Ziekte van Parkinson

FAQ

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste manifestatie een uitgesproken verslechtering van motorische functies is. Deze ziekte is kenmerkend voor oudere mensen en wordt ook wel 'tremorverlamming' genoemd, wat de belangrijkste symptomen van deze ziekte aangeeft: constante tremoren en verhoogde spierstijfheid, evenals de moeilijkheid om gerichte bewegingen uit te voeren.

De ziekte van Parkinson is een veel voorkomende ziekte van het centrale zenuwstelsel, samen met de ziekte van Alzheimer en epilepsie. Volgens statistieken lijden elke 500 inwoners van de planeet eraan. De risicogroep omvat voornamelijk mensen ouder dan 40 jaar. Het hoogste percentage gevallen wordt waargenomen boven de 80 jaar en is 5-10%. Onder mensen van 40-80 jaar wordt ongeveer 5% van de gevallen gedetecteerd. De ziekte van Parkinson is zeer zeldzaam bij kinderen..

Interessante feiten:

  • De ziekte is genoemd naar de Londense chirurg James Parkinson, de eerste persoon die het in 1817 in zijn Essay on Shaking Palsy beschreef als een onafhankelijke ziekte;
  • In 2000 ontving de Zweedse farmacoloog Arvid Karlson de Nobelprijs voor de geneeskunde voor zijn onderzoek naar de chemische verbindingen die bij de ziekte betrokken zijn;
  • Op initiatief van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt 11 april (de verjaardag van James Parkinson) beschouwd als Werelddag tegen de ziekte van Parkinson, op deze dag worden in alle landen verschillende acties en evenementen gehouden om de bevolking te informeren over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte;
  • Om onduidelijke redenen lijden mannen vaker aan de ziekte van Parkinson dan vrouwen, en Europeanen vaker dan oosterlingen;
  • Bij rokers en koffiedrinkers wordt het risico op het ontwikkelen van de ziekte verschillende keren verminderd;
  • Het wereldsymbool van de ziekte is de rode tulp, waarvan een speciale variëteit werd gekweekt door een Nederlandse tuinman die aan deze ziekte leed en de nieuwe variëteit "James Parkinson's tulip" noemde..

Anatomie en fysiologie van het zenuwstelsel

Alle bewegingen die door een persoon worden uitgevoerd, worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat. Dit is een zeer complex georganiseerd systeem dat verantwoordelijk is voor bijna alles wat er in het lichaam gebeurt. De rol van hogere zenuwactiviteit behoort tot de hersenschors. Zodra een persoon aan een opzettelijke beweging denkt, stelt de cortex alle systemen die verantwoordelijk zijn voor deze beweging al gereed. Een van deze systemen is de zogenaamde basale ganglia.

De basale ganglia zijn een hulpmotorsysteem. Ze werken niet zelfstandig, maar alleen in nauwe verbinding met de hersenschors. De basale ganglia zijn betrokken bij complexe bewegingen zoals schrijven, tekenen, lopen, een bal in het doel trappen, schoenveters strikken, enz. Ze zijn verantwoordelijk voor hoe snel de beweging wordt gemaakt, maar ook voor de nauwkeurigheid en kwaliteit van deze bewegingen. Dergelijke bewegingen zijn vrijwillig, dat wil zeggen, ze ontstaan ​​aanvankelijk in de hersenschors. Vanaf hier komt informatie over deze bewegingen de basale ganglia binnen, die bepalen welke spieren eraan zullen deelnemen en hoeveel elke spier gespannen moet zijn, zodat de bewegingen zo nauwkeurig en gericht mogelijk zijn..

De basale ganglia geven hun impulsen door met behulp van speciale chemische verbindingen genaamd neurotransmitters. Hoe de spieren werken, hangt af van hun aantal en werkingsmechanisme (opwindend of remmend). De belangrijkste neurotransmitter is dopamine, die overtollige impulsen onderdrukt en daardoor de nauwkeurigheid van bewegingen en de mate van spiercontractie regelt.

Bij de ziekte van Parkinson worden bepaalde delen van de basale ganglia aangetast. Bij hen is er een afname van het aantal zenuwcellen en de vernietiging van zenuwvezels waarlangs impulsen worden overgedragen. Een ander kenmerkend kenmerk van deze ziekte is een afname van de hoeveelheid dopamine. Het wordt onvoldoende voor het remmen van constante prikkelende signalen van de hersenschors. Deze signalen kunnen tot aan de spieren doordringen en hun samentrekking stimuleren. Dit verklaart de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson: constante spiersamentrekkingen (tremoren, tremoren), spierstijfheid als gevolg van een overmatig verhoogde tonus (rigiditeit), verminderde willekeurige lichaamsbewegingen.

De ziekte van Parkinson veroorzaakt

Wetenschappers hebben de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson nog niet kunnen achterhalen, maar er is een bepaalde groep factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen veroorzaken..

  • Veroudering - met de leeftijd neemt het aantal zenuwcellen af, dit leidt ook tot een afname van de hoeveelheid dopamine in de basale ganglia, wat de ziekte van Parkinson kan veroorzaken;
  • Erfelijkheid - ondanks het feit dat het gen voor de ziekte van Parkinson nog niet is geïdentificeerd, hebben veel patiënten de aanwezigheid van deze ziekte in de stamboom onthuld, met name de kindervorm van de ziekte wordt precies verklaard door genetische factoren;
  • Omgevingsfactoren - verschillende gifstoffen, pesticiden, zware metalen, giftige stoffen, vrije radicalen kunnen de dood van zenuwcellen veroorzaken en leiden tot de ziekte van Parkinson;
  • Geneesmiddelen - sommige antipsychotica (zoals antidepressiva) verstoren het dopaminemetabolisme in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die van de ziekte van Parkinson;
  • Verwondingen en hersenziekten - kneuzingen, hersenschudding en encefalitis van virale of bacteriële oorsprong kunnen de structuren van de basale ganglia beschadigen en ziekte veroorzaken;
  • Onjuiste levensstijl - risicofactoren zoals slaapgebrek, constante stress, ongezonde voeding, vitaminegebrek, enz., Kunnen leiden tot de ziekte van Parkinson;
  • Andere ziekten - atherosclerose, kwaadaardige tumoren, ziekten van de endocriene klieren kunnen leiden tot complicaties zoals de ziekte van Parkinson.

