Angina pectoris. Symptomen, wat is het, tekenen, oorzaken, behandeling met medicijnen, folkremedies, recepten

Hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaak in alle landen. De belangrijkste reden voor hun ontwikkeling is de verkeerde levensstijl en erfelijke aanleg. Een van deze pathologieën is angina pectoris. Zo'n ziekte gaat gepaard met onaangename symptomen en spreekt van een ernstige verstoring van het hart. Het kan tot een hartaanval leiden..

Wat is angina pectoris?

In de volksmond wordt de term "angina pectoris" gebruikt om een ​​ziekte aan te duiden - angina pectoris. De pathologie wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier en veroorzaakt pijn in het borstbeen. In de beginfase treedt een aanval uitsluitend op tijdens verhoogde belastingen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en de cholesterolplaque toeneemt, waardoor het lumen van het vat wordt geblokkeerd, neemt de weerstand tegen stress af.

Angina pectoris schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk en vereist beperkte activiteit. Naarmate het zich ontwikkelt, kan het een hartaanval krijgen - het stoppen van de bloedtoevoer naar het myocard en celdood.

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte. In de geneeskunde zijn er veel mogelijkheden om een ​​persoon te helpen: symptomen verlichten, het risico op het ontwikkelen van een hartaanval verkleinen. Om het probleem op te lossen, moet u contact opnemen met een therapeut of cardioloog.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van pathologie van de bloedsomloop. Dit wordt veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaders als gevolg van spasmen of atherosclerose..

Andere oorzaken van angina pectoris:

  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam. Met de leeftijd treedt de verzwakking van de hartspier op. Er ontstaat coronaire insufficiëntie, wat leidt tot angina pectoris.
  • Constante emotionele stress, hard werken. Deze factoren verhogen de belasting van het hart, versnellen de slijtage van de hartspier en leiden tot hartaandoeningen..
  • Te veel eten, overgewicht hebben, veel voedsel eten met verzadigd vet. Dit leidt tot een toename van cholesterol, wat waarschijnlijker atherosclerose veroorzaakt. Bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte en voedseladditieven in snoep, gemaksvoedsel en fastfood.
  • Slechte gewoontes. Het is ten strengste verboden voor mensen die ziek zijn van angina pectoris om te roken en alcohol te misbruiken. Maar deze factoren kunnen zelfs bij gezonde mensen de ontwikkeling van ziekten veroorzaken..

Er is een erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van ischemische hartziekte. Mensen wier dierbaren aan deze ziekte leden of een hartaanval hebben gehad, hebben een veel grotere kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte..

Symptomen

Angina pectoris manifesteert zich als onaangename gewaarwordingen en pijn in het hart. Vaak beschrijven patiënten een aanval als een branderig gevoel, knijpen, het verschijnen van een knobbel in de borst.

Symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte. Soms geeft de pijn af:

  • in de keel;
  • terug;
  • onderarm;
  • schouders;
  • kaak.

Soms lijkt de pijn op een zwaar gevoel in de overbuikheid of is hij vaag.

De aanvallen gaan gepaard met:

  • misselijkheid en overgeven;
  • vermoeidheid;
  • meer zweten;
  • desoriëntatie.

De stabiele vorm kenmerkt zich door:

  • ontwikkeling met progressieve stress;
  • de gelijkenis van de aanvallen die de patiënt kan verwachten, optreden na dezelfde belasting;
  • duurt maximaal 5 minuten;
  • het begin van opluchting tijdens rust, ze dronken met nitroglycerine (1 tablet);
  • bestraling van de arm, schouder of andere gebieden.

De stabiele vorm kenmerkt zich door:

  • gebrek aan stress voor een aanval;
  • onverwachte gebeurtenis;
  • meer ernstige pijn dan bij een stabiele vorm;
  • geen verbetering na rust en inname van nitraten;
  • neiging om te verslechteren.

Instabiele angina is een gevaarlijke toestand. Met de progressie van haar symptomen, is het noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken..

Vormen van angina pectoris

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte.

Er zijn 4 soorten angina pectoris:

  • Angina bij inspanning. Komt alleen voor bij aanzienlijke belastingen.
  • Stal. De oorzaak van het begin van een aanval is stress, een plotselinge daling van de omgevingstemperatuur, lichaamsbeweging.
  • Dook voor het eerst op. Toevallen tijdens de eerste maand vanaf het begin van de ziekte.
  • Progressieve stress. Met deze vorm worden aanvallen frequenter, langer en plotseling optreden.

De stabiele vorm kent 4 functionele klassen:

Functionele klasseOmschrijvingOefeningstolerantie (uithoudingsvermogen)
De eersteEen aanval wordt veroorzaakt door sterke of langdurige fysieke activiteit, normale activiteit veroorzaakt niet het optreden ervanVanaf 125 W
TweedeHet ontwikkelt zich bij stevig wandelen met een lengte van 200 m of traplopen, stress, na het eten en bij koud weer. Lichte activiteitsbeperking weergegeven75-100 W
DerdeDe malaise wordt veroorzaakt door 100-200 m te lopen zonder te tillen. Alleen kleine activiteit toegestaan50 watt
VierdeKomt voor in rust, elk type belasting is gecontra-indiceerdMaximaal 50 W.

Diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd door onderzoek van de patiënt en laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Dokter:

  • interviewt de patiënt;
  • verduidelijkt symptomen en klachten;
  • lokalisatie van pijn;
  • frequentie van aanvallen.

Na het maken van een beeld van de ziekte, beoordeelt het de ernst van de aandoening en voorspelt het de snelheid van progressie.

Verder worden algemene klinische analyses toegewezen en worden instrumentele onderzoeksmethoden individueel geselecteerd:

  • Endovasculaire echocardiografie. Beoordeelt de mate van vasculaire schade.
  • Laadtest. De reactie van de hartspier op verschillende soorten activiteit wordt gecontroleerd. Meestal uitgevoerd op een loopband.
  • ECG. Er zijn tekenen van ischemische hartziekte.
  • Coronaire angiografie. Dit is de belangrijkste methode om bloedvaten te onderzoeken. Het wordt gedaan om de noodzaak van chirurgische ingreep te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de kransslagaders te injecteren, waardoor ze op een röntgenfoto kunnen worden bekeken.
  • Radiografie. Hiermee kunt u de oorzaak van de ziekte diagnosticeren, een toename van de grootte van het hart of atrium, calcificaties, bloedstasis.
  • Multispirale CT. Helpt bij het identificeren van atherosclerose, hartafwijkingen, onderzoekt de bloedstroom.
  • Holter ECG-bewaking. De methode is bedoeld voor continue bewaking van het hart gedurende 24 uur met behulp van elektrocardiografie. Toont de frequentie van aanvallen en hartslag tijdens deze aanvallen.

