Wat is een cerebrovasculaire aandoening en hoe wordt het behandeld??

Jaarlijks krijgen wereldwijd 6 miljoen mensen een beroerte, vaak een gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (HVZ). Dit laatste is een van de belangrijkste medische problemen in ontwikkelde landen; het treft niet alleen ouderen, het wordt elk jaar jonger..

Diagnose van HVZ - wat is het?

Cerebrovasculaire ziekte is een laesie van de bloedvaten van de hersenen, waarbij de bloedvaten smaller worden, wat leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en verstoring van de functies. HVZ is geen specifieke ziekte, maar een collectief concept dat verschillende laesies van de cerebrale vaten combineert die een cerebrovasculair accident veroorzaken. De meest ernstige gevolgen van dergelijke aandoeningen zijn ischemische en hemorragische beroertes, vasculaire stenose, aneurysma, hypertensieve encefalopathie, cerebrale arteritis, trombose en vasculaire occlusie.

Cerebrovasculaire ziekte is een veel voorkomende aandoening. In Rusland lijden ongeveer 9 miljoen mensen aan cerebrovasculaire accidenten, en elk jaar eindigt het voor 400.000 met een beroerte..

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is atherosclerotische vaatziekte. Veel minder vaak wordt HVZ veroorzaakt door ontstekingsziekten van de hersenvaten, maar dit is niet ongewoon.

Wat kan leiden tot problemen met de bloedvaten van de hersenen? Risicofactoren zijn roken en alcoholmisbruik, hypertensie, atherosclerose, ongezonde voeding en overgewicht, diabetes mellitus, sommige stofwisselingsstoornissen, chronische stress, een aantal infectieziekten, tumoren, trauma, hartaandoeningen, aangeboren vasculaire pathologie, antifosfolipidesyndroom, trombose, enz. ziekten van de bloedsomloop. Zoals u kunt zien, loopt bijna iedereen op de een of andere manier risico, en met de leeftijd neemt het risico op cerebrovasculaire aandoeningen toe.

Gevolgen van CVD

De hersenen zijn het "controlecentrum" van ons lichaam, het is buitengewoon complex en zelfs wetenschappers begrijpen nog steeds niet alle subtiliteiten van hun werk. Maar één ding is zeker: hij heeft zuurstof nodig voor een normale werking. Als iemand, zelfs het kleinste deel ervan, zonder stroom komt te zitten, zullen de gevolgen verwoestend zijn. Cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken periodiek het begin van cerebrale crises die worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke crises zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid van de ledematen aan één kant, spraak- en zichtstoornissen, verwarring. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en gaan snel over, maar zonder de juiste behandeling eindigt de zaak vroeg of laat met een beroerte. Dit laatste kan een persoon in een gehandicapt persoon veranderen, en als de gezondheid van de patiënt zelfs vóór de beroerte te wensen overliet, is zelfs een dodelijke afloop niet uitgesloten..

Na de leeftijd van 45 jaar verdubbelt het risico op een beroerte elke 10 jaar.

Hoe cerebrovasculaire aandoeningen te identificeren?

Cerebrovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich bijna altijd geleidelijk, maar weinig mensen letten op de eerste "alarmbellen". Velen nemen ze zelfs bijna voor de norm - moderne stadsbewoners werken veel, worden nerveus en worden moe, dus symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, slapeloosheid en verminderde prestaties lijken hen niet eens iets abnormaals. Ondertussen zijn deze verschijnselen de eerste tekenen dat de hersenen niet genoeg zuurstof hebben..

Als u niet op tijd actie onderneemt, zal de toestand verslechteren. Naarmate een cerebrovasculaire ziekte zich ontwikkelt, neemt het concentratievermogen geleidelijk af, beginnen geheugenproblemen, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, plotselinge oorsuizen, verlies van oriëntatie. Vaak is er een afname van intelligentie en reactiesnelheid, ontwikkelen zich depressies en andere zenuwaandoeningen.

Iedereen die risico loopt, moet regelmatig neurologische onderzoeken ondergaan. Als u een cerebrovasculaire aandoening vermoedt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven - elektrocardiografie, elektro-encefalografie, reo-encefalografie, angiografie, bloedonderzoek, indien nodig - CT of MRI.

CVD-behandeling

Als de arts de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen bevestigt, zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen - een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol drinken, afvallen en proberen overbelasting te voorkomen. De basis van de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen is medicatie. De arts schrijft vasodilatoren en medicijnen voor die de cognitie verbeteren. In de moeilijkste gevallen is chirurgische ingreep aangewezen - endarteriëctomie (verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader), angioplastiek (inbrengen van een katheter met een ballon in het lumen van de slagader, gevolgd door opblazen van de ballon om het lumen van het vat te vergroten) en stentplaatsing van de halsslagader (een extra stent wordt geïnstalleerd om het lumen van het vat open te houden).

Als de ziekte is begonnen en geëindigd met een beroerte, zal de behandeling moeilijker zijn. In dit geval hangt veel af van welk deel van de hersenen is aangetast. Verlamming, verminderd geheugen, zicht, gehoor en spraak, verminderde intelligentie - dit zijn de meest voorkomende gevolgen van een beroerte. De behandeling zal gericht zijn op herstel van verloren functies en revalidatie, waarbij fysiotherapie, mechanotherapie, oefentherapie en massage, medicijnen, dieettherapie en vaak het werken met een psycholoog worden gebruikt. Revalidatie moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde revalidatiecentra. De cursus moet zo snel mogelijk worden gestart - dan bestaat de kans dat de kansen die door een beroerte zijn gemist, bijna volledig worden hersteld. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de verwonding, maar er moeten in ieder geval meerdere cursussen van 2-3 weken worden gevolgd.

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen, of Wat te doen om complicaties te voorkomen

Heel vaak wordt de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen het gevolg van een onjuiste levensstijl. De belangrijkste vijanden zijn slechte gewoonten, vooral roken en alcoholmisbruik. Bij rokers komt een beroerte 2-3 keer vaker voor dan bij niet-rokers, en na 55 jaar veroorzaakt roken meestal ernstige problemen met de bloedvaten. Vooral mensen die aan hoge bloeddruk lijden, lopen een groot risico: rokers met hypertensie hebben 5 keer vaker beroertes dan rokers met normale druk, en 20 keer vaker dan degenen die niet aan deze slechte gewoonte lijden. Alcohol is niet minder schadelijk - degenen die graag drinken, riskeren vier keer meer geheelonthouders, en deze statistiek is niet voor chronische alcoholisten, maar voor degenen die slechts af en toe drinken. Overgewicht, een onevenwichtige voeding met een overvloed aan vet en gefrituurd voedsel hebben ook een zeer slecht effect op de toestand van de bloedvaten. Soms is het in de vroege stadia van de ziekte voldoende om van dieet te veranderen en een paar kilo af te vallen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Lichte lichamelijke oefeningen worden ook aanbevolen - zwemmen, wandelen, dagelijkse oefeningen. In aanwezigheid van ziekten die cerebrovasculaire aandoeningen en beroertes kunnen veroorzaken, is hun medicamenteuze behandeling noodzakelijk..

Waar kun je heen bij het opsporen van CVD?

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen en de gevolgen van een beroerte is een zeer ernstig proces en men moet er niet van uitgaan dat het voldoende is om de voorgeschreven pil te drinken en dat alles goed komt. Degenen die een beroerte hebben gehad, moeten veel aandacht besteden aan hun gezondheid. Een juiste revalidatie is vooral belangrijk en het is beter om het niet thuis te ondergaan, maar in een gespecialiseerd centrum. Tegenwoordig zijn er veel van dergelijke klinieken, en sommige kunnen met recht worden beschouwd als revalidatiecentra van het hoogste niveau - bijvoorbeeld het Three Sisters-centrum in de buurt van Moskou.

