Epilepsie behandeling

Behandeling van epilepsie is medicijnen en andere middelen die zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte te verlichten en de oorzaak te beïnvloeden om de acute manifestaties van deze pathologie te elimineren. Bij verschillende soorten epilepsie worden verschillende medicijnen en combinaties gebruikt. In 70% van de gevallen kan epilepsie effectief worden behandeld met medicijnen die het verloop van de ziekte helpen beheersen.

Gelijktijdige therapeutische maatregelen in de vorm van een dieet, een dagelijks regime en folkremedies kunnen de hoofdtherapie kwalitatief aanvullen. De behandeling begint met een diagnose op basis van diagnostische procedures door medische professionals. Zelfmedicatie voor epilepsie kan niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt en anderen, omdat aanvallen op het werk bijvoorbeeld kunnen leiden tot verwondingen bij mensen.

Is een volledige genezing mogelijk

  • Is een volledige genezing mogelijk
  • Drugs therapie
  • Chirurgische ingreep
  • Neurostimulatie van de hersenen
  • Lasertherapie voor behandeling
  • Spa behandeling
  • Traditionele geneeswijzen
  • Hoe u thuis een aanval kunt stoppen
  • Behandelingsopties voor kinderen
  • Gevolgen indien onbehandeld
  • Waar u moet zijn voor symptomen van epilepsie

Met de verworven vorm van pathologie kan epilepsie soms volledig worden genezen. Deze ziekte heeft echter een eigenaardig karakter: het gedrag van patiënten kan tijdens aanvallen aanzienlijk veranderen, wat de therapie gedeeltelijk kan compliceren..

In totaal zijn er drie soorten epilepsie: erfelijk, verworven (als gevolg van craniocerebrale trauma, inflammatoire cerebrale processen), zonder oorzaak (wanneer er geen oorzakelijk verband is vastgesteld). Goedaardige epilepsie komt niet voor bij volwassen patiënten; het is een kinderziekte die verdwijnt met de leeftijd, zelfs zonder medische tussenkomst. Sommige artsen beschouwen epilepsie echter als een chronische neurologische ziekte met regelmatig terugkerende aanvallen en onvermijdelijke pathologische gevolgen voor de hersenstructuren..

In de praktijk zijn er vaak gevallen van afwezigheid van een voortschrijdend beloop van epilepsie, wanneer patiënten na een lange afwezigheid van aanvallen hun optimale denkvermogen behouden. Dit alles getuigt van het ontbreken van een ondubbelzinnig antwoord op de vraag naar een volledige genezing van epilepsie. Ernstige hersenschade, epileptische encefalopathie bij kinderen, meningo-encefalitis zijn zeker niet te genezen.

Hoe effectief de therapie zal zijn, kan worden beïnvloed door factoren als de aard van de aanvallen bij een bepaalde patiënt, de leeftijd van de patiënt waarin de aanvallen zich manifesteerden, het intellectuele niveau van de persoon. In dit geval zal een ongunstige prognose voor behandeling zijn in gevallen als:

  • de behandeling begint te laat;
  • therapie wordt genegeerd als de patiënt thuis is;
  • sociale omstandigheden die niet bevorderlijk zijn voor behandeling;
  • individuele kenmerken van de patiënt.

Drugs therapie

Bij epilepsie verschijnt er een aanhoudende focus van opwinding in het menselijk brein. Dicht bij elkaar gelegen neuronen in grote groepen beginnen actief elektrisch potentieel te genereren, dat zich vervolgens naar alle andere delen van de hersenen verspreidt. Om de functie van anti-epileptica te begrijpen, is het belangrijk om het mechanisme van signaaloverdracht van neuron naar neuron te kennen. Elektrische signalen reizen langs zenuwvezels. De stroom in dergelijke vezels wordt gegenereerd door het afwisselend openen en sluiten van ionenkanalen op het celoppervlak. Wanneer calcium en natrium via speciale kanalen de zenuwcellen binnendringen en kalium de zenuwcellen verlaat, ontstaan ​​daarentegen ladingsverschillen in het gebied van neuronale membranen, een zenuwsignaal dat vervolgens langs de zenuwvezel wordt overgedragen. Wanneer de elektrische lading de zenuwvezels bereikt, worden neurotransmitters daaruit vrijgegeven met behulp van synaptische spleten - speciale stoffen die signalen naar de rest van de neuronen sturen. Neurotransmitters prikkelen cellen (bijvoorbeeld glutamaat) of verminderen hun activiteit (gamma-aminoboterzuur).

Anti-epileptica kunnen alle bovenstaande stappen beïnvloeden en de neurale activiteit normaliseren. Ze kunnen allemaal worden gegroepeerd volgens het mechanisme van invloed op:

  1. Natriumkanaalblokkers, waaronder Lamotrigine en Carbamazepine vallen op. Lamotrigine zal de afgifte van glutamaat verstoren, het zal de neurotransmitter, die al is afgegeven, verstoren door elektrische signalen in de cellen op te wekken. Carbamazepine blokkeert natriumkanalen op het oppervlak van neuronen, waardoor wordt voorkomen dat signalen verder passeren.
  2. Middelen die gamma-aminoboterzuur beïnvloeden, waaronder fenobarbital en diazepam (kalmerende middelen), die een hoge gevoeligheid van receptoren voor gamma-aminoboterzuur veroorzaken en dus een kalmerend effect hebben.
  3. Calciumantagonisten, zoals ethosuximide, die voorkomen dat signalen zich langs zenuwvezels verspreiden.
  4. Eiwit 2A synaptische vesikelmodulatoren - Levetiracetam, dat het effect versterkt van neurotransmitters die neuronale excitatie verminderen. De remedie werkt op een complexe manier in op de hersenen.
  5. Middelen voor meervoudige blootstelling, waaronder Topiramaat en Valproïnezuur. Topiramaat verhoogt de remmende eigenschappen van gamma-aminoboterzuur in het gebied van zenuwcellen. Valproïnezuur wordt gebruikt om de hoeveelheid gamma-aminoboterzuur in het centrale zenuwstelsel te verhogen, maar het kan vermoedelijk ook een complex effect hebben..

Alle medicijnen kunnen worden onderverdeeld in basis of traditioneel en nieuw, die specialisten relatief recent hebben ontvangen. Traditionele medicijnen zijn dieper bestudeerd en nieuwe hebben een groot potentieel voor impact, maar tot nu toe in de toekomst. Tegenwoordig worden nieuwe ontwikkelingen gebruikt naast de hoofdtherapie met traditionele middelen..

Anti-epileptica zijn een van de behandelingen voor epilepsie. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten, capsules, granulaat voor orale toediening. Hun effecten kunnen onmiddellijke of langdurige afgifte zijn. Onmiddellijke medicijnen veroorzaken zeer snel een toename van de concentratie van actieve componenten in het bloed en hun even snelle afname, wat leidt tot een verhoogd effect bij het begin van het binnendringen van het menselijk lichaam en een sterke afname van de blootstelling na de piek van medicijnen. Elke volgende afname van de concentratie van het middel veroorzaakt een zwakker effect op het zenuwstelsel.

Formuleringen met langdurige afgifte hebben verschillende lagen actieve ingrediënten die op een basis zijn geplaatst. Wanneer het tabletpreparaat oplost, komen alle nieuwe porties van de stoffen die nodig zijn voor de behandeling geleidelijk vrij. Dit leidt tot het langdurig handhaven van een constante concentratie van het medicijn in het bloed, waardoor de frequentie van medicijninname wordt verminderd. Een dergelijke behandeling is veel handiger voor patiënten om thuis te gebruiken, waardoor de naleving van therapeutische voorschriften toeneemt. Geneesmiddelen met langdurige afgifte helpen ook om de pathologie beter onder controle te houden, aangezien er bij het nemen geen pieken zijn in de concentratie van het medicijn en de daling ervan. Met een vergelijkbaar effect zijn er, naast tabletten, korrels die oplosbaar zijn in halfvloeibaar of vloeibaar voedsel en die kunnen worden gebruikt voor kinderen of patiënten met slikproblemen..

