïne 65 mg). Hier is een levendig voorbeeld van geld binnenhalen van onwetende mensen die aan wilde hoofdpijn lijden. Ze gaan naar de apotheek, waar ze behulpzaam een ​​speciaal medicijn voor migraine krijgen aangeboden, dat Migrenol wordt genoemd, en dat natuurlijk enkele honderden kost. In feite zijn zowel Migrenol als Panadol extra een papieren blisterverpakking van tien roebel met Paracetamol en een kopje koffie. En voor migraine helpen deze medicijnen erger dan Citramon (trouwens ook tien roebel);

Pentalgin. Onder dit handelsmerk worden 4 medicijnen verkocht, die enigszins verschillen in samenstelling en doel. De eerste drie zijn geschikt voor het verlichten van pijn tijdens zeldzame (niet meer dan 2 keer per maand) migraineaanvallen, en de vierde heeft een krampstillend effect en is ontworpen om koliek, snijwonden, tand-, spier-, gewrichts- en menstruatiepijn te elimineren:

Pentalgin N (metamizol-natrium 300 mg + naproxen 100 mg + cafeïne 50 mg + codeïne 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol-natrium 300 mg + paracetamol 300 mg + cafeïne 50 mg + codeïne 8 mg + fenobarbital 10 mg). De medicijnen Sedal M en Sedalgin neo hebben dezelfde samenstelling;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + cafeïne + codeïne + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + cafeïne 50 mg + drotaverine 40 mg + feniramine maleaat 10 mg).

Caffetine (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + cafeïne 50 mg + codeïne 10 mg) is goed omdat het geen analgin bevat, maar het is niet geschikt voor permanente behandeling van migraine vanwege codeïne;

Tempalgin (metamizol-natrium 500 mg + triacetonamine 4 tolueensulfonaat 20 mg). Dit zijn de bekende "groene pillen uit het hoofd". Ze verlichten inderdaad de pijn goed, dankzij een grote dosis analgin en een niet-narcotisch kalmerend supplement;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol-natrium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromide 20 mg). Het is een grote vergissing om dit medicijn voortdurend te gebruiken voor de behandeling van migraine. Het heeft een heel ander doel. Natuurlijk zal 500 mg analgin de pijn verzachten, maar we hebben het al gehad over de schade ervan. En de rest van de componenten van Spazmalgon hebben een krampstillend effect, wat niet relevant is voor migraine, omdat de bloedvaten in de hersenen verwijd en ontstoken zijn en niet samengedrukt. Laten we de mythe tot het einde verdrijven: Drotaverin (No-shpa) is ook nutteloos voor migraine. Het heeft een uitsluitend krampstillend, niet ontstekingsremmend effect en er zijn geen spasmen tijdens een migraineaanval;

Andipal (metamizol-natrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverine 20 mg + fenobarbital 20 mg). Een zeer effectief medicijn voor het verlichten van hoofdpijn bij mensen die lijden aan migraine tegen de achtergrond van hypertensie en verhoogde nerveuze prikkelbaarheid. Vanwege het feit dat één tablet Andipal slechts een halve tablet analgin bevat, moet u om migraine te behandelen twee tabletten tegelijk drinken, en dit is 40 mg fenobarbital. Uiteindelijk is verslaving onvermijdelijk.

Laten we het nu hebben over "brandweerlieden", injectiemethoden voor het verlichten van vreselijke hoofdpijn tijdens een migraineaanval. Je moet ze gebruiken als een persoon absoluut ongepaste pillen heeft ingenomen die hem niet hebben geholpen, en kostbare tijd heeft verloren, of als hij moedig pijn heeft verdragen totdat hij de muur begon te beklimmen. Dit kan natuurlijk niet worden gedaan, maar als de situatie zich toch voordoet, zal moeten injecteren.

De volgende analgetica worden het meest gebruikt voor intramusculaire injecties thuis:

Baralgin - 2500 mg analgin in 1 ampul. Het equivalent van vijf analgin-tabletten komt onmiddellijk in de bloedbaan. In het stadium waarin de hoofdpijn ondraaglijk is en gepaard gaat met misselijkheid, is dit de beste uitweg;

Ketorol - 30 mg ketorolac in 1 ampul. Het helpt Baralgin sneller en beter, schaadt de gezondheid minder, maar het kost veel meer en staat nooit ter beschikking van de spoedeisende hulp. Als u ernstige migraine heeft, is het beter om Ketorol zelf bij de apotheek te kopen, samen met geschikte spuiten, en deze bij de hand te houden..

Een effectief en pijnloos alternatief voor injecties zijn rectale zetpillen. Omdat grote bloedvaten door het rectum gaan, komen pijnstillers van daaruit snel in de bloedbaan terecht, waarbij ze het spijsverteringskanaal omzeilen, gegrepen door misselijkheid..

De volgende zetpillen worden gebruikt om migraine te behandelen:

Voltaren 50 en 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamol);

Indomethacine 50 en 100 mg.

Als de misselijkheid niet erg sterk is en niet gepaard gaat met braken, is het logisch om diclofenac-poeder - Voltaren Rapid-sachet in te nemen. Het wordt zeer snel in de maag opgenomen en irriteert het slijmvlies niet, dus het verergert de misselijkheid niet.

Aan het einde van het gesprek over gecombineerde pijnstillers voor de behandeling van migraine, wil ik dieper ingaan op geneesmiddelen op recept. Dergelijke pillen kun je niet zomaar in de apotheek kopen, omdat ze onveilige stoffen bevatten die verslavend zijn. Bijvoorbeeld Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). We noemden paracetamol hierboven, en tramadol is een semi-narcotische stof die endorfinereceptoren activeert. Met andere woorden, na het nemen van tramadol heeft een persoon het gevoel dat er veel van het hormoon vreugde in zijn bloed zit - endorfine. De oorzaak van de pijn wordt niet weggenomen, maar de antipijnmechanismen in de hersenen worden geactiveerd. Zaldiar wordt alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige ongecontroleerde vormen van migraine, en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Speciale pijnstillers tegen migraine

Zolang er migraine is, blijven wetenschappers proberen een speciaal medicijn te vinden om deze mysterieuze ziekte te behandelen. Een aanzienlijk percentage van de patiënten kan onder de beschikbare en populaire analgetica helemaal geen verdoving vinden - geen pillen helpen hen gewoon. Dit is de reden waarom de wetenschappelijke doorbraak in de behandeling van migraine slechts een kwestie van tijd was en onlangs plaatsvond.

