Vertebrale arterie syndroom

Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, vliegen voor de ogen... Dit zijn niets anders dan tekenen van het vertebrale arteriële syndroom - een ziekte waarbij de bloedcirculatie in de posterolaterale delen van de hersenen lijdt.

Het is noodzakelijk om de pathologie te behandelen, omdat dit kan leiden tot de vroege ontwikkeling van ischemische beroerte.

Therapeutische maatregelen moeten alomvattend zijn.

Wat het is? ↑

Dit is een combinatie van symptomen die optreden wanneer het lumen van het bovengenoemde vat afneemt en het compressie-effect op de omliggende zenuwplexus.

Overweeg de topografische anatomie van de wervelvaten om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt..

Totaal aantal subclavia-slagaders - twee.

Ze vertrekken van de subclavia-slagaders aan elke kant, gaan naar de 6e halswervel, gaan het kanaal binnen dat wordt gevormd door de transversale processen van de halswervels, gaan erin naar het foramen magnum.

Met botpathologie van deze sectie lijden deze bloedvaten bijna altijd..

In de schedelholte smelten ze samen en vormen ze de basilaire slagader, die de volgende structuren voedt:

  • hersenstam;
  • cerebellum;
  • secties van de slaapkwabben;
  • hersenzenuwen;
  • binnenoor.

Ze zijn verantwoordelijk voor slechts 15-30% van de bloedstroom (de rest wordt geleverd door de halsslagaders).

Wanneer ze beschadigd zijn, verschijnen er symptomen van schade aan al die structuren die ze van bloed voorzien..

De wervelslagader is verdeeld in de volgende segmenten (ze worden op echografie aangegeven in Romeinse cijfers):

  • Ik - van de scheiding van de subclavia-slagader tot de ingang van het botkanaal;
  • II - van 6 tot 2 wervels;
  • III - van de uitgang van de 6e wervel naar de ingang van de schedelholte. Het is hier dat de bochten van de slagader zich bevinden, dat wil zeggen, deze plaats is gevaarlijk omdat bloedstolsels en atherosclerotische plaques zich erin kunnen ophopen en de bloedstroom blokkeren;
  • IV - vanaf het moment dat de slagader de schedelholte binnengaat tot de fusie van twee vertebrale slagaders.

Het grootste deel van de wervelslagader loopt in het mobiele kanaal van de wervels en hun processen.

De sympathische zenuw (de zenuw van Frank) passeert in hetzelfde kanaal, dat de slagader van alle kanten vlecht.

Op het niveau van I-II halswervels blijft de slagader alleen bedekt door zachte weefsels (dit is voornamelijk de onderste schuine spier van de buik).

Belangrijkste symptomen ↑

De ziekte begint met het feit dat een persoon ernstige hoofdpijn heeft.

Ze worden geassocieerd met een geforceerde ongemakkelijke positie van het hoofd overdag of tijdens de slaap, koude of nekletsel.

De pijn wordt ook wel "cervicale migraine" genoemd - het heeft de volgende kenmerken:

  • verspreidt zich van de nek via de achterkant van het hoofd naar de slapen;
  • verandert afhankelijk van de bewegingen van het hoofd (in sommige van zijn posities kan het volledig passeren);
  • pijn wordt gevoeld bij het palperen van de wervels van de cervicale wervelkolom;
  • karakter kan van alles zijn: pulserend, schieten, uitdijend, vernauwend;
  • de duur van de aanval kan variëren: van minuten tot enkele uren;
  • vergezeld van andere symptomen die hieronder worden beschreven.

Duizeligheid

Het komt meestal voor na het slapen, vooral als een persoon op een hoog kussen rust, maar het kan zich overdag ontwikkelen en van enkele minuten tot uren aanhouden..

Het gaat gepaard met visusstoornissen, gehoorstoornissen, tinnitus. Sommige patiënten omschrijven hun gevoelens als 'het hoofd is ergens heen gegaan'..

Met dit symptoom dient de halsband van Shants als een manier voor differentiële diagnose: als het dragen ervan duizeligheid elimineert, hebben we het over het vertebrale arteriële syndroom.

Foto: Shants-kraag

Lawaai in de oren

Bij dit syndroom merken de meeste mensen precies het geluid in beide oren op..

Als het alleen in één oor geluid maakt, komt het bijna altijd voor - aan de zijkant van de laesie, minder vaak - aan de achterkant.

Dit symptoom verschijnt op verschillende tijdstippen, heeft een verschillende ernst, die afhangt van de toestand van het labyrint van het binnenoor en de structuren die er direct mee verband houden..