Naast korrels en tabletten kunnen ook geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie worden geproduceerd in de vorm van druppels, siropen en oplossingen voor injecties. Dergelijke vormen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van pathologie in de kindertijd, maar ook voor de snelle verlichting van aanvallen of hun reeksen.

Veel voorkomende anticonvulsiva bij de behandeling van epilepsie, naast de reeds genoemde, zijn onder meer:

  • Clonazepam;
  • Fenytoïne;
  • Beclamide;
  • Benzobarbital;
  • Valproaat.

Deze medicijnen helpen aanvallen bij verschillende vormen van epilepsie te stoppen - temporale kwab, focaal, cryptogeen, idiopathisch. Voordat u een medicijn gebruikt, is het belangrijk om alle mogelijke complicaties van het gebruik ervan in overweging te nemen, omdat elk medicijn ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.

De grootste inspanningen in de moderne geneeskunde worden gedaan voor de behandeling van recidiverende epilepsie. In dit geval worden patiënten jarenlang gedwongen medicijnen te gebruiken, wat verslaving aan medicijnen veroorzaakt. Deze stand van zaken helpt de pathologie om ondanks behandeling te functioneren..

Een juiste behandeling voor epilepsie impliceert de juiste dosering van medicijnen, waarbij de pathologie in het juiste bereik wordt gehouden. De therapie kan voor elke patiënt een andere hoeveelheid tijd duren. De duur ervan wordt rechtstreeks beïnvloed door de frequentie en duur van perioden van remissie. Met poliklinische observatie van de patiënt zal het voor de arts veel gemakkelijker zijn om de nodige dosering van fondsen voor te schrijven.

Bij het voorschrijven van anti-epileptische therapie wordt altijd één medicijn gebruikt, omdat de combinatie ervan kan leiden tot de accumulatie van giftige stoffen. De bovenstaande medicijnen zijn medicijnen van de eerste orde op de afspraak. Dit zijn de meest bestudeerde medicijnen, zowel wat betreft het therapeutische effect als wat betreft de geproduceerde bijwerkingen..

Er zijn ook medicijnen in de tweede fase van het voorschrijven:

  • Topamax;
  • Sabril;
  • Lamictal;
  • Neurotin.

Dergelijke medicijnen zijn niet erg populair vanwege hun onvoldoende kennis of vanwege uitgesproken bijwerkingen. Soms kiezen artsen ze echter op basis van de individuele klinische beelden van patiënten en de vormen van aanvallen..

Chirurgische ingreep

Als medicamenteuze therapie voor epilepsie niet effectief is, gebruiken artsen soms neurochirurgische ingrepen, dat wil zeggen dat ze een operatie uitvoeren aan de hersenen van de patiënt. De ontwikkeling van aanvallen bij epilepsie wordt altijd veroorzaakt door de overmatige activiteit van een deel van de hersenen, een epileptogene focus genoemd. Na excitatie van een epileptogene focus kan de activiteit zich verspreiden naar andere hersenregio's en begint de patiënt een aanval. In dit geval zal het doel van chirurgische ingreep altijd zijn om de verspreiding van excitatie vanuit de geïdentificeerde focus te beperken of om deze samen met een deel van de hersenen van de patiënt te elimineren..

De verspreiding van dergelijke opwinding kan worden beperkt door incisies te maken langs het oppervlak van de hersenen of door het corpus callosum te ontleden, een reeks vezels die dienen als een verbindingsstructuur tussen de hersenhelften. Dissectie van het corpus callosum blokkeert het pad van excitatie van de ene hersenhelft naar de andere, wat aanvallen in de toekomst zal helpen voorkomen. Oppervlakkige sneden in de cortex blokkeren het pad van excitatie naar andere delen van de hersenen, en de gedeeltelijke verwijdering ervan helpt de bron van de aanval te elimineren.

Voor de operatie is het erg belangrijk om de lokalisatie van de laesies nauwkeurig vast te stellen. Neurochirurgie voor epilepsie wordt gebruikt zonder rekening te houden met de leeftijd van de patiënten, maar is niet effectief voor elke vorm van ziekte of type aanval. Elke operatie kan ook onomkeerbare complicaties met neurologische aandoeningen hebben (de patiënt kan bijvoorbeeld verlamd blijven).

Bij een focale vorm van epilepsie, veroorzaakt door neoplasmata van de hersenen of aneurysma, is een chirurgische behandeling aangewezen voor de patiënt. Operaties worden meestal uitgevoerd zonder het gebruik van algemene anesthesie om de toestand van de patiënt onder controle te houden en schade aan de belangrijkste hersenzones te voorkomen die verantwoordelijk zijn voor de functies van beweging, denken en spraak. Daarom wordt voor chirurgische ingrepen aan de hersenen voor epilepsie lokale anesthesie gebruikt..

Operaties zijn zeer effectief in de tijdelijke vorm van de ziekte. De temporale kwab van de hersenen wordt ofwel weggesneden, ofwel de hippocampus met de amygdala wordt selectief verwijderd. Het tweede is in dit geval veel beter voor de patiënt, en meer dan 90% van dergelijke operaties eindigt in het feit dat de persoon nooit meer epileptische aanvallen krijgt..

Bij onderontwikkeling van de cerebrale hemisfeer of hemiplegie bij kinderen wordt een dergelijke hemisfeer volledig verwijderd door hemisferectomie. Bij primaire idiopathische epilepsie is callosotomie geïndiceerd, gericht op het onderbreken van de verbindingen tussen de hersenhelften en dienovereenkomstig op het wegwerken van aanvallen.

Neurostimulatie van de hersenen

Wanneer een epileptogene focus wordt gevonden in een bepaald gebied van de hersenen zonder verplaatsing, kan neurochirurgie worden gebruikt. Voor medicijnresistente epilepsie is deze methode niet geschikt vanwege de veelheid aan constant zwervende laesies. In dit geval gebruiken artsen de techniek van neurostimulatie van de nervus vagus..

De nervus vagus helpt de hersenen het werk van de interne organen van de buik en borstholte te beheersen - het hart, de longen, de maag en een deel van de darmen. De zenuw is gepaard, daalt naar links en rechts langs de nek naar beneden vanuit de hersenen. Het is noodzakelijk om de nervus vagus voortdurend te beïnvloeden met behulp van speciale apparatuur, vergelijkbaar met een pacemaker. De stimulatie-elektroden worden op de linker zenuw bevestigd en de pulsgenerator wordt subcutaan geplaatst. Na de implantatie wendt de patiënt zich tot de arts om de pulsfrequentie aan te passen en de status van het apparaat te bewaken.

Vaguszenuwstimulatie wordt al decennia lang gebruikt bij de behandeling van geneesmiddelresistente epilepsie, maar het exacte mechanisme van het effect van een dergelijke behandeling is nog niet volledig bekend. Klinische gegevens bevestigen echter de voordelen van deze techniek bij kinderen en volwassen patiënten bij wie de epilepsie resistent is tegen medicamenteuze behandeling. Neurostimulatie kan ook worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie met onvoldoende effectiviteit van de laatste, of met ineffectiviteit of onmogelijkheid van chirurgische ingreep..

Lasertherapie voor behandeling

Soms kan magnetische lasertherapie worden gebruikt om aanvallen volledig te verwijderen. Lasertherapie vergemakkelijkt het verloop van de ziekte aanzienlijk bij patiënten die een volledig therapeutisch beloop ondergaan. De duur van lasertherapie is meestal ongeveer 1,5 jaar. Het bevat 3 basisschema's van laserbelichting, die in een bepaalde volgorde en met gespecificeerde tijdsintervallen worden uitgevoerd.