Eerste hulp bij een aanval

De behandeling begint met een poging om de persoon te kalmeren. Om een ​​aanval te verlichten, wordt nitroglycerine gebruikt: 1 tafel. onder of 2 druppels. oplossing op de tong. Je kunt ook geraffineerde suiker nemen en er 2 druppels van de oplossing op laten vallen en de patiënt langzaam laten oplossen. Voor dit doel wordt ook Validol gebruikt, al heeft het een veel mindere werking. 5 druppels worden op de tong aangebracht. of 1 tafel. onder de tong.

Een aanval van angina pectoris wordt na 1-2 minuten verwijderd met glycerine. Soms is er een gevoel van kloppen in het hoofd. Sommige patiënten zijn moeilijk om een ​​aanval te verdragen, vooral in aanwezigheid van arteriële hypertensie. Zo'n complicatie kan geen contra-indicatie zijn voor het gebruik van nitroglycerine..

Als er geen resultaat is, wordt na 2-3 minuten een tweede tablet gegeven. Bij een aanhoudende aanval kan papaverine of aminofylline (intramusculair toegediend) worden gebruikt.

Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris

Gebrek aan resultaat binnen 20-30 minuten vereist subcutane toediening van promedol of pantopon, of een analgin-oplossing.

Als deze middelen niet beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om de bovenste of onderste ledematen van de patiënt in water te laten zakken met de maximale temperatuur die hij kan verdragen zonder brandwonden te veroorzaken. Om de kransslagaders te beïnvloeden, kunt u in plaats van warm water een verwarmingskussen of een warm voorwerp bevestigen.

Na een ernstige aanval, om ze in de toekomst te voorkomen, wordt Nitropentaan voorgeschreven, één tablet onder de tong 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Als aanvallen de hele tijd voorkomen of voortdurend worden herhaald, wordt de persoon in het ziekenhuis opgenomen, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van een hartinfarct.

Behandeling

De behandeling van angina pectoris is gebaseerd op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en het verbeteren van het leven.

Het omvat vaak het nemen van medicatie voor:

  • eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
  • normalisatie van de toestand van bloedvaten;
  • de bloedcirculatie verbeteren.

De therapie wordt voorgeschreven door een hooggekwalificeerde arts. Kan worden aangevuld met fysiotherapie, daarnaast wordt hirudotherapie gebruikt.

Verandering van levensstijl

U kunt niet te veel eten, als u te zwaar bent, wordt lichaamsbeweging aanbevolen, deze moeten matig zijn, afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte. Stoppen met roken en alcohol is belangrijk.

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte zijn niet gemakkelijk te elimineren) wordt behandeld met een dieet dat verzadigde vetten uitsluit. Eet indien mogelijk minstens twee keer per week vette vis. Onverzadigde vetzuren verbeteren de bloedcirculatie en reinigen de bloedvaten.

Voedingsmiddelen die in gewicht toenemen, moeten uit de voeding worden verwijderd: vet, bloem, enkelvoudige koolhydraten. Margarine is verboden. Dit komt door het hoge gehalte aan transvetten. Transvetten worden verkregen door plantaardige olie door hydrogenering te verdikken.

Interessant is dat in Europese landen beperkingen gelden voor hun toevoeging aan margarine, waardoor het zelfs veiliger is dan boter..

Het verdient aanbeveling de voorkeur te geven aan vetvrije gefermenteerde melkproducten. U moet ook uw suikerinname beperken om uw risico op diabetes te verkleinen..

Er moet aan worden herinnerd dat een hoog cholesterolgehalte voornamelijk wordt beïnvloed door een zittende levensstijl, slechte gewoonten en verzadigde vetten in de voeding, en pas dan wordt de inhoud ervan in voedingsmiddelen.

Maar het wordt ook niet aanbevolen om eieren, lever en vet vlees te veel te gebruiken. Het is nuttig om voedingsmiddelen aan het dieet toe te voegen die de hartspier helpen versterken.

Dit zijn stoffen die rijk zijn aan kalium en magnesium:

  • gedroogd fruit (rozijnen en gedroogde abrikozen);
  • vijgen;
  • fruit (abrikozen, perziken, bananen);
  • greens;
  • pompoen;
  • geschilde gebakken aardappelen.

Drugs therapie

Nitraten worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten te ontspannen en te verwijden. Om aanvallen te verlichten, worden hun snelwerkende analogen van nitroglycerine in tabletten of spray gebruikt.

Preventie omvat het nemen van langzaamwerkende nitraten of hun analogen in een andere vorm.

Kies voor behandeling:

  • bètablokkers;
  • calciumantagonisten;
  • cholesterol medicijnen;
  • plaatjesaggregatieremmers;
  • IAF.

Zij zijn:

  • pols vertraagt;
  • ontspan de kransslagaders;
  • stress van het hart verlichten;
  • helpen om de bloeddruk te normaliseren;
  • het niveau van lipoproteïnen en triglyceriden met lage dichtheid verlagen;
  • het risico op bloedstolsels verminderen.

Traditionele behandelingsmethoden: recepten voor remedies

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte worden goed geëlimineerd met behulp van folkmethoden) wordt behandeld met een mengsel van citroen, knoflook en honing.

Het verlicht aanvallen van kortademigheid, vermindert de intensiteit van de aanval.

  1. Maal 10 citroenen, pers het sap uit.
  2. Voeg 300 g knoflook en 1 kg honing toe.
  3. 7 dagen op een koude plaats bewaren.
  4. Drink 3-4 theelepels. eenmaal per dag 30 minuten voor de maaltijd, de behandelingskuur is 2 weken.

Honing bevordert vaatverwijding, stimuleert de activiteit van het hart en verhoogt de toevoer van zuurstof naar weefsels. Koninginnengelei helpt ook veel..

Het recept is als volgt:

  1. 0,5 eetl. l. meng melk met 100 g honing.
  2. Verhit op laag vuur.
  3. Drink 1/4 theelepel. driemaal daags 30-60 minuten voor de maaltijd.

In de strijd tegen angina pectoris worden sommige medicinale planten veel gebruikt. In de traditionele geneeskunde worden ze als aanvullende therapie beschouwd, maar als ze lange tijd worden behandeld, kunt u de aanval volledig verlichten.

Er is een basisregel voor behandeling die de effectiviteit ervan aanzienlijk verhoogt. Het medicijn moet worden gedronken voordat de aanval begint.

Een mengsel van meidoorn en rozenbottel helpt daarbij, daarnaast bevatten ze grote doses vitamine C:

  1. 7 eetl. l. meidoornbessen schenken 2 liter heet water en laten ze 24 uur op een warme plaats staan.
  2. Pers de bessen uit en neem 1 eetl. 3 keer per dag voor de maaltijd.