In 1989 ontwikkelde het Duitse farmaceutische bedrijf GlaxoSmithKline het eerste speciale migrainemedicijn, sumatriptan. Het vernauwt de verwijde bloedvaten, blokkeert de afgifte van calcitoning-bindend peptide en substantie P uit de uiteinden van de trigeminuszenuw, waardoor de migraineaanval volledig wordt gestopt. Tot op de dag van vandaag wordt sumatriptan beschouwd als de "gouden standaard" voor de behandeling van migraine - dit medicijn verbetert de kwaliteit van leven radicaal van meer dan 70% van de patiënten die het zelf hebben geprobeerd..

Triptanen

Sumatriptan werd het eerste lid van de familie van geneesmiddelen tegen migraine. In de afgelopen 30 jaar is deze familie uitgebreid met verschillende effectievere tools. Het is belangrijk om te begrijpen dat triptanen geen andere hoofdpijn verlichten dan die veroorzaakt door migraine. Tegelijkertijd is geen enkel ander type medicijn zo effectief bij de behandeling van migraine als triptanen.

De volgende triptanen worden verkocht in Russische apotheken:

Sumatriptan en zijn generieke geneesmiddelen (geneesmiddelen met hetzelfde actieve ingrediënt):

Imigran in tabletten van 50 en 100 mg en in de vorm van een spray 20 mg (één dosis);

Amigrenin 50 en 100 mg (Rusland);

Sumamigren 50 en 100 mg (Polen);

Rapimed 50 en 100 mg (IJsland);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relaxax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

In vergelijking met de originele medicijnen zijn generieke geneesmiddelen tot vier keer goedkoper en hebben ze dezelfde hoge efficiëntie. In ons land is Amigrenin (generiek Sumatriptan) een welverdiende liefde onder migrainepatiënten, die voor gemiddeld 150-200 roebel kan worden gekocht.

De komst van triptanen op de farmaceutische markt is een redding geweest voor miljoenen mensen die lijden aan ondragelijke migraineaanvallen met misselijkheid en braken. Maar, zoals vaak gebeurt in het leven, heeft elk goed zijn nadelen. Triptanen zijn geen uitzondering. Omdat ze de ontstoken bloedvaten sterk vernauwen, kunnen sommige mensen dergelijke medicijnen eenvoudigweg niet gebruiken..

Belangrijk: Triptanen zijn strikt gecontra-indiceerd bij patiënten met chronisch hoge of slecht gecontroleerde bloeddruk, ischemische hartziekte, evenals bij een eerder doorgemaakt myocardinfarct of beroerte..

Hoewel triptanen een puntig, selectief effect hebben op de cerebrale vaten, kan hun effect op de hart- en perifere vaten niet volledig worden uitgesloten. Daarom schrijven artsen geen triptanbehandeling voor voor migraine bij relatief gezonde en jonge patiënten die stekende pijn in het hart ervaren tijdens intense lichamelijke inspanning, of een zwaar gevoel van lood in de benen. Een geschiedenis van spataderen en tromboflebitis zijn ook factoren die niet in het voordeel zijn van triptanen.

Als u een migraine met aura heeft, is het erg belangrijk om het juiste moment te kiezen om de triptan in te nemen. Tijdens de aura zijn de bloedvaten van de hersenen vernauwd en het begin van pijn duidt op uitbreiding en ontsteking. Daarom mag u tijdens de aurastadium nooit een pil nemen om de pijn voor te zijn. Je loopt dus niet voor haar uit, maar verlengt alleen de aura en intensiveert je kwelling tijdens een aanval..

Het is beter om migraine te behandelen met Sumatriptan of Zomig na overleg met een arts en een basisonderzoek, inclusief een elektrocardiogram bloedonderzoek. Natuurlijk verkoopt de apotheek u deze medicijnen zonder recept, maar haast u niet om daarheen te gaan zonder een arts te bezoeken. Alleen al het feit dat triptanen worden verkocht in 2 of 3 tabletten in één verpakking suggereert dat hun overdosis of oneigenlijk gebruik beladen is met ernstige negatieve gevolgen..

Belangrijk: Triptanen kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van zeldzame ernstige vormen van migraine met aura-hemiplegische en basilaire migraine. Bovendien zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Meestal worden triptanen goed verdragen, alleen soms merken patiënten een gevoel van kruipen op de huid, zwaar gevoel op de borst en verminderde concentratie. Dertig jaar ervaring in de behandeling van migraine met triptanen stelt ons in staat om met vertrouwen te spreken over hun veiligheid en hoge effectiviteit. Daarom, als u geen contra-indicaties heeft, hoeft u nergens bang voor te zijn - u kunt veilig met de behandeling beginnen..

Ergotamine-derivaten

Er is nog een andere, oudere klasse van speciale anti-migraine-analgetica: ergotaminederivaten. Ze vernauwen, in tegenstelling tot triptanen, alleen de bloedvaten en bovendien zeer sterk en snel, daarom kunnen ze gevaarlijk zijn, vooral in hoge doseringen. In de meeste andere landen worden deze medicijnen niet doorlopend voorgeschreven voor de behandeling van migraine. Ergotaminederivaten worden alleen beschouwd als reservestoffen voor de verlichting van ernstige aanvallen wanneer geen andere methoden werken.

Het medicijn Dihydroergotamine in ampullen is bijvoorbeeld aanwezig in het arsenaal van westerse artsen in geval van spoedeisende zorg voor een patiënt met een migrainestatus (dat wil zeggen, die meerdere dagen aan hoofdpijn lijdt bij afwezigheid van het effect van conventionele analgetica). U kunt dihydroergotamine niet zonder recept kopen, maar u kunt wel combinatiepijnstillers kopen met een laag ergotaminegehalte..

Drie van dergelijke analgetica zijn geregistreerd in Rusland:

Nomigren (ergotaminetartraat 0,75 mg + cafeïne 80 mg + propifenazon 200 mg + camilofinchloride 25 mg + mecloxamine-citraat 20 mg). Ergotamine vernauwt de bloedvaten, cafeïne kleurt hun wanden en versnelt de opname van tabletten, propyfenazon heeft een analgetisch effect en mecloxamine neutraliseert misselijkheid;

Sinapton (ergotaminetartraat 1 mg + cafeïne 100 mg + afmeting hydrinaat 25 mg);

Cofetamine (ergotaminetartraat 1 mg + cafeïne 100 mg).

