Cardioloog: pijn op de borst wordt niet altijd geassocieerd met hartaandoeningen

Pijn die aan de linkerkant naast het hart ontstaat, is een buitengewoon beangstigend symptoom. Het kan betekenen dat er iets mis is met uw hart. Er is bijvoorbeeld ischemische of hypertensieve ziekte, hartziekte of cardiomyopathie ontwikkeld. Maar hetzelfde teken kan een manifestatie zijn van pathologieën van de wervelkolom, ribben aan de linkerkant. Pijn van inwendige organen kan aan de linkerkant worden gegeven: maag, milt, dikke darm.

Waar bevindt het hart zich eigenlijk?

Het bovenste bot dat horizontaal op de borstwand loopt, is het sleutelbeen. Daarachter is de eerste rib, hieronder voel je een kleine zachte spierspleet, en daaronder - de tweede rib. Verder zijn er met tussenpozen 3, 4, 5, 6, 7 en 8 randen. De volgende oriëntatiepunten helpen ook bij het navigeren:

  • de tepel van een man: het is ter hoogte van de 5e rib;
  • neerwaartse hoek van de scapula komt overeen met de 7e rib bij personen van beide geslachten.

Het hart van een persoon is ongeveer zo groot als zijn vuist, zo gepositioneerd dat de meest uitstekende wijsvinger naar beneden en naar links wijst. Het hart ligt als volgt (punt voor punt):

  • vanaf de bovenrand van de tweede rib, waar deze aan de rechterkant aan het borstbeen is bevestigd;
  • het volgende punt waar de lijn naartoe gaat, is de bovenrand van de 3 ribben, 1-1,5 cm rechts van de rechterrand van het borstbeen;
  • volgende punt: in een boog van 3 tot 5 ribben aan de rechterkant, 1-2 cm rechts van de rechterkant van het borstbeen.

Dit was de rechtergrens van het hart. Nu zullen we de onderste beschrijven: deze loopt vanaf het laatst beschreven punt aan de rechterkant van de borst en gaat schuin naar het interval tussen 5 en 6 ribben aan de linkerkant, tot het punt dat 1-2 cm rechts van de linker midclaviculaire lijn ligt.

Linkerrand van het hart: vanaf het laatste punt gaat de lijn in een boog naar een punt 2-2,5 cm links van de linkerrand van het borstbeen, ter hoogte van 3 ribben.

Deze positie wordt ingenomen door het hart, samen met grote vaten die erin en eruit stromen:

  1. superieure vena cava: het bevindt zich aan de rechterkant van het borstbeen, van 2 tot 3 ribben; brengt zuurstofarm bloed uit de bovenste helft van het lichaam;
  2. aorta: gelokaliseerd ter hoogte van het borstbeen, van 2 tot 3 ribben aan de linkerkant. Het transporteert zuurstofrijk bloed naar de organen
  3. pulmonale stam: deze bevindt zich voor de resterende bloedvaten, gaat voor de aorta naar links en naar achteren. Zo'n vat is nodig om bloed naar de longen te brengen, waar het met zuurstof wordt verzadigd..

Als het pijn doet in het gebied van het hart

Pijn aan de linkerkant van de borst wordt veroorzaakt door twee soorten oorzaken:

  1. hart, veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten die het voeden;
  2. niet-cardiologisch, geïnitieerd door vele andere pathologieën. Ze hebben hun eigen indeling, afhankelijk van het orgaansysteem dat het syndroom veroorzaakte.

De volgende tekens geven aan dat het hart pijn doet:

  • lokalisatie van pijn: achter het borstbeen en naar links, naar de linkerrand van het sleutelbeen;
  • karakter kan verschillen: pijnlijk, stekend, drukkend of dof;
  • gaat niet gepaard met pijn in de intercostale ruimtes of in de wervels;
  • er is geen verband met een bepaald type beweging (bijvoorbeeld de arm in het schoudergewricht draaien of de arm heffen), pijn treedt meestal op na fysieke inspanning;
  • er kan een verband zijn met voedselinname - hartpijn met angina pectoris wordt geassocieerd met de inname van grote hoeveelheden voedsel of wandelen onmiddellijk na het eten, maar dan gaat het niet gepaard met brandend maagzuur, boeren of stoelgangstoornissen;
  • kan geven aan de linkerhand (vooral de pink van de hand), de linker helft van de onderkaak, het gebied van het linkerschouderblad, maar tegelijkertijd - er is geen overtreding van de gevoeligheid van de hand, het bevriest niet, verzwakt niet, de huid begint niet bleek te worden en het haar valt uit.

Hartpijn: wat voor soort hartpijn?

De volgende oorzaken van pijn veroorzaakt door ziekten van het hart zelf kunnen worden genoemd:

Angina pectoris

Dit is een type coronaire hartziekte. Het houdt verband met het feit dat als gevolg van de atherosclerotische plaque, trombus of spasmen in de kransslagader, de diameter van dit vat dat de structuren van het hart voedt, afneemt. De laatste krijgt minder zuurstof en zendt pijnsignalen uit. Kenmerken van de laatste:

  • komen het vaakst voor na fysieke of emotionele stress: gewichtheffen, traplopen, snel lopen, tegen de wind in lopen (vooral koud, vooral 's ochtends), wandelen na het eten;
  • kan 's morgens' s nachts verschijnen of na het wakker worden, wanneer iemand nog niet uit bed is gekomen (dit is Prinzmetall-angina);
  • na rust of stoppen in het eerste geval of het nemen van Corinfar, Nifedipine of Fenigidin - in het tweede verdwijnt de pijn;
  • knijpen pijn, bakken;
  • gelokaliseerd achter het borstbeen of links van het borstbeen, het gebied kan worden aangegeven door het kussen van de vinger;
  • kan geven aan het gebied van de linkerhand, schouderbladen; de linker helft van de kaak;
  • verwijderd met "Nitroglycerine" na 10-15 seconden.

Myocardinfarct

Dit is de tweede en meest ernstige vorm van coronaire hartziekte. Het ontwikkelt zich wanneer die plaques of slagaders die op korte termijn, alleen met emotionele of fysieke stress, zuurstofgebrek van het myocardium veroorzaakten, groeiden en de slagader bijna volledig blokkeerden. Deze aandoening kan optreden wanneer ergens (uit een ader, meestal in de benen) een bloedstolsel of een stuk vet wegvloog, waardoor de slagader verstopt is geraakt. Als gevolg hiervan zal het gebied van het hart, als er binnen een uur geen professionele hulp wordt geboden, door het inbrengen van een bloedstolseloplossend medicijn, afsterven.

Een hartinfarct kan zich op verschillende manieren manifesteren. In de klassieke versie zijn dit:

  • gewelddadige, brandende, scheurende pijn aan de linkerkant in de regio van het hart. Het is zo sterk dat iemand zelfs het bewustzijn kan verliezen;
  • niet verwijderd door "Nitroglycerine" en rust;
  • geeft aan de linkerhand, schouderblad, nek en kaak - aan de linkerkant;
  • de pijn groeit in golven;
  • vergezeld van kortademigheid, misselijkheid, hartritmestoornissen;
  • koud zweet op de huid.

Een hartaanval is een verraderlijke ziekte: als het zich typisch manifesteert, geeft het iemand een kans op redding. Maar ook bij deze gevaarlijke ziekte kan alleen de hand, kaak of zelfs een pink aan de linkerhand pijn doen; er kan een abnormaal hartritme zijn of plotseling, zonder duidelijke reden, buikpijn of dunne ontlasting.