Lasertherapie wordt uitgevoerd met apparaten die magnetische lichtgolven kunnen produceren. Door een laser te gebruiken:

  • om de herstellende (adaptogene) activiteit van het lichaam van de patiënt te vergroten, waardoor de stabiliteit van de verstoorde hersenstructuren wordt verhoogd;
  • heropbouw van bio-elektrische hersenactiviteit;
  • om het proces van RNA- en DNA-synthese te activeren;
  • normaliseren van het hersenritme;
  • verbetering van metabolische processen in het gebied van de hersenschors.

Lasertherapie, die al jaren wordt gebruikt, heeft aanzienlijke voordelen laten zien door het gebruik ervan in vergelijking met standaard medicamenteuze therapie. Onder hen:

  • compactheid van de hardware-eenheid voor de techniek, die gemakkelijk te verplaatsen is, waardoor u thuis procedures kunt uitvoeren, bij het verplaatsen van patiënten in auto's, enzovoort;
  • het gebruik van lasertherapie voorziet niet in het stopzetten van medicamenteuze behandeling, die geleidelijk tot nul kan worden teruggebracht nadat verschillende lasercursussen zijn geslaagd;
  • magnetische laserbehandeling stelt u in staat de dosering van medicijnen te minimaliseren, en in milde vormen van pathologie - en ze volledig uit te sluiten;
  • de therapie heeft geen allergische, neven- of toxische reacties van het lichaam;
  • de duur van de behandeling en de hoeveelheid gebruikte medicijnen worden aanzienlijk verminderd.

Aan de vooravond van de benoeming van lasertherapie moeten patiënten met epilepsie tomografie en elektro-encefalografie ondergaan. Na de behandeling moet opnieuw worden onderzocht om de effectiviteit van lasertherapie in een bepaald geval te beoordelen..

De tweede methode van laserbehandeling voor epileptica is thermoablatie. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van magnetische resonantiebeeldvorming, aan de vooravond van de toepassing van de methode wordt een onderzoek uitgevoerd om de exacte dislocatie van haarden te identificeren.

Het verloop van thermische laserablatie is een opeenvolgend boren van een gat in de schedel van de patiënt, waar de laserstraal begint te penetreren, waardoor hoge temperaturen ontstaan ​​die krampachtige haarden uitschakelen van de functionaliteit van hersenactiviteit.

Laserthermische ablatie bevordert een effectieve therapie voor patiënten van wie de brandpunten zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden, evenals wanneer mentale veranderingen optreden tijdens het verloop van de ziekte. De herstelperiode na thermische ablatie met laser is kort, voor een korte tijd na de ingreep is het noodzakelijk om medicijnen te nemen.

In de moderne geneeskunde worden voortdurend nieuwe ontwikkelingen gemaakt voor lasertherapie van epileptica, dus er is een mogelijkheid dat lasertherapie in de nabije toekomst aanvallen bij patiënten volledig zal elimineren.

Spa behandeling

Sanatoriumbehandeling voor epilepsie levert geen resultaten op, daarom kan deze diagnose niet dienen als indicatie voor een reis naar een sanatorium. Bij gelijktijdige pathologieën en niet-ernstige vormen van de onderliggende ziekte (als er meer dan 3 maanden zijn verstreken sinds de laatste aanval), kunt u naar het sanatorium gaan als u revalidatiemethoden uitschakelt die schadelijk kunnen zijn voor epilepsie..

Voor epileptici zijn fysiotherapeutische behandelingen (alle elektrische procedures), farmacopunctuur en acupunctuur gecontra-indiceerd. Balneotherapie kan op individuele basis aan patiënten worden voorgeschreven. In sterkere mate is spabehandeling voor patiënten met epilepsie een manier om te ontspannen, te reizen, wat een positief effect heeft op het beloop van de ziekte en niet leidt tot het uitlokken van aanvallen.

Traditionele geneeswijzen

De traditionele geneeskunde heeft zijn eigen methoden om epilepsie te bestrijden. Het complexe verloop van de pathologie zorgt er echter voor dat artsen dergelijke middelen zeer zorgvuldig benaderen, omdat de afwezigheid van medicamenteuze therapie in dit geval de kliniek van pathologie aanzienlijk kan verergeren..

Voor profylactische doeleinden, om het optreden van nieuwe aanvallen en de verzwakking van de opkomende aanvallen te voorkomen, raden traditionele genezers patiënten aan om meer rauwe uien en het sap daarvan te eten.

Bovendien is een veelgebruikt volksrecept het gebruik van steenolie voor epileptische aanvallen, die ongeveer 70 elementen bevat die belangrijk zijn voor het menselijk lichaam. Steenolie heeft immunomodulerende en krampstillende eigenschappen. Op basis hiervan is het "Siberische" recept voor anti-epileptische oplossing bijzonder populair. Voor de bereiding wordt 3 gram steenolie verdund in 2 liter water en driemaal daags voor de maaltijd gedurende 1 maand in een glas gedronken. De frequentie van zo'n cursus is meestal één keer per jaar..

Ook in de volksgeneeskunde is de methode om epilepsie met kruidenpoeder te behandelen populair, voor de bereiding waarvan gedroogde pioenrozen, zoethout en eendenkroos worden genomen, in een koffiemolen in gelijke hoeveelheden worden gemalen en bij elke inname een halve theelepel wordt aangebracht. Aan dit mengsel wordt 1 tablet difenine toegevoegd. Het geneesmiddel wordt gedurende 2 weken driemaal daags gebruikt, vervolgens een week onderbroken en opnieuw dezelfde kuur ondergaan. Aan het einde van de eerste kuur zou de patiënt een verbetering moeten voelen. In totaal worden 3 cursussen op rij aanbevolen.

Voor epilepsie, verlamming, neurasthenie raden traditionele geneeskundedeskundigen aan om medicijnen te gebruiken op basis van de wortel van Mary. Voor de behandeling worden 3 eetlepels van een alcoholische tinctuur van de bloembladen gebruikt (bloembladen opgelost in 0,5 liter wodka, die tot een maand worden toegediend) 2-3 keer per dag, 1 theelepel.

Soms is de geur van mirre in de kamer van de patiënt erg nuttig bij epileptische aanvallen. Zo'n geurige hars kan in de kerk worden ingenomen, in brand worden gestoken en de geur rond de kamer van de patiënt verdrijven. Zo behandelden geestelijken in de oudheid patiënten met epilepsie. Mirra helpt ook bij andere neurologische aandoeningen. Je moet het anderhalve maand toepassen..

Hoe u thuis een aanval kunt stoppen

Wat te doen met een aanval in een droom

Soms zijn epileptische aanvallen gebonden aan slaap, die optreden tijdens het in slaap vallen, bij het ontwaken of tijdens een nachtrust. Dit leidt tot een bijzondere hulpeloosheid van de patiënt, omdat hij op zo'n moment meestal alleen in de kamer is, wat vaak leidt tot verwondingen, verwondingen aan meubelhoeken of andere gevaarlijke huishoudelijke artikelen. Om een ​​persoon te beschermen met mogelijke nachtelijke aanvallen, is het daarom noodzakelijk om hem een ​​slaapplaats te geven met een zacht hoofdeinde, dat niet kan worden gekwetst, verwijder altijd alle scherpe voorwerpen die zich naast het bed van de patiënt bevinden, geef de patiënt een lager bed om problemen bij een mogelijke val van haar, en naast het bed, een zacht dik tapijt leggen om schokken op te vangen, het bed uitrusten met slechts 1 kussen en, indien mogelijk, de patiënt 's nachts niet alleen laten.

