Hartmassage

ik

de methode van vernieuwing en kunstmatig onderhoud van de bloedcirculatie in het lichaam door ritmische samentrekkingen van het hart, wat bijdraagt ​​aan de beweging van bloed uit de holtes in de grote bloedvaten; gebruikt in geval van plotselinge stopzetting van de hartactiviteit.

Indicaties voor M. worden voornamelijk bepaald door algemene indicaties voor reanimatie (reanimatie), d.w.z. in het geval dat er op zijn minst de minste kans is om niet alleen de onafhankelijke hartactiviteit te herstellen, maar ook alle andere vitale functies van het lichaam. MEVROUW. niet aangetoond bij langdurige afwezigheid van bloedcirculatie in het lichaam (biologische dood) en bij de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in organen die later niet door transplantatie kunnen worden vervangen. Ongepaste M.s. als de patiënt orgaantrauma's heeft die duidelijk onverenigbaar zijn met het leven (voornamelijk de hersenen); met nauwkeurig en van tevoren vastgestelde terminale stadia van kanker en enkele andere ongeneeslijke ziekten. MS is niet vereist. en als de bloedsomloop plotseling stopt, kan de bloedcirculatie worden hersteld door middel van elektrische defibrillatie (defibrillatie) in de eerste seconden van ventrikelfibrilleren, vastgesteld tijdens het bewaken van de hartactiviteit van de patiënt, of door de borst van de patiënt te slaan in het gebied van de projectie van het hart in geval van plotseling en gedocumenteerd op het scherm cardioscoop van zijn asystolie.

Maak een onderscheid tussen directe (open, transthoracale) M. van pagina, uitgevoerd met één of twee handen via een incisie van de borst, en indirecte (gesloten, externe) M. van pagina, uitgevoerd door ritmische compressie van de borst en compressie van het hart tussen het borstbeen dat in anteroposterieure richting is verplaatst en wervelkolom.

Het werkingsmechanisme van directe M. met. bestaat uit het feit dat wanneer het hart wordt samengedrukt, het bloed in zijn holtes van de rechterventrikel naar de longstam stroomt en, tijdens het uitvoeren van kunstmatige longventilatie (kunstmatige longventilatie), wordt verzadigd met zuurstof in de longen en terugkeert naar het linker atrium en de linker ventrikel; vanuit de linker hartkamer komt zuurstofrijk bloed in de systemische circulatie en dus in de hersenen en het hart. Dientengevolge maakt het herstel van de energiebronnen van het myocardium het mogelijk om het samentrekkende vermogen van het hart en zijn onafhankelijke activiteit te hervatten wanneer de bloedcirculatie stopt als gevolg van asystolie van de ventrikels van het hart, evenals fibrillatie van de ventrikels van het hart, die met succes worden geëlimineerd.

Het werkingsmechanisme van indirecte M. van pagina wordt op twee manieren uitgelegd. Enerzijds is er een gelijkenis met het werkingsmechanisme van direct MS: bloed uit de holtes van het hart wordt ook naar buiten geduwd vanwege de compressie tussen het borstbeen en de wervelkolom. Aan de andere kant spelen een stijging van de intrathoracale druk en de daaropvolgende daling op het moment van het stoppen van de compressie een belangrijke rol bij het herstel van de bloedcirculatie. Wanneer de borstkas wordt samengedrukt, stijgt de intrapleurale druk en wordt deze hoger dan de atmosferische druk; de druk in het linker atrium, linker ventrikel, aorta, rechter atrium, rechter ventrikel, superieure vena cava wordt hetzelfde. Er is geen bloedstroom, omdat er ontstaat geen drukgradiënt tussen arteriële en veneuze collectoren. Bloed van de superieure vena cava naar de halsader stroomt niet vanwege de aanwezigheid van kleppen in het veneuze vat. In de halsaderen blijft de druk hetzelfde, maar naarmate de druk in de aorta en halsslagaders is toegenomen, treedt er een drukgradiënt op tussen de arteriële en veneuze vaten van het hoofd, waardoor het bloed door het capillaire netwerk van de hersenen stroomt. De druk in de halsader neemt geleidelijk toe en na het stoppen van de borstcompressie gaat de anatomische veneuze klep open en stroomt het bloed onmiddellijk uit de halsader naar de vena cava, het rechter atrium en de longen. Bloedstroom naar de longen vindt plaats tussen borstcompressies.

Indirecte MS kan zowel door mensenhanden als met behulp van speciale massageapparaten worden uitgevoerd.

Directe M.S. vaker blijkt het effectiever te zijn dan indirect, omdat stelt u in staat om de toestand van het hart direct te observeren, de tonus van het myocard te voelen en de atonie onmiddellijk te elimineren door intracardiale oplossingen van adrenaline of calciumchloride te injecteren zonder de takken van de kransslagaders te beschadigen, omdat het mogelijk is om het avasculaire gebied van het hart visueel te selecteren. Niettemin, met uitzondering van enkele situaties (bijvoorbeeld meerdere ribfracturen, enorm bloedverlies en het onvermogen om hypovolemie snel te elimineren - een 'leeg' hart), verdient indirecte massage de voorkeur, omdat voor thoracotomie, zelfs in de operatiekamer, zijn bepaalde voorwaarden en tijd vereist, en de tijdsfactor bij reanimatie is doorslaggevend. Indirecte MS kan vrijwel onmiddellijk worden gestart nadat de bloedsomloop is gedetecteerd en kan worden uitgevoerd door elk eerder opgeleid persoon.

De efficiëntie van de door MS gecreëerde bloedcirculatie wordt bepaald door drie tekenen: het begin van pulsatie van de halsslagaders in de tijd met de massage, vernauwing van de pupillen en het optreden van onafhankelijke ademhaling. De effectiviteit van de indirecte M.s. verzekerd door de juiste keuze van de plaats van krachtuitoefening op de borst van het slachtoffer (de onderste helft van het borstbeen direct boven het xiphoïde proces). De handen van de stimulator moeten correct gepositioneerd zijn (het proximale deel van de palm van de ene hand wordt op de onderste helft van het borstbeen geplaatst en de palm van de andere wordt op de achterkant van de eerste geplaatst, loodrecht op zijn as; de vingers van de eerste hand moeten lichtjes worden opgetild en mogen geen druk uitoefenen op de borst van het slachtoffer). Ze moeten worden rechtgetrokken bij de ellebooggewrichten. De persoon die de massage uitvoert, moet hoog genoeg staan ​​(soms op een stoel, kruk, sta, als de patiënt op een hoog bed of op een operatietafel ligt), alsof hij met zijn lichaam over het slachtoffer hangt en niet alleen met de kracht van de handen, maar ook met het gewicht van zijn lichaam op het borstbeen drukt. De drukkracht moet voldoende zijn om het borstbeen 4-6 cm naar de wervelkolom te verplaatsen. Het tempo van de massage moet zodanig zijn dat er in 1 minuut ten minste 60 samentrekkingen van het hart optreden. Wanneer reanimatie door twee personen wordt uitgevoerd, knijpt de stimulator 5 keer in de borst met een frequentie van ongeveer 1 keer per 1 seconde, waarna de tweede assisterende persoon één krachtige en snelle uitademing vanuit de mond in de mond of neus van het slachtoffer maakt. 12 van dergelijke cycli worden in 1 minuut uitgevoerd. Als reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, wordt het gespecificeerde reanimatieregime onhaalbaar; de beademingsapparaat wordt gedwongen om indirecte M. in een frequenter ritme - ongeveer 15 samentrekkingen van het hart in 12 seconden, daarna worden 2 energetische luchtstoten in de longen uitgevoerd in 3 seconden; 4 van dergelijke cycli worden uitgevoerd in 1 minuut, en als resultaat - 60 hartcontracties en 8 ademhalingen. Indirecte MS kan alleen effectief zijn in combinatie met mechanische ventilatie.

Monitoring van de effectiviteit van indirecte M.s. voortdurend uitgevoerd tijdens de uitvoering ervan. Til hiervoor het bovenste ooglid van de patiënt met een vinger op en controleer de breedte van de pupil. Indien binnen 60-90 met M. pulsatie op de halsslagaders wordt niet gevoeld, de pupil vernauwt zich niet en ademhalingsbewegingen (zelfs minimaal) verschijnen niet, het is noodzakelijk om te analyseren of de regels voor het uitvoeren van MS strikt worden nageleefd, om toevlucht te nemen tot het elimineren van geneesmiddelen van myocardiale atonie of (als de omstandigheden aanwezig zijn) om direct te masseren harten.