Pericarditis

Dit is de naam van de ontsteking van de hartzak veroorzaakt door een infectieuze oorzaak. Mensen beschrijven deze pijn als:

  • pijn op de borst (of ze zeggen: "Gelokaliseerd in de diepten van de borst");
  • stekend karakter;
  • erger tijdens het liggen;
  • verzwakt bij zitten of staan, licht voorover buigen;
  • lang, in veel gevallen verstrijkt van tijd tot tijd;
  • geeft nergens weg;
  • niet verwijderd door nitroglycerine;
  • treedt op na het lijden van acute luchtweginfecties, longontsteking en andere ziekten veroorzaakt door microben;
  • vergezeld van zwakte, koorts.

Mitralisklepprolaps

Een dergelijke 'buiging' van de klep in het linker atrium (normaal moeten de bloembladen opengaan tijdens systole en stevig sluiten tijdens diastole) heeft een aangeboren oorzaak of ontwikkelt zich na een eerdere reuma, myocardinfarct of myocarditis, tegen de achtergrond van lupus, coronaire hartziekte of andere hartaandoeningen.

  • geen intense barstende hartpijn;
  • aanvallen van snelle hartslag;
  • onderbrekingen in het werk van het hart;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • misselijkheid;
  • gevoel van "brok" ​​in de keel;
  • overmatig zweten;
  • door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, een persoon met mitralisklepprolaps vatbaar voor depressie, periodes van slecht humeur.

Aorta aneurysma ontleden

Dit is de naam van een aandoening waarbij een uitzetting - een aneurysma - optreedt in de aorta, het grootste vat met de hoogste druk. Dan, tegen deze achtergrond, verschijnt tussen de lagen die de wand van het aneurysma vormen, een ophoping van bloed - een hematoom. Het "kruipt" naar beneden en pelt de lagen van de aortawand van elkaar af. Als gevolg hiervan wordt de vaatwand zwak en kan deze op elk moment worden gescheurd, waardoor enorme bloedingen ontstaan..

Een ontleed aneurysma komt zelden 'vanzelf' voor, meestal wordt het voorafgegaan door een periode waarin een persoon constant hoge bloeddruk heeft, of lijdt aan atherosclerose, wanneer zich plaques vormen in het aortagebied, of syfilis of het Marfan-syndroom de oorzaak van de aandoening wordt..

Pijn bij het ontleden van aorta-aneurysma:

  • sterk;
  • gelegen achter het bovenste borstbeen;
  • kan geven aan de nek, onderkaak;
  • kan door de hele borst worden gevoeld;
  • duurt van enkele uren tot meerdere dagen;
  • niet verwijderd door nitroglycerine;
  • kan gepaard gaan met een blauw gezicht en zwelling van de halsaderen op de laterale oppervlakken van de nek.

Aortitis

Dit is de naam van de ontsteking van alle drie (panaorthitis) of een deel (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) van de membranen van de thoracale aorta. De oorzaak van de ziekte kan zijn:

  • infectie (streptokokken, syfilis, tuberculose, brucellose);
  • auto-immuunziekten (ziekte van Takayasu, collagenose, spondylitis ankylopoetica, tromboangiitis obliterans);
  • ontsteking kan 'passeren' van ontstoken organen naast de aorta: met longontsteking, longabces, infectieuze endocarditis, mediastinitis.

De ziekte manifesteert zich door een groep symptomen: sommige zijn tekenen van de onderliggende ziekte, andere zijn manifestaties van verminderde bloedtoevoer naar inwendige organen of de hersenen, en weer andere zijn symptomen van directe ontsteking van de aorta. De laatste zijn onder meer:

  • drukkende en brandende pijn in de borst;
  • meestal - achter het handvat van het borstbeen, maar de pijn kan aan de linkerkant worden gegeven;
  • gegeven in de nek, tussen de schouderbladen, in het "epigastrische" gebied;
  • de pols op de halsslagader en radiale slagaders is niet symmetrisch, deze kan aan één kant volledig afwezig zijn;
  • bloeddruk wordt mogelijk niet op één arm gedetecteerd.

Endocarditis

Dit is de naam van de ontsteking van de binnenwand van het hart, waaruit de kleppen zijn gemaakt, de akkoorden van de belangrijkste "pomp" van een persoon. Pijn bij deze ziekte komt zelden voor - alleen in de latere stadia, wanneer de patiënt fysieke activiteit uitvoert of een sterke emotie ervaart. Ze heeft pijn, niet intens, kan aan de arm en nek geven.

Andere tekenen van endocarditis zijn:

  • temperatuurstijging, vaak - tot lage aantallen;
  • de lichaamstemperatuur stijgt en daalt zonder duidelijke reden;
  • de koorts gaat gepaard met een gevoel van kou of ernstige koude rillingen;
  • de huid is bleek, kan vaal zijn;
  • nagels worden dikker en worden als een bril in een horloge;
  • als u aan het onderste ooglid trekt, kunt u bij sommige mensen nauwkeurige bloedingen op het bindvlies vinden;
  • kleine gewrichten van de handen worden aangetast;
  • snel gewichtsverlies;
  • periodiek duizeligheid en hoofdpijn, maar in horizontale positie verdwijnen deze symptomen.

Cardiomyopathie

Er zijn 3 soorten van deze ziekte, maar pijn in de regio van het hart is alleen kenmerkend voor de hypertrofische variant. Pijnsyndroom verschilt niet van dat van angina pectoris en treedt zelfs op na lichamelijke inspanning.

Naast pijn manifesteert hypertrofische cardiomyopathie zich:

  • kortademigheid;
  • verhoogde hartslag;
  • hoesten;
  • duizeligheid en flauwvallen;
  • oedeem van de benen (zie hartoedeem);
  • verhoogde vermoeidheid.

Hartafwijkingen

Ze zijn ofwel aangeboren van aard of ontwikkelen zich tegen de achtergrond van overgedragen reuma. Hartpijn gaat meestal alleen gepaard met stenose van de aorta-opening - een afname in diameter op de plaats waar de aorta het hart verlaat.

Het pijnsyndroom is in dit geval constant, zijn karakter is zeurend, stekend, drukkend. Bovendien stijgt de bloeddruk vaak en verschijnt oedeem op de benen. Er zijn geen andere tekenen die specifiek zijn voor aortastenose..

Myocarditis

Ontsteking van de hartspier, die meestal een gevolg is van een influenza- of enterovirusinfectie, manifesteert zich in 75-90% van de gevallen ook als pijn in het hart. Ze hebben een stekend of pijnlijk karakter, ontstaan ​​zowel in verband met lichamelijke inspanning als in een staat van relatieve rust, na inspanning. Verhoogde vermoeidheid en verhoogde lichaamstemperatuur worden ook opgemerkt. Nitroglycerine helpt de pijn niet te verlichten.

Myocarddystrofie

Dit is de naam van een groep hartaandoeningen waarbij de hartspier niet ontstoken is en geen degeneratie ondergaat, maar tegelijkertijd de hoofdfuncties van het hart, geassocieerd met zijn contractiliteit en ritme, worden aangetast..