Aanval na alcohol

Sommige mensen kunnen thuis aan alcohol gerelateerde epileptische aanvallen voorkomen. Dit kan worden bereikt als de voorbodes van de ziekte subtiel worden opgemerkt. Bij het begin van een alcoholaanval, bewustzijnsverlies en optredende convulsies, dient eerste hulp aan de patiënt te worden verleend. Ten eerste moet de patiënt veilig worden gepositioneerd in een comfortabele positie waar geen harde of scherpe voorwerpen in de buurt zijn die kunnen worden geraakt of gewond. Het hoofd wordt op een kussen gelegd en het lichaam zelf wordt op de zijkant gelegd om te voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt of de tong inslikt tijdens een aanval. Als verstikking (tongzinken) al is opgetreden, is het nodig om van beide kanten op de onderkaak te drukken, uw mond te openen, de tong eruit te trekken en vast te zetten.

Als de stuiptrekkingen langer dan een paar minuten duren, moet u dringend een ambulance bellen. Als de convulsies meer dan 30 minuten duren, duidt dit op het begin van status epilepticus, waarvoor langdurige complexe therapie in stationaire omstandigheden vereist is..

Alcoholische epilepsie kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de pathologie. Alle therapie moet gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak, inclusief medicatie, psychotherapeutische behandeling en dieettherapie. Dit alles zal het optreden van nieuwe aanvallen helpen voorkomen..

Verlichting van aanvallen bij een kind

Voor degenen die een epileptische aanval hebben, is het erg belangrijk om niet te verdwalen en te weten hoe u dit kunt stoppen. Dit is vooral belangrijk als er een aanval heeft plaatsgevonden bij een kind dat niet in staat is zelfstandig met de voorlopers van de aandoening om te gaan. Het belangrijkste voor de mensen om je heen is om kalm te zijn. Het is vereist om de baby op zijn zij te leggen, plaats een zacht kussen onder het hoofd. Het is niet de moeite waard om het kind constant te verplaatsen, u moet er onmiddellijk voor zorgen dat er geen gevaarlijke voorwerpen zijn rond de plaats waar het ligt. Het hoofdje van de baby moet de hele tijd op zijn zij liggen om verstikking met de tong of braaksel te voorkomen. Wanneer het braken begint, is het de moeite waard om het hoofd van het kind meer opzij te draaien. Het is categorisch onmogelijk om de tanden van de baby los te maken en voorwerpen in zijn mond te duwen, net zoals het onmogelijk is om het kind water te geven of te voeden. Als de aanval van een kind meer dan 5 minuten duurt of als de aanvallen constant worden herhaald, is het belangrijk om tijdig het ambulanceteam te bellen. Het kind heeft ook medische tussenkomst nodig in geval van letsel tijdens de aanval.

Je zou niets anders moeten doen met een aanval. Het zal ofwel vanzelf verdwijnen, of het wordt gestopt door gekwalificeerde artsen. Het is alleen belangrijk om de veiligheid van het vinden van de baby tijdens een aanval en de tijdige oproep van artsen te garanderen.

Behandelingsopties voor kinderen

Afhankelijk van wat epilepsie bij kinderen veroorzaakt, schrijven artsen verschillende behandelingen voor. Het is niet alleen belangrijk om de opkomende aanvallen tijdig te stoppen, maar ook, indien mogelijk, om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. Een groot aantal moderne anticonvulsiva kan helpen bij alle vormen van epileptische aanvallen, het is alleen belangrijk om voor elk geval de juiste therapie te kiezen..

Meestal worden anticonvulsiva voorgeschreven aan kinderen die meer dan 2 aanvallen hebben. Ongeveer 30% van alle gevallen van medicamenteuze behandeling bij kinderen leidt tot een volledige genezing. Als de pathologie ernstig is, verminderen medicijnen de frequentie en ernst van aanvallen. Aanvankelijk zijn de pediatrische doseringen van alle geneesmiddelen erg laag. Het wordt geleidelijk verhoogd om een ​​verlichtend effect te verkrijgen. Daarna gaat de therapie verder in de vorm die de symptomen volledig zal elimineren. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de behandeling van epilepsie lang duurt, soms moet het kind maandenlang worden behandeld, en soms zelfs jaren..

Gevolgen indien onbehandeld

Als de diagnose epilepsie is gesteld, moet de therapie van de patiënt continu zijn. Als er geen behandeling is, kunnen in dit geval verschillende nadelige gevolgen optreden. Patiënten met epileptische aanvallen kunnen bijvoorbeeld ernstig gewond raken, en aanvallen die optreden kunnen problemen veroorzaken in de samenleving - op het werk, in het gezin. Zonder adequate behandeling zullen aanvallen ook frequenter en meer uitgesproken worden, wat steevast leidt tot de vorming van status epilepticus, die zeer moeilijk te herstellen en levensbedreigend is..

Als patiënten in het begin milde, niet-convulsieve aanvallen ervaren, denken ze misschien dat dit kan worden verdragen. Als ze echter niet worden behandeld, zullen ze snel aanvallen worden, die moeilijker te behandelen zijn. Ook kunnen niet-convulsieve aanvallen wijzen op ernstige hersenpathologieën. Onbehandelde epilepsie remt de cognitieve functie van de patiënt significant.

Vrijstelling van herhaalde aanvallen zal leiden tot het herstel van normaal functioneren, het risico op achteruitgang van mentale en intellectuele vermogens verminderen, daarom is het uiterst belangrijk om medicatie voor deze ziekte te nemen.

Waar u moet zijn voor symptomen van epilepsie

Epilepsiespecialisten

In huisklinieken zijn neurologen in de meeste gevallen betrokken bij de behandeling van patiënten met epilepsie. Hoewel er in sommige grote steden, zoals in klinieken in veel andere landen, er tegenwoordig al smalle specialisten op dit gebied zijn - epileptologen, die de kenmerken van het functioneren van pathologie in het menselijk lichaam grondig bestuderen. Epileptologen zijn goed thuis in de soorten epileptische aanvallen, hoe deze of die anti-epileptica het menselijk brein beïnvloeden, wat zijn de fysiologische en genetische kenmerken van de patiënt, met behulp waarvan hij begint te lijden aan een vorm van epilepsie. Deze aanpak helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve medicamenteuze behandeling voor te schrijven. Dat is de reden waarom de effectiviteit van epilepsiebehandeling in dergelijke steden, evenals in buitenlandse klinieken, vele malen hoger is..

De beroemde Europese epileptoloog is professor Antonio Russi, die in 1987 het Instituut voor Epilepsie in Barcelona oprichtte. De arts accepteert in dit instituut verschillende patiënten met deze pathologie, volwassenen, kinderen, patiënten met zeer ernstige vormen van de ziekte. Volledige diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van het instituut, specialisten kunnen een zeer effectieve therapie selecteren. Professor Russi neemt deel aan wetenschappelijk onderzoek naar de nauwkeurigheid van het bepalen van epileptische haarden in het menselijk brein en is de voorzitter van het International Congress of Epilepsy.

De belangrijkste pediatrische epileptoloog van Israël, professor Uri Kramer, is het hoofd van de afdeling neurologie van de Ichilov-kliniek en ontvangt daar patiënten. Tot de wetenschappelijke ontwikkelingen van deze specialist behoort de EpiLert-armband, die vooraf waarschuwt voor een mogelijke aanval. De bekende volwassen epileptoloog professor Svetlana Kipervasser ontvangt hier ook.

Klinieken in Rusland en in het buitenland

In Rusland zijn speciaal voor patiënten met epilepsie meerdere grote centra geopend. Klinieken bieden patiënten hooggekwalificeerde behandelingen, overleg met epileptologen die gespecialiseerd zijn in deze ziekte. Elke medische instelling met een bepaald profiel zal een uitgebreide differentiatie van epilepsie van andere neurologische pathologieën uitvoeren en de beste behandeling in zijn soort selecteren. Epileptologen behandelen zelfs de meest ernstige gevallen van de ziekte, inclusief gevallen die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze of anticonvulsieve therapie.