Symptomen en symptomen van de ziekte van Parkinson

SymptoomManifestatieMechanisme van voorkomen
Tremor (constant onvrijwillig schudden)Overmatig stimulerend effect van het centrale zenuwstelsel op de spieren leidt tot het optreden van constante trillingen van de ledematen, het hoofd, de oogleden, de onderkaak, enz..
Stijfheid (stijfheid en verminderde spiermobiliteit)Het ontbreken van een remmend effect van dopamine leidt tot een overmatige toename van de spierspanning, waardoor ze hard en onbeweeglijk worden en hun elasticiteit verliezen.
Hypokinesie (verminderde lichamelijke activiteit)Met de vernietiging van de basale ganglia, die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van verschillende bewegingen, verschijnen algemene stijfheid, immobiliteit, langzame bewegingen, zelden knipperen, enz..
Bradifrenia (vertraagd denken, spreken, emotionele reacties)Door de vernietiging van zenuwcellen en een afname van de hoeveelheid dopamine in het centrale zenuwstelsel, worden denkprocessen, reactiesnelheid, manifestatie van emoties verstoord, wordt spraak onduidelijk, stil, eentonig.
Posturale instabiliteit (verminderd vermogen om het evenwicht te bewaren)Omdat de regulatie van bewegingen tijdens het lopen wordt uitgevoerd door de basale ganglia, wordt het vermogen om het evenwicht te bewaren verstoord wanneer ze worden vernietigd, om van de ene positie naar de andere te gaan, worden de stappen langzaam en kort.
Autonome en psychische stoornissenBij de ziekte van Parkinson worden ook algemene aandoeningen van het zenuwstelsel opgemerkt: slapeloosheid, dementie, verminderde speekselvloed, metabolisme, enz..

Hoe mensen met de ziekte van Parkinson eruit zien?

Diagnose van de ziekte van Parkinson

Tot op heden zijn er geen laboratoriumtests die de aanwezigheid van de ziekte van Parkinson kunnen bevestigen of ontkennen. Dit veroorzaakt bepaalde moeilijkheden bij de diagnose van deze ziekte, evenals bij het verschil tussen de echte ziekte van Parkinson en andere ziekten met vergelijkbare symptomen..

De diagnose van de ziekte van Parkinson wordt gesteld na een grondig lichamelijk onderzoek en een gedetailleerde medische geschiedenis.

Ziekte diagnose stadia

Diagnostische faseDiagnostisch principeGedetecteerde borden
Fase 1Identificatie van symptomen die wijzen op parkinsonismeDeze fase omvat een lichamelijk onderzoek van de patiënt tijdens het bezoek aan de dokter. Hiermee kunt u de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson identificeren: constante spiertrillingen, spierstijfheid, moeite om het evenwicht te bewaren of gerichte bewegingen uit te voeren.

Stage 2
Identificatie van tekenen die de ziekte van Parkinson uitsluiten en duiden op een andere ziekte met vergelijkbare externe manifestaties1) Aanwezigheid in de geschiedenis van de ziekte van herhaalde beroertes, hoofdletsel, hersentumoren;
2) Behandeling met antipsychotica of vergiftiging met verschillende toxines;
3) Overtreding van oogbewegingen (afwijking naar boven en opzij, blikverlamming);
4) het specifieke begin van de ziekte (remissie op lange termijn, vroege tekenen van dementie, symptomen die gedurende meer dan 3 jaar alleen aan één kant van het lichaam voorkomen, enz.);
5) Babinsky's reflex (scherpe extensie van de grote teen met een lichte aanraking van de voet);
6) Geen verbetering na het starten van antiparkinsongeneesmiddelen.
Stap 3Bevestiging van de ziekte van Parkinson1) Lang ziekteverloop;
2) Voortgang van de ziekte;
3) De aanwezigheid van verbeteringen na het begin van het gebruik van antiparkinsongeneesmiddelen;
4) De manifestatie van symptomen, eerst aan de ene kant van het lichaam, later aan de andere;
5) Westfaal fenomeen (met passieve flexie van het gewricht, nabijgelegen spieren trekken samen in plaats van ontspannen en het gewricht blijft in een gebogen positie);
6) Symptoom van het onderbeen (de patiënt ligt op zijn buik, buigt het been zo veel mogelijk bij de knie, waarna het langzaam en niet volledig buigt).

Indien nodig kan de arts aanvullende instrumentele onderzoeken voorschrijven, maar hun effectiviteit bij het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson blijft twijfelachtig. Dergelijke onderzoeken omvatten:
  • Elektro-encefalografie (studie van de elektrische activiteit van de hersenen);
  • Computertomografie van de hersenen (gelaagd röntgenonderzoek van de hersenen);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen (elektromagnetische studie van de structuren van de hersenen);
  • Elektromyografie (studie van bio-elektrische processen in spierweefsel).

Behandeling van de ziekte van Parkinson

Helaas blijft de ziekte van Parkinson vandaag de dag ongeneeslijk..

Er zijn echter veel methoden die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en de symptomen ervan kunnen verbeteren..

Conventionele behandeling voor de ziekte van Parkinson

BehandelingsmethodeBehandelingsprincipeHoe is
Behandeling met geneesmiddelenHet tekort aan dopamine in het centrale zenuwstelsel aanvullenGebruikte geneesmiddelen die dopamine-voorlopers (Levodopa) bevatten, evenals zijn agonisten (Bromocriptine, Lizurid, Ropinirol, enz.)
Blokkerende enzymen die dopamine afbrekenVoor dit doel worden MAO-remmers (Seleginin) en COMT (Tolcapon, Entacapon) voorgeschreven
De afgifte van dopamine uit cellen vergemakkelijkenDeze medicijnen bevorderen het vrijkomen van dopamine-reserves (Amantadine, Bemantan, etc.)
Verminderde prikkelende effecten van acetylcholine (een prikkelende neurotransmitter)Deze medicijnen brengen de prikkelende en remmende effecten van zenuwcellen in evenwicht (Trihexyphenidil, Biperiden, Procyclidine, enz.)
Verminderde prikkelende effecten van glutamaat (een prikkelende neurotransmitter)Voor dit doel worden glutamaatreceptorblokkers voorgeschreven (Memantadine, Amantadine)
Aanvullende medicijnen voor sommige symptomenDeze medicijnen zijn onder meer antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, spierverslappers, enz..
ChirurgieElektrische stimulatie van hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteitElektroden worden ingebracht in bepaalde structuren van de hersenen, die zijn verbonden met een neurostimulator, die onder de huid in de borst wordt geïmplanteerd. Een dergelijke operatie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk en vertraagt ​​ook de progressie van de ziekte..
Vernietiging van bepaalde structuren van de hersenenOm de tremor te elimineren, nemen ze soms hun toevlucht tot thalamotomie (vernietiging van bepaalde kernen van de hypothalamus). Met pallidotomie (vernietiging van het gebied van de basale ganglia) wordt een verbetering van de motorische functies waargenomen. Dergelijke operaties zijn echter zeer riskant en hebben veel bijwerkingen..

