Multiple sclerose, wat is het? Symptomen en behandeling in 2019

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte van het zenuwstelsel waarbij de omhulsels van zenuwvezels (axonen), cellen van de hersenen en het ruggenmerg worden gedemyeliniseerd.

Opgemerkt moet worden dat de term niets te maken heeft met verstrooidheid, als persoonlijkheidskenmerk, en ook niet 'sclerose' is in de alledaagse zin, wanneer ze willen herinneren aan vergeetachtigheid..

In dit geval kenmerkt de naam "sclerose" morfologische veranderingen in het zenuwweefsel, waarbij de omhulling van de zenuwen wordt vervangen door littekenweefsel, dat wil zeggen dat het wordt onderworpen aan sclerose. En het woord 'verstrooid' betekent dat deze ziekte geen enkele focus van lokalisatie heeft, zoals bijvoorbeeld bij een beroerte.

Wat het is?

Multiple sclerose is een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door een progressief verloop met meerdere laesies in het centrale zenuwstelsel en minder laesies in het perifere zenuwstelsel.

Meestal zijn vrouwen ziek, hoewel ongeveer een derde van de gevallen van multiple sclerose voorkomt bij de mannelijke bevolking van de planeet. Pathologie manifesteert zich vaker op jonge leeftijd en treft actieve mensen van 20 tot 45 jaar oud - dit is bijna 60% van alle gevallen. Meestal wordt multiple sclerose gediagnosticeerd bij mensen die zich bezighouden met intellectueel werk.

Bovendien herzien wetenschappers momenteel de leeftijdsgrenzen van het begin van de ziekte in de richting van hun uitbreiding. Dus in de geneeskunde worden gevallen van de ontwikkeling van multiple sclerose beschreven op de leeftijd van twee jaar, evenals op de leeftijd van 10-15 jaar. Het aantal patiënten in de kindertijd varieert volgens verschillende gegevens van 2 tot 8% van het totale aantal gevallen. De risicogroep omvat nu personen ouder dan 50 jaar.

De redenen voor de ontwikkeling van sclerose

De tragedie van de ziekte is gelegen in het feit dat patiënten met multiple sclerose jonge mensen zijn van de meest bloeiende leeftijd. Veel ziekten van het centrale zenuwstelsel komen voor bij ouderen (beroertes, parkinsonisme, dementie).

MS “maait” het meest valide deel van de bevolking van 18 tot 45 jaar. Na 50 jaar is het risico op het ontstaan ​​van de ziekte aanzienlijk verminderd.

Omdat de exacte oorzaak van multiple sclerose nog niet is vastgesteld, letten onderzoekers op alle factoren die in ieder geval iets kunnen zeggen over een verhoogd risico op de ziekte..

Er werd ontdekt dat:

  • de bevolking van noordelijke landen is veel vaker ziek dan mensen in de tropen. Sommige wetenschappers denken dat dit het gevolg is van een gebrek aan blootstelling aan de zon en een tekort aan vitamine D;
  • ook bij vrouwen komt multiple sclerose bijna drie keer vaker voor dan bij mannen. Mannelijke MS is echter veel ernstiger;
  • mensen van Europese nationaliteit lopen meer kans om ziek te worden, en mensen van het Mongoloïde ras zijn praktisch niet bekend met deze ziekte;
  • mensen die in grote agglomeraties en industriële centra wonen, worden vaker ziek dan in dorpen. Misschien komt dit door de slechte milieusituatie;
  • patiënten met MS hebben bijna altijd een laag urinezuurgehalte in het bloed. Daarom hoeven mensen met jicht en hyperurikemie zich geen zorgen te maken..
  • ook hebben veel onderzoekers de neiging om de oorzaak van ernstige en ernstige stress en depressie, roken en frequente infectieziekten in overweging te nemen.

Zoals u aan de bovenstaande feiten kunt zien, is de aard van MS nog steeds een mysterie..

Classificatie

Afhankelijk van het type verloop van het pathologische proces, zijn er basale en zeldzame (goedaardige, kwaadaardige) varianten van de ontwikkeling van multiple sclerose.

De belangrijkste opties voor het verloop van de ziekte:

  • remitting (komt voor in 85-90% van de gevallen). Symptomen van de ziekte verschijnen periodiek en verdwijnen dan bijna volledig. Dit is typisch voor jonge patiënten;
  • primair progressief (waargenomen bij 10-15% van de patiënten). Tekenen van schade aan het zenuwstelsel nemen voortdurend toe zonder periodes van exacerbaties en remissies;
  • secundair progressief. Vervangt het relapsing-verloop, de ziekte begint zich te ontwikkelen met perioden van exacerbatie en stabilisatie.

Herstel van multiple sclerose wordt gekenmerkt door verschillende perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens een aanval van de ziekte is er een aanhoudende verergering van symptomen van multiple sclerose die tot 24 uur aanhoudt. De volgende 30 dagen is de toestand van de patiënt met multiple sclerose meestal stabiel..

Bij een secundair progressief type van de ziekte nemen de neurologische symptomen van multiple sclerose abrupt toe tijdens perioden van exacerbatie. Ze komen vaker voor en al snel worden de perioden van remissie van de ziekte minder uitgesproken. Het secundair progressieve type van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met remitterende multiple sclerose gemiddeld 10 jaar na het begin van de ziekte zonder behandeling..

Bij primaire progressieve multiple sclerose nemen de symptomen snel toe vanaf het begin van de ziekte. In dit geval zijn er geen perioden van exacerbatie en remissie..

Een ander type ziekte, relapsing-progressieve multiple sclerose, wordt gekenmerkt door een sterke toename van de symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend vanaf het vroege stadium van de ziekte..

Eerste tekenen

Het begin van de ziekte verloopt meestal gewelddadig, omdat er een scherpe vernietiging van myeline (de omhulling van zenuwcellen) en dezelfde scherpe schending van de geleiding van zenuwimpulsen is.

De eerste klachten van patiënten met multiple sclerose:

  • verminderd vermogen om te werken, toegenomen vermoeidheid, 'chronisch vermoeidheidssyndroom',
  • periodiek is er spierzwakte (meestal in de ene helft van het lichaam),
  • plotselinge verlamming op korte termijn kan optreden,
  • paresthesie (gevoelloosheid en tintelend gevoel),
  • frequente duizeligheid, onvast lopen, neuritis van de aangezichtszenuw, hypotensie,
  • aandoeningen van het visuele apparaat: verminderde gezichtsscherpte, dubbel zien, voorbijgaande blindheid, nystagmus, strabismus, enz..,
  • problemen met plassen (onvolledige lediging van de blaas, plotselinge aandrang, intermitterend of moeilijk plassen, meer
  • urineverlies 's nachts).

Symptomen van multiple sclerose

De ziekte kan onverwacht en snel beginnen of zich geleidelijk manifesteren, zodat de patiënt lange tijd geen aandacht besteedt aan de verslechtering en geen medische hulp inroept. In de meeste gevallen treedt sclerose op tussen de 18 en 40 jaar.

Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen aanhoudende symptomen van multiple sclerose. De meest voorkomende zijn:

  1. Storingen van het piramidale systeem (piramidale paden). De belangrijkste spierfunctie blijft behouden, maar er is meer vermoeidheid, een matig verlies van kracht in de spieren en verschillende parese zijn niet ongebruikelijk in de latere stadia. De onderste ledematen worden meestal meer aangetast dan de bovenste. Reflexstoornissen: buik, periostaal, pees, periostaal. Spierspanning verandert, patiënten hebben hypotensie, dystonie;
  2. De nederlaag van het cerebellum (verminderde coördinatie). Het kan zich enigszins manifesteren en nauwelijks merkbaar: duizeligheid, ongelijkmatig handschrift, lichte trilling, wankel, onvast lopen. Met de ontwikkeling van de ziekte verergeren de symptomen, verschijnen er meer ernstige aandoeningen: ataxie, nystagmus, chanten, cerebellaire (opzettelijke) tremor, cerebellaire dysartrie. Motorische en spraakfuncties zijn aangetast, een persoon verliest het vermogen om zelfstandig te eten;
  3. Stoornis van de hersenzenuw. Afhankelijk van de locatie van de plaques (intracerebrale, extracerebrale), zijn klinische symptomen van centrale of perifere aard. Aandoeningen van de oculomotorische en optische zenuwen (strabismus, dubbelzien, verschillende nystagmus, oftalmoplegie), gezichts- en trigeminusaandoeningen worden het vaakst waargenomen bij patiënten;
  4. Verslechtering van de gevoeligheid. Deze reeks symptomen komt vaak voor bij multiple sclerose, samen met bewegingsstoornissen. Veel patiënten voelen gevoelloosheid in de ledematen, wangen en lippen. Het syndroom van Lermitt wordt waargenomen - een gevoel van een elektrische schok in de spieren, pijn in de spieren;
  5. Aandoeningen van de sluitspieren (bekkenfunctie). Frequente of, integendeel, zeldzame drang om te plassen en te poepen, in latere stadia - urine-incontinentie;
  6. Intelligente verandering. Bij patiënten verslechteren het geheugen, de oplettendheid, het vermogen om te denken en informatie waar te nemen, wordt snelle vermoeidheid waargenomen tijdens intellectuele activiteit, moeilijkheden bij het overbrengen van aandacht van de ene les naar de andere. Aan de psycho-emotionele kant lijden patiënten vaak aan depressie, angst, apathie, nervositeit en euforie. In zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten dementie;
  7. Falen van seksuele functie. Verminderd libido, bij vrouwen - veranderingen in de menstruatiecyclus, bij mannen - impotentie.

De symptomen van multiple sclerose worden conventioneel onderverdeeld in verschillende groepen: primair (begin van de ziekte), secundair (hoofd) en tertiair (complicaties). De tekenen van sclerose zijn heel verschillend, afhankelijk van de lokalisatie van de plaques, en daarom kan het klinische beeld zeer divers zijn.

Verergering

Multiple sclerose heeft een zeer groot aantal symptomen, een patiënt kan er maar één of meerdere tegelijk hebben. Het gaat verder met perioden van verergering en remissie.

Alle factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

  • acute virale ziekten,
  • trauma,
  • spanning,
  • fout in het dieet,
  • alcohol misbruik,
  • onderkoeling of oververhitting, etc..

De duur van perioden van remissie kan meer dan een dozijn jaar zijn, de patiënt leidt een normaal leven en voelt zich absoluut gezond. Maar de ziekte verdwijnt niet, vroeg of laat zal zeker een nieuwe verergering optreden.

