Bilirubine in het bloed wordt verlaagd - wat betekent het?

Bilirubine is het belangrijkste galpigment in het menselijk lichaam, dat wordt gevormd uit verouderde erytrocyten. In eerdere artikelen schreef ik al over de norm van bilirubine en waarom er een verhoogd bilirubine is. Nu zullen we praten over een afname van deze indicator in bloedserum. In dit artikel leest u wat de oorzaken zijn van een laag bilirubine in het bloed en of een lage coëfficiënt een teken is van een ziekte..

Verlaagd totaal bilirubine in het bloed: oorzaken

Hoewel in de medische praktijk een grote rol wordt toegekend aan de kwantitatieve beoordeling van de toename van het niveau van galpigment voor de diagnose van geelzucht, is een significante afname van de concentratie ook van klinische betekenis..

Bilirubine wordt gekenmerkt door een circadiaans ritme van circulatie. Dit betekent dat het gehalte aan bloedserum afhankelijk is van het tijdstip van de dag. Gedurende de nacht is er een geleidelijke toename van deze stof in de bloedbaan en een afname gedurende de dag..

Laag bilirubine in het bloed wordt gediagnosticeerd met chronisch nierfalen, acute leukemie, tuberculeuze intoxicatie, uitputting van het voedingsmiddel, aplastische anemie. Bij deze ziekten neemt de pigmentconcentratie af als gevolg van respectievelijk het lage gehalte aan rode bloedcellen en een afname van hun vernietiging.

In vergelijking met mannen hebben vrouwen een verlaagd totaal bilirubine, wat ook te wijten is aan een kleiner aantal rode bloedcellen in het bloed. Race speelt ook een rol. De bilirubineconcentratie bij mensen van Afrikaanse afkomst is lager dan bij Europeanen.

Er wordt verondersteld dat een lager dan normaal totaal bilirubine het resultaat kan zijn van verhoogde oxidatieve activiteit, wat leidt tot overmatige inname van endogene antioxidanten. Bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd die aan coronaire hartziekten lijden, wordt zeer vaak een onderschatte hoeveelheid galpigment aangetroffen.

Laag direct of indirect bilirubine - wat betekent het

Laag bilirubine wordt als zeldzaam beschouwd. De oorzaken van een laag bilirubine-gehalte worden onderzocht door wetenschappers die denken dat dit fenomeen ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben..

Vaak is een laag niveau van zowel direct als indirect bilirubine het resultaat van een overtreding van de bloedtest. De factoren die leiden tot een afname van het niveau van direct bilirubine zijn onder meer de inname van cafeïnehoudende en alcoholische dranken. Ook worden de analyseresultaten beïnvloed door de opname van glucocorticoïden (prednisolon), antibiotica (penicilline), ascorbinezuur en fenobarbital.

Tot op heden zijn de mechanismen die leiden tot het feit dat bilirubine onder normaal wordt, nog niet volledig begrepen. De afname ervan kan een belangrijke marker zijn voor het beoordelen van de algemene antioxidantstatus van het menselijk lichaam. Het is goed mogelijk dat deze indicator het in de toekomst mogelijk zal maken om het optreden en het verloop van bepaalde ziekten te voorspellen..

Laag bilirubine in het bloed: oorzaken van lage niveaus

Bilirubine is een speciaal geelgroen pigment dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Dit is een van de belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest. Het is een antioxidant en beschermt de cellen van het lichaam tegen vroege structuur en oxidatie. Een toename of afname van deze indicator kan het gevolg zijn van pathologie.

De rol van bilirubine in het lichaam

De uitwisseling van bilirubine in het lichaam

Het pigment bilirubine is een van de hoofdbestanddelen van gal in het menselijk of dierlijk lichaam. De vorming ervan wordt geassocieerd met de afbraak van hemoglobine. De afbraak van deze stof vindt plaats in de lever, beenmerg, milt, lymfeklieren, waarna de eindproducten samen met gal uit het lichaam worden uitgescheiden.

Gemiddeld verwijdert het menselijk lichaam meer dan 300 mg van deze component per dag. Als de concentratie van bilirubine in het bloedserum afwijkt van de norm, kan dit ernstige vergiftiging of volledige intoxicatie veroorzaken..

Bij een gezond persoon worden twee fracties galpigment in het bloed geregistreerd: indirect, direct. Vrij bilirubine (indirect) wordt geproduceerd door de afbraak van hemoglobine en is zeer giftig. De neutralisatie van deze stof vindt plaats als gevolg van chemische reacties. Direct bilirubine wordt samen met gal uitgescheiden door de lever en verlaat het lichaam via de darmen.

Door het beschreven pigment krijgen de ontlasting een donkere tint. Kleurveranderingen of geen kleurveranderingen duiden op ernstige problemen met de afgifte van bilirubine.

Laag bilirubine- en bloedbeeld

Bilirubinespiegels variëren per leeftijd

Het gemiddelde totale bloedbilirubine bij een gezond persoon varieert tussen 8-20,5 μmol / l. Vrij bilirubine maakt ongeveer 75% uit van het totaal en gebonden ongeveer 25%. Bij pasgeborenen kunnen de indicatoren aanzienlijk verschillen van het gemiddelde en pas na een maand normaal benaderen:

LeeftijdTotaal bilirubineVrijVerbonden
1-3 dagen van leven23-19022.5-1790,5-11
4-6 dagen van leven28-21027-1971-13
Van een maand tot 14 jaar3-202-161-4

Als het lichaam om de een of andere reden minder rode bloedcellen begint te produceren, vertraagt ​​ook hun vernietiging. Deze aandoening is zeldzaam en duidt op een afname van de hoeveelheid bilirubinepigment..

Als de indicatoren afwijken van de norm, wordt aanbevolen om de analyse opnieuw uit te voeren. Sommige factoren kunnen het resultaat beïnvloeden: het onderzoek werd niet op een lege maag of 's avonds uitgevoerd als de fysiologische parameters afnemen. Analyseresultaten kunnen ook worden beïnvloed door:

  • ontvangst aan de vooravond van de studie van vet voedsel;
  • medicamenteuze behandeling met nicotinezuur, atazinovir, diuretica en vele andere geneesmiddelen;
  • langdurig vasten;
  • fysieke of mentale overbelasting;
  • lange blootstelling aan de zon;
  • de aanwezigheid van een contrastmiddel in het bloed na andere tests.

Symptomen en tekenen van een laag bilirubine

Vermoeidheid en zwakte kunnen optreden bij een laag bilirubine

Het klinische beeld met een laag bilirubine hangt af van welke ziekte de afname heeft veroorzaakt. In de meeste gevallen klagen patiënten over:

  • zwakheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • bleekheid van de huid;
  • andere symptomen van bloedarmoede.

Door de val van bilirubine en hemoglobine treedt zuurstofgebrek van cellen op, wat leidt tot hun vernietiging. Om onaangename symptomen te elimineren, is het noodzakelijk om de ziekte of oorzaak die de afname heeft veroorzaakt te bepalen en de patiënt een medicamenteuze therapie voor te schrijven.

Oorzaken van lage bilirubinespiegels

Een laag bilirubine kan gepaard gaan met nierfalen

Zonder de onderliggende pathologie te bepalen die tot een afname van bilirubine heeft geleid, is het onmogelijk om deze weer normaal te maken. Laag bilirubine treedt op wanneer:

  • leukemie;
  • nierfalen;
  • tuberculose;
  • ischemische hartziekte;
  • Bloedarmoede;
  • uitputting van het lichaam.

