Ceruloplasmine

Ceruloplasmine is het belangrijkste koperbevattende bloedeiwit dat een belangrijke rol speelt bij het ijzermetabolisme en behoort tot alfa-2-globulinen.

Mg / dl (milligram per deciliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 2-3 uur voor de test niet (u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken).
  • Het innemen van medicijnen binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uitsluiten (in overleg met de arts).
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Ceruloplasmine is een koperbevattende ferroxidase die betrokken is bij het ijzermetabolisme en bij veel redoxreacties. Koper is een essentieel mineraal dat via de voeding wordt ingenomen. Het wordt in de darm opgenomen en naar de lever getransporteerd, waar het zich ophoopt of wordt gebruikt voor de synthese van bepaalde enzymen. In de lever bindt koper zich aan apoceruloplasmine om het ceruloplasmine-molecuul te vormen, dat wordt afgegeven aan de algemene bloedbaan. Ongeveer 95% van al het koper in het lichaam is in combinatie met apoceruloplasmine, daarom is de bepaling van de hoeveelheid ceruloplasmine een van de belangrijkste methoden die helpen bij de diagnose van de ziekte van Wilson-Konovalov en bij de beoordeling van het kopermetabolisme. Bij de ziekte van Wilson-Konovalov lijdt de mobilisatie van koper uit de lever als gevolg van een lage productie van ceruloplasmine..

Ceruloplasmine behoort ook tot de groep van alfa-2-globulinen, dat wil zeggen, het is een eiwit van de acute fase van ontsteking. De hoeveelheid neemt toe met stress, zwangerschap, infectieziekten en auto-immuunziekten.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van de ziekte van Wilson-Konovalov, evenals aangeboren aandoeningen die rechtstreeks verband houden met een laag ceruloplasmine-gehalte en overmatige ophoping van koper in de lever, de hersenen en andere organen (samen met een test op koper in het bloed en / of urine).
  • Bij de differentiële diagnose van de bovenstaande en andere pathologieën vergezeld van een afname van de koperconcentratie in het bloed.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met de volgende symptomen:
    • tremor,
    • schending van de spierspanning,
    • de aanwezigheid van Fleischer-ringen (bruine rand rond de iris),
    • groeivertraging,
    • geelzucht,
    • vermoeidheid,
    • moeite met slikken, lopen,
    • Bloedarmoede,
    • misselijkheid,
    • buikpijn.
  • Zelden als er een kopertekort wordt vermoed.
  • Bij het volgen van het beloop van de ziekte van Wilson-Konovalov, evenals bij het beoordelen van de resultaten van therapie voor deze pathologie.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 20 - 60 mg / dl.

Op zichzelf stelt het lage niveau van ceruloplasmine ons niet in staat om de aanwezigheid van enige pathologie te beweren; voor een nauwkeurigere diagnose is het noodzakelijk om rekening te houden met de resultaten van andere onderzoeken naar koper in het lichaam.

Een verlaagde concentratie ceruloplasmine en totaal koper in het bloed, evenals een verhoogde concentratie koper in de urine, kunnen wijzen op de ziekte van Wilson-Konovalov..

Ongeveer 5% van de mensen met de ziekte van Wilson-Konovalov met neurologische symptomen heeft normale ceruloplasmine-spiegels, terwijl bij 40% van de patiënten met leversymptomen de ceruloplasmine-spiegel verhoogd is, vooral bij verergering.

Met een afname van het ceruloplasmine-gehalte en de koperconcentratie in het bloed en / of urine, kunnen we gerust spreken over een algemeen tekort aan koper in het lichaam.

De belangrijkste redenen voor een toename van ceruloplasmine-niveaus:

  • auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, hemorragische vasculitis, primaire scleroserende cholangitis, primaire biliaire sclerose),
  • veel infectieziekten,
  • tumorziekten (borstkanker, Hodgkin-lymfoom, carcinoom, osteosarcoom).

Andere redenen om het niveau te verhogen:

  • zwangerschap,
  • cirrose,
  • diabetes,
  • epilepsie,
  • hepatitis,
  • hartinfarct,
  • hart-en vaatziekten,
  • hyperthyreoïdie.

Redenen voor een verlaging van het ceruloplasmine-gehalte:

  • Wilson-Konovalov-ziekte,
  • Ziekte van Menkes,
  • kwashiorkor,
  • malabsorptiesyndroom (spruw),
  • meningokokkemie,
  • nefrotisch syndroom,
  • lange periode van parenterale voeding.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De verkregen indices van ceruloplasmine bij drie maanden oude kinderen zijn vaak onbetrouwbaar.
  • Ceruloplasmine-niveaus worden beïnvloed door vele infectieuze processen en de stabiliteit van de leverfunctie.
  • Oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, fenobarbital, valproïnezuur verhogen het kopergehalte in het bloed.
  • De bloedspiegels van ceruloplasmine worden verlaagd door levonorgestrel en asparaginase.

Analyse op ceruloplasmine

Wat is ceruloplasmine?

Dit eiwit behoort tot de groep van alfa-2-globulinen, is een metalloproteïne, aangezien het 6 tot 8 koperionen bevat, waardoor het een helderblauwe kleur krijgt. Dienovereenkomstig is ceruloplasmine normaal gesproken het meest uitgebreide depot van koperionen in het lichaam (van 90 tot 95% koper in bloedserum).

Bij de synthese van dit eiwit zijn verschillende soorten cellen betrokken: hepatocyten (cellen van het leverparenchym), macrofagen, lymfocyten, cellen van de milt, hersenen, bronchiaal epitheel. Hepatocyten zijn echter leiders in de syntheseprocessen. Eerst worden de overeenkomstige peptideketens geassembleerd, daarna - de toevoeging van koperionen als gevolg van het werk van het enzym - intracellulair ATPase. Vervolgens komt het metalloproteïne in de bloedbaan terecht, waar het zijn functies vervult..

Functies en rol

Een van de functies van ceruloplasmine is koperafzetting

  1. Het vervult de functie van afzetting en transport van koperionen, maar in grotere mate is transport te wijten aan albumine en transcupreïne.
  2. Het is een ferro-oxidase. Biedt oxidatie van ferro-ijzer, afgezet in ferritine, tot driewaardig, dat is opgenomen in de transportvorm - transferrine. Deelname aan het ijzermetabolisme is een van de belangrijkste functies van ceruloplasmine. Het is bekend dat bij ijzertekort het lichaam de toestand van hypoxie herkent en de transcriptie van het HIF-1-gen activeert, wat leidt tot de productie van ceruloplasmine, erytropoëtine en transferrine met zijn receptoren, waardoor het lichaam automatisch hypoxie bestrijdt.
  3. Ceruloplasmine is een oxidatiemiddel voor polyfenolen, polyaminen, sulfhydrylverbindingen, ascorbinezuur, serotonine en norepinefrine. Het is een marker van ontstekingsprocessen, een van de acute fase-eiwitten.
  4. Dit eiwit is een antioxidant, het remt lipideperoxidatieprocessen, verwijdert vrije zuurstofradicalen. Soms kan het echter in aanwezigheid van superoxide werken als katalysator voor de oxidatie van lipoproteïnen met lage dichtheid. Vanwege het feit dat superoxide vaak een marker is van vasculaire endotheliale ontsteking, kan ceruloplasmine worden beschouwd als een risicofactor voor hart- en vaatziekten..
  5. De rol van ceruloplasmine, zoals een toename van de bestendigheid tegen straling van het lichaam tegen ioniserende effecten, wordt zelden herinnerd; het antioxiderende effect van dit metalloproteïne is ook de basis voor de verwijdering van radiotoxinen..

