Zeven stadia van de ziekte van Alzheimer

Dementie is een progressieve ziekte. Met andere woorden, na verloop van tijd zal de toestand van de patiënt verslechteren. Dementie manifesteert zich en ontwikkelt zich voor elke persoon anders. Het algemene patroon van achteruitgang van het denken en uitputting van functies is echter hetzelfde voor de meeste mensen..

De symptomen van Alzheimer veranderen in de loop van de tijd. De hersenschade groeit geleidelijk. In eerste instantie beïnvloedt het het vermogen om te redeneren en te onthouden, en uiteindelijk leidt het tot het falen van alle lichaamssystemen.

Individuele symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de hersencellen is beschadigd. De bovenstaande stadia van de ziekte zijn slechts een algemeen schema van zijn ontwikkeling en geen regel die geen uitzonderingen tolereert. Ze zullen u helpen begrijpen hoe de ziekte vordert en u voorbereiden op toekomstige moeilijkheden bij de zorg voor dierbaren..

Fase een. Gebrek aan aandoeningen
De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer verschijnen in de hersenen van degenen die eraan lijden, lang voordat de duidelijke symptomen zich voordoen. Er worden clusters van abnormale eiwitten gevormd die de communicatie tussen cellen verstoren en vervolgens tot hun dood leiden. In dit stadium heeft de persoon geen communicatie-, geheugen- of planningsproblemen. Hij of zij zal zonder problemen de dagelijkse bezigheden kunnen uitvoeren..

Fase twee. Minimale overtredingen
In de tweede fase van de ziekte van Alzheimer zullen uw dierbaren enkele milde symptomen gaan opmerken. De meest voorkomende zijn periodieke black-outs, verlies van sleutels of telefoons, het vergeten van afspraken. Deze vergissingen zijn meestal niet significant genoeg om het gezinsleven of het vermogen om te werken negatief te beïnvloeden. Over het algemeen zullen familieleden, vrienden en zelfs zorgverleners in dit stadium waarschijnlijk geen problemen opmerken..

Fase drie. Lichte functiestoornis
Met de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer neemt de ernst van problemen met geheugen en communicatie toe. In dit stadium beginnen vrienden en familie hen te zien. Uw geliefde vindt het misschien moeilijk om het juiste woord te vinden, de namen van nieuwe vrienden of beroemde persoonlijkheden te vergeten, de informatie niet te herinneren die hem onlangs is verteld.
Hij of zij zal vaker spullen gaan verliezen en moeite hebben met het plannen van complexe opdrachten. Het zal voor hen moeilijker worden om werk en privé te organiseren, met anderen te communiceren en hun taken effectief te vervullen. In de derde fase worden verminderd geheugen en cognitieve vaardigheden gedetecteerd met behulp van speciale tests, zodat artsen een milde ziekte van Alzheimer kunnen diagnosticeren..

Fase vier. Matige verslechtering van het cognitieve vermogen
Door progressieve hersenschade worden verwarring en geheugenverlies steeds duidelijker. Dementie is gemeld door vrienden, familie en zorgverleners. Het kan zijn dat uw geliefde de feiten uit zijn eigen leven vergeet en wat hij of zij in de krant las of op tv zag. Mensen met de ziekte van Alzheimer herinneren zich het verleden meestal beter dan situaties die zich recentelijk hebben afgespeeld, maar in de vierde fase verdwijnen de gebeurtenissen uit de persoonlijke biografie geleidelijk uit het geheugen. Hun vermogen om te rekenen neemt af, waardoor het voor hen moeilijker wordt om complexe taken zoals het betalen van rekeningen te plannen en uit te voeren. Communicatieproblemen kunnen ervoor zorgen dat uw geliefde sociale situaties vermijdt of teruggetrokken en stil is tijdens gezinsavonden en bijeenkomsten..

Fase vijf. Matig ernstige functiestoornis
In dit stadium maken de veranderingen in de hersenen veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer onafhankelijk leven onmogelijk. Door geheugenproblemen en verwarring kan de geliefde niet voor zichzelf zorgen en zijn normale dagelijkse bezigheden niet uitvoeren.

Een persoon begrijpt misschien niet waar ze zijn, of vergeet welke dag of maand het is. Mensen met stadium 5 van de ziekte van Alzheimer hebben vaak moeite om hun huisadres of telefoonnummer te onthouden. Met het verlies van oudere herinneringen wordt het moeilijker om met ze te praten. Ze herhalen vaak hun favoriete verhalen of verzinnen ze. Dit is geen bedrog, maar een poging om onaangename leegtes in het geheugen op te vullen en het gesprek gaande te houden..

In dit stadium is de persoon met de ziekte van Alzheimer nog steeds in staat tot enige autonomie en kan hij veel activiteiten uitvoeren met de ondersteuning van begripvolle mensen. Hij of zij onthoudt zijn of haar naam, evenals de namen van degenen die het dichtst bij hem staan. Ze hebben waarschijnlijk hulp nodig bij het wassen, aankleden, kammen en tandenpoetsen, maar de meeste van deze mensen kunnen nog steeds zonder hulp eten en naar het toilet gaan..

Fase zes. Ernstige functiestoornis
Naarmate de ziekte vordert, begint het gedrag en persoonlijkheidskenmerken te beïnvloeden. Dit is meestal een zeer moeilijke periode voor familieleden, vrienden en verzorgers. Door de groeiende bewustzijnsverwarring vergeet de patiënt steeds meer feiten van zijn persoonlijke biografie, verliest hij zijn oriëntatie in tijd en ruimte en kan hij het huis verlaten, waardoor hij zichzelf in gevaar brengt.

Zulke mensen hebben vaak vreemde visioenen of gedachten. Ze kunnen achterdochtig, angstig zijn, constant zwaaien of hun handen wringen. Ze vinden het moeilijk om gezichten te herkennen, hoewel ze meestal weten dat de persoon hen bekend voorkomt, zelfs als ze hem niet bij zijn naam kunnen noemen. Angst en overmatige opwinding worden vooral 's middags en' s avonds een probleem. Deze toestand wordt avondverwarring genoemd. In de zesde fase van de ziekte van Alzheimer heeft uw geliefde hulp nodig bij alle aspecten van persoonlijke hygiëne. Hij of zij zal niet alleen kunnen eten, aankleden, wassen en naar het toilet gaan. Aanvallen van urine- en fecale incontinentie kunnen voorkomen. De normale slaap- en ontwaakcyclus van de patiënt is verstoord, daarom is voor zijn veiligheid 24 uur per dag toezicht nodig.

Fase zeven. Zeer ernstige functiestoornis
De zevende fase is de laatste fase van de ziekte van Alzheimer. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide hersenschade. In dit stadium is de communicatie met de patiënt meestal uiterst beperkt. Een persoon heeft 24/7 hulp nodig bij alle aspecten van het dagelijks leven. De ziekte heeft een negatieve invloed op fysieke en mentale vermogens. Na verloop van tijd zal de geliefde minder goed kunnen reageren op de omringende realiteit..

Het lichaam wordt aangestuurd door de hersenen, dus normale reflexen zoals slikken en het beheersen van plassen en ontlasting gaan verloren. Er bestaat een risico op uitdroging, huidbeschadiging, longinfecties en blaasontstekingen. Ze vormen allemaal een risico voor het leven van de patiënt, maar zelfs als de ziekte van Alzheimer niet gepaard gaat met deze complicaties, is het dodelijk. Uiteindelijk zal hersenceldood leiden tot ademstilstand en hartfalen..

Het is moeilijk erover te schrijven, en het is ook moeilijk erover te lezen. Alzheimer is een frustrerende aandoening, maar als u weet wat u ervan kunt verwachten, kunt u plannen maken voor de toekomst en u voorbereiden op verandering. Met de juiste ondersteuning kan iemand met dementie leven en waardig en comfortabel sterven.

Op zoek naar een verpleegster? Adverteer op zoek naar een zorgverlener en meer dan 1.000 zorgverleners zullen het zien.

De ziekte van Alzheimer, als een onomkeerbare vorm van seniele dementie, en kenmerken van de ontwikkeling ervan

De ziekte van Alzheimer is een vorm van seniele dementie. Door zijn aard is het proces destructief: tijdens de ontwikkeling van de toestand wordt vernietiging van neuronen waargenomen, de dood van hele clusters van zenuwweefsel. Bij personen met ernstige syndromale manifestaties zijn veranderingen in cerebrale structuren duidelijk zichtbaar op MRI van de hersenen.

De ziekte van Alzheimer is een onomkeerbaar pathologisch proces. Er is tegenwoordig geen betrouwbare en hoogwaardige behandeling. Als er in een vroeg stadium een ​​afwijking wordt opgemerkt, bestaat de kans om de progressie gedeeltelijk te vertragen, maar niet te stoppen. In wezen zijn de beïnvloedingsmaten palliatief. Gericht op het gedeeltelijk behouden van de levensstandaard van de patiënt met dementie.

Symptomen zijn typerend: totale verslechtering en vervolgens het verdwijnen van cognitieve, medische functies. In gevorderde fasen weet de patiënt niet wie hij is, kan hij niet spreken, denken.

De grootste moeilijkheid betreft vroege differentiële diagnose, omdat de beschreven aandoening zich in de vroege stadia niet-specifiek manifesteert.

De prevalentie van de ziekte van Alzheimer is ongeveer 8 gevallen per 1000 inwoners wereldwijd. Er is een duidelijke correlatie tussen de waarschijnlijkheid en incidentie van pathologie en de leeftijd van de patiënt. Indien vóór de leeftijd van 60, de prevalentie ongeveer 3-5 gevallen per 1000, na 65-40 enzovoort. In ontwikkelde landen is de incidentie hoger. Dit komt door voeding, gewoonten, omgevingsfactoren en een hoge levensverwachting, waardoor pathologie zich manifesteert.

Redenen voor ontwikkeling

Het exacte mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is niet bekend, waardoor het onmogelijk is om een ​​duidelijk therapieprogramma en preventieschema te ontwikkelen. Mogelijke factoren bij de ontwikkeling van pathologie worden actief besproken in de wetenschappelijke gemeenschap. Ondanks enkele interpretatieverschillen zijn de meeste experts het erover eens dat stofwisselingsstoornissen in de hersenen de basis vormen van de ziekte van Alzheimer..

Wetenschappers zoeken naar de oorzaken van de ziekte van Alzheimer in strijd met de synthese van acetylcholine, tau-eiwit. In totaal zijn er drie hoofdhypothesen die op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde niet kunnen worden weerlegd of bevestigd. Echter, zoals Amerikaanse en Europese neurofysiologen, neurologen en psychiaters overtuigend bewijzen, verklaart het mechanisme niet het begin van het pathologische proces. Een triggerfactor is vereist. Iets dat het begin van stofwisselingsstoornissen zal veroorzaken.