Klinieken met een epileptische vooringenomenheid dienen kinderen en zwangere vrouwen die aan deze pathologie lijden. Pediatrische epileptologen zijn specialisten met een smal profiel met unieke kennis voor de diagnose en behandeling van zeldzame vormen van de ziekte bij de jongste kinderen. Hier zal therapie altijd worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn unieke kenmerken..

Klinieken gebruiken alle diagnostische technieken die momenteel in de wereld beschikbaar zijn. Hier kunt u een elektro-encefalogram, magnetische resonantiebeeldvorming en andere noodzakelijke procedures ondergaan om de diagnose en vorm van pathologie te verduidelijken.

  • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
  • 21 tips om geen oud product te kopen
  • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
  • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
  • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

Een van de beroemdste Russische centra waar patiënten met epilepsie betrouwbare hulp kunnen krijgen, is het Instituut voor Pediatrische Neurologie en Epilepsie, onder leiding van professor K. Yu. consultatieve en diagnostische hulp aan patiënten met pathologieën van het zenuwstelsel van alle leeftijden), Centrum voor Epileptologie genoemd naar A.A. Kazaryan, Wetenschappelijk Centrum voor Kindergezondheid aan de Russische Academie voor Medische Wetenschappen en vele anderen.

Als een patiënt meer dan drie verschillende behandelingsregimes heeft die niet effectief zijn gebleken, het kind zonder duidelijke reden een ontwikkelingsachterstand heeft of de patiënt lijdt aan constante aanvallen bij gebruik van alle mogelijke behandelingsmethoden, is het de moeite waard om een ​​buitenlandse kliniek te kiezen voor de behandeling van epilepsie. Deze pathologie wordt het meest effectief behandeld in Duitsland, Spanje, Israël, Turkije en Zuid-Korea..

Het Teknon Medical Complex in Barcelona is de leider in de effectiviteit van therapie bij patiënten van alle leeftijden. Het biedt in 95% van de gevallen een effectieve behandeling voor epilepsie. De belangrijkste onderzoeksmethode hier is een vierdaagse EEG-monitoring, waarmee specialisten de meest geschikte en effectieve behandeling kunnen selecteren. In de loop van deze diagnose kan een specialist de reactie van het menselijk lichaam op een bepaald medicijn beoordelen en het juiste kiezen. Daarnaast worden hier farmacogenetische testen uitgevoerd, waarbij niet alleen de effectiviteit, maar ook de tolerantie van de patiënt voor verschillende farmacologische middelen wordt bepaald. Pas daarna wordt een competent behandelregime gekozen, waarbij bijwerkingen zijn uitgesloten..

Het Sourasky Medisch Centrum in Ichilov, Israël, is het grootste openbare ziekenhuis van het land. De symptomatologie van epilepsie wordt hier in 95% van alle gevallen van de ziekte genezen. Specialisten van Ichilov voeren complexe diagnostiek van patiënten uit, kiezen een individuele behandeling, controleren de voortgang en effectiviteit ervan. Ook nadat de patiënt de kliniek heeft verlaten, kan hij altijd contact opnemen met de behandelende artsen en met hun hulp het verloop van zijn eigen therapie aanpassen..

Behandelingsprincipes voor epilepsie

Epilepsie is een chronische aandoening van de hersenen die zich manifesteert als een neiging tot terugkerende aanvallen en mentale veranderingen in persoonlijkheid. De diagnose epilepsie kan worden gesteld na de eerste aanval. Zonder gedetailleerd klinisch onderzoek en alleen op basis van klachten wordt de diagnose niet gesteld.

Oorzaken

Bij het ontstaan ​​van epilepsie spelen genetische aanleg en overerving een belangrijke rol. Dus als de ouders aan een ziekte lijden, is de kans groter dat het kind de ziekte krijgt. De incidentie van epilepsie in een gezin met zieke ouders is van 5% tot 45%.

Naast erfelijkheid spelen verworven factoren een rol bij de vorming van de focus. Intra-uteriene en intra-uteriene oorzaken van epilepsie:

  • schending van de ontwikkeling van de hersenen tijdens de vorming van de foetus;
  • sclerose van de hippocampus;
  • vasculaire pathologieën van de hersenen: atherosclerose, arterioveneuze misvormingen;
  • traumatische hersenschade;
  • hersentumoren en cysten;
  • neurodegeneratieve ziekten;
  • overgedragen infectieziekten;
  • de invloed van acute intoxicatie: alcoholisten en drugsverslaafden zijn vatbaarder voor aanvallen dan gezonde mensen.

Diagnostiek

Diagnostiek van epilepsie omvat instrumenteel, algemeen klinisch en psychologisch onderzoek. Instrumenteel is elektro-encefalografie, algemeen klinisch is een onderzoek door een arts en een direct gesprek met hem, en psychologisch is een gesprek met een psycholoog en psychodiagnosticus, evenals het doorstaan ​​van vragenlijsten en tests.

Onderzoeksmethoden

Elektro-encefalografie is de "gouden" standaard bij de diagnose van epilepsie. De hersenen produceren elektrische activiteit, die tot uiting komt in verschillende ritmes. Tijdens epilepsie en tijdens remissie verandert de golfactiviteit van de hersenen, en dit is zichtbaar op het elektro-encefalogram. EEG bij epilepsie wordt gekenmerkt door dergelijke verschijnselen, die epileptiform worden genoemd:

  1. spike-ontladingen;
  2. complexen van spike-golven en poly-spike-golven;
  3. scherpe golven;
  4. hypsaritmie;
  5. verscherpt potentieel tijdens de slaap;
  6. wicketpieken;
  7. ritmische mid-temporele golven.

Naast elektro-encefalografie hebben magnetische resonantie en computertomografie diagnostische waarde..

Algemeen klinisch onderzoek omvat onderzoek en interview met een arts. Een epileptoloog of neuroloog wordt gevraagd om de psychische toestand voor en na de aanval en wanneer deze begint te beschrijven. De antwoorden van familieleden spelen een rol, omdat zij het zijn die zien wat er met de patiënt gebeurt tijdens de aanval: de patiënt verliest zelf het bewustzijn op dit moment.

Psychodiagnostiek omvat de studie van cognitieve functies. Bij epilepsie verandert de persoonlijkheid: een persoon wordt wraakzuchtig, sarcastisch en ironisch. Dysforie komt vaak voor in de emotionele sfeer. Het denken wordt rigide, inactief, gedetailleerd. Het is moeilijk voor epileptici om het hoofd van het secundaire te scheiden. De aandacht verandert langzaam. Patiënten hebben de neiging zich lange tijd op emotioneel belangrijke zaken te concentreren. Epileptici herinneren zich bijvoorbeeld grieven nog lang..

Behandelingsmethoden

Behandelingsprincipes voor epilepsie:

  • Het voorschrijven van anti-epileptica.
  • Bepalen van de behoefte aan een dieet.
  • Neurochirurgische correctie van de ziekte.
  • Socio-psychologische revalidatie van patiënten en gezinnen.

Artsen hebben de volgende doelen bij de behandeling van epilepsie:

  1. aanvallen verdoven;
  2. voorkomen dat een nieuwe aanval zich herhaalt;
  3. de duur van aanvallen verminderen;
  4. het aantal bijwerkingen van het nemen van medicijnen verminderen;
  5. mentale functies herstellen of hun achteruitgang voorkomen.