Indicaties voor analyse

Ring van de iris bij de ziekte van Wilson-Konovalov

  1. Screeningtest voor de diagnose van de ziekte van Wilson-Konovalov.
  2. Diagnostics Menkes-syndroom.
  3. Diagnose van andere aandoeningen met een uitgesproken tekort aan ceruloplasmine, inclusief door een gebrek aan koper in voedsel.
  4. Ernstige ontstekingsprocessen van elke lokalisatie. Oncologische ziekten.
  5. CZS-laesies (beroerte, hersenziekten met onbekende etiologie).
  6. Diepgaande studies van antioxidant- en oxidatieve systemen van het lichaam. Het risico op hart- en vaatziekten voorspellen. Deze onderzoekslijn wordt echter vooral gebruikt in wetenschappelijke werken..
  7. Langdurige parenterale voeding bij ondervoede patiënten.

Voorbereiding voor analyse:

Voorbereiding voor analyse is essentieel voor het resultaat

  • het is raadzaam om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren na een nachtelijke honger gedurende 8-10 uur, of op elk moment van de dag, maar niet eerder dan 4 uur na het eten;
  • voor de studie is het toegestaan ​​om water te drinken, het is beter om te wachten met de rest van de drankjes;
  • rook niet een uur voor de analyse;
  • 2-3 dagen vóór de analyse, te veel eten uitsluiten, vooral het eten van een grote hoeveelheid voedsel dat koper bevat (lever, noten, peulvruchten, boekweit, rijst, zeevruchten);
  • 1-2 dagen voor de analyse, niet te worden blootgesteld aan uitgesproken mentale en fysieke vermoeidheid;
  • 2-3 dagen voor het onderzoek is het beter om te stoppen met het innemen van alle medicijnen die niet essentieel zijn voor de patiënt.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De test is gebaseerd op de methode van immunoturbidimetrie

Volgens de voorbereidingsregels komt de patiënt naar het diagnosecentrum of ziekenhuis. In de behandelkamer wordt onder steriele omstandigheden veneus bloed afgenomen voor analyse. Een steriel verband wordt op de prikplaats aangebracht. Een reageerbuisje met bloed wordt samen met de bijbehorende documenten afgeleverd bij het laboratorium, waar plasma wordt geëxtraheerd uit het monster en in een container wordt geplaatst in een speciale multifunctionele biochemische analysator.

Momenteel wordt voor dergelijke onderzoeken vaak de methode van immunoturbidimetrie gebruikt, waarbij allereerst de klassieke "antigeen-antilichaam" -reactie wordt gebruikt, dat wil zeggen dat een bepaald element van het serum zich kan hechten aan het toegevoegde "antigeen" dat geschikt is voor dit element. Ten tweede is de turbidimetriemethode zelf ontworpen voor de interactie van licht met in het plasma verstrooide deeltjes, die automatisch wordt geregistreerd door speciale sensoren en wordt gebruikt om de concentratie van deeltjes in het serum te bepalen..

Analyse neemt doorgaans niet meer dan één werkdag van het laboratorium in beslag.

Factoren die het resultaat beïnvloeden?

Een aantal medicijnen kan het resultaat verstoren.

De meest voorkomende factoren die de ceruloplasmine-waarde kunnen veranderen, zijn enkele medicijnen. Door alle medicijnen te annuleren voordat u gaat testen, kunt u ervoor zorgen dat echte bloedspiegels van dit metalloproteïne worden verkregen..

Indicatoren overschatten: carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, valproaten, COC's, oestrogenen, tamoxifen.

Substate indicatoren: aparaginase, levonorgestrel.

Normale waarden

Het volgende niveau van dit metalloproteïne wordt als de norm beschouwd: voor pasgeborenen in de eerste 5 dagen van het leven - 0,05-0,4 g / l; voor volwassenen - 0,2-0,6 g / l. Vergeet niet dat een toename van ceruloplasmine bij zwangere vrouwen in het derde trimester wordt beschouwd als een normale reactie van het lichaam van een vrouw op hormonale veranderingen die voorafgaan aan de bevalling. In dit geval kan het ceruloplasmine-gehalte stijgen tot 1,2 g / l..

Verhoogde ceruloplasmine-waarden

In het derde trimester stijgt het niveau van ceruloplasmine

  1. Zwangerschap - derde trimester.
  2. Ontstekingsprocessen van elke lokalisatie:
    • geassocieerd met infectie (longontsteking, tuberculose, pyelonefritis);
    • geassocieerd met oncopathologie (borst, long, maag, melanoom, leukemie, lymfoom, multipel myeloom);
    • leverschade (hepatitis van welke etiologie dan ook);
    • reumatologische aandoeningen tijdens een exacerbatie (reumatoïde artritis, reuma, systemische sclerodermie, SLE);
    • conditie na operaties.
  3. Cardiovasculaire aandoeningen (ischemische hartziekte, AMI, beroertes).
  4. Het gebruik van geneesmiddelen die oestrogenen bevatten, anticonvulsiva (valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne), orale anticonceptiva, methadon, tamoxifen.
  5. Lange ervaring met roken (meer dan 10-15 jaar).
  6. Vaak wordt een toename van de indicator waargenomen bij patiënten met schizofrenie..

Verlaagde niveaus van ceruloplasmine

  1. De ziekte van Wilson-Konovalov: een genetische ziekte waarbij, als gevolg van mutatie van chromosoom 13, er een schending is van de vorming van een enzym - intracellulair ATPase. Zonder het enzym worden koperionen niet opgenomen in het ceruloplasmine-molecuul en wordt ook de uitscheiding van koperionen met gal verstoord. Als gevolg hiervan is er een overstroming en bedwelming van het lichaam met dit metaal. Koper wordt afgezet in de parenchymale organen (lever, milt), in de basale kernen van de hersenen, nieren en de iris van de ogen. Klinisch manifesteert dit zich door hepatitis en cirrose van de lever bij jonge mensen, disfuncties van het centrale zenuwstelsel (handtrillingen, spierstijfheid, convulsies, amimie, verminderde intelligentie), Kaiser-Fleischer-ringen op de irissen van de ogen, massale uitscheiding van koper in de urine.
  2. Menkes-syndroom, of "krulhaarziekte": een genetische aandoening die verband houdt met het X-chromosoom, waarvan sommige genen coderen voor een enzym dat nodig is voor de opname van koper in het maagdarmkanaal en de overdracht ervan in het bloed. Koper komt dus niet in de lever en wordt niet opgenomen in de synthese van ceruloplasmine, de totale hoeveelheid van dit metalloproteïne in het lichaam neemt af. Klinische manifestaties van de ziekte: degeneratie van het zenuwstelsel (spierhypotonie, krampen, verminderde thermoregulatie, amimie, ooglidptosis, mentale retardatie), kinderen komen slecht aan, hebben folliculaire hyperkeratose en een onelastische dunne huid met slechte pigmentatie, gotisch gehemelte, problemen met tandjes krijgen. Een duidelijk teken van de ziekte is grof, kort, dun, gedepigmenteerd haar dat lijkt op een metalen borstel. Kinderen met deze aandoening worden zelden ouder dan 3-5 jaar.