De periode van remissie wordt gekenmerkt door een zwak en laagfrequent geluid in het oor, voordat een aanval begint, neemt het toe, wordt het hoger. Als het syndroom werd veroorzaakt door osteochondrose van de cervicale wervelkolom, treedt een dergelijk geluid vaak 's nachts op, in de ochtenduren.

De aard van het geluid verandert wanneer het hoofd wordt gedraaid.

Doof gevoel

Een deel van het gezicht (vooral rond de mond), de nek, een of beide bovenste ledematen kan verdoofd zijn.

Dit komt door een schending van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden..

Flauwvallen

Als het syndroom werd veroorzaakt door stenose van een of twee vertebrale slagaders, wordt bewustzijnsverlies veroorzaakt door langdurige hyperextensie van het hoofd.

De oorzaak van deze aandoening is vertebrobasilaire insufficiëntie..

Een van de volgende symptomen treedt meestal op vóór deze flauwvallen:

  • duizeligheid;
  • instabiliteit;
  • gevoelloosheid van het gezicht;
  • spraakstoornis;
  • voorbijgaande blindheid in één oog.

Misselijkheid

In de meeste gevallen zijn misselijkheid en braken waarschuwingssignalen voor de ziekte..

In dit geval is dit symptoom niet geassocieerd met een toename van de intracraniale druk..

Depressie

Het gebeurt niet onmiddellijk, het wordt niet alleen veroorzaakt door een schending van de normale bloedtoevoer naar de hersenen, maar ook door morele redenen, wanneer een persoon de frequente aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid, constante oorsuizen beu is.

Tekenen van het syndroom met cervicale osteochondrose

Door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst.

Als gevolg hiervan wordt het lumen van de wervelslagader verkleind en is ook de sympathische plexus (de zenuw van Frank) betrokken.

Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

  • duizeligheid;
  • de hoofdpijn, die meestal kloppend of brandend is, strekt zich uit van het achterhoofd tot het voorhoofd of de slaap. Dergelijke pijn is meestal gelokaliseerd in de ene helft van het hoofd, wordt erger bij het draaien van het hoofd en de nek;
  • geluid in beide oren;
  • slechthorendheid;
  • mist voor de ogen;
  • misselijkheid, braken;
  • schommelingen in bloeddruk in welke richting dan ook;
  • hartkloppingen;
  • er kan aan één kant pijn in de schouder en arm zijn;
  • Pijn in de ogen.

Oorzaken van voorkomen ↑

Er zijn twee hoofdgroepen redenen:

Vertebrale wervelslagadersyndroom

Dit is degene die wordt geassocieerd met pathologieën van de wervelkolom.

Bij kinderen kan de ziekte dus vaak worden veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van de wervels, evenals door verwondingen aan de cervicale wervelkolom. Bij volwassenen ontwikkelt het syndroom zich met verwondingen van de wervelkolom, spasmen van de cervicale spieren, evenals met degeneratieve laesies (met spondylitis ankylopoetica, osteochondrose) en sommige soorten tumoren.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom van vertebrogene aard zijn de anatomische kenmerken van het botkanaal, waarin de aangegeven slagader passeert.

Niet-vertebrogene oorzaken (niet geassocieerd met pathologieën van de wervelkolom)

Deze redenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

  • occlusieve pathologieën van slagaders: arteritis, trombose, hun atherosclerotische laesie, embolie;
  • vervorming van bloedvaten: hun knikken, pathologische kronkeligheid, anomalieën in de loop van slagaders;
  • compressie van de wervelslagaders van buitenaf - krampachtige spieren, abnormaal ontwikkelde cervicale ribben, littekens (bijvoorbeeld na vasculaire katheterisatie of nekoperatie).

Bij een kind ontwikkelt het syndroom zich om de volgende redenen:

  • abnormaal verloop van de slagaders;
  • aangeboren pathologische vasculaire kronkeligheid;
  • trauma, inclusief geboorte;
  • spierspasmen als gevolg van onderkoeling of torticollis - aangeboren of verworven, veroorzaakt door verschillende redenen.

Waarom is het syndroom gevaarlijk? ↑

Als de ziekte onbehandeld blijft of als er onvoldoende therapie wordt gebruikt, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Overtreding van de bloedtoevoer naar een groter of kleiner deel van de hersenen. In eerste instantie veroorzaakt dit alleen voorbijgaande neurologische aandoeningen: zo wordt bijvoorbeeld af en toe en voor korte tijd onduidelijke spraak of wordt een arm of been "weggenomen". Een dergelijke symptomatologie, die tot een dag aanhoudt, wordt een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Als dergelijke symptomen worden genegeerd, ontstaat de volgende complicatie..
  • Beroerte. In dit geval is het meestal ischemisch van aard. Het ontstaat doordat sommige van de wervelslagaders van buitenaf of van binnenuit zo sterk geblokkeerd zijn dat dit bloed onvoldoende wordt voor de normale werking van het deel van de hersenen, dat het van voedsel moet voorzien.
  • Fysiologische compensatie van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen door verhoging van de perfusiedruk. Hiervoor is de belangrijkste fase van compensatie hoge bloeddruk. Dit leidt niet alleen tot de ontwikkeling van nadelige effecten op de hersenen, maar ook op de hartspier en het gezichtsorgaan..

