Bètablokkers: een lijst met niet-selectieve en cardioselectieve geneesmiddelen, werkingsmechanisme en contra-indicaties

Bètablokkers zijn een groep geneesmiddelen met een uitgesproken vermogen om het effect van adrenaline op speciale receptoren te remmen, die bij opwinding stenose (vernauwing) van bloedvaten, versnelling van de hartactiviteit en indirecte verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Ook wel B-blokkers, bètablokkers genoemd.

Geneesmiddelen van deze groep zijn gevaarlijk bij onjuist gebruik, veroorzaken veel bijwerkingen, waaronder het risico op vroegtijdig overlijden door hartfalen, plotselinge stopzetting van het spierorgaan (asystolie).

Een analfabete combinatie met geneesmiddelen van andere farmaceutische groepen (calcium-, kaliumkanaalblokkers, enz.) Verhoogt alleen de kans op een negatief resultaat.

Om deze reden wordt de benoeming van de behandeling uitsluitend uitgevoerd door een cardioloog na een volledige diagnose en opheldering van de huidige stand van zaken..

Werkingsmechanisme

Er zijn verschillende sleuteleffecten die een grote rol spelen en de effectiviteit van het gebruik van bètablokkers bepalen..

Het verhogen van de hartslag is een biochemisch proces. Op de een of andere manier wordt het veroorzaakt door het effect op speciale receptoren in de hartspier, hormonen van de bijnierschors, waarvan adrenaline de belangrijkste is.

Meestal is hij het die de boosdoener wordt van sinustachycardie en andere vormen van supraventriculaire, zogenaamde 'niet-gevaarlijke' (voorwaardelijk gesproken) aritmieën.

Het werkingsmechanisme van een B-blokker van welke generatie dan ook draagt ​​bij aan de onderdrukking van dit proces op biochemisch niveau, waardoor de toename van de vasculaire tonus niet optreedt, de hartslag daalt, beweegt binnen het normale bereik, de bloeddruk stijgt (wat gevaarlijk kan zijn, bijvoorbeeld voor mensen met voldoende Bloeddruk, de zogenaamde normotonics).

De algemene positieve effecten die het wijdverbreide gebruik van bètablokkers bepalen, kunnen als volgt worden samengevat:

  • Uitbreiding van bloedvaten. Hierdoor wordt de bloedstroom vergemakkelijkt, wordt de snelheid genormaliseerd en neemt de weerstand van de arteriële wanden af. Dit helpt indirect om de bloeddruk bij patiënten te verlagen..
  • Verlaagde hartslag. Er is ook een anti-aritmisch effect. In sterkere mate wordt het gezien in het voorbeeld van gebruik bij personen met supraventriculaire tachycardie..
  • Hypoglycemisch preventief effect. Dat wil zeggen, preparaten van de bètablokkers corrigeren de suikerconcentratie in het bloed niet, maar voorkomen de ontwikkeling van een dergelijke aandoening..
  • Verlaging van de bloeddruk. Tot acceptabele aantallen. Dit effect is lang niet altijd wenselijk, omdat de middelen met grote zorg worden gebruikt bij patiënten met lage bloeddruk of helemaal niet worden voorgeschreven.
Aandacht:

Er is één bijwerking die altijd aanwezig is, ongeacht het type medicatie. Dit is een vernauwing van het lumen van de bronchiën. Dit effect is vooral gevaarlijk voor patiënten met aandoeningen van het ademhalingssysteem..

Classificatie

De medicijnen kunnen worden getypeerd volgens de groep basen. Veel methoden hebben geen betekenis voor gewone patiënten en zijn redelijk begrijpelijk voor artsen en apothekers, gebaseerd op farmacokinetiek en de kenmerken van het effect op het lichaam.

De belangrijkste methode voor het classificeren van namen is op basis van het heersende potentieel van impact op het cardiovasculaire en andere systemen. Dienovereenkomstig zijn er drie groepen.

