Bilirubine - de snelheid van direct, indirect en totaal pigment in het bloed

Laboratoriumtests maken het mogelijk om veel ziekten te diagnosticeren, wat kan worden aangetoond door een afwijking van de normen van bepaalde indicatoren. Een belangrijke indicator is bilirubine, waarvan de snelheid verschilt bij vrouwen, mannen en kinderen. Bedenk wat dit onderdeel is, wat zijn functies zijn en hoe u de analyseresultaten moet interpreteren.

Wat is bilirubine?

Het bilirubinegehalte in het bloed weerspiegelt de werking van de lever, de galwegen en enkele andere organen, evenals het metabolisme in het lichaam als geheel. Het is een galpigment dat een van de belangrijkste componenten is van gal die door de lever wordt uitgescheiden. Voordat we erachter komen wat bilirubine in het bloed is als een van de indicatoren bij laboratoriumanalyse, zullen we erachter komen waar het vandaan komt. Bilirubinemetabolisme is een continu en complex chemisch proces, wanneer het op een bepaald moment wordt geschonden, verschijnt een verandering in het niveau van deze stof in het bloedserum.

Soorten bilirubine

Rekening houdend met de kenmerken van het metabolische proces, is bilirubine onderverdeeld in verschillende typen (fracties):

  1. Indirect (ongebonden, gratis) - wordt eerst gevormd als gevolg van biochemische reacties. Het is giftig, nog niet ontgift bilirubine, dat niet in water kan oplossen, maar goed wordt afgebroken in vetten. Het passeert gemakkelijk celmembranen en veroorzaakt een schending van hun functies.
  2. Direct (gebonden) is een niet-giftige fractie die wordt gevormd door het verwerken en neutraliseren van vrij bilirubine door de lever. Dit type pigment is sterk oplosbaar in water en wordt met gal en uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden.
  3. Totaal bilirubine - het volledige volume pigment in bloedplasma (de som van gebonden en vrije fracties).

Hoe bilirubine wordt gevormd?

Hierboven werd al opgemerkt welke bilirubine in het begin wordt gevormd (gratis), en dat uit het lichaam wordt uitgescheiden (gebonden). Laten we het mechanisme van deze transformaties nader bekijken. De belangrijkste bron van bilirubine is hemoglobine, dat voorkomt in erytrocyten - menselijke rode bloedcellen - en wordt gebruikt om zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels te transporteren. Hemoglobine wordt voornamelijk in levercellen omgezet in bilirubine, evenals in de milt en het beenmerg, wat optreedt wanneer beschadigde en versleten erytrocyten worden vernietigd.

Erytrocyten worden vernietigd, "na ongeveer 120 dagen te hebben geleefd", dit proces is fysiologisch en gaat gepaard met het vrijkomen van hemoglobine. Als resultaat van een reeks chemische reacties wordt dit laatste omgezet in vrij bilirubine, dat geconcentreerd is in de milt, het beenmerg en de lever. Ongeveer 1% van de erytrocyten wordt per dag afgebroken en uit hun hemoglobine wordt 10-300 mg bilirubine gevormd. Ongeveer 20% van het dagelijks geproduceerde bilirubine wordt niet gevormd uit de hemoglobine van erytrocyten, maar uit andere heem-bevattende stoffen (erytroblasten, onvolgroeide reticulocyten, myoglobine).

Het resulterende bilirubine komt in de bloedbaan en wordt, in combinatie met albumine, naar de lever getransporteerd, waar het ligament met het eiwit wordt verbroken. De vrijgekomen stof combineert met glucuronzuur en neemt een rechte vorm aan, waardoor het in de gal kan oplossen. Vanuit de lever met gal gaat bilirubine naar de darmen, vanwaar het vervolgens met uitwerpselen uit het lichaam wordt uitgescheiden en in een nieuwe verbinding verandert.

De snelheid van bilirubine in het bloed

De bepaling van bilirubine in het bloed wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van een biochemische analyse, waarvoor een veneuze bloedafname vereist is. Door de kleurintensiteit te meten na een chemische reactie tussen een pigment en een speciaal reagens, wordt de concentratie van deze component bepaald. In dit geval wordt het totale pigmentniveau en de bijbehorende vorm bepaald en wordt de hoeveelheid ongebonden bilirubine berekend op basis van de verkregen getallen. Bij volwassenen, wanneer getest op bilirubine, de norm voor leeftijd en geslacht is niet hetzelfde, maar verschilt enigszins.

Totaal bilirubinesnelheid

Wanneer totaal bilirubine bij vrouwen wordt bepaald, varieert de snelheid van 3,2 tot 17 μmol / l. Bij mannen is de norm voor bilirubine van 3,4 tot 17,1 μmol / l. Bij vrouwen zijn de waarden lager, omdat het gehalte aan rode bloedcellen lager is. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid van deze component bij vrouwen toe door de verhoogde belasting van het lichaam en kan deze 21,4 μmol / l bereiken. Rekening houdend met het feit dat verschillende reagentia in verschillende laboratoria kunnen worden gebruikt, kan de norm van bilirubine enigszins verschillen, daarom is het beter om u te concentreren op het bereik van waarden die op het formulier met de testresultaten worden aangegeven.

Directe bilirubinesnelheid

Direct bilirubine in serum zou 25% van de totale fractie moeten zijn.

Geassocieerd (direct) bilirubine - de norm:

  • bij vrouwen - 0,9-4,3 μmol / l;
  • bij mannen - 0,7-7,9 μmol / l.

Indirect bilirubine is de norm

Wanneer vrij bilirubine wordt berekend, moet de norm 75% van de totale hoeveelheid pigment in het circulerende bloed zijn.

De snelheid van indirect bilirubine in het bloed valt binnen de volgende limieten:

  • bij vrouwen - 6,4-16,8 μmol / l;
  • bij mannen - tot 16,2 μmol / l.

Verhoogd bilirubine - oorzaken

Bilirubine in het bloed kan toenemen als gevolg van stofwisselingsstoornissen van deze verbinding in een van de stadia. Afhankelijk van welk proces wordt verstoord, kan de analyse een verhoging van het niveau van een van de fracties aan het licht brengen. De belangrijkste redenen voor de verhoogde waarden kunnen de volgende zijn:

  • massale en versnelde vernietiging van erytrocyten met de vorming van een overmaat van het beschouwde piment;
  • de vorming van een obstakel voor de uitstroom van gal uit de lever en de uitscheiding van bilirubine in dit opzicht;
  • schending van de vorming van een in water oplosbare fractie in levercellen.