Een persoon die vaak duizelig is, valt met een behouden bewustzijn, verminderde coördinatie en evenwicht, verliest zijn vermogen om te werken en zelfs het vermogen tot zelfbediening.

Vertebrale arteriële syndroom veroorzaakt niet altijd een beroerte, maar invaliditeit als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen komt vrij vaak voor.

Diagnostiek ↑

Het vermoeden van het vertebrale arteriële syndroom is niet alleen de taak van een neuropatholoog, maar ook van een huisarts.

Op basis van de beschrijving van de symptomen, evenals de onderzoeksgegevens (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het drukken op de processen van de halswervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose in vraag en verwijst deze naar instrumenteel onderzoek.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

  • Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd als een conventionele echografie, zodat u de anatomie, doorgankelijkheid, snelheid en aard van de bloedstroom in de slagaders kunt evalueren. Het is deze studie die fundamenteel is voor het stellen van deze diagnose..
  • MRI van de hersenen. Maakt het mogelijk om de staat van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen, om gebieden van leukomalacie, ischemische foci, posthypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die kunnen leiden tot een schending van trofisme.
  • Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van botoorzaken van ziekteontwikkeling.

Hoe wordt het vertebrale arteriële syndroom behandeld? ↑

Ziektetherapie moet alomvattend zijn.

Alleen op deze manier kun je het effect bereiken.

Het dragen van een Shants-halsband met deze pathologie is verplicht.

Behandeling met geneesmiddelen

Het omvat het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • Ontstekingsremmende therapie. Tabletten "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" zijn ontworpen om het pijnsyndroom te verminderen, ontstekingen te elimineren, die bijna altijd met deze pathologie gepaard gaan.
  • Verbetering van de veneuze uitstroom. Het optimale medicijn is L-lysine, maar het wordt alleen via intraveneuze infusie toegediend. Ook gebruikte medicijnen diosmin, troxerutine.
  • Verbetering van de doorgankelijkheid van arteriële vaten: "Agapurin", "Trental".
  • Neuroprotectieve therapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihypoxische geneesmiddelen: "Actovegin", "Mexidol".
  • Nootropics: "Piracetam", "Lucetam", "Thiocetam".
  • Voor duizeligheid: Betagistin, Betaserc.

Oefentherapie en oefeningen

De reeks oefeningen moet individueel door de arts worden geselecteerd, omdat overmatige activiteit alleen schadelijk kan zijn, evenals lichamelijke inactiviteit.

De volgende bewegingen kunnen dus worden toegepast:

  1. De assistent legt zijn hand op het voorhoofd, de patiënt moet erop drukken. In eerste instantie zou de tegendruk klein moeten zijn, maar deze neemt na verloop van tijd toe.
  2. De hand van de assistent wordt tegen de achterkant van het hoofd gelegd.
  3. Lichte en voorzichtige bochten van het hoofd naar de zijkanten met een geleidelijke toename van de amplitude.
  4. Tegendruk op de laterale delen van het hoofd. Aanvankelijk worden dergelijke oefeningen uitgevoerd terwijl de patiënt ligt en vervolgens zit. De druk zou moeten toenemen.
  5. Schouderophalend.
  6. Knikken.
  7. Het hoofd kantelt naar de zijkanten.

Video: de voordelen van yoga

Massage

Het wordt voorgeschreven vanaf de subacute periode van de ziekte..

Het belangrijkste doel is om gespannen nekspieren te ontspannen, wat de compressie (knijpen) van de wervelslagaders zal helpen verminderen..

Onprofessionele uitvoering van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de nekvaten met de ontwikkeling van syncope of zelfs een beroerte.

Operatie

In geval van ondoelmatigheid van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling, evenals wanneer de slagaders worden gecomprimeerd door osteofyten, tumoren, kunt u niet zonder chirurgische behandeling.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd in de omstandigheden van neurochirurgische afdelingen: osteofyten, pathologisch bot en niet-botformaties worden verwijderd.

Een apart type operatie kan ook worden uitgevoerd - periarteriële sympathectomie.

Thuisbehandeling

De therapie omvat een reeks oefeningen en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Er zijn geen effectieve alternatieve methoden om deze pathologie te behandelen..