Cardio-niet-selectieve bèta-2-adrenerge blokkers (1e generatie)

Ze hebben het breedste toepassingsgebied, maar dit heeft een zeer significant effect op het aantal contra-indicaties en gevaarlijke bijwerkingen..

Een typisch kenmerk van niet-selectieve geneesmiddelen is het vermogen om gelijktijdig in te werken op beide soorten adrenerge receptoren: bèta-1 en bèta-2.

  • De eerste bevindt zich in de hartspier, daarom worden de fondsen cardioselectief genoemd.
  • De tweede is gelokaliseerd in de baarmoeder, bronchiën, bloedvaten en ook in de hartstructuren.

Om deze reden werken cardio-niet-selectieve geneesmiddelen zonder farmaceutische selectiviteit gelijktijdig op alle lichaamssystemen op zo'n directe manier in..

Het is onmogelijk te zeggen dat sommige beter zijn en andere slechter. Alle geneesmiddelen hebben hun eigen toepassingsgebied en worden daarom beoordeeld op basis van een specifiek geval..

Timolol

Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën, wat het niet minder belangrijk maakt..

Formeel niet-selectief, heeft het medicijn het vermogen om het drukniveau voorzichtig te verlagen, waardoor het ideaal is voor de behandeling van een aantal vormen van glaucoom (een oogziekte waarbij tonometrische parameters toenemen).

Het wordt als een vitaal medicijn beschouwd en is opgenomen in de bijbehorende lijst. Gebruikt in druppels.

Nadolol

Een milde, cardioselectieve bèta-2-adrenerge blokker, die wordt gebruikt om de vroege stadia van hypertensie te behandelen, corrigeert verwaarloosde vormen met moeite, daarom wordt het praktisch niet voorgeschreven vanwege twijfelachtige werking.

Het belangrijkste toepassingsgebied van Nadolol is ischemische hartziekte. Het wordt als een vrij oud medicijn beschouwd, het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt in geval van problemen met bloedvaten.

Propranolol

Heeft een uitgesproken effect. Het effect is overwegend cardiaal.

Het medicijn kan de frequentie van hartslagen verminderen, de contractiliteit van het myocard verminderen, snel het niveau van de bloeddruk beïnvloeden.

Paradoxaal genoeg moet je, om een ​​dergelijk medicijn te gebruiken, een goede gezondheid hebben, want bij ernstige hartinsufficiëntie, een neiging tot een kritische daling van de bloeddruk en collaptoïde aandoeningen, is het medicijn verboden.

Anaprilin

Het wordt veel gebruikt in het kader van systemische therapie van arteriële hypertensie, hartaandoeningen zonder de contractiliteit van het myocard te verminderen.

Het staat algemeen bekend om zijn vermogen om aanvallen van supraventriculaire aritmieën, voornamelijk sinustachycardie, snel en effectief te stoppen..

Het kan echter angiospasme (scherpe vernauwing) van de bloedvaten veroorzaken, daarom moet het met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Het is raadzaam om niet te beginnen met de dosis die wordt aanbevolen in de instructies voor het stoppen van aritmieën. De vraag is puur individueel.

Whisken

Gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie in de vroege stadia, heeft een milde farmacologische activiteit.

Verlaagt de hartslag en pompfunctie van het myocard enigszins, daarom kan het niet worden gebruikt bij de therapie van hartaandoeningen zelf.

Veroorzaakt vaak bronchospasmen, vernauwing van de luchtwegen. Daarom wordt het bijna niet voorgeschreven aan patiënten die lijden aan longziekten (COPD, astma en andere).

Analoog - Pindolol. Identiek aan Wisken, in beide gevallen bevat de samenstelling dezelfde werkzame stof.

Niet-selectieve bètablokkers (afgekort als BAB) bevatten veel contra-indicaties, brengen een groot gevaar met zich mee bij onjuist gebruik.

Bovendien hebben ze vaak een uitgesproken, zelfs grof effect. Wat ook bij deze groep een nauwkeurige en strikte dosering van medicijnen vereist.

