Wat is een cerebrovasculaire aandoening en hoe wordt het behandeld??

Jaarlijks krijgen wereldwijd 6 miljoen mensen een beroerte, vaak een gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (HVZ). Dit laatste is een van de belangrijkste medische problemen in ontwikkelde landen; het treft niet alleen ouderen, het wordt elk jaar jonger..

Diagnose van HVZ - wat is het?

Cerebrovasculaire ziekte is een laesie van de bloedvaten van de hersenen, waarbij de bloedvaten smaller worden, wat leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en verstoring van de functies. HVZ is geen specifieke ziekte, maar een collectief concept dat verschillende laesies van de cerebrale vaten combineert die een cerebrovasculair accident veroorzaken. De meest ernstige gevolgen van dergelijke aandoeningen zijn ischemische en hemorragische beroertes, vasculaire stenose, aneurysma, hypertensieve encefalopathie, cerebrale arteritis, trombose en vasculaire occlusie.

Cerebrovasculaire ziekte is een veel voorkomende aandoening. In Rusland lijden ongeveer 9 miljoen mensen aan cerebrovasculaire accidenten, en elk jaar eindigt het voor 400.000 met een beroerte..

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is atherosclerotische vaatziekte. Veel minder vaak wordt HVZ veroorzaakt door ontstekingsziekten van de hersenvaten, maar dit is niet ongewoon.

Wat kan leiden tot problemen met de bloedvaten van de hersenen? Risicofactoren zijn roken en alcoholmisbruik, hypertensie, atherosclerose, ongezonde voeding en overgewicht, diabetes mellitus, sommige stofwisselingsstoornissen, chronische stress, een aantal infectieziekten, tumoren, trauma, hartaandoeningen, aangeboren vasculaire pathologie, antifosfolipidesyndroom, trombose, enz. ziekten van de bloedsomloop. Zoals u kunt zien, loopt bijna iedereen op de een of andere manier risico, en met de leeftijd neemt het risico op cerebrovasculaire aandoeningen toe.

Gevolgen van CVD

De hersenen zijn het "controlecentrum" van ons lichaam, het is buitengewoon complex en zelfs wetenschappers begrijpen nog steeds niet alle subtiliteiten van hun werk. Maar één ding is zeker: hij heeft zuurstof nodig voor een normale werking. Als iemand, zelfs het kleinste deel ervan, zonder stroom komt te zitten, zullen de gevolgen verwoestend zijn. Cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken periodiek het begin van cerebrale crises die worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke crises zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid van de ledematen aan één kant, spraak- en zichtstoornissen, verwarring. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en gaan snel over, maar zonder de juiste behandeling eindigt de zaak vroeg of laat met een beroerte. Dit laatste kan een persoon in een gehandicapt persoon veranderen, en als de gezondheid van de patiënt zelfs vóór de beroerte te wensen overliet, is zelfs een dodelijke afloop niet uitgesloten..

Na de leeftijd van 45 jaar verdubbelt het risico op een beroerte elke 10 jaar.

Hoe cerebrovasculaire aandoeningen te identificeren?

Cerebrovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich bijna altijd geleidelijk, maar weinig mensen letten op de eerste "alarmbellen". Velen nemen ze zelfs bijna voor de norm - moderne stadsbewoners werken veel, worden nerveus en worden moe, dus symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, slapeloosheid en verminderde prestaties lijken hen niet eens iets abnormaals. Ondertussen zijn deze verschijnselen de eerste tekenen dat de hersenen niet genoeg zuurstof hebben..

Als u niet op tijd actie onderneemt, zal de toestand verslechteren. Naarmate een cerebrovasculaire ziekte zich ontwikkelt, neemt het concentratievermogen geleidelijk af, beginnen geheugenproblemen, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, plotselinge oorsuizen, verlies van oriëntatie. Vaak is er een afname van intelligentie en reactiesnelheid, ontwikkelen zich depressies en andere zenuwaandoeningen.

Iedereen die risico loopt, moet regelmatig neurologische onderzoeken ondergaan. Als u een cerebrovasculaire aandoening vermoedt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven - elektrocardiografie, elektro-encefalografie, reo-encefalografie, angiografie, bloedonderzoek, indien nodig - CT of MRI.

CVD-behandeling

Als de arts de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen bevestigt, zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen - een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol drinken, afvallen en proberen overbelasting te voorkomen. De basis van de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen is medicatie. De arts schrijft vasodilatoren en medicijnen voor die de cognitie verbeteren. In de moeilijkste gevallen is chirurgische ingreep aangewezen - endarteriëctomie (verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader), angioplastiek (inbrengen van een katheter met een ballon in het lumen van de slagader, gevolgd door opblazen van de ballon om het lumen van het vat te vergroten) en stentplaatsing van de halsslagader (een extra stent wordt geïnstalleerd om het lumen van het vat open te houden).

Als de ziekte is begonnen en geëindigd met een beroerte, zal de behandeling moeilijker zijn. In dit geval hangt veel af van welk deel van de hersenen is aangetast. Verlamming, verminderd geheugen, zicht, gehoor en spraak, verminderde intelligentie - dit zijn de meest voorkomende gevolgen van een beroerte. De behandeling zal gericht zijn op herstel van verloren functies en revalidatie, waarbij fysiotherapie, mechanotherapie, oefentherapie en massage, medicijnen, dieettherapie en vaak het werken met een psycholoog worden gebruikt. Revalidatie moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde revalidatiecentra. De cursus moet zo snel mogelijk worden gestart - dan bestaat de kans dat de kansen die door een beroerte zijn gemist, bijna volledig worden hersteld. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de verwonding, maar er moeten in ieder geval meerdere cursussen van 2-3 weken worden gevolgd.

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen, of Wat te doen om complicaties te voorkomen

Heel vaak wordt de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen het gevolg van een onjuiste levensstijl. De belangrijkste vijanden zijn slechte gewoonten, vooral roken en alcoholmisbruik. Bij rokers komt een beroerte 2-3 keer vaker voor dan bij niet-rokers, en na 55 jaar veroorzaakt roken meestal ernstige problemen met de bloedvaten. Vooral mensen die aan hoge bloeddruk lijden, lopen een groot risico: rokers met hypertensie hebben 5 keer vaker beroertes dan rokers met normale druk, en 20 keer vaker dan degenen die niet aan deze slechte gewoonte lijden. Alcohol is niet minder schadelijk - degenen die graag drinken, riskeren vier keer meer geheelonthouders, en deze statistiek is niet voor chronische alcoholisten, maar voor degenen die slechts af en toe drinken. Overgewicht, een onevenwichtige voeding met een overvloed aan vet en gefrituurd voedsel hebben ook een zeer slecht effect op de toestand van de bloedvaten. Soms is het in de vroege stadia van de ziekte voldoende om van dieet te veranderen en een paar kilo af te vallen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Lichte lichamelijke oefeningen worden ook aanbevolen - zwemmen, wandelen, dagelijkse oefeningen. In aanwezigheid van ziekten die cerebrovasculaire aandoeningen en beroertes kunnen veroorzaken, is hun medicamenteuze behandeling noodzakelijk..

Waar kun je heen bij het opsporen van CVD?

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen en de gevolgen van een beroerte is een zeer ernstig proces en men moet er niet van uitgaan dat het voldoende is om de voorgeschreven pil te drinken en dat alles goed komt. Degenen die een beroerte hebben gehad, moeten veel aandacht besteden aan hun gezondheid. Een juiste revalidatie is vooral belangrijk en het is beter om het niet thuis te ondergaan, maar in een gespecialiseerd centrum. Tegenwoordig zijn er veel van dergelijke klinieken, en sommige kunnen met recht worden beschouwd als revalidatiecentra van het hoogste niveau - bijvoorbeeld het Three Sisters-centrum in de buurt van Moskou.