Het is de moeite waard om te weten dat een lichte toename van deze indicator soms niet gepaard gaat met pathologische, maar met fysiologische redenen, waaronder:

  • overmatige fysieke activiteit aan de vooravond van het onderzoek;
  • langdurig vasten of een streng dieet;
  • het nemen van choleretische medicijnen en sommige andere medicijnen;
  • eetaanvallen;
  • blootstelling aan ultraviolette straling.

Verhoogd totaal bilirubine

Als er sprake is van een verhoogd totaal bilirubine met een uniforme verdeling van directe en indirecte fracties, is dit fenomeen vaak kenmerkend voor leverschade, waarbij het orgaan dit pigment normaal niet meer uit het lichaam kan verwijderen. De meest waarschijnlijke oorzaken kunnen de volgende pathologieën zijn:

  • primaire galcirrose;
  • cholelithiasis;
  • helminthiasis van de lever, galblaas;
  • intrahepatische cholestase;
  • tumorprocessen in de lever;
  • geelzucht van zwangerschap;
  • hepatitis van verschillende etiologieën (bacterieel, viraal, toxisch, medicinaal, auto-immuun).

Directe bilirubine verhoogd

Hoge bilirubine, bij het meten van het niveau van directe fracties die al onschadelijk zijn gemaakt door de lever, treedt vaak op wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord, wat gepaard gaat met een actieve afgifte van pigment in de bloedbaan. Een dergelijk analyseresultaat kan de volgende pathologieën aangeven:

  • Infectieuze mononucleosis;
  • leptospirose;
  • hepatitis van welke oorsprong dan ook in acute vorm;
  • levercirrose;
  • cholelithiasis;
  • cholestase (als gevolg van blokkering door tandsteen, tumor of parasieten);
  • dyskinesie van de galwegen;
  • cholangitis;
  • lipoïdose van de galwegen;
  • Rotor-syndroom;
  • Dabin-Johnson-syndroom;
  • galblaas- of alvleesklierkanker.

Bilirubine wordt indirect verhoogd

Verhoogd indirect bilirubine duidt vaak op een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen of een mislukking in de verwerking van indirect bilirubine geassocieerd met een leveraandoening. We vermelden de waarschijnlijke pathologieën waarin een dergelijke analysewaarde wordt opgemerkt:

  • sommige ernstige infecties (buiktyfus, malaria, sepsis);
  • Gilbert-syndroom;
  • Lucy-Driscola-syndroom;
  • Crigler-Nayyar-syndroom;
  • hemolytische anemieën van aangeboren oorsprong (sikkelcel-, sferocytische, niet-sferocytische, thallasemie, ziekte van Markiafava-Michele);
  • giftige hemolytische anemieën (met vergiftiging met vergiften, slangen- en insectenbeten);
  • geneesmiddel hemolytische anemie (geassocieerd met het gebruik van aspirine, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, insuline);
  • auto-immuun hemolytische anemieën (tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus, lymfatische leukemie, reumatoïde artritis, lymfagranulomatose);
  • reactie op orgaantransplantatie, bloedtransfusie;
  • uitgebreide hematomen.

Hoe bilirubine te verlagen?

Verhoogd bilirubine in het bloed is een gevaarlijk fenomeen, aangezien een overmaat van dit pigment in het lichaam de bedwelming veroorzaakt. Dit leidt tot verstoring van het functioneren van veel belangrijke organen, en een van de eersten die lijdt, zijn de hersenen. Het is mogelijk om de concentratie van deze stof pas te verlagen nadat is vastgesteld wat de oorzaak is van de toename. Dit vereist vaak aanvullende onderzoeken: leverfunctietesten, abdominale echografie, testen op virale hepatitis, enzovoort..

Er zijn geen universele methoden om bilirubine in het bloed te verminderen - de behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de oorzakelijke primaire ziekte, die in dergelijke gevallen wordt aangetast. In de meeste gevallen wordt de therapie poliklinisch uitgevoerd, maar soms kan ziekenhuisopname en chirurgie nodig zijn. In gevallen waarin bilirubine "omrolt" en de waarde van 300 μmol / L nadert, is noodhulp vereist, inclusief plasmaferese en infusietherapie met de introductie van glucose, albumine.

Een correct voedingspatroon gebaseerd op de volgende principes is van groot belang bij de behandeling van pathologieën die een verhoging van de concentratie van bilirubinefracties veroorzaken:

  • fractionele maaltijden 5-6 keer per dag;
  • weigering van gebakken, vet, gerookt, marinades;
  • weigering van hete kruiden;
  • zoutinname beperken;
  • weigering van alcoholische dranken;
  • verhoogde vochtinname;
  • beperking van het gebruik van snoep en gebak;
  • een toename van het dieet van groenten en fruit.

Bilirubine en zijn fracties (algemeen, direct, indirect)

Analyse, waarbij het gehalte aan galpigmenten en hun fracties in het bloed wordt bepaald. Het zijn metabolieten van de afbraak van hemoglobine en hun niveau neemt toe met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, verminderde leverfunctie en galwegen.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mcmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Bilirubine is een geel pigment dat een onderdeel is van gal en wordt gevormd in de milt en het beenmerg tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Normaal gesproken worden erytrocyten 110-120 dagen na het verlaten van het beenmerg vernietigd. Tegelijkertijd komt het metalloproteïne hemoglobine vrij uit de dode cellen, die bestaat uit een ijzerhoudend deel - heem en een eiwitcomponent - globine. IJzer wordt afgesplitst van heem, dat wordt hergebruikt als een noodzakelijk onderdeel van enzymen en andere eiwitstructuren, en heem-eiwitten worden omgezet in bilirubine. Indirect (ongeconjugeerd) bilirubine wordt met behulp van albumine door het bloed afgeleverd aan de lever, waar het zich dankzij het enzym glucuronyltransferase combineert met glucuronzuur en direct (geconjugeerd) bilirubine vormt. Het proces waarbij in water onoplosbaar bilirubine wordt omgezet in in water oplosbaar bilirubine, wordt conjugatie genoemd. De bijbehorende pigmentfractie komt praktisch niet in de bloedbaan en wordt normaal gesproken uitgescheiden in de gal. Bilirubine in het darmlumen wordt gemetaboliseerd door darmbacteriën en uitgescheiden in de ontlasting, waardoor het een donkere kleur krijgt.

Direct bilirubine wordt zo genoemd in verband met de methode van laboratoriumonderzoek. Dit in water oplosbare pigment werkt rechtstreeks samen met reagentia (Ehrlich diazo-reagens) die aan het bloedmonster worden toegevoegd. Ongeconjugeerd (indirect, vrij) bilirubine is onoplosbaar in water en er zijn aanvullende reagentia nodig om het te bepalen.

