Hand doet pijn na coronaire angiografie

Het contrasteren van de coronaire vaten is de meest betrouwbare methode om de tactiek te kiezen voor de behandeling van patiënten met myocardischemie. Complicaties bij deze procedure zijn zeldzaam. Diagnostiek houdt verband met het inbrengen van een katheter in de bloedvaten van het hart, waardoor er een contrastmiddel doorheen wordt gevoerd, waardoor het een potentieel gevaar voor de patiënt kan vormen. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, heeft u een grondig onderzoek en voorbereiding nodig..

Aangezien de diagnose van coronaire bloedstroom een ​​punctie van de perifere slagader van de dij of schouder inhoudt, er een katheter doorheen wordt gestoken, de voortgang ervan langs de aorta en coronaire vaten, de toevoer van een contrastmiddel dat jodium bevat, kan dit gepaard gaan met een negatieve reactie van het lichaam..

Het risico op complicaties neemt toe als de patiënt lijdt aan:

Afhankelijk van het stadium van coronaire angiografie kan dit de volgende complicaties veroorzaken:

  • punctie van een perifere slagader - bloeding, hematoom, vals aneurysma, fistel tussen slagader en ader, wanddissectie, trombose, embolie, vasculaire spasmen, infectie, allergie voor pijnstillers;
  • contrasterende - allergie, anafylaxie, intoxicatie, nierbeschadiging;
  • de introductie van heparine - een daling van de bloedstolling en als gevolg daarvan bloeden;
  • inbrengen van een katheter - aritmie, embolie met delen van cholesterolplaque, dissectie van de aorta of kransslagaders, hartaanval, beroerte.

En hier is meer over bypass-transplantatie van de hartvaten.

De incidentie van bijwerkingen van coronaire angiografie varieert van 0,05% (ernstige ritmestoornissen, vasculaire accidenten) tot 20-40% (allergieën en schendingen van de integriteit van de vaatwanden). Het optreden van complicaties kan afhangen van de aanwezigheid van predisponerende factoren op de achtergrond of het resultaat zijn van een schending van de proceduretechniek.

Het gebeurt in 0,2% van de gevallen, het wordt geassocieerd met het passeren van luchtbellen in de bloedbaan. Het treedt op wanneer de integriteit van de ballon aan het einde van de katheter of andere technische fouten bij de katheterisatie worden geschonden. Bij coronaire angiografie zijn luchtembolieën zichtbaar tijdens de contrasterende periode van de kransslagaders. Symptomen zijn afwezig, of er is pijn in het hart, de druk daalt, het ritme van de weeën wordt weggegooid totdat het hart stopt.

Voor de behandeling worden bellen opgezogen (verwijderd) uit de vaten of wordt een oplossing onder druk geïnjecteerd om ze te verpletteren. Zuurstoftherapie, pijnstilling en anti-aritmica zijn geïndiceerd voor patiënten..

Het verschijnen van zichtbare zwelling van weefsels en verharding van de huid op de prikplaats van de slagader komt vrij vaak voor. Een grote ophoping van bloed in de hematoomholte kan leiden tot:

Voor preventie moet u voorzichtig een drukverband aanbrengen, de tijd die u aan bedrust besteedt na de procedure verlengen, heparine in lagere doses gebruiken. De behandeling wordt uitgevoerd door voldoende compressie van het doorboorde vat of door een operatie.

Bij een vals aneurysma passeert bloed tijdens de periode van hartcontracties een defect in de arteriële wand in de hematoomholte en keert gedeeltelijk terug in de diastole. Treedt op bij onjuiste punctie of onvoldoende compressie van de slagader na verwijdering van de katheter. Het lijkt:

  • zwelling van weefsels op de prikplaats;
  • de vorming van een hematoom, dat pulseert in de tijd met het ritme van het hart;
  • pijn bij palpatie;
  • geluid bij auscultatie.

Een pseudo-aneurysma kan scheuren met hevige pijn en verhoogde zwelling. Als compressie van zenuwvezels optreedt, blijft de zwakte in de ledemaat enkele maanden aanhouden. Patiënten krijgen rust, stopzetting van geneesmiddelen die de bloedstolling remmen. In het geval van grote aneurysma's wordt trombine in de holte geïnjecteerd of wordt operatieve verwijdering uitgevoerd.

Pseudoaneurysme van het hart op echocardiografie

Minder frequente complicaties van vasculaire punctie zijn arterioveneuze fistelvorming met oedeem, diepe veneuze trombose en ischemie van de ledematen. Er is ook een dissectie van de slagaderwand tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen. Het optreden van verstopping van slagaders is mogelijk bij patiënten met dunne bloedvaten, gelijktijdige vernietigende ziekten, aneurysma's of trombus in de hartholte.

De redenen voor de ontwikkeling van acute aandoeningen van de coronaire bloedstroom kunnen zijn:

  • vorming van bloedstolsels bovenop de katheter;
  • vernietiging van atherosclerotische plaque en de voortgang van zijn delen langs de slagader;
  • langdurige blokkering van de bloedstroom door een katheter op de plaats van vaatvernauwing;
  • dissectie van de kransslagader;
  • blokkering van de aftakking tijdens het opvoeren van de katheter naar de vertakte plaats;
  • spasmen als reactie op mechanische irritatie van de vaatwand.

Het is belangrijk op te merken dat coronaire angiografie niet altijd een klassiek ECG-beeld van een myocardinfarct veroorzaakt (minder dan 1% van de gevallen), maar bij het onderzoeken van specifieke enzymen wordt bij ongeveer 5-40% van de patiënten een toename van hun niveau waargenomen. In dit geval worden vaak asymptomatische en atypische gevallen van de ziekte gevonden..

Levensbedreigende aritmieën en impulsgeleiding bij coronaire angiografie omvatten ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrilleren. Ze worden geassocieerd met veranderingen in de bloedstroom tijdens de procedure, trauma aan het hartgeleidingssysteem.

Bij de meeste patiënten vindt het herstel van het normale ritme zelfstandig plaats aan het einde van het onderzoek. Bij ernstige circulatiestoornissen als gevolg van aritmie is elektrische pulstherapie geïndiceerd. Om deze complicatie te voorkomen, worden bètablokkers voorgeschreven aan patiënten met elektrische instabiliteit van het myocardium..

Factoren die tot een beroerte kunnen leiden, zijn onder meer:

  • blokkering door een bloedstolsel dat wordt gevormd wanneer een slagader wordt verwond;
  • dissectie van de wanden van de aorta;
  • cholesterol embolie;
  • arteriële hypotensie;
  • introductie van heparine (veroorzaakt intracerebrale bloeding).

Vaker komt een dergelijke complicatie voor bij cerebrale atherosclerose, bij oudere en seniele patiënten die in het verleden voorbijgaande aanvallen hebben gehad, cerebrale ischemie of een beroerte hebben gehad. De manifestaties van acute verstoring van de bloedstroom in de hersenen zijn:

Binnen 1-3 dagen na gebruik van een contrastmiddel is een schending van het uitscheidingsvermogen van de nieren mogelijk. Nefropathie komt vaker voor bij de volgende aandoeningen:

  • oudere en seniele leeftijd;
  • nierziekte in het verleden;
  • diabetes;
  • uitdroging;
  • shock of vasculaire collaps;
  • insufficiëntie van de bloedcirculatie met stagnerende processen in de interne organen;
  • hartinfarct;
  • Bloedarmoede;
  • het gebruik van geneesmiddelen die het nierparenchym vernietigen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica uit de aminoglycosidegroep);
  • injectie van een grote hoeveelheid contrastmiddel of roterend contrastmiddel.

Nierbeschadiging kan omkeerbaar zijn, maar een derde van de patiënten ontwikkelt nierfalen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om 0,5 liter water in te nemen vóór coronaire angiografie en ten minste 2,5 liter erna. Bij hartfalen en oedemateus syndroom wordt de hoeveelheid vocht bepaald door de dagelijkse diurese. Patiënten met verminderde glomerulaire filtratie kunnen hemofiltratie nodig hebben om nefropathie te voorkomen.

Door zorgvuldige selectie van patiënten voor diagnostiek kunnen negatieve gevolgen worden voorkomen. Het is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

  • ernstig nier- en hartfalen;
  • aritmieën met de dreiging van ventrikelfibrilleren of volledig atrioventriculair blok;
  • gedecompenseerd beloop van diabetes mellitus;
  • bacteriële endocarditis;
  • kwaadaardig beloop van hypertensie of symptomatische hypertensie;
  • allergische reacties en geneesmiddelintolerantie voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • discirculatoire encefalopathie, beroerte met aanhoudend neurologisch defect;
  • uitwissen van laesies van ledematen;
  • acute periode van een hartinfarct;
  • verergering van ziekten van inwendige organen;
  • infectieus proces.

Echografie van het hart en perifere bloedvaten

Om deze ziekten te identificeren, is een voorwaarde voor voorbereiding op coronaire angiografie, die een beoordeling van de functionele klasse van angina pectoris en hartfalen omvat, het verzamelen van informatie over bijkomende ziekten en eerdere vasculaire catastrofes. Patiënten worden getoond:

  • ECG in 24-uurs Holter-bewakingsmodus;
  • Echografie van het hart en perifere bloedvaten, nieren;
  • röntgenfoto van de borst;
  • algemene klinische bloed- en urinetests;
  • bloedtest voor virale hepatitis, HIV en syfilis, coagulogram, elektrolytensamenstelling, niertesten, cardiospecifieke enzymen, lipidenprofiel.

En hier is meer over CT-angiografie.

Coronaire angiografie is een invasieve techniek, dus complicaties kunnen schade aan de bloedvaten omvatten waardoor toegang tot het hart passeert. Bijwerkingen omvatten ook trombo-embolische complicaties, myocardinfarct en beroerte, nierbeschadiging en hartritmestoornissen..

Om negatieve reacties te voorkomen, is een grondig onderzoek vereist voordat een contrasterende procedure voor de kransslagaders van het hart wordt voorgeschreven..

Bekijk de video over fouten bij CT-coronaire angiografie:

Als coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd, zal de studie de structurele kenmerken voor verdere behandeling aantonen. Hoe is het gedaan? Hoe lang duurt het, de waarschijnlijke gevolgen? Welke voorbereiding is nodig?

Cardiale bypass-chirurgie is vrij duur, maar het helpt de kwaliteit van het leven van de patiënt te verbeteren. Hoe wordt een bypass-transplantatie uitgevoerd? Complicaties na CABG en CABG. Soorten shunts, wat is intracoronair. Open hart operatie. Hoe vaak kun je dat doen. Hoevelen leven na. De verblijfsduur in het ziekenhuis. Hoe te doen met een hartaanval.

CT-angiografie wordt voorgeschreven om ziekten in de bloedvaten van de onderste ledematen, hersenen, nek, buikholte, brachiocefale slagaders te detecteren. Het kan met of zonder contrast zijn. Er is ook conventionele en selectieve CT.

Revalidatie na een bypassoperatie is erg belangrijk. De aanbevelingen van de arts over voeding, voeding, gedragsregels in de postoperatieve periode met coronaire bypass-transplantatie zijn belangrijk. Hoe het leven erna te organiseren? Is een handicap uitgegeven?

Wanneer de kransslagaders zijn geblokkeerd, treedt coronaire occlusie op. Soms is het gedeeltelijk, chronisch. Behandeling van slagaders omvat medicamenteuze therapie, evenals vasculaire angioplastiek.

Een hartpunctie wordt uitgevoerd als onderdeel van reanimatiemaatregelen. Zowel patiënten als familieleden hebben echter veel problemen: wanneer is het nodig, waarom wordt het uitgevoerd tijdens tamponnade, wat voor soort naald wordt er gebruikt en is het natuurlijk mogelijk om het myocardium tijdens de procedure te doorboren.

Als een afwijking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het hart voorgeschreven. Het kan een normale schaduw onthullen, een toename van de grootte van een orgaan, defecten. Soms wordt radiografie uitgevoerd met contrast van de slokdarm, maar ook in één tot drie en soms zelfs vier projecties.

MRI van het hart wordt uitgevoerd volgens de indicatoren. En zelfs kinderen ondergaan onderzoek, waarvan de indicaties hartafwijkingen, kleppen, kransslagaders zijn. Contrastversterkte MRI toont het vermogen van het myocardium om vocht op te hopen en tumoren te detecteren.

Hartkatheterisatie wordt uitgevoerd om ernstige pathologieën te bevestigen. Een onderzoek van de juiste secties, holtes kan worden uitgevoerd. Het wordt ook gebruikt voor pulmonale hypertensie..