Zwangerschap behandeling

Het bevat de volgende technieken:

  • het dragen van een Shants-halsband;
  • osteopathie;
  • herstellende gymnastiek, inclusief NISH-oefeningen;
  • autograviteitstherapie - tractie, die alleen mag worden gebruikt door gekwalificeerde professionals;
  • manuele therapie;
  • massage;
  • fysiotherapeutische behandelingsmethoden: magneettherapie, fonoforese met hydrocortison, diadynamische stromen.

Acupunctuur of elektroforese, evenals het nemen van medicijnen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Preventie ↑

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

  • Voer elk uur oefeningen uit voor de nek- en schoudergordel: hef en verlaag uw schouders, beweeg uw hoofd voorzichtig in verschillende richtingen, voer oefeningen uit met tegendruk met uw eigen handpalm. Dit is vooral belangrijk voor degenen die zittend werken..
  • Slaap in elke positie op een orthopedisch kussen, alleen niet op uw buik en niet in een positie met uw hoofd naar achteren.
  • Volg eenmaal per jaar - zes maanden massagecursussen van de nek- en halszone.
  • Behandeling in sanatoria die gespecialiseerd zijn in neurologische aandoeningen.

Het is belangrijk om te onthouden dat vertebrale arteriële syndroom en alcohol onverenigbare dingen zijn..

Met dit syndroom is de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen al verstoord en zullen alcoholische dranken het hersensteelsyndroom verder versterken..

Syndroom en het leger

Of ze met deze ziekte in het leger worden gebracht, hangt af van hoeveel de doorgankelijkheid van de slagader is aangetast, hoeveel de hersenen als gevolg daarvan lijden:

  • als met pathologie alleen hoofdpijn wordt opgemerkt en de doorgankelijkheid van de slagader met medicatie kan worden hersteld, kan de jongeman het leger in;
  • met duizeligheid, krampachtige aanvallen; als er al voorbijgaande ischemische aanvallen zijn geweest, zet dan "Niet geschikt" in de kolom voor militaire dienst.

Het vertebrale arteriële syndroom is dus een polyetiologische pathologie die een bepaalde combinatie van symptomen heeft.

Haar behandeling moet alomvattend zijn..

Sommige therapieën zijn gebruikelijk voor elke oorzaak van de ziekte, terwijl andere rechtstreeks te maken hebben met de etiologie ervan..

Vertebrale arterie syndroom

Vertebrale arteriële syndroom (SPA) is geen afzonderlijke ziekte. Het kan worden waargenomen in een aantal uiteenlopende pathologieën, waarbij er een vernauwing van het lumen van een of twee wervelslagaders tegelijk is, vervorming van de wanden en irritatie van de zenuwen die zich daar bevinden. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar afzonderlijke delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot een verslechtering van hun prestaties, soms tot kritieke omstandigheden. In dergelijke situaties kunnen patiënten worden gekweld door aanhoudende migraine, kunnen verschillende visuele en gehoorstoornissen, bewustzijnsverlies of beroerte optreden. Als gevolg hiervan kunnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen optreden, die kunnen leiden tot invaliditeit of zelfs de dood..

Vertebrale arteriële syndroom is een verzamelterm die kan worden gebruikt om het klinische beeld te beschrijven van vele ziekten die fundamenteel verschillen in de oorzaak van de ontwikkeling, waaronder cervicale migraine of Barre-Lieu-syndroom, arteriële hypoplasie, vertebrobasilaire insufficiëntie, veroorzaakt door cervicale osteochondrose, enz..

Compressiesyndroom van de vertebrale slagader is opgenomen in de internationale classificatie van ziekten (ICD-10), waar het de code G99.2 kreeg toegewezen. Hierdoor konden artsen deze term op grote schaal gebruiken bij het beschrijven van een aantal ziekten en tegelijkertijd leidde het tot levendige discussies in medische kringen over de geschiktheid van het gebruik ervan bij het stellen van een diagnose, aangezien SPA niets meer is dan een complex van symptomen en de oorzaken van het optreden ervan zeer divers kunnen zijn..

Anatomie van het vertebrobasilaire bekken en het mechanisme van SPA-ontwikkeling

Twee wervelslagaders ontstaan ​​in het bovenste deel van de borstkas, passeren het lumen van de 6e wervel van de cervicale wervelkolom en stijgen strikt verticaal omhoog door soortgelijke natuurlijke openingen in de bovenliggende nekwervels. In het gebied van de occipitale opening smelten ze samen tot een enkel vat, dat de basilaire slagader wordt genoemd..

Daarom kan het vertebrale arteriële syndroom optreden zowel tegen de achtergrond van de ontwikkeling van systemische vasculaire pathologieën als als gevolg van schade aan de anatomische structuren rond deze bloedvaten, d.w.z. bindweefselformaties, spieren, zenuwen, wervels..