Normaal gesproken produceert het menselijk lichaam 250-350 mg bilirubine per dag. De productie van meer dan 30-35 μmol / l komt tot uiting in de geelheid van de huid en sclera. Volgens het ontwikkelingsmechanisme van geelzucht en het overwicht van bilirubinefracties in het bloed, wordt suprahepatische (hemolytische), hepatische (parenchymale) of subhepatische (mechanische, obstructieve) geelzucht geïsoleerd.

Met een verhoogde vernietiging van erytrocyten (hemolyse) of een verminderde opname van galpigment in de lever, neemt het bilirubinegehalte toe als gevolg van de ongeconjugeerde fractie zonder een toename van het niveau van het bijbehorende pigment (suprahepatische geelzucht). Deze klinische situatie wordt waargenomen bij sommige aangeboren aandoeningen die verband houden met een verminderde bilirubineconjugatie, bijvoorbeeld bij het Gilbert-syndroom..

In aanwezigheid van een obstakel voor de uitgang van gal naar de twaalfvingerige darm of stoornissen van galafscheiding in het bloed, stijgt het rectale bilirubine, wat vaak een teken is van obstructieve (mechanische) geelzucht. Bij obstructie van de galwegen komt direct bilirubine in de bloedbaan en vervolgens in de urine. Het is de enige bilirubinefractie die door de nieren kan worden uitgescheiden en de urine donker kan kleuren.

Een toename van bilirubine als gevolg van directe en indirecte fracties duidt op leverziekte met verminderde opname en uitscheiding van galpigmenten.

Een toename van indirect bilirubine wordt vaak waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 3 dagen van hun leven. Fysiologische geelzucht wordt geassocieerd met een verhoogde afbraak van erytrocyten met foetaal hemoglobine en onvoldoende volwassenheid van de leverenzymsystemen. Bij langdurige geelzucht bij pasgeborenen is het noodzakelijk om hemolytische ziekte en aangeboren pathologie van de lever en galwegen uit te sluiten. Bij een conflict tussen de bloedgroepen van de moeder en het kind treedt een verhoogde afbraak van de erytrocyten van de baby op, wat leidt tot een toename van indirect bilirubine. Ongeconjugeerd bilirubine heeft een toxisch effect op de cellen van het zenuwstelsel en kan leiden tot hersenbeschadiging bij de pasgeborene. Hemolytische ziekte van de pasgeborene vereist onmiddellijke behandeling.

Bij 1 op de 10 duizend baby's wordt atresie van de galwegen gedetecteerd. Deze levensbedreigende pathologie van het kind gaat gepaard met een toename van bilirubine als gevolg van de directe fractie en vereist een dringende chirurgische ingreep en, in sommige gevallen, levertransplantatie. Pasgeborenen hebben waarschijnlijk ook hepatitis met een toename van zowel direct als indirect bilirubine..

Veranderingen in het niveau van bilirubinefracties in het bloed, rekening houdend met het klinische beeld, maken het mogelijk om de mogelijke oorzaken van geelzucht te beoordelen en de verdere tactieken van onderzoek en behandeling te bepalen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de differentiële diagnose van aandoeningen die gepaard gaan met geelheid van de huid en sclera.
  • Om de mate van hyperbilirubinemie te beoordelen.
  • Voor differentiële diagnose van neonatale geelzucht en identificatie van het risico op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie.
  • Voor de diagnose van hemolytische anemie.
  • Om de functionele toestand van de lever te bestuderen.
  • Om aandoeningen van de uitstroom van gal te diagnosticeren.
  • Voor het volgen van een patiënt die geneesmiddelen met hepatotoxische en / of hemolytische eigenschappen gebruikt.
  • Voor dynamische monitoring van patiënten met hemolytische anemie of pathologie van de lever en galwegen.

Wanneer een analyse is gepland?

  • Met klinische symptomen van lever- en galwegpathologie (geelzucht, donkere urine, verkleuring van de ontlasting, jeuk aan de huid, zwaar gevoel en pijn in het rechter hypochondrium).
  • Bij het onderzoeken van pasgeborenen met ernstige en langdurige geelzucht.
  • Als hemolytische anemie wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van patiënten die regelmatig alcohol drinken.
  • Bij gebruik van geneesmiddelen met waarschijnlijke hepatotoxische en / of hemolytische bijwerkingen.
  • Bij infectie met hepatitis-virussen.
  • In aanwezigheid van chronische leveraandoeningen (cirrose, hepatitis, cholecystitis, cholelithiase).
  • Met een uitgebreid preventief onderzoek van de patiënt.

Bilirubine - de norm van bilirubine in het bloed

Bilirubine wordt geassocieerd met een duidelijke verandering in de huid, slijmvliezen en het wit van de ogen. Het beïnvloedt de tint van urine, ontlasting en signaleert leverziekte. Het is vermeldenswaard dat velen voor het eerst disfunctie tegenkomen in de eerste dagen na de geboorte, sommigen leren over het probleem met ernstige orgaanpathologieën, iemand kan disfunctionele erfelijkheid niet vermijden.

De ontwikkeling van het pathologische proces moet worden gestopt, omdat de toxiciteit van het pigment een nadelig effect heeft op zenuwcellen.

  1. Bilirubine - wat is het?
  2. Soorten bilirubine
  3. Bloedonderzoek voor bilirubine
  4. Wanneer een analyse is gepland?
  5. Voorbereidende voorbereidingen voor analyse
  6. Bilirubinespiegels bij volwassenen
  7. Bilirubine bij zwangere vrouwen
  8. Bilirubine bij pasgeborenen
  9. Negatieve factoren die de toename of afname van pigment beïnvloeden
  10. Leverziekte
  11. Hemolytische anemie
  12. Geelzucht
  13. Erfelijkheid
  14. Cholestasis
  15. Verlaagd bilirubine
  16. Verhoogd bilirubine
  17. Hoe bilirubine te verlagen?
  18. Gevolgtrekking

Bilirubine - wat is het?

Bilirubine is een galpigment en manifesteert zich meestal tijdens de vernietiging van erytrocyten die hun vitale rol hebben vervuld. De milt, die het laatste bloedelement vernietigt, brengt de substantie over naar de lever via de poortaders, waar het zoveel mogelijk onschadelijk wordt gemaakt en minder giftig wordt. Na alle stadia van transformatie is het gebruikelijk dat het samen met gal via de kanalen in de twaalfvingerige darm wordt geëlimineerd, terwijl het van kleur verandert.