Medicatie

Medische behandeling van epilepsie heeft de volgende principes:

  • Individualiteit. De dosis en het regime worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
  • Complexiteit. Het is raadzaam om medicijnen te gebruiken met een gecombineerd effect, die een complex effect hebben op convulsies en de mentale sfeer van de patiënt. Metabole middelen, resorptietherapie en uitdrogingsmedicijnen worden ook voorgeschreven met anticonvulsiva..
  • Continuïteit. Voor een succesvolle behandeling van epilepsie wordt in de regel monotherapie voorgeschreven - een levenslange inname van één medicijn. Het moet continu worden ingenomen, volgens het regime. Annulering van het medicijn verhoogt het risico op epileptische aanvallen..
    70% van de patiënten krijgt echter monotherapie, 25% krijgt biotherapie (twee geneesmiddelen) en 5% krijgt drievoudige therapie (drie geneesmiddelen).
  • Tijdigheid. Voor één aanval zonder een specifieke oorzaak (stress, mentale stress) is geen anti-epileptische therapie nodig.
  • Geleidelijkheid. De behandeling begint met een minimale dosis anticonvulsiva. Na verloop van tijd wordt de dosis verhoogd totdat de aanvallen volledig zijn verdwenen. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Het belangrijkste principe van epilepsietherapie is echter maximale efficiëntie met een minimum aan bijwerkingen..

Behandeling van epilepsie bij volwassenen omvat het gebruik van de volgende anticonvulsiva:

  1. valproaat;
  2. carbamazepines;
  3. benzodeazepines;
  4. Barbituraten;
  5. succinimides.

Absorberende therapie: hyaluronidase, biloquinol. Uitdrogingstherapie: magnesiumsulfaat, dextrose-oplossing 40%, furosemide. Metabole therapie: noötropica, vitamines, kruidengeneeskunde, foliumzuur.

Eetpatroon

Een ketogeen dieet wordt gebruikt om epilepsie te behandelen. Artsen hebben ontdekt dat het eten van dit dieet het risico op epileptische aanvallen bij kinderen en sommige volwassenen vermindert. Het belangrijkste punt van het ketogeen dieet is een koolhydraatarm dieet met een hoog vetgehalte.

Het ketogene dieet omvat de volgende voedingsmiddelen:

  • boter;
  • spek;
  • vetrijke room;
  • plantaardige olie;
  • mayonaise.

Dieet alleen als medicamenteuze therapie geen effect heeft gehad - het lichaam heeft weerstand ontwikkeld tegen anticonvulsiva.

Operationeel

Chirurgische behandeling wordt alleen in dergelijke gevallen gebruikt:

  1. Symptomatische epilepsie trad op tegen de achtergrond van een structurele focus in de hersenen.
  2. De frequentie van epileptische aanvallen is meer dan tweemaal per maand. Aanvallen leiden tot onaangepastheid van de patiënt, verminderen zijn mentale vermogens.
  3. Resistentie tegen anti-epileptische therapie is ontwikkeld met ten minste vier geneesmiddelen.
  4. Epileptische foci komen voor in delen van de hersenen die geen vitale functies hebben.

Het doel van de operatie is om de frequentie van aanvallen te verminderen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Socio-psychologisch

Dit behandelingsitem bestaat uit de volgende posities:

  • Socio-pedagogische aspecten. Ze zijn gericht op de aanpassing van de patiënt aan de samenleving, de vorming van persoonlijke kwaliteiten en de ontwikkeling van een levenspositie.
  • Psychologische revalidatie. Gericht op het herstel van verminderde mentale functies en de vorming van emotioneel wilsstabiliteit.

Preventie van gevolgen bij epilepsie:

  1. genoeg slaap krijgen;
  2. annulering van slechte gewoonten, fysieke en emotionele overbelasting;
  3. het vermijden van oververhitting in de zon, hyperventilatie en kamers met hoge temperaturen;
  4. het verminderen van de hoeveelheid tijd die voor de tv wordt doorgebracht.

Epilepsie - kan het worden behandeld? Overzicht van therapieën en hun effectiviteit

Epilepsie bij volwassenen is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, bestaande uit herhaalde specifieke aanvallen (epileptische aanvallen). Er zijn meer dan 40 soorten aanvallen beschreven, die allemaal gepaard gaan met pathologische elektrische activiteit van de hersenen. Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig, die soms herhaaldelijk worden uitgevoerd (om onjuiste elektrische ontladingen te "opvangen"). Het vinden van een effectief anti-epilepticum om aanvallen te voorkomen is een moeilijke taak. Dit vereist een uitgebreid overzicht van alle componenten van de ziekte: het klinische type (type) van de aanval, de frequentie van aanvallen, bijkomende ziekten, beroepskenmerken, de leeftijd van de patiënt en nog veel meer. In dit artikel zullen we het hebben over diagnose en behandeling..

De oorzaken van de ziekte


Epilepsie wordt beschouwd als een multifactoriële ziekte, dat wil zeggen dat ze om verschillende redenen ontstaat..

De belangrijkste factor is de erfelijke factor..

De kans op een pathologie neemt toe tot 50% als beide ouders aan deze ziekte lijden.

Er is ook een genetische theorie voor het ontstaan ​​van epilepsie. Artsen geloven dat epileptici een mutatie hebben in de genen die verantwoordelijk zijn voor de normale ontwikkeling van de hersenschors..

Als gevolg hiervan hebben de excitatieprocessen in de hersenen van patiënten de overhand op de remmingsprocessen..

In het geval van verworven epilepsie kunnen provocerende factoren zijn:

  • traumatische hersenschade;
  • neuro-infectie (meningitis, encefalitis);
  • hersentumors;
  • vergiftiging met chemicaliën, alcohol, drugs;
  • beroerte;
  • atherosclerose;
  • multiple sclerose.

Bij kinderen is pathologie een gevolg van:

  • geboortetrauma;
  • foetale hypoxie;
  • slechte gewoonten van de moeder.

Vaak gediagnosticeerd met idiopathische vormen van de ziekte, dat wil zeggen, ontstaan ​​om onzekere redenen.

Symptomen

Epilepsie manifesteert zich door epileptische aanvallen. Hun specificiteit van expressie wordt weerspiegeld in de functies van neuronen die betrokken zijn bij de focus van excitatie. In sommige gevallen duurt een krampaanval enkele seconden, soms 2 tot 6 minuten, soms wel een kwartier of langer. Afhankelijk van de frequentie van voorkomen per maand kunnen aanvallen zijn:

  • zeldzaam, niet meer dan 1 keer;
  • gemiddeld, tot 4 keer;
  • met meer frequente manifestaties - frequent.

Ook worden aanvallen onderverdeeld in twee grote groepen, die elk verschillende kenmerken hebben. Het hangt af van de oorsprong van de ziekte, de lokalisatie van de aangetaste focus, EEG-kenmerken en de toestand van het centrale zenuwstelsel op het moment van het begin van de aanval. In de regel worden met de progressie van de ziekte de tekenen aangevuld met nieuwe symptomen:

Gedeeltelijk

Dergelijke aanvallen worden ook wel lokaal genoemd. Dit is een veel voorkomende manifestatie van de ziekte. Vergelijkbare aanvallen ontstaan ​​wanneer zenuwcellen worden beschadigd in een deel van de hersenen en zijn:

  • Motor. Ze komen tot uiting in spiertrekkingen in bepaalde delen van het lichaam, die zich manifesteren in bochten van het hoofd of de ogen. Wanneer het strottenhoofd spasmen, maakt de persoon geluiden of schreeuwt hij woorden. De toestand verschijnt plotseling en is niet afhankelijk van de wil. Het is mogelijk dat ze, nadat ze in een deel van de spieren zijn ontstaan, de helft en vervolgens het hele lichaam vangen.
  • Zintuiglijk. Soms zijn de symptomen tintelend of brandend. De patiënt heeft vonken en flitsen voor zijn ogen, er zijn geluiden te horen in de oren, smaak- of olfactorische hallucinaties treden op. Gevoelige verschijnselen kunnen gepaard gaan met een mars en geleidelijk uitgroeien tot een algemene vorm.
  • Vegetatief-visceraal. Het uitzicht wordt gekenmerkt door sensaties die in het lichaam, in de buik en interne organen ontstaan. Tegelijkertijd zijn tachycardie, verhoogde druk, dorst of speekselvloed, roodheid van het gezicht niet uitgesloten..
  • Mentaal. Het denken en het geheugen worden aangetast. Ze gaan gepaard met stemmingswisselingen (euforie of melancholie). Een persoon kan thuis verdwalen, het effect van déja vu is mogelijk, hallucinaties, geuren treden op.