Wanneer tekenen van de effectiviteit van indirecte MS verschijnen, maar er is geen neiging om onafhankelijke hartactiviteit te herstellen, moet men uitgaan van de aanwezigheid van ventriculaire fibrillatie, die wordt gespecificeerd met behulp van elektrocardiografie. Volgens de afbeelding van fibrillatie-oscillaties wordt het stadium van ventriculaire fibrillatie van het hart bepaald en worden indicaties voor defibrillatie vastgesteld, die zo vroeg mogelijk zouden moeten zijn, maar niet voorbarig.

Het niet naleven van de regels voor het uitvoeren van indirecte M. kan leiden tot complicaties zoals ribfractuur, ontwikkeling van pneumo- en hemothorax, leverruptuur, etc. (zie reanimatiepathologie).

Er zijn enkele verschillen in het uitvoeren van indirecte M. met. bij volwassenen, kinderen en pasgeborenen. Voor kinderen van 2-10 jaar kan het met één hand worden uitgevoerd, voor pasgeborenen - met twee vingers, maar met een frequenter ritme (90 in 1 minuut in combinatie met 20 luchtstoten in de longen in 1 minuut).

Bibliografie: Negovsky V.A. Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, M., 1966; Grondbeginselen van reanimatie, ed. V.A. Negovsky, p. 367, Tashkent, 1977: Safar P. Cardiopulmonale en cerebrale reanimatie, trans. uit Engels, M., 1984.

II

mechanische impact op het hart na zijn stilstand om zijn activiteit te herstellen en een continue bloedstroom te behouden totdat het hart zijn werk hervat. Indicaties voor M. pagina. zijn alle gevallen van hartstilstand. Het hart kan om verschillende redenen stoppen met kloppen: spasmen van de kransslagaders, acuut hartfalen, myocardinfarct, ernstig trauma, blikseminslag of elektrische schok, enz. Tekenen van plotselinge hartstilstand - scherpe bleekheid, bewustzijnsverlies, verdwijnen van de pols in de halsslagaders, ademstilstand of het optreden van zeldzame, krampachtige ademhalingen, verwijde pupillen.

Er zijn twee hoofdtypen hartmassage: indirect of extern (gesloten) en direct of intern (open).

Indirecte M. s. is gebaseerd op het feit dat wanneer u van voren naar achteren op de borst drukt, het hart, dat zich tussen het borstbeen en de wervelkolom bevindt, zo sterk wordt samengedrukt dat het bloed uit de holtes in de bloedvaten komt. Nadat de druk is gestopt, wordt het hart recht en komt het veneuze bloed in de holte.

Indirecte M. s. moet eigendom zijn van elke persoon. In geval van een hartstilstand moet deze zo snel mogelijk worden gestart. De meest effectieve M. van pagina, begon onmiddellijk na een hartstilstand. Hiervoor wordt de patiënt of het slachtoffer op een plat hard oppervlak geplaatst - de grond, de vloer, het bord (op een zacht oppervlak, bijvoorbeeld een bed, kan M. niet worden uitgevoerd). De hulpverlener staat links of rechts van het slachtoffer, legt zijn handpalm op de borst van het slachtoffer zodat de basis van de handpalm zich aan de onderkant van zijn borstbeen bevindt (Fig. 1, 2). Bovenop deze handpalm plaatst hij een andere om de druk te verhogen, en met krachtige, scherpe bewegingen, die helpen met het hele gewicht van het lichaam, voeren ze eenmaal per seconde snelle ritmische stoten uit (Fig. 3). Tegelijkertijd moet het borstbeen 3-4 cm buigen en met een brede borst - 5-6 cm. Na elke druk worden de handen boven de borst geheven om de uitzetting ervan niet te belemmeren en het hart met bloed te vullen. Om de stroom van veneus bloed naar het hart te vergemakkelijken, krijgen de benen van het slachtoffer een verhoogde positie.

De methode van hartmassage bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Voor kinderen jonger dan 1 jaar is het voldoende om met een of twee vingers op het borstbeen te drukken. Om dit te doen, legt de verzorger het kind op zijn rug met zijn hoofd naar hem gericht, bedekt het kind zodat de duimen zich aan de voorkant van de borst bevinden en hun uiteinden op het onderste derde deel van het borstbeen, de rest van de vingers wordt onder de rug geplaatst. Voor kinderen van 1 tot 7 jaar wordt hartmassage uitgevoerd, staand op de zij, met de basis van één hand, en voor oudere kinderen, met beide handen (zoals volwassenen). Tijdens de massage moet de borst 1-1 1 /2 cm bij pasgeborenen, met 2-2 1 /2 cm bij kinderen van 1-12 maanden., 3-4 cm bij kinderen ouder dan 1 jaar. Het aantal keer drukken op het borstbeen gedurende 1 minuut moet overeenkomen met de gemiddelde hartslag in de leeftijd, namelijk: 140 bij pasgeborenen, 6 maanden bij kinderen. - 130-135, 1 jaar - 120-125, 2 jaar - 110-115, 3 jaar - 105-110, 4 jaar - 100-105, 5 jaar - 100, 6 jaar - 90-95, 7 jaar - 85- 90, 8-9 jaar - 80-85, 10-12 jaar - 80, 13-15 jaar - 75 slagen per minuut.

Indirecte hartmassage moet worden gecombineerd met kunstmatige beademing. Hartmassage en kunstmatige beademing zijn handiger voor twee personen. In dit geval maakt een van de assistenten één luchtstoot in de longen en maakt de andere vijf compressies van de borstkas.

Indirecte M. s. - een eenvoudige en effectieve maatregel om de levens van zieke en gewonde mensen te redden; het wordt toegepast als eerste hulp. Outdoor M.'s succes met. bepaald door de vernauwing van de pupillen, het verschijnen van een onafhankelijke pols en ademhaling. Hartmassage moet worden uitgevoerd voordat de arts arriveert.

Directe M. s. bestaat uit periodiek knijpen van het hart met een hand die in de borstholte wordt gestoken. Dit type M. s. alleen gebruikt door de chirurg in geval van hartstilstand tijdens operaties aan de organen van de borstholte.

Figuur: 2. De positie van de patiënt en het assisteren bij hartmassage.

Figuur: 3. Schema van indirecte hartmassage: a - handoplegging op het borstbeen; b - op de borst drukken.

Figuur: 1. Contactplaats van hand en borstbeen tijdens hartmassage.

III

een manier om de bloedcirculatie te hervatten wanneer het hart is gestopt of niet effectief is door ritmisch knijpen.

Massaenmeterdtsa geslotensty - zie Indirecte hartmassage.

Massaenmeterdtsa narBijlicht - zie indirecte hartmassage.

Massaenmeterdtsa neposrenatuurlijk - zie hartmassage direct.

Massaenmeterdca is indirectoverth (synoniem: M. hart gesloten, M. hart extern) - M. pagina, geproduceerd door ritmische compressie van de borst in de anteroposterieure richting.

Massaenmeterdtsa opensty - zie hartmassage rechtdoor.

Massaenmeterdtsa rechtdooroverth (synoniem: M. van het hart is direct, M. van het hart is open) - M. van pagina, geproduceerd door de actie van de handen op het blote of alleen bedekt door het hartzakje.

Massaenmeterdtsa sub-diafragma'senvlas - indirect M. s. wanneer de buikholte wordt geopend, geproduceerd door het intacte diafragma door ritmisch drukken van het hart tegen de voorwand van de borstkas.

Massaenmetecardiaal transdiafragmaenvlas (geschiedenis) - direct M. s. wanneer de buik wordt geopend, gemaakt door de incisie van het diafragma.

Massaenmeterdca transthoracenvlas - rechte M. van pagina, geproduceerd door de incisie van de borst.