Verdieping

Volgens statistieken is het aantal vrouwen met de gespecificeerde diagnose ongeveer drie keer meer dan het sterkere geslacht met dezelfde ziekte. Waar dit mee te maken heeft, is niet met zekerheid bekend. Zoals experts suggereren, met een hogere gemiddelde levensverwachting. Veel mannen hebben, simpel gezegd, geen tijd om het begin van de ziekte waar te maken. Dit standpunt is niet bestand tegen kritiek. Als je de resultaten van het onderzoek in een representatieve steekproef bekijkt, is het aantal vrouwen dat lijdt ongeveer drie keer zo hoog in dezelfde leeftijdsgroep. De basis ligt hoogstwaarschijnlijk in de schending van hormonale niveaus in de climacterische periode. Oestrogenen dragen bij aan de normalisatie van het metabolisme in de hersenstructuren. Bij mannen is de menopauze of andropauze milder dan bij vrouwen, mogelijk omkeerbaar, bovendien wordt de productie van hormonen niet stopgezet, hoewel de concentratie afneemt.

Leeftijd

Jonge patiënten onder de 40 jaar hebben geen ziekte van Alzheimer. Dit is casuïstiek. Cases zijn op één hand te tellen. Kinderen hebben ook niet zo'n diagnose. Als er sprake is van een schending van cognitieve functies en een hogere zenuwactiviteit, worden andere redenen gezocht. Op middelbare leeftijd en iets ouder (40+ jaar) bestaat de kans al. Het aantal patiënten is 3-5%, in ontwikkelingslanden is het iets hoger. Het belangrijkste contingent van het lijden zijn mensen ouder dan 60 jaar. Er is geen piekincidentie als zodanig. Leeftijd verhoogt de kans op het begin van het pathologische proces. Blijkbaar wordt de overtreding opnieuw geassocieerd met hormonale problemen, een laag niveau van sociale, intellectuele activiteit, een lading somatische ziekten die zich tijdens het leven hebben opgehoopt..

Levensstijl

Het exacte effect van gewoonten op de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer is niet vastgesteld. Maar het is zeker bekend dat alcoholgebruik de risico's bijna verdubbelt. Bij ongeveer 30% van de patiënten met een vermoeden van de beschreven diagnose is deze niet bevestigd. Andere vormen van seniele dementie, vasculaire dementie, encefalopathie worden gevonden. Stoppen met verslavingen kan de kans verkleinen. Daarom zijn er onder patiënten die een gezonde levensstijl leiden, minder mensen met een dergelijke gevaarlijke diagnose. Paradoxaal genoeg lijden zware rokers minder vaak. Ze ontwikkelen echter eerder vasculaire dementie tegen de achtergrond van aanhoudende atherosclerose, vernauwing van de slagaders van de hersenen.

Intellectueel belastingsniveau

De belangrijkste groep patiënten zijn mensen met onvoldoende mentale belasting. In sommige gevallen met een lage intelligentie in de voorgaande periode. Tegelijkertijd verminderen het oplossen van eenvoudige logische problemen, lezen, werken met puzzels, kruiswoordpuzzels, schaken, dammen, de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.

De aanwezigheid van chronische somatische pathologieën

Arteriële hypertensie, diabetes mellitus, encefalopathie, cerebrovasculaire insufficiëntie, waaronder een beroerte, hartfalen, atherosclerose, cholesterolemie en andere aandoeningen verhogen de kans op een overtreding.

Woog erfelijkheid af

In uiterst zeldzame gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door genetica. In dit geval wordt de afwijking gevonden bij jongeren onder de 40 jaar. De prevalentie van de erfelijke vorm van pathologie is niet hoger dan 1-1,5% van het merendeel van de klinische gevallen. Daarom is het antwoord op de vraag of de ziekte van Alzheimer erfelijk is, negatief..

Het exacte mechanisme, de pathogenese en de kans op het ontwikkelen van een ziekte in een bepaalde pathologie zijn niet bekend. Er wordt op dit gebied onderzoek gedaan.

Ziektestadia

Het Alzheimer-syndroom doorloopt vier stadia in zijn ontwikkeling. Sommige onderscheiden vijf fasen.

beginstadium

Niet iedereen belt haar. Dit is de premorbide fase. Als zodanig zijn er nog geen symptomen en aandoeningen, dus strikt genomen is dit nog geen ziekte, maar een beginperiode. Het duurt ongeveer 3-4 jaar. Gemiddeld 55-60 jaar oud. Bij de premorbide wordt een drietal factoren opgemerkt: een lage intellectuele werkdruk, vrouwelijk geslacht en gebrek aan goede sociale activiteit. Het komt uiterst zelden voor dat dit patroon ontbreekt..

Predementie. Fase twee

Prodromale fase

Als zodanig zijn er een minimum aan symptomen. Wat de diagnose moeilijk maakt. De ziekte van Alzheimer gaat gepaard met geheugenstoornissen. Een persoon kan zich de gebeurtenissen van de dag ervoor niet herinneren. Denkprocessen vertragen. Uiterlijk manifesteert dit zich in de onmogelijkheid om de juiste term te kiezen, een concept om de eigen gedachten uit te drukken. Emotionele labiliteit wordt waargenomen, hoewel nog in milde vormen.

Het klinische beeld valt niet erg op, omdat de belangrijkste symptomen worden toegeschreven aan de leeftijd van de persoon. Objectieve studies bieden nog steeds geen bevestiging of weerlegging van het pathologische proces. Je moet gewoon wachten. Dynamische observatie getoond.

Vroege of tweede fase

Ondanks dat dit de beginfase is, zijn de overtredingen al duidelijk zichtbaar. Het is onmogelijk om ze aan veroudering toe te schrijven. Onder de tekens:

  1. Spraakstoornissen. De patiënt drukt zijn gedachten duidelijk en logisch uit. De lexicale structuur raakt echter verarmd, het is onmogelijk om synoniemen te vinden, het vocabulaire wordt schaars, wat gepaard gaat met een afname van cognitieve vaardigheden.
  2. De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer zijn onder meer geheugenstoornissen. Dit is geen algemeen proces. Het korte-termijngeheugen lijdt. De patiënt kan informatie zoals telefoonnummer, naam, adres niet onthouden. Hoewel het een langetermijngeheugen is, worden alle soorten geheugen bewaard. Dit is een niet-specifiek teken. Het komt ook voor tegen de achtergrond van encefalopathie en andere vormen van dementie..
  3. Fijnmotorische handstoornissen. Schrijven, naaien, werken op de computer, subtiele handbewegingen worden moeilijk. Hoewel de patiënt nog steeds in staat is acties uit te voeren, lijken ze van buitenaf onhandig en kieskeurig..
  4. Het nalaten om zijn gedachten mondeling en schriftelijk te formuleren. In de vroege stadia is de afwijking nog niet zo uitgesproken.

Een vroege overtreding duurt ongeveer 3-5 jaar, zelden langer. In dit stadium is het mogelijk om de progressie van pathologie te vertragen, maar het zal niet mogelijk zijn om deze volledig te stoppen.

Matige dementie. Derde etappe

Verschijnselen die al bestaan, nemen toe, mentale en reflex neurologische aandoeningen verschijnen. Symptomen zijn onder meer:

  1. Verminderde spraak. De patiënt is niet in staat om de juiste concepten te vinden, om zijn gedachten correct uit te drukken. De lexicale structuur is uitgeput, een persoon werkt met de eenvoudigste eenheden. Zinnen zijn van hetzelfde type, er worden geen expressieve middelen van de taal gebruikt.
  2. Er is een onvermogen om te schrijven en te lezen. In zeldzame gevallen blijven beide vaardigheden bestaan, maar niet lang.
  3. Verlies van langetermijngeheugen. Een persoon kan zich belangrijke feiten uit zijn eigen leven niet meer herinneren. Spiergeheugen gaat ook verloren, professionele vaardigheden worden verminderd. De persoon kan niet werken, het vermogen om te werken is verloren.
  4. Uitgedrukte emotionele en mentale stoornissen. Vertegenwoordigd door een groep aandoeningen van het type labiliteit, ontoereikende reacties.
  5. Reflexstoornissen als gevolg van vernietiging van bepaalde delen van de hersenen.

Er is een duidelijke correlatie tussen de duur van het behoud van deze functies en het niveau van intelligentie. Personen met een hoge score behouden de basis cognitieve vaardigheden (zoveel mogelijk bij de ziekte van Alzheimer) langer. Volgens studies spreken ze over een verlenging van de periode met 25-30%. In dit stadium is een effectieve behandeling niet meer mogelijk en in het algemeen speelt therapie geen sleutelrol in het etiotrope plan. U kunt de kwaliteit van leven verbeteren.

Vierde etappe

Totale schending van alle mentale functies. Spraak wordt eerst gereduceerd tot het gebruik van individuele fragmenten van zinnen, dan woorden, en dan gaat het volledig verloren. De emotionele reactie op externe stimuli is de laatste die verloren gaat; dit is een slecht prognostisch teken. Motorische activiteit is minimaal, de patiënt stopt met bewegen, wil niets doen (apathie). De dood treedt op als gevolg van stagnatie in het lichaam.

De laatste fase van de ziekte van Alzheimer duurt 2 tot 15 jaar, afhankelijk van de kwaliteit van de zorg van de patiënt. Basis vitale functies kunnen voor onbepaalde tijd worden gehandhaafd. Bovendien maakt de laatste fase het onmogelijk om zelfs de eenvoudigste handelingen uit te voeren. De patiënt kan niet eten of drinken, en kan zelfs zijn hoofd niet vasthouden tijdens het voeden.

De stadia van de ziekte van Alzheimer worden gebruikt door psychiaters en neurologen om de ziekte te classificeren, de vooruitzichten voor hulp en correctie te bepalen, de uitkomst en de timing van het optreden ervan te voorspellen.

Symptomen

Het klinische beeld is niet-specifiek in de vroege stadia. In het laatste levert de beoordeling van de symptomen ook onvoldoende informatie op. Er zijn andere vormen van dementie en psychische stoornissen met vergelijkbare symptomen zijn ook mogelijk. Aanvullende instrumentele studies zijn vereist. Een geschatte lijst met manifestaties ziet er als volgt uit:

  • Geheugenstoornis

De belangrijkste manifestatie in de kliniek van de ziekte van Alzheimer. Als dit in de eerste fasen een lichte afname is van het vermogen om informatie te onthouden en te reproduceren (onvermogen om een ​​kleine hoeveelheid gegevens voor een korte periode te onthouden, de gebeurtenissen van de dag ervoor vergeten, algemene verstrooidheid), is er in de latere stadia totaal geheugenverlies. De patiënt begrijpt niet wie hij is, waar hij is, wat de namen van zijn familieleden zijn. Itemnamen gaan ook verloren. Bruto afwijkingen zijn typisch voor fase 3 en daarna.

