Biochemische screening tijdens zwangerschap

Een van de moderne methoden om aanstaande moeders te onderzoeken, is biochemische screening. Wat betekent zo'n ingewikkelde naam??

Biochemische screening (van het Engelse "to screen" - sort, sift) is een complex van diagnostische onderzoeken gericht op het identificeren van vrouwen die tot een bepaalde risicogroep behoren. Het doel van dit onderzoek is om de kans te bepalen op het krijgen van een kind met ernstige pathologische aandoeningen - defecten in de sluiting van de neurale buis en chromosomale afwijkingen.

Biochemische screening is een belangrijk onderdeel van uitgebreide prenatale screening (laboratorium- en echografisch onderzoek gericht op het identificeren van foetale misvormingen), die volgens artsen absoluut veilig is en geen negatief effect heeft op de zwangerschap zelf of op de foetus, daarom is het geschikt voor alle aanstaande moeders... Biochemische screening wordt uitgevoerd in twee fasen: screening van het eerste trimester (van 10 tot 14 weken - dubbele test) en screening van het tweede trimester (van 16 tot 20 weken - drievoudige test).

Wat is de basis van biochemische screening?

Deze procedure is niet geheel eenvoudig, maar u zult er wel van overtuigd zijn dat alles in orde is in het genetisch programma van uw ongeboren kind. Om de biochemische screening uit te voeren, moet u slagen voor een bloedtest, die (met behulp van bepaalde markers) wordt gecontroleerd op bepaalde soorten eiwitten die chromosomale afwijkingen aangeven. Vanaf het moment dat er een nieuw leven in uw lichaam is ontstaan, begint de placenta onmiddellijk nieuwe stoffen voor u te produceren (meestal eiwitten), die, nadat ze de bloedsomloop zijn binnengegaan, het lichaam verlaten.

Bij een normale zwangerschap verandert de hoeveelheid van deze stoffen naarmate het kind zich ontwikkelt. Als de foetus ontwikkelingsstoornissen heeft, zal, ongeacht de oorzaak die deze heeft veroorzaakt, de hoeveelheid eiwitten aanzienlijk verschillen van de algemeen aanvaarde norm. Het is dit proces dat ten grondslag ligt aan de biochemische screeningsmethode..

Biochemische screening van het 1e trimester van de zwangerschap (dubbele test)

In het eerste trimester van de zwangerschap kunt u worden gestuurd om bloed te doneren en biochemische screening uit te voeren om de toestand van hCG (humaan choriongonadotrofine) te bestuderen - een hormoon dat alleen aanwezig is in het lichaam van de aanstaande moeder, waarin artsen alleen geïnteresseerd zijn in een bepaald bestanddeel - een speciaal eiwit in het bloed van zwangere vrouwen PAPP- Een en gratis bèta-subeenheid. Na ontvangst van de resultaten van de analyse, vergelijkt de computer ze met de norm en stelt de eventuele diagnose vast. Dankzij biochemische screening kunnen in de vroege stadia van de zwangerschap ernstige chromosomale afwijkingen bij het ongeboren kind worden opgespoord: een neuraalbuisdefect, het syndroom van Edwards of het syndroom van Down.

Wat is biochemische screening voor het 1e trimester: cijferlijst en normen

Screening in vertaling uit het Engels betekent "sorteren" - in feite speelt dit onderzoek de rol van "sorteren", waarbij zwangere vrouwen worden opgesplitst in degenen wier indicatoren in het normale bereik passen, en degenen die aan aanvullende diagnostiek zouden moeten worden meegewerkt. Wat is deze analyse en wat doneren ze bloed? Biochemische screening van het 1e trimester (specifiek 11-13 weken) is een complex van diagnostische maatregelen, bestaande uit echografie en biochemisch bloedonderzoek.

Het wordt gebruikt om het risico op het ontwikkelen van grove foetale afwijkingen, evenals genetische afwijkingen en ernstige aangeboren ziekten te identificeren..

Onzekerheid is beangstigend, dus laten we proberen de concepten te begrijpen, zodat we ons op de drempel van het biochemische deel van de screening van het eerste derde deel van de zwangerschap zelfverzekerd en bekwaam voelen.

Wat wordt bepaald?

Een vrouw overhandigt de biochemie van het bloed tweemaal gedurende de hele periode dat ze een baby krijgt - gedurende een periode van 11-13 weken en 16-20 weken. Hiervoor wordt op een lege maag veneus bloed bij de patiënt afgenomen..

Wat laat het zien?

De eerste screening wordt ook wel een "dubbele test" genoemd, aangezien tijdens de analyse twee hoofdindicatoren in het bloed worden bepaald: hCG en PAPP-A. Laten we proberen uit te vinden wat ze allemaal zijn..

Het wordt vrijwel onmiddellijk na de conceptie bepaald. Deze indicator groeit en bereikt de hoogste waarden tegen het einde van de eerste drie maanden van de zwangerschap. Vervolgens neemt het aantal dat hCG bepaalt af en stopt het bij één waarde na een bepaalde periode van zwangerschap.

Gedurende alle negen maanden zou het aantal evenredig met de periode moeten toenemen. Functioneel is PAPP-A verantwoordelijk voor de immuunresponsen van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap en bepaalt het ook de ontwikkeling van de placenta en zijn normale werking..

Video

De onderstaande video helpt u een idee te krijgen van wat biochemische screening is en waarom het wordt gedaan..

Hoe doen?

De voorbereiding voor de eerste biochemische screening tijdens de dracht omvat verschillende fasen:

  1. De eerste die een echografie ondergaat, is een voorwaarde voor screening, omdat sommige analyse-indicatoren afhankelijk zijn van de exacte draagtijd, die echografie zal aantonen.
  2. Bloed uit een ader wordt strikt op een lege maag genomen, het is beter om niet eens te drinken. Als u lang moet wachten, neem dan een kleine snack mee, maar u kunt pas eten nadat u bloed heeft afgenomen.
  3. Aan de vooravond van het onderzoek (of beter een paar dagen ervoor), moet u uw dieet beperken door bepaalde voedingsmiddelen uit te sluiten..

Eetpatroon

Om het resultaat van het biochemische deel van de screening betrouwbaar te maken, raden artsen patiënten aan om aan de vooravond van bloeddonatie een kort dieet te volgen..

Het is het beste om 3-5 dagen voor de ingreep aan dieetbeperkingen te voldoen.

