Verhoogd totaal bilirubine - wat betekent het bij een volwassene

Bepaling van het niveau van bilirubine in het bloed wordt uitgevoerd bij het detecteren van een schending van de werking van de lever en de galwegen, evenals bloedarmoede (bloedarmoede). Een hoog niveau van bilirubine is een belangrijke diagnostische indicator die wijst op een aantal ernstige pathologieën. Bovendien vereist elk van deze pathologieën de selectie van bepaalde behandelingsmethoden. Het is niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van een ziekte vast te stellen, maar ook om deze zo snel mogelijk te differentiëren. De prognose van de uitkomst hangt grotendeels af van hoe snel de juiste diagnose is gesteld..

Eerst moet u weten wat bilirubine is en waar het vandaan komt?

Wat is bilirubine in het bloed en de snelheid ervan bij volwassenen

Bilirubine is een geelbruin pigment dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitten die heem bevatten (hemoglobine in erytrocyten, myoglobine en cytochroom). Het pigment kleurt gal, urine en ontlasting in de bijbehorende kleur.

De functies van bilirubine worden niet volledig begrepen. Volgens de hoofdhypothese vervult het de functie van een krachtige antioxidant. Zijn rol wordt gereduceerd tot remming van het oxidatieproces waaraan natuurlijke menselijke afvalproducten en voedingscomponenten die samen met voedsel het lichaam binnendringen, worden blootgesteld. Aangenomen wordt dat antioxidanten het verouderingsproces kunnen vertragen door celvernieuwingsprocessen te activeren.

De totale pigmentfractie is onderverdeeld in direct en indirect bilirubine. Het bloed wordt gedomineerd door een indirecte fractie (tot 96%) - ruitvormige kristallen gecombineerd met eenvoudige eiwitmoleculen (albumine). Als suikerhoudende stoffen (glucuronzuur) in de lever worden toegevoegd, wordt direct (gebonden) bilirubine gevormd, de concentratie is normaal gesproken niet hoger dan 4% van de totale fractie. De directe vorm van bilirubine is, in tegenstelling tot de indirecte fractie, oplosbaar in water en kan na filtratie door de nieren in de urine worden uitgescheiden..

De norm van bilirubine bij volwassenen verschilt aanzienlijk van die van kinderen, dus het is uitermate belangrijk om bij het interpreteren van de testresultaten rekening te houden met de leeftijd. Opgemerkt moet worden dat de waarde van indicatoren van het normale niveau van bilirubine identiek is voor patiënten van beide geslachten..

Leeftijd Geldige waarden
Totaal bilirubine, μmol / l
Pasgeborenen tot twee dagen oud55 - 200
2 tot 7 dagen25 - 210
1 week tot 1 maand5 - 25
Ouder dan 1 maand5 - 20
Direct bilirubine, μmol / l
Voor alle leeftijden0 - 5

De waarde van de indirecte fractie wordt bepaald door berekening door de waarde van de directe fractie af te trekken van het totale bilirubinegehalte.

De belangrijkste stadia van het metabolisme van bilirubine

Hemoglobine wordt afgebroken tot bilirubine in de cellen van het reticulo-endotheliale weefsel. Het proces kan visueel worden waargenomen tijdens de transformatie van de schaduw van onderhuidse kneuzingen (kneuzingen). Tot 4 dagen heeft het getroffen gebied een paarsblauwe of donkerblauwe kleur. Na 4-7 dagen worden biliverdine en groene verdoglobine gevormd op de plaats van de blauwe plek. Na 4 weken wordt de blauwe plek een vuile gele kleur door de synthese van bilirubine.

De afbraakproducten van hemoglobine (indirecte fractie) komen in de menselijke systemische circulatie. Verdere stofwisseling vindt plaats in de lever en bestaat uit 3 fasen:

  • opname uit het bloed van een indirecte fractie door epitheelcellen van het leverparenchym;
  • binding van de indirecte fractie met suikerhoudende stoffen in het endoplasmatisch reticulum (EPS) van de cel;
  • afgifte van direct bilirubine uit EPS in gal.

Opgemerkt wordt dat een grote concentratie van de indirecte fractie toxische eigenschappen heeft.

Door de hoge affiniteit voor organische verbindingen kan de indirecte fractie oplossen in de lipidecomponent van het celmembraan. Nadat het de cel is binnengegaan, wordt het in de mitochondriën geïntroduceerd, waardoor het proces van ademhaling en oxidatieve fosforylering wordt verstoord. Bovendien mislukken de normale biosynthese van peptidemoleculen en het ionentransport door het celmembraan. Dergelijke schendingen hebben een negatieve invloed op de toestand van het menselijke zenuwstelsel en veroorzaken de ontwikkeling van neurologische symptomen.

De indirecte fractie kan de bloed-hersenbarrière tussen het zenuwstelsel en de bloedsomloop binnendringen en organische schade aan de hersenen veroorzaken. Dergelijke ernstige pathologieën verklaren het belang van het normale verloop van het proces van transformatie van de indirecte fractie in een directe fractie..

Symptomen van verhoogd bilirubine

De ernst van de symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van toename van het totale bilirubine in het bloed. Het klinische beeld met verhoogd bilirubine in de beginfase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een icterische tint van de sclera van de ogen (geelzucht). Vervolgens verspreidt het symptoom zich naar de mondholte en met een kritische toename van de hoeveelheid pigment - naar het hele gezicht, voeten, handpalmen en verschillende delen van het lichaam. Vaak jeukt het getroffen gebied erg.

Opgemerkt moet worden dat een soortgelijk beeld ook kenmerkend is voor een schending van het caroteenmetabolisme en overmatige consumptie van groenten (tomaten, wortelen). In dit geval is het wit van de ogen echter niet gekleurd..

Vaak is een verhoogd bilirubine de oorzaak van pijn en zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant, veranderingen in de kleur van uitwerpselen en urine.

Een verwijzing voor analyse kan worden voorgeschreven door een huisarts, gastro-enteroloog, hematoloog, endocrinoloog of specialist infectieziekten. Indicaties voor benoeming:

  • vermoeden van pathologie van de lever en galwegen;
  • de noodzaak om zuigelingen met geelzucht te onderzoeken;
  • geelzucht bij volwassenen;
  • erfelijke geelzucht (syndroom) van Gilbert;
  • tekenen van hemolytische anemie;
  • diagnostiek van patiënten die alcohol misbruiken;
  • de noodzaak van vroege detectie van bijwerkingen van geneesmiddelen met hepatotoxische of hemolytische eigenschappen;
  • een geschiedenis van chronische hepatitis;
  • leverpathologieën (cirrose, leverfalen, stenen in de galwegen).