Maar volgens de beoordelingen van de patiënten kunt u met twee Nomigren-tabletten een migraineaanval stoppen met ongeveer dezelfde snelheid en effectiviteit als één Zomiga-tablet. Bij het vergelijken van deze geneesmiddelen in termen van veiligheid, heeft triptan echter de voorkeur. En u moet er ook rekening mee houden dat de gezamenlijke inname van ergotaminederivaten en triptanen categorisch gecontra-indiceerd is, omdat dit leidt tot een kritische vernauwing van de hersenvaten!

Belangrijk: als u Nomigren of een ander gecombineerd analgeticum heeft gebruikt met toevoeging van ergotamine, mag u triptanen niet eerder dan 24 uur later gebruiken.!

Ergotaminederivaten hebben een vrij breed scala aan contra-indicaties:

Ziekten van de perifere bloedvaten;

Omgaan met misselijkheid tijdens een migraineaanval?

Een migraineaanval gaat bijna altijd gepaard met misselijkheid en soms herhaaldelijk braken. Het is niet alleen erg onaangenaam, het verstoort ook de tijdige opname van de ingenomen anesthetica. Als u een pil heeft ingenomen en daarna heeft overgegeven, kunt u ervan uitgaan dat u het geneesmiddel helemaal niet heeft ingenomen. Daarom, zodra u de komende misselijkheid voelt, dient u onmiddellijk een anti-emeticum (Cerucal, Raglan) te nemen, u kunt direct samen met een pijnstiller.

Maar zelfs bij het prille begin van een migraineaanval, als het te vroeg is om over misselijkheid en kloppende pijn te praten, functioneert de maag al niet goed, niet volledig, en blijft het voedsel dat de dag ervoor is gegeten erin bewaard. De pijnstiller die u gebruikt, zal waarschijnlijk hetzelfde lot ondergaan. Het zal daar liggen en het slijmvlies wegvreten, waardoor misselijkheid verder wordt veroorzaakt. Om dit te voorkomen, neemt u Motilium, een te veel eten medicijn dat een complex van maagszymen bevat die het verteringsproces versnellen..

Hoe u het juiste medicijn voor migraine kiest?

Van de verscheidenheid aan pijnstillers die hierboven zijn gepresenteerd, is het niet verrassend om in de war te raken: welke pillen moeten worden gekozen en waar moet de behandeling voor migraine worden gestart? De meest correcte benadering zou een consistente benadering zijn - begin, om zo te zeggen, met het minste kwaad, geleidelijk op weg naar het beste, en alleen als eenvoudige pijnstillers niet helpen. Het is belangrijk om een ​​geschikte dosering te kiezen, anders drinkt u binnen een uur nog 2 tabletten, binnen een paar uur nog twee, uiteindelijk zullen ze niet zo werken, omdat het moment wordt gemist, en u zult het medicijn ten onrechte opschrijven in 'ineffectieve migrainemedicijnen'.

Van alle eenvoudige NSAID's is aspirine de beste behandeling voor migraine. Tijdig ingenomen 1000 mg aspirine is qua effectiviteit vergelijkbaar met triptanen, maar veel goedkoper. Vergeet echter niet het bijtende effect dat acetylsalicylzuur op de maag heeft. Vanwege dit minpunt is de behandeling van migraine met aspirine gecontra-indiceerd bij patiënten met gastritis en maagzweren..

Zoals we hierboven vermeldden, is er in Europa sprake van een echte vervolging van gecombineerde analgetica vanwege schadelijke verslavende additieven (codeïne, fenobarbital). Daarom moet u, als de hoofdpijn ernstig is, tevreden zijn met gewone aspirine.

Ondernemende mensen hebben een speciale "antimigrainecocktail" bedacht die bestaat uit eenvoudige en betaalbare ingrediënten:

Een glas water met 1000 mg bruisende aspirine opgelost;

Een kopje vers gezette zoete zwarte koffie of een blikje cola;

Hoe het werkt? Ten eerste neemt u een grote dosis aspirine die snel opneemt. Ten tweede voorzie je het lichaam van vocht en glucose, wat de maag vult en de hersenen kalmeert. Ten derde krijg je een portie magenzymen die helpen om de maaginhoud zo snel mogelijk te verteren en naar de darmen te brengen, waar aspirine wordt opgenomen. Deze cocktail werkt echt! Probeer, en als u een maagzweer of gastritis heeft, vervang aspirine door nalgesine of naproxen in een dosering van 500-750 mg.

Triptanen zijn uw eerstelijnsgeneesmiddelen in de aanwezigheid van een maag- of duodenumzweer, evenals bij verergering van gastritis, of als het effect van aspirine 45 minuten na inname niet optreedt. Begin in dat geval onmiddellijk met het innemen van triptanen, helemaal aan het begin van de volgende aanvallen. We herinneren je er nogmaals aan: om migraine met triptanen te behandelen, heb je toestemming nodig van een arts.!

Eencomponent-analgetica (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) mogen niet in zuivere vorm worden gebruikt, vooral analgin. Probeer zelf de werking van ibuprofen (600-800 mg) of ketorolac (20 mg) te testen, misschien is dit voldoende om bij een aanval snel en volledig van de hoofdpijn af te komen. Maar paracetamol en diclofenac zijn waarschijnlijk niet zo effectief als aspirine bij de behandeling van migraine. Hoewel, zoals u weet, elke persoon anders is.

Gecombineerde analgetica (Citramon, Pentalgin) worden veel vaker gebruikt om migraineaanvallen te verlichten, en ze werken beter, maar vergeet niet wat we zeiden over schadelijke toevoegingen en verslaving. Geneesmiddelen die codeïne en fenobarbital bevatten, kunnen alleen worden gebruikt om milde migraine te behandelen met 2-3 aanvallen per maand.

Het geselecteerde migrainemedicijn kan als effectief worden beschouwd als:

Het verlicht de hoofdpijn volledig uiterlijk 4 uur na toediening;

Tijdens de eerste 2 uur gaan misselijkheid en fotofobie voorbij en de pijn gaat van pulserend naar dof en neemt geleidelijk af;

Het helpt je om de aanval altijd of bijna altijd te stoppen;

De hoofdpijn komt de volgende dag niet meer terug;

U hoeft dit medicijn niet te herhalen of een ander toe te voegen tijdens een aanval..