Lokale epileptische aanvallen zijn onderverdeeld:

  • Simpele. Op het moment van aanvallen treedt bewustzijnsverlies niet op, dus de patiënt praat over zijn gevoelens.
  • In complexe. Bij dergelijke aanvallen is er een verlies van bewustzijn en een persoon valt niet altijd, alleen deze periode wordt uit het geheugen gewist. De patiënt kan niet uitleggen wat het was. Een persoon bevriest, beantwoordt de oproep niet, maakt verschillende bewegingen of zegt iets. Sommige soorten aanvallen duren uren of dagen, en mensen ondernemen passende maatregelen, maar reageren niet op anderen.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen overgaan in gegeneraliseerde aanvallen met aanvallen (secundaire generalisatie). De voorgaande tekens worden een aura. Omdat een persoon het bewustzijn niet verliest tijdens eenvoudige manifestaties, herinnert hij zich zijn gevoelens en heeft hij tijd om maatregelen te nemen om zichzelf tegen schade te beschermen.

Vanwege de verscheidenheid aan symptomen is het moeilijk om de eerste tekenen van epilepsie bij volwassenen te identificeren. Soms baart een lichte spiertrekkingen of periodieke spierspasmen geen reden tot bezorgdheid, de patiënt vindt het niet nodig om dit aan de arts te melden, hoewel dit het eerste teken wordt van een zich ontwikkelende neurotische aandoening.

Gegeneraliseerd

Primaire generalisatie - een gevolg van diffuse hersenactiviteit - gaat gepaard met bewustzijnsverlies. Na zijn afstuderen kan de patiënt zich niet meer herinneren wat er op dat moment met hem is gebeurd. Dit type aandoening is ook onderverdeeld in typen, die gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen:

  • Abanasen. Op het moment van een eenvoudige aanval treedt bewustzijnsverlies op van 2 tot 15 seconden. Als iemand bijvoorbeeld praat, lijkt hij zich uit te schakelen en blijft hij communiceren alsof er niets is gebeurd. Bij complexe abanas wordt de aandoening aangevuld met andere symptomen: ongecontroleerde beweging van de ogen, oogleden, handen, vallen en verhoogde hartslag. Het is niet eenvoudig om manifestaties te onderscheiden van gedeeltelijke pathologie. Soms kunt u dit met een elektro-encefalogram doen, het toont de betrokkenheid van de hele hersenschors bij paroxysme.
  • Myoclonic. Het type wordt vertegenwoordigd door uitgebreide spiersamentrekkingen: schokken, schokken, spiertrekkingen, zwaaiende handen.
  • Tonic-clonic. Bij epilepsie komen aanvallen het meest voor, daarom werd het idee van de ziekte bij mensen precies gevormd op basis van de manifestaties van dit type. De patiënt verliest het bewustzijn, valt, slaat soms hard en slaakt een kreet als gevolg van krampachtige spasmen van de spieren van het strottenhoofd. De tonische fase begint en duurt van een kwartier tot 30 minuten. Wanneer de kauwspieren worden samengedrukt, kan een persoon in de zachte weefsels van de mondholte bijten, het lichaam buigt in een boog. Dan vindt het klonische stadium plaats (1 - 2 min.), Wanneer de strekspieren van de ledematen beurtelings samentrekken. Het gezicht wordt paars, krijgt een blauwachtige tint, er komt schuim uit de mond. Aan het einde nemen de stuiptrekkingen geleidelijk af, ontspannen de spieren zich en valt de persoon in slaap. Slaap duurt seconden, soms uren. De patiënt herstelt niet onmiddellijk. In het begin kan hij zich niet oriënteren in de ruimte, hij klaagt over hoofdpijn, geheugenverlies. Dan keren de functies terug, maar hij herinnert zich de aanval niet.
  • Tonic. Ze lijken op een spierspasme, het lichaam blijft gespannen.
  • Clonic. Trekkingen van de ledematen en romp.
  • Atonic. Gekenmerkt door ontspanning van alle spieren of een specifiek deel van het lichaam.

Het aantal epipartikels is belangrijk, omdat elke keer dat het voorkomt, de zenuwcellen van de hersenen worden beschadigd, metabolische processen worden geremd, wat leidt tot functionele hersenaandoeningen. Dit feit wordt de reden voor een verandering in menselijk gedrag, zijn karakter en cognitieve vaardigheden. Meestal worden manifestaties geassocieerd met schade aan het tijdelijke gebied van de hersenen..

Moeilijk, duur, maar mogelijk: hoe epilepsie tegenwoordig wordt behandeld

Epilepsie is al lang omgeven door mysterie, angst en vooroordelen. Ondertussen is de houding ten opzichte ervan in beschaafde landen de afgelopen jaren veranderd. En niet in de laatste plaats omdat ze leerden deze ziekte te behandelen. Toegegeven, dit bedrijf vereist aanzienlijke uitgaven. Pogingen om de behandelingskosten te verlagen door over te schakelen op generieke geneesmiddelen leiden tot het verlies van remissie en de opkomst van resistente vormen van de ziekte.

Opgewonden hersenen

In de oudheid werd epilepsie een 'heilige ziekte' genoemd die door de goden was gezonden. Aan de ene kant waren de manifestaties ervan beangstigend, maar aan de andere kant hadden mensen die aan deze ziekte leden vaak uitstekende capaciteiten. In de moderne zin is epilepsie een heterogene groep ziekten, waarvan de kliniek wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen (toevallen). Ze ontstaan ​​als gevolg van synchrone excitatie van alle neuronen in een apart gebied van de hersenschors - een epileptogene focus. Soms wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een aura, die zich manifesteert in de vorm van onverklaarbare duizeligheid, geluids- of visuele stoornissen, afhankelijk van de lokalisatie van de epileptische focus. Aanvallen manifesteren zich als onvrijwillige aanvallen van korte duur in een deel van het lichaam (partiële aanvallen) of door het hele lichaam (gegeneraliseerde aanvallen). Gegeneraliseerde aanvallen gaan vaak gepaard met bewustzijnsverlies.

Secundaire of symptomatische epilepsie kan de volgende oorzaken hebben: prenatale of perinatale hersenbeschadiging (hypoxie of geboortetrauma), hoofdtrauma en beroerte resulterend in cerebrale hypoxie, herseninfecties zoals meningitis en encefalitis, parasitaire ziekten en hersentumoren. Er is ook zogenaamde cryptogene epilepsie. Deze diagnose wordt gesteld wanneer de oorzaak van gegeneraliseerde symptomatische epilepsie niet nauwkeurig kan worden vastgesteld op basis van onderzoek.

Factoren die de activiteit van de hersenen beïnvloeden, kunnen een epileptische aanval uitlokken: hormonale veranderingen (in het bijzonder menstruatie), flikkerend licht of flikkerende beelden (tijdens het rijden met de trein, met de auto), intoxicatie (alcohol, sommige medicijnen, giftige stoffen). Er zijn ook equivalenten van epileptische aanvallen in de vorm van plotseling optredende stemmingsstoornissen, bewustzijnsstoornissen en in het geval van een ernstig beloop van de ziekte karakteristieke veranderingen in persoonlijkheid en intelligentie..

