Soorten bradycardie bij kinderen, oorzaken en kenmerken van de behandeling

In de meeste gevallen vinden artsen problemen met het werk van het hart in de eerste maanden van het leven van een pasgeborene. Maar zelfs bij een gezonde baby in het levensproces worden soms lawaai en aritmie gediagnosticeerd als een reactie op stress en overgedragen virale en bacteriële infecties..

Bradycardie bij kinderen als bevestigde diagnose komt minder vaak voor dan andere hartaandoeningen.

Wat is sinusbradycardie van het hart?

In de praktijk van cardio-reumatologen wordt, wanneer een ziekte wordt gedetecteerd en de ernst ervan wordt bepaald, behandeling voorgeschreven of wordt de toestand van het kind gedurende enkele maanden en jaren gecontroleerd. In een dergelijke situatie is het belangrijk dat ouders zelfstandig toezicht houden op het welzijn en de klachten van hun kinderen om de arts volledige en betrouwbare informatie te geven..

Om alle nuances in verband met dit onderwerp te begrijpen, is het belangrijk om te begrijpen wat het is - bradycardie bij kinderen en welke complicaties het gevaarlijk is. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderd aantal contracties van de hartspier per minuut. Verschillende leeftijdsgroepen hebben hun eigen hartslagnormen:

  • voor pasgeborenen vanaf de eerste levensdagen tot een jaar - 100-120 slagen per minuut;
  • van 3 tot 7 jaar - 80-90 slagen;
  • van 8 jaar tot adolescentie 70-80 beroertes.

Als de hartslag 20 of meer eenheden afwijkt van de aangegeven cijfers, diagnosticeren artsen sinusbradycardie van het hart. Wat is het bij kinderen? Dit is een verminderd aantal contracties van de hartspier in vergelijking met normaal, terwijl het sinusritme behouden blijft.

Een soortgelijk beeld wordt waargenomen door artsen bij atleten die systematisch krachtoefeningen met lasten uitvoeren..

Sinusbradycardie bij een kind heeft een complex ontwikkelingsmechanisme dat verband houdt met veranderingen in het werk van de zogenaamde sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter atrium bevindt, op de plaats waar de inferieure en superieure vena cava erin stroomt. Het stimuleert hartcontracties, maar als de impulsen de gewenste frequentie verliezen, praten ze over schade aan het knooppunt, veranderingen in het lichaam en pathologie.

Bradycardie bij een kind is gevaarlijk vanwege zuurstofgebrek van alle inwendige organen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Vooral de hersenen worden aangetast. In ernstige gevallen gaat de ziekte gepaard met vaak flauwvallen, adem inhouden, de ontwikkeling van vasculaire dystonie, hartstilstand en plotselinge dood..

Oorzaken

Het optreden van cardiale bradycardie bij kinderen vanaf de kindertijd spreekt van aangeboren pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Maar de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, ook in de adolescentie. Interne factoren, externe factoren en erfelijkheid leiden tot de ontwikkeling van ziekten..

Oorzaken van bradycardie bij kinderen:

  • foetale hypoxie;
  • hartziekte;
  • aangeboren ziekten van het zenuwstelsel;
  • hypothyreoïdie en andere problemen bij het werk van de schildklier en het endocriene systeem in het algemeen;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • intensieve groei van het skelet en de spieren;
  • overgedragen virale en bacteriële infecties;
  • langdurige onderkoeling;
  • langdurig medicatie nemen;
  • vergiftiging met nicotine en andere giftige stoffen en dampen.

Bradycardie bij een kind van 3 jaar en jonger kan optreden na ernstige angst, stress, psychologisch trauma. Dergelijke omstandigheden zijn in de regel omkeerbaar. Langdurige ondervoeding, zwaarlijvigheid en professionele sporten kunnen een traag ritme veroorzaken.

Symptomen bij kinderen

De ziekte in de beginfase manifesteert zich niet altijd door karakteristieke tekens. Symptomen van bradycardie bij kinderen zijn afhankelijk van de oorzaken van ontwikkeling. Pathologieën van het hart en het zenuwstelsel geven levendige symptomen, eerdere infecties en spanningen - meer wazig en omkeerbaar. Afhankelijk van de frequentie en intensiteit van de symptomen, spreken ze van de vorm van ontwikkeling van de ziekte..

Lichte vorm

Het is niet gevaarlijk voor het leven en de gezondheid en is vaak een normale aandoening met een asthenische lichaamsbouw. Milde bradycardie bij een kind manifesteert zich alleen door een vertraagde hartslag. Hartslag op het niveau van 50-60 slagen met een normale gezondheid. Manifestaties van vermoeidheid na lichamelijke inspanning, bleekheid van de huid, hoofdpijn zijn mogelijk. Bradycardie bij een kind van 10 jaar in milde vorm kan optreden als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Matige manifestaties

Bij matige bradycardie bij een kind verschijnen de symptomen van de ziekte vaker en meer uitgesproken. In dit geval is de hartslag meer dan 40 slagen, maar minder dan 60, aritmie kan afwezig zijn. Typische symptomen:

  • vermoeidheid en slaperigheid;
  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid.

Alle symptomen worden erger bij inspanning. Matige sinusbradycardie bij een kind wordt gediagnosticeerd door middel van ECG. In de regel voelt de patiënt zich normaal. De vorm van de ziekte duidt op mogelijke functionele veranderingen in het lichaam, vereist een serieuze diagnose.

Manifestatie van bradycardie van het hart

Uitgedrukt

Absolute of ernstige sinusbradycardie bij een kind is zeldzaam als diagnose en wordt geassocieerd met ernstige pathologieën van het gehele cardiovasculaire systeem, endocriene of zenuwstelsel..

  • Hartslag 40 slagen of minder;
  • aritmie;
  • geheugenstoornis;
  • weinig trek;
  • zweten;
  • pijn op de borst;
  • zwelling van zachte weefsels;
  • duizeligheid, misselijkheid.

Ernstige bradycardie bij een 7-jarig kind komt tot uiting in slechte schoolprestaties en snelle vermoeidheid. Deze vorm van de ziekte is vooral gevaarlijk voor baby's jonger dan 1 jaar, omdat het ademhalingsstilstand en hartstilstand kan veroorzaken. Zelfs geïsoleerde gevallen van een verlaging van de hartslag tot 40 slagen zijn de reden voor de benoeming van medicamenteuze behandeling en een grondig onderzoek..

Is behandeling vereist?

De ziekte vereist niet altijd medicatie. De doktersrecepten zijn gebaseerd op een onderzoek, dat een algemeen en biochemisch bloedonderzoek, een echografie van het hart, een ECG omvat.

Behandeling van bradycardie bij kinderen met een milde vorm in afwezigheid van aritmie wordt uitgevoerd door vitamine-mineraalcomplexen te nemen en een uitgebalanceerd dieet te organiseren. Lastregeling mogelijk.

In de gematigde vorm zijn vitamines en uitgebalanceerde voeding ook relevant bij de opname van walnoten, zeevruchten, groenten, rijk aan vezels in het dieet. Als een aritmie wordt gehoord, kan een cardioloog Eleutherococcus, een sterke thee, voorschrijven.

De ernstige vorm van de ziekte vereist soms ziekenhuisopname en altijd regelmatige controle door een cardioloog. De behandelmethode omvat:

  • de juiste organisatie van het dieet met een hoog gehalte aan magnesium en kalium, zuivelproducten, granen, noten, zeevruchten en groenten in het dieet, waardoor het aandeel zoute voedingsmiddelen wordt verminderd;
  • eliminatie van infectieziekten van het chronische beloop (tonsillitis, otitis media, enz.);
  • sympathicomimetica gebruiken die de hartslag stimuleren (efedrine, cafeïne, enz.);
  • het nemen van natuurlijke geneesmiddelen als aanvullende therapie (ginseng-tinctuur, kruidencollectie).

In bepaalde situaties krijgen jonge patiënten medicijnen voorgeschreven die het metabolisme in het lichaam verbeteren, het elektrolytmetabolisme corrigeren en zuurstofgebrek in de hersenen en andere organen elimineren. In ernstige gevallen is een operatie vereist om een ​​pacemaker te installeren. Indicaties voor een operatie zijn: vaak flauwvallen met een hartstilstand en andere levensbedreigende veranderingen in het welzijn.