De ziekte kan zich manifesteren als een pijnsyndroom van andere aard. Meestal zijn dit pijnlijke of zeurende pijnen die optreden tegen de achtergrond van een gevoel van warmte of, omgekeerd, verhoogde kilte van de ledematen, zweten. Bovendien worden zwakte, verhoogde vermoeidheid en frequente hoofdpijn opgemerkt..

Hypertonische ziekte

Een constant hoge bloeddruk kan zich niet alleen uiten als hoofdpijn, "vliegen" voor de ogen of een gevoel van "vloed". In dit geval kan er pijn verschijnen aan de linkerkant van de borst, die een pijnlijk, drukkend karakter heeft of een gevoel van "zwaarte" op de borst heeft..

Dit zijn in principe alle hartaandoeningen die gepaard kunnen gaan met pijn aan de linkerkant van de borst. Er zijn veel meer niet-cardiologische pathologieën die dit symptoom veroorzaken, en nu zullen we ze analyseren.

Niet-cardiologische aandoeningen

Ze onderscheiden zich in verschillende groepen, afhankelijk van welk orgaansysteem de oorzaak van dit symptoom was..

Psychoneurologische pathologieën

Pijnlijke gevoelens in de regio van het hart kunnen worden veroorzaakt door cardioneurose en cyclothyme aandoeningen, die identiek zijn in hun manifestaties. In deze gevallen wordt, ondanks de vele symptomen, geen pathologie gedetecteerd tijdens het onderzoek van het hart en de inwendige organen. De persoon merkt de volgende symptomen op:

  • pijn aan de linkerkant van de borst verschijnt 's ochtends voordat u wakker wordt of tijdens het ontwaken;
  • aanvallen treden bijna altijd op bij oververhitting, in plaats van op koude en winderige dagen, zoals het geval is bij angina pectoris;
  • het kan worden uitgelokt door depressie of een conflictsituatie;
  • pijn verdwijnt niet als u stopt of nitroglycerine gebruikt; het kan meerdere dagen aanhouden, en het kan meerdere keren per dag verschijnen (maximaal 5), gedurende 1-2 uur. In dit geval kan de aard van de pijn elke keer veranderen;
  • als u een paar lichte lichamelijke oefeningen doet, kan het de pijn verlichten;
  • de aard van de pijn kan verschillen: knijpen, zwaar gevoel, tintelingen, het kan worden omschreven als "leegte" in de borst of, omgekeerd, barsten. Er kan sprake zijn van "zeurende pijn" of een ernstig intensiteitssyndroom, vergezeld van angst voor de dood;
  • pijn straalt uit naar de nek, beide schouderbladen kunnen de rechterhelft van de borstkas, de wervelkolom, vangen;
  • u kunt nauwkeurig het punt aangeven waarop de maximale pijn wordt genoteerd;
  • de gevoeligheid van de linker tepel neemt toe;
  • de toestand verslechtert bij het ervaren van enige - positieve of negatieve - emoties;
  • tijdens een aanval begint een persoon vaak en oppervlakkig te ademen, waardoor het gehalte aan koolstofdioxide in het bloed afneemt, wat gepaard gaat met duizeligheid, een gevoel van angst, kan dienen als basis voor de ontwikkeling van aritmie;
  • ondanks de frequentie en intensiteit van aanvallen, hebben geneesmiddelen zoals "nitroglycerine" of "anapriline" geen invloed op hen; jarenlang aanhoudend, leiden ze niet tot de ontwikkeling van symptomen van hartfalen: kortademigheid, oedeem in de benen, veranderingen in de röntgenfoto van de longen of echografie van de lever.

Patiënten met cardioneurose zijn spraakzaam, kieskeurig, veranderen hun lichaamshouding tijdens een aanval, op zoek naar een lokaal middel om de pijn te verlichten. Bij gebruik van "Nitroglycerine" treedt het effect niet op in 1,5-3 minuten, zoals bij angina bij inspanning, maar vrijwel onmiddellijk of na een lange tijd. Zulke mensen worden effectiever geholpen door medicijnen zoals Valocordin, Gidazepam of valeriaantinctuur.

Neurocirculatoire dystonie is de tweede hoofdpathologie waarbij er geen veranderingen zijn in de functie of de structuur van de interne organen, maar tegelijkertijd lijdt de persoon aan "hart" -pijn. Ze kunnen de volgende kenmerken hebben:

  1. Gelokaliseerd in het gebied nabij de tepel, licht of matig van ernst, duurt enkele minuten - enkele uren. Validol en nitroglycerine helpen pijn te verlichten. Dit is de meest voorkomende vorm van cardialgie..
  2. Pijnlijk of drukkend zijn, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk, angst, beven, zweten, kortademigheid. U kunt een dergelijke aanval verlichten met behulp van Anapriline (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) in combinatie met valeriaan of tinctuur van moederkruid.
  3. Een branderig karakter hebben, lokaliseren achter het borstbeen of links ervan, vergezeld gaan van een verhoogde gevoeligheid van de intercostale ruimtes bij het onderzoeken ervan. Nitroglycerine, validol of valocordine verlichten de aanval niet. Dit wordt gedaan door mosterdpleisters op het hartgebied aan te brengen..
  4. Een drukkend, knellend, pijnlijk karakter hebben, gelokaliseerd zijn achter het borstbeen, intensiveren met lopen en fysieke inspanning.

Pijn bij aandoeningen van het bewegingsapparaat en zenuwuiteinden

Pijnsyndroom kan optreden met irritatie van de zenuwen die de intercostale spieren innerveren, met ontsteking van de ribben en kraakbeenachtige delen van de ribben

Intercostale zenuwneuralgie

De pijn is constant, verergerd door ademhaling (vooral diepe inademing), waarbij het lichaam in dezelfde richting wordt gebogen. Een of meer intercostale ruimtes zijn pijnlijk. Als de intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door het herpes zoster-virus, kunnen in één intercostale ruimte bellen worden gevonden die zijn gevuld met een transparante vloeistof.

Afgezien van dergelijke pijn zijn er geen andere symptomen. Alleen als de neuralgie wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, kan de temperatuur worden verhoogd. In het geval van een verzwakt organisme kunnen complicaties van het zenuwstelsel optreden: meningitis, encefalitis.

Intercostale spiermyositis

In dit geval wordt pijn in de spieren van het hartgebied opgemerkt. Het wordt intenser met een diepe ademhaling en wanneer het lichaam naar een gezonde kant wordt gekanteld. Als u de aangetaste spier begint te voelen, voelt u pijn.

Scapulier-rib-syndroom

In dit geval treedt de pijn op onder de scapula, straalt deze uit naar de nek- en schoudergordel (wat we vroeger de "schouder" noemden), het antero-laterale deel van de borstwand. De diagnose is vrij eenvoudig: als de patiënt zijn hand op de tegenoverliggende schouder legt, dan voelt u in de bovenhoek van de scapula of op de wervelkolom op deze plek het punt van maximale pijn.

Interscapulair pijnsyndroom

Deze aandoening treedt op wanneer het complex van structuren tussen de schouderbladen ontstoken is: spieren, ligamenten en fascia. Het begint met het verschijnen van zwaarte in de interscapulaire zone. Dan ontwikkelt zich een pijnsyndroom, dat een brekend, saai, brandend karakter heeft. De intensiteit neemt toe tijdens emotionele stress, tijdens een nachtrust, bij het ademen en draaien van het lichaam, straalt het uit naar de nek, schouder, onderarm en arm. Het syndroom verschilt van intercostale neuralgie en hartpijn doordat pijnpunten kunnen worden gevonden in het gebied van de scapula en de intercostale spieren pijnloos zijn.