Dit is een multidisciplinair hotel-sanatorium dat revalidatieprogramma's aanbiedt na verschillende verwondingen en ziekten, waaronder revalidatie voor cerebrovasculaire aandoeningen en behandeling van de gevolgen van een beroerte. In het Three Sisters-centrum komen de leefomstandigheden overeen met de omstandigheden van een eersteklas landpension, gasten worden ondergebracht in comfortabele kamers met een voortreffelijk interieur en het centrum zelf bevindt zich in een pittoreske hoek van de regio Moskou, omgeven door een dennenbos. De gasten van het pension hoeven zich geen zorgen te maken over huishoudelijke kleinigheden - servicediensten lossen alle voorkomende problemen op. Ze verschillen van het gebruikelijke hotel "Three Sisters" alleen door een indrukwekkende medische basis: hier werken revalidatiedokters die hun praktijk in Europa hebben voltooid, auteurs van hun eigen unieke hersteltechnieken. De Three Sisters beoefenen een geïntegreerde benadering van revalidatie, waarbij alle effectieve methoden worden gebruikt - van dieet en massage tot acupunctuur en ergotherapie.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC "Three Sisters" op 2 augustus 2019.

Cerebrovasculaire insufficiëntie: symptomen afhankelijk van het stadium, de behandeling en de prognose

Cerebrovasculaire insufficiëntie (afgekort als CVI) is een gegeneraliseerde naam voor een pathologisch proces waarbij de hersenen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voeding krijgen.

Het ontstaat niet spontaan, maar in de loop van de tijd. Eigenlijk is dit geen diagnose, maar een verklaring dat er sprake is van een afwijking.

Er is geen primaire ziekte, deze is altijd ondergeschikt aan de hoofddiagnose. Dit is atherosclerose, aangeboren vasculaire misvorming, verworven defecten (misvormingen of arterioveneuze verklevingen, aneurysma's).

Symptomen zijn niet specifiek genoeg. Het ontwikkelt zich ook geleidelijk, in de loop van de tijd verschijnen er steeds meer manifestaties in het klinische beeld, de eerste worden moeilijker. Er wordt door de jaren heen vooruitgang geboekt. Agressieve gevallen eindigen in noodgevallen zoals een beroerte.

Specifieke behandeling gericht op het herstellen van de cerebrale doorbloeding. De prognose hangt af van de kwaliteit van de therapie.

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

Er zijn minstens vier bekende processen die cerebrovasculaire insufficiëntie kunnen worden genoemd. De pathogenese is respectievelijk enigszins anders.

De belangrijkste optie is atherosclerose. Dit is een vernauwing of, vaker, een verstopping van de slagaders met cholesterolplaques.

In het eerste geval is de aandoening van voorbijgaande aard, de stenose verdwijnt vanzelf. Afgezien van kritieke situaties. Dus bij rokers met ervaring kan de spasme van de vaatspieren voor onbepaalde tijd aanhouden.

Het grootste gevaar hier is de kans op een spontane beroerte, acute neurose van zenuwclusters.

Wat betreft cholesterolplaques, deze ontstaan ​​tegen de achtergrond van metabole (metabolische) problemen. Normaal gesproken worden lipiden (vetverbindingen) op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden. Door enzymatische reacties wordt slechts een klein deel van de vetten opgenomen.

Als er een stofwisselingsstoornis is, zal de mate van opname (opname) hoger zijn, respectievelijk dringen er meer schadelijke stoffen in het bloed. Dit leidt op korte termijn tot overgroei van tandplak. Ze blokkeert de bloedstroom.

De tweede optie is trombose. Gedeeltelijke blokkering van het lumen van het vat door een bloedstolsel. Niet altijd is zo'n formatie uit gevormde cellen gerelateerd aan de hersenen. De originele bron kan overal zijn. Meestal zijn dit de bloedtoevoerende structuren van de onderste ledematen..

De derde mogelijke situatie betreft arteritis. Ontsteking van de endotheliale laag of vasculaire voering. Ontwikkelt zich als een complicatie van infecties of een auto-immuunproces in het kader van systemische pathologieën.

Ten slotte worden ook vaak vasculaire misvormingen of aneurysma's gevonden. De eerste zijn abnormale communicatiegebieden van slagaders en aders, de tweede zijn uitsteeksels van de wanden van een sacculaire of diffuse aard (langs de hele diameter op een bepaalde plaats).

Wat is gemeenschappelijk tussen de beschreven pathologieën?

Ondanks het verschil in de aard van de afwijking, is er één punt gemeen tussen de overtredingen: het verschijnen van een mechanisch obstakel in het pad van de bloedstroom. Vloeibaar weefsel wordt niet in voldoende mate aan de zenuwclusters toegevoerd.

Aan de andere kant intensiveert het lichaam het werk van het hart om te compenseren. En dit is de manier om de bloeddruk te verhogen.

Het risico van niet alleen acute ischemie neemt dus toe, wanneer de weefsels trofisme missen, maar ook bloeding - scheuring van het vat door overmatige spanning, wat veel gevaarlijker is.

Zonder behandeling zijn alle beschreven aandoeningen beladen met acute cerebrale insufficiëntie, die diagnostisch consistent is met een beroerte..

Stadia

Het pathologische proces wordt opgevoerd op basis van de kwaliteit van de voeding en, aan de andere kant, de mate van afwijking van trofisme van het normale niveau.

Het is gebruikelijk om 3 stadia van insufficiëntie van de cerebrale bloedtoevoer te noemen:

  • Fase 1. Initieel of gecompenseerd. Het ontstaat spontaan als gevolg van de invloed van een negatieve factor - stenose of blokkering (mechanische obstructie van de bloedstroom).

De patiënt ervaart geen uitgesproken ongemak, vermoedt vaak niet over zijn eigen toestand, daarom heeft hij geen haast om een ​​dokter te zien.

Initiële manifestaties, zoals lichte lethargie, een afname van de snelheid van denken, komen sporadisch voor. Dergelijke manifestaties worden toegeschreven aan een lange afwezigheid van rust, verwerking. Nieuwerwetse chronisch vermoeidheidssyndroom dat niet echt bestaat.

De duur van de fase varieert van enkele maanden tot 5-7 jaar. Een persoon kan lange tijd in deze toestand blijven, de timing van progressie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme..

  • Stage 2. Subcompensatie of klinische manifestaties. Er treedt een aanvankelijk neurologisch tekort op. De patiënt gaat gepaard met hoofdpijn, misselijkheid. De productiviteit van mentale activiteit daalt. Een persoon kan een probleem van een logisch plan niet oplossen, dat voorheen geen problemen opleverde.

Het intellect blijft formeel behouden, maar de geleidbaarheid van de zenuwimpuls neemt af. Specifieke gedragstests detecteren schendingen van het emotionele-wilsplan.

De persoon is zwak, slaperig, beweegt niet veel, geeft er de voorkeur aan om sociale contacten te beperken. Autisme neemt toe. Niet altijd, maar het is mogelijk.

Differentiële diagnose bij schizofrene spectrumstoornissen is nodig.

  • Stap 3. Decompensatie of neurologische gebreken. De patiënt raakt aan dementie. Tekenen van vasculaire dementie nemen toe. Ernstige pseudoparkinsonische verschijnselen worden gevonden: duizeligheid, tremor, onvast lopen.