Indirecte hartmassage: techniek, indicaties en prognose

De basisprincipes van eerste hulp in noodsituaties - de nodige kennis en vaardigheden voor iedereen, zowel een naast familielid van het slachtoffer als een omstander. Bloedsomloopstilstand kan op elke leeftijd en plaats voorkomen. De enige manier om de verloren functie van het hart te behouden, voordat een gekwalificeerd medisch team arriveert, is de indirecte massage..

De methode van gesloten massage is opgenomen in het algoritme van maatregelen om de hartactiviteit, cardiopulmonale reanimatie genaamd, te herstellen of te vervangen. De lijst met aandoeningen die het gebruik ervan noodzakelijk maken, is zeer gevarieerd - van ongevallen tot ernstige organische ziekten. De meest voorkomende zijn:

  • verkeersgewonden;
  • verdrinking;
  • elektrische schok;
  • acute luchtwegobstructie (mechanische obstructie met een vreemd voorwerp, aanhoudende bronchospasmen);
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem;
  • inflammatoire myocardiale degeneratie;
  • sepsis;
  • verstoring van de elektrolytenbalans;
  • acute coronaire insufficiëntie;
  • longembolie;
  • acute dissectie van het aorta-aneurysma;
  • plotselinge hartdood bij kinderen, adolescenten met genetische canalopathieën, enz..

De essentie en betekenis van hartmassage

Het belangrijkste doel van externe hartmassage is om regelmatig in het orgel te knijpen om bloed tussen de kamers te verplaatsen. Verder wordt bloed verdreven uit de linker en rechter ventrikels in respectievelijk de aorta en pulmonale romp. De pompfunctie blijft dus behouden en de normale hemodynamiek in de systemische en pulmonale circulatie wordt gehandhaafd. De meeste organen en systemen worden voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Daarnaast dragen knijpbewegingen met een bepaalde frequentie bij aan de lancering van hun eigen pacemaker in de hartwand, die impulsen genereert en het myocard tot samentrekking dwingt. In het geval van een levensbedreigende ritmestoornis (ventriculaire tachycardie, fibrillatie), kan massage deze ook stoppen en het normale ritme herstellen.

Deze acties zijn enkele minuten effectief, nadat het bloed niet langer met zuurstof in de longen is verrijkt, ervaren de meeste organen hypoxie en sterven ze. Als de maatregelen mislukken, treedt biologische dood op.

Indicaties

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd bij afwezigheid van tekenen van effectieve hartactiviteit. Onder hen zijn:

  • afwezigheid van pulsatie van de hoofd (gemeenschappelijke halsslagader) en andere slagaders gedurende 10 seconden;
  • plotseling bewustzijnsverlies;
  • verdwijning van de reactie op externe factoren;
  • gebrek aan vernauwing van de pupil voor licht;
  • het verdwijnen van ademhalingsactiviteit of een aanval van verstikking;
  • gegeneraliseerde spierhypotensie en areflexie (in sommige gevallen is krampachtige spiertrekkingen mogelijk);
  • cyanose (cyanose) van de huid.

De combinatie van de genoemde symptomen betekent in wezen klinische dood..

Niet minder belangrijk is de anamnese, dat wil zeggen de omstandigheden en duur van de gebeurtenis..

De optimale tijd voor spoedeisende zorg is 3-5 minuten vanaf het moment van stopzetting van de hemodynamica.

Hoe een indirecte hartmassage te doen?

Reanimatieacties beginnen onmiddellijk. Zonder afgeleid te worden, bepalen ze de starttijd, bellen ze om hulp, bellen ze het cardiologische team. De techniek van borstcompressies bestaat uit verschillende regels:

  1. plaats de patiënt op zijn rug met een stevige ondergrond (vloer, tafel, aarde, asfalt);
  2. leg de borstels kruislings (de ene op de andere), de onderste hand omklemmend met de vingers van de bovenste hand;
  3. vind het toepassingspunt - de grens tussen het middelste en onderste derde deel van het borstbeen, of een plaats 2 vingers boven het xiphoid-proces;
  4. compressiebewegingen worden uitgevoerd met behulp van het gewicht van het hele lichaam;
  5. de hoeveelheid druk op de borst moet overeenkomen met 30, daarna worden twee keer ademhalen van mond tot mond (een combinatie van kunstmatige beademing en externe hartmassage);
  6. gebruik in aanwezigheid van twee reddingswerkers het schema - 15 druk en 1 ademhaling;
  7. de periodes tussen knijpbewegingen moeten minimaal zijn (houd u aan een tempo van 100 bewegingen per minuut);
  8. de compressiekracht wordt bepaald door de elasticiteit van de borst (kompres tot een diepte van ten minste een derde van de borstdiameter - 4-5 cm).

Deze massage is effectief als de borst gelijkmatig wordt gestrekt, borstbewegingen correleren met pulsgolven in de bloedvaten, bloeddruk stijgt, de huidskleur natuurlijk benadert, pupilvernauwing optreedt en hun reactie op licht, hun eigen hartcontracties en ademhalingsactiviteit worden hersteld.

Mogelijke gevolgen van reanimatie zijn onder meer fracturen van de ribben, het borstbeen, pneumothorax (schade aan het borstvlies en het longweefsel), hemothorax (ophoping van bloed in de pleuraholte), scheuring van de lever, het gooien van de maaginhoud in de orofarynx en aspiratie ervan in het ademhalingssysteem.

Wanneer moet u stoppen met reanimeren??

De massage wordt uitgevoerd totdat de pulsatie in de perifere bloedvaten is hersteld of de tekenen van bewustzijn terugkeren naar de patiënt.

Als het verwachte resultaat niet wordt waargenomen met een gesloten hartmassage, wordt reanimatie binnen 30 minuten vanaf het begin uitgevoerd. Als op dit moment tenminste enkele tekenen van hartactiviteit zijn hervat, wordt de periode van 30 minuten opnieuw geteld.

Reanimatieacties worden beëindigd wanneer het overlijden van een persoon wordt vastgesteld op basis van hersendood. Ook worden maatregelen opgeschort als tijdens reanimatie blijkt dat de klinische dood veel eerder is opgetreden, er aanwijzingen zijn voor een langdurige chronische ziekte of als er onomkeerbare symptomen zijn opgetreden..

Wat is onaanvaardbaar bij uitwendige hartmassage?

Adequate hartmassage staat niet toe:

  • het begin vertragen en tijd verspillen aan andere handelingen (zoals het bellen van een ambulance, het zoeken naar assistenten, aanvullend onderzoek van het slachtoffer, enz.);
  • borstcompressies uitvoeren met onvoldoende frequentie en diepte;
  • cardiopulmonale reanimatie onderbreken;
  • de verhouding van compressies schenden en lucht in de orofarynx blazen;
  • positioneer beide handen verkeerd;
  • gebrek aan controle over de effectiviteit van lopende activiteiten;
  • externe massage voortijdig beëindigen;
  • verzwakken de observatie van de patiënt na het succes van de noodsituatie.

Voorspelling

De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren.

Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden..

Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener.

Indirecte hartmassage - regels en techniek

Goedendag, beste lezers!

Het is de laatste dag van mei, en ondanks de grote windstoten met zware regenval die de afgelopen dagen door Rusland en Oekraïne zijn getrokken, zijn velen van ons mentaal en misschien fysiek al op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs op zee., oceanen.

Natuurlijk kun je niet verbieden om goed te leven, en godzijdank daarvoor, maar helaas klimmen veel mensen, die een paar glazen bier of iets sterkers een beetje "trekken", met gedachten aan "knie-diepe zee" in het reservoir. Velen komen met grote emoties uit het water, maar er zijn mensen die ofwel krampen in het water hebben, ofwel hartkloppingen hebben, ofwel gewoon schrikken en de persoon begon te verdrinken. Alcohol is natuurlijk niet de enige oorzaak van bovengenoemde waterproblemen, maar statistisch gezien heerst het nog steeds in veel gevallen van verdrinking..

Andere populaire oorzaken van een hartstilstand zijn:

  • Elektrische schok;
  • Ventriculaire fibrillatie;
  • Asystolie;
  • Ernstige onderkoeling van het lichaam (hypothermie) wanneer de lichaamstemperatuur daalt tot onder 28 ° C;
  • Anafylactische of hemorragische shock;
  • Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Hart - belangrijkste functies en gevolgen van de arrestatie

Het hart is niet alleen de "motor" van het lichaam, maar ook een soort "pomp" bestaande uit vier kamers - 2 atria en 2 ventrikels. Vanwege het vermogen om samen te trekken en te ontspannen, circuleert het hele lichaam.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze sterven. Bovendien absorbeert het bloed afvalproducten van zijn vitale activiteit, die vervolgens de nieren, longen en huid binnendringen en uit het lichaam worden uitgescheiden..