Alternatieve behandelingen voor de ziekte van Parkinson

SamenstellingKook methodeHoe te gebruikenhet effect
-gedroogde lindebloemen;
-verdunde medische alcohol 40%
Giet de bloemen met alcohol, laat het 2-3 weken brouwen, zeef3 keer per dag, 1-2 theelepels, na de maaltijdUitgesproken anticonvulsief effect
-1 kopje haver
-2 liter gedestilleerd water
Giet haver met water, laat 40 minuten sudderen, laat het dan 1-2 dagen brouwen, zeef3 maal daags een half glas, voor de maaltijd, de toedieningsduur is 2 maanden, na een pauze kunt u de kuur hervattenDe bouillon verlicht tremoren, bevordert spierontspanning
-30 g propolisVerdeel in porties van 1 gKauw 's morgens en' s avonds, voor de maaltijd, de cursus is 15 dagen, daarna moet u een pauze nemenHelpt bij het verlichten van spiertrillingen, verbetert de fysieke activiteit
-2 eetlepels salie;
2 kopjes kokend water
Giet kokend water over salie, laat het 10 uur trekken, zeef4 keer per dag een half glas, voor de maaltijdAnticonvulsief, ontspannend effect
-3 eetlepels gedroogd sint-janskruid;
-1 kopje kokend water
Giet kokend water over sint-janskruid, laat het 5 uur brouwen, zeef2 keer per dag, een half glas, voor de maaltijd, het verloop van de toediening is 2 maanden, na een pauze kunt u de cursus herhalenDe infusie verlicht de symptomen van de ziekte, verbetert het welzijn



AANDACHT! Behandeling met folkremedies vervangt niet de medicatie die is voorgeschreven door de behandelende arts!

Andere behandelingen voor de ziekte van Parkinson

Fysiotherapie

Type behandelingMethode van behandelinghet effect

Massotherapie

Intensieve massage van de spieren van het hele lichaam
Bevordert spierontspanning, verlicht pijn, herstelt de doorbloeding van de spieren

Actieve oefeningen, individueel afgestemd door de behandelende arts
Intense bewegingen helpen om de voeding en het werk van spieren en gewrichten te verbeteren en fysieke activiteit te herstellen

Oefeningen om spraak te ontwikkelen
Spraakoefeningen individueel geselecteerd met behulp van een logopedistVerbeter de spraak, verbeter het werk van gezichts- en kauwspieren
EetpatroonEen dieet rijk aan plantaardig voedsel, laag in cholesterol, op maat gemaakt door een voedingsdeskundigeHelpt bij het verbeteren van metabolische processen in zenuwcellen, verhoogt de efficiëntie van het centrale zenuwstelsel

Primaire en secundaire preventie van de ziekte van Parkinson

Heeft u een handicap bij de ziekte van Parkinson??

De bepaling van de gehandicaptengroep wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van een medisch en sociaal onderzoek in overeenstemming met het bevel van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 22 augustus 2005 N 535, volgens welke er bepaalde classificaties en criteria zijn waarmee de gehandicaptengroep wordt bepaald. Gewoonlijk worden schendingen van de basisfuncties van het lichaam (mentaal, motorisch, gezichtsvermogen, gehoor, ademhaling, bloedcirculatie, enz.), Evenals het vermogen tot zelfbediening, communicatie, beweging, werkactiviteit beoordeeld.

Er zijn 3 groepen handicaps:
- de eerste groep: een persoon kan niet zonder hulp van buitenaf, beweegt niet zelfstandig, handhaaft bedrust, kan niet werken;
- de tweede groep: een persoon is in beperkte mate in staat tot zelfbediening, de manifestatie van symptomen is bilateraal, uitgesproken posturale instabiliteit, beperkte arbeidsactiviteit;
- de derde groep: een persoon is in staat tot zelfbediening, de manifestatie van symptomen is bilateraal, de afwezigheid of matige posturale instabiliteit, verminderde arbeidsactiviteit.

ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (tremorverlamming) is een vrij veel voorkomende degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteert in een complex van motorische stoornissen in de vorm van tremoren, slow motion, spierstijfheid (inelasticiteit) en instabiliteit van het lichaam.

De ziekte gaat gepaard met mentale en autonome stoornissen, persoonlijkheidsveranderingen. Voor het stellen van een diagnose is de aanwezigheid van klinische symptomen en gegevens uit instrumentele onderzoeksmethoden vereist. Om de progressie van de ziekte en de verslechtering van de aandoening te vertragen, moet een patiënt met de ziekte van Parkinson constant medicijnen gebruiken.

Trillende verlamming ontwikkelt zich bij 1% van de bevolking onder de 60 jaar. Het begin van de ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 55-60 jaar, af en toe wordt het gedetecteerd bij mensen jonger dan 40 jaar, en zeer zelden - tot 20 jaar. In dat laatste geval gaat het om een ​​bijzondere vorm: jeugdparkinsonisme.

De incidentie is 60-140 gevallen per 100.000 inwoners. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, de verhouding is ongeveer 3: 2.

Wat het is?

De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekten. Symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson zijn zeer kenmerkend: verminderde motoriek, traagheid bij het lopen en bewegen, trillen van de ledematen in rust.

Dit komt door het verslaan van bepaalde structuren van de hersenen (substantia nigra, rode kern), die verantwoordelijk zijn voor de productie van de dopamine-mediator.

Oorzaken van voorkomen

De ziekte van Parkinson en parkinsonisme zijn gebaseerd op een afname van het aantal substantia nigra-neuronen en de vorming van insluitsels daarin - Lewy-lichaampjes. De ontwikkeling ervan wordt vergemakkelijkt door erfelijke aanleg, oude en seniele leeftijd, de invloed van exogene factoren. Bij het optreden van akinetisch-rigide syndroom kan een erfelijke aandoening van het metabolisme van catecholaminen in de hersenen of een ontoereikendheid van de enzymsystemen die deze uitwisseling regelen, belangrijk zijn. Een familiaire last van deze ziekte met een autosomaal dominante overerving wordt vaak onthuld. Dergelijke gevallen worden de ziekte van Parkinson genoemd. Verschillende exo- en endogene factoren (atherosclerose, infecties, intoxicatie, trauma) dragen bij tot de manifestatie van genuïnische defecten in de mechanismen van het catecholaminemetabolisme in de subcorticale kernen en het begin van de ziekte.

Het syndroom van Parkinson treedt op als gevolg van acute en chronische infecties van het zenuwstelsel (door teken overgedragen en andere soorten encefalitis). De oorzaken van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme kunnen acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie, cerebrale atherosclerose, vaatziekten van de hersenen, tumoren, trauma en tumoren van het zenuwstelsel zijn. Het is mogelijk om parkinsonisme te ontwikkelen als gevolg van geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van fenothiazinegeneesmiddelen (chloorpromazine, triftazine), methyldopa en sommige geneesmiddelen - parkinsonisme. Parkinsonisme kan zich ontwikkelen bij acute of chronische intoxicatie met koolmonoxide en mangaan.