Cardioselectieve bèta-1-adrenerge blokkers (2e generatie)

Bèta-1-adrenerge blokkers richten zich op de receptoren met dezelfde naam in het hart, waardoor ze geneesmiddelen met een beperkte focus zijn. Efficiëntie lijdt er niet onder, eerder het tegenovergestelde.

Aanvankelijk worden ze als veiliger beschouwd, hoewel ze nog steeds niet alleen kunnen worden ingenomen. Zeker in combinaties.

Metoprolol

In grotere mate gebruikt voor de verlichting van acute aandoeningen die samenhangen met hartritmestoornissen.

Elimineert effectief verschillende afwijkingen, niet alleen van het supraventriculaire type. In sommige gevallen wordt het parallel gebruikt met amiodaron, dat wordt beschouwd als de belangrijkste bij de behandeling van hartritmestoornissen en tot een andere groep behoort..

Het is niet geschikt voor constant gebruik, omdat het, aangezien het relatief moeilijk te verdragen is, ‘bijwerkingen’ veroorzaakt..

Geeft snel het gewenste resultaat. Het gunstige effect verschijnt na een uur of minder.

De biologische beschikbaarheid hangt ook af van de individuele kenmerken van het organisme, de huidige functionele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Bisoprolol

Cardioselectieve bètablokker voor systematische toediening. In tegenstelling tot Metoprolol begint het na 12 uur te werken, maar het effect houdt langer aan.

Het medicijn is geschikt voor langdurig gebruik, het belangrijkste resultaat is de normalisatie van bloeddruk en hartslag. Voorkomen van herhaling van aritmie.

Talinolol (Cordanum)

Het verschilt niet fundamenteel van Metoprolol. Heeft identieke waarden. Gebruikt bij de verlichting van acute aandoeningen.

De lijst met bètablokkers is onvolledig, alleen de meest voorkomende en vaak voorkomende namen van geneesmiddelen worden weergegeven. Er zijn veel analogen en identieke medicijnen.

Selectie "op het oog" geeft bijna nooit resultaten, een gedegen diagnose is vereist.

Maar zelfs in dit geval is er geen garantie dat het medicijn past. Daarom wordt een ziekenhuisopname voor een korte periode sterk aanbevolen om een ​​kwaliteitsbehandeling voor te schrijven..

De nieuwste generatie bètablokkers

Moderne bètablokkers van de laatste, derde generatie worden vertegenwoordigd door een korte lijst van "Celiprolol" en "Carvedilol".

Ze hebben eigenschappen om in te werken op zowel bèta- als alfa-adrenerge receptoren, waardoor ze het breedst zijn in termen van toepassing en farmaceutische activiteit..

Celiprolol

Het wordt gebruikt om de bloeddruk snel te verlagen. Kan lange tijd worden gebruikt.

Het beïnvloedt ook de aard van de functionele activiteit van de hartspier. Toegekend aan patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.

Carvedilol

Omdat het alfa-receptoren kan blokkeren, verwijdt het de bloedvaten effectief.

Het wordt niet alleen gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar ook als een profylactisch middel voor de normalisatie van de coronaire bloedstroom, wat absoluut noodzakelijk is als het gaat om het voorkomen van een hartaanval.

Een bijkomend effect van gemengde bètablokkers is het vermogen om extrapiramidale aandoeningen te behandelen.

Soms wordt deze actie gebruikt om afwijkingen bij het gebruik van antipsychotica te corrigeren. Toch is het buitengewoon riskant, omdat Carvedilol niet wijdverbreid is gebruikt als medicijn ter vervanging van Cyclodol en andere.

De keuze van een specifieke naam, groep, moet gebaseerd zijn op de diagnostische resultaten.

Indicaties

De redenen voor gebruik zijn afhankelijk van het soort medicijn en de specifieke naam. Als we verschillende soorten medicijnen samenvatten, komt de volgende afbeelding naar voren..

