Cerebrale atherosclerose - symptomen en behandeling van de ziekte

Een vaatziekte die bekend staat als cerebrale atherosclerose is een type cerebrale atherosclerose, die gepaard gaat met vernauwing van de grote slagaders als gevolg van de vorming van cholesterolafzettingen daarin. Deze pathologie is gevaarlijk met veel complicaties, waaronder fatale aandoeningen: ischemische en hemorragische beroerte. Elk jaar overlijden in Rusland meer dan een half miljoen mensen als gevolg van cerebrale atherosclerose. Volgens statistieken van de WHO is 10% van de wereldbevolking vatbaar voor vroegtijdig overlijden als gevolg van deze pathologie van de hersenvaten..

Wat is cerebrale atherosclerose


Cerebrale atherosclerose gaat gepaard met chronische stoornissen van cerebrale circulatie-insufficiëntie. In tegenstelling tot gewone atherosclerose, die alle bloedvaten van de hersenen aantast, beïnvloedt deze pathologie alleen de grote bloedtoevoerlijnen:

  • interne halsslagader;
  • gemeenschappelijke halsslagader;
  • anterieure cerebrale slagader;
  • posterieure cerebrale slagader;
  • slagaders van de brachiocephalische stam;
  • slagaders met een gemiddelde diameter die langs de bovenkant van de hersenvliezen lopen.

Kleine laesies verschijnen op het binnenoppervlak van de vermelde vaten, die worden "verzegeld" door cholesterolafzettingen. Onder invloed van verschillende mechanismen houden ze niet op in omvang te groeien, ze versmelten met elkaar. In de meeste gevallen gaat de vorming van atherosclerotische plaque gepaard met de afzetting van calcium- en fibrinefilamenten op de wanden van bloedvaten, waardoor hun wanden minder elastisch worden en niet adequaat kunnen reageren op veranderingen in bloeddruk..

Bij afwezigheid van therapie versmelten cholesterolplaques met elkaar en bedekken de binnenwanden van de slagaders met een doorlopende laag, waardoor hun binnendiameter afneemt, stenose optreedt. Aangenomen wordt dat een vernauwing van 70% van het vasculaire lumen een teken is van het laatste, dodelijke stadium van cerebrale atherosclerose. In dit geval bestaat naast een significante afname van de bloedtoevoer naar de hersenweefsels, het risico op loslating van een deel van de cholesterolplaque. Het veroorzaakt, door het lumen van kleinere vasculaire takken te blokkeren, ischemie van hersenweefsel en hun necrose. In sommige gevallen wordt het door cholesterol geblokkeerde vat overmatig uitgerekt en gescheurd, er treedt een hersenbloeding op.

Het is belangrijk om te onthouden dat cerebrale atherosclerose een ziekte is die in de beginfase geen significant ongemak veroorzaakt. Het heeft geen specifieke symptomatologie totdat zich een hersenramp voordoet. Pathologie manifesteert zich vaak als een plotselinge manifestatie na 10-20 jaar langzame vooruitgang. Dit type atherosclerose veroorzaakt de dood bij 30% van de ouderen..

Oorzaken van voorkomen


Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten hebben geen duidelijke oorzaak. In de meeste gevallen is de afzetting van cholesterol polyetiologisch, dat wil zeggen dat het optreedt wanneer verschillende provocerende factoren combineren:

  1. Veroorzaak de vernietiging van de vaatwand en het optreden van schade aan hen - roken, alcoholisme, het gebruik van bepaalde medicijnen of chemische vergiftiging. Dit omvat een gebrek aan vitamines en mineralen, evenals hypertensie, stofwisselingsstoornissen en diabetes..
  2. Veroorzaakt overmatige ophoping van cholesterol in het bloed - het gebruik van grote hoeveelheden vetten, leverziekten waarbij overmatige cholesterolsynthese optreedt, evenals stoornissen van het lipidenmetabolisme.
  3. Veroorzaakt problemen met het werk van het hart en de bloedvaten - stress, onvoldoende fysieke activiteit.

Ouderen hebben een verhoogd risico op atherosclerose van de hersenslagaders. Vanwege de natuurlijke slijtage van het lichaam of langdurige slechte gewoonten, hebben ze verschillende vasculaire pathologieën.

Volgens statistieken lijden mannen vaker aan cerebrale atherosclerose (65 van de 100 gevallen). De leeftijd van de meeste patiënten is 50 jaar of ouder..

Symptomen van cerebrale atherosclerose

De ziekte komt tot uiting in een complex van fysiologische en neurologische aandoeningen. De mate van hun manifestaties hangt af van het stadium van vasculaire laesies:

  1. Bij een lichte vernauwing van het lumen van de slagaders ervaart het hersenweefsel een onbeduidend gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, tegen de achtergrond waarvan periodieke hoofdpijn optreedt. Ze storen patiënten tijdens en na lichamelijke inspanning, met psycho-emotionele stress.
  2. Wanneer het lumen met 30% of meer versmalt, verzwakt de aandacht en verslechtert het vermogen om informatie te onthouden. De patiënt kan zich ergens niet op concentreren, hij ervaart fysieke vermoeidheid, die wordt aangevuld met hoofdpijn. Slaapproblemen verschijnen: in slaap vallen wordt moeilijk, de patiënt lijdt aan nachtmerries.
  3. Wanneer het lumen van de slagaders met 50% versmalt, neemt het geheugenverlies toe. Neurologische symptomen (hoofdpijn en slaapstoornissen) worden aangevuld door stemmingswisselingen, zwakte in de ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen, verslechtering van de fijne motoriek.
  4. Wanneer het lumen van de hersenslagaders met 70% vernauwt, worden de symptomen nog ernstiger. Het karakter van een persoon krijgt de meest acute kenmerken. Zuinige mensen beginnen bijvoorbeeld afval in huis te verzamelen en degenen die vatbaar zijn voor irritatie, worden agressief. Ook worden bij patiënten met een progressieve vorm van atherosclerose onvoldoende reacties op licht, geluiden en de smaak van bepaalde voedingsmiddelen waargenomen. Parese treedt periodiek op, er is een progressieve verslechtering van het gehoor, verlies van gezichtsvermogen in één oog.

Bevestiging van de diagnose van cerebrale atherosclerose met 100% zekerheid alleen op basis van deze symptomen wordt niet uitgevoerd. Het is een feit dat de genoemde schendingen tekenen kunnen zijn van andere ziekten. Daarom wordt, als een pathologie wordt vermoed, een uitgebreide diagnose uitgevoerd om veranderingen in de hersenvaten van het hoofd te identificeren..