  • Denkstoornissen

In de beginfase - het minimum. De patiënten ondervinden enige moeilijkheden bij het oplossen van logische problemen en het uitvoeren van tests. Formeel is de intelligentie iets verminderd, de productiviteit is nog steeds hoog. Het tempo neemt echter af. Dan wordt de overtreding gewelddadig. Taken oplossen en taken voltooien wordt onmogelijk.

  • Spraakstoornissen

In de vroege stadia is het onmogelijk om uw gedachten duidelijk te uiten. De patiënt is niet in staat om het juiste concept, synoniem, te kiezen om zijn eigen gevoelens, gedachten te beschrijven. De lexicale structuur lijdt. De aanbiedingen zijn van hetzelfde type, hoewel ze vol kunnen staan ​​met ongepaste uitdrukkingen. Dat bemoeilijkt de perceptie van de uitspraken van de gesprekspartner. Naarmate het vordert, wordt spreken telegrafisch van aard. Schetsmatig, gepresenteerd in aparte woorden. In de laatste fase gaat de spraak volledig verloren, hoewel de patiënt zich nog steeds kan uiten met gebaren binnen het kader van de eenvoudigste behoeften.

  • Neurologische reflexstoornissen

Fecale en urine-incontinentie. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan individuele hersencentra, wat leidt tot verstoring van de sluitspieren. Een relatief laat teken van een pathologisch proces.

  • Emotionele wilsstoornissen

De ziekte van Alzheimer leidt tot een hele groep aandoeningen van vergelijkbare aard. Apathie is de belangrijkste manifestatie binnen het pathologische proces. Het begint met een licht gevoel van onwil om iets te doen. De onwaarheid kan worden gezien als luiheid, maar in tegenstelling tot de laatste is het een pijnlijk gevoel voor de patiënt. Naarmate de persoon vordert, kan hij niet eens uit bed komen. Dit komt niet alleen door lethargie maar ook door spierzwakte..

De verschijnselen van emotionele labiliteit nemen toe. Het ene moment zijn flitsen van ongemotiveerde agressie mogelijk, het andere moment ongepaste vrolijkheid, speelsheid en betraandheid. Er is een gebrek aan emotionele reacties. De belangrijkste karaktereigenschappen worden benadrukt. De duur van een aflevering is ongeveer 3-7 jaar. Dan worden de individuele persoonlijkheidskenmerken gewist, verloren. Symptomen van een tekort nemen toe.

  • Vermindering van fijne motoriek

In de eenvoudigste gevallen komt dit tot uiting in het onvermogen om zelfstandig een computer te kleden, te naaien en te werken. Als iemand van muziek houdt, speel dan het instrument. Het onvermogen om een ​​lepel vast te houden wordt later toegevoegd. Het wordt geassocieerd met verminderde coördinatie, spierzwakte.

  • Bewegingsstoornissen

Door het soort verzwakking van de spieren. De spieren zijn in hypotonie, wat duidelijk zichtbaar is bij palpatie. De onvastheid van de gang wordt opgemerkt. En dan is het vermogen om te bewegen en zelfs uit bed te komen volledig verloren. De meeste mensen met de ziekte van Alzheimer kunnen niet eens hun hoofd vasthouden tijdens het voeden.

De symptomen van de ziekte van Alzheimer sluiten zelfstandig leven, zelfzorg en het vermogen om huishoudelijke taken uit te voeren uit. Om nog maar te zwijgen van enige professionele activiteit. De patiënt wordt echt gehandicapt. De rol van hulp van buitenaf neemt geleidelijk toe. Ernstige neurologische manifestaties, het onvermogen om normaal te bewegen en zelfs op te staan ​​in combinatie met apathie, maken de dood in de latere stadia onvermijdelijk, zelfs met kwaliteitszorg. Patiënten zijn lichamelijk en geestelijk uitgeput.

Verschil tussen de ziekte van Alzheimer en Parkinson

Parkinsonisme en de ziekte van Alzheimer worden zelfs door specialisten vaak door elkaar gehaald. Omdat de vroege tekenen vrij gelijkaardig zijn. Dit zijn echter fundamenteel verschillende ziekten. Ze hebben een andere etiologie, klinische presentatie en verschillen in de waarschijnlijke uitkomst. Het verschil tussen Alzheimer en Parkinson is opmerkelijk. Onder de typische differentiële kenmerken:

  1. In het geval van de eerste diagnose wordt de hele hersenen aangetast, en niet de individuele systemen. Daarom worden, naarmate de voortgang vordert, alle afdelingen vernietigd met een vermindering van hogere zenuwfuncties. Tegen de achtergrond van parkinsonisme is alleen het extrapiramidale systeem betrokken. Het wordt voornamelijk gepresenteerd door het cerebellum, dat voornamelijk motorische, motorische symptomen veroorzaakt.
  2. Vroeg begin van bewegingsstoornissen bij parkinsonisme. Het gaat vergezeld van twee borden. Spierstijfheid en verminderd vermogen om zelfstandig te bewegen. Tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer zijn de spieren zwak, wat bij palpatie wordt gevoeld. Bij lichamelijk onderzoek van de spieren van een patiënt met parkinsonisme wordt een spasme gevonden, maar de functionele activiteit van de spieren is minimaal.
  3. Psychische stoornissen bij parkinsonisme worden vertegenwoordigd door dementie. Dit is echter een lichte afname van het cognitieve vermogen. De patiënt blijft toereikend, kan zelfstandig werken, voor zichzelf zorgen, taken uitvoeren in en om het huis en in het dagelijks leven. Wat kan niet gezegd worden over een persoon met de ziekte van Alzheimer, waar er een hele reeks symptomen is, ook op cognitief gebied.
  4. De progressie van parkinsonisme is traag, eindigt niet met de vernietiging van individuele eigenschappen en leidt niet tot een eindtoestand. De ziekte van Alzheimer gaat voortdurend vooruit, vernietigt iemands persoonlijkheid en verandert hem in een ernstig gehandicapte.
  5. Patiënten met parkinsonisme reageren goed op gespecialiseerde medicijnen om het extrapiramidale systeem te stimuleren: Bezac, Akineton en anderen. De ziekte van Alzheimer kan niet worden genezen, dus alle medicijnen die worden gebruikt, hebben geen effect.

De ziekte van Alzheimer heeft algemene symptomen, vordert voortdurend en eindigt met een volledige afbraak van de persoonlijkheid. Parkinson - bewegingsstoornissen. Andere komen minder vaak voor en leiden niet tot ernstige invaliditeit, en het proces is potentieel gunstig in termen van therapie. Hoewel een volledige genezing niet kan worden bereikt, kunnen artsen progressie voorkomen en afwijkingen compenseren..

Diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Op poliklinische basis. Het is mogelijk om al een diagnose te stellen in de gevorderde stadia, prementie en meer nog, de premorbide fase is slecht gedefinieerd. Uitgebreid neuropsychologisch onderzoek vereist.

Primaire routine-activiteiten omvatten de volgende technieken:

  1. Mondelinge ondervraging van klachten. In de vroege stadia, als er nog geen ziektebeeld is, kan de patiënt de veranderingen die hem overkomen niet vaststellen. Met de progressie en vermindering van cognitieve functies is de persoon ook niet in staat de gezondheidstoestand adequaat te beoordelen. Daarom is het logisch om een ​​familielid van de patiënt te interviewen.
  2. Anamnese nemen. Eerdere ziekten, huidige pathologieën, vooral neurologische, cardiovasculaire en andere.
  3. Beoordeling van basisreflexen. Routinematige neurologische onderzoeken stellen u in staat een duidelijk klinisch beeld op te bouwen, symptomen te objectiveren en hypothesen over de oorsprong van de aandoening naar voren te brengen. Wetende hoe de ziekte zich manifesteert, heeft de neuroloog de mogelijkheid om de pathologie vanaf het begin te vermoeden. In dit geval wordt een consult bij een psychiater of psychotherapeut voorgeschreven met een reeks neuropsychologische tests..
  4. Elektro-encefalografie. Laat zien welke delen van de hersenen minder actief zijn. Gebruikt om functionele stoornissen van de hersenstructuren op te sporen.
  5. MRI-diagnostiek. Visualiseert vernietigingsgebieden van hersenweefsel. Bij de ziekte van Alzheimer komen ze relatief laat voor. Met dezelfde techniek kunt u onderscheid maken tussen het gespecificeerde pathologische proces en andere aandoeningen..
  6. PET van de hersenen met de introductie van Pittsburgh-samenstelling B voor het kleuren van amyloïde plaques (de amyloïde theorie van de ontwikkeling van de beschreven ziekte wordt beschouwd als een van de belangrijkste in de moderne neurologie).
  7. Verzamel een monster cerebrospinale vloeistof door middel van een lumbaalpunctie. Het wordt gebruikt om de concentratie van tau-eiwitten, bèta-amyloïde, in de hersenvocht te detecteren. Indien aanwezig, is het een marker voor het begin van de ziekte. Spinale analyse voor de ziekte van Alzheimer is gevaarlijk als deze onjuist wordt uitgevoerd, daarom wordt er niet vaak gebruik van gemaakt..

Als onderdeel van aanvullende diagnostiek kunnen echocardiografie, ECG, 24-uurs Holter-bloeddrukmonitoring worden uitgevoerd. Dit zijn de methoden om de hoofddiagnose te verifiëren..

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met vasculaire dementie, andere vormen van dementie, schizofrene stoornissen met negatieve symptomen en gebrek aan productieve manifestaties (delirium, hallucinaties), parkinsonisme.

Hoe begint de ziekte van Alzheimer??

Met verstandelijke en medische aandoeningen. De patiënt krijgt de oplossing van rekenproblemen aangeboden, het lezen en opnieuw vertellen van het lezen, tongbrekers, tests om het intelligentieniveau te bepalen, logische taken, groepen objecten om te onthouden. Het is mogelijk om zelfs minimale mentale beperkingen te identificeren. Bij een gesprek met een klinisch psycholoog worden ook verschijnselen van emotionele wilsonbekwaamheid bepaald. Een vergelijkbare complexe test voor de ziekte van Alzheimer wordt gebruikt als onderdeel van de primaire diagnose.