Eerder werd aangenomen dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap een lage hoeveelheid bilirubine de norm is. Na verloop van tijd concludeerden artsen echter dat dergelijke afwijkingen een pathologie zijn die diagnose en tijdige behandeling vereist. In de meeste gevallen duidt een afname van bilirubine bij een zwangere vrouw op coronaire hartziekte. Het ziektebeeld is wazig, de klachten van de patiënt kunnen helemaal afwezig zijn.

Omdat het lichaam tijdens de zwangerschap twee keer zoveel bloed begint te pompen, neemt de belasting van het hart toe. Bovendien nemen de nieren een dubbele belasting op, dus een afname van bilirubine moet waarschuwen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om afwijkingen tijdig te diagnosticeren en de nodige behandeling voor te schrijven..

Hoe een laag bilirubine te diagnosticeren

Een kwaliteitsresultaat hangt af van het opvolgen van de aanbevelingen

Om de concentratie van bilirubinepigment bij een patiënt te bepalen, is veneuze bloedafname vereist. U moet zich voorbereiden op deze analyse. De dag voor het onderzoek mag de patiënt niet roken, sterke thee, koffie en alcohol drinken. Het wordt aanbevolen om op de dag voordat de tests worden uitgevoerd meer zuiver water te drinken en te proberen geen vet voedsel te eten.

Het gebruik van antibiotica en bepaalde andere medicijnen kan het resultaat beïnvloeden. Het is noodzakelijk om de behandelende arts hierover te waarschuwen. In sommige gevallen kan het innemen van voorgeschreven medicijnen worden geannuleerd en wordt bloedafname voor het bepalen van bilirubine enkele dagen uitgesteld..

De laborant neemt bloed af uit een ader in de elleboogbocht, waarna de reageerbuis direct voor onderzoek wordt opgestuurd. De arts analyseert de verkregen indicatoren en verifieert met normale. Als de waarden afwijken van de norm, is het mogelijk om nog een analyse uit te voeren om fouten ter voorbereiding op het onderzoek en onjuiste bloedafname te elimineren.

Als de bilirubine-indicator nog steeds is verminderd, wordt de patiënt aangeboden om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de redenen voor een dergelijke afwijking te achterhalen. Het verloop van medicamenteuze therapie kan alleen worden voorgeschreven na het stellen van een juiste diagnose. Totdat de oorzaak die de afwijking heeft veroorzaakt, is weggenomen, krijgt de patiënt een dieet voorgeschreven, worden dagelijks haalbare fysieke oefeningen aanbevolen, evenals wandelingen in de frisse lucht. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van dergelijke aandoeningen helpt de belasting van het menselijk lichaam te verminderen en het herstel te versnellen..

Totaal bilirubine wordt verlaagd: wat betekent het bij een volwassene? Hoe gevaarlijk is deze toestand?

Alle cellen in het lichaam hebben hun eigen levensduur, waarna ze worden vernietigd en de producten van hun verval achterlaten. Geen uitzondering - erytrocyten - rode bloedcellen die de functie hebben om weefsels van zuurstof te voorzien. De vernietiging van verouderde erytrocyten vindt plaats in de lever. Een van de stoffen die wordt gevormd, wordt hemoglobine-pigment genoemd - bilirubine. Dergelijke processen vinden zowel normaal als tijdens pathologische processen plaats. De mate van pathologie wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten van een biochemische bloedtest, waarbij de hoeveelheid bilirubine wordt bepaald in μmol / l.

Over de norm van bilirubine en niet alleen

Het pigment van gal, bilirubine, wordt normaal gesproken regelmatig uit het lichaam uitgescheiden. De processen van interne zelfregulatie houden het concentratieniveau binnen het normale bereik - 20,5 μmol / l. Het overschrijden van deze indicator leidt tot vergiftiging van het lichaam. Het kan zich ophopen in de huid, oogbollen en andere organen.

Door rottende rode bloedcellen wordt indirect bilirubine gevormd, dat ook op een andere manier ongeconjugeerd wordt genoemd. In hoge concentraties is het giftig en gevaarlijk voor de gezondheid..

Met de bloedstroom komt het de lever binnen, waar het wordt ontgift. Hier bindt de indirecte fractie zich aan glucuronzuur en verliest zijn toxiciteit. De resulterende stof is oplosbaar in water, onschadelijk. Het heet direct bilirubine. Het komt de galwegen binnen als onderdeel van de gal en wordt naar de twaalfvingerige darm gestuurd voor verteringsprocessen.

Normaal gesproken is het soortelijk gewicht van direct bilirubine niet hoger dan 25%.

Wanneer glucuronzuur wordt gesplitst, worden mesobiliruline en mesobilinogeen gevormd.

Met behulp van een bepaalde microflora worden deze stoffen omgezet in stercobilinogeen, waarvan een deel in de bloedbaan terechtkomt en een deel samen met uitwerpselen naar buiten wordt uitgescheiden.

Indirect bilirubine (75% van het totaal) is giftig en gevaarlijk. Een toename van de concentratie kan het gevolg zijn van hemolytische anemieën, malaria, sepsis, longinfarct en andere aandoeningen.

In de praktijk komt verlaagd bilirubine veel minder vaak voor dan verhoogd.

Wat zijn de oorzaken van veranderingen in bilirubinespiegels?

Risicofactoren voor het optreden van afwijkingen in het niveau van bilirubine zijn onder meer:

  • anatomische en fysiologische problemen in de lever;
  • onvoldoende beweeglijkheid van de gal langs de galwegen;
  • falen in de activiteit van de rechterventrikel;
  • hemolytische anemie (verhoogde mate van vernietiging van rode bloedcellen);
  • gebrek aan activiteit van enzymen geproduceerd door de lever;
  • uitputting van het lichaam;
  • stofwisselingsziekten;
  • oncologische pathologie;
  • cirrotische veranderingen in de lever (vervanging van normale hepatocyten door vetcellen);
  • verschillende soorten geelzucht, inclusief die van besmettelijke aard;
  • erfelijke aanleg voor hyper- of hypobilirubinemie.
  • verminderde productie van schildklierhormonen bij pasgeborenen.

Tegelijkertijd kan een afname van direct bilirubine een gevolg zijn van misbruik van alcoholhoudende dranken, behandeling met glucocorticoïden, antibiotica, fenobarbital, ascorbinezuur en andere medicijnen.

Als bilirubine wordt onderschat

Een verandering van de indicator in de richting van onderschatting wordt waargenomen wanneer:

  • uitputting van het lichaam;
  • het juiste type bloedarmoede;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld amikacine, theofylline, anticonvulsiva);
  • vroegere ziekten: ischemische hartziekte, tuberculose, chronisch nierfalen, leukemie.

Zware rokers, aanhangers van caloriearme diëten, mensen die regelmatig stress ervaren of plotselinge veranderingen in de levensomstandigheden hebben, lopen het risico een laag bilirubine in het bloed te krijgen.

De kwestie van de normaliteit van een afname van het bilirubinegehalte tijdens de zwangerschap wordt door artsen besproken. In tegenstelling tot voorgaande jaren, wordt tegenwoordig aangenomen dat de factor die deze twee aandoeningen verenigt, coronaire hartziekte bij een vrouw is. Bovendien is het niet nodig dat er vóór de zwangerschap hartpathologie bij haar werd ontdekt. Het is mogelijk dat de belasting van het lichaam tijdens de dracht van de foetus hartpathologie veroorzaakte.

Het stellen van een dergelijke diagnose voor zwangere vrouwen is alleen mogelijk met laboratorium- en instrumenteel onderzoek..