Dit is een multidisciplinair hotel-sanatorium dat revalidatieprogramma's aanbiedt na verschillende verwondingen en ziekten, waaronder revalidatie voor cerebrovasculaire aandoeningen en behandeling van de gevolgen van een beroerte. In het Three Sisters-centrum komen de leefomstandigheden overeen met de omstandigheden van een eersteklas landpension, gasten worden ondergebracht in comfortabele kamers met een voortreffelijk interieur en het centrum zelf bevindt zich in een pittoreske hoek van de regio Moskou, omgeven door een dennenbos. De gasten van het pension hoeven zich geen zorgen te maken over huishoudelijke kleinigheden - servicediensten lossen alle voorkomende problemen op. Ze verschillen van het gebruikelijke hotel "Three Sisters" alleen door een indrukwekkende medische basis: hier werken revalidatiedokters die hun praktijk in Europa hebben voltooid, auteurs van hun eigen unieke hersteltechnieken. De Three Sisters beoefenen een geïntegreerde benadering van revalidatie, waarbij alle effectieve methoden worden gebruikt - van dieet en massage tot acupunctuur en ergotherapie.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC "Three Sisters" op 2 augustus 2019.

Wat is cerebrovasculaire ziekte (HVZ): classificatie en oorzaken, symptomen en behandeling

Ondervoeding van hersenstructuren wordt in de medische praktijk op verschillende manieren geclassificeerd. Het is niet altijd een beroerte. Acute necrose van zenuwweefsels is eerder het einde, het slotakkoord van de ziekte.

Niet iedereen ziet duidelijke tekenen van een naderende dreiging, waarbij symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid en kleine factoren.

Cerebrovasculaire ziekte is een chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie en trofisme (voeding) van weefsels. Vandaar het uitgesproken klinische beeld, bestaande uit neurologische manifestaties (hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn en andere momenten) en psychiatrische problemen. Een persoon loopt het risico ernstig gehandicapt te worden of te overlijden aan complicaties.

HVZ is geen homogene ziekte. Dit is een groep aandoeningen, verschillend van type, maar gebruikelijk in termen van klinische manifestaties. De behandeling hangt af van de specifieke diagnose. Afhankelijk van de aandoening kan het conservatief of operatief zijn.

Mechanisme om te worden

Om te weten hoe de aandoening zich ontwikkelt, moet u weten welke afwijkingen factoren kunnen worden van cerebrovasculaire aandoeningen..

CVB is altijd een secundair proces. Het wordt niet alleen gevormd, maar onder invloed van externe pathologieën. Strikt genomen is dit een syndroom, geen ziekte, een complex van symptomen.

De eerste mogelijke ontwikkelingsoptie is volgens het atherosclerotische type. Waar het op neerkomt, is de blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques.

Minder vaak - bij arteriële stenose, abnormale vernauwing. Vaker komt deze aandoening voor bij rokers, alcoholiefhebbers.

Wat de afzetting van lipiden betreft, het is een metabolisch probleem. Het komt voor bij personen met stofwisselings- en spijsverteringsstoornissen. Cholesterol wordt te actief opgenomen, "plakt" radiaal aan de wanden van de slagaders.

Een andere klinische variatie is misvormingen, aneurysma's. Vasculaire afwijkingen. Aangeboren en verworven. Vooral ontwikkeld bij het sterkere geslacht.

Trombose. Het proces lijkt op het eerste, met het verschil dat de blokkering niet optreedt als gevolg van de afzetting van vet, maar als gevolg van het 'stoppen' in het lumen van de slagader van een aangehechte klonter van gevormde bloedcellen..

Cerebrovasculaire ziekte als zodanig wordt gevormd tijdens gedeeltelijke sluiting, als de trombus het vat volledig heeft afgesloten, de ontwikkeling van uitgebreide hemorragische beroerte (met ruptuur van de slagader) en de dood van de patiënt is waarschijnlijk.

Deze processen zijn verschillend van aard, maar worden verenigd door het verdere verloop van de afwijking. Het vat is mechanisch gesloten. Dit betekent dat het bloed niet vrij kan circuleren, het gebied achter de laesie is onderhevig aan ischemie.

Daarnaast probeert het lichaam de afwijking te compenseren: de bloeddruk stijgt. Extra risicofactor.

Er is een ander mechanisme voor de vorming van het pathologische proces. Het wordt geassocieerd met een afname van de contractiliteit van het myocard tegen de achtergrond van vele ziekten van hartstructuren: van een eerdere hartaanval en daaropvolgende cardiosclerose tot falen, coronaire hartziekte, klepdefecten en andere aandoeningen.

De pompfunctie verzwakt, wat betekent dat het bloed in een grote cirkel beweegt erger, de hoeveelheid binnenkomend voedsel naar de hersenen is minder dan nodig is. Hypoxie (zuurstofgebrek) en weefselatrofie ontwikkelen zich.

Afhankelijk van de mate van beperking kan het klinische beeld uitgesproken of subtiel zijn. In het laatste geval ziet de patiënt niet snel een specialist.

Het blootleggen van de pathogenese is van groot klinisch belang: door precies te bepalen hoe ischemie ontstaat, is het mogelijk om de factor te elimineren.

Classificatie

De typering vindt plaats op twee gronden. De eerste is de aard van het verloop van de ziekte.

  • Voorbijgaand. Tijdelijke overtreding. Het gaat gepaard met een uitgesproken ziektebeeld, symptomen van een beroerte ontwikkelen zich, maar er is geen necrose als zodanig. Het verschil is fundamenteel: bij transiënte ischemie neemt het ziektebeeld zelfstandig en zonder gevolgen af ​​na maximaal een dag vanaf het begin.
  • Scherp. Dit is de necrose van de hersenen zelf. Presenteerde ischemische, minder vaak hemorragische beroerte. Het belangrijkste verschil is dat in het tweede geval de integriteit van het vat wordt geschonden, bloeding leidt tot de ontwikkeling van hematomen en de overlevingskans vermindert.
  • Chronisch. De hierboven beschreven pathologische processen vinden plaats. Atherosclerose, vasculaire ontsteking (arteritis) van infectieuze en auto-immuungenese, en andere.

Ze worden vergezeld door een trage kliniek, maar ze maken onverbiddelijk vorderingen, ze verlaten de patiënt geen minuut. Moeilijk te tolereren.

Vroeg of laat leiden tot ernstige neurologische gebreken, vasculaire dementie.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een grote groep neurogene processen. Daarom is de gespecificeerde classificatie zelf heterogeen en omvat deze veel staten van derde partijen.

Typering wordt uitgevoerd volgens de stadia van de ziekte. Er zijn in totaal 3 gemeenschappelijke fasen.

Strikt genomen, aangezien CEH's veelvoudig zijn, is deze onderverdelingsmethode nogal willekeurig. Het kan niet worden toegepast op acute aandoeningen. Alleen voor chronisch.

  • Fase 1. Er zijn geen klinische manifestaties als zodanig. Hoofdpijn, episodes van misselijkheid, vermoeidheid. De enige metgezellen. Tegelijkertijd, als u de patiënt doelbewust onderzoekt op de veiligheid van intellectuele activiteit, blijkt dat de reactiesnelheid, de intensiteit van het denken beneden normaal is.

Dit zou niet het geval moeten zijn, vooral als iemand eerder beslissingen nam, sneller dacht. Bijna ondubbelzinnig spreekt zo'n teken van cerebrale ischemie of ernstige asthenie van het zenuwstelsel..

Afwijkingen worden onderverdeeld in instrumentele studies. Minimaal MRI, EEG, Doppler.

  • Stage 2. De foto is uitgesproken. Cephalalgie of pijn in het occipitale gebied, duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid, braken en andere momenten komen regelmatig voor, met aanvallen.

De intensiteit van de tekens neemt toe in vergelijking met de vorige fase. Mentale componenten worden toegevoegd: depressie, emotionele stoornissen, gedragsafwijkingen.

De snelheid van denken en de productiviteit daalt aanzienlijk. Tegelijkertijd wordt de toereikendheid behouden, de reacties op externe stimuli komen overeen met de norm.

  • Stap 3. Eindfase of decompensatie. Vasculaire dementie ontwikkelt zich, vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Met apathie, abulie (geen kracht om iets te doen), gedragsstoornissen, dementie, gebrek aan vermogen om informatie te leren, te onthouden en te reproduceren.

In ernstige gevallen gaat de patiënt niet eens naar het toilet. Weigert te eten, je moet hem helpen. In dit stadium is een persoon hulpeloos, de staat komt overeen met een diepe handicap.

Tegelijkertijd is een gedeeltelijke correctie nog mogelijk. Neurologisch tekort zal aanhouden, maar het zal gladstrijken, minder uitgesproken worden.