De twee vertebrale slagaders en de basilaire slagader vormen het vertebrobasilaire bekken. Ze zorgen voor 15-30% van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze slagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer:

  • het ruggenmerg loopt ter hoogte van de cervicale bekleding van de wervelkolom;
  • cerebellum;
  • binnenoor;
  • de achterste lobben van de thalamus en hypothalamus;
  • midden en medulla oblongata;
  • bepaalde delen van de temporale en occipitale lobben van de hersenen.

Daarom, wanneer de bloedstroom in de wervelslagaders wordt verstoord, ongeacht de oorzaak en plaats van vernauwing of blokkering van hun lumen, hebben de genoemde delen van het ruggenmerg en de hersenen een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit leidt tot het optreden van manifestaties die kenmerkend zijn voor SPA in de vorm van duizeligheid, pijn van verschillende intensiteit, oorsuizen, verminderde coördinatie van bewegingen, bewustzijnsverlies, enz..

Tijdens het vertebrale arteriële syndroom worden 2 stadia onderscheiden:

  • Functioneel of dystonische - de eerste fase van de ontwikkeling van de SPA, waarin de opkomende manifestaties van circulatiestoornissen voornamelijk bestaan ​​uit het optreden van brandende, pijnlijke of kloppende hoofdpijn, duizeligheid, loopinstabiliteit, visuele stoornissen in de vorm van donker worden van de ogen, tekenen van fotopsie. Meestal zijn deze symptomen paroxysmaal van aard en treden ze op bij langdurig vasthouden van het hoofd in een geforceerde positie of bij plotselinge bewegingen. Als dit gepaard gaat met sterke en langdurige spasmen van de slagaders, leidt de ziekte tot de vorming van aanhoudende brandpunten van cerebrale ischemie, wat duidt op de overgang van de SPA naar de tweede ontwikkelingsfase..
  • Organisch of ischemisch - vergezeld van de opkomst van niet-voorbijgaande stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenweefsels, wat leidt tot ernstige hoofdpijn, duizeligheid, reflexmatig misselijkheid en braken veroorzaken, evenals ernstige coördinatiestoornissen, oriëntatie in de ruimte, spraak en andere ernstige stoornissen. Met een scherpe beweging kan een persoon plotseling vallen, in de schepping zijn of het verliezen. Verbetering wordt waargenomen na het innemen van een horizontale positie.

Photopsia is een aandoening waarbij heldere vlekken, vliegen en vonken voor de ogen verschijnen.

Redenen voor de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom

SPA kan optreden tegen de achtergrond van een groot aantal ziekten. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in 3 groepen: aangeboren afwijkingen, vasculaire pathologieën en vertebrale (spinale) aandoeningen. Maar in alle gevallen is er sprake van compressie van bloedvaten (stenose) door bepaalde anatomische structuren of een afname van hun lumen, wat leidt tot verstoring van de bloedstroom erdoorheen..

Meestal worden de wervelslagaders samengedrukt in het gebied van 5-6 halswervels, omdat ze het vaakst lijden aan osteochondrose, uitsteeksels, hernia's tussenwervels, spondylose.

Meestal is het vertebrale arteriële syndroom een ​​gevolg van:

  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom en de complicaties ervan in de vorm van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven, evenals spondylose. In dergelijke situaties wordt een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven waargenomen, wat leidt tot schendingen van de anatomie van de wervelkolom en compressie van een of beide wervelslagaders door de naderende wervels of botuitgroeiingen (osteofyten) gevormd aan hun randen.
  • Pathologische mobiliteit van de halswervels, basilaire indruk, subluxatie van de gewrichtsprocessen van de wervels, Powers en Kimmerly's anomalieën. In dergelijke gevallen worden de vertebrale slagaders verplaatst of samengedrukt door krampachtige spiervezels of abnormaal gelegen botstructuren..
  • Compressie van de spinale wortels. Dit gaat gepaard met reflex arteriële stasis, d.w.z. het stoppen van de bloedstroom.
  • Trombose en atherosclerose van de wervelslagaders. Deze vasculaire pathologieën leiden tot een vernauwing van het lumen van de slagaders als gevolg van de vorming van bloedstolsels of atherosclerotische plaques daarin, waarvan de grootte rechtstreeks de kwaliteit van de bloedstroom beïnvloedt. In sommige gevallen kan de bloeddoorgang zo verzwakt of volledig geblokkeerd zijn, wat tot een beroerte leidt..
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de onmiddellijke nabijheid van de wervelslagaders. Ze zijn ook in staat om de bloedvaten mechanisch te knijpen en te leiden tot overeenkomstige circulatiestoornissen in het wervelbekken..

