Soorten geheugenstoornissen en hun symptomen

Om geheugenstoornissen te begrijpen, moet u bekend zijn met basisterminologie en mechanismen.

Geheugen is een mentaal proces dat verantwoordelijk is voor het onthouden, opslaan, opnieuw afspelen en wissen van informatie. Informatie omvat vaardigheden, kennis, ervaring, visuele en auditieve beelden - alle informatie die de hersenen kunnen waarnemen, tot een duizendste geur.

Er zijn veel classificaties van geheugen (sensorisch, motorisch, sociaal, ruimtelijk, autobiografisch). De klinisch belangrijkste classificatie naar het tijdstip van onthouden is echter de korte en de lange termijn..

Fysiologisch wordt het korte-termijngeheugen ondersteund door opwindingsweerkaatsing. Dit is een fysiologisch proces waarbij een zenuwimpuls door een gesloten ketting van zenuwcellen circuleert. Informatie wordt opgeslagen zolang deze ketting in een staat van opwinding is.

Informatie uit het korte-termijngeheugen wordt door middel van consolidatie overgebracht naar het langetermijngeheugen. Dit is een cascade van biochemische processen waarbij informatie wordt "geschreven" in neurale netwerken.

Elke persoon heeft vanaf de geboorte zijn eigen individuele kenmerken van het geheugen. De een herinnert zich het vers na 3-4 lezingen, de ander heeft het 15 keer nodig. Individuele lage memorisatiescore wordt niet als een overtreding beschouwd als deze binnen het normale bereik valt.

Wat het is

Geheugenstoornissen zijn een schending van de processen van het onthouden, opslaan, reproduceren en vergeten van informatie. Vanuit het Grieks wordt geheugen vertaald als "mnesis", dus alle mentale pathologieën worden geassocieerd met mnesis: geheugenverlies, hypermnesie of hypomnesie. De term geheugenverlies duidt echter niet alle geheugenstoornissen aan, geheugenverlies is een speciaal geval van geheugenstoornissen..

Geheugenstoornissen zijn een frequente metgezel van mentale pathologieën. Bijna alle patiënten klagen over geheugenverlies, vergeetachtigheid, onvermogen om informatie te onthouden en onvermogen om een ​​voorheen bekende persoon of object te herkennen.

Oorzaken

Pijnlijke geheugenstoornissen ontstaan ​​door organische ziekten van de hersenen en psychische stoornissen:

  • Organische ziekten:
    • De ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Pick;
    • traumatische hersenschade;
    • herseninfecties: meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis;
    • hersenschade door alcoholisme, drugsverslaving, stofwisselingsstoornissen en tekort aan B-vitamines;
    • intoxicatie van het centrale zenuwstelsel met zware metalen en medicijnen;
    • beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, hypertensie, discirculatoire encefalopathie, aneurysma's en trombo-embolische aandoeningen;
    • hydrocephalus, micro- en macrocefalie.
  • Psychische aandoening:
    • schizofrenie;
    • bipolaire stoornis;
    • depressie;
    • leeftijdsgebonden geheugenstoornis;
    • Dementie;
    • pathologische mentale toestanden: psychose, verminderd bewustzijn;
    • verminderde mentale functie;
    • dissociatief syndroom.

Er zijn tijdelijke en permanente geheugenstoornissen. Tijdelijke komen voort uit voorbijgaande mentale toestanden. Tijdens stress neemt bijvoorbeeld het vermogen om nieuwe informatie te onthouden af, dat wil zeggen, cognitieve geheugenstoornissen. Als de stress voorbij is, wordt het geheugen hersteld. Aanhoudende beperking is een onomkeerbare geheugenstoornis waarbij informatie geleidelijk voor altijd wordt gewist. Dit fenomeen wordt bijvoorbeeld waargenomen bij de ziekte van Alzheimer en dementie..

Typen en hun symptomen

Geheugenstoornissen zijn kwantitatief en kwalitatief..

Kwantitatieve geheugenstoornissen zijn dysmnesieën. Dysmnesie wordt gekenmerkt door een afname van het geheugen, een afname of toename van het vermogen om nieuwe dingen te onthouden.

Kwantitatieve overtredingen zijn onder meer:

  1. Hypomnesie. De aandoening wordt gekenmerkt door een verzwakking van alle geheugencomponenten. Het vermogen om nieuwe dingen te onthouden is verminderd: namen, gezichten, vaardigheden, lezen, gezien, gehoord, datums, gebeurtenissen, afbeeldingen. Om het tekort te compenseren, schrijven mensen met hypomnesie informatie in een notitieboekje of notities aan de telefoon. Patiënten met een geheugenstoornis raken het verhaal in een boek of film uit het oog. Hypomnesie wordt gekenmerkt door anecforie - het onvermogen om een ​​woord, term, datum of gebeurtenissen te onthouden zonder hulp van buitenaf. Dit is gedeeltelijk een schending van het gemedieerde geheugen, wanneer het feit van bemiddeling nodig is om informatie te reproduceren.
  2. Hypermnesie. Dit is een toename van geheugencomponenten: een persoon herinnert zich veel meer dan nodig is. Tegelijkertijd gaat de bewuste component verloren - een persoon herinnert zich wat hij niet wil onthouden. Hij verliest de controle over zijn geheugen. Bij mensen met hypermnesie worden beelden uit het verleden, gebeurtenissen die spontaan ontstaan, ervaringen en kennis uit het verleden geactualiseerd. Overmatige detaillering van informatie leidt een persoon vaak af van werk of conversatie, hij wordt afgeleid door ervaringen uit het verleden.
  3. Geheugenverlies. De aandoening wordt gekenmerkt door het volledig wissen van bepaalde informatie..
  • retrograde amnesie - gebeurtenissen voorafgaand aan de acute periode van de ziekte worden gewist; een patiënt vergeet bijvoorbeeld een paar uur van zijn leven voor een auto-ongeluk of een paar dagen dat hij aan het ijlen was met een acute meningokokkeninfectie; met retrograde amnesie lijdt de geheugencomponent - reproductie;
  • anterograde amnesie - gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan nadat de acute periode van de ziekte is gewist; hier worden twee componenten van het geheugen geschonden - onthouden en reproduceren; anterograde amnesie treedt op bij pathologieën die gepaard gaan met een verminderd bewustzijn; meestal gevonden in de structuur van het Korsakov-syndroom en met amentia;
  • retroanterograde amnesie is een totale uitwissen van gebeurtenissen die zich vóór en na de acute periode van de ziekte hebben voorgedaan;
  • congrade amnesie - het wissen van herinneringen tijdens een episode van de acute periode van de ziekte; componenten van perceptie en fixatie van informatie lijden; komt voor bij ziekten die gepaard gaan met een verminderd bewustzijn;
  • fixatief geheugenverlies is een schending van het kortetermijngeheugen, waarbij het vermogen om actuele gebeurtenissen vast te leggen is aangetast; komt vaak voor bij grove organische ziekten van de hersenen; een grootmoeder komt bijvoorbeeld de kamer binnen en vraagt ​​wat ze wil koken voor het avondeten, en de kleinzoon antwoordt haar: "Borsch"; een paar seconden later stelt de grootmoeder dezelfde vraag opnieuw; tegelijkertijd blijft het langetermijngeheugen behouden - grootmoeder herinnert zich gebeurtenissen uit de kindertijd, jeugd en volwassenheid; schending van het werkgeheugen maakt deel uit van de structuur van het Korsakov-syndroom, het syndroom van progressieve amnesie;
  • progressief geheugenverlies - een schending van het langetermijngeheugen volgens de wet van Ribot: gebeurtenissen van oude jaren worden geleidelijk uit het geheugen gewist, daarna de afgelopen jaren, tot de onmogelijkheid om te reproduceren wat er gisteren is gebeurd;
  • vertraagd geheugenverlies - een aandoening waarbij het wissen van gebeurtenissen wordt uitgesteld; een persoon herinnerde zich bijvoorbeeld duidelijk de gebeurtenissen nadat hij van het dak van een huis was gevallen, maar na een paar maanden zijn de herinneringen verdrongen;
  • affectogeen geheugenverlies - gebeurtenissen die gepaard gingen met onaangename emoties of sterke emotionele shock worden onderdrukt;
  • hysterisch geheugenverlies - een schending van het kortetermijngeheugen, waarbij een persoon uit bepaalde emotioneel onaangename feiten wordt gedwongen.