Ontsteking van het ribkraakbeen (chondritis) aan de linkerkant

Het manifesteert zich door het verschijnen van zwelling van een van de kraakbeenderen; het is pijnlijk. Na een tijdje wordt het oedemateuze gebied zachter, het kan openen met het vrijkomen van pus. In dit geval kan de temperatuur stijgen tot subfebrile getallen. Zelfs na het openen van het abces in het gebied van de ontstoken rib, blijft de pijn bestaan, die 1-3 jaar lang kan hinderen.

Tietze-syndroom

Dit is de naam van een ziekte met een onverklaarbare oorzaak, waarbij een of meer ribkraakbeen ontstoken raakt op de plaats waar ze samenkomen met het borstbeen. Het syndroom manifesteert zich door pijn in de lokalisatie van een ontsteking, die erger wordt wanneer u op dit gebied drukt, niest, beweegt en ook met diepe ademhaling..

De ziekte gaat verder met perioden van verergering, wanneer alle symptomen verschijnen, en remissie, wanneer een persoon zich gezond voelt..

Verwondingen, breuken, kneuzingen van de ribben

Als er een verwonding is toegebracht en er pijn in de borst wordt opgemerkt, is het onmogelijk om onderscheid te maken door symptomen, of het nu een blauwe plek of een breuk is. Beide pathologieën manifesteren zich door hevige pijn die zich over de hele borst verspreidt; het neemt toe met ademhaling. Zelfs als het een breuk was en het genas, zal pijn op de borst nog enige tijd worden opgemerkt.

Tumor van een van de ribben aan de linkerkant - osteosarcoom

Het kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Oncopathologie manifesteert zich door een pijnsyndroom gelokaliseerd in het gebied van de ribben. Het wordt 's nachts intenser en wordt gekenmerkt door een trekkend karakter. In latere stadia is er zwelling in het gebied van de aangetaste rib.

Osteochondrose

Wanneer de bundels spinale zenuwen aan de linkerkant worden samengeknepen, treedt pijn op in het gebied van de ribben. Ze:

  • pijn doen;
  • constante;
  • verandert de intensiteit bij het veranderen van de lichaamshouding;
  • toeneemt met lichamelijke inspanning, oververhitting, tocht en onderkoeling;

Bijkomende symptomen zijn:

  • tintelingen en gevoelloosheid in de linkerhand,
  • zwakte van haar spieren,
  • er kan pijn in de linkerarm zijn,
  • die drie distributie-opties heeft:
    • langs het buitenoppervlak naar de duim en wijsvinger;
    • langs de binnenkant, het dichtst bij de pink, het gebied van de hand;
    • langs het achter-buitenste deel, richting de middelvinger - dit hangt af van welke van de wortels wordt geknepen.

Osteoporose

Dit is de naam van een pathologie waarbij de botten (inclusief de ribben) een te laag calciumgehalte hebben. Het treedt op als gevolg van onvoldoende opname, slechte opname of verhoogde vernietiging.

De pathologie is asymptomatisch, u kunt er meer over te weten komen als u echografische densitometrie van de ribben uitvoert (ontdek hun dichtheid). De eerste symptomen treden op wanneer er kleine scheurtjes of breuken op de ribben verschijnen die verschijnen wanneer het lichaam scherp buigt of draait. Tijdens dergelijke bewegingen is er meestal een sterke, scherpe pijn in het ribgebied, die vervolgens aanhoudt wanneer de lichaamshouding verandert.

Hernia-schijf

Deze pathologie - vergelijkbaar met osteochondrose, wordt geassocieerd met ondervoeding van de tussenwervelschijf met de daaropvolgende vernietiging ervan. Alleen in het geval van een hernia, begint dat deel van de schijf dat geen vernietiging kan ondergaan buiten de wervels uit te steken en de zenuwen die daar passeren samen te drukken.

Een hernia manifesteert zich door pijnsyndroom:

  • geleidelijk groeien;
  • toenemen tot de meest uitgesproken mate, leidend tot zelfs bewustzijnsverlies;
  • geeft aan de nek of arm, waar het een schietkarakter heeft.

Symptomen kunnen worden verward met een hartinfarct. Het belangrijkste verschil is het feit dat bij een hernia de algemene toestand van een persoon niet lijdt.

Fibromyalgie

Dit is de naam van chronische musculoskeletale pijn die zonder duidelijke reden optreedt in symmetrische delen van het lichaam. In dit geval verschijnt het pijnsyndroom na stress of emotioneel trauma. De ribben doen niet alleen aan de linkerkant pijn, maar ook aan de rechterkant, de pijn wordt erger met regen en een vergelijkbare verandering in weersomstandigheden.

Een persoon merkt een gevoel van stijfheid op de borst, klaagt over slechte slaap, periodieke hoofdpijn. Verminderde coördinatie van zijn bewegingen; kwaliteit van leven lijdt.

Musculo-fasciaal syndroom

Deze ziekte is niet ongewoon. De oorzaak is een verwonding aan de zachte weefsels van de borstkas (in dit geval - naar links), waarbij bloed in de spieren komt, het vloeibare deel zweet uit en het fibrine-eiwit wordt afgezet, dat het bloed nodig heeft om het stollingsproces te waarborgen. Als resultaat van een dergelijke impregnering van de spieren, neemt hun tonus sterk toe, wat pijnsyndroom veroorzaakt, beschreven als "in de spieren" of als "in de ribben", van verschillende intensiteit, veranderend met beweging.

Bij alle bovengenoemde ziekten van de beschreven groep is er pijn in de ribben. Dit symptoom zal ook worden opgemerkt bij pleuritis, pleurale tumoren en cardioneurose. We zullen hieronder praten over pleurale aandoeningen.

Als de oorzaak een ziekte is van een van de inwendige organen

Pijnsyndroom, gelokaliseerd nabij het hart, kan worden veroorzaakt door de pathologie van de longen en pleura, waarin ze zijn gewikkeld. Het kan optreden als gevolg van ziekten van de mediastinale organen - het complex van organen dat zich tussen de twee longen, naast het hart, bevindt. Ziekten van de slokdarm, maag, galblaas en lever kunnen ook pijn veroorzaken die lijkt op hartpijn..