Houd rekening met de situatie waarin het verlaagde bilirubine het resultaat is van een onjuiste test. Het defect kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding vóór het onderzoek, het drinken van cafeïnehoudende dranken, het drinken van alcohol, ernstige fysieke of emotionele stress.

Hoe u correct wordt getest?

Er zijn een aantal regels waarvan de objectiviteit van het onderzoeksresultaat afhankelijk is. Het:

  • moet op een lege maag worden ingenomen (minstens 12 uur vóór de bevalling eten);
  • je mag geen koffie drinken, sterke thee, het is beter om sappen te weigeren;
  • het gebruikte water moet schoon zijn, zonder toevoegingen en frisdrank;
  • significante fysieke stress of emotionele ervaringen mogen niet voorafgaan aan de levering van de analyse;
  • alcohol kan minimaal twee dagen van tevoren worden ingenomen;
  • als een persoon gelijktijdig medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die van hen het resultaat kan beïnvloeden.

Over het klinische beeld

De klinische manifestatie van hypobilirubinemie hangt af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Dus met bloedarmoede zijn de belangrijkste klachten zwakte, verhoogde slaperigheid, bleekheid van de huid, verminderde eetlust, soms misselijkheid, broze nagels, haaruitval, verminderd zicht, droge huid en andere..

Als bilirubine laag is bij tuberculose, is er sprake van langdurige hoest, gewichtsverlies, terugkerende koorts, nachtelijk zweten, zwakte en depressief gedrag.

Deze relatie wordt verklaard door een afname van het aantal vernietigde erytrocyten of een afname van hun aantal in het bloed.

Bilirubinespiegels veranderen vaak gedurende de dag. Dus als de hoeveelheid 's nachts toeneemt, wordt overdag een verlaagd bilirubine geregistreerd.

In het vrouwelijk lichaam ontwikkelt een dergelijke pathologie zich vaker (mogelijk als gevolg van een kleiner aantal rode bloedcellen in het algemeen). Sommige mensenrassen verschillen in hun aanleg voor hypobilirubinemie. Afrikanen hebben lagere natuurlijke niveaus.

Een zwangere vrouw met een laag bilirubine in het bloed merkt meestal zwelling op, vooral aan het einde van de dag, stijgende bloeddruk, pathologie in het urinestelsel.

Is het mogelijk om het niveau van galpigment te normaliseren??

De basis voor de voorgeschreven behandeling is de voornaamste oorzaak van de verlaagde bilirubinespiegels. Therapie van pathologische aandoeningen wordt uitgevoerd volgens de protocollen van hun behandeling. Niet minder belangrijk zijn echter de activiteiten die de patiënt zelf kan organiseren. Het belangrijkste hier is de correctie van de manier van eten. Het is moeilijk om met pathologie om te gaan zonder een geschikt dieet..

Fysieke activiteit, voldoende in de frisse lucht blijven, gezond en goed slapen zijn belangrijk. Lichamelijke activiteit is een essentieel onderdeel in de strijd tegen galstasis.

Slechte gewoonten zoals roken, alcohol drinken, synthetische voedingsmiddelen toevoegen aan voedsel die zijn uitgerust met smaakstoffen en conserveermiddelen, zijn onaanvaardbaar.

Het is echter de moeite waard om te weten dat de arts dergelijke algemene aanbevelingen aan de patiënt zal geven als het niveau van de stof niet lager is dan 3 μmol / l.

Wanneer een dergelijke indicator als verlaagd bilirubine wordt gedetecteerd in het bloed van de onderzochte persoon, kan dit niet worden verwaarloosd. U moet de reden voor dit fenomeen achterhalen en medisch advies inwinnen..

Oorzaken van een laag bilirubinegehalte bij volwassenen

Bilirubine is het hoofdbestanddeel van gal, heeft een geelbruine kleur, gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Splitsing vindt plaats in het beenmerg, de lever, de lymfeklieren.

Het grootste deel van bilirubine wordt aangetroffen in de lever en galblaas, een kleine hoeveelheid is constant in het bloed aanwezig. Hiermee kunt u het niveau ervan in een bloedtest bepalen en op basis hiervan een diagnose stellen.

Afwijking van indicatoren van de normen in welke richting dan ook kan een pathologie zijn, dus dit moet serieus worden genomen. Overweeg een geval van een laag bloedbilirubine.

In dit artikel vindt u alle informatie waarin u geïnteresseerd bent over waarom een ​​volwassene een laag totaal bilirubine heeft, wat dit betekent, wat de redenen en methoden zijn om.

De snelheid van bilirubine in het bloed

Moderne diagnose van ziekten is onmogelijk zonder een biochemische bloedtest. Een belangrijke indicator bij deze analyse is het niveau van totaal bilirubine.

In bloedserum zit het gedesintegreerde bilirubine in 2 fracties:

  • Indirect - het wordt ook wel puur of gratis genoemd, maakt 75% van het totaal uit. Het is giftig voor het lichaam, onoplosbaar in water, je kunt deze fractie kwijt als het in water oplosbaar wordt;
  • Direct (gebonden) - is 25%, bindt aan water, wordt erin oplosbaar, daarom wordt het gemakkelijk uitgescheiden in uitwerpselen en urine.

De totale hoeveelheid van beide soorten in totaal is de concentratie van totaal bilirubine in het bloed. De norm is 3,4-17,1 μmol / liter.

De bloednorm is voor iedereen gelijk, ongeacht geslacht en leeftijd. De enige uitzonderingen zijn pasgeboren kinderen, hun indicator valt ongeveer aan het einde van de derde levensweek samen met de waarden voor volwassenen.

Oorzaken van afgenomen totaal bilirubine

Verhoogd bilirubine komt vaker voor. Verlaagd bilirubine komt minder vaak voor en kan wijzen op ernstige pathologische veranderingen in het lichaam. We zullen de redenen achterhalen die leiden tot een afname van het bloedbeeld.

Een afname van de hoeveelheid totale fracties van bilirubine vindt plaats onder de volgende omstandigheden:

  • Met chronisch nierfalen;
  • In de acute vorm van bloedkanker (leukemie) en tuberculose;
  • Met aplastische bloedarmoede.

Nierfalen

Een andere reden voor een laag bloedbilirubine is nierfalen. Ontstekingsziekten (glomerulonefritis, pyelonefritis) leiden tot chronisch nierfalen.

Ook kunnen de nieren worden aangetast door:

  • Vernauwing (stenose) van de nierslagaders;
  • Hormonale aandoeningen (diabetes mellitus);
  • Urolithiasis-ziekte;
  • Chronische stijging van de bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • lupus erythematosus.

De ziekte begint zich te manifesteren wanneer het nierweefsel dat kan functioneren, met 70% wordt verminderd. Dit verhoogt het gehalte aan creatinine en ureum in het bloed en verlaagt ook de glomerulaire filtratiesnelheid. Bij een snelheid van minder dan 10 ml / min is hemodialyse noodzakelijk (kunstnier).

Acute leukemie en tuberculose

Er zijn verschillende vormen van bloedleukemie (de naam "bloedkanker" komt voor bij alle soorten leukemie). Tegelijkertijd wordt het proces van celdeling verstoord, de aangetaste cellen vervangen gezonde. Bij een tekort aan verschillende componenten en celtypen treedt leukemie op, die acuut en chronisch is.

Bij patiënten met acute leukemie wordt vaak anemisch syndroom waargenomen, waarbij het hemoglobinegehalte kan dalen tot 20 g / l, terwijl het erytrocytenaantal tot 1,0 * 10 12 / liter kan bedragen..