Correspondentieoverleg is alleen bedoeld om de essentie van het probleem en de oplossingsrichtingen vast te stellen, heeft een voorlopig-informatief karakter en kan een persoonlijk overleg met een specialist niet vervangen! Bij verstek wordt geen primaire diagnose gesteld en wordt geen specifieke behandeling voorgeschreven. Mocht je niet tevreden zijn met het antwoord, lees dan HIER.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Coronaire angiografie is een procedure waarbij een röntgenfoto wordt gebruikt om de bloedvaten van uw hart te zien. Coronaire angiografie maakt deel uit van een algemene groep procedures die bekend staat als hartkatheterisatie.

Hartkatheterisatieprocedures kunnen ziekten van het hart en de bloedvaten zowel diagnosticeren als behandelen. Coronaire angiografie, die kan helpen bij het diagnosticeren van hartaandoeningen, is het meest voorkomende type hartkatheterprocedure.

Tijdens coronaire angiografie, een soort kleurstof die blijkbaar op een röntgenapparaat in de bloedvaten van uw hart wordt geïnjecteerd. Het röntgenapparaat maakt snel een reeks beelden (angiografie), die een gedetailleerd beeld geven van de binnenkant van de bloedvaten. Indien nodig kan de arts procedures uitvoeren zoals angioplastiek tijdens coronaire angiografie.

Uw arts kan u aanraden om coronaire angiografie te laten ondergaan als u:

  • Symptomen van coronaire hartziekte zoals pijn op de borst (angina pectoris)
  • Pijn in de borst, kaak, nek of armen die niet door andere tests kan worden verklaard
  • Nieuwe of toegenomen pijn op de borst (onstabiele angina)
  • Hartafwijking bij uw geboorte (aangeboren hartafwijking)
  • Hartfalen
  • Andere bloedvatproblemen of borstletsel
  • Hartklepprobleem dat een operatie vereist

Mogelijk heeft u ook angiografie nodig als u van plan bent een niet-hartoperatie te ondergaan, maar een hoog risico loopt op een hartprobleem tijdens de operatie..

Omdat er een klein risico op complicaties is, wordt angiografie meestal gedaan nadat niet-invasieve harttesten zijn uitgevoerd, zoals een ECG, echocardiogram of stresstest..

Coronaire angiografie. Tijdens de procedure.

Zoals de meeste procedures die worden uitgevoerd op het hart en de bloedvaten, heeft coronaire angiografie enkele risico's. Ernstige complicaties zijn echter zeldzaam. Mogelijke risico's en complicaties zijn onder meer:

  • Hartaanval
  • Beroerte
  • Slagaderkatheterisatie letsel
  • Hartritmestoornissen (aritmieën)
  • Allergische reacties op verf of medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt
  • Tranen in uw hart of slagaders
  • Nierschade
  • Hevig bloeden
  • Infectie
  • Bloedproppen
  • Blootstelling aan straling van röntgenstralen

In sommige gevallen wordt coronaire angiografie uitgevoerd als een noodgeval. Vaker worden ze echter van tevoren gepland, zodat u tijd heeft om u voor te bereiden..

Angiogrammen worden uitgevoerd in een katheterisatie (kathode) laboratorium in een ziekenhuis. U gaat meestal de ochtend van uw procedure naar het ziekenhuis. Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven en met u praten over alle medicijnen die u gebruikt. Algemene richtlijnen zijn onder meer:

  • Eet of drink niet na middernacht op de dag vóór uw angiografie. Angiogrammen zullen vaak in de ochtenduren doorgaan.
  • Neem al uw medicijnen mee naar het ziekenhuis - in hun originele flesjes. Vraag uw arts of u uw reguliere medicijnen 's ochtends moet innemen.
  • Als u diabetes heeft, vraag dan uw arts of u vóór uw angiografie insuline of andere orale medicatie moet gebruiken.

Voordat de angiogramprocedure begint, moet de teamarts uw medische geschiedenis bekijken, inclusief allergieën en medicijnen die u gebruikt. Het team kan lichamelijke onderzoeken uitvoeren en vitale functies controleren - bloeddruk en pols. U ledigt uw blaas en trekt ziekenhuisjassen aan. Mogelijk moet u contactlenzen, brillen, sieraden en haarspelden verwijderen.

Tijdens de procedure

Voor de ingreep lig je op je rug op een röntgentafel. Omdat de tafel tijdens de procedure kan worden gekanteld, kunnen veiligheidsgordels over de borst en benen worden bevestigd. Röntgencamera's kunnen door en rond uw hoofd en borstkas bewegen om vanuit meerdere hoeken foto's te maken.

Een intraveneuze (IV) lijn wordt in een ader in uw arm ingebracht. U kunt een kalmerend middel krijgen via een infuus om u te helpen ontspannen, en andere medicijnen en vloeistoffen. U blijft tijdens de procedure wakker, zodat u de aanwijzingen kunt volgen. Tijdens de procedure kan u worden gevraagd om diep in te ademen, uw adem in te houden, te hoesten of uw handen in verschillende posities te plaatsen.

Borstelektroden bewaken uw hart tijdens de procedure. Een bloeddrukmanchet meet uw bloeddruk en een ander apparaat, een pulsoxymeter, meet de hoeveelheid zuurstof in uw bloed. Mogelijk krijgt u medicijnen (anticoagulantia) om te voorkomen dat uw bloed stolt op de katheter en in uw kransslagaders..

Een kleine hoeveelheid haar kan worden geschoren vanaf de lies of arm waar de katheter moet worden ingebracht. Het gebied wordt gewassen en gedesinfecteerd en vervolgens verdoofd met een injectie met plaatselijke verdoving. Een kleine incisie bij de ingangsplaats en een korte plastic buis (huls) die in de slagader wordt ingebracht. De katheter wordt door de huls in het bloedvat ingebracht en voorzichtig naar het hart of de kransslagaders geschroefd.

Het vullen van de katheter mag niet pijnlijk zijn en u voelt het niet door uw lichaam bewegen. Vertel het uw teamarts als u zich ongemakkelijk voelt.

Kleurstof (contrastmiddel) wordt door de katheter geïnjecteerd. Als dit gebeurt, kunt u een kort gevoel van blozen of warmte krijgen. Wees niet ongerust als u voelt dat uw hart de slagen overslaat - dit komt vaak voor tijdens angiografie. Maar nogmaals, wat is uw PCP-team als u pijn of ongemak voelt.

Definitie. Na de procedure.

De kleurstof is gemakkelijk te zien op röntgenfoto's en terwijl deze door de bloedvaten reist, kan uw arts de kleurstofstroom observeren en eventuele blokkades of vernauwingen van het gebied identificeren. Afhankelijk van wat uw arts ontdekt tijdens de angiografie, kan het zijn dat u tegelijkertijd aanvullende katheterprocedures moet ondergaan, zoals ballonangioplastiek of het plaatsen van een stent om een ​​vernauwde slagader te openen..

Het ondergaan van een angiografie duurt ongeveer een uur, hoewel het langer kan zijn, vooral in combinatie met andere hartkatheterprocedures. Voorbereiding en na de procedure kan nog een paar uur worden toegevoegd.

Na de procedure

Wanneer de angiografie eindigt, wordt de katheter verwijderd uit uw arm of lies en wordt de incisie gesloten met handmatige druk, een klem of een kleine plug.

U wordt naar het herstelgebied gebracht voor bewaking en monitoring. Als uw toestand stabiel is, keert u terug naar uw kamer waar u regelmatig wordt gecontroleerd. U moet enkele uren gaan liggen om bloedingen te voorkomen. Gedurende deze tijd kan er druk op de incisie worden uitgeoefend om bloeding te voorkomen en genezing te bevorderen. Soms blijft de plastic huls die voor het eerst in het bloedvat werd ingebracht enkele uren of zelfs 's nachts op zijn plaats als u angioplastiek of stenting heeft ondergaan. Als u tijdens uw procedure anticoagulantia krijgt, kan het te vroeg verwijderen van het membraan ernstige bloedingen veroorzaken..

Het kan zijn dat u dezelfde dag naar huis kunt, of dat u een dag of langer in het ziekenhuis moet blijven. Drink veel om de kleurstof uit uw lichaam te spoelen. Als je voor haar voelt, is er iets. Vraag uw zorgverlener naar het team wanneer u uw medicatie, baden of douchen, weer aan het werk moet gaan en de normale activiteiten van anderen moet hervatten. Vermijd een aantal dagen zware activiteiten en hard werken. Uw prikplaats zal waarschijnlijk een tijdje gevoelig blijven. Het kan een beetje gekneusd zijn en een kleine bult hebben.

Bel uw arts als:

  • U merkt bloeding, nieuwe blauwe plekken of zwelling op de katheterplaats
  • U krijgt toenemende pijn of ongemak in de katheter
  • U heeft tekenen van infectie, zoals roodheid, drainage of koorts
  • Er is een verandering in temperatuur of de kleur van de voet of hand die voor deze procedure werd gebruikt
  • U zult zich zwak of zwak voelen
  • U krijgt pijn op de borst of kortademigheid

Als de katheterplaats actief begint te bloeden of opzwelt, druk dan op de plaats en neem contact op met een medisch noodgeval.

Angiografie kan artsen laten zien wat er mis is met uw bloedvaten. Hij kan:

  • Laat zien hoeveel van uw kransslagaders zijn geblokkeerd of vernauwd door vette plaques (atherosclerose)
  • Bepalen waar de blokkades in de bloedvaten zitten
  • Laat zien hoeveel bloed er door uw bloedvaten wordt geblokkeerd
  • Controleer de resultaten van een eerdere coronaire bypass-operatie
  • Controleer de bloedstroom door het hart en de bloedvaten

Als u deze informatie kent, kan uw arts bepalen welke behandeling het beste voor u is en hoeveel uw hart gevaarlijk is voor uw gezondheid. Afhankelijk van uw bevindingen kan uw arts bijvoorbeeld besluiten dat u baat zou hebben bij een coronaire angioplastiek om geblokkeerde slagaders te helpen deblokkeren. Het is ook mogelijk dat angioplastiek of stenting tijdens angiografie kan worden uitgevoerd om de noodzaak van een andere procedure te vermijden.

hallo tegen mij 33 jaar oud de eerste keer dat het begon 3 jaar geleden begon ik een sterke hartslag een licht gevoel in het hoofd de druk nam toe en het trilde heftig het werd een jaar later zonder reden herhaald en daarna werd het een keer per maand of eens in de 2 weken regelmatig Ik klaagde niet eerder over mijn hart er waren pijn in de linkerschouder, de hand onder de scapula en het linkerbeen trekt colitis in de regio van het hart, ik weet niet hoe ik het correct moet zeggen; looppijnen doen alleen pijn in de borst, na een paar minuten doet de schouder pijn en.

Jarenlang zonder succes vechten met HYPERTENSION?

Hoofd van het Instituut: “U zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door elke dag in te nemen.

Coronaire angiografie van de bloedvaten is een röntgenonderzoek van de slagaders van het hart met behulp van een radiopake substantie, waarmee u de plaats, mate en aard van de vernauwing van het interne lumen van de slagaders kunt identificeren. Deze zeer informatieve diagnostische methode wordt gebruikt om de diagnose van een patiënt met ischemische hartziekte (ischemische hartziekte) te verduidelijken. Het stelt de arts in staat de meest geschikte behandelingsstrategie te kiezen (coronaire stenting, ballonangioplastiek, coronaire bypass-transplantatie of medicamenteuze behandeling) voor deze ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden..

Voor de behandeling van hypertensie hebben onze lezers met succes ReCardio gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Afhankelijk van de reikwijdte van het onderzoek kan traditionele coronaire angiografie zijn:

  • algemeen: er wordt een studie van alle coronaire vaten uitgevoerd;
  • selectief: gericht onderzoek van slechts één of meerdere coronaire vaten wordt uitgevoerd

Momenteel kan coronaire angiografie van de slagaders van het hart worden uitgevoerd met behulp van een computertomografiescanner. Deze techniek wordt CT-coronaire angiografie of MSCT (multislice computertomografie van de coronaire vaten) genoemd. Na het inbrengen van een radiopake substantie wordt de patiënt in een multispirale computertomograaf geplaatst. Deze techniek concurreert met succes met traditionele coronaire angiografie, omdat deze in kortere tijd kan worden uitgevoerd en geen ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Elk van de bovenstaande methoden heeft zijn eigen indicaties en heeft zijn eigen nadelen en voordelen, alleen een arts kan het vereiste type onderzoek van de hartvaten bepalen.

Coronaire angiografie van de vaten van het hart wordt voorgeschreven in gevallen waarin, volgens de gegevens van klinische en niet-invasieve instrumentele diagnostiek, de patiënt een hoog risico loopt op het ontwikkelen van IHD-complicaties, of de medicamenteuze therapie die wordt gebruikt voor atherosclerotische vasculaire laesies niet effectief is. Afhankelijk van het specifieke klinische geval kan deze onderzoekstechniek worden uitgevoerd op een noodgeval of geplande basis..

