Biochemische bloedtest voor creatinine en ureum

De mate van ureum- en creatininegehalte maakt het mogelijk de werking van het menselijk lichaam, zijn eiwitmetabolisme, te beoordelen. Als de analyse-indicatoren veranderen, duidt dit op schendingen en de aanwezigheid van een mogelijke pathologie. Om meer te weten te komen over verschillende aandoeningen in het lichaam, helpen stoffen als ureum en creatinine, het resultaat van de uitwisseling van eiwitten die stikstof bevatten..

Indicaties voor analyse

Het onderzoek is van grote diagnostische waarde. Hiermee kunt u de nodige beoordeling van de toestand van de nieren en lever krijgen. De nieren scheiden ureum uit. De uitgevoerde tests maken een tijdige detectie van een verminderde nierfunctie mogelijk.

Bij de biochemische analyse van bloed moeten creatinine en ureum voldoen aan bestaande normen. Hun afwijking van de vereiste indicatoren maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen. Er wordt onderzoek gedaan in gevallen als:

  • monitoring van eiwitsynthese;
  • spierdystrofie;
  • hartfalen;
  • ziekten van de schildklier;
  • een verbranding van een groot deel van het lichaam;
  • diabetes;
  • longontsteking;
  • bronchitis;
  • ziekten van de urinewegen;
  • controle van de nierfunctie en hun ziekten;
  • hepatitis;
  • vergiftiging;
  • levercirrose.

De studie van ureum en creatinine stelt u in staat om de toestand van de nieren tijdens de zwangerschap te beoordelen. De analyse kan de aanwezigheid van een urogenitale ziekte, een tumor, aantonen. Bloedcreatinine is verhoogd bij nieraandoeningen, hyperthyreoïdie, gigantisme, diabetes, infectieziekten, leukemie. Afwijking van de norm wordt waargenomen met spieratrofie, verlamming. Met deze ziekten worden de indicatoren van het eiwitmetabolisme verminderd.

Om de test voor ureum en creatinine te doorstaan, moet u zich houden aan de medische aanbevelingen ter voorbereiding op de procedure. Alleen dan zal het onderzoek een nauwkeurig resultaat opleveren. Vóór de procedure mag de patiënt geen eiwitproducten eten. De patiënt wordt geadviseerd om niet-koolzuurhoudend mineraalwater te drinken. U mag de vloeistofinname niet beperken of verhogen: het drinkregime wordt niet gewijzigd voordat bloed wordt gedoneerd. Voorbereiding op de studie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met alle regels.

De snelheid van creatinine en ureum

Analyse-indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van het organisme. Hieronder worden de normen in het bloed van ureum en creatinine gepresenteerd.

Bij mensen verandert de concentratie creatinine in de loop van de jaren:

  • in navelstrengbloed - 53-106 μmol;
  • tot 4 dagen leven - 27-88 μmol;
  • tot 1 jaar - 18-35 μmol;
  • tot 12 jaar oud - 27-62 μmol;
  • tot 18 jaar oud - 44-88 μmol;
  • volwassen vrouwen - 19-177 μmol;
  • volwassen mannen - 124-230 μmol.

Verhoogd creatinine (tot 82,0 mmol / l) duidt op nierfalen. Indicatoren kunnen worden aangepast met geschikte medicijnen of folkremedies. In het geval van een defecte nierfunctie, is het erg belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan voor de benoeming van een volgende therapie. Ziekten zoals leverdystrofie, geelzucht, longontsteking kunnen worden opgespoord. Indicatoren wijken vooral af van de norm bij acuut nier- en leverfalen. In dit geval moet aandacht worden besteed aan het dieet, voor meer informatie in het artikel Dieet met een hoog creatininegehalte.

De snelheid van ureum hangt af van metabolische processen in het lichaam, nierfunctie, leveraandoening. De uiterste grenzen van het ureumgehalte in het bloed zijn 2,5 - 6,4 mmol / l. Over het algemeen zijn de indicatoren van deze stoffen puur individueel. Overmatig ureum is een aanwijzing voor een nieraandoening. Een verhoogd gehalte van de stof duidt op een hoog stikstofgehalte..

Wanneer u een analyse voor ureum doorgeeft, moet u de norm kennen:

  • zuigelingen - 1,2 - 5,3 mmol / l;
  • tot 14 jaar - 1,8–6,5 mmol / l;
  • tot 60 jaar - 2,3 - 7,3 mmol / l;
  • na 60 jaar - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Verlaagde waarden voor ureum en creatinine duiden op afwijkingen in de lever. De snelheid kan afnemen tijdens zwangerschap, hepatitis, acromegalie. Ook wordt een verlaagd niveau van deze stoffen gevonden tijdens vasten, vegetarisme, hoge vochtinname, hepatisch coma..

Hoe u zich kunt laten testen?

Het is belangrijk om u zorgvuldig voor te bereiden op de creatinine- en ureumtest. Voorafgaand aan het onderzoek is het verboden om later dan 8 uur voor bloeddonatie voedsel in te nemen. Alleen water mag drinken. Thee, koffie, sap en andere dranken zijn ten strengste verboden. Bloedafname wordt 's morgens vroeg op een lege maag uitgevoerd.

Eiwitvoedsel mag niet vóór de procedure worden geconsumeerd. Het wordt aanbevolen om niet zenuwachtig te zijn en stress te vermijden. Door de geslaagde tests kan de arts een idee krijgen van hoe de afbraak van afvalproducten in het lichaam van de patiënt plaatsvindt.

Het is noodzakelijk om deze stoffen in het lichaam regelmatig te controleren. Dit maakt het mogelijk om de dynamiek van het metabolisme en de stikstofuitwisseling te diagnosticeren. Verhoogde indicatoren geven de arts vaak aan over intoxicatie, onvoldoende functies van interne organen.

De procedure is niet ingewikkeld en kost niet veel tijd. De manipulatie moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde zorgverlener in een ingerichte kamer. De dokter ontcijfert de resultaten..

Waarom bloedtesten voor ureum en creatinine krijgen?

Bloedonderzoek naar ureum en creatinine wordt voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen. Het is een feit dat de indicatoren van creatinine en ureum in het bloed de snelheid van glomerulaire filtratie weerspiegelen, wat de belangrijkste parameter is die een arts nodig heeft om de functies van dit orgaan te beoordelen. Ongeacht de oorzaak gaat nierziekte altijd gepaard met een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), waarmee ook de ernst van de ziekte onlosmakelijk verbonden is. Ureum- / creatininetests helpen ook om de nierfunctie te beoordelen..

Glomerulaire filtratiesnelheid

GFR bij een normaal persoon is ongeveer 125 ml / min, wat een indicator is voor gezonde, werkende nieren. Als de GFR, en dus de prestatie van de nieren, afneemt, worden ureum en creatinine in een verminderde hoeveelheid uitgescheiden in de urine. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan ureum en creatinine in het bloed toe.

Om een ​​betrouwbare indicator te zijn van de gezondheid en ziekte van de nieren en om de GFR nauwkeurig weer te geven, moeten creatinine en ureum aan de volgende parameters voldoen:

  • Ze mogen alleen door de nieren worden uitgescheiden..
  • De glomeruli van de nieren moeten deze stoffen vrij en vrij uit het bloed kunnen filteren..
  • Idealiter zou de concentratie van deze stoffen in het bloed niet veranderd moeten worden door veranderingen in het dieet of metabolische veranderingen..

Geen van de bovenstaande punten is haalbaar voor creatinine en ureum, wat betekent dat hun plasmaspiegels geen nauwkeurige indicatoren zijn voor GFR. Minimale afnames of toenames in glomerulaire filtratiewaarden kunnen niet worden gedetecteerd door ureumanalyse. Plasmacreatinine kan hier ook niet tegen. Maar creatinine wordt beschouwd als een nauwkeurigere maatstaf voor de nierfunctie..

Ureum - wat is het?

Ureum is een stofwisselingsproduct in de lever, dat wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten in aminozuren. Een andere naam voor deze stof is carbamide, die in de landbouw vaker wordt gebruikt voor de naam van kunstmest. Bij de afbraak van ureum wordt ammoniak gevormd, dat door de lever verder wordt omgezet in minder toxisch ureum, wat wordt bepaald door bloedonderzoek.

Ureum en ammoniak bevatten stikstof. Veel mensen denken dat ureum en ureumstikstof uitwisselbare termen zijn, aangezien ureum deze component bevat. Zowel ureum als ureumstikstof zijn de 'transportmethode' die het lichaam gebruikt om overtollige stikstof kwijt te raken..

Ureum wordt door de lever uitgescheiden in de bloedbaan en komt vervolgens in de nieren terecht, waar het wordt gefilterd en in de urine terechtkomt. Omdat dit proces continu is, kan er altijd wat ureum in het bloed worden aangetroffen. De meeste ziekten die de nieren of de lever aantasten, kunnen de hoeveelheid ureum in het bloed beïnvloeden. Als de lever meer ureum aanmaakt, of als de nieren niet normaal functioneren en de afvalstoffen niet volledig uit het bloed kunnen filteren, treedt een toename van ureum in het bloed op. Bij aanzienlijke leverschade en leverziekte kan dit de ureumproductie verminderen. In dit geval is het mogelijk om een ​​verlaagd niveau te identificeren.

Kenmerken van creatinine

Creatinine is een afbraakproduct dat in spieren wordt gevormd nadat het is afgebroken tot de samenstellende delen van creatine. Deze stof wordt door de nieren uit het lichaam verwijderd, die het bijna volledig uit het bloed in de urine filteren. Creatinine-tests omvatten plasmacreatinine en urinecreatinine.

Creatine maakt deel uit van het energiemetabolisme dat het lichaam gebruikt om spieren samen te trekken.

Het lichaam maakt zowel creatinine als creatine met een ongeveer constante snelheid aan. Aangezien bijna alle creatine door de nieren uit het bloed wordt gefilterd en in de urine wordt uitgescheiden, zijn de bloedcreatininespiegels meestal een betrouwbare indicator voor de nierfunctie..

De hoeveelheid geproduceerde creatinine is afhankelijk van de lengte en het gewicht van de patiënt, evenals de hoeveelheid spiermassa die hij heeft. Om deze reden wordt het creatininegehalte bij mannen gekenmerkt door verhoogde waarden. Een biochemische bloedtest voor creatinine wordt vaak gecombineerd met andere tests. Urineonderzoek voor creatinine wordt meestal gedaan door de dagelijkse hoeveelheid te meten. Voordat deze tests worden doorstaan, instrueert de arts de patiënt gewoonlijk om gedurende een korte periode geen vlees te eten of zich te onthouden van voedsel om het optreden van een tijdelijk hoog creatininegehalte te voorkomen. Over het algemeen is het bijhouden van uw dieet en niet overmatig gebruik van eiwitrijk voedsel een van de antwoorden op de vraag hoe u creatinine kunt verlagen..

Een toename van plasmacreatinine duidt bijna altijd op een afname van de GFR, en dit komt door de nieren. Als de afname van de GFR echter gepaard gaat met een toename van plasma-urinezuur, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat de nieren er niets mee te maken hebben. Daarom worden deze twee componenten samen gemeten in tests om renale en niet-renale oorzaken vast te stellen..

Hoe wordt de verhouding carbamide / creatinine bepaald?