Classificaties worden gebruikt om de ernst van cerebrovasculaire aandoeningen te beoordelen, prognose, therapeutisch regime, specifieke medicijnen en technieken te bepalen.

Chronische symptomen

Manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. De gegeven beschrijvingen zijn alleen van toepassing op chronische varianten van HVZ.

Fase 1

De symptomen zijn minimaal. Patiënten letten niet op objectmanifestaties, maar als u naar het lichaam luistert, kunt u schendingen vinden:

  • Hoofdpijn. Gemiddelde intensiteit. Bakken, fijnmaken. Gelokaliseerd in het occipitale gebied, kroon. Komt voor in afleveringen, duurt 10-20 minuten, zelden meer. Verwijderd door analgetica, maar andere tekenen blijven intact.
  • Zwakte, vermoeidheid. Onvermogen om professionele taken te vervullen. Ernstige asthenie duidt op een slechte voeding van hersenstructuren, hoewel weinig mensen voldoende aandacht besteden aan dit symptoom.
  • Duizeligheid. Episodisch, zwak. Duurt enkele minuten, maximaal een uur. Gaat spoorloos voorbij.
  • Verlaag de snelheid van denken met behoud van productiviteit. Simpel gezegd, de patiënt kan het probleem oplossen, maar hij heeft meer tijd nodig dan voorheen..

Hierbij speelt aandacht voor de eigen neuropsychische sfeer een rol. Om verschillen in de intensiteit van cognitieve activiteit te beoordelen.

Stage 2

De manifestaties worden uitgesproken, het is moeilijk om ze niet op te merken. Cerebrovasculair syndroom wordt gediagnosticeerd in de tweede fase. Er is nog steeds een kans op genezing zonder complicaties, een dringende noodzaak om een ​​neuroloog te raadplegen.

  • De hoofdpijn wordt erger. Het verschijnt plotseling en duurt enkele uren. Slecht verwijderd met eenvoudige pijnstillers. Vereist een hogere dosering van fondsen.
  • Bewustzijnsstoornissen of syncope komen vaker voor. Tot meerdere keren per week. Dit is een negatief prognostisch teken, geeft de aanstaande ontwikkeling van een beroerte aan..
  • Andere manifestaties hierboven beschreven. Aan hen wordt toegevoegd bleekheid van de huid, instabiliteit van de lichaamstemperatuur (zelden) als gevolg van onvoldoende voeding van de hypothalamus.

Bovendien treden psychiatrische symptomen op:

  • Slapeloosheid. Regelmatig nachtelijk ontwaken. Na zo'n "rust" voelt iemand zich traag en overweldigd. Algemene asthenie van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van het onvermogen om op krachten te komen, leidt tot een verdere daling van de prestaties.
  • Emotionele stoornissen. Prikkelbaarheid, dysthymie (aanhoudende verminderde stemming), volwaardige depressie, apathie en onwil om iets te doen. Gebrek aan kracht om te werken.
  • Dalende productiviteit van denken. Formeel is de intelligentie aanwezig, maar de patiënt kan deze niet volledig gebruiken. Omdat een persoon zichzelf blijft, zijn er geen persoonlijkheidsstoornissen, een afname van mentale activiteit wordt moeilijk ervaren.

Stap 3

Vorming van aanhoudende neurologische uitval. Psychische stoornissen met objectieve neurogene reflexstoornissen komen naar voren:

  • Apatico-abulische symptomen. Onwil en onvermogen om iets te doen. De patiënt ligt lang, staat bijna niet op. Er is niet genoeg kracht om zelfs maar naar het toilet te lopen of alleen te eten.
  • Fecale en urine-incontinentie.
  • Gebrek aan reactie op externe stimuli of stereotiepe reacties.
  • Slaperigheid, lange rust. In het geval van hersenbeschadiging die het reticulaire systeem (een deel van de hersenstam) aantast, vervangen perioden van zwakte en motorische opwinding elkaar snel, gedurende dezelfde dag.
  • Pseudoparkinsonisme. Het extrapiramidale systeem lijdt. Spierstijfheid waarbij de spieren krampachtig maar zwak zijn, tremoren (tremoren) en andere momenten.
  • Parese, tongverlamming, onvermogen om normaal te slikken.

Hier zijn slechts enkele van de borden. Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met psychosen, eenvoudige schizofrenie, ernstige depressie.

Acute manifestaties

Wat betreft acute aandoeningen. Cerebrovasculaire aandoeningen van het type beroerte hebben een kenmerkend klinisch beeld, de symptomen zijn als volgt:

  • Ondraaglijke, intense hoofdpijn. Aan de ene kant of diffuus, gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, kruin, kan knijpen of barsten, balen in de tijd met de slagen van het hart.
  • Bewustzijnsstoornissen. Flauwvallen. Diep, hun onderkant van het slachtoffer is moeilijk te verwijderen.
  • Mist in de ogen, donkerder in het gezichtsveld. Flikkerende vliegen, bliksemflitsen, zwevende bewolking.
  • Gevoel van zwakte in de ledematen.
  • Focale manifestaties. Van de zintuigen. Een verminderd geheugen, denken, spraakperceptie, visuele beelden en andere momenten zijn ook mogelijk..
  • Verlamming, parese van de helft van het lichaam. Meestal optreden tegen de achtergrond van schade aan de frontale kwab van de hersenen. Worden gekenmerkt door het onvermogen om hun eigen lichaam te beheersen.
  • Spraakstoornissen zijn mogelijk. Volledig onvermogen om te spreken (afasie). Verlies van gehoor, visie.

Acute aandoeningen worden strikt in het ziekenhuis gestopt. De prognose hangt af van de kwaliteit van de eerste hulp, de snelheid van vervoer van het slachtoffer en ziekenhuismaatregelen..

Wat moet worden onderzocht

De taak om een ​​patiënt te onderzoeken, ligt bij een neuroloog. Waar nodig worden specialisten van derden betrokken. Maar zo'n behoefte doet zich niet vaak voor.

  • Evaluatie van klachten van patiënten, afname van anamnese. Routinematige technieken. Wordt gebruikt om de waarschijnlijke oorzaak van een proces te identificeren.
  • Standaard neurologische tests uitvoeren. Voor de studie van reflexen, de mate van schending daarvan. De techniek geeft veel informatie.
  • Elektro-encefalografie. Wordt gebruikt om functionele afwijkingen in de hersenen en hun individuele structuren te identificeren.
  • MRI. Verplicht. Om anatomische defecten te bepalen, de mate van verstoring of vernietiging in geval van vermoedelijke acute processen.
  • Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek, hersenen en dubbelzijdig scannen. De belangrijkste techniek gericht op het beoordelen van de snelheid van de cerebrale bloedstroom. Tegen de achtergrond van cerebrovasculaire aandoeningen is het altijd aangetast, waardoor we het feit kunnen stellen.
  • Elektrocardiografie. ECHO-KG, auscultatie, meting van bloeddruk, hartslag. Kortom, studies om hartactiviteit te identificeren, het behoud van de functionele activiteit van een spierorgaan.
  • Een algemene en biochemische bloedtest met een gedetailleerd beeld van lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid (slechte en goede cholesterol, voorwaardelijk gesproken).

Dit is meestal voldoende. Indien nodig kunnen andere technieken worden voorgeschreven. Ter beoordeling van de behandelende specialisten.

In een acute toestand is er geen tijd voor langdurig onderzoek. Het is noodzakelijk om vitale functies te stabiliseren, dodelijke complicaties te voorkomen. Daarom zijn ze beperkt tot het beoordelen van reflexen, het meten van de bloeddruk, de hartslag.

De diagnose van HVZ wordt gesteld wanneer tekenen van verminderde bloedstroom worden gedetecteerd, zelfs de oorsprong van de pathologie moet worden vastgesteld.

Bij gebrek aan gegevens voor organische laesies, wordt cerebrovasculaire ziekte bepaald niet verfijnd, en vervolgens, aangezien de patiënt dynamisch wordt waargenomen, kan de diagnose worden herzien.

Behandeling

Het is gericht op het herstellen van de bloedstroom en het voorkomen van negatieve gevolgen. Het is belangrijk om het primaire pathologische proces te elimineren. Welke - de diagnostiek zal laten zien.