Is het mogelijk voor een kind om te sporten??

Bradycardie bij kinderen en sport zijn redelijk compatibele concepten. Bij de eerste twee vormen van de ziekte komen ladingen van gematigde aard voor. Ze moeten regelmatig en van korte duur zijn. Professionele sporten worden vervangen door amateursporten, houden zich aan het trainingsregime.

Ernstige bradycardie bij een 5-jarig kind en elke andere leeftijd vereist de selectie van speciale oefeningen met uitzondering van het draaien van de romp. Lange wandelingen in de frisse lucht van 3 uur per dag zijn erg handig.

Handige video

In deze video kom je meer te weten over bradycardie bij kinderen:

Moet ik bang zijn voor bradycardie bij kinderen??

Bradycardie van het hart bij kinderen - is het gevaarlijk en wat is het? Veranderingen in het werk van het hart leiden tot een vertraging van de hartslag.

Het lichaam krijgt niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, waardoor er stoornissen zijn in het functioneren van de systemen en organen van het kinderlichaam.

Relevantie en normen

Hartziekte treft mensen op elke leeftijd. Polsafwijkingen worden vergeleken met de ingestelde hartslag. Tel de hartslag van het kind en vergelijk met de gegevens in de tabel.

LeeftijdSlagen per minuut
Pasgeboren120
1-3 jaar oud110
3 tot 990 - 100
9 tot 1280 - 85
Tiener70 - 75
Volwassen60 - 80

Soorten bradycardie bij kinderen en de oorzaken ervan

De ziekte wordt zelfs bij de kleinste waargenomen. De vraag rijst waarom de oorzaken van bradycardie bij pasgeborenen vooral uitgesproken zijn. Laten we ze opsommen:

  • auto-immuunziekten van een zwangere vrouw en foetus;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel (centraal, autonoom) als gevolg van hypoxie tijdens de zwangerschap en verwondingen tijdens de bevalling;
  • stofwisselingsstoornissen (verhoogd calciumgehalte, disfunctie van de schildklier, verlaagd kaliumgehalte in het lichaam, falen van het water-zoutmetabolisme, onderkoeling of oververhitting).

Gevallen van bradycardie bij kinderen van 4 tot 6 jaar komen voor wanneer de volgende factoren aanwezig zijn:

  • hartziekte;
  • infecties (griep, waterpokken, roodvonk);
  • ziekten van het zenuwstelsel en het endocriene systeem;
  • vergiftiging met medicijnen die de hartslag vertragen;
  • stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van bradycardie bij adolescenten:

  • complicaties na een operatie;
  • schade en irritatie van de weefsels van de sinusknoop;
  • problemen met het autonome zenuwstelsel;
  • grotere omvang van interne organen;
  • overdosis antiaritmica en hartglycosiden.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, worden twee soorten aandoeningen geclassificeerd..

Sinus vorm


De ziekte wordt veroorzaakt door een schending van de toevoer van een impuls door de sinusknoop, die deze door de atria naar alle delen van het hart overbrengt. Als de belangrijkste bron van excitatie van het signaal naar de samentrekking van het hart niet correct werkt, niet automatisch (onder invloed van een verhoogde tonus van de nervus vagus), dan leidt dit tot een vertraging van de hartslag.

Heterotopische vorm

Bradycardie van dit type komt zelden voor bij kinderen. In dit geval vervult de sinusknoop zijn functie niet en dient een ander deel van het hart als geleider van het ritme. Het treedt op als gevolg van de nederlaag van de belangrijkste pacemaker, schendingen van de toon van een van de twee afdelingen van het autonome zenuwstelsel.

Wat is bradycardie, leg de graden van de aandoening uit, die verschillen in de frequentie van weeën.

Lichttype (50 - 60 slagen / min.) Verloopt onmerkbaar, met transparante symptomen. Dit leidt tot een vertraging van de hartslag, maar het is niet gevaarlijk voor de gezondheid van het kind. Ziekte wordt gedetecteerd door laboratorium.

Bij atleten (kinderen) treedt bradycardie op als gevolg van aanzienlijke lichamelijke inspanning, neemt de tonus van de nervus vagus toe, maar de vorm van de ziekte is matig (40-50 slagen / min.). Het kind heeft een verplichte behandeling nodig.

De uitgesproken vorm (minder dan 40 slagen / min.) Leidt tot ernstige problemen, behandeling in een ziekenhuis is vereist. Er bestaat een risico op hypoxie.

Symptomen van bradycardie bij kinderen

Matige sinusbradycardie is meestal asymptomatisch.

Kinderen uiten geen klachten over hun welzijn en baby's kunnen hun gevoelens niet overbrengen.

De ziekte wordt meestal ontdekt met een medisch onderzoek. Maar ouders moeten ook waakzaam zijn, alert zijn op de tekenen van bradycardie..

Als u de volgende symptomen constateert, moet u tijdig een arts raadplegen:

  • apathie, lethargie, machteloosheid (vooral na lichamelijke inspanning);
  • slechte eetlust, misselijkheid;
  • vaak flauwvallen;
  • bleke huid;
  • duizeligheid en tinnitus;
  • bloeddruk stijgt;
  • kortademigheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • pijn in de borst en het hoofd;
  • trage hartslag.

Belangrijk! Een verlaging van de hartslag is een teken van bradycardie. Controleer de hartslag van de baby, tel het aantal hartslagen op de pols.

Een uitgesproken vorm van bradycardie bij kinderen is gevaarlijk door het ontstaan ​​van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom. De aandoening wordt gekenmerkt door een plotselinge stopzetting van de bloedcirculatie, duizeligheid, bewustzijnsverlies, bleekheid van de huid, onvrijwillige stoelgang. Er is geen hartslag. Na korte tijd komt de patiënt weer bij bewustzijn.

Als u de eerste symptomen van bradycardie bij kinderen op tijd opmerkt, wend u dan op tijd tot een cardioloog, die de exacte redenen voor de afname van de hartslag zal vaststellen, dan zal de behandeling vele malen effectiever zijn en zullen de complicaties het minst zijn.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van een juiste en tijdige therapie zijn minimaal. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen van een specialist strikt opvolgen. Een trage hartslag bij een kind kan complicaties veroorzaken, zoals:

  • verslechterde gezondheid;
  • verminderde prestaties;
  • cardiovasculaire insufficiëntie;
  • ischemie van het hart;
  • ventriculaire fibrillatie;
  • ziekten van de hersenschors;
  • trombo-embolie;
  • hartinfarct;
  • aritmie van het hart die tot een plotselinge dood leidt.

Bradycardie bij zuigelingen is bijzonder gevaarlijk, aangezien het hart vaak klopt (3 samentrekkingen in één ademhaling), en wanneer de hartslag vertraagt, de bloedcirculatie in weefsels en organen wordt verstoord, ischemie en verschillende ziekten optreden. Complicaties kunnen leiden tot ontwikkelingsachterstand, beperkte mobiliteit en een bedreiging voor het leven van het kind.

Diagnostiek

Bradycardie wordt vastgesteld door een cardioloog. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  1. Anamnese en bevraging van klachten van patiënten (zwakte, duizeligheid, flauwvallen, fysieke overbelasting).
  2. Luisteren naar de hartslag en de pols tellen door een arts.
  3. ECG-gegevens die het type bradycardie bepalen (sinus of heterotopisch).
  4. Echografie, MRI, die worden voorgeschreven voor vermoedelijke hartaandoeningen.
  5. Bloedonderzoek (uitgevoerd om stoornissen in het lichaam te identificeren).
  6. Röntgenfoto's worden gegeven om kneuzing van de borst uit te sluiten, stagnatie te identificeren, de grootte van de hartspier te veranderen.
  7. Urine- en bloedonderzoek naar hormonen.

Bradycardie behandeling


Het lichaam van het kind groeit, ontwikkelt zich, daarom wordt de behandeling van bradycardie bij kinderen alleen voorgeschreven door een cardioloog, rekening houdend met leeftijd, geschiedenis en mogelijke complicaties.