De belangrijkste pathogenetische link van trillende verlamming en parkinsonisme is een schending van het metabolisme van catecholamines (dopamine, noradrenaline) in het extrapiramidale systeem. Dopamine vervult een onafhankelijke bemiddelingsfunctie bij de uitvoering van motorische handelingen. Normaal gesproken is de concentratie dopamine in de basale knooppunten vele malen hoger dan die in andere structuren van het zenuwstelsel. Acetylcholine is een mediator van opwinding tussen het striatum, globus pallidus en substantia nigra. Dopamine is de antagonist en werkt als een remmer. Met de nederlaag van de substantia nigra en pallidum neemt het dopaminegehalte in de caudate nucleus en de schaal af, wordt de verhouding tussen dopamine en norepinefrine verstoord en treedt een stoornis van de functies van het extrapiramidale systeem op. Normaal gesproken worden impulsen gemoduleerd naar onderdrukking van de caudate nucleus, shell, black matter en stimulatie van de globus pallidus.

Wanneer de functie van de substantia nigra wordt uitgeschakeld, treedt een blokkade op van impulsen afkomstig van de extrapiramidale zones van de hersenschors en striatum naar de voorhoorns van het ruggenmerg. Tegelijkertijd komen pathologische impulsen van de globus pallidus en zwarte materie aan in de cellen van de voorhoorns. Dientengevolge neemt de circulatie van impulsen in het systeem van alfa- en gamma-motorneuronen van het ruggenmerg met een overwicht van alfa-activiteit toe, wat leidt tot het verschijnen van pallidaire-nigrale stijfheid van spiervezels en tremor - de belangrijkste tekenen van parkinsonisme.

Wat is er gaande?

Het degeneratieproces vindt plaats in de zogenaamde substantia nigra - een groep hersencellen die verband houdt met subcorticale formaties. De vernietiging van deze cellen leidt tot een afname van het dopaminegehalte. Dopamine is een stof die informatie over geprogrammeerde bewegingen tussen subcorticale formaties overdraagt. Dat wil zeggen, alle motorische handelingen zijn als het ware gepland in de hersenschors, maar worden geïmplementeerd met behulp van subcorticale formaties.

Een afname van de dopamineconcentratie leidt tot verstoring van verbindingen tussen neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging, draagt ​​bij aan een toename van remmende effecten. Dat wil zeggen, de vervulling van het motorische programma wordt moeilijk, vertraagt. Naast dopamine beïnvloeden acetylcholine, norepinefrine en serotonine de vorming van de motorische handeling. Deze stoffen (neurotransmitters) spelen ook een rol bij de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen. De onbalans van mediators leidt tot de vorming van een onjuist bewegingsprogramma, en de motorische handeling wordt niet gerealiseerd zoals de situatie vereist. Bewegingen worden traag, trillingen van de ledematen verschijnen in rust, spierspanning is verstoord.

Het proces van neuronale vernietiging bij de ziekte van Parkinson houdt niet op. Vooruitgang leidt tot het verschijnen van steeds meer nieuwe symptomen, tot versterking van bestaande. Degeneratie vangt andere structuren van de hersenen op, mentale en mentale, autonome stoornissen komen samen.

Classificatie

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het heersende symptoom. Op basis hiervan worden verschillende vormen onderscheiden:

  • Rigide-bradykinetische variant, die het meest wordt gekenmerkt door verhoogde spierspanning en verminderde motoriek. Zulke patiënten zijn tijdens het lopen gemakkelijk herkenbaar aan de "houding van de indiener", maar verliezen snel hun vermogen om actief te bewegen, te stoppen met staan ​​en te gaan zitten, en krijgen in plaats daarvan een handicap doordat ze voor de rest van hun leven geïmmobiliseerd zijn;
  • Een trillende stijve vorm, waarvan de belangrijkste tekenen zijn trillingen en stijfheid van bewegingen;
  • Een bevende vorm. Het belangrijkste symptoom is natuurlijk tremor. Stijfheid is niet erg uitgesproken, fysieke activiteit lijdt niet veel.

Om de stadia van de ziekte van Parkonson te beoordelen, wordt een aangepaste schaal volgens Hoehn & Yahr veel gebruikt, die rekening houdt met de prevalentie van het proces en de ernst van de manifestaties:

  • stadium 0 - er zijn geen tekenen van de ziekte;
  • fase 1 - eenrichtingsproces (alleen ledematen zijn betrokken);
  • fase 1.5 - eenzijdig proces waarbij de romp betrokken is;
  • fase 2 - een tweerichtingsproces zonder onbalans;
  • fase 2.5 - de eerste manifestaties van een bilateraal proces met een lichte onbalans (bij het proberen te duwen, neemt de patiënt verschillende stappen, maar keert terug naar de startpositie);
  • stadium 3 - van initiële tot matige manifestaties van een bilateraal proces met posturale instabiliteit, zelfzorg blijft behouden, de patiënt is fysiek onafhankelijk;
  • fase 4 - ernstige handicap, behouden van het vermogen om te staan, lopen zonder ondersteuning, het vermogen om te lopen, elementen van zelfzorg;
  • fase 5 - volledige handicap, hulpeloosheid.

Het vermogen om te werken en de toewijzing van een gehandicaptengroep hangt af van hoe uitgesproken de bewegingsstoornissen zijn, evenals van de professionele activiteit van de patiënt (mentaal of fysiek werk, vereist het werk precieze bewegingen of niet?). Ondertussen, met alle inspanningen van artsen en de patiënt, gaat de handicap niet voorbij, het enige verschil zit in de timing van het begin ervan. Behandeling die in een vroeg stadium is begonnen, kan de ernst van klinische manifestaties verminderen, maar u moet niet denken dat de patiënt is hersteld - alleen het pathologische proces is een tijdje vertraagd.

Wanneer een persoon al praktisch bedlegerig is, geven therapeutische maatregelen, zelfs de meest intense, niet het gewenste effect. De beroemde levodopa is niet bijzonder bemoedigend in termen van verbetering van de toestand, het vertraagt ​​de progressie van de ziekte slechts voor een korte tijd en dan keert alles terug naar normaal. Het zal niet mogelijk zijn om de ziekte lange tijd onder controle te houden in het stadium van ernstige symptomen, de patiënt zal het bed niet verlaten en zal niet leren zichzelf te dienen, daarom zal hij tot het einde van zijn dagen constante hulp van buitenaf nodig hebben.

Symptomen van de ziekte van Parkinson

In de vroege stadia van ontwikkeling is de ziekte van Parkinson moeilijk te diagnosticeren vanwege de langzame ontwikkeling van klinische symptomen. Het kan zich manifesteren als pijn in de ledematen, die ten onrechte kan worden geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom. Depressieve aandoeningen kunnen vaak voorkomen.