Indicaties voor de benoeming van coronaire angiografie van hartvaten kunnen zijn:

  • symptomen van ischemische hartziekte (nieuw opkomend of onstabiel beloop van angina pectoris);
  • identificatie van tekenen van ondervoeding van het myocard of veranderingen in ischemische genese, geïdentificeerd op een ECG of Holter ECG-monitoring;
  • positieve tests met fysieke activiteit (loopbandtest, CPES, VEM, stress Echo-KG);
  • ondoeltreffendheid van medicamenteuze therapie voor angina pectoris;
  • identificatie van gevaarlijke ritmestoornissen;
  • postinfarct angina (het optreden van angina-aanvallen onmiddellijk na een myocardinfarct);
  • myocardinfarct (de procedure wordt met spoed uitgevoerd in de eerste 12 uur van de ziekte);
  • differentiële diagnose bij hartaandoeningen die niet geassocieerd zijn met coronaire hartziekte;
  • asymptomatisch verloop van ischemische hartziekte;
  • voorbereiding op openhartoperaties;
  • voorbereiding voor nier-, lever-, long- en harttransplantatie;
  • pathologie van de aorta;
  • verdenking van infectieuze endocarditis;
  • hypertrofische cardiomyopathie;
  • eerder letsel aan de borst;
  • Kawasaki ziekte.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor coronaire angiografie. Deze diagnostische methode kan worden gebruikt om patiënten van elke leeftijdscategorie te onderzoeken, ongeacht hun algemene toestand. De volgende ziekten en aandoeningen kunnen relatieve contra-indicaties worden:

  • overgevoeligheid van de patiënt voor geneesmiddelen voor lokale anesthesie of voor componenten van een radiopake stof (in dergelijke gevallen worden ze vervangen door geneesmiddelen waarop geen allergische reactie wordt waargenomen);
  • ongecontroleerde ventriculaire aritmie;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • laag kaliumgehalte in het bloed;
  • hartfalen in het stadium van decompensatie;
  • hoge temperatuur;
  • ernstig nierfalen.

Onder de bovenstaande omstandigheden kan vasculaire coronaire angiografie alleen worden uitgevoerd na stabilisatie van de toestand van de patiënt..

Bij het voorschrijven van coronaire angiografie van de hartvaten legt de arts de patiënt de essentie, het doel en de mogelijke bijwerkingen of complicaties van deze diagnostische methode uit. Voordat deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt een aantal onderzoeken toegewezen:

  • klinische bloedtest;
  • analyse om de bloedgroep en Rh-factor te bepalen;
  • bloed samenstelling;
  • coagulogram;
  • bloedtesten voor hepatitis B en C, de reactie van Wasserman en HIV;
  • ECG in twaalf afleidingen;
  • Echo-KG;
  • indien nodig worden aanvullende onderzoeken en consulten van artsen van verwante specialismen aangesteld.

De patiënt moet de arts informeren over de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen, chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, maagzweer, beroerte of hartaanval) en constant ingenomen medicijnen.

Coronaire angiografie kan poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd op een afdeling hartchirurgie. De arts moet de patiënt waarschuwen dat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd. Voordat de procedure wordt gestart, wordt de prikplaats voorbereid:

  • toilet;
  • het scheren van de pols, oksel of liesstreek.

Indien nodig moet de patiënt vóór de ingreep medicijnen innemen die zijn voorgeschreven door de arts..

Bij het uitvoeren van coronaire angiografie wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd door een team van specialisten: cardioreanimatoloog, anesthesist. Voordat de slagader wordt doorboord, voert de chirurg lokale anesthesie uit. Vervolgens worden de volgende acties uitgevoerd:

  1. Na punctie van de femorale, axillaire, brachiale of radiale slagader (de keuze van de toegang wordt bepaald afhankelijk van de beschikbare apparatuur of de voorkeur van de arts), wordt een speciale katheter ingebracht in het lumen van de priknaald met behulp van een voerdraad (introducer).
  2. Na de installatie van de katheter en introducer wordt de punctienaald verwijderd en om bloedstolling te voorkomen, wordt de patiënt geïnjecteerd met heparine en wordt het hele systeem gewassen met een mengsel van zoutoplossing en heparine..
  3. Een katheter, geleid door fluoroscopie of Echo-CG, beweegt door de bloedvaten naar de bovenste aorta.
  4. Vanaf dit moment begint de patiënt constant de bloeddruk te meten en wordt de katheter voorzichtig in de gemeenschappelijke romp of in een van de takken van de kransslagaders bewogen..
  5. Een radiopaak contrastmiddel wordt in de katheter geïnjecteerd met behulp van een speciale injectiespuit, die de kransvaten met bloedstroom binnendringt en deze binnen enkele seconden vult.
  6. Met behulp van een speciaal angiograafapparaat worden de verkregen resultaten geregistreerd: pathologische veranderingen in de kransslagaders, kronkeligheid van de akkoorden, gebieden met stenose en de reactie op de samentrekking van de hartspier. Beeldvorming van de rechter en linker kransslagader wordt uitgevoerd.
  7. De verkregen resultaten kunnen worden vastgelegd op röntgenfoto's of röntgenvideobanden. De resultaten worden met behulp van software gedigitaliseerd (indien nodig kan een driedimensionale afbeelding van de kransslagaders worden gemaakt). De opname van de resultaten wordt aan de patiënt gegeven in de handen van een schriftelijk advies en opname van röntgenfoto's (op schijf of film).

Na het voltooien van de afbeeldingen verwijdert de arts het systeem en stopt het bloeden met een steriel drukverband, dat bestaat uit een servet dat met een speciaal apparaat wordt aangedrukt om druk uit te oefenen op het gebied van de doorboorde slagader. De druk wordt opgeheven 15 minuten nadat het verband is aangebracht, en na een half uur wordt het hulpmiddel verwijderd en wordt een conventioneel drukverband op de prikplaats aangebracht. Het verband wordt een dag na het onderzoek verwijderd.

Bij bepaalde indicaties kan de patiënt onmiddellijk na voltooiing van het onderzoek een reconstructieve endovasculaire behandeling worden aangeboden: ballonangioplastiek of stentplaatsing van de kransslagaders.

Bij het uitvoeren van coronaire angiografie door de radiale slagader kan de patiënt binnen enkele uren na voltooiing van het onderzoek naar huis terugkeren. Hij wordt geadviseerd om een ​​spaarzaam regime en beperkingen in de flexie van de bovenste extremiteit, waarop de slagader werd doorboord, in acht te nemen. Om mogelijke stoornissen in de werking van de nieren te voorkomen, wordt de patiënt geadviseerd om na de ingreep veel te drinken. Als u ernstige zwakte, kortademigheid, lage bloeddruk, scherpe pijn of zwelling in het prikgebied ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij andere soorten toegang staat de patiënt overdag onder medisch toezicht en houdt hij zich aan bedrust.

Coronaire angiografie, onderworpen aan alle regels voor de implementatie en de aanbevelingen van de arts, is zelden gecompliceerd. De meest voorkomende complicaties zijn:

  • bloeding op de prikplaats van de slagader (ongeveer 0,1% van de patiënten);
  • de vorming van een hematoom, oedeem of vals aneurysma in het gebied van de doorboorde slagader;
  • de ontwikkeling van aritmieën;
  • trombose van de kransslagaders;
  • een allergische reactie op een radio-ondoorzichtige stof (deze bevat jodium);
  • vasovagale reacties: verbleking, koud zweet, verlaagde bloeddruk, verlaagde hartslag.

Ernstige complicaties van coronaire angiografie zijn uiterst zeldzaam. Ze kunnen worden:

  • hartinfarct;
  • ischemie van de hersenen;
  • beroerte;
  • beschadiging of breuk van het vat waardoor de katheter wordt ingebracht;
  • dodelijke afloop (minder dan 0,1% van de gevallen).

In dergelijke gevallen kan het maximale risico op het ontwikkelen van complicaties worden waargenomen:

  • kindertijd;
  • patiënten ouder dan 65;
  • stenose van de linker kransslagader;
  • linkerventrikelfalen met ejectiefracties van minder dan 35%;
  • hartklepziekte;
  • ernstige vormen van chronische ziekten (diabetes mellitus, tuberculose, nierfalen, enz.).

Na voltooiing van de coronaire angiografie wordt de patiënt de resultaten van het onderzoek uitgelegd en aanbevelingen gedaan voor verdere behandelingstactieken. De belangrijkste parameter voor het beoordelen van de toestand van de kransslagaders is het type en de mate van stenose..

Wanneer een vernauwing van het vasculaire lumen tot 50% wordt gedetecteerd, vormt het verdere verloop van de ziekte geen bedreiging voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën. In dergelijke gevallen vermindert stenose van de slagaders de bloedtoevoer naar het hart niet, maar de verdere prognose kan ongunstig zijn, aangezien bij het verschijnen van een pariëtale trombus en volledige blokkering van het vat de patiënt een hartinfarct kan krijgen..

Als meer dan 50% van de vasculaire stenose wordt gedetecteerd, is het voor een succesvolle behandeling van de pathologie noodzakelijk om de normale bloedtoevoer naar het myocard te herstellen, aangezien deze mate van vernauwing van de slagaders kan leiden tot aanzienlijke risico's op mogelijke complicaties. Hiervoor kan de patiënt chirurgische ingrepen worden aangeboden: stenting, ballonangioplastiek of coronaire bypass-transplantatie..

Ook worden tijdens coronaire angiografie soorten stenose gedetecteerd. Een vernauwing van een slagader kan zijn:

  • lokaal: stenose strekt zich uit over een klein deel van de slagader;
  • diffuus: stenose vangt een aanzienlijk deel van de slagader op;
  • ongecompliceerd: het stenosegebied is vlak, met gladde randen;
  • gecompliceerd: op de plaats van stenose wordt een verzweerde atherosclerotische plaque gedetecteerd en worden pariëtale trombi gevonden.

Ook kunnen als gevolg van coronaire angiografie volledige blokkades (occlusies) van het lumen van de kransslagaders en de ernst van atherosclerose in drie kransslagaders worden beschreven..

Coronaire angiografie wordt beschouwd als de "gouden standaard" bij de diagnose van hartvaten. Dit type diagnostisch onderzoek vereist geavanceerde medische apparatuur en een team van hooggekwalificeerde artsen (hartchirurg, cardioreanimatoloog en anesthesist). Coronaire angiografie kan in dergelijke instellingen worden uitgevoerd:

  • Onderzoeksinstituut voor cardiologie of hartchirurgie;
  • gespecialiseerde cardiologiecentra;
  • afdelingen voor cardiovasculaire chirurgie in multidisciplinaire ziekenhuizen van districts-, stads- of regionale ziekenhuizen.

Channel One, het programma "Gezondheid" met Elena Malysheva over het onderwerp "Coronaire angiografie":

Bekijk deze video op YouTube

Angiocardiografie: indicaties, contra-indicaties, voorbereiding op onderzoek... Angiocardiografie is een diagnostische techniek die bestaat uit het inbrengen van een contrastmiddel in de kransvaten en kamers van het hart en het uitvoeren van ser...

Een van de engste sensaties is dat je hartzeer voelt. De meeste telefoontjes naar de ambulancedienst houden hieraan verband: wanneer ze de eerste injectie in het hartgebied voelen, voelen mensen zich angstig en grijpen ze validol vast. Het is natuurlijk beter om op veilig te spelen en een dokter te zien, maar niet iedereen wil zijn tijd verspillen in ziekenhuizen, en jezelf vergiftigen met pillen is het helemaal niet waard.

Hartpijnen zijn anders en duiden vaak niet op ziekten van de hartspier, maar op andere problemen in het lichaam. Als uw hart pijn doet, kunnen de symptomen verschillen:

  1. Scherpe pijn waardoor de ogen donkerder worden en de ademhaling wordt belemmerd. Vaak kan de patiënt niet bepalen waar het pijn doet: de hele borst is bedekt met pijn, zelfs in de kaak. De aanval wordt geassocieerd met het verschijnen van paniek, angst om dood te gaan. Duur: tot 30 minuten. Dergelijke pijn is een teken van angina pectoris..
  2. Ernstige hartpijn, branderig gevoel, ademhaling komt vaker voor. De patiënt wordt gegrepen door de wens om te bewegen, maar elke beweging verergert de situatie alleen maar. Deze pijn duidt op een myocardinfarct.
  3. Langdurige pijn die meerdere dagen kan aanhouden. Vaak kan de patiënt het bewustzijn verliezen, het lijkt erop dat het hart wordt samengeknepen door een onzichtbare hand. Dit is het eerste teken van aorta-problemen..
  4. De pijn is geconcentreerd op één plaats (in de borst), intensiveert bij inademing. De huid van de patiënt wordt blauw en de druk daalt dramatisch. Dergelijke symptomen duiden op trombo-embolie..
  5. Pijnlijke of stekende pijn, uitgestraald naar de schouder, sleutelbeen. Kan enkele dagen aanhouden en spreekt van myocarditis of pericarditis - ontstekingsziekten.