Sluit tijdens het dieet uit van het dieet:

  • industriële snoepjes, met name chocolade, gummies en gekleurde dragees;
  • thee, koffie, cacao;
  • vis, vooral rode variëteiten;
  • zeevruchten;
  • augurken, ingeblikt en gerookt voedsel;
  • slachtafval;
  • vlees.

Als een vrouw medicijnen gebruikt die geen vitale rol spelen, moet ze deze een paar dagen voordat ze bloed doneert, weigeren..

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen..

Vitaminen en bepaalde andere geneesmiddelen kunnen de testresultaten verstoren.

Dit kan veel angst veroorzaken, niet nodig voor de aanstaande moeder..

Het decoderen van de resultaten

Een kenmerk van een dergelijke indicator als hCG is de afhankelijkheid van de zwangerschapsduur.

Tabel 1. Normen van hCG.

Termijn in wekenToegestane hCG-waarden, ng / ml
tien25,8 tot 181,6
elf17,4 tot 130,3
1213,4 tot 128,5
dertien14,2 tot 114,8

Zowel een toename als een afname van hCG duiden op een probleem in de ontwikkeling van het kind of bepaalde aandoeningen van de moeder. Tijdens de zwangerschap met een tweeling (drieling) of ernstige toxicose passen de indicatoren bijvoorbeeld mogelijk niet in de norm. Een toename van hCG kan worden geregistreerd met:

  • meervoudige zwangerschap;
  • Downsyndroom - de meest bekende vorm van genomische pathologie;
  • ernstig verloop van toxicose;
  • als de patiënt diabetes heeft.

Verlaagde hCG kan wijzen op de aanwezigheid van aandoeningen zoals:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • placenta-insufficiëntie;
  • hoog risico op beëindigde zwangerschap;
  • Edwards-syndroom, dat wordt gekenmerkt door meerdere misvormingen.

We blijven ontcijferen: PAPP-A-normen en afwijkingen daarvan

Wanneer letterlijk getranscribeerd vanuit het Engels, wordt de term "PAPP-A" vertaald als "plasma-eiwit A geassocieerd met het drachtproces". De normale waarden zijn afhankelijk van de term.

Tabel 2. Normen van RAPP-A.

Termijn in wekenAanvaardbare indicatoren PAPP-A, U / ml
8-9

12-13

0,17 - 1,54

1,03 - 6,01

Afwijkingen in de PAPP-A-index hebben hun eigen diagnostische waarde. Een toename van de indicator geeft het baren van meerdere kinderen aan, maar een afname kan het gevolg zijn van een aantal factoren:

  • vervagende zwangerschap;
  • hoog risico op een miskraam;
  • neurale buis defect;
  • sommige soorten trisomie, waarvan de bekendste het syndroom van Down is.

Ondanks het belang van het onderzoek, kan op basis van de resultaten van biochemische screening geen diagnose worden gesteld. Afwijkingen in de hCG- en PAPP-A-gegevens worden de reden voor aanvullend onderzoek van de aanstaande moeder. Bloedbiochemie in het eerste trimester wordt getoond aan alle vrouwen die zich voorbereiden op het moederschap. De procedures worden uitgevoerd op verzoek van de vrouw en artsen raden af ​​om de voorgeschreven onderzoeken te negeren.

Risicogroep

Er zijn patiënten voor wie het vooral belangrijk is om biochemische screening uit te voeren, aangezien ze in een mogelijke risicogroep zijn opgenomen:

  • leeftijdsrisico - zwangere vrouwen ouder dan 30 jaar (wanneer ze het eerste kind dragen) en ouder dan 35 jaar (wanneer ze een tweede en volgende baby dragen);
  • vrouwen die eerder meerdere gemiste zwangerschappen of miskramen hebben gehad;
  • patiënten die in een vroeg stadium van de zwangerschap zelfstandig geneesmiddelen gebruikten die een gevaar vormen voor de normale vorming van het kind;
  • vrouwen die zijn hersteld van infectieziekten in de vroege stadia van de zwangerschap;
  • patiënten met familieleden met genetische ontwikkelingsstoornissen of ziekten;
  • vrouwen die eerder zijn bevallen van kinderen met genetische afwijkingen;
  • zwangere vrouwen getrouwd met een naast familielid;
  • patiënten die vóór de conceptie of de vroege zwangerschap aan straling zijn blootgesteld (of de echtgenoot is aan een dergelijke blootstelling blootgesteld);
  • een echografisch rapport dat genetische afwijkingen aangeeft.

MoM norm

Ondanks dat de eerste biochemische screening dubbel wordt genoemd, stelt de behandelende arts drie indicatoren vast. Het resultaat van de enquête wordt grotendeels nauwkeurig beoordeeld door het MoM - de coëfficiënt die verantwoordelijk is voor de mate van afwijking van de analysegegevens van een bepaalde vrouw van de gemiddelde statistische indicatoren.

Waar te doen en hoeveel kost het?

Een zwangere vrouw wordt door een arts verwezen voor biochemische analyse, en deze procedure is gratis. Maar als ze op eigen initiatief een dergelijk onderzoek wil ondergaan, kost screening in een privékliniek 5-9 duizend roebel.

Bloedafname vindt plaats in het laboratorium van de polikliniek, perinataal of diagnostisch centrum.

Gevolgtrekking

Biochemische screening is een optionele procedure, maar wordt ten zeerste aanbevolen voor elke zwangere vrouw. Het is deze analyse waarmee u, zij het zeldzame, maar mogelijk mogelijke afwijkingen kunt detecteren om een ​​moeilijke beslissing te nemen of op tijd met behandelingsprocedures te starten..

Biochemische screening

Wat is prenatale biochemische screening, wanneer en waarom, hoe kan het resultaat worden geverifieerd

Biochemische screening is een analyse van een complex van serummarkers van het verloop van de zwangerschap, waardoor de waarschijnlijkheid van een aantal pathologieën bij de foetus kan worden beoordeeld. Om dit te doen, wordt in de behandelkamer ongeveer 20 ml bloed afgenomen van de aanstaande moeder uit een ader en voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd dat is uitgerust met automatische analyseapparatuur om hormonale markers te bepalen.

Wat is het waard om een ​​biochemische screening te ondergaan?

Het niveau van sommige hormonale markers in het bloed van een zwangere vrouw hangt nauw samen met de ontwikkeling van het kind. De taak van biochemische screening is om het niveau van hormonen te bepalen die worden beïnvloed door chromosomale aandoeningen van de foetus. De screeningstest geeft geen nauwkeurige diagnose, maar geeft een verhoogd risico op het syndroom van Down, Edwards of Patau aan. De studie wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap.