Verhoogd totaal bilirubine - wat betekent het bij een volwassene hoe te behandelen??

Als direct bilirubine licht verhoogd is (niet meer dan 5 μmol / l), wordt na 3-5 dagen een heronderzoek voorgeschreven om interne en externe factoren die het resultaat beïnvloeden uit te sluiten. Bijvoorbeeld dagelijkse schommelingen in alle laboratoriumbloedparameters of verwaarlozing door het onderwerp van de regels ter voorbereiding op de inzameling van biomateriaal.

Dus bilirubine in het bloed - 3 wordt beschouwd als een kleine afwijking naar de onderkant, die kan worden veroorzaakt door recent alcoholgebruik, grote hoeveelheden koffie of medicijnen..

Behandeling van elke pathologie is de taak van de dokter. Zelfdiagnose en onafhankelijke keuze van therapiemethoden kunnen leiden tot een verslechtering van de toestand van de ziekte, tot een dodelijke afloop.

De redenen waarom totaal bilirubine verhoogd is, zijn verschillend en altijd pathologisch. Van bijzonder belang bij differentiële diagnose is welke fractie de norm overschrijdt.

Wat betekent het als een volwassene direct bilirubine heeft verhoogd??

De redenen voor de toename van de waarde van totaal bilirubine in het bloed, voornamelijk vanwege de directe fractie, zijn onder meer:

  • cholidocholithiasis is een pathologische aandoening die optreedt bij galsteenziekte. Het manifesteert zich in de vorm van de vorming van stenen die het lumen van de galwegen blokkeren. Het belang van vroege opsporing is te wijten aan de frequente complicaties. Het ontbreken van een adequate behandeling draagt ​​bij aan de ontwikkeling van cirrose, pancreatitis of pancreasnecrose. De voorkeursbehandelingsmethode is het verwijderen van endoscopische of liparoscopische stenen. Terugval in 25% van de gevallen binnen 5 jaar. Heroperatie gaat gepaard met verwijdering van de galblaas;
  • hepatitis C is een infectieziekte die een ontsteking van de lever veroorzaakt. Volgens de statistieken zijn 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C. Hij wordt de "aanhankelijke moordenaar" genoemd omdat de patiënt misschien lange tijd niets van de infectie weet. De patiënt kan tot 40 jaar leven zonder ernstige pathologische symptomen. De prognose hangt af van de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De HIV-positieve status verhoogt dus significant het risico op het ontwikkelen van cirrose of leverkanker;
  • primaire scleroserende cholangitis is een vrij zeldzame pathologie waarbij de weefsels van de galwegen ontstoken raken en groeien. Uitkomst - galcirrose, vergezeld van een verminderde immuunregulatie. In dit geval begint het immuunsysteem zijn eigen normale cellen van de galwegen te vernietigen en deze als genetisch vreemd materiaal (antigenen) te zien;
  • kwaadaardige gezwellen in de pancreas;
  • Dabin-Johnson-syndroom - niet-verstoring van het proces van afgifte van een gebonden fractie uit de levercellen, met als resultaat dat de abnormale beweging in de tegenovergestelde richting plaatsvindt. Met andere woorden, bilirubine komt niet vrij uit de lever, maar komt er integendeel uit de galwegen in. Pathologie is genetisch van aard en manifesteert zich in de vorm van chronische geelzucht. De prognose van de ziekte is buitengewoon gunstig, omdat deze op geen enkele manier de levensverwachting beïnvloedt;
  • Rotorsyndroom - vergelijkbaar met de vorige ziekte, maar het heeft een minder uitgesproken ernst;
  • alcoholische leverschade - verstoring van de normale werking van levercellen als gevolg van langdurige (meer dan 10 jaar) intoxicatie met alcohol en zijn vervalproducten. Mogelijke gevolgen: alcoholische hepatitis, cirrose, kanker en leververvetting.

Verhoging van totaal bilirubine door indirecte fractie

Lijst met ziekten die gepaard gaan met hoge niveaus van indirect bilirubine in het bloed:

  • auto-immuun hemolytische anemie - treedt op als gevolg van de productie van auto-immuun warme antilichamen (reageren bij temperaturen boven 37 ° C). Kan te wijten zijn aan medicatie of leukemie;
  • hemolytische anemie wordt gekenmerkt door een toename van het vernietigingsproces van rode bloedcellen met overmatige afgifte van een indirecte fractie in het bloed;
  • megaloblastaire anemie - een gebrek aan vitamine B 12 leidt tot de afzetting van onrijpe erytrocyten. Dit verhoogt aanzienlijk het gehalte aan hemoglobine en, als gevolg daarvan, de producten van zijn verval;
  • erfelijke microsferocytose - een verandering in het eiwit van het erytrocytenmembraan, leidend tot een schending van de integriteit en intensivering van afbraakprocessen;
  • Cooley's bloedarmoede is een mutatie van hemoglobine-polypeptideketens. Defecte genen die bilirubine verhogen - HBA1, HBA2 en HBB. Kenmerkend zijn ernstige veranderingen in de structuur van de schedel, neus en tanden. Chronische geelzucht, vergroting van de milt en lever. Vroege manifestatie van de ziekte leidt tot mentale en fysieke onderontwikkeling;
  • Gilbertsyndroom (niet-hemolytische familiaire geelzucht) is een pigmentaire goedaardige leverziekte, waarbij het intracellulaire transport van de ongebonden fractie naar de aanhechtingsplaats van suikerhoudende stoffen wordt verstoord. Ondanks het chronische verloop gedurende het hele leven, heeft het geen invloed op de duur ervan;
  • Congenitaal Crigler-Nayyar-syndroom is een kwaadaardige ziekte die gepaard gaat met chronische geelzucht en pathologieën van het zenuwstelsel. Geelzucht treedt op als gevolg van het mislukken van de omzetting van indirect bilirubine in direct als gevolg van de afwezigheid / afwezigheid van noodzakelijke enzymen;
  • malaria is een infectieziekte, in de levenscyclus van de veroorzaker waarvan er een reproductiefase is bij erythrocytose. Na rijping komt parasitair plasmodium vrij uit erytrocyten, wat een actief proces van vernietiging op gang brengt. Een van de complicaties is het optreden van chronisch nier- of leverfalen.

Wat betekent het als de breuken in gelijke verhoudingen worden verhoogd??