Als het conversieproces mislukt, kunt u de externe pathologische symptomen bij de patiënt visueel opmerken. Meestal is de manifestatie van pathologie de karakteristieke gele kleur van de weefsels. Als u zich verdiept in de overweging van het ziektebeeld van alle soorten geelzucht, kunt u een idee krijgen van de mogelijke oorzaken van de ziekte..

Soorten bilirubine

Het menselijk lichaam maakt dagelijks verschillende soorten bilirubine aan. De volumes bereiken 300 mg, waarvan de meeste verschijnen als gevolg van de voortdurende afbraak van oude rode bloedcellen.

Tijdens het diagnostisch onderzoek worden drie soorten pigment bepaald:

  1. Het volledige volume van de stof in het plasma van de patiënt is de totale fractie.
  2. Indirect bilirubine, onoplosbaar in water - indirect of niet-geconjugeerd. Het wordt oplosbaar nadat het met bloed in de levercellen is gekomen..
  3. Geconjugeerd pigment of direct - synthese van bilirubine door levercellen van indirecte.

Bij het afnemen van tests is het mogelijk om de concentratie van totaal, direct en indirect bilirubine te bepalen. Indirecte pigmentindicatoren worden berekend rekening houdend met de cijfers die zijn verkregen na onderzoek van het materiaal.

Bij pathologieën die verband houden met leverdisfunctie, is het belangrijk om de balans van stoffen onderling te controleren, evenals hun algehele toename. Verhoogde concentratie van indirect (gratis) bilirubine, een signaal van het lichaam over de noodzaak om de gevaarlijke, toxische effecten ervan te neutraliseren.

Om het pigment te beschermen en te verwijderen, moet het worden omgezet in oplosbare vormen..

Bloedonderzoek voor bilirubine

Om de exacte hoeveelheid gebonden bilirubine en indirect te weten te komen, worden bloed- of urinemonsters genomen. Tijdens de biochemische analyse worden het pigment en zijn direct gebonden vorm geïdentificeerd. Met slechts enkele waarden wordt het ongebonden bilirubine in het bloed berekend. De leidende specialist schrijft, afhankelijk van de symptomen, een van de bovenstaande tests voor, omdat ze anders zijn, moet de richting in detail worden bestudeerd.

De maateenheid voor het pigment is µmol / liter. Dringende resultaten in geval van nood kunnen binnen een paar uur worden verkregen, maar gewoonlijk leveren laboratoriumtechnici gegevens binnen een dag of twee.

Laboratoriumapparatuur en nieuwe technologieën maken het mogelijk om de concentratie van een stof in plasma te achterhalen, tot tienden (micromol). Volgens de definitieve gegevens worden pathologische veranderingen in de lever gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen. Bij het visualiseren van geelheid in weefsels draagt ​​de studie bij aan de versnelde identificatie van een negatieve factor en manieren om het probleem op te lossen.

Een standaard urinetest kan pigment detecteren. Indien nodig kan de arts binnen één of twee dagen een spoedbehandeling krijgen.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden zeer nauwkeurige analysers gebruikt, waardoor de kans op fouten als gevolg van de "menselijke factor" aanzienlijk wordt verminderd.

De uitkomst van de analyse is geen reden om een ​​diagnose te stellen, maar het is volledig gerechtvaardigd om de dynamiek van het verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt, te volgen..

Wanneer een analyse is gepland?

Artsen geven vaak een afspraak voor onderzoek als ze een infectie of pathologische veranderingen in de lever vermoeden. De reden voor het bepalen van de concentratie van het pigment kan ook zijn:

  • preventieve controle;
  • uitgebreide biochemie;
  • patiëntklachten van spasmen in het rechter hypochondrium;
  • vermoedens van pathologische veranderingen in de lever;
  • intoxicatie, hemolytische anemie;
  • geelheid van weefsels;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • neoplasmata in de lever;
  • fibrose, cirrose.

Algemene urinetests zijn aanvullend, verhelderend, screening en zijn meestal geïndiceerd voor dezelfde ziekten als een bloedtest.

Voorbereidende voorbereidingen voor analyse

Om nauwkeurige indicatoren te verkrijgen, moet de procedure voor het slagen voor tests met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd.

  1. Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van monsters die op een lege maag zijn genomen. "Op een lege maag" - wanneer het interval van voedselopname tot analyse 8 uur is.
  2. Alle dranken, behalve zuiver water - voedsel, zal daarom tot water moeten worden beperkt.
  3. Een paar dagen voor het onderzoek is het de moeite waard om alcoholische dranken en junkfood op te geven.
  4. Zelfs zware rokers moeten 30-60 minuten voor het afgesproken tijdstip afzien van tabaksproducten.
  5. Een bloedtest voor bilirubine vereist een rustige fysieke en psycho-emotionele toestand.
  6. Vóór de studie moet het innemen van medicijnen, in overleg met de arts, voor een decennium worden geannuleerd..
  7. Na röntgenfoto's moet de diagnostische methode enige tijd worden uitgesteld..
  8. Om de indicatoren in de juiste vorm te beoordelen, moet u op consistentie letten bij het kiezen van een laboratorium.

Hoe u correct kunt plassen:

  1. Urine wordt opgevangen in een speciale, steriele container.
  2. De analyse wordt niet doorgegeven tijdens de menstruatie.
  3. U moet eerst groenten en fruit uitsluiten die de kleur van urine veranderen.
  4. Voer hygiëne van de geslachtsdelen uit voordat u materiaal verzamelt.
  5. De eerste portie urine komt vrij in het toilet, waarna 50 ml wordt opgevangen in het reservoir.

De betrouwbaarheid van de analyse kan worden beïnvloed door:

  • zwangerschap;
  • eetpatroon;
  • langdurige honger.

Bij het maken van analyses mogen bacteriën niet voor onderzoek in het materiaal komen.

Bilirubinespiegels bij volwassenen

De referentiewaarde van totaal bilirubine bij een volwassene zonder pathologische veranderingen in het bloedplasma varieert volgens Iendrashik binnen 8-20,5 μmol / l. In dit geval, indirect - maakt 75% uit van het totaal, direct - niet meer dan 25%.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd pigment, μmol / lOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Mannen3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Dames

De grenswaarden van normaal bilirubine bij mannen en vrouwen verschillen niet.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

De norm van bilirubine in het bloed bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan toenemen of afnemen - het komt niet overeen met de referentiewaarden, wat de norm is. De pigmentconcentratie kan toenemen met de duur en groei van de foetus.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd bilirubine, μmol / LOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Eerste trimester5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Tweede trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Derde trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

In het geval van afwijkingen van de norm van bilirubine in het bloed, in welke richting dan ook binnen onbeduidende grenzen, hebben we het niet over een bedreiging voor de foetus en de moeder, maar met aanzienlijke groeisnelheden van de stof is het de moeite waard om het probleem serieus te nemen. De oorzaak van pathologische waarden kan cholecystitis, hepatitis, bloedarmoede zijn..