1 trimester prenatale biochemische screening

Het wordt uitgevoerd na 11-14 weken zwangerschap. Voorafgaand aan het echografisch onderzoek wordt de zwangerschapsduur bepaald. Als de deadline niet klopt, zal de analyse een foutief resultaat laten zien. Als biochemische screening een grote kans op chromosomale afwijkingen heeft aangetoond, kan de arts een herhaalde biochemische screening voor het tweede trimester of een invasieve diagnose voorschrijven om de diagnose te verifiëren..

Indicaties voor biochemische screening

Zelfs jonge en gezonde ouders lopen het risico een kind te baren met chromosomale afwijkingen, daarom wordt biochemische screening aanbevolen voor elke vrouw, ongeacht leeftijd en risicogroep. Groepen die in het bijzonder worden aanbevolen om het onderzoek te ondergaan:

  • De moeder is ouder dan 35 jaar, de vader is 45 jaar oud;
  • Genetische afwijkingen bij ouders of hun bloedverwanten;
  • Geboorte of miskraam van een kind met ontwikkelingsstoornissen;
  • Moeder en vader hebben een bloedband.
  • Ongunstige geschiedenis: miskramen, bevroren en teruglopende zwangerschappen;
  • Infectieziekten overgedragen vóór 10-11 weken van de huidige zwangerschap;
  • Het gebruik van medicijnen voor zwangere vrouwen is in het eerste trimester verboden.

Contra-indicaties voor biochemische screening

  • Overgewicht of ondergewicht van een zwangere vrouw;
  • Meerdere zwangerschap;
  • Diabetes mellitus bij de aanstaande moeder;
  • IVF-zwangerschap.

Deze condities hebben invloed op het niveau van de bestudeerde hormonale merkers, daarom zal biochemische screening een onjuist resultaat laten zien..

Biochemische screening richtlijnen

Elke marker heeft zijn eigen normen, afwijkingen daarvan duiden op problemen. Na het decoderen van alle resultaten en een integrale beoordeling, rekening houdend met de leeftijd van de aanstaande moeder, wordt het algehele risico op chromosomale afwijkingen bij de foetus bepaald:

    • 1: 10000 en lager. Laag risico op pathologieën, het kind is gezond.
    • van 1: 1000 tot 1: 10000. Gemiddeld risico op misvormingen.
    • boven 1: 1000. Hoog risico op genetische afwijkingen, aanvullende tests worden voorgeschreven voor de zwangere vrouw.

Hoe de diagnose te bevestigen

De enige manier om de diagnose te bevestigen is invasieve diagnostiek, waarbij een punctie van de buikwand wordt gemaakt en het erfelijk materiaal van de foetus wordt afgenomen voor onderzoek. Chorionische vlokkentest wordt uitgevoerd in het eerste trimester, vruchtwaterpunctie en navelstrengpunctie in het tweede.

Invasieve diagnostiek geeft een 100% betrouwbaar resultaat, maar heeft een aantal risico's, procentueel zeer laag, maar steeds belangrijker gezien de massale dekking van zwangere vrouwen.

Verhogen van de informatieve waarde van screening in het eerste trimester

Er is de mogelijkheid om een ​​nauwkeuriger screeningstest te gebruiken, namelijk niet-invasieve prenatale tests. Deze omvatten de Prenetix-test die we gebruiken.

Prenetix is ​​een niet-invasieve test ontwikkeld door het Russische laboratorium Genetico op basis van de American Harmony-technologie - de meest betrouwbare methode voor het detecteren van chromosomale pathologieën. Tijdens de test wordt het DNA van de foetus onderzocht, vanaf de eerste weken van de zwangerschap in het bloed van de aanstaande moeder. Vanaf de tiende week is hun concentratie voldoende voor de test.

De test vereist geen voorbereiding, het is voldoende om 20 ml veneus bloed te doneren bij een vertegenwoordiger van het Genetico-laboratorium. De nauwkeurigheid van de test is 99,2% (voor het syndroom van Down) en wordt bevestigd door tientallen onderzoeken waaraan meer dan 22.000 vrouwen van over de hele wereld deelnamen.

De patiënt ontvangt een e-mail met resultaat waaruit blijkt of de foetus risico loopt op de volgende chromosomale afwijkingen:

  • Syndroom van Down
  • Edwards-syndroom
  • Patau-syndroom
  • Shershevsky-Turner-syndroom
  • Klinefelter-syndroom

Onze experts geven advies over de benoeming en interpretatie van NIPT-resultaten.

  • Prenatale screening
  • Algemene informatie over screening
    • Analyse voor chromosomale pathologieën
  • Screening van het 1e trimester
  • 2 screening tijdens de zwangerschap
  • 3 screening tijdens zwangerschap
  • Biochemische screening
    • Biochemische screening van het 1e trimester
    • Biochemische screening 2 trimester
  • Echografie tijdens de zwangerschap
  • Syndroom van Down
  • Klinefelter-syndroom
  • Shereshevsky-Turner-syndroom
  • Extra X- en Y-chromosomen



Werken tijdens vakanties:
Laboratorium op St. Gubkina werkt volgens schema:
22/02/2020 Zaterdag - van 10-00 tot 18-00,
23/02/2020 zondag - van 10-00 tot 16-00,
02.24.2020 Maandag - van 10-00 tot 18-00,
vanaf 25.02.2020 - zoals gewoonlijk.

Het contactcenter neemt uw oproepen aan:
22/02/2020 Zaterdag - van 08-00 tot 20-00,
23/02/2020 Zondag - van 10-00 tot 16-00,
24/02/2020 Maandag - van 08-00 tot 20-00,

vanaf 25.02.2020 - zoals gewoonlijk.

.
. --->

Praat met ons over hoe u de genetische gezondheid van uw ongeboren baby snel en nauwkeurig kunt controleren.
Dit is belangrijk voor u, uw dierbaren en het nieuwe lid van uw gezin..

Biochemische screening tijdens zwangerschap

Biochemische screening - dat wil zeggen een analyse van het veneuze bloed van de moeder om bepaalde stoffen te identificeren, waarvan het niveau belangrijk is in de aanwezigheid van bepaalde genetische afwijkingen en misvormingen. Deze speciale stoffen worden markers van foetale chromosomale pathologie genoemd. Deze analyse wordt ook wel screeningsonderzoek genoemd en wordt samen met echografie uitgevoerd in het 1e trimester (zie screening 1e trimester). We zullen later meer in detail ingaan op biochemische screening..

