Cerebrovasculaire ziekte (HVZ): symptomen, oorzaken, gevolgen en behandeling van pathologie
Medische statistieken zijn uiterst nauwkeurig en fouten zijn zeldzaam. Daarom kan het een bewezen, maar niet prettiger feit worden genoemd dat de laatste jaren het aantal patiënten bij wie de diagnose cerebrovasculaire ziekte is gesteld, aanzienlijk is toegenomen. Het is des te meer triest dat onder atleten - het lijkt erop dat de gezondste groep van de bevolking - het sterftecijfer aan acute aandoeningen van de hersenvaten stevig op de tweede plaats wordt gehouden na coronaire hartziekte..
Wat is CVB?
Cerebrovasculaire ziekte, of CVD, is een ziekte die een pathologie van de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt en als gevolg daarvan een verstoring van de cerebrale circulatie. HVZ ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van atherosclerose en hypertensie. De ziekte is in de eerste plaats buitengewoon gevaarlijk omdat de laatste fase vaak een beroerte is - een acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de dood of invaliditeit.
Er zijn acute en chronische soorten cerebrovasculaire aandoeningen. Acuut zijn onder meer:
- acute hypertensieve encefalopathie;
- transistor ischemische aanval;
- hemorragische of ischemische beroerte.
De chronische vorm van HVZ is dyscirculaire encefalopathie, die op zijn beurt is onderverdeeld in typen:
- cerebrale trombose. Vernauwing en blokkering van bloedvaten door bloedstolsels of plaques;
- cerebrale embolie. Blokkering van bloedvaten door stolsels die zijn gevormd in grotere slagaders (bijvoorbeeld in het hart) en de kleine zijn binnengedrongen met de bloedbaan;
- cerebrale bloeding. Breuk van een bloedvat in de hersenen dat een hemorragische beroerte veroorzaakt.
Dyscirculaire encefalopathie kan zich geleidelijk ontwikkelen en vervolgens veranderen in een acute vorm van HVZ.
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste factor bij het optreden van cerebrovasculaire aandoeningen is, zoals we al zeiden, atherosclerose van de hersenvaten. Ook, in mindere mate, kan HVZ optreden als gevolg van inflammatoire vaatziekten..
Bijbehorende oorzaken die de ziekte kunnen veroorzaken en verergeren:
- diabetes;
- jicht;
- ontstekingsziekten;
- overgewicht;
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- verschillende pathologieën van hartactiviteit;
- roken en overmatig alcoholgebruik.
Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen
De belangrijkste symptomen van HVZ blijven meestal onopgemerkt, omdat ze kunnen worden toegeschreven aan gewone vermoeidheid en overwerk. Mee eens, weinig mensen zouden denken om een arts te raadplegen voor hoofdpijn, lichte slaapstoornissen, toegenomen vermoeidheid en verminderde prestaties? Naarmate cerebrovasculaire insufficiëntie zich ontwikkelt, worden de symptomen levendiger: er verschijnen ernstige pijnen, die vaak worden aangezien voor migraine, intellectuele activiteitsstoornissen, slapeloosheid, duizeligheid, oorsuizen, verhoogde prikkelbaarheid, verlies van gevoeligheid van ledematen. De volgende fase van de manifestatie van de ziekte wordt gekenmerkt door flauwvallen, depressie, tijdelijke visuele beperking..
Als de patiënt niet naar het ziekenhuis gaat voor onderzoek en medische hulp, leidt HVZ, indien onbehandeld, tot transistor ischemische aanvallen en beroerte.
Gevolgen van cerebrovasculaire pathologie
Niet altijd, hoewel heel vaak, leiden cerebrovasculaire aandoeningen tot een beroerte. Andere gevolgen van chronische aandoeningen kunnen ernstige cognitieve stoornissen zijn: geheugenstoornis, mentale activiteit, ruimtelijke oriëntatie tot vasculaire dementie (in 5-15% van de gevallen). Mogelijk verminderde coördinatie: een wiebelige manier van lopen, onzekerheid en gebrek aan controle over bewegingen. Patiënten kunnen ook de ziekte van Binswanger ontwikkelen (subcorticale atherosclerotische encefalopathie), die wordt gekenmerkt door geleidelijke dementie, verlies van het vermogen om thuis voor zichzelf te zorgen, dysartrie en zelfs epileptische aanvallen..
CVD-behandeling
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan wanneer de symptomen van de eerste fase verschijnen. Meestal worden computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, vasculaire echografie, encefalografie en contraströntgenfoto's gebruikt om de ziekte te detecteren. Bij het diagnosticeren van "HVZ" en het identificeren van de aard en mate van overtredingen, wordt de patiënt een therapie voorgeschreven.
De essentie van de behandeling is allereerst om de normale bloedtoevoer naar de vaten van de hersenen te herstellen, dat wil zeggen om de vaten uit te zetten. Daarom wordt de patiënt plaatjesremmende middelen (aspirine) en vaatverwijdende geneesmiddelen (mefakor, papaverine) voorgeschreven. Ook worden nootropische medicijnen gebruikt om geheugen en cognitieve functies te verbeteren. Bij ernstige vormen en acute cerebrovasculaire insufficiëntie wordt de methode van angioplastiek (mechanische uitzetting van het vat met een katheter met een ballon) en endarteriëctomie (verwijdering van bloedstolsels), slagaderstenting gebruikt.
Het behandelingscomplex omvat ook maatregelen om de bloeddruk te normaliseren en op peil te houden, om overtollig gewicht kwijt te raken. Tijdens de revalidatieperiode wordt aangetoond dat fysiotherapieprocedures, fysiotherapie-oefeningen, lessen bij een logopedist en een psycholoog de spraak- en cognitieve functies herstellen (als een dergelijke behoefte bestaat).
Als de patiënt een cerebrovasculaire beroerte heeft, zal de behandeling veel langer en moeilijker zijn..
Preventie van de ziekte
Om de ontwikkeling van cerebrovasculaire hersenziekte te voorkomen, moet u proberen zich te houden aan een hypocholesteroldieet (met uitzondering van gebakken, gepekeld, gezouten, gerookt voedsel, vet vlees, enz.), Maatregelen nemen om overtollig gewicht kwijt te raken, slechte gewoonten, in het bijzonder roken. U moet ook constant uw bloeddruk controleren. Atleten hoeven er niet aan te worden herinnerd dat ze een actieve levensstijl moeten leiden, integendeel, het is de moeite waard hun aandacht te schenken aan het feit dat onnodige stress niet mag worden toegestaan.
Na 45-50 jaar is het noodzakelijk om jaarlijks een preventief onderzoek te ondergaan, aangezien op oudere en oudere leeftijd het risico op HVZ toeneemt. Tijdens het klinische onderzoek kunnen ook bijkomende ziekten worden vastgesteld die chronische cerebrovasculaire insufficiëntie kunnen veroorzaken, en hun tijdige behandeling zal helpen om een gezonde toestand van de hersenvaten te behouden..