Verlaagd ceruloplasmine kan genetisch bepaald zijn

Preventie en correctie van ceruloplasmine-niveaus

Dieet als aanvulling op reguliere therapie

In het geval van een afname van ceruloplasmine om voedingsredenen, moet u voedsel eten dat rijk is aan koper. De dagelijkse behoefte aan koperionen voor kinderen is 1-2,5 mg per dag, voor volwassenen - 1,5-3 mg per dag. De rijkste aan koper: runderlever, noten (walnoten, cashewnoten, amandelen, pinda's, hazelnoten), zeevruchten (levertraan, garnalen, inktvis, octopus), granen (boekweit, havermout), rijst, pasta. Om bijvoorbeeld aan de dagelijkse behoefte aan koper te voldoen, mag je 50 gram eten. runderlever, 20 gr. kabeljauwlever, 250 gr. boekweit, of 100-120 gr. inktvis vlees.

In het geval van ceruloplasmine-deficiëntie geassocieerd met genetische pathologie, wordt pathogenetische therapie aanbevolen.

Bij verhoogde ceruloplasmine-spiegels moet de patiënt worden behandeld voor de onderliggende ziekte: infectieuze, oncologische, reumatologische processen. De indicator normaliseert vanzelf.

Parenteraal wordt ceruloplasmine alleen toegediend in gevallen van: ernstige anemie, leukopenie, intoxicatie, cachexie, enorm bloedverlies en septische complicaties na een operatie, met complexe therapie voor kankerpatiënten.

5 indicaties voor het bepalen van het ceruloplasmine gehalte in het bloed

De eiwitten van ons lichaam vervullen veel verschillende functies, bijvoorbeeld transport, beschermend, structureel en andere. Een eiwit zoals ceruloplasmine zal hieronder worden besproken. Zijn rol in het menselijk lichaam zal worden beschreven, hoeveel het normaal gesproken bevat en welke afwijkingen van toegestane waarden aangeven.

Waarom heeft het lichaam ceruloplasmine nodig?

Eiwit kenmerk

Ceruloplasmine is door zijn structuur een eiwit dat koperionen met verschillende valentie bevat. Door de aanwezigheid van koperatomen in de samenstelling heeft het een blauwe tint.

Basisfuncties in het lichaam

Ceruloplasmine is een transporteiwit in het bloed. Dit betekent dat het bepaalde verbindingen bevat. Koper is wat ceruloplasmine draagt. Het bindt koperionen in de lever en transporteert ze met de bloedbaan.

Bovendien wordt ceruloplasmine ferroxidase genoemd, omdat het betrokken is bij de oxidatie van ijzer..

Ceruloplasmine behoort tot de acute fase-eiwitten. Daarom kan het onder bepaalde omstandigheden toenemen. In welke specifieke gevallen het stijgt, wordt hieronder vermeld.

Ceruloplasmine kan ook worden toegeschreven aan antioxidanten - stoffen die vrije radicalen in het lichaam voorkomen en neutraliseren. Ceruloplasmine voorkomt dus dat lipiden in het celmembraan oxideren. Dit eiwit is in staat om reactieve zuurstofsoorten te ontgiften.

Ceruloplasmine is betrokken bij de oxidatie van ascorbinezuur, sommige biogene aminen, zoals adrenaline en serotonine.

De waarde van ceruloplasmine voor klinische diagnose

Normale inhoud

Ceruloplasmine, de norm in het bloed of niet, zal helpen bij het bepalen van tabel 1. Het toont de geschatte waarden van de norm van dit eiwit in het bloed. Ook kun je op basis van de tabel zien dat er verschillen zijn in het niveau van ceruloplasmine bij kinderen en volwassenen. Naast het gehalte aan ceruloplasmine in het bloed, zijn er normen voor urine.

Tabel 1. Ceruloplasmine-norm.

LeeftijdNorm
Pasgeboren0,01 - 0,3 g / lIn bloed
Meer dan 1 jaar0,3 - 0,65 g / l
12 jaar en ouder

Volwassenen

0,2 - 0,6 g / l
0,045-0,066 mg / dagIn de urine

Omstandigheden waarin het niveau van ceruloplasmine verhoogd is

Omdat ceruloplasmine tot de acute-fase-eiwitten behoort, kan onder de volgende omstandigheden een verhoging van het gehalte in het bloed optreden:

  • acuut ontstekingsproces;
  • auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus;
  • kwaadaardige ziekten zoals myeloom, carcinoom.

De bovenstaande lijsten zijn slechts veel voorkomende oorzaken van hoge niveaus van ceruloplasmine in het lichaam. Het lichaam is individueel, dus de redenen moeten in elk geval afzonderlijk worden achterhaald..

Omstandigheden die leiden tot een verlaging van de ceruloplasmine-niveaus

Het eerste waar een arts aan denkt bij een lage concentratie ceruloplasmine in het bloed, is de ziekte van Wilson-Konovalov. Dit is een aangeboren aandoening waarbij er een defect is in een enzym dat betrokken is bij de opname van koperatomen in ceruloplasmine. Als gevolg hiervan bindt koper niet aan eiwitten en hoopt het zich op in het bloed en de urine.

Andere aandoeningen waarbij het niveau van ceruloplasmine wordt verlaagd, zijn onder meer:

  • aandoeningen die verband houden met verlies van eiwit in het lichaam, bijvoorbeeld nefrotisch syndroom of malabsorptiesyndroom;
  • De ziekte van Menkes is een aangeboren ziekte die gepaard gaat met een verminderde opname van koper in de darm, wat leidt tot accumulatie in andere organen, waardoor hun pathologie ontstaat;
  • verminderde eiwitsynthetiserende functie van de lever.

Indicaties voor verwijzing voor analyse

Een van de belangrijkste doelen voor de benoeming van het bepalen van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is de diagnose en beoordeling van de effectiviteit van therapie voor de ziekte van Wilson-Konovalov.

Bepaling van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed kan worden voorgeschreven voor:

  • handen schudden;
  • het verschijnen van geelzucht;
  • pijnsyndroom in de buik;
  • verstoring van de skeletspieren;
  • het verschijnen van Kaiser-Fleischer-ringen op de iris van het oog.

Voorbereiding op de test

Om betrouwbare resultaten van de analyse te krijgen, is het belangrijk om je er goed op voor te bereiden..

Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd, maar sommige laboratoria bieden de mogelijkheid om na drie uur vasten bloed te doneren.

Het is ook belangrijk om zo lang mogelijk niet te roken voordat u bloed doneert..

Het is ook noodzakelijk om de arts te informeren over welke medicijnen de patiënt gebruikt. Sommige fondsen kunnen een aanzienlijke impact hebben op onderzoeksresultaten.

Het wordt aanbevolen dat u lichamelijk en emotioneel kalm blijft voordat u bloed doneert.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het niveau van ceruloplasmine kan worden overschat:

  • zwangerschap;
  • spanning;
  • langdurig alcoholgebruik;
  • medicijnen zoals orale anticonceptiva, Tamoxifen, Phenobarbital en enkele anderen.

Ook heeft de toestand van de lever invloed op de hoeveelheid ceruloplasmine in het bloed..