Dit zijn extrapiramidale aandoeningen. Ook is er incontinentie van ontlasting, urine, een algemene afname van intelligentie, emotionele en wilsstoornissen zoals apathie, abulie (wat opnieuw een differentiële diagnose en schizofrenie vereist).

Het gaat alleen om chronische cerebrovasculaire insufficiëntie. Acuut is niet verdeeld in fasen, het komt plotseling voor, vergezeld van een volledig klinisch beeld. Meestal is het klinisch consistent met een beroerte..

Symptomen

Manifestaties zijn afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

1e etappe

Typische details zijn nog niet beschikbaar.

  • Hoofdpijn. Nog steeds zwak, maar komt met benijdenswaardige regelmaat op. Een aflevering van cephalalgie duurt van enkele minuten tot een paar uur.

Dit is een pijnlijke manifestatie, hoewel de intensiteit van het ongemak niet zo uitgesproken is. De patiënt neemt een geforceerde houding aan, omdat alleen liggen het onaangename gevoel kan verzwakken.

Pijnstillers werken goed, maar verlichten geen andere symptomen die gepaard gaan met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

  • Duizeligheid. Duizeligheid. In een vroeg stadium ontstaat het ook spontaan, stopt het plotseling. De duur van het symptoom is van een paar minuten tot een uur.
  • Misselijkheid, braken. Het wordt zelden gevonden, in ongeveer 15% van de geregistreerde gevallen, daarom kunnen ze geen klinische symptomen worden genoemd die typisch zijn voor cerebrovasculaire insufficiëntie.
  • Afwezigheid, verminderd geheugen en mentale sfeer. Patiënt presteert goed op intelligentietests, maar met enige vertraging.

Er is een vertraging in het denkritme terwijl de algehele productiviteit behouden blijft. De mogelijkheid om informatie vast te leggen, neemt ook af. Het is onmogelijk om het telefoonnummer en adres te onthouden. Tegelijkertijd vergeet een persoon het licht, water, uit te doen.

  • Slaperigheid, zwakte. Asthenische verschijnselen. Lethargie staat u niet toe huishoudelijke en professionele taken uit te voeren. Na verloop van tijd wordt het moment alleen maar erger, waardoor de eens actieve patiënt lethargisch en zwak wordt.

De eerste manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie zijn zelden alarmerend, daarom gaan maar weinig mensen naar de dokter.

Ondertussen is dit het beste moment om met de behandeling te beginnen, wanneer het mogelijk is om de positie met kleine krachten en zonder complicaties volledig te corrigeren..

Stage 2

Geeft al uitgesproken tekenen die duidelijk wijzen op een neurologische aandoening.

  • Hoofdpijn. Het wordt sterker, opdringeriger, het verwijderen ervan met behulp van pijnstillers is al moeilijk, volledige correctie wordt niet waargenomen. Aanhoudende cephalalgie wordt beschouwd als het kenmerk van het pathologische proces.
  • Andere hierboven beschreven symptomen zijn ook aanwezig, ze worden meer uitgesproken.
    Slapeloosheid is toegevoegd. Tijdens de nachtrust wordt het vaak wakker worden, om de paar uur of meer. Dit is een buitengewoon ongemakkelijk gevoel, waardoor herstel van kracht uitgesloten is. 'S Morgens staat iemand nog vermoeider op dan de dag ervoor.
  • Vermindering van de efficiëntie van intellectuele activiteit. Logische, rekenkundige problemen en andere toetsvragen worden langdurig en ondoelmatig opgelost. Geheugen verslechtert aanzienlijk.
  • Lawaai in de oren. Voelt als brom of rinkelen, constant veranderende toonhoogte.
  • Flikkeren van vliegen voor de ogen, vernauwing van de gezichtsvelden, fotopsieën (felle lichtflitsen, valse beelden of eenvoudige hallucinaties).
  • Psycho-emotionele stoornissen. Afhankelijk van het type apathie, onwil om iets te doen, abulia, dat wil zeggen de praktische onmogelijkheid van activiteit (patiënten omschrijven deze aandoening als "geen kracht"), depressie, algemene dysthymie. Zelfisolatie is het logische einde van het proces.

Vanaf de tweede fase neemt de kans op noodsituaties zoals hemorragische of ischemische beroerte toe..

Stap 3

Begeleid door een eindpositie. Het risico op necrose van hersenstructuren is maximaal. Het klinische beeld komt overeen met vasculaire dementie.

  • De neurologische symptomen blijven op hun plaats. Zoals hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, zwakte en algemene asthenie. Tegelijkertijd besteedt de patiënt weinig aandacht aan hen, focust op interne ervaringen.
  • Geïnduceerde dementie. Het manifesteert zich als cognitieve stoornissen, gedragsstoornissen (verlies van adequaatheid van emotionele reacties op de stimulus, bijvoorbeeld ongepast vrolijkheid of betraandheid), algemene apathie en onwil om iets te doen.

In ernstige gevallen kan een persoon geen voedsel eten, natuurlijke behoeften verlichten. Verliest het contact met de werkelijkheid volledig, gaat steeds dieper in zichzelf.

Zelfs na therapie zal het herstel niet volgen. Organische veranderingen beginnen als gevolg van langdurige zuurstofgebrek. Meestal van het type dementie, verminderde denkefficiëntie, aanhoudende gedragsstoornissen.

Volledige behandeling is alleen mogelijk in de eerste twee fasen. Alle methoden zijn dan puur 'cosmetisch' van aard, ze kunnen de stand van zaken niet radicaal veranderen.

Oorzaken

Zijn al gedeeltelijk aangetast. Factoren bij de ontwikkeling van het pathologische proces zijn als volgt.

  • Atherosclerose. Vernauwing of blokkering van slagaders in de hersenen, inclusief de nek, door cholesterolplaques.
  • Angiospasme. Het lijkt qua karakter op de eerst beschreven factor. Met het verschil dat het na een paar uur of dagen vanzelf verdwijnt. Kan aanhoudend zijn.
  • Arteritis, vasculitis. Ontsteking van de binnenwand van bloedvaten. Is van besmettelijke of auto-immuun oorsprong.
  • Anatomische defecten. Misvormingen, aneurysma's. Ze dragen alleen een enorm gevaar, op elk moment kunnen ze een noodgeval uitlokken.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd op intramurale of poliklinische basis. Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie vereist geen ziekenhuisopname. De belangrijkste specialist is een neuroloog.

Een voorbeeldlijst met activiteiten:

  • Mondeling ondervragen en verzamelen van anamnese. Verduidelijking van de aard van de klachten. Identificatie van klinische symptomen, detectie van de waarschijnlijke oorzaak van de aandoening is de belangrijkste taak. Dit is de basis voor het bepalen van de verdere diagnostiek.
  • Elektro-encefalografie. Studie van de functionele activiteit van de hersenen. Door de aard van de uitgezonden golven wordt het duidelijk welk gebied van hersenstructuren betrokken is bij het pathologische proces, de vooruitzichten op herstel.
  • Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek, hersenen, duplexonderzoek. Hiermee kunt u bepalen hoeveel verzwakte bloedstroom in de hersenstructuren.
  • Algemene bloedanalyse en biochemie met een gedetailleerd beeld van vetverbindingen. Artsen zijn geïnteresseerd in lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid (respectievelijk slechte en goede cholesterol), evenals de algemene atherogene index (de verhouding tussen de tweede en de eerste).
  • Indien nodig - ECG, echocardiografie. Als het waarschijnlijke probleem in het hart zit.
  • MRI van de hersenen om defecten te identificeren.