De redenen voor de toename van het totale bilirubine in het bloed, terwijl de directe en indirecte fracties in gelijke verhoudingen toenemen, zijn:

  • hepatitis van virale of toxische aard (alcohol of drugs);
  • levercirrose;
  • infectie met het herpes simplex-virus type 4, dat wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, schade aan de lever en milt, evenals een verandering in de cellulaire samenstelling van het bloed;
  • leverschade door lintworm (echinokokkose). Eenmaal in de lever beginnen de larven echinokokkencysten te vormen in de vorm van bellen, die een grootte bereiken tot 20 cm. De langzame groei van cysten maakt het moeilijk om een ​​infectie eerder op te sporen, en als ze scheuren, verspreiden de larven zich door het lichaam;
  • leverabces - de vorming van een holte met pus in een orgaan, is een gevolg van appendicitis, galsteenziekte of sepsis. In 90% van de gevallen wordt met een competente benadering van de behandeling volledig herstel bereikt.

Opsommen

  • er werd geen directe relatie gevonden tussen de ernst van de pathologie en een toename van de waarde van bilirubine;
  • een toename van een van de bilirubinefracties is altijd een teken van pathologie en vereist een onmiddellijke opheldering van de diagnose. De patiënt krijgt een uitgebreid onderzoek toegewezen met behulp van echografische methoden en aanvullende analyses;
  • Het is belangrijk om de levering van het biomateriaal goed voor te bereiden, aangezien veel factoren de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten verstoren. Dus 1 dag voor het onderzoek mag de introductie van een intraveneus contrastmiddel niet worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat UV-straling en vet voedsel de concentratie van bilirubine in het bloed verlagen. Fysieke of emotionele overbelasting, evenals nicotine, leiden tot een toename. Minimaal 3 dagen van tevoren moet u stoppen met het gebruik van medicijnen, aangezien veel van hen een direct effect hebben op het metabolisme van bilirubine.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Wat zou de norm van bilirubine moeten zijn

Een belangrijk onderzoek naar de menselijke gezondheid is een volledig bloedbeeld. Op basis van deze analyse is het mogelijk om de norm vast te stellen voor het gehalte aan zo'n belangrijke stof als bilirubine. Het hoge percentage duidt op de ontwikkeling van een ernstige ziekte die in het menselijk lichaam voorkomt..

Wat is bilirubine

Het galbevattende pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobinesubstanties in rode bloedcellen, wordt bilirubine genoemd. Bilirubine wordt geproduceerd door de afbraak van rode bloedcellen. Wanneer rode bloedcellen worden vernietigd, wordt hemoglobine vrijgegeven en verwerkt door het beenmerg en de milt. Dit bilirubine is vrij giftig voor het lichaam, na zijn vorming komt het in de lever terecht, waar het verder wordt verwerkt..

Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen als gevolg van aandoeningen die verband houden met bilirubine, wordt geelzucht genoemd. Lees meer over haar in dit artikel..

Als resultaat van de verwerking van primair bilirubine door de lever, wordt het veilig en verlaat het veilig het menselijk lichaam met urine en ontlasting. Meestal duidt de kleuring van uitwerpselen in een donkere kleur op de eliminatie van gezuiverd bilirubine uit het lichaam. Heel vaak vormt een persoon nieuwe rode bloedcellen, en de oude worden dienovereenkomstig vernietigd, met behulp van bilirubine wordt het lichaam snel en veilig bevrijd van "onnodige" rode bloedcellen..

Bilirubine is meestal onderverdeeld in drie soorten:

  1. Algemeen.
  2. Indirect.
  3. Rechtdoor.

Totaal bilirubine verwijst naar de hoeveelheid indirecte en directe bilirubine in het lichaam.

  • Indirect bilirubine (niet geconjugeerd) is zeer giftig voor het lichaam, aangezien het onlangs is geïsoleerd uit bloedhemoglobine en de lever het nog niet onschadelijk heeft kunnen maken. Dit type stof is volledig onoplosbaar in water, maar lost perfect op in vetten. Bij penetratie van indirect bilirubine in gezonde cellen wordt hun normale werking verstoord
  • Direct of geconjugeerd bilirubine is die galstof die door de lever is verwerkt en nu niet giftig is, omdat het als gebonden wordt beschouwd. Dit bilirubine lost goed op in water en wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden..

Om de juiste diagnose te stellen, moet u erachter komen welke van de soorten bilirubine verhoogd is, aangezien veel verschillende redenen de toename van direct en indirect pigment beïnvloeden.

De norm van bilirubine voor volwassenen en kinderen

De waarde van de norm van bilirubine verschilt tussen mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt bilirubine in de regel in minder hoeveelheden geproduceerd dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de productie van bilirubine door een vrouw aanzienlijk toe, omdat het lichaam van de vrouw sterk wordt belast. Het is noodzakelijk om constant het pigmentniveau in het bloed van een zwangere vrouw te controleren, omdat een grote hoeveelheid bilirubine kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten: cholecystitis, virale hepatitis, hemolytische anemie. De normen voor de hoeveelheid bilirubine worden weergegeven in tabel nr. 1 en tabel nr. 2.

Tabel 1. De norm van indicatoren van bilirubine in het bloed bij mannen en vrouwen.

Ik trimester

III trimester

De snelheid van bilirubine in het bloedBij mannenBij vrouwenBij zwangere vrouwen
II trimester
Totaal bilirubine μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Directe bilirubine μmol / l0,7 - 7,90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11,2
Indirect bilirubine μmol / lTot 16,26,4 - 16,83,9 - 214.5 - 22.84,9 - 23,9

Tabel 2. Norm van indicatoren van bilirubine in bloed bij kinderen van verschillende leeftijden.

De snelheid van bilirubine in het bloedPas geboren baby'sDe eerste 4 dagen van het leven5 - 10 dagen1 maandOuder dan 1 maand
Totaal bilirubine μmol / l23,954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normaal als volwassene
Directe bilirubine μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirect bilirubine μmol / l8,727, 877,72 - 8,711.2 - 4.5

Bij kinderen speelt bilirubine een niet minder belangrijke rol in het lichaam dan bij volwassenen. Deze stof is verantwoordelijk voor de goede werking van de lever en andere organen. Een kind heeft, net als een volwassene, 3 soorten bilirubine: algemeen, direct en indirect. Het laatste bilirubine in grote hoeveelheden wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van de baby, omdat het ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (voornamelijk cellen en weefsels van de hersenen worden aangetast).