In de meeste gevallen wordt de linker wervelslagader aangetast, omdat daarin vaker atherosclerotische plaques worden gevormd en ontwikkelingsanomalieën vaker aan de linkerkant worden waargenomen.

De reden voor de ontwikkeling van SPA kan ook worden:

  • fibromusculaire dysplasie;
  • kronkeligheid en de aanwezigheid van knikken van de wervelslagaders;
  • hypertensie;
  • systemische vasculitis;
  • myofasciaal syndroom;
  • scoliose;
  • spondylolisthesis, enz..

SPA-typen

Afhankelijk van wat de oorzaak is van de schending van de bloedstroom in de wervelslagaders, zijn er 4 vormen van SPA:

  • compressie - treedt op bij mechanische beknelling van de slagaders;
  • irriterend - is een gevolg van de spasmen van de spiervezels van de arteriële wanden, die wordt waargenomen wanneer de zenuwvezels die het innerveren, geïrriteerd zijn;
  • angiospastisch - ontwikkelt zich met irritatie van receptoren op het niveau van het aangetaste wervelmotorische segment van de cervicale wervelkolom en gaat ook gepaard met reflexvasculaire spasmen;
  • gemengd - er zijn verschillende factoren.

Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met gemengde vormen van vertebrale arteriële syndroom, namelijk compressie-irriterend en reflex-angiospastisch.

In dit geval kan het vertebrale arteriële syndroom op totaal verschillende manieren verlopen. Op basis hiervan worden verschillende van zijn klinische vormen onderscheiden, die hieronder worden beschreven..

Barre-Lieu-syndroom

Dit syndroom wordt ook wel cervicale migraine genoemd. De belangrijkste manifestatie is hoofdpijn die optreedt in het cervico-occipitale gebied. Het heeft de neiging zich snel te verspreiden naar het pariëtale, occipitale en frontale deel van het hoofd..

Meestal is de pijn schieten, kloppend of constant aanwezig. Meestal treden ze 's ochtends direct na het ontwaken op en gaan ze gepaard met een ongemakkelijke hoofdpositie tijdens de slaap. Ze kunnen ook verschijnen of intensiveren tijdens hardlopen, snel lopen, sterke trillingen, bijvoorbeeld tijdens het schudden van een rit, scherpe bochten van het hoofd.

Bij het Barre-Lieu-syndroom kunnen patiënten last hebben van autonome stoornissen, dat wil zeggen het optreden van een gevoel van warmte, koude rillingen, plotseling toegenomen zweten, slikproblemen, enz. Hoofdpijn kan ook gepaard gaan met moeilijkheden bij het handhaven van het lichaamsbalans en visuele beperkingen..

Basilair migraine

Bij deze vorm van het beloop van het vertebrale arteriële syndroom bij patiënten wordt het klinische beeld gedomineerd door migraine, vergezeld van:

  • bilaterale visuele beperking;
  • ernstige duizeligheid;
  • verminderde coördinatie van bewegingen terwijl de normale spierspanning behouden blijft;
  • tinnitus;
  • spraakstoornissen.

Tijdens een aanval wordt de pijn het meest acuut gevoeld in de achterkant van het hoofd en veroorzaakt vaak reflexirritatie van het braakcentrum van de hersenen. Soms kan de pijn zo hevig worden dat de persoon flauwvalt.

Basilair migraine is een gevolg van een schending van de bloedstroom van de basilaire slagader, gevormd door de fusie van twee vertebrale slagaders.

Vestibulo-atactisch syndroom

Deze vorm van SPA komt tot uiting in de aanwezigheid van:

  • duizeligheid;
  • onbalans, wat leidt tot een gevoel van verminderde stabiliteit;
  • misselijkheid of braken;
  • donker worden in de ogen;
  • een gevoel van verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Deze symptomen hebben de neiging om erger te worden na lange tijd in een ongemakkelijke houding te hebben gezeten of wanneer de nek plotseling beweegt..

Cochleo-vestibulair syndroom

Met deze vorm, in het klinische beeld van het beloop van het vertebrale arteriële syndroom, prevaleren gehoorstoornissen. Patiënten kunnen moeite hebben met het herkennen van gefluister, algemene gehoorbeschadiging. Vaak klagen ze over tinnitus, waarvan de intensiteit afhangt van de stand van het hoofd..

Slechthorendheid wordt bevestigd door instrumentele diagnostische methoden, in het bijzonder een audiogram.

Vaak gaat gehoorverlies bij het cochleo-vestibulair syndroom gepaard met het optreden van gezichtsparesthesieën, dat wil zeggen een afname van de gevoeligheid van de huid van het gezicht, het optreden van een gevoel van kruipen, tintelen. Tijdens een aanval kan een persoon zwaaien, het gevoel van stabiliteit verliezen en kan duizeligheid hem storen..