De arts bepaalt het verloop van de behandeling op basis van de gegevens van het onderzoek, namelijk:

  • bloeddruk conditie;
  • of flauwvallen optreedt;
  • verandering in concentratie, afname van leervermogen;
  • ECG-gegevens, MRI;
  • oorzaken van de ziekte;
  • type en mate van bradycardie.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het elimineren of verlichten van ziekten die tot de ziekte hebben geleid.

Milde bradycardie heeft geen invloed op de hersenfunctie, daarom omvat de therapie voedingscorrectie en het nemen van multivitaminecomplexen.

  • gedroogd fruit, bananen;
  • zeevruchten;
  • noten;
  • plantaardige olie;
  • zuivel.

U moet het gebruik van pittig, zout, gerookt, gefrituurd voedsel beperken. Maaltijden dienen in kleine porties te zijn (5-6 maaltijden).

Kruidentherapie is toegestaan, die alleen door een arts wordt voorgeschreven, zelfbehandeling voor jonge kinderen is onaanvaardbaar.

Om de hartspier te versterken, wordt een reeks fysieke oefeningen voorgeschreven.

De matige vorm wordt behandeld met anti-aritmica, aangevuld met een dieet. Wanneer Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen in een uitgesproken stadium verschijnen, wordt een pacemaker geïmplanteerd met behulp van chirurgische ingrepen.

Preventie

Het is noodzakelijk om enkele regels te volgen om het lichaam van het kind gezond te maken, met een sterk hart:

  • tijdige opsporing en behandeling van ziekten onder medisch toezicht;
  • matige lichaamsbeweging, verharding, een gezonde levensstijl;
  • goed uitgebalanceerde voeding, rijk aan vezels, vitamines, mineralen;
  • stoppen met slechte gewoonten, waaronder roken;
  • tijd buitenshuis doorbrengen.

Bradycardie vereist constante monitoring van de toestand van het kind. Als de ziekte ernstiger wordt, dienen onmiddellijk maatregelen te worden genomen, omdat uitputting van de hartspier fataal kan zijn.

Sinusbradycardie bij kinderen: de onderliggende oorzaken van ontwikkeling, tekenen op het ECG, behandeling

Normale frequentie van weeën in de kindertijd

Het is heel eenvoudig om bradycardie te identificeren - tel gewoon de hartslag gedurende 1 minuut. Om te bepalen of de frequentie van weeën normaal is of niet, moet de resulterende waarde worden vergeleken met de opties voor de leeftijdsnorm:

  • Tot 1 maand - 110-170 slagen per minuut.
  • In 1 jaar - 102-162.
  • Onder de 2 jaar - 94-154.
  • Van twee tot vier - 90-140.
  • Op vijf of zes jaar oud - 86-126.
  • Om zeven of acht - 78-126.
  • Van negen tot tien jaar - 68-108.
  • Van elf tot twaalf jaar - 60-100.
  • Op dertien voor vijftien - 55-95.
  • Zestien en ouder - 6-90.

Het is het gemakkelijkst om de puls af te lezen in het gebied van de radiale arterieprojectie. Het wordt gedefinieerd aan de palmaire zijde van het onderste derde deel van de onderarm, vanaf de zijkant van de duim.

Bradycardie bij kinderen: wat is het en wat zijn de oorzaken van ontwikkeling

Bradycardie is de hartslag onder normaal. Kinderen kunnen veel onderliggende oorzaken hebben, namelijk:

  • Fysiologische bradycardie bij sport.
  • Aangeboren of verworven hartafwijkingen.
  • Uitgestelde hartoperatie.
  • Uitgestelde infectie- en ontstekingsziekten van het myocardium.
  • Sommige medicijnen nemen.
  • Activering van sommige reflexbogen (bij hoesten, braken, urineren, etc.).
  • Verstoorde elektrolytenbalans in het bloed.
  • Een tekort aan schildklierhormonen.
  • Lage lichaamstemperatuur.
  • Hoge intracraniale druk.
  • Slaapapneu.

Al deze redenen kunnen verschillende delen van het zenuwstelsel of cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Soms is de hormonale of reflexregulatie van de activiteit van de hartspier verstoord. Dat is de reden waarom aanvullende symptomen van pathologie afhankelijk zijn van de oorzaak..

Soorten bradycardie

In de kindertijd ligt de reden meestal niet in de pathologieën van het vasculaire systeem of het aanwezige hart. Als gevolg hiervan treedt een verlaging van de hartslag op wanneer het orgaan zelf normaal werkt. Sinusbradycardie ontwikkelt zich.

Soms zit het probleem in de verstoring van processen in het myocardium. Dan moeten we het hebben over de zwakte van de sinusknoop, verschillende geleidingsblokkades en schendingen van de prikkelbaarheid van de hartspier.

Een lichte vertraging van de hartslag (tot 10% van de norm) kan zelfs onopgemerkt blijven. Matige bradycardie doet zich voor met vage, onduidelijke, maar verslechterende algemene welzijnssymptomen. Als het welzijn aanzienlijk verslechtert en de hartslag aanzienlijk afneemt, zeggen ze dat de bradycardie uitgesproken is.

Symptomen en diagnostische methoden

Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is een verlaging van de hartslag. Als het kind van sporten houdt en wordt getraind, kan het vertragen van de hartslag een variant van de norm zijn en gaat het niet gepaard met andere symptomen..

In andere gevallen kan er sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen en ongemak op de borst. Het is erg belangrijk om op tekenen van hersenschade of schildklierbeschadiging te letten.

Tijdens al het onderzoek moet het kind kalm zijn. Anders kunnen de resultaten onnauwkeurig zijn..

Bradycardie op het ECG wordt voornamelijk bepaald. Het cardiogram kan worden gebruikt om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen. Echo-KG is belangrijk samen met het cardiogram. Als deze twee onderzoeken geen resultaten hebben opgeleverd, worden alle andere organen en systemen onderzocht. Allereerst zijn ziekten van het endocriene en zenuwstelsel uitgesloten.

Behandeling

Een lage hartslag is slechts een symptoom. Het heeft geen zin om het te behandelen - u moet de oorzaak vinden. Als bradycardie wordt gevormd als gevolg van een hartafwijking, kan alleen een operatie helpen..

Hetzelfde geldt voor de gevolgen van een hartoperatie. De gevolgen van infectieziekten zijn buitengewoon moeilijk te elimineren. In alle bovenstaande gevallen kan een kunstmatige pacemaker uitkomst bieden..

Bradycardie wordt vaak geassocieerd met een tekort aan schildklierhormonen. Vervangingstherapie is hier erg nuttig. Met de pathologie van het zenuwstelsel kunnen zowel conservatieve therapie als verschillende chirurgische ingrepen worden gebruikt. Al deze activiteiten hebben een gunstig effect op het hart en het werk wordt gestabiliseerd..

Waarom is sinusbradycardie gevaarlijk?

Als bradycardie niet fysiologisch is, schaadt het de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk. Tegen deze achtergrond neemt de inspanningstolerantie af. Er kan flauwvallen optreden, wat tot letsel kan leiden. In de meest ernstige gevallen ontwikkelt zich hartfalen en wordt het werk van veel organen verstoord..

Het belangrijkste dat niet kan worden gedaan, is niet naar een arts gaan als de hartslag van het kind daalt. Hoe langer dit probleem onopgelost blijft, hoe ernstiger de gevolgen kunnen zijn..

Bradycardie bij kinderen is een afname van de frequentie, bepaald door de hartslag per minuut te tellen. Ze zijn fysiologisch en pathologisch.

Vaak wordt bradycardie op een ECG voor het eerst gedetecteerd tijdens routinematig medisch onderzoek..

Er zijn veel onderliggende oorzaken van bradycardie. Ze kunnen worden geassocieerd met ziekten van het cardiovasculaire, endocriene of zenuwstelsel, infecties of vergiftiging.

Het behandelplan wordt geselecteerd afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de bradycardie. Indien onbeheerd achtergelaten, kunnen afwijkingen in de lichamelijke ontwikkeling optreden..

Bradycardie van het hart bij kinderen

Een verandering in de hartslag kan het welzijn van een kind beïnvloeden en vormt vaak een gevaar voor zijn gezondheid. Hoewel een vaker voorkomend probleem een ​​toename is in de frequentie van hartcontracties (voor korte hartslag), hebben sommige kinderen ook bradycardie..