Hoe u pijnstillers gebruikt voor migraine?

Nee, het gaat niet om het strikt opvolgen van de instructies, niet om het kauwen van pillen die hier niet voor bedoeld zijn en ze met voldoende water te drinken. Het spreekt voor zich. Bij de behandeling van migraine is de timing van de medicatie misschien wel het belangrijkste, niet de samenstelling. Elke pijnstiller, eenvoudig of gecombineerd, gewoon of speciaal, kan een ernstige hoofdpijn stoppen, ongeacht de oorzaak. Bij migraine heb je echter een paar minuten om hem deze kans te geven..

Uitzetting en ontsteking van de hersenvaten is de enige oorzaak van hoofdpijn alleen gedurende de eerste 40-120 minuten vanaf het begin van de aanval (afhankelijk van hoe snel de pijn toeneemt). Dus als het je lukt om de pijnstiller binnen de eerste twee uur in te nemen, heb je een kans om de aanval te stoppen. Anders wordt de kans gemist.

Wanneer misselijkheid, angst voor fel licht en intolerantie voor harde geluiden samengaan met de bonzende hoofdpijn, geeft dit aan dat pijnimpulsen al door de vezels van de trigeminuszenuw zijn gegaan en de hersenschors hebben bereikt. Pijnmechanismen zijn geactiveerd, die voor analgetica erg moeilijk te stoppen zijn, vooral gezien de zinloosheid van orale toediening.

Belangrijk: Pijnstillers die te laat worden ingenomen, ongeacht hun type en samenstelling, zullen u niet helpen om van migraine af te komen, maar u zult wel alle negatieve gevolgen en bijwerkingen krijgen. Overdosering niet en herhaal niet elk uur in de hoop op verlichting. Als een migraineaanval gepaard gaat met herhaaldelijk braken, heeft het helemaal geen zin om pillen in te nemen - alleen injecties.

Combinatie-analgetica zullen u eerder helpen wanneer de optimale tijd wordt gemist, maar dit is alleen omdat de anti-angstsupplementen die ze bevatten de gevoeligheid van de hersenschors verminderen en niet langer de oorzaak, maar het effect bestrijden. Omdat de concentratie van codeïne en fenobarbital in dergelijke medicijnen schaars is, is succes niet gegarandeerd. Maar een ongecontroleerde behandeling van migraine met gecombineerde analgetica zal zeker leiden tot het ontstaan ​​van afhankelijkheid ervan. Het wordt aanbevolen om niet vaker dan twee keer per maand medicijnen in te nemen met toevoeging van fenobarbital of codeïne.

Een vroegtijdig ingenomen pijnstiller wordt meestal de reden dat iemand de hele dag aan vreselijke hoofdpijn lijdt en uiteindelijk een ambulance belt. Artsen injecteren hem intramusculair Baralgin, Diphenhydramine, soms zelfs Relanium, waardoor de uitgeputte patiënt snel in slaap valt. Probeer jezelf nooit in een dergelijke toestand te brengen: ten eerste is het gevaarlijk voor de gezondheid en ten tweede leidt het tot een toename van de frequentie van migraineaanvallen in de toekomst.

Belangrijk: je kunt een vreselijke hoofdpijn niet stoïcijns verdragen en weigeren pijnstillers te nemen, daarbij verwijzend naar hun schade. Hoe langer en pijnlijker de aanvallen zijn, des te vaker zullen ze worden herhaald..

Je kunt natuurlijk helemaal niets doen en gewoon doorstaan: de hersenen hebben antipijnbeschermingsmechanismen die pijn uitschakelen wanneer het geen alarmsignaal meer is voor jou, als eigenaar van het lichaam, en een bedreiging wordt voor het lichaam zelf. Na maximaal 72 uur hoopt zich een enorme concentratie van het hormoon serotonine op in het bloed en wordt het pijnsyndroom verlicht.

De reserves van de hersenen zijn echter niet eindeloos - ze kunnen niet constant in wilde hoeveelheden serotonine produceren, en de stijging zal onvermijdelijk gevolgd worden door een afname. En een laag niveau van dit hormoon in het bloed zorgt ervoor dat iemand om welke reden dan ook hevige pijn ervaart. Met andere woorden, de pijngrens daalt, en bij migraine is het een ramp..

Pijnstillers: hulp of schade?

Absoluut alle pijnstillers voor het verlichten van pijn en ontsteking verstoren de synthese van het enzym cyclo-oxygenase. Maar dit enzym is niet alleen betrokken bij het ontstaan ​​van ontstekingen, maar is ook aanwezig in het slijmvlies van een gezonde maag. Een tekort aan cyclo-oxygenase leidt tot verdunning en ulceratie van het slijmvlies, dus het misbruik van NSAID's is beladen met de ontwikkeling van gastritis en zweren. Deze medicijnen hebben ook een slecht effect op de werking van de lever en de nieren, aangezien ze uit het lichaam worden uitgescheiden via een van deze organen, of zelfs via beide..

Het tweede negatieve punt is fysiologische verslaving. Het lichaam went eraan dat zodra er iets ziek wordt, er uit het niets een "goede pil" tevoorschijn komt en ontstekingen elimineert. Hij wil steeds minder zelf doen, en steeds meer dergelijke pillen krijgen. Als gevolg hiervan, als je eerder van migraine af kon komen met 500 mg aspirine, helpt nu slechts 1500 mg. Het aantal medicijnen neemt toe, daarom nemen de bijwerkingen toe. Er ontstaat een vicieuze cirkel, en eruit komen is soms net zo moeilijk als stoppen met drugs..

In de geneeskunde is er een speciale term voor door drugs veroorzaakte hoofdpijn - misbruik (van het Engelse "misbruik" - misbruik). Zodra een persoon met een dergelijk probleem een ​​afname van de concentratie van analgetica in het bloed heeft, treedt pijn op, simpelweg als reactie op het feit dat hij de pil niet op tijd heeft ingenomen. Hij gaat verder met zijn verslaving en blijft de inname van pijnstillers verhogen totdat het gaat om ziekenhuisopname met de diagnose acute medicijnvergiftiging.

Belangrijk: volgens de WHO lijdt 1 op de 50 inwoners van de planeet aan misbruikhoofdpijn en worden vrouwen vijf keer vaker het slachtoffer van drugsverslaving dan mannen..