Wat is het verschil tussen dementie en de ziekte van Alzheimer?

Geen verschil. De ziekte van Alzheimer is een speciaal geval van seniele dementie, die zelf wordt beschouwd als een variant van dementie (er zijn andere vormen ervan, bijvoorbeeld vasculair, die niet tot het seniele type behoren). Dit zijn generieke en specifieke concepten, waaronder de een en de ander..

Behandeling

Wordt de ziekte van Alzheimer behandeld? Nee. Er is momenteel geen effectieve behandeling. Daarom is het onmogelijk om over therapieschema's te praten. Sommige methoden kunnen volgens individuele wetenschappers het verloop van het pathologische proces vertragen, maar slechts in geringe mate. De therapie is beperkt tot symptoomverlichting, dat wil zeggen palliatieve zorg. De behandeling van Alzheimer voor symptoomverlichting omvat een groep geneesmiddelen:

  1. Selectieve AEC-remmers. Hun effectiviteit is nog steeds een controversieel onderwerp. Rivastigmine, Galantamine. In ernstige klinische gevallen - Donepezil.
  2. Memantine. Deze twee soorten medicijnen voorkomen de snelle dood van neuronen. Het medicijn veroorzaakt, net als AChE-remmers, veel gevaarlijke bijwerkingen.
  3. Het is mogelijk om antipsychotica, neuroleptica (atypisch of typisch) te gebruiken met ernstige agressie, een neiging tot afwijkend gedrag.
  4. Psychotherapie speelt een belangrijke rol. Het stelt je in staat om angst te stoppen, normaliseert de emotionele achtergrond. Kunst, huisdierentherapie, andere technieken.

Er zijn geen behandelingen. De kans is alleen groot dat de symptomen worden verlicht. Tegenwoordig is dit het maximum dat de geneeskunde te bieden heeft. Om gelijktijdige manifestaties te verlichten en om de stijging van de bloeddruk (waargenomen bij het gebruik van Memantine) te corrigeren, worden Amlodipine-tabletten (calciumkanaalblokker) gebruikt..

Voorspellingen

In alle gevallen ongunstig. De patiënt kan niet worden genezen. Compensatie van de aandoening is ook onmogelijk, evenals het vertragen van de progressie van het pathologische proces. De levensverwachting bij de ziekte van Alzheimer is controversieel. Als zodanig veroorzaakt de ziekte geen dodelijke gevolgen tot in zeer vergevorderde stadia. De ontwikkeling hiervan kan meer dan een decennium duren. Met de juiste zorg kan een persoon ondanks een betreurenswaardige toestand een lang leven leiden..

De zorg voor dementiepatiënten is echter een ontmoedigende taak. Dit is een grote fysieke en psychologische belasting. De risico's van het ontwikkelen van congestieve longontsteking, bloedvergiftiging (sepsis) tegen de achtergrond van diepe decubitus en trombose blijven bestaan. Het zijn deze aandoeningen die het vaakst tot de dood leiden. Om de juiste zorg te garanderen, is het raadzaam om een ​​verzorger in te huren of om regelmatig afwisselingen te maken met iemand anders die de patiënt kan helpen.

Er is ook geen sprake van het behouden van het vermogen om te werken en het vermogen tot zelfbediening. Personen raken ernstig gehandicapt vanaf de tweede of derde fase.

Preventie

Omdat de mechanismen van de ontwikkeling van pathologie niet bekend zijn, is er geen preventie als zodanig. Het kan gebaseerd zijn op speculatie, aannames, een kleine hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek. Zo'n foto is gebouwd.

Een constante intellectuele belasting is vereist. Oefeningen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen, zijn onder meer logische problemen, rekenkundige problemen en lezen. De oplossing van kruiswoordpuzzels, cijferpuzzels, schaken, dammen, backgammon werkt goed. Activiteiten worden individueel geselecteerd op basis van interesses en neigingen.

Een goede nachtrust helpt ziekte te voorkomen. Minimaal 7 uur per nacht, meer is mogelijk. Volgens uw wensen. Minder is niet wenselijk.

Vermijd stress zoveel mogelijk. Ook goed, gevarieerd en voedzaam eten. Vitaminisering van het dieet, afwijzing van een grote hoeveelheid vet, gebakken, zout, gerookt vlees, halffabrikaten en ingeblikt voedsel.

Het exacte antwoord op de vraag hoe de ziekte van Alzheimer kan worden voorkomen, bestaat nog niet. Als u zich aan deze aanbevelingen houdt, bestaat de kans om de risico's enigszins te verminderen.

Stadia van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de belangrijkste oorzaak van dementie bij ouderen. Elke vierde oudere persoon na 80 jaar heeft tekenen van deze aandoening. Gelukkig kan de progressie ervan worden vertraagd als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt. Elke therapie wordt echter alleen voorgeschreven na persoonlijk overleg met een specialist. In het geval van de ziekte van Alzheimer, een psychiater.

Pathologie van Alzheimer: in het kort

Tijdens ziekte hoopt zich een grote hoeveelheid eiwitcomplexen op in de hersenen. De ziekte zelf wordt proteïnopathie genoemd. Beta-amyloïde speelt een rol bij de ontwikkeling ervan

Dit is een groep eiwitten die is samengesteld uit 40 aminozuren. Ze worden gevormd door splitsing van het transmembraanpeptide. De fysiologische functie van het eiwit is onbekend. En met pathologie wordt het gevonden in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer. Beta-amyloïde kan worden aangetroffen in hersenvocht bij een persoon met dementie.

Het is een eiwit dat wordt geassocieerd met microtubuli. Van het Engelse microtubule-geassocieerde proteïne tau of afgekort als mapt. Eiwit ondersteunt de structuur van de organellen die stoffen transporteren. De structuur van tau-eiwit verandert bij de ziekte van Alzheimer. Het verandert in een bal en verliest zijn ondersteunende functie. Als gevolg hiervan sterven cellen af..

De hersenschors en sommige subcorticale structuren worden aangetast. Vooral de temporale, pariëtale en frontale regio's worden getroffen. De ziekte ontwikkelt zich langzaam. Het duurt 7-10 jaar vanaf de eerste symptomen tot een ernstige handicap.

Deze uitspraak is kenmerkend voor vroege vormen van dementie. Na de leeftijd van 80 jaar wordt het leven van Alzheimer aanzienlijk verkort. De voorspelling valt tegen. De dood vindt plaats binnen 3-6 jaar.

Alzheimer symptomen

Vergeetachtigheid"Verlies" van itemnamenOnmogelijkheid van timing
SpraakfoutOriëntatieproblemenSchendingen van het schrijven
LandloperijVerlies van identiteitZorg nodig

De oorzaken van de ziekte zijn niet onderzocht. De pathologische "plaques" van Alzheimer worden ook aangetroffen bij gezonde mensen. Helaas kunnen artsen de symptomen niet volledig ongedaan maken of de ziekte ongedaan maken. Pathologie veroorzaakt ernstige economische schade aan de staat. Gezinnen van zieke mensen lijden. Patiënten in de terminale fase hebben immers constante zorg nodig.

De ziekte van Alzheimer: de stadia

Er kunnen preklinische en klinische stadia van de ziekte worden onderscheiden. Beta-amyloïde-eiwit begint 15-20 jaar vóór de eerste symptomatologie in de hersenen te worden afgezet

Dit is een groep eiwitten die is samengesteld uit 40 aminozuren. Ze worden gevormd door splitsing van het transmembraanpeptide. De fysiologische functie van het eiwit is onbekend. En met pathologie wordt het gevonden in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer. Beta-amyloïde kan worden aangetroffen in hersenvocht bij een persoon met dementie.

Feit! Interstitiële substantie is de ruimte tussen hersencellen. Het bevat cellen van microglia - het afweersysteem van het lichaam.

Artsen onderscheiden 2 fasen in de preklinische fase. Deze classificatie is nodig door onderzoekers. In de praktische geneeskunde en voor patiënten wordt het niet gebruikt. Maar in de klinische fase kunnen 4 fasen worden onderscheiden:

  1. Pre-dementie;
  2. Milde fase van dementie;
  3. Matig;
  4. Zwaar.

In het stadium vóór dementie vertoont de persoon geen merkbare cognitieve achteruitgang. Hij blijft werken. En het heeft ook zelfbediening. Maar bij het testen zijn er tekenen van afwijking van de norm. In de regel wordt deze fase gekenmerkt door snelle vermoeidheid tijdens mentaal werk. De eerste symptomen hebben invloed op de wils- en emotionele sfeer. De patiënt is inactief en apathisch.

Pre-dementie en milde fase

Symptomen1. Aan het begin van de ziekte zijn spraak en geheugen aangetast;
2. De patiënt is de oriëntatie in tijd en ruimte kwijt;
3. Verlies van gebruikelijke belangen wordt opgemerkt;
4. Het verminderen van de emotionele achtergrond tot depressie.
Onderscheidende kenmerken bij jong en oudSymptomen van depressie en onvermogen om beslissingen te nemen domineren bij jongeren.
Ouderen worden gedomineerd door geheugen- en emotionele stoornissen.
GeslachtsverschillenMannen bij het begin van de ziekte zijn vatbaar voor agressie en depressie. Velen zijn uitgeput in het professionele veld. Bij vrouwen daarentegen heerst emotionele labiliteit. Ze zijn zeurderig, afhankelijk van anderen, hysterisch.
Therapie-optiesOndersteunende therapie kan de ontwikkeling van nieuwe symptomen helpen vertragen en het vermogen tot zelfzorg verlengen.

Matig stadium

Symptomen1. Vordert verslechtering van spraak en geheugen;
2. Patiënten vergeten de naam van huishoudelijke artikelen bij het beschrijven van hun functie;
3. Behoefte aan hulp van buitenaf (niet kunnen koken, naar de winkel gaan, voor jezelf zorgen);
4. Onvermogen om te navigeren in een onbekende omgeving en zelfs thuis.
Onderscheidende kenmerken bij jong en oudSeksuele verschillen Jongeren hebben symptomen van agressie, zelfkritiek wordt sterk verminderd. Ze hebben de neiging om elk doel krachtig na te streven, om onredelijk in conflict te komen met de dokter en voogden. Ouderen worden sterk afhankelijk van zorgverleners, er is angst om in de steek gelaten te worden, met rust gelaten.
GeslachtsverschillenMannen zijn in dit stadium apathisch. Het is moeilijk om ze te dwingen hun gebruikelijke handelingen uit te voeren. Vrouwen zijn ongeremd, overdreven spraakzaam. Gesprekken zijn vaak niet productief.
Therapie-optiesGeneesmiddelen helpen om het matige naar milde stadium over te brengen, sommige patiënten krijgen weer het vermogen tot zelfzorg.