Longziekte

  1. Longontsteking. Meestal doet het hartgebied pijn als de hele lob (croupous longontsteking) van de long ontstoken is. Minder vaak zal "cardialgie" worden opgemerkt met focale longontsteking. Pijnsyndroom is van stekende aard, verergerd door inademing en hoesten. Bovendien worden koorts, zwakte, hoest, misselijkheid en gebrek aan eetlust opgemerkt..
  2. Long abces. In dit geval komen koorts, gebrek aan eetlust, misselijkheid, pijn in spieren en botten naar voren. Het pijnsyndroom links van het borstbeen verschilt in intensiteit, vooral als het abces door zal breken in de bronchiën. Als het abces zich in de buurt van de borstwand bevindt, wordt er een toename van pijn opgemerkt bij het indrukken van de rib of intercostale ruimte.
  3. Pneumoconiose is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door het inademen van industrieel stof, dat de longen proberen te scheiden van gezonde gebieden met behulp van bindweefsel. Hierdoor worden de ademhalingszones kleiner. De ziekte manifesteert zich als kortademigheid, hoesten, stekende pijn op de borst, die uitstraalt naar het interscapulaire gebied en onder de scapula. De progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 38 graden, zwakte, zweten, gewichtsverlies.
  4. Longtuberculose. Pijn op de borst treedt in dit geval alleen op wanneer de specifieke ontsteking die kenmerkend is voor het tuberculeuze proces zich uitstrekt tot het borstvlies dat de longen omhult, of de borstwand (ribben-spierstelsel). Voordien wordt aandacht besteed aan gewichtsverlies, zweten, gebrek aan eetlust, verhoogde vermoeidheid, lichte koorts, hoesten. Het pijnsyndroom neemt toe met ademhalen, hoesten, op de borst drukken.
  5. Longtumor. Er is een constante pijn van een andere aard: pijnlijk, drukkend, dof, branderig of saai, verergerd door hoesten en diep ademhalen. Ze kan geven aan de schouder, nek, hoofd, buik; kan naar rechts uitstralen of omringend zijn.
  6. Pleuritis is een ontsteking van de pleura, de film die de longen bedekt. Het is bijna altijd een complicatie van longontsteking, longweefsel tumoren of verwondingen. Als zich een linkszijdige pleuritis ontwikkelt, kan het pijnsyndroom in het hartgebied zijn gelokaliseerd. Het wordt geassocieerd met ademhaling en wordt ook verergerd door hoesten. Bovendien is er een toename van de temperatuur, kortademigheid.
  7. Pneumothorax. Dit is de naam van de aandoening waarbij lucht tussen het borstvlies en de long binnenkomt. Het is onsamendrukbaar, daarom, naarmate het volume toeneemt, comprimeert het de longen en vervolgens het hart met bloedvaten. De toestand is gevaarlijk en vereist een dringende ziekenhuisopname. Pathologie manifesteert zich met stekende pijn aan de zijkant van de laesie. Ze geeft het aan de arm, nek, borstbeen. Verergerd door ademhaling, hoesten, bewegingen. Kan gepaard gaan met angst voor de dood.

Mediastinale pathologie

Er zijn er niet veel:

  • Pneumomediastinum (mediastinaal emfyseem) is het binnendringen van lucht in het vetweefsel, dat zich rond het hart en de bloedvaten bevindt. Het treedt op als gevolg van letsel, schade tijdens een operatie of etterende versmelting van luchthoudende weefsels - de slokdarm, luchtpijp, bronchiën of longen. Symptomen: een gevoel van druk achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid.
  • Longembolie. Dit is een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door plotselinge, scherpe pijn achter het borstbeen, die wordt verergerd door diep ademhalen en hoesten. Kortademigheid, hartkloppingen en bewustzijnsverlies worden ook opgemerkt..
  • Tracheitis is een ontsteking van het tracheale slijmvlies. Het manifesteert zich als een hoest, droge brandende pijn achter het borstbeen..
  • Slokdarmkrampen. Symptomen van deze aandoening zijn moeilijk te onderscheiden van een aanval van angina pectoris: pijnsyndroom is gelokaliseerd achter het borstbeen, in het gebied van het hart en het schouderblad, en wordt verwijderd door nitroglycerine.

Ziekten van de buikorganen

De volgende pathologieën kunnen pijn veroorzaken die lijkt op hartpijn:

  1. Oesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Het wordt gekenmerkt door een branderig gevoel achter het borstbeen, dat wordt verergerd door het inslikken van bijzonder hard, warm of koud voedsel..
  2. Achalasie van de cardia - uitbreiding van de slokdarmopening van de maag. Retrosternaal pijnsyndroom wordt geassocieerd met voedselinname. Maagzuur en misselijkheid worden ook opgemerkt..
  3. Hernia van de slokdarmopening van het diafragma. Pijnsyndroom verschijnt of verergert na het eten, evenals in horizontale positie. De pijn verdwijnt met een verandering in lichaamshouding.
  4. Maagzweer of twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. In dit geval treedt pijn op op een lege maag of 1-2 uur na het eten. Maagzuur wordt ook opgemerkt..
  5. Verergering van chronische cholecystitis gaat meestal gepaard met pijn onder de ribben aan de rechterkant, maar kan ook uitstralen naar de linkerborsthelft. Bovendien is er bitterheid in de mond, waardoor de ontlasting loskomt.
  6. Verergering van chronische pancreatitis, als de ontsteking gelokaliseerd is in de staart van de alvleesklier, naast misselijkheid, braken en dunne ontlasting, vergezeld van pijn in de linkerkant van de borst.

Diagnostiek afhankelijk van de kenmerken van pijn

We onderzochten de pathologieën die pijn veroorzaken, gelokaliseerd aan de linkerkant van de borst. Laten we nu eens kijken welke pijn elk van hen geeft.

Het is een saaie pijn

Pijnlijke pijn is typerend voor:

  • angina pectoris;
  • myocarditis;
  • cardioneurose;
  • maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
  • scoliose;
  • osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
  • verergering van pancreatitis.

De stekende aard van het pijnsyndroom

Hechtingspijn treedt op wanneer:

  • hartinfarct;
  • pericarditis;
  • cardioneurose;
  • hypertrofische cardiomyopathie;
  • neurocirculatoire dystonie;
  • intercostale neuralgie;
  • longontsteking;
  • pleuritis;
  • tuberculose;
  • gordelroos;
  • long- of bronchuskanker.

Beklemmend karakter

Drukkende pijn kan een manifestatie zijn van:

  • angina pectoris;
  • myocarditis;
  • mitralisklepprolaps;
  • pericarditis;
  • een vreemd lichaam van de slokdarm (in dit geval wordt opgemerkt dat er een oneetbaar voorwerp wordt ingeslikt, bijvoorbeeld een visgraat);
  • cardiomyopathie;
  • myocardiale dystrofie;
  • harttumoren (bijv. myxoom);
  • vergiftiging met medicijnen, alcohol, medicijnen, fosfor-organische verbindingen, gifstoffen. In dit geval is er het feit dat je drugs, alcohol gebruikt, planten tegen ongedierte behandelt, enzovoort;
  • maagzweren op de kruising met de slokdarm.

Als de aard van de pijn scherp is

Ik gebruik het woord "scherpe pijn" meestal alleen om een ​​hartinfarct te beschrijven. Naast cardialgie van deze aard is er een algemene verslechtering van de toestand, koud zweet, een licht gevoel in het hoofd en hartritmestoornissen. Bestraling van cardialgie - naar het linker schouderblad, arm.

Als de pijn "ernstig" aanvoelt

Ernstige pijn treedt op wanneer:

  • hartinfarct;
  • osteochondrose van de cervicale en thoracale regio's;
  • intercostale neuralgie, vooral veroorzaakt door gordelroos;
  • trombo-embolie van de longslagader;
  • breuk van het ontleden van aorta-aneurysma;
  • myocarditis.

Pijnsyndroom wordt constant of meestal gevoeld

Constante pijn is kenmerkend voor osteochondrose. Tegelijkertijd is er geen verslechtering van de toestand, maar kunnen er "kippenvel" en gevoelloosheid in de linkerhand zijn, een afname van de kracht. Pericarditis, een ontsteking van de buitenste schil van het hart - de hartzak, wordt beschreven met een vergelijkbare klacht. Het wordt ook gekenmerkt door algemene malaise en koorts. Pericarditis kan ook een bron zijn van frequente pijn die van tijd tot tijd verdwijnt. Dit is hoe het pijnsyndroom kan worden beschreven bij menopauze of angststoornissen..