De hoeveelheid ureum in het bloed kan worden gemeten in zowel mg / dl als mol / l. Deze twee verschillende hoeveelheden leiden tot twee verschillende methoden om de verhouding tussen ureum en creatinine uit te drukken:

  • Als de verhouding wordt gemeten in mg / dl, zijn de normale waarden voor de ureum / creatinineverhouding 8-15. Het beperkende niveau waarboven pathologie zich manifesteert, is 20.
  • Bij het meten van de ureum / creatinineverhouding in mol / l wordt de waarde gedeeld door 1000. Dit is nodig om de creatininewaarden in "micromol per liter" om te rekenen naar "millimol per liter", waarin het ureum wordt gemeten. Normale waarden in millimol / L zijn significant hoger dan in mg / dL en variëren van 40 tot 100.

Het verhogen van de verhouding van plasma-ureum tot creatinine kan verschillende resultaten opleveren. De eerste is een toename van plasma-ureum en een normaal creatininegehalte. De tweede is de normale hoeveelheid ureum en een afname van creatinine. De derde is een grotere toename van ureum dan een toename van creatinine.

Een afname van de waarde van deze ratio komt minder vaak voor dan een toename en heeft daarom minder klinische betekenis. Het gebeurt als gevolg van zeldzame genetische ziekten of gevorderde stadia van leverziekte.

De volgende tabel vergelijkt ureum en creatinine als markers van GFR:

Criteria waarmee het vermogen van ureum en creatinine om de GFR nauwkeurig te schatten, wordt beoordeeldUreumCreatinine
Uitscheiding alleen door de nierenNiet helemaal, aangezien een kleine hoeveelheid (minder dan 10%) wordt uitgescheiden via zweten en ontlasting.Helemaal. De nieren zijn de gebruikelijke manier om creatinine in een gezonde toestand te verwijderen. Niet-renale methoden voor de eliminatie ervan worden waargenomen in de laatste stadia van nierziekte.
Gratis filtratie door renale glomeruliJaJa
Wordt niet uitgescheiden en niet terug opgenomen door de niertubuliVerschillende hoeveelheden ureum worden vanuit het filtraat terug in het bloed opgenomen, afhankelijk van de toestand van de waterbalans van het lichaam, de bloedstroom naar de nieren, enz. Slechts 40-50% van het gefilterde ureum komt voor in de urineCreatinine wordt praktisch niet terug opgenomen en gaat allemaal in de urine. Een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden door de proximale tubuli.
De concentratie in het bloed wordt alleen beïnvloed door GFR, dat wil zeggen, het is niet afhankelijk van het dieet en heeft een constante snelheidOnvolledig, aangezien een klein aantal niet-renale factoren de ureumproductie en -concentratie beïnvloeden, waaronder:

  • De hoeveelheid eiwit in de voeding;
  • Leverziekte;
  • Inwendige bloedingen;
  • Zwangerschap;
  • Veroudering
De productie van creatinine en het gehalte aan creatinine in het bloed is constant en hangt af van de hoeveelheid spiermassa.

De reden voor de toename van de verhouding ureum / creatinine in bloedplasma kan uitdroging, hartfalen (zonder betrokkenheid van de nieren), bloeding in het maagdarmkanaal zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door een katabole toestand van het lichaam (stopt met het afbreken van eiwitten) als gevolg van trauma, ernstige infectie, vasten, corticosteroïden.

Als plasma-ureum normaal is terwijl plasmacreatinine wordt verlaagd, duidt dit op een afname van de spiermassa. Ook kan de analyse van ureum in plasma aantonen dat het onevenredig verhoogd is in vergelijking met de toename van creatinine. De reden hiervoor kan shock, hypovolemie (afname van het circulerend bloedvolume) zijn door bloedverlies, braken. Andere redenen zijn cardiorenaal syndroom (hart- en nieraandoening), hartfalen, hypotensie.

Dus de afwijking van de indicatoren van ureum en creatinine van de norm geeft de arts alle reden om een ​​aandoening te vermoeden en de patiënt voor verdere diagnose te sturen. Vervolgens schrijft hij op basis van de resultaten van het onderzoek een behandeling voor.

Wat laten creatinine en ureum in het bloed zien?

Doel en circulatie van creatinine

Alle chemische verbindingen die in het lichaam circuleren, kunnen worden onderverdeeld in stoffen die constant in het metabolisme worden opgenomen in de vorm van verschillende metabolieten die in elkaar overgaan, en die stoffen die tot de groep van afvalslakken behoren. De laatste zijn onderworpen aan verplichte eliminatie uit het lichaam. Bloedcreatinine wordt beschouwd als een van de weinige vertegenwoordigers van afvalstoffen die toxische eigenschappen vertonen met betrekking tot weefsels. Omdat zijn opvoeding voortdurend plaatsvindt, moet hij net zo vaak worden verwijderd.

De centrale organen en weefsels die het metabolisme reguleren, zijn de nieren, lever en spieren. De uitwisseling van creatinine is zo geregeld dat de primaire vorming plaatsvindt in spierweefsel. Het bevat creatinefosfaat, dat wordt afgebroken tijdens spiersamentrekkingen onder vorming van een krachtige energiestroom die nodig is voor het uitvoeren van bewegingen en belastingen. Creatinefosfaat wordt in de lever gevormd door het aminozuur creatine te combineren met de rest van fosforzuur (fosforyleringsproces), van waaruit het met bloedstroom naar de spieren wordt gestuurd. Na de afbraak van creatinefosfaat wordt creatinine gevormd, dat door de nieren in de urine wordt uitgescheiden..

Belangrijk om te onthouden! De redenen voor de toename van creatinine kunnen te wijten zijn aan een schending van een van de stadia van de bloedsomloop en het metabolisme.!

Ureum wat is het

Ureum is een stofwisselingsproduct in de lever, dat wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten in aminozuren. Een andere naam voor deze stof is carbamide, die in de landbouw vaker wordt gebruikt voor de naam van kunstmest. Bij de afbraak van ureum wordt ammoniak gevormd, dat door de lever verder wordt omgezet in minder toxisch ureum, wat wordt bepaald door bloedonderzoek.

Ureum en ammoniak bevatten stikstof. Veel mensen denken dat ureum en ureumstikstof uitwisselbare termen zijn, aangezien ureum deze component bevat. Zowel ureum als ureumstikstof zijn de 'transportmethode' die het lichaam gebruikt om overtollige stikstof kwijt te raken..

Ureum wordt door de lever uitgescheiden in de bloedbaan en komt vervolgens in de nieren terecht, waar het wordt gefilterd en in de urine terechtkomt. Omdat dit proces continu is, kan er altijd wat ureum in het bloed worden aangetroffen. De meeste ziekten die de nieren of de lever aantasten, kunnen de hoeveelheid ureum in het bloed beïnvloeden. Als de lever meer ureum aanmaakt, of als de nieren niet normaal functioneren en de afvalstoffen niet volledig uit het bloed kunnen filteren, treedt een toename van ureum in het bloed op. Bij aanzienlijke leverschade en leverziekte kan dit de ureumproductie verminderen. In dit geval is het mogelijk om een ​​verlaagd niveau te identificeren.

Analyse voor creatinine en ureum

Als een persoon tijdens een bloedtest een toename van ureum en creatinine heeft, duidt dit op een verstoord dieet en soms op de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam.

De functie van ureum is om ammoniak te ontgiften, en creatine is een afbraakproduct van spierweefsel.

Welke analyse bepaalt?

Het creatinine- en ureumgehalte wordt bepaald met een biochemische bloedtest.

Met deze diagnostische methode kunt u stoffen detecteren die in het lichaam circuleren en die metabolische producten zijn van de hoofdcomponenten. Voor analyse moet u een bloedmonster uit een ader doneren.

Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een medische professional. Vóór de bevalling volgt de patiënt een dieet gedurende 3 dagen en vermijdt hij verhoogde fysieke inspanning.

Wanneer de waarden van deze stoffen stijgen, is een algemene urinetest noodzakelijk..

Tarief van componenten in onderzoek

Creatinine en ureum zijn metabolische eindproducten. Hun niveau toont het werk van het lichaam en een verandering in indicatoren kan op pathologie duiden. Urinezuur wordt gevormd uit stikstofhoudende basen en is in staat ammoniak te neutraliseren. De voorloper van creatinine is een component die in spieren wordt aangemaakt. Dit proces gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie..

Creatinine

De hoeveelheid van de stof is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij gezonde mensen ligt creatinine in het bloed in de buurt van de indicatoren in de tabel:

Deze stof is het resultaat van het eiwitmetabolisme in het lichaam, dat na afbraak in de lever wordt uitgescheiden in de urine. Het creatininegehalte bij mannen is hoger dan bij vrouwen, omdat ze meer spiermassa hebben. Kinderen hebben een onvolgroeid urinestelsel in de nieren en daarom verschillen hun waarden en weerspiegelen ze de toestand van de nieren gedurende een lange tijd.

Bloed ureum

De waarden die een stof heeft die in het lichaam circuleert, worden weergegeven in de volgende tabel:

Het ureumgehalte hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd van de patiënt, maar verschilt op geen enkele manier naar geslacht, dus het is hetzelfde voor vrouwen en mannen. Ze weerspiegelen de filtratiecapaciteit van het urinestelsel. Bloedureum is verantwoordelijk voor de verwijdering van purinebasen uit het menselijk lichaam. Eenmaal in de nieren neutraliseert het ammoniak en hangt het gehalte af van de concentratie van de stof.

Redenen voor de verhoging

Deze stoffen zijn stofwisselingsproducten van de belangrijkste componenten van het lichaam, daarom duidt een toename van hun hoeveelheid op een schending van functionele processen.

Tegelijkertijd is een toename van creatinine geen teken van ziekte, maar meestal een indicator van een speciaal dieet met een hoog eiwitgehalte..

Een verhoogde urinezuurwaarde is een gevaarlijk symptoom, aangezien het wijst op een nieraandoening..

Creatinine

De volgende redenen voor een hoge concentratie worden onderscheiden:

  • veel dierlijke eiwitten eten;
  • sterke fysieke activiteit;
  • zwangerschap;
  • vegetarisme;
  • onvoldoende wateropname;
  • nierfalen;
  • endocriene systeempathologie;
  • letsel of breuk van spierweefsel;
  • blootstelling aan straling.

Biochemische bloedtest creatinine

Veel patiënten die advies inwinnen bij artsen van verschillende specialismen zijn geïnteresseerd in de vraag - zijn de resultaten van alle tests zo belangrijk en hoeveel onderzoek moet er worden gedaan voordat de arts een juiste diagnose kan stellen?.

Waarom doen ze een bloedtest op creatinine?

Dus de studie van meer dan 20 indicatoren voorziet in een biochemische bloedtest van creatinine, ureum, urinezuur. Het zijn belangrijke studies, omdat ze het vermogen van de nieren kenmerken om het bloed van metabolische producten te reinigen en ze uit het lichaam te verwijderen. Dienovereenkomstig zal de arts de uitvoering van deze tests voorschrijven in aanwezigheid van een ziekte van de nieren en urinewegen, vermoedelijke ziekten van de bloedvaten, auto-immuunontsteking, als er een vermoeden is van stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

De studie van creatinine is belangrijk omdat deze stof door de glomeruli van de nieren wordt gefilterd en uit het lichaam wordt uitgescheiden, geen reabsorptie (readsorptie) ondergaat in de eerste secties en geen secretie in de laatste secties van de niertubuli. Dat is de reden waarom de creatinine-index en het niveau ervan rechtstreeks afhankelijk zijn van het behoud van de renale bloedstroom en de nierfunctie.

