Boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren (boezemfibrilleren, boezemfibrilleren) is een van de soorten hartritmestoornissen die wordt gekenmerkt door een snelle onregelmatige atriale contractie met een frequentie van 350-700 per minuut. Als de krampaanval van atriumfibrilleren meer dan 48 uur duurt, neemt het risico op trombose en de ontwikkeling van een ernstige ischemische beroerte dramatisch toe. De chronische vorm van boezemfibrilleren draagt ​​bij aan de snelle progressie van chronisch cardiovasculair falen.

Patiënten met boezemfibrilleren komen vaak voor in de praktijk van een cardioloog. In de algemene structuur van de incidentie van verschillende soorten aritmie is boezemfibrilleren verantwoordelijk voor ongeveer 30%. De prevalentie neemt toe met de leeftijd. Dus tot 60 jaar oud wordt dit type aritmie waargenomen bij 1% van de mensen, en na 60 jaar wordt de ziekte al bij 6% gedetecteerd.

Vormen van de ziekte

De classificatie van vormen van atriale fibrillatie wordt uitgevoerd rekening houdend met elektrofysiologische mechanismen, etiologische factoren en kenmerken van het klinische beloop.

Afhankelijk van de duur van het pathologische proces worden de volgende vormen van atriale fibrillatie onderscheiden:

  • paroxismaal (voorbijgaand) - een aanval duurt in de meeste gevallen niet langer dan een dag, maar kan tot een week duren;
  • aanhoudend - tekenen van atriale fibrillatie blijven langer dan 7 dagen aanhouden;
  • chronisch - het belangrijkste onderscheidende kenmerk is de ineffectiviteit van elektrische cardioversie.

Aanhoudende en voorbijgaande vormen van atriumfibrilleren kunnen een terugkerend beloop hebben, d.w.z. aanvallen van atriumfibrilleren kunnen terugkeren.

Afhankelijk van het type atriale ritmestoornis, is atriale fibrillatie onderverdeeld in twee typen:

  1. Flikkering (fibrillatie) van de atria. Er is geen gecoördineerde samentrekking van de atria, omdat er een ongecoördineerde samentrekking is van individuele groepen spiervezels. Veel elektrische impulsen hopen zich op in de atrioventriculaire overgang. Sommigen van hen beginnen zich te verspreiden naar het ventriculaire myocard, waardoor ze samentrekken. Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contracties, wordt atriumfibrilleren verdeeld in bradystolisch (minder dan 60 slagen per minuut), normosystolisch (60-90 slagen per minuut) en tachysystolisch (meer dan 90 slagen per minuut).
  2. Atriale flutter. De frequentie van atriale contracties bereikt 200-400 per minuut. Tegelijkertijd blijft hun correct gecoördineerde ritme behouden. Bij atriale flutter is er bijna geen diastolische pauze. Ze bevinden zich in een constante systole, dat wil zeggen dat ze niet ontspannen. Dit wordt de reden voor de moeilijkheid om ze met bloed te vullen en als gevolg daarvan onvoldoende bloedtoevoer naar de ventrikels. Als elke tweede, derde of vierde impuls via de atrioventriculaire verbindingen in de ventrikels arriveert, zorgt dit voor het juiste ritme van hun contracties en deze vorm van de ziekte wordt de juiste atriale flutter genoemd. In gevallen waarin er een chaotische samentrekking van de ventrikels is, als gevolg van schendingen van atrioventriculaire geleiding, spreken ze van de ontwikkeling van abnormale atriale flutter.

Tijdens krampaanval van atriale fibrillatie is de atriale contractie niet effectief. In dit geval vindt geen volledige vulling van de ventrikels plaats en op het moment van samentrekking is er periodiek geen afgifte van bloed in de aorta.

Boezemfibrilleren kan overgaan in ventrikelfibrilleren, wat fataal is.

Oorzaken van boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren kan worden veroorzaakt door zowel hartaandoeningen als een aantal andere pathologieën. Boezemfibrilleren komt het meest voor tegen de achtergrond van ernstig hartfalen, myocardinfarct, arteriële hypertensie, cardiosclerose, cardiomyopathieën, myocarditis, reumatische hartafwijkingen.

Andere oorzaken van boezemfibrilleren zijn:

  • thyrotoxicose (thyreotoxisch hart);
  • hypokaliëmie;
  • intoxicatie met adrenerge agonisten;
  • overdosis hartglycosiden;
  • alcoholische cardiopathie;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • longembolie (PE).

Als de oorzaak van boezemfibrilleren niet kan worden vastgesteld, wordt een idiopathische vorm van de ziekte gediagnosticeerd.

Symptomen van boezemfibrilleren

Het klinische beeld van boezemfibrilleren hangt af van de toestand van het hartklepapparaat en het myocardium, de vorm van de ziekte (permanent, paroxysmaal, tachysystolisch of bradystolisch), evenals de kenmerken van de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Tachysystolische atriale fibrillatie wordt het meest verdragen door patiënten. De symptomen zijn:

  • cardiopalmus;
  • onderbrekingen en pijn in het hart;
  • kortademigheid, erger bij inspanning.

Aanvankelijk is boezemfibrilleren paroxysmaal. Verdere ontwikkeling van de ziekte met een verandering in de frequentie en duur van paroxysmen bij elke patiënt vindt op verschillende manieren plaats. Bij sommige patiënten komen epileptische aanvallen uiterst zelden voor en is er geen neiging tot progressie. In andere gevallen wordt de ziekte daarentegen na 2-3 episodes van atriale fibrillatie persistent of chronisch..

Patiënten voelen ook anders aanvallen van atriale fibrillatie. Voor sommigen gaat een aanval niet gepaard met onaangename symptomen, en dergelijke patiënten leren pas over hun aritmie als ze een medisch onderzoek ondergaan. Maar meestal zijn de symptomen van atriale fibrillatie intens uitgesproken. Deze omvatten:

  • een gevoel van chaotische hartslagen;
  • spiertrillingen;
  • ernstige algemene zwakte;
  • angst voor de dood;
  • polyurie;
  • overmatig zweten.

In ernstige gevallen treedt ernstige duizeligheid, flauwvallen op, ontwikkelen zich aanvallen van Morgagni - Adams - Stokes.

Nadat het normale hartritme is hersteld, houden alle tekenen van atriale fibrillatie op. Met een constante vorm van de ziekte, houden patiënten uiteindelijk op manifestaties van aritmie op te merken.

Bij atriale fibrillatie zijn tijdens auscultatie van het hart onregelmatige tonen te horen met een variërend volume. De puls is aritmisch, pulsgolven hebben verschillende amplitudes. Een ander symptoom van atriale fibrillatie is pulstekort - het aantal pulsgolven is minder dan het aantal hartslagen. De ontwikkeling van een pulstekort is te wijten aan het feit dat niet elke ventriculaire contractie gepaard gaat met het vrijkomen van bloed in de aorta.

Bij atriale flutter klagen patiënten over pulsatie van de cervicale aders, ongemak in het hart, kortademigheid, hartkloppingen.