Overleg met een geneticus op basis van de resultaten van het onderzoek. Ook kan en moet een geneticus een getrouwd stel bezoeken aan de vooravond van de zwangerschapsplanning als er bepaalde aanwijzingen zijn.

  1. Indicaties voor verplichte genetische counseling
  2. Wat is biochemische screening
  3. Berekenen van het risico op genetische afwijkingen
  4. Hoe wordt biochemische screening uitgevoerd?
  5. Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Indicaties voor verplichte genetische counseling

Er is een lijst met indicaties voor verplichte medische erfelijkheidsadvisering voor een getrouwd stel. Bij het voorschrijven van een verplichte screening na 12 weken wordt met dezelfde indicaties rekening gehouden. Feit is dat niet in alle landen van de wereld de staat middelen heeft toegewezen voor het massale onderzoek van alle zwangere vrouwen met behulp van echografie en biochemische bloedonderzoeken. Daarom wordt in bepaalde staten screening van het eerste trimester en het daaropvolgende trimester alleen uitgevoerd als er vergelijkbare indicaties zijn bij een getrouwd stel..

  1. De geboorte in een gezin van een kind met misvormingen en erfelijke ziekten.
  2. De aanwezigheid van verschillende vormen van mentale retardatie bij een kind, vertraagde fysieke ontwikkeling, blindheid, doofheid, bindweefseldysplasie syndroom in verschillende vormen, defecten van de ledematen, wervelkolom, schedel, hartafwijkingen en grote bloedvaten.
  3. De aanwezigheid in de familie van een van de ouders van erfelijke genetische ziekten: broers, zussen, ouders, grootouders, tantes en ooms.
  4. Doodgeborenen, terugkerende miskraam.
  5. Moeders leeftijd is ouder dan 35 en vader is ouder dan 40.
  6. Nauw verwante huwelijken, incest.
  7. Blootstelling aan ontsierende (teratogene) factoren: schadelijke arbeidsomstandigheden, chemicaliën, röntgenstraling, bepaalde medicijnen, vooral in het begin van de zwangerschap.
  8. Gecompliceerde zwangerschap, herhaalde dreiging van beëindiging, groeiachterstand van de foetus.
  9. Verdachte indicatoren verkregen bij de eerste screening van een zwangere vrouw in het eerste trimester - een biochemische bloedtest en echografie-indicatoren na 11-14 weken.

In alle GOS-landen is biochemische screening en echoscopie opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken voor alle zwangere vrouwen en wordt deze door de staat gefinancierd..

Wat is biochemische screening

Zoals we al zeiden, wordt een biochemische bloedtest opgenomen in het screeningcomplex van het eerste trimester, samen met een echografisch onderzoek van de foetus. Deze methode is gebaseerd op de bepaling van bepaalde stoffen in het bloed van een zwangere vrouw, waarvan een toename of afname van het niveau het risico op genetische afwijkingen van de foetus aangeeft, of liever, mogelijke chromosomale afwijkingen van de foetus identificeert.

In de regel worden voor diagnostische doeleinden twee hoofdindicatoren bepaald. Ze worden markers van XA-chromosomale afwijkingen van de foetus genoemd.

  1. HCG en de B-vrije subeenheid van hCG of choriongonadotrofine. Het is hetzelfde zwangerschapshormoon dat bij conventionele zwangerschapstests in de urine wordt aangetroffen. In het geval van genetische tests wordt het in laboratoria op een kwantitatieve manier bepaald - dat wil zeggen, het resultaat wordt uitgegeven als een numerieke waarde. Meestal worden hCG-niveaus gemeten in ng / ml of mIU / ml. De indicatoren van dit hormoon zijn extreem afhankelijk van de duur van de zwangerschap - tot een dag, evenals het aantal foetussen.
  2. PAPP-A of plasma-eiwit van zwangerschap. Dit is een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt door het lichaam en de structuren van de foetus. Deze indicator is ook erg gevoelig voor de zwangerschapsduur en het aantal foetussen, dat tijdens de zwangerschap en bij meerlingzwangerschappen toeneemt. Het resultaat wordt verkregen in mIU / ml of honing / ml.

Dit zijn twee standaardindicatoren, die in de regel voldoende zijn in combinatie met echoscopie van het eerste trimester. Er zijn echter nog een aantal andere stoffen die in het kader van biochemische screening op advies van een geneticus kunnen worden bepaald..

  1. Alfa-fetoproteïne is een ander belangrijk eiwit dat wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken van de aanstaande moeder en de foetus zelf. Het neemt geleidelijk toe tijdens de zwangerschap en bereikt zijn maximum na 34 weken, waarna het niveau geleidelijk afneemt. Eerder was AFP opgenomen in de lijst met verplichte indicatoren van biochemische analyse, maar de laatste jaren is AFP uit de screeningsprotocollen gehaald. Desondanks kan AFP aanvullend worden bestudeerd zoals voorgeschreven door een geneticus. Meestal wordt het voorgeschreven voor vermoedelijke misvormingen van het maagdarmkanaal, de voorste buikwand, anomalieën van de nieren en urinewegen, het syndroom van Down en Edwards.
  2. Estriol is een hormoon dat in grote hoeveelheden wordt uitgescheiden door de zich ontwikkelende placenta en de lever van de foetus. De indicatoren zijn niet alleen relevant voor het beoordelen van het risico op genetische afwijkingen bij de foetus (syndroom van Down, syndroom van Edwards, grove misvormingen van de hersenen en bijnieren van de foetus), maar ook als prognostische indicator van het risico op vroeggeboorte en placenta-disfunctie.
  3. Inhibine A is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de eierstokken bij zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen. Dit is niet de meest nauwkeurige marker van genetische afwijkingen. Een verhoging van het niveau kan wijzen op het risico op het syndroom van Down bij de foetus, maar dit is niet altijd het geval. Deze indicator kan alleen worden beoordeeld in combinatie met andere biochemische en ultrasone criteria..

Er zijn speciale tabellen die rekening houden met de toegestane tarieven van een bepaalde stof voor elke fase van de zwangerschap. Het is belangrijk om te weten dat een groot aantal tabellen op internet mogelijk helemaal niet overeenkomt met de werkelijkheid, aangezien hun normen en grenzen voor elk laboratorium en zelfs voor testsystemen individueel zijn..