Als u de aanwezigheid van een tuberculosebacil in het lichaam vermoedt, wordt ook een biochemische bloedtest voorgeschreven. Het detecteert een verhoging van het ureum- en creatininegehalte, wat kan leiden tot een verminderde nierfunctie. Tuberculeuze intoxicatie leidt ook tot een afname van het niveau van totaal bilirubine.

Aplastische bloedarmoede

Dit is een ziekte van het hematopoëtische systeem, waarbij de rijping en groei van bloedcellen - bloedplaatjes en erytrocyten - stopt in het beenmerg. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, patiënten leven jarenlang en ervaren slaperigheid en duizeligheid. Patiënten gaan naar artsen als het proces te ver is gegaan.

Bij trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes), blauwe plekken, cyanotische huiduitslag. Patiënten maken zich zorgen over neus-, tand- en baarmoederbloedingen. Soms komen bloedingen en kneuzingen voor, er is een risico op infectie.

Bloedarmoede bij deze patiënten gaat niet alleen gepaard met onvoldoende vorming van bloedcellen, maar ook met langdurige bloeding..

Onjuiste voorbereiding voor analyse

Een verlaagd totaal bilirubine in het bloed kan het gevolg zijn van ernstige ziekten. Maar heel vaak zijn er situaties waarin de patiënt zich niet goed heeft voorbereid op biochemisch onderzoek..

Per ongeluk verlaagde bilirubine kan optreden na inname van de volgende stoffen:

  • Choleretische medicijnen;
  • Middelen voor het onderhouden van de lever;
  • Heparine;
  • Aspirine;
  • Fenobarbital;
  • Varfavin;
  • Theofylline.

Diëten of volledige uithongering leiden ook tot een verkeerd resultaat..

Vervormde indicatoren van bilirubine (laag of hoog) in de bloedtest zijn mogelijk vanwege menselijke factoren. Ook medische fouten kunnen niet worden uitgesloten..

Redenen voor een afname van direct en indirect bilirubine

Elke niet-naleving van prestatienormen zou aanleiding moeten geven tot bezorgdheid. Bij de kwestie van de concentratie van bilirubine mogen er ook geen uitzonderingen zijn. Daarom, als een van de soorten bilirubine in het bloed - direct of indirect - wordt verlaagd, moet u erachter komen wat dit betekent, wat de oorzaken en gevolgen zijn van dergelijke veranderingen voor het lichaam en het menselijk leven in het algemeen. Een aanzienlijke vermindering van verschillende fracties van een stof is ook van groot klinisch belang..

Directe bilirubine verlaagd

Direct of gebonden bilirubine wordt in de lever gevormd als gevolg van de combinatie van een vrije indicator met glucuronzuur. Nadat het een in water oplosbare fractie is geworden, kan het samen met uitwerpselen en urine vrij het lichaam verlaten.

De redenen voor de afname van de directe indicator zijn:

  • Alcoholische dranken drinken;
  • Glucocorticosteroïden (prednisolon) gebruiken;
  • Antibiotische behandeling (penicilline);
  • Ascorbinezuur en fenobarbital.

Indirect gedegradeerd

Indirect, vrij of puur bilirubine kan niet rechtstreeks uit het lichaam worden verwijderd. Het is giftig voor mensen, hoe lager het serumgehalte, hoe beter.

De norm van indirect bilirubine bij een volwassene is 3,4-12,0 μmol / l.

De vrije fractie kan worden verminderd:

  • Tijdens de zwangerschap kan een verhoogde belasting van de nieren door oedeem en veranderingen in de bloeddruk een dergelijke daling veroorzaken;
  • Bij kinderen - bij pasgeborenen verandert de indicator letterlijk met de dagen van het leven. Een afname van de hoeveelheid indirecte bestanddelen kan wijzen op de aanwezigheid van nierfalen.

Tegenwoordig duidt een verlaagd niveau van direct of indirect bilirubine op de algemene toestand van een persoon en is nog niet volledig bestudeerd..

Voorbereiding op de test

Een biochemische bloedtest vereist een speciale voorbereiding, anders kan het resultaat worden vervormd en tot een verkeerde diagnose leiden.

Voor de volgende ziekten is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het niveau van bilirubine:

  • Met cirrose en hepatitis, om de werking van de lever te bepalen;
  • Met hemolytische ziekte;
  • Om geelzucht van verschillende etiologieën te identificeren;
  • Voor ziekten van de galblaas, om de doorgankelijkheid van de galwegen en de aanwezigheid van stenen te bepalen;
  • Met giftige of alcoholische vergiftiging;
  • Bij het nemen van grote doses geneesmiddelen die de lever aantasten;
  • Als u leverkanker vermoedt.

Om een ​​betrouwbare analyse te verkrijgen, wordt het bloed afgenomen op een lege maag, de laatste voedselinname mag niet later zijn dan 12 uur vóór het onderzoek. Bloed wordt uit een ader genomen in een hoeveelheid van 5 ml. Het resultaat is binnen een paar uur op dezelfde dag klaar.

Verhoogd bilirubine

Iemand met een verminderde waarde van beide fracties moet stoppen met het drinken van alcoholische dranken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Verlaagd bilirubine kan worden behandeld door het dieet aan te passen, evenals door de motorische activiteit van het lichaam te verhogen.

Het versterken van fysieke activiteit, zwemmen, joggen, fietsen helpt om stagnerende gal in het lichaam kwijt te raken. Ook goede voeding kan het probleem oplossen, vooral bij zwangere vrouwen..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Verlaagd bloedbilirubine

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1188

  • Bilirubine en beknopte informatie erover
  • Bloedbiochemie en normatieve waarden van bilirubine
  • Oorzaken van lage bilirubinespiegels
  • Hoe indicatoren te corrigeren
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Bilirubine is een van de indicatoren waaruit de standaard biochemische bloedtest bestaat. Met de studie kunt u de mate van functionaliteit van interne organen en de stabiliteit van biologische en chemische processen in het lichaam beoordelen.

Alle bloedparameters die tijdens de analyse zijn bestudeerd, hebben referentiewaarden, waarvan een afwijking wijst op schendingen en mogelijke pathologieën. Verhoogd bilirubine duidt bijna altijd op problemen met de lever en organen van het hepatobiliaire systeem. Een laag bilirubinegehalte in het bloed komt in de laboratoriumpraktijk minder vaak voor dan hoog, maar het is ook een aanwijzing voor abnormaal.

Bilirubine en beknopte informatie erover

Bilirubine is een giftig, in vet oplosbaar pigment in gal dat wordt geproduceerd tijdens de afbraak van hemoglobine, een ijzerhoudend eiwit dat zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam transporteert. Hemoglobine wordt aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten), waarvan de vernietiging het eiwit omzet in verdoglobine.

In de loop van volgende reacties worden eiwitstructuren en ijzeratomen afgesplitst. Het resterende intermediaire biliverdine wordt naar de lever getransporteerd, waar het onder invloed van reductase wordt omgezet in bilirubine met een karakteristieke oranjebruine kleur. Het pigment is actief betrokken bij de synthese van galzuren.

In het bloed bestaat bilirubine als:

  • Vrij (indirect of ongeconjugeerd) - staat in verband met albumine-eiwit en heeft een onoplosbare vorm. Het komt de bloedbaan binnen vanuit de reticulaire en endotheelcellen van de lymfeklieren, milt, lever, beenmerg.
  • Associated (geconjugeerd of direct). Het komt in de bloedbaan van de galwegen in combinatie met UDP-glucuronzuur en vormt een oplosbare vorm van biliruberend glucuronide.