Diagnostiek

De diagnose van boezemfibrilleren is meestal niet moeilijk en de diagnose wordt al tijdens het lichamelijk onderzoek van de patiënt gesteld. Palpatie van de perifere slagader bepaalt het ongeordende ritme van de pulsatie van zijn wanden, terwijl de spanning en vulling van elke pulsgolf anders is. Tijdens auscultatie van het hart zijn aanzienlijke volumeschommelingen en onregelmatige harttonen hoorbaar. De verandering in het volume van de I-toon na de diastolische pauze wordt verklaard door de verschillende waarden van de diastolische vulling van de ventrikels met bloed.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een elektrocardiogram opgenomen. Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

  • chaotische rangschikking van de QRS van de ventriculaire complexen;
  • afwezigheid van P-golven of definitie van atriale golven in hun plaats.

Indien nodig wordt dagelijkse monitoring van het ECG uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de vorm van boezemfibrilleren, de duur van de aanval en de relatie met fysieke activiteit te verduidelijken. Om anti-aritmica te selecteren en symptomen van myocardischemie te identificeren, worden inspanningstests uitgevoerd (loopbandtest, fietsergometrie).

Echocardiografie (EchoCG) maakt het mogelijk om de grootte van de hartholten te beoordelen, de aanwezigheid van intracardiale trombi, tekenen van mogelijke schade aan het hartzakje en het hartklepapparaat, cardiomyopathie te identificeren en de contractiele functie van de linker hartkamer te beoordelen. EchoCG-resultaten helpen bij de selectie van geneesmiddelen voor anti-aritmische en antitrombotische therapie.

In de algemene structuur van de incidentie van verschillende soorten aritmie, is atriumfibrilleren verantwoordelijk voor ongeveer 30%.

Met het oog op een gedetailleerde visualisatie van de structuren van het hart, wordt multispirale of magnetische resonantiebeeldvorming van het hart uitgevoerd.

De methode van transesofageaal elektrofysiologisch onderzoek helpt om het mechanisme van vorming van atriale fibrillatie te bepalen. Deze studie wordt uitgevoerd voor alle patiënten met atriumfibrilleren die van plan zijn een kunstmatige pacemaker (pacemaker) te implanteren of katheterablatie uit te voeren..

Boezemfibrilleren behandeling

Behandeling van boezemfibrilleren is gericht op het herstellen en behouden van de juiste hartslag, het voorkomen van herhaalde paroxysmen, het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties.

Om een ​​aanval van atriale fibrillatie te onderbreken, worden anti-aritmica intraveneus aan de patiënt toegediend onder controle van een ECG en bloeddruk. In sommige gevallen worden hartglycosiden of langzame calciumkanaalblokkers gebruikt, die het welzijn van de patiënt helpen verbeteren (vermindering van zwakte, kortademigheid, hartkloppingen) door de hartslag te verlagen..

Als conservatieve therapie niet effectief is, wordt boezemfibrilleren behandeld door een elektrische pulsontlading toe te passen op het hartgebied (elektrische cardioversie). Met deze methode kunt u in 90% van de gevallen de hartslag herstellen..

Als boezemfibrilleren langer dan 48 uur duurt, neemt het risico op trombose en de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties sterk toe. Voor hun preventie worden anticoagulantia voorgeschreven..

Nadat het hartritme is hersteld, is langdurig gebruik van anti-aritmica aangewezen om herhaalde episodes van atriumfibrilleren te voorkomen.

Bij de chronische vorm van atriumfibrilleren bestaat de behandeling uit de constante inname van anticoagulantia, calciumantagonisten, hartglycosiden en adrenerge blokkers. Actieve therapie van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van boezemfibrilleren veroorzaakte, wordt uitgevoerd.

Om atriale fibrillatie radicaal te elimineren, wordt radiofrequentie-isolatie van de longaders uitgevoerd. Tijdens deze minimaal invasieve procedure wordt het brandpunt van ectopische excitatie in de mond van de longaders geïsoleerd. De efficiëntie van radiofrequentie-isolatie van longaders bereikt 60%.

Bij een constante vorm van boezemfibrilleren of vaak terugkerende krampen zijn er aanwijzingen voor radiofrequente ablatie (RFA) van het hart. De essentie ervan ligt in cauterisatie van het atrioventriculaire knooppunt met behulp van een speciale elektrode, wat leidt tot een volledig AV-blok met de verdere installatie van een permanente pacemaker.

Dieet voor boezemfibrilleren

Bij de complexe therapie van boezemfibrilleren wordt een belangrijke rol gespeeld door goede voeding. De basis van het dieet moet vetarm eiwit en plantaardig voedsel zijn. Voedsel moet vaak in kleine porties worden ingenomen. Het avondeten moet niet later zijn dan 2,5-3 uur voor het slapengaan. Deze aanpak voorkomt overstimulatie van de nervus vagus receptoren, wat de functies van de sinusknoop beïnvloedt..

Patiënten met atriale fibrillatie moeten sterke thee, koffie en alcoholische dranken weigeren, omdat ze een aanval kunnen uitlokken.

Bij boezemfibrilleren moet het dieet een groot aantal voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan kalium en magnesium. Deze producten zijn onder meer:

  • soja bonen;
  • noten (cashewnoten, amandelen, pinda's);
  • tarwekiemen;
  • tarwezemelen;
  • Bruine rijst;
  • bonen;
  • spinazie;
  • havervlokken;
  • sinaasappels;
  • bananen;
  • gebakken aardappel;
  • tomaat.

Om de maximale hoeveelheid sporenelementen en vitamines in gerechten te behouden, kun je ze het beste stomen of bakken. Het is goed om groente-, fruit- of bessensmoothies in het menu op te nemen.

De aanwezigheid van boezemfibrilleren verhoogt de mortaliteit bij hartaandoeningen met meer dan 1,5 keer.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De meest voorkomende complicaties van atriumfibrilleren zijn progressief hartfalen en trombo-embolie. Bij patiënten met mitralisstenose veroorzaakt atriumfibrilleren vaak de vorming van een intra-atriale trombus die de atrioventriculaire opening kan blokkeren. Dit leidt tot een plotselinge dood.

De resulterende intracardiale trombi met de stroom van arterieel bloed worden door het lichaam gedragen en leiden tot trombo-embolie van verschillende organen. In ongeveer 65% van de gevallen komen bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen terecht, waardoor een ischemische beroerte ontstaat. Volgens medische statistieken wordt elke zesde ischemische beroerte gediagnosticeerd bij patiënten met atriale fibrillatie. Factoren die het risico op het ontwikkelen van deze complicatie vergroten, zijn:

  • gevorderde leeftijd (ouder dan 65);
  • eerder overgedragen trombo-embolie van een lokalisatie;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie (arteriële hypertensie, diabetes mellitus, congestief hartfalen).

De ontwikkeling van atriale fibrillatie tegen de achtergrond van een schending van de contractiele functie van de ventrikels en hartafwijkingen leidt tot de vorming van hartfalen. Bij hypertrofische cardiomyopathie en mitralisstenose treedt het ontwikkelen van hartfalen op als cardiaal astma of longoedeem. Acuut linkerventrikelfalen ontstaat altijd als gevolg van een verminderde bloedstroom uit het linkerhart, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de druk in de longader en het capillair systeem.