Kwalitatieve geheugenstoornissen (paramnesieën) zijn valse herinneringen, verplaatsing van de chronologie van gebeurtenissen of herhaling van fictieve gebeurtenissen.

Geheugenstoornissen zijn onder meer:

  1. Pseudo-herinnering. Gekenmerkt door foutieve herinneringen. Een verouderde naam zijn geheugenillusies. Een patiënt met pseudo-herinneringen vertelt over gebeurtenissen die daadwerkelijk in zijn leven hebben plaatsgevonden, maar in de verkeerde chronologie. De dokter vraagt ​​de patiënt wanneer hij op de afdeling is. De patiënt antwoordt: "3 dagen geleden." Uit de medische geschiedenis blijkt echter dat de patiënt al 25 dagen in behandeling is. Deze valse herinnering wordt pseudo-reminiscentie genoemd..
  2. Cryptomnesie. Geheugenstoornis wordt gekenmerkt door het onvermogen om de gebeurtenis te herinneren waarin de informatiebron is verplaatst. Een patiënt leest bijvoorbeeld een vers en eigent het zich toe. Maar in feite heeft hij dit vers op school geleerd, maar de patiënt gelooft dat hij de auteur van het werk is.
  3. Confabulaties. Geheugenhallucinaties worden gekenmerkt door levendige maar valse herinneringen die niet echt voorkwamen. De patiënt is overtuigd van hun betrouwbaarheid. De patiënt beweert misschien dat hij gisteren met Elon Musk heeft gegeten en een jaar geleden een ontmoeting had met Angelina Jolie..

Luria's classificatie op specificiteit:

  • Modale niet-specifieke geheugenstoornis treedt op wanneer de structuren die verantwoordelijk zijn voor de tonus van de hersenschors worden beschadigd. Gekenmerkt door een afname van alle geheugencomponenten.
  • Modaal-specifieke geheugenstoornissen treden op wanneer lokale delen van de hersenen worden aangetast: de hippocampus, visuele of auditieve cortex. Gekenmerkt door een verminderd sensorisch en tactiel geheugen.

Samen met andere ziekten

Geheugenstoornissen zijn geen op zichzelf staande aandoening. Het gaat altijd gepaard met andere ziekten.

Geheugenstoornis bij mentale en organische ziekten:

  1. Schizofrenie. Geheugen is het laatste proces dat lijdt aan schizofrenie.
  2. Depressie. Hypomnesie treedt op.
  3. Manische toestand. Gaat gepaard met hypermnesie.
  4. Geheugenstoornis bij TBI. Retrograde amnesie komt het meest voor.
  5. Neurodegeneratieve ziekten en dementie. Begeleid door fixatie geheugenverlies, hypomnesie, progressief geheugenverlies, confabulaties.
  6. Geheugenstoornis op oudere leeftijd. Gaat gepaard met hypomnesie als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
  7. Verminderd bewustzijn. Met amentia, oneiroid - volledig retrograde amnesie. Met verduistering in de schemering en alcoholisch delirium - gedeeltelijk wissen van herinneringen.
  8. Chronisch alcoholisme. Gaat gepaard met hypomnesie en het syndroom van Korsakoff (fixatieverlies, pseudo-reminiscentie, confabulatie, amnestische desoriëntatie, retroanterograde amnesie).
  9. Geheugenstoornis bij epilepsie. Met epilepsie worden motiverende en emotionele attitudes rigide, er is een schending van de motiverende component van het geheugen. Gekenmerkt door hypomnesie.
  10. Voorbijgaande en neurotische aandoeningen: asthenie, neurasthenie, aanpassingsstoornis. Gekenmerkt door hypomnesie.
  11. Geheugenstoornis in resterende organische stoffen. Dit zijn restverschijnselen in de hersenen na intoxicatie, traumatisch hersenletsel, geboortetrauma en beroerte. Dysmnesie en paramnesie zijn kenmerkend.

Diagnostiek

Geheugenstoornissen worden onderzocht door een psychiater of medisch psycholoog. Diagnose van geheugenstoornissen is een hulpcomponent bij de diagnose van de ziekte in het algemeen. Onderzoek naar geheugenstoornissen is geen doel, maar een middel. Geheugendiagnostiek is nodig om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, het stadium en de dynamiek ervan vast te stellen: dementie, manische fase van een bipolaire affectieve stoornis of traumatisch hersenletsel.

Patiëntbetrokkenheidstactieken beginnen met een klinisch gesprek. De arts moet weten of de patiënt zich recente gebeurtenissen herinnert, of hij zijn geheugen goed vindt, of hij zich de gebeurtenissen herinnert na een acute periode van ziekte. De arts kan familieleden of vrienden vragen om de feiten te verifiëren..

De arts gebruikt vervolgens tests voor geheugenstoornissen. Meest populair:

  • "10 woorden onthouden";
  • methode "Pictogrammen";
  • "De hoeveelheid kortetermijngeheugen";
  • methodologie "Semantisch geheugen".

Behandeling

Geheugen wordt niet geïsoleerd behandeld. Allereerst moet u de onderliggende ziekte behandelen die dysmnesie of paramnesie veroorzaakte. Bij vasculaire dementie worden bijvoorbeeld pillen voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Correctie van geheugenstoornissen vindt in dit geval plaats met nootropica..

Voor ziekten die voornamelijk gepaard gaan met geheugenstoornissen (de ziekte van Alzheimer, Lewy body dementie), worden medicijnen voorgeschreven om de cognitieve functies, waaronder het geheugen, te verbeteren. Voorbereidingen: Memantine, Rivastigmine, Donepezil, Galantamine.

Preventie

Sommige geheugenpathologieën kunnen niet worden voorkomen, bijvoorbeeld confabulatie, pseudo-reminiscentie of het Korsakoff-syndroom, omdat ze deel uitmaken van de structuur van ernstige psychische stoornissen.

U kunt echter hypomnesie voorkomen, die de meeste mensen op oudere leeftijd overvalt. Om dit te doen, moet je poëzie studeren, nieuwe wegen bewandelen, nieuwe films bekijken en de namen van de personages en de verhaallijn onthouden. Om een ​​afname van het geheugen tegen de achtergrond van hypertensie en atherosclerose te voorkomen, moet u zout beperken tot 5 g per dag en meelgerechten uitsluiten van het dieet. Voorkom hypomnesie door dagelijkse lichaamsbeweging.

De belangrijkste soorten geheugenstoornissen

Het probleem van geheugenstoornissen is een van de meest voorkomende problemen in de klinische praktijk. Meestal komen geheugenstoornissen voor bij ziekten waarvan de pathologische processen de hersenen beïnvloeden (craniocerebrale trauma, vasculaire en infectieziekten van de hersenen, neuro-toxicatie) en bij geesteszieke patiënten. Geheugenstoornissen komen echter vaak voor bij gezonde mensen onder speciale omstandigheden: in een toestand van overwerk, hartstocht, asthenie veroorzaakt door somatische ziekte, enz. [29; 34; 38].