  • Primaire hypertensie. Het wordt veroorzaakt door de feitelijke ziekten van het hart en de bloedvaten, vergezeld van een aanhoudende geleidelijke stijging van de bloeddruk. Bij chronische aandoeningen is de aandoening moeilijk te corrigeren.
  • Secundaire of renovasculaire hypertensie. Het wordt veroorzaakt door een schending van hormonale niveaus, nierfunctie. Het kan goedaardig zijn, niet te onderscheiden van primair of kwaadaardig met een snelle sprong van de bloeddruk tot kritieke niveaus en het behoud van de crisissituatie voor onbepaalde tijd tot aan de vernietiging van doelorganen en de dood.
  • Aritmieën van verschillende typen. Meestal supraventriculair. Om een ​​acute aandoening te onderbreken en de ontwikkeling van verdere herhaalde episodes te voorkomen, terugval van de aandoening.
  • Ischemische ziekte. Het antianinale effect van de medicijnen is gebaseerd op het verminderen van de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen van het hart en zijn structuren. De noodzaak van gebruik gaat echter gepaard met bepaalde risico's, het is de moeite waard om de contractiliteit van het myocardium en de neiging tot infarct te beoordelen..
  • Chronisch hartfalen in de beginfase. Het gebruik is te wijten aan dezelfde anti-angineuze werking.

Als onderdeel van het aanvullende gebruik, als hulpmiddel, worden bètablokkers voorgeschreven voor feochromocytoom (tumor van de bijnierschors die norepinefrine synthetiseert).

Het is mogelijk om in de huidige hypertensieve crisis te gebruiken om het hartritme te normaliseren, vasodilatatie (het vasodilatatie-effect is voornamelijk inherent aan gemengde bètablokkers. Zoals Carvidelol, die ook alfa-receptoren beïnvloeden).

Contra-indicaties

In geen geval worden geneesmiddelen van de gespecificeerde farmaceutische groep gebruikt in aanwezigheid van ten minste een van de onderstaande gronden:

  • Ernstige arteriële hypotensie.
  • Bradycardie. Verlaag de hartslag tot 50 slagen per minuut of minder.
  • Myocardinfarct. Omdat bètablokkers de neiging hebben om het samentrekkende vermogen te verzwakken, wat in dit geval onaanvaardbaar en dodelijk is.
  • Sinoatriale blokkade, defecten van het hartgeleidingssysteem, sick sinus-syndroom, verminderde beweging van de impuls langs de His-bundel.
  • Hartfalen in de gedecompenseerde fase vóór correctie van de aandoening.

Relatieve contra-indicaties moeten in overweging worden genomen. In sommige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven, maar met de nodige voorzichtigheid:

  • Bronchiale astma, ernstig respiratoir falen.
  • Feochromocytoom zonder gelijktijdig gebruik van alfablokkers.
  • Chronische obstructieve longziekte.
  • Huidige inname van antipsychotica (neuroleptica). Niet altijd.

Het wordt ook niet aanbevolen om te gebruiken in geval van een allergische reactie op de werkzame stof. Met grote zorg wordt het middel voorgeschreven voor polyvalente reacties op medicijnen als zodanig.

Met betrekking tot zwangerschap, borstvoeding, wordt het gebruik niet aanbevolen. Tenzij in extreme gevallen, wanneer het potentiële voordeel opweegt tegen de mogelijke schade. Meestal zijn dit gevaarlijke omstandigheden die de gezondheid kunnen schaden of zelfs het leven van de patiënt kunnen kosten..

Bijwerkingen

Er zijn veel ongewenste verschijnselen. Maar ze verschijnen niet altijd en zijn verre van gelijk. Sommige medicijnen zijn gemakkelijker te verdragen, andere zijn veel moeilijker..