  • Chronisch hartfalen wordt gecorrigeerd met glycosiden, antihypertensiva (bètablokkers, ACE-remmers en calciumantagonisten). Maar pas op dat u het toch al delicate evenwicht niet verstoort.
  • Atherosclerose wordt geëlimineerd door statines. Ze verwijderen cholesterol en lossen de gevormde plaques in de vroege stadia op. Atoris wordt vaak aangesteld.
  • Infectieuze, auto-immuun arteritis wordt behandeld met hormonale medicijnen (Dexamethason, Prednisolon), ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong. Indien nodig worden immunosuppressiva of antibiotica gebruikt. Hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte.
  • Antiplatelet-middelen (aspirine of heparine) worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen en de doorbloeding te verbeteren.

Vereiste cerebrovasculaire geneesmiddelen, noötropica (Actovegin Glycine, Piracetam).

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties. Meestal zijn dit aneurysma's, misvormingen, andere anatomische defecten van de bloedvaten, gevorderde atherosclerose en een aantal andere opties.

Er zijn verschillende methoden in het arsenaal van artsen. Ballonvaren, stenting - kunstmatige mechanische uitzetting van het lumen van bloedvaten, anastomose tussen slagaders, omzeilen van het getroffen gebied, protheses van abnormale gebieden, mechanische verwijdering van cholesterolplaques.

Als onderdeel van revalidatie en verdere behandeling, wordt het aanbevolen om naar eigen inzicht te stoppen met alcohol, roken en voldoende fysieke activiteit te bieden (wandelen, dansen, fietsen op een minimaal niveau). Minimaliseer de hoeveelheid vet in de voeding, het is niet nodig om volledig op te geven.

Voorspelling

In de vroege stadia is cerebrovasculaire insufficiëntie volledig genezen. In stadium 3 kan geen totale correctie worden bereikt, maar het is nog steeds mogelijk om de patiënt te helpen een relatief hoogwaardig leven te leiden..

Een beroerte verkleint de kans op verder biologisch bestaan. Hoeveel hangt af van de omvang van de laesie, leeftijd, geslacht, kwaliteit van de eerste hulp, respons op behandeling en vele andere factoren. Het is beter om de vraag te richten aan een leidende persoon, een specialist.

Mogelijke complicaties van HVZ:

  • Hemorragische of ischemische beroerte.
  • Vasculaire dementie.
  • Cerebraal oedeem.

Ernstige handicap of overlijden door gevaarlijke gevolgen.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een heterogene groep neurologische aandoeningen. Ze vormen een potentiële bedreiging. Zelfs als de patiënt niet overlijdt, bestaat de mogelijkheid om aanhoudende deficiëntieverschijnselen te ontwikkelen. Ze kunnen van een eens gezond persoon een gehandicapte maken. Daarom kunt u niet aarzelen om een ​​arts te bezoeken. Door vroeg met de behandeling te beginnen, worden complicaties voorkomen.

De eerste tekenen van cerebrovasculair accident (CBC), behandeling en prognose

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen is onvoldoende voeding en zuurstoftoevoer naar het orgaan als gevolg van acute spasmen, scheuren van bloedvaten of hun organische vernauwing.

Algemene informatie

Acute en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale doorbloeding staan ​​op de eerste of tweede plaats in termen van het aantal provocaties van dodelijke situaties over de hele wereld. Hartaanvallen en kankertumoren lopen iets achter. Het is lang niet altijd een noodgeval en de dood komt plotseling. In de regel is er een uitgesproken eerdere periode, die meer dan een jaar kan duren, maar patiënten kijken zelden naar hun welzijn.

Cerebrale circulatiestoornis (afgekort als NMC) is een verzamelnaam die een acute vorm omvat - de beroerte zelf, een voorbijgaande afwijking, de zogenaamde transiënte ischemische aanval. Het chronische type heeft de medische naam van cerebrovasculaire insufficiëntie gekregen. De terminologie is onnauwkeurig, soms verandert de ene in de andere, daarom moet u zich meer concentreren op het type proces (acuut, tijdelijk, chronisch).

Symptomen variëren, en in verschillende gevallen zullen ze niet hetzelfde zijn. Er zijn algemene patronen aanwezig die het mogelijk maken om vroegtijdig kwalitatief hoogwaardige diagnoses te stellen en de behandeling te starten. De therapie is gericht op het aanpakken van de oorzaak van de aandoening en het verlichten van symptomen. Voorspellingen zijn rechtstreeks afhankelijk van het moment van aanvang van de behandeling, de kwaliteit van de eerste hulp en vele andere factoren.

Elke aandoening in het vasculaire systeem van de hersenen heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het hele organisme, de kwaliteit en de duur van het menselijk leven..

Typen en mechanisme van ontwikkeling van overtreding

Zoals gezegd zijn er drie vormen van het pathologische proces..

Beroerte of acute stoornis van de cerebrale doorbloeding

Het gaat gepaard met necrose, dood van zenuwstructuren en vezels. Veroorzaakt onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische gebreken van verschillende ernst. Je moet lang en volhardend met hem worstelen in het kader van revalidatie. Het ontwikkelingsmechanisme is ongeveer hetzelfde, ongeacht de redenen. Waar het op neerkomt, is een kritische daling van de bloedstroomsnelheid als gevolg van vasculaire stenose (een of meerdere tegelijk, wat veel erger is). Geleidbaarheid neemt af, de hoeveelheid toegevoerde zuurstof en voedingsstoffen is onvoldoende. Het afsterven van weefsels begint, die minder nuttige verbindingen krijgen.

Het ischemische proces ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van atherosclerose: aanhoudende stenose (vernauwing) of verstopping van de slagader met cholesterolplaques of bloedstolsels. Het ging over ischemische beroerte. Maar er is ook een hemorragische aandoening die gepaard gaat met een bloedvatbreuk, bloeduitstorting en de vorming van een hematoom, niet alleen bij atherosclerose. Vaker is arteriële hypertensie de boosdoener. Zeker in combinatie met andere diagnoses.

Tijdelijke ischemische aanval

Voorbijgaande stoornis van de bloedsomloop (PNMK) of de tweede vorm van het pathologische proces. Het wordt ook wel een microslag genoemd, wat nogal willekeurig is. Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van organische hersenschade, waardoor de duur van de aandoening minimaal is. Uiteindelijk is er geen neurologische uitval of andere problemen met het centrale zenuwstelsel. Daarom komt de patiënt zelfstandig uit een noodsituatie, zelfs buiten de medische zorg om (hoewel niet altijd, transformatie naar een volwaardige beroerte is mogelijk).

Het mechanisme is identiek. Het enige verschil zit in de hoeveelheid verstoring van de bloedstroom. Het bereikt geen kritiek niveau, omdat het lichaam de aandoening nog kan compenseren en de hersenvoeding kan herstellen. Het is niet de moeite waard om ons van tevoren te verheugen, er zal zich in de nabije toekomst onvermijdelijk een volwaardige beroerte ontwikkelen. Hoe snel hangt af van de zaak. Het kan maanden of jaren duren.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

De derde vorm is KhNMK. Het stroomt traag, heeft geen uitgesproken perioden van exacerbatie, maar vordert constant. De redenen zijn atherosclerose, vertebrobasilaire insufficiëntie, cardiovasculaire pathologieën (hartaanval, coronaire hartziekte en andere), arteriële hypertensie, ontsteking van de vaatwanden, littekens en vele andere opties. Het mechanisme is hetzelfde. De aandoening is niet acuut, de symptomen bouwen zich geleidelijk op over een lange tijd. Vroeg of laat eindigt de pathologie met een volledige beroerte..

Eerder is het mogelijk om vasculaire dementie te ontwikkelen - een psychische stoornis die wordt veroorzaakt door dementie en die moeilijk te behandelen is als de oorzaak niet wordt weggenomen. Een vergelijkbare indeling, naar vorm, wordt door artsen gebruikt voor vroege bepaling van het type pathologische proces, ontwikkeling van diagnostische tactieken, therapie, aannames doen over voorspellingen.

Classificatie

In de internationale medische praktijk wordt de volgende classificatie van cerebrale circulatiestoornissen aangenomen:

  • acute vorm;
  • chronische vorm.

De pathologieën van de chronische vorm omvatten de volgende ondersoorten:

  • eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (NPNMK);
  • encefalopathie. De laatste subvorm is onderverdeeld in de volgende ondersoorten: hypertensief; atherosclerotisch; gemengd.