Verdere omzetting van direct bilirubine naar andere galpigmenten (urobilinoïden) vindt plaats in de darm. Meer dan 95% van de urobilinoïden wordt afgezet in het spijsverteringsstelsel en samen met uitwerpselen uitgescheiden. Gedeeltelijk keren urobilinoïden via de aderen terug naar de levercellen, waar ze deelnemen aan het nieuwe metabolisme van bilirubine.

In een gezond lichaam wordt al het bilirubine via de darmen gebruikt, zonder de urinewegen aan te tasten, en wordt het niet gedetecteerd in urinetests. Een strikt gedefinieerde hoeveelheid pigment is toegestaan ​​in het bloed.

Een aanzienlijke overmaat van de concentratie geeft aan dat erytrocyten in een versneld tempo vervallen. Vergelijkbare reacties zijn typerend voor de meeste leverpathologieën, helminthiasis, aandoeningen van de galblaas en galwegen.

Bloedbiochemie en normatieve waarden van bilirubine

Bloedbiochemie om bilirubine en andere indicatoren te bepalen, wordt uitgevoerd:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt;
  • tijdens routinecontroles (screening van zwangere vrouwen, profylactisch medisch onderzoek, medisch onderzoek, IHC, enz.);
  • om de lopende behandeling te beheersen;
  • ter voorbereiding op chirurgische ingrepen.

De biochemische bloedtest houdt rekening met het totale bilirubine (het totale gehalte aan gebonden en vrije vormen), evenals het niveau van direct en indirect pigment afzonderlijk
Het onderzoek bepaalt de totale hoeveelheid en gehalte van de bijbehorende pigmentvorm.

Indirect bilirubine wordt berekend op basis van de twee metingen. De meeteenheid die in laboratoriummicroscopie wordt gebruikt, is micromol per liter (μmol / L). Referentiewaarden voor galpigment zijn niet ingedeeld naar geslacht of leeftijd, behalve bij pasgeborenen.

Normale waarden van bilirubine bij volwassenen, adolescenten en kinderen (vanaf de leeftijd van één maand) zijn:

  • totaal - van 8,5 tot 20,0 μmol / l;
  • rechte lijn - niet meer dan 5,0 μmol / l of 25% van het totaal;
  • indirect - niet meer dan 15 μmol / l (75%).

Bij een pasgeboren baby kan het bilirubinespiegel op de eerste dag na de bevalling drie keer stijgen (ten opzichte van de norm). De zogenaamde fysiologische geelzucht ontwikkelt zich.

LeeftijdNormale indicator in μmol / lVisualisatie van geelzucht
voorbarig gedurende 3-5 dagen50-60≥ 70-120
baby tot één dag≤ 34≥ 70-80
1-2 weken60-100
2-5 weken9-20
1 maand en ouder8,4-20≥ 34

Waarom zijn de waarden van kinderen hoger? Ten eerste begint tijdens de aanpassing van de baby aan de nieuwe omgeving de actieve vernietiging van rode bloedcellen. Foetale hemoglobine wordt vrijgegeven, gekenmerkt door een hoge bloedsomloop, vervolgens wordt het afgebroken en wordt een grote hoeveelheid bilirubine gevormd.

Ten tweede kunnen de moeder en het kind incompatibiliteit ervaren van de individuele antigene kenmerken van erytrocyten (Rh-factor of bloedgroep). Deze toestand is in 90% van de gevallen niet gevaarlijk voor de gezondheid van het kind. De rest (10%) is verantwoordelijk voor HDN (hemolytische ziekte van de pasgeborene) - een ernstige pathologie die gepaard gaat met levensgevaar.

Bovendien

Om objectieve resultaten te verkrijgen, wordt op een lege maag bloed gedoneerd voor biochemie. Het vastenregime moet van 8 tot 12 uur zijn. Aan de vooravond van de procedure wordt aanbevolen:

  • sluit vette voedingsmiddelen, koffie, alcoholische dranken uit van het dieet;
  • fysieke activiteit beperken;
  • stop met het innemen van medicijnen.

Er wordt bloed uit een ader gehaald. De analyseresultaten kunnen de volgende dag worden bekeken.

Oorzaken van lage bilirubinespiegels

Een verlaagde hoeveelheid galpigment in de bloedbaan (hypobilirubinemie) is van grote diagnostische waarde. In een vergelijkende beoordeling van indicatoren van de algemene klinische en biochemische bloedtest, tegen de achtergrond van een laag bilirubine, wordt erythropenie (verminderde concentratie van erytrocyten) geregistreerd, als de fundamentele stoffen voor de vorming van pigment.

De oorzaken van lage bilirubine worden ingedeeld in twee hoofdgroepen:

  • pathologisch, geassocieerd met disfunctie van interne organen;
  • niet-pathologisch, afhankelijk van de patiënt zelf.

Als de pigmentconcentratie niet genormaliseerd is, worden ziekten van het nierapparaat, hart, infectie van de longen en bloedziekten verondersteld. De meest voorkomende pathologische aandoeningen zijn:

  • Koch's bacillus-infectie (tuberculose van de longen of nieren).
  • Ischemische hartziekte (ischemische hartziekte). Het wordt gekenmerkt door een tekort aan bloedtoevoer naar het myocardium. Bij patiënten van 60 jaar en ouder wordt een afname van bilirubine in het bloed waargenomen. Een veel voorkomende complicatie van ischemie is een hartinfarct..
  • Disfunctie van hematopoëse van het beenmerg (anaplastische anemie, anders anemie). De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van de synthese van bloedlichaampjes (erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten).
  • Kwaadaardige laesie van het hematopoëtische systeem (acute leukemie). Is een vorm van leukemie (beenmerg- en bloedkanker).
  • Gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen van de nieren om urine te vormen en uit te scheiden (nierfalen). Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van chronische ziekten van het urinewegstelsel, diabetes mellitus, graad III hypertensie. Het is onderverdeeld in drie hoofdtypen: prerenaal, geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar de nieren, nier, als gevolg van de vernietiging van het parenchym (weefsel) van organen, postrenaal, veroorzaakt door neoplasma's in de urethra (urethra).

In zeldzame gevallen treedt aangeboren nierfalen op.

Een verminderd gehalte aan indirect pigment kan bij vrouwen tijdens de perinatale periode voorkomen. Dit komt door het onvermogen van het lichaam van de aanstaande moeder om de dubbele belasting het hoofd te bieden. Tijdens de zwangerschap worden vaak onstabiele druk, zwelling en kortademigheid waargenomen. Tegen de achtergrond van onbevredigende biochemische resultaten suggereren deze symptomen een verminderde nier- en hartfunctie..

Als tijdens de tweede analyse het pigmentniveau niet wordt verlaagd, was er een factor van onjuiste voorbereiding op de procedure voor het doneren van bloed voor analyse. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt negatief beïnvloed door de consumptie van koffie en alcohol aan de vooravond van het onderzoek, evenals door de inname van geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen:

  • barbituraten (Lamictal, Phenobarbital, Primidon, etc.);
  • anticoagulantia (heparine, varfavin, etc.);
  • choleretische geneesmiddelen (Allohol, Holosas, enz.);
  • preparaten die acetylsalicylzuur bevatten.

Directe bilirubine neemt af bij chronisch alcoholisme, langdurige therapie met hormoonbevattende medicijnen. Vasten of het gebruik van rigide, ongeschikte diëten kunnen van nature het bilirubinegehalte in het bloed verlagen..

Hoe indicatoren te corrigeren

De medische wetenschap kent de exacte redenen voor de afname van het galpigment in het bloed niet volledig. Bij een hoge concentratie van de stof krijgt de patiënt choleretische geneesmiddelen, enzymen, hepatoprotectors en andere tabletten voorgeschreven, afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte die een toename van bilirubine veroorzaakte.