De meest ernstige manifestatie van hartfalen tegen de achtergrond van atriumfibrilleren is aritmogene shock vanwege een laag hartminuutvolume.

Boezemfibrilleren kan overgaan in ventrikelfibrilleren, wat fataal is.

Meestal wordt boezemfibrilleren gecompliceerd door de vorming van chronisch hartfalen, dat zich in een of ander tempo voortzet en leidt tot de ontwikkeling van gedilateerde aritmische cardiomyopathie.

Voorspelling

De prognose voor boezemfibrilleren wordt bepaald door de oorzaak die de ontwikkeling van hartritmestoornissen en de aanwezigheid van complicaties veroorzaakte. Boezemfibrilleren leidt snel tot de ontwikkeling van hartfalen, dat optreedt tegen de achtergrond van hartafwijkingen en ernstige myocardiale schade (verwijde cardiomyopathie, diffuse of algemene cardiosclerose, macrofocaal myocardinfarct).

De aanwezigheid van boezemfibrilleren verhoogt de mortaliteit bij hartaandoeningen met meer dan 1,5 keer.

De prognose is ook ongunstig bij atriumfibrilleren gecompliceerd door trombo-embolie.

Een gunstiger prognose bij patiënten met een bevredigende toestand van de ventrikels en het myocardium. Als paroxysma's van atriale fibrillatie echter vaak voorkomen, verslechtert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk..

De idiopathische vorm van atriumfibrilleren veroorzaakt meestal geen verslechtering van het welzijn, patiënten voelen zich gezond en leiden een bijna normaal leven.

Preventie

Om boezemfibrilleren te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem tijdig te identificeren en actief te behandelen.

Secundaire preventie van boezemfibrilleren is gericht op het voorkomen van nieuwe episodes van hartritmestoornissen en omvat:

  • langdurige medicamenteuze behandeling met anti-aritmica;
  • hartchirurgie uitvoeren indien geïndiceerd;
  • weigering om alcoholische dranken te gebruiken;
  • beperking van mentale en fysieke overbelasting.

Boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende soorten aritmieën (onregelmatige hartslag). Dit type aritmie komt tot uiting in een frequentere hartslag dan normaal. Bovendien werken de bovenste en onderste kamers van het hart, met deze aritmie, niet onderling verbonden, omdat ze in de normale modus zouden moeten werken. In dit geval zijn de onderste kamers niet voldoende gevuld met bloed en pompen ze niet de vereiste hoeveelheid bloed in de longen en het lichaam. Dit kan resulteren in de manifestatie van onverklaarbare vermoeidheid of duizeligheid, pijn op de borst en hartkloppingen..

Bij boezemfibrilleren kan zich bloed ophopen in het hart, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt, wat op zijn beurt het risico op een beroerte of andere ernstige gezondheidsproblemen verhoogt.

Boezemfibrilleren kan al dan niet zichtbare tekenen of symptomen veroorzaken.

Fibrillatie zonder behandeling kan leiden tot ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties.

Er zijn gevallen waarin boezemfibrilleren vanzelf verdwijnt, maar vaker is dit een probleem dat een persoon jarenlang kan storen en in de loop van de tijd kan verergeren.

Een tijdige en juiste behandeling van deze ziekte zal helpen om een ​​normaal hartritme te herstellen, de symptomen van de ziekte onder controle te houden en de ontwikkeling van een complicatie te voorkomen.

Medicijnen, verschillende behandelingen, veranderingen in levensstijl en combinaties van deze methoden kunnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen..

Boezemfibrilleren is een van de soorten aritmieën. Er zijn vier hoofdtypen boezemfibrilleren:

  • paroxysmaal,
  • aanhoudend,
  • langdurig aanhoudend
  • aanhoudende boezemfibrilleren.

Het type hangt af van de frequentie van optreden van tekenen van aritmie en van de reactie op de behandeling.

Paroxysmale atriale fibrillatie:

Paroxysma is een kortstondige gebeurtenis van atriale fibrillatie. Het kan optreden zonder symptomen of met ernstige symptomen. Meestal verdwijnt deze aandoening binnen 24 uur, maar het kan een week duren. Paroxysmale atriale fibrillatie kan meerdere keren terugkeren.

Bij deze gebeurtenis kan behandeling al dan niet vereist zijn. In het geval dat dit type aritmie wordt afgewisseld met een hartslag die langzamer is dan normaal, wordt deze aandoening het tachybradiesyndroom genoemd..

Aanhoudende boezemfibrilleren:

Aanhoudende boezemfibrilleren is een aandoening waarbij een abnormaal hartritme langer dan een week aanhoudt. Meestal is behandeling nodig voor deze aandoening, maar het kan na verloop van tijd ook vanzelf stoppen..

Langdurig aanhoudend boezemfibrilleren:

Bij dit type duren abnormale hartritmes meer dan een jaar zonder onderbreking..

Aanhoudende atriale fibrillatie:

Als uw aritmie niet verdwijnt na een kuur met het nemen van de nodige medicijnen en na medische procedures, evenals andere behandelingsmethoden, wordt dit type aritmie als permanent beschouwd.

Veranderingen in het hartweefsel en zijn elektrische signalen zijn de meest voorkomende oorzaak van atriale fibrillatie. Om de aard van boezemfibrilleren beter te begrijpen, is het nuttig om te weten hoe het hart werkt..

Wanneer hartweefsel beschadigd is of er een afwijking is in de overdracht van elektrische signalen, wordt het regelmatige pompen van de hartspier sneller en kan het met tussenpozen werken..

De meest voorkomende risicofactoren voor hartbeschadiging zijn andere aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en coronaire hartziekte..

Er zijn ook enkele andere factoren die de ontwikkeling van boezemfibrilleren kunnen veroorzaken..

Deze afbeelding toont het elektrische systeem van het hart tijdens atriale fibrillatie. Gewoonlijk zorgt een elektrisch signaal naar het sinoatriale (SA) knooppunt in de rechterbovenkamer van het hart ervoor dat de bovenste kamers samentrekken en bloed naar de onderste kamers pompen. Het elektrische signaal gaat door het hart en zorgt ervoor dat de onderste kamers samentrekken. Bij atriale fibrillatie onderdrukken abnormale elektrische signalen in de bovenste kamers het normale signaal van de SA-knoop en zorgen ervoor dat de bovenste kamers onregelmatig kloppen.

Veranderingen in hartweefsel

Gewoonlijk krimpen hartcellen samen. Dit patroon wordt vernietigd door veroudering van het lichaam, na vroegere ziekten zoals: hartaandoeningen, infecties, maar ook door genetische factoren. Het kan ook het gevolg zijn van fibrose, ontsteking, verdunning of verdikking van de wanden van het hart, onvoldoende bloedtoevoer naar het hart of abnormale ophoping van eiwitten, cellen of mineralen in het hartweefsel..

Veranderingen in elektrische signalering.