Methode voor het bepalen van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed

Een van de belangrijkste methoden die worden gebruikt om de concentratie van ceruloplasmine in het bloed te bepalen, is immunoturbidimetrie. De essentie van deze methode is dat wanneer antilichamen worden toegevoegd aan het bloedserum, waar ze binden aan ceruloplasmine, troebelheid in de oplossing optreedt. Deze troebelheid wordt vergeleken met de controle. De mate van troebelheid is evenredig met het gehalte aan ceruloplasmine in het bloed..

Correctie van afwijking van de norm

Als er afwijkingen in het ceruloplasmine-gehalte in het bloed worden gevonden, moet de arts deze op de een of andere manier corrigeren. Voordat een definitieve diagnose wordt gesteld, moeten echter andere tests worden uitgevoerd, bijvoorbeeld om het kopergehalte in het bloedserum te bepalen..

Als er een tekort aan koper in het bloed wordt gevonden, moet de oorzaak van deze aandoening worden achterhaald. Als er een teveel is, help dan het lichaam ermee om te gaan, bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen voor te schrijven.

Gevolgtrekking

Ceruloplasmine is een transporteiwit dat koper door het lichaam vervoert. Het behoort ook tot de eiwitten in de acute fase, die helpen bij de diagnose van een aantal aandoeningen. Als de hoeveelheid ceruloplasmine in het bloed verandert, dient u een arts te raadplegen voor hulp bij de diagnose en behandeling.

We hebben veel moeite gedaan om u dit artikel te laten lezen, en we horen graag uw feedback als beoordeling De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!

Ceruloplasmine (Ceruloplasmine)

Instructies voor medisch gebruik

Ceruloplasmine
Instructies voor medisch gebruik - RU-nr.LSR-010930/09

Datum laatste wijziging: 05.12.2013

Doseringsvorm

Lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie.

Samenstelling

1 ampul bevat 100 mg ceruloplasmine, een koperhoudend glycoproteïne van de alfaglobulinefractie van menselijk serum; natriumchloride - niet meer dan 50 mg.

Beschrijving van de doseringsvorm

Amorf poeder of poreuze massa van blauwe kleur.

Farmacologische groep

farmacologisch effect

Ontgiftende stof. Het vervult een aantal belangrijke functies in het lichaam: het is de belangrijkste drager van koper in het lichaam; neemt deel aan het ijzermetabolisme; is een antioxidant, bindt superoxide-radicalen en voorkomt lipideperoxidatie van celmembranen, verhoogt de stabiliteit van celmembranen; versnelt de aanvulling van het aantal erytrocyten bij de behandeling van anemieën van verschillende etiologieën, heeft een beschermend effect op zowel erytroïde als myeloïde en lymfoïde hematopoëtische elementen; neemt deel aan immuunreacties; neemt deel aan ionenwisseling; vermindert intoxicatie en immunosuppressie bij de behandeling van ziekten die verband houden met het gebruik van chemotherapie en radiotherapie.

Indicaties

  • Bloedarmoede van verschillende oorsprong bij volwassenen en kinderen (ouder dan 6 maanden);
  • Leukopenie;
  • Cachexia;
  • Intoxicatie;
  • Bij de complexe therapie van kankerpatiënten;
  • Preoperatieve voorbereiding bij verzwakte patiënten met bloedarmoede;
  • Enorm tot matig bloedverlies tijdens de operatie;
  • Purulent-septische complicaties in de vroege postoperatieve periode;
  • Osteomyelitis (acuut en chronisch).

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor geneesmiddelen van eiwitoorsprong.

Leeftijd van kinderen van 0 tot 6 maanden (vanwege het gebrek aan gegevens over de effectiviteit en veiligheid van het gebruik bij deze categorie patiënten).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Bij de complexe therapie van bloedarmoede in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap. Tegen de achtergrond van de benoeming van ijzerpreparaten (rekening houdend met de indicatoren van serumijzer en ferritine), moet bovendien Ceruloplasmine 100 mg dagelijks intraveneus infuus gedurende 5 dagen worden voorgeschreven.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn toe te dienen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (vanwege het gebrek aan gegevens over de effectiviteit en veiligheid van gebruik bij deze categorie patiënten).

Wijze van toediening en dosering

Intraveneuze infusie met een snelheid van 30 druppels / min bij volwassenen, 40-50 druppels / min bij kinderen. De inhoud van een ampul wordt opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Het wordt niet aanbevolen om de aangegeven injectiesnelheid te overschrijden. Het medicijn wordt in een ziekenhuis gebruikt.

De volgende doseringen worden aanbevolen:

  • voor kankerpatiënten tijdens preoperatieve voorbereiding wordt Ceruloplasmine toegediend in een dosis van 1,5-2,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag; het verloop van de behandeling is 7-10 intraveneuze injecties, dagelijks of om de dag, afhankelijk van de toestand van de patiënt;
  • in de postoperatieve periode wordt een enkele dosis bepaald door de hoeveelheid bloedverlies en varieert van 1,5 mg / kg bij matig bloedverlies tot 6 mg / kg bij massaal bloedverlies. Het verloop van de behandeling bestaat uit dagelijkse (1 keer per dag) intraveneuze injecties gedurende 7-10 dagen;
  • tijdens radio- en chemotherapie is een enkele dosis 4-6 mg / kg lichaamsgewicht, de behandelingskuur bestaat uit 10-14 intraveneuze injecties (3 injecties per week). Voor patiënten met hemoblastose is een enkele dosis 1,5-3,0 mg / kg, het verloop van de behandeling is 7-10 intraveneuze infusies, dagelijks 1 keer per dag voorgeschreven;
  • bij acute osteomyelitis is een enkele dosis 2,5 mg / kg lichaamsgewicht, de behandelingskuur bestaat uit 5 intraveneuze injecties die dagelijks of om de dag worden toegediend. Bij chronische osteomyelitis wordt Ceruloplasmine 2-3 keer geïnjecteerd met 5 mg / kg met een interval van 1-2 dagen, en vervolgens worden 3-7 injecties van 2,5 mg / kg gemaakt.

De volgende doseringen worden aanbevolen in de pediatrische praktijk:

  • kinderen van 6 maanden tot 1 jaar oud - 50 mg (100 ml oplossing);
  • van 1 tot 12 jaar - 100 mg;
  • van 13 tot 18 jaar - 200 mg.

Voor de preventie en / of behandeling van post-hemorragische anemie tijdens chirurgische ingrepen bij kinderen, wordt Ceruloplasmine binnen 2 dagen vóór de operatie, intraoperatief en binnen 2-10 dagen na de operatie toegediend..

Voor de preventie en / of behandeling van bloedarmoede bij kinderen met purulent-chirurgische aandoeningen wordt Ceruloplasmine gedurende 7-10 dagen elke dag toegediend op de dagen van antibioticatherapie.

Bij kinderen met kanker, voor de preventie en / of behandeling van stralingsanemie tijdens bestralingstherapie, wordt Ceruloplasmine 1 keer per week toegediend tijdens de bestralingstherapie; voor de preventie en / of behandeling van toxische anemie wordt Ceruloplasmine gedurende de kuur toegediend op de dagen van chemotherapie; voor de preventie en behandeling van toxische en stralingsanemie tegen de achtergrond van chemoradiatie therapie, wordt Ceruloplasmine eenmaal per week toegediend op de dag van chemotherapie tijdens de behandeling.