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ACVI) maken onderscheid tussen de volgende ondersoorten:

  • voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (PNMK);
  • acute hypertensieve encefalopathie;
  • beroerte.

Elk van deze vormen is levensbedreigend en kan op elk moment niet alleen een ernstige complicatie veroorzaken, maar ook de dood veroorzaken..

In de chronische vorm worden ook de ontwikkelingsstadia onderscheiden:

  • de eerste is dat de symptomen vaag zijn. De toestand van de persoon is meer indicatief voor chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • ten tweede - significante geheugenstoornis, sociale aanpassing is verloren; derde - bijna volledige achteruitgang van de persoonlijkheid, dementie, verminderde coördinatie van bewegingen.
  • in de derde fase van de ontwikkeling van circulatiestoornissen kunnen we spreken van een onomkeerbaar pathologisch proces. Er moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd en de algemene voorgeschiedenis van de patiënt. Praten over volledig herstel is ongepast.

Een classificatie wordt ook gebruikt volgens morfologische veranderingen:

  • brandpunt;
  • diffuus.

Focale laesies omvatten de volgende:

  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • subarachnoïdale bloeding.

Diffuse morfologische veranderingen omvatten de volgende pathologische processen:

  • kleine cystische neoplasmata;
  • kleine bloedingen;
  • cicatriciale veranderingen;
  • de vorming van kleine necrotische haarden.

Het moet duidelijk zijn dat een aandoening van elke vorm van dit pathologische proces tot de dood kan leiden, dus de behandeling moet dringend worden gestart.

Oorzaken

De cerebrale bloedtoevoer is anatomisch complex. Zuurstof wordt, samen met andere vitale elementen, door de hoofd- en interne slagaders aan de weefsels afgegeven. Om de hersenen stabiel te laten functioneren, hebben ze een kwart van de zuurstof nodig die het lichaam is binnengekomen. De oorzaken van circulatiestoornissen liggen in:

  • Vasculaire atherosclerose, die vaak ontstaat bij ouderen en patiënten met problemen met het cardiovasculaire systeem. Sclerotische plaques vormen zich in de slagaders, waardoor het bloed moeilijk kan circuleren.
  • Hypertensie, gekenmerkt door veranderingen in bloeddruk. Door regelmatige pieken lijden de wanden van bloedvaten, wat het bloedcirculatieproces verstoort.
  • Stress, overwerk, zittend werk, kromming, verwondingen aan de wervelkolom leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie (MC).
  • Traumatisch hersenletsel, chirurgische ingreep in de schedel, vergezeld van ernstig bloedverlies. Hoe ernstiger het letsel, hoe meer complicaties er zullen zijn.
  • Spinale pathologieën veroorzaken in ongeveer 25% van de gevallen hypoxie (zuurstofgebrek van de hersenen). Overtreding van de perifere circulatie veroorzaakt complicaties van de hersenen, en niet alleen deze. Schade treft interne organen en het hele organisme als geheel.

Het resultaat van de behandeling hangt af van de exact vastgestelde oorzaak van de circulatiestoornissen van de hersenen en correct geselecteerde therapeutische methoden..

Symptomen en klinische manifestaties

Elke vorm en elk stadium van ontwikkeling heeft zijn eigen tekenen van verminderde cerebrale circulatie. Het algemene klinische beeld omvat de volgende symptomen:

  • hoofdpijn zonder duidelijke reden;
  • misselijkheid die zelden eindigt met braken;
  • geheugenstoornis;
  • verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
  • duizeligheid;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie worden gekenmerkt door de volgende aanvullende symptomen:

  • gevoelloosheid van de helft van het lichaam, wat tegengesteld is aan de focus van pathologie;
  • zwakte van de armen en benen;
  • spraakstoornis - het is moeilijk voor de patiënt om individuele woorden of geluiden uit te spreken;
  • fotopsiesyndroom - het verschijnen van lichtgevende stippen, donkere vlekken, gekleurde cirkels en soortgelijke visuele hallucinaties;
  • slaperigheid;
  • oorcongestie;
  • meer zweten.

Aangezien er symptomen zijn zoals spraakstoornissen en zwakte in de ledematen, wordt het klinische beeld vaak verward met een beroerte. Opgemerkt moet worden dat in het geval van PNMC de acute symptomen binnen een dag verdwijnen, wat niet het geval is in het geval van een beroerte..

In de eerste fase van de chronische vorm kunnen de volgende symptomen van cerebrovasculair accident worden waargenomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • verhoogde vermoeidheid - een persoon voelt zich moe, zelfs na een lange rustperiode;
  • plotselinge stemmingswisselingen, opvliegendheid;
  • afleiding;
  • geheugenstoornis, die zich manifesteert in frequente vergeetachtigheid.

Tijdens de overgang naar de tweede fase van de ontwikkeling van het pathologische proces kan het volgende worden waargenomen:

  • lichte verslechtering van de motoriek, iemands gang kan wankel zijn, zoals bij alcoholintoxicatie;
  • concentratie van aandacht verslechtert, het is moeilijk voor de patiënt om informatie waar te nemen;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • prikkelbaarheid, aanvallen van agressie;
  • bijna constant duizelig;
  • lage sociale aanpassing;
  • slaperigheid;
  • efficiëntie verdwijnt praktisch.

De derde fase van chronisch cerebrovasculair accident heeft de volgende symptomen:

  • Dementie;
  • hand trillen;
  • stijfheid van bewegingen;
  • spraakstoornis;
  • bijna volledig geheugenverlies;
  • een persoon kan geen informatie onthouden.

In dit stadium van ontwikkeling van het pathologische proces worden symptomen van bijna volledige afbraak waargenomen, een persoon kan niet bestaan ​​zonder hulp van buitenaf. In dit geval kunnen we praten over een onomkeerbaar pathologisch proces. Dit komt door het feit dat al in de beginfase neuronen van de hersenen beginnen af ​​te sterven, wat ernstige gevolgen heeft als dit proces niet tijdig wordt gestopt..

Kenmerken van cephalalgie met verminderde MK

In de beginfase van discirculatoire encefalopathie is pijn in het hoofd periodiek. Na een dag hard werken, stress, lichamelijke inspanning, verschijnt er een doffe, lichte hoofdpijn. Naarmate de ziekte vordert, voegen oorruis, duizeligheid en misselijkheid zich bij de ongemakkelijke sensaties in het hoofd. Het geheugen lijdt, een persoon wordt verstrooid, zijn prestaties worden merkbaar verminderd. Aan de emotionele kant worden ongegronde agressiviteit, prikkelbaarheid, huilerigheid opgemerkt, wordt de slaap verstoord.

Bij acute aanvallen van circulatiestoornissen van de hersenen zijn de symptomen van cephalalgie van een andere aard. Pijnsyndroom treedt onverwacht op. Het gaat gepaard met oorruis, duizeligheid, verlies van coördinatie. Soms verschijnt misselijkheid, cirkels of zigzaggen zweven in de ogen. De patiënt ervaart depressie, desoriëntatie in de ruimte of, omgekeerd, is emotioneel opgewonden.

Een ernstige aanval van cephalalgie kan flauwvallen, convulsies en verlamming van de ledematen tot gevolg hebben. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, valt hij in een diepe slaap. In de dagen daarna voelt hij zich verzwakt, volledig overweldigd. Deze aanvallen zijn in het begin zeldzaam. Dan verslechtert de toestand, onaangename aanvallen worden systematisch herhaald.

Diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een uitgebreide diagnose zal stellen en de oorzaak van deze aandoening zal vaststellen. Enkele van de belangrijkste onderzoeken zijn:

  • MRI van de bloedvaten van de hersenen;
  • echografisch onderzoek;
  • neuroloog overleg.

Meestal is dit de eerste methode die wordt gebruikt, zodat u op de meest betrouwbare manier de plaats van de verstoring van de bloedcirculatie kunt vaststellen. Magnetische resonantie-angiografie wordt als een modernere techniek beschouwd..

Het wordt niet in alle klinieken uitgevoerd en vereist speciale apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten. Met behulp van dit type onderzoek is het mogelijk om vast te stellen hoe goed de cerebrale circulatie functioneert en om mogelijke pathologieën te identificeren.