Bijna alle mensen die lang en regelmatig hun toevlucht nemen tot de behandeling van migraine met pijnstillers, ontwikkelen ook een aanhoudende psychologische afhankelijkheid van pillen. Ze zijn de hele tijd bang voor een aanval, hebben een hoop dozen en blaren bij zich, besteden een aanzienlijk deel van hun inkomen aan drugs, slikken zomaar pillen "om pijn te voorkomen". Herken je jezelf in deze beschrijving? Probeer alsjeblieft te stoppen!

U kunt maximaal twee keer per week pijnstillers gebruiken. Bij een migraineaanval moet dit op tijd en strikt in een therapeutische (niet onderschatte!) Dosis gebeuren. U kunt de inname niet eerder herhalen dan aangegeven in de instructies, meer pillen per dag drinken dan aanbevolen, of in plaats daarvan andere pillen slikken, geleid door het feit dat u de dosering van elk afzonderlijk medicijn niet hebt overschreden. Ze zullen jullie allemaal vergiftigen, en ze zullen de pijn niet verlichten als ze het niet meteen zouden kunnen doen..

Belangrijk: volgens internationale medische normen, zonder het risico van verslaving, mogen ééncomponent-analgetica niet meer dan 15 dagen per maand worden ingenomen, en gecombineerd, semi-narcoticum en triptanen - niet meer dan 10 dagen per maand.

Dit is natuurlijk allemaal geweldig, zegt u, maar wat te doen als het pijn doet ?! En niets helpt? En de aanvallen komen alleen maar vaker voor? Deze vragen zullen we proberen te beantwoorden in het volgende hoofdstuk..

Hoe u de frequentie van migraineaanvallen kunt verminderen?

De succesvolle oplossing van dit probleem is evenzeer afhankelijk van uzelf als van uw arts. Wat kunt u persoonlijk doen om migraineaanvallen zeldzamer en minder pijnlijk te maken? Helemaal aan het begin van ons gesprek bespraken we triggers - externe en interne factoren die het begin van aanvallen veroorzaken. Het is jammer, maar neuropathologen stellen dat bijna geen van de patiënten met migraine een dagboek bijhoudt op hun advies en niet proberen hun triggers te achterhalen. Iedereen zegt zoiets als "Ik heb aanvallen als ik nerveus ben" of "Ik heb gewoon niet genoeg slaap gekregen", maar ze doen niets om zichzelf tegen deze risico's te beschermen.!

Probeer te stoppen met denken vanuit het principe "we zijn niet zo, het leven is zo". Je bent heel goed in staat om het juiste regime van werk en rust te organiseren, te leren ontspannen na stress, jezelf liefde bij te brengen voor licht, gezond eten, sport en een actieve levensstijl. Als aanvallen worden veroorzaakt door externe factoren (langdurige harde geluiden, vervuilde lucht, allergenen), verwijder ze dan gewoon uit uw leven. Welnu, als zelfs de meest zorgvuldige houding tegenover uzelf u nog steeds niet in staat stelt om de frequentie van migraineaanvallen te verminderen, is het tijd om een ​​arts te raadplegen voor een serieuze behandeling..

Na het onderzoek krijgt u een kuur met speciale medicijnen voorgeschreven om de gevoeligheid van de bloedvaten van de hersenen te verminderen. Ze verlichten de hoofdpijn niet, maar voorkomen het optreden ervan. Iedereen met ernstige migraine wordt aangeraden om elke 2-3 jaar een preventieve behandeling te ondergaan, die meestal 3-6 maanden duurt.

Zorg ervoor dat u uw arts bezoekt als:

Elke maand heb je 3 of meer ernstige migraineaanvallen, en in de tussenpozen wordt je gekweld door een op de achtergrond drukkende hoofdpijn;

U bent gedwongen om de aanbevolen doseringen en frequentie van pijnstillers te overschrijden omdat ze niet langer effectief zijn en uw migraine niet meer onder controle is.

Om de frequentie van migraineaanvallen te verminderen, worden medicijnen van verschillende klassen gebruikt:

Anti-epileptica - Topamax in een dosering tot 100 mg, valproïnezuur (Depakin), gabapentine (Neurontin, Tebantin). Deze medicijnen verminderen de prikkelbaarheid van de hersenen, zodat de triggers niet gemakkelijk en snel een migraineaanval veroorzaken;

Antidepressiva - geneesmiddelen die de concentratie van de hormonen serotonine en norepinefrine in het bloed verhogen, bijvoorbeeld venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetine (Paxil, Reksetin, Tsipramil) en het tricyclische antidepressivum Amitriptyline. Ze zijn allemaal gericht op het versterken van de pijnbestrijding van de hersenen. Gebruikt in minimale therapeutische doses;

Bètablokkers - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Dergelijke medicijnen vertragen ook de hartslag, dus worden ze alleen voorgeschreven voor de behandeling van migraine voor diegenen wiens bloeddruk bijna altijd op 120/80 wordt gehouden en de pols stabiel is;

Calciumantagonisten - voor migraine worden Verapamil en nimodipine (Nimotop) gebruikt. Om de bloeddruk te verlagen zijn tamelijk hoge doses van deze medicijnen nodig, maar in het algemeen stabiliseren ze de vaattonus goed;

Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren - bijvoorbeeld Vasobral in druppels en tabletten. Bij de behandeling van migraine heeft het een matige effectiviteit, maar het is volkomen veilig en geschikt voor bijna iedereen;

Magnesium preparaten - om de bloedvaten te versterken en het hart te onderhouden.

De aanval begint: wat te doen?

Laten we ons gesprek over migrainebehandeling samenvatten, het hele arsenaal samenstellen en een duidelijk plan van aanpak opstellen om geen enkele kostbare minuut te verliezen wanneer je opnieuw wordt ingehaald door een aanval.

Dus als de hoofdpijn begon:

Ga onmiddellijk naar huis, neem vrijaf van het werk;

Neem een ​​warme douche, gebruik aromatische oliën die u helpen bij het omgaan met pijn (lavendel, patchouli, bergamot);

Maak een kopje zoete thee of koffie, los 2 bruisende aspirinetabletten op in een glas, eet iets lichts, als je lange tijd niet gegeten hebt, neem dan een Motilium tablet, en als je je misselijk voelt, dan Cerucala;

Sluit jezelf op in de kamer, doe de gordijnen dicht, ga onder de dekens liggen, ontspan en probeer te slapen;

Als de pijn na 45-60 minuten niet begint af te nemen, gebruik dan een temperatuurcontrast: leg een koude, natte handdoek op je voorhoofd of onder je nek en laat je voeten in een bak met warm water zakken. Vraag iemand in uw omgeving om u te masseren, of neem zelf uw toevlucht tot acupressuur, waarvan de schema's gemakkelijk op het net te vinden zijn;

Als de pijn na 2 uur nog steeds niet is verlicht, neem dan een triptan of een gecombineerd analgeticum met een kalmerend middel;

Als na 2 uur de aanval niet is gestopt, het braken is begonnen, neem dan geen pillen meer - bel een ambulance of injecteer Baralgin / Ketorolac thuis, indien mogelijk.