Wanneer het hart stopt, stopt de bloedcirculatie, terwijl de toevoer van alle organen met vitale stoffen en zuurstof, zonder welke cellen snel beginnen af ​​te sterven, stopt. Bovendien worden kooldioxide en andere afvalproducten van organen niet meer uit het lichaam uitgescheiden, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt..

Hersencellen beginnen bijvoorbeeld binnen 3-4 minuten na het begin van een hartstilstand af te sterven. Er zijn natuurlijk uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen..

Over het algemeen is de maximale hoeveelheid tijd die is toegewezen om het hart te starten, zodat onomkeerbare gevolgen niet optreden, slechts 7 minuten.

Symptomen van hartfalen

Tekenen van een hartstilstand zijn onder meer:

  • Geen pols - om de pols te controleren, moeten twee vingers (wijs- en midden) op de halsslagader worden aangebracht
  • Ademhaling stoppen - om te bepalen, kijk naar de borst, of het in ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar je neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
  • Verwijde pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
  • Verlies van bewustzijn, als een persoon niet bij zinnen komt wanneer hij hem op het gezicht klopt of harde geluiden maakt (schreeuwen en anderen);
  • Verander in huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor?

Hartmassage houdt in dat het hart met een bepaalde frequentie wordt samengeknepen, wat ten eerste bijdraagt ​​aan het kunstmatig pompen van bloed en ten tweede de activering van zijn eigen elektrische activiteit, die samen helpt om de werking van het hart te herstellen.

Afhankelijk van de methode zijn er directe en indirecte hartmassage..

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect erop - directe toegang tot het hart wordt geboden en de handen beginnen het te knijpen en los te maken.

Een indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. Dus in feite produceert druk op het hart de borst.

In de meeste gevallen krijgt het slachtoffer in het geval van een hartstilstand een indirecte massage, omdat alleen een arts een directe hartmassage kan doen en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we precies de indirecte hartmassage overwegen, evenals de regels en techniek ervan.

Regels en techniek van borstcompressies

Ten eerste, probeer in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en onthoud dat het toekomstige leven van een persoon afhangt van de juiste daden, en natuurlijk van Gods genade..

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag dan iemand om een ​​ambulance te bellen, en begin in de tussentijd met hartreanimatie.

Indirecte hartmassage - techniek

1. Bepaal de locatie van het xiphoid-proces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (knijpen), massage van het hart, dat zich op een afstand van twee transversale vingers boven het einde van het xiphoid-proces bevindt.

3. Plaats de basis van uw handpalm op de massagesite en ga strikt verticaal op deze plek staan, waarbij u uw armen recht voor u uit strekt.

4. Oefen zachtjes, strikt verticaal boven de plaats van massage, druk uit op de borst, duw deze 3-5 cm, met een frequentie (compressie) van 101-112 druk per minuut.

  • Bij volwassenen gebeurt de massage met de handpalmenbasis, met de richting van de duim naar het hoofd of de voeten, terwijl alle vingers omhoog staan, d.w.z. het lichaam raakt niet;
  • Voor adolescenten wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met de palm van een hand;
  • Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt het persen gedaan met bundels van de wijs- en middelvinger (palmaire zijde van de vingers).

5. Tussen klikken, voor een betere efficiëntie van hartreanimatie, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (ALV) uit te voeren. De beademingscyclus is 2 ademhalingen voor elke 15 slagen, terwijl de neus van het slachtoffer gesloten moet zijn. Zorg ervoor dat u controleert of er verschillende massa's in de mondholte zijn (slijm, bloed, braaksel) die de ademhaling kunnen blokkeren, en verwijder ze indien aanwezig met een stukje weefsel.

In combinatie met indirecte massage met defibrillatie, mag het interval tussen het indrukken niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als bij indirecte hartmassage en mechanische beademing de pols van de patiënt begint te worden gevoeld en de pupillen reageren op de lichtbron, dan hebben uw acties hun effectiviteit ontvangen.

Hartmassage: hoe u op de juiste manier eerste hulp verleent?

Het is zelfs eng om je voor te stellen, maar wat ga je doen als je iemand plotseling ziet vallen en stopt met ademen? In de meeste gevallen is de oorzaak een hartstilstand - een soort elektrische storing waardoor het hart snel en onregelmatig klopt - of helemaal stopt. Vanaf dit moment telt elke minuut - correct uitgevoerde reanimatie binnen 5 of 6 minuten na een hartstilstand kan een persoon weer tot leven wekken. Op dit punt kan eerste hulp - namelijk cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) met alleen handen - de kansen van een persoon om een ​​hartstilstand te overleven verdubbelen of zelfs verdrievoudigen. Dus nadat u een ambulance heeft gebeld, moet u met reanimatie beginnen. Maar hoe je op de juiste manier eerste hulp verleent en waarom je beter geen mond-op-mondbeademing kunt toepassen?

Om de kans op het overleven van een plotselinge hartstilstand te vergroten, mag alleen handreanimatie worden uitgevoerd

Hartstilstand is de meest voorkomende doodsoorzaak ter wereld.

Waarom treedt een hartstilstand op??

Om vakkundig eerste hulp te kunnen verlenen, moet u dus begrijpen wat er met het lichaam gebeurt tijdens een hartstilstand. Het hart is de belangrijkste spier in het menselijk lichaam die bloed pompt. Als u ermee stopt, wordt dit werk gestopt en, aangezien hartstilstand meestal voorkomt in een ziekenhuis, worden volgens de traditionele benadering een externe hartmassage en kunstmatige beademing uitgevoerd op de intensive care met behulp van speciale apparaten.

De beëindiging van de mechanische activiteit van het hart stopt de bloedtoevoer naar vitale organen, waarna zuurstofgebrek begint. Als je wilt begrijpen hoe het bloed verzadigd is met zuurstof, raad ik je aan om ons materiaal over de longen en hun werk te lezen. Het is belangrijk om te begrijpen dat als u een persoon niet helpt in de eerste minuten na een hartstilstand, zuurstofgebrek kan leiden tot hersenbeschadiging..

Plotselinge hartstilstand is een onverwachte stopzetting van de bloedcirculatie, in sommige gevallen zijn de eerste symptomen afwezig. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand. Maar wat te doen als er een hartaanval buiten de ziekenhuismuren komt??

Weet u welke gezondheidsproblemen kunnen leiden tot een plotselinge hartstilstand? Abonneer u op ons kanaal in Yandex.Zen en vergeet niet voor uw gezondheid te zorgen!

Hoe weet u of uw hart is gestopt??

Onder de tekenen die kenmerkend zijn voor een hartstilstand zijn de volgende:

  • ademstilstand
  • gebrek aan pols en hartslag
  • bleekheid van de huid

Wat is cardiopulmonale reanimatie?

Nadat u een ambulance heeft gebeld, moet u cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) met alleen de hand starten, waarbij mond-op-mondademhaling bij standaardreanimatie niet is inbegrepen. Zoals de resultaten van een groot Zweeds onderzoek aantoonden, verdubbelt reanimatie met alleen handen, net als bij de standaardprocedure, de overlevingskansen van een persoon. De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan 30.000 gevallen van door de gemeenschap verworven hartstilstand van 2000 tot 2017, toen reanimatie met alleen hand geleidelijk werd geïntroduceerd in de Zweedse principes van spoedeisende zorg. Alleen handreanimatie verzesvoudigde tijdens het onderzoek.

Simpel gezegd, reanimatie herstart het hart van een persoon niet, maar het is een cruciale stap in een complexe overlevingsketen. Kunstmatige beademing houdt de bloedcirculatie in stand totdat het hart van de persoon terugkeert naar een normaal ritme (met behulp van een automatische externe defibrillator (AED)).