Wat het is

Bradycardie is de detectie bij kinderen van het aantal hartslagen veel minder dan normaal. Voor verschillende leeftijdsperiodes zal deze indicator verschillend zijn. Bij pasgeborenen wordt het bijvoorbeeld gediagnosticeerd wanneer de hartslag onder de 100 per minuut daalt. Bij kleuters wordt het gerapporteerd met een indicator van minder dan 70-80 per minuut, en bij schoolkinderen en adolescenten - met een frequentie van weeën minder dan 60 keer per minuut.

Oorzaken

Bij kinderen kan de hartslag vertragen door:

  • Aangeboren hartziekte.
  • Myocarditis of endocarditis.
  • Zenuwstelselaandoeningen zoals meningitis, hersentumoren, neurose of verhoogde intracraniale druk.
  • Vergiftiging, zoals lood of nicotine.
  • Endocriene aandoeningen zoals obesitas, hypothyreoïdie of myxoedeem.
  • Overdosering van sommige medicijnen.
  • Infectieziekten, zoals griep of roodvonk.
  • Ernstige onderkoeling.
  • Professioneel sporten (deze reden veroorzaakt het optreden van matige bradycardie).
  • Verminderde elektrolytenbalans.
  • Hart explosieve groei, zoals bij adolescenten.

Symptomen

Bij veel kinderen veroorzaakt het verschijnen van een dergelijke pathologie geen klachten en uitgesproken veranderingen in de algemene toestand, maar wordt deze alleen tijdens onderzoek gedetecteerd. Soms manifesteert het zich echter, naast veranderingen in de hartslag in de kindertijd:

  • Vermoeidheid, zelfs als de belasting licht is.
  • Zwakheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Bleke huid.
  • Duizeligheid.
  • Klachten over pijn op de borst.
  • Kortademigheid.
  • Verslechtering van de concentratie.
  • Verminderde schoolprestaties.
  • Flauwvallen.
  • Instabiele bloeddruk.

Deze pathologie bij baby's is aangeboren als het wordt geassocieerd met pathologieën die zich in utero hebben ontwikkeld, maar ook als het een symptoom is van een van de ziekten die na de geboorte bij een kind zijn opgetreden.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van bradycardie, kan dit zijn:

  1. Sinus. Dit is de meest voorkomende optie bij kinderen, wanneer de hartslag daalt, maar het ritme nog steeds wordt bepaald door de sinusknoop..
  2. Heterotopisch. Met deze vorm wordt het ritme van samentrekkingen niet gegenereerd vanuit de sinus, maar vanuit een ander knooppunt. Deze vorm wordt ook geassocieerd met obstakels voor de geleiding van impulsen langs de paden in het hart (blokkades).

Na beoordeling van de toestand van het kind en het afnemen van de pols, onderscheiden ze milde bradycardie, matig en ook uitgesproken, waarbij de hartslag per minuut afneemt tot 40 slagen of minder.

Bovendien is bradycardie bij kinderen:

  • Relatief, wanneer onder bepaalde omstandigheden een vertraging van de hartslag optreedt als gevolg van een of ander effect, bijvoorbeeld bij diep ademhalen, tijdens koorts, wanneer u in de kou blijft of wanneer u bang bent.
  • Absoluut, als de hartslag van het kind constant wordt vertraagd, ongeacht de impact van factoren op de baby.

Gevaar voor pathologie

Het vertragen van het ritme van hartcontracties heeft een nadelige invloed op de toestand van het hele organisme, omdat het niet van bloed wordt voorzien in de vereiste hoeveelheid. Cellen die zuurstof en voedingsstoffen missen als gevolg van een verlaging van de hartslag, beginnen af ​​te sterven. Dit is vooral schadelijk voor het zenuwstelsel en de hartspier zelf..

Diagnostiek

U kunt de pathologie bij een kind identificeren:

  • Door de hartslag te berekenen door palpatie van de bloedvaten in de arm of nek.
  • Bij het maken van een ECG, zowel tijdens de behandeling als tijdens langdurige monitoring.
  • Na een röntgenfoto van de borst, die bloedcongestie in het longweefsel detecteert.
  • Met echocardioscopie.

Hoe te behandelen

Als bij een kind bradycardie wordt vastgesteld, moet hij regelmatig naar een cardioloog worden gebracht. In milde tot matige vorm, als er geen andere hartaandoening is vastgesteld, is behandeling niet vereist. In situaties waarin een trage hartslag een symptoom bleek te zijn van een of andere ziekte, is het belangrijk om de inspanningen te concentreren op de behandeling van de ziekte die zich manifesteert door een dergelijke pathologie..

Bij de therapie van kinderen is het belangrijk om de elektrolytenbalans en metabolische processen te corrigeren, en om zuurstofgebrek te elimineren. Alle anti-aritmica voor een kind met dit symptoom mogen alleen worden voorgeschreven door een cardioloog of een kinderarts in het district. In sommige gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen, waarbij een pacemaker in de hartspier wordt genaaid.

Preventie

Zodat het kind een dergelijke pathologie niet ontwikkelt, is het belangrijk:

  • Identificeer en behandel eventuele ziekten van interne organen tijdig.
  • Voorkom hypodynamie.
  • Gebruik geen zelfmedicatie en verander de dosering van door de arts voorgeschreven medicijnen niet.
  • Ga rustig sporten.
  • Uw kind leren over de gevaren van roken.
  • Voer verhardingsprocedures uit.
  • Voorkom het oplopen van infecties.

In de volgende video van de Union of Pediatricians of Russia spreekt de dokter over bradycardie en geeft hij wat advies aan ouders die met deze ziekte worden geconfronteerd.

Als het hart van de baby vertraagt: is bradycardie gevaarlijk bij kinderen?

Onjuist werk van het hart heeft altijd invloed op het welzijn van een persoon. Bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag vertraagt ​​(vertraagde hartslag). De ziekte is zeldzaam bij kinderen, maar vereist observatie.

Sinusbradycardie van het hart bij een kind: oorzaken en indicatoren

Mogelijke oorzaken van bradycardie bij kinderen:

  • erfelijke aanleg;
  • de aanwezigheid van infectieziekten;
  • de snelle groei van het kind;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Over pediatrische bradycardie in de video van de Union of Pediatricians of Russia:

Bij pasgeborenen

De polsslag bij pasgeborenen is 120-140 slagen. Deze waarde is variabel en hangt ervan af of het kind tijdig is geboren..

Het criterium voor sinusbradycardie bij een zuigeling wordt beschouwd als een hartslag van minder dan 100 per minuut gedurende meer dan 10 seconden. De duidelijk pathologische aard van bradycardie wordt overwogen wanneer de hartslag lager is dan 90 - bij premature baby's en minder dan 80 - bij voldragen baby's.

1 jaar en ouder

Na verloop van tijd begint de hartslag te dalen. Tegen het eerste levensjaar worden 130-132 slagen als de norm beschouwd..

Op tweejarige leeftijd zal de hartslag dalen tot 124 slagen. Op deze leeftijd wordt deze indicator echter beïnvloed door de activiteit van kinderen, fysieke activiteit en andere factoren, de hartslag kan variëren van 95-155 slagen. De normale hartslag bij kinderen van 5-6 jaar is 105 slagen.

Een afwijking van de norm en een teken van de ziekte is een afname van de pols tot 80-90 slagen per minuut.

Bij schoolgaande kinderen

Voor schoolkinderen ligt de normale hartslag in het bereik van 80-110 slagen. De ziekte bij schoolkinderen manifesteert zich als een verlaging van de hartslag tot 70 slagen per minuut.

Bij adolescenten

Bij kinderen van 13 tot 15 jaar wordt de polsslag als normaal beschouwd als deze fluctueert in het bereik van 65 tot 95 slagen. De hartslag van een tiener ouder dan 15 jaar zou normaal gesproken hetzelfde moeten zijn als die van een volwassene. Bij bradycardie bij adolescenten neemt de hartslag af tot 50-60 slagen per minuut.

Soorten en verschillen

De ziekte is, afhankelijk van de redenen, onderverdeeld in drie typen: pathologische bradycardie, medicijn en fysiologisch.

Fysiologisch komt vrij vaak voor bij absoluut gezonde mensen. De reden is fysieke activiteit, zoals krachtige training. Als het kind voetbal, hockey of vechtsporten speelt, is het waarschijnlijk dat er na de training een trage hartslag kan zijn door vermoeidheid.