Hartslagtriggers veroorzaken meestal atriale fibrillatie. Elektrische signalen van deze trigger kunnen ervoor zorgen dat het hart langzamer of sneller gaat kloppen dan normaal als gevolg van veranderingen in hartweefsel. Soms creëren de signalen een atypische lus, waardoor het hart steeds weer klopt. Dit kan de snelle, chaotische hartslag veroorzaken die atriale fibrillatie identificeert..

Veranderingen in de elektrische signalering van het hart kunnen worden veroorzaakt door verschillen in de anatomie van het hart, vroegtijdige of extra hartslagen, normale hartslag, gebieden met sneller of langzamer weefsel, en opnieuw stimuleren van specifieke weefselgebieden.

Verschillende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van structurele en elektrische afwijkingen die boezemfibrilleren veroorzaken, vergroten. Zelfs als het hart gezond is, kan een snelle of langzame hartslag - bijvoorbeeld bij inspanning of slaap - boezemfibrilleren veroorzaken.

1. leeftijd

Het risico op boezemfibrilleren neemt toe met de leeftijd, vooral na de leeftijd van 65 jaar. Boezemfibrilleren is zeldzaam bij kinderen, soms bij jongens en bij kinderen met obesitas.

2. Familiegeschiedenis en genetica.

Als een van uw naaste familieleden deze ziekte heeft gehad, heeft u ook een verhoogd risico om deze te ontwikkelen. Wetenschappers hebben enkele genen geïdentificeerd met mutaties die het risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren verhogen. Sommige van deze genen beïnvloeden de ontwikkeling van foetale organen of cardiale ionenkanalen. Soms worden deze genetische patronen ook geassocieerd met hartaandoeningen. Verschillende genetische factoren kunnen het risico op atriale fibrillatie verhogen in combinatie met factoren zoals de leeftijd, het lichaamsgewicht of het geslacht van een persoon.

3. Levensstijl.

Bepaalde leefgewoonten kunnen uw risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren vergroten.

  • Alcohol. Het drinken van grote hoeveelheden alcohol verhoogt het risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren. Zelfs kleine hoeveelheden alcohol kunnen boezemfibrilleren veroorzaken.
  • Drugs. Kan boezemfibrilleren veroorzaken of verergeren.
  • Fysieke activiteit. Professionele atleten of mensen met zwaar lichamelijk werk hebben een hoger risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren.

Matige lichaamsbeweging is echter beschermend en gaat gepaard met een lager risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren.

  • Roken. Onderzoekers hebben aangetoond dat roken het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroot. De risico's nemen toe met de rookgeschiedenis en nemen af ​​als u met de gewoonte stopt. Blootstelling aan passief roken, zelfs in de baarmoeder, kan het risico van een baby op het ontwikkelen van atriale fibrillatie vergroten.
  • Spanning. Stressvolle situaties, paniekstoornis en andere soorten emotionele stress kunnen in verband worden gebracht met een verhoogd risico op boezemfibrilleren.

4. andere medische aandoeningen.

Veel ziekten kunnen het risico op boezemfibrilleren vergroten, vooral hartproblemen. Met de leeftijd kan het hebben van meer dan één medische aandoening uw risico vergroten.

  • Chronische nierziekte
  • Geleidingsstoornis
  • Aangeboren hartafwijkingen
  • Suikerziekte
  • Hartaanval
  • Hartfalen
  • Ontsteking van het hart
  • Te dik of stijf hartweefsel.
  • Valvulaire hartziekte
  • Hoge bloeddruk
  • Hyperthyreoïdie, overactieve schildklier
  • Cardiale ischemie
  • Longziekte, inclusief COPD
  • Zwaarlijvigheid
  • Sarcoïdose
  • Apneu
  • Veneuze trombo-embolie

5. Chirurgie

Een persoon kan in de eerste dagen en weken na het ondergaan van een hart-, long- of slokdarmoperatie risico lopen op boezemfibrilleren. Een operatie om een ​​aangeboren hartafwijking te corrigeren, kan ook uw risico vergroten. Dit kan jaren na de operatie gebeuren..

Meestal screenen artsen alleen op boezemfibrilleren als er risicofactoren zijn. Screeningtests omvatten: het controleren van uw pols of het registreren van de elektrische activiteit van uw hart.

Screeningtests en resultaten:

Als u ouder bent dan 65 jaar of als u andere risicofactoren heeft, moet u uw toestand regelmatig controleren onder toezicht van artsen.

Uw arts moet uw pols controleren. Zelfs zonder zichtbare symptomen kan uw hart onregelmatige ritmes hebben..

Als u een beroerte heeft gehad en geen duidelijke tekenen van aritmie heeft, kan uw arts u aanraden om op aritmieën te testen met een holter- of eventmonitor en een looprecorder..

Er zijn momenteel verschillende apparaten beschikbaar om uw hartritme te detecteren en vast te leggen, vergelijkbaar met een elektrocardiogram (ECG).

Preventiestrategieën:

Artsen kunnen u aanraden om uw levensstijl aan te passen om uw risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren te verkleinen. Dit kunnen zijn: lichamelijke activiteit, het bereiken van een optimaal lichaamsgewicht, het beheersen van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte, het verminderen van alcoholgebruik, het verlagen van de bloeddruk, het leren omgaan met stress en stoppen met roken..

Boezemfibrilleren kan met of zonder symptomen verdwijnen. Symptomen kunnen zeldzaam of aanhoudend zijn en ernstig ongemak veroorzaken. Naarmate hartaandoeningen zich ontwikkelen, hebben de symptomen de neiging om te verergeren. Als boezemfibrilleren niet op tijd wordt gedetecteerd en behandeld, kan dit leiden tot ernstige levensbedreigende gevolgen zoals beroerte en hartfalen..

Tekenen en symptomen:

Het meest voorkomende eerste symptoom is vermoeidheid. Andere tekens zijn onder meer:

  • Cardiopalmus
  • Ademhalingsproblemen, vooral tijdens het liggen.
  • Pijn op de borst
  • Lage bloeddruk
  • Duizeligheid of flauwvallen.

Houd het verloop van uw symptomen bij, hoe vaak ze voorkomen, hoe lang ze duren, enz., Meld uw waarnemingen aan uw arts..

Complicaties.

Bloedproppen. Bij boezemfibrilleren kan het hart mogelijk het bloed niet goed pompen, waardoor het stagneert en stolt. Een stukje stolsel - een soort embolie (een deeltje dat loskomt van een bloedstolsel of bacteriën en schimmels en door de bloedbaan gaat. Als een deeltje zich in een bloedvat nestelt, kan het de bloedstroom blokkeren) kan scheuren en door het bloed naar verschillende delen van het lichaam reizen, waardoor de bloedstroom naar de hersenen, longen, darmen, milt of nieren. Boezemfibrilleren kan het risico op veneuze trombo-embolie verhogen, dit is een bloedstolsel in een ader.

Cognitieve stoornissen en dementie. Sommige onderzoeken suggereren dat cognitieve stoornissen, de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie vaker voorkomen bij mensen met atriale fibrillatie. Dit kan te wijten zijn aan een verstopping van bloedvaten in de hersenen of een verminderde bloedtoevoer ernaar..