Als u vergelijkbare symptomen ervaart (vooral de eerste twee), raadpleeg dan onmiddellijk uw arts! Hij zal u helpen de pijn te begrijpen en een behandeling voorschrijven. De grappen met het hart zijn slecht.

Wat doet uw hart pijn doen? De belangrijkste oorzaken van pijn zijn hierboven al genoemd, maar laten we dieper ingaan op enkele speciale gevallen. Als hartpijn optreedt, wordt deze vaak verward met andere pijnlijke gevoelens. De behandeling zal heel anders zijn, dus het is belangrijk om te identificeren wat pijn doet om die specifieke te behandelen. Overweeg alle redenen waarom uw hart pijn doet:

  1. Cardiale ischemie. Het beïnvloedt de belangrijkste slagaders die het hart van bloed en zuurstof voorzien. Het is deze ziekte die een hartinfarct veroorzaakt, dus het is gevaarlijk om de behandeling uit te stellen. Als u karakteristieke pijn ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
  2. Angina pectoris. Een vrij veel voorkomende hartaandoening, treedt meestal op bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Na verloop van tijd verliezen de wanden van bloedvaten hun elasticiteit, dit kan worden verergerd door onjuiste voeding en roken. Voor hartpijn, kenmerkend voor angina pectoris, is het tijd om uw dieet aan te passen en te stoppen met roken. Uw arts zal de juiste medicatie voorschrijven (nitroglycerine) en u adviseren over uw nieuwe levensstijl.
  3. Osteochondrose. Pijn bij osteochondrose is vergelijkbaar met hoe het hart pijn doet, en de gelijkenis van symptomen leidt vaak tot een verkeerde diagnose. Er verschijnt een stekende pijn in de borst, die verergert bij lichamelijke inspanning, er is niet genoeg lucht, het lijkt erop dat er een brok in de keel zit (het gevoel wordt verergerd door te eten). Dit zijn allemaal symptomen van osteochondrose in de borst..
  4. Neuralgie. Pijn lijkt sterk op hartpijn, in 30% van de gevallen verwarren patiënten ze. De gewaarwordingen met intercostale neuralgie zijn behoorlijk pijnlijk en kunnen lang aanhouden (meer dan een dag). Een kenmerkend stekend gevoel in de borst, de patiënt kan duidelijk precies bepalen waar het pijn doet (wat bijna onmogelijk is bij hartpijnen), bij inademen of lachen intensiveert het gevoel.
  5. Neurosen. Wanneer een persoon onder invloed is van veel stress, depressief, teruggetrokken en prikkelbaar is, kan hij een hartneurose ontwikkelen. In dit geval is er een dringende pijn in de regio van het hart, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. Verlies van bewustzijn en paniekaanvallen zijn mogelijk. Als de patiënt vatbaar is voor slechte gewoonten, neemt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte toe..
  6. Lichaamsbeweging. Na zware inspanning ervaren mensen vaak hartklachten. Dit komt door het feit dat het hart zwaar wordt belast, het harder moet werken, de bloedvaten smaller worden en er pijn optreedt. Na rust slaagt ze.
  7. Vegetovasculaire dystonie. Scherpe, stekende pijnen, hartritme is verstoord, bloeddruk stijgt. Paniekaanvallen, hysterie, flauwvallen en hoofdpijn zijn mogelijk. Symptomen worden erger bij adolescenten.
  8. Alcoholisme. Het is geen geheim dat regelmatig alcoholmisbruik het werk van het hart negatief beïnvloedt. Snelle hartslag, frequente hoofdpijn, irritatie - dit zijn allemaal tekenen van chronisch alcoholisme.
  9. Zwangerschap. Dit proces is een grote belasting voor het vrouwelijk lichaam, dat wordt herbouwd. Gewichtstoename, bloeddruk stijgt, stresstolerantie neemt af - dit alles veroorzaakt hartpijn..
  10. Longziekten. Ademhalingsaandoeningen zijn een van de oorzaken van pijn op de borst. Meestal zijn ze van korte duur, maar intens, als er tegelijkertijd hoest, kortademigheid, piepende ademhaling is, dan is het de moeite waard om de longen te controleren.

Als u weet hoe u de aard van de pijn kunt bepalen, kunt u gemakkelijk echte hartpijn onderscheiden van andere ziekten. Dit vermindert het risico op een verkeerde diagnose en onnodige medicijnen. Denk eraan om met grote zorg pillen in te nemen..

Als er pijn optreedt in de regio van het hart, moet u natuurlijk een arts raadplegen na het bepalen van de aard van de sensaties. Maar wat te doen als de patiënt een scherpe pijnaanval heeft en de ambulance lange tijd op reis is? Er is geen minuut te verliezen - onderneem onmiddellijk actie!

Geef de patiënt om te beginnen volledige rust, maak geen gedoe om hem heen, creëer geen paniek - dit gevoel wordt snel overgedragen. Laat nooit een grote menigte mensen rond de patiënt toe. Ga met de persoon zitten (niet liggen - ga gewoon zitten!) In een comfortabele positie, knoop de kleding op de borst los zodat niets knelt en voor frisse lucht zorgt. Als de patiënt zich in een benauwde kamer bevindt, is het beter om hem mee naar buiten te nemen of bij een open raam te gaan zitten.

Controleer de pols van de patiënt. Bij tachycardie (meer dan 110 slagen per minuut) kunt u anapriline gebruiken. Om pijn te verminderen en een nitroglycerinetablet onder de tong te kalmeren. Als de pijn niet stopt, niet afneemt, kan na 5 minuten nog een pil worden gegeven. Blijft de pijn binnen 20 minuten aanhouden? Bel onmiddellijk een ambulance als u dat nog niet heeft gedaan!

Eerste hulp moet aan de patiënt worden verleend in de eerste seconden na het begin van de pijn.

Dit verkleint de kans op een ongeval, verlicht het lijden van de patiënt en draagt ​​bij aan zijn snelle herstel. Als iemand op straat plotseling zijn hart vastgreep, haast je dan niet om voorbij te lopen, misschien red je iemands leven.

Voor de behandeling van hypertensie hebben onze lezers met succes ReCardio gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

In de adolescentie zijn er soms pijn in het hart. Het lijkt erop dat een jong organisme niets zou moeten doen, maar dit is helemaal niet het geval. De ontwikkeling van het lichaam tijdens de adolescentie wordt versneld, de intensiteit van het hart neemt ook toe en het houdt niet altijd gelijke tred met de groei. Een jong hart is niet klaar voor zware stress, dus pijn treedt op.

Je moet de klachten van de adolescent niet licht opvatten, soms worden de pijnen niet veroorzaakt door groeispurten, maar door een gebrek aan carnitine. Hierdoor treedt zwakte op, neemt de vermoeidheid toe, verschijnen hoofdpijn en hartzeer. Om de hoeveelheid van deze stof in het lichaam te verhogen, let op het dieet van een tiener. Het moet melk en rundvlees bevatten - deze producten bevatten de nodige stof.

Een andere reden voor pijn in het hart is lichamelijke inactiviteit. De hartspier moet worden getraind, als dit niet gebeurt, zal deze verzwakken en zijn taken niet aankunnen, en dit is beladen met gevolgen: het optreden van ischemische ziekte, wat leidt tot een hartaanval. Wat leidt tot hypodynamie? Onvoldoende lichamelijke activiteit, gebrek aan frisse lucht, een zittende levensstijl. In de moderne wereld is dit probleem vooral acuut wanneer ouders hun hoofd grijpen en niet weten hoe ze het kind van de computer moeten slepen..

Een tiener moet aan een arts worden getoond als hij te vaak last heeft van hoofdpijn en lichamelijke intolerantie, aangezien dit de eerste tekenen zijn van een hartaandoening..

Elke ziekte kan worden voorkomen. Het is beter om pijn te vermijden dan om het later te behandelen. Hartaandoeningen (zoals alle andere) houden rechtstreeks verband met iemands levensstijl, dus een reeks preventieve maatregelen zal precies daarop gericht zijn. Hoe hartpijn te voorkomen?

  1. Lichaamsbeweging. Zoals reeds vermeld, moet de hartspier worden ontwikkeld en in een elastische toestand worden gehouden. Om dit te doen, moet u wat lichaamsbeweging in uw dagelijkse routine opnemen. Indien mogelijk is het raadzaam om ze in de frisse lucht te doen. Matig hardlopen, wandelen, zwemmen, fietsen zijn erg goed voor het hart. Onthoud dat lichaamsbeweging leuk moet zijn, dus verdeel de hoeveelheid stress die u aankunt gelijkmatig. Anders raakt uw lichaam gestrest..
  2. Kalm, alleen kalm! Stress is de meest voorkomende oorzaak van hartpijn en moet worden vermeden. Natuurlijk is het in de moderne wereld erg moeilijk, maar je moet leren om geen aandacht te schenken aan enkele kleine dingen die je irriteren. Als u denkt dat u een lage tolerantie voor stress heeft, kan het nuttig zijn om milde kalmerende middelen te gebruiken, zoals glycine (vooral goed voor tieners - het stimuleert mentale activiteit). Meditatie-oefeningen en ademhalingsoefeningen helpen ook. De eenvoudigste versie van ademhalingsoefeningen: haal diep adem door de neus en adem langzaam uit door de mond. Helpt kalmeren en heeft een positieve invloed op de toestand van het lichaam als geheel.
  3. Goede voeding. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die het hart versterken. Dit zijn vis, avocado, grapefruit, noten. Een veel voorkomende oorzaak van hartpijn is hoge bloeddruk. Pompoen, broccoli, groene thee en aardbeien zullen het helpen verminderen. Verminder zout en ongezond voedsel (vooral gefrituurd voedsel). Het is tijd om over te schakelen op goede voeding! U kunt cardio-vitamines in uw dieet opnemen - dit zal uw hartspier ondersteunen.
  4. Slechte gewoontes. Rook je? Ben je aan het drinken? Wacht op een hartaanval! Roken is de meest voorkomende oorzaak van verzwakking van hart en bloedvaten, als je hier alcohol aan toevoegt, dan is een moorddadig effect op je hart gegarandeerd. Laat gifstoffen in je lichaam komen, wees voorbereid op de vergiftiging ervan, dus als je je zorgen maakt over je eigen gezondheid en voor je hart wilt zorgen, stop dan met slechte gewoonten.

Pijn in het hart kan verschillende oorzaken hebben, maar we kunnen zeker zeggen dat ze niet kunnen worden verdragen. Maak een afspraak met een arts, hij zal je vertellen waarom de hartspier pijn doet, de juiste instructies en aanwijzingen geven, medicijnen voorschrijven die hartpijn helpen verlichten. Vergeet niet minstens één keer per jaar gekeurd te worden. Levensstijl en jaarlijkse controles zijn de sleutel tot een gezond hart en een lang leven.

Met vriendelijke groet, Alexander Yurievich.
Mobiele telefoon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
E-MAIL: [email protected]
Het was geen advertentie, maar een handtekening voor mijn consultatie. Ik adverteer niet en heb het ook niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen heeft, bel dan via telefoon of skype!
Wees niet verlegen. Ik zal helpen met alles wat ik kan!
Fulltime consultatie is mogelijk voor inwoners van Kharkiv en degenen die naar Kharkiv kunnen komen.
MAAK EEN NIEUW BERICHT.
Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.
Als u zich eerder heeft geregistreerd, dan "login " (inlogformulier in de rechterbovenhoek van de site). Ben je hier voor het eerst, schrijf je dan in.
Als u zich registreert, kunt u de reacties op uw berichten in de toekomst bijhouden en de dialoog voortzetten over interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien stelt de registratie u in staat om privécorrespondentie te voeren met consultants en andere gebruikers van de site..