Onder de algemene lijst zijn de volgende overtredingen:

  • Droge ogen.
  • Zwakheid
  • Slaperigheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verminderde oriëntatie in de ruimte.
  • Tremoren, trillende ledematen.
  • Bronchospasme.
  • Dyspeptische symptomen. Boeren, brandend maagzuur, dunne ontlasting, misselijkheid, braken.
  • Hyperhidrose. Meer zweten.
  • Jeukende huid, uitslag, urticaria.
  • Bradycardie, bloeddrukdaling, hartfalen en andere mogelijk levensbedreigende hartaandoeningen.
  • Er zijn bijwerkingen van de kant van laboratoriumbloedparameters, maar het is onmogelijk om het zelf te detecteren..

De lijst met bètablokkers heeft meer dan een dozijn namen, het fundamentele verschil tussen beide is niet altijd merkbaar.

In elk geval is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen om een ​​geschikte therapeutische cursus te kiezen. U kunt uzelf bezeren en de situatie alleen maar erger maken.

Bètablokkers: lijst met medicijnen

Een belangrijke rol bij de regulatie van lichaamsfuncties wordt gespeeld door catecholamines: adrenaline en norepinefrine. Ze komen vrij in de bloedbaan en werken in op speciale gevoelige zenuwuiteinden - adrenerge receptoren. Deze laatste zijn onderverdeeld in twee grote groepen: alfa- en bèta-adrenerge receptoren. Beta-adrenerge receptoren bevinden zich in veel organen en weefsels en zijn onderverdeeld in twee subgroepen.

Wanneer β1-adrenerge receptoren worden geactiveerd, nemen de frequentie en kracht van hartcontracties toe, zetten de kransslagaders zich uit, verbeteren de geleiding en automatisme van het hart, de afbraak van glycogeen in de lever en de opwekking van energie neemt toe..

Wanneer β2-adrenerge receptoren worden opgewekt, ontspannen de wanden van bloedvaten en bronchiale spieren, neemt de tonus van de baarmoeder af tijdens de zwangerschap, neemt de insulinesecretie en de vetafbraak toe. Dus de stimulatie van bèta-adrenerge receptoren met behulp van catecholamines leidt tot de mobilisatie van alle krachten van het lichaam voor een actief leven..

Bèta-adrenerge blokkers (BAB) zijn een groep geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren binden en de werking van catecholamines erop voorkomen. Deze medicijnen worden veel gebruikt in de cardiologie.

Werkingsmechanisme

BAB's verminderen de frequentie en sterkte van hartcontracties, verlagen de bloeddruk. Als gevolg hiervan neemt het zuurstofverbruik door de hartspier af..

Diastole wordt verlengd - een periode van rust, ontspanning van de hartspier, waarin de kransslagaders worden gevuld met bloed. Verbetering van de coronaire perfusie (bloedtoevoer naar het myocard) wordt ook vergemakkelijkt door een afname van de intracardiale diastolische druk.

Er is een herverdeling van de bloedstroom van normaal door bloed voorziene gebieden naar ischemische gebieden, waardoor de inspanningstolerantie verbetert.

BAB's hebben anti-aritmische effecten. Ze onderdrukken de cardiotoxische en aritmogene effecten van catecholamines en voorkomen ook de ophoping van calciumionen in de hartcellen, die het energiemetabolisme in het myocard aantasten..

Classificatie

BAB is een uitgebreide groep medicijnen. Ze kunnen op veel manieren worden geclassificeerd..
Cardioselectiviteit - het vermogen van het medicijn om alleen β1-adrenerge receptoren te blokkeren, zonder de β2-adrenerge receptoren te beïnvloeden, die zich in de wand van de bronchiën, bloedvaten en baarmoeder bevinden. Hoe hoger de selectiviteit van BAB, hoe veiliger het is om het te gebruiken bij gelijktijdige aandoeningen van de luchtwegen en perifere bloedvaten, evenals bij diabetes mellitus. Selectiviteit is echter een relatief begrip. Bij het voorschrijven van het medicijn in grote doses neemt de mate van selectiviteit af.