Het scala aan symptomen van multiple sclerose is vrij breed:

  • van lichte gevoelloosheid in de hand of wankelen bij het lopen naar enuresis,
  • verlamming,
  • blindheid en ademhalingsmoeilijkheden.

Het gebeurt zo dat na de eerste exacerbatie de ziekte zich de komende 10 of zelfs 20 jaar op geen enkele manier manifesteert, een persoon voelt zich volkomen gezond. Maar de ziekte eist vervolgens zijn tol, er treedt opnieuw een verergering op.

Diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om foci van demyelinisatie in de witte stof van de hersenen te bepalen. Het meest optimaal is de MRI-methode van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee het mogelijk is om de lokalisatie en grootte van sclerotische foci te bepalen, evenals hun verandering in de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten een MRI van de hersenen met de introductie van een contrastmiddel op basis van gadolinium. Met deze methode kan de mate van volwassenheid van sclerotische haarden worden geverifieerd: actieve accumulatie van de stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces vast te stellen.

Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van een verhoogde titer van antilichamen tegen neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder tegen myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose laten cerebrospinale vloeistoftests oligoklonale immunoglobulinen zien. Maar we mogen niet vergeten dat het verschijnen van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel..

Complicaties

Onder de meest voorkomende complicaties zijn longontsteking, blaasontsteking gevolgd door pyelonefritis, minder vaak doorligwonden.

De duur van de stroom varieert sterk. Met uitzondering van acute gevallen die optreden met tabloidfenomenen, treedt de dood op door bijkomende bijkomende ziekten, oturosepsis en sepsis geassocieerd met uitgebreide doorligwonden.

Behandeling

De behandeling van multiple sclerose hangt af van het verloop van de ziekte. In het geval van een remitting van de ziekte, is het noodzakelijk om exacerbaties te behandelen, exacerbaties te voorkomen, de overgang naar het stadium van secundaire progressie te vertragen, evenals symptomatische behandeling van depressie, pijnsymptomen, urinewegaandoeningen, chronisch vermoeidheidssyndroom, enz. ziekte. Voor primaire progressieve multiple sclerose wordt symptomatische behandeling voorgeschreven [32].

Voor de behandeling van een patiënt met multiple sclerose is een individuele aanpak vereist. Dit betekent dat de arts bij het stellen van de diagnose zo goed mogelijk moet begrijpen in welk stadium van de ziekte de patiënt zich momenteel bevindt: actief, inactief, stabilisatie of tijdens de overgang van het ene stadium naar het andere. Dit vereist een MRI-onderzoek van de patiënt in dynamica, evenals een immunologische bloedtest. Immunologische parameters, samen met klinische gegevens en MRI, maken het mogelijk om de activiteit van het pathologische proces bij een patiënt op een bepaald moment te beoordelen. Dit maakt het mogelijk om het probleem van de afspraak, de gebruiksduur, de mogelijkheid om actieve immunosuppressiva, zoals steroïde hormonen, cytostatica, enz. Op te lossen, op te lossen. Dezelfde diagnostische methoden zijn ook controle over de behandeling.

Aanvullende diagnostische en behandelingscontrolemethoden zijn elektrofysiologische methoden: elektromyografie, evenals studies van visuele, auditieve en somatosensorische opgewekte hersenpotentialen. Elektrofysiologische methoden maken het mogelijk om het niveau en de omvang van de schade aan de paden van het zenuwstelsel te beoordelen. Bovendien verhogen de veranderingen die met deze methoden worden gedetecteerd, de betrouwbaarheid van de diagnose van multiple sclerose. Bij beschadiging van het zichtpad is constante observatie door een oogarts raadzaam. Indien nodig wordt na onderzoek door een neuropsycholoog psychotherapeutische behandeling voorgeschreven aan patiënten en vaak ook aan hun gezinsleden.

Voor de succesvolle behandeling van een patiënt met multiple sclerose is dus constant contact van deze patiënt met een aantal specialisten noodzakelijk: een neuroloog, immunoloog, elektrofysioloog, neuropsycholoog, neuro-oogarts, uroloog.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling:

  1. Stop de verergering van de ziekte;
  2. Inwerken op de brandpunten van auto-immuunontsteking, de ontwikkeling of versterking van compensatoire adaptieve mechanismen stimuleren;
  3. Om de ontwikkeling van nieuwe exacerbaties in de tijd te voorkomen of uit te stellen, of om de ernst ervan te verminderen en bijgevolg het daaropvolgende neurologische defect bij de patiënt;
  4. Symptomen beïnvloeden die het moeilijk maken om werk te doen, een normaal leven leiden (symptomatische behandeling);
  5. Kies maatregelen waardoor de patiënt zich kan aanpassen aan de bestaande gevolgen van de ziekte om zijn leven zo gemakkelijk mogelijk te maken. En hoewel deze sfeer meer sociaal dan medisch is, wendt de patiënt zich meestal tot een arts voor advies over deze kwestie, en het is de arts die de tijd bepaalt voor de uitvoering van bepaalde aanbevelingen, op basis van de mogelijkheden van de patiënt en de prognose van de ziekte..

Experimentele medicijnen

Sommige artsen hebben de gunstige effecten gemeld van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die is gebruikt om symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een studie toonde geen significante bijwerkingen van een lage dosis naltrexon en verminderde spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. [46] Een ander onderzoek meldde ook een verbeterde kwaliteit van leven op basis van patiëntonderzoeken. Te veel uitvallers uit de studie verminderen echter de statistische kracht van deze studie..

Pathogenetisch gerechtvaardigd het gebruik van geneesmiddelen die de permeabiliteit van de BBB verminderen en de vaatwand versterken (angioprotectors), plaatjesaggregatieremmers, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren (met name vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab, dat momenteel wordt gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, is een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met recidiverende multiple sclerose in een vroeg stadium was Alemtuzumab werkzamer dan interferon beta 1a (Rebif), maar ernstigere auto-immuunbijwerkingen, zoals immuuntrombocytopenische purpura, schildklierbeschadiging en infecties.

De website van de National Multiple Sclerosis Society in de Verenigde Staten publiceert regelmatig informatie over klinische onderzoeken en hun resultaten. Sinds 2005 wordt beenmergtransplantatie (niet te verwarren met stamcellen) effectief gebruikt om MS te behandelen. Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te vernietigen, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, het donorbloed passeert een speciale separator om rode bloedcellen te scheiden.

Preventie van exacerbaties van multiple sclerose

Gemaakt met medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken.

De medicijnen in deze groep zijn divers: steroïde hormonen, medicijnen die de celdelingsprocessen vertragen (cytostatica), bepaalde soorten interferonen.

Steroïde geneesmiddelen (prednison, kenalog, dexamethason) hebben een immunosuppressief effect. Deze medicijnen verminderen de activiteit van het gehele immuunsysteem, onderdrukken de processen van deling van immuuncellen, de activiteit van antilichaamsynthese en verminderen de doorlaatbaarheid van de vaatwand. Maar naast alle positieve eigenschappen hebben steroïde medicijnen een aantal bijwerkingen die het gebruik van deze groep medicijnen voor langdurige behandeling niet mogelijk maken. Bijwerkingen van steroïde medicijnen: gastritis, verhoogde intraoculaire en bloeddruk, gewichtstoename, psychose, enz..

Geneesmiddelen uit de groep van cytostatica (azathioprine, cyclofosfamide en cyclosporine, methotrexaat en cladribine). Ik heb een immunosuppressief effect, maar het hoge niveau van bijwerkingen vergelijkbaar met die bij het gebruik van steroïde medicijnen maakt deze klasse van medicijnen ongeschikt voor langdurig gebruik..

Interferon-p (IFN-p) Dit medicijn heeft een immunomodulerend effect en beïnvloedt de activiteit van het immuunsysteem. De lijst met bijwerkingen is acceptabel om dit medicijn aan te bevelen als een preventieve behandeling voor multiple sclerose.

Hoeveel mensen leven met multiple sclerose?

Multiple sclerose - hoe lang leven mensen ermee? De levensverwachting van de patiënt hangt af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de aard van het beloop van sclerose en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Als er geen therapie is, zal de patiënt niet meer dan 20 jaar na de diagnose leven. Wanneer negatieve invloedsfactoren worden geminimaliseerd, wordt de gemiddelde levensverwachting van een persoon met gemiddeld 7 jaar verminderd in vergelijking met de levensverwachting van een gezond persoon.

Bovendien beïnvloedt de leeftijd waarop de ziekte zich manifesteert de levensverwachting. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op snelle ontwikkeling van sclerose en overlijden gedurende de eerste vijf jaar.

Raisa

Vandaag was ik bij een vriend. Het spektakel is niet voor bangeriken! Ik ontmoette haar in 2011. Destijds was ik een beetje verrast door haar gedrag. Bijvoorbeeld ongepast luid gelach. Ik schreef dit toe aan haar directheid. Tegenwoordig kan een vrouw niet lopen zonder de hulp van een ondersteuningsapparaat, ze trilt overal, spraak is gestoord. Er is een gevestigde diagnose van multiple sclerose. Ik haastte me naar het ziekenhuis, help me, er sterft iemand, er is geen medische hulp! En het antwoord is de betekenis! Niets kan haar helpen en er is geen genezing, en dan zal er nog steeds zijn, binnenkort zal ze gaan liggen en dan de dood en alleen God weet hoeveel ze is vrijgelaten. Ik kan niet geloven dat er niets te genezen valt, maar alleen om de kwaliteit van de rest van het leven van de patiënt te verbeteren.!

Anoniem
Anoniem

10 jaar vanaf de datum van de diagnose van de dochter. Tegenwoordig is ze bedlegerig, eet of drinkt ze praktisch niet - er is geen slikreflex. In de afgelopen twee weken is ze de helft van haar gewicht verloren - ongeveer kg. Hij kan ook geen medicijnen slikken. We schoppen no-shpu wanneer de maag pijn doet en sebazone, wanneer paniekaanvallen beginnen (vorige week). Hoe lang zal dit allemaal duren - alleen God weet het!

Sergei

Eerste tekenen in 2009. Diagnose in 2020. Gevoelloosheid verdwijnt binnen een maand, parese van het linkerbeen gaat helemaal niet weg. Het is vreemd dat de auto-immuun aard van de ziekte is vastgesteld, en het praktische effect op het immuunsysteem wordt bijna niet besproken.