Geheugenstoornissen kunnen zowel de individuele componenten als de dynamiek beïnvloeden. In de moderne wetenschap zijn er verschillende classificaties van geheugenstoornissen. Volgens de meest voorkomende classificatie worden de volgende soorten geheugenstoornissen onderscheiden [6; 26; 29; 34; 38, enz.]:

  1. Dysmnesieën - algemene geheugenstoornissen waarbij veranderingen optreden in het algemene vermogen om informatie vast te leggen, op te slaan en te reproduceren.
    1. Hypermnesie is een onvrijwillige heropleving, versterking, verscherping van het geheugen, een toename van het reproductievermogen, herinnering aan lang vergeten gebeurtenissen uit het verleden, onbeduidend en irrelevant voor de patiënt in het heden. Tegelijkertijd "herinnert de patiënt zich tot zijn verbazing tot in de kleinste details lang vergeten vrij grote episodes uit zijn kindertijd of jeugd, reproduceert uit het hoofd hele bladzijden van eens gelezen, maar lang vergeten werken" [26]. Meestal is hypermnesie een korte, fragmentarische en een onstabiel fenomeen en treedt op in speciale bewustzijnstoestanden, bij gebruik van alcohol en bepaalde drugs (opium, LSD, psychoanaleptica), met koortsachtige aandoeningen, toestanden van overmatige opwinding, sommige varianten van de aura met grote epileptische aanvallen, evenals bij manie, delirium, dementie en een andere psychische aandoening. Zo wordt er bijvoorbeeld een geval beschreven waarin een patiënt, die leed aan oligofrenie in de mate van zwakzinnigheid, zich de data herinnerde van de begrafenissen van alle doden gedurende 35 jaar in het dorp waar hij woonde [38].
    2. Hypomnesie is een verzwakking van het geheugen, gedeeltelijk verlies van gebeurtenissen, feiten, verschijnselen uit het geheugen. "De zogenaamde" volhardende herinnering "ontstaat wanneer de patiënt zich niet alles herinnert wat hij had moeten onthouden, maar alleen de belangrijkste voor hem, sterke en levendige indrukken, evenals gebeurtenissen die vaak in zijn leven worden herhaald. Een milde mate van hypomnesie komt tot uiting in de zwakke reproductie van datums, namen, termen, cijfers, enz. " [6] Hypomnesie komt voor bij neurologische aandoeningen, drugsverslaving, dementie. Net als hypermnesie wordt hypomnesie vaak gevormd op basis van emotionele stoornissen; maar als hypermnesie in de regel gepaard gaat met een manisch spectrum van symptomen (toestanden van euforie, enz.), dan is hypomnesie depressief. Bovendien treedt hypomnesie op bij neurologische aandoeningen: het is kenmerkend voor vasculaire, traumatische en atrofische processen van de hersenen. Bovendien is hypomnesie een van de meest voorkomende tijdelijke geheugenstoornissen die optreden bij gezonde mensen met vermoeidheid en overbelasting. Hypomnesie is ook de norm bij de overgrote meerderheid van mensen op oudere leeftijd als gevolg van de werking van de Ribot (of Ribot-Jackson) wet, "wanneer de informatie die gedurende een leven is verzameld geleidelijk verloren gaat in een volgorde die omgekeerd evenredig is met de verwerving ervan, d.w.z. van het heden naar het verleden "[26].
    3. Amnesia - geheugenverlies, "black-outs", volledig geheugenverlies van gebeurtenissen die in een bepaalde periode plaatsvonden. De tijdsduur van geheugenverlies is verschillend (van enkele minuten tot enkele dagen, weken, maanden, jaren). Meestal treedt geheugenverlies op als gevolg van craniocerebraal trauma, psychologisch trauma, chronische vergiftiging, ernstige hypoxie en anoxie van de hersenen, schade aan de hippocampus. Bovendien komt geheugenverlies voor bij dementie en is typisch voor het Korsakoff-syndroom als gevolg van alcoholisme Er zijn verschillende classificaties van geheugenverlies op basis van verschillende gronden (Fig. 1). Figuur 1. Classificaties van geheugenverlies Met betrekking tot gebeurtenissen die zich op verschillende tijdstippen hebben voorgedaan ten opzichte van het begin van de aandoening, worden de volgende soorten geheugenverlies onderscheiden:
      • Retrograde amnesie - geheugenverlies van gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het begin van de aandoening.
      • Congestief geheugenverlies - geheugenverlies van gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de acute periode van de aandoening.
      • Anterograde amnesie - verlies van herinneringen aan gebeurtenissen na de acute periode van de aandoening.
      • Anteroretrograde amnesie - verlies van herinneringen aan gebeurtenissen vóór, tijdens en na een acute periode van de aandoening.

    Volgens het criterium van overwegend verminderde geheugenfunctie worden de volgende soorten geheugenverlies onderscheiden:

    • Fixatie geheugenverlies is een stoornis van het geheugenproces, een schending van de opname van de huidige binnenkomende informatie die door het onderwerp wordt waargenomen. “In dit opzicht verzwakt of gaat de herinnering aan huidige, recente gebeurtenissen verloren, maar het vermogen om de eerder opgedane ervaring en feiten volledig te herinneren blijft bestaan. Het onvermogen om actuele gebeurtenissen en feiten vast te leggen, leidt tot een onvermogen om in plaats en in de tijd te navigeren (amnestische desoriëntatie). Zo'n patiënt is slecht georiënteerd of oriënteert zich helemaal niet op de afdeling, het ziekenhuis, kan zich de begeleiders, de omringende patiënten en de data niet herinneren. Tegelijkertijd vertelt hij heel coherent en gedetailleerd over zijn vorige leven, verliest hij geen professionele kennis en vaardigheden "[6].
    • Perforatie amnesie is een vorm van fixatie amnesie waarbij het geheugenproces niet volledig wordt verstoord: een deel van de informatie die door het onderwerp wordt ontvangen, wordt afgedrukt, het andere deel niet.
    • Anecforie - het onvermogen om vrijwillig bepaalde feiten, gebeurtenissen, woorden te herinneren die pas uit het geheugen worden gehaald nadat hierom is gevraagd.

    Volgens het criterium van dynamiek worden de volgende soorten geheugenverlies onderscheiden:

    • Progressief geheugenverlies - geleidelijke verzwakking en verval van het geheugen in overeenstemming met de Ribot (Ribot-Jackson) wet - in de omgekeerde volgorde van het proces van geheugenvorming: van het heden naar het verleden, van het complexe naar het eenvoudige.
    • Achterlijk geheugenverlies - “vertraagd, vertraagd geheugenverlies. Een bepaalde periode en de gebeurtenissen die daarin plaatsvonden, vallen niet onmiddellijk uit het geheugen, maar pas enige tijd na de pijnlijke toestand. Gedurende deze periode kan de patiënt anderen vertellen over zijn pijnlijke ervaringen uit het verleden. Na een korte tijd vergeet hij ze volledig "[6].
    • Stationair geheugenverlies - aanhoudend geheugengebrek, vrijwel geen dynamiek.
    • Regressief geheugenverlies is een variant van geheugenverlies met geleidelijk geheugenherstel, maar het keert bijna nooit helemaal terug. De omgekeerde dynamiek bestaat uit het geleidelijk herstellen van herinneringen aan een periode die uit het geheugen is gevallen, allereerst worden de belangrijkste en meest levendige gebeurtenissen voor de patiënt herinnerd.