Bijwerkingen

Aan het begin van de behandeling kunnen er gevoelens zijn van "bloedstroom" in het gezicht, misselijkheid, koude rillingen, kortdurende koorts, huiduitslag (urticaria). In deze gevallen is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verlagen, de toedieningssnelheid te verlagen of het medicijn te annuleren.

Interactie

Wanneer het medicijn wordt toegediend, wordt een afzonderlijk intraveneus systeem gebruikt.

Gebruikt in combinatietherapie met andere medicijnen.

speciale instructies

In uiterst zeldzame gevallen kunnen personen met een veranderde reactiviteit op bloedproducten anafylactische shock krijgen, en daarom moeten alle personen die het medicijn hebben gekregen onder medisch toezicht staan. De kamer waar het medicijn wordt toegediend, moet een antishocktherapie hebben. De toediening van het medicijn moet worden geregistreerd in de gevestigde registratieformulieren met vermelding van de naam van het medicijn, batchnummer, vervaldatum, fabrikant, datum van toediening en bijwerkingen bij toediening van het medicijn.

Vrijgaveformulier

Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie, 100 mg in een ampul. 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos met gebruiksaanwijzing en eventueel een mes of ampullenverbreker.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur van 2 tot 8 ° C buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Ceruloplasmine

Samenstelling

Koper α-globuline glycoproteïne dat 100 mg ceruloplasmine bevat.

Vrijgaveformulier

Ceruloplasmine is verkrijgbaar in de vorm van een helderblauw gevriesdroogd poeder. Het lyofilisaat is bedoeld voor de bereiding van inf. oplossing, in ampullen van 100 mg poeder. In een doos met 5 of 10 ampullen wordt de verpakking aangevuld met een ampullenmes.

farmacologisch effect

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn is van eiwitachtige aard, kan hematopoëse stimuleren, intoxicatie verminderen en immunologische correctie bevorderen. Als koperhoudend plasma-eiwit speelt het een rol bij het metabolisme, bij pro-oxidant-antioxidantreacties.

Bloed voor ceruloplasmine wordt getest in laboratoriumomstandigheden, waardoor de staat van metabole processen van koper in het lichaam kan worden bepaald, om het uitgesproken tekort te onthullen. De norm in het bloed van Ceruloplasmine bij mannen is 0,15-0,30 g / l, bij vrouwen - 0,16-0,45 g / l.

Gebruiksaanwijzingen

  • bedwelming;
  • bloedarmoede (van verschillende oorsprong, ook bij preoperatieve voorbereiding van verzwakte patiënten);
  • leukopenie;
  • cachexie;
  • enorm en matig bloedverlies (bijvoorbeeld tijdens een operatie);
  • acute of chronische osteomyelitis.

Als onderdeel van een complexe therapie

Met oncologische ziekten.

In de postoperatieve periode

Met purulent-septische complicaties.

Aandacht!

De belangrijkste indicaties voor een bloedtest op ceruloplasmine zijn:

  • hepatocerebrale dystrofie;
  • microcytische hypochrome bloedarmoede door ijzertekort die niet reageert op therapie met ijzerpreparaten;
  • leveraandoeningen, neurodegeneratieve symptomen, aandoeningen van de vorming van bindweefsel bij kinderen.

Contra-indicaties

  • gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor eiwitgeneesmiddelen;
  • lactatieperiode, ik trimester van de zwangerschap;
  • kinderen jonger dan 6 maanden.

Bijwerkingen

Tijdens de eerste dagen van de behandeling kunnen er ongewenste reacties optreden zoals: opvliegers, koude rillingen, onredelijke misselijkheid, koorts, huiduitslag.

In geval van bijwerkingen wordt aanbevolen:

  • het verminderen van de dosis van het medicijn;
  • afname van de introductiesnelheid;
  • ontwenning van medicijnen.

Ceruloplasmine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Dien intraveneus infuus toe in een ziekenhuisomgeving, de toedieningssnelheid is 30 druppels per minuut.

Koken inf. oplossing

De inhoud van de ampul moet worden opgelost in 0,9% natriumchloride-oplossing (volume 200 ml).

Behandelingsregime voor kankerpatiënten

In de preoperatieve periode is de dagelijkse dosis Ceruloplasmine 1,5-2,0 mg / kg. Het verloop van de behandeling omvat gewoonlijk 7-10 intraveneuze injecties, die elke dag of elke 2 dagen worden gegeven, zoals voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Met bloedverlies in de postoperatieve periode

Afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies moet een enkele dosis worden bepaald:

  • met matig bloedverlies - vanaf 1,5 mg / kg;
  • met massief - niet meer dan 6 mg / kg.

De therapie omvat gewoonlijk dagelijkse infusies gedurende 7-10 dagen.

Chemo en radiotherapie

Dagelijkse dosis: 4-6 mg / kg, het verloop van de behandeling omvat gewoonlijk 10-14 intraveneuze infusies (3 per week).

Hemoblastose

Dagelijkse dosis: 1,5-3,0 mg / kg, het verloop van de behandeling omvat gewoonlijk 7-10 dagelijkse intraveneuze infusies.

Acute osteomyelitis

Dagelijkse dosis: 2,5 mg / kg, de standaardbehandeling bestaat uit 5 intraveneuze infusies, die dagelijks of om de dag worden gegeven.

Chronische osteomyelitis

Dagelijkse dosis: 5 mg / kg, het verloop van de behandeling omvat 2-3 intraveneuze injecties, die dagelijks of om de dag worden uitgevoerd, daarna wordt de therapie voortgezet, waarbij de dosering wordt verlaagd tot 2,5 mg / kg voor daaropvolgende 3-7 infusies.

Overdosering

Eerder waren er geen gevallen van overdosering van Ceruloplasmine..

Interactie

Verkoopvoorwaarden

Behandel voorgeschreven medicijnen.

Opslag condities

Aanbevolen temperatuurbereik: 2-8 ° C.

Buiten bereik van minderjarigen houden.

Houdbaarheid

Geldig voor 2 jaar.

speciale instructies

Patiënten met veranderde reactiviteit kunnen anafylactische shock ontwikkelen, daarom moet er bij de introductie van Ceruloplasmine een constante monitoring van de toestand van de patiënt en toegang tot antishocktherapie zijn. Het gebruik van het medicijn moet gepaard gaan met registratie in boekhoudformulieren: namen, nummers en series, fabricagedatums en toediening van het medicijn, evenals bijwerkingen.

Voor kinderen

Intraveneuze injectiesnelheid: 40-50 druppels per minuut. Dosering afhankelijk van leeftijd is verschillend:

  • 0,5-1 jaar - 50 mg (per 100 ml van de bereide oplossing);
  • 1-12 jaar - ≤100 mg;
  • 13-18 jaar oud - ≤ 200 mg.

Duur van de behandeling

  • preventie en / of behandeling van post-hemorragische anemie: toedienen binnen 2 dagen voor de operatie, evenals intraoperatief en op dagen 2-10 van de postoperatieve periode;
  • purulent-septische complicaties, bloedarmoede: dagelijkse infusie gedurende 7-10 dagen in combinatie met antibiotische therapie;
  • bij oncologische ziekten: in geval van stralingsanemie, eenmaal per week toedienen parallel met radiotherapie, in geval van toxische anemie op de dagen van chemotherapie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het kan alleen worden gebruikt in het II en III trimester van de zwangerschap als onderdeel van een complexe behandeling voor verschillende anemieën. Bij ijzerpreparaten wordt dagelijks 100 mg Ceruloplasmine extra voorgeschreven voor intraveneuze infusie (kuur - 5 dagen).