Er worden geen medicijnen of folkremedies verstrekt om de prestaties te verbeteren. De belangrijkste therapeutische taak is om de oorzaak van de afname van het totale bilirubine vast te stellen. Nadat de aard van de pathologie is bepaald, wordt een passende behandeling voorgeschreven..

Om de concentratie van pigment tot een normaal niveau te verhogen, wordt aanbevolen:

  • verwijder koffie en dranken die cafeïne bevatten van het menu;
  • alcohol opgeven;
  • minimaliseer vette voedingsmiddelen in het dieet (varkensvlees, lamsvlees, spek, sauzen op basis van mayonaise, ingeblikt vlees en vis, worst);
  • gebruik niet de culinaire methode van frituren om te koken.
  • neem geen medicijnen zonder doktersrecept.

Bij een hypodynamische levensstijl is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te verhogen (om metabolische processen te activeren en stagnatie te voorkomen).

Resultaat

Bilirubine is een galpigment dat wordt gevormd tijdens complexe biologische en chemische reacties tijdens de afbraak van ijzerbevattend eiwit (hemoglobine). Het niveau van bilirubine wordt bepaald door een laboratoriumstudie van de biochemische samenstelling van het bloed.

Referentiewaarden voor volwassenen en kinderen vanaf één maand variëren van 8,5 tot 20,0 μmol / l. Bij pasgeboren baby's worden normale waarden beschouwd van 50 tot 60 μmol / l. Een opwaartse afwijking van de norm duidt op de progressie van ziekten van de lever en andere organen van het hepatobiliaire systeem..

De redenen voor een laag bloedbilirubine zijn niet goed begrepen. Bij hypobilirubinemie krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek van de nieren, het hart, gedetailleerde diagnostiek voor de aanwezigheid van kankertumoren in het hematopoëtische systeem en infectie met tuberculose te zien.

Waarom totaal bilirubine kan worden verlaagd

Als het totale bilirubine bij een volwassene laag is, betekent dit dat er ernstige ziekten mogelijk zijn. Dergelijke indicatoren leiden bijvoorbeeld tot nierfalen, tuberculose, bloedarmoede, ischemische ziekte. Een andere mogelijke optie is een onjuiste voorbereiding op een biochemische bloedtest. In elk geval kan men niet kalmeren voordat de reden voor de afname is gevonden.

  1. De norm van bilirubine in het bloed: tafel
  2. Wat leidt tot een afname van bilirubine
  3. Onjuiste voorbereiding op de test
  4. Nierfalen
  5. Acute leukemie
  6. Tuberculose
  7. Aplastische bloedarmoede
  8. Andere redenen
  9. Redenen voor de afname van directe en indirecte fractie
  10. Waarom bilirubine afneemt tijdens de zwangerschap
  11. Hoe u zich goed kunt voorbereiden op biochemisch onderzoek
  12. Hoe bilirubine te verhogen

De norm van bilirubine in het bloed: tafel

Bilirubine is een van de componenten van gal. Er ontstaat een stof wanneer de rode bloedcellen afsterven. De hoeveelheid pigment in het bloed wordt bepaald met biochemische analyse. Het onderzoeksresultaat wordt getoetst aan de toelaatbare indicatoren..

Tot 20 jaarTot 30 jaarOnder de 40Onder de 50Tot 60 jaarMeer dan 60 jaar oud
Minimumwaarde, μmol / l3.64.23.93.83.63.4
Maximale waarde, μmol / l17.118.117,917.617.417.2

Kleine veranderingen worden verklaard door leeftijd, geslacht. Het is bekend dat vrouwen iets lagere niveaus van de stof hebben dan mannen..

Ernstige afwijkingen van de normen duiden duidelijk op de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het lichaam. Dit wordt bewezen door zowel verhoogde als verlaagde niveaus van de stof. Artsen komen veel vaker voor bij het overschrijden van de normale waarde. Het doel is dan om de indicator te verlagen. Verlaagd bilirubine is echter niet de beste optie..

Verlaagd bilirubine is een van de symptomen bij ziekten zoals bloedkanker en andere problemen van het cardiovasculaire systeem, nierziekte.

Wat leidt tot een afname van bilirubine

Het fenomeen van een afname van bilirubine in het bloed heeft in de moderne medische wetenschap nog geen nauwkeurige fysiologische verklaring gevonden. Maar veel onderzoek ondersteunt het verband tussen een laag tarief en de aanwezigheid van ernstige ziekten..

Onjuiste voorbereiding op de test

Een afname van bilirubine in het bloed wordt in sommige gevallen verklaard door een banaliteit zoals het niet naleven van medische voorschriften voordat de test slaagt.

De hoeveelheid totaal bilirubine in het bloed wordt beïnvloed door:

  • een grote hoeveelheid cafeïne of alcohol gedronken de dag ervoor;
  • overtollige vitamine C;
  • gebruik van medicijnen (choleretische middelen, hepatoprotectors, aspirine, fenobarbital, theofylline, heparine);
  • lichamelijke uitputting door honger of gebrek aan voedingsstoffen in de voeding.

Deze categorie omvat ook de fouten van de medische staf. De arts zal u adviseren om de analyse opnieuw uit te voeren, maar met inachtneming van alle voorbereidende maatregelen.

Nierfalen

Een laag bilirubinegehalte wordt gezien bij nieraandoeningen. Bij volwassenen ontstaat nierfalen als gevolg van:

  • mechanische obstructie van de urinewegen met urolithiasis;
  • ontsteking, cysten, neoplasmata in de nieren;
  • hartziekte;
  • hormonale stoornissen.

Het niet vervullen van de basisfuncties van het urinestelsel leidt tot water, elektrolyt, onbalans in stikstof, verstoringen van andere metabolische processen. Als gevolg hiervan is er een verlaagd bilirubine.

Acute leukemie

Verlaagd bilirubine gaat constant gepaard met leukemie of bloedkanker. Verlaagd bilirubine bij een kind zou de ouders ernstige zorgen moeten baren.

Bij volwassenen ontstaat leukemie door blootstelling aan chemische of radioactieve stoffen, evenals door roken. De gezondheidstoestand bij deze pathologie wordt gekenmerkt door een afname van de immuniteit, verhoogde bloeding, bloedarmoede ontwikkelt zich snel.

Om een ​​pathologie te diagnosticeren, wordt het totale aantal leukocyten en de aanwezigheid van blastcellen in het bloed bepaald.

Tuberculose

Laag bilirubine wordt in verband gebracht met een andere infectieziekte veroorzaakt door mycobacteriën of Koch's bacil, - tuberculose.

Meestal nestelen bacteriën zich in de longen, nieren en buisvormige botten. Wanneer mycobacteriën een orgaan infecteren, ontwikkelt zich een ontsteking, worden knobbeltjes gevormd die kenmerkend zijn voor de ziekte, die na verloop van tijd uiteenvallen. In dit geval zijn de processen van binding en uitscheiding van bilirubine verstoord..

De ziekte wordt pas actief bij één op de tien dragers van de tuberkelbacil.

Verlaagd bilirubine zou moeten leiden tot een diagnose om de aanwezigheid van tuberculose te bevestigen of te ontkennen.

Aplastische bloedarmoede

Bilirubine lager dan normaal wordt gevonden bij patiënten met aplastische anemie. Dit is een ernstige ziekte van het bloedvormingssysteem. Het tast het beenmerg aan, waardoor de aanmaak van bloedcellen stopt..