Behandeling

Het komt erop neer dat de hoofdoorzaak wordt weggenomen. Voor atherosclerose worden statines voorgeschreven. Atoris als de belangrijkste. Ze verwijderen cholesterol en lossen reeds bestaande cholesterolplaques op.

Met anti-diagnosemiddelen kunt u de vloeibaarheid van het bloed herstellen, bloedstolsels voorkomen, bloedstolsels die de bloedvaten kunnen blokkeren. Aspirine, heparine.

Ontstekingsremmende, glucocorticoïde geneesmiddelen (prednisolon, Dexamatezon en anderen), indien nodig, antibiotica om arteritis, vasculitis te elimineren. Laesies van de binnenwand van bloedvaten.

Cerebrovasculaire middelen en beschermers worden gebruikt om de cerebrale doorbloeding te corrigeren. Piracetam, Actovegin, noothorp zoals Glycine en anderen.

In extreme gevallen is een operatie vereist, bijvoorbeeld als er sprake is van een misvorming, aneurysma's, geavanceerde atherosclerose met verharding van de plaque. De vraag of de therapie geschikt is, wordt beslist door de specialist..

Veranderingen in levensstijl spelen geen grote rol. Het is voldoende om te stoppen met roken en alcohol, de hoeveelheid vet voedsel te minimaliseren en alles valt op zijn plaats. Adequate lichamelijke activiteit is niet overbodig.

Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen, medicatie, minder vaak chirurgisch, volgens indicaties.

Mogelijke gevolgen

De belangrijkste complicatie is een beroerte. Meestal ischemisch, niet geassocieerd met een schending van de integriteit van de bloedvaten.

Het hematoom vormt zich niet, er ontwikkelt zich een uitgesproken, snelle necrose van hersenweefsel. Het is een medisch noodgeval dat leidt tot de dood of een ernstige handicap. Zonder dringende hulp kan een dergelijk resultaat niet worden vermeden..

De tweede waarschijnlijke optie is vasculaire dementie. In klinische manifestaties lijkt het op de ziekte van Alzheimer, met de uitzondering dat het potentieel omkeerbaar is in de vroege stadia. De aandoening ontwikkelt zich met de progressie van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Ernstige handicap. Het resultaat van onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Het gaat gepaard met neurologische gebreken. Welke functie van het zenuwstelsel wordt aangetast, hangt af van de lokalisatie van het ischemische proces.

Dood van een patiënt. Als gevolg van een kritische schending van de hogere activiteit van het centrale zenuwstelsel. Meestal tegen de achtergrond van een hartstilstand, ademhaling. Met oedeem van hersenstructuren en schade aan de hersenstam.

Voorspelling

Hangt af van de hoofdoorzaak. In de eerste twee fasen is het gunstig. Het is mogelijk om het proces volledig om te keren, cognitieve functies en een hogere zenuwactiviteit in het algemeen te herstellen.

Met de toevoeging van afwijkingen van het bewustzijn, grove tekorten (gedragsstoornissen, mentale handicap), is de kans op genezing al klein. Maar er is nog steeds een kans om het proces in handen te nemen..

Het wordt nog steeds aanbevolen om in de allereerste stadia een arts te raadplegen wanneer zich verdachte symptomen voordoen..

Tenslotte

Cerebrovasculaire insufficiëntie is het resultaat van vasculaire pathologieën van derden. Diagnostiek is geen groot probleem, dus er zijn kansen op vroege detectie van de overtreding.

De therapie is lang en duurt meer dan een maand. Met een goed gekozen regeling is de uitkomst gunstig.

Tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen en hoe deze te behandelen

Cerebrovasculaire ziekte omvat een groep pathologische aandoeningen waarbij veranderingen in de bloedvaten van de hersenen optreden, vergezeld van een schending van de normale bloedcirculatie. Door de vernauwing van het lumen van de bloedvaten treedt progressieve cerebrale insufficiëntie op, wat een stoornis van de hersenfuncties met zich meebrengt, met ernstige gevolgen tot de dood.

In de categorie van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem staat cerebrovasculaire insufficiëntie op de tweede plaats vanwege sterfte door beroerte.

Redenen voor de vorming van cerebrovasculaire pathologie

Het menselijk brein is een complexe structuur die de processen en systemen van het lichaam aanstuurt. Om effectief te functioneren, moet het voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen uit de normale bloedstroom door de hersenvaten..

Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord, lijden de hersenen, omdat een enorm proces van neuronale dood begint, dat de activiteit van de structurele elementen beïnvloedt, wat tot ernstige gevolgen leidt. De belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire veranderingen in bloedvaten zijn:

  1. Atherosclerose. De aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Vanwege de viscositeit van lipiden die zich ophopen op de wanden van bloedvaten, worden dichte vezelachtige afzettingen gevormd. De plaque vernauwt het lumen, verstoort de bloedstroom en doet de wanden van de slagaders en aders ontsteken. De zich ontwikkelende ischemie veroorzaakt hypoxie, verstoort hersenfuncties en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in weefsels.
  2. Arteriële hypertensie. Het wordt gedetecteerd bij 40% van de patiënten met onvoldoende cerebrale doorbloeding. Aanhoudende vasoconstrictie leidt tot een tekort aan weefselzuurstoftoevoer, waardoor de hersencellen geleidelijk afsterven. Regelmatige spasmen zijn de reden voor het verlies van elasticiteit van de wanden en een toename van hun permeabiliteit, wat bijdraagt ​​aan schade aan de integriteit en bloedingen veroorzaakt.
  3. Cardiale pathologie. Overtreding van de activiteit in de delen van het hart verhoogt het risico op cerebrale trombo-embolie, bij 20% van de patiënten vormt trombusvorming de basis van ischemische beroerte. Als gevolg van de aanwezigheid van een systemisch hemodynamisch tekort ontwikkelt zich ook globale of lokale cerebrale ischemie van een inkomende of aanhoudende aard..
  4. Systemische vasculitis. Pathologieën die tot de groep van ziekten behoren, worden gekenmerkt door ontstekings- en vervormingsprocessen die aders, slagaders en haarvaten aantasten. Als gevolg van vasculaire disfunctie komt een onvoldoende bloedvolume de hersenen binnen, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van de cellen.

Cerebrale aandoeningen worden gevormd onder invloed van andere interne en externe factoren, waaronder:

  • infectieziekten van de hersenen;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • diabetes;
  • hoofd trauma;
  • alcoholisme en roken;
  • overgewicht en hormonale stoornissen;
  • aandoeningen van de hematopoëtische organen en tumorformaties;
  • chronische stress.

De groep van predisponerende factoren omvat een genetische neiging tot pathologie, leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten, verstoringen van metabolische processen, menopauze.

Bij kinderen komen cerebrovasculaire aandoeningen voor in 5% van de gevallen van neurologische pathologieën, een schending van de cerebrale hemodynamiek treedt op bij een kind als gevolg van hypoxie tijdens zwangerschap, trauma, leven in ecologisch ongunstige gebieden, enz..

Classificatie en kenmerken

De classificatie van pathologieën van cerebrale circulatie vindt plaats op basis van de kenmerken van het beloop en de snelheid van ontwikkeling van het proces. Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • acuut, gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van lokale hersenschade;
  • chronisch, in de aanwezigheid waarvan het proces langzaam verloopt, geleidelijk vordert, na verloop van tijd kan het in een acute vorm veranderen.