Diagnostische methoden

Als er tekenen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Deze specialist zal de patiënt onderzoeken en een anamnese afleggen om factoren te identificeren die vatbaar zijn voor de ziekte. Vervolgens wordt een uitgebreide diagnostiek uitgevoerd, die de volgende verplichte onderzoeken omvat:

  • een bloedtest voor de mate van coaguleerbaarheid en het gehalte aan lipiden met hoge dichtheid (cholesterol) - als deze indicatoren worden overschat, neemt de kans op atherosclerotische veranderingen toe;
  • Doppler-echografie van de halsslagaders en vaten van de nek onder echografische controle - onthult de aanwezigheid van cholesterolplaques;
  • transcraniële Doppler-echografie van de bloedvaten in de schedel - onthult veranderingen in de doorgankelijkheid en integriteit van de bloedvaten, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen daarin;
  • elektro-encefalogram - onthult foci van corticale aandoeningen van de hersenen, die duiden op ischemie of weefselnecrose;
  • angiografie van cerebrale vaten (onderzoek met röntgen- en contrastoplossing) - onthult vasculaire stenose, detecteert gebieden met ischemie;
  • MRI van het hoofd - een onderzoek waarbij het mogelijk is om de hersenslagaders in de schedel te visualiseren, eventuele veranderingen te identificeren en brandpunten van ischemie te detecteren.

De laatste twee worden beschouwd als de meest waardevolle diagnostische methoden voor het bevestigen van atherosclerose van de hersenslagaders. In de meeste gevallen kunt u alleen met hen doen, maar andere procedures zijn minder duur en zelfs in kleine klinieken beschikbaar, dus er blijft nog steeds veel vraag naar..

Behandeling van de ziekte


Het belangrijkste kenmerk van de behandeling van symptomen van atherosclerose van de hersenvaten is een verandering in de gebruikelijke manier van leven, de wijze van activiteit en rust. Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel ter bestrijding van cerebrovasculaire (HVZ) vaatziekten:

  • eliminatie van stressfactoren - constant achtergrondgeluid, fysieke overbelasting, morele en ethische ervaringen;
  • organisatie van de slaap - als de patiënt 's nachts slecht in slaap valt of wakker wordt, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor 2-3 uur rust overdag;
  • systematisering van fysieke activiteit - rustperioden moeten worden afgewisseld met evenredige voldoende belasting (rustig lopen, eenvoudige alledaagse taken uitvoeren, oefentherapie, zwemmen);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • na een dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Als de patiënt deze aanbevelingen opvolgt, kan hij de verdere progressie van atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders vertragen en het risico op een hersenramp verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie kunt u alleen met deze maatregelen doen. Voor de behandeling van progressieve cerebrale atherosclerose is langdurige medicatie vereist en in geval van complicaties en ernstige symptomen, chirurgische ingreep.

Geneesmiddelen


Therapie voor atherosclerose van de hersenslagaders omvat een breed scala aan geneesmiddelen met verschillende eigenschappen. De lijst met medicijnen die moeten worden ingenomen, omvat:

  • Lipidenverlagende medicijnen, meestal statines. Onder de meest effectieve medicijnen in deze groep noemen artsen "Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
  • Antihypertensiva - bètablokkers en ACE-remmers. Tot de bètablokkers die worden aanbevolen voor cerebrale atherosclerose, omvatten artsen "Bisoprolol", "Atenolol" en hun analogen. De lijst van ACE-remmers die voor inname worden aanbevolen, omvat "Perindopril", "Quadroril" en "Enalapril".
  • Antiplatelet-middelen. De lijst met aanbevolen medicijnen in deze groep omvat "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirine Cardio" en "Aspikor".
  • Vasodilatoren of calciumantagonisten. Ze kunnen synthetisch zijn (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) of plantaardig (Vinpocetine, Telektol, Bravinton en preparaten op basis van ginkgo biloba).
  • Ontstekingsremmende medicijnen. Deze groep omvat preparaten van nicotinezuur, evenals complexen die kalium, selenium en silicium bevatten.
    De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen en wordt aangepast afhankelijk van de resultaten van tussenstudies (biochemische analyse van bloed en monsters voor cholesterol en leverenzymen).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol en sommige groepen antibiotica. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen voor andere ziekten..

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor de stenoserende vorm van cerebrale atherosclerose, wanneer de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en zo vernauwen dat er geen bloed doorheen kan. Tijdens de procedure snijdt de arts de huid en zachte weefsels, waaronder het zieke hersenvat zich bevindt, en ontleedt vervolgens de slagader en verwijdert de cholesterolplaque eruit samen met het intravasculaire membraan. Vervolgens worden de incisies gehecht en wordt een dag lang drainage aangebracht. Bij een lange stenose wordt een prothese in de vorm van een elastische buis geïnstalleerd om deze te omzeilen.

Open operaties worden alleen uitgevoerd op de hersenslagaders buiten de schedel. Als stenose wordt waargenomen op vaten in de hersenen of op het oppervlak, worden stenting en ballonexpansie gebruikt. Ze worden uitgevoerd met behulp van miniatuurapparatuur waarmee ballonnen en stents rechtstreeks via de bloedsomloop naar de stenoseplaats kunnen worden gebracht. De behandeling van cerebrale atherosclerose met deze methode heeft zijn eigen kenmerken en de effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de juiste manipulaties, maar ook van competente therapie na de interventie.

Ziekte prognose

Voorspellingen voor cerebrale atherosclerose zijn volledig afhankelijk van een tijdige diagnose en een verantwoordelijke benadering van de arts en de patiënt bij de behandeling van de ziekte. Ze staan ​​voor de taak complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen. Met constante medicatie, diëten en het vermijden van slechte gewoonten, kan de levensverwachting dezelfde zijn als bij mensen zonder atherosclerotische laesies van de slagaders van de hersenen.

Cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is een van de soorten atherosclerose, waarbij atherosclerotische plaques worden gevormd in de bloedvaten van de hersenen, wat leidt tot een verminderde cerebrale bloedtoevoer.

Cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van hart- en vaatziekten. Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al op 20-30 jaar worden opgemerkt, maar uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar. De ziekte is gevoeliger voor mannen, maar met de leeftijd wordt cerebrale atherosclerose geregistreerd bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie. Dit komt door het feit dat na het begin van de menopauze het niveau van oestrogenen in het lichaam van een vrouw afneemt, wat de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire laesies remt..