Ondanks het feit dat coronaire angiografie van het hart een van de meest onvervangbare methoden in de moderne diagnostiek is en veel experts deze procedure als de veiligste voor de patiënt beschouwen, komen in de praktijk verschillende gevolgen van coronaire angiografie tot uiting. De kans op overlijden na de operatie is 1-1,5 op de 1000 mensen. Het percentage mogelijke complicaties is 0,05% -0,2%. De risicogroep voor complicaties na coronaire angiografie omvat voornamelijk ouderen vanaf zestig jaar en de jongere leeftijdsgroep - kinderen onder de 16 jaar.
Ondanks dat de kans erg laag is, zijn complicaties na een operatie buitengewoon ernstig. Complicaties van coronaire angiografie zijn onder meer schade aan de huid, mogelijke allergische reacties (inclusief op een contrastmiddel) en andere complicaties die vaker voorkomen in de statistieken van ziekten, zoals:

Myocardinfarct. De dodelijke afloop is 0,5 per 1000 mensen. Het meest vatbaar zijn ouderen, patiënten met overgewicht, rokers en alcoholisten, mensen met een hoog cholesterolgehalte en ook patiënten met diabetes. Myocardinfarct leidt tot hartfalen en aritmie.

Gehandicapte complicaties. De dodelijke afloop is 0,4 per 1000 patiënten. Deze gevolgen van coronaire angiografie van het hart zijn onder meer: ​​stoornissen in het hartritme, geleiding, vaat- en capillaire aandoeningen; disfunctie van zenuwcellen en schade aan het perifere zenuwstelsel van een persoon.

Vasculaire complicaties. De dodelijke afloop is 0,6 per 1000 patiënten. Deze aandoening omvat het verschijnen van littekens op de bloedvaten, hun vernauwing. Vasculaire complicaties treffen het vaakst de oudere populatie. Omdat bloedvaten tijdens het verouderingsproces van het menselijk lichaam vatbaarder zijn voor verschillende ziekten.

Tijdelijke ischemische aanval. Bij een ischemische aanval van meer dan een dag wordt het geclassificeerd als een beroerte. Meestal waargenomen bij patiënten met een hartinfarct en aandoeningen van het klepapparaat van het hart.

Hartritmestoornissen (aritmie). Meestal treft deze ziekte kinderen als gevolg van overmatige opwinding of schrik. Een dergelijke complicatie kan worden waargenomen bij een persoon zonder pathologieën, dus artsen kunnen van tevoren geen informatie krijgen over aritmieën..

Overtreding van de huid na coronografie is niet ongewoon. Patiënten klagen dat hun arm of been pijn doet, er is een hematoom gevormd. Bij coronaire angiografie wordt contrastmiddel meestal geïnjecteerd via de inguinale ader of de arteria brachialis, dus de pijn wordt gelokaliseerd door punctie. Er vormt zich een hematoom op de gewrichten. Het meest ernstige symptoom is dat de hand lijkt te zijn "weggenomen". In dit geval is het noodzakelijk om met spoed contact op te nemen met een chirurg voor verwijzing naar een echografie en vervolgprocedures. Vaak is het gevolg van coronaire angiografie bloeding op de prikplaats, zelfs na het verwijderen van het verband en het gewicht.

Allergische reactie. Meestal is een radio-opake stof jodium. Mogelijke loopneus en keelpijn, waterige ogen en netelroos of huiduitslag.

Om het risico op de bovengenoemde complicaties te minimaliseren, is een deskundig onderzoek en het verzamelen van de geschiedenis van een patiënt vereist. Helaas zijn noch specialisten, noch hoogtechnologische apparatuur in staat om de gevolgen van coronaire angiografie van het hart volledig te voorkomen. De vermelde complicaties zijn echter uiterst zeldzaam en daarom blijft coronaire angiografie van het hart een van de meest geavanceerde diagnostische methoden..

Ik ben een dokter. Ik heb het over een veel voorkomend probleem - pijn in het hart. Heel vaak (meestal) worden ze niet veroorzaakt door cardiale oorzaken, maar door andere.

Bodybuilding stadstraining met gewichten.

Heel vaak ervaren mensen pijn en ongemak in de ledematen en weten ze niet hoe ze ermee moeten omgaan. We willen u adviseren om de video te bekijken, u maakt kennis met de video over het onderwerp pijn in de handen.

Op onze site proberen we video's van hoge kwaliteit over pijn in de handen te verzamelen die u en uw dierbaren zullen helpen.

Schouderpijn behandelen. Mijn schouder doet pijn. Schouder pijn. Het schoudergewricht doet pijn. "Verkeersregels" met Bubnovsky en Semenovich. Een foto. Gezondheid voor jou! Mijn schouder doet pijn. Schouder pijn. Het schoudergewricht doet pijn. Schouderpijn behandelen. Mijn schouder doet pijn. Schouder pijn. Het schoudergewricht doet pijn. We doen oefeningen zodat het hoofd geen pijn doet. Oefeningen ter preventie van osteochondrose. Reconstructie van het schoudergewricht. Een veelgemaakte fout van patiënten is om te vroeg terug te keren naar eerdere ladingen. Na....
Linker middelvinger gewricht doet pijn snel resultaat! Linker middelvinger gewricht doet pijn Gecontroleerd en goedgekeurd! Een foto. Laat u niet misleiden! Linker middelvinger gewricht doet pijn snel resultaat! Linker middelvinger gewricht doet pijn snel resultaat! Laat u niet misleiden! Linker middelvinger gewricht doet pijn Gecontroleerd en goedgekeurd! Notitie! Gewrichten doen pijn om verschillende redenen, en de behandeling moet in elk geval individueel zijn. Stel de ziekte correct vast....
Vingergewricht doet pijn bij het buigen van snelle resultaten! Pijn in het vingergewricht bij het buigen NIET uitstellen! Een foto. Laat u niet misleiden! Vingergewricht doet pijn bij het buigen van snelle resultaten! Vingergewricht doet pijn bij het buigen van snelle resultaten! Laat u niet misleiden! Pijnlijke vingergewricht bij het buigen NIET uitstellen! Als de oorzaak van pijn een ontstekingsproces in de handen is, wordt naast pijn ook stijfheid gevoeld. Ook....
Het heupgewricht doet pijn. De oorzaak van het heupgewricht doet pijn. Hoe je pijn voor altijd kunt verwijderen. Handen worden gevoelloos Gewrichten doen pijn Uitstekende BONUS. Een foto. Zo help je andere mensen te leren hoe ze hun gezondheid kunnen herstellen! Het heupgewricht doet pijn. De oorzaak van het heupgewricht doet pijn. Hoe pijn te verwijderen zonder medicatie en operatie. Het heupgewricht doet pijn. De oorzaak van het heupgewricht doet pijn. Hoe je pijn voor altijd kunt verwijderen. Om te beginnen redde het medicijn me van de ondieptes en scheuren in de koten, en toen verdween het knelpunt. Ik kan gewoonlijk oefenen en uitbreken met indoorgevechten,....
Heeft uw lever of maag pijn? Polymedale film. Duim doet pijn. Een foto. Heeft uw lever of maag pijn? Polymedale film. Heeft uw lever of maag pijn? Polymedale film. Een hobbel op het been: de terugverdientijd van een vrouw voor hun verlangen naar schoonheid. Hoge hakken zijn de schuld van alles, maar je kunt niet zonder ze leven. Ik moet zeggen, de periode van hoge hakken komt eraan. Leven zonder hobbels op je been is mogelijk. Ook doet de vinger pijn als gevolg van artritis psoriatica, maar voordat de gewrichten pijn beginnen te doen bij het buigen, wordt het huidstadium van psoriasis waargenomen, de zogenaamde....

Het contrasteren van de coronaire vaten is de meest betrouwbare methode om de tactiek te kiezen voor de behandeling van patiënten met myocardischemie. Complicaties bij deze procedure zijn zeldzaam. Diagnostiek houdt verband met het inbrengen van een katheter in de bloedvaten van het hart, waardoor er een contrastmiddel doorheen wordt gevoerd, waardoor het een potentieel gevaar voor de patiënt kan vormen. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, heeft u een grondig onderzoek en voorbereiding nodig..
Lees in dit artikel

Aangezien de diagnose van coronaire bloedstroom een ​​punctie van de perifere slagader van de dij of schouder inhoudt, er een katheter doorheen wordt gestoken, de voortgang ervan langs de aorta en coronaire vaten, de toevoer van een contrastmiddel dat jodium bevat, kan dit gepaard gaan met een negatieve reactie van het lichaam..
Het risico op complicaties neemt toe als de patiënt lijdt aan:
Afhankelijk van het stadium van coronaire angiografie kan dit de volgende complicaties veroorzaken:

    punctie van een perifere slagader - bloeding, hematoom, vals aneurysma, fistel tussen slagader en ader, wanddissectie, trombose, embolie, vasculaire spasmen, infectie, allergie voor pijnstillers;

contrasterende - allergie, anafylaxie, intoxicatie, nierbeschadiging;

de introductie van heparine - een daling van de bloedstolling en als gevolg daarvan bloeden;

inbrengen van een katheter - aritmie, embolie met delen van cholesterolplaque, dissectie van de aorta of kransslagaders, hartaanval, beroerte.

En hier is meer over bypass-transplantatie van de hartvaten.

De incidentie van bijwerkingen van coronaire angiografie varieert van 0,05% (ernstige ritmestoornissen, vasculaire accidenten) tot 20-40% (allergieën en schendingen van de integriteit van de vaatwanden). Het optreden van complicaties kan afhangen van de aanwezigheid van predisponerende factoren op de achtergrond of het resultaat zijn van een schending van de proceduretechniek.

Het gebeurt in 0,2% van de gevallen, het wordt geassocieerd met het passeren van luchtbellen in de bloedbaan. Het treedt op wanneer de integriteit van de ballon aan het einde van de katheter of andere technische fouten bij de katheterisatie worden geschonden. Bij coronaire angiografie zijn luchtembolieën zichtbaar tijdens de contrasterende periode van de kransslagaders. Symptomen zijn afwezig, of er is pijn in het hart, de druk daalt, het ritme van de weeën wordt weggegooid totdat het hart stopt.
Voor de behandeling worden bellen opgezogen (verwijderd) uit de vaten of wordt een oplossing onder druk geïnjecteerd om ze te verpletteren. Zuurstoftherapie, pijnstilling en anti-aritmica zijn geïndiceerd voor patiënten..

Het verschijnen van zichtbare zwelling van weefsels en verharding van de huid op de prikplaats van de slagader komt vrij vaak voor. Een grote ophoping van bloed in de hematoomholte kan leiden tot:

compressie van zenuwuiteinden,

verstopping van de longslagader.

Hematoom op de prikplaats na coronaire angiografie
Voor preventie moet u voorzichtig een drukverband aanbrengen, de tijd die u aan bedrust besteedt na de procedure verlengen, heparine in lagere doses gebruiken. De behandeling wordt uitgevoerd door voldoende compressie van het doorboorde vat of door een operatie.
Bij een vals aneurysma passeert bloed tijdens de periode van hartcontracties een defect in de arteriële wand in de hematoomholte en keert gedeeltelijk terug in de diastole. Treedt op bij onjuiste punctie of onvoldoende compressie van de slagader na verwijdering van de katheter. Het lijkt:

    zwelling van weefsels op de prikplaats;

de vorming van een hematoom, dat pulseert in de tijd met het ritme van het hart;

pijn bij palpatie;

Een pseudo-aneurysma kan scheuren met hevige pijn en verhoogde zwelling. Als compressie van zenuwvezels optreedt, blijft de zwakte in de ledemaat enkele maanden aanhouden. Patiënten krijgen rust, stopzetting van geneesmiddelen die de bloedstolling remmen. In het geval van grote aneurysma's wordt trombine in de holte geïnjecteerd of wordt operatieve verwijdering uitgevoerd.
Pseudoaneurysme van het hart op echocardiografie
Minder frequente complicaties van vasculaire punctie zijn arterioveneuze fistelvorming met oedeem, diepe veneuze trombose en ischemie van de ledematen. Er is ook een dissectie van de slagaderwand tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen. Het optreden van verstopping van slagaders is mogelijk bij patiënten met dunne bloedvaten, gelijktijdige vernietigende ziekten, aneurysma's of trombus in de hartholte.
De redenen voor de ontwikkeling van acute aandoeningen van de coronaire bloedstroom kunnen zijn:

    vorming van bloedstolsels bovenop de katheter;

vernietiging van atherosclerotische plaque en de voortgang van zijn delen langs de slagader;

langdurige blokkering van de bloedstroom door een katheter op de plaats van vaatvernauwing;

dissectie van de kransslagader;

blokkering van de aftakking tijdens het opvoeren van de katheter naar de vertakte plaats;

spasmen als reactie op mechanische irritatie van de vaatwand.