Waar kun je heen bij het opsporen van CVD?
De diagnose cerebrovasculair syndroom kan op elke leeftijd worden gesteld, zelfs bij afwezigheid van zichtbare symptomen en, zo lijkt het, aan mensen die helemaal geen risico lopen om een dergelijke ziekte te ontwikkelen. Als u of uw geliefde een dergelijk oordeel van de artsen heeft gekregen, moet u onmiddellijk stappen ondernemen om te genezen en te herstellen van de ziekte. Om dit te doen, moet u een betrouwbare kliniek kiezen, waar artsen ervaring hebben met het behandelen van circulatiestoornissen van de hersenen..
Een van deze klinieken die uitgebreide medische en psychologische hulp bieden aan patiënten met HVZ en zelfs een beroerte, is het Three Sisters Rehabilitation Centre. Gekwalificeerde neurospecialisten, cardiologen, chirurgen ontwikkelen een individuele behandelingskuur voor de patiënt, en fysiotherapeuten, psychologen, logopedisten geven herstelprocedures en lessen die de patiënt helpen terug te keren naar een volwaardig actief leven. In het centrum wordt volpension georganiseerd, comfortabele tweepersoonskamers en eenpersoonskamers uitgerust, een professionele kok biedt een menu aan op basis van het aanbevolen dieet. Het kliniekgebouw bevindt zich in een ecologisch schoon gebied van de regio Moskou, omgeven door een dennenbos. Het zal aangenaam zijn om hier tijd door te brengen en te wandelen..
Licentie van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC Three Sisters op 2 augustus 2019.
Statistieken tonen aan dat cerebrovasculaire aandoeningen een van de hoofdoorzaken zijn van niet alleen beroertes, maar ook van verschijnselen als seniele dementie. Negeer daarom het advies van artsen niet - zorg ervoor dat u na 50 jaar een jaarlijks onderzoek ondergaat, drink, op aanbeveling van een arts, vrij verkrijgbare vaatverwijdende en vaatwanden versterkende tabletten (validol, drotaverin, cordafen, askorutin) en voedingssupplementen (bijvoorbeeld 'Blueberry Forte'). Blijf bij een gezond dieet en stop met roken. Zoals u weet, is preventie de beste behandeling, en in het geval van cerebrovasculaire aandoeningen rechtvaardigen preventieve maatregelen zichzelf volledig.
Wat is cerebrovasculaire ziekte (HVZ): classificatie en oorzaken, symptomen en behandeling
Ondervoeding van hersenstructuren wordt in de medische praktijk op verschillende manieren geclassificeerd. Het is niet altijd een beroerte. Acute necrose van zenuwweefsels is eerder het einde, het slotakkoord van de ziekte.
Niet iedereen ziet duidelijke tekenen van een naderende dreiging, waarbij symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid en kleine factoren.
Cerebrovasculaire ziekte is een chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie en trofisme (voeding) van weefsels. Vandaar het uitgesproken klinische beeld, bestaande uit neurologische manifestaties (hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn en andere momenten) en psychiatrische problemen. Een persoon loopt het risico ernstig gehandicapt te worden of te overlijden aan complicaties.
HVZ is geen homogene ziekte. Dit is een groep aandoeningen, verschillend van type, maar gebruikelijk in termen van klinische manifestaties. De behandeling hangt af van de specifieke diagnose. Afhankelijk van de aandoening kan het conservatief of operatief zijn.
Mechanisme om te worden
Om te weten hoe de aandoening zich ontwikkelt, moet u weten welke afwijkingen factoren kunnen worden van cerebrovasculaire aandoeningen..
CVB is altijd een secundair proces. Het wordt niet alleen gevormd, maar onder invloed van externe pathologieën. Strikt genomen is dit een syndroom, geen ziekte, een complex van symptomen.
De eerste mogelijke ontwikkelingsoptie is volgens het atherosclerotische type. Waar het op neerkomt, is de blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques.
Minder vaak - bij arteriële stenose, abnormale vernauwing. Vaker komt deze aandoening voor bij rokers, alcoholiefhebbers.
Wat de afzetting van lipiden betreft, het is een metabolisch probleem. Het komt voor bij personen met stofwisselings- en spijsverteringsstoornissen. Cholesterol wordt te actief opgenomen, "plakt" radiaal aan de wanden van de slagaders.
Een andere klinische variatie is misvormingen, aneurysma's. Vasculaire afwijkingen. Aangeboren en verworven. Vooral ontwikkeld bij het sterkere geslacht.
Trombose. Het proces lijkt op het eerste, met het verschil dat de blokkering niet optreedt als gevolg van de afzetting van vet, maar als gevolg van het 'stoppen' in het lumen van de slagader van een aangehechte klonter van gevormde bloedcellen..
Cerebrovasculaire ziekte als zodanig wordt gevormd tijdens gedeeltelijke sluiting, als de trombus het vat volledig heeft afgesloten, de ontwikkeling van uitgebreide hemorragische beroerte (met ruptuur van de slagader) en de dood van de patiënt is waarschijnlijk.
Deze processen zijn verschillend van aard, maar worden verenigd door het verdere verloop van de afwijking. Het vat is mechanisch gesloten. Dit betekent dat het bloed niet vrij kan circuleren, het gebied achter de laesie is onderhevig aan ischemie.
Daarnaast probeert het lichaam de afwijking te compenseren: de bloeddruk stijgt. Extra risicofactor.
Er is een ander mechanisme voor de vorming van het pathologische proces. Het wordt geassocieerd met een afname van de contractiliteit van het myocard tegen de achtergrond van vele ziekten van hartstructuren: van een eerdere hartaanval en daaropvolgende cardiosclerose tot falen, coronaire hartziekte, klepdefecten en andere aandoeningen.
De pompfunctie verzwakt, wat betekent dat het bloed in een grote cirkel beweegt erger, de hoeveelheid binnenkomend voedsel naar de hersenen is minder dan nodig is. Hypoxie (zuurstofgebrek) en weefselatrofie ontwikkelen zich.
Afhankelijk van de mate van beperking kan het klinische beeld uitgesproken of subtiel zijn. In het laatste geval ziet de patiënt niet snel een specialist.
Het blootleggen van de pathogenese is van groot klinisch belang: door precies te bepalen hoe ischemie ontstaat, is het mogelijk om de factor te elimineren.
Classificatie
De typering vindt plaats op twee gronden. De eerste is de aard van het verloop van de ziekte.
- Voorbijgaand. Tijdelijke overtreding. Het gaat gepaard met een uitgesproken ziektebeeld, symptomen van een beroerte ontwikkelen zich, maar er is geen necrose als zodanig. Het verschil is fundamenteel: bij transiënte ischemie neemt het ziektebeeld zelfstandig en zonder gevolgen af na maximaal een dag vanaf het begin.