Ernstig stadium

Symptomen1. De patiënt verliest het vermogen om te communiceren;
2. Niet zelfstandig kunnen eten;
3. Er is een onvrijwillige urinestroom en ontlasting;
4. De patiënt is bedlegerig;
5. Heeft 24 uur per dag zorg nodig.
Onderscheidende kenmerken bij jong en oudBij jonge patiënten duurt het terminale stadium bij verpleging langer dan bij oudere patiënten. Ouderdomspatiënten "vertrekken" vaak tegen de achtergrond van decompensatie van bijkomende ziekten.
GeslachtsverschillenEr zijn geen verschillen.
Therapie-optiesMedicamenteuze therapie is niet effectief.

Vroege tekenen van ziekte

De ziekte kan het beste in een vroeg stadium worden vastgesteld. Dit is allereerst belangrijk voor een succesvolle therapie. De moeilijkheid is dat de eerste tekenen niet-specifiek zijn. Iemand kan bijvoorbeeld klagen over vermoeidheid en vergeetachtigheid. Hieronder zetten we de belangrijkste "waarschuwingssignalen" bij ouderen op een rij. Als ze verschijnen, moet u zich laten testen of een arts raadplegen.

Wat zijn de eerste symptomen van de ziekte?

"GeheugenverliesEen persoon neemt nieuwe informatie niet goed op. Kan recente gebeurtenissen niet opnieuw afspelen. Vraagt ​​constant en verduidelijkt.
Moeilijkheden met organiseren en plannenMensen met de eerste tekenen van Alzheimer zijn verspreid. Om de ziekte vast te stellen, kunt u op eenvoudig verzoek meerdere acties achter elkaar uitvoeren. Bijvoorbeeld: "Neem een ​​gieter, haal water, veld bloemen." Met de eerste symptomen kan de patiënt de taak niet voltooien.
Moeilijkheden om beslissingen te nemen en routinematige handelingen uit te voerenIn de vroege stadia zullen mensen met de ziekte van Alzheimer hun professionele vaardigheden verliezen. Mensen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, klagen dat ze het moeilijk vinden om naar de winkel te gaan.
Schending van de ruimte-tijdoriëntatieDe symptomen van dementie komen duidelijk tot uiting wanneer de patiënt in een onbekende omgeving komt. Bijvoorbeeld bij opname in een ziekenhuis. Bovendien loopt de patiënt niet goed de trap op, het is voor hem moeilijk om in bad te komen. Het gevoel van ouderdom is verloren. De mens beweert jong te zijn.
Problemen met spreken en schrijvenIn een vroeg stadium van de ziekte kan een persoon de namen van objecten niet reproduceren. Hij noemt de kachel bijvoorbeeld 'de plek waar ze koken'. De patiënt maakt veel fouten bij het schrijven..
Neiging tot het verschuiven van objectenIn dit geval kan de patiënt dingen op "niet-standaard" plaatsen plaatsen. De laarzen staan ​​op het balkon en de mobiele telefoon staat in de koelkast. Waanideeën van schade komen later bij. Je oma zegt bijvoorbeeld dat de buren boven de laarzen hebben gestolen..
TraagheidEen zieke kan een uur lang thee zetten..
Gebrek aan interesse in gemeenschappelijke hobby'sBijvoorbeeld wanneer een zorgzame grootvader niet langer geïnteresseerd is in kleinkinderen. Huishoudelijke vrouw wil niet koken en het huis schoonmaken.
Karakter verandertMannen worden apathisch, prikkelbaar en soms agressief. Vrouwen zijn zeurderig, overdreven emotioneel.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich??

Preklinische fase

Stadium: preklinische manifestaties.
Fase: eerste, tweede
Kenmerken: Geen vermindering van cognitieve stoornissen, testen van patiënten binnen normale limieten, of kleine afwijkingen in testresultaten. Beta-amyloïde afzetting aan de gang

Dit is een groep eiwitten die is samengesteld uit 40 aminozuren. Ze worden gevormd door splitsing van het transmembraanpeptide. De fysiologische functie van het eiwit is onbekend. En met pathologie wordt het gevonden in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer. Beta-amyloïde kan worden aangetroffen in hersenvocht bij een persoon met dementie.

Klinische fase

Stadium: matige cognitieve stoornis.
Fase: derde.
Kenmerken: Afwijkingen van de norm treden in dit stadium op. Ze maken geen deel uit van verouderingsnormen en zijn zichtbaar voor anderen. Typische manifestaties: geheugenverlies, snelle vermoeidheid, moeite met het uitvoeren van het gebruikelijke werk, apathie, depressieve stoornissen.
Belangrijk! Tests kunnen afwijkingen detecteren. Een vroege behandeling helpt ziekte onder controle te houden en verlengt de onafhankelijkheid van de patiënt.
Fase duur: duurt 2-3 jaar.

Dementie fase

Stadium: lichte dementie

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Stadium: matige dementie.
Fase: vijfde.
Kenmerken: Symptomen verslechteren. De patiënt heeft constante hulp nodig. Kan spraak niet verstaan. Spreekt zichzelf niet. Niet georiënteerd in ruimte, tijd, persoonlijkheid. Toont hyperseksualiteit, gulzigheid. Delirium, hallucinaties verschijnen. Het conflict met dierbaren neemt toe.
Fase duur: ongeveer 1-2 jaar.

Stadium: ernstige dementie
Fase: zesde en zevende
Kenmerken: Patiëntcontact verloren. Hij heeft 24/7 zorg nodig. Er wordt incontinentie van urine en ontlasting opgemerkt. Patiënten overlijden aan complicaties van decubitus of longontsteking. Voordat hij sterft, kan hij niet zelfstandig eten.
Fase duur: De laatste fase duurt niet langer dan een jaar.

Vragenlijst over de ziekte van Arizona in Arizona.

Hoe een patiënt te helpen?

Pre-dementie. Is het mogelijk om een ​​patiënt te helpen als de eerste tekenen worden vastgesteld? In dit stadium kunnen patiënten eenvoudige oefeningen doen.

  1. Geheugentraining (flashcards uit het hoofd leren, verhalen navertellen, nieuwe woorden in een vreemde taal leren);
  2. Oefeningen voor de ontwikkeling van spraak (naam planten met "A", steden met de letter "B");
  3. Grafische activiteiten (Sudoku, kruiswoordraadsels, zoeken naar namen van objecten tussen verspreide letters);
  4. Lijst in omgekeerde volgorde (maanden, seizoenen, cijfers, letters van het alfabet).

Oefening mag de patiënt niet vermoeien. Allereerst moet elke oefening voldoening schenken aan de patiënt..

Milde dementie. In dit stadium moeten de vaardigheden die nodig zijn om de patiënt te bedienen, worden getraind. Er moet worden bepaald wat de patiënt zelf kan doen en waar uw hulp nodig is.

  1. Maak in het huis borden met de namen van objecten;
  2. Maak een lijst met dagelijkse taken voor de patiënt;
  3. Plaats portretten van dierbaren met hun naam op prominente plaatsen;
  4. Vraag de patiënt regelmatig iets te schrijven, vertel het.

Matige dementie. Bescherming van het huis van een persoon met dementie

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

  1. Sluit de deur van buitenaf als je weggaat;
  2. Installeer videoapparatuur voor regelmatige bewaking;
  3. Sluit gas, water;
  4. Bewaak medicatie door alleen de dagelijkse dosis voor de patiënt te bewaren;
  5. Normaliseer porties voedsel voor de dag;
  6. Laat in de zakken van uw kleding notities achter met het adres en telefoonnummer voor communicatie.

Ernstige dementie. Hier is de klok rond zorg nodig.

  1. Dagelijkse hygiëne van de huid vertraagt ​​de vorming van decubitus;
  2. Het hebben van een functioneel matras voorkomt maagzweren;
  3. Ademhalingsgymnastiek moet worden uitgevoerd vanaf de eerste ziektedag;
  4. Regelmatig voeren is noodzakelijk, in de latere stadia moet het voer worden gehomogeniseerd;
  5. Massage en oefentherapie kunnen de vorming van contracturen helpen vertragen.

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Olga Gladkaya

De auteur van de artikelen: beoefenaar Gladkaya Olga. In 2010 studeerde ze af aan de Wit-Russische Medische Staatsuniversiteit met een graad in algemene geneeskunde. 2013-2014 - verbetercursussen "Beheer van patiënten met chronische rugpijn". Voert poliklinische opvang uit van patiënten met neurologische en chirurgische pathologie.

ziekte van Alzheimer

Seniele dementie, of de ziekte van Alzheimer, is een ernstige neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door een traag verloop. Beginnend met subtiele symptomen, vordert het geleidelijk en gestaag en is het fataal. Pathologie komt vaker voor bij mensen die de leeftijd van 65 jaar hebben bereikt. De belangrijkste symptomen zijn een verminderd geheugen en spraak, verlies van oriëntatievermogen, verlies van zelfzorgvaardigheden. De ziekte is onomkeerbaar. Met een tijdige diagnose is het mogelijk om het verloop van pathologische processen voor een korte tijd te vertragen.

De ziekte van Alzheimer wat is het

De ziekte van Alzheimer is een vorm van primaire degeneratieve dementie die voorkomt bij mensen van pre-seniele of oude leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijk en onmerkbaar begin. Stoornissen manifesteren zich in geheugenstoornissen, tot de volledige desintegratie van intelligentie. In dit geval lijdt alle mentale activiteit en ontwikkelt zich een complex van psychotische symptomen. Deze pathologische toestand vordert langzaam maar gestaag..

De ziekte van Alzheimer treft:

  • geheugen;
  • Aandacht;
  • toespraak;
  • perceptie;
  • oriëntatie in de ruimte;
  • vermogen om beslissingen te nemen;
  • vermogen om elk werk te creëren en te doen.

Naast deze stoornissen hebben patiënten gedragsstoornissen, die zich uiten in verhoogde angst en depressie. De ziekte leidt tot invaliditeit van een persoon. Door de vernietiging van neuronen in de hersenen, wordt de werking van de vitale centra die denken, geheugen en motoriek beheersen volledig verstoord.

