Algemene en biochemische bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1327

• Lijst met belangrijkste verschillen
• Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling
• Algemene analyse
• Regels voor het bereiden en doneren van bloed
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Pathologische veranderingen in het lichaam - endogeen (intern) of exogeen (veroorzaakt door externe invloeden) - worden altijd weerspiegeld in de samenstelling van het bloed. De belangrijkste lichaamsvloeistof is de primaire marker voor vermoedelijke diagnose en beoordeling van de algemene gezondheid..

De belangrijkste laboratoriummethoden zijn biochemisch onderzoek en ACA (algemene klinische analyse). Wat zijn de overeenkomsten en hoe verschilt een algemene bloedtest van een biochemische test? Identieke kenmerken van de onderzoeken zijn onder meer:

• Twee opties voor dirigeren (algemeen en gedetailleerd).
• Belangrijkste indicaties (diagnostiek, therapiecontrole, medisch onderzoek, perinatale screening).
• Houdbaarheid van de resultaten. Totalen zijn 10-14 dagen geldig.
• Benaming van de onderzochte parameters. In de uiteindelijke vorm worden alle indicatoren aangeduid met de Latijnse afkorting.
• Methode voor het evalueren van resultaten. De ontsleuteling wordt uitgevoerd door een vergelijkende methode van de verkregen gegevens met de referentiewaarden die in laboratoriumdiagnostiek zijn aangenomen.
• Verplichte voorbereidende voorbereiding van de patiënt.

Lijst met belangrijkste verschillen

Studies verschillen van elkaar op basis van de volgende criteria:

• De methode voor het bemonsteren van biomateriaal (dat wil zeggen, waar het bloed vandaan komt). Voor OCA wordt in de meeste gevallen capillair (van een vinger) bloed afgenomen, voor biochemie - veneus bloed. In een synchroon onderzoek kan alleen bloed uit een ader worden gebruikt.
• Resultaten. Biochemie geeft functionele storingen in specifieke organen en systemen aan, volgens de resultaten van de clinicus worden de kwaliteit van microbiologische processen en de algemene toestand van het lichaam beoordeeld.
• Laboratoriumtechniek. Microscopie (studie onder een microscoop), conductometrische methode, flowcytometrie, fotometriemethode, enz. Voor capillaire biovloeistof. Testen van veneus biomateriaal: colorimetrische, fotometrische, UV-kinetische, kinetische colorimetrische, hexokinase en andere tests met chemische reagentia en evaluatie van reacties.
• Parameters. OKA evalueert het cellulaire deel van het bloed, bestaande uit uniforme elementen, biochemisch - bestudeert de samenstelling van het plasma (vloeibaar deel).
• Het verschil in suikerindicatoren. In veneus bloed zijn de glucosespiegels 12% hoger dan in capillair.
• Bezorgregels. Bloed voor analyse kan worden gedoneerd op verwijzing van een arts in een reguliere kliniek of op uw eigen verzoek, tegen vergoeding in betaalde diagnostische centra.

In tegenstelling tot capillaire biovloeistof, wordt veneuze vloeistof beschouwd als van hogere kwaliteit in termen van chemische samenstelling, waardoor de resultaten nauwkeuriger zijn..

Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling

Biochemisch bloedonderzoek - onderzoek van plasma dat mineralen, enzymen, lipiden (vetten), suiker, proteïne, pigmenten en andere stoffen bevat. De concentratie van elk element geeft de functionaliteit van de interne organen aan. Het algemene therapeutische profiel omvat een beoordeling van de volgende basisparameters.

Eiwit (Tr) en eiwitfracties

Eiwitten zijn de bouwstenen voor nieuwe cellen, zijn verantwoordelijk voor spiercontracties, nemen deel aan de bescherming van het lichaam tegen infecties, verplaatsen hormonen, zuren en voedingsstoffen door de bloedbaan. 60% van de eiwitfracties zijn albumine (Albu), gesynthetiseerd door hepatocyten.

Fibrinogeen en globulinen (alfa, bèta, gamma) zijn goed voor 40%. Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitgehalte) gaat gepaard met aandoeningen van het nierapparaat, pancreas, lever, progressieve maligne neoplasmata, uitdroging (uitdroging).

Hypoproteïnemie is een indicator van vochtretentie. Bij brandwonden en verwondingen worden lage albuminespiegels waargenomen. De volwassen norm van totaal eiwit en albumine is 64-84 g / l en 33-55 g / l, voor kinderen - 60-80 g / l en 32-46 g / l.

C-reactief proteïne (Crp)

Een marker van het ontstekingsproces in de acute fase. Normale waarden zijn niet meer dan 5 g / l. Het neemt toe met infecties, hartaanvallen, brandwonden, trauma, uitgezaaide kankertumoren.

Glucose (Glu)

De suikerconcentratie in het bloed weerspiegelt de toestand van het koolhydraatmetabolisme. Bij hyperglycemie (verhoogde indicatoren), prediabetes, type 1 of type 2 diabetes mellitus, wordt zwangerschapsdiabetes mellitus bij een zwangere vrouw gediagnosticeerd. Nuchtere glucosegrenzen - 3,5-5,5 mmol / l.

Ureum (ureum)

Het eiwitafbraakproduct in het bloed ligt tussen 2,8 en 7,2 μmol / l. Een toename van de concentratie duidt op een storing van de nieren. Afname - voor vergiftiging door zware metalen, mogelijke ontwikkeling van levercirrose.

Urinezuur (urinezuur)

Afgeleide van purinebasen. Referentiewaarden voor vrouwen zijn 150-350 μmol / l, voor mannen - 210-420 μmol / l. Verhoogde concentratie is een teken van nierfunctiestoornis, leukemie, alcoholisme.