Het is belangrijk op te merken dat coronaire angiografie niet altijd een klassiek ECG-beeld van een myocardinfarct veroorzaakt (minder dan 1% van de gevallen), maar bij het onderzoeken van specifieke enzymen wordt bij ongeveer 5-40% van de patiënten een toename van hun niveau waargenomen. In dit geval worden vaak asymptomatische en atypische gevallen van de ziekte gevonden..
Levensbedreigende aritmieën en impulsgeleiding bij coronaire angiografie omvatten ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrilleren. Ze worden geassocieerd met veranderingen in de bloedstroom tijdens de procedure, trauma aan het hartgeleidingssysteem.
Bij de meeste patiënten vindt het herstel van het normale ritme zelfstandig plaats aan het einde van het onderzoek. Bij ernstige circulatiestoornissen als gevolg van aritmie is elektrische pulstherapie geïndiceerd. Om deze complicatie te voorkomen, worden bètablokkers voorgeschreven aan patiënten met elektrische instabiliteit van het myocardium..
Factoren die tot een beroerte kunnen leiden, zijn onder meer:

    blokkering door een bloedstolsel dat wordt gevormd wanneer een slagader wordt verwond;

introductie van heparine (veroorzaakt intracerebrale bloeding).

Vaker komt een dergelijke complicatie voor bij cerebrale atherosclerose, bij oudere en seniele patiënten die in het verleden voorbijgaande aanvallen hebben gehad, cerebrale ischemie of een beroerte hebben gehad. De manifestaties van acute verstoring van de bloedstroom in de hersenen zijn:

Binnen 1-3 dagen na gebruik van een contrastmiddel is een schending van het uitscheidingsvermogen van de nieren mogelijk. Nefropathie komt vaker voor bij de volgende aandoeningen:

    oudere en seniele leeftijd;

shock of vasculaire collaps;

insufficiëntie van de bloedcirculatie met stagnerende processen in de interne organen;

het gebruik van geneesmiddelen die het nierparenchym vernietigen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica uit de aminoglycosidegroep);

injectie van een grote hoeveelheid contrastmiddel of roterend contrastmiddel.

Nierbeschadiging kan omkeerbaar zijn, maar een derde van de patiënten ontwikkelt nierfalen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om 0,5 liter water in te nemen vóór coronaire angiografie en ten minste 2,5 liter erna. Bij hartfalen en oedemateus syndroom wordt de hoeveelheid vocht bepaald door de dagelijkse diurese. Patiënten met verminderde glomerulaire filtratie kunnen hemofiltratie nodig hebben om nefropathie te voorkomen.

Door zorgvuldige selectie van patiënten voor diagnostiek kunnen negatieve gevolgen worden voorkomen. Het is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

    ernstig nier- en hartfalen;

aritmieën met de dreiging van ventrikelfibrilleren of volledig atrioventriculair blok;

gedecompenseerd beloop van diabetes mellitus;

kwaadaardig beloop van hypertensie of symptomatische hypertensie;

allergische reacties en geneesmiddelintolerantie voor jodiumhoudende geneesmiddelen;

discirculatoire encefalopathie, beroerte met aanhoudend neurologisch defect;

uitwissen van laesies van ledematen;

acute periode van een hartinfarct;

verergering van ziekten van inwendige organen;

Echografie van het hart en perifere bloedvaten
Om deze ziekten te identificeren, is een voorwaarde voor voorbereiding op coronaire angiografie, die een beoordeling van de functionele klasse van angina pectoris en hartfalen omvat, het verzamelen van informatie over bijkomende ziekten en eerdere vasculaire catastrofes. Patiënten worden getoond:

    ECG in 24-uurs Holter-bewakingsmodus;

Echografie van het hart en perifere bloedvaten, nieren;

röntgenfoto van de borst;

algemene klinische bloed- en urinetests;

bloedtest voor virale hepatitis, HIV en syfilis, coagulogram, elektrolytensamenstelling, niertesten, cardiospecifieke enzymen, lipidenprofiel.

En hier is meer over CT-angiografie.
Coronaire angiografie is een invasieve techniek, dus complicaties kunnen schade aan de bloedvaten omvatten waardoor toegang tot het hart passeert. Bijwerkingen omvatten ook trombo-embolische complicaties, myocardinfarct en beroerte, nierbeschadiging en hartritmestoornissen..
Om negatieve reacties te voorkomen, is een grondig onderzoek vereist voordat een contrasterende procedure voor de kransslagaders van het hart wordt voorgeschreven..

Bekijk de video over fouten bij CT-coronaire angiografie:

Als coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd, zal de studie de structurele kenmerken voor verdere behandeling aantonen. Hoe is het gedaan? Hoe lang duurt het, de waarschijnlijke gevolgen? Welke voorbereiding is nodig?
Cardiale bypass-chirurgie is vrij duur, maar het helpt de kwaliteit van het leven van de patiënt te verbeteren. Hoe wordt een bypass-transplantatie uitgevoerd? Welke complicaties kunnen er daarna optreden?
CT-angiografie wordt voorgeschreven om ziekten in de bloedvaten van de onderste ledematen, hersenen, nek, buikholte, brachiocefale slagaders te detecteren. Het kan met of zonder contrast zijn. Er is ook conventionele en selectieve CT.
Revalidatie na een bypassoperatie is erg belangrijk. De aanbevelingen van de arts over voeding, voeding, gedragsregels in de postoperatieve periode met coronaire bypass-transplantatie zijn belangrijk. Hoe het leven erna te organiseren? Is een handicap uitgegeven?
Wanneer de kransslagaders zijn geblokkeerd, treedt coronaire occlusie op. Soms is het gedeeltelijk, chronisch. Behandeling van slagaders omvat medicamenteuze therapie, evenals vasculaire angioplastiek.
Hartkatheterisatie wordt uitgevoerd om ernstige pathologieën te bevestigen. Een onderzoek van de juiste secties, holtes kan worden uitgevoerd. Het wordt ook gebruikt voor pulmonale hypertensie..
MRI van het hart wordt uitgevoerd volgens de indicatoren. En zelfs kinderen ondergaan onderzoek, waarvan de indicaties hartafwijkingen, kleppen, kransslagaders zijn. Contrastversterkte MRI toont het vermogen van het myocardium om vocht op te hopen en tumoren te detecteren.
Als een afwijking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het hart voorgeschreven. Het kan een normale schaduw onthullen, een toename van de grootte van een orgaan, defecten. Soms wordt radiografie uitgevoerd met contrast van de slokdarm, maar ook in één tot drie en soms zelfs vier projecties.
Een hartpunctie wordt uitgevoerd als onderdeel van reanimatiemaatregelen. Zowel patiënten als familieleden hebben echter veel problemen: wanneer is het nodig, waarom wordt het uitgevoerd tijdens tamponnade, wat voor soort naald wordt er gebruikt en is het natuurlijk mogelijk om het myocardium tijdens de procedure te doorboren.

Wanneer er een storing is in het werk van het hart en zijn vaten, verwijzen wij, cardiologen, de afgelopen 20 jaar dergelijke patiënten door voor coronaire angiografie (het wordt ook coronaire angiografie genoemd; van "coronair" - hartvaten, "angio" - vat, "grafia" - röntgenonderzoeksmethode).

Coronaire angiografie wordt verwezen naar de gouden standaarden van de geneeskunde, omdat de procedure het mogelijk maakt om "twee in een" te combineren: niet alleen om de ziekte te herkennen, maar ook om deze onmiddellijk te genezen.

De essentie van de coronaire angiografiemethode is om het lumen van het vat te vullen met een contrastmiddel en onmiddellijk het probleem te zien dat een normale bloedstroom verhindert. Dit onthult de vernauwing van het vat door een atherosclerotische plaque, de compressie van buitenaf, bijvoorbeeld door een tumor, de buitensporige kronkeligheid of overmatige uitzetting ervan. Elk van deze situaties kan leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat zich meestal manifesteert door aanvallen van angina pectoris..
Het voordeel van de methode is ook dat u hiermee direct verschillende problemen kunt oplossen:

    hoeveel vaten zijn vernauwd, zie de specifieke plaatsen van hun laesie,

zal het voldoende zijn om de vernauwingszones met stents uit te zetten (de stent is een draadframe van biocompatibel hoogwaardig materiaal, het wordt gevouwen door de katheter ingebracht en zet uit op de plaats van de vaatlaesie, expandeert het) of is het de moeite waard om een ​​grote reconstructieve operatie uit te voeren.

Het meest gebruikte onderzoek in de cardiologie om coronaire hartziekte (IHD) te diagnosticeren.
In tegenstelling tot de algemene misvatting, wordt coronaire angiografie niet gedaan voor iedereen die zich heeft aangemeld, maar na zorgvuldige afweging van de gewichtige lijst van onderzoeken van elke patiënt.
Coronaire angiografie wordt uitgevoerd wanneer:

    aanvallen van angina pectoris en plotseling gebrek aan lucht, wanneer pillen die de bloedvaten van het hart verwijden geen effect hebben en in sommige gevallen zelfs de genoemde symptomen versterken;

ernstige, verwaarloosde, aangeboren en verworven hartafwijkingen die een chirurgische ingreep vereisen;

myocardinfarct, als er niet meer dan 12 uur zijn verstreken sinds het begin van een pijnlijke aanval. Het is verheugend om op te merken dat het deze richting is die leidt in de lijst van medische interventies die de aangetaste hartspier en zelfs het leven echt redden.!

Coronaire angiografie is voornamelijk gecontra-indiceerd voor diegenen die jodium niet kunnen verdragen (een contrastmiddel dat in de bloedvaten wordt geïnjecteerd, is gebaseerd op jodium). Dit omvat ook patiënten met ernstige nierbeschadiging, kortademigheid met minimale fysieke activiteit en oedeem dat de buik en armen bereikt, met een ongecontroleerde stijging van de bloeddruk, met hoge bloedsuikerwaarden (tot 20 mmol / l of meer).
Het is belangrijk om een ​​gezonde maag te hebben zonder zweren en erosies (om het schadelijke effect van het contrastmiddel op de maag uit te sluiten en geen bloeding te veroorzaken), om uw toestand en alles wat er gebeurt goed te beoordelen, om niet te lijden aan een verhoogde bloeding..
Met coronaire angiografie kan zelfs een banale verkoudheid onherstelbare schade aanrichten en de infectie via het vasculaire systeem rechtstreeks in de bloedbaan brengen, en daarmee door het lichaam verspreiden.
In elk geval zal de arts in elk van deze situaties de werkelijke risico's en voordelen van de procedure vergelijken..

Als u en uw arts toch besluiten om een ​​"film" over uw hartvaten te maken, lees dan de volgende paragraaf zorgvuldig door..
Het complexe proces van voorbereiding op coronaire angiografie omvat verwijzing naar biochemisch en klinisch onderzoek van bloed en urine, Rh-factor en bloedgroep, bloedstolling, aanwezigheid van hepatitis en humaan immunodeficiëntievirus, tandheelkundig onderzoek, ECG, echografie van het hart, de lever, nekvaten, röntgenfoto van de borstkas. En de aanwezigheid van een allergie voor jodiumpreparaten moet worden gespecificeerd.
Maar dat is niet alles. De meest informatieve onderzoeksmethode vóór coronaire angiografie zijn immers stresstests (op een hometrainer of loopband).

De arts onder plaatselijke verdoving (de patiënt kan het verloop van de operatie volgen!) Maakt een kleine punctie in de femorale of radiale slagader. Tegelijkertijd komt er nooit pijn voor.

Een heel dunne plastic katheter wordt via een slagader in het hart ingebracht, waardoor langzaam een ​​speciale substantie wordt geïnjecteerd - een contrastvloeistof op basis van jodium.

Het maakt het mogelijk, met behulp van een speciaal apparaat dat een duidelijke weergave op het scherm uitzendt, om te zien wat er in de slagaders van het hart gebeurt.
Binnen enkele seconden nadat het contrast is geïnjecteerd, maakt de arts een reeks fotografische röntgenfoto's of opnamen op röntgenvideoband. In dit geval wordt op verschillende posities een foto of video gemaakt om vervolgens de bloedvaten van het hart in detail te onderzoeken en de vernauwingsplaatsen te identificeren.
Op het beeldscherm zijn atherosclerotische plaques duidelijk zichtbaar, die het lumen van de slagader vernauwen en de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaken - angina pectoris of infarct (als de slagader volledig geblokkeerd is).

Stent. Foto van i2.wp.com
Dit is waar de echte wonderen beginnen. Het is heel goed mogelijk om een ​​"schadelijke" plaque te verpletteren met een speciale ballon of om een ​​stent op een zwakke plek te installeren. En zo het lumen van het vat vergroten. Als gevolg hiervan kan de diameter volledig worden hersteld, verdwijnt angina pectoris en kan het risico op een hartaanval aanzienlijk worden verminderd..