De ziekte van Alzheimer: symptomen en tekenen

Bij de ziekte van Alzheimer verschillen de symptomen en tekenen van pathologie, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van psychische stoornissen. Het belangrijkste symptoom van het begin van de ziekte is de moeilijkheid om nieuwe informatie te onthouden. Het langetermijngeheugen wordt ook geleidelijk aangetast. De manifestaties van dementie (verworven dementie) nemen toe: cognitieve functies worden sterk verminderd en het cognitieve vermogen gaat verloren. Patiënten stellen dezelfde vragen, het denken is verstoord en ze herkennen langzamerhand geen mensen meer. Tekenen van de ziekte verschillen in verschillende stadia.

Mening van een expert

Neuroloog, doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd van het Centrum voor diagnostiek en behandeling van geheugenstoornissen

De ziekte van Alzheimer, of seniele dementie, is een ernstige neurodegeneratieve ziekte die patiënten in de leeftijd van 50+ treft. Pathologie wordt gekenmerkt door een geleidelijke achteruitgang van intellectuele capaciteiten, geheugenstoornissen en persoonlijkheidsveranderingen. De diagnose wordt bevestigd door onderzoeken: magnetische resonantiebeeldvorming, elektro-encefalografie, evoked potential-methode, neuropsychologische tests.

Deskundigen zijn van mening dat de ziekte van Alzheimer een erfelijke ziekte is die wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg..

Helaas is er momenteel geen specifieke behandeling voor de ziekte van Alzheimer, maar artsen van het SPC voor diagnostiek en behandeling van geheugenstoornissen zullen de ontwikkeling van de ziekte helpen vertragen. Bij therapie wordt een complexe methode gebruikt, gebaseerd op een bepaalde categorie geneesmiddelen, die experimenteel worden geselecteerd, evenals fysiotherapieprogramma's.

Vroege tekenen van de ziekte van Alzheimer

Pathologische processen in de hersenschors en zijn diepe lagen beginnen lang voordat een persoon de tekenen van de ziekte opmerkt. Een plotselinge geheugenstoornis zou altijd alarmerend moeten zijn. In de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer manifesteert de ziekte zich als lichte vergeetachtigheid. Veel voorkomende symptomen van vroege Alzheimer:

  • verlies van tijdsbesef;
  • vergeetachtigheid;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van handelingen die voorheen bekend waren;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • geheugenstoornis;
  • moeilijkheid bij ruimtelijke oriëntatie;
  • moeite met het vinden van woorden;
  • aan het einde van het gesprek vergeet de persoon waar hij het in het begin over had;
  • prikkelbaarheid;
  • ongerustheid;
  • plotselinge agressiviteit.

Op oudere leeftijd

Het is niet moeilijk om de symptomen van de ziekte bij ouderen op te merken. Moeilijkheden met het uitvoeren van eenvoudige berekeningen worden beschouwd als een zeker teken van de ziekte van Alzheimer bij ouderen. U kunt ook opmerken dat het handschrift van de persoon is veranderd, het is minder leesbaar geworden. Senioren spreken verward, hun woorden verliezen hun betekenis.

Tekenen van de ziekte bij ouderen:

  • kleine schendingen van het korte-termijngeheugen;
  • prikkelbaarheid;
  • onvermogen om abstract te denken;
  • snelle vermoeidheid;
  • apathie;
  • slaapproblemen.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer bij jonge mensen

Hoewel de ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als een pathologie van ouderdom, kan het zelden voorkomen bij jonge mensen. Jongeren lopen risico, onder wier naaste familieleden zijn er patiënten met deze ziekte. Met andere woorden, er is een mogelijkheid van overerving. Dit gevaar blijft ook bestaan ​​bij patiënten met diabetes mellitus, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, met craniocerebrale trauma. Hun vroege tekenen kunnen langer dan 10 jaar duren..

In de vroege stadia van de ziekte wordt geheugenverlies op korte termijn opgemerkt, en dan wordt het moeilijk voor een jongere om zijn gedachten te formuleren. Geleidelijk ontwikkelen ze verstrooidheid, nemen cognitieve functies af. De belangstelling voor vroege favoriete activiteiten gaat verloren, karakterveranderingen en persoonlijke kwaliteiten gaan verloren. Agressiviteit verschijnt, de jongeman stopt met communiceren met vrienden en familie.

De vroege ziekte van Alzheimer vordert sneller dan bij ouderen. Als op oudere leeftijd de overgang van het ene staal naar het andere tientallen jaren duurt, kan op de leeftijd van 30 zeer binnenkort de terminale fase komen.

Het laatste stadium van de ziekte bij jonge mensen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • het verschijnen van hallucinaties;
  • diepe dementie;
  • psychotische manifestaties;
  • grove persoonlijkheidsstoornissen;
  • het verschijnen van obsessieve en waanideeën;
  • agressief gedrag.

Vanwege het feit dat het vroege begin van de ziekte wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, kunnen problemen met de diagnose optreden. Seniele dementie bij jonge mensen wordt verward met manisch-depressieve psychose of schizofrenie. De snelheid waarmee de symptomen zich ontwikkelen en de ernst ervan zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het centrale zenuwstelsel..

Tekenen van de ziekte van Alzheimer bij vrouwen

Klinische observaties geven aan dat de ziekte van Alzheimer vaker voorkomt bij vrouwen. Het heeft een ernstiger beloop dan mannen en vordert sneller. Meer dan 70% van de patiënten is van het eerlijkere geslacht. Vrouwen kunnen zich moeilijk herinneren, worden apathisch, stoppen met voor zichzelf te zorgen. Ze hebben de volgende gedragsveranderingen:

  • wrok;
  • overmatige angst;
  • betraandheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verwaarlozing van huishoudelijke taken;
  • verlies van interesse in het leven;
  • moeilijkheden bij het oriënteren in ruimte en tijd;
  • hebzucht.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze pathologie bij vrouwen zijn te wijten aan de toename van symptomen van de menopauze nadat ze de leeftijd van 55 hebben bereikt. De gelijkenis van symptomen: verstrooidheid, constante stemmingswisselingen, vergeetachtigheid.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer bij mannen

De praktijk leert dat mannen minder kans hebben op de ziekte van Alzheimer dan vrouwen. Hun eerste symptomen blijven lange tijd onopgemerkt, vooral omdat mannen minder vaak naar de dokter gaan. Hun ziekte is langzamer dan die van vrouwen. Bij mannen treedt vergeetachtigheid op, verslechtert het geheugen, neemt de concentratie van aandacht af. Overtreding van het denken komt tot uiting in de onlogicaliteit van acties. Andere specifieke kenmerken vallen op:

  • prikkelbaarheid;
  • afwisseling van agressie met apathie;
  • isolatie;
  • neiging tot landloperij;
  • schending van seksueel gedrag.

Diagnose van de ziekte van Alzheimer

Om Alzheimer in een vroeg stadium te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog en psychiater. Dit zal de klinische manifestaties van de ziekte verminderen en de progressie enigszins vertragen..

De diagnose wordt gesteld aan de hand van klachten van de patiënt en zijn naasten. Daarnaast worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • de studie van anamnese en erfelijkheid;
  • methoden voor lichamelijk onderzoek;
  • psychologische testen;
  • instrumenteel en laboratoriumonderzoek.

Neuropsychologische test

De beoordeling van de toestand van de patiënt wordt uitgevoerd door middel van voor hem aangepaste tests. Taken bevatten vragen en situationele taken. Het doel van een dergelijke studie is om cognitieve stoornissen te beoordelen: denken, spraak, geheugen, enz..

De neuropsychologische test voor de ziekte van Alzheimer bestaat uit verschillende taken die u nodig heeft:

· Geef de items op de afbeelding een naam;

· Reproduceer en herhaal woorden;

· Om een ​​eenvoudige rekenkundige berekening te maken;

· Teken een klok en markeer er een bepaalde tijd op;

Op deze manier wordt de mate van verslechtering van cognitieve functies onthuld..

Voorbeeld van een test voor de ziekte van Alzheimer

Bij seniele dementie treden functionele veranderingen op in sommige delen van de hersenen. Dit komt tot uiting in een verminderd geheugen, spraak, aandacht en intelligentie. Dergelijke aandoeningen kunnen worden opgespoord met speciale tests. Hieronder staat een voorbeeld van een neuropsychologische test voor de ziekte van Alzheimer:

  • De patiënt moet de wijzerplaat invullen met de wijzers en cijfers erop in overeenstemming met de opgegeven tijd. Zet bijvoorbeeld de wijzers van de klok zodat deze 2 uur 45 minuten aangeeft.
  • Teken een klok - een cirkel met een wijzerplaat.
  • Onthoud en reproduceer woorden van kaarten. Er is een beperkte tijd voor deze zoektocht..
  • Kopieer de geometrische vorm van de afbeelding.
  • Herschrijf zin.
  • Werken met plaatjes. De patiënt moet verborgen elementen in de afbeelding vinden.
  • Zoek naar tekens in tekst uit dezelfde letter. In een tekst die bijvoorbeeld uit 10 regels van de letter M bestaat, is de letter H verborgen. In plaats van letters kunnen cijfers worden gebruikt: zoek tussen meerdere rijen negens het cijfer 6. De zoekopdracht moet binnen een beperkte tijd worden uitgevoerd.

Voor de tijdige opsporing van de ziekte van Alzheimer worden tests voor de diagnose van deze pathologie aanbevolen voor alle personen ouder dan 65 jaar. Risico zijn patiënten met atherosclerose, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, die Alzheimerpatiënten onder hun familieleden hebben.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Dit is de meest informatieve methode om degeneratieve veranderingen in de hersenen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte op te sporen. Het biedt een nauwkeurige visualisatie van de fijnste plakjes van de hersenen in verschillende projecties. MRI past geen straling toe op de patiënt.

Met behulp van deze diagnostische methode worden structurele veranderingen in de hersenen gevisualiseerd, wat de aanwezigheid van de betreffende ziekte aangeeft:

  • schending van het glucosemetabolisme;
  • uitbreiding van de groeven van de ventrikels en hersenen;
  • verzwakking van de bloedtoevoer naar de hersenschors.

MRI kan andere oorzaken van dementie uitsluiten. Hiermee wordt bepaald: de mate van volumeverlies van hersenweefsel, structurele kenmerken en atrofische veranderingen. Met behulp van deze methode worden categorische tekenen van comorbide ziekten onthuld, kan het dunner worden van de windingen worden gezien.

Computertomografie van de hersenen (CT)

Met dit type onderzoek kunt u pathologie aan het begin van zijn ontwikkeling identificeren. De toestand van de hersenen wordt gevisualiseerd, er kan een afname van de grootte van de hemisferen en een toename van de ventrikels van het orgaan worden waargenomen, wat een teken is van de pathologie in kwestie. Als CT in latere stadia wordt uitgevoerd, zullen gebieden van atrofie van de zenuwweefsels van de hersenen merkbaar zijn. Met CT kunt u een laag-voor-laag beoordeling van de hersenen uitvoeren en voorspellen hoe de pathologie zich in de toekomst zal ontwikkelen. De mate van functieverlies van de hersenen in de specifieke gebieden wordt met een betrouwbare mate van waarschijnlijkheid bepaald..