Een levensveranderende ziekte. Mythen over multiple sclerose

Gedurende de 150 jaar dat de geneeskunde deze ziekte heeft gekend, is de ziekte zelf veranderd en is de behandeling compleet anders geworden. Tegenwoordig adviseren artsen patiënten om deze diagnose niet als een doodvonnis met een kleine vertraging, maar als een uitdaging te zien. Omdat je met multiple sclerose een vol leven kunt leiden. Je hoeft alleen maar kracht en geduld op te doen.

Onze experts:

Voorzitter van de All-Russian Public Organization of Disabled People with Multiple Sclerose, voorzitter van de Council of Public Organisations for the Protection of Patients 'Rights bij Roszdravnadzor Yan Vlasov.

Professor van de afdeling Neurologie aan de eerste St. Petersburg State Medical University, genoemd naar I.I. acad. I.P. Pavlova Natalia Totolyan.

Mythe nummer 1. Alleen oude mensen zijn ziek met multiple sclerose. Dit is een aandoening die verband houdt met geheugenverlies

Werkelijk. Deze ziekte is niet geassocieerd met atherosclerose (en ernstige geheugenstoornissen zijn een zeer zeldzaam symptoom). Multiple sclerose is een progressieve pathologie van het centrale zenuwstelsel. Het ontwikkelt zich als gevolg van auto-immuunontsteking met schade aan de myeline-omhulsels van zenuwvezels, wat geleidelijk leidt tot de dood van zenuwcellen. Met exacerbaties in de hersenen en het ruggenmerg worden meerdere verspreide brandpunten van ontsteking en sclerose (littekens) gevormd, die zich manifesteren door nieuwe symptomen of toegenomen oude.

Meestal begint multiple sclerose op jonge leeftijd (25-40 jaar), tot 10% - bij kinderen. In de wereld treft deze ziekte 2,5 miljoen mensen. In Rusland zijn dit volgens officiële gegevens 90 duizend (volgens niet-officiële gegevens - 150 duizend). Gemiddeld is de jaarlijkse toename van het aantal patiënten 7%.

Mythe # 2. Het belangrijkste symptoom van multiple sclerose zijn loopproblemen.

Werkelijk. Multiple sclerose wordt een ziekte met duizend gezichten genoemd. Vaak is het eerste teken wazig zien in één oog, gevoelloosheid in een arm of been, hoofdpijn en duizeligheid en problemen met coördinatie. Soms is het gewoon vermoeidheid of moeite met het houden van urine. Therapeuten, oogartsen en urologen zijn daarom vaak de eersten die de ziekte tegenkomen. Het is soms moeilijk om de ziekte vroegtijdig te herkennen, daarom worden er regelmatig speciale scholen van neurologen gehouden, waar artsen alertheid leren op een verscheidenheid aan symptomen die deze ziekte kan signaleren..

Tot voor kort werd de diagnose 5-8 jaar uitgesteld. Tegenwoordig is de situatie in Rusland dramatisch verbeterd door het feit dat de gemeenschap van neurologen en openbare organisaties die multiple sclerose bestuderen, educatieve activiteiten over dit probleem uitvoeren. Desalniettemin kan de ziekte gedurende meerdere jaren volledig asymptomatisch zijn. In dit geval kan het alleen worden gedetecteerd met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), waarbij veranderde gebieden op tomogrammen van de hersenen of het ruggenmerg worden weergegeven. De gemeenschap van neurologen suggereerde zelfs dat het ministerie van Volksgezondheid screening op multiple sclerose vanaf de kindertijd introduceerde. Maar MRI is een dure methode, dus zo'n screening is er nog niet.

Mythe nummer 3. Alleen een MRI van het hoofd kan zeker zijn van de diagnose

Werkelijk. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van multiple sclerose zijn klinische manifestaties in combinatie met MRI-gegevens en analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF). Voor CSF-analyse wordt een lumbaalpunctie gemaakt, wordt 1-2 ml vloeistof verkregen en getest op oligoklonale immunoglobulinen - hun aanwezigheid bevestigt het ontstekingsproces. Deze tests zijn veilig en worden in de meeste gevallen aanbevolen voor een vroege diagnose. Er zijn ook aanvullende instrumentele studies: methoden van opgeroepen potentialen, coherente optische tomografie en andere..

Mythe nummer 4. De oorzaak van de ziekte - virussen

Werkelijk. Multiple sclerose verwijst, zoals de meeste chronische ziekten, naar multifactoriële pathologieën. Een aantal ziekteverwekkende factoren kunnen niet worden gecontroleerd, maar sommige (zogenaamde aanpasbare factoren) kunnen we elimineren, waardoor het risico op MS en het ernstiger beloop ervan wordt verminderd..

De wetenschap is zich bewust van talrijke erfelijke factoren die de gevoeligheid voor MS bepalen (er zijn echter genen die bescherming bieden tegen de ziekte). Ook wordt het risico verhoogd door ongunstige ecologie, roken, overtollig zout in de voeding, tekort aan zonlicht en vitamine D. Talrijke studies van de afgelopen jaren wijzen ook op de rol van veranderingen in de samenstelling van darmmicroflora bij de ontwikkeling van auto-immuunontsteking en zelfs schade aan zenuwcellen bij MS..

Speel een rol en "vroegtijdige ontmoetingen" met sommige virussen. Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose verhoogt bijvoorbeeld een latere infectie (in de adolescentie en oudere leeftijd) met het Epstein-Barr-virus, dat gepaard gaat met infectieuze mononucleosis. Sommige retrovirussen, die aan het begin van de evolutie van het dierenrijk 'ingeschreven' werden in ons genoom, lieten vervolgens hun 'boodschappen' achter in onze genen, die ook bijdragen aan de ontwikkeling van MS. Daarnaast is bekend dat bij patiënten met deze ziekte een aanvankelijk verzwakte immuunrespons op bepaalde virussen optreedt.

Mythe # 5. Mensen met multiple sclerose leven niet lang. Na een paar jaar stoppen ze met lopen en na 10-15 jaar sterven ze.

Werkelijk. In het verleden was dat in veel gevallen zo. Maar vandaag, dankzij een innovatieve behandeling, wordt het begin van een handicap jarenlang uitgesteld. In Europa was het bijvoorbeeld mogelijk om een ​​bijna normale gemiddelde levensverwachting bij multiple sclerose te bereiken (80 jaar). In dit geval is het uitermate belangrijk hoe snel de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt voorgeschreven..

Veel hangt ook af van de vorm van de ziekte. In 85% van de gevallen treedt multiple sclerose op in een gunstiger remitterende vorm. Het begint vaak op jongere leeftijd en wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en langdurige verbetering (remissie). Maar in 15% van de gevallen ontwikkelt zich een ernstigere vorm van de ziekte: primair progressief. Het begint vaker na 40 jaar en kan snel tot invaliditeit leiden. Het is erg belangrijk om de vorm van de ziekte correct te bepalen, omdat geneesmiddelen die bij de een effectief zijn, in de andere nutteloos zijn.

Mythe nummer 6. Multiple sclerose is ongeneeslijk. Het blijft alleen om ermee in het reine te komen

Werkelijk. Op dit moment kan deze ziekte niet worden genezen, maar meestal is het mogelijk om deze onder controle te houden. In het afgelopen decennium zijn de levens van patiënten met multiple sclerose drastisch veranderd. Met de komst van verschillende generaties medicijnen, de zogenaamde MITRS (medicijnen die het beloop van multiple sclerose veranderen), konden artsen niet alleen de symptomen verlichten, maar ook exacerbaties en daaropvolgende invaliditeit voorkomen. Het aantal van dergelijke medicijnen groeit elk jaar..

Mythe nr. 7. Medicijnen voor multiple sclerose onderdrukken het immuunsysteem. Daarom zijn ze erg schadelijk en gevaarlijk.

Werkelijk. Alle PITRS onderdrukken niet het immuunsysteem, maar de immuunontsteking. Er zijn eerstelijnsgeneesmiddelen, waaronder mildere geneesmiddelen (immunomodulatoren), evenals tweedelijnsgeneesmiddelen - selectieve immunosuppressiva die het immuunsysteem selectief beïnvloeden en de auto-agressie verminderen. Niet alle PITRS hoeven constant te worden ingenomen. Er zijn medicijnen waarvan de behandeling maar een paar dagen per jaar duurt en het effect kan erg lang aanhouden als de behandeling op tijd was.

Mythe nr. 8. Innovatieve medicijnen zijn niet beschikbaar voor Russische patiënten

Werkelijk. Alle innovatieve geneesmiddelen voor multiple sclerose die in de wereld zijn geregistreerd, zijn beschikbaar voor Russische patiënten. De meeste patiënten kunnen MITM gratis krijgen: multiple sclerose is opgenomen in de lijst van nosologieën waarvoor er een gecentraliseerde preferentiële verstrekking van geneesmiddelen is. De nieuwste medicijnen komen met een vertraging van 2-3 jaar beschikbaar in Rusland, maar artsen vinden hier zelfs voordelen in. Door deze vertraging kunnen maatregelen worden ontwikkeld om mogelijke complicaties van de therapie te voorkomen, die precies in de eerste jaren van wijdverbreid gebruik van het nieuwe medicijn aan het licht komen..

Mythe nr. 9. Het leven van mensen met multiple sclerose is vol pijn, lijden en beperkingen. Je kunt geen carrière opbouwen, werken, reizen, sporten, een gezin stichten en nageslacht plannen

Werkelijk. De ziekte legt natuurlijk bepaalde beperkingen op. Zo moeten artsen vaak met patiënten overleggen over de keuze van een beroep zonder extreme arbeidsomstandigheden, een redelijke benadering van zwangerschapsplanning en andere zaken. Maar vaak bereiken mensen met multiple sclerose meer in het leven dan hun gezonde leeftijdsgenoten.

Het is alleen belangrijk om op tijd tot specialisten te gaan en bij hen de vinger aan de pols te houden om de effectiviteit en veiligheid van de therapie te bewaken. Moderne, innovatieve behandelingen stellen MS-patiënten in staat een normaal leven te leiden met een minimum aan bezoeken aan een medische instelling. In de nabije toekomst zal er een nieuw medicijn op de markt komen waarmee patiënten slechts een paar dagen per jaar pillen kunnen slikken.