CPR, of hartmassage met alleen handen, elimineert de angst voor infectieziekten, wat vooral belangrijk is tijdens de COVID-19-pandemie. Ondertussen was deze reden, zelfs vóór de uitbraak van het coronavirus, een van de belangrijkste redenen waarvoor mensen geen kunstmatige beademing durfden te doen. Op de tweede plaats stond de angst om iemand te verwonden. Hierbij moet worden opgemerkt dat zelfs correct uitgevoerde kunstmatige beademing de ribben van een persoon kan breken. Maar het is beter om je ribben te breken en een leven te redden dan te laten sterven. En de meest voorkomende reden waarom mensen geen eerste hulp verlenen, is een banale onwetendheid over hoe het moet. In het geval van een door de gemeenschap verworven hartstilstand, bevelen de Amerikaanse en Zweedse gezondheidsverenigingen aan om reanimatie alleen met de handen uit te voeren..

Eerste hulp verlenen?

Hier zijn de basisstappen die u moet volgen nadat u een ambulance heeft gebeld (als u de telefoon op speakerphone plaatst, kan de telefoniste u hierover informeren):

Reanimatie alleen met handen.

Plaats de persoon op de grond en kniel naast hem. Plaats de palm van uw rechterhand in het midden van de borst van de persoon en de palm van uw linkerhand over uw rechterhand en vlecht uw vingers samen. Plaats uw lichaam zo dat uw schouders recht boven uw armen zijn. Houd uw armen gestrekt en druk met uw armen op uw borst met uw lichaamsgewicht.

Plaats de handpalm op de borst van het slachtoffer

Belangrijk! U moet hard genoeg drukken zodat de borst 4-5 cm naar de wervelkolom wordt verplaatst U moet 100 tot 120 keer per minuut drukken.

Ga door met kunstmatige beademing met alleen de handen totdat er een ambulance arriveert. Vraag indien mogelijk een andere persoon om u na een paar minuten te vervangen, omdat reanimatie vervelend kan zijn. Een kleine levenshack: het ritme van 100 tot 120 klikken per minuut is het ritme van de nummers 'Stayin' Alive 'en' Crazy In Love 'die eind jaren zeventig populair waren.

Reanimatie moet worden uitgevoerd op gestrekte armen.

Conventionele CPR.

Volgens de American Health Association krijgt slechts ongeveer 39% van de mensen met een plotselinge hartstilstand eerste hulp voordat het medische team arriveert. Traditionele cardiopulmonale reanimatie wordt echter aanbevolen voor hartstilstand bij kinderen, zuigelingen, verdrinkende slachtoffers, overdosis drugs of mensen die zijn flauwgevallen als gevolg van ademhalingsproblemen..

In het geval van traditionele reanimatie of kunstmatige beademing, is het nodig om dezelfde handelingen uit te voeren als bij reanimatie met alleen handen, met als enige verschil dat u de luchtweg van de patiënt moet openen.

Hoe kunstmatige beademing te doen?

Mond-op-mond beademing wordt gebruikt wanneer een persoon ademhalingsproblemen heeft, waaronder verstikking

Ga naar het hoofd van de patiënt. Kantel uw hoofd en til uw kin op zodat uw mond een beetje opengaat, knijp vervolgens de neusgaten samen met de hand die op het voorhoofd was en ondersteun de kin van de patiënt met de andere hand. Haal diep adem en gebruik een mond-op-mond-methode om lucht te blazen totdat je de borst van de patiënt ziet stijgen. Stop dan en let op de ribbenkast - deze zou moeten beginnen te dalen. Herhaal de bovenstaande stappen vijf of zes keer. Ter herinnering: reanimatie moet worden uitgevoerd voordat een ambulance arriveert..

Hoe u reanimatie en kunstmatige beademing uitvoert?

Plaats uw handen weer op de borst van de patiënt en herhaal de cyclus van 30 borstdrukken, en haal dan twee keer mond-op-mond adem. Ga door met de cyclus totdat medici arriveren. Heeft u ooit reanimatie en / of kunstmatige beademing gehad? U kunt uw verhaal delen met de leden van onze Telegram-chat, evenals in de opmerkingen bij dit artikel.

Bacteriën, virussen en verschillende parasieten hebben de mensheid door de geschiedenis heen gekweld. Voor voorbeelden hoef je niet ver te zoeken, de uitbraak van het coronavirus in 2020 is daar een duidelijke bevestiging van. Maar micro-organismen veranderden ook het leven (en niet altijd ten kwade) en beïnvloedden onze evolutie. Parasieten hebben ons immuunsysteem bijvoorbeeld geholpen om de nodige prikkels te krijgen en [...]

Zilver wordt beschouwd als een van de meest gevraagde metalen op onze planeet. Dit metaal wordt niet alleen veel gebruikt in de sieradenindustrie, maar ook in kleding en hygiëneproducten. En dat allemaal omdat de kleine deeltjes bacteriën kunnen vernietigen. Je hebt waarschijnlijk al "antibacteriële" sokken in de uitverkoop gezien met zilveren nanodeeltjes en antiseptica met de juiste samenstelling [...]

Het hart is het belangrijkste orgaan van alle gewervelde dieren, dat zorgt voor de beweging van bloed naar verschillende delen van het lichaam. Het bestaat bijna volledig uit zachte weefsels en het lijkt erop dat er geen plaats is voor botten. Onderzoekers van de Universiteit van Nottingham in Engeland hebben echter onlangs ontdekt dat sommige oudere chimpansees na verloop van tijd bot in hun hart ontwikkelen. Op dit moment is de exacte bestemming [...]

Hoe u borstcompressies en kunstmatige beademing correct uitvoert

Eerste hulp speelt een belangrijke rol bij de daaropvolgende prognose voor het slachtoffer en heeft invloed op de kwaliteit van leven in de toekomst. Direct verleende eerste hulp verkleint de kans op ernstige complicaties en vergroot de kans op een gunstig resultaat. De meest kritieke situatie die het leven van het slachtoffer bedreigt, is een plotselinge en volledige stopzetting van het effectieve werkvermogen van het hart. In dit geval is het belangrijk om het gevaar op tijd te onderkennen en tijdig hulp te bieden. Laten we eens nader bekijken hoe te handelen in noodsituaties en hoe u een hartmassage op de juiste manier kunt uitvoeren.

Techniek voor hartmassage en mechanische ventilatie

Externe (indirecte) hartmassage is een compressie die de hartspier comprimeert en bloed door het lichaam pompt. De indicatie voor een gesloten hartmassage is het ontbreken van een pols. Bovendien moet de pols alleen worden bepaald op grote slagaders (femoraal, halsslagader).

Regels en procedure voor het uitvoeren van een indirecte (externe) hartmassage:

  • Het slachtoffer moet op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd;
  • De redder bevindt zich aan de zijkant van het slachtoffer;
  • De precordiale slag moet eerst worden uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met een vuist in het borstbeen vanaf een hoogte van 20 - 30 centimeter. De slag moet scherp en krachtig zijn. Probeer daarna de pols op een grote slagader te bepalen. In sommige gevallen is een precordiale hartslag voldoende om het hart zijn werk te laten hervatten;
  • Als de pols niet verschijnt, is het noodzakelijk om borstcompressies uit te voeren;
  • Om te beginnen wordt de juiste plaats voor het zetten van handen bepaald. Het borstbeen moet in 3 gelijke delen worden verdeeld. Handen worden geïnstalleerd in het onderste derde deel van het borstbeen, 2 centimeter boven het xiphoid-proces (het is goed voelbaar);
  • Nu is het nodig om de handen van de redder correct op het borstbeen van het slachtoffer te plaatsen. Eerst wordt de werkarm ingesteld (rechtshandig voor rechtshandigen en linkshandig voor linkshandigen). De hand mag alleen met de basis in contact zijn met het borstbeen, vingers mogen het lichaam niet raken;
  • Een tweede hand wordt bovenop de arbeider geplaatst;
  • Compressie mag alleen worden gedaan met gestrekte armen bij de ellebogen. In dit geval moet u met het hele lichaam drukken, en niet alleen met uw handen. Alleen in dit geval zal er voldoende kracht zijn om het hart samen te drukken;
  • Alleen het borstbeen wordt 3-5 centimeter naar buiten gedrukt, u kunt de ribben niet aanraken;
  • Compressies moeten ritmisch en even sterk zijn. Compressiefrequentie van 100 tot 120 per minuut.