Positron-emissietomografie (PET)

De nieuwste diagnostische methode waarmee u de indicatoren van cellulair metabolisme in alle delen van de hersensubstantie kunt identificeren en evalueren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met intraveneuze toediening van een contrastmiddel dat zich selectief ophoopt in hersencellen. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een verstoord glucosemetabolisme, resulterend in neuronale dood. Tekenen van seniele dementie bij PET zijn onder meer veranderingen in het temporoparietale gebied en in de cortex cingularis posterior.

De ziekte van Alzheimer: stadia van de ziekte

Seniele dementie of de ziekte van Alzheimer doorloopt in zijn ontwikkeling verschillende stadia: van onmerkbare symptomen tot volledige degradatie. Elk van de fasen wordt gekenmerkt door specifieke manifestaties, maar ze hebben allemaal betrekking op een verminderd geheugen en cognitieve functies.

Predementie

Het prementiestadium wordt gekenmerkt door het optreden van subtiele cognitieve stoornissen. Vaak worden ze alleen gedetecteerd met gedetailleerde neurocognitieve tests. Meestal duurt het 7 tot 10 jaar vanaf het moment dat de vroege tekenen van de ziekte van Alzheimer optreden totdat de diagnose is gesteld. De belangrijkste aandoening tijdens deze periode is geheugenstoornis. Vergeetachtigheid verwijst naar recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen. Ook hebben ouderen grote problemen wanneer ze voor zichzelf nieuwe informatie moeten onthouden..

Bovendien lijden uitvoerende functies in het stadium van prementie. Het is dus moeilijk voor de patiënt om zich ergens op te concentreren en toekomstige acties te plannen. Moeilijkheden worden geassocieerd met abstract denken, het is moeilijk om de betekenis van sommige woorden te onthouden en te onthouden. Al deze verschijnselen worden vaak toegeschreven aan leeftijdsgebonden veranderingen. In feite worden ze veroorzaakt door pathologische veranderingen in de hersenstructuren. Omdat de symptomen mild zijn bij het begin van de ziekte van Alzheimer, verwijst pre-dementie naar het preklinische stadium van de ziekte. Daarna worden cognitieve veranderingen meer uitgesproken..

Vroege dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer wordt geheugenstoornis de belangrijkste manifestatie van de ziekte. Dit teken is de basis voor de aanname van de progressie van degeneratieve processen in de hersenen. Bovendien lijden verschillende soorten geheugen op verschillende manieren. Het kortetermijngeheugen wordt het meest aangetast en het episodisch en procedureel geheugen is minder. Een persoon kan zich nog enkele verre gebeurtenissen uit zijn leven herinneren, en ook de semantische en impliciete herinnering wordt bewaard. Ik herinner me de langgeleerde acties en vaardigheden. Tegelijkertijd kan de patiënt geen nieuwe informatie meer onthouden en vergeet hij de gebeurtenissen uit het recente verleden. Deze aandoening gaat gepaard met agnosie, een waarnemingsstoornis..

De vergeetachtigheid van de huidige gebeurtenissen neemt geleidelijk toe. Dit feit wordt voor anderen duidelijk. De patiënt heeft problemen met chronologische en geografische oriëntatie. Er zijn duidelijke stoornissen van mentale operaties. Het abstracte denken wordt aanzienlijk aangetast, en ook de mogelijkheden van oordeel, generalisatie en vergelijking lijden eronder.

Ondanks de aanhoudende vaardigheden van zelfstandig leven en zelfbediening, verliezen patiënten het vermogen om zelfstandig financiële transacties uit te voeren of correspondentie te voeren. De ziekte van Alzheimer gaat gepaard met aandoeningen van hogere corticale functies. Spraak, optisch-ruimtelijke activiteit en het vermogen om consequent gerelateerde acties uit te voeren, lijden eronder. De spraaksnelheid neemt af, de woordenschat wordt verminderd, een persoon kan zijn gedachten niet volledig mondeling of schriftelijk uiten. Dergelijke schendingen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door een duidelijke ernst. Toch opereert de patiënt adequaat met simpele concepten.

Matige dementie

De belangrijkste klinische manifestaties van het stadium van matige dementie:

  • schending van oriëntatie in de tijd;
  • schending van het korte-termijngeheugen met behoud op lange termijn;
  • de patiënt vult geheugenleemtes op met fictieve verhalen;
  • selfservicevaardigheden gaan verloren;
  • onhandigheid verschijnt in bewegingen, gangveranderingen;
  • onvrijwillige stoelgang of plassen;
  • persoonlijkheidsstoornissen: agressiviteit, betraandheid, prikkelbaarheid, neiging tot landloperij.

De progressie van cognitieve stoornissen vermindert het vermogen van een persoon om onafhankelijke acties uit te voeren aanzienlijk. In dit stadium komen spraakstoornissen en agnosie (visuele waarneming) duidelijk tot uiting. Het wordt moeilijk voor een persoon om een ​​zin correct te construeren. Vaak gaat de betekenis ervan verloren doordat de patiënt enkele woorden vergeet of in de verkeerde context gebruikt. Deze spraakstoornissen leiden tot dysgrafie en dyslexie. De eerste is een verlies van schrijfvaardigheid en de tweede is lezen. De progressieve stoornis van de praktijk ontneemt de patiënt het vermogen tot zelfzorg, zelfs basisvaardigheden gaan verloren. Een Alzheimerpatiënt kan zich in dit stadium dus niet alleen uitkleden of kleden, eten.

Bij een matige ernst van seniele dementie is er een "verschuiving van de situatie naar het verleden", met andere woorden, herinneringen aan het verre verleden worden nieuw leven ingeblazen en de mensen eromheen worden gezien als personen uit dit verleden.

Ernstige dementie

Ongeacht het type ziekte in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer, is er een diep geheugenverlies, verlies van ideeën over tijd, geheugenverlies en desoriëntatie, waanvoorstellingen en oordelen, verlies van ideeën over de eigen persoonlijkheid en psychomotorische vaardigheden.

De toespraak van de patiënt is een speciaal afzonderlijk woord of afzonderlijke zinnen. vervolgens gaan de spraakvaardigheden volledig verloren. Tegelijkertijd blijft het vermogen om emotioneel contact te houden en anderen waar te nemen lang aanwezig..

Ernstige dementie gaat gepaard met volledige apathie. Er kunnen agressieve aanvallen optreden. Mentale en fysieke uitputting van patiënten wordt waargenomen. Ze worden volledig afhankelijk van anderen. Beweeg moeizaam en kom daarom zelden uit bed. Als gevolg van langdurige immobilisatie gaat spiermassa verloren, congestieve longontsteking en doorligwonden ontstaan. Het zijn deze complicaties die de dood veroorzaken..

De ziekte van Alzheimer veroorzaakt

De oorzaken van de ziekte van Alzheimer worden niet volledig begrepen. Momenteel zijn er meer dan 10 theorieën over de oorsprong van deze pathologie. Bij de ziekte van Alzheimer worden de oorzaken van neurodegeneratieve aandoeningen verklaard aan de hand van 4 hoofdhypothesen.

Cholinerge hypothese

Volgens deze theorie wordt de pathologie veroorzaakt door een afname van de productie van de neurotransmitter acetylcholine. Moderne onderzoekers hebben deze theorie echter in twijfel getrokken, aangezien medicamenteuze suppletie van deze stof niet leidde tot een verbetering van de toestand van de patiënt..

Amyloïde hypothese

Volgens deze theorie is de afzetting van amyloïde bèta de belangrijkste oorzaak van de ziekte. Beta-amyloïde plaques worden afgezet buiten en binnen neuronen. Hierdoor wordt de overdracht van signalen tussen neuronen verstoord, waarna ze afsterven.

Tau-hypothese

Volgens haar begint de ziekte nadat er afwijkingen in de structuur van het tau-eiwit beginnen op te treden. Dit is wat leidt tot een verstoring van het functioneren van hersencellen. In het aangetaste neuron begint het proces van het combineren van tau-eiwitstrengen, wat de biochemische signaaloverdracht tussen tegels verstoort. Dan sterven de cellen zelf. Een opeenvolging van neurodegeneratieve veranderingen wordt geactiveerd na accumulatie van amyloïde bèta.

Erfelijke hypothese

Er is een genetische aanleg voor de ziekte van Alzheimer. Dus als de naaste familieleden deze ziekte hebben, hebben familieleden een verhoogd risico om deze pathologie te ontwikkelen. Mutaties op chromosomen 21, 19, 14 en 1 worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Aangenomen wordt dat een genetische aanleg de kans op het ontwikkelen van de ziekte enigszins vergroot, maar niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt.

Behandeling van de ziekte van Alzheimer

Tot op heden zijn er geen methoden beschikbaar om degeneratieve hersenschade te genezen. Het is ook onmogelijk om het verloop van de ziekte langdurig te vertragen. Alle therapieën zijn palliatief en zijn alleen gericht op het verlichten van symptomen. Daarom kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de ziekte van Alzheimer worden onderverdeeld in groepen: het proces van afzetting van bèta-amyloïde plaques vertragen, hersencellen herstellen en beschermen en helpen de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren..

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de duur van de medicatie-inname. Sommige mensen worden beter na verschillende keren gebruik, anderen hebben medicijnen nodig voor verschillende kuren.

Behandeling met geneesmiddelen

De effectiviteit van medicamenteuze behandeling is gemiddeld 70%. Maar een belangrijkere indicator is de individuele reactie van het lichaam op de medicatie. Om het beste behandelingsresultaat te verkrijgen, zal de arts persoonlijk het therapeutische regime kiezen. Om het therapeutische effect van het medicijn objectief te beoordelen, moet het gedurende ten minste 3 maanden continu worden ingenomen..

In de klinische praktijk voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer worden medicamenteuze behandelingen gebruikt, waaronder cholinesteraseremmers en memantine. Er was een matig effect van deze geneesmiddelen bij vroege tot matige dementie..

Anticholinesterase-geneesmiddelen of cholinesteraseremmers

Nieuwe medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van Alzheimer - cholinesteraseremmers Deze medicijnen stoppen de cholinesterase-activiteit. Het verwachte effect is een verbeterd geheugen. Het voorschrijven van geneesmiddelen van deze farmacologische groep wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts. Ze hebben contra-indicaties en kunnen bijwerkingen veroorzaken..