Hoe de patiënt zich op de analyse moet voorbereiden

Voor analyse wordt bloed uit een ader gebruikt en het is beter om 's ochtends en op een lege maag materiaal voor onderzoek in te nemen. Het is raadzaam om vóór de studie het gebruikelijke drinkregime en dieet in acht te nemen, maar gedurende 3-5 dagen onmiddellijk voor het bezoek aan het laboratorium, geen diuretica gebruiken die de glomerulaire filtratiesnelheid versnellen en het creatininegehalte in het bloedserum verlagen terwijl deze stof in de urine wordt verhoogd. Het consumeren van de gebruikelijke hoeveelheid eiwit verstoort het resultaat van deze test op geen enkele manier, hoewel alcohol moet worden vermeden.

Wat bepaalt het creatininegehalte

Er moet aan worden herinnerd dat een biochemische bloedtest, waarin creatinine de toestand van de nierfunctie beschrijft, een analyse is die in bijna elk laboratorium wordt uitgevoerd. Dienovereenkomstig wordt een toename van de concentratie van deze stof waargenomen met een verslechtering van de conditie van de nieren en wordt het de meest objectieve indicator die de snelheid van renale bloedstroom en glomerulaire filtratie karakteriseert..

Een afname van de creatininespiegel wordt gevonden bij een vegetarisch dieet, tijdens de zwangerschap en tijdens de behandeling met corticosteroïden.

De snelheid van ureum en creatinine bij zwangere vrouwen, de oorzaken van afwijkingen

Als onderdeel van een biochemische bloedtest worden ureum en creatinine voor ongeveer hetzelfde doel bestudeerd - om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen. Deze verbindingen worden zelfs gevormd tijdens soortgelijke processen - ureum is het eindproduct van eiwitafbraak, creatinine wordt in spierweefsel gesynthetiseerd uit stikstofhoudende stoffen. Vaak worden deze twee indicatoren gecombineerd onder de algemene naam 'bloedstikstof'.

De norm van ureum bij een vrouw vóór de zwangerschap is ongeveer 4,5 mmol / l, creatinine - 73 μmol / l. Bij het dragen van een kind nemen deze waarden geleidelijk af, maar heel licht - vóór de bevalling (wanneer het verschil het meest opvalt) is het ureumgehalte 4,0 mmol / l. De daling van creatinine is significanter - tot 47 μmol / l.

Waarom verandert ‘bloedstikstof’ bij zwangere vrouwen??

Een afname van de hoeveelheid stikstofhoudende stoffen in het bloed van zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat de processen van eiwitsynthese (de vorming van nieuwe foetale weefsels) daarin de snelheid van het verval overschrijden. Bovendien is in het geval van creatinine de vorming ervan sterk afhankelijk van fysieke activiteit en spierarbeid. Onder het normale regime van een vrouwendag in de positie, is haar spierarbeid op een lager niveau, dit verklaart de afname van het niveau van deze bloedindicator bij zwangere vrouwen.

Een verhoging van het ureum- en creatininegehalte komt vaak gelijktijdig voor (artsen spreken in dit geval van verhoogde bloedstikstof of azotemie). Bij zwangere vrouwen wordt dit vaak veroorzaakt door nierbeschadiging tijdens gestosis en eclampsie. De oorzaak van deze aandoening kan ook een onjuist dieet van een zwangere vrouw zijn (consumptie van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel), glomerulonefritis, urolithiasis, tumoren van de nieren en urinewegen..

Bovendien is in een aantal omstandigheden een individuele verhoging van het creatininegehalte mogelijk - de hoeveelheid ureum blijft normaal of neemt heel licht toe. Dit fenomeen gaat gepaard met een aantal endocriene pathologieën - diabetes mellitus, verhoogde activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie) en de hypofyse (acromegalie). Veel creatinine komt in de bloedbaan tijdens de afbraak van spierweefsel, dus de toename kan worden veroorzaakt door zware verwondingen of spierdystrofieën.

Verschillende soorten nierschade worden vaak een complicatie van het verloop van de zwangerschap - oude chronische ziekten kunnen verergeren en verergeren of er kunnen nieuwe ontstaan. Dit vormt een bedreiging voor de gezondheid van de aanstaande moeder en het kind, daarom volgen artsen nauwlettend de indicatoren van de hoeveelheid stikstof in het bloed - ureum en creatinine.

Welke analyse-afwijkingen aangeven

Het gehalte aan creatinine in het bloed stijgt bij ziekten zoals nierinsufficiëntie, hyperthyreoïdie, gigantisme. Een afname van het niveau van deze stof in de urine is mogelijk bij vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap, evenals tijdens diëten die bijdragen aan een sterke afname van het lichaamsgewicht.

In de urine neemt creatinine toe met de volgende pathologieën:

suikerziekte;
disfunctie van de geslachtsklieren;
infecties.

Hetzelfde gebeurt met verhoogde fysieke activiteit. Maar een afname van de indicator geeft het volgende aan:

spieratrofie;
verlamming;
nierziekte;
leukemie.

Het gehalte aan carbamide (ureum) varieert ook afhankelijk van de toestand van het lichaam. In dergelijke gevallen wordt een toename van de indicatoren in het bloed waargenomen:

consumptie van voedingsmiddelen die proteïne bevatten;
Bloedarmoede;
coma veroorzaakt door diabetes;
coma veroorzaakt door verminderde leverfunctie;
crash-syndroom;
verminderde nierfunctie;
falen van de bijnieren;
staten van stress of shock;
hartaanval;
bloeding uit de maag of het hart;
vergiftiging, in het bijzonder fenol, chloroform, kwik.

De hoeveelheid ureum bij kinderen neemt af met cirrose van de lever, onvoldoende nierfunctie, tijdens herstel na een ziekte. Dezelfde indicatoren worden waargenomen bij insulinetherapie, het gebruik van anabole steroïden, testosteron.

In de urine neemt de hoeveelheid carbamide in dergelijke gevallen toe:

koorts;
verhoogde activiteit van de schildklier;
postoperatief herstel.

Dezelfde analyses verschijnen bij het nemen van bepaalde medicijnen, een eiwitdieet. Het ureumgehalte daalt tijdens de herstelperiode bij kinderen en zwangere vrouwen. Bij nier- en leveraandoeningen neemt ook de hoeveelheid ureum in de urine af.

Om ervoor te zorgen dat de tests voor ureum en creatinine betrouwbaar zijn, moeten alle aanbevelingen van de arts voor hun gedrag strikt worden opgevolgd. In dit geval zullen ze het exacte resultaat van de activiteit van het lichaam laten zien en het mogelijk maken om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven..

Biochemische analyse van bloedcreatinine en ureum

Geplaatst in Hypertensie

Biochemisch onderzoek houdt in dat de patiënt onder meer een bloedtest op ureum en creatinine doorstaat. De verkregen gegevens kunnen een grote bijdrage leveren aan het vaststellen van de aanwezigheid van ziekten, waarvan er vele leiden tot invaliditeit of overlijden bij gebrek aan adequate zorg..

Ureum

Ureum is een laag-toxisch product; het wordt gevormd in de lever als gevolg van neutralisatie van ammoniak. Omdat het in het bloed zit, wordt het vrijelijk door de nieren gefilterd, maar wordt het passief weer opgenomen. Dit proces wordt versterkt door een afname van de doorgangssnelheid van urine door de nefronen..

Het gevaar van de toename van het bloed ligt in het feit dat sommige stoffen die zich ermee ophopen, als gifstoffen werken.

Bovendien leidt de hoge osmose van ureum ertoe dat het teveel ervan oedeem veroorzaakt.

Een toename van deze stof in plasma wordt uremie genoemd en wordt waargenomen tijdens de volgende processen:

We raden u ook aan om te lezen:

  1. Nierziekte (glomeruloneritis, tuberculose en nieramyloïdose, pyelonefritis, gebruik van een aantal geneesmiddelen).
  2. Ziekten die gepaard gaan met hemodynamische stoornissen (bloeding, hartfalen, obstructie van de uitstroom van urine, snel verlies van vloeistof van welke oorsprong dan ook, shock).
  3. Overmatig bloedureum (cachexie, leukemie, gebruik van geneesmiddelen die androgenen of corticosteroïden bevatten, koorts, overmatige lichaamsbeweging, hoge eiwitinname, maligne neoplasma).

Een afname van ureum in het bloed kan worden veroorzaakt door:

  1. Zwangerschap.
  2. Verminderde activiteit van de synthese van een stof in de lever.
  3. Vergiftiging (arseen, fosfor).
  4. Verhongering.
  5. Nierdialyse.
  6. Acromegalie.

Normale indicatoren van ureum zijn van 2,8 tot 7,5 mmol / l, en in urine - 250-570 mmol / l. De norm bij een pasgeborene in bloedserum is van 1,4 tot 4,3 mmol / l.

Creatinine in bloed en urine

Creatinine in het lichaam verschijnt als gevolg van het metabolisme van creatine - een stof die nodig is voor het metabolisme in spierweefsel. Het wordt in bijna alle lichaamsvloeistoffen aangetroffen: bloed, urine, zweet, gal, hersenvocht. Onder normale omstandigheden wordt het constant geproduceerd door hepatocyten en uitgescheiden door de nieren..

Hoge serumureum- en creatininespiegels duiden op nierfalen. Maar de laatste, met zo'n pathologische aandoening, stijgt sneller. Meting van deze stoffen helpt om de toestand van glomerulaire filtratie te beoordelen.

Een verhoging van creatinine kan optreden in de volgende omstandigheden:

  • elke vorm van nierfalen;
  • acromegalie;
  • schade aan spierweefsel tijdens een operatie of letsel;
  • blootstelling aan straling;
  • uitdroging;
  • overproductie van de schildklier.

Een afname van creatinine wordt opgemerkt tijdens de zwangerschap, vasten, een afname van de spiermassa, ook als gevolg van dystrofische processen.

Bepaling van creatinine in urine is ook erg belangrijk voor het beoordelen van de toestand van de patiënt. Dit vergroot de mogelijkheden voor het beoordelen van de nierfunctie aanzienlijk.

De norm in urine is:

Hoge creatinine in de urine wordt creatinurie genoemd en treedt op wanneer:

  • verhoogde fysieke activiteit;
  • hypothyreoïdie;
  • overtollig eiwit in het geconsumeerde voedsel;
  • suikerziekte;
  • acromegalie.

Onder dergelijke omstandigheden is er een parallelle afname van de parameters in het bloed..

Opruiming van creatinine

Om de diagnose nierfalen te verduidelijken, wordt de Reberg-test uitgevoerd. Hiermee kunt u de creatinineklaring beoordelen. Dat wil zeggen, het berekent hoeveel van een bepaalde stof per tijdseenheid wordt onttrokken. Dit vereist een dagelijkse urineanalyse..

Tijdens het ophalen wordt de patiënt gewaarschuwd dat men zich niet moet overladen met fysieke activiteit, alcoholhoudende dranken en vlees moet consumeren. Waterregime blijft normaal.

Deze methode heeft de voordelen dat ze zeer gevoelig is in vergelijking met conventionele assays. Het helpt om het beginstadium van nierfalen te bepalen, terwijl een biochemische bloedtest een afname van de filtratie aangeeft, zelfs bij een disfunctie van deze organen met 50%.

Waarom worden creatinine- en ureumanalyses uitgevoerd?