Sommige BAB's hebben intrinsieke sympathicomimetische activiteit: het vermogen tot op zekere hoogte bèta-adrenerge receptoren te stimuleren. In vergelijking met conventionele BAB, vertragen dergelijke medicijnen de hartslag en de kracht van de weeën minder, leiden ze minder vaak tot de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom, hebben ze minder een negatief effect op het lipidenmetabolisme.

Sommige BAB's zijn in staat de bloedvaten verder te verwijden, dat wil zeggen dat ze vaatverwijdende eigenschappen hebben. Dit mechanisme wordt gerealiseerd met behulp van een uitgesproken interne sympathicomimetische activiteit, blokkade van alfa-adrenerge receptoren of directe werking op de vaatwanden.

De werkingsduur hangt meestal af van de kenmerken van de chemische structuur van de BAB. Lipofiele geneesmiddelen (propranolol) werken enkele uren en worden snel uit het lichaam verwijderd. Hydrofiele geneesmiddelen (atenolol) werken langer en worden mogelijk minder vaak voorgeschreven. Er zijn ook langwerkende lipofiele stoffen (metoprolol retard) gemaakt. Daarnaast zijn er BAB's met een zeer korte werkingsduur - tot 30 minuten (esmolol).

Rol

1. Niet-cardioselectieve BAB:

A. Zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit:

  • propranolol (anapriline, obsidaan);
  • nadolol (korgard);
  • sotalol (sotagexal, tenzol);
  • timolol (blockarden);
  • nipradilol;
  • flestrolol.

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (whisky);
  • alprenolol (aptine);
  • penbutolol (betapressine, levatol);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • carteolol;
  • labetalol.

2. Cardioselectieve BAB:

A. Zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit:

  • metoprolol (betalok, betalok zok, corvitol, methozoc, metocard, metocor, serdol, egilok);
  • atenolol (betacard, tenormin);
  • betaxolol (betak, locren, curlon);
  • esmolol (breviblock);
  • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, korbis, cordinorm, coronal, niperten, tyrez);
  • carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, talliton);
  • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-sky).

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

  • acebutalol (acecor, sectral);
  • talinolol (cordanum);
  • celiprolol;
  • epanolol (vazacor).

3. BAB met vaatverwijdende eigenschappen:

  • amosulalol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.
  • carvedilol;
  • nebivolol;
  • celiprolol.

4. BAB langwerkend:

  • bopindolol;
  • nadolol;
  • penbutolol;
  • sotalol.
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • epanolol.

5. BAB ultrakorte actie, cardioselectief:

Toepassing voor ziekten van het cardiovasculaire systeem

Angina bij inspanning

In veel gevallen behoren BAB's tot de belangrijkste middelen voor de behandeling van angina bij inspanning en het voorkomen van aanvallen. In tegenstelling tot nitraten, veroorzaken deze geneesmiddelen bij langdurig gebruik geen tolerantie (geneesmiddelresistentie). BAB's kunnen zich ophopen (accumuleren) in het lichaam, waardoor na een tijdje de dosering van het medicijn kan worden verlaagd. Bovendien beschermen deze middelen de hartspier zelf, waardoor de prognose wordt verbeterd door het risico op een herhaald hartinfarct te verkleinen..

De anti-angineuze activiteit van alle BAB is ongeveer hetzelfde. Hun keuze is gebaseerd op de duur van het effect, de ernst van de bijwerkingen, kosten en andere factoren..

Begin de behandeling met een kleine dosis en verhoog deze geleidelijk tot effectief. De dosering wordt zo gekozen dat de hartslag in rust minimaal 50 per minuut is en het niveau van de systolische bloeddruk minimaal 100 mm Hg. Kunst. Na het begin van het therapeutische effect (stopzetting van angina-aanvallen, verbetering van de inspanningstolerantie), wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot het minimaal effectieve.

Langdurig gebruik van hoge doses BAB is ongepast, omdat dit het risico op bijwerkingen aanzienlijk verhoogt. Als deze fondsen niet effectief genoeg zijn, is het beter om ze te combineren met andere groepen medicijnen..