Medicatie-bradycardie kan zich manifesteren nadat het kind een behandeling met bepaalde medicijnen heeft ondergaan. Het gebruik van de verkeerde medicatie kan ziekte veroorzaken. Deze medicijnen zijn onder meer:

  • hartglycosiden - kruidengeneesmiddelen die worden ingenomen bij acute of chronische vorm van hartfalen (Korglikon, Celanid, Digoxine);
  • spierverslappers - geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie om skeletspieren te ontspannen (Mivacron, Listenon, Arduan);
  • kaliumpreparaten.
Het is de moeite waard om te vrezen wanneer de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere aandoeningen, bijvoorbeeld hartaandoeningen (intracardiale bradycardie) of andere organen (extracardiaal).

Symptomen

Er zijn drie graden van de ziekte: matige, ernstige en milde bradycardie. Elke graad heeft zijn eigen hartslag en symptomen..

Lichte vorm

Deze graad wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag tot 60 slagen per minuut. Bij gezonde mensen kan een trage hartslag optreden. Dit kan worden beïnvloed door de volgende factoren:

  • fysieke activiteit;
  • hypothermie;
  • slaap.

Matige graad

In dat geval mag het kind nergens last van hebben. Het hart van je baby klopt met ongeveer 50 slagen per minuut.

Maar zelfs met weinig lichamelijke activiteit zal het lichaam van het kind onvoldoende bloedtoevoer hebben. In dit geval kunnen de volgende symptomen optreden:

  • flauwvallen;
  • duizeligheid bij het opstaan ​​uit een stoel of uit bed;
  • zwakheid;
  • kortademigheid;
  • slaap stoornis;
  • pijn op de borst;
  • verlies van kracht en onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren.

Ernstige bradycardie

Bij ernstige bradycardie komen vaak flauwvallen en vallen voor. Deze toestand gaat gepaard met een verlaging van de hartslag tot 40 slagen per minuut..

Kunnen er eenmalige manifestaties zijn? Ja, en dit komt vrij vaak voor. Bijvoorbeeld als het kind erg bang is.

Diagnostische methoden

De diagnose van een verlaging van de hartslag bij kinderen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Ouders interviewen en klachtenlijst opstellen.
  2. Analyse van de geschiedenis van alle overgedragen infectieziekten en operaties.
  3. Verplicht onderzoek door kinderarts en cardioloog.
  4. Analyse van urine en bloed.
  5. Elektrocardiogram.
  6. Hart echografie.
  7. Een hartslagafwijkingstest uitvoeren.
  8. Bepalen van de behoefte aan behandeling.
Let op: de lijst is niet volledig, omdat in sommige situaties aanvullende laboratoriumtests of overleg met andere specialisten, bijvoorbeeld een neuroloog, vereist zijn.

ECG-tekens

Op het ECG komt bradycardie tot uiting in de vorm van een afname van de hartslag (indicator onder 60 slagen), evenals in de vorm van de aanwezigheid van een golf P..

Het ECG wordt vaak uitgevoerd met verschillende tests (inspanning, orthostatische test). Deze onderzoeksmethode stelt je in staat om de aard van bradycardie (relatief of absoluut) te bepalen, en maakt het ook mogelijk om de toename van de hartslag te beoordelen.

Behandeling

Bij pasgeborenen en zuigelingen, met gediagnosticeerde hartaandoeningen en andere ernstige ziekten, zijn dringende ziekenhuisopname en chirurgie vereist. Tijdens aanvallen wordt het niet aanbevolen om de baby in slaap te brengen, omdat de hartslag in rust nog meer zal vertragen. Soms schrijft een arts voor:

  • cafeïne;
  • theofylline;
  • Eleutherococcus-extract;
  • ginseng wortel.

Als de symptomen uitgesproken zijn, is ziekenhuisopname vereist. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk om de voeding onder controle te houden..

Bij kinderen die vanaf de kindertijd zijn opgegroeid, wordt milde tot matige ziekte behandeld door het lichaam te versterken (bijvoorbeeld door een vitaminecomplex te nemen en een dieet te volgen).

Het dieet omvat walnoten, zeevruchten en vezelrijke groenten. De arts kan Eleutherococcus voorschrijven.

Bij een uitgesproken vorm van de ziekte is soms ziekenhuisopname vereist en altijd regelmatige controle door een cardioloog. Mogelijke medicamenteuze behandeling.

Hoe worden adolescenten behandeld? Kruidenadaptogenen worden vaak in de behandeling opgenomen. Deze omvatten:

  • Schisandra, zamaniha, aralia (krachtige remedies);
  • Zoethoutwortel en sterke thee (licht stimulerend);
  • Brandnetel en kelp hebben een versterkend effect.
Het bekendste adaptogeen van dierlijke oorsprong is het extract van hertenhoorn (pantocrien).

Medicatie wordt voorgeschreven door een arts die de volgende medicijnen kan voorschrijven:

  • noötropische geneesmiddelen (Piracetam, Phenotropil, Biotredin);
  • belladonna-preparaten (met ernstige bradycardie), bijvoorbeeld bellatamine;
  • Gutron (met verlies van bewustzijn);
  • multivitaminecomplex verrijkt met mineralen.

Bij secundaire bradycardie, die optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten, wordt hun behandeling aanbevolen. Bij bradycardie tegen de achtergrond van een aangeboren AV-blok, sick sinus-syndroom, wordt een pacemaker geïmplanteerd.

Aritmie levensstijl

Een kind met bradycardie wordt geadviseerd om deel te nemen aan zwemmen, gymnastiek en verharding. Lichamelijke activiteit is ook niet verboden, maar u moet een rustige sport kiezen. Het is gecontra-indiceerd om gewichtheffen en vermoeiende trainingen te doen.

Adolescente kinderen moeten nauwlettend worden gevolgd om te voorkomen dat ze slechte gewoonten ontwikkelen (roken).

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit zeevruchten, walnoten, sterke thee, groenten en fruit met een hoog kalium- en magnesiumgehalte. Het wordt afgeraden om kinderen koffie te geven.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De kans op complicaties is minimaal als ouders met een kind tijdig een arts raadplegen. Als u geen aandacht aan de ziekte besteedt, kunnen op latere leeftijd de volgende complicaties optreden:

  • ischemie;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • tachycardie;
  • asystolie;
  • en andere ernstige aandoeningen.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het nodig om preventieve maatregelen te nemen onmiddellijk nadat de baby is geboren:

  • weigeren van slechte gewoonten;
  • het kind temperen (waterprocedures, wandelingen);
  • toezicht houden op voeding;
  • het kind tijdig en adequaat behandelen voor elke ziekte, zonder zelfmedicatie.

Bij kinderen is een pathologische verlaging van de hartslag zeldzaam. Fysiologisch vormt geen enkel gevaar. Als er geen ernstige hart- en vaatziekten zijn, is geen speciale behandeling vereist..

Bradycardie van het hart bij een kind

Overtredingen in het werk van het hart gaan nooit zonder een spoor voor het lichaam voorbij, veroorzaken verschillende pathologische processen en leiden tot disfuncties van interne organen en systemen. Hartritmestoornissen kunnen optreden bij zowel een volwassene als een kind. Bradycardie bij kinderen is een ziekte waarbij het aantal contracties van de hartspier afneemt en niet meer dan 50 slagen bedraagt. Deze ziekte is zeldzaam bij jonge kinderen en vereist onmiddellijke behandeling..

De reden voor de ontwikkeling van pathologische afwijkingen als gevolg van de ziekte houdt verband met het feit dat een trage hartslag leidt tot constante hypoxie - zuurstofgebrek in de interne organen en levensondersteunende systemen. Bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling leidt bradycardie na verloop van tijd tot breuk van de hartspier.

Hartslag bij een kind

Hartslagmeters bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd:

  • Baby's - Hartslag 120 slagen per minuut.
  • Een kind van 3 jaar heeft 110 beroertes.
  • Een kind van 5 jaar oud (3 tot 9 jaar oud) - van 90 tot 100 slagen.
  • Kinderen van 10 jaar (9 tot 12) - 80 tot 85 slagen per minuut.
  • Tieners - 70 tot 75 slagen.