Bilirubine bij pasgeborenen

De norm van bilirubine bij pasgeborenen verschilt enigszins van de waarden van een volwassen, gezond persoon.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd bilirubine, μmol / LOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Pasgeborenen 1-3 dagen oud23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Baby's van 3-6 dagen oud28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kinderen van 1 maand en tot 14 jaar oud3, 5 - 20, 4bovengrens - 16, 5tot 5, 1

In het eerste levensjaar moeten eens in de paar maanden onderzoeken naar bilirubine bij kinderen worden uitgevoerd. De beslissing over de testfrequentie wordt genomen door de kinderarts. Bepaling van het stofgehalte is verplicht per jaar.

Negatieve factoren die de toename of afname van pigment beïnvloeden

Hoge bilirubine is een gevolg van een pathologisch proces in het lichaam en het is de moeite waard om de negatieve factoren nader te beschouwen. Het pigmentniveau in het plasma stijgt naar boven wanneer de galafvoer wordt geblokkeerd, waardoor de stroom van de stof naar de darm stopt. Het loont de moeite om de oorzaken van disfunctie nader te bestuderen..

Leverziekte

Artsen houden het pigmentniveau nauwlettend in de gaten in het geval van vrij ernstige leverpathologieën:

  • A, B - hepatitis, mononucleosis;
  • leptospirose, brucellose;
  • hepatitis van auto-immuun aard;
  • toxische hepatitis;
  • kanker;
  • cholelithiasis;
  • langzame auto-immuun biliaire cirrose;
  • Rotor-syndroom, Dabin-Jones.

Waarden wanneer bilirubine hoger is dan normaal, worden verklaard door een inferioriteit van de galuitstroom.

Hemolytische anemie

Stoornissen die de toename van indirect pigment beïnvloeden:

  • Gilbert-syndroom, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • hemolytische anemie (aangeboren etiologie);
  • slangenbeten, chemische intoxicatie,
  • geneesmiddelen;
  • systemische, auto-immuun hemolytische anemieën.

Er zijn veel redenen voor een verhoogd bilirubine, en ze worden allemaal veroorzaakt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen.

Geelzucht

Verhoogde bilirubinemie is een pathologische verandering die zich manifesteert met een overmaat van een stof in het bloedplasma. Door de chemische binding met eiwitten worden gele verbindingen gesynthetiseerd, die vervolgens de weefsels in een rijke, gele kleur kleuren. Omdat het eiwitmembraan van de oogbol veel elastine bevat, in feite verwant aan bilirubine, bij geelzucht, is het de sclera die eerst van kleur verandert in geel. Pas na verloop van tijd verandert de huidskleur.

Erfelijkheid

De geelheid van de weefsels en de toename van vrij pigment in het serum kan worden verklaard door het Gilbertsyndroom, een ongebruikelijke erfelijke ziekte. De ziekte wint aan kracht door een afname van de activiteit van het leverenzym uridinedifosfaatglucuronyltransferase. Bij dragers van homozygote mutaties wordt een hoog beginpigmentniveau met karakteristieke klinische veranderingen onthuld. Het is vermeldenswaard dat de ziekte in heterozygote vormen in een latente vorm verloopt..

Cholestasis

Hoog bilirubine bij vrouwen, een veel voorkomend verschijnsel in de late zwangerschap is cholestase. Onder druk van de foetus vertraagt ​​of stopt de afscheiding van gal. Het probleem is moeilijk te diagnosticeren.

Verlaagd bilirubine

Laag bilirubine is zeldzaam. De redenen kunnen zijn in pathologische factoren of onjuiste levering van tests. Ook wordt het resultaat beïnvloed door de kwaliteit van de menselijke voeding of het verloop van therapie met medicijnen. Gewoonlijk wordt het verlaagde bilirubine verklaard door de frivole houding ten opzichte van de vereisten om voor de tests te slagen.

Verhoogd bilirubine

Bij het decoderen van de extractgegevens is het belangrijk om precies te bepalen welk bilirubine in het bloed verhoogd is. Het indirecte pigment neemt toe met de versnelde vernietiging van hemoglobine. De reden voor dit fenomeen is meestal het Rh-conflict, bedwelming van het lichaam, pathologische veranderingen in de structuur van het bloed..

Direct bilirubine stijgt wanneer de galcirculatie om welke reden dan ook wordt verstoord (stenen, oedeem, spasmen).

Als cirrose wordt vastgesteld of ziekten die levercellen vernietigen, wordt een toename van alle indicatoren opgemerkt.

Het bilirubinespiegel is hoger dan 30 μmol / liter, leidt tot de manifestatie van duidelijke klinische symptomen - de kleur van de huid, veranderingen in het slijmvlies.

Hoe bilirubine te verlagen?

Als er een hoog bilirubine in het bloed zit, dan zijn daar vrij ernstige redenen voor. Om de indicatoren te verminderen, is het noodzakelijk om de negatieve factor te elimineren, omdat de concentratie van het pigment een gevolg is van de pathologie.

Om de concentratie naar het normale bereik te verlagen, moet u:

  • neem medicijnen voor hepatitis of hemolytische anemie;
  • inspanningen leveren om de leverfunctie te normaliseren (hepatoprotectors);
  • stimuleer de synthese van gal, de terugtrekking ervan uit het lichaam zonder vertraging;
  • eetgewoonten corrigeren, een dieet volgen, alcohol opgeven;
  • reinig het maagdarmkanaal en de galwegen.

Alternatieve behandelingen zijn tegenwoordig bijzonder populair. Medicinale preparaten en zelfgemaakte tincturen kunnen de "filter" van het lichaam effectief ondersteunen, de spijsvertering aanpassen en de functionele activiteit van de galblaas vergemakkelijken. Kruidenthee wordt veel gebruikt in de alternatieve geneeskunde om thuis bilirubine te verminderen. Op basis van Mariadistel worden homeopathische composities gemaakt en ook een afkooksel van berkenbladeren heeft zichzelf bewezen.