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn te wijten aan cerebrale circulatoire insufficiëntie die zich geleidelijk ontwikkelt tegen de achtergrond van schade aan de cerebrale vaten, wat leidt tot weefselischemie. De vorming van een atherosclerotische plaque vindt plaats in verschillende stadia (van een lipidenvlek tot atherocalcinose of verkalking). De gevormde plaque wordt groter en blokkeert geleidelijk het lumen van het aangetaste bloedvat, wat bijdraagt ​​aan het verstoppen met bloedstolsels. Een afname van het lumen van een bloedvat en, dienovereenkomstig, een verslechtering van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en een tekort aan voedingsstoffen. De voortgang van het pathologische proces veroorzaakt degeneratieve veranderingen en de dood van individuele neuronen. Een deel van de atherosclerotische plaque kan afbreken en met de bloedstroom in kleinere bloedvaten worden vervoerd, wat resulteert in een plotselinge afsluiting van het bloedvat. Overtreding van de elasticiteit van de vaatwand op de plaats van vorming van een atherosclerotische plaque, vooral tegen de achtergrond van gelijktijdige arteriële hypertensie, kan leiden tot scheuring van de vaatwand en de ontwikkeling van hemorragische complicaties.

Van alle cerebrale vaten zijn de slagaders van de pons, thalamus en subcorticale knooppunten gevoeliger voor atherosclerotische laesies..

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en tot overlijden..

Oorzaken en risicofactoren

Cerebrale atherosclerose wordt polyetiologische ziekten genoemd. Allereerst neemt het risico op het ontwikkelen van cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten toe met de leeftijd. Het begint op jongere leeftijd meestal tegen de achtergrond van slechte voeding, stofwisselingsstoornissen, overgewicht, onvoldoende lichaamsbeweging, tabaksrook en alcoholmisbruik. Bovendien draagt ​​arteriële hypertensie bij aan de ontwikkeling van pathologie. Patiënten hebben vaak een combinatie van cerebrale atherosclerose en hoge bloeddruk, terwijl beide aandoeningen elkaar verergeren.

Risicofactoren zijn ook chronische infectieprocessen en bedwelming van het lichaam, die een nadelig effect hebben op de vaatwand. Een bepaalde rol wordt gespeeld door een ongunstige psycho-emotionele toestand, mentale stress en vaak voorkomende stressvolle situaties. Genetische aanleg is ook van belang. In de klinische praktijk worden vaak familiegevallen van de ontwikkeling van een dergelijke complicatie van cerebrale atherosclerose als beroerte vaak geregistreerd..

Vormen van de ziekte

Cerebrale atherosclerose wordt geclassificeerd op basis van lokalisatie en klinisch beloop.

Afhankelijk van de locatie van de laesie kan het pathologische proces de achterste hersenslagader, de voorste hersenslagader, de interne of gemeenschappelijke halsslagader, de brachiocefale romp en kleinere bloedvaten omvatten..

Volgens het klinische verloop is cerebrale atherosclerose onderverdeeld in intermitterend, langzaam progressief, acuut en kwaadaardig.

Ziektestadia

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose worden drie stadia onderscheiden:

  1. Ontwikkeling van functionele vasomotorische stoornissen, symptomen treden slechts af en toe op, onstabiel.
  2. Ontwikkeling van functionele en morfologische stoornissen, symptomen worden stabieler.
  3. Organische schade aan bloedvaten, symptomen zijn constant aanwezig, vaak ontstaan ​​complicaties.

Symptomen

Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose treden op tegen de achtergrond van weefselischemie, die ontstaat wanneer de cerebrale bloedstroom wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque.

In het beginstadium van de ziekte zijn de manifestaties van cerebrale atherosclerose van voorbijgaande aard, meestal ontstaan ​​ze tijdens fysieke en / of mentale stress en verdwijnen ze in rust. Patiënten klagen over zwakte, lethargie, vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, verminderde concentratie, geheugenstoornis. Periodieke verstoringen van de nachtrust, slapeloosheid, slaperigheid overdag, duizeligheid worden opgemerkt (vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal). Het overheersende symptoom in dit stadium van de ziekte kan hoofdpijn zijn, die wordt gecombineerd met geluid in het hoofd, in de oren of in één oor. Bovendien kunnen patiënten klagen over gevoelloosheid van de onderste ledematen, tintelingen in het gezicht, een gevoel van warmte in het occipitale gebied, wazige spraak, verminderde gezichtsscherpte, gehoorverlies (tot aan het volledige verlies), smaakstoornissen.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie worden intellectueel-medische stoornissen verergerd, kan depressie ontstaan. De patiënt ontwikkelt angst, achterdocht, snelle stemmingswisselingen. Het geluid in het hoofd kan de hele tijd storend zijn. Ook kunnen in dit stadium het lopen en de coördinatie van bewegingen worden verstoord, en kunnen trillingen van het hoofd en / of vingers worden opgemerkt. De werkcapaciteit gaat geleidelijk verloren.

Met verdere progressie van de ziekte bij patiënten met cerebrale atherosclerose, geheugenverlies, apathie, verlies van het vermogen om in de tijd en in de omgeving te navigeren, gaan zelfzorgvaardigheden verloren.

Een belangrijk teken waar u op moet letten in de aanwezigheid van cerebrale atherosclerose is de ontwikkeling van een cerebrale of hypertensieve crisis. Deze aandoening gaat gepaard met hevige hoofdpijn, zwakte in een van de bovenste en / of onderste ledematen, spraakstoornissen en visuele beperkingen. Meestal duurt de crisis niet langer dan twee dagen, waarna de toestand van de patiënt stabiliseert. Als de symptomen langer dan twee dagen aanhouden, kan dit duiden op een complicatie van cerebrale atherosclerose door een beroerte.

Cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten is goed voor ongeveer 20% in de structuur van algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van hart- en vaatziekten.