Cholesterol (Chol)

Het vormt de basis van het celmembraan, is een materiaal voor de synthese van neurotransmitters en hormonen, neemt deel aan de productie en distributie van vitamine D, zorgt voor het vetmetabolisme en de productie van galzuren.

Bestaat uit HDL - 'slecht' cholesterol of lipoproteïnen met lage dichtheid, die lipiden van de lever naar weefsels en cellen verplaatsen, en HDL - 'goed' cholesterol of lipoproteïnen met hoge dichtheid, die overtollig LDL naar de lever transporteren voor verwijdering.

Hypercholesterolemie (hoge percentages) is een klinisch teken van vasculaire atherosclerose, dat gepaard gaat met diabetes mellitus en hypothyreoïdie. Lage waarden (hypocholesterolemie) duiden op de dood van hepatocyten (levercellen) bij cirrose, hepatose, evenals de ontwikkeling van osteoporose, hyperthyreoïdie, hartfalen.

Bilirubine (Tbil)

Een giftig in vet oplosbaar pigment in gal, gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Het is verdeeld in gratis, anders indirect (Dbil) en gebonden, anders direct (Idbil). Een niet-genormaliseerde hoeveelheid bilirubine duidt op ziekten van de lever en organen van het hepatobiliaire systeem (hepatitis, cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.). De snelheid van totaal bilirubine - tot 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine-aminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Een enzym voor het versnellen van de chemische reactie van alanine en asparaginezuur-aminozuren, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. Concentreert zich in hepatocyten (levercellen). Wanneer ze worden vernietigd, komt het in grotere hoeveelheden in het bloed terecht, wat wijst op acute en chronische leveraandoeningen.

Aspartaataminotransferase (Ast of AST, AsAT)

Een enzym geconcentreerd in de cellen van het myocardium, skeletspieren, lever, neuronen van de hersenen. De indicatoren zijn verhoogd bij een hartaanval en in een toestand vóór het infarct, met disfunctie van hepatocyten (hepatitis, cirrose), acute pancreatitis, trombo-embolie.

Creatinefosfokinase (KFK of CPK)

Een enzym dat de biochemische omzetting van creatine en adenosinetrifosfaat in creatinefosfaat versnelt. Verantwoordelijk voor het versterken van energie-impulsen die zorgen voor spiercontractie.

De analyse toont hoge waarden aan bij de ontwikkeling van ischemische necrose, ontstekingsziekten van spiervezels (myositis, myopathie), kwaadaardige neoplasmata van het urogenitale systeem, aandoeningen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).

Alkalische fosfatase (Alp of ALP)

Een enzym dat de capaciteit van de galblaas en galwegen weerspiegelt. Bij een stijging van de waarden wordt galstagnatie vastgesteld.

Amylase (Amyl)

Een spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van complexe koolhydraten. Concentreert zich in de alvleesklier. Het inhoudstarief is maximaal 120 U / l. Verhoogde waarden duiden op de aanwezigheid van pancreatitis, perforatie van een maagzweer, alcoholintoxicatie, ontsteking van de appendix. Neemt dramatisch af met pancreasnecrose, hepatitis, leverkanker.

Elektrolyten

De hoeveelheid magnesium, calcium, kalium en natrium in het lichaam wordt geanalyseerd. De gedetailleerde biochemische bloedtest omvat bovendien:

• eiwitfracties (afzonderlijk);
• gamma glutamyltransferase - een enzym dat actief betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren;
• triglyceriden - cholesterolesters, hogere vetzuren;
• atherogene coëfficiënt - de verhouding tussen LDL en HDL;
• fructosamine - een combinatie van glucose met albumine;
• enzymen: lactaatdehydrogenase voor de afbraak van melkzuur, lipase, dat vetten afbreekt, cholinesterase voor de afbraak van choline-esters;
• elektrolyten: fosfor, ijzer, chloor.

Biochemische resultaten in de meeste laboratoria kunnen de volgende dag worden verkregen.

Algemene analyse

Een algemene bloedtest omvat een beoordeling van gevormde elementen (biovloeistofcellen) en hun percentage. Een verkorte versie van de studie bestaat uit een drietal indicatoren: het totale aantal leukocyten, hemoglobine, ESR. Uitgebreide microscopie bevat 10 tot 20 indicatoren.

Bovendien kan het formulier de protrombine-index (PTI) bevatten, wat een beoordeling is van de bloedstolling.

Leukogram (leukocytenformule)

Leukocytenformule is een reeks waarden van alle soorten leukocyten en hun percentage. Leukocyten (WBC) zijn witte, anders kleurloze bloedcellen met de functie van het vangen en doden van bacteriën, parasieten, virussen en schimmels die het lichaam infecteren (fagocytose).

Wat zit er in het leukogram:

• Neutrofielen (NEU). Ze worden ingedeeld in gesegmenteerde rijpe cellen die verantwoordelijk zijn voor bacteriële fagocytose, en in steken van jonge (onrijpe) neutrofielen. Neutrofilie (een hoog gehalte aan neutrofiele leukocyten) gaat gepaard met infectieziekten die worden veroorzaakt door de penetratie van pathogene bacteriën of activering van de opportunistische flora van het lichaam. Neutropenie (verlaagde neutrofielen) is kenmerkend voor trage chronische infecties, stralingsziekte. Chronische neutrofilie van steek is kenmerkend voor kankerpatiënten. Segmentale toename met uitputting van beenmergbronnen.
• Lymfocyten (LYM). Ze weerspiegelen de kracht van de immuunrespons van het lichaam op de invasie van allergenen, virussen en bacteriën. Lymfopenie (een afname van het niveau van lymfocytische cellen) wordt waargenomen bij auto-immuunziekten. Lymfocytose (stijgende waarden) duidt op een infectie van het lichaam.
• Monocyten (MON). Ze vernietigen en verteren pathogene schimmels en virussen, voorkomen de vermenigvuldiging van kankercellen. Monocytose (hoge concentratie monocyten) gaat gepaard met mononucleosis, tuberculose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopenie (lage tarieven) is typerend voor de ontwikkeling van streptokokken- en stafylokokkeninfecties.
• Eosinofielen (EOS). Zorg voor fagocytose van protozoaire parasieten en wormen. Eosinofilie (toenemende waarden) is een teken van worminfecties, infectie met andere parasieten. Eosinopenie (afname van eosinofielen) is kenmerkend voor chronische purulent-inflammatoire processen.
• Basofielen (BAS). Bepaal de penetratie van allergenen in het lichaam. Detectie van basofilie (een toename van de concentratie van basofielen) duidt op allergische reacties.