Houd er ook rekening mee dat schommelingen in het niveau van een bepaalde stof worden beïnvloed door:

  • zwangerschapsduur;
  • aantal vruchten;
  • roken;
  • gewicht van de vrouw;
  • leeftijd van de vrouw;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • de aanwezigheid van hormoonactieve tumoren bij de moeder.

Daarom is het ten strengste verboden om conclusies te trekken over de mogelijkheid van foetale defecten volgens een van de biochemische of ultrasone indicatoren! De zogenaamde risicoberekening wordt specifiek gebruikt om de kans op genetische afwijkingen bij een ongeboren kind te voorspellen..

Berekenen van het risico op genetische afwijkingen

Op zulke belangrijke momenten als het voorspellen van genetische risico's komen wiskundigen en programmeurs artsen te hulp. Er zijn speciale complexe computerprogramma's die niet alleen rekening houden met specifieke digitale indicatoren van screening: de dikte van de kraagruimte, de niveaus van een bepaalde marker, maar ook met aanvullende factoren die hierboven zijn genoemd: leeftijd, gewicht, roken, enz. Ook de leeftijd van de vader en informatie over reeds bestaande gevallen van genetische afwijkingen in het geslacht.

Het computerprogramma analyseert alle ingevoerde parameters en geeft de statistische kans op genetische defecten. Een bloedtest voor het syndroom van Down tijdens de zwangerschap toonde bijvoorbeeld aan: het risico op het syndroom van Down (of trisomie op 21 chromosomen) is 1 op 1000. Dit betekent dat bij vergelijkbare screeningspercentages in de populatie statistisch gezien 1 ziek kind op 1000 geboorten wordt geboren.

Het is belangrijk voor aanstaande moeders om te weten dat zelfs een computerbeoordeling en een hoog risico op genetische afwijkingen geen indicatie zijn voor abortus! In dergelijke gevallen wordt ter verduidelijking van de diagnose een invasieve diagnose voorgeschreven om het genetisch materiaal van de foetus en de gerichte studie ervan te verkrijgen: vlokkentest, vruchtwaterpunctie. Pas na ontvangst van het karyotype (chromosoomkaart) van de foetus is het mogelijk om met het echtpaar te praten over de wenselijkheid om de zwangerschap voort te zetten. Ernstige chromosomale afwijkingen van de foetus zijn uiteraard een indicatie voor zwangerschapsafbreking.

Hoe wordt biochemische screening uitgevoerd?

Voor dit type screening wordt een biochemische bloedtest gedaan. Dit is een absoluut gebruikelijke manipulatie - veneuze bloedafname. Meestal wordt op dezelfde dag een biochemische bloedtest afgenomen met een echografisch onderzoek van de foetus op een tijdstip van 11-14 weken. Verder wordt de bloedtest van de zwangere vrouw naar een gespecialiseerd genetisch laboratorium gestuurd. Gezien de complexiteit van de analyse duurt de voorbereiding van de biochemie van het moederserum gemiddeld 7-14 dagen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

  1. Kom op een lege maag. Een nuchtere bloedtest is een vereiste, want na een maaltijd wordt chyle gevormd in het bloed, simpel gezegd - de kleinste suspensie van vetdruppeltjes die de werking van veel testsystemen verstoren.
  2. Niet roken aan de vooravond van de test.
  3. Beantwoord de vragen van de technicus eerlijk over tabaksgebruik, gewicht, medicijnen en familiegeschiedenis. Dit is erg belangrijk, omdat het de laboratoriumassistent helemaal niet kan schelen of een zwangere vrouw rookt en hoeveel ze weegt, en dit kan de resultaten van het berekenen van het risico negatief beïnvloeden..

Zelfs als de foetus een bevestigde chromosomale pathologie heeft die heeft geleid tot het beëindigen van de zwangerschap, is dit geen reden tot wanhoop. Dit is natuurlijk erg stressvol voor het gezin, maar na een tijdje kun je opnieuw een zwangerschap plannen, wat waarschijnlijk volkomen normaal is..

Biochemische screening in het 1e trimester

  • Waar is screening voor??
  • Wat zijn deze analyses?
  • Opleiding
  • Standaarden
  • Het decoderen van de resultaten

Er worden veel verschillende onderzoeken gedaan om het normale verloop van de zwangerschap te beoordelen. Het complex van dergelijke prenatale diagnostiek wordt screening genoemd. Dit artikel helpt aanstaande moeders te begrijpen wat biochemische screening is en wanneer het wordt uitgevoerd.

Waar is screening voor??

Tijdens de zwangerschap is het erg belangrijk om niet alleen de toestand van de aanstaande moeder te beoordelen, maar ook haar baby. Voor zo'n uitgebreide beoordeling kwamen artsen met screening. Dit is een complex van verschillende diagnostische maatregelen waarmee u verschillende pathologieën van de zwangerschap in de vroegste stadia van hun vorming kunt identificeren..

De eerste biochemische screening wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Vroege dracht is erg belangrijk. Het is in deze tijd dat alle vitale organen beginnen te worden gelegd. Verschillende redenen kunnen in deze periode leiden tot de ontwikkeling van pathologieën..

Om dergelijke afwijkingen bij zwangere vrouwen te identificeren en biochemische screening mogelijk te maken.

Overigens is de introductie van prenatale screening in ons land geen toeval geworden. Door deze maatregel kon de moedersterfte meerdere keren worden teruggedrongen. Screening kan ook de snelheid van intra-uteriene foetale sterfte in verschillende stadia van zijn ontwikkeling verminderen. Deze eenvoudige en effectieve tests helpen om 'stomme' ziekten van inwendige organen bij de aanstaande moeder te identificeren, waardoor de prognose van het verloop van de zwangerschap wordt verbeterd..

Deze screening werd niet voor niets "biochemisch" genoemd. Voor onderzoek is biochemisch bloedserum vereist. Alle tests zijn absoluut veilig en pijnloos. De nauwkeurigheid van het verkregen resultaat hangt grotendeels af van hoe goed de manipulatie van bloedafname is uitgevoerd, evenals van de diagnostische apparaten die zich in het laboratorium bevinden..

In sommige gevallen wordt ook genetische screening gedaan. Hiermee kunt u verschillende chromosomale ziekten identificeren die familie-overerving hebben. Deze screening is erg belangrijk. Het helpt om verschillende ernstige genetische ziekten tijdig te identificeren, zelfs tijdens de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder.