- Scherp. Dit is de necrose van de hersenen zelf. Presenteerde ischemische, minder vaak hemorragische beroerte. Het belangrijkste verschil is dat in het tweede geval de integriteit van het vat wordt geschonden, bloeding leidt tot de ontwikkeling van hematomen en de overlevingskans vermindert.
- Chronisch. De hierboven beschreven pathologische processen vinden plaats. Atherosclerose, vasculaire ontsteking (arteritis) van infectieuze en auto-immuungenese, en andere.
Ze worden vergezeld door een trage kliniek, maar ze maken onverbiddelijk vorderingen, ze verlaten de patiënt geen minuut. Moeilijk te tolereren.
Vroeg of laat leiden tot ernstige neurologische gebreken, vasculaire dementie.
Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een grote groep neurogene processen. Daarom is de gespecificeerde classificatie zelf heterogeen en omvat deze veel staten van derde partijen.
Typering wordt uitgevoerd volgens de stadia van de ziekte. Er zijn in totaal 3 gemeenschappelijke fasen.
Strikt genomen, aangezien CEH's veelvoudig zijn, is deze onderverdelingsmethode nogal willekeurig. Het kan niet worden toegepast op acute aandoeningen. Alleen voor chronisch.
- Fase 1. Er zijn geen klinische manifestaties als zodanig. Hoofdpijn, episodes van misselijkheid, vermoeidheid. De enige metgezellen. Tegelijkertijd, als u de patiënt doelbewust onderzoekt op de veiligheid van intellectuele activiteit, blijkt dat de reactiesnelheid, de intensiteit van het denken beneden normaal is.
Dit zou niet het geval moeten zijn, vooral als iemand eerder beslissingen nam, sneller dacht. Bijna ondubbelzinnig spreekt zo'n teken van cerebrale ischemie of ernstige asthenie van het zenuwstelsel..
Afwijkingen worden onderverdeeld in instrumentele studies. Minimaal MRI, EEG, Doppler.
- Stage 2. De foto is uitgesproken. Cephalalgie of pijn in het occipitale gebied, duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid, braken en andere momenten komen regelmatig voor, met aanvallen.
De intensiteit van de tekens neemt toe in vergelijking met de vorige fase. Mentale componenten worden toegevoegd: depressie, emotionele stoornissen, gedragsafwijkingen.
De snelheid van denken en de productiviteit daalt aanzienlijk. Tegelijkertijd wordt de toereikendheid behouden, de reacties op externe stimuli komen overeen met de norm.
- Stap 3. Eindfase of decompensatie. Vasculaire dementie ontwikkelt zich, vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Met apathie, abulie (geen kracht om iets te doen), gedragsstoornissen, dementie, gebrek aan vermogen om informatie te leren, te onthouden en te reproduceren.
In ernstige gevallen gaat de patiënt niet eens naar het toilet. Weigert te eten, je moet hem helpen. In dit stadium is een persoon hulpeloos, de staat komt overeen met een diepe handicap.
Tegelijkertijd is een gedeeltelijke correctie nog mogelijk. Neurologisch tekort zal aanhouden, maar het zal gladstrijken, minder uitgesproken worden.
Classificaties worden gebruikt om de ernst van cerebrovasculaire aandoeningen te beoordelen, prognose, therapeutisch regime, specifieke medicijnen en technieken te bepalen.
Chronische symptomen
Manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. De gegeven beschrijvingen zijn alleen van toepassing op chronische varianten van HVZ.
Fase 1
De symptomen zijn minimaal. Patiënten letten niet op objectmanifestaties, maar als u naar het lichaam luistert, kunt u schendingen vinden:
- Hoofdpijn. Gemiddelde intensiteit. Bakken, fijnmaken. Gelokaliseerd in het occipitale gebied, kroon. Komt voor in afleveringen, duurt 10-20 minuten, zelden meer. Verwijderd door analgetica, maar andere tekenen blijven intact.
- Zwakte, vermoeidheid. Onvermogen om professionele taken te vervullen. Ernstige asthenie duidt op een slechte voeding van hersenstructuren, hoewel weinig mensen voldoende aandacht besteden aan dit symptoom.
- Duizeligheid. Episodisch, zwak. Duurt enkele minuten, maximaal een uur. Gaat spoorloos voorbij.
- Verlaag de snelheid van denken met behoud van productiviteit. Simpel gezegd, de patiënt kan het probleem oplossen, maar hij heeft meer tijd nodig dan voorheen..
Hierbij speelt aandacht voor de eigen neuropsychische sfeer een rol. Om verschillen in de intensiteit van cognitieve activiteit te beoordelen.
Stage 2
De manifestaties worden uitgesproken, het is moeilijk om ze niet op te merken. Cerebrovasculair syndroom wordt gediagnosticeerd in de tweede fase. Er is nog steeds een kans op genezing zonder complicaties, een dringende noodzaak om een neuroloog te raadplegen.
- De hoofdpijn wordt erger. Het verschijnt plotseling en duurt enkele uren. Slecht verwijderd met eenvoudige pijnstillers. Vereist een hogere dosering van fondsen.
- Bewustzijnsstoornissen of syncope komen vaker voor. Tot meerdere keren per week. Dit is een negatief prognostisch teken, geeft de aanstaande ontwikkeling van een beroerte aan..
- Andere manifestaties hierboven beschreven. Aan hen wordt toegevoegd bleekheid van de huid, instabiliteit van de lichaamstemperatuur (zelden) als gevolg van onvoldoende voeding van de hypothalamus.
Bovendien treden psychiatrische symptomen op:
- Slapeloosheid. Regelmatig nachtelijk ontwaken. Na zo'n "rust" voelt iemand zich traag en overweldigd. Algemene asthenie van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van het onvermogen om op krachten te komen, leidt tot een verdere daling van de prestaties.
- Emotionele stoornissen. Prikkelbaarheid, dysthymie (aanhoudende verminderde stemming), volwaardige depressie, apathie en onwil om iets te doen. Gebrek aan kracht om te werken.
- Dalende productiviteit van denken. Formeel is de intelligentie aanwezig, maar de patiënt kan deze niet volledig gebruiken. Omdat een persoon zichzelf blijft, zijn er geen persoonlijkheidsstoornissen, een afname van mentale activiteit wordt moeilijk ervaren.
Stap 3
Vorming van aanhoudende neurologische uitval. Psychische stoornissen met objectieve neurogene reflexstoornissen komen naar voren:
- Apatico-abulische symptomen. Onwil en onvermogen om iets te doen. De patiënt ligt lang, staat bijna niet op. Er is niet genoeg kracht om zelfs maar naar het toilet te lopen of alleen te eten.
- Fecale en urine-incontinentie.
- Gebrek aan reactie op externe stimuli of stereotiepe reacties.