Een bloed- en urinetest voor creatinine wordt gedaan om de volgende ziekten te diagnosticeren:

acuut nierfalen - om de mate van nierbeschadiging te verduidelijken;
verhoogde schildklierfunctie;
ernstige schendingen van de lever;
ontsteking van de longen, bronchiën;
verstopping van de urineleiders;
acromegalie en gigantisme;
diabetes;
darmobstructie;
spierdystrofie;
brandwonden, vooral als een aanzienlijk deel van het lichaam is aangetast.

Merk op dat een toename van de hoeveelheid creatinine in het bloed het resultaat is van een uitgesproken verminderde nierfunctie. Soms kan het creatininegehalte hoger zijn dan 2500 micromol per liter. Daarom, als u dergelijke ziekten vermoedt, is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk tests uit te voeren..

Daarnaast wordt creatinine voor dit doel bepaald:

beoordeling van het effect op de nieren van geneesmiddelen met nefrotoxische effecten;
bewaken van eiwitsynthese;
beoordeling van nieractiviteit voor en na de operatie;
monitoring van de activiteit van de nieren tijdens de zwangerschap, de ontwikkeling van tumoren, ziekten van de urogenitale sfeer.

Een bloed- en urinetest voor ureum wordt voornamelijk uitgevoerd om de uitscheidingscapaciteit van de nieren te bepalen. De analyse is voorgeschreven voor diagnostiek:

Hepatitis A;
levercirrose;
vergiftiging;
nierziekte;
ziekten van het hart en de bloedvaten.

Bloed afnemen voor analyse gebeurt op een lege maag: de vastentijd is minimaal acht uur. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om alleen mineraalwater zonder gas te gebruiken. Ureum en creatinine in bloed en urine zijn ook afhankelijk van het voedsel dat wordt geconsumeerd. Patiënten mogen vóór het testen geen grote hoeveelheden eiwitproducten eten. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht. Tegelijkertijd moet het drinkregime normaal zijn: vochtbeperking is niet toegestaan, evenals een toename van de hoeveelheid.

Verhoogd bloedureum en creatinine

Een verhoogde bloedspiegel van deze indicatoren duidt op nierfalen. Natuurlijk heeft de hond een kans om te overleven, vooral als alle andere indicatoren normaal zijn en de behandeling op tijd wordt gestart. Zoek de oorzaak van nierfalen. Het kan een ontstekingsproces in de nieren zijn, veroorzaakt door infectie, trauma door de aanwezigheid van urolithiasis. Of gaat het allemaal om de obstructie van de urinewegen (urolithiasis, tumoren, prostatitis, etc.)

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het is niet de moeite om hiermee uit te stellen, omdat nierfalen helemaal geen onschadelijke ziekte is en kan leiden tot ernstige intoxicatie.

Honden die aan nierinsufficiëntie lijden, moeten een eiwit-, natrium- en fosforarm dieet volgen. Voor honden met nierfalen kunt u het beste tijdens de behandeling bereid voedsel geven. Ik weet zeker dat de eukanuba zulk voedsel heeft. Natuurlijk voor dergelijke ziekten is het erg moeilijk om goed in evenwicht te brengen.

In welke gevallen wordt een dergelijke analyse doorstaan

Bij alle in het ziekenhuis opgenomen burgers wordt de concentratie ureum in het bloed gecontroleerd.

hypertensie;
diabetes;
pathologische toestand van de lever, gekenmerkt door een schending van zijn functies (cirrose, hepatitis);
reumatische aandoeningen;
ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij de opname van voedselingrediënten wordt verminderd (gluten-enteropathie);
verdenking van infectieuze en inflammatoire nierziekte;
detectie van afwijkingen in de klinische analyse van urine bij screening;
beoordeling van de nierfunctie bij chronisch nierfalen (hemodialyse is geïndiceerd bij een ureumconcentratie van meer dan 30 mmol / l);
sepsis en shock van de patiënt;

Hoe u zich kunt voorbereiden op een creatinine- en ureumtest, wat de resultaten betekenen?

Creatinine en ureum zijn stoffen die tijdens metabole reacties door het lichaam worden aangemaakt, de eindproducten van bederf. Ze worden uitgescheiden in de urine; een kleine hoeveelheid van deze stoffen kan in het bloedplasma aanwezig zijn. Met biochemische analyse bepalen artsen het niveau van deze stoffen in het lichaam. Als het wordt veranderd, wordt een persoon verdacht van stoornissen in het werk van het spijsverterings- en uitscheidingssysteem..

  1. Waarom heeft u een bloedtest nodig voor ureum en creatinine?
  2. Hoe u zich kunt voorbereiden op een biochemische bloedtest
  3. Creatinine tarief
  4. Redenen voor de verhoging
  5. Ureumpercentage
  6. Verhogen factoren
  7. Waarom is ureum laag?
  8. Hoe creatinine en ureum te verlagen

Waarom heeft u een bloedtest nodig voor ureum en creatinine?

Indicatoren van ureum en creatinine in het bloed veranderen wanneer de lever en de nieren zijn aangetast. Creatinine is een afbraakproduct van creatine, een stof die essentieel is voor de spier- en hersenfunctie. Ureum is een stof die wordt gevormd uit ammoniak en die schadelijk is voor het lichaam.

De verhouding ureum - creatinine geeft de duur van het verloop van pathologische processen aan. De indicatoren van de eerste stof nemen toe vanaf het allereerste begin van de ziekte, terwijl de ophoping van creatinine in het lichaam enkele weken duurt.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biochemische bloedtest

Het gehalte aan stoffen in het plasma wordt bepaald door biochemische analyse. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet u een aantal regels volgen:

  • Geef materiaal op een lege maag. Het diner moet 8 uur of langer duren voordat het materiaal wordt opgehaald.
  • Weiger eiwitrijk voedsel de dag voor de test.
  • Gebruik aan de vooravond van het laboratoriumbezoek geen andere dranken dan water.
  • Vermijd stressvolle situaties en maak u geen zorgen. Excitatie van het zenuwstelsel verstoort de resultaten van het onderzoek.

Als u medicijnen gebruikt die niet 2-3 dagen voor de test kunnen worden geannuleerd, moet u dit bij het afnemen van het materiaal aangeven.

Creatinine tarief

Het meeste creatinine wordt via de urine uitgescheiden. De nieren zijn verantwoordelijk voor de filtratie ervan. In dit geval blijft er een kleine hoeveelheid creatinine in het lichaam achter. De volgende indicatoren worden als de norm beschouwd:

  • 45-105 μmol / liter bij kinderen jonger dan 7 jaar.
  • 27-83 μmol / liter bij adolescenten.
  • 44-80 μmol / liter bij volwassen vrouwen
  • 74-111 μmol / liter bij volwassen mannen.

De reden voor het verschil in indicatoren voor een vrouw en een man zijn fysiologische kenmerken..

Vrouwen hebben meestal minder spiermassa, dus het creatininegehalte in hun lichaam zou lager moeten zijn dan bij mannen..

Redenen voor de verhoging

De toename van creatinine in het bloed wordt veroorzaakt door pathologische en fysiologische redenen. Fysiologisch zijn onder meer:

  • regelmatige fysieke activiteit;
  • voedsel met een hoog eiwitgehalte;
  • recente verwondingen.

Een persoon met verhoogde creatininespiegels heeft onder deze omstandigheden geen behandeling nodig. Om pathologische redenen stijgen de creatininespiegels als gevolg van een metabolische storing. De verhoogde productie van creatinine wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Endocriene ziekten. Dergelijke ziekten omvatten acromegalie - verhoogde productie van groeihormoon.
  • Nierproblemen. Creatinine stijgt bij nierfalen, wanneer het orgel niet kan omgaan met plasmafiltratie op hetzelfde niveau.
  • Stralingsvergiftiging.
  • Uitdroging van welke aard dan ook.

Ureumpercentage

Ureum wordt gevormd in de lever en komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Bij een gezond persoon moet de hoeveelheid plasma binnen:

  • 1,8-6,4 mmol / l - jonger dan 14 jaar;
  • 2,5-6,4 mmol / l - in de periode van 14 tot 60 jaar;
  • 2,9-7,5 mmol / d - op oudere leeftijd (60+ jaar).

Fysiologische normen bepalen dat op oudere leeftijd het ureumgehalte in het bloed stijgt en tijdens de zwangerschap daalt.

In andere gevallen wordt de norm geschonden vanwege pathologische redenen..

Verhogen factoren

Een hoog niveau duidt op dergelijke problemen:

  • Nierziekte van welke oorsprong dan ook. De ureumproductie wordt verstoord tijdens ontstekingen, stenen, tumoren en parasitaire orgaaninvasies.
  • Tumoren of cysten.
  • Obstructie van de darmen of urinewegen.
  • Overvloedig bloedverlies, verminderde zoutstofwisseling door brandwonden.
  • Acuut en chronisch hartfalen.
  • Bijnierpathologieën en het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor hun behandeling.

Het is onmogelijk om op basis van biochemische analyse de exacte reden voor de stijging van het ureumgehalte te achterhalen. Het zal nodig zijn om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren, instrumentele diagnostiek.

Waarom is ureum laag?

Een verlaagd niveau is een gevolg van dergelijke omstandigheden:

  • Gebrek aan proteïne in het lichaam. Veroorzaakt door vasten, langdurige eiwitarme diëten.
  • Leverziekten van welke etiologie dan ook. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de productie van enzymen die ammoniak afbreken. Bij storingen in zijn werk neemt de hoeveelheid enzymen in het lichaam af. Er wordt minder ureum geproduceerd.
  • Aangeboren tekort aan enzymen die ureum vormen tijdens metabolische processen.

Als een verhoogd niveau pathologie aangeeft, is een lage hoeveelheid ureum in het bloed soms een variant van de norm..

Behandeling is nodig wanneer de resultaten van andere onderzoeken de pathologische oorzaken van het gebrek aan ureum bevestigen.

Hoe creatinine en ureum te verlagen

Verhoogd creatinine is niet gevaarlijk voor mensen en een toename van ureum veroorzaakt bedwelming. Deze snelheden zijn met elkaar verbonden, dus het behandelen van verhoogde ureumspiegels kan het creatinine in het bloed verlagen..

In het geval van pathologieën van de nieren en het endocriene systeem, schrijft de arts medicijnen voor die de belasting van het filterorgaan verminderen. Deze medicijnen normaliseren ook de hormonale balans..

Een ondersteunende maatregel tijdens de behandeling is een eiwitarm dieet. Als er weinig eiwit uit de voeding komt, neemt de hoeveelheid eiwitmetabolismeproducten in het bloed af. Een dieet met veel creatinine elimineert vlees, eieren, zuivelproducten en peulvruchten.

Afwijkingen in synthese zijn duidelijk zichtbaar bij het afnemen van een biochemische bloedtest. Vroegtijdige opsporing van de ziekte zal de duur van de behandeling en de mate van complexiteit verminderen.

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Indicatoren voor ontsteking, hartschade, osteoporose, pigmenten, homocysteïne, ureum, urinezuur, creatinine

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Tijdens een biochemische bloedtest worden indicatoren van ontsteking, hartbeschadiging, osteoporose, evenals pigmenten, galzuren, homocysteïne, ureum, urinezuur, creatinine en vele andere parameters bepaald. In dit artikel leert u wat deze indicatoren betekenen, welke ziekten hun waarden nodig hebben om een ​​diagnose te stellen, en wat een toename of afname van deze indicatoren betekent, berekend tijdens een bloedtest..