Stomp pijnsyndroom

Als een doffe pijn wordt gevoeld in de regio van het hart, kan dit zijn:

  • anterieure chest wall syndroom;
  • arteriële hypertensie (in dit geval wordt hoge bloeddruk geregistreerd);
  • overbelasting van de intercostale spieren, bijvoorbeeld bij zeer krachtige fysieke training of langdurig spelen op blaasinstrumenten.

Acute pijn in de regio van het hart

Acute pijn wordt waargenomen bij pleuritis of pericarditis. Beide ziekten worden gekenmerkt door koorts en zwakte..

Zeurende pijn

Het is typisch voor:

  • trombose;
  • neurocirculatoire dystonie;
  • angina pectoris;
  • osteochondrose;
  • ziekten van het maagdarmkanaal.

Brandend pijnsyndroom

Een dergelijk symptoom wordt opgemerkt met een hartinfarct, in dit geval zal er een sterke verslechtering van de toestand zijn, er kan een bewustzijnsverlies optreden als gevolg van een pijnschok. Pijn bij neurose wordt op dezelfde manier beschreven, wanneer psycho-emotionele stoornissen naar voren komen.

Diagnostiek afhankelijk van de omstandigheden van het optreden van het pijnsyndroom en de bijbehorende symptomen

Laten we eens kijken naar aanvullende kenmerken van pijnsyndroom:

  1. Als de pijn uitstraalt naar de scapula, kan dit zijn: angina pectoris, slokdarmkrampen, myocardinfarct, cardioneurose.
  2. Wanneer de pijn toeneemt bij inademing, duidt dit op: intercostale neuralgie, pleuritis of myositis van de intercostale spieren. Wanneer de intensiteit van het pijnsyndroom toeneemt met een diepe ademhaling, kan dit zijn: longontsteking of longembolie. In beide gevallen is er een verslechtering van de algemene toestand, maar bij longontsteking gebeurt dit geleidelijk, en bij PE gaat het tellen minuten.
  3. Als het pijnsyndroom bij beweging toeneemt, kan dit een teken zijn van osteochondrose van het cervicale of thoracale gebied..
  4. Wanneer pijn optreedt, waarbij de arm wordt afgegeven, kan de persoon een van de volgende ziekten hebben:
    • osteochondrose;
    • myositis van de intercostale spieren aan de linkerkant;
    • hartinfarct;
    • angina pectoris;
    • interscapulair pijnsyndroom;
    • endocarditis;
    • pneumothorax.
  5. Wanneer het pijnsyndroom gepaard gaat met kortademigheid:
    • hartinfarct;
    • pneumothorax;
    • longembolie;
    • longontsteking;
    • gescheurd aorta-aneurysma.
  6. Als zowel zwakte als pijn in het hartgebied optreden, kan dit tuberculose, pleuritis, pericarditis, aorta-aneurysma ontleden, longontsteking zijn.
  7. De combinatie "pijn + duizeligheid" is typerend voor:
    • mitralisklepprolaps;
    • cardiomyopathie;
    • cardioneurose;
    • osteochondrose of hernia van de cervicale wervelkolom, vergezeld van compressie van de vertebrale slagader.

Wat te doen met cardialgie

Wat te doen als u pijn heeft in uw hartstreek:

  • Stop met het uitvoeren van enige actie, neem een ​​liggende positie in, plaats uw benen net onder het lichaam (als er duizeligheid is - boven de positie van het lichaam).
  • Maak alle storende kleding los, vraag om ramen te openen.
  • Als de pijn vergelijkbaar is met die beschreven voor angina pectoris, neem dan "Nitroglycerine" onder de tong. Als het syndroom wordt gestopt door 1-2 tabletten (ze werken binnen 1,5-3 minuten), op dezelfde dag of de volgende dag, raadpleeg dan een arts om coronaire hartziekte te diagnosticeren en een passende behandeling voor te schrijven. Je kunt niet meer pillen drinken - van hen neemt onder andere de druk af (P.S. hoofdpijn na inname van nitroglycerine is een normaal verschijnsel, het wordt verwijderd door "Validol" of "Corvalment", die menthol bevatten).
  • Als nitroglycerine niet helpt, en tegelijkertijd ademhalingsmoeilijkheden, zwakte, licht gevoel in het hoofd, ernstige bleekheid - bel een ambulance, zorg ervoor dat u aangeeft dat er pijn in het hart is. Vooraf kunt u een verdovingspil nemen: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" of een andere.
  • Als de pijn in de regio van het hart is verdwenen nadat u bent gestopt, vereist deze aandoening een vroege diagnose met behulp van een cardiogram en echografie van het hart. Niet opletten bedreigt de verergering van de situatie met de ontwikkeling van hartfalen.

De behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts - op basis van de resultaten van het onderzoek. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat de ziekten die door dit symptoom worden gemanifesteerd radicaal verschillen. Zelfmedicatie, bijvoorbeeld osteochondrose, wat eigenlijk myocarditis blijkt te zijn, kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, waarbij elke verkeerde beweging gepaard gaat met kortademigheid, kortademigheid en oedeem.

Het pijnsyndroom dat zich in de regio van het hart bevindt, kan dus niet alleen door hartaandoeningen worden veroorzaakt. Veel vaker zijn de oorzaken pathologieën van de ribben en intercostale spieren, wervelkolom, slokdarm en maag. Om op weg te gaan in de richting van het stellen van een diagnose, moet u uw klachten aan de therapeut kenbaar maken. De arts zal het lastige probleem zelfstandig uitzoeken of u doorverwijzen naar de juiste specialist. Dit is een betere oplossing dan alleen examens ondergaan, waardoor tijd en geld wordt verspild..

Pijn aan de linkerkant van het hart

Misschien hebben de meeste mensen minstens één keer in hun leven pijn of ander ongemak ervaren achter het borstbeen of links ervan in de borst, precies waar het hart zich bevindt. Deze pijnen trekken de aandacht naar zichzelf en veroorzaken meer angst dan vele anderen - zo reageren we instinctief op "problemen" op de locatie van zo'n belangrijk orgaan. Geen wonder dat pijn in het hartgebied de meest voorkomende reden is om medische hulp te zoeken. Typische pijn aan de linkerkant van de borst treedt op bij myocarditis en pericarditis. Meestal treedt pijn in het hartgebied op met de zogenaamde hypertensie stadium 3, wanneer een verhoging van de bloeddruk en een verminderde doorbloeding leiden tot ernstige aandoeningen van het hart en andere organen.

Pijn in de regio van het hart, dat wil zeggen in de linker- of centrale zijde van het borstbeen, kan verschillende redenen hebben. Conventioneel kunnen alle pijn op de borst worden onderverdeeld in cardiologisch en niet-cardiologisch.

De pijnen in dit gebied zijn gevarieerd. Ze prikken, pletten, persen, bakken, verbranden, janken, trekken, doorboren. Ze kunnen worden gevoeld in een klein gebied of verspreid over de borst, gegeven aan de schouder, arm, nek, onderkaak, buik, onder het schouderblad. Ze kunnen een paar minuten verschijnen of uren of zelfs dagen aanhouden, kunnen veranderen bij het ademen, het bewegen van je armen en schoudergordel of het veranderen van houding. Soms treden ze op tijdens fysieke of emotionele stress, soms in rust of in verband met voedselinname.