Als coronaire angiografie wordt uitgevoerd via de dijbeenslagader, kan het verblijf in het ziekenhuis tot drie dagen duren. Dit komt door het feit dat het verband pas een dag na de procedure van het been wordt verwijderd. Als de "ingang" van de bloedvaten van het hart plaatsvindt via de slagader van de arm, kunt u binnen een paar uur naar huis gaan.
Voordat u wordt ontslagen, krijgt u zeker een schijf met een reeks afbeeldingen zodat u deze aan uw arts of beter aan een hartchirurg kunt laten zien. Voordat u vertrekt, krijgt u van uw arts advies over hoe u naar een hartchirurg kunt gaan. In de regel maken hartchirurgen deel uit van het personeel van grote regionale klinieken en republikeinse centra (in Wit-Rusland - Republikeins Wetenschappelijk en Praktisch Centrum "Cardiologie").

Coronaire angiografie wordt ook in ons land met succes uitgevoerd - in ziekenhuizen waar ervaren hartchirurgen met uitgebreide ervaring aanwezig zijn. Toegegeven, de kunst van de implementatie ervan wordt in het buitenland begrepen (in klinieken in de VS, Japan). En niet iedereen doet coronaire angiografie. Wees daarom niet verbaasd als de arts aan wie u de vraag stelt "is het beter: via de dij of via de arm" denkt. Niet omdat hij niet weet hoe, maar omdat het het vaakst wordt gedaan wanneer de toegang via de dijbeenslagader wordt afgesloten door dezelfde plaques of ingewikkelde vaten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat coronaire angiografie, zoals bij elke procedure aan de slagaders en het hart, soms tot complicaties kan leiden. Gelukkig zijn dergelijke voorvallen uiterst zeldzaam. De meest ernstige complicaties:

acuut cerebrovasculair accident of beroerte (0,2%),

en zelfs de dood (0,75%).

Het maakt niet uit hoe banaal het klinkt, maar "om bang te zijn voor wolven - ga niet naar het bos." Sommigen zijn bang na het lezen over mogelijke complicaties. Anderen aarzelen als ze de lijst met examens zien die moeten worden gehaald. Weer anderen zullen het gewoon niet belangrijk vinden om de dokter over hun zorgen te vertellen..

Maar er zullen altijd mensen zijn die de eerste formidabele symptomen op tijd herkennen, hun vermoedens met de dokter delen, ze zullen een gezamenlijke positieve beslissing nemen en coronaire angiografie zal precies dezelfde plaque onthullen die het mechanisme van hartspiernecrose veroorzaakte..

Het zou mooi zijn als alle acties op tijd zijn...

Volgens statistieken nemen ziekten van het cardiovasculaire systeem een ​​leidende positie in bij de doodsoorzaken in de wereld. Dergelijke aandoeningen treffen vooral vertegenwoordigers van de beroepsbevolking, wat gepaard gaat met constante overbelasting van het lichaam en chronische stress.
Een relatief jonge procedure genaamd coronaire angiografie van de hartvaten maakt het mogelijk om op tijd de "spruiten" van hartpathologieën te detecteren. Maar voordat u haar hulp inschakelt, moet u de gevolgen van coronaire angiografie zorgvuldig bestuderen. Met deze kennis kunt u de kans op een nadelig resultaat minimaliseren..

Wat is coronaire angiografie en wat zijn de gevolgen van coronaire angiografie van de hartvaten? Dit is in de eerste plaats een invasieve procedure waarmee u de toestand van de bloedvaten van het hart kunt beoordelen door een speciaal contrastmiddel in het lichaam te introduceren dat de slagaders in een speciale kleur kleurt op het moment van het onderzoek. Als het gaat om "penetratie" door de beschermende membranen van een persoon (in dit geval door de huid), moet één korte maar belangrijke regel worden genoemd: "een dergelijke tussenkomst gaat altijd gepaard met een risico, zowel onbeduidend voor de gezondheid als een potentieel gevaar voor het leven.".
In sommige gevallen neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Een speciale groep risicofactoren combineert aandoeningen als:

    een allergische reactie op het geïnjecteerde contrast;

een ernstige aandoening die verband houdt met de psyche of somatische;

boezemfibrilleren (hartritmestoornis met frequente contractie en excitatie van de boezems);

nier- en hartfalen;

hemofilie, bloedarmoede en andere vormen van bloedstollingsstoornissen;

vergiftiging met speciale hartglycosiden;

gevorderde leeftijd van de patiënt;

ziekten van het cardiovasculaire systeem;

diabetes mellitus en beroerte;

vermagering of aanzienlijk overgewicht;

ernstige longziekte, zoals longinsufficiëntie;

verkalking van de kransslagaders (afzetting van calciumzouten in de klepknobbels en nabij de wanden van de slagaders).

Als een risicopatiënt dringend coronografie moet ondergaan, wordt de procedure uitgevoerd onder nauw toezicht van een team van artsen. Binnen een dag na de diagnose wordt een speciale controle van de ECG- (elektrocardiogram) en hemodynamische indicatoren (bloedstroom door de bloedvaten) uitgevoerd.
Opgemerkt moet worden dat de kans op complicaties ongeveer 0,05-0,2% is. Een fatale afloop treedt op in minder dan 0,08% van de gevallen. Zie dit artikel voor meer informatie over risicofactoren en andere indicatoren van coronografie..

Om u mentaal voor te bereiden op coronaire angiografie en de mate van risico te beoordelen, moet u vertrouwd raken met de meest voorkomende complicaties volgens medische statistieken..

Soms veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk tijdens de diagnose of bepaalde componenten van het contrastmiddel nierbeschadiging, die in de meeste gevallen na ongeveer 1-1,5 weken verdwijnt. Zelden is er acuut falen waarvoor hemodialyse vereist is - zuivering van het bloed buiten de nieren.
Op het gebied van arteriële punctie na coronaire angiografie verschijnt een klein gebied van roodheid, wat overeenkomt met afscheiding uit de resulterende wond, en in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Deze infectie komt voor bij minder dan 1–0,8% van de patiënten. Voor profylaxe na medische tussenkomst is het de moeite waard om gedurende 2-3 dagen water op de prikplaats te vermijden.

In tegenstelling tot de overgrote meerderheid van andere complicaties van coronaire angiografie, kan ademhalingsfalen optreden om een ​​aantal verschillende redenen, variërend van een allergische reactie tot longoedeem..

Allergieën worden veroorzaakt door conserveermiddelen in het contrastmiddel. Tegelijkertijd zal deze reactie bij sommige mensen tot uiting komen in de vorm van huiduitslag, bij andere in de vorm van anafylactische shock. Om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen, moet u artsen van tevoren waarschuwen voor allergieën voor medicijnen en voedsel, voornamelijk zeevruchten..

Een zeldzaam verschijnsel houdt verband met het binnendringen van bloed in het gebied tussen de schalen van de vaatwand. Indien dit niet wordt vermeden, zal dissectie resulteren in blokkering van de bloedstroom, mogelijk levensbedreigend voor de patiënt..

Dit soort gevolgen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het komt tot uiting in de vorm van hevig bloeden vanaf de prikplaats, omdat de procedure wordt uitgevoerd in de aderholte, waarin sprake is van een relatief hoge bloeddruk. Het stoppen van bloed uit zo'n groot vat is nogal moeilijk, vooral als de punctie in de inguinale slagader is ingebracht..
In deze situatie hebben we het over een hersenbloeding veroorzaakt door de overlap van bloedvaten door luchtdeeltjes of bloedstolsels. Meestal gezien bij patiënten met hoge bloeddruk, diabetes en nierfalen.
Een hematoom wordt gevormd wanneer bloed van de dijbeenslagader naar het voorste deel van de dij stroomt. De overgrote meerderheid van de laesies is niet schadelijk voor patiënten, maar grote laesies die gepaard gaan met ernstig bloedverlies vereisen soms transfusie.

Om te beginnen moet u specialisten selecteren die een invasieve procedure zullen ondergaan. Het loont de moeite om informatie over hun competentie en vaardigheidsniveau te onderzoeken. Dit is misschien wel het belangrijkste voorbereidingspunt..
Om infecties in het katheterisatiegebied te voorkomen, wordt aanbevolen om haren in de onderarm of liesstreek (afhankelijk van de door de specialisten gekozen plaats) te verwijderen met een elektrisch scheerapparaat. Het gebruik ervan zal schade aan het oppervlak van de epitheellaag voorkomen..
Het is sterk aan te raden om de dag voor de diagnostische procedure te douchen. Na het begin van 00:00 uur, direct voor de coronografie, mogen geen eten en drinken worden geconsumeerd. Alleen een redelijke benadering van de aanstaande diagnose zal de kans op gevaarlijke bijwerkingen verkleinen..

Hart- en vaatziekten zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken in de wereld. Daarom is de vraag: coronaire angiografie van het hart - wat is het, niet alleen relevant.
Kennis van het bestaan ​​van effectieve methoden voor de behandeling van ernstige ziekten kan het leven van een zieke van hoge kwaliteit maken en dit vele jaren verlengen. Tegelijkertijd neemt een tijdige diagnose een belangrijke plaats in om deze taak te volbrengen, en veel artsen geven de voorkeur aan aanvullende herverzekering om zieke patiënten te kunnen redden.

Wat is coronaire angiografie van hartvaten - de vraag maakt patiënten vaak zorgen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
De essentie van de procedure ligt in de studie van de coronaire vaten, waardoor het myocardium - de hartspier.
Meestal wordt deze medische manipulatie in twee gevallen voorgeschreven: bij de ontwikkeling van een hartinfarct of met het oog op de diagnose. Indicaties voor coronaire angiografie van hartvaten:

    gebrek aan effectiviteit van medicamenteuze therapie;

voorbereiding op een operatie;

bij objectieve tekenen van onvoldoende myocardiale voeding.

Dankzij coronaire angiografie ontvangt de arts informatie:

    over de aanwezigheid van vernauwing van het kanaal in de slagaders;

over de locatie van het probleemgebied;

over de kenmerken van de verandering die is opgetreden;

de grootte van het probleemgebied, namelijk de mate van vernauwing van het vatlumen.

Er zijn verschillende soorten procedures, die elk hun eigen kenmerken hebben. De soorten coronaire angiografie omvatten:

Intravasculaire diagnostiek met behulp van echografie. De methode wordt in de praktijk zelden toegepast..

CT-coronaire angiografie, een niet-invasieve behandeling. Daarbij worden de kransslagaders onderzocht. Ondanks het feit dat de methode progressief is, heeft niet elk ziekenhuis speciale apparatuur voor dit soort diagnoses. Het levert de meest nauwkeurige gegevens door een combinatie van computertomografie en elektrocardiografische synchronisatie.

Toepassing van een selectieve interventionele methode door middel van katheterisatie. Het is een wijdverbreide variëteit. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid van gelijktijdige therapie. Nadelen zijn onder meer invasief karakter.

MR-coronaire angiografie, die vaker wordt gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. De methode is slecht ontwikkeld, waardoor de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens afneemt..

De behandelende arts maakt de patiënt in detail bekend met hoe coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd. De diagnostische procedure omvat twee fasen.

Voortraject. De patiënt maakt kennis met de eigenaardigheden van de procedure en de gevolgen ervan. Nadat een persoon heeft geleerd wat coronaire angiografie van het hart is, hoe de diagnose wordt gesteld, gaan ze verder naar de tweede fase.

Direct diagnostische manipulatie uitvoeren. De patiënt wordt op de operatietafel op zijn rug gelegd. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een kalmerend middel ingespoten, waardoor hij kan ontspannen. Bij de diagnose van kinderen is algemene anesthesie aangewezen. Controleer tijdens de procedure drukindicatoren, elektrocardiogram, bloedzuurstofverzadiging.

Kies voor katheterisatie tussen de femorale en radiale slagader.
Tegelijkertijd wordt röntgenangiografie uitgevoerd. De introductie van contrast gaat meestal gepaard met passerende hitte. Na diagnose wordt de katheter verwijderd. Hoewel het in sommige gevallen kan worden achtergelaten, wat afhangt van de gegevens die tijdens de diagnose zijn verkregen.

Bij elk van de patiënten die zijn getroffen door coronaire angiografie van de hartvaten, worden de gevolgen van de procedure samen met de mogelijke voordelen overwogen. Onder de complicaties van de diagnostische maatregel zijn:

Schade aan de huid. Soms gaat het gepaard met ongemak en bloeding. De manifestatie van deze symptomen moet aan de arts worden gemeld..

Het optreden van reacties van allergische aard. Hun bron is een contrastmiddel. Gekenmerkt door het verschijnen van tekenen als: tranenvloed, transpiratie, uitslag.

Myocardinfarct. De risicogroep omvat ouderen, mensen met overgewicht, rokers en alcoholverslaafden, hoog cholesterol, diabetes mellitus.