Ceruloplasmine

Ceruloplasmine is een wei-eiwit dat koper bevat en betrokken is bij het metabolisme, evenals bij het metabolisme van ijzer. Verwijst naar alfa-2-globulines. De studie van de concentratie van ceruloplasmine in serum is gebruikelijk in reumatologie en hematologie, het wordt uitgevoerd samen met een analyse voor de bepaling van koper in het bloed en urine. De verkregen waarden maken het mogelijk om de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom en andere aandoeningen te diagnosticeren die gepaard gaan met een afname van het ceruloplasmine-niveau. De studie vereist veneus bloedserum. De concentratie van dit eiwit wordt bepaald door immunoturbidimetrie. Normaal gesproken liggen de verkregen waarden in het bereik van 200 tot 600 mg / l. De analyse wordt binnen 1 werkdag uitgevoerd.

Ceruloplasmine

- wei-eiwit dat koper bevat en deelneemt aan het metabolisme ervan, evenals ijzermetabolische processen. Verwijst naar alfa-2-globulines. De studie van de concentratie van ceruloplasmine in serum is gebruikelijk in reumatologie en hematologie, het wordt uitgevoerd samen met een analyse voor de bepaling van koper in bloed en urine. De verkregen waarden maken het mogelijk om de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom en andere aandoeningen te diagnosticeren die gepaard gaan met een afname van het ceruloplasmine-niveau. De studie vereist veneus bloedserum. De concentratie van dit eiwit wordt bepaald door immunoturbidimetrie. Normaal gesproken liggen de verkregen waarden in het bereik van 200 tot 600 mg / l. De analyse wordt binnen 1 werkdag uitgevoerd.

Ceruloplasmine is een eiwit van de acute ontstekingsfase dat koper bevat en betrokken is bij de processen van zijn metabolisme. Het wordt voornamelijk gesynthetiseerd door het leverparenchym, deels door lymfocyten en macrofagen. Ceruloplasmine bevat tot 95% van het totale volume serumkoper. Dit sporenelement is belangrijk voor de processen van hematopoëse, regeneratie en de vorming van immuunafweer. Ceruloplasmine is betrokken bij oxidatie- en reductiereacties. Het reguleert de toestand van ijzerionen door oxidatie (Fe2 +) tot (Fe3 +). Hierdoor kan ijzer worden gecombineerd met transferrine zonder dat er giftige producten verschijnen en de weefsels binnendringen. Ceruloplasmine handhaaft het evenwicht tussen opslag, opslag en gebruik van ijzer.

Ceruloplasmine vervult nog een aantal functies: het neutraliseert vrije radicalen, activeert de oxidatie van lipoproteïnen met lage dichtheid. Dit laatste feit maakt het mogelijk ceruloplasmine te beschouwen als een marker voor het risico op hart- en vaatziekten. Ondanks het feit dat het eiwit koperhoudend is, is de deelname aan het transport van dit sporenelement onbeduidend. Daarom is het alleen mogelijk om het metabolisme van koper te beoordelen op basis van de resultaten van de analyse in het geval van een uitgesproken tekort..

Om het niveau van ceruloplasmine te bepalen, wordt bloedserum uit een ader gebruikt. De meest voorkomende onderzoeksmethoden zijn immunoturbidimetrie en spectrometrische analyse (Ravin's methode). De analyseresultaten worden gebruikt in de hematologie, reumatologie, hepatologie, kindergeneeskunde.

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicatie voor het testen op ceruloplasmine is het vermoeden van de ziekte van Wilson-Konovalov, waarbij de productie van dit eiwit afneemt en koper zich begint op te hopen in de lever en andere organen. Tekenen van deze ziekte zijn onder meer leverfalen en cirrose van de lever, die zich manifesteren door een toename van leverfunctietesten, geelheid van de huid en sclera; neurologische symptomen - verminderde beweeglijkheid en gang, tremoren, convulsies; bloedarmoede en slechte bloedstolling; Kaiser-Fleischer-ringen - groenachtig bruin pigment aan de rand van het hoornvlies.

De analyse voor ceruloplasmine is geïndiceerd voor anemie met onduidelijke etiologie, vergezeld van een verlaging van het serumijzer en tegelijkertijd niet vatbaar voor behandeling met ijzerbevattende geneesmiddelen, met leverpathologie met negatieve markers voor virale hepatitis, met neurologische symptomen van onbekende oorsprong, met osteopathie en langdurige parenterale voeding. Als onderdeel van de screening wordt het onderzoek uitgevoerd bij patiënten van wie de directe familieleden de ziekte van Wilson-Konovalov hebben. In de pediatrische praktijk wordt een bloedtest op ceruloplasmine voorgeschreven aan jongens met verdenking op de ziekte van Menkes, een erfelijke pathologie met verstoord transport en opname van koper in de darm. Het ontbreken van dit sporenelement komt tot uiting in neurodegeneratieve symptomen, toevallen, progressieve spasticiteit, lage bloeddruk, onstabiele lichaamstemperatuur, mentale en fysieke ontwikkelingsachterstand, botbeschadiging, de aanwezigheid van dun, broos en krullend haar.

Ceruloplasmine-testen zijn mogelijk niet nuttig in gevallen van milde tot matige kopertekort. Bovendien stijgt het, net als alle eiwitten in de acute fase van ontsteking, tot infectieziekten, auto-immuunziekten en andere ontstekingsziekten, die de werkelijke achteruitgang ervan kunnen maskeren. Het uitvoeren van de bloedafnameprocedure, en dus het onderzoek zelf, is onmogelijk als de patiënt psychomotorisch geagiteerd is, als hij lijdt aan ernstige hypotensie, bloedarmoede en bloedstollingsstoornissen. De test voor ceruloplasmine is een van de weinige tests om de kenmerken van het kopermetabolisme, de ziekte van Wilson-Konovalov en de ziekte van Menkes te diagnosticeren.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van materiaal

Het biomateriaal voor het bepalen van de hoeveelheid ceruloplasmine is veneus bloed. Het wordt aanbevolen om haar afrastering 's ochtends op een lege maag in te nemen. De laatste maaltijd is de avond ervoor. Het is te allen tijde toegestaan ​​om schoon water te drinken. 30 minuten voor de procedure moet u afzien van roken, intense fysieke activiteit, ervaringen. Alle ingenomen medicijnen moeten worden gemeld aan de arts die de analyse voorschrijft. Anticonvulsiva, oestrogenen, methadon, tamoxifen, asparaginase en orale anticonceptiva kunnen de resultaten beïnvloeden.

Bloed voor analyse wordt uit de cubitale ader genomen, opgeslagen en vervoerd in steriele, goed gesloten buizen. Voorafgaand aan het onderzoek wordt het gecentrifugeerd en worden medicijnen geïnjecteerd om stollingsfactoren te verwijderen. In het resulterende serum wordt het gehalte aan ceruloplasmine bepaald. Momenteel worden in de klinische praktijk en de laboratoriumpraktijk twee methoden gebruikt: de Ravin-methode en immunoturbidimetrie. In de eerste variant wordt p-fenyleendiamine geoxideerd door ceruloplasmine en gecombineerd met dimethylparafenyleendiamine. Als resultaat wordt een complex gevormd, afhankelijk van de kleurintensiteit waarvan de enzymatische activiteit van ceruloplasmine wordt berekend. De immunoturbidimetrische methode is gebaseerd op de specifieke interactie van polyklonale antilichamen tegen ceruloplasmine en antigeen. De concentratie van het onderzochte eiwit wordt berekend rekening houdend met de troebelheid van de oplossing als gevolg van de vorming van antigeen-antilichaamcomplexen. Voorbereiding van de resultaten duurt in beide gevallen 1 werkdag.