Bij het diagnosticeren van geelzucht bij pasgeborenen wordt de baby in een speciale kamer onder een lamp geplaatst om het bilirubine snel te verlagen. Onder invloed van straling wordt de stof gemodificeerd en uit het lichaam verwijderd. Het is vermeldenswaard dat een toename van de concentratie van bilirubine een negatief effect kan hebben op het zenuwstelsel en de kwaliteit van het gehoor van de pasgeborene, daarom moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om de situatie te corrigeren..

Gevolgtrekking

Nadat u de resultaten van tests met indicatoren van bilirubine in het bloed hebt ontvangen, moet u niet in paniek raken en zelf een diagnose stellen. De beste oplossing zou zijn om een ​​arts te bezoeken, de werkelijke situatie te verduidelijken en, indien nodig, gezamenlijke behandelingstactieken te ontwikkelen. Alleen een specialist kan een adequate behandeling voorschrijven, rekening houdend met de kenmerken van de zaak.

Normen van bilirubine bij pasgeborenen, vrouwen en kinderen: tafel

Het mechanisme van vorming en uitscheiding: wat bepaalt het niveau van bilirubine in het bloed

Per uur worden in het menselijk lichaam ongeveer 1-2 * 108 rode bloedcellen vernietigd. Het eiwitgedeelte en ijzer worden gevormd, die worden hergebruikt bij de stofwisseling en de vorming van nieuwe rode bloedcellen. Eiwit wordt als gevolg van biochemische reacties omgezet in hemine, biliverdine en bilirubine.

Het pigment bindt zich aan plasmaproteïnen en wordt afgegeven aan de lever, waar het zich op het oppervlak van hepatocyten nestelt, door hen wordt geabsorbeerd en omgezet in bilirubinedigluoronide. Vervolgens komt het in de gal terecht, wordt het uitgescheiden in het spijsverteringsstelsel en neemt het deel aan de voedselverwerking.

Normaal gesproken bevat menselijk bloed alleen dat bilirubine dat nog niet aan de lever is afgegeven. Reabsorptie uit het hepatobiliaire systeem vindt niet plaats. In geval van overtreding van de uitscheidingsmechanismen, is het verschijnen van pigment en producten van de transformatie ervan in het bloed mogelijk.

Er zit geen puur bilirubine in de urine. Bij een gezond persoon wordt een bepaald niveau van urobilinogeen (een tussenproduct omzettingsproduct) bepaald, dat wordt opgenomen in de dikke darm, het inferieure vena cava-systeem binnendringt en wordt uitgescheiden door de nieren.

Soorten en methoden van onderzoek

De bepaling van het bilirubinegehalte wordt uitgevoerd met behulp van spectrofotometrische, enzymatische en colorimetrische methoden. De indicatoren van algemeen, direct en indirect pigment zijn van klinisch belang:

  • algemeen - een reeks directe en indirecte vormen van bilirubine in het bloed;
  • indirect (gratis) - bilirubine, niet geassocieerd met plasma-eiwitten;
  • direct (gekoppeld) - een eiwit-pigmentcomplex bedoeld voor levering aan de lever.

Totaal bilirubine stijgt wanneer de filtratie ervan in de lever verstoord is en de uitscheidingssnelheid vertraagt. De concentratie van OB geeft een idee van het werk van de mechanismen van vorming en metabolisme van galpigment. Een toename van het niveau van indirect bilirubine duidt op een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, direct - over de pathologie van de lever en de galwegen.

Het niveau kan fluctueren na inname van:

  • steroïde hormonen;
  • fenobarbital;
  • wortels;
  • abrikozen.

Het resultaat wordt beïnvloed door onjuiste opslag van het testmateriaal in het laboratorium. Een verhoogd pigmentniveau wordt opgemerkt in de eerste levensdagen van pasgeborenen, wat geen pathologie is.

Normen bij kinderen

Het bilirubinegehalte in het bloed van pasgeborenen is veel hoger dan normaal. Dit komt door de vernietiging van foetaal (foetaal) hemoglobine en de vervanging ervan door hemoglobine "A". Het proces vindt plaats tegen de achtergrond van onvoldoende concentratie van plasmaproteïnen en onvolwassenheid van de enzymatische systemen van de lever (de activiteit van UDP-glucoronyltransferase is verminderd). Daarom kunnen de vervalproducten van Hb niet met de vereiste snelheid worden verwijderd. Ze blijven in het bloed, dringen de huid en slijmvliezen binnen.

De concentratie van bilirubine bij pasgeborenen fluctueert afhankelijk van de dag van het leven. Het normale pigmentniveau voor elke dag wordt weergegeven in de tabel:

Totale bilirubineconcentratie (μmol / L)

Navelstrengbloed

Vanaf 6-7 dagen nemen de indicatoren van pigmentconcentratie af, worden geleidelijk weer normaal. Met het maximale bilirubinegehalte kan bij pasgeborenen fysiologische geelzucht ontstaan. De aandoening komt voor bij 45-50% van de voldragen baby's en bij 80% van de premature baby's. Het is geen pathologie, het verdwijnt vanzelf binnen een week. Gekarakteriseerd door:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • slaperigheid;
  • verminderde eetlust.

Op de eerste levensdag bereikt het niveau van direct (gebonden) bilirubine 37% van de totale hoeveelheid. Het aandeel van het indirecte tarief is 63%. Op dag 5-7 is 20% gebonden, niet-gebonden - 80%.

Bij ernstige geelzucht en het niveau van bilirubine dicht bij de bovengrens van de leeftijdsnorm, wordt fototherapie voorgeschreven. Er wordt een ultraviolette lamp gebruikt waarvan de straling een golflengte heeft van 400-550 nm.

De baby wordt uitgekleed, in een couveuse geplaatst en een bril met schaduw of een stoffen verband wordt op de ogen gelegd. De lichtbron moet zich op 50 cm van het oppervlak van het lichaam van het kind bevinden. Onder invloed van licht wordt bilirubine geïsomeriseerd en omgezet in lumirubine, dat gemakkelijker in de urine en gal wordt uitgescheiden. De hoeveelheid water die door pasgeborenen wordt verbruikt, moet worden verhoogd. Het volume moet ongeveer 200 ml / dag zijn..

Een hoge concentratie bilirubine in het bloed van een kind verhoogt het risico dat het pigment de bloed-hersenbarrière passeert, schade aan hersenweefsel (encefalopathie). Om dit te voorkomen wordt de pigmentbindende methode van fenobarbital gebruikt. De gemiddelde dosis is 5-8 mg / kg per dag. Bij een storing van de uitscheidingssystemen is een dosisaanpassing vereist.

Fysiologische geelzucht van pasgeborenen moet niet worden verward met hemolytische ziekte veroorzaakt door incompatibiliteit tussen moeder en kind voor erytrocytenantigenen, Rh-factor. Dit laatste is een pathologische aandoening die medische tussenkomst, immunosuppressieve therapie vereist.