Absolute leukocytose (een toename van het niveau van alle soorten leukocytcellen) is een klinisch teken van acute ontstekingsprocessen. De lokalisatie van een ontsteking kan worden bepaald door de symptomatische klachten van de patiënt..

In het OKA-laboratorium doen ze het in één dag.

Regels voor het bereiden en doneren van bloed

Voorbereiding voor de levering van het biomateriaal zorgt voor de meest nauwkeurige resultaten. Het voorbereidingsalgoritme is als volgt. Verwijder gedurende 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uit het dieet. Lipidenrijke voedingsmiddelen verhogen de troebelheid van het plasma, waardoor onderzoek moeilijk wordt. Ethanol vertraagt ​​de synthese van glucose, verlaagt de bloedsuikerspiegel, lost het membraan van erytrocyten op, waardoor ze immobiel worden, waardoor het hemoglobinegehalte kunstmatig wordt verlaagd.

Stop aan de vooravond van de procedure met sporttraining, beperk andere fysieke activiteit zoveel mogelijk. Oefening verhoogt de indices van alle bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten), evenals het niveau van enzymen CPK, ALT, AST.

Observeer het vastenregime gedurende 8-12 uur. Na het eten nemen suiker, leukocyten (voedselleukocytose), triglyceriden en cholesterolconcentraties toe. Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Kalm blijven. Zenuwspanning gaat gepaard met leukocytose, hyperalbuminemie, hyperglycemie, hypercholesterolemie.

Biomateriaal wordt 's ochtends in een speciale ruimte afgegeven. De verkregen testresultaten worden ingevoerd in het laboratoriumformulier. Decodering van gegevens, diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door de arts die het onderzoek heeft gestuurd.

Resultaat

Biochemische en klinische analyse - diagnostische en preventieve bloedonderzoeken. Hoe lang het duurt om een ​​bloedonderzoek uit te voeren, hangt af van de werklast van het laboratorium. Meestal worden de resultaten de volgende dag gegeven..

OKA bestudeert biochemische processen, informeert de arts over de algemene gezondheid van de patiënt. Biochemie geeft een idee van de prestatiegraad van interne organen en systemen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u de regels volgen om u voor te bereiden op de procedure..

Het is niet het laboratorium dat de definitieve gegevens ontsleutelt, maar de dokter die ze opstuurt voor onderzoek. De geldigheid van de testresultaten is van 10 dagen tot 2 weken. In Moskou en andere grote steden wordt het onderzoek binnen 24 uur uitgevoerd.

Biochemische bloedtest - decodering bij volwassenen, de norm in de tabel

Uit het artikel leer je alles over een biochemische bloedtest, er wordt een decodering van de resultaten bij volwassenen gegeven De norm van indicatoren wordt in de tabel weergegeven. Een biochemische bloedtest is een uitgebreide laboratoriumdiagnose die wordt gebruikt om de werking van het hematopoëtische systeem, de lever, de nieren, de pancreas en andere klieren te beoordelen, evenals de balans van macro- en micro-elementen bij mensen..

Een laboratoriumonderzoek van de basiscriteria wordt als het meest betrouwbaar en toegankelijk beschouwd voor de dagelijkse medische praktijk. Hiermee kunt u de ontwikkeling van pathologie in een vroeg stadium identificeren..

Wat is een biochemische bloedtest?

Een biochemische bloedtest is noodzakelijk en wordt bij elk bezoek aan de dokter als een "klinisch minimum" beschouwd. De enquête bevat een reeks biochemische basisindicatoren of een uitgebreid complex waarmee u het werk van alle systemen en organen van een persoon kunt beoordelen. Bovendien wordt de effectiviteit van de behandeling bepaald en worden mogelijke bijwerkingen ervan geïdentificeerd..

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van een biochemische bloedtest niet voldoende zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van aanvullende methoden voor laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Bovendien worden de criteria gemeten in ten minste twee herhalingen. Een vergelijkbare tactiek wordt gebruikt om iemands gezondheid in de loop van de tijd te volgen..

Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Een basis biochemische bloedtest bestaat uit 8 hoofdcriteria:

• alanineaminotransferase (ALAT) is een enzym, waarvan de overheersende hoeveelheid wordt aangetroffen in nier- en levercellen. Door de ALAT-waarde te bepalen, kan hepatitis van virale of toxische etiologie in een vroeg stadium worden opgespoord en kan de effectiviteit van de gekozen behandelingstactieken worden beoordeeld. Het enzymniveau neemt ook toe bij lymfoblastische leukemie, infectieuze mononucleosis, ernstige pancreatitis, schokken van verschillende etiologieën, acuut myocardinfarct, enz.;
• aspartaataminotransferase (ASAT) is een enzym waarvan het grootste deel in kleinere hoeveelheden wordt afgezet in levercellen (hepatocyten) en de hartspier - in nieren en spierweefsel. De studie is nodig voor de vroege diagnose van pathologieën van de lever, het hart en de nieren. De analyse is van bijzonder belang voor mensen die geneesmiddelen gebruiken die giftig zijn voor hepatocyten;
• Het suikerniveau wordt bij alle patiënten gemeten om diabetes mellitus vroegtijdig op te sporen en, indien nodig, het beloop ervan te volgen. Voor zwangere vrouwen is de diagnose geïndiceerd om zwangerschapsdiabetes mellitus uit te sluiten, met als kenmerk een spontane verdwijning na de bevalling;
• creatinine is het eindproduct van het creatinemetabolisme, dat nodig is voor het normale verloop van energiereacties en de energietoevoer naar de spieren. Afwijking van het normale creatininegehalte duidt op stoornissen in het werk van de nieren of de ontwikkeling van een chronische ziekte die leidt tot nierpathologie;
• ureum is een stikstofhoudend product van het uiteindelijke verval van eiwitmoleculen, waarvan de bepaling van de waarde, in combinatie met andere laboratoriummerkermoleculen, nierfalen en andere storingen van de nieren aan het licht brengt;
• totaal eiwit is een criterium dat de werking van het peptidemetabolisme weerspiegelt. Afzonderlijk maakt het gehalte aan totaal eiwit in het serum alleen de primaire diagnose van aandoeningen van het spijsverteringskanaal mogelijk. Bovendien is de studie nodig om de reservekrachten van het lichaam te beoordelen voordat agressieve behandelingen worden voorgeschreven;
• bilirubine is een afbraakproduct van eiwitmoleculen die heem (hemoglobine, myoglobine) bevatten. Het is het belangrijkste bestanddeel van gal. Toont de toestand van de lever en hematopoëtische organen, stelt u in staat de ernst van virale hepatitis te beoordelen, evenals pathologie van de alvleesklier en andere klieren;
• cholesterol - bevindt zich in het cytoplasmatische membraan van eukaryoten en stelt u in staat de aanwezigheid van hartaandoeningen en atherosclerose te identificeren.

Geavanceerde diagnostiek

Een uitgebreide biochemische bloedtest omvat, naast de belangrijkste, nog 6 laboratoriumcriteria:

• pancreasamylase - een enzym van de alvleesklier en speekselklieren, nodig voor de afbraak van koolhydraten. In het acute stadium van pancreatitis neemt de waarde van het criterium toe tot 90%;
• het enzym gammaglutamaattransferase (gamma-GT) is nodig voor het normale verloop van biochemische reacties in hepatocyten en galwegen. Verwijst naar de meest gevoelige methoden voor het diagnosticeren van galstasis;
• serumijzer, het belangrijkste bestanddeel van rode bloedcellen (erytrocyten). Hiermee kunt u anemie van verschillende typen diagnosticeren die wordt veroorzaakt door een tekort aan of teveel aan een sporenelement;
• calciumionen zijn een essentieel mineraal, waarvan 99% wordt aangetroffen in botweefsel. Op basis van de resultaten wordt de staat van het calciummetabolisme beoordeeld. En ook voor de diagnose van ziekten van het bot, zenuwstelsel en urinewegen;
• serumlipiden, waarvan de afbraak een grote hoeveelheid energie vrijgeeft die wordt verbruikt door spierweefsel. De analyse is met name van belang voor mensen met diabetes mellitus, aangezien dagelijkse schommelingen in serumsuikers leiden tot een verhoging van de concentratie van neutrale vetten. Deze aandoening verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose - de vorming van vette plaques in de bloedvaten en hun daaropvolgende blokkering;
• alkalische fosfatase is een katalysator voor biochemische reacties in de lever en galwegen. De diagnostische significantie van het criterium neemt toe in combinatie met een gamma-HT-test en maakt het mogelijk om chronische hepatitis, cirrose, cholangitis en botpathologie op te sporen.

Aan wie is de studie toegewezen??

De belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest bij volwassenen en kinderen worden gedetecteerd tijdens een standaard preventief jaarlijks onderzoek, evenals, indien nodig, in een ziekenhuisziekenhuis. Het beschouwde type laboratoriumdiagnostiek is ook nodig om de dynamiek van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de gekozen behandelingstactieken te beoordelen. Als er geen positieve veranderingen zijn, is de kwestie van het corrigeren van het therapieregime opgelost.

Patiënten stellen vaak de vraag: wat zijn de indicaties voor een biochemische bloedtest? In de regel zijn de indicaties klachten van pijn in elk orgaan, verhoogde vermoeidheid en prikkelbaarheid, evenals als een ziekte wordt vermoed als gevolg van een echografie, MRI of CT-scan.

Vervolgonderzoek na herstel wordt uitgevoerd met als doel vroege diagnose van recidief van pathologie of identificatie van complicaties.

In combinatie met het type onderzoek dat wordt overwogen, wordt een algemene bloed- en urinetest voorgeschreven. Op basis van alle bloedtestgegevens, waarbij rekening wordt gehouden met verschillende criteria (van 10 tot 30), is het mogelijk om in een vroeg stadium de ontwikkeling van een inflammatoir, infectieus of oncologisch proces bij een persoon te vermoeden. Analyse van urine stelt u in staat om schendingen van het werk van de urogenitale organen, de nieren en de water-elektrolytenbalans vast te stellen.

Voorbereiding en levering van analyses

Het biomateriaal voor de studie is veneus bloed uit de cubitale ader bij de elleboogbocht. De verkregen resultaten kunnen worden beïnvloed door dagelijkse schommelingen van bepaalde stoffen in het menselijk lichaam en externe factoren. Het is noodzakelijk om u goed voor te bereiden voordat u een biomateriaal gebruikt voor een biochemische bloedtest om de kans op valse resultaten te elimineren.