Ontstekingsindicatoren

Alpha 2-macroglobuline

Alfa-2-macroglobuline is een eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en de functie vervult van het transporteren van groeifactoren en biologisch actieve stoffen, het stoppen van de bloedstolling, het oplossen van bloedstolsels en het stoppen van complement. Bovendien is het eiwit betrokken bij ontstekings- en immuunreacties, zorgt het voor een afname van de immuniteit tijdens de zwangerschap. Artsen in de praktijk gebruiken de bepaling van de concentratie van alfa-2-macroglobuline als marker voor leverfibrose en prostaattumoren.

De indicaties voor het bepalen van de concentratie van alfa-2-macroglobuline zijn de volgende voorwaarden:

  • Beoordeling van het risico op leverfibrose bij mensen die lijden aan chronische ziekten van dit orgaan;
  • Nierziekte;
  • Pancreatitis;
  • Zweer in de twaalfvingerige darm.

Normaal gesproken is de concentratie van alfa-2-macroglobuline bij mannen ouder dan 30 jaar 1,5 - 3,5 g / l, en bij vrouwen ouder dan 30 jaar - 1,75 - 4,2 g / l. Bij volwassenen van 18 tot 30 jaar is het normale niveau van alfa-2-macroglobuline bij vrouwen 1,58 - 4,1 g / l en bij mannen - 1,5 - 3,7 g / l. Bij kinderen van 1 - 10 jaar oud is de normale concentratie van dit eiwit 2,0 - 5,8 g / l, en bij adolescenten van 11 - 18 jaar - 1,6 - 5,1 g / l.

Een verhoging van het niveau van alfa-2-macroglobuline in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Chronische leverziekte (hepatitis, cirrose);
  • Suikerziekte;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Psoriasis;
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Zwangerschap;
  • Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie;
  • Herseninfarct;
  • Lichaamsbeweging;
  • Oestrogeenhormonen gebruiken.

Een afname van het niveau van alfa-2-macroglobuline is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Myocardinfarct;
  • Longziekte;
  • Kunstmatige bloedcirculatie;
  • Verspreid intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
  • Multipel myeloom;
  • Prostaatkanker;
  • Reumatoïde artritis;
  • Pre-eclampsie van de zwangerschap;
  • Gebruik van streptokinase en dextraanpreparaten.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) is een antilichaam tegen bèta-hemolytische streptokokken van groep A en is een indicator van streptokokkeninfectie in het menselijk lichaam (tonsillitis, roodvonk, glomerulonefritis, reuma, enz.). Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de ASL-O-titer gebruikt om de streptokokken-aard van een infectieziekte te bevestigen en om reuma te onderscheiden van reumatoïde artritis..

De indicaties voor de bepaling van ASL-O in het bloed zijn de volgende ziekten:

  • Ontstekingsziekten van de gewrichten (om onderscheid te maken tussen reuma en reumatoïde artritis);
  • Angina;
  • Roodvonk;
  • Glomerulonefritis;
  • Myocarditis;
  • Elke infectie waarvan de veroorzaker vermoedelijk streptokokken kan zijn (pyodermie, otitis media, osteomyelitis, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van ASL-O in het bloed bij volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar minder dan 200 E / ml, bij kinderen van 7-14 jaar 150-250 E / ml en bij kinderen jonger dan 7 jaar - minder dan 100 E / ml.

Een toename van de activiteit van ASL-O in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Reuma;
  • Erysipelas;
  • Roodvonk;
  • Acute diffuse glomerulonefritis;
  • Myocarditis;
  • Elke streptokokkeninfectie (tonsillitis, otitis media, pyodermie, osteomyelitis).

Verminderde indicatoren van ASL-O-activiteit zijn normaal en duiden op de afwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam. Anders is de lage activiteit van ASL-O niet inherent aan pathologieën.

C-reactief proteïne (CRP)

C-reactief proteïne (CRP) is een acuut fase-eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever en een marker is van ontsteking in het lichaam. Een verhoging van het CRP-niveau treedt op in de beginfase van een infectie- of ontstekingsziekte, myocardinfarct, letsel of tumor die het omliggende weefsel vernietigt. Bovendien, hoe actiever het pathologische proces, hoe hoger het niveau van CRP in het bloed. Vanwege het feit dat CRP een indicator is van ontsteking, is het vergelijkbaar met ESR in een algemene bloedtest, maar CRP neemt toe en neemt eerder af dan ESR reageert op pathologische veranderingen.

De indicaties voor het bepalen van het CRP-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Beoordeling van de activiteit van het pathologische proces en de effectiviteit van therapie voor collageenziekten (lupus erythematosus, sclerodermie, enz.);
  • Acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten (om de activiteit van het proces en de effectiviteit van therapie te beoordelen);
  • Beoordeling van de ernst van de aandoening met necrose van enig weefsel (bijv. Myocardinfarct, beroerte, brandwonden);
  • Tumoren;
  • Evaluatie van de effectiviteit van gebruikte antibiotica;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie voor amyloïdose;
  • Beoordeling van het risico op cardiovasculaire complicaties bij patiënten met atherosclerose, diabetes mellitus en patiënten die hemodialyse ondergaan.

Normaal gesproken is de concentratie CRP in het bloed minder dan 5 mg / l.

Een verhoging van de concentratie van CRP in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Reumatische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, reumatoïde artritis, reuma, enz.);
  • Transplantaatafstotingsreactie;
  • Amyloïdose;
  • Afbraak van weefsels van elk orgaan (pancreatitis, pancreasnecrose, kwaadaardige tumoren, brandwonden, hart-, long-, nierinfarcten, enz.);
  • Bacteriële en virale infecties (meningitis, tuberculose, postoperatieve complicaties, sepsis bij pasgeborenen, enz.);
  • Neutropenie (laag aantal neutrofielen in het bloed).

Het is verstandig om eenvoudige regels te volgen bij het decoderen van de resultaten. Een verhoging van de concentratie van CRP tot 10 - 30 mg / l is kenmerkend voor virale infecties, kanker, reumatische aandoeningen en chronische ontstekingsprocessen met lage intensiteit. Een verhoging van de concentratie van CRP tot 40-200 mg / l is kenmerkend voor bacteriële infecties, reumatoïde artritis en weefselverval. Maar een toename van CRP tot 300 mg / l en hoger is typerend voor ernstige infecties, sepsis en brandwonden.

Een afname van het CRP-niveau onder een bepaald merkteken heeft geen enkele waarde voor het identificeren van pathologische processen in het lichaam.

Reumafactor (RF)

Reumafactor (RF) is een antilichaam tegen zijn eigen klasse G-immunoglobuline, namelijk tegen zijn Fc-fragment. De vorming van dergelijke antilichamen is typisch voor auto-immuunziekten (reumatoïde artritis), systemische reumatische pathologieën (lupus erythematosus, syndroom van Sjögren), ontstekingsprocessen in verschillende organen (hepatitis, sarcoïdose), chronische infecties en cryoglobulinemie.

De indicaties voor de bepaling van reumafactor in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Reumatoïde artritis (bepaling van de activiteit van het proces, bevestiging van de diagnose, enz.);
  • Auto-immuunziekten (lupus erythematosus, syndroom van Sjögren);
  • Chronische ontstekings- en infectieziekten.

Normaal gesproken mag de reumafactor in het bloed niet hoger zijn dan 30 IE / ml.

Een verhoging van het niveau van reumafactor in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Reumatoïde artritis;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Sclerodermie;
  • Dermatomyositis;
  • Waldenstrom's macroglobulinemie;
  • Sarcoïdose;
  • Ziekte van Crohn;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Chronische infectie- en ontstekingsziekten van alle organen en systemen (syfilis, tuberculose, hepatitis, malaria, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, enz.);
  • Virale infecties (cytomegalie bij pasgeborenen, enz.).

Er kan geen afname van het niveau van reumafactor zijn, aangezien dit eiwit normaal gesproken niet in het bloed aanwezig mag zijn en de afwezigheid ervan duidt op het welzijn van het lichaam in relatie tot auto-immuunziekten, reumatische, chronische ontstekings- en infectieziekten.
Meer over reumatoïde factor

Alpha1 antitrypsine

De indicaties voor het bepalen van het niveau van alfa1-antitrypsine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Ontwikkeling van longemfyseem op de leeftijd van minder dan 45 jaar of bij afwezigheid van risicofactoren (roken, beroepsrisico's);
  • Chronische obstructieve longziekte;
  • Bronchiëctasie zonder een duidelijke oorzakelijke factor;
  • Geneesmiddel-oncontroleerbare astma;
  • Leverschade van onbekende oorsprong (hepatitis, cirrose);
  • Necrotiserende panniculitis;
  • Vasculitis met de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen (c-ANCA);
  • Preventief onderzoek van mensen met een familiale aanleg voor bronchiëctasieën, longemfyseem, leverziekte en panniculitis.

Normaal gesproken is de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed bij volwassenen van 18-60 jaar oud 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), en bij mensen ouder dan 60 jaar - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Bij pasgeboren kinderen is de eiwitconcentratie iets hoger dan bij volwassenen - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), maar na het bereiken van de leeftijd van 1 jaar neemt het niveau af tot waarden voor volwassenen.

Een verhoging van de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Acuut of chronisch ontstekings- of infectieproces;
  • Hepatitis;
  • Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • Beschadiging of dood van weefsels (brandwonden, operaties, trauma, hartinfarct, longen, nieren, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Derde trimester van de zwangerschap.

Een afname van de concentratie van alfa-1-antitrypsine in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:
  • Ontwikkeling van longemfyseem vóór de leeftijd van 45;
  • Taaislijmziekte;
  • Levercirrose;
  • Idiopathische ademnood (bij pasgeborenen);
  • Ernstige hepatitis bij pasgeborenen;
  • Preterminale (bijna fatale) schade aan de lever en pancreas;
  • Nefrotisch syndroom.

Eosinofiel kationisch eiwit (ECP, ECP)

Eosinofiel kationisch eiwit (ECP, ECP) ​​is een bestanddeel van eosinofiele korrels (een soort leukocyten) in het bloed. ECP vernietigt verschillende microben en beschadigde cellen door hun membranen te vernietigen, dat wil zeggen, het neemt deel aan de mechanismen van antitumorale, antibacteriële, anthelmintische, antivirale afweer van het lichaam. Het ECP-gehalte in het bloed weerspiegelt de activiteit van allergische ontstekingsprocessen die worden ondersteund door eosinofielen, zoals bronchiale astma, allergische rhinitis, eczeem, enz. Daarom wordt de bepaling van het ECP-gehalte gebruikt om de ontstekingsactiviteit te beoordelen en het verloop van een allergische ziekte te voorspellen..

De indicaties voor het bepalen van het ECP-gehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Monitoring van het beloop van bronchiale astma met een beoordeling van de prognose en de ernst van het pathologische proces;
  • Beoordeling van de intensiteit van ontsteking bij allergische ziekten (allergische rhinitis, atopische dermatitis, enz.);
  • Beoordeling van de activiteit van ontsteking tijdens infectie met parasieten, bacteriële infecties en auto-immuunziekten.

Normaal gesproken is de concentratie van eosinofiel kationisch eiwit minder dan 24 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van eosinofiel kationisch eiwit in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Bronchiale astma;
  • Atopische dermatitis;
  • Allergische rhinitis;
  • Allergische conjunctivitis;
  • Allergische otitis media;
  • Bacteriële infecties;
  • Infectie met parasieten (wormen, lamblia, enz.);
  • Auto-immuunziekten;
  • Omstandigheden waarin de activering van eosinofielen in het bloed wordt waargenomen (idiopathische eosinofilie, reactieve eosinofilie bij kanker, enz.).