Hartaanval. Het risico op een hartaanval is het grootst voor vrouwen en Afro-Amerikanen, vooral in het eerste jaar na boezemfibrilleren..

Hartfalen. Boezemfibrilleren verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartfalen, omdat het hart snel en ongelijk klopt. De kamers van het hart zijn niet volledig gevuld met bloed en kunnen niet genoeg bloed naar het lichaam pompen. Ook kan dit type aritmie de symptomen van hartfalen verergeren..

Beroerte. Als een embolie de hersenen binnendringt, kan dit leiden tot een beroerte. Bij sommige mensen is boezemfibrilleren asymptomatisch en kan een beroerte het eerste teken van een ziekte zijn. Bij boezemfibrilleren is het risico op een beroerte bij vrouwen hoger dan bij mannen.

Plotselinge hartstilstand. Bij atriale fibrillatie is er een verhoogd risico dat het hart plotseling en onverwacht stopt met kloppen als de persoon een andere ernstige hartaandoening heeft.

De afbeelding laat zien hoe een beroerte kan optreden tijdens boezemfibrilleren..

Boezemfibrilleren wordt gediagnosticeerd op basis van uw medische en familiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek, ECG-resultaten en mogelijk andere tests en procedures.

Medische geschiedenis.

U moet worden gevraagd naar uw eetgewoonten, lichamelijke activiteit, familiegeschiedenis en andere risicofactoren. Al uw tekenen en symptomen die op ziekte duiden, moeten in overweging worden genomen.

Fysiek onderzoek.

Uw hart en longen moeten volledig worden onderzocht, inclusief:

  • Controleren op tekenen van overtollige schildklierhormonen.
  • Testen op tumoren in uw benen of voeten, wat een teken kan zijn van hartfalen.
  • Pulscontrole
  • Luisteren naar hartslag en longfunctie om te zoeken naar tekenen van hartfalen of infectie.
  • Uw bloeddruk meten.
  • Diagnostische toetsen.

Hoogstwaarschijnlijk is het eerste dat uw arts zal voorschrijven een ECG. Gegevens van een pacemaker of geïmplanteerde defibrillator kunnen ook nuttig zijn..

Aanvullend onderzoek kan zijn:

Bloed Test. Om het gehalte aan stoffen in het bloed te controleren, zoals kalium en schildklierhormoon. Dit zal u helpen de oorzaak van uw fibrillatie te vinden en laten zien hoe goed uw lever en nieren werken om te bepalen welke medicatie nodig is om het te behandelen..

Echocardiografie. Toont gebieden met een slechte bloedstroom naar het hart, de hartspier die niet goed samentrekt en eerdere schade aan de hartspier veroorzaakt door een gebrek aan bloedstroom. Het kan schadelijke bloedstolsels in de kamers van het hart identificeren.

Andere tests:

Röntgenfoto van de borst. Om de effecten van atriale fibrillatie op het lichaam te identificeren, zoals meer dan normaal vochtophoping in de longen en het hart.

Elektrofysiologisch onderzoek. Wordt gebruikt om elektrische signalen van het hart op te nemen, om meer gedetailleerde informatie te krijgen over de oorzaak van specifieke ECG-waarden en om te verduidelijken tot welk type aritmie een bepaald geval behoort.

Holter- en eventmonitors. Ze registreren de elektrische activiteit van uw hart gedurende een bepaalde periode terwijl u uw normale leven leidt. Deze draagbare ECG-monitoren kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van symptomen zoals hartkloppingen of duizeligheid. Er zijn talloze apparaten die in realtime gegevens naar uw arts sturen.

Loop recorder. Om de elektrische activiteit van het hart vast te leggen. Er zijn modellen die op kleding worden gedragen, en er zijn modellen die een kleine operatie nodig hebben om het onder de huid te plaatsen. Dit apparaat registreert metingen over meerdere maanden om afwijkingen in het werk van het hart te identificeren die geen symptomen vertonen.

Slaaponderzoek. Om het effect van slaapapneu op uw symptomen te bepalen.

Stresstest (inspanningstest). Ze kijken naar veranderingen in het werk van je hart voor en na inspanning. Voor mensen die niet in staat zijn tot lichamelijke activiteit, kunnen speciale medicijnen worden gebruikt die een snelle hartslag veroorzaken.

Transesofageale echocardiografie. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid van bloedstolsels te detecteren die zich in het bovenste hart kunnen vormen als gevolg van atriale fibrillatie. Het maakt gebruik van geluidsgolven om je hart door de slokdarm te fotograferen..

Looptest. Om de hartslag te meten terwijl u gedurende 6 minuten loopt. Dit zal helpen bepalen hoe goed uw lichaam uw hartslag onder normale omstandigheden kan regelen..

Boezemfibrilleren wordt voornamelijk behandeld met veranderingen in levensstijl, medicijnen en bepaalde procedures, waaronder operaties (om bloedstolsels te voorkomen, de hartslag te vertragen en het normale hartritme te herstellen)

Veranderingen in levensstijl.

  • Eten is goed voor je hart. Bijvoorbeeld: DASH, zoutbeperkte diëten.
  • Fysieke activiteit.
  • Van drugsverslaving af.
  • Alcoholische dranken en roken beperken of stoppen.
  • Leer omgaan met stress.
  • Houd uw lichaamsgewicht in de gaten en streef naar optimale waarden.

Geneesmiddelen.

  • Bètablokkers. Metoprolol, carvedilol en atenolol helpen de snelheid te vertragen waarmee de onderste kamers van het hart bloed door het lichaam pompen. Snelheidsregeling is belangrijk omdat u hiermee de perioden kunt regelen die nodig zijn voor een adequate vulling van de ventrikels met bloed. Met deze aanpak kan de abnormale hartslag doorgaan, maar kan de persoon zich veel beter voelen en worden de symptomen minder ernstig..

Meestal worden pillen gebruikt, maar kunnen ook via een buisje worden ingespoten.

Bij hoge doseringen kan het hart te veel vertragen. Deze medicijnen kunnen COPD en aritmieën verergeren.

  • Bloedverdunners. Om bloedstolsels te voorkomen en het risico op een beroerte te verkleinen.

Dergelijke medicijnen zijn onder meer edoxaban, dabigatran, warfarine, heparine en clopidogrel. Het is niet nodig om ze in te nemen, tenzij u een verhoogd risico op een beroerte heeft..

Bloedverdunnende medicijnen brengen risico's met zich mee, zoals verhoogde bloeding, indigestie en een hartaanval.

  • Calciumantagonisten. Ze regelen de snelheid waarmee de onderste kamers van het hart bloed door het lichaam pompen. Deze omvatten: diltiazem en verapamil.

Digitalis of digoxine. Om de snelheid te regelen waarmee bloed door het lichaam wordt gepompt.

Moet met voorzichtigheid worden gebruikt, kan leiden tot de ontwikkeling van andere soorten aritmieën.