Normale waarden

De referentiewaarden voor een bloedtest voor ceruloplasmine zijn afhankelijk van de testmethode, de gebruikte set reagentia en het type analysator. Bij gebruik van de Ravin-methode bij volwassenen liggen de normale waarden in het bereik van 180 tot 450 mg / l, bij kinderen van 1 tot 18 jaar - 200-570 mg / l. Bij gebruik van immunoturbidimetrische analyse zijn de referentiewaarden voor volwassenen 20-60 mg / dl, voor kinderen - 24-145 mg / dl. Om de normcorridor nauwkeurig te bepalen, moeten de tijdens het onderzoek verkregen indicatoren worden vergeleken met de indicatoren die zijn aangegeven in de kolom "referentiewaarden" in het resultatenformulier, aangezien deze van laboratorium tot laboratorium kunnen verschillen. Tijdens de zwangerschap is er een geleidelijke toename van de hoeveelheid ceruloplasmine, tegen het einde van de termijn is het 2-3 keer hoger dan de norm. Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan een jaar worden lage waarden van dit eiwit bepaald, daarom wordt de analyse niet gebruikt om de ziekte van Wilson-Konovalov op jonge leeftijd op te sporen. Bij rokende patiënten wordt een stabiele lichte stijging van het ceruloplasmine-gehalte vastgesteld.

Verhoogde bloedspiegels

De reden voor een toename van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed kan acute ontstekingsprocessen zijn: infecties, tumoren, auto-immuunziekten, pathologieën van het hart en de bloedvaten, weefselschade tijdens trauma, brandwonden en chirurgische ingrepen. Indicatoren groeien van 4 tot 20 dagen, maar als zich leverschade ontwikkelt, kunnen ze binnen normale grenzen blijven. Onder kwaadaardige gezwellen wordt de grootste toename van de eiwitconcentratie bepaald bij leukemie. Oorzaken van een verhoging van het ceruloplasmine-gehalte kunnen ziekten zijn zoals diabetes mellitus, epilepsie, cirrose en hepatitis in de vroege stadia, hyperfunctie van de schildklier en eierstokken..

Verlaagde bloedspiegels

De reden voor de afname van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed is de ziekte van Wilson-Konovalov, waarbij er geen enzym in de lever is dat zorgt voor de verbinding van koper met dit eiwit. Een meer zeldzame erfelijke pathologie is de ziekte van Menkes - koper wordt niet uit de darm opgenomen, waardoor de synthese van ceruloplasmine onmogelijk wordt. De oorzaak van een afname van het ceruloplasmine-gehalte in het bloed kan ook de aangeboren deficiëntie (aceruloplasmina) of secundaire deficiëntie zijn, die is ontstaan ​​door het volgen van een extreem dieet, langdurige intraveneuze toediening van voedingsstoffen, nefrotisch syndroom, exsudatieve enteropathie, malabsorptiesyndroom en leverdisfuncties.

Behandeling van afwijkingen van de norm

De analyse voor ceruloplasmine is van grote diagnostische waarde bij het identificeren van ziekten die verband houden met een verstoord kopermetabolisme, waaronder de ziekte van Wilson-Konovalov. De onderzoeksresultaten worden veel gebruikt in de hematologie, reumatologie, infectieziekten en kindergeneeskunde. Als de indicatoren afwijken van de norm, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen die een schending van het kopermetabolisme veroorzaakte. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen en het risico van fysiologische fluctuaties in indicatoren te minimaliseren, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, medicijnen strikt volgens het recept van de arts te gebruiken en, indien nodig, de inname ervan vóór het onderzoek op te schorten..

Wat laat een bloedtest voor ceruloplasmine zien?

Ceruloplasmine is een eiwit dat koper kan binden. Het speelt ook een belangrijke rol bij het metabolisme van ijzer. Eiwit oxideert een micro-element dat uit voedsel wordt opgenomen tot driewaardig. In de toekomst wordt het door het lichaam gebruikt om hemoglobine te produceren.
Ceruloplasmine wordt voornamelijk gesynthetiseerd in leverweefsel (cellen die hepatocyten worden genoemd). Ontoereikende eiwitsynthese kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. Er zijn ook genetische pathologieën waarbij abnormale moleculen van dit eiwit worden geproduceerd. Moleculen met verschillende defecten kunnen hun functionele doel niet volledig vervullen. Het is ook beladen met negatieve gevolgen voor de toestand van het lichaam. Met name ijzer en koper zetten zich af in de inwendige organen, wat leidt tot verstoring van hun werk. Bovendien is een overvloed aan koper beladen met problemen bij het werk van het centrale zenuwstelsel..

Indicaties voor onderzoek

Analyse is nodig in dergelijke situaties:

  • diagnose van leverpathologieën van onverklaarde etiologie;
  • de noodzaak om de exacte oorzaak van CZS-laesies vast te stellen;
  • diagnose van erfelijke pathologieën, die worden gekenmerkt door een schending van het metabolisme van sporenelementen.

Algemene informatie en interpretatie van resultaten

Koper is een sporenelement dat essentieel is voor de normale werking van het lichaam. Het komt samen met voedsel het lichaam binnen. Koper wordt via het voedsel in het spijsverteringskanaal opgenomen en komt vervolgens in de lever terecht. In dit orgaan hoopt het zich op en wordt het verder door het lichaam gebruikt bij de productie van enzymen. Hier wordt koper ook aan apoceruloplasmine gehecht. De resulterende moleculen worden ceruloplasmine genoemd. Vanuit de lever komt eiwit vrij in het bloed. Ongeveer 95% van de totale hoeveelheid koper is verbonden met apoceruloplasmine, dus de resultaten van een bloedtest op ceruloplasmine zijn een belangrijke indicator bij het beoordelen van het metabolisme van een sporenelement en het bevestigen van de ziekte van Wilson-Konovalov. De concentratie wordt gecontroleerd om de toestand van patiënten met deze ziekte te volgen..

Eiwitniveaus nemen aanzienlijk toe bij auto-immuunpathologieën, ontstekingen, infectieziekten, tijdens de zwangerschap, onder invloed van ernstige stress. Deze test wordt voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft zoals geelzucht, tremoren, bloedarmoede, verminderde spierspanning, misselijkheid en buikpijn. Soms wordt de analyse uitgevoerd als u een gebrek aan koper vermoedt.
Alleen een arts mag de testresultaten interpreteren. Hierbij wordt rekening gehouden met een groot aantal aanvullende factoren. Afwijkingen in de hoeveelheid eiwit van de norm maken het niet mogelijk een juiste diagnose te stellen. Hiervoor wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Alle verkregen resultaten worden geïnterpreteerd in een complex.