De elektro-encefalografiemethode blijft tegenwoordig populair. Het wordt gedaan voor epileptische aanvallen, spraakproblemen of hersenletsel. Vanwege fluctuaties in elektronische potentialen kan de arts mogelijke overtredingen identificeren.

Met behulp van computertomografie is het mogelijk om de vorm van vasculaire genese (verworven of aangeboren) vast te stellen, en om de toestand van de hersenen van de patiënt in detail te bestuderen.

De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van kenmerkende symptomen van de ziekte. Symptomen lijken erg op andere pathologieën, dus artsen moeten tegelijkertijd meerdere onderzoeken uitvoeren, waardoor ze betrouwbare gegevens kunnen verkrijgen.

Hoe u kunt helpen bij een aanval

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen is gevaarlijk bij een beroerte. Bij een exacerbatie is het belangrijk om vakkundig hulp te bieden. Dit voorkomt ernstige gevolgen en verlicht het lijden van de patiënt. Tijdens een aanval is het nodig om de bloeddruk te meten en de hartslag te tellen. Als het werk van het hart verminderd is, de druk hoog of erg laag is, moet een ambulance worden gebeld. Het is ten strengste verboden om medicijnen aan te bieden als deze niet zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Het wordt niet aanbevolen om de dosering van eerder voorgeschreven medicijnen te overschrijden - dit zal de situatie niet verbeteren, maar kan grote schade aanrichten.

Methoden voor de behandeling van acute CCD

De primaire acties in het ziekenhuis zijn de introductie van trombolytica, bloedplaatjesaggregatieremmers en, indien nodig, correctie van de hartactiviteit en de cerebrale bloedtoevoer. Bij het verlaten van een kritieke toestand wordt een lang en moeilijk verloop van revalidatie getoond met het gebruik van medicijnen (plaatjesaggregatieremmers, statines, cerebrovasculair), fysiotherapie, fysiotherapie, massage en andere methoden..

Voorbijgaande stoornis therapie

Supervisie omvat het verlichten van een acute aandoening en het verder voorkomen van complicaties.

  • Antiplatelet-middelen. Aspirine-Cardio, heparine. Om de bloedstroom te herstellen.
  • Trombolytische therapie indien nodig. Streptokinase en analogen. Om bloedstolsels op te lossen.
  • Cerebrovasculair. Piracetam, Actovegin. Normaliseer de kwaliteit van trofisme in de hersenen.
  • Nootropics. Ze stabiliseren metabolische processen in zenuwweefsels. Bijvoorbeeld Glycine.
  • Kalmerende middelen indien nodig. Als zich angst ontwikkelt.
  • Antihypertensief. ACE-remmers, bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica, centraal werkende middelen. Om hoge bloeddruk te verlichten.
  • Het volgende toont het gebruik van cerebrovasculaire middelen, noötropica en medicijnen tegen een hoge bloeddruk. Het is ook noodzakelijk om elke 3-6 maanden een cardioloog te bezoeken.

Als er redenen zijn, wordt er een operatie uitgevoerd. Deze omvatten afwijkingen van het vasculaire profiel (misvormingen, aneurysma's), hartafwijkingen, hersentumoren, gevorderde atherosclerose met plaque-verkalking.

Beheer van chronisch spiraaltje

De therapie wordt uitgevoerd met cerebrovasculaire geneesmiddelen, noötropische geneesmiddelen. Glycine, Piracetam of Actovegin. Antihypertensieve diuretica zijn verplicht. Net als in het verleden wordt een operatie uitgevoerd wanneer dit gerechtvaardigd is. Patiënten moeten een verandering in levensstijl te zien krijgen: stoppen met roken, alcohol, ongeoorloofd gebruik van drugs.

Het vereist ook normalisatie van het dieet (minder dierlijk vet, zout tot 7 gram per dag), slaap en waakzaamheid (minstens 7 uur rust per nacht), fysieke activiteit (wandelen in de frisse lucht).

Verbetering van de doorbloeding zonder medicatie

In de beginfase kunnen aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen worden hersteld zonder medicatie. Het lichaam wordt positief beïnvloed door:

  • Supplementen op basis van plantenextracten, mineralen, vitamines.
  • Homeopathische geneesmiddelen die de zelfregulerende processen van de mens beïnvloeden. Immuniteit en metabolisme bij gebruik van homeopathie worden actiever hersteld.
  • Manuele therapie verbetert de bloedstroom, elimineert anatomische aandoeningen die de verslechtering van de bloedcirculatie beïnvloeden.
  • Massage is een effectief middel tegen cervicale osteochondrose. Als trombose wordt vermoed, wordt de procedure niet voorgeschreven.

Zwaarlijvige mensen moeten hun dieet herzien, een voedingsdeskundige bezoeken om een ​​geschikt dieet te kiezen. Het is raadzaam om in het dieet voedsel op te nemen dat de bloedcirculatie in de hersenen verbetert, zoals:

  • Zeevruchten.
  • Een vis.
  • Pap.
  • Peulvruchten.
  • Zuivel.
  • Groenten.
  • Fruit.
  • Bosbes.
  • Groene thee.

De gerechten moeten olijf-, maïs-, lijnzaad- of zonnebloemolie bevatten. Wanneer de bloedvaten verstopt zijn en de bloedstroom verstoord is, is het noodzakelijk om cholesterolrijk voedsel te weigeren. Het is noodzakelijk om volledig uit te sluiten:

  • Geraffineerde suiker.
  • Premium meelproducten.
  • Gerookt vlees.
  • Vettig voedsel.
  • Specerijen.
  • Voedingssupplementen.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Alcohol.

Een volledige lijst van toegestane en verboden voedingsmiddelen wordt gegeven door een neuroloog of voedingsdeskundige. Ademhalingsgymnastiek gericht op het verrijken van het bloed met zuurstof is nuttig. De eerste sessies moeten worden uitgevoerd door een specialist. Zonder zijn instructies en de nodige voorbereiding kunnen lessen gevaarlijk zijn. Je kunt het werk van het cardiovasculaire systeem normaliseren met yoga, pilates, zwemmen..

Behandeling met folkmethoden

Alternatieve geneeskunde helpt perfect om onaangename symptomen te verlichten in combinatie met medicijnen.

Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van oorgeluid, duizeligheid wordt behandeld met alcoholtinctuur van weideklaver. De bloeiwijzen worden met alcohol of wodka gegoten totdat de bloemen volledig bedekt zijn. Daarna mag de klaver 3 weken brouwen op een koele, donkere plaats. Drink het medicijn 1-2 theelepels voor de maaltijd. Zoete klaver heeft een positief effect op bloedstolsels. Het verbetert de bloedsomloop, verdunt het bloed en voorkomt verdikking van plasma. Gebrouwen als thee.

Uitstroom en instroom van bloed verbeteren moerasspirea bloeiwijzen, tinctuur van paardekastanje. Het is noodzakelijk om planten te gebruiken voor behandeling na overleg met een arts. Veel kruiden kunnen, als ze niet goed worden voorbereid en ingenomen, overmatig bloeden veroorzaken.

Voorspelling

Een acuut proces is voorwaardelijk ongunstig. Het overlevingspercentage is 25-50%. Voorbijgaande ischemie - positief. Het aantal sterfgevallen is nauwelijks hoger dan 5-7%, voornamelijk gevallen van betrokkenheid van stamstructuren.

Chronisch cerebrovasculair accident heeft de beste prognose, met een overlevingskans van meer dan 98%. Het grootste risico houdt verband met de kans op het krijgen van een beroerte naarmate de ziekte vordert..

Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een algemene naam voor drie vormen van het pathologische proces, waarbij er onvoldoende voeding is van de hersenstructuren.

Identificatie van de oorzaak en vroege start van de behandeling is vereist. Dit zal het best mogelijke resultaat opleveren. U kunt niet aarzelen.

Preventie

Om het optreden van beroertes en een afname van levensvaardigheden, een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • eet rationeel en correct, voorkom zwaarlijvigheid;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • controle van de bloeddruk;
  • actief bewegen, rekening houdend met de gezondheidstoestand en hun eigen mogelijkheden;
  • controleer de bloedsuikerspiegel en lipoproteïne- en triglycerideniveaus.