De belangrijkste manifestatie van parkinsonisme is akinetisch-rigide syndroom, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Het is een nogal dynamisch symptoom. Het uiterlijk kan worden geassocieerd met zowel de emotionele toestand van de patiënt als zijn bewegingen. Een tremor in de hand kan bijvoorbeeld afnemen bij bewuste beweging en toenemen bij lopen of bewegen van de andere arm. Soms is het er misschien niet. De frequentie van trillingsbewegingen is klein - 4-7 Hz. Ze zijn te zien in de arm, het been, individuele vingers. Naast de ledematen kan "trillen" worden opgemerkt in de onderkaak, lippen en tong. De karakteristieke Parkinson-trilling in de duim en wijsvinger lijkt op 'rollende pillen' of 'munten tellen'. Bij sommige patiënten kan het niet alleen in rust optreden, maar ook tijdens beweging, waardoor extra problemen met eten of schrijven ontstaan..

Bewegingsstoornissen veroorzaakt door akinesie worden verergerd door rigiditeit - een toename van de spierspanning. Tijdens een uitwendig onderzoek van de patiënt komt dit tot uiting in een verhoogde weerstand tegen passieve bewegingen. Meestal is het ongelijk, wat leidt tot het verschijnen van het fenomeen "tandrad" (er is een gevoel dat het gewricht uit tandwielen bestaat). Normaal gesproken overheerst de tonus van de buigspieren de tonus van de strekspieren, dus de stijfheid daarin is meer uitgesproken. Dientengevolge worden karakteristieke veranderingen in houding en gang opgemerkt: de romp en het hoofd van dergelijke patiënten worden naar voren gekanteld, de armen worden bij de ellebogen gebogen en naar de romp gebracht, de benen zijn licht gebogen op de knieën ('houding van de aanvrager').

  • Bradykinesie (akinesie)

Het is een aanzienlijke vertraging en verarming van de lichamelijke activiteit en is het belangrijkste symptoom van de ziekte van Parkinson. Het manifesteert zich in alle spiergroepen, maar is het meest merkbaar op het gezicht door de verzwakking van de mimische activiteit van de spieren (hypomimie). Door het zeldzame knipperen van de ogen lijkt de blik zwaar en doordringend. Bij bradykinesie wordt spraak eentonig, gedempt. Kwijlen kan optreden als gevolg van verminderde slikbewegingen. Ook de fijne motoriek van de vingers is uitgeput: patiënten kunnen nauwelijks de gebruikelijke bewegingen maken, zoals het dichtknopen van knoppen. Bij het schrijven is er een tijdelijke microfoto: tegen het einde van de regel worden de letters klein, onleesbaar.

  • Posturale instabiliteit

Het is een speciale schending van de coördinatie van bewegingen tijdens het lopen, veroorzaakt door het verlies van houdingsreflexen die betrokken zijn bij het handhaven van het evenwicht. Dit symptoom verschijnt laat in de ziekte. Dergelijke patiënten hebben enige moeite met het veranderen van houding, het veranderen van bewegingsrichting en het beginnen te lopen. Als een kleine duw om de patiënt uit balans te brengen, zal hij worden gedwongen om een ​​aantal snelle korte stappen vooruit of achteruit te zetten (voortstuwing of retropulsie) om het zwaartepunt van het lichaam "in te halen" en niet uit balans te raken. Tegelijkertijd wordt de gang gehakt, "schuifelend". Veelvuldig vallen is een gevolg van deze veranderingen. Posturale onbalans is moeilijk te behandelen en is daarom vaak de reden waarom een ​​patiënt met Parkinson bedlegerig is. Bewegingsstoornissen bij parkinsonisme worden vaak gecombineerd met andere aandoeningen:

Psychische aandoening:

  • Cognitieve stoornissen (dementie) - geheugen is aangetast, traagheid van de blik verschijnt. Bij een ernstig beloop van de ziekte ontstaan ​​ernstige cognitieve problemen - dementie, verminderde cognitieve activiteit, het vermogen om redelijk te redeneren, gedachten te uiten. Er is geen effectieve manier om de ontwikkeling van dementie te vertragen, maar klinische studies tonen aan dat het gebruik van Rivastigmine Donepezil dergelijke symptomen enigszins vermindert..
  • Emotionele veranderingen - depressie, het is het allereerste symptoom van de ziekte van Parkenson. Patiënten verliezen het vertrouwen in zichzelf, zijn bang voor nieuwe situaties, vermijden communicatie, zelfs niet met vrienden, pessimisme en prikkelbaarheid verschijnen. Overdag is er meer sufheid, wordt de slaap 's nachts verstoord, nachtmerries, te emotionele dromen. Het is onaanvaardbaar om medicijnen te gebruiken om de slaap te verbeteren zonder de aanbeveling van een arts.

Vegetatieve aandoeningen:

  • Orthostatische hypotensie - een verlaging van de bloeddruk bij het veranderen van lichaamshouding (wanneer een persoon plotseling opstaat), dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, duizeligheid en soms flauwvallen.
  • Verhoogd urineren of, omgekeerd, moeite met het ledigen van de blaas.
  • Aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn geassocieerd met verminderde darmmotiliteit - constipatie geassocieerd met traagheid, slechte voeding, beperking van drinken. De oorzaak van obstipatie is ook het nemen van medicijnen voor parkinsonisme..
  • Minder zweten en meer huidvet - de huid van het gezicht wordt vettig, vooral in het gebied van de neus, het voorhoofd, het hoofd (veroorzaakt roos). In sommige gevallen kan het andersom zijn, de huid wordt te droog. Een conventionele dermatologische behandeling verbetert de conditie van de huid.

Andere kenmerkende symptomen:

  • Spierspasmen - door gebrek aan beweging bij patiënten (spierstijfheid) treden spierspasmen op, vaker in de onderste ledematen, massage, opwarmen, rekken helpt de frequentie van aanvallen te verminderen.
  • Spraakproblemen - problemen bij het starten van een gesprek, eentonigheid van spraak, herhaling van woorden, te snelle of onduidelijke spraak wordt waargenomen bij 50% van de patiënten.
  • Moeilijkheden met eten - dit komt door de beperking van de motorische activiteit van de spieren die verantwoordelijk zijn voor kauwen, slikken, er treedt verhoogde speekselvloed op. Het vasthouden van speeksel in de mond kan tot verstikking leiden.
  • Seksuele disfunctie - depressie, antidepressiva nemen, verslechtering van de bloedcirculatie leiden tot erectiestoornissen, verminderde zin in seks.
  • Snelle vermoeidheid, zwakte - verhoogde vermoeidheid verergert meestal 's avonds en wordt geassocieerd met problemen met het begin en einde van bewegingen, het kan ook worden geassocieerd met depressie, slapeloosheid. Het instellen van een duidelijk slaapregime, rust en het verminderen van fysieke activiteit helpen vermoeidheid te verminderen.
  • Spierpijn - pijnlijke gewrichten, spieren veroorzaakt door een slechte houding en spierstijfheid, het gebruik van levodopa vermindert dergelijke pijn, sommige soorten oefeningen helpen ook.