Een verhoogd bilirubinegehalte wordt alleen als normaal beschouwd bij pasgeborenen die de zogenaamde fysiologische geelzucht ontwikkelen (zie tabel 2). Het lichaam van de baby wordt gelig, maar zodra de lever normaal begint te functioneren, verdwijnt de geelzucht. Pasgeboren kinderen moeten nog steeds nauwlettend worden gevolgd door een kinderarts, vooral in de eerste dagen na de geboorte..

Als fysiologische geelzucht niet verdwijnt op de leeftijd van anderhalve maand, wordt dit als abnormaal beschouwd en duidt het op een schending van de lever en galblaas van de baby.

In deze video leer je meer over de normen van bilirubine in het bloed..

Waarom stijgt bilirubine?

Artsen identificeren verschillende belangrijke redenen waarom het niveau van bilirubine in het menselijk lichaam toeneemt:

  1. Ziekten van het bloed met verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), resulterend in overmatige productie van bilirubine.
  2. Pathologische veranderingen in de lever, waardoor er een schending is van de directe verwerking van indirect pigment.
  3. Blokkering van de kanalen van de galwegen, waardoor de normale uitstroom van gal wordt verstoord.

Aandacht! Verhoogde afbraak van rode bloedcellen duidt op pathologieën als: malaria, vergiftiging van het lichaam met verschillende giftige stoffen, sommige soorten bloedarmoede, en kan ook aanwezig zijn tijdens bloedtransfusie, verschillend in bloedgroep en Rh-factor van de vereiste, bij het bevestigen van het Rh-conflict van het bloed van het kind met moederbloed (deze pathologie komt alleen voor bij pasgeboren kinderen) en na een hartoperatie en met de diagnose hartfalen.

Met pathologische veranderingen in de lever, waardoor het niet in staat is om indirect bilirubine in een rechte lijn te verwerken:

  • acute hepatitis van toxische en infectieuze oorsprong;
  • alcoholische hepatitis;
  • aangeboren insufficiëntie van leverenzymen (syndroom van Gilbert);
  • levercirrose;
  • oncologie in de lever;
  • gebrek aan vitamine B 12;
  • blootstelling aan levercellen van verschillende giftige stoffen, chemische of plantaardige oorsprong;
  • leververvetting (niet als gevolg van alcoholgebruik);
  • slechte bloedtoevoer en laag zuurstofgehalte in bloedcellen.

Bij pathologieën van de galblaas neemt het directe bilirubine toe, wat ook ongunstig is voor het lichaam. Een toename van direct pigment kan het gevolg zijn van:

  • galblaasinfecties die pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan veroorzaken;
  • ontstekingsprocessen in de galwegen;
  • vernauwing van de kanalen waardoor gal wordt uitgescheiden;
  • cholangitis, cholecystitis en pancreatitis;
  • Het nemen van bepaalde medicijnen die de galproductie verminderen, zoals orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten
  • wanneer stenen in de galwegen komen;
  • helminthiasis en Giardiasis;
  • neoplasmata in de galblaas.

Aandacht! Als gevolg van een schending van de uitscheiding van gal, krijgen de ontlasting van een persoon een klei- (lichte) schaduw, dit gebeurt wanneer er onvoldoende bilirubine-verwerking is.

Methoden voor het verlagen van bilirubine

Om een ​​daling van de pigmentindices te starten, is het noodzakelijk om nauwkeurig te bepalen waarom het bilirubinespiegel is verhoogd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om verschillende onderzoeken van de lever, de bloedsomloop en de galblaas te ondergaan. Het wordt niet aanbevolen om zelfmedicatie te geven, anders kunt u ernstige complicaties voor uw gezondheid krijgen, dus zodra een juiste diagnose is gesteld, zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven om het bilirubinegehalte te verlagen.

Behandeling met geneesmiddelen

Wanneer bilirubine wordt verhoogd als gevolg van een schending van de uitstroom van gal, schrijft de arts choleretische middelen voor die de afscheiding van het enzym in de galblaas verhogen, wat betekent dat bilirubine afneemt met zijn uitscheiding. Als erfelijke ziekten die de vorming van bilirubine beïnvloeden, worden gediagnosticeerd, worden als behandeling verschillende vitamine-mineraalcomplexen, choleretische middelen en sorptiemiddelen voorgeschreven.

Als bilirubine verhoogd is als gevolg van infectieziekten van de lever, evenals na ontstekingsprocessen daarin, is het raadzaam om hepatoprotectors, antivirale en antibiotische therapie voor te schrijven. U kunt ook zo'n medicijn voor de lever gebruiken als Karsil. Als de toename van pigment wordt geassocieerd met vergiftiging van het lichaam, kunt u verschillende antioxidanten en sorptiemiddelen nemen, bijvoorbeeld Enterosgel, Polysorb, actieve kool.

Behandeling met een dieet

Om het niveau van bilirubine in het lichaam te verlagen, is het noodzakelijk om een ​​gezond dieet te volgen. Het wordt aanbevolen om dagelijks meer dan 2,5 liter puur niet-koolzuurhoudend water, verse sappen, bessenvruchtendranken en kruidenthee te drinken. Sterke thee, koffie en koolzuurhoudende limonades moeten worden vermeden. Met verhoogd bilirubine is het onmogelijk om alcohol te consumeren, zelfs niet in de meest minimale hoeveelheden. Het voer moet uitgebalanceerd en licht verteerbaar zijn. Van vet, gekruid en gefrituurd voedsel, je zult het volledig moeten opgeven. Het is goed om verschillende granen te eten met een dieet: rijst, boekweit, havervlokken.

Fototherapie

Dit type behandeling kan worden gebruikt als andere therapieën niet werken of om de een of andere reden niet kunnen worden gebruikt (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Fototherapie wordt ook gebruikt om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Onder invloed van speciale fotolampen wordt het indirecte pigment direct en verlaat het zonder problemen het menselijk lichaam.

Fytotherapie

Bilirubine kan ook worden verlaagd met behulp van alternatieve therapie. Kruidenafkooksels en -infusies van planten als maïszijde, kamille, moederskruid, sint-janskruid en berkenbladeren worden als zeer effectieve middelen beschouwd. Om de infusie voor te bereiden, heeft u 1 eetl. giet een lepel van een mengsel van deze kruiden met 200 ml kokend water en laat de infusie minstens 30 minuten staan. Het geneesmiddel wordt 2 keer per dag vóór het eten ingenomen. Zet altijd een vers drankje.