Het is absoluut noodzakelijk om ziekten te behandelen die verband houden met schade aan het cardiovasculaire systeem. Voorkomt de progressie van mentale achteruitgangstraining: boeken lezen, telactiviteiten, geheugentraining. Houd er rekening mee dat pathologische processen die worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen meestal onomkeerbaar zijn. Om de gevolgen van een slechte bloedtoevoer niet te behandelen, moet u aandacht besteden aan ziektepreventie.

Wat is de prognose voor patiënten met een cerebrovasculair accident en is het mogelijk om zonder operatie de ziekte het hoofd te bieden?

Een schending van de cerebrale circulatie wordt in verband gebracht met veranderingen in hemodynamica en metabolisme, wat leidt tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Pathologie is een sleutelmoment in de ontwikkeling van complexe ziekten zoals discirculatoire encefalopathie, ischemische beroerte. Ze zijn allemaal opgenomen in ICD-10 als cerebrovasculaire aandoeningen..

De prognose van herstel hangt af van de vorm, de snelheid van de onderliggende ziekte, de diepte van de laesie.

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van cerebrovasculaire accidenten zijn:

  1. Hypertensie. Aanhoudend hoge druk leidt tot een afname van de elasticiteit, spasmen van de vaatwanden en een toename van de weerstand tegen de bloedstroom.
  2. Atherosclerose. Als gevolg van een verstoord vetmetabolisme vormen zich plaques op de vaatwanden, die de normale bloedcirculatie belemmeren.
  3. Trombo-embolie. Een afgescheurd bloedstolsel leidt tot een verstopping van het vat.
  4. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De ziekte leidt tot angiospasmen. Volgens statistieken is het deze pathologie die zuurstofgebrek veroorzaakt bij een kwart van de patiënten..
  5. Operaties en verwondingen in het hoofd. Deze verschijnselen worden geassocieerd met groot bloedverlies dat leidt tot schade aan hersenweefsel en hematomen..
  6. Stoornissen van veneuze uitstroom. Pathologieën van dit plan leiden tot de vorming van congestie en het vrijkomen van gifstoffen..
  7. Hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. Bij kinderen wordt een stoornis in de bloedcirculatie vastgesteld.

De factoren die leiden tot een verminderde cerebrale circulatie zijn onder meer toestanden van sterke psycho-emotionele stress, stress, alcohol, roken, leeftijd na 40 jaar, gebrek aan voldoende beweging.

Ontwikkelingsmechanisme

Het ontwikkelingsmechanisme hangt af van de oorzaken van de pathologie. Dus met een sprong in bloeddruk treedt een schending van het eiwitmetabolisme op, ze verlaten het bloed, blijven op de wanden van bloedvaten en vormen dichte massa's, vergelijkbaar met kraakbeenweefsel. De bloedvaten verliezen hun elasticiteit en stevigheid en kunnen de bloeddruk niet meer vasthouden. Er is een breuk van het vaatweefsel, het uitsteeksel. In sommige gevallen dringt bloed de wanden binnen en infiltreert het in de omliggende zenuwvezels. Wanneer bloed morst, zich hematomen vormen, treedt hersenoedeem op.

Het ontwikkelingsmechanisme van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen veroorzaakt door atherosclerose is enigszins anders. Op de wand van elk vat vormt zich een vettige plaque, waarnaar kalkaanslag groeit. De formatie wordt zo groot dat de vaatholtes smaller worden en de natuurlijke hemodynamica wordt verstoord.

Na verloop van tijd kan een plaquette in een groot vat loskomen. Dan komt het in de bloedstroom en verstopt het de kleinere. Dit wordt gevonden wanneer een bloedstolsel wordt afgescheurd. In elk van deze situaties stopt de voeding van de hersenen en als gevolg daarvan treedt een ischemische beroerte of microslag op..

Deze processen worden vaak geassocieerd met stress. De adrenaline die wordt geproduceerd tijdens acute mentale stress, leidt tot een toename van de hartslag en vasoconstrictie.

Classificatie

De vorm van ontwikkeling van de ziekte maakt het mogelijk om acuut en chronisch beloop te onderscheiden. Acuut wordt gekenmerkt door voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie en beroerte. De belangrijkste kenmerken zijn een snelle ontwikkeling en een snel begin van symptomen..

Het chronische beloop is kenmerkend voor verschillende soorten discirculatoire encefalopathie. De symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk en nemen in de loop van meerdere jaren toe. Pathologie veroorzaakt veel kleine foci van necrose, die de werking van de hersenen negatief beïnvloeden. In de eerste stadia zijn de symptomen onzichtbaar en worden ze meestal toegeschreven aan overwerk, de gevolgen van ARVI of andere redenen.

Door morfologische kenmerken is het gebruikelijk om focale en diffuse stoornissen te onderscheiden. De eerste worden gekenmerkt door lokalisatie in een of meer gebieden, die zich in een groot aantal verschillende gebieden van de hersenen kunnen bevinden. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door vasculaire pathologieën - ischemische of hemorragische beroerte, bloedingen in de subarachnoïdale gebieden. Meestal treden focale laesies op tijdens het acute beloop van de ziekte..

Diffuse aandoeningen zijn onder meer cysten, enkele kleine bloedingen en morfologische veranderingen.

Voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie

Net als elke andere acute aandoening manifesteert PNMK (ICD-10-code - G45) zich snel. Het is focaal, maar in sommige gevallen beïnvloedt het de hele hersenen. Komt voornamelijk voor bij volwassenen. Het belangrijkste kenmerk is de mogelijke omkeerbaarheid van symptomen. Na het einde van de aanval blijven alleen kleine bordjes over..

Pathologie komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten met klachten van acute doorbloedingsstoornissen van de hersenen. Het leidt tot hypertensie, atherosclerose, hartaandoeningen, osteochondrose van de cervicale wervelkolom. In sommige gevallen wordt de gelijktijdige invloed van verschillende pathologieën opgemerkt. Het wordt organisch gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • spasmen van slagaders en aders en de resulterende stagnatie van bloed;
  • de vorming van een obstakel in de vorm van atherosclerotische plaques in het pad van de bloedstroom;
  • stenose van de belangrijkste bloedvaten als gevolg van bloedverlies of een hartinfarct.

De omkeerbaarheid van de aandoening hangt samen met het behoud van de mogelijkheid van bloedtoevoer door extra vaten die de aangedane vervangen.

Bij pathologische veranderingen in de halsslagaders treedt gevoelloosheid van het lichaam op aan de kant tegenover de zijkant van de laesie, de nasolabiale driehoek. In sommige gevallen is er sprake van een tijdelijke immobiliteit van de ledematen, treden spraakstoornissen op. Het verslaan van de wervelslagader leidt tot duizeligheid, geheugenverlies, oriëntatie. De patiënt kan niet slikken, ziet stippen, vonken in de ogen. Met een sterke stijging van de druk ontwikkelt hij hevige hoofdpijn, de drang om te braken, legt zijn oren.

Het algemene concept van PNMC omvat hemorragische aandoeningen, voorbijgaande ischemische schade en sommige vaataandoeningen, waarvan de symptomen kunnen variëren..

Hemorragische aandoeningen treden op als gevolg van drukstoten, vasculaire aneurysma's en aangeboren tumorformaties in de bloedvaten. De symptomen verschijnen meestal gedurende de dag tijdens lichamelijke activiteit. Ernstige hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, snelle ademhaling, soms vergezeld van een fluitje. Een persoon is verdwaald, kan niet begrijpen wat er met hem gebeurt. In sommige gevallen treedt verlamming op, de blik bevriest, de pupillen worden van verschillende grootte.

Symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval treden plotseling op. Er zijn kortdurende stoornissen in beweging, zicht, spraak, verlamming en gevoelloosheid van het gezicht zijn mogelijk. Een persoon verliest zijn oriëntatie, herinnert zich zijn naam niet, hoe oud hij is. Na een paar minuten of uren verdwijnen de symptomen van een microslag. Volgens statistieken krijgt 10% van de patiënten een beroerte binnen een maand na een ischemische aanval, 20% ontwikkelt de ziekte binnen een jaar.