Diagnostiek

Om de beschreven aandoening te diagnosticeren, zijn vandaag uniforme criteria ontwikkeld, die het diagnostische proces in fasen hebben opgedeeld. De eerste fase is om het syndroom te herkennen, de volgende is om te zoeken naar manifestaties die de gegeven ziekte uitsluiten, de derde is om symptomen te identificeren die de ziekte in kwestie bevestigen. De praktijk leert dat de voorgestelde diagnostische criteria zeer gevoelig en vrij specifiek zijn..

De eerste stap bij het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson is de herkenning van het syndroom om het te onderscheiden van neurologische symptomen en psychopathologische manifestaties, die in een aantal manifestaties vergelijkbaar zijn met echt parkinsonisme. Met andere woorden, de beginfase wordt gekenmerkt door differentiële diagnostiek. Echt parkinsonisme is wanneer hypokinesie wordt gedetecteerd in combinatie met ten minste een van de volgende manifestaties: spierstijfheid, tremoren in rust, posturale instabiliteit die niet wordt veroorzaakt door primaire vestibulaire, visuele, proprioceptieve en cerebellaire stoornissen.

De volgende fase bij het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson omvat de uitsluiting van andere aandoeningen die zich manifesteren door het Parkinson-syndroom (de zogenaamde negatieve criteria voor het diagnosticeren van parkinsonisme).

Er zijn de volgende criteria om de aandoening in kwestie uit te sluiten:

  • anamnestisch bewijs van herhaalde beroertes met stapsgewijze progressie van parkinsonisme-symptomen, herhaald hersenletsel of betrouwbare encefalitis;
  • het gebruik van antipsychotica vóór het begin van de ziekte;
  • oculogyrische crises; langdurige remissie;
  • supranucleaire progressieve blikparese;
  • eenzijdige symptomen die langer dan drie jaar aanhouden;
  • cerebellaire manifestaties;
  • vroege aanvang van symptomen van ernstige autonome disfunctie;
  • Babinsky-symptoom (abnormale reactie op mechanische irritatie van de voet);
  • de aanwezigheid van een tumorproces in de hersenen;
  • vroeg begin van ernstige dementie;
  • gebrek aan resultaat door het gebruik van grote doseringen Levodopa;
  • de aanwezigheid van open hydrocephalus;
  • vergiftiging met methylfenyltetrahydropyridine.

Diagnose van de ziekte van Parkinson De laatste stap is het zoeken naar symptomen die de pathologie in kwestie bevestigen. Om een ​​betrouwbare diagnose van de beschreven aandoening te kunnen stellen, is het noodzakelijk om uit de volgende ten minste drie criteria te identificeren:

  • de aanwezigheid van een trilling van rust;
  • het debuut van de ziekte met eenzijdige symptomen;
  • stabiele asymmetrie, gekenmerkt door meer uitgesproken manifestaties in de helft van het lichaam, waarmee de ziekte debuteerde;
  • goede respons op het gebruik van Levodopa;
  • de aanwezigheid van ernstige dyskinesie veroorzaakt door het gebruik van Levodopa;
  • progressief verloop van de ziekte;
  • behoud van de effectiviteit van Levodopa gedurende ten minste 5 jaar; langdurig verloop van de ziekte.

Anamnese en onderzoek door een neuroloog zijn belangrijk bij de diagnose van de ziekte van Parkinson..

In de eerste beurt ontdekt de neuroloog de locatie van de habitat van de patiënt, hoeveel jaar de ziekte debuteerde en welke manifestaties, of de gevallen van de aandoening in kwestie in de familie bekend zijn, of de pathologie werd voorafgegaan door verschillende hersenletsels, intoxicatie, of de tremor in rust afneemt, welke bewegingsstoornissen optraden, ze zijn symmetrisch manifestaties, kan hij voor zichzelf zorgen, omgaan met alledaagse zaken, zijn er zweetstoornissen, verschuivingen in emotionele stemming, droomstoornissen, welke medicijnen hij nam, is er een gevolg van hun impact, heeft hij Levodopa ingenomen?.

Na het verzamelen van de anamnese-gegevens, beoordeelt de neuroloog de gang en lichaamshouding van de patiënt, evenals de vrijheid van motorische handelingen in de ledematen, gezichtsuitdrukkingen, de aanwezigheid van trillingen in rust en tijdens inspanning, onthult de aanwezigheid van symmetrie van manifestaties, bepaalt spraakstoornissen en handschriftfouten.

Naast dataverzameling en inspectie dient het onderzoek ook instrumenteel onderzoek te omvatten. Analyses voor het diagnosticeren van de aandoening in kwestie zijn niet specifiek. Ze hebben eerder een aanvullende betekenis. Om andere aandoeningen uit te sluiten die optreden met symptomen van parkinsonisme, worden het niveau van glucoseconcentratie, cholesterolgehalte, leverenzymen, de hoeveelheid schildklierhormonen bepaald, worden niertesten uitgevoerd. Instrumentele diagnose van de ziekte van Parkinson helpt bij het identificeren van een aantal veranderingen die inherent zijn aan parkinsonisme of andere aandoeningen.

Elektro-encefalografie kan een afname van elektrische activiteit in de hersenen detecteren. Elektromyografie geeft de frequentie van de jitter weer. Deze methode draagt ​​bij aan de vroege detectie van de beschreven pathologie. Positronemissietomografie is ook onmisbaar bij het begin van de ziekte, zelfs vóór het begin van typische symptomen. Er wordt ook een studie uitgevoerd om een ​​afname van de dopamineproductie op te sporen..

Er moet aan worden herinnerd dat elke klinische diagnose alleen mogelijk of waarschijnlijk is. Om de aandoening betrouwbaar te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​pathomorfologisch onderzoek uit te voeren.

Mogelijk parkinsonisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ten minste twee kenmerkende manifestaties - akinesie en beven of stijfheid, progressief beloop, afwezigheid van atypische symptomen.

Waarschijnlijk parkinsonisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vergelijkbare criteria, zoals bij een mogelijke, plus de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende manifestaties: een duidelijke verbetering door het gebruik van Levodopa, het optreden van fluctuaties in motorische functies of dyskinesie veroorzaakt door het gebruik van Levodopa, asymmetrie van manifestaties.

Significant parkinsonisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vergelijkbare criteria, zoals in het geval van waarschijnlijke, evenals de afwezigheid van oligodendrogliale insluitsels, de aanwezigheid van vernietiging van gepigmenteerde neuronen, onthuld door pathomorfologisch onderzoek, de aanwezigheid van Lewy-lichaampjes in neuronen.

Hoe mensen met de ziekte van Parkinson eruit zien?

Voor mensen met de ziekte van Parkinson (zie foto) is stijfheid van het hele lichaam kenmerkend, de armen worden meestal tegen het lichaam gedrukt en gebogen bij de ellebogen, de benen zijn evenwijdig aan elkaar, het lichaam is iets naar voren gekanteld, het hoofd is gestrekt, alsof ze door een kussen worden ondersteund.