De volgende, tweede biochemische screening wordt uitgevoerd in het 2e trimester van de zwangerschap. In dit geval zijn andere ziekten van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus uitgesloten. In dit geval verandert de lijst met analyses enigszins. Dit komt door verschillende pathologieën die voorkomen in verschillende zwangerschapsperioden..

De derde screening in het laatste trimester van de zwangerschap gebeurt om bepaalde medische redenen. Veel moeders beginnen zich grote zorgen te maken voordat ze elk van deze diagnostische complexen ondergaan. Geen paniek. Aanstaande moeders zouden een dergelijke studie moeten zien als een noodzakelijke diagnose, belangrijk voor een goede zwangerschap..

Alle biochemische onderzoeken kunnen geen gevaarlijke effecten veroorzaken bij zwangere vrouwen..

Een trimester is een draagtijd van drie maanden. Ook wordt deze tijdsperiode vaak 12 obstetrische weken genoemd. Dergelijke medische termen worden voornamelijk gebruikt door verloskundigen-gynaecologen wanneer ze de duur van de zwangerschap beschrijven.

Artsen raden aan om absoluut alle zwangere vrouwen te screenen. Het is vooral belangrijk om deze studies door te geven aan de volgende verordende groepen:

aanstaande moeders die op 35-jarige leeftijd een baby hebben gekregen;

zwangere vrouwen met een hoge aanleg voor spontane miskramen of een voorgeschiedenis van frequente abortussen;

aanstaande moeders die virale of bacteriële infecties hebben gehad in de eerste 2 weken na het verwekken van een kind;

zwangere vrouwen die immunosuppressieve of hormonale geneesmiddelen gebruiken tegen de achtergrond van hun bestaande pathologieën;

aanstaande moeders met gevallen van genetische of chromosomale aandoeningen in hun familie;

vrouwen die al een of meer baby's hebben die tekenen van ernstige pathologieën van het zenuwstelsel of cardiovasculaire systeem hebben, inclusief diegenen die lijden aan aangeboren hartafwijkingen;

aanstaande moeders, van wie de doktoren klinische symptomen van een "bevroren" zwangerschap hebben vastgesteld.

De eerste biochemische screening valt voor de meeste vrouwen in de periode van 11 tot 14 obstetrische weken. Artsen zijn van mening dat het geen zin heeft om dit onderzoek eerder te doen. Deskundigen zijn van mening dat eerder verkregen resultaten niet betrouwbaar en correct zijn. In dit geval is het bijna onmogelijk om enige pathologie vast te stellen..

12 weken is het moment waarop de foetale ontwikkelingsperiode van de ongeboren baby begint. Op dit moment beginnen de orgaansystemen van het kind zich al te differentiëren. Vanaf dit punt wordt een heel klein embryo een foetus. Het lijkt al meer op een volwassen menselijk lichaam in zijn functioneren..

Wat zijn deze analyses?

Een van de belangrijkste indicatoren, die wordt beoordeeld in het eerste trimester van de zwangerschap, is de b-subeenheid van humaan choriongonadotrofine of hCG. Artsen evalueren ook een ander criterium, dat PAPP-A wordt genoemd. Dit is een plasmapeptide dat wordt geassocieerd met het krijgen van een baby..

Met behulp van PAPP-A kunnen verschillende genetische ziekten worden geëvalueerd. Door zijn chemische structuur is deze stof een eiwit of peptide. Het wordt aangemaakt door de placenta. Deze werkzame stof komt perfect tot uiting precies na 12-13 weken..

Het is vooral belangrijk om PAPP-A te bestuderen voor zwangere vrouwen die een cytomegalovirus- of hepatitis-infectie in hun bloed hebben.

Het is ook erg belangrijk om dit peptide te bepalen voor toekomstige moeders die, tijdens het dragen van een baby, al 35 jaar en ouder zijn geworden.

Opleiding

Het is nog steeds de moeite waard om je voor te bereiden voordat je biochemische screening uitvoert. Een juiste voorbereiding leidt tot een betrouwbaarder en nauwkeuriger resultaat. Artsen waarschuwen dat biochemische tests strikt op een lege maag moeten worden uitgevoerd. Het is beter om dit onderzoek in de ochtend te doen..

Om bij de bloedtest niet een te hoog glucosegehalte te krijgen, mag de aanstaande moeder aan de vooravond van het onderzoek niet veel snoep eten. Voor sommige patiënten raden gynaecologen ook aan om voldoende vocht te drinken..

U mag uw gebruikelijke dieet niet veranderen aan de vooravond van een biochemische screening. Om geen vertekende resultaten te krijgen, moet het diner aan de vooravond van de test zo licht mogelijk zijn. Alle vette en gefrituurde etenswaren moeten worden uitgesloten. Dergelijke voeding kan leiden tot een hoog cholesterolgehalte in het bloed..

Om allergische verschijnselen te verminderen, mag u aan de vooravond van de biochemische test ook geen citrusvruchten, noten, chocolade en zeevruchten eten. Deze voedingsmiddelen mogen ook niet worden gegeten door vrouwen zonder voorgeschiedenis van allergieën. Allergische reacties kunnen voor het eerst optreden tijdens de zwangerschap.

Veel stress kan ook tot een verkeerd resultaat leiden. De eerste biochemische screening is een heel spannende tijd. Een zwangere vrouw hoeft zich echter geen zorgen te maken en in paniek te raken. Om angst en achterdocht te verminderen, kan de aanstaande moeder aan de vooravond van het diagnostische complex naar een park of plein gaan en gewoon een wandeling maken in de frisse lucht. Dit zal de zwangere vrouw helpen kalmeren en herstellen..

Standaarden

Het niveau van actief PAPP-A-peptide hangt grotendeels af van de week van de studie. Na 12 weken variëren de waarden van deze indicator van 0,8 tot 4,76 mU / ml. Na 13 weken stijgt dit laboratoriumcriterium al naar 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG is een basisindicator voor zwangerschap. De eerste weken van de zwangerschap gaan gepaard met een geleidelijke toename van deze indicator. Pas tegen het einde van de 36e week van het dragen van een baby neemt hCG af. Dit fysiologische kenmerk is nodig om de bevalling aan het einde van het derde trimester te laten plaatsvinden..