Aplastische anemie ontstaat door vergiftiging met bepaalde chemicaliën, medicijnen, infecties en straling. De erfelijke factor speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte..

  • frequente duizeligheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • tachycardie;
  • bloeden.

Andere redenen

Verlaagd bilirubine in het bloed, vooral bij ouderen, is een mogelijk symptoom van coronaire hartziekte. Pathologie gaat gepaard met een schending van de bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor het hart niet genoeg zuurstof krijgt.

Ischemie is de meest voorkomende ziekte van het hart en de bloedvaten. Beroerte, hartaanval, plotselinge coronaire dood - manifestaties van de ziekte.

De risicogroep omvat:

  • oudere mensen;
  • mannen;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • zwaarlijvig;
  • rokers;
  • liefhebbers van alcoholische dranken;
  • een passieve levensstijl leiden.

Redenen voor de afname van directe en indirecte fractie

Een laag bilirubinegehalte suggereert vaak de richting van de zich ontwikkelende ziekte, afhankelijk van welke fractie aanzienlijk is verminderd.

Directe bilirubine neemt af met:

  • behandeling met penicillinegeneesmiddelen;
  • hormoontherapie (glucocorticosteroïden);
  • alcohol drinken.

De concentratie van de indirecte fractie neemt af als:

  • nierziekte;
  • zwangerschap.

Waarom bilirubine afneemt tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt een verlaagd bilirubine in het bloed van vrouwen waargenomen. Dit wordt verklaard door verschillende factoren:

  • Het gehalte aan rode bloedcellen neemt op dit moment natuurlijk af..
  • Tijdens de zwangerschapsperiode worden veel ziekten verergerd - chronisch, in een staat van remissie. Andere pathologieën die zich niet eerder hebben gemanifesteerd, laten zich ook voelen.
Omdat laag bilirubine wordt geassocieerd met nieraandoeningen, tuberculose en bloedarmoede, is het noodzakelijk om de belangrijkste factor te identificeren die de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind bedreigt..

Een biochemische bloedtest tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op biochemisch onderzoek

Om mogelijke stress te voorkomen, moet u enkele eenvoudige regels volgen wanneer het testresultaat een verlaagd niveau van een stof laat zien en de enige reden een slechte voorbereiding op het onderzoek is:

  • bespreek dit met uw arts en stop met het gebruik van alle medicijnen die onjuiste metingen kunnen geven;
  • een paar dagen voor de bevalling, matige fysieke en psychologische stress;
  • minstens een dag voor de studie het dieet vergemakkelijken, gefrituurd voedsel uitsluiten dat de lever compliceert;
  • neem het drinkregime in acht, u moet gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken;
  • exclusief alcohol, koffie;
  • rook niet 3 uur voor de test;
  • u moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren.

Hoe bilirubine te verhogen

Op zichzelf wordt laag bilirubine niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd. Dit is slechts een symptoom van een andere ziekte. Daarom is het, om het niveau van de galstof te normaliseren, allereerst nodig om de ziekte te bepalen en te genezen, waardoor de indicator wordt verlaagd.

Als de reden voor het lage bilirubinegehalte ligt in een onjuist dieet en een verkeerde levensstijl, is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen en de situatie te corrigeren. Om het pigmentniveau te normaliseren, moet u producten met alcohol, cafeïne en andere stimulerende middelen achterwege laten. Het is ook belangrijk om fysieke activiteit te stroomlijnen, omdat overmatige lichaamsbeweging leidt tot een afname van het pigmentgehalte..

Er moet aandacht worden besteed aan de juiste eetgewoonten: het opgeven van schadelijk en verstandig gezond voedsel gebruiken.

In gevallen waarin verlaagde bilirubine niet wordt geassocieerd met ziekten van de nieren, het hart en het bloed, wordt het behandeld door slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl aan te houden..

Verlaagd bilirubine: hoe bilirubine in het bloed te verhogen

Bilirubine is het hoofdbestanddeel van gal, heeft een geelbruine kleur, gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Splitsing vindt plaats in het beenmerg, de lever, de lymfeklieren.

Het grootste deel van bilirubine wordt aangetroffen in de lever en galblaas, een kleine hoeveelheid is constant in het bloed aanwezig. Hiermee kunt u het niveau ervan in een bloedtest bepalen en op basis hiervan een diagnose stellen. Afwijking van indicatoren van de normen in welke richting dan ook kan een pathologie zijn, dus dit moet serieus worden genomen. Overweeg een geval van een laag bloedbilirubine.

De snelheid van bilirubine in het bloed

Het bilirubinegehalte in het bloed wordt gemeten in μmol / L.

Het niveau van bilirubine is niet afhankelijk van het geslacht, daarom zijn de indicatoren bij volwassen mannen en vrouwen niet verschillend en variëren ze normaal van 3,4 tot 20,5.

Wanneer een bilirubinetest wordt voorgeschreven

Een onderzoek naar het niveau van bilirubine is voorgeschreven voor:

  • verschillende geelzucht;
  • het uitvoeren van een differentiële diagnose van soorten geelzucht;
  • vermoedelijke hyperbilirubinemie;
  • cholestase (galstasis);
  • galsteenziekte;
  • leverziekten;
  • ziekten van de galwegen;
  • hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt);
  • infectieziekten die gepaard gaan met leverschade;
  • medicijnen nemen met hepatotoxische effecten;
  • hemolytische anemieën;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Hoe u correct wordt getest

Vaak kunnen indicatoren van een laag direct bilirubine het resultaat zijn van onjuiste bloedafname of onjuiste voorbereiding van de patiënt op deze procedure..

Het is belangrijk om te weten dat het nodig is om voor een biochemische analyse te slagen:

  1. eet tijdens de dag vóór de bloedafname geen vet voedsel, omdat dit de leverbelasting verhoogt;
  2. 10-14 dagen voor de tests, geen medicijnen nemen of, indien mogelijk, de inname ervan beperken; tabletten verhogen de concentratie van de stof in het bloed;
  3. sport beperken, zware lichamelijke activiteit;
  4. probeer stress te vermijden: een heldere emotionele uitbarsting kan ook de samenstelling van het bloed beïnvloeden;
  5. het gebruik van alcoholische dranken die leiden tot een afname van de bestudeerde indicator beperken of uitsluiten;
  6. naleving van het drinkregime is ook belangrijk: u moet het gebruik van cafeïne verminderen (of er volledig van afzien), maar het drinken van veel gewoon water draagt ​​juist bij aan het verkrijgen van betrouwbare indicatoren;
  7. de onbetrouwbaarheid van de indicator wordt beïnvloed door roken (nicotine).

Als de indicatoren na een tweede bloedtest niet significant zijn veranderd, moet u al een volledig diagnostisch onderzoek van het hele lichaam ondergaan om de juiste diagnose te stellen.

Oorzaken van lage bilirubine

Ondanks het feit dat er meestal een verandering in het niveau van bilirubine naar boven is, is het verlagen van het niveau ook vrij belangrijk..

Verlaagd bilirubine is een gevolg van dergelijke ziekten:

  • nierfalen;
  • acute leukemie;
  • tuberculeuze intoxicatie;
  • uitputting van het voedsel;
  • aplastische anemie.

Verlaagd totaal bilirubine bij een volwassene: wat betekent het? De reden voor de afname van het totale bilirubine tijdens dergelijke ziekten is het lage gehalte aan erytrocyten in het bloed, met als gevolg dat de pigmentconcentratie afneemt vanwege het kleine aantal vernietigde erytrocytencellen.