Soms kunt u een lichte trilling van het hele lichaam opmerken, vooral van de ledematen, het hoofd, de onderkaak en de oogleden. Door de verlamming van de gezichtsspieren krijgt het gezicht de uitdrukking van een "masker", dat wil zeggen, drukt geen emoties uit, kalm, een persoon knippert zelden of glimlacht, de blik blijft lang hangen op een gegeven moment.

De gang van mensen met de ziekte van Parkinson is erg traag, onhandig, de passen zijn klein, onstabiel, de handen bewegen niet tijdens het lopen, maar blijven tegen het lichaam gedrukt. Algemene zwakte, malaise en depressie worden ook opgemerkt..

Effecten

De gevolgen van de ziekte van Parkinson zijn zeer ernstig, en ze treden sneller op naarmate de behandeling later begint:

  1. Akinesia, dat wil zeggen het onvermogen om bewegingen te maken. Maar het is vermeldenswaard dat volledige immobiliteit zelden en in de meest geavanceerde gevallen voorkomt..
  2. Vaker worden mensen geconfronteerd met een verslechtering van het werk van het bewegingsapparaat van verschillende ernst.
  3. Constipatie, die soms zelfs dodelijk is. Dit komt doordat patiënten niet meer in staat zijn om voldoende voedsel en water te consumeren om de normale darmfunctie te stimuleren..
  4. Irritatie van het visuele apparaat, wat gepaard gaat met een vermindering van het aantal knipperende bewegingen van de oogleden tot 4 keer per minuut. Tegen deze achtergrond verschijnt vaak conjunctivitis, de oogleden raken ontstoken..
  5. Seborrhea is een andere complicatie die mensen met de ziekte van Parkinson vaak plaagt.
  6. Dementie. Het komt tot uiting in het feit dat een persoon teruggetrokken, inactief, vatbaar voor depressie en emotionele armoede wordt. Als dementie toeneemt, verslechtert de prognose van het beloop van de ziekte aanzienlijk.

Hoe de ziekte van Parkinson te behandelen?

Een patiënt die de eerste symptomen van de ziekte van Parkinson heeft, heeft een zorgvuldige behandeling met een individueel beloop nodig, omdat gemiste behandeling tot ernstige gevolgen leidt.

De belangrijkste taken bij de behandeling zijn:

  • om de fysieke activiteit van de patiënt zo lang mogelijk vast te houden;
  • ontwikkeling van een speciaal oefenprogramma;
  • drugs therapie.

Bij het detecteren van een ziekte en het stadium ervan, schrijft de arts medicijnen voor de ziekte van Parkinson voor, die overeenkomen met het ontwikkelingsstadium van het syndroom:

  • Aanvankelijk zijn amantadine-tabletten effectief, wat de productie van dopamine stimuleert.
  • In de eerste fase zijn dopaminereceptoragonisten (mirapex, pramipexol) ook effectief.
  • Het medicijn levodopa in combinatie met andere geneesmiddelen wordt voorgeschreven in een complexe therapie in de latere stadia van de ontwikkeling van het syndroom.

Het belangrijkste medicijn dat de ontwikkeling van het Parkinson-syndroom kan remmen, is Levodopa. Opgemerkt moet worden dat het medicijn een aantal bijwerkingen heeft. Vóór de introductie van dit medicijn in de klinische praktijk was de enige significante behandelingsmethode de vernietiging van de basale kernen.

  1. Hallucinaties, psychosen - psychoanaleptica (Exelon, Reminil), antipsychotica (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetatieve aandoeningen - laxeermiddelen voor constipatie, stimulerende middelen van gastro-intestinale motiliteit (Motilium), krampstillers (Detrusitol), antidepressiva (Amitriptyline)
  3. Slaapstoornissen, pijn, depressie, angst - antidepressiva (cipramil, ixel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedativa
  4. Verlaagde concentratie, geheugenstoornis - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

De keuze van een behandelmethode hangt af van de ernst van de ziekte en de gezondheidstoestand en wordt alleen door een arts uitgevoerd nadat een volledige diagnose van de ziekte van Parkinson is gesteld.

Chirurgie

De successen van conservatieve behandelingsmethoden zijn ongetwijfeld significant en duidelijk, maar hun mogelijkheden zijn, zoals de praktijk laat zien, niet onbeperkt. De noodzaak om naar iets nieuws te zoeken in de behandeling van de ziekte van Parkinson deed niet alleen neurologen nadenken over deze kwestie, maar ook dokters. De behaalde resultaten, hoewel ze niet als definitief kunnen worden beschouwd, beginnen al bemoedigend en bemoedigend te worden.

Op dit moment zijn destructieve operaties al goed onder de knie. Deze omvatten interventies zoals thalamotomie, die effectief is in gevallen waarin tremor het belangrijkste symptoom is, en pallidotomie, waarvoor bewegingsstoornissen de belangrijkste indicatie zijn. Helaas laten de aanwezigheid van contra-indicaties en het hoge risico op complicaties het wijdverbreide gebruik van deze operaties niet toe..

De introductie van radiochirurgische behandelmethoden in de praktijk leidde tot een doorbraak in de strijd tegen parkinsonisme.

Neurostimulatie, een minimaal invasieve operatie - de implantatie van een pacemaker (neurostimulator) vergelijkbaar met een kunstmatige pacemaker (pacemaker, maar alleen voor de hersenen), die zo bekend is bij sommige patiënten, wordt uitgevoerd onder begeleiding van MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Elektrische stimulatie van de diepe hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit, geeft hoop en reden om op de effectiviteit van een dergelijke behandeling te rekenen. Het heeft echter ook zijn eigen plussen en minnen..

De voordelen van neurostimulatie zijn onder meer:

  • Veiligheid;
  • Vrij hoog rendement;
  • Omkeerbaarheid (in tegenstelling tot destructieve operaties, die onomkeerbaar zijn);
  • Goede tolerantie door patiënten.

De nadelen zijn onder meer:

  • Hoge materiaalkosten voor het gezin van de patiënt (de operatie is niet voor iedereen betaalbaar);
  • Breuk van elektroden, vervanging van de generator na meerdere jaren gebruik;
  • Risico op infectie (klein - tot 5%).

Neurostimulatie van de hersenen

Dit is een nieuwe en nogal bemoedigende behandelingsmethode, niet alleen voor de ziekte van Parkinson, maar ook voor epilepsie. De essentie van deze techniek is dat elektroden worden geïmplanteerd in de hersenen van de patiënt, die zijn verbonden met een neurostimulator die subcutaan in het borstgebied is geïnstalleerd..