Effectief bij de behandeling van angina pectoris werken vergoedingen die het cholesterol verlagen. Ze bevatten salicylaten en coumarines. Salicylaten lijken op het nemen van kleine doses acetylsalicylzuur, maar het veroorzaakt een toename van de maagzuurgraad, wat leidt tot gastritis en maagzweren, en kruiden hebben een dergelijk effect niet. Voor de bereiding van de oplossing is een sabel, pioenroos of wilg geschikt.

De tweede groep fytopreparaties zijn coumarines. Ze zijn bestand tegen verdikking van het bloed. Het meest effectief is zoete klaver. En ook kruiden die de lipideniveaus beïnvloeden: calendula, alfalfa. Een afkooksel van calendula kan het cholesterol binnen een maand aanzienlijk verlagen..

Als de hierboven genoemde kruiden worden gecombineerd, kunt u een collectie krijgen die de eigenschap heeft een hartaanval te voorkomen:

  1. 2 delen calendula, kalotje, elk 1 - zoete klaver en wilde rozemarijn.
  2. 1 eetl. l. giet het mengsel met 1 eetl. kokend water, kook een beetje, voeg na afkoeling water toe aan het aanvankelijke volume.
  3. Drink driemaal daags een derde van een glas voor de maaltijd.

Aloë-sap heeft zichzelf goed bewezen:

  • Het is noodzakelijk om een ​​plant te kiezen die ouder is dan 3-5 jaar.
  • Pers het sap eruit in een pot, voeg het sap van verschillende citroenen en 350 g honing toe.
  • Drink 1 eetlepel tussen de maaltijden door. l.
  • Het duurt 2 maanden om te worden behandeld, daarna een pauze van een maand, enzovoort voor een jaar. Bewaar op een koele plaats in een afgesloten container.

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte kunnen u periodiek storen) wordt geëlimineerd door de volgende remedie, die uit 2 componenten bestaat. De eerste is gemaakt van 0,5 liter wodka en kan honing. Ze moeten worden gemengd en verwarmd totdat een homogene massa is gevormd..

De tweede is als volgt voorbereid:

  • Verdedig 1 liter water en breng aan de kook.
  • Voeg 1 theelepel. moederkruid, kamille, duizendknoop, valeriaan.
  • Giet met voorbereid water en laat ongeveer een uur staan.
  • Wacht tot het volledig is afgekoeld, zeef en meng met het eerste deel.
  • Voordat u het product gebruikt, moet het een dag op een koude plaats staan..

Drink 1 theelepel een week lang. tweemaaldaags. Verlaag de dosis de volgende week met de helft enzovoort tot het einde van de kuur met onderbrekingen van 10 dagen.

Er zijn bepaalde regels voor het gebruik van folkremedies:

  • Het is noodzakelijk om lange tijd te worden behandeld en het recept precies te observeren.
  • De methoden zijn niet geschikt bij diabetes mellitus, die vaak gepaard gaat met de ziekte. Een indicatie van de afwezigheid ervan is een normaal niveau van geglyceerd hemoglobine.
  • De behandeling moet in ieder geval met de arts worden besproken..
  • Traditionele methoden kunnen alleen een hulpmiddel zijn, vooral in de aanwezigheid van medicijnen die om gezondheidsredenen worden ingenomen.

Wanneer een operatie nodig is

Als veranderingen in levensstijl en conservatieve behandeling niet helpen, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren, met als doel pathologieën te elimineren die de myocardiale bloedstroom verstoren..

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Angioplastiek. De meest minimaal invasieve interventie. Een katheter die in een vat wordt ingebracht, verwijdert tandplak en verbetert de bloedtoevoer. Meestal wordt een stent geplaatst om de diameter van het vat te behouden.
  • Bypass operatie. Een invasieve procedure waarbij de borstkas moet worden geopend, het creëert een bypass en slaat de vernauwing van de slagaders over. Helpt de doorbloeding te verbeteren, symptomen te verlichten en de kans op een hartaanval te verkleinen.

Mogelijke complicaties van pathologie

Ischemische hartziekte en angina pectoris, als variëteit, hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken. Ze leiden vaak tot de ontwikkeling van hartfalen, dat zich manifesteert als vermoeidheid, vergezeld van zwelling van de benen, kortademigheid en zwaar gevoel in het borstbeen..

Drukveranderingen worden natuurlijk, myocardiale slijtage vordert, wat uiteindelijk leidt tot een hartaanval. Maar het kan plotseling gebeuren. Een voorwaarde voor een hartaanval is: arteriële spasmen, atherosclerose, bloedstolsel in grote bloedvaten. Als gevolg hiervan verliest het hart zijn vermogen om adequaat te functioneren..

Angina pectoris (iedereen zou de symptomen van deze ziekte moeten kennen) is gevaarlijk, elke aanval leidt tot ernstige ziekten:

  • schending van het hartritme;
  • blokkade van de ventrikels;
  • ontsteking van het hart;
  • bloedproppen.

In deze toestand is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen en voorwaarden te creëren waaronder de patiënt rust..

Voorspelling voor angina pectoris

Volgens ruwe schattingen is het risico op overlijden in het geval van een stabiele vorm van de ziekte gedurende 12 maanden 1,2-2,4%, voor een hartaanval - 0,6-2,7%. Bij een onstabiele vorm van angina pectoris is het sterftecijfer binnen zes maanden hoger dan 4,8%.

Angina pectoris is een gevaarlijke ziekte. Zonder de juiste aandacht kan dit tot ernstige gevolgen leiden. Chirurgie en medische behandeling zijn mogelijk, maar dit werkt niet zonder veranderingen in levensstijl. Zelfmedicatie is in dit geval gevaarlijk, het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als symptomen van deze ziekte optreden.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Angina pectoris (angina pectoris)

Angina pectoris is een type ischemische hartziekte die gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom. Het verloopt in de vorm van aanvallen die gepaard gaan met onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier.

Angina pectoris is meestal onderverdeeld in verschillende soorten:

  • Als gevolg van stress veroorzaakt door fysieke of emotionele stress;
  • Rust angina, die zich meestal 's nachts laat voelen. De gevaarlijkste gevolgen van de ziekte zijn acuut hartfalen en een hartinfarct, wat tot de dood kan leiden..

Deze ziekte heeft verschillende manifestaties:

  • Bleekheid van het gezicht en de huid;
  • Onstabiele pols;
  • Cyanose en zwelling van de benen;
  • Gebrek aan lucht.

Als een van de meest voorkomende manifestaties van hartischemie, ontwikkelt angina pectoris zich bij bijna 50% van de patiënten, en daarom wordt het beschouwd als het meest voorkomende type ischemische ziekte. De ziekte treft voornamelijk de mannelijke bevolking (tot 20%), maar is wijdverbreid onder vrouwen (14%). Vanwege de atypische symptomen wordt deze ziekte ook wel "angina pectoris" of coronair syndroom genoemd..