Memantine

Memantine is het enige medicijn dat wordt aanbevolen door de wereldwijde medische gemeenschap voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer bij ernstige dementie. Dit neurotrope middel is een amantadinederivaat. Het heeft een neuroprotectief effect en remt de voortgang van neurodegeneratieve processen. Tegen de achtergrond van de inname verbetert het geheugen, neemt het concentratievermogen toe, vermindert vermoeidheid, symptomen van depressie worden verzwakt.

Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij epilepsie en ernstige nierinsufficiëntie. Memantine wordt goed verdragen. Om excitatie van het centrale zenuwstelsel te voorkomen, wordt aanbevolen om het 's ochtends in te nemen..

Klinisch bewezen dat het regelmatig innemen van het medicijn gedurende 12 weken leidt tot een significante verbetering van de cognitieve functie, acute gedragssymptomen verlicht en het vermogen tot zelfzorg vergroot.

Kalmerende middelen, antipsychotica, anticonvulsiva

Deze groepen medicijnen zijn bedoeld om de gedrags- en psychotische symptomen van de ziekte te verlichten. De meest gebruikte antipsychotica. Maar tegen de achtergrond van hun gebruik neemt het risico op het ontwikkelen van extrapiramidale symptomen toe - dit is een complex van motorische aandoeningen van neurologische aard, zoals het syndroom van Parkinson, tremoren, tics, convulsies, dystonie, chorea (onvrijwillige vegende bewegingen). Daarom worden antipsychotica alleen gebruikt voor ernstige gedragsstoornissen en worden alleen geneesmiddelen zonder anticholinerge effecten gebruikt. Tricyclische antidepressiva zijn gecontra-indiceerd bij de ziekte van Alzheimer.

Nootropics en stimulerende middelen voor weefselregeneratie

Nootropische geneesmiddelen zijn ontworpen om het intracellulaire metabolisme in neuronen te verbeteren. Ze voorkomen hun schade en stimuleren interneuronale verbindingen. Stimulerende middelen voor weefselregeneratie beïnvloeden de oorzaak van degeneratieve veranderingen.

Psychotherapie

Psychotherapeutische interventies kunnen Alzheimerpatiënten helpen gevoelens van woede en angst te overwinnen. De psychotherapeut werkt met de patiënt samen, waardoor hij zijn gevoelens kan begrijpen. De arts zal indien nodig medicijnen voorschrijven. Psychotherapiemethoden zijn gericht op het verminderen van angst en agressiviteit en het verbeteren van het denken. Ze zijn niet bedoeld om de klinische prestaties te verbeteren. Bovendien zijn psychotherapiemethoden alleen effectief in de beginfase van de ziekte. In ernstigere stadia heeft het gebruik ervan geen zin.

Kunst therapie

Kunsttherapie als methode voor psychologische correctie wordt gebruikt om neurosen en gedragsstoornissen te bestrijden. het zijn deze manifestaties die kenmerkend zijn voor patiënten met de ziekte van Alzheimer. Bij deze behandelmethode worden patiënten betrokken bij verschillende soorten kunst om hun mentale toestand te harmoniseren. Dus, door middel van dansen, schilderen, muziek of literaire creativiteit, ontwikkelen de vaardigheden tot zelfkennis en zelfexpressie..

Kunsttherapie voor de ziekte van Alzheimer bij de volgende patiëntaandoeningen:

  • Depressie en stress;
  • Emotionele instabiliteit;
  • Emotionele afwijzing;
  • Eenzaam voelen;
  • Ongerustheid;
  • Agressiviteit.

Door het aanhangen van kunst ontstaat er een uitlaatklep voor agressie en andere negatieve gevoelens. Kunsttherapie wordt gebruikt als een aanvullende behandelmethode.

Zintuiglijke kamer

De sensorische kamer is de organisatie van de omgeving op een bijzondere manier. Het is gevuld met verschillende stimulerende middelen die de zintuigen beïnvloeden. Het kalmerende en ontspannende effect wordt bereikt door verschillende combinaties van stimuli, toegepast: muziek, licht, geluiden, kleur, geuren, tastsensaties.

Trainen in de sensorische kamer voor de ziekte van Alzheimer kan helpen bij psychische stoornissen zoals:

  • neurose;
  • onaangepastheid;
  • depressie en psycho-emotionele stress;
  • verzwakking van sensorische functies;

Geheugentherapie

Het wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte. Het is een emotioneel georiënteerde psychotherapie en richt zich op goede herinneringen en gelukkige gedachten. Met behulp van video's en foto's, evenals andere items uit het verleden, demonstreert en bespreekt de therapeut positieve herinneringen uit het verleden. Dit draagt ​​bij aan het terugtrekken van de patiënt uit een depressie, wat een positief effect heeft op het algemene welzijn, het uiterlijk en de wilsfuncties..

Aanwezigheid stimuleren

Deze methode houdt in dat in aanwezigheid van de patiënt opnames met de stemmen van naaste familieleden worden afgespeeld. Deze psychotherapeutische methode wordt doorgaans gebruikt voor mensen met ernstige dementie wanneer ze in een toestand van verhoogde emotionele opwinding en angst verkeren..

Sensorische integratie

De sensorische integratiemethode omvat het stimuleren van het functioneren van de zintuigen door de coördinatie van verschillende sensorische systemen. het doel van de toepassing is om het centrale zenuwstelsel te stimuleren. De zintuigen worden geactiveerd door middel van verschillende oefeningen.

Voeding

Mensen met ernstige Alzheimer hebben geen controle over de voedselinname. Daarom hebben ze vaak een uitgeput lichaam en missen ze vitamines, voedingsstoffen en mineralen..

Bij het begin van de ziekte zijn er geen problemen met eten. Dan verschilt het dieet van de patiënt niet van het klassieke dieet. Patiënten hebben geen dieetbeperkingen. Magere eiwitten, complexe koolhydraten, onverzadigde vetten, vitamines en mineralen worden aanbevolen voor Alzheimerpatiënten. Hun dieet moet bestaan ​​uit de volgende voedingsmiddelen:

  • Turkije en vis;
  • Broccoli;
  • Spinazie;
  • Noten;
  • Bonen;
  • Pasta van harde tarwe;
  • Peulvruchten;
  • Granen (gierst, boekweit);
  • Volkoren brood;
  • Groene groente;
  • Olijfolie;
  • Zeewier;
  • Fruit van alle kleuren.

Een patiënt met de ziekte van Alzheimer moet het drinkregime in acht nemen en de juiste hoeveelheid schoon water drinken. Uitdroging verhoogt de neuronale dood in de hersenen.

U kunt de patiënt niet dwingen om te eten wanneer hij weigert of in een ongunstige bui is. Om brandwonden en verwondingen te voorkomen, mogen de borden niet te heet zijn. Het aantal maaltijden - 4-5 keer.

Wat moeten familieleden doen? Hoe zorg je voor de zieken?

De dagelijkse zorg voor de ziekte van Alzheimer moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de volgende richtlijnen. Ze zijn ontworpen om het psychologische en fysieke welzijn van de patiënt te verzekeren:

  • Naleving van een duidelijke dagelijkse routine. Hierdoor kun je in de tijd navigeren..
  • Met alle beschikbare middelen het gevoel van onafhankelijkheid van de patiënt behouden.
  • U kunt niet met vreemden in aanwezigheid van de patiënt zijn gebreken bespreken.
  • Handhaaf een sfeer van goede wil;
  • Conflictsituaties vermijden.

Voorspelling en levensverwachting

De prognose van de ziekte is ongunstig, omdat deze is gebaseerd op een neurodegeneratief progressief proces. Het is mogelijk om de progressie van pathologie te vertragen en de toestand van de patiënt gedurende een beperkte periode, niet meer dan 3 jaar, te stabiliseren met een adequate en langdurige therapie. Niettemin leidt het voortdurend voortschrijdende verlies van vitale lichaamsfuncties onvermijdelijk tot de dood. Hoe lang ze in het laatste stadium met de ziekte van Alzheimer leven, hangt af van de snelheid waarmee neuronen in de hersenen afsterven.

De gemiddelde levensverwachting van een patiënt na diagnose is 7 jaar. Minder dan 3% van de patiënten leeft meer dan 14 jaar nadat de ziekte is vastgesteld. De prognose voor het leven van een patiënt verslechtert doordat de ziekte van Alzheimer in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren is. Meestal wordt de diagnose gesteld wanneer de dagelijkse activiteiten van een persoon worden gecompliceerd door de ontwikkeling van cognitieve stoornissen. Ook dan blijft de patiënt in staat tot een zelfstandig leven. Gecompliceerde prognose en comorbiditeit, zoals alcoholisme, hart- en vaatziekten, diabetes mellitus.

Preventie van de ziekte van Alzheimer

Er is momenteel geen specifieke profylaxe voor de ziekte van Alzheimer. Aangenomen wordt dat intellectuele activiteit een factor is waardoor het mogelijk is het begin van de ziekte uit te stellen of de progressie ervan tot op zekere hoogte te vertragen. Er zijn echter nog geen betrouwbare manieren om de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Opgemerkt werd dat mensen met een gezond hart en bloedvaten minder vatbaar zijn voor deze pathologie..

Het is onmogelijk om voedingssupplementen of medicijnen aan te bevelen die de ziekte van Alzheimer en cognitieve stoornissen kunnen voorkomen. Tegelijkertijd kan het kuurgebruik van Cerebrolysin de progressie van cognitieve stoornissen en dementie verminderen bij personen met een genetische neiging om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen, evenals bij ouderen met een lichte afname van de cognitieve functie..

Meer Over Tachycardie

Cholesterol of atherosclerotische plaques zijn een typisch teken van atherosclerose. Chronische ziekte treedt op als gevolg van stoornissen van het lipide-eiwitmetabolisme, wanneer een teveel aan "slechte cholesterol" wordt afgezet op de vaatwanden.

De cerebrale circulatie kan op elke leeftijd om verschillende redenen worden aangetast. Om de vaatgezondheid te verbeteren, worden altijd speciale medicijnen voorgeschreven die slagaders en haarvaten verwijden, hun wanden versterken en spasmen elimineren.

Ziekte van waterzucht van de hersenen of hydrocephalus is een schending van de normale afvoer van vloeistof in de hersenen, de ophoping van vocht in het ventriculaire systeem van de hersenen.

De incoaguleerbaarheid van bloed is al lang bekend bij artsen onder de naam "koninklijke ziekte". Deze aandoening wordt beschreven als de neiging van de bloedvaten van het lichaam om te bloeden.