Diagnostiek

Voor de diagnose van cerebrale atherosclerose moet de patiënt worden onderzocht door een neuroloog. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op historische gegevens, klinische manifestaties, evenals gegevens van een aantal aanvullende onderzoeken. Dubbelzijdig scannen maakt het mogelijk om de toestand van de extracraniale slagaders die de hersenen voeden, te beoordelen. Deze diagnostische methode, in combinatie met echografisch onderzoek van de craniale arteriën, geeft informatie over de lokalisatie van atherosclerotische laesies, de mate van vasoconstrictie en de aard van de atherosclerotische plaque. De toestand van de bloedvaten in de hersenen kan worden beoordeeld door middel van een angiografisch onderzoek. Computertomografie wordt meestal gebruikt bij patiënten met cerebrale atherosclerose die een beroerte hebben gehad om de locatie van de laesie te verduidelijken en de tactieken voor verdere behandeling te kiezen. Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook gebruikt om de toestand van hersenvaten te beoordelen. De functionele toestand van de hersenen kan worden beoordeeld met behulp van elektro-encefalografie. Pathologische veranderingen in retinale vaten kunnen worden gedetecteerd tijdens oftalmoscopie. Bij gehoorstoornissen moet de patiënt worden onderzocht door een KNO-arts met audiometrie. Een immunologische studie kan nodig zijn, evenals een biochemische bloedtest om het niveau van cholesterol en lipoproteïnen te bepalen (lipidenprofiel).

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Cerebrale atherosclerose is ongeneeslijk, maar met tijdige adequate therapie is het mogelijk om de progressie ervan te vertragen. Bij de behandeling van cerebrale atherosclerose is het allereerst noodzakelijk om de ongunstige factoren die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakten te elimineren.

Conservatieve behandeling van cerebrale atherosclerose is primair gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en het voorkomen van trombusvorming.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose arteriële hypertensie heeft, wordt een antihypertensieve therapie zorgvuldig geselecteerd. Om het gehalte aan cholesterol en / of lipoproteïnen in het bloed te corrigeren, worden lipidenverlagende medicijnen gebruikt. Het gebruik van noötropische medicijnen helpt de cognitieve vaardigheden te verbeteren. Indien nodig krijgen patiënten met cerebrale atherosclerose plaatjesaggregatieremmers, vaatverwijdende geneesmiddelen, geneesmiddelen die het ontstekingsproces in de bloedvaten verminderen. Om de ontwikkeling van circulatiestoornissen te voorkomen, worden kransslagadergeneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien nemen ze in sommige gevallen hun toevlucht tot cascadefiltratie van bloedplasma en cryoaferese..

Atherosclerotische laesies van cerebrale vaten kunnen al op 20-30 jaar worden opgemerkt, maar uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte treden meestal op bij patiënten ouder dan 50 jaar..

Patiënten krijgen een dieet te zien dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (margarine, vet vlees, eieren, worstjes, vis in blik, enz.) Uitsluit, bij een verhoogd lichaamsgewicht wordt de dagelijkse calorie-inname verminderd.

Herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen, occlusie van de halsslagader met een afname van het lumen met meer dan 70%, een voorgeschiedenis van een lichte beroerte worden indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. De belangrijkste chirurgische methoden voor deze ziekte zijn het verwijderen van een atherosclerotische plaque met een deel van de intima van een bloedvat (endarterectomie), evenals het creëren van een vasculaire shunt die rond het getroffen gebied van de slagader gaat.

Endarteriëctomie in het geval van cerebrale atherosclerose wordt op een gesloten, d.w.z. endoscopische manier uitgevoerd met behulp van ballonnen en stents. Voor dit doel wordt een endoscoop met een stent in een breed bloedvat ingebracht en vervolgens onder röntgenbesturing naar de plaats van verstopping van de slagader door een atherosclerotische plaque, waar de stent is geïnstalleerd, die het lumen van het bloedvat vergroot en dienovereenkomstig de bloedstroom herstelt. Volgens indicaties kunnen protheses van de brachiocephalische stam worden uitgevoerd, de vorming van een extra-intracraniële anastomose.

Bypass-transplantatie van de cerebrale vaten is een operatie die bestaat uit het creëren van een ander pad van de bloedstroom, waarbij het vat wordt omzeild dat is aangetast door atherosclerose. Er wordt een shunt gemaakt vanuit de ader van de patiënt of er wordt een kunstmatige genomen. Het wordt voor en na de blokkering in de aangetaste slagader genaaid, zonder het beschadigde gebied te verwijderen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij gebrek aan tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose, dementie, chronische cerebrale ischemie, beroerte, myocardinfarct, verlamming, enz..

Voorspelling

De prognose voor cerebrale atherosclerose hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de start van de behandeling en van het vermogen om de risicofactoren die de ziekte veroorzaakten te elimineren.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en tot overlijden..

Preventie

Om cerebrale atherosclerose te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van ziekten die het optreden van cerebrale atherosclerose kunnen veroorzaken;
  • correctie van overgewicht;
  • vermijden van stress en mentale belasting;
  • volledige slaap;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • gebalanceerd dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Wat is cerebrale atherosclerose, beschrijving van symptomen, behandeling en prognose

Cerebrale atherosclerose is een pathologie van hersenslagaders, die vaak ouderen treft, met een kenmerkende schending van het lipiden- en eiwitmetabolisme, afzetting van cholesterolplaques op het endotheel, wat een vernauwing van het vasculaire lumen en een langzaam progressieve verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt, een stoornis van de functie.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is verlies van elasticiteit en vasculaire verdikking. En ook bij de afzetting van cholesterolplaques op hun muren. Dit alles leidt tot verdere verstoringen van de bloedstroom. Zo'n pijnlijke toestand ontstaat niet plotseling, maar ontwikkelt zich gedurende vele jaren tegen de achtergrond van de volgende factoren:

  • onjuiste voeding met een teveel aan dierlijke vetten, evenals snoep en ongezond voedsel;
  • ophoping van schadelijk cholesterol in het lichaam door voedsel en met een onjuiste leverfunctie;
  • veelvuldig alcoholgebruik en roken;
  • chronische ziektes;
  • lage fysieke activiteit, zittend werk en gebrek aan fysieke activiteit;
  • genetische verslaving die wordt geërfd van naaste familieleden;
  • neuropsychiatrische stoornissen. Vooral frequente stress of depressieve aandoeningen;
  • fysiologische veroudering van het lichaam na 50-60 jaar;
  • hormonale verstoringen, vooral tijdens de menopauze bij vrouwen.

Met de schadelijke effecten van een of meer factoren neemt het risico op atherosclerotische pathologie toe, dus u moet nu voor uw gezondheid zorgen. Op deze manier kunnen mogelijke verre, maar vrij reële, vasculaire complicaties zoals ischemische beroerte of zelfs de dood door cerebrale atherosclerose worden vermeden..

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose worden beschouwd als belaste erfelijkheid, die vooral het begin van de ziekte op jonge leeftijd beïnvloedt, mannelijk geslacht, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, overgewicht, evenals een combinatie van deze factoren.