Het zuurstofgebrek wordt vooral uitgesproken door het myocardium tijdens ernstige mentale schokken en verhoogde fysieke inspanning, wanneer er een spasme is van de kransslagaders die de hartspier voeden. Gezien het feit dat de aanvallen van de ziekte meestal worden waargenomen bij bijzonder actief werk van het cardiovasculaire systeem (tijdens zware fysieke arbeid, diepe stress).

Deze ziekte onderscheidt zich van een uitgebreid myocardinfarct door het feit dat de coronaire circulatie onstabiel wordt verstoord, in een korte tijd zijn er perioden van ernstigere spasmen of hun volledige afwezigheid. Bovendien, wanneer myocardiale hypoxie de toegestane limiet overschrijdt, kan angina pectoris leiden tot een myocardinfarct..

Angina pectoris en risicogroepen

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, samen met ischemie van het hart, is atherosclerose van de kransslagaders. Aanvallen van de ziekte worden waargenomen wanneer het lumen van de kransslagaders vernauwt (gemiddeld met 60%). De ernst van het klinische beeld van de ziekte hangt af van de ernst van atherosclerotische stenose..

Soms beïnvloedt angina pectoris het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van angiospasmen, niet vergezeld van atherosclerose. Bij sommige pathologieën van het spijsverteringsstelsel, evenals bij een aantal infectieuze aandoeningen, kan reflexcardiospasme ontstaan. Het klinische beeld van de ziekte en symptomen kan worden beïnvloed door een aantal risicofactoren: wijzigbaar en niet-wijzigbaar van aard.

Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

  • Verdieping;
  • Leeftijdscategorie;
  • Genetische aanleg.

Zoals eerder vermeld, is het sterkere geslacht vatbaarder voor deze aandoening. Risico lopen mannen in de leeftijdscategorie 52-57 jaar. Dit suggereert dat angina pectoris voornamelijk het vrouwelijk lichaam treft in de periode voorafgaand aan de ontwikkeling van de menopauze en de plotselinge hormonale veranderingen die daardoor worden veroorzaakt. Tijdens de aangegeven periode verliest het lichaam van de vrouw een aanzienlijke hoeveelheid geslachtshormonen die zijn ontworpen om het cardiovasculaire systeem te beschermen.

Na 56-57 jaar kan de ziekte zich bij vrouwen en mannen met een identieke kans ontwikkelen. Vaak wordt angina pectoris waargenomen bij directe familieleden van een patiënt bij wie de diagnose hartischemie is gesteld, of bij wie een voorgeschiedenis van een myocardinfarct is opgetreden..

Door geëlimineerde risicofactoren kunt u ze beïnvloeden of zelfs elimineren. Het komt voor dat deze factoren nauw met elkaar verbonden zijn, wat betekent dat wanneer de ene negatieve impact wordt verminderd, de andere kan worden geëlimineerd. Door de vetinname te verminderen, kunt u het cholesterolgehalte in het bloed, met name lipiden met een lage dichtheid, aanzienlijk verlagen, gewicht verliezen en de bloeddruk normaliseren..

De geëlimineerde risicofactoren zijn onder meer:

1 Hyperlipidemie

Ongeveer 95% van de patiënten met angina pectoris lijdt aan hoge concentraties cholesterol in het bloed, evenals aan andere atherogene stoffen. Dit feit leidt tot de ophoping van cholesterol in de slagaders die zijn ontworpen om het myocardium te voeden. Met een verhoogd lipidespectrum neemt het risico op bloedstolsels in de bloedvaten aanzienlijk toe.

2 Overgewicht

In de regel treft zwaarlijvigheid mensen wier dieet voornamelijk bestaat uit calorierijk voedsel dat rijk is aan vetten, cholesterol en snelle koolhydraten. Patiënten met angina pectoris moeten, om negatieve gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, de aanwezigheid van cholesterol in de voeding strikt beperken (ten minste tot 310 mg) en ook geen zout misbruiken. Het menu moet zoveel mogelijk vezels bevatten.

3 Fysieke inactiviteit

Het is bekend dat een zittende levensstijl een directe route is naar overgewicht en een verminderde vetstofwisseling. Wanneer sommige factoren tegelijkertijd worden gecombineerd (hoog cholesterol, overgewicht, gebrek aan fysieke activiteit), loopt het lichaam automatisch het risico angina pectoris te ontwikkelen.

4 Slechte gewoonten

Allereerst moet men zich de gevaren van het roken van tabak herinneren. Sigaretten zijn de grootste vijand van het cardiovasculaire systeem. Bij het roken stijgt het gehalte aan carboxyhemoglobine in het bloed sterk, wat leidt tot arteriële spasmen en zuurstofgebrek van cellen. Bij atherosclerose kan roken niet alleen de ontwikkeling van angina pectoris veroorzaken, maar ook een uitgebreid myocardinfarct veroorzaken.

5 Hoge bloeddruk

Vaak dient hypertensie als een trouwe metgezel van angina pectoris en draagt ​​het bovendien bij aan de progressie ervan. Verhoogde druk verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

6 Bloedarmoede en intoxicatie

Bloedarmoede wordt vaak veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier, wat kan bijdragen aan angina-aanvallen. In de meeste gevallen gebeurt dit met atherosclerose van de kransslagaders..

7 Diabetes mellitus

Patiënten met diabetes mellitus bevinden zich in een speciale risicogroep: de kans op het ontwikkelen van angina pectoris is verdubbeld. Diabetici met meer dan 9-12 jaar ervaring hebben een slechte prognose.

8 Verhoogde viscositeit van het bloed

In dit geval is het risico op bloedstolsels in de bloedvaten groot, wat de kans op het ontwikkelen van coronaire trombose aanzienlijk vergroot. Als gevolg hiervan kunnen dodelijke aandoeningen ontstaan: ischemie van het hart en gecompliceerde angina pectoris..

9 Stressvolle staten

Bij emotionele omwentelingen wordt het menselijk hart gedwongen om te werken in bijzonder moeilijke omstandigheden, die gepaard gaan met de ontwikkeling van angiospasme, een verhoging van de bloeddruk en een verslechtering van de zuurstoftoevoer van het myocard. In dit opzicht worden stressvolle omstandigheden beschouwd als een krachtige risicofactor die niet alleen angina pectoris kan veroorzaken, maar ook een massale hartaanval, hartblokkade. In het laatste geval overlijdt de patiënt plotseling.

Bovendien zijn risicofactoren onder meer immuunreacties, endotheliale pathologie, hoge hartslag, vroege menopauze, hormonale anticonceptie.