    De volgende soorten geheugenverlies worden onderscheiden voor een object dat aan geheugenverlies is onderworpen:

    • Affectogeen (katatimny) geheugenverlies is een type geheugenverlies waarbij 'gaten in het geheugen psychogeen ontstaan, door het mechanisme van onderdrukking van emotioneel verzadigde individueel onaangename en onaanvaardbare indrukken en gebeurtenissen, evenals alle gebeurtenissen (zelfs onverschillig) die in de tijd samenvielen met een sterke schok' [6]... Affectogene amnesie komt alleen voor bij psychogene aandoeningen.
    • Hysterisch geheugenverlies is een vorm van geheugenverlies waarbij alleen bepaalde onaangename gebeurtenissen en feiten die psychologisch onaanvaardbaar zijn voor de patiënt, uit het geheugen vallen. Deze aandoening verschilt van affectogene amnesie doordat de herinneringen aan de omgeving, onverschillige gebeurtenissen die in de tijd samenvielen met het geheugenverlies, bewaard blijven..
    • Fantastische pseudologie - een soort hysterisch geheugenverlies, waarbij de objecten van onderdrukking de feiten van de autobiografie zijn die niet voldoen aan de patiënt of kenmerken van sociale status. “De gecombineerde neiging om de eigen persoonlijkheid, egoïsme en egocentrisme te overschatten, leidt er vaak toe dat geheugenleemtes worden vervangen door fictieve gebeurtenissen, vaak met een vleugje grotesk en overdrijving. Dit zijn de zogenaamde hysterische fantasmen. Ze zijn volgens de plot vermakelijk, hebben vaak een intrigerende inhoud en benadrukken het belang van de persoonlijkheid van de patiënt. In tegenstelling tot pathologisch bedrog gaat het kritische begrip van dergelijke ficties verloren, er is een overtuiging in hun waarheid "[6].
    • Scotomisatie is een type hysterisch geheugenverlies dat optreedt bij personen die niet eerder hysterische eigenschappen hebben vertoond.
  • Paramnesieën zijn geheugenstoornissen, waarvan de essentie ligt in de pathologische productie van geheugen, geheugenbedrog.
    1. Confabulaties zijn valse herinneringen, "verzinsels van het geheugen" ("hallucinaties van het geheugen", "delirium van de verbeelding"), vergezeld van de overtuiging van de proefpersoon van hun waarheid. Bijvoorbeeld: “een patiënt van 80 jaar oud, die lijdt aan ernstige cerebrosclerose, meldt dat hij zojuist gelijktijdig werd ondervraagd door Malyuta Skuratov en Ivan de Verschrikkelijke. Pogingen om hem te bewijzen dat beide bovengenoemde karakters allang dood waren, bleken tevergeefs te zijn. ”[26] De volgende soorten confabulaties worden onderscheiden:
      • Vervangende confabulaties zijn valse herinneringen die gaten in het geheugen opvullen. Vervangende confabulaties hebben in de regel een onstabiele en alledaagse, professionele en alledaagse inhoud..
      • Fantastische confabulaties zijn valse herinneringen aan ongelooflijke gebeurtenissen in het verleden. Meestal hebben fantastische confabulaties een stabiele inhoud met tekenen van grootheidswaanzin of erotische componenten..
      • Paralytische confabulaties - valse herinneringen aan belachelijke inhoud.
    2. Pseudo-reminiscentie is de vervanging van geheugenverlies door informatie en echte feiten uit het leven van de patiënt, maar aanzienlijk verschoven in de tijd. Dit zijn de zogenaamde "geheugenillusies", bestaande in een schending van de chronologie van het geheugen, in het feit dat de herinneringen aan de gebeurtenissen die daadwerkelijk hebben plaatsgevonden, toebehoren aan de patiënt in een andere tijdsperiode. Meestal bestaan ​​pseudo-herinneringen uit het feit dat de gebeurtenissen die de proefpersoon in het verleden heeft meegemaakt, door hem worden waargenomen als plaatsvindend in het heden, waardoor de geheugenleemtes als gevolg van geheugenverlies worden vervangen. In de regel zijn pseudo-herinneringen stabiel. Bijvoorbeeld, "een patiënt met seniele dementie die ongeveer zes maanden in het ziekenhuis heeft gelegen, die voor zijn ziekte een uitstekende wiskundeleraar was, beweert dat hij net trigonometrie had onderwezen in de tiende klas". [26] ekmnesia - "een verschuiving van de situatie naar het verleden (" leven in het verleden "), wanneer de tijdlijn tussen het verleden en het heden wordt gewist en oude gebeurtenissen door zo'n pijnlijke herinnering naar het heden worden overgebracht. Het zijn niet individuele feiten of gebeurtenissen die onderhevig zijn aan een dergelijke overdracht, maar hele, vaak vrij belangrijke levensperioden. Soms wordt dit symptoom gecombineerd met een symptoom van niet-herkenning - patiënten herkennen zichzelf niet in de spiegel "[6].
    3. Cryptomnesieën zijn geheugenvervormingen die vervreemding of toe-eigening van herinneringen met zich meebrengen. Er zijn de volgende soorten cryptomnesie:
      • Bijbehorende (pijnlijk toegeëigende) herinneringen zijn geheugenvervormingen waarbij patiënten gebeurtenissen waarnemen die hen niet zijn overkomen (bijvoorbeeld gelezen in een boek of gezien in een film), als gebeurtenissen in hun eigen leven, zich de gedachten en daden van anderen toe-eigenen. is echte cryptomnesie (pathologisch plagiaat) - een pathologie van het geheugen, die de patiënt leidt naar het juiste auteurschap van verschillende wetenschappelijke ideeën, kunstwerken, enz. Bijvoorbeeld: "de patiënt informeert de dokter graag dat hij gedichten had gecomponeerd:" Ik herinner me een prachtig moment... "en was oprecht bedroefd dat dit gedicht lang voor hem werd geschreven door A. Pushkin" [26].
      • Valse geassocieerde (vervreemde) herinneringen zijn in wezen de tegenovergestelde stoornis, wanneer daarentegen episodes uit zijn eigen leven door het subject worden waargenomen als gebeurtenissen die niet met hem zijn gebeurd, maar met iemand anders, of zoals gezien in een droom, op het podium, enz..
    4. Echomnesieën, of het fenomeen van "reeds gezien" ("déja vu"), zijn bedrog van de herinnering, waarbij een nieuwe gebeurtenis wordt gezien als vergelijkbaar of volledig identiek aan een gebeurtenis die al in het verleden heeft plaatsgevonden. In dit geval wordt de huidige gebeurtenis gelijktijdig in het heden (adequaat) en in het verleden geprojecteerd. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door het vertrouwen van de proefpersoon dat hij al een soortgelijke of exact dezelfde gebeurtenis heeft meegemaakt, maar dat hij zich tegelijkertijd niet kan 'herinneren' waar en wanneer het is gebeurd..
  • De soorten geheugenstoornissen zijn dus buitengewoon talrijk en gevarieerd. Sommige soorten geheugenstoornissen - hysterisch geheugenverlies, affectogeen geheugenverlies, fantastische pseudologie, fantastische confabulaties - zijn duidelijk psychogeen..

    Rubriek "Geheugenstoornissen"

    Geheugen is het vermogen om informatie die tijdens het leven is verkregen, te onthouden, op te slaan en te reproduceren. De kwaliteit van het onthouden hangt af van de concentratie van aandacht, individuele kenmerken van een persoon en van het aantal herhalingen van informatie.

    Vanuit het oogpunt van fysiologie is geheugen een interneuronale verbinding die optreedt onder invloed van externe stimuli. De functionele activiteit van de drie aspecten van het geheugen (impregnatie, retentie en reproductie) wordt uitgevoerd door alle delen van de hersenschors.

    Wat is geheugenstoornis in de psychologie en psychiatrie, wat zijn de symptomen en oorzaken van de belangrijkste soorten stoornissen - verderop in het artikel.

    Wat het is?