De meeste verboden bestaan ​​alleen in de hoofden van mensen. Zo is gedoseerde lichaamsbeweging voor deze ziekte niet alleen niet verboden, maar ook gewoon noodzakelijk! Fysiotherapie, nordic walking, zwemmen en paardrijden hebben bewezen voordelen te hebben.

Met zo'n diagnose kun je leven, sporten, reizen, werken, een gezin stichten. Deze ziekte wordt niet overgedragen op kinderen. En zwangerschap gaat zelfs gepaard met een afname van het risico op exacerbaties, dus het stoppen van de behandeling voor deze periode is de regel, niet de uitzondering. Echter, na de bevalling, wordt het vanwege het verhoogde risico op MS-activiteit aanbevolen om de onderbroken therapie onmiddellijk voort te zetten..

Door een vergelijking te kiezen, adviseren artsen de diagnose multiple sclerose te behandelen als een extra rugzak die een persoon moet meenemen op reis naar zijn toch al talrijke bagage. Het is belangrijk om deze reis goed te plannen en onnodige stress te verminderen. Om dit te doen, moet u leren: vermijd stress, infecties, vergeet roken en regelmatig medische onderzoeken ondergaan. De belangrijkste taken van de behandeling zijn correct en op tijd voorgeschreven medicijnen, evenals een regelmatige beoordeling van de criteria voor hun effectiviteit en veiligheid..

De eerste tekenen van multiple sclerose die niet alleen bekend moeten zijn bij mensen op leeftijd

Jongens, we stoppen ons hart en onze ziel in Bright Side. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Doe met ons mee op Facebook en VKontakte

Multiple sclerose is een vrij jonge ziekte, aangezien het in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd bij mensen tussen de 20 en 50 jaar. Meestal komt het voor bij vrouwen van 20-40 jaar, en het is juist vanwege deze aanleg ervoor op zo'n jonge leeftijd dat het beter zal zijn als het in de vroege stadia wordt ontdekt..

Bright Side heeft 9 meest voorkomende symptomen van multiple sclerose voor u voorbereid, als u ze vindt, is het beter om op veilig te spelen en een arts te raadplegen..

Wat is multiple sclerose

Deze aandoening treft het ruggenmerg en de hersenen en is chronisch; genezing is momenteel niet mogelijk. De ziekte treedt op als gevolg van het verschijnen van ontstekingshaarden in de myeline-omhulling, die de zenuwvezels van de wervelkolom en de hersenen beschermt.

De ziekte komt vrij vaak voor - van 30 tot 70 gevallen voor elke 100 duizend mensen. Multiple sclerose is geen dodelijke ziekte, maar naarmate het vordert, verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt.

Zichtproblemen

Visusproblemen zijn een van de meest voorkomende symptomen van MS (multiple sclerose). De overtreding kan volledig plotseling optreden en manifesteert zich als volgt:

  • het ene oog ziet goed, het andere slecht;
  • troebelheid, "vliegen" voor de ogen, storende plek;
  • vervorming van kleuren;
  • het lijkt er constant op dat er iets in de ogen is gekomen;
  • vage contouren.

U merkt dit symptoom misschien niet meteen op en besteedt er aandacht aan, omdat het moderne leven onmogelijk is zonder telefoons en computers, die vermoeidheid van de ogen kunnen veroorzaken door constant contact met schermen. Maar de echte reden kan verschillen.

Ongemak in de ledematen

Dit wordt als volgt uitgedrukt:

  • kippenvel;
  • brandend;
  • aanscherping van de huid;
  • tintelingen.

Dergelijke sensaties kunnen zelfs in een heel klein deel van het lichaam voorkomen: vinger, pols, wang, dij. Je moet hier op letten, omdat een persoon eenvoudig kan verwijzen naar het feit dat hij een been, een arm enzovoort heeft gediend of gelegd. Dit is natuurlijk niet altijd een teken van multiple sclerose, maar als dergelijke dingen regelmatig beginnen te gebeuren, moet u ze niet onbeheerd achterlaten..

Urinaire problemen

Dit is een ander symptoom dat voorkomt bij 80% van de mensen met deze diagnose. U drinkt dezelfde hoeveelheid vloeistof als voorheen, maar u gaat ineens minder of vaker naar het toilet - dit kan ernstiger zijn dan u denkt.

Het is de moeite waard om dit probleem zorgvuldig te overwegen als u de volgende problemen heeft:

  • meer plassen;
  • urineretentie;
  • onvermogen om volledig te plassen;
  • plotselinge aandrang.

Verminderde coördinatie

Enkele van de eerste tekenen van multiple sclerose zijn ook plotselinge duizeligheid, verlies van evenwicht, vreemde gewaarwordingen tijdens het lopen. Raadpleeg daarom een ​​arts als u vaak soortgelijke problemen tegenkomt..

Coördinatieproblemen zijn een veel voorkomend symptoom dat kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen, van drukproblemen tot problemen met het binnenoor, dus vat het niet licht op..

Emotionele stoornissen

Plotselinge stemmingswisselingen, depressieve gedachten, lachbuien of tranen die zonder reden verschijnen, kunnen ook een van de tekenen zijn van multiple sclerose. Dit komt door het feit dat de ziekte de zenuwvezels in de hersenen beschadigt, wat de emotionele achtergrond van een persoon rechtstreeks beïnvloedt. Als je deze manifestaties negeert, kan depressie ver gaan, en zal het zelfs nog moeilijker zijn om uit deze toestand te komen..

12 vroege symptomen van multiple sclerose om op te letten

Als u zich regelmatig duizelig, slechthorend voelt en kippenvel door uw lichaam krijgt, haast u dan naar de dokter.

Multiple sclerose is een ernstige ziekte die zenuwvezels aantast die verspreid zijn over de hersenen en het ruggenmerg (vandaar de naam "diffuus"). Tegelijkertijd wordt het zenuwweefsel vervangen door bindweefsel en worden er littekens op gevormd (in feite wordt het woord "sclerose" uit het Grieks vertaald als een litteken). Signalen van de hersenen naar organen, weefsels en rug beginnen met een hapering over te gaan, wat de gezondheidstoestand en prestaties beïnvloedt.

Dit is in de regel niet dodelijk. Echter, naarmate het vordert, schaadt multiple sclerose de kwaliteit van leven. Zwakte, verhoogde vermoeidheid, geheugenproblemen, wazig zien, handtrillingen, bewegingsproblemen...

Multiple sclerose komt het meest voor bij mensen van 45-64 jaar, maar de eerste manifestaties kunnen worden waargenomen Multiple Sclerose (MS): vroege tekenen en veel voorkomende symptomen al vanaf 20-40 jaar.

Helaas is er nog geen remedie voor deze aandoening. Er zijn echter manieren om de progressie van de ziekte te stoppen en de reeds verschenen symptomen glad te strijken. Hoe eerder u een therapeut of neuroloog ziet, hoe effectiever u kunt vechten.

Wat zijn de eerste tekenen van MS? dat zal u helpen om op tijd een dokter te zien.

1. Veranderingen in visie

Dit is een van de meest voorkomende vroege symptomen. De oogzenuw is bijna de eerste die aan sclerose lijdt. Het resultaat van deze nederlaag zijn zichtproblemen. Op een gegeven moment merk je dat bijvoorbeeld:

  • de omringende wereld is als in een mist;
  • objecten rondom hebben wazige contouren gekregen;
  • soms dubbel in de ogen;
  • het gezichtsvermogen is duidelijk verslechterd: het is moeilijk voor u om iets ver of dichtbij te zien;
  • het is moeilijk voor je om onderscheid te maken tussen rood en groen, ze versmelten;
  • "vliegen" dansen regelmatig voor mijn ogen;
  • bij het opkijken of naar de zijkanten verschijnen pijnlijke gevoelens.

Visusproblemen kunnen verschillen: multiple sclerose is een ziekte met nogal onvoorspelbare effecten. Alleen al het feit dat er iets mis is met uw ogen, zou u moeten waarschuwen. Vooral als het gepaard gaat met andere vroege symptomen van multiple sclerose.

2. Zwakte en vermoeidheid

Onverklaarbare zwakte in de vroege stadia van multiple sclerose is aanwezig bij 80% van de vermoeidheidspatiënten. Het wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen in de wervelkolom en treft allereerst de benen: het wordt moeilijk om langdurig te lopen of te staan.

3. Tintelingen in de ledematen

Dit symptoom wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen en het ruggenmerg, waardoor tegenstrijdige signalen naar de zenuwuiteinden op het oppervlak van het lichaam worden gestuurd. In de regel lopen er nare kippenvel rond:

  • handen;
  • benen;
  • vingers;
  • gezicht.

Deze symptomen zijn aanvankelijk mild, maar worden pijnlijker naarmate MS zich ontwikkelt..

4. Gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid in de vingertoppen

Vingers kunnen om verschillende redenen gevoelloos worden. Maar als je door het aanraken van een voorwerp niet kunt herkennen of het warm of koud is, is dit een alarmerend symptoom..

5. Elektrische ontladingen in het lichaam

Het is de moeite waard om tevergeefs uw hoofd te draaien, uw hand of been te bewegen, voorover te buigen - en u schijnt geschokt te zijn. Bij het ontwikkelen van multiple sclerose kunnen deze gewaarwordingen regelmatig worden..

6. Spierkrampen

Ongeveer de helft van de mensen met multiple sclerose ervaart pijn in de vroege stadia van de ziekte, onverklaarbare spasmen in de spieren van de benen, armen, rug.

Houd er rekening mee dat krampen een natuurlijke reactie kunnen zijn, bijvoorbeeld door fysieke belasting, ongemakkelijke schoenen of uitdroging. Maar spierkrampen, als een regelmatig symptoom, worden duidelijk geassocieerd met een of ander systemisch probleem. Het is mogelijk dat met multiple sclerose.

7. Stoornissen in de coördinatie

Als u zich vaak duizelig voelt, merkt dat u onhandig bent geworden, soms uw evenwicht verliest, zich onzeker voelt tijdens het lopen, is het tijd om een ​​arts te raadplegen. Negeer deze waarschuwingssignalen niet.

8. Problemen met plassen

Een ander symptoom dat voorkomt bij 80% van de mensen met multiple sclerose. Het manifesteert zich als volgt: je drinkt dezelfde hoeveelheid vloeistof, maar je bent veel vaker naar het toilet gaan rennen. Of je hebt bijvoorbeeld niet altijd tijd om je urine vast te houden. Of u kunt pas plassen als uw blaas leeg is..