Het is belangrijk om rekening te houden met het tijdstip van bloedafname van de patiënt bij het analyseren van bloed op het bilirubinegehalte. Een toename van galpigment wordt 's nachts waargenomen; tegen het einde van de dag neemt het bilirubine vaak iets af. Het niet naleven van de regels bij het afnemen van tests, bijvoorbeeld het eten van voedsel voordat bloed wordt afgenomen, kan de indicatoren beïnvloeden.

Ook kunnen de redenen die het bilirubinegehalte beïnvloeden, worden toegeschreven aan het geslacht: vrouwen hebben meer kans op een verlaagd totaal bilirubine dan mannen. Dit is wederom het gevolg van een verminderd aantal rode bloedcellen in het bloed..

Een afname van bilirubine kan ook worden waargenomen bij oudere mensen met coronaire hartziekte..

Bij chronisch nierfalen zou een afname van het galpigmentgehalte de aandacht van artsen moeten trekken. Bij zo'n ernstige ziekte zijn aanvullende onderzoeken naar de toestand van de nieren en bijnieren noodzakelijk..

Een van de belangrijkste tekenen van ziekten zoals leukemie en tuberculose is een verlaging van het bilirubinegehalte in het bloed. Een tijdige diagnose van deze ziekten zal hun behandeling en beloop aanzienlijk vergemakkelijken.

Een afname van het pigment in het bloed kan ook een aanwijzing zijn voor beginnende of reeds ontwikkelde aplastische anemie. Bij deze vrij zeldzame ziekte wordt een laag gehalte aan erytrocyten waargenomen, waardoor het niveau van hun vernietiging afneemt..

Symptomen van verminderd direct en indirect bilirubine

Er zijn geen specifieke symptomen van een laag bilirubinegehalte. Bij niet-hemolytische anemieën zal de patiënt worden gestoord door constante zwakte, slaperigheid, droge en bleekheid van de huid, broze nagels, haaruitval, verminderd zicht, enz..

Patiënten met ischemische hartziekte zullen zwakte, kortademigheid en vermoeidheid ervaren..

Vermindering van de zwangerschap

Enige tijd geleden werd in de geneeskunde een afname van het galpigment in het bloed van zwangere vrouwen als heel normaal beschouwd, maar recente studies tonen aan dat dit een pathologisch fenomeen is.

Meestal wordt een laag kleurpigmentgehalte waargenomen bij vrouwen die lijden aan coronaire hartziekten. Het komt vaak voor dat zwangerschap een stimulans kan zijn voor het ontstaan ​​van hartaandoeningen, ook al waren hier vóór de conceptie geen voorwaarden voor..

De reden voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen wordt het feit genoemd dat het lichaam van de aanstaande moeder de belasting niet aankan. Tijdens het dragen van een kind moet het hart van een zwangere vrouw twee keer zoveel bloed rondpompen, waardoor het lichaam en moeder en foetus van voeding worden voorzien.

Schommelingen in de bloeddruk, het optreden van oedeem aan het einde van de dag kan ook een afname van de teststof in het bloed van een zwangere vrouw veroorzaken.

Verlaagd bilirubine bij een kind

De norm van bilirubine (zowel gratis als gebonden) is op elke leeftijd ongeveer hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen. De enige uitzonderingen zijn pasgeborenen en zuigelingen in het eerste levensjaar..

Een laag niveau van totaal bilirubine bij een kind wordt niet beschouwd als een klinisch belangrijk teken van pathologische processen. Hoewel sommige onderzoeken een verband aantonen tussen een verlaagd niveau van dit enzym en pathologieën van andere organen, bijvoorbeeld met coronaire hartziekten. Het risico op een hartaanval is bij deze patiënten significant hoger dan bij patiënten met hoge bilirubinespiegels..

Ook kan een afname van de indicator worden veroorzaakt door sommige geneesmiddelen: ascorbinezuur, theofylline, fenobarbital.

Behandeling

Hoe eerder de indicatoren weer normaal worden, hoe lager het risico op bedwelming van het lichaam. Het is belangrijk om de afbraakproducten van hemoglobine zo snel mogelijk te verwijderen om een ​​optimale vloeibaarheid te bereiken als het bloed te stroperig is..

Zelfmedicatie is verboden: de selectie van ongeschikte kruiden en medicijnen verstoort de uitstroom van gal, verstoort de werking van de aangetaste organen, veroorzaakt diarree of obstipatie.

Ongecontroleerde inname van interferonen voor de behandeling van chronische hepatitis is bijzonder gevaarlijk: krachtige verbindingen hebben veel bijwerkingen, een nauwkeurige selectie van de naam en dosis is vereist, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, het type ziekte.

  • antivirale middelen voor het opsporen van hepatitis;
  • choleretische middelen voor de ontwikkeling van pathologieën van de galblaas;
  • op planten gebaseerde steenoplossende medicijnen (uraten);
  • hepatoprotectors die de lever ondersteunen;
  • immunostimulerende verbindingen;
  • druppelaars met bloedzuiverende verbindingen, glucosepreparaten;
  • een afname van de hoeveelheid zout per dag, een voldoende hoeveelheid schoon water om gifstoffen te verwijderen;
  • stoppen met roken en alle soorten alcohol;
  • een dieet om stress op een verzwakte lever en galwegen te verminderen. Koolzuurhoudende dranken, champignons, hete kruiden en kruiderijen, knoflook, uien, chocolade, gerookt vlees zijn verboden. U mag geen vers witbrood, margarine, vuurvaste vetten, gebak, cakes, ingeblikt voedsel eten.

"Hoe bilirubi verhogen?" Deze vraag komt vrij zelden voor, maar als een afname van het galpigment wordt gedetecteerd, is het dringend noodzakelijk om niet alleen door een gastro-enteroloog te worden onderzocht, maar ook door een hematoloog (specialist in bloedziekten) en een phthisiatrician. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de diagnose die is gesteld na andere tests en analyses..

Preventie

In de moderne geneeskunde zijn nog niet alle oorzaken van een laag bilirubine in het bloed volledig onderzocht. Om de hoeveelheid galpigment in het bloed normaal te maken, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • let op uw dagelijkse voeding, de aard van het voedsel dat u eet, beperk het gebruik van vet voedsel, gefrituurd voedsel, gerookt vlees;
  • bekijk het motorische regime, soms geeft een te actieve levensstijl negatieve indicatoren;
  • als het bilirubinegehalte verlaagd is, is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol en sterke koffie.

Een afname van bilirubine is een vrij zeldzame ziekte die het gevolg is van de pathologie van de alvleesklier, nieren en andere inwendige organen. Kortom, om het te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren door een speciale medicamenteuze behandeling te ondergaan..

Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke aandoening niet vanzelf ontstaat en een signaal is van de aanwezigheid van ernstige stoornissen in het functioneren van het lichaam..

Meer Over Tachycardie

Bij hemorragische vasculitis (de tweede naam is de ziekte van Shenlein-Henoch) zijn er niet alleen externe manifestaties, maar ook laesies van interne organen.

Wat is D-dimeer tijdens de zwangerschap en wat is de normBloedstolling is een complex proces waarbij een groot aantal enzymen en eiwitverbindingen betrokken zijn.

De oorzaken van geheugenstoornissen kunnen worden onderverdeeld in vijf groepen.1. HersenlaesiesIedereen weet dat de herinnering in de hersenen "leeft". Maar waar precies?

Mitralisklepprolaps (MVP) wordt ook wel click-murmur-syndroom, flexibel mitralisklepsyndroom en Barlow-syndroom genoemd. Deze hartklepaandoening wordt gekenmerkt door de verplaatsing van een abnormaal verdikt mitralisklepblad naar het linker atrium tijdens systole.