- Slaperigheid, lange rust. In het geval van hersenbeschadiging die het reticulaire systeem (een deel van de hersenstam) aantast, vervangen perioden van zwakte en motorische opwinding elkaar snel, gedurende dezelfde dag.
- Pseudoparkinsonisme. Het extrapiramidale systeem lijdt. Spierstijfheid waarbij de spieren krampachtig maar zwak zijn, tremoren (tremoren) en andere momenten.
- Parese, tongverlamming, onvermogen om normaal te slikken.
Hier zijn slechts enkele van de borden. Het is noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met psychosen, eenvoudige schizofrenie, ernstige depressie.
Acute manifestaties
Wat betreft acute aandoeningen. Cerebrovasculaire aandoeningen van het type beroerte hebben een kenmerkend klinisch beeld, de symptomen zijn als volgt:
- Ondraaglijke, intense hoofdpijn. Aan de ene kant of diffuus, gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, kruin, kan knijpen of barsten, balen in de tijd met de slagen van het hart.
- Bewustzijnsstoornissen. Flauwvallen. Diep, hun onderkant van het slachtoffer is moeilijk te verwijderen.
- Mist in de ogen, donkerder in het gezichtsveld. Flikkerende vliegen, bliksemflitsen, zwevende bewolking.
- Gevoel van zwakte in de ledematen.
- Focale manifestaties. Van de zintuigen. Een verminderd geheugen, denken, spraakperceptie, visuele beelden en andere momenten zijn ook mogelijk..
- Verlamming, parese van de helft van het lichaam. Meestal optreden tegen de achtergrond van schade aan de frontale kwab van de hersenen. Worden gekenmerkt door het onvermogen om hun eigen lichaam te beheersen.
- Spraakstoornissen zijn mogelijk. Volledig onvermogen om te spreken (afasie). Verlies van gehoor, visie.
Acute aandoeningen worden strikt in het ziekenhuis gestopt. De prognose hangt af van de kwaliteit van de eerste hulp, de snelheid van vervoer van het slachtoffer en ziekenhuismaatregelen..
Wat moet worden onderzocht
De taak om een patiënt te onderzoeken, ligt bij een neuroloog. Waar nodig worden specialisten van derden betrokken. Maar zo'n behoefte doet zich niet vaak voor.
- Evaluatie van klachten van patiënten, afname van anamnese. Routinematige technieken. Wordt gebruikt om de waarschijnlijke oorzaak van een proces te identificeren.
- Standaard neurologische tests uitvoeren. Voor de studie van reflexen, de mate van schending daarvan. De techniek geeft veel informatie.
- Elektro-encefalografie. Wordt gebruikt om functionele afwijkingen in de hersenen en hun individuele structuren te identificeren.
- MRI. Verplicht. Om anatomische defecten te bepalen, de mate van verstoring of vernietiging in geval van vermoedelijke acute processen.
- Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek, hersenen en dubbelzijdig scannen. De belangrijkste techniek gericht op het beoordelen van de snelheid van de cerebrale bloedstroom. Tegen de achtergrond van cerebrovasculaire aandoeningen is het altijd aangetast, waardoor we het feit kunnen stellen.
- Elektrocardiografie. ECHO-KG, auscultatie, meting van bloeddruk, hartslag. Kortom, studies om hartactiviteit te identificeren, het behoud van de functionele activiteit van een spierorgaan.
- Een algemene en biochemische bloedtest met een gedetailleerd beeld van lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid (slechte en goede cholesterol, voorwaardelijk gesproken).
Dit is meestal voldoende. Indien nodig kunnen andere technieken worden voorgeschreven. Ter beoordeling van de behandelende specialisten.
In een acute toestand is er geen tijd voor langdurig onderzoek. Het is noodzakelijk om vitale functies te stabiliseren, dodelijke complicaties te voorkomen. Daarom zijn ze beperkt tot het beoordelen van reflexen, het meten van de bloeddruk, de hartslag.
De diagnose van HVZ wordt gesteld wanneer tekenen van verminderde bloedstroom worden gedetecteerd, zelfs de oorsprong van de pathologie moet worden vastgesteld.
Bij gebrek aan gegevens voor organische laesies, wordt cerebrovasculaire ziekte bepaald niet verfijnd, en vervolgens, aangezien de patiënt dynamisch wordt waargenomen, kan de diagnose worden herzien.
Behandeling
Het is gericht op het herstellen van de bloedstroom en het voorkomen van negatieve gevolgen. Het is belangrijk om het primaire pathologische proces te elimineren. Welke - de diagnostiek zal laten zien.
- Chronisch hartfalen wordt gecorrigeerd met glycosiden, antihypertensiva (bètablokkers, ACE-remmers en calciumantagonisten). Maar pas op dat u het toch al delicate evenwicht niet verstoort.
- Atherosclerose wordt geëlimineerd door statines. Ze verwijderen cholesterol en lossen de gevormde plaques in de vroege stadia op. Atoris wordt vaak aangesteld.
- Infectieuze, auto-immuun arteritis wordt behandeld met hormonale medicijnen (Dexamethason, Prednisolon), ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong. Indien nodig worden immunosuppressiva of antibiotica gebruikt. Hangt af van het ontstaan van de ziekte.
- Antiplatelet-middelen (aspirine of heparine) worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen en de doorbloeding te verbeteren.
Vereiste cerebrovasculaire geneesmiddelen, noötropica (Actovegin Glycine, Piracetam).
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties. Meestal zijn dit aneurysma's, misvormingen, andere anatomische defecten van de bloedvaten, gevorderde atherosclerose en een aantal andere opties.
Er zijn verschillende methoden in het arsenaal van artsen. Ballonvaren, stenting - kunstmatige mechanische uitzetting van het lumen van bloedvaten, anastomose tussen slagaders, omzeilen van het getroffen gebied, protheses van abnormale gebieden, mechanische verwijdering van cholesterolplaques.
Als onderdeel van revalidatie en verdere behandeling, wordt het aanbevolen om naar eigen inzicht te stoppen met alcohol, roken en voldoende fysieke activiteit te bieden (wandelen, dansen, fietsen op een minimaal niveau). Minimaliseer de hoeveelheid vet in de voeding, het is niet nodig om volledig op te geven.
Voorspelling
In de vroege stadia is cerebrovasculaire insufficiëntie volledig genezen. In stadium 3 kan geen totale correctie worden bereikt, maar het is nog steeds mogelijk om de patiënt te helpen een relatief hoogwaardig leven te leiden..
Een beroerte verkleint de kans op verder biologisch bestaan. Hoeveel hangt af van de omvang van de laesie, leeftijd, geslacht, kwaliteit van de eerste hulp, respons op behandeling en vele andere factoren. Het is beter om de vraag te richten aan een leidende persoon, een specialist.
Mogelijke complicaties van HVZ:
- Hemorragische of ischemische beroerte.