Oorzaken

Als het aantal hartslagen wordt verminderd van het normale niveau met 20 of meer eenheden, wordt de diagnose gesteld - bradycardie. Bij kinderen van 7 jaar wordt bijvoorbeeld bradycardie vastgesteld bij 70-80 slagen per minuut. Bradycardie wordt veroorzaakt door disfunctie van de sinusknoop in het hart.

Hartslag bradycardie heeft de volgende provocerende factoren:

  • Genetische erfenis.
  • Zuurstofgebrek bij de foetus.
  • Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen.
  • Aangeboren hartspierafwijkingen.
  • Ontwikkeling van ontstekingsprocessen - hartmyocarditis of endocarditis.
  • Schildklierdisfunctie.
  • Verhoogde druk in de schedel, die wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van vocht geproduceerd door het ruggenmerg.
  • Besmettelijke ziekten, waarvan het beloop gepaard ging met uitdroging.
  • Allergische reacties van het lichaam op bepaalde medicijnen.
  • Intoxicatie van het lichaam met medicijnen.
  • Onderkoeling van het lichaam.

Bradycardie bij kinderen leidt in de meeste gevallen tot een te intensieve groei en vroege puberteit. Tijdens de puberteit worden adolescenten extreem prikkelbaar, verkeren ze in constante emotionele en mentale stress.

Deze veranderingen houden verband met het feit dat de klieren van het endocriene systeem niet in staat zijn om de benodigde hoeveelheid hormonen te produceren, omdat het hart en andere inwendige organen zich extreem snel ontwikkelen, aanzienlijk vóór de leeftijd. In de meeste gevallen wordt de ziekte vastgesteld tijdens een routinematig medisch onderzoek..

Symptomen

Bradycardie bij kinderen heeft de volgende symptomen:

  • Tijdens zware lichamelijke activiteit begint het kind symptomen van kortademigheid te ontwikkelen.
  • Het kind is lusteloos, apathisch en wil constant slapen.
  • Plotselinge instortingen vergezeld van overvloedig zweten.
  • Verminderde eetlust.
  • Het kind kan zich niet concentreren, is buitengewoon onoplettend.
  • Geheugenstoornis.
  • Duizeligheid.
  • Vaak flauwvallen.
  • Drukstoten.
  • Pijn op de borst.
  • Zwelling van zachte weefsels.
  • Acrocyanose van de huid in de lippen en neus.
Frequente lethargie en zwakte is een van de symptomen van bradycardie

Het meest nauwkeurige teken van bradycardie is een langzame pols. In sommige gevallen wordt de frequentie van slagen van de hartspier teruggebracht tot 35-30 slagen. Om het aantal hartslagen te tellen, plaatst u de vingers van uw rechterhand op uw linkerpols, op de plaats waar de slagader passeert.

De hierboven genoemde symptomen geven aan dat de interne organen zich in een toestand van constante hypoxie bevinden..

Rassen

Afhankelijk van het ziektebeeld worden verschillende soorten bradycardie onderscheiden:

  • Sinus-type bradycardie - treedt op vanwege het feit dat de nervus vagus in hypertonie verkeert.
  • Heterotrope type bradycardie - oorzaak van het optreden - de sinusknoop van de hartspier bevindt zich in een depressieve toestand. Bij een kind komt deze vorm van bradycardie uiterst zelden voor..
  • Hartblok is een gebrek aan elektrische communicatie met de hartventrikels. In deze toestand varieert het aantal slagen per minuut van 30 tot 40. Symptomen van hartblok - convulsies en vaak flauwvallen.

Afhankelijk van de ernst van het beloop kent bradycardie drie stadia (als voorbeeld wordt de samentrekkingssnelheid van de hartspier bij adolescenten genomen):

  • Eerste fase (licht) - hartslag van 60 tot 60.
  • Tweede fase (midden) - van 40 tot 50.
  • Stadium III (ernstige bradycardie) - minder dan 40 slagen per minuut.

Diagnostiek

Om de eerste diagnose te stellen, luistert de arts met een stethoscoop naar de borst van het kind en telt hij het aantal contracties van de hartspier.

Voor een nauwkeurige diagnose van bradycardie bij een kind zijn de volgende onderzoeken vereist:

  • Oefening hart-ECG (tijdens de procedure moet het kind hurken of trainen op een hometrainer).
  • Holter-bewaking. Deze diagnostische methode wordt gebruikt in geval van ineffectiviteit van het ECG.
  • Echografisch onderzoek van de hartspier.
  • Röntgenfoto van het borstbeen.
  • Algemene bloedanalyse.
Sinusbradycardie op ECG

De patiënt moet worden onderzocht door een endocrinoloog om mogelijke aandoeningen van het endocriene systeem te identificeren, en een neuroloog, die de mogelijkheid van pathologische processen in het centrale zenuwstelsel uitsluit, waardoor bradycardie kan optreden.

Behandeling

De behandeling van bradycardie bij kinderen hangt af van het ontwikkelingsstadium. De eerste twee stadia van bradycardie vormen geen gevaar voor de gezondheid van het kind. In deze gevallen is medicamenteuze behandeling niet vereist. Om het werk van de hartspier te normaliseren, volstaat het om folkmethoden te gebruiken en periodiek te worden onderzocht door een cardioloog.

Bradycardie van de derde ontwikkelingsfase vereist medicamenteuze behandeling. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door hartafwijkingen en anomalieën in de ontwikkeling van de hartspier. De therapie is primair gericht op het verlichten van onaangename symptomen en op het behandelen van de oorzaak van de ziekte.

De belangrijkste medicijnen voor bradycardie:

  • Efedrine.
  • Atropine.
  • Cafeïne.
  • Euphyllin.
  • Izadrin.

Hulpbehandelingen - het nemen van Eleutherococcus, een afkooksel van ginsengwortel, belladonna.

Zelfbehandeling is uitgesloten. Het voorschrijven van medicijnen en hun dosering wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het gebruik van folkmethoden moet met artsen worden overeengekomen..

Folkmedicijnen

Het dieet van de patiënt moet noodzakelijkerwijs honing, knoflook en walnoten bevatten.

Aanbevolen folkremedies voor het hart en de bloedvaten voor bradycardie bij baby's:

  • Knoflook, honing en citroensap. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Drink dagelijks een eetlepel voor de maaltijd.
  • Millennium - gebruikt om een ​​afkooksel te maken. 50 gram gedroogde, gehakte kruiden wordt in een halve liter kokend water gegoten. Consumeer twee theelepels voor de maaltijd.

Van de dranken heeft zwarte thee een goed effect op het werk van de hartspier. Kinderen moeten regelmatig zeewier en andere zeevruchten consumeren.

Sportactiviteiten

Bradycardie bij kinderen en sport zijn alleen compatibel in de eerste twee, milde stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De oefening moet regelmatig en matig zijn. Overmatige lichaamsbeweging leidt tot kortademigheid.

Bradycardie bij een tienerkind vormt als onafhankelijke ziekte geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. De gevolgen die de ziekte kan veroorzaken, zijn gevaarlijk. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte te diagnosticeren en een tijdige behandeling voor bradycardie bij kinderen voorschrijven..

Bradycardie bij kinderen

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Epidemiologie
  • Oorzaken
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Stadia
  • Formulieren
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Preventie
  • Voorspelling

Tegenwoordig hoor je vaak over een fenomeen als bradycardie bij kinderen. Het gaat om een ​​trage hartslag. Dit is een pathologie die net zo gevaarlijk is als hartkloppingen..

Een neiging tot een trage hartslag wordt opgemerkt bij kinderen die passief van aard zijn, vatbaar voor een langzame reactie, flegmatisch. Meestal werkt het hart traag bij kinderen met een verminderd lichaamsgewicht, onvoldoende lichamelijke ontwikkeling en bij sommige hartaandoeningen. Soms daalt de hartslag bij kinderen met een verminderde immuniteit, die vaak ziek worden. Sommige medicijnen, evenals fysiotherapie, kunnen op deze manier werken. Patiënten met immunodeficiëntie, immuunpathologieën, hebben ook de neiging om de hartslag te vertragen.

Is bradycardie gevaarlijk bij kinderen?