Angina lessen

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende soorten angina pectoris:

  1. Spanning - het klinische beeld wordt gepresenteerd door aanvallen van binnenkomende aard, vergezeld van pijn op de borst. Ook wordt deze vorm van de ziekte gekenmerkt door een verhoogde metabolische vraag van het myocardium, tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Pijnlijke gevoelens verdwijnen wanneer de patiënt in rust is. Pijnstilling wordt uitgevoerd door nitroglycerine te nemen.

Deze vorm van de ziekte omvat:

Primaire angina pectoris - duurt maximaal een maand vanaf het moment dat het eerste symptoom verschijnt. Het klinische beeld kan verschillen, evenals de prognose: regressie, overgang naar een stabiele vorm, progressie.

Er is ook een functionele klasse van angina pectoris..

Het wordt bepaald op basis van het spectrum van fysieke mogelijkheden van patiënten:

1 klasse - patiënten verdragen matige lichamelijke activiteit goed. Ziekte-aanvallen treden op als gevolg van verhoogde of intense inspanning. Ze komen vooral vaak voor bij het lopen op trappen;

2 klasse - matige lichamelijke activiteit is beperkt. Aanvallen kunnen optreden na normaal lopen op vlak terrein over een afstand van maximaal een halve kilometer. Soms kan een verslechtering van het welzijn worden veroorzaakt door traplopen tot 2 verdiepingen. Irriterende factoren zijn onder meer weersomstandigheden, veranderingen in atmosferische druk, mentale stress, de eerste uren na het ontwaken.

3 klasse - een scherpe beperking van lichamelijke activiteit is vereist. Angina pectoris kan zich manifesteren na het lopen van een afstand van maximaal 200 m en het beklimmen van trappen naar de vloer.

4 klasse - om een ​​aanval te laten plaatsvinden, is een minimale activiteit voldoende (lopen van 50-100 m). De gezondheidstoestand kan zelfs verslechteren als de patiënt in rust is.

Angina pectoris is progressief, suggereert een ernstiger ziektebeeld, een langere duur van de ziekte en frequentere aanvallen, een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt, een verminderde reactie van het lichaam op therapie en medicatie. Met een combinatie van tekenen van progressieve en nieuw beginnende ziekte, ontwikkelt zich een speciale vorm van angina pectoris - onstabiel.

  1. In de spontane vorm van de ziekte kunnen spasmen van de kransslagaders plotseling zijn. Aanvallen kunnen alleen plaatsvinden als de patiënt in rust is ('s nachts,' s ochtends).

Angina symptomen

De meest voorkomende manifestatie van de ziekte is het optreden van pijnlijke gevoelens in het midden van de borst (minder vaak aan de linkerkant van de borst). De pijnen zijn beklemmend, beklemmend, dringend van aard en veroorzaken branderig en stekend gevoel. De intensiteit van de pijn varieert van draaglijk tot ernstig. In het laatste geval kan de patiënt uitbreken in geschreeuw en gekreun, ernstige paniek en angst voor de dood..

Pijn met angina pectoris doet zich voor bij het lopen, traplopen, matige lichamelijke inspanning, stress. Aanvallen kunnen van een minuut tot een half uur duren. Factoren die het beloop van de ziekte verzachten, zijn onder meer het nemen van nitroglycerine, het innemen van een staande / zittende positie.

Aanvallen veroorzaken zuurstoftekort, dus de patiënt raakt in paniek, probeert niet te bewegen, drukt zijn handpalm tegen zijn borst in het gebied van het hart. Er is een bleekheid van het gezicht, een lijdende grimas op het gezicht, een scherpe koudegolf en gevoelloosheid van de ledematen, koud zweet. In het begin stijgt de pols, kan aritmie of extrasystole ontstaan.

Hoe angina pectoris te diagnosticeren?

De diagnose van de ziekte vereist speciale zorg en aandacht voor een aantal factoren..

Om de ziekte op tijd te herkennen, dient u rekening te houden met:

  • De aard van de klachten van de patiënt;
  • Lokalisatie;
  • Bestraling;
  • Duur van aanvallen;
  • De volgorde waarin ze voorkomen;
  • Methoden voor pijnstilling.

Als u direct na een aanval een ECG maakt, kunt u een verkort ST-interval, een negatieve T-golf, verminderde geleiding en een verstoord ritme waarnemen. Bij het uitvoeren van fietsergometrie wordt een monster genomen, op basis waarvan het mogelijk is om de maximale belasting voor de patiënt te bepalen, wat de ontwikkeling van ischemische ziekte niet bedreigt.

Hoe wordt angina pectoris behandeld??

Het verloop van de behandeling, het geneesmiddelenaanbod en de procedure voor revalidatie houden rechtstreeks verband met de specifieke kenmerken van de ziekte, het klinische beeld en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Voordat de optimale therapie kan worden bepaald, heeft de patiënt een uitgebreid onderzoek en een reeks tests nodig.

Bij het voorschrijven van een geplande therapie met medicijnen, krijgt de patiënt anti-angineuze medicijnen voorgeschreven om te voldoen aan de behoefte aan zuurstoftoevoer naar de hartspier.

Bij de behandeling van angina pectoris moeten anti-sclerotische middelen, antioxidanten, plaatjesaggregatieremmers worden ingenomen. Als er geschikte indicaties zijn, worden preventieve en therapeutische maatregelen voorgeschreven voor geleidbaarheid en hartslag. Als de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge functionele klasse, is een operatie vereist (coronaire bypass-transplantatie, ballonangioplastiek).

Angina pectoris: oorzaken, symptomen en tekenen, eerste hulp en behandeling

Angina pectoris is een type chronische coronaire insufficiëntie, waarbij de snelheid en aard van de bloedstroom in het hart wordt geschonden.

Ischemie (zuurstofgebrek) leidt tot de geleidelijke dood van normale anatomische structuren, myocytcellen en de vervanging van deze laatste door bind- of littekenweefsel.

De tweede naam van het pathologische proces is angina pectoris. De aandoening wordt niet om een ​​eenvoudige reden angina pectoris genoemd. De ziekte verloopt in aanvallen.

Elke dergelijke episode gaat gepaard met ondragelijke sensaties. Pijn en zwaarte worden geassocieerd met intense blootstelling van binnenuit.

De behandeling heeft goede vooruitzichten totdat zich significante anatomische veranderingen (bijvoorbeeld cardiolerose) hebben ontwikkeld. Waar het op neerkomt is om de oorzaak van de aandoening te elimineren, het welzijn van de patiënt te normaliseren en verdere progressie te voorkomen.

De mogelijkheid van een totale etiotrope behandeling wordt geassocieerd met een betere prognose.

Zonder therapie neemt de contractiliteit van het myocard af, ischemie, hypoxie van alle lichaamsweefsels treedt op. Complicaties zijn onvermijdelijk. Daarom wordt het aanbevolen om bij de eerste verdachte symptomen contact op te nemen met een specialist.