Een teken van GB is een vergrote lever, het verschil in de Rh-factor bij de moeder en de baby. Bilirubine in het bloed van de navelstreng is hoger dan 34 μmol / L, met 3-4 dagen bereikt het niveau 307-341 μmol / L en blijft het groeien. Geelzucht is ernstig, gegeneraliseerd. Van de 7e tot de 14e levensdag keert het pigmentniveau terug naar normaal.

Normen bij volwassenen

Het tarief voor vrouwen, mannen, jongeren en kinderen ouder dan 1 maand verschilt niet. Indicatoren worden als normaal beschouwd:

Wat zou de norm van bilirubine moeten zijn

Een belangrijk onderzoek naar de menselijke gezondheid is een volledig bloedbeeld. Op basis van deze analyse is het mogelijk om de norm vast te stellen voor het gehalte aan zo'n belangrijke stof als bilirubine. Het hoge percentage duidt op de ontwikkeling van een ernstige ziekte die in het menselijk lichaam voorkomt..

Wat is bilirubine

Het galbevattende pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobinesubstanties in rode bloedcellen, wordt bilirubine genoemd. Bilirubine wordt geproduceerd door de afbraak van rode bloedcellen. Wanneer rode bloedcellen worden vernietigd, wordt hemoglobine vrijgegeven en verwerkt door het beenmerg en de milt. Dit bilirubine is vrij giftig voor het lichaam, na zijn vorming komt het in de lever terecht, waar het verder wordt verwerkt..

Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen als gevolg van aandoeningen die verband houden met bilirubine, wordt geelzucht genoemd. Lees meer over haar in dit artikel..

Als resultaat van de verwerking van primair bilirubine door de lever, wordt het veilig en verlaat het veilig het menselijk lichaam met urine en ontlasting. Meestal duidt de kleuring van uitwerpselen in een donkere kleur op de eliminatie van gezuiverd bilirubine uit het lichaam. Heel vaak vormt een persoon nieuwe rode bloedcellen, en de oude worden dienovereenkomstig vernietigd, met behulp van bilirubine wordt het lichaam snel en veilig bevrijd van "onnodige" rode bloedcellen..

Bilirubine is meestal onderverdeeld in drie soorten:

  1. Algemeen.
  2. Indirect.
  3. Rechtdoor.

Totaal bilirubine verwijst naar de hoeveelheid indirecte en directe bilirubine in het lichaam.

  • Indirect bilirubine (niet geconjugeerd) is zeer giftig voor het lichaam, aangezien het onlangs is geïsoleerd uit bloedhemoglobine en de lever het nog niet onschadelijk heeft kunnen maken. Dit type stof is volledig onoplosbaar in water, maar lost perfect op in vetten. Bij penetratie van indirect bilirubine in gezonde cellen wordt hun normale werking verstoord
  • Direct of geconjugeerd bilirubine is die galstof die door de lever is verwerkt en nu niet giftig is, omdat het als gebonden wordt beschouwd. Dit bilirubine lost goed op in water en wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden..

Om de juiste diagnose te stellen, moet u erachter komen welke van de soorten bilirubine verhoogd is, aangezien veel verschillende redenen de toename van direct en indirect pigment beïnvloeden.

De norm van bilirubine voor volwassenen en kinderen

De waarde van de norm van bilirubine verschilt tussen mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt bilirubine in de regel in minder hoeveelheden geproduceerd dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de productie van bilirubine door een vrouw aanzienlijk toe, omdat het lichaam van de vrouw sterk wordt belast. Het is noodzakelijk om constant het pigmentniveau in het bloed van een zwangere vrouw te controleren, omdat een grote hoeveelheid bilirubine kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten: cholecystitis, virale hepatitis, hemolytische anemie. De normen voor de hoeveelheid bilirubine worden weergegeven in tabel nr. 1 en tabel nr. 2.

Tabel 1. De norm van indicatoren van bilirubine in het bloed bij mannen en vrouwen.

Ik trimester

III trimester

De snelheid van bilirubine in het bloedBij mannenBij vrouwenBij zwangere vrouwen
II trimester
Totaal bilirubine μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Directe bilirubine μmol / l0,7 - 7,90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11,2
Indirect bilirubine μmol / lTot 16,26,4 - 16,83,9 - 214.5 - 22.84,9 - 23,9

Tabel 2. Norm van indicatoren van bilirubine in bloed bij kinderen van verschillende leeftijden.

De snelheid van bilirubine in het bloedPas geboren baby'sDe eerste 4 dagen van het leven5 - 10 dagen1 maandOuder dan 1 maand
Totaal bilirubine μmol / l23,954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normaal als volwassene
Directe bilirubine μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirect bilirubine μmol / l8,727, 877,72 - 8,711.2 - 4.5

Bij kinderen speelt bilirubine een niet minder belangrijke rol in het lichaam dan bij volwassenen. Deze stof is verantwoordelijk voor de goede werking van de lever en andere organen. Een kind heeft, net als een volwassene, 3 soorten bilirubine: algemeen, direct en indirect. Het laatste bilirubine in grote hoeveelheden wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van de baby, omdat het ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (voornamelijk cellen en weefsels van de hersenen worden aangetast).

Een verhoogd bilirubinegehalte wordt alleen als normaal beschouwd bij pasgeborenen die de zogenaamde fysiologische geelzucht ontwikkelen (zie tabel 2). Het lichaam van de baby wordt gelig, maar zodra de lever normaal begint te functioneren, verdwijnt de geelzucht. Pasgeboren kinderen moeten nog steeds nauwlettend worden gevolgd door een kinderarts, vooral in de eerste dagen na de geboorte..

Als fysiologische geelzucht niet verdwijnt op de leeftijd van anderhalve maand, wordt dit als abnormaal beschouwd en duidt het op een schending van de lever en galblaas van de baby.

In deze video leer je meer over de normen van bilirubine in het bloed..

Waarom stijgt bilirubine?

Artsen identificeren verschillende belangrijke redenen waarom het niveau van bilirubine in het menselijk lichaam toeneemt:

  1. Ziekten van het bloed met verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), resulterend in overmatige productie van bilirubine.
  2. Pathologische veranderingen in de lever, waardoor er een schending is van de directe verwerking van indirect pigment.
  3. Blokkering van de kanalen van de galwegen, waardoor de normale uitstroom van gal wordt verstoord.