De soorten pathologie omvatten op hun beurt de volgende ziekten:

ScherpChronisch
Voorbijgaande vormen

BeroertesAcute hypertensieve encefalopathieEerste tekenen van onvoldoende circulatie (NPK) TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen)Ischemisch en zijn subtypen:

hemodynamisch;
trombotisch;
embolisch;
lacunair
hemorheologische microocclusie
Dyscirculatoire encefalopathie met stadia 1–3 Aneurysma's Ziekte van Moyamoy Dyscirculatoire encefalopathie met stadia 1–3
Aneurysma's
Ziekte van Moyamoy
Cerebrale arteritis
Hypertensieve crisisHemorragische beroerte en zijn subtypes:

parenchymaal; subarachnoïd; intraventriculair;
gemengd
Vasculaire dementie

Bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

Stadia van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie
De eersteDe eerste fase van onvoldoende cerebrale bloedtoevoer wordt gekenmerkt door tekenen in de vorm van een lichte coördinatiestoornis, manifestaties van oraal automatisme, oogbewegingen, anisoreflexie
De secondeNeurotische en emotionele stoornissen, verminderde aandacht en geheugen, verandering van gang, het wordt gehakt en geschuifeld. De focale symptomen van de vorige fase worden verergerd, de persoon krijgt een handicap, maar kan nog steeds zichzelf dienen
DerdePatiënten hebben zorg nodig of verliezen hun vermogen om volledig te functioneren, er treedt een psychische stoornis op, mensen oriënteren zich niet in de ruimte, kunnen niet bewegen. Flauwvallen, epileptische aanvallen worden opgemerkt

Eerste symptomen

De symptomatologie van de pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, de volgende tekenen duiden op het begin van schendingen en de ontwikkeling van het proces:

  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • slecht slapen en verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid en depressie;
  • geheugenverlies.

In een vroeg stadium van de vorming van het proces associëren patiënten de verslechtering van de aandoening met gewone vermoeidheid en vinden ze het niet nodig om een ​​arts te raadplegen, wat leidt tot de voortgang van pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen.

Ziekteprogressie

Na verloop van tijd, tegen de achtergrond van een afname van de cerebrale voeding, vordert de ziekte, wordt hij uitgesproken, verschilt hij in verschillende manifestaties. De persoon maakt zich zorgen over:

  • verhoogde frequentie van aanvallen van cefalalgie (hoofdpijn), die niet wordt verlicht door conventionele pillen;
  • ernstige duizeligheid en zwakte;
  • verminderde mentale activiteit: vergeetachtigheid, verlies van aandacht;
  • verduistering in de ogen bij lichamelijke inspanning en draaien van het hoofd;
  • geluid in de oren;
  • emotionele en mentale stoornissen, uitgedrukt in prikkelbaarheid, neurosen, angsten, fobieën;
  • zwakte en tachycardie;
  • droge mond.

In een ernstig stadium worden hypochondrie, tremor, spraakstoornissen en verminderd zicht waargenomen.

Gevaarlijke gevolgen

Langdurige vasculaire schade gaat gepaard met toenemende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel, die, samen met een verslechtering van het welzijn, leiden tot aanhoudende mentale en cognitieve stoornissen: een aanzienlijke afname van het geheugen, verlies van oriëntatie in de ruimte, obsessieve toestanden. Er verschijnen neurologische problemen die leiden tot invaliditeit, bewegingsstoornissen: onvast lopen, verzwakking van de reflexactiviteit. Verlies van gevoeligheid van lichaamsdelen, parese en verlamming.

De ernstige gevolgen van cerebrovasculaire insufficiëntie zijn onder meer de volgende aandoeningen:

  1. TIA. Acute circulatiestoornissen van cerebrale vaten van omkeerbare aard. Met het verstrekken van tijdige medische zorg verdwijnen episodes van neurologische manifestaties een dag na het begin van ischemie.
  2. Ischemische beroerte. Stoornis van de cerebrale circulatie, waarbij er een acuut tekort is aan bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. Het proces gaat gepaard met schade aan hersenweefsel, wat zich uit in focale en cerebrale symptomen. Het klinische beeld hangt af van de zone en het volume van het ischemische gebied: het manifesteert zich in het verlies van gevoeligheid van de ledematen, doofheid, verlies van evenwicht en bewustzijn, spraakstoornissen, parese en verlamming.
  3. Cerebrovasculaire coma. De aandoening treedt op als gevolg van een beroerte (hemorragisch of ischemisch), scheuring van een aneurysma, vergezeld van bewustzijnsverlies, brengt het risico met zich mee van ernstige functionele schade en overlijden.
  4. Subcorticale encefalopathie. De pathologie wordt de ziekte van Binswanger genoemd, waarbij de witte medulla geleidelijk atrofieert, wat progressieve dementie, speekselvloed, verlies van controle over de functies van de bekkenorganen, spieratrofie en de onmogelijkheid van zelfzorg veroorzaakt..

Bij cerebrale insufficiëntie neemt de kans op een overgang van een chronisch naar een acuut stadium toe, daarom is het al in de vroege stadia vereist om de ziekte te behandelen en complicaties te voorkomen.

Toegepaste diagnostische methoden

Om cerebrovasculaire veranderingen te identificeren na onderzoek van de patiënt door een neuroloog, worden diagnostische maatregelen uitgevoerd. Bloedonderzoeken in het laboratorium omvatten:

  • analyse (klinisch en biochemisch);
  • serologische tests voor syfilis;
  • bepaling van stolling en lipideniveaus.

Om de toestand van hersenvaten en cerebrale circulatie te verduidelijken, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

  1. Cardiogram. De procedure is vereist om pathologieën in hartactiviteit te identificeren.
  2. Angiografie. De contrastmethode van röntgenonderzoek stelt iemand in staat om de toestand van de bloedvaten van de hersenen te beoordelen. Identificeert gebieden van ischemie, trombose, atherosclerotische afzettingen en aneurysma.
  3. Angioscanning. Vasculair onderzoek met echografie maakt het mogelijk de bloedstroom in realtime te volgen en veranderingen in hersenweefsel te bepalen.
  4. Transcraniële echografie-dopplerografie. Met behulp van echografie worden het niveau van de bloedstroom, de druk en de snelheid beoordeeld en worden gebieden met stenose geïdentificeerd.
  5. Hersenscintigrafie. Radio-isotopenmethode voor het detecteren van gebieden met verminderde bloedtoevoer in statische en dynamische modus.

Indien nodig wordt een MRI van de hersenen voorgeschreven, die het mogelijk maakt om een ​​stom infarct (asymptomatische stoornis van de bloedsomloop) te onderscheiden van een expansie van de perivasculaire ruimten van de hersenen, wat ook een teken is van atrofie en ischemie van de weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening zijn een vaatchirurg, cardioloog, endocrinoloog, oogarts bij het consult betrokken.

Uitgebreid en uitgebreid onderzoek van de patiënt maakt het niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar ook om behandeltactieken te ontwikkelen, rekening houdend met alle omstandigheden die het probleem veroorzaakten.

Methoden voor het behandelen van HVZ

Het ischemieproces verloopt individueel, de nuances van het pathologieverloop zijn te wijten aan het compenserende vermogen van de bloedstroom, de staat van het cerebrale metabolisme en het werk van het endocriene systeem.

Daarom hangt de benadering van de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen in elk geval af van de oorzaken en ernst van de ziekte: het chronische beloop omvat het gebruik van medicijnen. Voor een aandoening die spoedeisende zorg vereist, wordt een operatie gebruikt.

Moderne methoden

De moderne technieken die worden gebruikt om cerebrovasculaire veranderingen te elimineren, omvatten een extracorporale procedure - cryoprecipitatie of cryoforese. De methode voor het zuiveren van bloed buiten het lichaam van de patiënt is gebaseerd op de eigenschap van sommige plasmacomponenten om te polymeriseren onder invloed van bevriezing of chemicaliën. Als resultaat van de verwerking wordt cryoprecipitaat dat onoplosbare glycoproteïnen bevat verwijderd, en wordt het gezuiverde plasma teruggevoerd naar de patiënt..