Ontwikkelingsmechanisme

De essentie van het pathologische proces ligt in de verstoring van de normale bloedstroom door de kransslagaders..

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt dit waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.

Er is een blokkering van de structuur met een cholesterolplaque, radiaal, over de hele diameter. De permeabiliteit neemt af, omdat het voor bloed moeilijker is om weerstand te overwinnen.

De bewegingsintensiteit van het vloeibare bindweefsel neemt aanzienlijk af. Het compensatiemechanisme is een verhoging van de bloeddruk, maar dit heeft geen zin. Integendeel, de toestand wordt alleen verergerd door een toename van de belasting van het myocardium en alle bloedvaten..

De volgende pathogenetische fase is het begin van de dood van cardiomyocytcellen als gevolg van onvoldoende voeding. In plaats daarvan groeit littekenweefsel dat als een soort plug dient.

Dit is een constant terugkerend proces, het stroomt krampachtig. Afleveringen van angina pectoris manifesteren zich door hevige pijn, ongemak in het borstbeen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt ernstig hartfalen op en vervolgens een hartaanval, die vaak een einde maakt aan het leven van de patiënt.

Het vermijden van een dergelijk scenario is de taak van vroege therapie.

Classificatie

Uitgevoerd volgens een groep criteria.

Gebaseerd op de aard van de ontwikkeling:

  • Stabiele angina pectoris of angina pectoris. Het heeft de neiging om tijdens de voortgang spontaan te stoppen. Op een gegeven moment stagneert het proces, stopt en stopt het vooruit. Dit is optimistisch en maakt hoogwaardige diagnostiek en de keuze van competente behandeltactieken mogelijk.
  • Een onstabiele variëteit. Het vordert constant, elke aanval leidt tot een verergering van het pathologische proces. De beweging van de ziekte is niet altijd uniform. Mogelijk sprongen en grenzen.

Afhankelijk van het type en de provocateur van de aflevering:

  • Angina pectoris of angina bij inspanning. Gevormd tegen de achtergrond van intense fysieke of emotionele overbelasting. Als preventieve maatregelen worden gevolgd, zijn er goede kansen om de beweging van het pathologische proces te vertragen. Herstel wordt uitgevoerd in een ziekenhuis zoals gepland. Dan poliklinisch.
  • Rust angina pectoris. Aanvallen treden buiten de verbinding op met een overbelasting van het lichaam. Beschouwd als een gevaarlijker type.

Onderverdeling naar fase is mogelijk met betrekking tot het beschreven proces. In het geval van een ziekte van het genoemde type spreken ze van functionele klassen:

KlasseKenmerkend
1 FCBijna onzichtbaar voor de patiënt. Het provoceren van een aanval vereist intense fysieke activiteit.
2 FCSymptomen ontwikkelen zich met aanzienlijke activiteit. Ook een relatief milde vorm, maar niet meer vatbaar voor volledige genezing. Met een goed geselecteerde therapie is er alle kans om de ziekte helemaal niet meer te onthouden.
3 FCAfleveringen verschijnen tegen een achtergrond van matige lichaamsbeweging. De patiënt kan geen 3-4 verdiepingen beklimmen.
4 FCMinimale activiteit is onmogelijk. Symptomen manifesteren zich zelfs in volledige rust. Lopen, lichte beweging is negatief.

Oorzaken

De ontwikkelingsfactoren van het ziekteverwekkende proces kunnen in twee groepen worden verdeeld. De eerste betreft de fundamentele punten die het begin van verandering bepalen.

Atherosclerose

De meest actieve factor. Het wordt in ongeveer 90% van de gevallen de boosdoener van angina pectoris. De essentie van het pathologische proces is tweeledig, het is een heterogene groep toestanden.

De eerste klinische variant is al genoemd. Gedeeltelijke blokkering van het lumen van het kransvat met cholesterolplaque. Lipidestructuren vormen dergelijke formaties als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

Het bloed is niet in staat de weerstand van de veranderde slagader te overwinnen, ischemie treedt op, die vordert naarmate atherosclerose zich ontwikkelt.

De tweede klinische optie is stenose of vernauwing van het lumen. Het heeft een polyfactoriële oorsprong, het kan ook worden geassocieerd met stofwisselingsprocessen in het lichaam. Of inflammatoire pathologieën. Hier is de ruimte voor diagnostisch onderzoek veel groter..

Ongeacht de optie is de essentie hetzelfde. Ondervoeding van het myocardium, ischemie, dood: eerst langzaam en soepel (de daadwerkelijke aanvallen van angina pectoris duiden op dergelijke episodes), daarna een lawine (hartaanval). Beide beschreven aandoeningen zijn soorten coronaire insufficiëntie.

Vasculitis

Het is ook een ontsteking van de wanden van bloedvaten, in het bijzonder de slagaders die de hartspier voeden. Auto-immuuntypen van het pathologische proces komen vaker voor. Geïsoleerde zijn relatief zeldzaam.

De variant met het betreden van een complexe ziekte is veel wijdverspreider. Welke - u moet erachter komen. Virale en over het algemeen besmettelijke variëteiten zijn ook mogelijk, maar ze komen veel minder vaak voor, hebben altijd een secundair karakter, gaan te werk tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Angina pectoris ontwikkelt zich in dit geval als gevolg van littekens op de aangetaste vaatwanden. Er verschijnen gebieden met grove epithelisatie. Veranderde gebieden verhinderen dat het bloed normaal beweegt.

Dergelijke anatomische defecten vereisen een chirurgische behandeling. Het komt erop neer dat de dissectie van abnormale structuren of protheses. Succes hangt af van de prevalentie van het pathologische proces. De prognose is over het algemeen gunstig, tenzij er grote veranderingen zijn opgetreden.

Abnormale ontwikkeling van kransslagaders

In dit geval hebben we het over genetische pathologieën die voornamelijk bij jongens worden geactualiseerd of over een soort intra-uteriene groeistoornis.

De perinatale periode is vooral verantwoordelijk in het eerste trimester. Dan verloopt alles soepeler. In het geval van een geïsoleerd defect van vasculaire structuren, is een operatie om de pathologische toestand te corrigeren geïndiceerd. Het type interventie wordt bepaald op basis van de ernst van de veranderingen.

In het geval van genetische syndromen worden afwijkingen in de kransslagader niet geïsoleerd. Meestal worden ze gecombineerd met defecten van het myocardium zelf, mitralisklep, aortaklep, septum, andere structuren, bloedvaten in het algemeen, afgelegen organen en systemen.

De behandeling is erg moeilijk en geeft vage voorspellingen.

Hypertrofische cardiomyomathie

"Runderhart" en andere uitgesproken aandoeningen waarvoor een toename van de omvang van het spierorgaan als geheel typerend is. Compressie van de kransslagaders treedt op.