De neurostimulator geeft impulsen af ​​aan de elektroden, wat leidt tot normalisatie van de hersenactiviteit, in het bijzonder de structuren die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van symptomen van de ziekte van Parkinson. In ontwikkelde landen wordt de neurostimulatietechniek actief gebruikt en geeft uitstekende resultaten..

Stamceltherapie

De resultaten van de eerste onderzoeken naar het gebruik van stamcellen bij de ziekte van Parkinson zijn in 2009 gepubliceerd..

Volgens de verkregen gegevens werd 36 maanden na de introductie van stamcellen een positief effect opgemerkt bij 80% van de patiënten. De behandeling bestaat uit het transplanteren van gedifferentieerde stamcelneuronen naar de hersenen. In theorie zouden ze dode dopamine-uitscheidende cellen moeten vervangen. De methode voor de tweede helft van 2011 is onvoldoende onderzocht en heeft geen brede klinische toepassing.

In 2003 werden voor het eerst bij een persoon met de ziekte van Parkinson genetische vectoren die het gen bevatten dat verantwoordelijk is voor de synthese van glutamaatdecarboxylase, geïntroduceerd in de subthalamische kern. Dit enzym vermindert de activiteit van de subthalamische kern. Als gevolg hiervan heeft het een positief therapeutisch effect. Ondanks de behaalde goede behandelingsresultaten, wordt de techniek in de eerste helft van 2011 praktisch niet gebruikt en bevindt zich in de fase van klinische proeven.

Vooruitzichten voor het oplossen van Lewy-lichamen

Veel onderzoekers geloven dat Lewy-lichaampjes niet alleen een marker zijn van de ziekte van Parkinson, maar ook een van de pathogenetische verbanden, dat wil zeggen dat ze de symptomen verergeren.

Een onderzoek uit 2015 door Assia Shisheva toonde aan dat de aggregatie van α-synucleïne om Lewy-lichaampjes te vormen, wordt voorkomen door een complex van eiwitten ArPIKfyve en Sac3, wat zelfs het smelten van deze pathologische insluitsels kan vergemakkelijken. Op basis van dit mechanisme is er een vooruitzicht om een ​​medicijn te creëren dat in staat is Lewy-lichaampjes op te lossen en daarmee geassocieerde dementie te behandelen..

Wat bepaalt de levensverwachting van mensen met de ziekte van Parkinson?

De levensverwachting van mensen met de ziekte van Parkinson hangt af van een tijdige diagnose en de effectiviteit van de behandeling. Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, effectieve medicamenteuze behandeling, het volgen van een dieet en een correcte levensstijl, evenals met regelmatige verschillende fysiotherapieprocedures (massage, gymnastiek), verandert de levensverwachting praktisch niet.

Preventie

Mensen wier familieleden aan deze ziekte hebben geleden, hebben preventie nodig. Het bestaat uit de volgende maatregelen.

  1. Het is noodzakelijk om aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van parkinsonisme (intoxicatie, hersenziekten, hoofdletsel) te vermijden en tijdig te behandelen.
  2. Het wordt aanbevolen om extreme sporten helemaal te weigeren.
  3. Professionele activiteit mag niet worden geassocieerd met gevaarlijke productie.
  4. Vrouwen moeten het oestrogeengehalte in het lichaam controleren, aangezien het na verloop van tijd of na gynaecologische operaties afneemt..
  5. Ten slotte kan hemocysteïne, een hoog gehalte aan aminozuren in het lichaam, bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Om het gehalte te verminderen, moet een persoon vitamine B12 en foliumzuur innemen..
  6. De persoon moet matig trainen (zwemmen, rennen, dansen).

Als gevolg hiervan merken we op dat één kopje koffie per dag ook kan helpen beschermen tegen de ontwikkeling van pathologie, die onlangs werd ontdekt door onderzoekers. Het is een feit dat onder invloed van cafeïne de stof dopamine wordt geproduceerd in neuronen, wat het verdedigingsmechanisme versterkt.

Voorspelling - hoe lang ze bij haar wonen?

Soms hoor je de volgende vraag: "Ziekte van Parkinson, de laatste fase - hoe lang leven ze?" In dit geval is de ziekte dodelijk door bijkomende ziekten. Laten we het uitleggen met een voorbeeld. Er zijn ziekten waarvan het verloop zelf tot de dood leidt, bijvoorbeeld peritonitis of bloeding in de hersenstam. En er zijn ziekten die tot ernstige invaliditeit leiden, maar niet tot de dood leiden. Met de juiste zorg kan de patiënt jaren leven, ook als hij overschakelt op sondevoeding.

De doodsoorzaken zijn de volgende voorwaarden:

  • Hypostatische pneumonie met de ontwikkeling van acuut respiratoir falen en vervolgens cardiovasculair falen;
  • Het optreden van doorligwonden met de toevoeging van een secundaire infectie en sepsis;
  • Gewone constipatie, intestinale parese, autointoxicatie, vasculaire collaps.

Als een patiënt goed wordt verzorgd, kan hij jaren leven, zelfs als hij bedlegerig is. Neem het voorbeeld van premier Ariel Sharon, die in 2006 een ernstige beroerte kreeg en 8 jaar later in januari 2014 stierf zonder bij bewustzijn te komen. Hij lag 8 jaar in coma en de behandeling werd stopgezet op verzoek van zijn familieleden toen hij 86 werd. Daarom is de vraag om het leven van een patiënt met parkinsonisme in stand te houden eenvoudig opgelost - dit is zorg en ondersteuning, aangezien de ziekte niet leidt tot de onmiddellijke dood van de patiënt.

Galina

Toen mijn familielid een arts bezocht voor hypertensie en diabetes mellitus, lette mijn familielid niet op de symptomen van de ziekte en accepteerde ze ze als iets dat samenhing met haar onderliggende ziekte... De behandelende artsen zijn nu zo onverschillig tegenover hun patiënten dat ze het niet nodig vonden om de diagnose te controleren en te verduidelijken, om deze op tijd vast te stellen en start de behandeling... De conclusie is simpel - in Rusland is er geen gezondheidszorg voor het gewone volk!

Meer Over Tachycardie

Yandex zoeken
Ga naar pagina.
Ik vroeg me af wie er naar verschillende gekke wondermiddelen wordt geleid om af te vallen, door diabetes - en van wat er mogelijk is.

Het hart is een spierorgaan met een holle structuur dat zorgt voor de bloedstroom door de bloedvaten door middel van ritmische contracties. Hierdoor ontvangen menselijke organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en andere voedingsstoffen.

Magnesium is een van de belangrijkste elementen voor onze gezondheid: het is betrokken bij ongeveer 300 processen van regulatie en metabolisme.

De invloed van verschillende factoren op het menselijk lichaam kan atherosclerose van de nekvaten veroorzaken, wat leidt tot de afzetting van cholesterol op de wanden van de bloedvaten, en dit vernauwt hun lumen aanzienlijk en verstoort de cerebrale bloedstroom.

17/03/2015 om 01:25# 1