Voorbereidingsregels voor patiënten:

• baby's jonger dan 1 jaar mogen 40 minuten vóór de bloedafnameprocedure niet worden gevoed. Voor kinderen jonger dan 5 jaar, beperk de voedselinname gedurende 3 uur en voor volwassenen - gedurende 8-12 uur;
• het is belangrijk om het dieet in 1 dag aan te passen, met uitzondering van alle gebakken, gerookte en vetrijke gerechten. Dergelijke voeding activeert het werk van het spijsverteringskanaal en bevordert de productie van spijsverteringsenzymen. Dit kan leiden tot fout-positieve ongeldige resultaten;
• Om het verzamelen van biomateriaal vóór de procedure te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om 1-2 glazen schoon, ongezoet water zonder gas te drinken. Deze regel is vooral belangrijk voor kinderen;
• gedurende 1 dag wordt in overleg met de behandelende arts de inname van medicijnen geannuleerd. Als het onmogelijk is om vitale medicijnen te annuleren, is het noodzakelijk om de laboratoriummedewerker hiervan op de hoogte te stellen;
• roken is 30 minuten voor de analyse verboden;
• het is noodzakelijk om fysieke of emotionele stress te vermijden die de werking van de endocriene en hormonale systemen beïnvloedt. Minstens 1 uur. En 15 minuten voordat het biomateriaal wordt bemonsterd, moet de patiënt rustig in het laboratorium in een comfortabele positie zitten.

Onderzoeksmethoden

Onderzoekstijden en prijzen kunnen variëren. De ontwikkelde en gestandaardiseerde methoden voor het bepalen van de belangrijkste indicatoren zijn weergegeven in de tabel.

Criterium naam

Standaard levertijden

ALATUV-kinetische test1 dag, exclusief de dag van inname van biomateriaalZOALS BIJTotale proteïneColorimetrische methode (fotometrische beoordeling)BilirubineIJzerionenTriglyceridenCholesterolCalciumionenGamma-GTCholine-oxidase-methodeFosfatase alkalisch totaalSuikerImmunoinhibitiemethode (hexokinase)CreatinineKinetische methode (Jaffe-reactie)UrinezuurEnzymatische colorimetrische methode (kwantitatief)Amylase alvleesklierEnzymatische colorimetrische methode

Het ontcijferen van de normen van biochemische bloedanalyse bij volwassenen in de tabel

Belangrijk: alleen de behandelende arts kan de biochemische analyse ontcijferen. Bovendien moet in de loop van de tijd rekening worden gehouden met alle laboratoriummarkers..

Met andere woorden, om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de menselijke gezondheid, moet laboratoriumdiagnostiek minstens twee keer worden herhaald. Onderzoek wordt aanbevolen om in één laboratorium te worden uitgevoerd. Dit is om de fout van apparaten uit te sluiten en het meest nauwkeurige resultaat te krijgen..

Zelfinterpretatie van de verkregen gegevens voor zelfdiagnose en de keuze van een behandelmethode is verboden. Deze tactiek leidt tot een mogelijke verslechtering van de gezondheid en complicaties..

Het decoderen van de resultaten van bloedbiochemie bij volwassenen en de normen van indicatoren worden weergegeven in de tabel.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Suiker (mmol / L)

Creatinine (μmol / L)

Ureum (mmol / l)

Totaal bilirubine (μmol / l)

Cholesterol (mmol / L)

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Houd er rekening mee dat een kleine enkele afwijking van de resultaten van de normale waarden diagnostisch niet significant is. Dit kan komen door de activiteit van leverenzymen na het drinken van alcohol. Veel van de criteria die worden overwogen, veranderen gedurende de dag tegen de achtergrond van het voedsel of de drugs die worden ingenomen. De diagnostische waarde heeft een significante (minstens 1,5 keer) stabiele afwijking van de referentiewaarden, bij het selecteren van welke het belangrijk is om rekening te houden met geslacht, leeftijd en fase van de menstruatiecyclus.

Veelgestelde vragen over de oorzaak van schommelingen in de bloedglucose? Normaal gesproken wordt het minimale glucosegehalte onmiddellijk na het ontwaken genoteerd, maar na het ontbijt moet het criterium normale waarden aannemen. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals koffie, pizza, snoep en friet, veroorzaken een aanzienlijke toename van glucose. Naast diabetes mellitus kan een afwijking van glucose van de norm wijzen op hormonale onbalans, pathologieën van de pancreas en leveraandoeningen.

Cholesterol verandert ook gedurende de dag. De waarde ervan wordt beïnvloed door roken, consumptie van dierlijke vetten. Evenals een genetische aanleg, evenals het gebruik van steroïde en hormonale medicijnen.

Indicatoren van het vetmetabolisme blijven 5 tot 10 keer verhoogd na een aantal uren eten. Het is vastgesteld dat bij dezelfde persoon dit criterium gedurende een maand zonder ziektes met ongeveer 40% kan afwijken. En het eiwitmetabolisme hangt niet alleen af ​​van het dieet, maar ook van fysieke activiteit. Daarom is het uiterst belangrijk om alle voorbereidingsregels te volgen voordat u het biomateriaal inlevert..

Uitgebreide onderzoeksdecodering

Normale indicatoren van een uitgebreide biochemische analyse van menselijk bloed worden weergegeven in de tabel.