Tegen de 8e verloskundige week is de gemiddelde concentratie van hCG in het bloed 65.000. Een overschrijding van deze indicator kan niet alleen wijzen op de aanwezigheid van enige pathologie in het vrouwelijk lichaam, maar ook op het feit dat de aanstaande moeder binnenkort een tweeling of drieling zal krijgen..

Een vergelijkbare situatie doet zich ook voor als een zwangere vrouw diabetes heeft.

Het decoderen van de resultaten

PAPP - A is een zeer belangrijke indicator voor het normale verloop van de zwangerschap. Als de verkregen waarden van dit laboratoriumcriterium binnen het normale bereik vallen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Artsen kunnen geen conclusie trekken op basis van alleen analyse.

Als deze indicator de norm aanzienlijk overschrijdt, is dit nog geen reden voor de diagnose van een genetische ziekte. In dit geval schrijven gynaecologen aanvullende onderzoeken voor de zwangere vrouw voor. PAPP-A-waarden zijn significant hoger dan normale waarden bij het syndroom van Down. Ook treedt een overschrijding van deze indicator op aan de vooravond van een spontane abortus of een spontane miskraam. Verhoogde PAPP - A is een zeer belangrijke indicatie voor echografie.

Er treedt ook een aanzienlijke overmaat aan hCG op met mogelijke genetische afwijkingen. Het Edwards-syndroom kan dus ook verschijnen. Het overschrijden van dit laboratoriumcriterium in combinatie met andere indicatoren kan ook gepaard gaan met toxicose. Een verhoging van hCG treedt ook op bij placenta-insufficiëntie. In dit geval is een echografie vereist om deze aandoening uit te sluiten..

Om het risico van het optreden en de ontwikkeling van genetische ziekten te beoordelen, gebruiken artsen een speciale PRISCA-schaal. In zijn conclusie moet de arts de mate van risico op een chromosomale afwijking aangeven. De coëfficiënt Multiple of median (MoM) moet ook worden vermeld. Het wordt berekend met behulp van een speciaal computerprogramma, waar de arts de aanvankelijk verkregen waarden van biochemische tests invoert.

MoM in het bereik van 0,5 tot 2,5 wordt als de norm beschouwd. Om deze indicator te berekenen, wordt niet alleen rekening gehouden met de verkregen testresultaten, maar ook met betrekking tot een bepaald ras, evenals de leeftijd van de zwangere vrouw en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van inwendige organen.

Moeders die een biochemische screening hebben ondergaan, zijn erg dubbelzinnig over een dergelijke diagnose. Sommigen van hen merken op dat de verkregen resultaten onnauwkeurig waren en dat ze het onderzoek verschillende keren moesten herhalen..

Veel moeders zijn van mening dat biochemische screening zonder echografie absoluut niet gerechtvaardigd is..

Screening kan plaatsvinden in een gratis kliniek. In dit geval moet de medische instelling beschikken over de nodige materiële en technische basis en een goed laboratorium. Daar kunnen gewone vrouwenklinieken niet over opscheppen. Dit leidt ertoe dat toekomstige moeders zich tot privécentra wenden..

Uitgebreide screeningkosten lopen sterk uiteen in deze omgevingen. Gemiddeld varieert het van 6.000 tot 10.000 roebel. Als een vrouw enige comorbiditeit heeft, kunnen de kosten van biochemische screening hoger zijn. Het al dan niet ondergaan van zo'n complex van onderzoeken in een privékliniek wordt voor elke aanstaande moeder afzonderlijk beslist.

Zie hieronder voor meer informatie over wat trimesterscreening inhoudt.

Biochemische screening tijdens zwangerschap

Inhoud:

  • Indicaties voor
  • Eerste biochemische screening
  • Screening in het tweede trimester

Biochemische screening is een studie van het bloed van een zwangere vrouw om specifieke markers te bepalen die helpen bij het bepalen van de waarschijnlijkheid dat een foetus ernstige genetische aandoeningen heeft..

Vanaf het moment van zijn vorming begint de placenta bepaalde stoffen te produceren, die vervolgens in het bloed van de moeder doordringen. Het aantal van deze markers verandert normaal gesproken constant naarmate de foetus zich ontwikkelt. De bepaling van deze stoffen is de basis van biochemische screening: significante afwijkingen van de verkregen resultaten van de geaccepteerde normen duiden op een grote kans op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen of misvormingen bij een kind.

Natuurlijk kunnen dergelijke laboratoriumtests geen diagnose stellen, maar ze helpen bij het selecteren van een groep vrouwen met een hoog risico op het krijgen van kinderen met pathologie en bieden hen verder diepgaand onderzoek om de situatie op te helderen..

Biochemische screening wordt tweemaal uitgevoerd tijdens de gehele zwangerschap: in het eerste trimester (10-14 weken) en in het tweede trimester (16-20 weken).

Indicaties voor

De vraag of er bij alle zwangere vrouwen biochemische screening nodig is, is nog steeds controversieel. De meeste experts raden aan om deze test aan alle patiënten te doen, omdat niemand immuun is voor genetische aandoeningen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt ten minste verplichte laboratoriumtests aan bij alle zwangere vrouwen in het tweede trimester.

Deze analyse is niet verplicht en de beslissing om uit te voeren is vrijwillig voor elke aanstaande moeder, hoewel het natuurlijk geen kwaad kan om jezelf opnieuw te verzekeren..

Daarnaast worden groepen vrouwen geïdentificeerd met een hoog risico op het krijgen van kinderen met genetische pathologie. Dergelijke patiënten moeten tijdens de hele zwangerschap tweemaal worden onderzocht..

Risicogroepen die verplichte biochemische screening vereisen:

  • De leeftijd van een vrouw is ouder dan 30 voor de eerste zwangerschap en ouder dan 35 voor de tweede en volgende;
  • 2 of meer geschiedenis van spontane abortus;
  • Zelftoediening van medicijnen in de vroege stadia, die een teratogeen effect hebben;
  • Infectieziekten overgedragen in het eerste trimester;
  • De aanwezigheid in de familie van familieleden met genetische afwijkingen;
  • De aanwezigheid van genetische afwijkingen bij een of beide ouders;
  • De geboorte van een kind met genetische afwijkingen eerder in het gezin;
  • Doodgeboorte of overlijden van een ander kind door ontwikkelingsstoornissen in het gezin eerder;
  • Huwelijk tussen naaste familieleden;
  • Blootstelling aan straling van een of beide ouders vóór de conceptie of vroeg in de zwangerschap;
  • Afwijkingen gevonden op echografie van de foetus.