Twee ziekten houden rechtstreeks verband met het beloop van epilepsie: migraine en depressie. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat elke vierde patiënt met epilepsie aan migraine lijdt, en de incidentie van epileptische aanvallen bij personen met migraine bereikt 17% en hoger. Tegelijkertijd wordt depressie gedetecteerd bij 20-55% van de patiënten met aanhoudende aanvallen en bij 5-10% van de patiënten met gecontroleerde aanvallen. Dit verband wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met een partiële vorm die resistent is tegen behandeling..

Curatief bewezen

Volgens de Europese Commissie voor epilepsie treft deze ziekte ongeveer 50 miljoen mensen, of tot 1% van de wereldbevolking. In Rusland komt epilepsie volgens het ministerie van Volksgezondheid voor met een frequentie van 1,1 tot 8,9 gevallen per 1000 mensen, maar volgens deskundigen is deze ziekte ondergediagnosticeerd. Volgens de voorzitter van de Russische Antiepileptische Liga, professor Gagik Avakyan, wordt in het overweldigende aantal medische instellingen epilepsie gedetecteerd met behulp van de routinematige elektro-encefalografie, waarvan de effectiviteit op zijn best 30% is. Maar om een ​​nauwkeurige differentiaaldiagnose te maken, hebt u minimaal een 12-24-uur video-EEG nodig, waarin de tijd van de nachtrust wordt vastgelegd (de effectiviteit van de methode is 88-95%). Deze procedure is in de regel beschikbaar in betaalde medische instellingen..

Weinig mensen weten dat 70% van de kinderen en volwassenen die voor het eerst met epilepsie worden gediagnosticeerd, met succes kunnen worden behandeld (d.w.z. volledig onder controle kunnen worden gehouden) met anti-epileptica. Na twee tot vijf jaar succesvolle behandeling kan ongeveer 70% van de kinderen en 60% van de volwassenen stoppen met het gebruik van het medicijn zonder het risico op terugval. Daarna, als de patiënt zich aan de basisregels van het regime houdt: slaapt 7-8 uur, weigert volledig alcohol, de aanvallen keren in de regel niet terug.

In Rusland is de situatie natuurlijk beter, maar deze verschilt van die in ontwikkelde landen. "In de afgelopen 20 jaar is er veel werk verzet in de pediatrische epileptologie, terwijl er tegelijkertijd geen betrouwbare verbinding is tussen de pediatrische en volwassen diensten", zegt professor Andrei Petrukhin, voorzitter van de Vereniging van Epileptologen en Patiënten. "Het volwassen neurologische netwerk is niet klaar om de patiënt te accepteren en zijn behandeling voort te zetten met een effectief medicijn, wat leidt tot het verlies van remissie.".

Patiënten met epilepsie worden inderdaad geobserveerd door neurologen of psychiaters die de fijne kneepjes van de diagnose en behandeling van deze complexe ziekte niet kunnen begrijpen. Epileptologen in Rusland worden opgeleid als onderdeel van postdoctorale onderwijsprogramma's, met name aan de Pirogov Russian National Research Medical University, maar tot nu toe zijn er specialisten in ver uit alle regio's.

De problemen omvatten de onbeschikbaarheid van medicijnen, en het punt is niet alleen de hoge kosten van de laatste. "Helaas zijn nieuwe medicijnen vaak niet beschikbaar voor Russische patiënten omdat ze niet geregistreerd zijn in de Russische Federatie", zegt de epileptoloog, Ph.D. Yuri Shiryaev (Universitaire Hoofdpijnkliniek). - We hebben niet het recht en de mogelijkheid om effectieve medicijnen te gebruiken die worden erkend door de medische wereldgemeenschap ".

Absoluut kwaad

De afgelopen jaren hebben specialisten echter te maken gehad met een onverwacht probleem in verband met de poging van de regering om koste wat het kost te besparen op behandelingen. Dure maar effectieve originele medicijnen worden vervangen door goedkope generieke geneesmiddelen die aanbestedingen voor preferentiële geneesmiddelenvoorziening winnen. "Er is een gouden regel in epileptologie, erkend door de internationale standaard van behandeling", zegt Yuri Shiryaev. "Je kunt het medicijn waarop remissie is bereikt niet vervangen." Russische studies bevestigen deze regel volledig..

Tegelijkertijd wint de staat niets: het falen van remissie bij epilepsie is veel duurder, vooral als we niet alleen rekening houden met directe, maar ook met indirecte kosten die verband houden met een handicap. In overeenstemming met de aanbevelingen van de Expert Council van de Russian Anti-epileptic League, verdient het de voorkeur om de therapie te starten met originele medicijnen of met generieke geneesmiddelen die zijn gemaakt volgens GMP-normen. In elk geval moet de continue voorziening van de patiënt met het voorgeschreven anti-epilepticum worden gegarandeerd. Bij een patiënt in remissie moet elke vervanging van het geneesmiddel (origineel voor generiek, generiek voor generiek en generiek voor origineel) worden vermeden.

Discriminatie bij ziekte

Wetten die het in diskrediet brengen van mensen met epilepsie in de samenleving verbieden, werden pas in 1990 in de Verenigde Staten, in 1992 in het VK en Australië aangenomen. Tot nu toe wordt epilepsie in China en India als een obstakel voor het huwelijk beschouwd. Als er in Rusland in een bepaalde periode van het leven een diagnose van epilepsie is, is het een contra-indicatie om als arts of verpleegkundige te werken, rechtstreeks betrokken bij de behandeling van patiënten, een leraar, een kunstenaar. In Rusland, Polen en Japan wordt aan personen die ooit de diagnose epilepsie hebben gehad, permanent het recht om te rijden ontnomen. In meer liberale landen wordt de rijvaardigheid bepaald door de huidige afwezigheid van aanvallen en verstandelijke handicaps..

Niet alleen pillen

In de strijd tegen epilepsie, vooral bij resistente vormen, gebruiken artsen niet alleen chemotherapie. Volgens Yuri Shiryaev wordt elektrische stimulatie van de nervus vagus met voldoende efficiëntie gebruikt in de pediatrische praktijk en bij volwassenen met partiële aanvallen..

De pulsen worden gegenereerd door een generator die onder de huid is geplaatst (onder het linker sleutelbeen of bij de oksel). Deze operatie behoort tot hoogtechnologische medische zorg. Volgens de arts is een ketogeen dieet effectief bij kinderen en wordt therapeutische plasmaferese als aanvullende methode gebruikt. Aangenomen wordt dat het de reactie van het lichaam op medicijnen verhoogt..

Gegevens over de effectiviteit van elektrische stimulatie van de nervus trigeminus (bij volwassenen) verschenen in de VS..

Meer Over Tachycardie

De plotselinge dood van een jong en actief persoon komt als een schok voor zijn familieleden.Doodsoorzaken - aneurysma en slagaderruptuur, komen vaak als een verrassing voor geliefden.

Dit is de detectie van antilichamen tegen een specifiek eiwit dat zich op het oppervlak van erytrocyten bevindt - de Rh-factor. Deze antilichamen zijn een van de belangrijkste oorzaken van hemolytische ziekte van de pasgeborene..

Als je een willekeurige voorbijganger op straat tegenhoudt (hoewel het nu niet zo gemakkelijk is om te doen) en vraagt ​​wat zijn bloedgroep is, zal hij hoogstwaarschijnlijk deze vraag niet kunnen beantwoorden.

Kneuzingen zonder reden, meestal op de benen of armen, zijn soms tekenen van bloedstolling. Spontaan, zonder duidelijke reden, zelfs bij lichte aanraking, kan ook wijzen op leverproblemen.