Een afname van het ECP-niveau is geen teken van pathologische processen, daarom maakt het niet uit voor het decoderen van de analyseresultaten.

Hartschade-indicatoren

Troponin

Troponine is een specifieke en vroege marker van beschadiging van de hartspier, daarom wordt de bepaling van het niveau van dit eiwit in het bloed gebruikt bij de diagnose van een hartinfarct, inclusief het onderscheid met een ernstige aanval van angina pectoris..

Normaal gesproken is de concentratie troponine in het bloed erg laag, aangezien dit eiwit zich in de cellen van de hartspier bevindt. Dienovereenkomstig, wanneer myocardcellen beschadigd zijn, komt troponine vrij in het bloed, waar de concentratie toeneemt, wat duidt op een hartaanval..

Momenteel wordt het niveau van twee vormen van troponine bepaald in het bloed: troponine I en troponine T, die dezelfde betekenis en informatie-inhoud hebben en daarom uitwisselbaar zijn.

Helaas kan het niveau van troponinen in het bloed niet alleen toenemen bij hartaanvallen, maar ook bij myocarditis, pericarditis, endocarditis of sepsis, daarom kan deze analyse niet als ondubbelzinnig bewijs van een hartinfarct worden beschouwd..

De indicaties voor het bepalen van het troponinegehalte in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Vroege diagnose en monitoring van het beloop van een acuut myocardinfarct;
  • Onderscheidend myocardinfarct van angina pectoris en skeletspierbeschadiging;
  • Onderzoek van patiënten met ziekten waarbij myocardcellen zijn beschadigd (angina pectoris, congestief hartfalen, myocarditis, operaties en diagnostische manipulaties van het hart);
  • Keuze van therapietactieken voor acuut coronair syndroom;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie in relatie tot het myocardium.

Normaal gesproken is de concentratie troponine in het bloed bij volwassenen 0 - 0,07 ng / ml, bij kinderen jonger dan 3 maanden - minder dan 0,1 ng / ml en bij kinderen van 3 maanden - 18 jaar - minder dan 0,01 ng / ml. Acuut myocardletsel wordt gekenmerkt door een toename van de troponineconcentratie van meer dan 0,260 ng / ml.

Een verhoging van het troponinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Myocardinfarct;
  • Coronaire vasospasme (vasospasme van het hart);
  • Trauma, chirurgie of diagnostische manipulaties van het hart (bijvoorbeeld angioplastiek, transluminale coronaire angiografie, defibrillatie, enz.);
  • Angina pectoris met een recente aanval;
  • Congestief hartfalen;
  • Niet-ischemische gedilateerde cardiomyopathie;
  • Hypertensie met linkerventrikelhypertrofie;
  • Acute longembolie met rechterventrikeldisfunctie;
  • Rabdomyolyse met schade aan het hart;
  • Intoxicatie met geneesmiddelen tegen kanker;
  • Hartglycosiden nemen;
  • Myocarditis;
  • Amyloïdose van het hart;
  • Aortadissectie
  • Afwijzing van een harttransplantatie;
  • Sepsis;
  • Schokken en kritieke omstandigheden;
  • De laatste fase van nierfalen;
  • DIC-syndroom;
  • Myodystrofie van Duchenne-Becker.

Myoglobine

Myoglobine is een eiwit dat wordt aangetroffen in de cellen van de hartspier en daarom normaal gesproken in sporenhoeveelheden in het bloed wordt aangetroffen. Maar wanneer de hartspier beschadigd is, komt myoglobine in de bloedbaan, de concentratie stijgt, wat een myocardinfarct weerspiegelt. Daarom is myoglobine een vroege marker van een myocardinfarct, waardoor de diagnose van schade aan de hartspier kan worden gesteld wanneer troponine- en creatinefosfokinase-MB-spiegels nog normaal zijn..

Myoglobine wordt echter ook aangetroffen in skeletspieren en daarom neemt de concentratie ervan in het bloed toe wanneer normale lichaamsspieren worden beschadigd, bijvoorbeeld bij brandwonden, verwondingen, enz..

De indicaties voor de bepaling van myoglobine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Vroegtijdige diagnose en monitoring van het verloop van een hartinfarct;
  • Monitoring van de effectiviteit van trombolytische therapie voor een hartinfarct;
  • Detectie van skeletspierziekte (trauma, necrose, ischemie, enz.);
  • Voorspelling van verergering van polymyositis.

Het normale myoglobinegehalte in het bloed bij vrouwen is 12 - 76 μg / l, en bij mannen - 19 - 92 μg / l.

Een verhoging van het myoglobinegehalte in het bloed duidt op de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Myocardinfarct;
  • Ziekten met myocardschade (onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen, myocarditis);
  • Cardioversie (niet altijd);
  • Uremie (verhoogd ureumgehalte in het bloed);
  • Operaties, trauma, letsel of blauwe plekken aan het hart en de borst;
  • Convulsies;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Brandwonden;
  • Acute hypoxie;
  • Elke ontsteking, beschadiging, necrose of ischemie van skeletspieren (myositis, rabdomyolyse, elektroshock, myopathie, spierdystrofie, trauma, langdurige compressie, enz.);
  • Acuut nierfalen.

Een verlaging van het myoglobinegehalte in het bloed kan onder de volgende omstandigheden plaatsvinden:
  • Ziekten waarbij antistoffen tegen myoglobine in het bloed aanwezig zijn (polymyositis, poliomyelitis);
  • Reumatoïde artritis;
  • Myasthenia gravis (niet altijd).

Eindpropeptide van natriuretisch hormoon

Het terminale propeptide van natriuretisch hormoon is een marker van hartfalen, waarvan de mate van toename afhangt van de ernst van het falen. Dat wil zeggen, door de bepaling van deze stof in het bloed kunt u de mate van hartfalen beoordelen en de aanwezigheid ervan in twijfelachtige gevallen nauwkeurig bepalen.

De indicatie voor het bepalen van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed is bevestiging van hartfalen in twijfelgevallen, evenals een beoordeling van de ernst, prognose en effectiviteit van therapie voor bestaand hartfalen..

Normaal gesproken is het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed bij mensen jonger dan 75 jaar minder dan 125 pg / ml en ouder dan 75 jaar - minder dan 450 pg / ml. Als het niveau van een stof wordt bepaald om acuut hartfalen uit te sluiten, mag de concentratie bij afwezigheid van deze aandoening niet hoger zijn dan 300 pg / ml.

Een verhoging van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Hartfalen;
  • Acuut myocardinfarct;
  • Linker ventrikel hypertrofie;
  • Ontsteking van de structuren van het hart (myocarditis);
  • Afwijzing van een harttransplantatie;
  • Aritmieën afkomstig van de rechterventrikel;
  • Kawasaki ziekte;
  • Primaire pulmonale hypertensie;
  • Acute kransslagader syndroom;
  • Longembolie;
  • Overbelasting van het rechterventrikel;
  • Nierfalen;
  • Ascites (ophoping van vocht in de buikholte) tegen de achtergrond van cirrose;
  • Endocriene ziekten (hyperaldosteronisme, syndroom van Cushing).

Bij obesitas wordt een afname van het niveau van het terminale propeptide van natriuretisch hormoon in het bloed waargenomen.

Pigmenten en galzuren

Bilirubine (algemeen, direct, indirect)

Bilirubine (algemeen, direct, indirect) is een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Primair bilirubine, gevormd na de afbraak van hemoglobine, komt in de bloedbaan en wordt indirect genoemd. Dit indirecte bilirubine gaat naar de lever, waar het zich bindt aan glucuronzuur om een ​​verbinding te vormen die direct bilirubine wordt genoemd. Direct bilirubine komt de darmen binnen, vanwaar het voornamelijk in de ontlasting en een beetje in de urine wordt uitgescheiden.

Totaal bilirubine is de som van direct en indirect bilirubine. In de praktijk wordt de concentratie van totaal en direct bilirubine bepaald en wordt het niveau van indirect bilirubine wiskundig berekend.

Het niveau van bilirubines in het bloed weerspiegelt de toestand van de lever, maakt het mogelijk om zijn ziekten en hemolytische anemieën te identificeren, waarbij de vernietiging van rode bloedcellen plaatsvindt met de afgifte van hemoglobine en de daaropvolgende afbraak.

De indicaties voor het bepalen van het niveau van bilirubines in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Leverziekte;
  • Geelzucht (zichtbare gele kleur van de huid en sclera van de ogen), om het type te bepalen;
  • Cholestasis (stagnatie van gal als gevolg van vernauwing of blokkering van de galwegen);
  • Hemolytische anemie.

De normen van bilirubines in het bloed bij volwassenen en kinderen staan ​​in de tabel.

Bilirubine-typeDe norm bij volwassenenDe norm bij kinderen
Totaal bilirubine18 - 60 jaar: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 jaar: 3 - 19 μmol / l
Ouder dan 90 jaar: 3-15 μmol / l
Pasgeborenen van de eerste dag - 24-149 μmol / l
Pasgeborenen 2 - 5 dagen - 26 - 205 μmol / l
Kinderen van 1 maand - 18 jaar - 3,4 - 21 μmol / l
(van 5 tot 30 dagen bij pasgeborenen neemt het bilirubine af tot dat bij volwassenen)
Directe bilirubine3,4 - 8,6 μmol / lPasgeborenen tot 14 dagen - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 dagen - 1 jaar - 3,4 - 5,2 μmol / l
1-9 jaar - niet meer dan 3,4 μmol / l
9 - 13 jaar - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19 jaar: jongens - 1,9 - 7,1 μmol / l, meisjes - 1,7 - 6,7 μmol / l
Indirect bilirubineTot 19 μmol / lMinder dan 19 μmol / L

Verhogingen van directe, indirecte en totale bilirubinespiegels kunnen het gevolg zijn van aandoeningen die in de onderstaande tabel worden weergegeven..

Verhoogde totale bilirubinespiegelsVerhoogde directe bilirubinespiegelsVerhoogde niveaus van indirect bilirubine
AnemieënCholestasis (galstasis)Anemieën
Uitgebreide bloedingLeverdystrofieUitgebreide bloeding
Leverziekte met vernietiging van zijn cellen (hepatitis, cirrose, kanker, metastasen, infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, enz.)Ziekten van de lever met de vernietiging van zijn cellen (hepatitis, cirrose, kanker, uitzaaiingen, toxische schade door giftige stoffen, enz.)Calculous cholecystitis (met stenen in de galblaas)
LeverdystrofieHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Vergiftiging met stoffen die giftig zijn voor de lever (vliegenzwam, chloroform, fluorothaan, alcohol, enz.)Vergiftiging met stoffen die giftig zijn voor de lever (vliegenzwam, chloroform, fluorothaan, alcohol, enz.)Blokkering van de galwegen (cholecystitis, cholangitis, cirrose, galsteenziekte, pancreastumor)
Calculous cholecystitis (met stenen in de galblaas)Pancreas tumorMalaria
Blokkering van galkanalenBlokkering van de galwegen (cholecystitis, cholangitis, cirrose)Gilbert-syndroom
Pancreas tumorDubin-Johnson-syndroomWilson-Konovalov-ziekte
HelminthiasisRotor syndroomGalactosemie
Gilbert-syndroomSecundaire en tertiaire syfilisTyrosinemie
Crigler-Nayyar-syndroomGeelzucht tijdens de zwangerschap
Dubin-Johnson-syndroomHypothyreoïdie bij pasgeborenen
Rotor syndroomCholelithiasis
Wilson-Konovalov-ziekte
Galactosemie
Tyrosinemie

De bovenstaande tabel geeft de belangrijkste ziekten weer waarbij het niveau van direct, indirect of totaal bilirubine kan worden verhoogd. Al deze ziekten kunnen grofweg worden onderverdeeld in drie groepen: leverpathologieën, blokkering van de galwegen en afbraak van erytrocyten. Om te onderscheiden welk type pathologie het gevolg is van een toename van bilirubines, kunt u de onderstaande tabel gebruiken.