9. Veranderingen in de seksuele sfeer

Zenuwbeschadiging zorgt er vaak voor dat slachtoffers van multiple sclerose hun geslachtsdrift en orgasme verliezen.

10. Emotionele instabiliteit

Verhoogde angst, prikkelbaarheid, eindeloze stemmingswisselingen - van vreugde en geluk tot tranen en volledige teleurstelling in het leven - zijn een ander veel voorkomend symptoom van multiple sclerose..

11. Cognitieve beperking

Multiple sclerose beschadigt zenuwvezels in de hersenen, wat onmiddellijk een hogere zenuwactiviteit beïnvloedt. Het wordt voor een zieke moeilijker om zich ergens op te concentreren, hij wordt voortdurend afgeleid, zijn aandacht is verstrooid en de snelheid van informatieverwerking wordt verminderd. Bovendien verslechtert het geheugen.

12. Elke plotselinge fysiologische veranderingen

Multiple sclerose is een zeer diverse ziekte. Naast de hierboven genoemde symptomen, kunnen de manifestaties zijn:

  • slechthorendheid;
  • handen schudden;
  • moeite met slikken en ademen;
  • onduidelijke spraak;
  • gangveranderingen;
  • hoofdpijn.

Als u een van de genoemde veranderingen waarneemt, en nog meer als ze worden gecombineerd met andere tekenen van multiple sclerose, aarzel dan niet om uw arts te bezoeken. Het is geen feit dat u de diagnose van deze ziekte krijgt. Maar als we het tenslotte over multiple sclerose hebben, is het in uw belang om zo vroeg mogelijk met revalidatie te beginnen..

Ziekte van multiple sclerose

Multiple sclerose verwijst naar een auto-immuunziekte die in het dagelijks leven ten onrechte wordt verward met geheugenstoornissen die kenmerkend zijn voor ouderen. Deze ziekte komt voor op jonge en volwassen leeftijd en tast de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg aan, wat leidt tot het optreden van een verscheidenheid aan neurologische symptomen. Het is belangrijk om te begrijpen dat in dit geval het woord 'verstrooid' niets te maken heeft met geheugen en aandacht, maar de locatie van de foci van de ziekte kenmerkt..

Ziekte van multiple sclerose

Multiple sclerose is een wijdverbreide ziekte en is bij meer dan 2 miljoen mensen wereldwijd vastgesteld. De zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg worden normaal gesproken bedekt door de myeline-omhulling, maar met de ontwikkeling van multiple sclerose wordt deze omhulling vernietigd. Er worden plaques gevormd die de integriteit van myeline schenden en het vervangen door bindweefsel, waardoor de overdracht van een elektrische impuls langs zenuwvezels wordt geschonden. In de vroege stadia zijn manifestaties bijna onzichtbaar, omdat gezonde vezels de functies van de getroffene kunnen overnemen. Na verloop van tijd vordert de ziekte echter en worden de symptomen van multiple sclerose steeds prominenter..

Multiple sclerose: verergering

Een verergering van multiple sclerose is een fase van de ziekte waarin bestaande symptomen zich duidelijker beginnen te manifesteren en het symptomatische beeld als geheel kan worden verrijkt met nieuwe symptomen. De ziekte wordt verergerd wanneer de cellen van het immuunsysteem actief de myeline-omhulling van de zenuwen van de hersenen of het ruggenmerg beginnen te vernietigen. Dit kan op elke afdeling gebeuren en de symptomen van exacerbatie zijn afhankelijk van waar de myeline-omhulling van zenuwvezels is aangetast..

De duur van de verergering van multiple sclerose is minimaal een dag, maximaal - tot 30 dagen. Bij dezelfde persoon kunnen de twee gevallen van terugval van de ziekte verschillen. Meestal vertoont de patiënt tijdens de periode van exacerbatie plotselinge zwakte, visusstoornissen, tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen, evenals verslechtering van de mentale activiteit en enkele andere symptomen. De frequentie van exacerbaties hangt af van de voortgang van de ziekte bij een bepaalde patiënt. U kunt de waarschijnlijkheid van hun uiterlijk verkleinen als u geschikte omstandigheden voor de patiënt creëert en geschikte medicijnen gebruikt.

Veroorzaakt multiple sclerose een handicap?

Multiple sclerose leidt heel vaak tot invaliditeit, maar bij het instellen van invaliditeitsgroepen kunnen bepaalde problemen optreden vanwege het grote aantal symptomen. De klinische vorm van de ziekte kan ook niet als hoofdcriterium dienen. Een en dezelfde vorm kan op verschillende manieren verlopen en heeft een bepaalde frequentie van terugvallen. Daarom wordt invaliditeit bij multiple sclerose vastgesteld op basis van hoe aangetast de motorische functies van een persoon zijn. In overeenstemming hiermee worden drie groepen onderscheiden:

  • Groep 1: uitgesproken bewegingsstoornissen.
  • Groep 2: ernstige aandoeningen van het motorsysteem.
  • Groep 3: behoud van het vermogen om te werken, er zijn bewegingsstoornissen in milde of matige vorm.

De timing van de overgang naar invaliditeit bij multiple sclerose is individueel voor elke patiënt. In de regel kunnen ernstige bewegingsstoornissen zich al in de eerste drie jaar van de ziekte ontwikkelen, maar er zijn ook gevallen waarin de handicap pas 19 jaar na het begin van de ziekte werd vastgesteld..

Hoeveel mensen leven met multiple sclerose

Multiple sclerose is een ziekte die progressief vordert. Het beloop bij verschillende patiënten kan aanzienlijk verschillen, daarom is de levensverwachting anders. De acute vorm van de ziekte, die ongeveer een op de vier patiënten treft, kan het leven met 5-6 jaar verkorten. Dit zijn echter niet zo vaak voorkomende gevallen en met het gebruikelijke beloop van de ziekte (evenals tijdig voorgeschreven adequate behandeling) verschilt de levensverwachting van patiënten praktisch niet van die van een gezond persoon. Als multiple sclerose bijvoorbeeld op 40-jarige leeftijd werd gediagnosticeerd, heeft een persoon alle kansen om 70 jaar of langer te leven..

Multiple sclerose bij volwassenen

De belangrijkste categorie patiënten met multiple sclerose zijn valide mensen van 20 tot 45 jaar, hoewel deze ziekte zich op een andere leeftijd kan manifesteren. Vrouwen hebben drie keer meer kans op deze ziekte dan mannen.

Multiple sclerose bij vrouwen

Multiple sclerose wordt, net als alle auto-immuunziekten, gekenmerkt door het feit dat de immuniteit van het lichaam sommige van zijn eigen weefsels (in dit geval de myeline-omhulling, die de zenuwen bedekt) ten onrechte als vreemd begint te beschouwen. Omdat vrouwen vaker met deze diagnose worden geconfronteerd, is een apart studiegebied van deze ziekte hormonale veranderingen die in het lichaam optreden en een bepaald effect hebben op het beloop en de symptomen van de ziekte. Het effect van het hormonale systeem op het uiterlijk en het beloop van multiple sclerose is echter nog niet bewezen..

Multiple sclerose en zwangerschap

Meestal manifesteert multiple sclerose zich op de leeftijd van 20-40 jaar, en het is deze periode (de eerste helft) die als de meest gunstige wordt beschouwd voor de geboorte en conceptie van een kind. Voor die vrouwen bij wie de ziekte al is gediagnosticeerd, is het allereerst noodzakelijk om de kwestie van gezinsplanning zorgvuldig te benaderen, een arts te raadplegen en de medicamenteuze behandeling aan te passen zodat geneesmiddelen voor multiple sclerose het kind niet schaden. Na de bevalling wordt de medicatie hervat in overeenstemming met medische aanbevelingen..

Multiple sclerose bij vrouwen verhoogt de kans op problemen tijdens zwangerschap en bevalling niet, terwijl de activiteit van de ziekte zelf aanzienlijk kan afnemen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit juist door een afname van de activiteit van het immuunsysteem..

Maar bij sommige vrouwen tijdens de zwangerschap verergert het beloop van de ziekte, wat wordt veroorzaakt door stress en verhoogde stress (die een risicofactor zijn voor multiple sclerose) die samenhangen met het dragen van een foetus..

Multiple sclerose bij mannen

Hoewel vrouwen meer kans hebben op het ontwikkelen van multiple sclerose, ontwikkelen veel mannen de ziekte sneller, met ernstigere symptomen en meer exacerbaties. De meeste mannen merken de eerste tekenen van de ziekte al op volwassen leeftijd op..

Multiple sclerose op oudere leeftijd

Multiple sclerose op oudere leeftijd komt over het algemeen voor in een primair progressieve vorm, waarbij de symptomen die zich aanvankelijk voordoen zich geleidelijk ontwikkelen. In dit geval zijn er meestal geen onderbrekingen voor remissie. Ondanks de wijdverbreide overtuiging dat sclerose kenmerkend is voor oudere patiënten, is het risico om het na 50 jaar te krijgen aanzienlijk verminderd.

Komt multiple sclerose voor bij kinderen?

Nog niet zo lang geleden werd de aanwezigheid van multiple sclerose bij kinderen in twijfel getrokken, maar de uitbreiding van de diagnostische mogelijkheden maakte het mogelijk om vast te stellen dat deze ziekte niet alleen bij volwassenen kan voorkomen, maar ook bij kinderen en adolescenten. Het mechanisme van schade aan het zenuwstelsel blijft hetzelfde: de immuniteit van het lichaam beïnvloedt de myeline-omhulling van zenuwvezels, vernietigt deze en maakt het daardoor onmogelijk voor de normale doorgang van de zenuwimpuls.

Kinderen met multiple sclerose hebben meestal ernstigere symptomen dan volwassenen. In dit geval is de meest voorkomende klacht toegenomen vermoeidheid, die optreedt ongeacht de fysieke en mentale stress die het kind ervaart..