Kunstmatige beademing kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: mond op mond, de meest gebruikte methode, mond op neus, mond op mond en neus, gebruikt bij jonge kinderen en met de Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van kunstmatige beademing:

  • Leg de persoon op een plat oppervlak, plaats een kleine roller onder de nek. Open uw mond en controleer of er vreemde voorwerpen in zitten;
  • Leg een zakdoek of een gaasdoek op de mond of neus van het slachtoffer. Dit beschermt de redder tegen contact met de afscheiding van het slachtoffer en mogelijke infectie;
  • Knijp in de neus van de patiënt;
  • Adem in, sluit de open mond van de patiënt met uw lippen en druk ze stevig aan zodat er geen lucht ontsnapt. En adem uit in het gebruikelijke volume;
  • Controleer de juistheid van kunstmatige beademing. Let bij het inblazen van lucht op de borst van de persoon. Het zou moeten stijgen;
  • Adem in en weer uit in de mond van het slachtoffer. Opgemerkt moet worden dat de hulpverlener niet vaak of diep moet ademen. Anders voelt hij zich duizelig en kan hij flauwvallen..

Eerst wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Het is noodzakelijk om 2 keer achter elkaar adem te halen, de bestede tijd is 10 seconden en ga dan verder met indirecte massage..

De verhouding tussen kunstmatige beademing (IVL) en borstcompressies - 2:15.

Correcte volgorde van acties

Een compleet complex voor het voorkomen van overlijden bestaat uit de volgende fasen:

  1. Herken een hartstilstand.
  2. Bel een ambulance.
  3. Start externe massage en ventilatie (massageprioriteit).
  4. Defibrillatie.
  5. Intensieve medicamenteuze therapie.

Eerste hulp aan het slachtoffer wordt vaak verleend door een persoon die geen speciale kennis en ervaring heeft, daarom kan men zich, volgens de laatste aanbevelingen van reanimatoren, vóór de komst van een speciaal team alleen beperken tot een gesloten hartmassage.

Een onderbreking van de hartmassage verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig, daarom mag een onderbreking voor de beademing van de longen niet langer dan 10 seconden na elke 30 compressies worden genomen..

Reanimatie-acties van één persoon

Reanimatie is een arbeidsintensief en energieverslindend proces. Daarom wordt aanbevolen dat 2 reddingswerkers ze uitvoeren. Maar deze voorwaarde is niet altijd haalbaar. Daarom moet in sommige situaties 1 persoon reddingsprocedures uitvoeren. Hoe te handelen in dergelijke omstandigheden?

Dit is handig om te weten!

Open hartmassage

Wat te doen bij een hartaanval en hartpijn

Techniek voor het uitvoeren van borstcompressies en mechanische beademing door één persoon:

  • Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat oppervlak, plaats een roller onder de nek;
  • Ten eerste wordt mechanische ventilatie uitgevoerd met behulp van de mond-op-mond- of mond-op-mond-methode. Als er via de neus wordt geïnjecteerd, moet u de mond sluiten en bij de kin fixeren. Als kunstmatige beademing via de mond wordt gegeven, knijp dan in de neus;
  • 2 keer ademhalen;
  • Vervolgens gaat de redder onmiddellijk over tot het uitvoeren van de indirecte massage. Hij moet alle manipulaties duidelijk, snel en correct uitvoeren;
  • Er worden 15 compressies (drukken) op de borst uitgevoerd. Dan weer kunstmatige beademing.

Het is moeilijk voor één persoon om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, daarom mag in dit geval het aantal compressies niet minder zijn dan 80-100 per minuut.

De hulpverlener voert reanimatie-acties uit tot: het verschijnen van pols en ademhaling, de aankomst van een ambulance, het verstrijken van 30 minuten.

Kunstmatige ademhaling van mond tot neus

kunstmatige beademing van mond tot neus

Kunstmatige beademing "mond-op-neus" wordt uitgevoerd als de patiënt zijn mond niet kan openen (bijvoorbeeld vanwege spasmen).

  1. Nadat u het slachtoffer op een recht oppervlak heeft gelegd, gooit u zijn hoofd achterover (als hier geen contra-indicaties voor zijn).
  2. Controleer de doorgankelijkheid van de neusholtes.
  3. Indien mogelijk moet de kaak worden verlengd.
  4. Na maximale inademing moet u lucht in de neus van de gewonde persoon blazen en zijn mond stevig met één hand sluiten.
  5. Tel na één ademhaling tot 4 en neem de volgende.

Cardiopulmonale reanimatie door twee reddingswerkers

Als er twee reddingswerkers zijn, is reanimatie veel gemakkelijker uit te voeren. De ene persoon doet kunstmatige beademing en de ander doet een indirecte massage.

Algoritme voor het uitvoeren van indirecte (externe) hartmassage door 2 reddingswerkers

  • Het slachtoffer is correct gelegd (op een harde en vlakke ondergrond);
  • 1 redder bevindt zich aan het hoofd, en de tweede legt zijn handen op het borstbeen;
  • Eerst moet u 1 injectie maken en de juistheid van de implementatie controleren;
  • Daarna 5 compressies, waarna de activiteiten worden herhaald;
  • De compressietelling gebeurt op het gehoor, zodat de tweede persoon op tijd klaar is voor mechanische beademing. Reanimatie wordt in dit geval continu uitgevoerd.

De snelheid van compressies bij cardiopulmonale reanimatie door 2 personen is 90 - 120 per minuut. Reddingswerkers moeten veranderen, zodat de effectiviteit van reanimatie na verloop van tijd niet afneemt. Als de redder die de massage uitvoert wil veranderen, dan moet hij de tweede redder vooraf waarschuwen (bijvoorbeeld tijdens het tellen: "veranderd", 2, 3, 4.5).

De positie van de patiënt vóór de manipulatie

Om de borstkas samen te drukken, moet de rug van het slachtoffer op een hard oppervlak staan. Daarom wordt het op de grond of op de grond gelegd. Een bed of bank is hiervoor niet geschikt. De kist is vrij van kleding, de riem is losgemaakt.

De luchtwegen moeten indien mogelijk van de inhoud worden bevrijd. Maak hiervoor de mond schoon met een lepel of een vergelijkbaar voorwerp. Als de mond gesloten is, moet de onderkaak naar voren worden geduwd: kantel het hoofd naar achteren, plaats de wijsvingers achter de oren en trek de kaak met een krachtige beweging omhoog en naar voren.

Kenmerken van externe hartmassage en mechanische ventilatie bij kinderen

De techniek voor het uitvoeren van reanimatie bij kinderen is rechtstreeks afhankelijk van hun leeftijd.

Leeftijd van het kindKunstmatige beademingIndirecte hartmassage
Pasgeborenen en zuigelingenDe mond-op-mond-neus-methode. Een volwassene dient de mond en neus van baby's met zijn lippen te bedekken;
Blaasfrequentie - 35;

Luchtvolume - volwassen wanglucht

Het wordt uitgevoerd door 2 vingers (wijs- en midden) op het midden van het borstbeen van het kind te drukken;
Compressiefrequentie - 110 - 120 per minuut;

De diepte van het drukken op het borstbeen - 1 - 2 centimeter

KleutersDoor mond op mond en neus, zelden mond op mond;
Blaasfrequentie - minimaal 30 per minuut;

Het volume van de ingeblazen lucht - de hoeveelheid die in de mondholte van een volwassene wordt geplaatst

Compressies worden uitgevoerd met de basis van 1 handpalm (werkende hand);
Compressiefrequentie - 90 - 100 per minuut;

De diepte van het drukken op het borstbeen - 2-3 centimeter

Schoolgaande kinderenMond-op-mond- of mond-op-neus-methode;
Aantal slagen in 1 minuut - 20;

Luchtvolume - normale afloop van een volwassene.