Oftalmisch syndroom

Visuele beperking bestaat voornamelijk uit het optreden van de verschijnselen van fotopsie, verhoogde oogvermoeidheid en verslechtering van de helderheid van het zicht tijdens het lezen, werken aan een computer. Vaak zijn er tekenen van conjunctivitis, evenals verlies van volledige gezichtsvelden, vooral in bepaalde posities van het hoofd.

Ischemische aanvallen

Bij stoornissen in de bloedsomloop in het vertebrobasilaire bekken kunnen ischemische aanvallen optreden, waarbij er:

  • sensorische en bewegingsstoornissen op korte termijn;
  • spraakstoornissen;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, braken;
  • slikstoornissen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Laat aanvallen vallen

Een valaanval wordt een onredelijke val genoemd, vaak met het behoud van een wezen, wat te wijten is aan een scherpe afgesneden bloedstroom naar de hersenen. Ze worden vaak gezien wanneer het hoofd naar achteren wordt gegooid en worden veroorzaakt door plotselinge verlamming van de ledematen. Maar de hervatting van de motorische functie gebeurt meestal snel..

Manifestaties van het vertebrale arteriële syndroom

De belangrijkste symptomen van het vertebrale arteriële syndroom zijn dus:

  • hoofdpijn, voornamelijk geconcentreerd in het achterhoofd en het voorhoofd;
  • nekpijn, ontstaan ​​en verergeren bij hoofdbewegingen of bij langdurig vasthouden van een bepaalde positie;
  • duizeligheid, die gepaard kan gaan met onbalans, coördinatie van bewegingen;
  • gehoorstoornis, visie;
  • ischemische aanvallen met het optreden van spraak-, sensorische, bewegingsstoornissen en andere stoornissen.

Welke tekenen van het vertebrale arteriële syndroom meer uitgesproken zullen zijn, welke zwakker zullen zijn, hangt af van de vorm van SPA. Bovendien kunnen symptomen van bijkomende ziekten aanwezig zijn, wat de diagnose bemoeilijkt.

Diagnostiek

SPA-diagnostiek wordt uitgevoerd door een neuroloog. De specialist moet de belangrijkste klachten van de patiënt kunnen identificeren en deze kunnen vergelijken met de kenmerken van elke vorm van het beloop van de ziekte. Als de bestaande symptomen overeenkomen met de klinische vorm van SPA, is het belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling ervan te diagnosticeren, dat wil zeggen om erachter te komen welke pathologieën van de bloedvaten of wervelkolom hebben geleid tot een schending van de bloedstroom door de wervelslagaders..

Daartoe voert de arts in eerste instantie een grondig onderzoek en neurologische tests uit, waardoor men kan vermoeden wat de SPA had kunnen veroorzaken. Om gissingen te bevestigen, nauwkeurigere informatie te verkrijgen en mogelijke bijkomende ziekten te detecteren, wordt de patiënt toegewezen:

  • Röntgenfoto of CT van de cervicale wervelkolom;
  • MRI van de cervicale wervelkolom;
  • Echografie van de nekvaten met dopplerografie;
  • stabilometrie;
  • algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
  • audiometrie, enz..

Vaak is voor de juiste diagnose van het vertebrale arteriële syndroom en de redenen voor de ontwikkeling ervan overleg nodig van andere nauwe specialisten, waaronder cardiologen, KNO-artsen, oogartsen, enz..

Tegenwoordig wordt SPA vaak ten onrechte gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met onvoldoende volledigheid van het onderzoek..

Behandeling van het vertebrale arteriële syndroom

Na bevestiging van de aanwezigheid van SPA en het bepalen van de redenen voor de ontwikkeling ervan, wordt voor elke patiënt individueel een behandelingsregime ontwikkeld, rekening houdend met de variant van het beloop van de ziekte. De belangrijkste doelen van de therapie zijn het verbeteren van de bloedstroom door de vertebrale slagaders en het elimineren van factoren die vatbaar zijn voor verslechtering ervan..

In de meeste gevallen wordt de behandeling van het vertebrale arteriële syndroom thuis gedaan. Ziekenhuisopname wordt alleen aanbevolen bij frequente ischemische aanvallen, omdat er in dergelijke gevallen een hoog risico op een beroerte bestaat.

  • drugs therapie;
  • manuele therapie;
  • fysiotherapie;
  • Oefentherapie.

Soms is chirurgische ingreep nodig om factoren die de wervelslagaders samenpersen effectief te elimineren. Maar moderne behandelingsmethoden maken het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​stabiele remissie van de ziekte te bereiken, al zijn manifestaties te elimineren en de kwaliteit van leven van de patiënt te normaliseren. Maar dit is alleen mogelijk met een tijdige diagnose van de redenen voor de ontwikkeling van SPA en een competente invloed daarop in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts..