- Vasculaire dementie.
- Cerebraal oedeem.
Ernstige handicap of overlijden door gevaarlijke gevolgen.
Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een heterogene groep neurologische aandoeningen. Ze vormen een potentiële bedreiging. Zelfs als de patiënt niet overlijdt, bestaat de mogelijkheid om aanhoudende deficiëntieverschijnselen te ontwikkelen. Ze kunnen van een eens gezond persoon een gehandicapte maken. Daarom kunt u niet aarzelen om een arts te bezoeken. Door vroeg met de behandeling te beginnen, worden complicaties voorkomen.
Wat is een cerebrovasculaire aandoening en hoe wordt het behandeld??
Jaarlijks krijgen wereldwijd 6 miljoen mensen een beroerte, vaak een gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (HVZ). Dit laatste is een van de belangrijkste medische problemen in ontwikkelde landen; het treft niet alleen ouderen, het wordt elk jaar jonger..
Diagnose van HVZ - wat is het?
Cerebrovasculaire ziekte is een laesie van de bloedvaten van de hersenen, waarbij de bloedvaten smaller worden, wat leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en verstoring van de functies. HVZ is geen specifieke ziekte, maar een collectief concept dat verschillende laesies van de cerebrale vaten combineert die een cerebrovasculair accident veroorzaken. De meest ernstige gevolgen van dergelijke aandoeningen zijn ischemische en hemorragische beroertes, vasculaire stenose, aneurysma, hypertensieve encefalopathie, cerebrale arteritis, trombose en vasculaire occlusie.
Cerebrovasculaire ziekte is een veel voorkomende aandoening. In Rusland lijden ongeveer 9 miljoen mensen aan cerebrovasculaire accidenten, en elk jaar eindigt het voor 400.000 met een beroerte..
Oorzaken van de ziekte
De meest voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is atherosclerotische vaatziekte. Veel minder vaak wordt HVZ veroorzaakt door ontstekingsziekten van de hersenvaten, maar dit is niet ongewoon.
Wat kan leiden tot problemen met de bloedvaten van de hersenen? Risicofactoren zijn roken en alcoholmisbruik, hypertensie, atherosclerose, ongezonde voeding en overgewicht, diabetes mellitus, sommige stofwisselingsstoornissen, chronische stress, een aantal infectieziekten, tumoren, trauma, hartaandoeningen, aangeboren vasculaire pathologie, antifosfolipidesyndroom, trombose, enz. ziekten van de bloedsomloop. Zoals u kunt zien, loopt bijna iedereen op de een of andere manier risico, en met de leeftijd neemt het risico op cerebrovasculaire aandoeningen toe.
Gevolgen van CVD
De hersenen zijn het "controlecentrum" van ons lichaam, het is buitengewoon complex en zelfs wetenschappers begrijpen nog steeds niet alle subtiliteiten van hun werk. Maar één ding is zeker: hij heeft zuurstof nodig voor een normale werking. Als iemand, zelfs het kleinste deel ervan, zonder stroom komt te zitten, zullen de gevolgen verwoestend zijn. Cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken periodiek het begin van cerebrale crises die worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke crises zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid van de ledematen aan één kant, spraak- en zichtstoornissen, verwarring. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en gaan snel over, maar zonder de juiste behandeling eindigt de zaak vroeg of laat met een beroerte. Dit laatste kan een persoon in een gehandicapt persoon veranderen, en als de gezondheid van de patiënt zelfs vóór de beroerte te wensen overliet, is zelfs een dodelijke afloop niet uitgesloten..
Na de leeftijd van 45 jaar verdubbelt het risico op een beroerte elke 10 jaar.
Hoe cerebrovasculaire aandoeningen te identificeren?
Cerebrovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich bijna altijd geleidelijk, maar weinig mensen letten op de eerste "alarmbellen". Velen nemen ze zelfs bijna voor de norm - moderne stadsbewoners werken veel, worden nerveus en worden moe, dus symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, slapeloosheid en verminderde prestaties lijken hen niet eens iets abnormaals. Ondertussen zijn deze verschijnselen de eerste tekenen dat de hersenen niet genoeg zuurstof hebben..
Als u niet op tijd actie onderneemt, zal de toestand verslechteren. Naarmate een cerebrovasculaire ziekte zich ontwikkelt, neemt het concentratievermogen geleidelijk af, beginnen geheugenproblemen, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, plotselinge oorsuizen, verlies van oriëntatie. Vaak is er een afname van intelligentie en reactiesnelheid, ontwikkelen zich depressies en andere zenuwaandoeningen.
Iedereen die risico loopt, moet regelmatig neurologische onderzoeken ondergaan. Als u een cerebrovasculaire aandoening vermoedt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven - elektrocardiografie, elektro-encefalografie, reo-encefalografie, angiografie, bloedonderzoek, indien nodig - CT of MRI.
CVD-behandeling
Als de arts de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen bevestigt, zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen - een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol drinken, afvallen en proberen overbelasting te voorkomen. De basis van de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen is medicatie. De arts schrijft vasodilatoren en medicijnen voor die de cognitie verbeteren. In de moeilijkste gevallen is chirurgische ingreep aangewezen - endarteriëctomie (verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader), angioplastiek (inbrengen van een katheter met een ballon in het lumen van de slagader, gevolgd door opblazen van de ballon om het lumen van het vat te vergroten) en stentplaatsing van de halsslagader (een extra stent wordt geïnstalleerd om het lumen van het vat open te houden).
Als de ziekte is begonnen en geëindigd met een beroerte, zal de behandeling moeilijker zijn. In dit geval hangt veel af van welk deel van de hersenen is aangetast. Verlamming, verminderd geheugen, zicht, gehoor en spraak, verminderde intelligentie - dit zijn de meest voorkomende gevolgen van een beroerte. De behandeling zal gericht zijn op herstel van verloren functies en revalidatie, waarbij fysiotherapie, mechanotherapie, oefentherapie en massage, medicijnen, dieettherapie en vaak het werken met een psycholoog worden gebruikt. Revalidatie moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde revalidatiecentra. De cursus moet zo snel mogelijk worden gestart - dan bestaat de kans dat de kansen die door een beroerte zijn gemist, bijna volledig worden hersteld. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de verwonding, maar er moeten in ieder geval meerdere cursussen van 2-3 weken worden gevolgd.
Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen, of Wat te doen om complicaties te voorkomen
Heel vaak wordt de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen het gevolg van een onjuiste levensstijl. De belangrijkste vijanden zijn slechte gewoonten, vooral roken en alcoholmisbruik. Bij rokers komt een beroerte 2-3 keer vaker voor dan bij niet-rokers, en na 55 jaar veroorzaakt roken meestal ernstige problemen met de bloedvaten. Vooral mensen die aan hoge bloeddruk lijden, lopen een groot risico: rokers met hypertensie hebben 5 keer vaker beroertes dan rokers met normale druk, en 20 keer vaker dan degenen die niet aan deze slechte gewoonte lijden. Alcohol is niet minder schadelijk - degenen die graag drinken, riskeren vier keer meer geheelonthouders, en deze statistiek is niet voor chronische alcoholisten, maar voor degenen die slechts af en toe drinken. Overgewicht, een onevenwichtige voeding met een overvloed aan vet en gefrituurd voedsel hebben ook een zeer slecht effect op de toestand van de bloedvaten. Soms is het in de vroege stadia van de ziekte voldoende om van dieet te veranderen en een paar kilo af te vallen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Lichte lichamelijke oefeningen worden ook aanbevolen - zwemmen, wandelen, dagelijkse oefeningen. In aanwezigheid van ziekten die cerebrovasculaire aandoeningen en beroertes kunnen veroorzaken, is hun medicamenteuze behandeling noodzakelijk..
Waar kun je heen bij het opsporen van CVD?
Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen en de gevolgen van een beroerte is een zeer ernstig proces en men moet er niet van uitgaan dat het voldoende is om de voorgeschreven pil te drinken en dat alles goed komt. Degenen die een beroerte hebben gehad, moeten veel aandacht besteden aan hun gezondheid. Een juiste revalidatie is vooral belangrijk en het is beter om het niet thuis te ondergaan, maar in een gespecialiseerd centrum. Tegenwoordig zijn er veel van dergelijke klinieken, en sommige kunnen met recht worden beschouwd als revalidatiecentra van het hoogste niveau - bijvoorbeeld het Three Sisters-centrum in de buurt van Moskou.
Dit is een multidisciplinair hotel-sanatorium dat revalidatieprogramma's aanbiedt na verschillende verwondingen en ziekten, waaronder revalidatie voor cerebrovasculaire aandoeningen en behandeling van de gevolgen van een beroerte. In het Three Sisters-centrum komen de leefomstandigheden overeen met de omstandigheden van een eersteklas landpension, gasten worden ondergebracht in comfortabele kamers met een voortreffelijk interieur en het centrum zelf bevindt zich in een pittoreske hoek van de regio Moskou, omgeven door een dennenbos. De gasten van het pension hoeven zich geen zorgen te maken over huishoudelijke kleinigheden - servicediensten lossen alle voorkomende problemen op. Ze verschillen van het gebruikelijke hotel "Three Sisters" alleen door een indrukwekkende medische basis: hier werken revalidatiedokters die hun praktijk in Europa hebben voltooid, auteurs van hun eigen unieke hersteltechnieken. De Three Sisters beoefenen een geïntegreerde benadering van revalidatie, waarbij alle effectieve methoden worden gebruikt - van dieet en massage tot acupunctuur en ergotherapie.
* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC "Three Sisters" op 2 augustus 2019.
Cerebrovasculaire ziekte: wat het is, oorzaken van de ziekte, symptomen en behandelingsopties
Uit het artikel leert u over cerebrovasculaire aandoeningen, de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie, symptomen en manifestaties, behandeling en preventie van de ziekte.
Cerebrovasculaire ziekte is een pathologische aandoening van de hersenvaten die een verstoring van de cerebrale bloedstroom veroorzaakt met een risico op uitkomst bij een beroerte.
algemene informatie
Cerebrovasculaire ziekte, of CVD, is een ziekte die een pathologie van de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt en als gevolg daarvan een verstoring van de cerebrale circulatie. HVZ ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van atherosclerose en hypertensie. De ziekte is in de eerste plaats buitengewoon gevaarlijk omdat de laatste fase vaak een beroerte is - een acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de dood of invaliditeit.
Er zijn acute en chronische soorten cerebrovasculaire aandoeningen. Acuut zijn onder meer:
- acute hypertensieve encefalopathie;
- transistor ischemische aanval;
- hemorragische of ischemische beroerte.
De chronische vorm van HVZ is dyscirculaire encefalopathie, die op zijn beurt is onderverdeeld in typen:
- cerebrale trombose. Vernauwing en blokkering van bloedvaten door bloedstolsels of plaques;
- cerebrale embolie. Blokkering van bloedvaten door stolsels die zijn gevormd in grotere slagaders (bijvoorbeeld in het hart) en de kleine zijn binnengedrongen met de bloedbaan;
- cerebrale bloeding. Breuk van een bloedvat in de hersenen dat een hemorragische beroerte veroorzaakt.
Dyscirculaire encefalopathie kan zich geleidelijk ontwikkelen en vervolgens veranderen in een acute vorm van HVZ.
Vreemd genoeg kunnen embolisatie en trombose van hersenvaten worden veroorzaakt door operaties gericht op reconstructie van de bloedcirculatie in andere slagaders: stentplaatsing, vervanging van een kunstmatige hartklep, coronaire bypass-transplantatie. Dit bewijst eens te meer dat het menselijk lichaam een zeer complex systeem is en dat tussenkomst van derden, zelfs voor goede doeleinden, niet altijd tot een positief resultaat leidt.
Classificatie
De typering vindt plaats op twee gronden. De eerste is de aard van het verloop van de ziekte.
- Van voorbijgaande aard. Tijdelijke overtreding. Het gaat gepaard met een uitgesproken ziektebeeld, symptomen van een beroerte ontwikkelen zich, maar er is geen necrose als zodanig. Het verschil is fundamenteel: bij transiënte ischemie neemt het ziektebeeld zelfstandig en zonder gevolgen af na maximaal een dag vanaf het begin.
- Scherp. Dit is de necrose van de hersenen zelf. Presenteerde ischemische, minder vaak hemorragische beroerte. Het belangrijkste verschil is dat in het tweede geval de integriteit van het vat wordt geschonden, bloeding leidt tot de ontwikkeling van hematomen en de overlevingskans vermindert.
- Chronisch. De hierboven beschreven pathologische processen vinden plaats. Atherosclerose, vasculaire ontsteking (arteritis), infectieuze en auto-immuungenese en andere. Ze worden vergezeld door een trage kliniek, maar ze maken onverbiddelijk vorderingen, ze verlaten de patiënt geen minuut. Wordt nauwelijks getolereerd. Vroeg of laat leiden tot ernstige neurologische gebreken, vasculaire dementie.
Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een grote groep neurogene processen. Daarom is de gespecificeerde classificatie zelf heterogeen en omvat deze veel staten van derde partijen.
Typering wordt uitgevoerd volgens de stadia van de ziekte. Er zijn in totaal 3 algemene fasen. Strikt genomen, aangezien CEH's veelvoudig zijn, is deze onderverdelingsmethode nogal willekeurig. Het kan niet worden toegepast op acute aandoeningen. Alleen voor chronisch.