  • Andere geneesmiddelen voor hartritme. Helpt een te snelle hartslag te vertragen of het ritme te herstellen. Ritmecontrole is de aanpak die wordt aanbevolen voor mensen die niet beter worden door het nemen van snelheidsregelaars. Het kan ook worden gebruikt door mensen met net vastgestelde boezemfibrilleren, of voor lichamelijk actieve mensen en atleten. Sommige medicijnen om het hartritme te herstellen, kunnen aritmieën verergeren. Mogelijke bijwerkingen: maagklachten, lage bloeddruk, effecten op de lever, longen en andere organen

Mogelijk krijgt u ook medicijnen voorgeschreven om belangrijke risicofactoren aan te pakken, zoals obesitas, overgewicht, een overactieve schildklier, verlaging van hoge bloeddruk, beheersing van overmatig cholesterol in het bloed, beheersing of preventie van diabetes.

Procedures en operaties.

  • Katheterablatie
  • Elektrische cardioversie
  • Een pacemaker installeren
  • Het linker atriale aneurysma sluiten of afsnijden
  • Chirurgische ablatie

Het is belangrijk genoeg om het verloop van de ziekte niet te laten verlopen. Als u boezemfibrilleren heeft gehad, moet u het verloop van de ziekte met uw arts volgen. Niet zelden kan boezemfibrilleren vanzelf verdwijnen, zonder dat u iets hoeft te doen. Het is echter altijd beter om op veilig te spelen dan om later met de gevolgen om te gaan, vooral als het om gezondheid gaat..

  1. Raadpleeg regelmatig uw arts.
  2. Neem al uw voorgeschreven medicijnen strikt zoals voorgeschreven.
  3. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt of medicijnen die u gebruikt bijwerkingen veroorzaken.
  4. Krijg deskundig advies over gewichtsbeheersing, lichamelijke activiteit en slechte gewoonten.
  5. Neem contact op met uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen inneemt, zoals verkoudheid, allergieën en voedingssupplementen.
  6. Als u warfarine gebruikt, moet u uw dosering controleren en indien nodig aanpassen. Het kan voorzichtig zijn om bepaalde andere medicijnen te vermijden en uw dieet in de gaten te houden. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals groene bladgroenten, kunnen de effecten van warfarine verstoren.
  7. Maak regelmatig een ECG. Dit zal uw arts helpen om terugkerende aritmieën te identificeren en de medicatiedosering aan te passen.
  8. Periodieke stresstests of een wandeling van zes minuten kunnen helpen bepalen of het nemen van uw medicijnen helpt bij fibrillatie of dat uw arts misschien uw medicatielijst wil bekijken.
  9. Een bloedtest om de effecten van bepaalde medicijnen op de schildklier, nieren en lever te controleren. Bloedverdunnende warfarine vereist ook regelmatige controle.
  10. Behandeling van onderliggende gezondheidsproblemen die boezemfibrilleren kunnen veroorzaken, zoals: obesitas, hoge bloeddruk, apneu, diabetes
  11. Veranderingen in levensstijl die u en uw hart ten goede zouden moeten komen. Waaronder: voeding, lichaamsbeweging en stoppen met slechte gewoonten.

Boezemfibrilleren kan ernstige gevolgen hebben, zoals een plotselinge hartstilstand of beroerte. De risico's van behandeling met bloedverdunners brengen bepaalde risico's met zich mee in de vorm van ernstige hersenbloedingen. Als u een van de volgende dingen opmerkt bij uzelf of iemand die u kent, neem dan onmiddellijk contact op met een arts.

Bloeden in de hersenen, het spijsverteringsstelsel of de urinewegen. Het kan voornamelijk optreden als gevolg van hoge doses bloedverdunnende medicijnen. Tekenen en symptomen: helderrood braken, helderrood bloed in uw ontlasting of ontlasting zwart en teerachtig, bloed in uw urine, ernstige pijn in uw maag of hoofd, plotselinge ernstige veranderingen in uw zicht en vermogen om uw ledematen te bewegen, en geheugenverlies. Ernstige, aanhoudende bloeding

Alles over boezemfibrilleren (boezemfibrilleren): soorten, symptomen en behandeling

Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie (hierna - MA) wordt een dergelijke schending van het hartritme genoemd, die wordt gekenmerkt door chaotische frequente opwinding, spiertrekkingen en samentrekking van de atria, evenals fibrillatie van bepaalde groepen spier atriale vezels.

Belangrijk: de frequentie van atriale contracties met MA bereikt 350-600 slagen / 60 seconden. Een langdurige aanval van een dergelijk hartritmestoornis (die langer duurt dan 2 dagen) verhoogt significant het risico op bloedstolsels en de ontwikkeling van ischemische beroerte.

De constante vorm van boezemfibrilleren is de factor die de snelle progressie van chronisch falen van de bloedsomloop veroorzaakt.

Belangrijk: volgens statistieken is 30% van de klinische gevallen die verband houden met ziekenhuisopname van patiënten met aritmieën toe te schrijven aan atriumfibrilleren. De prevalentie van AF is recht evenredig met de leeftijd van de "slachtoffers": atriumfibrilleren wordt gediagnosticeerd bij 1% van de patiënten jonger dan 60 jaar en bij 6% van de patiënten die deze leeftijdsgrens hebben overschreden.

Waarom is het probleem

De oorzaken van boezemfibrilleren zijn zowel "lokale" myocardiale pathologieën als "externe" ziekten. MA gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met dergelijke aandoeningen:

  • hartafwijkingen van reumatische aard;
  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • hartinfarct;
  • pathologische veranderingen in het hart van inflammatoire en infectieuze oorsprong.

Belangrijk: hartafwijkingen zijn de belangrijkste determinanten van MA. Na verloop van tijd leidt stenose of klepfalen tot de ontwikkeling van cardiomyopathie (pathologische structurele en functionele veranderingen in de hartspier). Dus normale vezels worden dikker, worden groter en er verschijnen problemen met de pulsgeleiding..

Coronaire hartziekte veroorzaakt ook symptomen van atriale fibrillatie. Aritmie bij IHD ontwikkelt zich op dezelfde manier als in het vorige geval, alleen gezonde spiervezels worden niet vervangen door verdikte, maar door necrotische (dode) analogen.

Cardiosclerose - de groei van littekenweefsel in plaats van cardiomyocyten - een provocateur van myocarditis (inflammatoire hartpathologieën van virale of bacteriële oorsprong), die ook leiden tot aritmieën.

Verschillende vormen van boezemfibrilleren zijn vaak het gevolg van thyreotoxicose (schildklierstoornis), intoxicatie van het lichaam tijdens het gebruik van bepaalde groepen medicijnen (hartglycosiden, adrenomimetica) of alcoholmisbruik. Bovendien wordt MA veroorzaakt door stress en andere vormen van psycho-emotionele overbelasting, en treedt het ook op tegen de achtergrond van kaliumtekort..

Risicofactoren voor een fenomeen als boezemfibrilleren zijn onder meer:

  • behorend tot het vrouwelijk geslacht;
  • leeftijd (volgens statistieken wordt MA vaker gediagnosticeerd bij patiënten die de grens van 50 jaar hebben overschreden);
  • overgewicht (obesitas);
  • diabetes.