Wanneer moet u een ambulance bellen??

Er zijn situaties waarin een ambulance beslist moet worden gebeld. Hoewel migraine geen gevaarlijke ziekte is, neemt het in zeer zeldzame gevallen bedreigende vormen aan en kan het tot ernstige complicaties leiden. Lees de volgende lijst zorgvuldig door: zelfs als u gewend bent om alleen met aanvallen om te gaan, zouden sommige afwijkingen van het gebruikelijke scenario ervoor moeten zorgen dat u onmiddellijk de telefoonontvanger grijpt.

Bel een ambulance als:

De aanval duurt meer dan drie dagen, dat wil zeggen dat u een zogenaamde "migrainestatus" heeft, met als resultaat, vooral op volwassen leeftijd, een beroerte;

U heeft herhaaldelijk overgeven, diarree en uitdroging;

Migraine-aura duurt meer dan 1 uur;

Schendingen van het gezichtsvermogen, spraak, aanraking en geur blijven gedurende de aanval bestaan, en gaan er niet alleen aan vooraf;

Vroeger ging je migraine nooit gepaard met een aura, maar nu verscheen het plotseling;

U lijdt aan ernstige duizeligheid, donker worden van de ogen, kromming van objecten, volledige blindheid, bewustzijnsverlies, desoriëntatie in de ruimte;

Het verloop van uw migraine is drastisch veranderd en u heeft de afgelopen week uw tweede of derde aanval gehad;

U bent ouder dan 55 jaar, u heeft lange tijd migraine gehad en plotseling heeft u weer hevige hoofdpijn die lijkt op migraine..

We hopen dat we vandaag al uw vragen over migraine hebben kunnen beantwoorden, u kunnen helpen hoop te vinden en manieren hebben voorgesteld om deze verraderlijke en mysterieuze ziekte onder uw controle te krijgen. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Opleiding: In 2005 voltooide hij een stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".

Migrainepillen: een lijst met effectieve remedies

Een op de vijf mensen lijdt aan migraine. In de huidige fase van het bestuderen van het probleem is er nog geen radicale remedie gevonden om van deze aandoening af te komen. Er is geen universele migrainepil. Patiënten met hemicranie kunnen alleen een effectief pathogenetisch of symptomatisch geneesmiddel voor migraine vinden. Etiologische behandeling is onmogelijk.

Een medicijn voor migraine kiezen

Geneesmiddelen voor migraine zijn gerangschikt in componenten: ter verlichting van de opgetreden migraine-aanval en ter voorkoming van paroxysma's van de ziekte. De sterkte van het pijnsymptoom tijdens migraineaanvallen varieert van zwak tot zeer sterk. De frequentie van paroxysmen is van invloed op de keuze van een geschikt medicijn. De patiënt kan één keer per maand ziek worden, of migraineaanvallen kunnen dagelijks plaatsvinden. Daarom zouden geneesmiddelen voor de behandeling van migraine zowel de sterkte van de pijnlijke aanval als de frequentie van hun optreden moeten beïnvloeden..

  1. Preparaten voor de verlichting van milde pijn en verlichting van zeldzame migraineaanvallen in het begin van hun ontwikkeling.

Deze remedie tegen migraine is relevant en effectief wanneer de ziekte slechts een paar keer per maand toeslaat. Er is geen verslaving aan dergelijke pillen. Er kunnen eenvoudige analgetica en ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt. De belangrijkste voorwaarde voor hun benoeming is de tijdigheid van de receptie. Het maximale effect ontwikkelt zich als de patiënt erin slaagt ze te gebruiken aan het begin van de aanval vanaf de eerste tekenen van migraine, wanneer alleen de voorlopers verschijnen.

Vertegenwoordigers van deze groep zijn de volgende medicijnen:

  • Aspirine;
  • Paracetamol;
  • Naproxen;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac-kalium.
  1. Verlichtende medicatie voor frequente, intense pijn of wanneer de pijnstiller niet effectief is.

Na een jaar merken veel patiënten dat hun gebruikelijke pijnstiller niet meer werkt. Dit komt tot uiting in een onvoldoende analgetisch effect. Ze moeten de enkelvoudige dosering verhogen of de frequentie waarmee ze de pillen innemen, verhogen. De totale dosis begint de maximaal toegestane hoeveelheid te overschrijden. De arts moet de oorzaken van de opkomende resistentie analyseren. Alleen een competente analyse van de situatie stelt u in staat de juiste oplossing voor het probleem te vinden.

De redenen die leiden tot een afname van de effectiviteit van de remedie voor de verlichting van een migraineaanval:

  • De opkomst van verslaving aan pijnstillers voor migraine;
  • Ziekteprogressie;
  • Toetreding van gelijktijdige pathologie (bijvoorbeeld een ander type hoofdpijn);
  • Atypische reactie van cerebrale vaten op vasodilaterende vaatverwijdende geneesmiddelen;
  • Onredelijk hoge doseringen medicijnen nemen.

De oplossing voor het resistentieprobleem is het gebruik van gecombineerde medicijnen tijdens migraineaanvallen. Welke pillen helpen hierbij:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Als het medicijn meerdere actieve ingrediënten bevat, zullen er meer bijwerkingen zijn dan een tablet met één actief ingrediënt..

  1. Tabletten ter verlichting van zeer ernstige migrainepijn.

Om cefalalgie te verlichten, zullen alleen tabletten tegen migraine, die als basis van de therapie dienen, helpen. Twee groepen medicijnen bieden hulp bij migraine: triptanen (in het kort worden ze triptanen genoemd) en moederkorenderivaten.

De groep triptanen omvat:

  • Sumatriptan;
  • Sumatirptanderivaten (imigreen, amigrenine, sumamigren, trimigren);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptan (relaxax).