De procedure heeft een immunocorrectief ontgiftend effect, verlaagt de viscositeit en verbetert de doorbloeding.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste principes van conservatieve behandeling zijn:

  • therapeutisch effect op de onderliggende pathologie die veranderingen in de bloedvaten veroorzaakte;
  • invloed op metabolische en hemodynamische processen in de hersenen;
  • correctie van de belangrijkste symptomen en syndromen;
  • preventie van degeneratieve vooruitgang.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

  • in het geval van hypertensie zijn antihypertensiva geïndiceerd, het type medicijn wordt geselecteerd door de cardioloog;
  • bij een hoog cholesterolgehalte is het gebruik van fibraten of statines vereist;
  • bij verhoogde bloedglucose worden hypoglycemische medicijnen voorgeschreven;
  • voor hartaandoeningen wordt een groep hartmedicijnen gebruikt die de stabilisatie van het ritme, coronaire bloedvaten en andere middelen beïnvloeden, afhankelijk van het type pathologie;
  • om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, is het noodzakelijk om anticoagulantia te gebruiken.

Pathogenetische behandeling wordt vertegenwoordigd door:

  1. Antioxidanten: de prioriteit is bij "Mexidol".
  2. Nootropische therapie: "Glycine", "Phenibut", "Piracetam", "Pantogam".
  3. Antihypoxantia: Vinpocetine, Cavinton.
  4. Vasculaire medicijnen die calciumkanalen blokkeren, voornamelijk van de hersenvaten: "Kordafen", "Cinnarizin".
  5. Krampstillers: "Papaverine".
  6. Kalmerende middelen en kalmerende middelen: fytopreparaties, "Difenhydramine", "Fenazepam".

In acute gevallen hangt de therapie af van het type en de ernst van de manifestaties.

Chirurgische ingreep

Aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen en niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie, vereisen chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd voor stenose, hersenbloeding en ophoping van bloedstolsels in beroertes en aneurysma's. Voor cerebrovasculaire aandoeningen worden de volgende soorten chirurgische ingrepen gebruikt:

Type transactieKenmerken:
Ballon-angioplastiekHet wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen, onder röntgenbesturing wordt een katheter met een ballon aan het uiteinde ingebracht via een punctie in de slagader. Onder luchtdruk zet de ballon uit op de plaats van de stenose, waardoor het lumen wordt geopend vanwege de elasticiteit van de vaatwanden
Stenting

Meestal uitgevoerd in combinatie met angioplastiek, bovendien wordt een metalen stent geïnstalleerd in de aangetaste slagader, deze wordt ingebracht om verdere vernauwing van de wanden te voorkomen.
EndarterectomieDe slagader wordt gereinigd van cholesterolafzettingen en bloedstolsels die de bloedstroom blokkeren, waarna de chirurg de integriteit van de wand herstelt.
Extra-intracraniële anastomoseHet wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen met volledige obstructie van het vat, in dit geval zijn de interne en externe systemen van de halsslagader verbonden.

De aanbevelingen van mensen

Volgens het ontwikkelingsmechanisme behoort cerebrovasculaire ziekte tot de meest complexe aandoeningen, daarom is het onmogelijk om het te genezen met folkremedies, maar het is toegestaan ​​om het te gebruiken om de symptomen te verlichten en als een aanvullende therapie. Aanbevolen recepten:

  • Infusie op de wortel van de eendenpioen om de bloedcirculatie te verbeteren. U kunt het product bij de apotheek kopen of zelf klaarmaken. De gemalen droge wortel van een plant wordt in een thermoskan gegoten en met kokend water (200 ml) gegoten. Houd 2 uur stand, neem 25 ml (eetl. L.) tot 6 keer per dag.
  • Citroensap en dennennaalden. Jonge naalden van sparren, dennen of ceder (ongeveer 100 g) worden in een thermoskan met kokend water (een liter) gegoten, voeg na een dag het sap van een halve citroen toe. Cursus receptie - 3 maanden op een lege maag, 25 ml driemaal daags.
  • Tinctuur van stinkende gouwe. Bereid uit 130 g grondstoffen en een halve liter wodka, gedurende 15 dagen toegediend. Neem een ​​keer 14 dagen een halve kleine lepel.

Voordat u met de behandeling met folkmethoden begint, moet u een arts raadplegen, omdat zelfs de eenvoudigste en meest onschadelijke recepten contra-indicaties hebben.

Voorspelling

De prognose voor cerebrovasculaire aandoeningen hangt af van de tijdige detectie en behandeling van vaataandoeningen van de hersenen. Met de juiste benadering van het probleem en het volgen van de aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om de voortgang van pathologie te vertragen, de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen..

Bij afwezigheid van behandeling verslechtert de prognose, omdat de ontwikkeling van de ziekte gepaard gaat met onomkeerbare veranderingen in de hersenen, wat het risico van verslechtering van de aandoening, de vorming van complicaties en ondoeltreffendheid van de therapie met zich meebrengt.

Preventie

Vanaf het begin van cerebrovasculaire veranderingen in de hersenvaten is niemand immuun. Om het ontstaan ​​van problemen te voorkomen, is het belangrijk om vanaf 35 jaar met ziektepreventie te beginnen:

  1. Stop met overmatig roken van alcohol en tabak.
  2. Raadpleeg tijdig een arts als u zich zorgen maakt over druk, tachycardie en hartpijn, behandel bijkomende ziekten.
  3. Blijf op gewicht en beweeg actief.
  4. Optimaliseer de balans tussen werk en rust.
  5. Pas het dieet aan voor gezonde voeding en vermijd overmatige consumptie van vet, wat de toename van cholesterol beïnvloedt. Het is belangrijk om gerookt vlees uit het dieet te verminderen of te elimineren, om voedsel te vermijden dat overtollig zout, conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen bevat.

Het wordt aanbevolen om meer fruit en groenten, kruiden, zuivelproducten, granen, mager vlees en vis in het dieet te eten.

Om de stofwisseling te versnellen en het gewicht te verminderen, de bloedvaten vrij te maken van vetophopingen, moet voedsel vijf, en bij voorkeur zes keer per dag in kleine porties worden ingenomen..

Hersenschade als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop - cerebrovasculaire insufficiëntie: welke pathologie dreigt?

Schade aan de hersenen met een verminderde bloedtoevoer wordt cerebrovasculaire insufficiëntie genoemd. In een chronisch proces ontwikkelt zich discirculatoire encefalopathie en een acute aandoening manifesteert zich door ischemische beroerte of voorbijgaande aanval. Bij patiënten worden veranderingen in de emotionele sfeer, motorische en sensorische stoornissen en een afname van de cognitieve functies van de hersenen opgemerkt..

Voor de behandeling worden complexe medicamenteuze therapie en chirurgisch herstel van de bloedstroom gebruikt.

Oorzaken van cerebrovasculaire insufficiëntie

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pathologie zijn atherosclerotische laesies van de slagaders, vooral in combinatie met hypertensie.

Hersenischemie wordt ook veroorzaakt door:

  • hartziekte met verminderde contractiliteit;
  • ritmestoornissen (constant en paroxysmaal) met een afname van het hartminuutvolume;
  • abnormale structuur van bloedvaten die de hersenen voeden (ze zijn verborgen vóór het begin van atherosclerose of hypertensie);
  • schending van veneuze uitstroom;
  • compressie van bloedvaten van buitenaf (osteochondrose, tumor, aneurysma, spierhypertrofie);
  • lage bloeddruk;
  • afzetting van amyloïde proteïne;
  • diabetische angiopathie;
  • auto-immuunziekten met vasculaire laesies;
  • bloedziekten.