Compressie wordt uitgevoerd met 1 (voor jongere studenten) of 2 (voor adolescenten) handen;
Compressiefrequentie - 60-80 per minuut;

De diepte van het drukken op het borstbeen - 3 - 5 centimeter

Controle van de juistheid van ventilatie

Bij het uitvoeren van reanimatieacties is het noodzakelijk om constant de juistheid van de uitvoering ervan te controleren, anders zullen alle inspanningen tevergeefs zijn of zelfs meer schade toebrengen aan het slachtoffer. De methoden voor het bewaken van de juiste ventilatie zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen:

  • als tijdens het blazen van lucht in de mond of neus van het slachtoffer, zijn borst omhoog en omlaag gaat, werkt de passieve inademing en wordt de ventilatieprocedure correct uitgevoerd;
  • als de bewegingen van de borst te traag zijn, is het noodzakelijk om de beklemming tijdens het uitademen te controleren;
  • als kunstmatige luchtinjectie niet de borstkas maar de buikholte beweegt, betekent dit dat de lucht niet de luchtwegen binnendringt, maar de slokdarm. In deze situatie is het noodzakelijk om het hoofd van het slachtoffer opzij te draaien en op de buik te drukken, de lucht te laten boeren.

Tekenen van effectiviteit bij het naleven van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt.

  1. Met de juiste beademing kunt u de op en neergaande beweging van de borst zien tijdens passieve inademing.
  2. Als de beweging van de borst zwak of vertraagd is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk losse mond-op-mond- of neus-op-mond, oppervlakkige inademing, vreemd lichaam waardoor de lucht de longen niet kan bereiken.
  3. Als bij het inademen van lucht niet de borstkas omhoog gaat, maar de maag, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen is gegaan, maar door de slokdarm. In dit geval moet u druk uitoefenen op de maag en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd..

  1. Als bij het uitvoeren van borstcompressies een pulsachtige impuls op de halsslagader verschijnt, is de druk voldoende om bloed naar de hersenen te laten stromen.
  2. Met de juiste reanimatie zal het slachtoffer binnenkort hartcontracties krijgen, de druk zal stijgen, spontane ademhaling zal verschijnen, de huid zal minder bleek worden, de pupillen zullen smaller worden.

Alle handelingen dienen minimaal 10 minuten te zijn uitgevoerd, en bij voorkeur voor de aankomst van een ambulance. Bij een aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd gedurende een lange tijd, tot 1,5 uur.

Als reanimatiemaatregelen binnen 25 minuten niet effectief zijn, heeft het slachtoffer kadavervlekken, een symptoom van een "katten" -pupil (wanneer op de oogbal wordt gedrukt, wordt de pupil verticaal, zoals bij een kat), of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt, aangezien de biologische dood is opgetreden.

Hoe eerder reanimatieacties worden gestart, hoe groter de kans dat iemand weer tot leven komt. Hun juiste implementatie zal niet alleen helpen om weer tot leven te komen, maar ook om zuurstof te leveren aan vitale organen, hun dood en invaliditeit van het slachtoffer te voorkomen..

Tekenen van effectiviteit van cardiopulmonale reanimatie

Houd er rekening mee dat alleen effectieve en correcte reanimatie iemands leven kan redden. Hoe bepaal je de effectiviteit van reddingsprocedures? Er zijn verschillende aanwijzingen die u kunnen helpen bij het beoordelen van de juistheid van reanimatie..

Tekenen van de effectiviteit van borstcompressies zijn onder meer:

  • Het verschijnen van een pulsgolf op grote slagaders (femorale halsslagader) op het moment van compressie. Het kan worden gevolgd door 2 strandwachten;
  • De verwijde pupil begint te verkleinen, er verschijnt een reactie op licht;
  • De huid verandert van kleur. Cyanose en bleekheid maken plaats voor een roze tint;
  • Een geleidelijke stijging van de bloeddruk;
  • Onafhankelijke ademhalingsactiviteit verschijnt. Als er geen pols is, moet u alleen acties blijven uitvoeren zonder ventilatie.

De belangrijkste verschillen tussen direct en indirect

Om het hart direct te masseren, moet de chirurg zijn ventrikels samendrukken in een ritme van maximaal 60 contracties met één of beide handen, waardoor het bloed door de slagaders wordt gedwongen. Deze methode wordt gebruikt als tijdens de operatie van de patiënt een rechte lijn op het ECG wordt opgenomen. Het is alleen gerechtvaardigd in geval van een hartstilstand met een open borstkas of als er een operatieve toegang is in de buurt van het diafragma. Meestal worden dergelijke acties uitgevoerd met een harttransplantatie..

Indirecte massage vereist de integriteit van de borst, zoals deze wordt uitgevoerd wanneer deze wordt samengedrukt. Beide soorten massages verliezen hun belang als ze laat beginnen, als er stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn opgetreden of als de terminale fase van een ernstige ziekte van inwendige organen is begonnen..

De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reanimatieacties

Om cardiopulmonale reanimatie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om alle fouten te elimineren die tot de dood of ernstige gevolgen kunnen leiden..

De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reddingsmaatregelen zijn:

  • Vertraging bij het verlenen van hulp. Als een patiënt geen tekenen van vitale activiteit vertoont, namelijk polsslag en ademhaling, kunnen slechts enkele minuten zijn lot bepalen. Daarom moet u onmiddellijk met reanimatie beginnen;
  • Onvoldoende kracht bij het uitvoeren van compressies. In dit geval drukt de persoon alleen met zijn handen, en niet met zijn lichaam. Het hart is niet voldoende gecomprimeerd en daarom wordt het bloed niet gepompt;
  • Te veel druk. Vooral bij jonge kinderen. Dit kan leiden tot schade aan interne organen en de scheiding van het borstbeen van de ribbenbogen en de breuk ervan;
  • Onjuiste positionering van de handen en druk met de hele hand leiden tot gebroken ribben en beschadiging van de longen;
  • Lange pauze tussen compressies. Het mag niet langer zijn dan 10 seconden.

Hartstilstand - oorzaken

De belangrijkste oorzaken van een hartstilstand zijn:

  • Myocardiale ventrikelfibrillatie;
  • Asystolie;
  • Elektrische schok;
  • Overlappende ademhaling met objecten van derden (gebrek aan lucht) - water, braaksel, voedsel;
  • Wurging;
  • Ernstige onderkoeling van het lichaam, waarbij de temperatuur in het lichaam daalt tot 28 ° C en lager;
  • Ernstige allergische reactie - anafylactische shock (asfylaxie), hemorragische shock;
  • Gebruik van bepaalde stoffen en medicijnen - "Difenhydramine", "Isoptin", "Obzidan", barium- of kaliumzouten, fluor, kinine, calciumantagonisten, hartglycosiden, antidepressiva, hypnotica, adrenerge blokkers, organofosforverbindingen en andere;
  • Vergiftiging met stoffen zoals - medicijnen, gas (stikstof, helium, koolmonoxide), alcohol, benzeen, ethyleenglycol, strychnine, waterstofsulfide, kaliumcyanide, blauwzuur, nitrieten, verschillende insectenvergiften.

Voordat u met eerste hulp in aanraking komt, moet u weten in welke situaties de ademhaling kan stoppen. De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn:

  • verstikking veroorzaakt door inademing van koolmonoxide of poging tot zelfmoord door ophanging;
  • verdrinking;
  • elektrische schok;
  • ernstige gevallen van vergiftiging.

Deze redenen komen het meest voor in de medische praktijk. Maar je kunt anderen noemen - in het leven gebeurt dat gewoon niet!

Van alle organen in het menselijk lichaam hebben de hersenen zuurstof het meest nodig. Zonder dit begint na ongeveer 5-6 minuten de celdood, wat tot onomkeerbare gevolgen zal leiden..

Als eerste hulp, kunstmatige beademing en hartmassage niet tijdig worden verleend, kan een persoon die tot leven is teruggekeerd, niet volwaardig worden genoemd. Het afsterven van hersencellen zal er vervolgens toe leiden dat dit orgaan niet meer kan werken zoals voorheen. Een persoon kan veranderen in een volledig hulpeloos wezen dat constante zorg nodig heeft. Om deze reden is een snelle reactie van anderen die klaar staan ​​om het slachtoffer eerste hulp te verlenen erg belangrijk..

Verdere menselijke revalidatie

Een persoon die zelfs voor een korte tijd een ademhalings- of hartstilstand heeft gehad, moet in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis zal de arts de ernst van de toestand van de patiënt bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

In het ziekenhuis is het verplicht om het volgende uit te voeren:

  • Laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • Indien nodig levensonderhoud op de intensive care. Als de patiënt niet alleen ademt, sluit u de ventilator aan;
  • Infisionale therapie en parenterale voeding indien nodig;
  • Symptomatische therapie (behoud van het werk van het hart, de luchtwegen, de hersenen, de urinewegen).