Verlaagde niveaus van eiwit en koper zijn kenmerkend voor een algemeen gebrek aan een sporenelement in het lichaam. Een verlaagd ceruloplasmine en het kopergehalte in het bloed met een toename van de concentratie in de urine zijn kenmerkend voor de ziekte van Wilson-Konovalov. Alleen op basis van deze onderzoeken is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. In ongeveer 40% van de gevallen van deze ziekte wordt de hoeveelheid eiwit niet verminderd, maar juist verhoogd. In ongeveer 5% van de gevallen blijft het binnen het normale bereik..
Veelvoorkomende oorzaken van verhoogde eiwitniveaus zijn auto-immuunziekten en infectieziekten, kwaadaardige en goedaardige gezwellen. Het kan ook toenemen bij cirrose, hepatitis, diabetes mellitus, hartaanvallen en andere ziekten..

Ceruloplasmine is de norm (tabel). Ceruloplasmine verhoogd of verlaagd - wat betekent het

Ceruloplasmine is een bloedeiwit, alfa-2-glycoproteïne, dat koperatomen bevat. Dit eiwit is de belangrijkste transporteur door het lichaam en zorgt voor uitwisselingsreacties tussen koper en ijzer..

Ceruloplasmine wordt in de lever gesynthetiseerd, hier vangt het koperatomen op - elk ceruloplasmine-molecuul kan tot 8 koperatomen transporteren - transporteert ze naar de bestemming, vervolgens wordt het afgebroken, de producten van het verval worden opnieuw naar de lever geleid, waar ze eerst samen met gal in de darm worden uitgescheiden, en dan en volledig uit het lichaam. Naast het transporteren van koper omvatten de taken van ceruloplasmine in het lichaam:

  • oxidatie van ferro-ijzer tot ferri,
  • deelname aan oxidatiereacties van serotonine en catecholamines,
  • preventie van oxidatie van lipiden die zich in celwanden bevinden.

Bovendien is ceruloplasmine, net als alle alfa-2-glycoproteïnen, een eiwit dat betrokken is bij acute ontstekingsprocessen en de werking van serumhistaminase remt..

De snelheid van ceruloplasmine in het bloed. Het resultaat decoderen (tabel)

Een bloedtest om het niveau van ceruloplasmine te bepalen, wordt in de regel voorgeschreven in geval van verdenking van het tekort en een ziekte die bekend staat als de ziekte van Wilson of de ziekte van Wilson-Konovalov. Er zijn ook aangeboren pathologieën waarbij koper zich overmatig kan ophopen in verschillende organen, met name in de lever en in de hersenen - meestal komt dit precies door een tekort aan ceruloplasmine in het lichaam - in dit geval wordt ook een geschikte bloedtest voorgeschreven.

De volgende symptomen kunnen de basis zijn voor het maken van een analyse:

  • verminderde spierspanning,
  • tremor van de ledematen,
  • groeivertraging,
  • karakteristieke bruine rand rond de iris - Fleischer ringen,
  • Bloedarmoede,
  • aanvallen van misselijkheid en braken,
  • zwakte, vermoeidheid,
  • moeilijk lopen,
  • Moeite met slikken,
  • geelheid van de huid,
  • buikpijn.

Ook kan een bloedtest voor het ceruloplasminegehalte worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een kopertekort in het lichaam van de patiënt, voor ziekten van het centrale zenuwstelsel met onbekende etiologie en voor het volgen van het verloop van de behandeling van de ziekte van Wilson-Konovalov.

Bloedafname voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader gemaakt. De snelheid van ceruloplasmine in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

De betrouwbaarheid van de analyse voor ceruloplasmine bij kinderen in de eerste helft van het leven is vaak zeer twijfelachtig..

Als het ceruloplasmine verhoogd is, wat betekent dit dan??

Laten we eerst eens kijken naar die ziekten die leiden tot een verhoging van de serum-ceruloplasmine-waarden. Zoals reeds vermeld, is ceruloplasmine, net als alle alfa-2-glycoproteïnen, een eiwit van de acute fase van het ontstekingsproces in het lichaam. Daarom kan een dergelijke verhoging van het niveau wijzen op de aanwezigheid van een infectieziekte of een andere ziekte die gepaard gaat met een ontsteking. Het niveau van ceruloplasmine neemt toe wanneer de patiënt veel auto-immuunziekten heeft, zoals hemorragische vasculitis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, primaire biliaire sclerose en andere.

Andere ziekten die ervoor kunnen zorgen dat het ceruloplasmine-gehalte stijgt:

  • diabetes,
  • kwaadaardige tumoren van verschillende organen,
  • osteosarcoom,
  • hepatitis,
  • levercirrose,
  • verhoogde schildklierfunctie,
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem,
  • hartinfarct,
  • epilepsie.

Ceruloplasmine-niveaus stijgen tijdens de zwangerschap. Dit is een normaal verschijnsel, het is geen pathologie en mag geen alarm veroorzaken bij de aanstaande moeder. Stress en bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva, oestrogenen, fenobarbital, fenytoïne en valproïnezuur, kunnen tot hetzelfde resultaat leiden. Zorg er daarom voor dat u uw arts waarschuwt voor alle medicijnen die u gebruikt voordat u een bloedtest uitvoert..

Als ceruloplasmine wordt verlaagd, wat betekent dit dan??

Als de snelheid van ceruloplasmine in het bloed laag is, terwijl een hoog kopergehalte in de urine van de patiënt wordt waargenomen, is dit in de regel een van de belangrijkste symptomen van de ziekte van Wilson-Konovalov. Vreemd genoeg heeft echter bijna 5% van de patiënten met deze ziekte een normaal ceruloplasmine-gehalte in het bloed. Daarom is het absoluut noodzakelijk om andere indicatoren in overweging te nemen..

Andere ziekten die een verlaging van de ceruloplasmine-niveaus kunnen veroorzaken:

  • Ziekte van Menkes,
  • malabsorptiesyndroom,
  • kwashiorkor,
  • nefrotisch syndroom,
  • meningokokkemie.

Het niveau van ceruloplasmine in het lichaam neemt af als de patiënt gedurende lange tijd intraveneuze voedingsstoffen krijgt toegediend, in plaats van via de maag. Bovendien kan het gebruik van bepaalde medicijnen die levonorgestrel en asparaginase bevatten, tot hetzelfde resultaat leiden..

Een verlaging van het niveau van dit eiwit in het lichaam duidt op zichzelf nog niet op een pathologisch proces. Om een ​​juiste diagnose te kunnen stellen, moet rekening worden gehouden met alle beschikbare gegevens, vooral met betrekking tot het kopergehalte in het lichaam van de patiënt..

Meer Over Tachycardie

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte van het zenuwstelsel waarbij de omhulsels van zenuwvezels (axonen), cellen van de hersenen en het ruggenmerg worden gedemyeliniseerd.

Hypotone neurocirculatoire dystonie is een reeks indicatoren van neurale richting die voortkomt uit de effecten van verschillende stimuli. De ziekte begint bij een persoon tijdens een periode van intense hormoonactiviteit, waardoor de kwaliteitsperceptie van het leven aanzienlijk wordt verminderd.

Myocardiaal micro-infarct is een type ischemische hartziekte waarbij necrose van kleine delen van de hartspier ontstaat, vergezeld van een afname van de orgaanfunctie.

Elektrische cardioversie is de kortdurende blootstelling van het hart aan een hoogenergetische gelijkstroom (DC) om tachyaritmieën te stoppen. Typische posities voor defibrillatorelektroden of zelfklevende elektroden tijdens transthoracale cardioversie zijn de apex en het gebied rechts van het bovenste borstbeen.