Moederkorenderivaten zijn ook bekend als ergotaminederivaten. Ze verlichten zeer ernstige migrainepijn. Deze omvatten:

  • Ergotamine;
  • Dihydroergotamine;
  • Cofetamine;
  • Nomigren.

Principes van preventieve migrainetherapie

Preventieve niet-medicamenteuze maatregelen worden beperkt tot de uitvoering van de volgende aanbevelingen:

  • Elimineer het gebruik van energiedranken, alcoholische dranken;
  • Stoppen met roken;
  • Eet een gebalanceerd dieet;
  • Let op de volledigheid van de slaap;
  • Doe gezondheidsbevorderende gymnastiek;
  • Pas ontspannende autotraining, muziektherapie toe;

Migraine-blokkers voor dagelijks gebruik

Het belangrijkste uitgangspunt van het profylactische voorschrijven van het medicijn is het voorkomen van ernstige hoofdpijn. Om te voorkomen dat ze zich voordoen, kunt u pillen nemen uit de volgende groepen:

  • Β-receptorblokkers (atenolol);
  • Β-receptorblokkers (dihydro-ergocriptine);
  • Ca-kanaalblokkers (verapamil, nimodipine, flunarizine);
  • Antidepressiva:
  • Amitriptyline;
  • Fluoxetine;
  • Venlafaxine.
  • NSAID's (nurofen);
  • Anticonvulsiva (lamotrigine);
  • Ergot-alkaloïde derivaten (ergotamine).

Met het oog op preventie worden de fondsen gedurende enkele weken gebruikt..

Pijnstillers

PillenWerkingsmechanismeOmschrijving
AnalginKoortswerend analgeticum.Het actieve ingrediënt van analgin is natriummetamizol. De indicatie voor gebruik is pijn van verschillende oorsprong, daarom wordt het gebruikt bij migraineaanvallen.
ParacetamolNSAID's. Het mechanisme houdt verband met de remming van een enzym dat nodig is voor de vorming van prostaglandines.Paracetamol wordt voorgeschreven voor het milde tot matige pijnsyndroom van migraine. Ervaren patiënten houden er niet van, omdat het niet effectief is. Voordeel - gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
IbuprofenNSAID's. Het mechanisme houdt verband met de remming van een enzym dat nodig is voor de vorming van prostaglandines.Het wordt voorgeschreven voor milde tot matige pijn, werkt als een migrainepil. Voordeel - gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
AspirineNSAID's. Het mechanisme houdt verband met de remming van een enzym dat nodig is voor de vorming van prostaglandines.Het wordt voorgeschreven voor het milde tot matige pijnsyndroom van migraine. Heeft een toxisch effect op maagcellen, niet geschikt voor systematische opname.
NaproxenNSAID's. Het mechanisme hangt samen met de remming van een enzym dat nodig is voor de vorming van prostaglandines.Het wordt voorgeschreven voor het milde tot matige pijnsyndroom van migraine. Voorzichtig gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Heeft een klein aantal bijwerkingen. Kan niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 1 jaar.
Pentalgin NGecombineerd medicijn, krampstillend met ontstekingsremmend effect. Pentalgin N bevat moleculen van paracetamol, naproxen, cafeïne, drotaverine hydrochloride, feniramine maleaat.De combinatie van vijf componenten maakt het geschikt voor matige migrainepijn. Het positieve effect wordt bereikt door het cafeïnegehalte in de tablet. Absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Krampstillers, indicaties en gebruiksbeperkingen

Tegen migraine kun je pillen slikken die krampstillend werken. Een effectieve remedie is no-shpa en spazmalgon.

PillenWerkingsmechanismeKenmerkend
Nee-shpaNiet-selectief myotroop medicijn dat inwerkt op gladde spiercellen, fosfodiësteraseremmer.Pure krampstillend. Effectief voor migraine, spanningshoofdpijn.
SpazmalgonGecombineerd krampstillend en analgetisch medicijn, bestaande uit pitofenon, metamizol-natrium, fenpiveriniumbromide.Spasmolytische werking wordt uitgevoerd vanwege het directe myotrope effect en het M-anticholinergische effect. Een aantal artsen betwijfelt of het raadzaam is om deze pil in te nemen bij migraine en hoofdpijn..

Krampstillers hebben bepaalde beperkingen in hun gebruik vanwege hun systemische werking:

  • Remming van hematopoëse in het beenmerg;
  • Ziekten van de hartspier en bloedvaten (verschillende varianten van angina pectoris, hartfalen, tachyaritmieën);
  • Granulocyt-deficiëntie;
  • Levercirrose;
  • Glomerulonefritis met PN.

Antidepressiva

In de 20e eeuw verscheen het concept van psychosomatische ziekte met een verminderde werking van het centrale zenuwstelsel in de geneeskunde. De manifestatie van zijn overtreding is de pathologie van een ander orgaan. Een treffend voorbeeld is het optreden van hemicrania tegen de achtergrond van depressie. Verdriet, apathie, zwakte veroorzaken pijn in het hoofd. Voor deze patiënten zouden antidepressiva ideale medicijnen zijn voor migraine..

Lijst met effectieve antidepressiva voor de psychosomatische vorm van de ziekte:

  • Monoamineoxidase-heropnameremmers;
  • Tricyclisch (amitriptyline);
  • Selectieve blokkers van de heropname van serotonine (floxet, paxil);
  • Selectieve serotonine- en adrenalineheropnameremmers (Velaxin, Duloxetine)

Amitriptyline. De bekendste pil voor het verlichten van symptomen van depressie. Het verlicht apathie, tranen en stemmingswisselingen. Om de meest effectieve therapie te bereiken, wordt een combinatie van twee tabletten voorgesteld: een antidepressivum en een adrenerge blokker (amitriptyline en atenolol).

Geneesmiddelen die cafeïne bevatten

Snelwerkende hemicrania-medicijnen omvatten tabletten die de bioactieve stof cafeïne bevatten.

PillenSamenstellingNotitie
Migrenol extraAcetylsalicylzuur, cafeïne, paracetamolHet is geïndiceerd voor opname als pijnstiller bij hoofdpijn en migraine. Begint al snel een therapeutisch effect te geven in ½ uur na toediening. De pil bevat het maximale gehalte aan paracetamol in vergelijking met andere cafeïnehoudende preparaten.
Citramon PAcetylsalicylzuur, cafeïne, paracetamolHet verschilt van extra migrenol in een lagere dosering van actieve ingrediënten. Citramon P helpt alleen bij het wegwerken van migraine in het geval van milde pijnaanvallen.
ExcedrinAcetylsalicylzuur, cafeïne, paracetamolHet bevat een gelijke hoeveelheid acetylsalicylzuur en paracetamol.
AskofenAcetylsalicylzuur, cafeïne, paracetamolHet bevat een gelijke hoeveelheid acetylsalicylzuur en paracetamol.