Pathogenese

Lipidedysmetabolisme wordt beschouwd als de belangrijkste factor in het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose. Als gevolg van een storing in het metabolisme wordt cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) afgezet op het binnenoppervlak van de wanden van hersenvaten. Het proces omvat voornamelijk slagaders van groot en middelgroot kaliber. Vorming van de zogenaamde. atherosclerotische plaque komt in fasen voor - van een vetvlek tot atherocalcinose. De gevormde atherosclerotische plaque, die in omvang toeneemt, overlapt geleidelijk het lumen van het aangetaste vat en kan dienen als een bron van trombo-embolieën..

In het eerste geval is er door de progressieve afname van het lumen van het vat een afname van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. In de hersenweefsels van deze zone treden hypoxie en een gebrek aan voedingsstoffen op - chronische ischemie ontwikkelt zich, wat uiteindelijk leidt tot degeneratie en dood van individuele neuronen. Klinisch manifesteert dit proces zich door de symptomen van discirculatoire encefalopathie (DEP). De ernst van de laatste hangt af van de prevalentie van atherosclerose, het kaliber van het aangetaste vat, de grootte van de atherosclerotische plaque, de mate van ontwikkeling van een alternatieve (collaterale) bloedtoevoer naar het ischemische hersengebied..

In het tweede geval wordt een deel van de atherosclerotische plaque ervan losgemaakt en in de vorm van een embolus met de bloedstroom overgebracht naar een kleiner arterieel vat, waardoor de plotselinge en volledige occlusie (trombose) wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de grootte van de bloedtoevoerzone van de verstopte slagader en de mate van ontwikkeling van vasculaire collateralen, treedt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of ischemische beroerte op. Zelden is cerebrale atherosclerose de oorzaak van een hemorragische beroerte. De breuk van de vaatwand treedt op als gevolg van een schending van de elasticiteit op de plaats van vorming van atherosclerotische afzettingen en wordt vaak veroorzaakt door hoge arteriële hypertensie.

Symptomen en klinische manifestaties

Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte "cerebrale atherosclerose" zijn als volgt:

  • progressieve geheugenstoornis;
  • verzwakking van aandacht en concentratie;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • slaapproblemen;
  • verminderde mentale prestaties;
  • snelle verandering van stemming;
  • frequente hoofdpijn;
  • depressieve toestand.

De vorming van plaques vindt plaats in verschillende fasen, de belangrijkste zijn:

  • Fase 1 - het stadium van vette vlekken, strepen. In dit stadium worden lipiden, voornamelijk cholesterol, afgezet in de binnenbekleding van de vaatwanden..
  • Fase 2 - liposclerose. Op het gebied van vetvlekken wordt bindweefsel gevormd en wordt een plaque gevormd. Het oppervlak kan zweren, barsten, fibrine en bloedplaatjes nestelen zich in de scheuren. Destabilisatie van een atherosclerotische plaque leidt tot het uiteenvallen ervan en de ontwikkeling van atherotrombotische complicaties in de distale bloedvaten van de hersenen.
  • Fase 3 - atherocalcinose. De afzetting van calciumzouten en plaqueharding treedt op. Geleidelijk neemt de plaque toe, waardoor het lumen van het vat in het vlees stengelt totdat het volledig is afgesloten (blokkering).

Stenoserende atherosclerose is in de regel een manifestatie van systemische pathologie met betrokkenheid van intracerebrale (intracerebrale) slagaders, halsslagaders en kransslagaders, vaten van de ledematen, netvlies, enz. Er zijn echter voorwaarden voor selectieve schade aan de interne halsslagaders, die veel vaker voorkomt dan schade aan de intracraniale slagaders. In de regel zijn atherosclerotische plaques gelokaliseerd in de mond of intracraniaal in het gebied van de sifon van de interne halsslagader. De overheersende schade aan deze gebieden is geassocieerd met hemodynamische factoren, met constante microtraumatisering van het endotheel met bloedstroom.

Manifestaties van atherosclerotische hersenbeschadiging treden op wanneer de bloedtoevoer naar het orgaan afneemt. Tegelijkertijd zijn de symptomen algemeen cerebraal, zoals algemene zwakte, vermoeidheid, cognitief tekort (verminderde aandacht, intelligentie en geheugen), milde duizeligheid en instabiliteit, hoofdpijn, stemmingswisselingen, enz., En focaal - afhankelijk van de primaire deficiëntiezone bloedtoevoer: het kan in verschillende combinaties zijn: zwakte in de ledemaat (parese of verlamming), spraakstoornis (afasie), gezichtsvermogen, asymmetrie van het gezicht, gevoelloosheid van een deel van het lichaam (hypesthesie), ernstige duizeligheid met misselijkheid en braken, enz..

Atherosclerotische stenoserende laesie van extracraniële slagaders is de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte - een van de meest ernstige acute vormen van cerebrovasculaire aandoeningen. De ontwikkeling van progressieve beroerte-vrije hersenlaesies bij atherosclerotische stenose van de interne halsslagaders is geassocieerd met beperkte perfusie of cerebrale micro-embolie. Progressieve cognitieve stoornissen worden waargenomen bij de ontwikkeling van zowel acute als chronische cerebrovasculaire aandoeningen, die meestal worden veroorzaakt door atherosclerose van de hersenvaten en gelijktijdige arteriële hypertensie.

Er zijn vier vormen van de ziekte:

  • mild (milde symptomen);
  • verzwakt (onvoorspelbaar, met afwisselende exacerbaties);
  • gevaarlijk (micro-beroertes, diepe dementie);
  • acuut (ernstige psychische stoornissen).

Atherosclerose van de hersenslagaders komt niet plotseling voor. Het ontwikkelt zich tijdens het leven onder invloed van schadelijke externe en interne factoren.

Klinisch begint atherosclerose van de cerebrale vaten zich te manifesteren wanneer de atherosclerotische plaques in de vaten de cerebrale bloedstroom zo sterk blokkeren dat ischemie optreedt en discirculatoire encefalopathie ontstaat. In overeenstemming met de ernst van aandoeningen van de cerebrale circulatie, zijn er 3 stadia van cerebrale atherosclerose.