Aritmie-aanvallen zijn een probleem voor patiënten met een verminderde autonome regulatie van het hart. Storingen in het werk van het myocardium bij dergelijke mensen zijn dus noodzakelijkerwijs "gebonden" aan voedselinname en kunnen optreden bij elke plotselinge verandering in lichaamshouding tijdens een nachtrust. Alle aandoeningen die gepaard gaan met een krachtige afgifte van de hormonen norepinefrine en adrenaline in het bloed (een gevoel van angst, verhoogde lichamelijke inspanning, actieve psycho-emotionele ervaringen) kunnen ook een MA-aanval uitlokken..

Belangrijk: artsen letten op het bestaan ​​van een fenomeen als idiopathische atriale fibrillatie. De redenen voor het optreden ervan blijven meestal onbekend, zelfs na een grondige diagnose van de lichaamsconditie van de patiënt.

MA-typen

Boezemfibrilleren kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. MA-variëteiten worden dus geïsoleerd op basis van etiologische (conditionerende) factoren, klinisch beloop, evenals elektrofysiologische mechanismen van voorkomen..

De belangrijkste classificatie van atriale fibrillatie omvat dus aanhoudende, chronische (permanente), paroxysmale (voorbijgaande) vormen. De duur van een aanval van paroxismale MA is van 1 tot 7 dagen en tekenen van chronische en aanhoudende MA kunnen gedurende meer dan 1 week worden vastgesteld..

Soorten atriale fibrillatie op basis van hoe de myocardiale functies precies zijn aangetast:

  1. Flikkering.
  2. Atriale flutter.

Bij flikkering worden alleen bepaalde groepen spiervezels verminderd, daarom wordt als zodanig het gecoördineerde werk van het atrium niet bepaald. Een groot aantal elektrische impulsen convergeren in de atrioventriculaire junctie: sommige blijven "op hun plaats", andere divergeren in de richting van de ventrikels, waardoor ze met een ander ritme functioneren.

Op basis van de frequentie van ventriculaire contractie onderscheiden experts de volgende vormen van atriale fibrillatie (meeteenheden - slagen / minuut):

  • tachysystolisch (vanaf 90);
  • normosystolisch (60-90);
  • bradystolisch (minder dan 60).

Atriale flutter is een type aritmie dat wordt gekenmerkt door snelle (200-400 slagen / 60 sec) contracties, op voorwaarde dat een overeengekomen 'gezond' atriaal ritme wordt gehandhaafd.

Klinisch beeld

Bij boezemfibrilleren worden de symptomen veroorzaakt door de volgende factoren:

  • vormen van hartritmestoornissen;
  • de toestand van het myocardium;
  • hartklepapparaat.

De tachysystolische vorm van MA is het moeilijkst te verdragen voor patiënten. Tekenen van dit type atriale fibrillatie:

  • kortademigheid, zelfs bij minimale fysieke activiteit;
  • pijn op de borst;
  • tachycardie;
  • roodheid (of, omgekeerd, overmatige bleekheid) van het gezicht;
  • gevoel van duizeligheid, misselijkheid;
  • het lichaam kan niet goed omgaan met verhoogde stress (fysiek, emotioneel).

In de beginfase van boezemfibrilleren lijken de symptomen paroxismaal (hun duur is individueel).

Paroxysmale atriale fibrillatie wordt door verschillende patiënten op verschillende manieren gevoeld. Sommige patiënten leren dus pas tijdens het onderzoek over het bestaan ​​van een dergelijk probleem. Voor andere "slachtoffers" resulteert MA in de volgende klassieke symptomen:

  • chaotische sterke hartslag;
  • hyperhidrose (overmatig zweten);
  • trillen in het lichaam;
  • zwakte, verminderd vermogen om te werken;
  • het verschijnen van een constant en tegelijkertijd onredelijk gevoel van angst;
  • polyurie (verhoogde urineproductie).

Met de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie lijden patiënten aan flauwvallen, ze worden geconfronteerd met constante duizeligheid. Het is opmerkelijk dat zodra de sinushartslag is hersteld, alle beschreven MA-symptomen vanzelf verdwijnen. "Ervaren" patiënten die aan MA lijden, merken niet eens aanvallen van hartritmestoornissen.

Tijdens een uitgebreide diagnose van atriale fibrillatie tijdens auscultatie (luisteren) van het myocardium, bepaalt de arts de onregelmatige tonen van verschillende volumes. De hartslag van patiënten met MA is aritmisch.

Belangrijk: tachysystolische chronische atriale fibrillatie veroorzaakt vaak een anomalie zoals pulsstoornis - een pathologisch fenomeen waarbij de hartslag (hartslag) per minuut groter is dan het aantal pulsgolven in dezelfde periode. Dit pathologische proces is te wijten aan het feit dat bij MA de afgifte van bloed in de aorta niet bij elke samentrekking van het myocardium plaatsvindt..

De bradystolische vorm van atriale fibrillatie "verklaart zichzelf" door een langzame, sterke hartslag, aanvallen van pijn op de borst, de cervicale aders van dergelijke patiënten beginnen van tijd tot tijd te pulseren.

Belangrijk: een alarmsignaal is een scherpe sprong (vanaf 150 mm Hg) of een daling (minder dan 90 mm Hg) van de bloeddruk. In het eerste geval neemt het risico op ischemische beroerte toe, in het tweede geval is er een aanzienlijke dreiging van hartfalen of aritmogene shock.

Ongeacht de oorzaak van boezemfibrilleren, zijn de symptomen van dit pathologische proces meestal helderder naarmate de hartslag hoger is. Toegegeven, in de medische praktijk zijn er ook gevallen waarin een patiënt met een polsslag van 120-150 slagen per minuut zich daarentegen veel beter voelt dan het 'slachtoffer' van bradycardie..

Hoe het probleem te vinden

In de meeste klinische gevallen wordt MA al tijdens het lichamelijk onderzoek vastgesteld. Palpatie van de perifere puls zorgt dus voor een verstoord ritme, spanning en vulling. Luisteren naar het hart onthult aanzienlijke fluctuaties in volume, onregelmatigheden in tonen.

Om de diagnose van boezemfibrilleren te verduidelijken, leidt de arts de patiënt naar een elektrocardiografisch onderzoek. Hoe atriale fibrillatie zich manifesteert op het ECG: er zijn geen P-golven, in plaats daarvan zijn atriale golven; QRS is onregelmatig.

Diagnostische technologie zoals dagelijkse ECG-bewaking helpt bij het nauwkeurig vaststellen van:

  • formulier MA;
  • de frequentie van krampen, hun "binding" aan fysieke activiteit en andere veranderingen in de toestand van het lichaam.

De studie van de kenmerken van het werk van de hartspier onder belasting (loopbandtest, fietsergometrie) is bedoeld om de manifestaties van atriale fibrillatie bij coronaire hartziekte te onthullen.

  • aanwezigheid (afwezigheid) van bloedstolsels in het myocardium;
  • de grootte van de holtes van het hart;
  • tekenen van spierschade;
  • Met de studie kunt u de functie van de linker hartkamer beoordelen.