Encefalopathie

Cerebrovasculaire encefalopathie is een chronische ziekte die leidt tot hypertensie, atherosclerose, veneuze aandoeningen en trauma. Als het vroeger als een ziekte van ouderen werd beschouwd, treft het nu steeds meer mensen onder de 40. Het is gebruikelijk om 3 soorten DEP te onderscheiden, afhankelijk van de belangrijkste reden:

  1. Atherosclerotisch. De ziekte treedt op als gevolg van het verschijnen van eiwit- en lipidengroei op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten en een afname van het circulerend bloed. Zowel de belangrijkste snelwegen, die de bloedstroom naar de hersenen verzorgen en het volume ervan reguleren, als kleine bloedvaten worden aangetast..
  2. Veneus. In dit geval wordt de hoofdrol bij de ontwikkeling van de ziekte gespeeld door een schending van de uitstroom van veneus bloed. Er ontstaat congestie, waardoor de hersenen met gifstoffen worden vergiftigd en ontstekingen ontstaan.
  3. Hypertensief. De belangrijkste reden is hoge bloeddruk en de bijbehorende processen van spasmevorming, verdikking en scheuring van vaatwanden. De ziekte vordert snel genoeg. Komt voor bij jonge mensen. De acute vorm van de ziekte kan gepaard gaan met epileptische aanvallen en overmatige opwinding. Bij een chronisch beloop is er een progressieve schade aan kleine bloedvaten.
  4. Gemengd. De ziekte van deze vorm wordt gekenmerkt door tekenen van hypertensieve en atherosclerotische vormen. In de hoofdvaten neemt de bloedstroom af, dit fenomeen gaat gepaard met hypertensieve crises.

DEP moet in elk stadium worden behandeld. Tijdig gebruik van medicinale en niet-medicinale middelen zal de levensprognose van de patiënt verbeteren.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van een cerebrovasculair accident zijn ernstige hoofdpijn, evenwichtsverlies, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam, verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor, oogpijn, oorsuizen, psycho-emotionele problemen. Cerebrale disfunctie kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies. Bij osteochondrose is er pijn in de cervicale wervelkolom.

Symptomen van pathologie worden meestal gegroepeerd in syndromen die worden gekenmerkt door vergelijkbare organische en functionele tekenen en oorzaken. De belangrijkste manifestatie van het cefalgisch syndroom is een scherpe, ernstige hoofdpijn, vergezeld van een opgeblazen gevoel, misselijkheid, intolerantie voor fel licht, braken.

Dyssomnic syndroom wordt geassocieerd met slaapstoornissen. 'S Nachts wordt de patiënt gekweld door slapeloosheid, overdag slaperigheidsaanvallen.

Vestibulo-atactisch syndroom wordt gekenmerkt door bewegingsstoornissen als gevolg van schade aan de centrale en vertebrale slagaders. De patiënt valt tijdens het lopen, schuifelt met zijn voeten, kan niet altijd stoppen.

De eigenaardigheden van het cognitieve syndroom zijn verminderde aandacht, geheugen, denken. De persoon kan de woorden niet vinden, herhaal ze na de dokter, begrijpt niet wat hij zojuist heeft gelezen of gehoord.

Stadia

De ontwikkeling van KhNMK doorloopt 3 fasen. In de beginfase is de weefselschade klein, de laesies zijn klein van formaat. Een correct geselecteerde behandeling stelt u in staat de ontstane pathologie te corrigeren. Overtredingen komen voornamelijk voor in de emotionele sfeer en worden meestal toegeschreven aan overwerk en overmatige nerveuze spanning.

Een persoon wordt snel moe, wordt apathisch, prikkelbaar, verstrooid, betraand, impulsief, vergeetachtig. Er is een afname van de efficiëntie, problemen met de perceptie en verwerking van nieuwe informatie. Hoofdpijn komt periodiek voor. Na een goede nachtrust verdwijnen al deze tekenen..

In de tweede fase verergeren de symptomen, worden helderder. De patiënt verliest interesse in werk, in wat hem eerder aantrok. Een verminderde motivatie leidt tot onproductief, eentonig nutteloos werk, waarvan het doel niet door de patiënt zelf kan worden verklaard. Verminderd geheugen, intelligentie. Er verschijnen aanvallen van onverklaarbare agressie. De patiënt heeft ongecontroleerde mondbewegingen, problemen met de fijne motoriek, vertraagt ​​bewegingen.

Hoofdpijn wordt frequenter en intenser, ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in het voorhoofd en de kruin. Het onderzoek toont tekenen van anatomische laesies.

In de derde fase worden de opgetreden veranderingen onomkeerbaar. Er zijn duidelijke tekenen van dementie. De patiënt wordt vaak agressief, kan zichzelf niet beheersen. Begrijpt niet waar hij is, kan de tijd niet bepalen. Er zijn problemen met zien en horen. Hij verliest het vermogen om voor zichzelf te zorgen, begrijpt de betekenis en gevolgen van eenvoudige acties niet. Incontinentie voor urine en ontlasting treedt op.

Diagnostiek

Wanneer tekenen van pathologie verschijnen, wordt de patiënt een bloedtest voorgeschreven voor een algemene formule, coagulatie, kenmerken van lipidenmetabolisme, cholesterol, suiker.

De belangrijkste instrumentele technieken zijn:

  • Doppler-echografisch onderzoek;
  • elektro-encefalografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;
  • elektro-encefalografie.

Een consult met een cardioloog en een oogarts is verplicht. Voor hypertensie wordt het onderzoek uitgevoerd door een nefroloog.

De neuroloog controleert peesreflexen, specificeert de aard van de schending van het vestibulaire apparaat, de aanwezigheid van tekenen van tremor, spierstijfheid. Spoor spraakproblemen, cognitieve en emotionele stoornissen op met een speciale techniek.

Behandeling

Medicamenteuze therapie voor aandoeningen van de cerebrale circulatie omvat geneesmiddelen die zijn gericht op het stabiliseren van de druk, het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques, het activeren van neuronen en het verminderen van de viscositeit van het bloed:

  • Er zijn verschillende medicijnen die de bloeddruk verlagen. De therapie wordt uitgevoerd met slechtvalken (Lozartin, Valz), diuretica (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), bèta- en alfablokkers (Gedralazine, Metanoprolol, Doxazosine), ACE-remmers (Captopril, Lacidapril), calciumantagonisten).
  • Voor de behandeling van atherosclerose worden medicijnen voorgeschreven die het lipiden- en vetmetabolisme verbeteren, de opname van cholesterol uit de darm. Sermion, Vinpocetine, Piracetam worden gebruikt.
  • Gebruikte neuroprotectors die het metabolisme in de hersenen bevorderen, Actovegin, Gliatilin.
  • Aspirine, Tenecteplase worden voorgeschreven om de viscositeit van het bloed te verlagen.

In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Bij atherosclerose wordt endarteriëctomie uitgevoerd - verwijdering van lipidenafzettingen. Bij het vernauwen van de slagaders wordt een stent geplaatst - stent wordt uitgevoerd. In sommige gevallen wordt shunting uitgevoerd - het creëren van een bypass-pad voor de bloedstroom met behulp van fragmenten van andere bloedvaten.

Alternatief medicijn

Het zal niet werken om de overtreding te behandelen met folkremedies. Je kunt alleen de hersenen stimuleren, het geheugen verbeteren, denken.

Klavertinctuur helpt de bloeddruk te verlagen en het geheugen te herstellen. Voor de bereiding wordt een halve pot met een inhoud van 1 liter gevuld met bloemen en wodka, gedurende 2 weken op een donkere en koele plaats bewaard, en niet te vergeten elke dag te schudden. Neem 1 eetlepel voor het slapengaan.

Infusie van salie en munt. Een eetlepel munt en dezelfde hoeveelheid salie worden in een halve liter kokend water gegoten en een nacht bewaard. Neem gedurende 2 weken 50 ml voor de maaltijd.

Meer Over Tachycardie

Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..

Ziekten van het cardiovasculaire systeem staan ​​op de eerste plaats van alle doodsoorzaken in de bevolking.

IndicatiesWat te doen bij ernstige hoofdpijn: oorzaken en medicijnenWat te doen bij hevige hoofdpijn? Zoek allereerst de oorzaak op en verlicht het pijnsyndroom op de juiste manier, en elimineer vervolgens de oorzaak die pijnlijke gevoelens veroorzaakte.

Wat is vasculaire stenting?Het plaatsen van een stent is een medische ingreep, waarvan de belangrijkste taak is om een ​​stent, dat wil zeggen een speciaal frame, in het lumen van een hol orgaan (vat, galkanaal) te plaatsen en het daardoor uit te zetten tot de vereiste grootte.