  • Beginstadium. Symptomen zijn van voorbijgaande aard, treden vaak op tijdens psycho-emotionele en fysieke overbelasting en verdwijnen tijdens rust. Asthenisch syndroom treedt op: zwakte, ongewone vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, lethargie, concentratiestoornissen. Periodieke slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid en / of slaperigheid overdag, soms duizeligheid, zijn mogelijk. Er is een lichte afname in de snelheid van denken, het vermogen om nieuwe informatie in het geheugen te onthouden en vast te houden. Bij veel patiënten komt in deze periode een klacht van hoofdpijn, gecombineerd met geluid in het hoofd, oren of een oor, naar voren.
  • Progressieve cerebrale atherosclerose. Medische stoornissen en psycho-emotionele karakterveranderingen worden verergerd. De algemene achtergrond van stemming neemt af, depressie kan zich ontwikkelen. De patiënt wordt achterdochtig en angstig. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgedrukt - de patiënt en zijn familieleden zeggen dat hij zich de gebeurtenissen van de huidige dag niet kan herinneren, ze verwarren. Het geluid in het hoofd wordt permanent. Er is vestibulaire ataxie, wazige spraak. Tremor van de vingers of het hoofd is mogelijk, vaak is er een verminderd gezichtsvermogen en wat gehoorverlies. Het vermogen tot productieve professionele activiteit gaat geleidelijk verloren.
  • Dementie. Intellectuele achteruitgang neemt toe, geheugenverlies, spraakstoornis, apathie, slordigheid, volledig verdwijnen van interesses worden waargenomen. De patiënt verliest het vermogen om in de omgeving en in de tijd te navigeren, verliest zelfzorgvaardigheden, heeft toezicht nodig.

Diagnostiek

Als er tekenen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Deze specialist zal de patiënt onderzoeken en een anamnese afleggen om factoren te identificeren die vatbaar zijn voor de ziekte. Vervolgens wordt een uitgebreide diagnostiek uitgevoerd, die de volgende verplichte onderzoeken omvat:

  • een bloedtest voor de mate van coaguleerbaarheid en het gehalte aan lipiden met hoge dichtheid (cholesterol) - als deze indicatoren worden overschat, neemt de kans op atherosclerotische veranderingen toe;
  • Doppler-echografie van de halsslagaders en vaten van de nek onder echografische controle - onthult de aanwezigheid van cholesterolplaques;
  • transcraniële Doppler-echografie van de bloedvaten in de schedel - onthult veranderingen in de doorgankelijkheid en integriteit van de bloedvaten, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen daarin;
  • elektro-encefalogram - onthult foci van corticale aandoeningen van de hersenen, die duiden op ischemie of weefselnecrose;
  • angiografie van cerebrale vaten (onderzoek met röntgen- en contrastoplossing) - onthult vasculaire stenose, detecteert gebieden met ischemie;
  • MRI van het hoofd - een onderzoek waarbij het mogelijk is om de hersenslagaders in de schedel te visualiseren, eventuele veranderingen te identificeren en brandpunten van ischemie te detecteren.

De laatste twee worden beschouwd als de meest waardevolle diagnostische methoden voor het bevestigen van atherosclerose van de hersenslagaders. In de meeste gevallen kunt u alleen met hen doen, maar andere procedures zijn minder duur en zelfs in kleine klinieken beschikbaar, dus er blijft nog steeds veel vraag naar..

Het biomarkerprofiel (of "biomarkerbelasting") van patiënten met cerebrale atherosclerose vertegenwoordigt een potentieel specifiek hulpmiddel voor de tijdige diagnose van geassocieerde aandoeningen. Veranderingen in het niveau van biomarkers in de aanwezigheid van atherosclerose en bijbehorende CMC kunnen voorspellende informatie geven over klinische achteruitgang. Analyse van veranderingen in de bovengenoemde biomarkers, samen met duplexscanning van de brachiocefale slagaders, die het mogelijk maken om de structuur en het oppervlak van de atherosclerotische plaque van de halsslagader te beoordelen, in vergelijking met klinische parameters, kan de activiteit van het atherosclerotische proces karakteriseren.

Het progressieve en "kwaadaardige" verloop van atherosclerose kan in vroege stadia worden gedetecteerd, waardoor een intensieve en gerichte correctie van deze pathologie kan worden gestart. Het moet gezegd worden dat, zonder absolute specificiteit en gevoeligheid afzonderlijk te hebben, de bepaling van pro- en antiatherogene biomarkers in totaal het mogelijk zal maken om een ​​groep patiënten met een hoog risico op de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties te identificeren en om een ​​gepersonaliseerde, meercomponenten benadering te vormen voor hun behandeling en preventie van complicaties..

In combinatie met andere diagnostische methoden kunnen biomarkers de voorspellende nauwkeurigheid verbeteren en het risico op plotselinge cardiovasculaire dood voorkomen. De ontwikkelde schaal, die de biomarker "belasting" van een patiënt met cerebrale atherosclerose weerspiegelt, kan de eerste stap zijn naar gepersonaliseerde preventie van geassocieerde ischemische complicaties..

Kenmerken van therapie

Het belangrijkste kenmerk van de behandeling van symptomen van atherosclerose van de hersenvaten is een verandering in de gebruikelijke manier van leven, de wijze van activiteit en rust. Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel ter bestrijding van cerebrovasculaire (HVZ) vaatziekten:

  • eliminatie van stressfactoren - constant achtergrondgeluid, fysieke overbelasting, morele en ethische ervaringen;
  • organisatie van de slaap - als de patiënt 's nachts slecht in slaap valt of wakker wordt, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor 2-3 uur rust overdag;
  • systematisering van fysieke activiteit - rustperioden moeten worden afgewisseld met evenredige voldoende belasting (rustig lopen, eenvoudige alledaagse taken uitvoeren, oefentherapie, zwemmen);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • na een dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Als de patiënt deze aanbevelingen opvolgt, kan hij de verdere progressie van atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders vertragen en het risico op een hersenramp verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie kunt u alleen met deze maatregelen doen. Voor de behandeling van progressieve cerebrale atherosclerose is langdurige medicatie vereist en in geval van complicaties en ernstige symptomen, chirurgische ingreep.

Geneesmiddelen

Therapie voor atherosclerose van de hersenslagaders omvat een breed scala aan geneesmiddelen met verschillende eigenschappen. De lijst met medicijnen die moeten worden ingenomen, omvat:

  • Lipidenverlagende medicijnen, meestal statines. Onder de meest effectieve medicijnen in deze groep noemen artsen "Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
  • Antihypertensiva - bètablokkers en ACE-remmers. Tot de bètablokkers die worden aanbevolen voor cerebrale atherosclerose, omvatten artsen "Bisoprolol", "Atenolol" en hun analogen. De lijst van ACE-remmers die voor inname worden aanbevolen, omvat "Perindopril", "Quadroril" en "Enalapril".
  • Antiplatelet-middelen. De lijst met aanbevolen medicijnen in deze groep omvat "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirine Cardio" en "Aspikor".
  • Vasodilatoren of calciumantagonisten. Ze kunnen synthetisch zijn (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) of plantaardig (Vinpocetine, Telektol, Bravinton en preparaten op basis van ginkgo biloba).
  • Ontstekingsremmende medicijnen. Deze groep omvat preparaten van nicotinezuur, evenals complexen die kalium, selenium en silicium bevatten.