Symptomen van multiple sclerose

Multiple sclerose wordt de "organische kameleon" genoemd vanwege de verschillende symptomen. Het symptomatische beeld van multiple sclerose omvat meer dan vijftig verschillende symptomen. Dit komt door het feit dat de manifestatie van de ziekte bij een bepaalde patiënt afhangt van de plaats van beschadiging van de myelineschede van zenuwvezels. Wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, kunnen de symptomen subtiel zijn, aangezien de functie van de beschadigde vezels wordt uitgevoerd door gezonde hersencellen. Maar wanneer de meeste zenuwvezels worden aangetast, beginnen bepaalde symptomen te verschijnen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Visuele beperking
  • Gevoelloosheid in de vingers
  • Verminderde tastgevoeligheid
  • Spier zwakte
  • Coördinatieproblemen

Multiple sclerose is een ziekte die in de loop van de tijd voortschrijdt en vernietiging verspreidt zich geleidelijk naar steeds meer zenuwvezels. Dit leidt ertoe dat het aantal symptomen aanzienlijk toeneemt:

  • spierspasmen verschijnen,
  • problemen met plassen en stoelgang,
  • veel patiënten hebben verlamming van een of meer hersenzenuwen (waardoor de persoon de gezichtsspieren niet kan beheersen).
  • Ook worden gedragsstoornissen merkbaar, die niet alleen worden veroorzaakt door beschadiging van zenuwvezels, maar ook doordat de patiënt zich bewust is van zijn ziekte en de daarmee samenhangende vooruitzichten. Emotionele instabiliteit, depressieve toestanden verschijnen, periodiek afgewisseld met periodes van euforie, de ontwikkeling van neurosen is mogelijk.

Symptomen van multiple sclerose bij volwassenen

Volwassenen tussen de 30 en 40 jaar vormen de meerderheid van de mensen met multiple sclerose. Symptomen verschijnen mogelijk niet lang en aanvankelijk wordt het beeld van de ziekte gekenmerkt door de volgende aandoeningen:

  • Zwakte in de benen
  • Gevoelloosheid in de ledematen
  • Pijn in de buik en lumbale regio
  • Zichtproblemen
  • Duizeligheid, waarbij misselijkheid en braken mogelijk zijn
  • Emotionele instabiliteit

De aan- of afwezigheid van symptomen wordt bepaald door waar de ziekte zich bevindt. Een tijdelijke afname van de gezichtsscherpte is bijvoorbeeld alleen aanwezig bij die patiënten bij wie multiple sclerose erin is geslaagd de oogzenuw te beïnvloeden..

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen

De tekenen van multiple sclerose bij vrouwen verschillen praktisch niet van de manifestaties van de ziekte bij mannen, maar specifieke veranderingen in hormonale niveaus in verschillende levensfasen kunnen de intensiteit van de symptomen beïnvloeden. Dus een paar dagen voor het begin van de menstruatie kunnen de symptomen heviger worden, maar met de menstruatie verbetert de toestand. Aangenomen wordt dat sommige hormonale anticonceptiva ook de symptomen kunnen beïnvloeden..

Zwangerschap is een andere specifieke aandoening die de tekenen van multiple sclerose beïnvloedt. Volgens medisch onderzoek verbeteren de meeste vrouwen tijdens de zwangerschap, wat vooral merkbaar is in het derde trimester. Maar na de bevalling, in de eerste maanden, neemt het risico van zowel actieve manifestatie van reeds bestaande symptomen als het verschijnen van nieuwe toe..

Tekenen van multiple sclerose bij mannen

Bij de meeste mannen komt multiple sclerose op vrij late leeftijd voor, dus het is moeilijk voor hen om het verlies van bepaalde functies te verwerken. Meer dan 80% van de mannelijke patiënten met deze diagnose lijdt aan seksuele stoornissen, die zich voornamelijk manifesteren in erectiestoornissen. Problemen met plassen zijn een ander kenmerkend symptoom van multiple sclerose, en de aandoeningen kunnen zeer divers zijn: incontinentie, urineretentie en andere pathologieën. De rest van de symptomen is afhankelijk van welke zenuwvezels zijn aangetast..

Symptomen van multiple sclerose bij ouderen

Op oudere leeftijd wordt het belangrijkste verschil tussen de tekenen van multiple sclerose gekenmerkt door het veelvuldig optreden van pijnlijke gevoelens. De meeste pijn is neuropathisch van aard en kan zich uiten in de vorm van tintelingen, branderigheid of ander ongemak. Symptomen van multiple sclerose bij ouderen zijn ook:

  • Verminderde gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam
  • Problemen in de motorische sfeer - de coördinatie is verstoord, er verschijnt een ongerechtvaardigde spanning van de ledematen, de kracht neemt af.
  • Visuele beperking: het verschijnen van zwarte stippen in het gezichtsveld, verminderde kleurwaarneming, "dubbel zien" in de ogen
  • Intellectuele handicaps: problemen met onthouden, moeilijkheden bij het assimileren van informatie.

Symptomen van multiple sclerose bij kinderen

Multiple sclerose bij kinderen manifesteert zich door dezelfde symptomen als bij volwassenen: dit zijn visuele beperkingen, de motorische sfeer en andere karakteristieke manifestaties. Bij kinderen is de ernst van de primaire symptomen echter hoger dan bij volwassenen, dus de ziekte manifesteert zich vaak als duizeligheid, toevallen, misselijkheid en braken. De kleinste patiënten die nog geen 6 jaar oud zijn, vertonen vaker dan jongere schoolkinderen en adolescenten cerebrale symptomen: coma, lethargie. Een scherp begin van de ziekte bij een kind is echter niet altijd een teken van een slechte prognose in de toekomst..

De belangrijkste symptomen van multiple sclerose bij kinderen zijn:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom. De kans dat het voorkomt, is groter wanneer het kind zich in een omgeving met een hoge luchtvochtigheid of een hoge omgevingstemperatuur bevindt.
  • Zichtproblemen.
  • Bewegingsstoornissen: gang kan veranderen, spierzwakte kan optreden.
  • Zintuiglijke stoornissen, die zich zowel kunnen uiten in een afname van tactiele gewaarwordingen als in atypische vormen: het gevoel van een scherp voorwerp of een ijsblokje in het been is een veel voorkomende verklaring voor een patiënt met multiple sclerose.

Vormen van multiple sclerose

In overeenstemming met de lokalisatie van laesies van het ruggenmerg en de hersenen, worden verschillende vormen van multiple sclerose onderscheiden, die elk worden gekenmerkt door bepaalde manifestaties en kenmerken die het onderscheiden van andere vormen. Zuivere vormen van de ziekte zijn vrij zeldzaam en in de meeste gevallen zijn er symptomen die verband houden met twee vormen tegelijk. In dit geval praten ze over gemengde vormen.

Cerebrale vorm

De cerebrale vorm van multiple sclerose is wanneer de ziekte zenuwvezels in de hersenen aantast. De belangrijkste symptomen van deze vorm zijn

  • schending van vrijwillige beweging,
  • trillende ledematen,
  • nystagmus (trillende oogbewegingen die een persoon niet kan controleren),
  • spraakstoornissen (het wordt abrupt, gezongen).

Verdere ontwikkeling van de cerebrale vorm leidt tot de onmogelijkheid om precieze bewegingen te maken vanwege de hoge mate van handtrillingen, evenals tot een afname van de gezichtsscherpte in één oog of in beide tegelijk.

Cerebellaire vorm

De cerebellaire vorm van multiple sclerose manifesteert zich niet altijd uitsluitend door symptomen van cerebellaire schade, maar gaat in de meeste gevallen gepaard met tekenen van schade aan de hersenstam. Bij patiënten met deze vorm van sclerose wordt nystagmus van verschillende typen opgemerkt, trillend in de ledematen (wat in het geval van de handen uiteindelijk leidt tot een handschriftstoornis). Voortschrijdend, manifesteert cerebellaire multiple sclerose zich als een overgang van opzettelijke tremoren van de ledematen naar een hyperkinetische aandoening die zich niet alleen naar de ledematen uitbreidt, maar ook naar de romp en het hoofd..

Stamvorm

De pure stamvorm is zeldzaam, terwijl het wordt beschouwd als het meest ongunstige type multiple sclerose. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, maar de patiënt verkeert in een staat van euforie en beoordeelt zijn eigen toestand onvoldoende. Een persoon ontwikkelt bulbair syndroom, dat bestaat uit verlamming van het zachte gehemelte, keelholte, stembanden, lippen en tong, en dysartrie (spraakstoornis) verschijnt ook. Vaak gaat de stamvorm gepaard met een schending van het autonome zenuwstelsel, die zich bij elke patiënt anders manifesteert: het kan indigestie zijn, problemen met bloedvaten en het hart, aandoeningen in het urogenitale systeem en andere manifestaties.

Optische vorm

Bij patiënten met de optische vorm van multiple sclerose is de basis van het symptomatische beeld van de ziekte een visuele beperking. De gezichtsscherpte neemt af, terwijl het symptoom meestal slechts in één oog voorkomt. Na een tijdje kan het gezichtsvermogen worden hersteld, hetzij vanzelf, hetzij tijdens de behandeling.

Spinale vorm

De spinale vorm van multiple sclerose komt tot uiting in het geval van schade aan de zenuwvezels van het ruggenmerg. Bij patiënten met deze vorm zijn manifestaties van lagere spastische paraparese aanwezig, dat wil zeggen een milde mate van verlamming van de benen, waarbij een persoon de gevoeligheid van de huid verliest, moeite heeft met het buigen en strekken van het been, lijdt aan oedeem en constant zwakte in de spieren voelt. De manifestaties van de spinale vorm omvatten ook verschillende soorten bekkenaandoeningen, die zich manifesteren in aandoeningen van plassen, ontlasting en seksuele activiteit.

Cerebrospinale vorm

Van alle vormen van multiple sclerose wordt dit als de meest voorkomende beschouwd. Zelfs aan het begin van de ziekte, wanneer de symptomen vaag lijken, kunnen we al zeggen dat er talrijke laesies zijn in het zenuwstelsel (zowel in de hersenen als in het ruggenmerg). Heel vaak is het eerste teken van een cerebrospinale vorm de opkomende problemen met het gezichtsvermogen, maar symptomen kunnen wijzen op schade aan andere delen van het zenuwstelsel.

Het beloop van multiple sclerose

Elke patiënt bij wie multiple sclerose wordt vastgesteld, heeft een van de vier soorten ziekten. Dit is geen statische waarde, en met het verloop van de tijd kan de aard van het verloop van de ziekte veranderen..