En hier is meer over cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten.

Ontwikkelingsmechanisme

Door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen ontstaan ​​zuurstofgebrek en verminderde energieproductie in cellen. Hersenweefsel is het meest gevoelig voor hypoxie, cellen sterven snel genoeg af en er worden foci van verdunning (leukoaraïose) of necrose (hartaanval) gevormd.

Bij chronische ischemie worden diepe en subcorticale zones het vaakst aangetast. Dit verstoort de relatie tussen de cortex en subcortex, het fenomeen van scheiding treedt op, wat de reden is voor de afname van het vermogen om

  • kennis,
  • assimilatie en analyse van informatie,
  • onthouden,
  • regulering van emoties,
  • coördinatie van bewegingen.

Afhankelijk van de lokalisatie en omvang van de necrosezone verschijnen focale en cerebrale symptomen in de vorm van:

  • verlamming van ledematen, gezichtsspieren;
  • verlies van spraak, gevoeligheid;
  • visuele stoornissen;
  • misselijkheid, braken;
  • bewustzijnsstoornissen.

Het is belangrijk op te merken dat zowel beroerte als dyscirculatoire encefalopathie bijdragen aan aanhoudende invaliditeit bij patiënten en vaak de oorzaak zijn van hun overlijden..

Symptomen van hersenschade

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door stadiëring van het ischemische proces, een progressief verloop, het optreden van neurologische aandoeningen.

beginstadium

In de vroege stadia van cerebrale ischemie verschillen manifestaties niet in specificiteit. De meeste patiënten hebben een depressie en het is kenmerkend dat het door de patiënten zelf niet als een depressieve toestand wordt herkend, maar verloopt onder het mom van veel verschillende klachten over:

  • hoofdpijn of hartzeer;
  • geluid in de oren;
  • slaapproblemen;
  • moeite om de aandacht vast te houden;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • snelle vermoeidheid.

Tegelijkertijd onthult het onderzoek geen objectieve veranderingen in de interne organen of het bewegingsapparaat. Verslechtering van de aandoening treedt op bij een kleine traumatische situatie of zonder duidelijke reden. Tekenen van emotionele stoornissen zijn onder meer:

  • plotselinge stemmingswisselingen,
  • ongerustheid,
  • prikkelbaarheid,
  • betraandheid,
  • agressiviteit.

Aan het begin van de ziekte treedt een typische manifestatie van cerebrale ischemie op - geheugenverlies. Tegelijkertijd wordt de weergave van de actualiteit vooral verstoord en blijven herinneringen aan een vorig leven bewaard. Patiënten ondervinden moeilijkheden bij het maken van plannen, het organiseren van werk, het denken wordt langzamer. Bewegingsstoornissen omvatten aanvankelijk duizeligheid en onvastheid tijdens het lopen, minder vaak gaan ze gepaard met misselijkheid met plotselinge draaien van het hoofd.

Gedetailleerd klinisch beeld

Naarmate de toevoer van bloed naar de hersenen verslechtert, nemen cognitieve (cognitieve) stoornissen toe:

  • geheugen en aandacht verslechteren;
  • intelligentie neemt af;
  • mentaal werk wordt met moeite getolereerd;
  • er is geen kritiek op iemands toestand en gedrag;
  • de patiënt overschat zijn capaciteiten en capaciteiten;
  • verloren oriëntatie in ruimte en tijd.

Significante denkstoornissen en zinvol handelen, persoonlijke kenmerken en gedrag worden gecombineerd tot het concept van dementie (verworven dementie). Het treedt op in het stadium van ernstige ischemische hersenschade, leidt tot verlies van werkvaardigheden en vervolgens tot problemen met zelfzorg.

Patiënten in de latere stadia van de ziekte zijn apathisch, verliezen hun interesse in anderen, activiteiten, evenementen en eerdere hobby's. Het lopen vertraagt, meestal zijn de stappen ondiep en schuifelend, er zijn valpartijen.

In de laatste fase verschijnen pathologische reflexen, ernstige stoornissen van de spraakfunctie, beven en zwakte in de armen en benen, slikstoornissen, onvrijwillige urinestroom, convulsiesyndroom.

Bekijk de video over cerebrovasculair accident:

Acute en chronische vormen

Voor ischemische hersenschade is het kenmerkend dat de acute en chronische varianten van het beloop elkaar kunnen afwisselen. Ischemische beroerte en voorbijgaande aanval komen vaak voor in aanwezigheid van encefalopathie. Een scherpe verstoring van de bloedcirculatie veroorzaakt veranderingen in de hersenen, waarvan slechts enkele eindigen in de acute periode.

De meeste neurologische manifestaties blijven gedurende een lange periode of de rest van uw leven bestaan. Ze ontwikkelen zich tot chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

De periode na een beroerte wordt gekenmerkt door de volgende processen in de hersenen:

  • de bloed-hersenbarrière is beschadigd;
  • microcirculatie is verstoord;
  • de beschermende functie van het immuunsysteem neemt af;
  • het vermogen om celbeschadiging te weerstaan ​​(bescherming door antioxidanten) is uitgeput;
  • het vasculaire endotheel voorkomt de vorming van nieuwe cholesterolplaques niet en de oude groeien;
  • er is een verhoogde bloedstolling;
  • secundaire stofwisselingsstoornissen verschijnen.

Complicaties van cerebrovasculaire insufficiëntie

Bij chronische aandoeningen van de cerebrale hemodynamiek vordert dementie in de regel voortdurend. Medicamenteuze therapie kan dit proces stoppen, maar er is geen volledige terugkeer naar eerdere mentale vermogens. Verlies van het vermogen tot zelfbediening, onvrijwillige lozing van urine en ontlasting, de ontwikkeling van decubitus en longontsteking bij bedlegerige patiënten leiden tot aanhoudende stoornissen van vitale functies.

De doodsoorzaken van patiënten zijn ook longembolie, ernstig hartfalen, acute ontstekingsprocessen in de longen en nieren. Na herstel blijven neurologische aandoeningen vaak bestaan ​​- onduidelijke spraak, verminderde beweging, verminderde gevoeligheid.

Conditie diagnostische methoden

Een belangrijke rol bij het vaststellen van de oorzaak van een cerebrovasculair accident behoort tot de opheldering van achtergrondziekten - arteriële hypertensie, diabetes mellitus, myocardinfarct in het verleden, angina pectoris, vasculaire laesies van de onderste ledematen. De klachten van patiënten zijn meestal niet-specifiek of geven niet het werkelijke beeld van de ziekte weer.

Bij een medisch onderzoek wordt gelet op het pulseren van de bloedvaten van de nek en ledematen, druk op armen en benen, luisteren naar het hart.

Om de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie te bevestigen, worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven:

  • bloedtest - algemeen, coagulogram, glucose, lipidespectrum;
  • immunologische en acute fase-indicatoren voor vermoedelijke auto-immuunziekten;
  • ECG, EchoCG voor het detecteren van hartaandoeningen, een bron van trombusvorming;
  • oftalmoscopie geeft de toestand van bloedvaten weer bij angiopathie van diabetische, atherosclerotische of hypertensieve oorsprong;
  • Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, echografie in duplex- of triplexmodus helpen de oorzaak van de verminderde bloedtoevoer naar de hersenen vast te stellen (compressie bij osteochondrose, trombus, cholesterolplaque);
  • MRI, CT (alleen of in combinatie met contrastmiddel) helpt om de structuur van bloedvaten te onderzoeken, ontwikkelingsstoornissen te bepalen, aneurysma's, de aanwezigheid van een bypass-pad voor het voeden van hersencellen.