De duur van de revalidatie is afhankelijk van veel factoren:

  • Oorzaak van hartstilstand en ademstilstand. Hoe ernstiger de pathologie, hoe langer het herstel duurt;
  • Duur van klinische dood;
  • De leeftijd van de patiënt;
  • De algemene toestand van zijn lichaam vóór de ontwikkeling van een pathologische aandoening (de aanwezigheid van chronische, aangeboren ziekten).

Maatschappij en cultuur [bewerken | code bewerken]

Hartaanval Hoest [bewerken | code bewerken]

Sinds 1999 circuleert er een tekst op internet met de titel "Hoe een hartaanval te overleven als je alleen bent". ("HOE EEN HARTAANVAL TE OVERLEVEN ALS ALLEEN"). Het belangrijkste advies in de tekst is dat als u tekenen van een hartaanval heeft, u hard moet hoesten, dit kan uw leven redden. Het Rochester General Hospital, aangehaald in de originele versie van de tekst, ontkent elke band ermee. [5] De American Heart Organization heeft een speciale verduidelijking gegeven dat hoesten niet kan worden gebruikt om effectief zelfhulp te bieden bij een hartaanval en dus niet van toepassing is op cardiopulmonale reanimatie. [6]

Uit dit artikel leert u: in welke situaties het nodig is om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor cardiopulmonale reanimatie, de volgorde van acties in geval van een hartstilstand bij het slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, manieren om ze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (CPR), die wordt uitgevoerd bij mensen wanneer de ademhaling en de bloedsomloop stoppen. Deze activiteiten zorgen ervoor dat de toevoer van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof naar de hersenen en de hartspier gehandhaafd blijft, die nodig is om de vitale activiteit van hun cellen te behouden..

Maar zelfs in landen met frequente reanimatie en hartmassage is reanimatie slechts beschikbaar voor de helft van de hartstilstanden buiten het ziekenhuis. Uit een grote Japanse studie die in 2012 werd gepubliceerd, bleek dat ongeveer 18% van de mensen met een hartstilstand die reanimatie ondergingen, de spontane bloedsomloop terugkregen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en had slechts 2% geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, is de implementatie van reanimatiemaatregelen de enige kans op leven voor een persoon met hart- en ademhalingsstilstand..

De huidige richtlijnen voor reanimatie zijn bedoeld om reanimatie zo veel mogelijk te vereenvoudigen. Een van de doelen van een dergelijke strategie is het maximaliseren van de betrokkenheid van mensen in de omgeving van het slachtoffer bij het verlenen van hulp. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen..

Vanwege dit principe van maximaal vereenvoudigde reanimatiemaatregelen omvatten de aanbevelingen de mogelijkheid om alleen NMS uit te voeren, zonder ID.

Wanneer moeten borstcompressies worden gebruikt?

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd wanneer de patiënt een gebrek aan pols heeft, dat wil zeggen klinische dood. Dit is de enige en absolute indicatie. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand (acute hartinsufficiëntie, anafylactische, pijnlijke, hemorragische shock, blootstelling aan lage temperaturen, enzovoort).

Opgemerkt moet worden dat het belangrijk is om alleen reanimatiezorg te verlenen als er geen pols is. Als de hartslag zwak en onregelmatig is, mogen geen borstcompressies worden uitgevoerd. Omdat deze manipulatie in dit geval alleen maar tot een hartstilstand zal leiden.

Als iemand op straat wordt gevonden, moet je naar boven komen en vragen of hij hulp nodig heeft. Als de persoon niet reageert, bel dan een ambulance en bepaal de aanwezigheid van ademhaling en pols. Als ze afwezig zijn, ga dan onmiddellijk verder met cardiopulmonale reanimatie..

Externe tekens die duiden op een hartstilstand:

  • Verlies van bewustzijn;
  • Bleekheid en cyanoticiteit van de huid en slijmvliezen;
  • Verwijde pupillen reageren niet op licht;
  • Zwelling van de nekaders.

Voorspelling

De prognose voor hartreanimatie hangt af van de mogelijkheid om de hersenen te hervatten. Een voorlopige beoordeling kan worden gemaakt op basis van de tijd die wordt besteed aan het hervatten van ademhaling en hartslag, de mate van disfunctie van interne organen (nieren, lever, hart, fundus, centraal zenuwstelsel), hartslag en andere vitale indicatoren.

Een ongunstige prognose wordt overwogen in de aanwezigheid van een ernstige organische ziekte, misvormingen, meervoudig orgaanfalen, groot bloedverlies, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom en een voorgeschiedenis van herhaalde hartstilstand. Het verergert ook wanneer complicaties van gesloten massage optreden..

Om hartmassage uit te voeren, is het dus noodzakelijk om urgente situaties te herkennen die een snelle start vereisen. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt af van de naleving van alle regels en aanbevelingen, kennis en vaardigheden van de hulpverlener.

Cardiale reanimatietechniek

Ten eerste wordt aanbevolen om de borstkas vrij te maken van kleding. De assisterende persoon bevindt zich links van de gereanimeerde persoon. Voer mechanische defibrillatie of pericardiale schok uit. Soms veroorzaakt deze maatregel een stilstaand hart.

Als er geen reactie is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Om dit te doen, moet u de plaats vinden waar de ribbenboog eindigt en het onderste deel van de palm van de linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen plaatsen, en de rechterhand bovenop, de vingers strekken en optillen ("vlinder" -positie). De duw wordt uitgevoerd met gestrekte armen in het ellebooggewricht, waarbij alle lichaamsgewicht wordt ingedrukt.


Stadia van het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Het borstbeen wordt geduwd tot een diepte van minimaal 3-4 cm. Scherpe schokken met de handen worden uitgevoerd met een frequentie van 60-70 drukken per minuut. - 1 druk op het borstbeen in 2 sec. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, afwisselend duwen en pauze. Hun duur is hetzelfde.

Na 3 minuten. de effectiviteit van de activiteit moet worden gecontroleerd. Het feit dat de hartactiviteit is hersteld, blijkt uit de palpatie van de pols in de halsslagader of dijbeenslagader, evenals een verandering in de huidskleur..

Het gelijktijdig uitvoeren van hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling - 2 ademhalingen voor 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp verlenen, maar indien nodig kan één persoon de procedure uitvoeren.

Reddingstips

We hebben ontdekt hoe we kunstmatige beademing en hartmassage kunnen doen. De regels zijn vrij eenvoudig en duidelijk. Wees niet bang dat u zult falen. Hier zijn enkele tips om iemands leven te redden:

  • Mocht iets niet lukken met kunstmatige beademing, dan kan en moet je hartmassage blijven doen.
  • Bij de meeste volwassenen stopt de ademhaling omdat het myocard stopt met werken, dus massage is belangrijker dan kunstmatige beademing.
  • Wees niet bang dat u door overmatige druk de ribben van het slachtoffer breekt. Zo'n verwonding is niet dodelijk, maar iemands leven zal worden gered..

Ieder van ons kan dergelijke vaardigheden op het meest onverwachte moment nodig hebben, en het is erg belangrijk in een dergelijke situatie niet te verdwalen en al het mogelijke te doen, omdat het leven vaak afhangt van de juistheid en tijdigheid van acties..

Meer Over Tachycardie

Cerebrovasculaire dementie is een mentale stoornis van het tekortplan die ontstaat als gevolg van een langdurige significante afname van de kwaliteit van trofisme van de hersenen en het centrale zenuwstelsel in het algemeen.

Aortastenose van het hart is een vernauwing van de aorta-opening die de normale bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta verstoort.

De hersenen in de schedel lijken veilig verborgen te zijn voor alle gevaren. Maar soms is het risico voor hem zijn eigen bloedsomloop..Normaal gesproken zijn menselijke vaten vrij elastisch, bestand tegen drukval en kortstondige belastingen.

OverzichtTachycardie is een snelle hartslag. Paroxysmale tachycardie is een plotselinge aanval met een verhoogde hartslag, meestal meer dan 140 slagen per minuut.