    Een afname of verlies van het vermogen om informatie te onthouden (impregneren), te bewaren (vast te houden) en te reproduceren (reproduceren) wordt een geheugenstoornis genoemd. Het verlies van een van de drie componenten vermindert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk.

    Het niet registreren van belangrijke gebeurtenissen in het leven leidt tot verlies van individualiteit en een afname van het niveau van intelligentie.

    Pathogenese

    De hersenen zijn meestal verdeeld in secties die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de basisfuncties van het lichaam..

    De hersenschors bestaat theoretisch ook uit verschillende afdelingen, die met elkaar communiceren via zenuwimpulsen en verbindingen..

    Verminderde neuronale interactie tussen de delen van de hersenschors wordt beschouwd als de belangrijkste schakel in de pathogenese van geheugenstoornissen.

    Schade aan de hippocampus leidt tot verlies van langetermijngeheugen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van volledige desoriëntatie in de persoonlijkheid. Als de pathologische focus gelokaliseerd is in de hersenstam of in de reticulaire formatie, valt het vermogen om informatie te onthouden en te reproduceren uit.

    Soorten aandoeningen

    Luria A.R. creëerde een classificatie van geheugenstoornissen op basis van pathogenetische processen die plaatsvinden in de hersenen, het omvat stoornissen:

    1. Modale niet-specifieke geheugenstoornis. Verschijnen in geval van schade rechtstreeks aan de structuren van de hersenen.
    2. Modaal-specifieke geheugenstoornis. Het mechanisme van optreden is gebaseerd op de nederlaag van de analysesystemen. Visuele, auditieve, tactiele, muzikale, motorische geheugen en andere zijn aangetast. Soorten geheugenstoornissen:

    Opto-mnestische afasie treedt op bij pathologie van de posterieure temporale kwab. Om deze aandoening aan te duiden: in de neurologie is er het concept van optische geheugenverlies.

    Patiënten hebben geen specifieke visuele afbeeldingen in hun geheugen, maar ze kunnen het doel van een bepaald object beschrijven en hoe het wordt gebruikt.

    Een patiënt krijgt bijvoorbeeld een foto van een schop te zien en wordt gevraagd het item een ​​naam te geven. "... Nou, dit ding wordt gebruikt om gaten te graven" - een typische reactie van patiënten met opto-mnestische afasie. Ook is de mogelijkheid om specifieke objecten uit het geheugen weer te geven, verbroken.

  • Akoestisch-mnestische afasie is een gebrek aan begrip van mondelinge spraak. Het treedt op als gevolg van een verminderde auditieve memorisatie. Tegelijkertijd is de spraak van de patiënt slecht, onsamenhangend.
  • Kwantitatieve geheugenstoornissen of dysmnesie zijn een schending van reproductie, memorisatie en opslag van informatie. Deze geheugenstoornissen zijn onder meer:
    • retrograde amnesie - gebeurtenissen voorafgaand aan de traumatische situatie vallen weg;
    • anterograde amnesie - verlies van gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan na het letsel (de patiënt herinnert zich niet hoe hij in het ziekenhuis is gekomen, maar vertelt precies wat er met hem is gebeurd);
    • fixatief geheugenverlies - de patiënt kan zich niet herinneren wat hij een minuut geleden heeft gedaan;
    • geheugenverlies bij kinderen is niet pathologisch, mensen herinneren zich de periode van het leven tot vier jaar niet;
    • intoxicatie - treedt op bij drugs- of alcoholvergiftiging;
    • affectief - gebeurtenissen die plaatsvonden op het moment van affect worden verwijderd;
    • katatimny (hysterisch) - uitsluiting van de herinnering aan traumatische agenten;
    • episodisch - normaal bij gezonde mensen die vatbaar zijn voor langdurige vermoeidheid;
    • hypermnesie - het vermogen om elke seconde van de huidige gebeurtenissen te onthouden en zich na een paar jaar te reproduceren.
  • Kwalitatieve geheugenstoornissen verschijnen als een verandering in de feitelijke gebeurtenissen uit het verleden. De belangrijkste soorten paramnesie:

    Pseudo-herinneringen zijn de overdracht van gebeurtenissen uit het verleden naar het heden. Deze overtreding leidt tot tijdelijke depersonalisatie.

    Een 80-jarige grootmoeder kan bijvoorbeeld zeggen dat ze gisteren haar zesde verjaardag met haar gezin vierde. Dergelijke gebeurtenissen vonden plaats in het leven van de patiënt, maar in het verre verleden. Confabulations - fantastische fictieve gebeurtenissen in uw verleden inbrengen die niet in het leven van de patiënt hadden kunnen plaatsvinden.

    Patiënten verliezen geen basisherinneringen, maar beginnen anders te interpreteren. Vervolgens kan confabulatoir delirium ontstaan..

  • Cryptomnesie - patiënten schrijven zichzelf de verdiensten van anderen toe, zonder zelfzuchtige bedoelingen na te streven. De patiënt kan beweren dat hij het was die de vijandelijkheden in 1812 leidde, en niet een of andere Napoleon.
  • Een verstoord direct geheugen is het onvermogen om gebeurtenissen of de ervaring die is opgedaan onmiddellijk na de actie van een externe stimulus te reproduceren. Typisch voor patiënten, voornamelijk ouderen. Deze geheugenstoornissen zijn onder meer:
    • Het Korsakov-syndroom is een geheugenstoornis waarbij er onnauwkeurige herinneringen zijn aan wat er in de huidige periode is gezien of gehoord, met volledige of gedeeltelijke retentie van geheugen voor gebeurtenissen uit het verleden. Patiënten begrijpen niet waar ze zijn en hoe ze hier terecht zijn gekomen, als ze in het ziekenhuis zijn, kunnen ze zelf hun bed niet vinden.
    • Progressief geheugenverlies - patiënten zijn gedesoriënteerd in plaats en tijd, verwarren de gebeurtenissen uit het verleden en het heden, verstoren de volgorde van wat er gebeurt. Geleidelijk aan vallen niet alleen de incidenten van de huidige tijd, maar ook de gebeurtenissen van de afgelopen jaren uit het geheugen.
  • Pseudoamnesie gaat gepaard met pathologie van de frontale kwabben van de hersenen. Patiënten zijn niet in staat om informatie te leren of te onthouden, omdat het proces van het vormen van intenties wordt verstoord. Bij langdurige herhaling van bepaalde informatie kan de patiënt deze echter wel herkennen, maar niet zelf reproduceren. Door grove schendingen van de processen van het vormen van plannen en gedragsprogramma's kunnen patiënten niet zelfstandig omgaan met het onthouden van materiaal.
  • Fenomenen

    Preskevue - het vermogen van de hersenen om een ​​elementair woord te vergeten dat ze gedurende een lange periode kenden.

    Je krijgt de indruk dat je op het punt staat een woord te onthouden dat gewoon “op de tong ronddraait”. In het beste geval wordt het echter binnen een paar dagen onthouden..

    Déjà vu of promnesia - het gevoel dat een persoon al op deze plek is geweest, had soortgelijke gesprekken met dezelfde gesprekspartner. In werkelijkheid is dit echter niet gebeurd..

    Jamevue is het tegenovergestelde van déja vu. Een persoon vergeet bepaalde gebeurtenissen en verzekert dat dit hem nooit is overkomen. De bekende weg naar huis lijkt misschien onbekend, voor het eerst gezien.

    Hyperthymesia is een uiterst nauwkeurige herinnering voor alle gebeurtenissen uit het eigen verleden. Mensen met hyperthymesia kunnen letterlijk een pagina uit een boek navertellen dat ze vijf of tien jaar geleden hebben gelezen.

    Oorzaken

    Factoren die geheugenstoornissen veroorzaken, zijn onderverdeeld in organisch en functioneel.