Om het niveau van bilirubine in het bloed onder controle te houden, is het noodzakelijk om regelmatig de juiste tests uit te voeren, verschillende ziekten te diagnosticeren en tijdig te behandelen die een verhoogde pigmentvorming veroorzaken. Om een ​​normaal bilirubinegehalte te behouden, moet u zich houden aan de juiste voeding en slechte gewoonten opgeven. Het is belangrijk om te onthouden dat hoge bilirubinespiegels erg gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam..

Verhoogd totaal bilirubine: wat betekent het bij een volwassene?

Bilirubine: oorsprong, kenmerken, betekenis

De uitwisseling van bilirubine in het lichaam

Bilirubine is het resultaat van de uitwisseling van hemoglobine in het menselijk lichaam. Het pigment wordt gevormd uit vernietigde rode bloedcellen. Het splitsingsproces vindt plaats in de lever. De uitscheiding van pigment gaat via urine, uitwerpselen en gal.

Er zijn verschillende soorten bilirubine:

Direct bilirubine wordt beschouwd als oplosbaar in water. Anders noemen artsen het geconjugeerd. Verschijnt in de lever door uitwisseling met glucuronzuur.

Een andere soort, indirect, kan niet oplossen in het aquatisch milieu. Het is een giftige stof, werkt als gevolg van de afbraak van heemstoffen. Voor verwijdering uit het lichaam verandert het in een directe vorm - direct bilirubine.

Totaal bilirubine is een combinatie van directe en indirecte typen. Bevat in bloedplasma. Een toename van dit type kleurt de huid geel, er ontwikkelt zich een uitgesproken bedwelming van het lichaam, jeuk en afschilfering van de huid wordt waargenomen.

Zoals blijkt uit een hoog gehalte aan bilirubine

Verhoogde bilirubine - alarmbel

Een hoog bilirubinegehalte kan wijzen op afwijkingen in de werking van de lever, galblaas, evenals op gevaarlijkere ziekten (bijvoorbeeld verschillende soorten hepatitis, ongeneeslijke erfelijke leverpathologieën).

Een verhoging van de bloedspiegels duidt op mogelijke vermenigvuldigingsprocessen in het menselijk lichaam van bacteriën en micro-organismen, die de integriteit van alle organen aantasten. Een vergelijkbare situatie kan worden waargenomen bij een tekort aan vitamines (bijvoorbeeld B12).

Symptomen van verhoogd bilirubine

Geelzucht is een teken van verhoogde bilirubine

Met een toenemend gehalte aan bilirubine in het bloed van de patiënt, is het primaire symptoom gele verkleuring van de huid en donker worden van urine. Vergelijkbare situaties worden waargenomen wanneer het bilirubinespiegel ongeveer 34 eenheden is..

In het geval van een toename van de indicator, kan een persoon op het moment van intensief lichamelijk werk het volgende waarnemen:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • ongemak onder de ribben aan de linkerkant;
  • vermoeidheid en zwakte.

Als u dergelijke gevoelens ervaart, dient u een specialist te raadplegen. Een arts stelt op basis van verschillende tests (bloeddonatie, urine) de oorzaak vast van schendingen van het werk van organen, stelt een behandelingsregime op voor de ziekte.

Als het bilirubinegehalte tussen de 60 en 120 eenheden ligt, duidt deze situatie op de ontwikkeling van een ernstige ziekte. In de praktijk zijn er gevallen geweest van een aanzienlijke overmaat aan bilirubine ten opzichte van de vastgestelde norm (200-300 mmol). Beschouwd als een gevaarlijke situatie. Het komt voor bij kinderen jonger dan 15 jaar, bij volwassenen wordt het praktisch niet gediagnosticeerd.

Redenen voor een toename van bilirubine in het bloed

Cholestasis als oorzaak van verhoogd bilirubine

Oorzaken van hoge bilirubinespiegels verschillen tussen volwassenen en kinderen.

Artsen identificeren een aantal redenen die van invloed zijn op de toename van de bilirubinespiegels. Onder hen zijn:

  • hemolyse met een hoog ritme van erytrocyten;
  • leverpathologie;
  • afname van de uitstroom van gal;
  • problemen die verband houden met een verminderde productie van leverenzymen.

Bij ziekten die de lever aantasten, neemt de afgifte van bilirubine in de directe vorm af en als gevolg daarvan neemt de intensiteit van hemolyse toe. In het geval van een toename van deze stof in het bloed, wordt het oppervlak van de huid geel, de urine begint donkerder te worden, de persoon heeft zwakte.

Een laag hemoglobinegehalte beïnvloedt een toename van de afbraak van erytrocyten in het bloed, wat voorwaarden kan scheppen voor een verhoging van het bilirubinegehalte.

De toename van elk afzonderlijk type bilirubine wordt geassocieerd met verschillende veranderingen in het menselijk lichaam..

Bilirubine kan toenemen bij levercirrose

Het totale bilirubine neemt om een ​​aantal redenen toe:

  • de aanwezigheid van stenen in de galblaas en zijn kanalen;
  • bederf van de lever (de eerste fase van cirrose);
  • reproductie van pathogene parasieten in het menselijk lichaam;
  • vermindering van de uitstroom van gal;
  • hepatitis van verschillende typen;
  • neoplasmata in de lever (kwaadaardig of goedaardig).

Artsen associëren een toename van direct bilirubine met een schending van de uitstroom van gal uit het lichaam van de patiënt. Bij verschillende leveraandoeningen, aneurysma van de leverslagader, pancreatitis, oncologische aandoeningen neemt het niveau van bilirubine aanzienlijk toe.

Symptomen en tekenen van cholestase

Bij aandoeningen van de galblaas of pancreas kunnen tekenen van verhoogd bilirubine zijn:

  • verkleuring van de huid in een gelige kleur;
  • jeuk;
  • verandering in de kleur van iemands ontslag;
  • diarree, braken, verminderde eetlust.

De belangrijkste reden voor de toename van indirect bilirubine is de afbraak van erytrocyten in grote hoeveelheden. Kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • vergiftiging met gifstoffen en chemicaliën;
  • overschrijding van de dosis van bepaalde medicijnen (insuline, aspirine);
  • Bloedarmoede;
  • Gilbertsyndroom (uitgedrukt in onvoldoende productie van leverenzymen. Het is erfelijk), Crigler-Nayyar (leverziekte, uitgedrukt in kwaadaardige tumoren), enz..

Een van de meest gediagnosticeerde ziekten is het Gilbert-syndroom. Het komt vaker voor bij mannen. Deze ziekte verloopt zonder een persoon aanzienlijke schade te berokkenen als een bepaald dieet wordt gevolgd..

Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen

In de kindertijd, namelijk tijdens de neonatale periode, kan het kind een icterische huidskleur hebben die snel kan worden gestopt. In feite heeft dit fenomeen fysiologische redenen en wordt het geassocieerd met het feit dat het ene type hemoglobine wordt vervangen door een ander vanwege de splitsing van erytrocyten..

In situaties waarin het kind te vroeg werd geboren of er een Rh-conflict was met de moeder, kan het niveau van bilirubine in hoge concentratie worden opgemerkt. Het resultaat is kernicterus, die de hersenen aantast en bij een kind fataal kan zijn. Vereist zo snel mogelijk medische tussenkomst.

Daarom kunnen de redenen voor hoge niveaus van bilirubine in de kindertijd zijn:

  • Rh-conflict zwangerschap;
  • lever schade.

Tijdens de zwangerschap kan een vrouw ook een verhoging van de bilirubinespiegel ervaren (in het derde trimester). In dergelijke gevallen kan bij hen hepatitis, cholecystitis en andere ziekten worden vastgesteld..

Diagnose van verhoogd bilirubine in het bloed, normale indicatoren

Verhoogd bilirubine wordt gedetecteerd door biochemische analyse

Het bilirubinegehalte wordt gediagnosticeerd met behulp van biochemische analyse van bloed en urine.

In de volgende gevallen wordt een bloedtest voorgeschreven:

  • met aandoeningen van de lever, galblaas;
  • bij een gepland therapeutisch onderzoek;
  • bij verkleuring van de huid en urine.

Op basis van een bloedtest bepaalt het laboratorium het niveau van bilirubine en de vorm ervan. De hoeveelheid wordt meestal gemeten in mg of micromol per liter plasma..

Urineonderzoek voor bilirubine wordt niet zo vaak gedaan. Het resultaat wordt binnen een paar dagen ontvangen.

De norm voor het gehalte aan bilirubine in het bloed wordt overwogen (afhankelijk van het type):

  • niet hoger dan 16,2 μmol / l voor indirecte vorm;
  • de rechte vorm mag niet groter zijn dan 5,1 μmol / l;
  • de waarde van totaal bilirubine varieert van 0,5 tot 20,5 μmol / l (afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme).

Waarom verhoogde bilirubine in het bloed gevaarlijk is?

Een gevaarlijke complicatie is het binnendringen van gifstoffen in de hersenen

De dreiging van een overschatte waarde van bilirubine leidt tot bedwelming van het hele organisme. Er is ook een storing in de interne organen. De hersenen lopen de meeste schade op.

Bij een niveau van 29-30 μmol / l is er praktisch geen negatief effect op het lichaam. Wanneer een niveau van 150-200 eenheden wordt bereikt, treedt een milde vorm van intoxicatie op en een niveau van 300 μmol / l heeft onomkeerbare gevolgen, tot aan de dood van de patiënt.

Bilirubine - de norm van bilirubine in het bloed

Bilirubine wordt geassocieerd met een duidelijke verandering in de huid, slijmvliezen en het wit van de ogen. Het beïnvloedt de tint van urine, ontlasting en signaleert leverziekte. Het is vermeldenswaard dat velen voor het eerst disfunctie tegenkomen in de eerste dagen na de geboorte, sommigen leren over het probleem met ernstige orgaanpathologieën, iemand kan disfunctionele erfelijkheid niet vermijden.

De ontwikkeling van het pathologische proces moet worden gestopt, omdat de toxiciteit van het pigment een nadelig effect heeft op zenuwcellen.

  1. Bilirubine - wat is het?
  2. Soorten bilirubine
  3. Bloedonderzoek voor bilirubine
  4. Wanneer een analyse is gepland?
  5. Voorbereidende voorbereidingen voor analyse
  6. Bilirubinespiegels bij volwassenen
  7. Bilirubine bij zwangere vrouwen
  8. Bilirubine bij pasgeborenen
  9. Negatieve factoren die de toename of afname van pigment beïnvloeden
  10. Leverziekte
  11. Hemolytische anemie
  12. Geelzucht
  13. Erfelijkheid
  14. Cholestasis
  15. Verlaagd bilirubine
  16. Verhoogd bilirubine
  17. Hoe bilirubine te verlagen?
  18. Gevolgtrekking

Bilirubine - wat is het?

Bilirubine is een galpigment en manifesteert zich meestal tijdens de vernietiging van erytrocyten die hun vitale rol hebben vervuld. De milt, die het laatste bloedelement vernietigt, brengt de substantie over naar de lever via de poortaders, waar het zoveel mogelijk onschadelijk wordt gemaakt en minder giftig wordt. Na alle stadia van transformatie is het gebruikelijk dat het samen met gal via de kanalen in de twaalfvingerige darm wordt geëlimineerd, terwijl het van kleur verandert.

Als het conversieproces mislukt, kunt u de externe pathologische symptomen bij de patiënt visueel opmerken. Meestal is de manifestatie van pathologie de karakteristieke gele kleur van de weefsels. Als u zich verdiept in de overweging van het ziektebeeld van alle soorten geelzucht, kunt u een idee krijgen van de mogelijke oorzaken van de ziekte..

Soorten bilirubine

Het menselijk lichaam maakt dagelijks verschillende soorten bilirubine aan. De volumes bereiken 300 mg, waarvan de meeste verschijnen als gevolg van de voortdurende afbraak van oude rode bloedcellen.

Tijdens het diagnostisch onderzoek worden drie soorten pigment bepaald:

  1. Het volledige volume van de stof in het plasma van de patiënt is de totale fractie.
  2. Indirect bilirubine, onoplosbaar in water - indirect of niet-geconjugeerd. Het wordt oplosbaar nadat het met bloed in de levercellen is gekomen..
  3. Geconjugeerd pigment of direct - synthese van bilirubine door levercellen van indirecte.

Bij het afnemen van tests is het mogelijk om de concentratie van totaal, direct en indirect bilirubine te bepalen. Indirecte pigmentindicatoren worden berekend rekening houdend met de cijfers die zijn verkregen na onderzoek van het materiaal.

Bij pathologieën die verband houden met leverdisfunctie, is het belangrijk om de balans van stoffen onderling te controleren, evenals hun algehele toename. Verhoogde concentratie van indirect (gratis) bilirubine, een signaal van het lichaam over de noodzaak om de gevaarlijke, toxische effecten ervan te neutraliseren.

Om het pigment te beschermen en te verwijderen, moet het worden omgezet in oplosbare vormen..