Verdieping

Referentiewaarden

Pancreasamylase (U / L)-Maximaal 1 jaarMaximaal 81-10 jaarTot 3010-18 jaar oudTot 40Meer dan 18 jaar oudMaximaal 55 Gamma-GT (U / L)-minder dan 7 dagenMaximaal 180minder dan een half jaarMaximaal 200Minder dan 1 jaarMaximaal 351-3 jaarTot 203-6 jaar oudTot 256-15 jaar oudVoor 18Mens15-18 jaar oudMaximaal 45Meer dan 18 jaar oud10-70Vrouw15-18 jaar oudMaximaal 32Meer dan 18 jaar oud6-45 IJzerionen (μmol / l)MensMinder dan 1 maand5.5-20Maximaal 1 jaar5-19.81-4 jaar5-16.54-8 jaar oud4.5-218-10 jaar oud5-17.510-13 jaar oud5-2013-16 jaar oud4.8-19.716-18 jaar oud5-25Meer dan 18 jaar oud10-30VrouwMaximaal 1 maand5-23Minder dan 1 jaar4.5-231-4 jaar4.5-184-8 jaar oud5-178-10 jaar oud5.5-1910-13 jaar oud6-19.513-16 jaar oud5.5-2016-18 jaar oud6-18.5Meer dan 18 jaar oud6.5-27 Calciumionen (mmol / l)-Maximaal 10 dagen2-2.5Maximaal 2 jaar2.2-2.82-10 jaar2.2-2.510-18 jaar oud2-2.618-55 jaar oud2.1-2.555-90 jaar oud2.2-2.65Meer dan 90 jaar oud2-2.4 Triglyceriden (mmol / L)-Ieder0-0,25 Alkalische fosfatase (U / L)-minder dan 2 weken80-250Minder dan 1 jaar120-4701-10 jaar140-33510-13 jaar oud130-420Mens13-15 jaar oud115-47015-17 jaar oud80-33517-19 jaar oud55-150Meer dan 19 jaar oud40-135Vrouw13-15 jaar oud60-25515-17 jaar oud50-12017-19 jaar oud45-90Meer dan 19 jaar oud35-105

Afwijking van de norm

Een geringe afwijking van de verkregen resultaten van de referentiewaarden is toegestaan ​​en heeft geen diagnostische betekenis. Als de resultaten die buiten het normale bereik vallen echter 2 of meer keer worden gedetecteerd, wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven om de definitieve diagnose te stellen. Voor elk van de beschouwde criteria kan een bepaalde pathologie worden aangenomen. De meest voorkomende pathologieën zijn echter:

• leverziekte (virale of toxische hepatitis, cirrose);
• acuut stadium van pancreatitis;
• mononucleosis van infectieuze etiologie;
• hartziekte (hartaanval, ischemische ziekte);
• verstoring van het spierstelsel;
• acute vorm van cholecystitis;
• oncologische ziekten (goedaardig of kwaadaardig met metastasen);
• gepigmenteerde cirrose;
• diabetes;
• acidose;
• auto-immuunziekten;
• gluten enteropathie.

Samenvatten

Belangrijke aandachtspunten:

• een bloedtest voor biochemie toont de algemene gezondheidstoestand van de mens aan en is de primaire fase in de differentiële diagnose van ziekten;
• alle laboratoriumcriteria moeten in de loop van de tijd worden beoordeeld, met ten minste twee herhaalde metingen;
• bij het interpreteren van de resultaten is het belangrijk om voor elke persoon afzonderlijk rekening te houden met geslacht, leeftijd en stadium van de menstruatiecyclus;
• Het wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken in hetzelfde laboratorium uit te voeren om instrumentfouten tot een minimum te beperken.

Artikel voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Biochemische bloedtest - wat blijkt, decodering en norm

Een biochemische bloedtest ("biochemie") is opgenomen in de meeste normen voor patiëntonderzoek. Het weerspiegelt de functie van interne organen - hart, lever, nieren. Bloedbiochemie is een belangrijke diagnostische methode. Om het betrouwbaar te maken, moet u zich goed voorbereiden op het doneren van bloed..

Wat is een biochemische bloedtest

Een biochemische bloedtest is een studie van chemische elementen die circuleren in een levend organisme. Dit zijn enzymen, mineralen, aminozuren en hun verbindingen. Al deze stoffen worden gevormd tijdens het functioneren van inwendige organen en komen vrij in het bloed. Op hun aantal wordt het werk van individuele organen beoordeeld..

Voordat bloed wordt afgenomen voor biochemische analyse, is voorbereiding van de patiënt vereist. Eten, sporten en het nemen van medicijnen leiden tot veranderingen in biochemische parameters, wat de diagnose bemoeilijkt.

Een biochemische bloedtest heeft een vervaldatum. Metabole en enzymatische processen in het lichaam zijn aan de gang, dus het aantal bloedcellen verandert.

De standaard geldigheid van een bloedchemie-test is 10 dagen.

Bloedbiochemie wordt vaak voorgeschreven om te worden ingenomen vóór operaties, ziekenhuisopname in een ziekenhuis. Er moet rekening worden gehouden met de opgegeven tijdsperiode.

Indicaties voor een bloedtest voor biochemie

Een biochemische bloedtest wordt gebruikt als onderzoeksmethode om de menselijke gezondheid te beoordelen. Hij heeft preventieve en diagnostische indicaties. Preventieve indicaties:

• onderzoek vóór geplande ziekenhuisopname in een ziekenhuis;
• onderzoek vóór geplande operaties;
• voorbereiding op invasieve diagnostische procedures - computertomografie met intraveneuze toediening van een contrastmiddel, coronaire angiografie;
• medische onderzoeken tijdens het dienstverband, toelating tot militaire dienst;
• gepland onderzoek van patiënten geregistreerd bij apotheek.

Diagnostische indicaties voor het afleveren van een biochemische bloedtest zijn gezondheidsklachten die wijzen op het ontstaan ​​van een ziekte. Biochemie is geïndiceerd voor de diagnose van pathologie:

• lever - hepatitis, cholecystitis, opisthorchiasis;
• nier - glomerulonefritis, nierfalen;
• hart - hartaanval, atherosclerose;
• pancreas - pancreatitis, diabetes mellitus.