    Organische aandoeningen omvatten schade aan hersenstructuren als gevolg van trauma, tumoren, goedaardige cysten, alcoholvergiftiging, toxische effecten bij het gebruik van medicijnen, vaatziekten (beroertes, hypertensie, atherosclerose), meningo-encefalitis, onderontwikkeling van de hersenkwabben, ongunstige ecologie, de ziekte van Alzheimer, enz..

    Functionele oorzaken van geheugenstoornissen houden rechtstreeks verband met psychologische en psychische stoornissen, bijvoorbeeld langdurig overwerk, depressie of depressief syndroom, emotionele stress, psychologisch trauma, enz..

    Diagnostiek

    De primaire diagnostische methode is anamnese. De arts evalueert cognitieve functies, specificeert de aanwezigheid van verwondingen of neuro-infecties en de aanwezigheid van bijkomende organische ziekten.

    Indien nodig worden instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven - MRI van de hersenen, echografie van de halsslagaders, biopsie van hersenvocht, EEG, overleg met een oogarts (om de toestand van de fundus te beoordelen).

    Tegelijkertijd worden de belangrijkste soorten geheugen beoordeeld:

    1. Mechanisch. Het vermogen van de patiënt om informatie te onthouden en te reproduceren wordt beoordeeld.
    2. Semantisch. De patiënt wordt gevraagd de betekenis van een bekend gezegde te ontcijferen of een fragment uit een boek of artikel na te vertellen.
    3. Bemiddeld. In het geval van een gestoord gemedieerd geheugen, moet de patiënt het materiaal onthouden met behulp van het tussenliggende symbool.
    4. Figuurlijk. Ze laten plaatjes zien en de patiënt wordt gevraagd het afgebeelde object een naam te geven.

    Behandelingsmethoden: medicijnen, psychologische correctie en andere

    De therapiemethode wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Er wordt rekening gehouden met alle bestaande pathologieën in het lichaam.

    Beïnvloed voornamelijk de oorzaak van geheugenstoornissen. Het neoplasma wordt bijvoorbeeld verwijderd, de behandeling van hypertensie wordt gecontroleerd, alcohol of drugs zijn uitgesloten.

    Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het nemen van medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren (glycine, noofen), statines worden voorgeschreven voor de behandeling van atherosclerotische aandoeningen (atorvastatine, rosuvastatine). Voor hypertensie worden bètablokkers (metoprolol, bisoprolol) gebruikt. Antipsychotica (haloperidol, chloorpromazine) worden voorgeschreven aan patiënten met een vastgestelde psychiatrische diagnose (schizofrenie, waanstoornissen).

    Psychocorrectie wordt uitgevoerd met als doel het geheugen te herstellen of te trainen. Dergelijke lessen worden individueel gegeven met behulp van de technieken van gefaciliteerde memorisatie (de methode van Cicero of Aivazovsky). Een rustbehandeling is effectief bij fysieke overbelasting en emotionele overspanning.

    Preventie

    Door een gezonde levensstijl aan te houden, worden geheugenstoornissen voorkomen. De triade van gezondheid (actieve levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten en rationele verdeling van tijd volgens het principe van werk en rust) verbetert de toestand van patiënten.

    Het lezen van boeken, het onthouden van uw favoriete verzen, het oplossen van kruiswoordpuzzels ontwikkelt niet alleen intelligentie, maar ook geheugen.

    Geheugenstoornissen ontnemen een persoon de mogelijkheid om een ​​sociale levensstijl te leiden. Als u symptomen bij uzelf of uw dierbaren opmerkt, moet u hulp zoeken bij een arts. Bedenk dat een ziekte zoals geheugenstoornissen beter voorkomen dan genezen. Zorg voor jezelf!

    Onbewust plagiaat, of wat is cryptomnesie?

    Ondanks de ontwikkeling van de wetenschap in het algemeen en de geneeskunde in het bijzonder, wordt het menselijk brein niet volledig begrepen. Een van de meest interessante bestemmingen...

    Dit is al gebeurd. Déjà vu: een hersenfout of een hallo uit een vorig leven?

    Misschien had iedereen minstens één keer in zijn leven het gevoel dat de gebeurtenissen die met hem plaatsvonden al een keer waren gebeurd. Maar wat is het:...

    Kunstmatige onthouding van herinneringen: waarom experimenteel geheugenverlies nodig is?

    Geheugenverlies treedt op bij een grote verscheidenheid aan laesies van het centrale zenuwstelsel (in het bijzonder de hersenen) en de menselijke psyche. Om te…

    Confabulations: herinneringen die niet bestonden

    Pathologische leugens hebben altijd hun verklaringen. Het kan zowel onschadelijk zijn als vol consequenties. Maar is er een leugen...

    "Ik herinner me elk moment van mijn leven", of wat is hyperthymesia

    Mensen onthouden gedurende hun leven verschillende informatie, zoals namen, plaatsen, datums en belangrijke gebeurtenissen. We herinneren ons meestal de belangrijkste...

    Geheugenstoornissen

    Geheugenstoornissen zijn een afname of volledig verlies van de functie van het opnemen, opslaan en weergeven van informatie. Bij hypomnesie worden aandoeningen gekenmerkt door een verzwakking van het vermogen om zich huidige gebeurtenissen te herinneren en gebeurtenissen uit het verleden te reproduceren. Amnesia komt tot uiting in de absolute onmogelijkheid om informatie op te slaan en te gebruiken. Bij paramnesie worden herinneringen vervormd en pervers - de patiënt verwart de chronologie van gebeurtenissen, vervangt het vergeten door fictie, verhalen uit boeken en televisieprogramma's. Diagnostiek wordt uitgevoerd door de methode van gesprek, speciale pathopsychologische tests. De behandeling omvat het nemen van medicijnen, psychocorrectionele lessen.

    ICD-10

    • Oorzaken
    • Pathogenese
    • Classificatie
    • Symptomen van geheugenstoornissen
    • Complicaties
    • Diagnostiek
    • Behandeling van geheugenstoornissen
    • Voorspelling en preventie
    • Behandelingsprijzen

    Algemene informatie

    Geheugen is een belangrijk mentaal proces dat de mogelijkheid biedt om ervaring op te bouwen en over te dragen, kennis van de omringende wereld en de eigen persoonlijkheid, en aanpassing aan veranderende omstandigheden. Klachten over geheugenverlies komen het meest voor bij patiënten met een neurologisch en psychiatrisch profiel. Stoornissen van deze groep worden regelmatig vastgesteld bij 25-30% van de jongeren en mensen van middelbare leeftijd, bij 70% van de ouderen. De ernst van aandoeningen varieert van kleine functionele fluctuaties tot stabiele en progressieve symptomen die sociale en alledaagse aanpassing belemmeren. In de leeftijdsgroep 20-40 jaar heersen astheno-neurotische syndromen, die omkeerbaar zijn, bij patiënten ouder dan 50 jaar wordt geheugenstoornis vaak veroorzaakt door organische veranderingen in de hersenen, wat leidt tot aanhoudende cognitieve tekorten en slecht reageren op behandeling.