Het geproduceerde massa-effect sluit een adequate bloedstroom uit. Een operatie kan de oplossing zijn, maar niet altijd. Bij significant veranderde hartstructuren is orgaantransplantatie aangewezen. Zelfs zij garandeert geen overleving. Lees meer over hypertrofische cardiomyopathie in dit artikel..

Trigger factoren

De tweede groep factoren zijn triggerpoints. Als de fundamentele redenen de zeer mogelijkheid van het ontstaan ​​van angina pectoris bepalen, lokken deze herhaalde aanvallen uit.

  • Zwaarlijvigheid. Er zijn veel mythes verzameld over een verhoogd lichaamsgewicht. Nee, het is niet echt overgewicht dat een verandering in de normale bloedstroom veroorzaakt. Het gaat over het diepste moment. Bijna alle zwaarlijvige mensen lijden aan stoornissen in de vetstofwisseling. Vandaar atherosclerose en aanhoudende aanvallen van angina pectoris.
  • Roken. De resultaten van tabaksgebruik zijn niet zozeer afhankelijk van de duur en ervaring, maar van de weerstand van het lichaam tegen giftige stoffen. Zoals blijkt uit wetenschappelijk onderzoek op dit gebied, is resistentie genetisch bepaald. Voor sommigen is een jaar roken en een ‘druppel nicotine’ voldoende. Voor anderen is een emmer niet genoeg voor de ontwikkeling van stenose van de kransslagaders. Op een bepaald moment zal het lichaam alsnog falen en begint het pathologische proces. In gevorderde stadia van angina pectoris leidt elk gebruik van tabak tot een aanval.
  • Verslaving aan cafeïne. De keerzijde heeft ook een tonisch effect. Er is een aanhoudende vernauwing van de kransslagaders met de onmogelijkheid van normale bloedstroom. Daarom mogen personen met gediagnosticeerde hart- of vasculaire pathologieën dergelijke dranken niet consumeren. Het is beladen.
  • Alcoholisme. Alles is hier identiek aan roken. Maar het effect komt sneller en heeft meer ernstige gevolgen. De kans op een hartaanval is hoger, de mortaliteit is ook hoger.
  • Intense psycho-emotionele stress. Dit omvat ook stress, langdurige spanning en andere momenten. Een aanval van angina pectoris wordt veroorzaakt door het vrijkomen van een grote hoeveelheid cortisol in de bloedbaan. Ook epinefrine en in het algemeen corticosteroïden.

Risicofactoren

Er zijn ook predisponerende factoren. Patiënten met ten minste één van deze worden verwezen naar de groep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van angina pectoris:

  • Behorend tot het mannelijke geslacht.
  • Leeftijd 45+. Met elk volgend jaar wordt de kans alleen maar groter. Help de risico's van veranderingen in levensstijl te verminderen.
  • Een geschiedenis van een groep afwijkingen van de norm: hypertensie, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, myocardiale hypertrofie. Ze zijn individueel gevaarlijk, in combinatie vormen ze een nog grotere bedreiging.
  • De fysieke aard van het werk.
  • Regelmatige stress.

Alle oorzaken worden in het systeem geëvalueerd.

Symptomen

De manifestaties zijn vrij specifiek. Allereerst let de arts op het verloop van het pathologische proces.

Angina pectoris of angina pectoris passeert aanvallen anders. Elke aflevering duurt 15 tot 30 minuten, niet meer. Eindigt met een volledig herstel van de staat, alsof er niets is gebeurd.

Naarmate het vordert, blijven er enkele symptomen bestaan ​​die duiden op hartproblemen.

Een typisch ziektebeeld bestaat uit de volgende manifestaties:

  • Pijn op de borst van matige intensiteit. Een brandend, beklemmend karakter (vandaar de alternatieve naam). Duurt niet langer dan een half uur. Ze worden gegeven aan de linkerhand, het schouderblad, soms de nek. Een toename van de intensiteit van het ongemak of de duur ervan duidt op een mogelijke hartaanval. Als er nog geen behandeling is, is het in ieder geval aan te raden om een ​​ambulance te bellen om de aandoening snel te corrigeren..
  • Dyspneu. Afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, treedt het op als gevolg van intense fysieke activiteit of volledige rust. De tweede optie leidt tot invaliditeit en een afname van het vermogen van de patiënt om te werken. Het heeft ook een negatieve invloed op de algemene toestand, veroorzaakt een verergering van de situatie, verhoogt het risico op vroegtijdig overlijden door een combinatie van hart- en ademhalingsfalen.
  • Blauwe vingertoppen, nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid. Een typisch teken van angina pectoris op het moment van een aanval. Elke aflevering gaat bovendien gepaard met hyperhidrose of overmatig zweten. Een verandering in de aard van de afscheiding wordt over het algemeen een constante metgezel van een persoon.
  • Overtreding van het normale ritme van het hart. Meestal van het type relatief onschadelijke sinustachycardie. Deze aandoening wordt pijnlijk verdragen, maar vormt in een vroeg stadium geen grote bedreiging. Naarmate de progressie vordert, kan ventrikelfibrillatie optreden, dit is al een alarmerend moment, dat soms het risico op overlijden door een hartstilstand verhoogt.
  • Hoofdpijn, duizeligheid, verminderde efficiëntie van oriëntatie in de ruimte. Geef een schending van de voeding van cerebrale structuren aan. Herstel wordt uitgevoerd met noötropica en cerebrovasculaire middelen, maar dit is een secundaire maatregel. De belangrijkste is gericht op het corrigeren van de primaire aandoening.
  • Flauwvallen. Een buitengewoon verontrustend teken. Kan meerdere keren per dag voorkomen.

De symptomen van angina pectoris zijn specifiek, als je goed kijkt naar het klinische beeld en de kenmerken van het beloop. Het belangrijkste symptoom is pijn op de borst. Al het andere is secundair.

Eerste hulp bij het ontwikkelen van een aanslag

Ongeacht welke episode van angina pectoris optreedt, moet een ambulance worden gebeld. Je kunt van tevoren nooit zeggen hoe een aanval zich zal gedragen..

Vóór de komst van de dokter is het algoritme als volgt:

  • Open een raam, een raam om ventilatie van de kamer te verzekeren.
  • Verwijder strakke sieraden, maak de kraag van kleding los. Dit is nodig om geen reflexdaling van de hartslag en bloeddruk te veroorzaken. Anders is flauwvallen mogelijk..
  • Kalmeer, trek jezelf bij elkaar. Als u kalmerende middelen heeft, neem dan één tablet. Bij afwezigheid van een moederkruid, valeriaan, maar geen alcoholtinctuur.
  • Pijn wordt verlicht met nitroglycerine. De intensiteit van de eigenschap zal in ieder geval aanzienlijk afnemen.
  • Ga zitten en wacht op de komst van het team van artsen.