Bloed biochemische parameters veranderen bij veel voorkomende ziekten: oncologisch, infectieus, auto-immuun, genetisch. Een biochemische bloedtest bij volwassenen is niet de enige diagnostische methode, deze moet in combinatie met andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Voorbereiding voor het doneren van bloed wordt aan de vooravond van de procedure uitgevoerd:

• sluit het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, alcohol uit;
• roken uitsluiten;
• stop met het nemen van medicijnen;
• fysieke activiteit beperken.

Bloed wordt op een lege maag afgenomen, dus de analyse wordt meestal 's ochtends voorgeschreven. U kunt niet eten voordat u bloed heeft gedoneerd, maar u kunt wel een glas water drinken. Als de procedure 's avonds is gepland, kunt u alleen' s ochtends eten, zodat er ten minste 8 uur zijn verstreken voordat bloed wordt gedoneerd.

Bloed biochemische metingen bij kinderen

De indicaties voor het nemen van biochemie bij kinderen zijn praktisch dezelfde als bij volwassenen. Preventieve onderzoeken worden uitgevoerd:

• vóór geplande ziekenhuisopnames, operaties;
• kinderen met chronische ziekten;
• adolescenten voordat ze onderwijsinstellingen binnengaan.

Diagnostische bloedafname wordt uitgevoerd wanneer verschillende ziekten worden vermoed.

Voorbereiding op een biochemische bloedtest voor kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als voor volwassenen. U moet zich houden aan een licht dieet, fysieke activiteit opgeven aan de vooravond van de procedure. U kunt niet eten vóór een biochemische bloedtest. Als het kind klein is en borstvoeding krijgt, moet de moeder het dieet volgen.

Tabel met normen van indicatoren van bloedbiochemie

Het resultaat van een biochemische analyse wordt meestal gepresenteerd in een tabel, die op zijn beurt de geteste indicatoren, normen en resultaten van de proefpersoon weergeeft. Indicatoren hebben Russische of Latijnse aanduidingen. De normen worden weergegeven door referentiewaarden, dat wil zeggen, gevonden bij de meeste gezonde mensen.

Tabel met normen en decodering van de resultaten van bloedbiochemie bij volwassenen.

Het resultaat van een biochemische bloedtest decoderen

Er zijn veel indicatoren voor een biochemische bloedtest, elk heeft zijn eigen betekenis. Individuele indicatoren, evenals hun totaliteit, zijn vatbaar voor interpretatie. Bij het ontcijferen van biochemie, de klachten waarmee een persoon zich tot een arts wendde, wordt rekening gehouden met gegevens uit andere onderzoeken.

Totaal bloedeiwit

De som van alle bloedeiwitten. Dit omvat albumine, globulines. Een toename van het eiwitgehalte wordt waargenomen wanneer:

• uitdroging - braken, diarree, brandwonden;
• infectieziekten;
• auto-immuunziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
• oncopathologie - myeloom.

Gereduceerd totaal eiwit met een eiwitarm dieet, chronische hepatitis, levercirrose, glomerulonefritis.

Glucose

Koolhydraten, de belangrijkste energiebron voor het lichaam. Verhoogde glucose:

• diabetes;
• ziekten van de bijnieren, schildklier;
• pancreatitis;
• levercirrose;
• trauma, hersentumoren;
• hartinfarct.

Er is een fysiologische toename van glucose - na eten, sporten, stress. De indicator keert terug naar de normale waarde 30-60 minuten na het tillen..

• pancreas tumoren;
• levercirrose;
• medicijnvergiftiging.

Fysiologische achteruitgang wordt geassocieerd met vasten, langdurige fysieke activiteit.

Totale cholesterol

Galzuurcomponent. Gevormd in de lever, wordt geleverd met voedsel van dierlijke oorsprong. Verhoogd cholesterol:

• primaire en secundaire hyperlipidemie;
• alcoholisme;
• diabetes;
• misbruik van vet voedsel.

Het verlagen van cholesterol wordt waargenomen tijdens vasten, brandwonden.

Bilirubine

Het pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine is geel. Het belangrijkste bestanddeel van gal. Er zijn twee soorten bilirubine in het bloed:

• geassocieerd met proteïne;
• vrij.

Samen vormen ze het totale bilirubine. De vrije soort is giftig en vernietigt cellen. In de lever bindt het zich aan glucuronzuur, wordt het in water oplosbaar en niet giftig.

• bloedarmoede, vergezeld van een verhoogde vernietiging van hemoglobine;
• gebrek aan vitamine B12;
• meerdere hematomen;
• leverziekte;
• parasitaire invasies;
• medicijnvergiftiging;
• galstenen;
• Gilbert-syndroom.

Verlaagd bilirubine is zeldzaam en heeft geen klinische betekenis.

De afkorting staat voor alanine-aminotransferase. Het is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren in de cel. Het enzym bevindt zich in de cellen van de lever, het hart en de spieren. Celbeschadiging door ontsteking of letsel leidt tot een toename van ALT.

Levercellen bevatten de hoogste hoeveelheid ALT. Daarom neemt het niveau van het enzym toe bij acute en chronische hepatitis. ALT neemt ook toe met:

• hartfalen, hartaanval;
• letsel met uitgebreide schade aan spierweefsel;
• leverkanker;
• galstenen;
• alcoholische, medicinale hepatitis;
• brandwonden;
• acute ontsteking aan de alvleesklier.

Een afname van de indicator wordt waargenomen bij cirrose van de lever, gebrek aan pyridoxine.

Decodering van de afkorting - aspartaataminotransferase. Dit enzym is, net als ALT, nodig voor de uitwisseling van aminozuren. De meeste AST bevatten myocardcellen. Bij een hartaanval of een andere hartaandoening is er een sterke toename van AST. Het ALT-enzym neemt ook toe, maar niet zo merkbaar.