Overmakend progressief type (meest voorkomend)

Bij patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose worden perioden van exacerbatie, waarin de symptomen het meest uitgesproken zijn, vervangen door remissies. Tijdens de remissieperiode kunnen de symptomen geheel of gedeeltelijk verdwijnen. Maar vroeg of laat zal zo'n pauze worden vervangen door een nieuwe verslechtering, die niet alleen een verergering van oude symptomen kan veroorzaken, maar ook nieuwe kan aantonen. De duur van de perioden van exacerbatie en remissie is voor elke patiënt individueel. In sommige gevallen kunnen de symptomen jarenlang afnemen. Veel hangt hier ook af van de behandeling, die niet alleen de asymptomatische periode van de ziekte kan verlengen, maar ook exacerbaties van multiple sclerose kan gladstrijken..

Primair progressief

Het primair progressieve beloop van de ziekte manifesteert zich vanaf het allereerste begin door levendige symptomen, terwijl de toestand van de patiënt geleidelijk verslechtert en af ​​en toe periodes van verbetering op korte termijn kunnen optreden. Dit is een vrij zeldzame vorm van multiple sclerose die slechts bij één op de tien patiënten voorkomt. Tegelijkertijd betekent de afwezigheid van asymptomatische perioden niet dat de ziekte in dit geval de patiënt zeer snel tot invaliditeit zal leiden, omdat de voortgang van de ziekte extreem laag kan zijn. In deze situatie kan iemand heel goed in staat zijn om lange jaren van vol leven te leven zonder verlies van het vermogen om te werken.

Secundair progressief

Vaak vloeit het recidiverende beloop van multiple sclerose na verloop van tijd (10-15 jaar na de eerste diagnose van de ziekte) over in een secundair progressief beloop. In dit geval zijn er geen periodes van remissie, terwijl er duidelijk sprake is van een langzame maar gestage verslechtering van de aandoening en een toename van de symptomen. De reden voor de overgang van multiple sclerose naar deze vorm kan het ontbreken van een adequate behandeling van de ziekte zijn..

Progressief met exacerbaties

Het zeldzaamste type multiple sclerose, dat ongeveer 5% van de patiënten treft. In dit geval kan de arts die de patiënt observeert gemakkelijk niet alleen de aanwezigheid van perioden van exacerbatie en verbetering van de aandoening opmerken, maar ook de gestage voortgang van de ziekte zelf als geheel. De snelheid waarmee zenuwvezels worden vernietigd en het optreden van neurologische symptomen blijft ook individueel en hangt af van de gebruikte behandeling en de specifieke fysiologische kenmerken van de patiënt..

Multiple sclerose veroorzaakt

Multiple sclerose wordt geclassificeerd als een auto-immuunziekte waarbij, als gevolg van bepaalde aandoeningen, het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen begint te vernietigen. Antilichamen geproduceerd door lymfocyten vallen in dit geval de myeline-omhulling van zenuwvezels aan, waardoor het ontstekingsproces wordt geactiveerd en het myeline-weefsel wordt vervangen door bindweefsel. Hoewel de uiteindelijke oorzaken van multiple sclerose nog steeds niet precies zijn vastgesteld, zijn de meeste wetenschappers geneigd te geloven dat de ziekte wordt geactiveerd als gevolg van een combinatie van genetische aanleg en negatieve externe factoren..

Oorzaken van multiple sclerose bij volwassenen

Volwassenen van 20-40 jaar vormen de belangrijkste categorie patiënten met multiple sclerose. Het risico om ziek te worden is groter bij die mensen die al gevallen van deze ziekte in hun familie hebben gehad, maar we hebben het niet over het feit dat sclerose erfelijk is. Het uitsluiten van factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, zal helpen om deze zelfs met een genetische aanleg te vermijden. De belangrijkste redenen worden meestal toegeschreven aan:

  • Stressvolle situaties. Hoewel er momenteel geen precies bewijs is van een direct verband tussen stressniveaus en multiple sclerose, tonen statistieken aan dat ernstige zenuwschokken de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken..
  • Woonplaats. Het is gebleken dat multiple sclerose vaker voorkomt bij mensen die ver van de equatoriale zone wonen. Dit wordt toegeschreven aan het feit dat een kleine hoeveelheid zonlicht leidt tot een verminderde productie van vitamine D..
  • Roken. Deze slechte gewoonte kan de ontwikkeling van multiple sclerose veroorzaken..
  • Vaccinatie tegen virale hepatitis B (niet volledig bewezen, maar sommige onderzoeken hebben een verband gevonden tussen vaccinatie en het optreden van multiple sclerose)
  • Blootstelling aan straling
  • Vergiftiging door giftige stoffen
  • Sommige virussen, waaronder herpes-, rubella-, mazelen- en retrovirussen, die niet de directe oorzaak zijn van multiple sclerose, tasten het immuunsysteem aan, dus ze kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

De oorzaken van multiple sclerose bij ouderen

Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose op oudere leeftijd is veel lager. Op oudere leeftijd worden precies dezelfde factoren genoemd als de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte als bij volwassenen. Aan hen kunnen bepaalde leeftijdgerelateerde veranderingen worden toegevoegd, evenals chronische ziekten die de ontwikkeling van multiple sclerose kunnen veroorzaken..

De oorzaken van multiple sclerose bij kinderen

Multiple sclerose bij kinderen komt voor om dezelfde redenen als bij volwassenen. De belangrijkste rol wordt gespeeld door een verminderde immuniteit, resulterend in de vorming van antimyeline-auto-antilichamen die de omhulling van zenuwvezels vernietigen. Het proces kan worden geactiveerd door externe factoren; in de kindertijd is een ongunstige omgeving bijzonder gevaarlijk, wat leidt tot bedwelming van het lichaam, bijvoorbeeld in een gebied met een groot aantal industriële ondernemingen.

Diagnose van multiple sclerose

Het diagnosticeren van multiple sclerose kan moeilijk zijn als de ziekte net de zenuwvezels begint te beïnvloeden. Het verzamelen van anamnese en klachten van patiënten kan niet de enige diagnostische methode zijn, aangezien met een impliciete ernst van de symptomen, een persoon deze mogelijk niet associeert met multiple sclerose of ze volledig negeert als eenmalige manifestaties. Een nauwkeurige diagnose van multiple sclerose wordt meestal enkele jaren nadat de eerste symptomen optreden, gesteld..

Tot op heden zijn er geen specifieke diagnostische methoden voor de diagnose van multiple sclerose. Methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek zijn optioneel. De belangrijkste diagnostische methode is het klinische beeld. Er zijn criteria voor het stellen van een diagnose, volgens welke alleen een neuroloog deze diagnose kan stellen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is de meest nauwkeurige instrumentele methode voor het diagnosticeren van multiple sclerose, en biedt tot 99% gevoeligheid bij het identificeren van foci waar schade aan zenuwvezels al is begonnen. Als er geen zichtbare laesies zijn op de MRI-resultaten van de hersenen en het ruggenmerg (vooral duidelijk zichtbaar tegen de achtergrond van ander hersenweefsel), kan de aanwezigheid van multiple sclerose met grote waarschijnlijkheid worden uitgesloten. Maar volgens de criteria van McDonald's, als een patiënt een geschiedenis heeft van twee of meer exacerbaties van de ziekte en er zijn laesies van twee of meer foci, dan sluiten zelfs MRI-gegevens multiple sclerose niet uit..

Ruggenprik

In sommige gevallen is het, om de diagnose van multiple sclerose te bevestigen, nodig om een ​​ruggenmergpunctie uit te voeren - een procedure waarbij een punctie van het wervelkanaal wordt uitgevoerd en een verzameling hersenvocht wordt uitgevoerd voor analyse. Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor microscopische en biochemische analyse. In het cerebrospinale vocht wordt een verhoogde index van immunoglobulines (antilichamen) bepaald, die wordt aangetroffen bij 90% van de patiënten met multiple sclerose. Dit resultaat wordt echter geëvalueerd in combinatie met andere criteria, aangezien vergelijkbare resultaten kunnen worden waargenomen bij andere auto-immuunziekten..

Studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen

Normaal gesproken geleiden zenuwvezels met een integrale myeline-omhulling impulsen van de zintuigen naar de hersenen zonder interferentie. Als tijdens de studie van bio-elektrische activiteit tekenen van verstoringen in de geleiding van deze impulsen duidelijk zijn, kunnen we zeggen dat er schade is aan de geleidende kanalen - precies de plaques van bindweefsel die worden gevormd op de plaats van de vernietigde omhulling van de zenuwvezel.

Multiple sclerose: behandeling

Tot op heden is er geen specifieke remedie voor multiple sclerose of een methode om permanent van de ziekte af te komen. Een goedgekozen therapie voor een specifiek geval van de ziekte zal echter helpen om een ​​behoorlijke kwaliteit van leven te verzekeren, de symptomen te verzachten en het leven te verlengen tot een niveau dat vergelijkbaar is met dat van een gezond persoon..

Behandeling van multiple sclerose bij volwassenen

Bij de behandeling van multiple sclerose bij volwassenen vertrouwt elke arts op een specifiek klinisch geval. Veel hangt af van het beloop van de ziekte zelf en in welk stadium de patiënt zich bevindt. Daarom impliceert een succesvolle behandeling noodzakelijkerwijs constant contact van de patiënt met specialisten die zijn toestand bewaken. Medicamenteuze therapie kan worden voorgeschreven of geannuleerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt met multiple sclerose en het verloop van de ziekte..

Multiple sclerose: medicijnen voor een exacerbatie

Exacerbaties van de ziekte zijn een buitengewoon moeilijke fase in het leven van een patiënt. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van exacerbaties, zijn corticosteroïden, waarvan de werking is gericht op het verminderen van het ontstekingsproces in de omhulling van zenuwvezels, evenals op het verminderen van het niveau van antilichamen die de myeline-omhulling negatief beïnvloeden. Deze medicijnen zijn onder meer dexamethason, prednisolon en methylprednisolon. Er worden ook cytostatica gebruikt, die ook het immuunsysteem onderdrukken (azathioprine, cyclofosfamide). In ernstige gevallen is een combinatie van corticosteroïden en cytostatica mogelijk.

Multiple sclerose: medicijnen die nodig zijn tijdens remissie

Voor patiënten bij wie het beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbatie en remissie, is de belangrijkste taak het verminderen van de incidentie van exacerbaties. In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Avonex en Betaferon. Deze injecties helpen het terugvalpercentage met ongeveer 30% te verminderen. De werking van het medicijn is gebaseerd op een afname van de immuunrespons, die de myelineschede van zenuwvezels aanvalt.
  • Copaxone. Het preparaat bevat een set van 4 aminozuren, die qua structuur vergelijkbaar zijn met het eiwit in myeline. Inname van het medicijn blokkeert auto-immuunreacties die schade aan de myeline-omhulling veroorzaken.
  • TYSABRI. Dit medicijn heeft een hoge efficiëntie getoond en helpt de frequentie van exacerbaties met 60% te verminderen door de penetratie van cellen in de hersenen en het ruggenmerg te voorkomen, waardoor een ontstekingsproces plaatsvindt in de myeline-omhulling.