Eerste biochemische screening

Biochemische screening van het eerste trimester wordt uitgevoerd na 10-14 weken, maar de meeste experts vinden het informatiever om een ​​onderzoek uit te voeren na 11-13 weken.

De eerste screening is een "dubbele test", d.w.z. bepalen twee stoffen in het bloed: hCG (in het bijzonder een vrije eenheid van humaan choriongonadotrofine) en PAPP-A (plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap).

Standaarden

Choriongonadotrofine wordt uitgescheiden door de cellen van het chorion (omhulsel van het embryo) en daarom begint het vrij vroeg in het bloed te worden bepaald (al in de eerste dagen nadat de conceptie plaatsvond). Verder neemt het bedrag geleidelijk toe, bereikt het een maximum aan het einde van het eerste trimester, begint het vervolgens af te nemen en blijft het vanaf de tweede helft van de zwangerschap op een constant niveau.

Normale niveaus van hCG

Zwangerschapsperiode, wekenNormale waarden van hCG, IU / ml
Minimale waardeMaximale waarde
9-1020.00095000
11-1220.00090.000
13-141500060.000

PAPP-A is een eiwit dat door trofoblast wordt geproduceerd gedurende de gehele draagtijd, de hoeveelheid neemt constant toe in verhouding tot de zwangerschapsduur.

Normale indicatoren van PAPP-A

Zwangerschapsperiode, wekenNormale indicatoren van PAPP-A, mU / ml
Minimale waardeMaximale waarde
8-90,171.54
9-100,322,42
10-110,463.73
11-120,74.76
12-131,036.01
13-141,478.54

Het resultaat van biochemische screening wordt niet alleen beoordeeld op de verkregen resultaten, maar ook op de waarde van MoM, die uiteindelijk bepalend is. MoM is een coëfficiënt die de mate van afwijking van de verkregen indicator van de gemiddelde normale indicator voor een gegeven zwangerschapsduur aangeeft. MoM-tarief is van 0,5 tot 2,5 (met meerlingzwangerschappen tot 3,5 MoM).

Decodering

Het ontcijferen van biochemische screening mag alleen worden uitgevoerd door de behandelende arts. Houd er rekening mee dat elk laboratorium, afhankelijk van de gebruikte reagentia, zijn eigen prestatienormen kan hebben, in dit opzicht kunt u met onjuiste gegevens valse resultaten krijgen.

Decodering van de analyse voor hCG

Afwijkingen van de normOorzaken
Verlaagde hCG-niveausBuitenbaarmoederlijke zwangerschap
Niet-ontwikkelende zwangerschap
Vertraagde ontwikkeling van het embryo
Hoog risico op een spontane miskraam
Foetaal Edwards-syndroom
Verhoogde hCG-waardenMeerdere zwangerschap
Ernstige toxicose
Diabetes mellitus bij de moeder
Downsyndroom bij de foetus
Uitgesproken foetale misvormingen (cardiovasculaire, zenuwstelsel en andere)
Gestagene geneesmiddelen gebruiken (dyufaston, ochtend)
Kwaadaardige ziekten (galblaas, chorioncarcinoom)

Het decoderen van de analyse op PAPP-A

Afwijkingen van de normOorzaken
Verlaagd niveau van PAPP-ANiet-ontwikkelende zwangerschap
Hoog risico op spontane abortus
Syndroom van Down
Edwards-syndroom
Cornelia de Lange-syndroom
Verhoogd niveau van PAPP-A (heeft geen diagnostische waarde)Meerdere zwangerschap

Biochemische screening in het tweede trimester

Biochemische screening van het 2e trimester bestaat uit een "drievoudige test": bepaling van AFP (alfa-fetoproteïne), hCG en vrij oestriol. De analyse wordt uitgevoerd van 16 tot 20 weken, maar het meest informatieve onderzoek is na 16-18 weken.

Normen voor "drievoudige test"

AFP - een eiwit geproduceerd in het maagdarmkanaal en de lever van de foetus vanaf de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

Normale AFP-metingen

Zwangerschapsperiode, wekenNormale AFP-waarden, U / ml
Minimale waardeMaximale waarde
13-15vijftien60
15-19vijftien95
20-2427125

Normale niveaus van hCG

Zwangerschapsperiode, wekenNormale waarden van hCG, IU / ml
Minimale waardeMaximale waarde
15-25 weken1000035000

Vrij oestriol is een hormoon dat aanvankelijk alleen door de placenta wordt aangemaakt en vervolgens door de lever van de baby. Tijdens het normale verloop van de zwangerschap neemt de hoeveelheid vrij oestriol constant toe..

Normale waarden van vrij oestriol tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsperiode, wekenNormale niveaus van oestriol
Minimale waardeMaximale waarde
15-165.421,0
17-186.625,0
19-207.528,0

Decodering

2 biochemische screening mag ook alleen worden ontcijferd door de behandelende arts, rekening houdend met de normen van dit laboratorium.

Decoderingsanalyse voor AFP

Afwijkingen van de normOorzaken
Verminderde AFPSyndroom van Down
Edwards-syndroom
Foetale dood
Onjuiste bepaling van de zwangerschapsduur
Verhoogde AFPMisvormingen van het zenuwstelsel bij de foetus
Niet-vereniging van de voorste buikwand
Navelstreng hernia
Meckel-syndroom
Slokdarmatresie
Foetale levernecrose

Ontcijferen van de analyse voor gratis oestriol

Meer Over Tachycardie

Pijn in het hartgebied is altijd beangstigend, omdat bijna iedereen op de hoogte is van de vreselijke gevolgen van een hartinfarct. Wanneer u voor de eerste keer met zo'n ernstig probleem wordt geconfronteerd, is het belangrijk om te stoppen met in paniek raken en uzelf de nodige hulp te bieden, waarvan u de regels in ons artikel zult leren.

Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..

Bloeden of het verschijnen van bloedstolsels uit de anus is niet alleen een onaangenaam, maar ook een nogal gevaarlijk symptoom. Als het zich voordoet, neem dan contact op met een arts die aanvullende onderzoeken zal voorschrijven.

Wat is bloedureum?Ureum in het lichaamUreum is een normaal afvalproduct van het menselijk lichaam, gevormd tijdens het metabolisme (verwerking) van eiwitten. Eiwitten zitten niet alleen in voedsel dat het lichaam van buitenaf ontvangt, daarnaast zijn alle rottende cellen van organen en weefsels betrokken bij het eiwitmetabolisme.