Drugs therapie

Patiënten krijgen een hele reeks medicijnen voorgeschreven die helpen de bloedstroom in het wervelbekken te normaliseren.

  • geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren;
  • NSAID's;
  • purinederivaten;
  • α-blokkers;
  • calciumantagonisten;
  • cholinerge middelen;
  • neuroprotectieve middelen;
  • cardiale medicijnen;
  • spierverslappers;
  • krampstillers;
  • geneesmiddelen tegen migraine;
  • vitamines.

Ook wordt de behandeling van atherosclerose, trombose, osteochondrose en andere gedetecteerde bijkomende ziekten voorgeschreven..

Manuele therapie

Manuele therapie is erg effectief bij spabehandelingen. Met behulp van speciale zachte technieken, het strekken van de nekspieren en het herstellen van de juiste positie van de wervels, is het in sommige gevallen mogelijk om de oorzaken van compressie van de wervelslagaders volledig te elimineren en de bloedstroom daarin te normaliseren..

Het gebruik van de Gritsenko-methode in de strijd tegen manifestaties van stenose van de wervelslagader maakt het ook mogelijk om de spierspanning te normaliseren en een effectief herstel van de tussenwervelschijven te bereiken, evenals om de natuurlijke herstelprocessen van het lichaam te activeren.

Met behulp van speciale technieken wordt compressie van de wervelkolomwortels en zenuwvezels geëlimineerd, wat snel leidt tot het elimineren van pijn en neurologische aandoeningen in de vorm van stoornissen van gevoeligheid, mobiliteit, enz. Bovendien is de methode bijna volledig verstoken van contra-indicaties en het risico op bijwerkingen. Daarom kan het worden gebruikt om patiënten te behandelen, zelfs uit speciale categorieën zoals zwangere vrouwen en ouderen..

Fysiotherapie

Fysiotherapiebehandelingen worden ook algemeen voorgeschreven bij spabehandelingen. Het wordt gebruikt om de vasculaire tonus te normaliseren, de bloedcirculatie en het metabolisme te activeren en heeft ook een positief effect op het centrale zenuwstelsel..

Voor het vertebrale arteriële syndroom worden de volgende fysiotherapeutische procedures getoond:

  • magneettherapie;
  • elektroforese;
  • UHF;
  • ultrafonoforese;
  • diadynamische therapie.

Een individueel op maat gemaakte reeks oefeningen helpt de bloedstroom te normaliseren, evenals spierspasmen te verlichten en verzwakte nekspieren te versterken. Maar het is zeker niet mogelijk om zelf een complex van fysiotherapie-oefeningen te selecteren, omdat bij bepaalde kenmerken van de stenose van de wervelslagaders het uitvoeren van een aantal hoofdbewegingen kan leiden tot een scherp tekort aan bloed in de hersenen. Alle door een specialist aanbevolen oefeningen moeten soepel, zonder plotselinge bewegingen en met een grote amplitude worden uitgevoerd..

De ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom moet dus worden beschouwd als een belangrijk signaal van het lichaam, schreeuwend over het optreden van ernstige stoornissen in zijn werk. Daarom, wanneer symptomen van SPA optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met een neuroloog en een uitgebreid onderzoek te ondergaan om de redenen voor de ontwikkeling ervan te achterhalen. Dit zal helpen om de opkomende ziekten tijdig op te sporen en de juiste behandeling voor de situatie uit te voeren, die de progressie van bestaande pathologieën en de opkomst van formidabele complicaties van het vertebrale arteriële syndroom in de vorm van een beroerte en overlijden zal voorkomen..

Meer Over Tachycardie

Goedendag, beste lezers!Het is de laatste dag van mei, en ondanks de grote windstoten met zware regenval die de afgelopen dagen door Rusland en Oekraïne zijn getrokken, zijn velen van ons mentaal en misschien fysiek al op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs op zee., oceanen.

Pijn na een beroerte wordt geassocieerd met schade aan neurale verbindingen die informatie van receptoren naar de hersenen sturen. Laten we het hebben over de soorten pijn en behandelingsmethoden

Pulmonale hypertensie is een pathologische aandoening die een gevaar kan vormen voor het leven van de patiënt. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een geleidelijke sluiting van het lumen van de vaten van de longen, waardoor de druk stijgt en de werking van de rechterventrikel en het atrium wordt verstoord.

Spataderen of spataderen is een ziekte die elk jaar jonger wordt en een van de meest urgente problemen van onze tijd is. Als de pathologie in de beginfase van de ontwikkeling niet te eng is, dreigt de progressie met ernstige problemen.