Indien onbehandeld, kan deze toestand gevaarlijk zijn, omdat de hartslag vertraagt ​​en dienovereenkomstig de bloedstroom door de bloedvaten afneemt. Dit gaat gepaard met een vertraging van metabolische processen. Met name organen en weefsels krijgen niet de juiste voeding, ze krijgen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof. De uitscheidingsprocessen van metabolische producten uit het lichaam zijn ook verstoord. Een overmatige hoeveelheid kooldioxide hoopt zich op in cellen en weefsels, wat een schending inhoudt van de chemische en biochemische basisprocessen in cellen.

Bij een overmatige ophoping van kooldioxide in de cellen treden hypoxie (zuurstofgebrek) en hypercapnie (respectievelijk een toename van het koolstofdioxidegehalte) op. Dit houdt een schending van de basisfuncties van het bloed, de immuniteit, de ademhalings- en cardiovasculaire systemen in. De activiteit van de hersenen, het zenuwstelsel en de spieren is aangetast. Er kunnen talloze tekenen zijn van intoxicatie, stofwisselingsstoornissen.

ICD-10-code

Epidemiologie

Volgens statistieken komt bradycardie voor bij elk zesde kind jonger dan 3 jaar, als een natuurlijke fysiologische reactie op versnelde groei en snelle gewichtstoename. Ook komt bradycardie voor bij elke vierde adolescent, omdat ze ook een versnelde gewichtstoename hebben. Het is ook vermeldenswaard dat bradycardie wordt waargenomen bij elke tweede premature baby, omdat hun hart onder overmatige spanning staat en nog niet volledig is aangepast aan de stress. Het is ook te wijten aan structurele onrijpheid van het hart en onvoldoende ontwikkeling van bloedvaten. Ook bij veel te vroeg geboren baby's blijft het hart nog steeds met een open septum..

Oorzaken van bradycardie bij een kind

Er kunnen veel redenen zijn: structurele, functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem, andere systemen, evenals enkele anatomische en fysiologische kenmerken, bijvoorbeeld overmatig lichaamsgewicht, prematuriteit, sommige stofwisselingsstoornissen, veranderingen in het hormonale systeem, de biochemische cyclus. De reden kan zowel een verminderde fitheid van het lichaam als overmatige fysieke inspanning zijn, vooral bij professionele atleten..

Risicofactoren

De risicogroep omvat voornamelijk kinderen met een familiegeschiedenis van schendingen van de normale werking van het cardiovasculaire systeem. Dit kunnen verschillende pathologieën zijn van het hart, de bloedsomloop, een neiging tot aritmieën, tachycardie en bradycardie bij grootmoeders, grootvaders en ouders. Tot de risicogroep behoren ook kinderen van wie de moeder bradycardie had tijdens de zwangerschap, kinderen met enkele afwijkingen en afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling, evenals kinderen met een abnormaal en ernstig verloop van de bevalling, met prematuren..

Oudere kinderen met verschillende hartaandoeningen, vasculaire pathologieën en andere ziekten lopen ook risico. Kinderen met een hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties, met neuropsychische pathologieën en frequente stress lopen ook een aanzienlijk risico. Het risico neemt ook toe bij adolescenten, vooral als ze een verminderde functie van de klieren van interne en externe secretie hebben.

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op een schending van de normale werking van de hartspier. Dit vertraagt ​​het ritme van het hart. Met betrekking tot het ritme van het hart is er dus een afname van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier, waardoor bloed minder vaak uit het ventrikel van het hart in de aorta wordt gestoten. Dienovereenkomstig ontvangen de interne organen veel minder zuurstof en voedingsstoffen. Ook worden metabolische bijproducten, kooldioxide, veel langzamer uit weefsels en cellen verwijderd. Het is gebaseerd op een schending van het automatisme, de contractiliteit van de hartspier, evenals een afname van het trofisme van het hart zelf en een schending van de normale werking van de kransslagaders.

Symptomen van bradycardie bij een kind

De belangrijkste symptomen zijn een trage hartslag, waarbij de hartslag onder de leeftijdsnorm afneemt. Bovendien moet een dergelijke afname regelmatig en stabiel zijn. Soms wordt deze toestand alleen gedetecteerd met een objectief onderzoek en meting van de pols / druk. Maar tegelijkertijd voelt een persoon geen enkele pathologie..

Maar er zijn gevallen waarin het kind lusteloos en apathisch wordt. Hij heeft een trage reactie, een inzinking. Er wordt zwakte gevoeld, het kind lijkt een verminderde vitaliteit te hebben. Het is ook vermeldenswaard dat zo'n kind inactief is, snel moe wordt, niet hoog kan staan ​​en zelfs matige belasting. Soms komt het voor dat zo'n kind bijna altijd wil slapen, het is moeilijk om hem 's ochtends wakker te maken,' s avonds gaat hij ook snel uit, er is een gebrek aan kracht, verminderde concentratie van aandacht, gebrek aan denken en een trage reactie.

De eerste tekenen die mogelijk voorlopers van bradycardie zijn, zijn lethargie, verminderde vitaliteit en onvoldoende activiteitsniveau van het kind. Het kind heeft praktisch geen plezier, wordt verdrietig, probeert meer te zitten of zelfs te gaan liggen. Hij negeert actieve spellen, beweegt een beetje, is vaak zeurderig.

Bradycardie bij een kind van 1 tot 12 jaar

Het vertragen van de hartslag kan om verschillende redenen optreden. Allereerst worden ze allemaal geassocieerd met de functionele en structurele kenmerken van de structuur van het hart, met zijn onderontwikkeling, onvolwassenheid, evenals met een algemene verstoring van metabolische processen in het lichaam, met een gebrek aan vitamines of ondervoeding. Ze kunnen ook worden gevormd door een tekort aan voedingsstoffen, vitamines, sporenelementen en macronutriënten in het lichaam. Verschillende ziekten (mentaal, somatisch), de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, vooral schimmel, een schending van de activiteit van het hart als gevolg van een genetische aanleg, de invloed van externe ongunstige factoren - dit zijn allemaal redenen waarom bradycardie kan ontstaan.

Bovendien kan bradycardie bij kinderen van deze leeftijd een reactie zijn op bepaalde ziekten. Vooral vaak neemt de hartslag af tegen de achtergrond van eerdere verkoudheden, infectieziekten, het kan een complicatie zijn van virale ziekten, tonsillitis. Kan een gevolg zijn van persistentie in het lichaam van herpesvirussen, cytomegalovirussen, chlamydia, rickettsia. Kan het gevolg zijn van een verhoogde gevoeligheid van het lichaam, evenals een teken van de aanwezigheid van een parasitaire infectie in het lichaam.

Bradycardie bij kinderen van atleten

Dit wordt vaak opgemerkt vanwege het feit dat de hartspier zich aanpast aan verhoogde belasting. Vaak is dit geen negatieve reactie, omdat het overbelasting van het hart voorkomt, evenals overmatige slijtage, hyperactiviteit en overmatige harttraining, waarbij de hartspier een overmatige consumptie van voedingsstoffen en zuurstof krijgt.

Bradycardie bij kinderen jonger dan één jaar

Bij kinderen in het eerste levensjaar is bradycardie meestal een teken van onvoldoende ontwikkeling van de hartspier, onvolwassenheid van de bloedsomloop en overmatige blootstelling aan de belasting ervan. De reden kan ook een snelle toename van het lichaamsgewicht en een snelle groei zijn, wat een verhoogde belasting en een schending van de adaptieve processen in het lichaam met zich meebrengt. Tegelijkertijd voelen sommige kinderen zich goed, maar anderen voelen zich zwak, krachtverlies.

Het is vermeldenswaard dat deze aandoening vaak functioneel is, dat wil zeggen dat deze niet wordt veroorzaakt door structurele veranderingen, maar alleen door een disfunctie. Vaak komt deze aandoening en normaliseert wanneer de redenen die deze veroorzaakten, worden geëlimineerd. Er zijn hulpmiddelen waarmee u de functie van het hart kunt normaliseren, de rijping van de hartspier en de aanpassing aan stress kunt versnellen. Maar deze fondsen mogen na onderzoek uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Zelfmedicatie kan extreem gevaarlijk zijn.