Ziekten die leiden tot invaliditeit: schending van het hartritme, geleiding, pathologie van bloedvaten, inclusief kleine, disfunctie van zenuwcellen.

Vasculaire pathologie. Deze groep complicaties omvat het verschijnen van littekens, vernauwing van het lumen. Vaker ontwikkelen bij ouderen, vanwege leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Ontwikkeling van een voorbijgaande ischemische aanval. Als de duur ervan meer dan een dag is, wordt het beschouwd als een beroerte. De risicogroep omvat patiënten met een voorgeschiedenis van myocardinfarct en disfunctie van het hartklepapparaat.

Verandering in hartslag. Typisch voor kinderen vanwege de eigenaardigheden van hun reactie op de procedure.

Om deze complicaties te vermijden, moet aan twee voorwaarden worden voldaan: competente verzameling van de geschiedenis van de patiënt, kenmerken van zijn gezondheid en hoogwaardige professionele procedure.
In sommige gevallen treden echter complicaties op, zelfs als aan alle vereisten wordt voldaan.
Hoewel dergelijke gevallen zeldzaam zijn. Coronaire angiografie van de bloedvaten, patiëntrecensies waarover optimisme wordt gewekt, blijft een geavanceerde diagnostische methode.

Het optreden van een ziekte vereist de tijdige hulp van een specialist. Zo kunt u op tijd het nodige onderzoek doen en complicaties voorkomen. Coronaire angiografie van hartvaten is een moderne methode voor het diagnosticeren van hartpathologieën.
Als u zich aan alle aanbevelingen van de arts houdt, kunt u de voordelen van deze procedure waarderen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde ".
Coronaire angiografie is een zeer informatieve, moderne en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van laesies (vernauwing, stenose) van het coronaire bed. De studie is gebaseerd op visualisatie van de passage van contrastmiddel door de bloedvaten van het hart. Met het contrastmiddel kunt u het proces in realtime op het scherm van een speciaal apparaat zien.

Klik op de foto om deze duidelijk te zien
Coronaire slagaders (kransslagaders, hart) zijn bloedvaten die het hart van bloed voorzien.
Coronaire angiografie van de vaten van het hart is de "gouden standaard" in de studie van kransslagaders. De procedure wordt uitgevoerd in de röntgenoperatiekamer. Interventionele chirurgie ontwikkelt zich snel en concurreert met "grote chirurgie" bij de behandeling van coronaire hartziekten.
Artsen in deze specialiteit zijn cardiovasculaire chirurgen die een uitgebreide opleiding hebben genoten. Ze worden nu interventionele chirurgen of endovasculaire chirurgen genoemd..
Een röntgenoperatiekamer is een ruimte waar artsen onder steriele omstandigheden intracardiale onderzoeken en behandelingen uitvoeren met behulp van röntgenapparatuur. Het is de röntgenfoto waarmee de arts het hart en de kransslagaders gedurende de hele procedure kan zien.

X-ray operatiekamer
Vervolgens komt u erachter: wanneer coronaire angiografie wordt getoond, zullen we stilstaan ​​bij het belangrijkste moment voor de patiënt - hoe de procedure verloopt en wanneer u daarna kunt beginnen met werken. Wat zijn de indicaties, mogelijke complicaties.

Wie moet er onderzoek doen? De aanduidingen zijn erg breed, ze worden steeds meer. We zullen de meest voorkomende gevallen bekijken waarin onderzoek essentieel is..

Tijdens de ontwikkeling van acuut coronair syndroom (ACS) is dit het allereerste begin van een mogelijk hartinfarct. Het feit is dat een hartinfarct (hartspierinfarct) verschillende ontwikkelingsstadia heeft. Als aan het begin van deze gebeurtenis wordt geprobeerd de bloedstroom te herstellen, eindigt ACS niet met necrose (dood) van een deel van het myocardium..

Verdenkingen van coronaire hartziekte. Als de patiënt symptomen van angina pectoris heeft, is het, als er een vernauwing is volgens coronaire angiografie, noodzakelijk om de bloedstroom in de hartslagaders te herstellen vóór het begin van ischemie of een hartaanval.

Als het zeker is dat er sprake is van stenose van de kransslagader (vernauwing van het lumen door atherosclerotische plaques), maar je moet weten hoe uitgesproken het is. Röntgenchirurgen met de ogen (dat wil zeggen visueel) beoordelen het volume van de stenose. Op het scherm is een "zandloper" te zien wanneer er een vernauwing ontstaat op de plaats van stenose. Als deze vernauwing erg klein is, wordt de snelheid waarmee het contrastmiddel wordt afgewassen beoordeeld (de normale doorbloeding volgt immers het contrast).

In gevallen waarin de patiënt een hartoperatie nodig heeft: vervanging van een of meer kleppen of operatie aan een aneurysma (vergroting) van de aorta. In al deze gevallen moeten artsen bepalen of er een pathologie van de hartslagaders is. Hoeveel operatie heeft de patiënt nodig? Alleen correctie van een defect of ook een bypass-operatie?

Het is betrouwbaar bekend dat coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) driemaal zo vaak voorkomt bij patiënten met een niertransplantatie dan bij de algemene populatie van mensen van dezelfde leeftijd. Vanwege de toename van het aantal transplantaties in de wereld, wordt dit probleem vrij urgent, en coronaire angiografie wordt ook bij dergelijke patiënten uitgevoerd.

Het is niet langer ongebruikelijk dat harttransplantatiepatiënten worden getest om angina pectoris te diagnosticeren..

Coronaire angiografie is noodzakelijk voor de timing (als urgent) en de methode voor de behandeling van stenotische laesies van de kransslagaders. Als de vernauwing kritiek is (meer dan 50% van het lumen van de slagader), moet dringend worden beslist: de patiënt heeft een bypass-transplantatie of angioplastiek van de kransslagader nodig. Als de vernauwing niet kritiek is, kunnen medicijnen voldoende zijn.

Er zijn geen absolute contra-indicaties. Als de patiënt gedurende een zeer lange tijd bloedverdunnende medicijnen gebruikt en er geen urgentie is voor coronaire angiografie, kan de procedure 7-10 dagen worden uitgesteld. In dit geval wordt aanbevolen om de medicatie te annuleren. Dit is nodig zodat na de ingreep het bloed snel stopt en er geen risico op bloeding bestaat..

We zullen het verloop van de hele procedure van coronaire angiografie van de hartvaten "van de kant van de patiënt" bekijken..

De patiënt komt 's avonds de afdeling binnen of komt' s ochtends op de afgesproken tijd voor het onderzoek. Hij moet bloedtesten op zijn handen hebben (de arts zal aangeven welke), elektrocardiografie en de resultaten van een echografie van het hart.
Op de afdeling opname of op de afdeling krijgt de patiënt een informatieve toestemming, die ondertekend moet worden (als u niet van gedachten bent veranderd om het onderzoek te ondergaan). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, de duur van de hele procedure is van 30 minuten tot 2 uur. De patiënt wordt de volgende dag ontslagen. Alle tests worden 's ochtends voor ontslag genomen.
Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd (we hebben het over de standaard geplande diagnostische methode): via de vaten van de arm en via de dijbeenslagader.

Methoden voor het inbrengen van een katheter voor coronaire angiografie van hartvaten
Vóór coronaire angiografie wordt een injectie gegeven om nerveuze spanning te verlichten (premedicatie).
Meestal is de patiënt bij bewustzijn tijdens het onderzoek en communiceert hij met de arts. In zeldzame gevallen is het nodig om de patiënt onder te dompelen in een toestand van door geneesmiddelen geïnduceerde slaap - dan zal de anesthesist het onderzoek doen.

Een vat wordt doorboord op de dij of arm, een katheter of buis wordt in het vat ingebracht. Eerst moet u de openingen van de kransslagader bereiken (dit is de plaats waar de kransslagader de aorta verlaat).

De chirurg brengt de buis in het vat van de rechterarm van de patiënt. Klik op de foto om deze duidelijk te zien

De arts brengt een katheter rechtstreeks in de mond van de kransslagaders in. Aan het andere uiteinde (waar ze door de huid zijn binnengekomen) wordt een injectiespuit met contrast aan de katheter bevestigd. Dus stellen ze hem voor. Het contrast vult de slagaders van het hart en wordt weggespoeld door de bloedstroom. Tijdens de hele procedure wordt er video opgenomen. De arts observeert de voortgang van het proces op het scherm. De monitor kan worden gedraaid zodat de patiënt ook zijn eigen slagaders ziet. U kunt met de dokter praten.

Via de katheter injecteert de chirurg contrast via een injectiespuit. Klik op de foto om deze duidelijk te zien

De arts observeert de voortgang van het proces op het scherm

Na het einde van de procedure oefent de arts met zijn handen fysieke druk uit op het prikgebied. Het is nodig om het bloeden te stoppen.

Vervolgens wordt een steriel druk (zeer strak) verband aangebracht en wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling.

Na de procedure legt de chirurg een strak verband om de patiënt. Klik op de foto om deze duidelijk te zien

De patiënt wordt afgeraden om 5 tot 10 uur uit bed te komen. Dit verschil is begrijpelijk: sommige patiënten gebruiken tenslotte medicijnen die het bloed verdunnen. En niet in alle gevallen is het mogelijk om ze voor de procedure te annuleren..
U kunt direct na de procedure eten. Een chirurg komt naar de afdeling om alle nuances van het onderzoek te bespreken.
De registratie van de coronaire angiografieprocedure wordt zorgvuldig en herhaaldelijk bestudeerd en geanalyseerd door artsen. Een kopie van de video wordt u direct in de operatiekamer overhandigd.
De patiënt wordt de volgende dag ontslagen, als er geen complicaties zijn. Je kunt over een dag beginnen met werken.

In de praktijk zijn complicaties uiterst zeldzaam - niet meer dan 1%. De literatuur vermeldt 0,19 tot 0,99% complicaties na deze studie.

    Bloeden en opnieuw aanbrengen van drukverbanden. Na het onderzoek komt de arts die de procedure heeft uitgevoerd zeker naar u toe. Hij zal zo vaak komen als de situatie vereist..

Allergische reacties op contrast. Er kan sprake zijn van misselijkheid, braken, uitslag. Problemen verdwijnen vanzelf of allergie-injecties worden voorgeschreven.

Myocardinfarct, aritmieën, hartpijn - niet meer dan 0,05%. Op de afdeling naast de patiënt is het toegestaan ​​om een ​​dierbare te vinden. Twee artsen zullen zeker onder toezicht staan: de arts van de afdeling en de arts die de coronaire angiografie heeft uitgevoerd. Dergelijke complicaties zullen op tijd worden gediagnosticeerd.

Door contrast veroorzaakte nefropathie (acute nierbeschadiging) gaat gepaard met een kortstondige toename van creatinine in het bloed als gevolg van contrast. Creatinine is een product van het eiwitmetabolisme, een belangrijke indicator voor de nierfunctie. Het contrast wordt binnen 24 uur uitgescheiden zonder schade aan de nieren.

Coronaire perforatie en ruptuur. Het komt voor bij 0,22% van de patiënten. Deze complicatie ontstaat bij patiënten met vergevorderde atherosclerose van de kransslagaders. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). Bij meer dan 99% van de patiënten kan de complicatie op de operatietafel worden geëlimineerd.

Coronaire angiografie is nodig voor de arts om met eigen ogen te kunnen beoordelen hoe, waar en waarom de kransslagaders zijn aangetast. Na het onderzoek krijgt de patiënt een nauwkeurige diagnose.
Het kan zijn dat u tijdens coronaire angiografie onmiddellijk wordt gecorrigeerd voor vernauwde slagaders (de ballon wordt onder druk opgeblazen ter plaatse van de stenose).
Het percentage complicaties na het onderzoek is laag en de informatie-inhoud van de methode is betrouwbaar en belangrijk voor verdere behandeling..

Meer Over Tachycardie

Geconfronteerd met de gevolgen van een beroerte bij dierbaren, zijn we vaak niet in staat onmiddellijk in te schatten hoe belangrijk het is om niet op te geven, om te vechten voor de benadering van het moment waarop een geliefde terugkeert naar het normale leven.

6 februari 2016 13 Street-SportProblemen met het hart en de bloedvaten kunnen accumulatief en latent van aard zijn - praktisch niet zichtbaar.

Monocyten zijn grote mononucleaire bloedcellen die belangrijke functies vervullen om het lichaam te beschermen - ze absorberen bacteriën, virussen, vreemde lichamen en weefselvervalproducten. Bevorder het herstel van organen na inflammatoire, tumorprocessen, versnellen genezing.

Veneuze insufficiëntie heeft een uitgesproken symptomatologie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van een erfelijke aanleg, een inactieve levensstijl, tegen de achtergrond van spataderen.