Er zijn veel oorzaken van pijn in het hartgebied. Het kunnen hartaandoeningen zijn zoals angina pectoris, myocardinfarct, ontsteking van het hart en de vliezen, reumatische laesies. Maar vaak bevindt de bron van pijn zich buiten het hart, zoals bijvoorbeeld bij neurose, ziekten van de ribben en thoracale wervelkolom, problemen met het maagdarmkanaal en vele andere ziekten.

Waarom doet mijn hart pijn?

Pijn in het gebied van het hart is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen noodhulp zoeken. Hartpijnen kunnen naar hun oorsprong worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • anginale pijn die optreedt in verschillende stadia van ischemische ziekte;
  • hartpijnen veroorzaakt door inflammatoire hartziekte, aangeboren ziekten en hartafwijkingen of vegetatieve-vasculaire dystonie.

Anginale (ischemische, angina pectoris) pijn treedt op wanneer de bloedstroom moet worden verhoogd, wat optreedt tijdens fysieke inspanning of emotionele stress. Daarom worden deze pijnen gekenmerkt door het begin van aanvallen tijdens het lopen, emotionele stoornissen en beëindiging in rust, hun snelle verwijdering met nitroglycerine. Door de aard van ischemische pijnen zijn ze gewoonlijk brandend, drukkend, knijpend; worden in de regel achter het borstbeen gevoeld en kunnen aan de linkerschouder, arm, onder het schouderblad, in de onderkaak worden gegeven. Ze gaan vaak gepaard met kortademigheid. Zeer sterke, drukkende, knijpende, tranende, brandende pijn achter het borstbeen of links ervan is een van de symptomen van een acuut myocardinfarct, en deze pijn wordt niet langer verlicht door nitroglycerine.

Cardialgie als gevolg van reumatische hartaandoeningen, myocarditis en ontstekingsziekten van de buitenste schil van het hart - het pericardium, meestal langdurig, pijnlijk of stekend van aard, gemorst, komt voor aan de linkerkant van het borstbeen, verergerd door ademhaling, hoesten. Ze worden niet verwijderd door nitroglycerine, maar kunnen verdwijnen na het voorschrijven van pijnstillers.

Vaak wordt pijn in de regio van het hart niet geassocieerd met ziekten van het hart zelf.

Als pijn in het hartgebied verandert door kantelen en draaien van de romp, diepe inademing of uitademing, beweging van de armen en het nemen van nitroglycerine of validol heeft praktisch geen invloed op de intensiteit, dan is dit waarschijnlijk te wijten aan ischias op de borst of ziekten van het ribkraakbeen.

Ernstige pijn langs de intercostale ruimtes is soms het eerste teken van gordelroos, en kortdurende of intermitterende pijn in de regio van het hart, vaker geconcentreerd in een klein gebied, pijnlijk, stekend of onbepaald is een veel voorkomende klacht van patiënten met neurose.

Stress en depressie kunnen zich manifesteren als pijn in de nek- en schouderregio. Degenen die in angst naar de dokter rennen, in de overtuiging dat hij een "slecht hart" heeft, gaan gerustgesteld naar huis: de pijn wordt alleen geassocieerd met de spieren. Vaak worden kortademigheid, beklemmende of stekende pijn in het hart veroorzaakt door een opgeblazen gevoel in de darmen, dat druk uitoefent op het hart en daardoor de functie ervan verstoort. Als u pijn in het gebied van het hart kunt associëren met het eten van bepaald voedsel of vasten, dan kan de oorzaak een ziekte van de maag of alvleesklier zijn. De oorzaak van pijn kan ook een inbreuk zijn op de wortel van de hartzenuw, een verzwakte thoracale wervelkolom, de kromming, osteochondrose, enz..

Hoe u de oorzaak van pijn kunt vinden en wat u eraan kunt doen?

Om de oorzaak van pijn in het hartgebied op te helderen, is een grondig onderzoek vereist, voorgeschreven door een cardioloog en hartchirurg..

Bij het onderzoeken van de activiteit van het hart is een verplichte methode een elektrocardiogram (ECG), stress-ECG (loopbandtest, fietsergometrie) - opname van een elektrocardiogram tijdens inspanning en Holter ECG-bewaking is een ECG-opname die overdag wordt uitgevoerd.

Voor de studie van hartgeruis wordt de fonocardiografiemethode gebruikt, en de echocardiografiemethode maakt het gebruik van echografie mogelijk om de toestand van de hartspieren en kleppen te onderzoeken, om de snelheid van de bloedbeweging in de hartholten te beoordelen. Coronaire angiografie wordt gebruikt om de toestand van de kransslagaders te onderzoeken. Om het gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier te bepalen, wordt ook de methode van myocardscintigrafie gebruikt..

Om "niet-cardiale oorzaken" van pijn in het hart uit te sluiten, kan het nodig zijn om radiografie, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom uit te voeren. Mogelijk moet u een neuroloog of orthopedist raadplegen. Mogelijk moet u een gastro-enteroloog of medisch psycholoog bezoeken.

Trouwens, volgens de observaties van cardiologen, als een persoon zijn pijn in het gebied van het hart gedetailleerd en levendig beschrijft, neemt hij vaak observaties over zijn pijnlijke gewaarwordingen 'op een potlood' en leest deze voor aan de dokter, hoogstwaarschijnlijk zijn dit geen hartpijnen. Als een persoon bovendien gelooft dat elke keer dat de pijn anders is, lang aanhoudt (tegelijkertijd, zonder tekenen van hartfalen), gepaard gaat met frequente hartslagen, die soms de pijn zelf verstoren, zoeken cardiologen in de regel naar de oorzaak van de ziekte buiten het hart.

Als de beschrijving van pijn schaars is, zonder onnodige woorden, als de patiënt zich de aard van de pijnlijke gewaarwordingen goed herinnert, duidt dit vaak op een ernstige hartaandoening. Eventuele pijnklachten in het hartgebied dienen echter door een arts te worden geraadpleegd..

Op basis van uw diagnose schrijft de cardioloog een behandeling voor u voor. Het is mogelijk dat een kuur met manuele therapie voldoende is om u te verlichten van hartpijn veroorzaakt door "niet-cardiale" ziekten. En het is mogelijk dat de enige redding voor u een chirurgische ingreep is die gericht is op plastische chirurgie of het creëren van een bypass-pad voor de bloedstroom..

Onthoud - ons hart is geschapen uit liefde, maar we moeten leren lief te hebben en het te koesteren.

Als u systematisch pijn krijgt in het gebied van het hart, ga dan naar de dokter, onderga een onderzoek en zoek de reden hiervoor.

Pijn op de borst: hoe hartpijn te onderscheiden van andere pijn

Hoe onderscheid je hartpijn van anderen? Wat voor onderzoek moet u ondergaan? Over deze hele editie van Vesti. Geneeskunde werd verteld door een neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen, hoofd van de klinische afdeling van het Yusupov-ziekenhuis, Sergey Vladimirovich Petrov.

Sergey Vladimirovich Petrov

Pijn is een signaal van het lichaam dat duidt op een probleem. Er zijn verschillende organen in de borst, en elk kan een bron van pijn zijn. Wanneer een persoon pijn op de borst ervaart, kan dit verband houden met osteochondrose, manifestatie van een ontstekingsproces in de longen, een ziekte van de slokdarm, maar het kan ook hartpijn zijn.