Pathologie die geelzucht veroorzaaktDirecte bilirubineIndirect bilirubineDirecte / totale bilirubine-verhouding
Afbraak van erytrocyten (bloedarmoede, malaria, bloeding, enz.)Binnen normale grenzenMatig toegenomen0.2
Lever pathologieGepromootGepromoot0,2 - 0,7
Blokkering van de galwegenDramatisch toegenomenBinnen normale grenzen0,5

Een afname van het bilirubinegehalte in het bloed wordt waargenomen tijdens het gebruik van vitamine C, fenobarbital of theofylline.

Galzuren

Galzuren worden in de lever geproduceerd uit cholesterol en komen in de galblaas terecht, waar ze een van de componenten van gal vormen. Vanuit de galblaas komen zuren de darmen binnen, waar ze deelnemen aan de vertering van vetten. Nadat de spijsvertering is voltooid, worden galzuren in een hoeveelheid van maximaal 90% opgenomen in de bloedbaan en terugkeren naar de lever.

Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid galzuren in het bloed aanwezig en neemt hun niveau na het eten heel licht toe. Maar bij ziekten van de lever en de galwegen wordt de concentratie van galzuren in het bloed op een lege maag hoog, en na het eten stijgt deze zelfs nog meer. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van galzuren in het bloed gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren en galstagnatie te beoordelen..

De indicaties voor het bepalen van het gehalte aan galzuren in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Beoordeling van de functionele toestand van de lever (detectie van cholestase) bij verschillende orgaanpathologieën (hepatitis, cirrose, tumoren, toxische en medicinale leverschade, enz.);
  • Identificatie en beoordeling van de ernst van cholestase bij zwangere vrouwen (pathologische jeuk bij zwangere vrouwen);
  • Het volgen van de verbetering van de lever op weefselniveau bij mensen met hepatitis C die interferontherapie krijgen.

Normaal gesproken is de concentratie galzuren in het bloed minder dan 10 μmol / L.

Een verhoging van de concentratie van galzuren in het bloed is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • Virale hepatitis;
  • Alcoholische en giftige leverschade (vergiftiging, inname van medicijnen die giftig zijn voor de lever, enz.);
  • Levercirrose;
  • Cholestasis (galstasis), inclusief intrahepatische cholestase van zwangerschap;
  • Chronisch leverfalen;
  • Hepatoom;
  • Cystofibrose;
  • Galatresie;
  • Acute cholecystitis;
  • Syndroom van hepatitis van de pasgeborene;
  • Taaislijmziekte.

Een afname van het galzuurgehalte in het bloed heeft geen diagnostische waarde.

Osteoporose tarieven

C-terminale telopeptiden van type I collageen (C-terminaal serumtelopeptide, b-Cross-laps)

De C-terminale telopeptiden van type I collageen (serum C-terminaal telopeptide, b-Cross laps) zijn markers van botafbraak, aangezien ze worden gevormd als gevolg van de afbraak van type I collageen, dat het belangrijkste botteneiwit is. Na de afbraak van collageen komen b-Cross-laps in de bloedbaan terecht, van waaruit ze worden uitgescheiden in de urine. Bepaling van b-Cross-laps in bloed wordt gebruikt om osteoporose te diagnosticeren, en om de toestand van botten te beoordelen bij verschillende ziekten die worden gekenmerkt door de vernietiging van botweefsel (hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget).

De indicaties voor het bepalen van de concentratie van b-Cross-laps in het bloed zijn als volgt:

  • Diagnostiek en evaluatie van de effectiviteit van osteoporose-therapie;
  • Beoordeling van de toestand van botweefsel bij alle aandoeningen en ziekten (hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget, reumatoïde artritis, myeloom);
  • Evaluatie van de effectiviteit van chirurgische behandeling van tumoren van de bijschildklieren;
  • Om een ​​beslissing te nemen over de wenselijkheid van hormoonvervangende therapie bij vrouwen in de menopauze;
  • Chronisch nierfalen.

Normaal gesproken is de concentratie van b-Cross-laps in het bloed bij volwassenen en kinderen verschillend, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

VolwassenenKinderen
Heren / jongens18 - 30 jaar oud: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 jaar: minder dan 0,584 ng / ml
50-70 jaar: minder dan 0,704 ng / ml
70 jaar of meer: ​​minder dan 0,854 ng / ml
6 maanden - 7 jaar: 0,5 - 1,7 ng / ml
7 - 10 jaar: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 jaar oud: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 jaar oud: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 jaar: 0,276 - 1,546 ng / ml
Vrouwen / meisjesVan 18 jaar tot de menopauze - minder dan 0,573 ng / ml
Postmenopauzaal - minder dan 1,008 ng / ml
6 maanden - 7 jaar: 0,5 - 1,8 ng / ml
7 - 10 jaar oud: 0,566 - 1,69 ng / ml
10 - 13 jaar oud: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 jaar oud: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 jaar oud: 0,167 - 0,933 ng / ml

Een verhoging van het aantal b-Cross-rondes in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Osteoporose;
  • De ziekte van Paget;
  • Hyperparathyreoïdie
  • Hypogonadisme;
  • Reumatoïde artritis;
  • Myeloom;
  • Glucocorticoïden gebruiken;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Nierfalen;
  • Activering van het botmetabolisme bij postmenopauzale vrouwen.

Osteocalcine

Osteocalcine is een marker van botmetabolisme, aangezien het een botteneiwit is, en alleen in het bloed verschijnt als gevolg van de synthese ervan door osteoblastcellen. Daarom weerspiegelt osteocalcine de intensiteit van botgroei en kan het een toename van botpathologie voorspellen..

De indicaties voor het bepalen van het niveau van osteocalcine in het bloed zijn als volgt:

  • Diagnostiek van osteoporose;
  • Beoordeling van het risico op het ontwikkelen van osteoporose;
  • Evaluatie van de effectiviteit van osteoporose-therapie;
  • Rachitis bij kinderen;
  • Hypercalcemisch syndroom (door verhoogde calciumspiegels in het bloed);
  • Beoordeling van botvormingsprocessen onder alle omstandigheden, ook bij gebruik van glucocorticoïden.

Normaal gesproken is de concentratie osteocalcine in het bloed bij volwassen vrouwen vóór de menopauze 11 - 43 ng / ml en na de menopauze - 15 - 46 ng / ml. Bij volwassen mannen is het niveau van osteocalcine in het bloed op de leeftijd van 18 - 30 jaar 24 - 70 ng / ml en ouder dan 30 jaar - 14 - 46 ng / ml. Bij kinderen van verschillende leeftijden zijn de normale concentraties osteocalcine als volgt:
  • 6 maanden - 6 jaar: jongens 39 - 121 ng / ml, meisjes 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 jaar: jongens 66 - 182 ng / ml, meisjes 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 jaar: jongens 85 - 232 ng / ml, meisjes 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 jaar oud: jongens 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 jaar: jongens 43 - 237 ng / ml, meisjes 24 - 99 ng / ml.

Een verhoging van het niveau van osteocalcine in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Osteoporose;
  • Osteomalacie (verzachting van de botten);
  • De ziekte van Paget;
  • Hyperparathyreoïdie (verhoogde waarden van bijschildklierhormonen in het bloed);
  • Chronisch nierfalen
  • Renale osteodystrofie;
  • Botmetastasen en tumoren;
  • Snelle groei bij adolescenten;
  • Verspreid giftig struma.

Een afname van het niveau van osteocalcine in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Hypoparathyreoïdie (gebrek aan bijschildklierhormonen);
  • Groeihormoondeficiëntie;
  • De ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing;
  • Rachitis;
  • Primaire galcirrose van de lever;
  • Gebruik van glucocorticoïde medicijnen;
  • Zwangerschap.

Homocysteïne

Homocysteïne is een aminozuur dat in het lichaam wordt gevormd uit een ander aminozuur, methionine. Bovendien kan homocysteïne, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, weer worden omgezet in methionine of worden afgebroken tot glutathion en cysteïne. Wanneer een grote hoeveelheid homocysteïne zich ophoopt in het bloed, heeft het een toxisch effect, beschadigt het de wanden van bloedvaten en versnelt het de vorming van atherosclerotische plaques. Als gevolg hiervan worden verhoogde homocysteïnespiegels in het bloed beschouwd als een risicofactor voor atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, dementie, myocardinfarct en trombose. Hoge homocysteïnespiegels tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot miskramen, trombo-embolie, pre-eclampsie en eclampsie. Het is dus duidelijk dat het homocysteïnegehalte in het bloed een marker is van vaatziekten, atherosclerose en hun complicaties..

De indicaties voor het bepalen van het homocysteïnegehalte in het bloed zijn als volgt:

  • Beoordeling van het risico op hart- en vaatziekten, veneuze en arteriële trombose;
  • De aanwezigheid van hart- en vaatziekten (hartfalen, hartaanval, beroerte, cerebrovasculair accident, hypertensie, etc.) en trombose;
  • Ernstige atherosclerose tegen de achtergrond van een normaal lipidenmetabolisme (totaal cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, triglyceriden, apolipoproteïnen, lipoproteïne a);
  • Identificatie van homocysteinurie;
  • Diabetes mellitus of hypothyreoïdie (risicobeoordeling van complicaties);
  • Seniele dementie of de ziekte van Alzheimer;
  • Zwangere vrouwen met eerdere zwangerschapscomplicaties (miskramen, pre-eclampsie, eclampsie) of met familieleden die op de leeftijd van 45-50 jaar een hartaanval of beroerte hebben gehad;
  • Bepaling van het tekort aan cyanocobalamine, foliumzuur en pyridoxine (indirecte methode).

Het normale homocysteïnegehalte in het bloedserum van volwassen mannen onder de 65 jaar is 5,5 - 16,2 μmol / l, bij vrouwen onder de 65 jaar - 4,4 - 13,6 μmol / l. Bij volwassen mannen en vrouwen ouder dan 65 jaar - de norm van homocysteïne in het bloed is 5,5 - 20 μmol / l, bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 15 jaar - minder dan 10 μmol / l.

Een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Vitamine B-tekort12 en foliumzuur als gevolg van onvoldoende opname uit voedsel of een schending van hun opname door het lichaam;
  • Genetische stoornissen in het werk van enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne (MTHFR-defecten);
  • Suikerziekte;
  • Hypothyreoïdie;
  • Psoriasis;
  • Nierfalen;
  • Stoornissen van geheugen, aandacht en denken op oudere leeftijd;
  • Psychische aandoening;
  • Borst-, alvleesklier- en eierstokkanker;
  • Complicaties van zwangerschap (pre-eclampsie, miskraam, vroeggeboorte, placenta-abruptie, foetaal neuraal buisdefect);
  • Roken, alcoholmisbruik en cafeïnehoudende dranken (koffie enz.);
  • Eiwitrijk dieet
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (methotrexaat, metformine, niacine, levodopa, cyclosporine, fenytoïne, theofylline, diuretica, enz.).