Bloedonderzoek voor bilirubine

Om de exacte hoeveelheid gebonden bilirubine en indirect te weten te komen, worden bloed- of urinemonsters genomen. Tijdens de biochemische analyse worden het pigment en zijn direct gebonden vorm geïdentificeerd. Met slechts enkele waarden wordt het ongebonden bilirubine in het bloed berekend. De leidende specialist schrijft, afhankelijk van de symptomen, een van de bovenstaande tests voor, omdat ze anders zijn, moet de richting in detail worden bestudeerd.

De maateenheid voor het pigment is µmol / liter. Dringende resultaten in geval van nood kunnen binnen een paar uur worden verkregen, maar gewoonlijk leveren laboratoriumtechnici gegevens binnen een dag of twee.

Laboratoriumapparatuur en nieuwe technologieën maken het mogelijk om de concentratie van een stof in plasma te achterhalen, tot tienden (micromol). Volgens de definitieve gegevens worden pathologische veranderingen in de lever gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen. Bij het visualiseren van geelheid in weefsels draagt ​​de studie bij aan de versnelde identificatie van een negatieve factor en manieren om het probleem op te lossen.

Een standaard urinetest kan pigment detecteren. Indien nodig kan de arts binnen één of twee dagen een spoedbehandeling krijgen.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden zeer nauwkeurige analysers gebruikt, waardoor de kans op fouten als gevolg van de "menselijke factor" aanzienlijk wordt verminderd.

De uitkomst van de analyse is geen reden om een ​​diagnose te stellen, maar het is volledig gerechtvaardigd om de dynamiek van het verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt, te volgen..

Wanneer een analyse is gepland?

Artsen geven vaak een afspraak voor onderzoek als ze een infectie of pathologische veranderingen in de lever vermoeden. De reden voor het bepalen van de concentratie van het pigment kan ook zijn:

  • preventieve controle;
  • uitgebreide biochemie;
  • patiëntklachten van spasmen in het rechter hypochondrium;
  • vermoedens van pathologische veranderingen in de lever;
  • intoxicatie, hemolytische anemie;
  • geelheid van weefsels;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • neoplasmata in de lever;
  • fibrose, cirrose.

Algemene urinetests zijn aanvullend, verhelderend, screening en zijn meestal geïndiceerd voor dezelfde ziekten als een bloedtest.

Voorbereidende voorbereidingen voor analyse

Om nauwkeurige indicatoren te verkrijgen, moet de procedure voor het slagen voor tests met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd.

  1. Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van monsters die op een lege maag zijn genomen. "Op een lege maag" - wanneer het interval van voedselopname tot analyse 8 uur is.
  2. Alle dranken, behalve zuiver water - voedsel, zal daarom tot water moeten worden beperkt.
  3. Een paar dagen voor het onderzoek is het de moeite waard om alcoholische dranken en junkfood op te geven.
  4. Zelfs zware rokers moeten 30-60 minuten voor het afgesproken tijdstip afzien van tabaksproducten.
  5. Een bloedtest voor bilirubine vereist een rustige fysieke en psycho-emotionele toestand.
  6. Vóór de studie moet het innemen van medicijnen, in overleg met de arts, voor een decennium worden geannuleerd..
  7. Na röntgenfoto's moet de diagnostische methode enige tijd worden uitgesteld..
  8. Om de indicatoren in de juiste vorm te beoordelen, moet u op consistentie letten bij het kiezen van een laboratorium.

Hoe u correct kunt plassen:

  1. Urine wordt opgevangen in een speciale, steriele container.
  2. De analyse wordt niet doorgegeven tijdens de menstruatie.
  3. U moet eerst groenten en fruit uitsluiten die de kleur van urine veranderen.
  4. Voer hygiëne van de geslachtsdelen uit voordat u materiaal verzamelt.
  5. De eerste portie urine komt vrij in het toilet, waarna 50 ml wordt opgevangen in het reservoir.

De betrouwbaarheid van de analyse kan worden beïnvloed door:

  • zwangerschap;
  • eetpatroon;
  • langdurige honger.

Bij het maken van analyses mogen bacteriën niet voor onderzoek in het materiaal komen.

Bilirubinespiegels bij volwassenen

De referentiewaarde van totaal bilirubine bij een volwassene zonder pathologische veranderingen in het bloedplasma varieert volgens Iendrashik binnen 8-20,5 μmol / l. In dit geval, indirect - maakt 75% uit van het totaal, direct - niet meer dan 25%.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd pigment, μmol / lOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Mannen3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Dames

De grenswaarden van normaal bilirubine bij mannen en vrouwen verschillen niet.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

De norm van bilirubine in het bloed bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan toenemen of afnemen - het komt niet overeen met de referentiewaarden, wat de norm is. De pigmentconcentratie kan toenemen met de duur en groei van de foetus.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd bilirubine, μmol / LOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Eerste trimester5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Tweede trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Derde trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

In het geval van afwijkingen van de norm van bilirubine in het bloed, in welke richting dan ook binnen onbeduidende grenzen, hebben we het niet over een bedreiging voor de foetus en de moeder, maar met aanzienlijke groeisnelheden van de stof is het de moeite waard om het probleem serieus te nemen. De oorzaak van pathologische waarden kan cholecystitis, hepatitis, bloedarmoede zijn..

Bilirubine bij pasgeborenen

De norm van bilirubine bij pasgeborenen verschilt enigszins van de waarden van een volwassen, gezond persoon.

Totaal bilirubine, μmol / lGeconjugeerd bilirubine, μmol / LOngeconjugeerd bilirubine, μmol / L
Pasgeborenen 1-3 dagen oud23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Baby's van 3-6 dagen oud28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kinderen van 1 maand en tot 14 jaar oud3, 5 - 20, 4bovengrens - 16, 5tot 5, 1

In het eerste levensjaar moeten eens in de paar maanden onderzoeken naar bilirubine bij kinderen worden uitgevoerd. De beslissing over de testfrequentie wordt genomen door de kinderarts. Bepaling van het stofgehalte is verplicht per jaar.

Negatieve factoren die de toename of afname van pigment beïnvloeden

Hoge bilirubine is een gevolg van een pathologisch proces in het lichaam en het is de moeite waard om de negatieve factoren nader te beschouwen. Het pigmentniveau in het plasma stijgt naar boven wanneer de galafvoer wordt geblokkeerd, waardoor de stroom van de stof naar de darm stopt. Het loont de moeite om de oorzaken van disfunctie nader te bestuderen..