De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen en wordt aangepast afhankelijk van de resultaten van tussenstudies (biochemische analyse van bloed en monsters voor cholesterol en leverenzymen).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol en sommige groepen antibiotica. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen voor andere ziekten..

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor de stenoserende vorm van cerebrale atherosclerose, wanneer de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en zo vernauwen dat er geen bloed doorheen kan. Tijdens de procedure snijdt de arts de huid en zachte weefsels, waaronder het zieke hersenvat zich bevindt, en ontleedt vervolgens de slagader en verwijdert de cholesterolplaque eruit samen met het intravasculaire membraan. Vervolgens worden de incisies gehecht en wordt een dag lang drainage aangebracht. Bij een lange stenose wordt een prothese in de vorm van een elastische buis geïnstalleerd om deze te omzeilen.

Open operaties worden alleen uitgevoerd op de hersenslagaders buiten de schedel. Als stenose wordt waargenomen op vaten in de hersenen of op het oppervlak, worden stenting en ballonexpansie gebruikt. Ze worden uitgevoerd met behulp van miniatuurapparatuur waarmee ballonnen en stents rechtstreeks via de bloedsomloop naar de stenoseplaats kunnen worden gebracht. De behandeling van cerebrale atherosclerose met deze methode heeft zijn eigen kenmerken en de effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de juiste manipulaties, maar ook van competente therapie na de interventie

Eetpatroon

Een goede voeding is de belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling en herstel. De dagelijkse voeding omvat: groenten; fruit; greens; pap; plantaardige olie; mager vlees en vis. U moet weigeren om vet en gefrituurd voedsel te nemen, evenals andere opties voor ongezond voedsel, in het bijzonder: conservering; worsten; half afgewerkte producten; snoepgoed. Patiënten dienen voedingsmiddelen met cholesterol uit hun dieet uit te sluiten:

  • vette zuivelproducten (meer dan 1% vet);
  • vet vlees;
  • suiker;
  • honing;
  • banketbakkerij.

Het gevaar

Als de behandeling van cerebrale atherosclerose niet op tijd wordt gestart, kan dit tot ernstige gevolgen leiden, zoals:

  • beroerte;
  • hartaanval;
  • verlamming;
  • fatale afloop.

Preventie

Voor de preventie van de ziekte bevelen artsen aan:

  • loop vaker in de frisse lucht;
  • maak geen misbruik van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten;
  • niet roken;
  • drink geen alcohol;
  • oefen dagelijks.

Dit artikel is alleen voor educatieve doeleinden geplaatst en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Ziekte prognose

Voorspellingen voor cerebrale atherosclerose zijn volledig afhankelijk van een tijdige diagnose en een verantwoordelijke benadering van de arts en de patiënt bij de behandeling van de ziekte. Ze staan ​​voor de taak complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen. Met constante medicatie, diëten en het vermijden van slechte gewoonten, kan de levensverwachting dezelfde zijn als bij mensen zonder atherosclerotische laesies van de slagaders van de hersenen.

Atherosclerose van de hersenslagaders en bloedvaten

Een van de gevaarlijke pathologieën die ernstige complicaties kunnen veroorzaken, waaronder de dood van de patiënt, is ernstige cerebrale atherosclerose, die de bloedvaten van de hersenen aantast. Voor de overtreding is een verminderde bloedcirculatie kenmerkend, wat gepaard gaat met de vorming van cholesterolplaques. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld bij meer dan 10% van de volwassenen, terwijl patiënten klagen over frequente pijn in het hoofdgebied, geheugenverlies en andere klinische symptomen. Het is de moeite waard om een ​​arts te raadplegen zodra tekenen van cerebrale atherosclerose beginnen te verschijnen, zodat ernstige gevolgen kunnen worden vermeden.

Wat veroorzaakte de pathologie: de belangrijkste redenen

Atherosclerose van de hersenvaten manifesteert zich vaak als gevolg van de vorming van plaques, die de normale bloedstroom verstoren en leiden tot stenose van de choroïde plexus.

Centrale sclerose kan zich manifesteren bij jonge en volwassen patiënten, en discirculatoire encefalopathie (DEP) is vaak de oorzaak van het probleem. Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt vaak geregistreerd, waarbij de patiënt lijdt aan een aanhoudende toename van de druk. De volgende redenen kunnen de ziekte beïnvloeden:

  • overmatig lichaamsgewicht;
  • het overwicht van plantaardige vetten in de dagelijkse voeding;
  • onvoldoende opname van plantenvoedsel in het lichaam;
  • genetische factor;
  • symptomen van jichtziekte;
  • diabetes mellitus van elk type;
  • een ontstekingsreactie in de vaatwanden van de hersenen;
  • verhoogde bloedglucose;
  • negatieve invloed op het hematopoëtische systeem van tabaksrook;
  • ongecontroleerde inname van alcohol;
  • zwakke spieren, die wordt geassocieerd met een onvoldoende actieve manier van leven;
  • regelmatige stress en emotionele stress;
  • onbalans in hormonen;
  • leeftijdsgerelateerde veranderingen die kenmerkend zijn voor oudere patiënten.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke soorten zijn er?