Snelwerkende tabletten met cafeïne in termen van de snelheid waarmee het effect begint en de kracht van pijnverlichting kunnen als volgt worden weergegeven (van minst effectief tot meest effectief):

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Excedrin;
  • Migrenol extra.

Triptanen voor migraine

Geneesmiddelen voor migraine, vertegenwoordigd door geneesmiddelen van de triptangroep, door neurologen verwijzen naar een specifieke therapie. Ze kunnen alleen door specialisten worden voorgeschreven nadat de diagnose is verduidelijkt. Het gebruik ervan kan niet worden aanbevolen voor patiënten met gewone cefalalgie. Hun belangrijkste taak is het verlichten van pijn bij een patiënt met een ernstige vorm van de ziekte, bijvoorbeeld migraine met aura..

Voors en tegens van triptanen

voorsMinpuntjes
Specifieke therapie voor migraine.Verbod op frequent gebruik (niet geschikt voor dagelijkse therapie)
Direct effect op de serotonineconcentratie.Houd er rekening mee dat ze niet kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding..
Uitgesproken effectiviteit van therapie.Kan niet worden gecombineerd met antibacteriële, antivirale, ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Duur van analgesie.Mogelijkheid om een ​​medicijn te kiezen, afhankelijk van de generatie.
Het medicijn wordt naar behoefte ingenomen..

Dingen om te onthouden over triptanen?

Triptanen voor migraine zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Cardiale ischemie;
  • AG;
  • Bronchiale astma;
  • Anurie;
  • Levercirrose;
  • Allergische reacties op de werkzame stof.

Sumatriptan (sumamigren) is het eerste generatie medicijn in deze groep. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van andere middelen tegen migraine te berekenen..

Preparaten die ergotamine bevatten

Ergotamine voor migraine is een moederkorenpreparaat. Het therapeutische voordeel is te wijten aan het directe effect op de bloedvaten van de hersenen, activiteit tegen serotonine. Huismiddeltjes voor migraine moeten voorzichtig worden ingenomen.

Ergotamines om migraine-aura te elimineren

PillenKenmerkend
CofetamineCombinatie van cafeïne en ergotamine. Tweewaardig medicijn.
NomigrenDe tablet bevat vijf actieve ingrediënten: propifenazon, cafeïne, camilofinchloride, mecloxaminecitraat, ergotaminetartraat.

De belangrijkste voorwaarde voor de effectiviteit van de tabletten is de ontvangst onmiddellijk na de ontwikkeling van migraine..

Nieuwe medicijnen voor migraine

Momenteel worden zowel volledig nieuwe geneesmiddelen tegen migraine als nieuwe vormen van toediening van bestaande geneesmiddelen gesynthetiseerd..

Een veelbelovende richting bij de behandeling van patiënten met migraine is het gebruik van Botox. Botulinumtoxine-injecties op specifieke punten op het hoofd verlichten de patiënt gedurende lange tijd van migraineaanvallen.

Klinische onderzoeken met CGRP-receptorblokkers zijn aan de gang: telkahepant (in tabletten), olcehepant (voor intraveneuze injecties). Het voordeel van de nieuwe tabletten is dat ze inert zijn ten opzichte van de vaatwand. Ze zijn nodig voor patiënten met migraine en hypertensie, ischemische hartziekte.

Nieuwe vormen van toediening van bestaande medicijnen:

  • Sumatriptan huidpleister;
  • Naaldloze injectie van sumatriptan;
  • Nasale inademing, orale inademing van ergotamine en zijn derivaten;

Stapsgewijze medicatieformule tijdens een aanval

Volgens de graduele verlichting van migraineaanvallen moet elke patiënt verlichting van 3 aanvallen ondergaan in elk van de drie fasen voordat hij een stap hoger gaat. Het doel van deze strategie is om tot een rationeel en betaalbaar individueel behandelplan te komen..

In stadium 1 wordt alleen symptomatische therapie gebruikt. Er wordt een eenvoudige pijnstillende tablet (acetylsalicylzuur of ibuprofen of diclofenac of naproxen of paracetamol) gebruikt. Als de aanvallen gepaard gaan met misselijkheid, braken, voeg dan het gebruikelijke anti-emetische middel toe (domperidon, metoclopramide).

In stadium 2 wordt specifieke therapie voorgeschreven (ergotamine perpart en triptanen).

Fase 3 is de behandeling van terugkerende hoofdpijn (combinatie van specifieke therapie en NSAID's).

Competent voorschrijven van het juiste medicijn in de vereiste dosering zal bijwerkingen en weerstand tegen therapie voorkomen.

Welke injecties u moet doen om hoofdpijn en migraine snel te verlichten?

Hoe kan een zogende moeder worden gered van migraine??

Wat kun je een kind tegen hoofdpijn geven: een lijst met veilige medicijnen

Pijnstiller voor kinderen: soorten, werkingsmechanisme, bijwerkingen

Welke pillen u moet drinken als u hoofdpijn heeft na alcohol?

Meer Over Tachycardie

LUMP OP DE PUNCTURE PLAATS NA CORONAROGRAFIEAdverteren van een adviseur:Correspondentieoverleg is alleen bedoeld om de essentie van het probleem en de oplossingsrichtingen vast te stellen, heeft een voorlopig-informatief karakter en kan een persoonlijk overleg met een specialist niet vervangen!

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1188 Functie en soorten leukocyten Waarom valt de indicator? Leukopenie bij volwassenen Afname van leukocyten bij kinderen Hoe de indicatoren weer normaal te maken? Gerelateerde video's

Wat is AFP, zijn rol en functies in het lichaamAFP is een alfa-fetoproteïne-eiwit dat kan worden gedetecteerd in bloedserum. De stof is specifiek voor embryo's. Normaal gesproken mag het in het bloed van een volwassene, als het geen zwangere vrouw is, niet worden gedetecteerd.

De cervicale lymfeklieren worden groter en doen pijn als er infectieuze agentia (virussen, bacteriën) of tumorcellen in terechtkomen.