Belangrijk: de beschreven complexe diagnose van atriale fibrillatie is noodzakelijk voor de benoeming van anti-aritmische, antitrombotische therapie.

Aanvullend onderzoek van patiënten met MA omvat het gebruik van MRI en MSCT van het hart.

Hoe om te gaan met het probleem

Ongeacht de oorzaken, symptomen van atriale fibrillatie, omvat de behandeling het oplossen van de volgende medische problemen:

  • het handhaven van een "gezond" sinusritme;
  • preventie van herhaling van atriale fibrillatie;
  • hartslagregeling;
  • preventie van complicaties (het belangrijkste is ischemische beroerte als gevolg van hartfalen en trombo-embolie).

Medicamenteuze therapie voor patiënten bij wie atriumfibrilleren is vastgesteld, omvat het gebruik van:

  1. Novocainamide (intraveneuze injectie, oraal).
  2. Amiodaron.
  3. Kinidine.
  4. Propafenon.
  5. Warfarine.

Belangrijk: medicamenteuze behandeling van hartfibrillatie wordt onder controle uitgevoerd, de arts controleert veranderingen in de bloeddruk, voert regelmatig een elektrocardiogram uit.

Propranolol, Digoxine, Verapamil maken het mogelijk om de symptomen van MA te verminderen (kortademigheid verlichten, de hartslag 'temmen', pijn verlichten).

Belangrijk: als de symptomen van atriumfibrilleren het gevolg zijn geworden van de onderliggende aandoening, is het de moeite waard om inspanningen te leveren om deze te elimineren.

Een negatieve "reactie" van het hart op het gebruik van bepaalde medicijnen is een indicatie voor een dergelijke procedure als elektrische cardioversie (EC). Er wordt dus een gepulseerde elektrische ontlading toegepast op het myocard om een ​​gezond ritme te herstellen. Dergelijke manipulaties vertonen in 90% van de klinische gevallen een goed klinisch effect..

EC wordt dus op een geplande of noodgevalbasis uitgevoerd met behulp van een defibrillator. De procedure wordt alleen op de intensive care en onder anesthesie uitgevoerd.

In 5% van de klinische gevallen bij die patiënten die niet regelmatig anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers gebruiken, ongeacht de oorzaak van atriumfibrilleren, veroorzaakt cardioversie trombo-embolie.

Operatie voor boezemfibrilleren is een onvermijdelijke therapeutische maatregel bij afwezigheid van positieve dynamiek tijdens behandeling met medicijnen. Radiofrequente isolatie van longaders - radicale chirurgische behandeling van atriale fibrillatie.

Chronische of aanhoudende atriale fibrillatie kan een indicatie worden voor een procedure als RFA van het hart - "cauterisatie" (uitgevoerd met een speciale elektrode) van de atrioventriculaire knoop.

Veel patiënten die MA zijn tegengekomen, zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om de symptomen ervan te bestrijden met behulp van volksrecepten. Ze worden niet gebruikt als een onafhankelijke therapie. Als aanvullende maatregel is het toegestaan ​​om kalmerende natuurlijke verbindingen te gebruiken (deze kunnen zijn gebaseerd op munt, meidoorn, citroenmelisse). Zelfmedicatie met MA is geen optie, u moet de cardioloog zeker op de hoogte stellen van uw voornemen om een ​​dergelijke thuistherapie uit te voeren.

Mogelijke gevolgen

De belangrijkste complicaties van atriale fibrillatie:

  1. Hartfalen.
  2. Trombo-embolie.

Ongeacht de oorzaken van atriumfibrilleren en AF-geïnduceerd hartfalen, kunnen patiënten aritmogene shock ervaren.

De combinatie van MA met mitralisstenose is een factor die blokkering van de linker atrioventriculaire opening veroorzaakt. Hartfalen geassocieerd met deze achtergrond is een veel voorkomende doodsoorzaak..

Belangrijk: elke zesde ischemische beroerte is volgens de statistieken een complicatie van atriumfibrilleren.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van MA te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een diagnose te stellen en (indien nodig) behandeling uit te voeren van ziekten die mogelijk ritmestoornissen kunnen veroorzaken..

Secundaire preventie van boezemfibrilleren - het vermijden van stress en andere vormen van psycho-emotionele overspanning, het vermijden van sigaretten en alcohol, matige regelmatige "doordachte" training.

Om trombo-embolische complicaties van AF te voorkomen, moeten patiënten met een geschikte diagnose regelmatig anticoagulantia (om bloedstolsels te voorkomen) en plaatjesaggregatieremmers (het bloed verdunnen) gebruiken. De effectiviteit van dergelijke medicijnen wordt maandelijks gecontroleerd (INR-controle), indien nodig wordt de dosering van medicijnen aangepast door de behandelende arts (om bloeding te voorkomen).

De oorzaken van boezemfibrilleren en de complicaties ervan zijn de belangrijkste factoren die de prognostische beoordeling beïnvloeden. MA, veroorzaakt door ernstige myocardschade, kan zich in korte tijd ontwikkelen tot hartfalen. Slechte prognose bij idiopathische atriale fibrillatie-geïnduceerde trombo-embolie. Patiënten die aan AF lijden, sterven volgens de statistieken 1,7 keer vaker aan verschillende hartaandoeningen.

Als er geen ernstige problemen zijn bij het werk van het myocardium (in het bijzonder ventrikels), zijn de vooruitzichten voor patiënten gunstiger. Toegegeven, patiënten die uit eigen ervaring weten wat boezemfibrilleren is, kunnen te maken krijgen met een verslechtering van de kwaliteit van leven.

Het is opmerkelijk dat de idiopathische vorm van de ziekte het welzijn van patiënten niet bijzonder beïnvloedt - ze verdragen fysieke activiteit met verhoogde intensiteit goed, kunnen elk werk aan en voelen zich over het algemeen zelfverzekerd.

Als u dus weet wat de oorzaken en symptomen van boezemfibrilleren zijn, en door tijdig hulp te zoeken bij een ervaren cardioloog, kunt u de negatieve gevolgen ervan vermijden en in het algemeen de kwaliteit van uw eigen leven verbeteren..

Meer Over Tachycardie

7 minuten Auteur: Irina Bredikhina 198 Kenmerken van de procedure Wat de methode laat zien Wanneer niet zonder diagnostiek Voorbereiding en verloop van de procedure Decodering Gerelateerde video'sOm stoornissen van de cerebrale circulatie te diagnosticeren, begonnen neuropathologen en angioschirurgen steeds vaker ultrasone onderzoeksmethoden te gebruiken.

Pijn, aanhoudend of met tussenpozen, aanvoelen als een prik, elektrische schok, branderig gevoel of koud gevoel, gevoelloosheid in de toppen van de vingers en tenen, zogenaamde 'koude rillingen', tintelingen, verminderde gevoeligheid, zoals 'sokken' en 'handschoenen', kan de oorzaak zijn van:

Kneuzingen op de handen van vrouwen kunnen wijzen op de aanwezigheid van hormonale stoornissen of pathologieën in hun lichaam.

Pulserend of knijpend, gemorst of gelokaliseerd op één plaats, opkomend in de avond of al op het moment van ontwaken.