Het loont de moeite om atherosclerose van de hersenslagaders pas te behandelen nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en het type pathologisch proces is opgehelderd. Het wordt geaccepteerd om de afwijking, rekening houdend met het verloop, in de volgende typen in te delen:

  • Acuut. Vaak gediagnosticeerd en geassocieerd met psychische stoornissen.
  • Periodieke. Het wordt gekenmerkt door een paroxismaal beloop, waarin het stadium van compensatie wordt afgewisseld met remissie.
  • Kwaadaardig. Het wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een frequente herseninfarct. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, worden tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose met een vergelijkbaar beloop ernstige dementie en overlijden waargenomen.
  • Langzaam progressief. Deze cerebrosclerose van de hersenvaten onderscheidt zich door ernstige symptomen en vereist een dringende behandeling..
Terug naar de inhoudsopgave

Karakteristieke stadia

Het cerebrovasculaire type cerebrovasculaire ziekte is ook verdeeld, rekening houdend met het ontwikkelingsstadium. De tabel toont de belangrijkste graden en hun korte beschrijving:

StadiumKenmerken:
EersteAfwijkingen in de bloedsomloop zijn gering
De patiënt heeft geheugenverlies, doet vaak pijn en is duizelig
Detectie van asthenie bij neuropsychotisch onderzoek
Ongemak in de samenleving
Uitgedrukt of compenserendVeranderingen in de bloedvaten van de hersenen van morfologische en functionele aard
Een sterke afname van de werkcapaciteit
Depressieve stemming of stemmingswisselingen
Slaap- en geheugenproblemen
Ernstig of decompensatieSymptomen die tijdelijk optraden voordat ze permanent werden
Necrotische foci in de hersenen, waardoor ischemische aanvallen optreden
Vervanging van gezonde weefsels door bindweefsel

In het laatste stadium van cerebrovasculaire ziekte (HVZ) ontwikkelt de patiënt frequente psychosen en andere ernstige stoornissen die leiden tot invaliditeit en gebrek aan zelfzorg.

Hoe waarschuwingssymptomen niet te missen?

Hoe eerder cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De patiënt is zich lange tijd niet bewust van de vorming van cholesterolplaques, maar hoe groter de omvang ervan, hoe uitgesprokener de symptomen zijn. De afwijking is te herkennen aan de volgende tekens:

  • onvermogen om hard geluid en fel licht waar te nemen;
  • onvermogen om veel dingen te onthouden en de aandacht te concentreren;
  • verminderde activiteit van de hersenen;
  • slaapproblemen die leiden tot slapeloosheid;
  • verminderde visuele en auditieve functie;
  • geluid in de oren;
  • hoofdpijn die verergert na emotionele stress;
  • roodheid van de huid van het gezicht;
  • verhoogde productie van zweet;
  • constante zwakte en trillen van de onderste en bovenste ledematen;
  • verminderde weerstand tegen stressfactoren;
  • depressieve toestand;
  • plotselinge stemmingswisselingen;
  • spraakverwarring en verminderde coördinatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek: belangrijkste methoden

Zodra de eerste symptomen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een therapeut. Na het verzamelen van een anamnese en het onderzoeken van de patiënt, wordt hij doorverwezen naar een neuroloog, KNO-arts en andere specialisten met een beperkt profiel voor een meer gedetailleerde diagnose. Het is mogelijk om atherosclerotische laesie van de cerebrale vaten van het inwendige orgaan te bevestigen door middel van de volgende diagnostische procedures:

  • dubbelzijdig scannen;
  • transcraniële dopplerografie;
  • angiografie;
  • CT en MRI;
  • immunologische tests om het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen;
  • bloedstollingstest;
  • elektro-encefalografie om DEP en andere stoornissen in het werk van de hersenen te bepalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling aanbevelingen

Effectieve medicijnen

Stenoserende cerebrale atherosclerose kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen met verschillende effecten. De therapie wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de ernst van de aandoening. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en onaangename gevolgen te voorkomen, worden de tabletten voorgeschreven, gepresenteerd in de tabel:

DrugsgroepNaam
Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden"Preek"
"Papaverine"
"Nicergoline"
"Euphyllin"
"Clentiazem"
Statines die de afzetting van atherosclerotische plaques vertragen"Rosuvavtatin"
"Mevakos"
"Mefakor"
"Cerivastatin"
Antiplatelet-middelen"Aspirine"
Geneesmiddelen die de druk in de slagaders verlagenRamipril
"Captopril"
"Enalapril"
Geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren"Vinpocetine"
"Tanakan"
"Nimodipine"

Patiënten bij wie progressie van cerebrale atherosclerose is vastgesteld, moeten ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Met hun hulp neemt de stabiliteit van bloedvaten toe..

Behandeling met folkremedies

Atherosclerose van de hersenvaten kan worden behandeld door medicijnen te combineren met natuurlijke ingrediënten. De volgende recepten helpen:

  • Knoflook, gember en alfalfa. Elke component wordt afzonderlijk met kokend water gegoten en erop aangedrongen. Om het medicijn te bereiden, houden ze zich aan de verhoudingen van 7: 2: 3 el. l. Wordt eenmaal per dag oraal ingenomen.
  • Rozenbottel. Giet de component met wodka en laat 3 dagen staan. Oraal geconsumeerd, 3 keer 20 druppels, verdund met water.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer niet zonder operatie?

Als de behandeling met folkremedies en apotheekmedicijnen geen positief resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische ingreep is verplicht wanneer het vasculaire lumen 70% of meer overlapt. De operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • cardiale endarteriëctomie;
  • stenting;
  • ballonoperatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevaarlijke gevolgen

Een niet-tijdige behandeling van cerebrale atherosclerose dreigt met ernstige complicaties. Een van de meest ernstige aandoeningen die zich manifesteert in het gevorderde beloop van een hersenziekte is invaliditeit en overlijden. Niet minder gevaarlijk zijn discirculatoire encefalopathie en ischemische beroerte, die ook kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Ook worden patiënten met cerebrale atherosclerose vaak geconfronteerd met een hemorragische beroerte..

Is het mogelijk om te waarschuwen?

Om ervoor te zorgen dat een persoon niet wordt geconfronteerd met de klinische symptomen van cerebrale atherosclerose, is het noodzakelijk om het dieet te volgen en meer voedsel van plantaardige oorsprong te consumeren. Actief roken en drinken wordt aanbevolen. Een actieve en gezonde levensstijl vermindert de kans op progressie van pathologische veranderingen in de bloedvaten. Vermijd stress, emotionele stress, slaap voldoende en werk onder acceptabele omstandigheden.

Meer Over Tachycardie

Wanneer het cholesterol hoog is, schrijven cardiologen vaak statines voor - dit is de de facto standaardbehandeling voor hyperlipidemie.

Atherosclerose van de hersenvaten wordt een chronische ziekte genoemd, die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterolplaques en plaque op de binnenwanden van bloedvaten.

De normale werking van het menselijk lichaam wordt verzekerd door een voldoende gehalte aan alle componenten die nodig zijn voor vitale activiteit. Afwijkingen van de norm van elk van hen dreigen met een ernstige verstoring van het werk van organen en leiden in sommige gevallen zelfs tot de dood..

Het menselijk hart heeft een complexe structuur met vier kamers, die zich begint te vormen vanaf de eerste dagen na de conceptie..