Multiple sclerose nieuws en huidige behandelingen

Tot dusver wordt multiple sclerose als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar er is onderzoek gaande om genezing te vinden. Nieuws over multiple sclerose meldt dat fluorosamine, een medicijn dat helpt bij het herstellen van beschadigde myeline-omhulsels, zeer effectief is gebleken. Experimenten met laboratoriummuizen hebben aangetoond dat de toediening van het medicijn zorgt voor een goed niveau van regeneratie van de myeline-omhulling. De manifestaties van parese van de ledematen bij dieren zijn aanzienlijk verminderd dankzij het nieuwe medicijn. Dit medicijn is nog niet bij mensen getest op multiple sclerose..

Mensen met multiple sclerose en de zorg voor hen

Als een persoon die aan multiple sclerose lijdt in de vroege stadia van de ziekte in staat is de meeste acties zelf uit te voeren, heeft hij naarmate de ziekte voortschrijdt, steeds meer hulp nodig. In sommige gevallen is de beste optie om patiënten in gespecialiseerde instellingen te plaatsen waar speciale voorwaarden voor hen worden gecreëerd. De zorg voor patiënten wordt echter veel vaker thuis uitgevoerd door familieleden..

Wat familieleden van de patiënt moeten weten

De belangrijkste taken waarmee de familieleden van een patiënt met multiple sclerose worden geconfronteerd, zijn niet alleen het bieden van voorwaarden die voor de patiënt zelf handig zijn, maar ook om een ​​bepaalde emotionele toestand te behouden. Emotionele steun is een belangrijke voorwaarde, aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door een verslechtering van zowel de fysieke als de mentale toestand van patiënten.

Het besef van hun eigen diagnose leidt vaak tot depressieve aandoeningen, dus familieleden moeten de bereidheid tonen om te helpen en een positieve houding bij de patiënt te behouden. Zulke mensen kunnen zich een last voelen voor hun dierbaren, en in dit geval is het belangrijk om het tegendeel aan hem te bewijzen, om emotionele isolatie te voorkomen, omdat dit kan leiden tot een verergering van de depressie en, in het algemeen, de toestand van de patiënt en het beloop van de ziekte negatief kan beïnvloeden..

Vanwege de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen hebben patiënten vaak hulp nodig bij het uitvoeren van bepaalde acties, maar dit betekent niet dat absoluut alle acties voor hem moeten worden gedaan. Adequaat niveau van fysieke activiteit is ook belangrijk voor de emotionele toestand van de patiënt. Daarom is het vereist om te begrijpen wat iemand alleen kan doen en waar hij hulp van buitenaf nodig heeft. Maar het is niet nodig om hem te haasten om iets te doen - het is belangrijk voor familieleden om geduldig te zijn en te onthouden dat alle manifestaties van hulpeloosheid het gevolg zijn van een ziekte die zenuwvezels aantast.

Multiple Sclerose Centrum

Multiple sclerosecentra zijn gespecialiseerde medische instellingen waar de zorg en behandeling wordt uitgevoerd door specialisten in een speciaal daarvoor samengesteld programma. In sommige gevallen is het verblijf van de patiënt in een dergelijk centrum een ​​betere optie dan thuiszorg - vooral in situaties waarin familieleden geen volledige ondersteuning kunnen bieden of een professionele verzorger kunnen inhuren..

In veel steden zijn centra voor multiple sclerose die diensten verlenen voor de diagnose, raadpleging en behandeling van patiënten. De kwestie van ziekenhuisopname in dergelijke centra wordt beslist op basis van het onderzoek van de patiënt. Voor de behandeling van multiple sclerose in dergelijke centra wordt complexe therapie gebruikt, waaronder het nemen van medicijnen, fysiotherapiemethoden, fysiotherapie-oefeningen en massage, evenals andere manieren om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en patiënten te helpen.

Complicaties van multiple sclerose

De geleidelijke vernietiging van zenuwvezels bij een persoon met multiple sclerose leidt tot het optreden van verschillende complicaties. Veel hangt af van de lokalisatie van de laesie van de hersenen en het ruggenmerg, maar er zijn enkele gemeenschappelijke punten voor al deze patiënten.

Fysieke beperking

Overtreding van de doorgang van de impuls van de spieren naar de hersenen leidt tot verschillende problemen op motorisch gebied. Allereerst is het vermoeidheid, die er vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte toe leidt dat de patiënt veel kortere afstanden kan overbruggen. Na verloop van tijd ontwikkelt een persoon parese, wat het vermogen om spieren te bewegen en te trainen beperkt, wat nodig is om fysieke activiteit te behouden. De ontwikkeling en verergering van spastische verlamming kan ertoe leiden dat adjuvantia nodig zijn. Er kunnen gewrichtsproblemen optreden. Bewegingsbeperking kan ook leiden tot het ontstaan ​​van decubitus..

Mobiliteitsproblemen bij mensen met multiple sclerose kunnen vroegtijdige slijtage van de gewrichten en de wervelkolom veroorzaken. Dit komt door het feit dat dergelijke mensen meer moeite moeten doen, zelfs voor elementaire bewegingen, bovendien kan osteoporose ontstaan ​​door het gebruik van corticosteroïden..

Psychische veranderingen

Slechts bij een kwart van de patiënten houden mentale veranderingen rechtstreeks verband met de ziekte van multiple sclerose zelf, aangezien in andere gevallen depressie en frequente veranderingen in de emotionele toestand worden veroorzaakt door het besef van het feit zelf van de ziekte, de onvermijdelijkheid en ongeneeslijkheid ervan. Aandoeningen die het gevolg zijn van schade aan zenuwvezels door sclerotische plaques zijn onder meer cyclothyme manifestaties (plotselinge stemmingswisselingen), verhoogde vermoeidheid, die gewoonlijk enkele dagen vóór een exacerbatie optreedt.

In de latere stadia van de ziekte is het mogelijk om de concentratie van aandacht, problemen met tellen en schrijven, minder vaak - persoonlijkheidsveranderingen en de manifestatie van dementie te verminderen. Bij dergelijke patiënten heerst een sociale stemming en zijn manifestaties van agressie uiterst zeldzaam..

Besmettelijke complicaties

Infectieuze complicaties bij multiple sclerose treden op vanwege de lage mobiliteit van een persoon. Een typisch geval voor patiënten is een urineweginfectie, die voornamelijk optreedt als gevolg van een onvolledige lediging van de blaas. Ontsteking van de longen kan ook optreden bij patiënten met multiple sclerose, omdat bewegingsbeperking leidt tot slechte ventilatie van de longen, wat betekent dat het slijm dat zich daarin ophoopt een geschikte omgeving kan worden voor bacteriën om te groeien.

Langdurige immobiliteit leidt tot de vorming van decubitus en een open zweer kan gemakkelijk geïnfecteerd raken. In sommige gevallen veroorzaakt deze infectie sepsis..

Preventie van multiple sclerose

Momenteel bestaat er onder specialisten geen consensus over de oorzaken die leiden tot het ontstaan ​​van multiple sclerose. Er zijn bepaalde factoren die uw risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten. Als u ze uit uw eigen leven sluit, kan de kans op ziekte kleiner worden. Het is ook gunstig om deze aanbevelingen op te volgen door degenen bij wie de ziekte al is vastgesteld, omdat het de frequentie van exacerbaties en de intensiteit van de symptomen vermindert..

Levensstijl

Een gezonde levensstijl is een van de sleutels om de ontwikkeling van multiple sclerose te helpen voorkomen. Dit concept omvat het verzekeren van het vereiste niveau van fysieke activiteit: de belasting moet regelmatig zijn, maar u mag ook geen misbruik maken van uitputtende trainingen. Slechte gewoonten zoals roken en alcohol drinken moeten ook worden geëlimineerd. Het vermijden van stress en hoge emotionele stress is een andere belangrijke factor bij het verminderen van de kans op ziekte..

Goede voeding

Degenen die hun zenuwvezels lang gezond willen houden en multiple sclerose willen vermijden, moeten meer aandacht besteden aan hun eigen dieet. Het dieet moet vers fruit, groenten, kruiden en ander plantaardig voedsel bevatten. Maar het gebruik van dierlijke vetten moet worden beperkt door producten die ze bevatten te vervangen door gerechten met een hoog gehalte aan omega-3-vetzuren: plantaardige oliën, vette vis. Suiker, chocolade en snoep moeten uit het dieet worden verwijderd, evenals pittig, gerookt voedsel, vette kazen en rood vlees..

Het risico op infectie verminderen

Elke vorm van infectie in het menselijk lichaam, inclusief verkoudheid, is een signaal om het immuunsysteem te activeren, en het is dit systeem dat zijn eigen cellen aanvalt in de myelineschede van zenuwvezels bij multiple sclerose. Om deze reden zal het voorkomen van allerlei soorten infecties het ontstaan ​​en de ontwikkeling van multiple sclerose helpen voorkomen. Infectie kan worden voorkomen dankzij een zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, vooral op openbare plaatsen en in contact met patiënten..

Multiple sclerose is een ernstige diagnose, vooral omdat het momenteel als ongeneeslijk wordt beschouwd. Een tijdige diagnose van multiple sclerose, het opvolgen van de aanbevelingen van de arts en de juiste selectie van medicijnen bieden dergelijke patiënten echter niet alleen een hoge levensverwachting die vergelijkbaar is met die van gezonde mensen, maar ook een goede conditie zonder lange en frequente perioden van exacerbatie..

Meer Over Tachycardie

Calcium is niet alleen de basis voor het opbouwen van het skelet en het versterken van botten, maar ondersteunt ook zenuwcellen, spieren, het beheersen van hun prikkelbaarheid en contractiliteit.

In dit artikel zullen we het hebben over een dergelijke bloedtest als de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

HCG tijdens de zwangerschapHumaan choriongonadotrofine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door het chorion van het zwangerschaps-ei.

In het artikel leest u wat MCH betekent bij een bloedtest. Normen van het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt, de redenen voor de toename en afname van de indicator.