Bradycardie bij een te vroeg geboren baby

Prematuriteit is gevaarlijk omdat het kind eerder wordt geboren dan de uitgerekende datum, wanneer zijn intra-uteriene ontwikkeling en rijping nog aan de gang is. De organen zijn nog niet klaar voor normaal functioneren buiten het lichaam van de moeder, ze ondervinden de negatieve effecten van de omgeving, overmatige en soms extreme belastingen. De aanpassing van het hart aan activiteit heeft nog niet volledig plaatsgevonden. De hartspier valt op door zijn onvolwassenheid, de cirkels van de bloedcirculatie, de hartkamers zijn nog niet volledig ontwikkeld. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van functionele stoornissen, evenals tot het feit dat het hart in een langzaam ritme werkt. Pasgeboren premature baby's hebben mogelijk cardiopulmonale reanimatie nodig, constante controle van artsen, het nemen van medicijnen die overmatige stress verminderen, bijdragen aan de succesvolle aanpassing van de hartspier en ook de activiteit van het hart normaliseren.

Bradycardie bij adolescenten

Het achterhalen van de exacte oorzaak van bradycardie bij adolescenten is moeilijk. Dit komt voornamelijk door leeftijdsgerelateerde veranderingen, een afname van de reactiviteit van het lichaam, een verhoogde prikkelbaarheid, neuropsychische overbelasting, stress, veranderingen in hormonale niveaus, een algemene herstructurering van het lichaam, evenals een schending van de body mass index (de verhouding tussen lengte en gewicht). Dit komt door de snelle groei van het lichaam en een langzamere toename van het lichaamsgewicht. Dit zijn de belangrijkste redenen.

Naast de belangrijkste redenen hebben adolescenten ook hun eigen, specifieke redenen, bijvoorbeeld verhoogde gevoeligheid van het lichaam, waaronder muggenbeten, wormen en andere invasieve pathologieën.

Bradycardie kan ook een reactie zijn op het nemen van medicijnen of voedsel. De oorzaak van de ziekte kunnen ook ziekten van de nieren, pancreas, lever en sommige infectieziekten zijn. Komt vaak voor bij kinderen met een neiging tot obesitas, obesitas. Komt vaak voor als reactie op onderkoeling of overmatige hitte, verhoogde stress, stress, overwerk.

Stadia

Gewoonlijk vindt de ontwikkeling van bradycardie plaats in drie fasen. In de eerste fase is dit een functionele stoornis die geen significante beperkingen met zich meebrengt, geen ongemak veroorzaakt en het normale leven van het kind niet verstoort..

De tweede fase gaat gepaard met kortademigheid, een merkbare vertraging van de hartslag. Het kind voelt zich zwak, het is moeilijk voor hem om hoge belastingen te verdragen, vermoeidheid wordt vrij snel gevoeld.

In de derde fase ontwikkelt zich meestal overgevoeligheid voor normale stress, vermoeidheid en lethargie. Er kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen, tot hartpathologie, bewustzijnsverlies, hartaandoeningen, een afname van de intensiteit van metabolische processen, hypoxie en hypercapnie.

Milde bradycardie bij een kind

Dit is de eenvoudigste vorm, de eerste fase in de ontwikkeling van pathologie, die alleen gepaard gaat met functionele stoornissen en geen invloed heeft op de structuur van het hart. Het wordt gemakkelijk geëlimineerd met behulp van speciale stimulerende medicijnen, additieven en door speciale oefeningen van adaptieve lichamelijke opvoeding uit te voeren. Deze vorm wordt misschien niet eens gevoeld door het kind. Vaak wordt het pas in het stadium van de diagnose gedetecteerd, als u doelbewust de hartslag en hartslag meet.

Matige bradycardie bij een kind

Bij een matige ernst van bradycardie is al een vertraging van de hartslag merkbaar. Tegelijkertijd voelt het kind zich lusteloos en zwak, wordt het apathisch, speelt het praktisch niet, voelt het verlangen om te zitten, te liggen en de activiteit tot een minimum te beperken. Dit is meestal een omkeerbare aandoening die gemakkelijk onder controle kan worden gehouden met speciale medicijnen..

Ernstige bradycardie bij kinderen

Dit is een vorm waarin bradycardie erg merkbaar wordt en de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Het kind wordt lusteloos, apathisch, slaperig, er is een gebrek aan kracht. Er is ook een langzame hartslag, die niet alleen wordt gevoeld bij het berekenen van de pols, maar ook tijdens dagelijkse activiteiten tijdens het lopen. De pathogenese berust voornamelijk op de aanpassing van de bloedsomloop aan nieuwe omstandigheden of onder invloed van stress. De toestand verslechtert vanwege het feit dat het gepaard gaat met een gebrek aan zuurstof, een schending van de processen van het verwijderen van gifstoffen en metabolieten naar buiten. Opgemerkt moet worden dat dit alles gebeurt tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam, een afname van de mechanismen van immuunafweer, hormonale veranderingen.

Dit is een aandoening waarbij de contractiele activiteit van de hartspier sterk afneemt, wat een verlaging van de hartslag met zich meebrengt, en leidt tot een sterke daling van de pols. Tegelijkertijd verslechtert het welzijn van het kind sterk, hij voelt een inzinking, scherpe duizeligheid, misselijkheid, het verschijnen van cirkels, vliegen voor zijn ogen kunnen optreden. Verlies van bewustzijn komt vaak voor. Vereist spoedeisende zorg, evenals verplichte verdere ziekenhuisopname.

Formulieren

Er is een grote verscheidenheid aan bradycardieën, afhankelijk van welke factor de basis vormt voor de classificatie. Dus bij het classificeren, afhankelijk van de leeftijdsfactor, wordt onderscheid gemaakt tussen bradycardie van een pasgeboren kind, bradycardie bij kinderen jonger dan één jaar en bradycardie bij adolescenten. Afhankelijk van de functionele toestand, bradycardie van een premature baby, bradycardie van de periode van schoolaanpassing (komt voor bij kinderen van 6-7 jaar die voor het eerst naar school gingen, die stress ervoeren), evenals bradycardie tijdens de adolescentie, die gepaard gaat met een verhoogde belasting van het lichaam, adaptief processen, hormonale veranderingen, leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Sinusbradycardie bij kinderen

Ze bedoelen bradycardie, die gepaard gaat met een schending van het sinusritme van het hart, en die vrij goed op het elektrocardiogram wordt weergegeven. Sinusbradycardie wordt veroorzaakt door een verminderde geleiding van het hart, evenals door blokkering van de impulsoverdracht binnen de boezems. De belangrijkste pathologie moet in de atria worden gezocht. Meestal genormaliseerd door medicijnen en speciale additieven.

Aritmie met bradycardie bij een kind

Een aandoening die niet alleen gepaard gaat met een afname van de hartslag en hartslag, maar ook met een schending van het ritme. Tegelijkertijd treedt er een storing op die kan worden geïdentificeerd als een onregelmatige hartslag. Eerst is er een snelle afstraffing, daarna wordt het wat langzamer. Tegen de achtergrond van een algemene traagheid van de hartslag kunnen ook ongelijke intervallen tussen de slagen optreden. Er kan een extra treffer verschijnen of individuele treffers vallen weg.

Meer Over Tachycardie

ESR-niveauHet niveau van ROE (erytrocytbezinkingsreactie) is een andere aanduiding voor deze analyse en hangt af van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Dus bij mannen kan deze indicator variëren van 2 tot 12 mm / uur, en bij vrouwen verandert deze afhankelijk van hoe oud de patiënt is..

algemene informatieOver het algemeen begint elk eerste medisch onderzoek met het controleren van de belangrijkste indicatoren van de normale werking van het menselijk lichaam. De arts onderzoekt de huid, tast de lymfeklieren af, palpeert sommige delen van het lichaam om de toestand van de gewrichten te beoordelen of oppervlakkige veranderingen in de bloedvaten te identificeren, luistert met een stethoscoop naar de longen en het hart en meet ook temperatuur en druk.

Verwijdering van tandplak wordt uitgevoerd in het geval van een verminderde bloedstroom in de bloedvaten die bloed naar vitale organen voeren. De procedure wordt uitgevoerd met de ondoelmatigheid van conservatieve blootstellingsmethoden.

De hartslag bij kinderen wordt voornamelijk bepaald door leeftijd, gezondheid, luchttemperatuur en de omgeving waarin de telling wordt uitgevoerd.