Om onderscheid te maken tussen hart- en leverschade wanneer beide enzymen verhoogd zijn, wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. Dit is de relatie van AST met ALT. Als de coëfficiënt hoger is dan 1,3, is het hart beschadigd. Als de coëfficiënt 0,6-0,8 of minder is, is dit een teken van leverschade.

Verlaagt het AST-niveau bij ernstige cirrose, leverruptuur.

Gamma-gtr

De afkorting staat voor gamma glutamyltranspeptidase. Een enzym van de lever en de nieren, is betrokken bij de uitwisseling van aminozuren. Verhoogde enzymniveaus worden in verband gebracht met leveraandoeningen:

• galstenen;
• tumoren;
• hepatitis;
• bijwerkingen van medicijnen;
• alcoholisme;
• verergering van glomerulonefritis, pyelonefritis;
• prostaatkanker.

Een verlaagd gamma-GTP heeft geen klinische betekenis.

Alkalische fosfatase

De belangrijkste indicator van de uitwisseling van fosfor en calcium, leverschade. Verhoogt wanneer:

• vernietiging van botten;
• rachitis;
• kwaadaardige bottumoren;
• cirrose;
• leverkanker;
• galstenen.

Fysiologische toename wordt waargenomen bij kinderen en zwangere vrouwen. De afname is geassocieerd met een verminderde botsynthese, magnesiumtekort.

Ureum

Gevormd als gevolg van eiwitafbraak. In de biochemie weerspiegelt het de functie van de nieren. Verhoogd ureum betekent verschillende nieraandoeningen, brandwonden, urineretentie. Een afname van ureum wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, leveraandoeningen.

Creatinine

Gevormd uit creatine, dient het als energiebron voor spieren. Verhoogde creatinine:

• nierfalen;
• overmaat somatotropine;
• medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de nieren;
• enorme spierschade;
• het gevolg van straling;
• uitdroging.

Een fysiologische toename van creatinine wordt waargenomen na het eten van overvloedig vlees. Een afname van creatinine is typisch voor vegetariërs, zwangere vrouwen.

Alfa-amylase

Een enzym van speeksel en pancreassap. In de biochemie van het bloed wordt naar beide soorten enzymen gekeken. Amylase van speeksel is 60%, pancreas - 40% van het totaal. Amylase breekt voedselkoolhydraten af.

Een verhoging van de amylasespiegels treedt op wanneer:

• acute pancreatitis - tot 5-10 normen;
• bof;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• cysten, tumoren van de alvleesklier;
• alcohol misbruik;
• nierfalen.

Het gehalte aan amylase neemt af bij cystische fibrose, levercirrose, de afwezigheid van een alvleesklier.

Verklaring van de afkorting - lactaatdehydrogenase. Het enzym wordt in alle weefsels van het lichaam aangetroffen. Een specifieke marker van hartschade. Het enzym stijgt wanneer:

• hartaanval;
• leverziekte;
• bloedziekten;
• alcohol misbruik.

Een verlaagd LDH heeft geen klinische betekenis.

Calcium

Het belangrijkste onderdeel van botten dat ze kracht geeft. 1% van de totale calciumvoorraad circuleert in het bloed. De inhoud ervan wordt gereguleerd door bijschildklierhormonen. Verhoogd calcium:

• kwaadaardige tumoren;
• thyrotoxicose;
• overdosis vitamine D;
• sarcoïdose;
• getransplanteerde nier;
• tuberculose;
• nierfalen.

Een tekort aan vitamine D, nierfalen, acute pancreatitis, ingeblikte bloedtransfusie leidt tot een afname van calcium.

Serum ijzer

Het maakt deel uit van hemoglobine, het is nodig voor het transport van zuurstof. Minder dan 1% van de totale ijzervoorraad circuleert in het bloedserum. Altijd gekoppeld aan proteïne transferrine.

Hoog ijzergehalte:

• overmatige inname met voedsel;
• ongecontroleerde inname van ijzerpreparaten;
• hemochromatose;
• bloedarmoede met snelle afbraak van rode bloedcellen;
• tekort aan vitamine B12, foliumzuur;
• acute en chronische hepatitis;
• leukemie;
• medicijnvergiftiging.

Een afname van ijzer wordt geassocieerd met een tekort aan voedsel, veelvuldig bloeden, zwangerschap als gevolg van verhoogde consumptie.

Magnesium

Een sporenelement dat betrokken is bij stofwisselingsprocessen. Het neemt toe met nierfalen, hypothyreoïdie, uitdroging. Afname tijdens vasten, vitamine D-tekort, alcoholisme, zwangerschap.

Normen van biochemische bloedanalyse bij kinderen

Het ontcijferen van de biochemische bloedtest bij kinderen verschilt van die bij volwassenen op bepaalde indicatoren:

• totaal eiwit - 60-80 g / l;
• cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
• glucose - 2,5-5,5 mmol / l;
• alkalische fosfatase - tot 600 U / l;
• ureum - 1,8-6,4 μmol / l.

De overige parameters van de bloedbiochemie van het kind zijn dezelfde als bij volwassenen.

Bloedbiochemische normen voor zwangere vrouwen

Normen voor biochemische bloedtesten bij zwangere vrouwen:

• cholesterol - 6,16-13,7;
• glucose - 3,5-5,1;
• alkalische fosfatase - tot 150;
• ijzer - 8.9-30.

De overige indicatoren zouden dezelfde moeten zijn als voor niet-zwangere vrouwen. Een biochemische bloedtest wordt gebruikt om veel ziekten te diagnosticeren. De indicatoren ervan moeten niet afzonderlijk worden beschouwd, maar in combinatie met andere componenten van de analyse, onderzoeksgegevens en instrumenteel onderzoek.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.