    Oorzaken

    Geheugenproblemen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaak is het asthenisch syndroom dat wordt veroorzaakt door dagelijkse psycho-emotionele stress, verhoogde angst en lichamelijk ongemak. De pathologische basis van een uitgesproken afname van geheugenfuncties zijn organische ziekten van het centrale zenuwstelsel en mentale pathologieën. De meest voorkomende oorzaken van medische aandoeningen zijn:

    • Overwerk. Overmatige fysieke, mentale en emotionele stress wordt een bron van stress en functionele achteruitgang van cognitieve processen. De kans op een verzwakt geheugen is groter bij een onevenwichtig dieet, gebrek aan slaap, 's nachts wakker zijn.
    • Somatische ziekten. Lichamelijke aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van algemene verspilling. Problemen bij het onthouden worden veroorzaakt door zowel asthenisatie als een verschuiving in de aandacht van informatie die van buitenaf komt naar sensaties in het lichaam..
    • Slechte gewoontes. Het geheugen is verzwakt tegen de achtergrond van hersenschade, toxische leverschade, hypovitaminose. Bij langdurige alcoholafhankelijkheid en drugsverslaving ontstaan ​​aanhoudende cognitieve gebreken.
    • Cerebrale circulatiestoornissen. De oorzaak kan zijn spasmen of atherosclerose van hersenvaten, beroerte en andere leeftijdsgebonden aandoeningen. Patiënten met essentiële hypertensie lopen risico.
    • Traumatische hersenschade. Het geheugen is aangetast tijdens de acute en langdurige periode van TBI. De ernst van de stoornissen varieert van lichte moeilijkheden bij het onthouden van nieuw materiaal tot het plotselinge verlies van alle verzamelde kennis (inclusief naam, achternaam, gezichten van familieleden).
    • Degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel. Tijdens normale veroudering ondergaan de hersenen involutionele veranderingen - het volume van weefsels, het aantal cellen en het metabolisme nemen af. Er treedt een verzwakking van het geheugen en andere cognitieve functies op. Degeneratieve ziekten (de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, de chorea van Huntington, enz.) Gaan gepaard met ernstige aanhoudende disfunctie..
    • Psychische aandoening. Een cognitief defect wordt gevormd bij verschillende vormen van dementie en schizofrenie. Epilepsie, een neurologische aandoening, tast de psyche aan en veroorzaakt geheugenveranderingen.
    • Geestelijke achterstand. Kan verband houden met genetische pathologieën, complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Medische aandoeningen zijn het meest uitgesproken bij matige en ernstige vormen van oligofrenie.

    Pathogenese

    Geheugenprocessen worden geïmplementeerd met de deelname van modaal-specifieke centra van de cortex, waar informatie wordt ontvangen van de analysatoren, en niet-specifieke structuren - de hippocampus, de optische tuberkel en de cingulaire gyrus. Specifieke (in termen van de modaliteit van de analysatoren) corticale afdelingen interageren met de spraakzones, waardoor het geheugen naar een meer complex organisatieniveau gaat - het wordt verbaal-logisch. De selectiviteit van het geheugen wordt geleverd door de activiteit van de frontale kwabben, en het algemene vermogen om te onthouden en te reproduceren wordt geleverd door de hersenstam en reticulaire formatie..

    Geheugenstoornissen worden gekenmerkt door disfunctionele structuren van de hersenen. Met een afname van de tonus, diffuse organische processen en schade aan de subcorticale stengeldelen verslechteren alle soorten medische processen: fixatie, retentie en reproductie. Lokalisatie van de focus in de frontale zones beïnvloedt de selectiviteit en focus van onthouden. Hippocampale pathologie manifesteert zich door een afname van het langetermijngeheugen, verminderde verwerking en opslag van ruimtelijke informatie (desoriëntatie).

    Classificatie

    Rekening houdend met de eigenaardigheden van het klinische beeld, worden geheugenstoornissen onderverdeeld in hypermnesie (toename), hypomnesie (afname), geheugenverlies (afwezigheid) en verschillende subtypes van paramnesie - kwalitatieve veranderingen in opgeslagen informatie. De classificatie op basis van pathogenetische mechanismen is ontwikkeld door Alexander Romanovich Luria en omvat de volgende soorten aandoeningen:

    • Modaal niet-specifiek. Gemanifesteerd door gebrekkige bewaring van sporen van invloeden van verschillende modaliteiten (auditief, visueel, motorisch). Stoornissen worden veroorzaakt door schade aan diepe niet-specifieke hersenstructuren, pathologische verhoogde remming van sporen. Voorbeeld - Korsakov-syndroom bij alcoholvergiftiging.
    • Modaal specifiek. Er doen zich problemen voor bij het bewaren en reproduceren van informatie van een bepaalde modaliteit. Stoornissen ontstaan ​​op basis van laesies van de corticale zones van de analysatoren, de remming van sporen is het resultaat van storende invloeden. Akoestisch, auditief-spraak, visueel-ruimtelijk, motorisch geheugen kan pathologisch worden gewijzigd.
    • Systeemspecifiek. Pathologieën van deze groep worden veroorzaakt door schade aan de spraakgebieden van de hersenen. Het blijkt onmogelijk om te systematiseren, de binnenkomende informatie te ordenen met behulp van semantische verbale verwerking.

    Symptomen van geheugenstoornissen

    Hypomnesie is een afname van het vermogen om informatie op te slaan, te onthouden en te reproduceren. Het manifesteert zich als een verslechtering van het geheugen voor namen, adressen, datums en gebeurtenissen. Het is vooral merkbaar in omstandigheden die een snelle formulering van het antwoord vereisen. Het mnestic tekort houdt voornamelijk verband met de gebeurtenissen van het heden, informatie uit het verleden wordt minder gedetailleerd, de volgorde, volgorde en timing worden vergeten. Patiënten zijn in de regel zelf de eersten die de aandoening opmerken. Bij het lezen van een boek moeten ze periodiek terugkeren naar de vorige paragraaf om de plot te herstellen. Om hypomnesie te compenseren, beginnen ze dagboeken, planners, gebruiken ze stickers en alarmen met herinneringen.

    Amnesie is volledig geheugenverlies. Met de retrograde vorm gaan herinneringen aan de gebeurtenissen direct voorafgaand aan de ziekte verloren. Informatie over het leven voor meerdere dagen, maanden of jaren valt eruit. Eerdere herinneringen worden bewaard. Anterograde amnesie wordt gekenmerkt door verlies van informatie over situaties die zich hebben voorgedaan na een acute periode van ziekte of letsel. Patiënten kunnen zich niet herinneren wat er de afgelopen uren, dagen of weken met hen is gebeurd. Bij fixatie-geheugenverlies gaat het vermogen om actuele informatie te onthouden verloren.

    De progressieve vorm komt tot uiting in de vernietiging van de vaardigheid om te onthouden en de groeiende uitputting van de informatieopslag. In eerste instantie vergeten patiënten situaties en informatie die ze onlangs hebben gekregen. Dan worden de gebeurtenissen uit het verre verleden uit het geheugen gewist. Uiteindelijk gaat informatie over het hele geleefde leven verloren, inclusief de eigen naam, de gezichten van dierbaren, episodes uit de jeugd en kindertijd. Met selectieve, affectogene, hysterische vormen worden herinneringen aan individuele menstruaties gewist - traumatische situaties, negatieve ervaringen.

    Kwalitatieve geheugenstoornissen worden paramnesieën genoemd. Deze omvatten confabulaties, cryptomnesieën en echomnesieën. Tijdens confabulaties vergeten patiënten de gebeurtenissen die werkelijk hebben plaatsgevonden en vervangen ze deze per ongeluk door ficties. De fantasieën van patiënten lijken misschien erg aannemelijk en worden geassocieerd met alledaagse situaties. Soms zijn ze fantastisch, onrealistisch - met de deelname van buitenaardse wezens, engelen, demonen, met mystieke reïncarnaties van de personages. Oudere patiënten worden gekenmerkt door ekmnestische confabulaties - vergeten levensperioden vervangen door informatie uit de kindertijd en adolescentie. Bij cryptomnesie beschouwen patiënten de gebeurtenissen die in boeken worden beschreven, in dromen, films of televisieprogramma's worden gezien als echt ervaren in het verleden. Echomnesia is de perceptie van huidige situaties zoals die zich eerder voordeden, repetitief. Er ontstaat een vals geheugen.