Een afname van het homocysteïnegehalte in het bloed wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Multiple sclerose;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Syndroom van Down;
  • De eerste fase van diabetes;
  • Zwangerschap;
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (N-acetylcysteïne, Tamoxifen, Simvastatine, Penicillamine, oestrogeenhormonen).

Ureum

Ureum is een verbinding van ammoniak, het eindproduct van de afbraak van eiwitten. Het wordt gevormd in de lever en uitgescheiden door de nieren in de urine. Feit is dat tijdens de vorming van ureum ammoniakgroepen worden gebonden die giftig zijn voor het lichaam en die worden gevormd als gevolg van de vernietiging van eiwitten. Omdat ureum in de lever wordt gevormd en door de nieren wordt uitgescheiden, is het gehalte in het bloed een indicator van de toestand en het functioneren van deze twee belangrijkste organen. Er moet echter aan worden herinnerd dat in de beginfase van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de nieren en lever, de concentratie van ureum in het bloed normaal kan blijven, omdat het niveau aanzienlijk verandert met al aanzienlijke schendingen van de werking van de nieren of lever.

De indicaties voor het bepalen van het ureumgehalte in het bloed zijn als volgt:

  • Beoordeling van de werking van de lever en de nieren bij ziekten van deze of andere organen;
  • Controle over het verloop van nier- of leverfalen;
  • Monitoring van de effectiviteit van hemodialyse.

Normaal gesproken is het ureumgehalte in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen van 18 - 60 jaar 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 jaar - 2,9 - 8,2 mmol / l, en ouder dan 90 jaar - 3,6 - 11,1 mmol / l. Bij pasgeborenen tot een maand varieert het ureumgehalte in het bloed van 1,4 - 4,3 mmol / l, en bij kinderen van 1 maand - 18 jaar - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Een verhoging van het ureumgehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Acute en chronische nierziekte (bijvoorbeeld pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen, amyloïdose, niertuberculose, enz.);
  • Overtreding van de bloedstroom in de nieren tegen de achtergrond van congestief hartfalen, uitdroging met braken, diarree, toegenomen zweten en plassen;
  • Schok;
  • Verbeterde eiwitafbraak (tumoren van verschillende organen, leukemie, acuut myocardinfarct, stress, brandwonden, gastro-intestinale bloeding, langdurig vasten, langdurige hoge lichaamstemperatuur, hoge fysieke activiteit);
  • Diabetes mellitus met ketoacidose;
  • Blokkering van de urinewegen (tumoren, stenen in de blaas, prostaatziekte);
  • Lage concentratie chloorionen in het bloed;
  • Eiwitrijk dieet.

Een afname van het ureumgehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:
  • Een dieet met weinig eiwitten en veel koolhydraten;
  • Verhoogde lichaamsbehoefte aan eiwitten (periode van actieve groei bij kinderen jonger dan één jaar, zwangerschap, acromegalie);
  • Parenterale voeding;
  • Ernstige leverziekte (hepatitis, cirrose, hepatodystrofie);
  • Hepatische coma;
  • Verstoring van de lever;
  • Vergiftiging met medicijnen, fosfor, arseen;
  • Verminderde opname van voedingsstoffen (bijvoorbeeld bij coeliakie, malabsorptie, enz.);
  • Overtollige vloeistof in het lichaam (oedeem, de introductie van grote hoeveelheden oplossingen intraveneus);
  • Conditie na hemodialyse.

Meer over ureum

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van de afbraak van purinenucleotiden waaruit DNA en RNA bestaan. Purinenucleotiden, als gevolg van de afbraak waarvan urinezuur wordt gevormd, komen het lichaam binnen met voedsel of worden uitgescheiden door beschadigde DNA-moleculen en afval-RNA-moleculen. Uit het lichaam wordt urinezuur uitgescheiden door de nieren, waardoor de concentratie in het bloed constant op ongeveer hetzelfde niveau ligt. Als er echter stofwisselingsstoornissen van purinenucleotiden zijn, neemt de concentratie van urinezuur in het bloed aanzienlijk toe, omdat de nieren niet alle overmaat van deze stof uit het lichaam kunnen verwijderen. En een dergelijke schending van de uitwisseling van purines leidt tot de ontwikkeling van jicht, wanneer een overmatige hoeveelheid urinezuur in het bloed zouten vormt die worden afgezet in weefsels (gewrichten, huid, enz.). Dienovereenkomstig is het vrij duidelijk dat het niveau van urinezuur in het bloed de staat van het metabolisme van purines, de aanwezigheid van jicht en nierfunctie weerspiegelt..

De indicaties voor het bepalen van het urinezuurgehalte in het bloed zijn als volgt:

  • Jicht;
  • Nierziekte;
  • Urolithiasis-ziekte;
  • Endocriene ziekten;
  • Lymfoproliferatieve ziekten (lymfoom, myeloom, Waldenström-macroglobulinemie, enz.);
  • Het volgen van de toestand van het lichaam met gestosis van zwangere vrouwen.

Normaal gesproken is het urinezuurgehalte in het bloed bij volwassenen van verschillende leeftijden verschillend en wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

LeeftijdMannenDames
18 - 60 jaar oud260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 jaar oud250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Meer dan 90 jaar oud210 - 495 μmol / l130-460 μmol / l

Bij kinderen van beide geslachten onder de 12 jaar is het urinezuurgehalte normaal gesproken 120-330 μmol / l. En bij adolescenten ouder dan 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een verhoging van de urinezuurconcentratie wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Jicht;
  • Nierfalen;
  • Polycystische nierziekte;
  • Asymptomatische hyperurikemie;
  • Hyperparathyreoïdie
  • Hypothyreoïdie;
  • Ziekten van het bloedsysteem (leukemie, myeloproliferatief syndroom, myeloom, lymfomen, hemolytische of pernicieuze anemie);
  • Toxicose bij zwangere vrouwen;
  • Oncologische ziekten;
  • Gebruik van geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapie);
  • Huidziekten (psoriasis, eczeem);
  • Brandwonden;
  • Vergiftiging met barbituraten, methylalcohol, ammoniak, koolmonoxide, lood;
  • Acidose (metabolisch, diabetisch);
  • Hypertriglyceridemie (verhoogde triglyceridenwaarden in het bloed);
  • Eiwitarm dieet
  • Alcohol misbruik;
  • De ziekte van Gierke;
  • Lesch-Nihan-syndroom;
  • Syndroom van Down;
  • Een tekort aan glucose-6-fosfatase (type I glycogenose);
  • Zwaar lichamelijk werk;
  • Voedsel eten dat rijk is aan purines (vlees, chocolade, tomaten, enz.).

Een afname van de urinezuurconcentratie wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:
  • Lymfogranulomatose;
  • Myeloom;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • De ziekte van Wilson-Konovalov;
  • Fanconi-syndroom;
  • Coeliakie;
  • Acromegalie;
  • Xanthinuria;
  • Bronchogene kanker;
  • Proximale niertubuli-defecten;
  • Een dieet met weinig purine (er staat weinig vlees, slachtafval, chocolade, tomaten, enz. Op het menu);
  • Azathioprine, allopurinol, glucocorticoïden, röntgencontrastmiddelen gebruiken.

Creatinine

Creatinine is een stof die in spieren wordt geproduceerd uit creatinefosfaat, een energiesubstraat voor spiercellen. Tijdens het samentrekken van de spieren komt creatinine vrij in de bloedbaan, van waaruit het door de nieren in de urine wordt uitgescheiden. De ophoping van creatinine in het bloed vindt plaats wanneer de nieren zijn beschadigd, wanneer ze hun functies niet kunnen uitoefenen. De concentratie van creatinine in het bloed weerspiegelt dus de toestand en functie van de nieren, evenals de spieren van het lichaam..

Helaas maakt de bepaling van de creatinineconcentratie in het bloed het niet mogelijk om de vroege stadia van nierziekte te detecteren, aangezien het niveau van deze stof in het bloed alleen verandert met aanzienlijke schade aan het nierweefsel.

De indicaties voor het bepalen van de creatinineconcentratie in het bloed zijn als volgt:

  • Functionele beoordeling en detectie van nierziekte;
  • Detectie van skeletspieraandoeningen;
  • Arteriële hypertensie;
  • Aandoeningen na een operatie, met sepsis, shock, trauma, hemodialyse, waarbij een beoordeling van de nierfunctie vereist is.

Normaal gesproken is de creatinineconcentratie in het bloed bij volwassen mannen 65-115 μmol / l en bij vrouwen 44-98 μmol / l. Bij kinderen hangt het creatininegehalte in het bloed af van de leeftijd en bedraagt ​​normaal gesproken de volgende waarden:
  • Baby's jonger dan 1 jaar - 20-48 μmol / l;
  • Kinderen van 1-10 jaar - 27-63 μmol / l;
  • Kinderen van 11 - 18 jaar - 46 - 88 μmol / l.

Een verhoging van het creatininegehalte in het bloed treedt op onder de volgende omstandigheden:
  • Disfunctie van de nieren bij verschillende ziekten van dit orgaan (glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis, diabetische nefropathie, nierfalen, enz.);
  • Blokkering of vernauwing van de urinewegen (tumoren, stenen, enz.);
  • Onvoldoende cardiovasculaire systeem;
  • Schok;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Acromegalie;
  • Gigantisme;
  • Grote schade aan spierweefsel (operatie, crashsyndroom, etc.);
  • Spieraandoeningen (ernstige myasthenia gravis, spierdystrofie, poliomyelitis);
  • Rabdomyolyse;
  • Uitdroging (met braken, diarree, overvloedig zweten, kleine hoeveelheden drinken);
  • Grote hoeveelheden vleesproducten consumeren;
  • Stralingsziekte;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Brandwonden;
  • Darmobstructie;
  • Gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren (kwikverbindingen, sulfonamiden, barbituraten, salicylaten, antibiotica-aminoglycosiden, tetracyclines, cefalosporines, enz.).

Een verlaging van het creatininegehalte in het bloed treedt op onder de volgende omstandigheden:
  • Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl);
  • Verhongering;
  • Verminderde spiermassa;
  • Een dieet met weinig vlees;
  • Zwangerschap;
  • Overtollige vloeistof in het lichaam (oedeem, intraveneuze toediening van grote hoeveelheden oplossingen);
  • Myodystrofie.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Meer Over Tachycardie

Het arteriële kanaal is een vat dat de aorta en de longstam tijdens de prenatale periode met elkaar verbindt.Een open botalluskanaal is een vat dat zijn functie heeft behouden na het verstrijken van zijn sluiting.

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1183 Algemene informatie over ALT Tekenen van toenemende waarden Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse ALT-referentiewaarden Redenen voor afwijking van de norm Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren Resultaat Gerelateerde video'sALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraanconstante elementen van cellen, anders enzymen.

Doel en circulatie van creatinineAlle chemische verbindingen die in het lichaam circuleren, kunnen worden onderverdeeld in stoffen die constant in het metabolisme worden opgenomen in de vorm van verschillende metabolieten die in elkaar overgaan, en die stoffen die tot de groep van afvalslakken behoren.

Algemene informatieDementie is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door geheugenverlies en andere denkfuncties. Dit fenomeen doet zich voor bij chronische degeneratieve hersenletsels van progressieve aard.