- Fase 1. Er zijn geen klinische manifestaties als zodanig. Hoofdpijn, episodes van misselijkheid, vermoeidheid. De enige metgezellen. Bovendien, als je de patiënt doelbewust onderzoekt op de veiligheid van intellectuele activiteit, blijkt dat de reactiesnelheid, de intensiteit van het denken, lager is dan normaal. Dit zou niet het geval moeten zijn, vooral als iemand eerder beslissingen nam, sneller dacht. Bijna ondubbelzinnig spreekt zo'n teken van cerebrale ischemie of ernstige asthenie van het zenuwstelsel. Afwijkingen worden onderverdeeld in instrumentele studies. Minimaal MRI, EEG, Doppler.
- Stage 2. De foto is uitgesproken. Cephalalgie of pijn in het occipitale gebied, duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid, braken en andere momenten komen regelmatig voor, met aanvallen. De intensiteit van de tekens neemt toe in vergelijking met de vorige fase. Mentale componenten worden toegevoegd: depressie, emotionele stoornissen, gedragsafwijkingen. De snelheid van denken en de productiviteit daalt aanzienlijk. Tegelijkertijd wordt de toereikendheid behouden, de reacties op externe stimuli komen overeen met de norm.
- Stap 3. Eindfase of decompensatie. Vasculaire dementie ontwikkelt zich, vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Met apathie, abulie (geen kracht om iets te doen), gedragsstoornissen, dementie, gebrek aan vermogen om informatie te leren, onthouden en reproduceren. In ernstige gevallen gaat de patiënt niet eens naar het toilet. Weigert te eten, je moet hem helpen. In dit stadium is een persoon hulpeloos, de staat komt overeen met een diepe handicap. Tegelijkertijd is een gedeeltelijke correctie nog mogelijk. Neurologisch tekort zal aanhouden, maar het zal gladstrijken, minder uitgesproken worden.
Classificaties worden gebruikt om de ernst van cerebrovasculaire aandoeningen te beoordelen, prognose, therapeutisch regime, specifieke medicijnen en technieken te bepalen.
Oorzaken van de ziekte
De etiologie van HVZ is erg complex. Het omvat de interactie van vele factoren die niet altijd even vast te stellen zijn. Hypertensie, atherosclerose en verminderde reologische eigenschappen van bloed kunnen ook de oorzaak zijn van een verstoring van de bloedtoevoer. De Wereldgezondheidsorganisatie identificeert meer dan driehonderd factoren die vatbaar maken voor het ontstaan van cerebrovasculaire insufficiëntie. Ze kunnen worden onderverdeeld in vier grote groepen:
- Belangrijkste factoren die kunnen worden gewijzigd:
- hypertensie;
- atherosclerose;
- diabetes;
- roken;
- zwaarlijvigheid, etc..
- Andere risicofactoren die kunnen worden gewijzigd:
- alcohol gebruik;
- geestesziekte;
- sociale status;
- het nemen van bepaalde medicijnen, etc..
- Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:
- leeftijd;
- verdieping;
- erfelijkheid.
- De zogenaamde "nieuwe" risicofactoren:
- bloedstollingsstoornissen;
- vasculitis.
Symptomen
Acute cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door heldere, snelgroeiende symptomen. Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van verstopping van een bloedvat door een atherosclerotische plaque of trombus, of als gevolg van vasospasmen. Het bloed kan het obstakel niet overwinnen en er treedt zuurstofgebrek in het hersengebied op.
Bovendien begint hersenoedeem vrijwel onmiddellijk na het begin van ischemie. Hemorragische beroerte treedt op wanneer een vat wordt gescheurd of de vaatwand wordt vergroot en er bloed in de hersenen komt. En in feite, en in een ander geval, vindt het afsterven van het aangetaste deel van de hersenen plaats, wat bepaalde symptomen veroorzaakt.
Alle symptomen bij acute cerebrovasculaire aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in cerebraal, kenmerkend voor elk type circulatiestoornissen van de hersenen, en focaal, die afhankelijk zijn van waar de pathologische focus zich bevindt. Gewoonlijk zijn bij hemorragische beroerte cerebrale symptomen meer uitgesproken, bij ischemische beroerte, focaal.
Algemene cerebrale symptomen zijn onder meer:
- Duizeligheid;
- Erge hoofdpijn;
- Misselijkheid en overgeven. Tegelijkertijd biedt braken geen verlichting voor de patiënt, wat het onderscheidt van braken bij ziekten van het maagdarmkanaal en vergiftiging;
- Verwarring van bewustzijn. Patiënten weten soms niet meer waar ze zijn, herkennen hun familieleden niet. Deze toestand kan zowel snel voorbijgaan als lange tijd aanhouden;
- Bij een sterke ernst van cerebrovasculaire aandoeningen kan er bewustzijnsverlies of zelfs coma optreden;
- Als de patiënt bij bewustzijn blijft, kan psychomotorische agitatie worden waargenomen.
Focale symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast:
- Bij verminderde bloedcirculatie in de voorste hersenslagader wordt parese waargenomen aan de kant tegenover de pathologische focus. Bovendien is het vaker merkbaar op het onderste lidmaat, omdat de parese van de hand snel voorbijgaat;
- Er kan sprake zijn van urine-incontinentie;
- De patiënt wankelt tijdens het lopen;
- Er is een verhoogde of verminderde gevoeligheid van de huid van het gezicht en de handen;
- Cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen kan gepaard gaan met spraakstoornissen: een persoon kan begrijpen wat er wordt gezegd, maar kan niet antwoorden;
- Als je de getroffen persoon vraagt zijn tong te laten zien, zul je merken dat hij naar de zijkant afwijkt;
- Heel vaak is er een schending van de reukzin en veranderingen in de menselijke psyche;
- De patiënt kan geen gerichte actie ondernemen;
- Soms zijn er black-outs;
- In ernstige gevallen kan verlamming van de ledematen optreden.
Acute cerebrovasculaire aandoeningen vereisen onmiddellijke medische aandacht! De behandeling moet in het eerste uur na het letsel worden gestart, anders neemt het risico op overlijden of invaliditeit van de patiënt elk uur toe..
Diagnostiek
CVD vertoont meestal een trage ontwikkeling. Bij sommige patiënten wordt pathologie gedetecteerd tijdens het onderzoek naar de aanwezigheid van andere vaataandoeningen..
Diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen is het werkterrein van neuropathologen die in staat zijn om het feit van schade aan hersenweefsel vast te stellen, om het stadium van een destructief fenomeen te bepalen. In de eerste fase van de diagnose wordt anamnese verzameld, een gedetailleerd gesprek met de patiënt of zijn familieleden, wat helpt om de omstandigheden van de ontwikkeling van de aandoening te verduidelijken.
Verder wordt de patiënt toegewezen:
- bloed- en urinetests;
- het ondergaan van computertomografie of beeldvorming met magnetische resonantie (CT, MRI);
- elektro-encefalografie, duplex angioscanning;
- serologische reacties die dienen om verschillende infecties te identificeren.