Aandacht! Verhoogde afbraak van rode bloedcellen duidt op pathologieën als: malaria, vergiftiging van het lichaam met verschillende giftige stoffen, sommige soorten bloedarmoede, en kan ook aanwezig zijn tijdens bloedtransfusie, verschillend in bloedgroep en Rh-factor van de vereiste, bij het bevestigen van het Rh-conflict van het bloed van het kind met moederbloed (deze pathologie komt alleen voor bij pasgeboren kinderen) en na een hartoperatie en met de diagnose hartfalen.

Met pathologische veranderingen in de lever, waardoor het niet in staat is om indirect bilirubine in een rechte lijn te verwerken:

  • acute hepatitis van toxische en infectieuze oorsprong;
  • alcoholische hepatitis;
  • aangeboren insufficiëntie van leverenzymen (syndroom van Gilbert);
  • levercirrose;
  • oncologie in de lever;
  • gebrek aan vitamine B 12;
  • blootstelling aan levercellen van verschillende giftige stoffen, chemische of plantaardige oorsprong;
  • leververvetting (niet als gevolg van alcoholgebruik);
  • slechte bloedtoevoer en laag zuurstofgehalte in bloedcellen.

Bij pathologieën van de galblaas neemt het directe bilirubine toe, wat ook ongunstig is voor het lichaam. Een toename van direct pigment kan het gevolg zijn van:

  • galblaasinfecties die pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan veroorzaken;
  • ontstekingsprocessen in de galwegen;
  • vernauwing van de kanalen waardoor gal wordt uitgescheiden;
  • cholangitis, cholecystitis en pancreatitis;
  • Het nemen van bepaalde medicijnen die de galproductie verminderen, zoals orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten
  • wanneer stenen in de galwegen komen;
  • helminthiasis en Giardiasis;
  • neoplasmata in de galblaas.

Aandacht! Als gevolg van een schending van de uitscheiding van gal, krijgen de ontlasting van een persoon een klei- (lichte) schaduw, dit gebeurt wanneer er onvoldoende bilirubine-verwerking is.

Methoden voor het verlagen van bilirubine

Om een ​​daling van de pigmentindices te starten, is het noodzakelijk om nauwkeurig te bepalen waarom het bilirubinespiegel is verhoogd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om verschillende onderzoeken van de lever, de bloedsomloop en de galblaas te ondergaan. Het wordt niet aanbevolen om zelfmedicatie te geven, anders kunt u ernstige complicaties voor uw gezondheid krijgen, dus zodra een juiste diagnose is gesteld, zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven om het bilirubinegehalte te verlagen.

Behandeling met geneesmiddelen

Wanneer bilirubine wordt verhoogd als gevolg van een schending van de uitstroom van gal, schrijft de arts choleretische middelen voor die de afscheiding van het enzym in de galblaas verhogen, wat betekent dat bilirubine afneemt met zijn uitscheiding. Als erfelijke ziekten die de vorming van bilirubine beïnvloeden, worden gediagnosticeerd, worden als behandeling verschillende vitamine-mineraalcomplexen, choleretische middelen en sorptiemiddelen voorgeschreven.

Als bilirubine verhoogd is als gevolg van infectieziekten van de lever, evenals na ontstekingsprocessen daarin, is het raadzaam om hepatoprotectors, antivirale en antibiotische therapie voor te schrijven. U kunt ook zo'n medicijn voor de lever gebruiken als Karsil. Als de toename van pigment wordt geassocieerd met vergiftiging van het lichaam, kunt u verschillende antioxidanten en sorptiemiddelen nemen, bijvoorbeeld Enterosgel, Polysorb, actieve kool.

Behandeling met een dieet

Om het niveau van bilirubine in het lichaam te verlagen, is het noodzakelijk om een ​​gezond dieet te volgen. Het wordt aanbevolen om dagelijks meer dan 2,5 liter puur niet-koolzuurhoudend water, verse sappen, bessenvruchtendranken en kruidenthee te drinken. Sterke thee, koffie en koolzuurhoudende limonades moeten worden vermeden. Met verhoogd bilirubine is het onmogelijk om alcohol te consumeren, zelfs niet in de meest minimale hoeveelheden. Het voer moet uitgebalanceerd en licht verteerbaar zijn. Van vet, gekruid en gefrituurd voedsel, je zult het volledig moeten opgeven. Het is goed om verschillende granen te eten met een dieet: rijst, boekweit, havervlokken.

Fototherapie

Dit type behandeling kan worden gebruikt als andere therapieën niet werken of om de een of andere reden niet kunnen worden gebruikt (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Fototherapie wordt ook gebruikt om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Onder invloed van speciale fotolampen wordt het indirecte pigment direct en verlaat het zonder problemen het menselijk lichaam.

Fytotherapie

Bilirubine kan ook worden verlaagd met behulp van alternatieve therapie. Kruidenafkooksels en -infusies van planten als maïszijde, kamille, moederskruid, sint-janskruid en berkenbladeren worden als zeer effectieve middelen beschouwd. Om de infusie voor te bereiden, heeft u 1 eetl. giet een lepel van een mengsel van deze kruiden met 200 ml kokend water en laat de infusie minstens 30 minuten staan. Het geneesmiddel wordt 2 keer per dag vóór het eten ingenomen. Zet altijd een vers drankje.

Om het niveau van bilirubine in het bloed onder controle te houden, is het noodzakelijk om regelmatig de juiste tests uit te voeren, verschillende ziekten te diagnosticeren en tijdig te behandelen die een verhoogde pigmentvorming veroorzaken. Om een ​​normaal bilirubinegehalte te behouden, moet u zich houden aan de juiste voeding en slechte gewoonten opgeven. Het is belangrijk om te onthouden dat hoge bilirubinespiegels erg gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam..

Meer Over Tachycardie

Hydrocephalus van de hersenen is een ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid hersenvocht wordt geproduceerd in de hersenen. Matige hydrocephalus van de hersenen is een van de varianten van deze pathologie.

Atherosclerose is een ziekte die tot de categorie cardiovasculaire pathologieën behoort en vaak gevaarlijke complicaties veroorzaakt. Met de leeftijd veroorzaakt de ziekte zichtbare veranderingen in de bloedvaten - ze verliezen hun elasticiteit, worden smaller onder invloed van plaque-afzetting.

Cerebrale atherosclerose is een gevaarlijke systemische ziekte die de volledige werking van het lichaam verstoort en de dreiging van ernstige complicaties met zich meebrengt, tot en met de dood.

Gliosis is een proces dat in de weefsels van de hersenen wordt geactiveerd als reactie op schade aan neuronen, waardoor we het kunnen beschouwen als een beschermende, compenserende functie van het lichaam.