    Complicaties

    Ernstige en ernstige geheugenstoornissen die optreden bij een langdurig beloop van de ziekte en het ontbreken van behandelings- en revalidatiemaatregelen, leiden tot het uiteenvallen van complexe motorische vaardigheden. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met een algemeen intellectueel tekort. Aanvankelijk ervaren patiënten problemen met schrijven, lezen en tellen. Geleidelijk ontstaan ​​er problemen met de ruimtelijke oriëntatie en tijdsplanning, waardoor het moeilijk wordt om zelfstandig buitenshuis te bewegen en de sociale activiteit afneemt. In de latere stadia verliezen patiënten spraak en alledaagse vaardigheden, kunnen ze niet alleen eten, voeren hygiëneprocedures uit.

    Diagnostiek

    De primaire studie van geheugenstoornissen wordt uitgevoerd door een klinische methode. Een psychiater en een neuroloog verzamelen anamnese, voeren een gesprek, volgens de resultaten waarvan het behoud van cognitieve functies en de ernst van beperkingen worden beoordeeld, ontvangen ze informatie over bijkomende ziekten, eerdere neuro-infecties en traumatisch hersenletsel. Om de oorzaken van geheugenveranderingen te identificeren, stuurt de neuroloog de patiënt, indien nodig, naar MRI van de hersenen, EEG, duplex scannen van de brachiocefale slagaders, onderzoek van hersenvocht, onderzoek van de fundus. Specifieke diagnostiek van geheugenstoornissen wordt uitgevoerd door een pathopsycholoog en als er een vermoeden is van een lokale cerebrale laesie, door een neuropsycholoog. Er worden verschillende soorten geheugen getest:

    • Mechanisch. De techniek "10 woorden" wordt toegepast, waarbij lettergrepen worden onthouden, twee rijen woorden worden onthouden. Tests onthullen fluctuaties in de dynamiek van mentale activiteit, uitputting. Het resultaat wordt gepresenteerd in de vorm van een curve. Het heeft het karakter van een stabiel verlaagd plateau bij dementie, kan normaal hoog zijn bij milde oligofrenie, zigzag bij vasculaire pathologieën, post-infectieuze en post-intoxicatie-omstandigheden, in de gescheiden periode van TBI.
    • Semantisch. Er worden tests gebruikt om de inhoud van teksten van verschillende complexiteit opnieuw te vertellen. Een afname van het resultaat duidt op een schending van complexe vormen van geheugen veroorzaakt door abstract denken en spreken. Met een relatief behoud van mechanisch onthouden, wordt de semantiek verstoord bij oligofrenie, epilepsie. De resultaten blijven lange tijd normaal bij mensen met vaatziekten, asthenisch syndroom.
    • Bemiddeld. Het vermogen van de proefpersoon om materiaal te onthouden met behulp van een tussenliggend symbool wordt bestudeerd. Diagnostische hulpmiddelen - "pictogrammen", Vygotsky-Leontievs methode om gemedieerde memorisatie te bestuderen, dubbele stimulatiemethode. De introductie van een tussenliggende stimulus maakt het moeilijk om de taak te voltooien bij schizofrenie als gevolg van een afname van de focus, bij epilepsie als gevolg van traagheid en traagheid van mentale processen, 'vastlopen' op details.
    • Figuurlijk. Er is veel vraag naar deze test bij het onderzoeken van kinderen met onontwikkelde spraak en patiënten met grove spraakgebreken. Er worden sets afbeeldingen van objecten, mensen en dieren gebruikt. De techniek is gericht op het beoordelen van het vermogen om het materiaal te onthouden, het bewaren ervan gedurende een periode van enkele minuten tot een uur. Het resultaat wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen totaal en gedeeltelijk cognitief defect..

    Behandeling van geheugenstoornissen

    Behandeling en corrigerende maatregelen worden individueel geselecteerd en worden grotendeels bepaald door de oorzaak - de belangrijkste ziekte. Bij asthenisch syndroom is het noodzakelijk om de normale rust- en werkmodus te herstellen, met geheugenstoornissen als gevolg van alcoholvergiftiging, leveraandoeningen - volg een dieet, met hypertensie - handhaaf een normale bloeddruk. Veel voorkomende behandelingen voor geheugenstoornissen zijn onder meer:

    • Drugs therapie. Voor farmacotherapie worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om de primaire ziekte te elimineren. Er zijn ook speciale medicijnen (noötropica) die cognitieve processen stimuleren, de bloedcirculatie verbeteren en metabolische processen in de hersenen. Deze groep omvat substraten van energiemetabolisme (voorzien zenuwcellen van energie), klassieke noötropica (normaliseren metabolische processen) en kruidengeneesmiddelen (ondersteunen metabolisme).
    • Psychocorrectie. Om het geheugen te trainen en te herstellen, worden mnemonics actief gebruikt - speciale technieken die het proces van het onthouden van informatie vergemakkelijken, waardoor de hoeveelheid opgeslagen materiaal toeneemt. Compensatiemechanismen worden geactiveerd, omdat hulpmiddelen worden gebruikt met heldere visuele en geluidsbeelden, sterke en ongebruikelijke sensaties. Basistechnieken - het creëren van semantische zinnen uit de eerste letters, rijmen, Cicero's methode (ruimtelijke verbeelding), Aivazovsky's methode.
    • Een gezonde levensstijl leiden. Patiënten worden dagelijks wandelingen in de frisse lucht, matige fysieke activiteit, actieve communicatie en een goede nachtrust getoond. Deze eenvoudige activiteiten verbeteren de cerebrale circulatie, zorgen voor een regelmatige stroom van nieuwe informatie die moet worden begrepen en onthouden. Patiënten wordt een regelmatige intellectuele belasting aangeraden, het is nuttig om literatuur van hoge kwaliteit te lezen, populair-wetenschappelijke televisieprogramma's te bekijken en te bespreken, documentaires (hervertellen, analyseren, conclusies trekken).

    Voorspelling en preventie

    Medische aandoeningen kunnen met succes worden behandeld bij afwezigheid van een voortschrijdende onderliggende ziekte (seniele dementie, een ongunstige vorm van schizofrenie, epilepsie met frequente aanvallen). De leidende rol bij het voorkomen van geheugenstoornissen behoort tot het behoud van de gezondheid, inclusief stoppen met roken en alcoholmisbruik, sporten, tijdig medische hulp zoeken voor somatische en psychische aandoeningen. Het is belangrijk om een ​​rationele manier van werken en rusten te observeren, minstens 7-8 uur per dag te slapen, tijd te besteden aan intellectuele stress, boeken te lezen, kruiswoordpuzzels op te lossen, de informatie die in het leven is ontvangen toe te passen.

    Meer Over Tachycardie

    Angiospasme is een vernauwing van bloedvaten, kleine slagaders en haarvaten waardoor de bloedcirculatie en de weefselvloeistofuitwisseling worden verstoord.

    Longontsteking is een ziekte waarbij de longen ontstoken en aangetast raken. Artsen classificeren longontsteking als een acute infectieziekte. Kortademigheid met longontsteking (dyspnoe) en na behandeling is een veelvoorkomend probleem waarbij iemand een gebrek aan zuurstof ervaart.

    Scherpe drukvallen bij een oudere persoon, wanneer hoge tarieven worden vervangen door lage en vice versa, komen vrij vaak voor. Waarom springt de druk bij ouderen?

    Iedereen heeft wel eens gehoord van diabetes. Gelukkig hebben veel mensen deze aandoening niet. Hoewel het vaak gebeurt dat de ziekte zich heel rustig, onmerkbaar, alleen ontwikkelt tijdens een routineonderzoek of in een noodsituatie die zijn gezicht laat zien.