Gewoonlijk leidt elke pijn tot een afname van de kwaliteit van leven, maar niet elke pijn is levensbedreigend. Sommige soorten pijn duiden op een ernstig probleem in het lichaam. En als u niet correct op deze pijn reageert, kan niet alleen de kwaliteit van leven eronder lijden, maar zal ook uw eigen gezondheid enorm worden geschaad en is zelfs de dood mogelijk. Een van deze soorten pijn is hartpijn..

Hartpijn (in de geneeskunde angina pectoris of "angina pectoris" genoemd) treedt op als er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier is. Meestal gebeurt dit vanwege de vernauwing van het lumen van het vat dat een of ander deel van de hartspier voedt. Om angina pectoris te diagnosticeren, is het in de meeste gevallen voldoende hoe de patiënt zijn pijn beschrijft.

Wat zijn de tekenen van hartpijn??

Foto: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

De eerste is lokalisatie. Meestal is het pijn op de borst of aan de linkerkant van de borst. De pijn kan worden gegeven aan de linkerarm, tussen de schouderbladen of aan de onderkaak. Ten tweede de kenmerken van pijn. In de klassieke versie is het drukken, knijpen, bakken of dolkpijn.

Het volgende belangrijke punt is dat angina pectoris meestal provocerende factoren heeft - fysieke of emotionele stress. Dit betekent dat er geen pijn is in rust, maar bij fysieke of emotionele stress verschijnen ze. Met een kritische vernauwing van het bloedvat dat de hartspier voedt, kan angina pectoris optreden met minimale inspanning in rust en zelfs 's nachts..

Bij het beoordelen van de oorsprong van pijn op de borst wordt altijd rekening gehouden met de factor tijd. Echte hartpijn duurt niet lang; het duurt minuten. Met andere woorden, het hart kan niet uren, dagen of dag in dag uit "jammeren, trekken, steken". Dergelijke pijnen zijn vaker een manifestatie van pathologie van het bewegingsapparaat. Echte hartpijn die langer dan 20 minuten duurt, duidt echter op de mogelijke ontwikkeling van een formidabele complicatie - een hartinfarct..

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan de omstandigheden waaronder de pijn weggaat. Angina pectoris verdwijnt vanzelf binnen enkele minuten, bijvoorbeeld als de patiënt stopt of kalmeert. Sommige patiënten hebben baat bij nitroglycerine, dat angina pectoris binnen 1-2 minuten vermindert of volledig verlicht. Als een persoon een hartinfarct ontwikkelt, worden de pijn op de borst niet gestopt en na het nemen van nitroglycerine gaan ze niet weg, in dit geval is noodhulp nodig.

Bij angina pectoris treedt een tijdelijke verstoring van de bloedstroom op in de kransslagader die wordt aangetast door atherosclerotische plaque. Door nitroglycerine in te nemen, kunt u het lumen van het vat vergroten, de bloedstroom verbeteren en zo zal de pijn verdwijnen, wat leidt tot regressie van pijn. Bij een hartaanval is de vernauwing van het lumen zo uitgesproken dat dit leidt tot onomkeerbare schade aan de hartspier. In deze situatie heeft de pijn een andere oorzaak en heeft het innemen van nitroglycerine geen effect meer..

Naast de klassieke kenmerken kan angina pectoris de zogenaamde atypische vormen dragen, tot manifestaties in de vorm van kortademigheid of buikpijn.

Zo zien we dat enerzijds hartpijn in de meeste gevallen gemakkelijk kan worden herkend, maar anderzijds niet altijd zo gemakkelijk herkenbaar. Daarom is het belangrijk dat als u pijnlijke gevoelens op de borst heeft, u kortademig wordt, u onmiddellijk een arts moet raadplegen..

Wat een dokter kan doen als een patiënt met pijn op de borst bij hem komt?

Allereerst zal de arts de patiënt zorgvuldig vragen om over alle symptomen te praten. Als de arts naar aanleiding van het interview de indruk krijgt dat de pijn angina pectoris kan zijn, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om de klachten van de patiënt te bevestigen.

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Welke onderzoeken zijn nodig om de diagnose te bevestigen of te ontkennen?

Als het gaat om hartaandoeningen, is het elektrocardiogram in rust (ECG) een belangrijke studie. Bij veel ziekten verandert het ECG, maar als de patiënt angina pectoris heeft in rust zonder pijn, kan het ECG volkomen normaal zijn. Dit betekent dat de ECG-gegevens binnen de normale limieten vallen en dat de patiënt angina pectoris zal voelen. Dus als u angina pectoris vermoedt, kunt u zich niet beperken tot een rust-ECG..

Een belangrijke fase van het onderzoek bij het bepalen van het ontstaan ​​van pijn op de borst is een stresstest. De meest gebruikte combinatie van belasting (loopband of fiets) wordt gecombineerd met ECG-opname. Veranderingen in het ECG tijdens inspanning en klachten van de patiënt met een hoge mate van waarschijnlijkheid maken het mogelijk om de aan- of afwezigheid van angina pectoris te beoordelen. Bij gelijktijdige klachten, bijvoorbeeld onderbrekingen in het werk van het hart, kan de arts dagelijkse monitoring van het ECG voorschrijven. Hiermee kunt u eventuele ritmestoornissen verhelpen. En in sommige gevallen kunnen hartritmestoornissen duiden op een probleem in de bloedtoevoer naar de hartspier..

Bovendien worden cardiovasculaire risicofactoren beoordeeld: leeftijd, geslacht van de patiënt, erfelijkheid, bloeddrukniveau, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, evenals een aantal bloedparameters, waarvan een toename geassocieerd is met een verhoogd risico op angina pectoris (bloedlipiden, glucose, creatinine).

Er zijn typische symptomen van hartpijn, maar de ziekte kan ook atypisch zijn. Daarom raden artsen zelfmedicatie niet aan, maar vertrouwen ze op gekwalificeerde specialisten. Als u pijn op de borst heeft die u nog niet eerder heeft gehad, maak dan een afspraak en bespreek deze met uw arts. Het is goed mogelijk dat de arts u al bij het eerste consult vertelt dat er geen bedreiging vanuit het hart is. Maar het is heel goed mogelijk dat een vollediger onderzoek nodig is. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen. En de arts zal de symptomen, risico's beoordelen, de nodige onderzoeken uitvoeren en, indien nodig, samen met de patiënt een behandelplan of een plan van preventieve maatregelen ontwikkelen, zodat de patiënt zo lang mogelijk leeft en de kwaliteit van leven er niet onder lijdt.

Meer Over Tachycardie

Bilirubine: oorsprong, kenmerken, betekenisDe uitwisseling van bilirubine in het lichaamBilirubine is het resultaat van de uitwisseling van hemoglobine in het menselijk lichaam.

Het proces van vorming van atherosclerotische plaques in het vaatbed heeft ernstige gevolgen. De dood door atherosclerose kan zo plotseling optreden dat de patiënt niet eens tijd heeft om hulp te vragen.

Hoge of lage aantallen hoge en lage bloeddruk duiden op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het menselijk lichaam.

Tinnitus is de perceptie van geluiden die eigenlijk afwezig zijn, dat wil zeggen dat een persoon bepaalde ruisinterferentie hoort, maar auditieve stimuli niet. Ruis kan zowel in één gehoororgaan voorkomen, en in beide is er soms het gevoel dat het lawaaierig is, niet in de externe omgeving, maar in het hoofd.