Leverziekte

Artsen houden het pigmentniveau nauwlettend in de gaten in het geval van vrij ernstige leverpathologieën:

  • A, B - hepatitis, mononucleosis;
  • leptospirose, brucellose;
  • hepatitis van auto-immuun aard;
  • toxische hepatitis;
  • kanker;
  • cholelithiasis;
  • langzame auto-immuun biliaire cirrose;
  • Rotor-syndroom, Dabin-Jones.

Waarden wanneer bilirubine hoger is dan normaal, worden verklaard door een inferioriteit van de galuitstroom.

Hemolytische anemie

Stoornissen die de toename van indirect pigment beïnvloeden:

  • Gilbert-syndroom, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • hemolytische anemie (aangeboren etiologie);
  • slangenbeten, chemische intoxicatie,
  • geneesmiddelen;
  • systemische, auto-immuun hemolytische anemieën.

Er zijn veel redenen voor een verhoogd bilirubine, en ze worden allemaal veroorzaakt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen.

Geelzucht

Verhoogde bilirubinemie is een pathologische verandering die zich manifesteert met een overmaat van een stof in het bloedplasma. Door de chemische binding met eiwitten worden gele verbindingen gesynthetiseerd, die vervolgens de weefsels in een rijke, gele kleur kleuren. Omdat het eiwitmembraan van de oogbol veel elastine bevat, in feite verwant aan bilirubine, bij geelzucht, is het de sclera die eerst van kleur verandert in geel. Pas na verloop van tijd verandert de huidskleur.

Erfelijkheid

De geelheid van de weefsels en de toename van vrij pigment in het serum kan worden verklaard door het Gilbertsyndroom, een ongebruikelijke erfelijke ziekte. De ziekte wint aan kracht door een afname van de activiteit van het leverenzym uridinedifosfaatglucuronyltransferase. Bij dragers van homozygote mutaties wordt een hoog beginpigmentniveau met karakteristieke klinische veranderingen onthuld. Het is vermeldenswaard dat de ziekte in heterozygote vormen in een latente vorm verloopt..

Cholestasis

Hoog bilirubine bij vrouwen, een veel voorkomend verschijnsel in de late zwangerschap is cholestase. Onder druk van de foetus vertraagt ​​of stopt de afscheiding van gal. Het probleem is moeilijk te diagnosticeren.

Verlaagd bilirubine

Laag bilirubine is zeldzaam. De redenen kunnen zijn in pathologische factoren of onjuiste levering van tests. Ook wordt het resultaat beïnvloed door de kwaliteit van de menselijke voeding of het verloop van therapie met medicijnen. Gewoonlijk wordt het verlaagde bilirubine verklaard door de frivole houding ten opzichte van de vereisten om voor de tests te slagen.

Verhoogd bilirubine

Bij het decoderen van de extractgegevens is het belangrijk om precies te bepalen welk bilirubine in het bloed verhoogd is. Het indirecte pigment neemt toe met de versnelde vernietiging van hemoglobine. De reden voor dit fenomeen is meestal het Rh-conflict, bedwelming van het lichaam, pathologische veranderingen in de structuur van het bloed..

Direct bilirubine stijgt wanneer de galcirculatie om welke reden dan ook wordt verstoord (stenen, oedeem, spasmen).

Als cirrose wordt vastgesteld of ziekten die levercellen vernietigen, wordt een toename van alle indicatoren opgemerkt.

Het bilirubinespiegel is hoger dan 30 μmol / liter, leidt tot de manifestatie van duidelijke klinische symptomen - de kleur van de huid, veranderingen in het slijmvlies.

Hoe bilirubine te verlagen?

Als er een hoog bilirubine in het bloed zit, dan zijn daar vrij ernstige redenen voor. Om de indicatoren te verminderen, is het noodzakelijk om de negatieve factor te elimineren, omdat de concentratie van het pigment een gevolg is van de pathologie.

Om de concentratie naar het normale bereik te verlagen, moet u:

  • neem medicijnen voor hepatitis of hemolytische anemie;
  • inspanningen leveren om de leverfunctie te normaliseren (hepatoprotectors);
  • stimuleer de synthese van gal, de terugtrekking ervan uit het lichaam zonder vertraging;
  • eetgewoonten corrigeren, een dieet volgen, alcohol opgeven;
  • reinig het maagdarmkanaal en de galwegen.

Alternatieve behandelingen zijn tegenwoordig bijzonder populair. Medicinale preparaten en zelfgemaakte tincturen kunnen de "filter" van het lichaam effectief ondersteunen, de spijsvertering aanpassen en de functionele activiteit van de galblaas vergemakkelijken. Kruidenthee wordt veel gebruikt in de alternatieve geneeskunde om thuis bilirubine te verminderen. Op basis van Mariadistel worden homeopathische composities gemaakt en ook een afkooksel van berkenbladeren heeft zichzelf bewezen.

Bij het diagnosticeren van geelzucht bij pasgeborenen wordt de baby in een speciale kamer onder een lamp geplaatst om het bilirubine snel te verlagen. Onder invloed van straling wordt de stof gemodificeerd en uit het lichaam verwijderd. Het is vermeldenswaard dat een toename van de concentratie van bilirubine een negatief effect kan hebben op het zenuwstelsel en de kwaliteit van het gehoor van de pasgeborene, daarom moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om de situatie te corrigeren..

Gevolgtrekking

Nadat u de resultaten van tests met indicatoren van bilirubine in het bloed hebt ontvangen, moet u niet in paniek raken en zelf een diagnose stellen. De beste oplossing zou zijn om een ​​arts te bezoeken, de werkelijke situatie te verduidelijken en, indien nodig, gezamenlijke behandelingstactieken te ontwikkelen. Alleen een specialist kan een adequate behandeling voorschrijven, rekening houdend met de kenmerken van de zaak.

Meer Over Tachycardie

Erytrocyten in het bloed zijn verlaagd (syn. Erythropenie, erythrocytopenie) - dit is een laboratoriumsymptoom dat wordt gedetecteerd tijdens een algemene bloedtest.

Bloedonderzoek speelt natuurlijk een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten. Kennis van de deelname van verschillende soorten leukocyten aan het leven van het lichaam stelt u in staat om afwijkingen en vermoedelijke pathologie tijdig te identificeren..

De exacte naam van een barstend vat in het oog in de geneeskunde klinkt als: "subconjunctivale bloeding." Deze toestand lijkt alleen maar ongevaarlijk.

Veel mensen ervaren pijn op de borst, niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een hartaandoening. Dit komt vaak door een andere aandoening. Als het hart pijn doet, kan dit worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, luchtwegen, spijsvertering en andere aandoeningen.