Vervolgens wordt het moment van ziekenhuisopname of hulp ter plaatse bepaald. Als er een vermoeden bestaat van een hartaanval, is de kwestie van het vervoeren van de patiënt naar de afdeling cardiologie het niet eens waard.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde specialist. Lijst met onderzoeken in de juiste volgorde:

  • Mondelinge ondervraging van de patiënt, verzamelen van levensgeschiedenis.
  • Meting van bloeddruk en hartslag. Buiten een aanval kunnen alle indicatoren normaal zijn. Aan de andere kant is een verhoging van de bloeddruk mogelijk tegen de achtergrond van de huidige hypertensie.
  • Dagelijkse monitoring door Holter. Zonder falen.
  • Elektrocardiografie. De functionele activiteit van het hart wordt beoordeeld. Alle aritmieën zijn zichtbaar als handpalmen. Maar een hoge kwalificatie van een arts is vereist.
  • Echocardiografie. Beeldvormende techniek voor hartstructuren.
  • Stresstest. De provocatie van een aanval door fysieke activiteit. Met grote zorg uitgevoerd als andere methoden niet effectief zijn.

In feite kan angina pectoris alleen op het moment van de episode worden gedetecteerd met behulp van een ECG en een Holter-monitor. De rest van de technieken is gericht op het identificeren van de etiologische (hoofdoorzaak) factoren.

Behandeling

De therapie wordt in een vroeg stadium in een ziekenhuis uitgevoerd, zodra de ziekte wordt ontdekt. Daarna poliklinisch. De aard van de impact hangt af van de oorsprong van de aandoening en het stadium van ontwikkeling.

Angina pectoris van de eerste functionele klasse vereist het gebruik van medicijnen gedurende 3-5 maanden. Vervolgens wordt een constante observatie uitgevoerd. De cursus wordt indien nodig om de paar jaar herhaald. In andere gevallen is therapie levenslang.

De lijst met medicijnen en de methode van conservatieve zorg wordt bepaald door het ABCDE-schema, in fasen:

  • Antitrombotische geneesmiddelen. Aspirine Cardio. Herstelt de vloeibaarheid van het bloed, normaliseert de reologische eigenschappen ervan.
  • Nitroglycerine + bètablokker. Namen worden bepaald door de dokter.
  • Statines voor de strijd tegen atherosclerose. Atoris of anderen.
  • Vetarm dieet.
  • Cardioprotectors. Mildronaat en analogen.

Anti-aritmica worden naar behoefte toegevoegd, zoals Hindin.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties. Als alternatief, met afwijkingen in de ontwikkeling van hartstructuren, hartafwijkingen, aangeboren en verworven, gevorderde atherosclerose met occlusie of stenose van de kransslagaders.

De essentie van therapie is altijd ongeveer hetzelfde: het aangetaste gebied van het vat vervangen door een kunstmatige prothese, stent plaatsen, ballonvaren - dat wil zeggen, het lumen mechanisch vergroten om de bloedstroom te verzekeren.

Gelanceerde vormen lenen zich bijna niet voor correctie, dus u moet niet met pathologie beginnen.

Behandeling van angina pectoris is in de eerste plaats medicatie. Heeft alleen zin in de vroege stadia.

Het is ook niet overbodig om uw levensstijl te veranderen:

  • Stoppen met roken, alcohol, drugs, zelftoediening van medicijnen zonder overleg met een behandelende specialist.
  • Normalisatie van slaappatronen. 8 uur per nacht.
  • Minimale fysieke activiteit (wandelen, zwemmen, niet meer).
  • Correctie van het dieet. De patiënt kan het menu zelfstandig samenstellen, het is de moeite waard om zich te concentreren op de behandeltafel nr. 10.
  • Stress zoveel mogelijk vermijden.

Angina pectoris kan niet worden geëlimineerd met alleen pillen. Het zal de moeite van de patiënt zelf vergen.

Voorspelling

Bepaald door het stadium van het pathologische proces. De eerste functionele klasse is in 90% van de gevallen te genezen.

Vanaf de tweede is totale normalisatie niet meer mogelijk.

De dodelijkheid wordt als volgt verdeeld:

  • II - 25%,
  • III - 45%,
  • IV - 85%, in de toekomst 5 jaar voor de laatste fase - 100%.

De cijfers kunnen veranderen, rekening houdend met negatieve en positieve factoren: leeftijd, geslacht, algemene gezondheid, levensstijl, erfelijkheid en andere punten..

Complicaties

Angina pectoris veroorzaakt de volgende gevolgen:

  • Hartstilstand.Infarct, meestal is dit fenomeen het resultaat van het verloop van het pathologische proces.
  • Beroerte. Een gelijkaardige toestand. Bepaald door de dood van zenuwweefselcellen in cerebrale structuren.
  • Cardiogene shock. Als resultaat van een kritische daling van de intensiteit van de bloedproductie en de contractiliteit van het myocard.

Preventie van complicaties wordt uitgevoerd als onderdeel van de therapie.

Tenslotte

Angina pectoris is geen ziekte, maar een syndroom dat een chronische circulatiestoornis in de spierlaag van het hart vertegenwoordigt. De juiste naam is angina pectoris. Het proces heeft veel redenen en tekenen, daarom moet de diagnose op verantwoorde wijze worden benaderd.

Het pathologische proces is niet zo eenvoudig te identificeren, het is zelfs nog moeilijker om de oorsprongsfactor te bepalen.

De behandeling is alleen effectief in de eerste drie fasen, de kans op volledige eliminatie van het fenomeen neemt af in verhouding tot de duur en activiteit van de ziekte. Maar er zijn altijd kansen.

Meer Over Tachycardie

Om de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen zo productief mogelijk te laten zijn, is het niet alleen nodig om slechte gewoonten op te geven, maar ook om de juiste medicijnen voor de aangetaste bloedvaten en slagaders te kiezen.

De cerebrale circulatie kan op elke leeftijd om verschillende redenen worden aangetast. Om de vaatgezondheid te verbeteren, worden altijd speciale medicijnen voorgeschreven die slagaders en haarvaten verwijden, hun wanden versterken en spasmen elimineren.

Als u moeilijk in slaap valt, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen om de slaap te verbeteren. In apotheken vindt u veel kalmerende middelen. Ze zijn echter niet allemaal veilig en zonder recept verkrijgbaar.

Hoofdproblemen verstoren vaak alle plannen voor de dag, waardoor het onmogelijk wordt om je op je werk te concentreren en je gewoon vervuld te voelen. Mensen met een hoge pijngevoeligheidsdrempel kreunen letterlijk van migraine, ze kunnen niet eens gewoon huiswerk maken.