- De meest gedetailleerde informatie bij het diagnosticeren van cerebrovasculaire aandoeningen kan worden verkregen met CT en MRI. Beide methoden voor hersenonderzoek zijn veilig voor het menselijk lichaam, waardoor ze binnen korte tijd herhaaldelijk kunnen worden gebruikt..
Indien nodig krijgt de patiënt een verwijzing naar andere specialisten. Meestal moet de patiënt bij cerebrovasculaire aandoeningen ook worden onderzocht door een endocrinoloog, cardioloog, oogarts, KNO-arts.
Behandelingsfuncties
Alleen een ervaren specialist kan de pathologie diagnosticeren en de juiste therapie voorschrijven, waarvan de belangrijkste taak het elimineren van hersenaandoeningen is.
Conservatieve therapie
Medische behandeling wordt op een alomvattende manier uitgevoerd. Allereerst zijn acties gericht op het elimineren van risicofactoren. Voor deze doeleinden worden medicijnen van dergelijke groepen voorgeschreven als:
Pas nadat de basale stofwisseling is aangepast, kunt u direct doorgaan met de behandeling van de ziekte zelf. Tot de belangrijkste groepen geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie, behoren:
- Antioxidanten - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
- Metabole middelen - Sermion, Tanakan, Cavinton.
- Nootropische medicijnen - Glycine, Maron, Pantogam.
- Krampstillend - Dibazol, Papaverine.
- Anticoagulantia met directe werking (Fraxiparin), indirect - Warfarine, Fenilin.
- Geneesmiddelen die vaatverwijding bevorderen (Agapurin, Trental).
- Acetylsalicylzuur.
Tijdens basistherapie wordt de externe ademhaling genormaliseerd, neuroprotectie en homeostase behouden. De luchtwegen worden ontsmet, kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd. Als er symptomen van hartfalen optreden, worden medicijnen zoals Pentamin en Lasix gebruikt. In het geval van hartritmestoornissen, wordt anti-aritmische therapie uitgevoerd met behulp van de geneesmiddelen Korglikon en Strofantin. Diphenhydramine of Haloperidol wordt voorgeschreven om vegetatieve functies te stoppen. In het geval van hersenoedeem - Mannitol en Furosemide.
Hyperbare oxygenatie wordt gebruikt om het bloed te verzadigen met zuurstof en de normale stroom naar de weefsels. De essentie van deze methode is dat de patiënt in een kamer wordt geplaatst, waar zuurstoftekort van weefsels wordt geëlimineerd door schone lucht. Deze procedure kan het leven aanzienlijk verbeteren en mogelijke complicaties voorkomen..
Operatieve interventie
Bij ernstige vormen van de ziekte die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling, zijn operaties nodig, waardoor atherosclerotische plaques en bloedstolsels uit de slagaders worden verwijderd. De lumina van de vaten worden vergroot door er katheters in te plaatsen. Chirurgische therapie wordt uitgevoerd voor intracerebrale bloeding en arteriële aneurysma's.
Traditionele geneeswijzen
Bij cerebrovasculaire aandoeningen is behandeling met folkremedies niet uitgesloten. Van de meest bewezen recepten worden de volgende gebruikt:
- Droog de pioenroos. Hak het daarna fijn en giet er gekookt water overheen. Laat het 60 minuten brouwen. Het wordt aanbevolen om tot 5 keer per dag een lepel te gebruiken.
- Draai citroen en sinaasappel in een vleesmolen (2 stuks van elk). Meng de resulterende massa met vloeibare honing en meng alles goed tot een homogene massa is verkregen. Je moet 24 uur op een koele plaats blijven staan. 'S Ochtends,' s middags en 's avonds innemen voor 1 eetl. lepel.
- Het is noodzakelijk om 100 g naaldnaalden uit een jonge boom te brouwen met een liter heet gekookt water en 24 uur te laten staan. Vervolgens wordt sap van ½ citroen aan de compositie toegevoegd en wordt de voltooide compositie 3 keer per dag gedronken, 1 eetl. l. (voor maaltijden). Om positieve resultaten te verkrijgen, wordt een kuur van 3 maanden aanbevolen.
- In 200 ml kokend water, 1 eetl. l. droge kruiden, sta erop voor 2 uur. Het kant-en-klare "medicijn" wordt drie keer per dag ingenomen (½ theelepel voor één dosis). Duur van de behandeling met stinkende gouwe - 2-3 weken.
Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om alleen met dergelijke methoden van de ziekte af te komen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling..
Gevolgen van CVD
De hersenen zijn het "controlecentrum" van ons lichaam, het is buitengewoon complex en zelfs wetenschappers begrijpen nog steeds niet alle subtiliteiten van hun werk. Maar één ding is zeker: hij heeft zuurstof nodig voor een normale werking. Als iemand, zelfs het kleinste deel ervan, zonder stroom komt te zitten, zullen de gevolgen verwoestend zijn.
Cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken periodiek het begin van cerebrale crises die worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke crises zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid van de ledematen aan één kant, spraak- en zichtstoornissen, verwarring. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en gaan snel over, maar zonder de juiste behandeling eindigt de zaak vroeg of laat met een beroerte. Dit laatste kan een persoon in een gehandicapt persoon veranderen, en als de gezondheid van de patiënt zelfs vóór de beroerte te wensen overliet, is zelfs een dodelijke afloop niet uitgesloten..
Preventie van de ziekte
Om de ontwikkeling van cerebrovasculaire hersenziekte te voorkomen, moet u proberen zich te houden aan een hypocholesteroldieet (met uitzondering van gebakken, gepekeld, gezouten, gerookt voedsel, vet vlees, enz.), Maatregelen nemen om overtollig gewicht kwijt te raken, slechte gewoonten, in het bijzonder roken. U moet ook constant de bloeddruk controleren..
Atleten hoeven er niet aan te worden herinnerd dat ze een actieve levensstijl moeten leiden, integendeel, het is de moeite waard hun aandacht te schenken aan het feit dat onnodige stress niet mag worden toegestaan.
Na 45-50 jaar is het noodzakelijk om jaarlijks een preventief onderzoek te ondergaan, aangezien op oudere en oudere leeftijd het risico op HVZ toeneemt. Tijdens het klinische onderzoek kunnen ook bijkomende ziekten worden vastgesteld die chronische cerebrovasculaire insufficiëntie kunnen veroorzaken, en hun tijdige behandeling zal helpen om een gezonde toestand van de hersenvaten te behouden..
Dankzij tijdige diagnostiek en hoogwaardige behandeling is het mogelijk om het risico op onomkeerbare gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen aanzienlijk te verkleinen. De maximale kans op een positieve prognose blijft bestaan bij patiënten die een arts bezoeken nadat de eerste tekenen van pathologie zijn opgetreden..