Pathologie behandeling

Om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen, is een gelijktijdig effect op de oorzaak van onvoldoende cerebrale bloedstroom, remming van celvernietiging, preventie van beroerte of de herhaling ervan, behandeling van bijkomende ziekten vereist.

Antihypertensiva

Het is bewezen dat de bloeddruk wordt gehandhaafd op 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Dan wordt de reactie van de arteriële wand op het zuurstofgehalte in het bloed geleidelijk hersteld, en dit leidt tot de normalisatie van hersenvoeding.

Geneesmiddelen met een hypotensief effect beschermen de resterende cellen tegen schade bij beroerte en encefalopathie, voorkomen acute aandoeningen. Het is belangrijk om deze medicijnen zo vroeg mogelijk te gebruiken, vóór het moment dat er een scheiding is tussen de corticale en subcorticale delen van de hersenen..

Plotselinge drukveranderingen mogen ook niet worden toegestaan, aangezien hypotensie bijdraagt ​​aan de verergering van ischemie. Voor patiënten met cerebrovasculaire pathologie zijn ACE-remmers (Prestarium, Prenesa) en angiotensinereceptorantagonisten (Teveten) de beste opties..

Van deze medicijnen is bekend dat ze de cognitieve functie van de hersenen verbeteren en dementie voorkomen. Ze hebben een positief effect op de toestand van patiënten met gelijktijdig hart- en nierfalen, beschermen de bloedvaten tegen beschadiging.

Remedies voor atherosclerose

Tegen de achtergrond van dieetvoeding met beperking van dierlijke vetten (varkensvlees, halffabrikaten, bakvet), transvetten (margarine), inclusief ten minste 400 g groenten en fruit in de voeding, worden medicijnen voorgeschreven.

Ze hebben de volgende acties:

  • lagere cholesterolwaarden;
  • de conditie van de binnenste laag van slagaders verbeteren;
  • normaliseren van de viscositeit van het bloed;
  • stop de vorming van plaques;
  • hebben een antioxiderende werking;
  • vertragen de afzetting van amyloïde in de hersenen.

Deze eigenschappen zijn maximaal inherent aan de groep statines, waaronder Simgal, Atoris Roxera, hun analogen.

Voorbereidingen van verschillende groepen

Voor een complexe behandeling worden ze ook voorgeschreven:

  • plaatjesaggregatieremmers (aspirine, Plavix, Curantil, Tiklid);
  • antioxidanten (vitamine C en E, Mildronate, Actovegin);
  • vasoprotectors (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
  • noötropica (Lucetam, Somazina, Encephabol);
  • metabolische stimulerende middelen (Cerebrolysin, Cortexin, Glycine, Semax).

Als er een blokkering van de halsslagaders is, wordt chirurgische verwijdering van de plaque (halsslagader-endarteriëctomie), plaatsing van een stent of prothese uitgevoerd.

Preventieve maatregelen

Om circulatiestoornissen in de hersenen te voorkomen, heeft u het volgende nodig:

  • controle van de bloeddruk, cholesterol en bloedglucose;
  • zich te ontdoen van overtollig gewicht, verslaving aan roken en alcohol;
  • volg de aanbevelingen over voeding en het nemen van medicijnen;
  • besteed dagelijks minimaal 30 minuten aan gedoseerde fysieke activiteit (wandelen, zwemmen, gymnastiek);
  • geheugen trainen (lezen, kruiswoordpuzzels maken, liedjes leren, gedichten, vreemde talen).

En hier is meer over cerebrale hypertensieve crisis.

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt meestal geassocieerd met atherosclerose en hypertensie. Het kan voorkomen in acute vorm - beroerte of voorbijgaande aanval, evenals chronische - discirculatoire encefalopathie. De eerste tekenen van aandoeningen zijn niet-specifiek, met de progressie van cerebrale ischemie ontwikkelt zich dementie.

De behandeling is gericht op het voorkomen van primaire of terugkerende beroerte en het remmen van neuronale vernietiging. Om dit te doen, schrijft u medicijnen en operaties voor om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen..

Vertebrobasilaire insufficiëntie komt zowel bij ouderen als bij kinderen voor. Tekenen van het syndroom zijn gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, duizeligheid, braken en andere. Kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm en zonder behandeling tot een beroerte leiden.

Dennenappels voor bloedvaten worden soms door artsen zelf voorgeschreven. Reiniging en behandeling met een afkooksel, tinctuur zal de toestand helpen stabiliseren, de prestaties verbeteren. Hoe is het verzamel- en voorbereidingsproces?

Cerebrale atherosclerose van de hersenvaten bedreigt het leven van patiënten. Onder zijn invloed verandert een persoon zelfs van karakter. Wat moeten we doen?

Als het medicijn Vasonat wordt voorgeschreven, is de applicatie gericht op het vernieuwen en verbeteren van de bloedcirculatie. De dosering wordt in elk geval gekozen. Soms worden het en zijn analogen gebruikt door atleten.

Bij circulatiestoornissen kan een voorbijgaande ischemische aanval optreden. De redenen liggen voornamelijk in atherosclerotische afzettingen. De patiënt heeft dringend hulp en behandeling nodig, anders kunnen de gevolgen van een voorbijgaande hersenaanval onomkeerbaar zijn.

Door stress, onbehandelde hypertensie en vele andere redenen kan een cerebrale hypertensieve crisis optreden. Het is vasculair, hypertensief. Symptomen zijn ernstige hoofdpijn, zwakte. Gevolgen - beroerte, hersenoedeem.

Essentiële hypertensie manifesteert zich in hoge tonometerwaarden. Diagnostiek zal het type onthullen - primair of secundair, evenals de mate van progressie. De behandeling is met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Wat is het verschil tussen essentiële en renovasculaire hypertensie?

Medicatie voor een beroerte wordt voorgeschreven om ernstige manifestaties van de ziekte te verlichten. Bij hemorragische of ischemische hersenschade zullen ze ook de progressie en toename van symptomen helpen voorkomen..

De belangrijkste oorzaken van ischemie zijn plaque, bloedstolsels of embolieën. Het ontwikkelingsmechanisme van cerebrale ischemie, cerebrale myocardium, wordt geassocieerd met blokkering van de slagader die het orgaan voedt. In sommige gevallen is het gevolg de dood.

Meer Over Tachycardie

Het gevoel van luchtgebrek veroorzaakt altijd paniek, omdat een persoon niet volledig kan in- en uitademen. In de geneeskunde wordt deze aandoening kortademigheid genoemd, of, zoals patiënten het noemen, kortademigheid.

De Rh-factor is een eiwitantigeen dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt - erytrocyten. Meer dan 85% van de mensen is Rh-positief, dat wil zeggen dat ze de Rh-factor hebben, de rest is Rh-negatief.

Bloedtransfusie, die het verlies van serum en bloedplasma dat verloren gaat als gevolg van ongevallen vervangt, redt jaarlijks duizenden levens.

De ontdekking van röntgenstraling was de aanzet voor de ontwikkeling van een revolutionaire nieuwe fase in de diagnostische geneeskunde. Vervolgens onderging het vermogen om de toestand van inwendige organen te beoordelen om verschillende ziekten te identificeren een aantal significante veranderingen, waarvan de essentie was om de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten te verbeteren en het negatieve effect van ioniserende straling te minimaliseren..