BAB mag niet abrupt worden geannuleerd, omdat dit kan leiden tot een ontwenningssyndroom.

BAB is vooral geïndiceerd als angina bij inspanning wordt gecombineerd met sinustachycardie, arteriële hypertensie, glaucoom, obstipatie en gastro-oesofageale reflux.

Myocardinfarct

Het vroege gebruik van BAB bij een hartinfarct helpt de necrosezone van de hartspier te beperken. Tegelijkertijd neemt de mortaliteit af, neemt het risico op herhaald myocardinfarct en hartstilstand af..

Een dergelijk effect wordt uitgeoefend door BAB zonder interne sympathicomimetische activiteit; het verdient de voorkeur cardioselectieve geneesmiddelen te gebruiken. Ze zijn vooral nuttig bij het combineren van een myocardinfarct met arteriële hypertensie, sinustachycardie, postinfarct angina pectoris en een tachysystolische vorm van atriumfibrilleren..

Bij afwezigheid van contra-indicaties kan BAB voor alle patiënten direct na opname van de patiënt in het ziekenhuis worden voorgeschreven. Als er geen bijwerkingen zijn, gaat de behandeling met hen door gedurende ten minste een jaar na een hartinfarct.

Chronisch hartfalen

Het gebruik van BAB bij hartfalen wordt bestudeerd. Er wordt aangenomen dat ze kunnen worden gebruikt bij een combinatie van hartfalen (vooral diastolisch) en inspanningsangina. Aritmieën, arteriële hypertensie, tachysystolische vorm van atriumfibrilleren in combinatie met chronisch hartfalen zijn ook redenen om deze groep geneesmiddelen voor te schrijven.

Hypertonische ziekte

BAB zijn geïndiceerd bij de behandeling van hypertensie gecompliceerd door linkerventrikelhypertrofie. Ze worden ook veel gebruikt bij jonge patiënten met een actieve levensstijl. Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de combinatie van arteriële hypertensie met inspanningsangina of hartritmestoornissen, evenals na een hartinfarct..

Hartritmestoornissen

BAB's worden gebruikt bij hartritmestoornissen zoals atriumfibrilleren en flutter, supraventriculaire aritmieën en slecht verdragen sinustachycardie. Ze kunnen worden voorgeschreven voor ventriculaire aritmieën, maar hun effectiviteit is in dit geval meestal minder uitgesproken. BAB in combinatie met kaliumpreparaten worden gebruikt om aritmieën te behandelen die worden veroorzaakt door glycoside-intoxicatie.

Bijwerkingen

Het cardiovasculaire systeem

BAB remt het vermogen van de sinusknoop om impulsen te produceren die hartcontracties veroorzaken en sinusbradycardie veroorzaken - een vertraging van de pols tot minder dan 50 per minuut. Deze bijwerking is veel minder uitgesproken bij BAB met intrinsieke sympathicomimetische activiteit..

Geneesmiddelen in deze groep kunnen in verschillende mate atrioventriculair blok veroorzaken. Ze verminderen ook de kracht van de hartslag. De laatste bijwerking is minder uitgesproken bij BAB met vaatverwijdende eigenschappen. BAB's verlagen de bloeddruk.

Geneesmiddelen uit deze groep veroorzaken spasmen van perifere bloedvaten. Koude ledematen kunnen optreden, het beloop van het syndroom van Raynaud verslechtert. Geneesmiddelen met vaatverwijdende eigenschappen hebben deze bijwerkingen bijna niet..

BAB's verminderen de renale doorbloeding (behalve nadolol). Als gevolg van de verslechtering van de perifere bloedsomloop tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen, treedt soms ernstige algemene zwakte op.

Ademhalingssysteem

BAB veroorzaakt bronchospasmen als gevolg van een gelijktijdige blokkering van β2-adrenerge receptoren. Deze bijwerking is minder uitgesproken bij cardioselectieve geneesmiddelen. Hun effectieve doses voor angina pectoris of hypertensie zijn echter vaak vrij hoog, terwijl de cardioselectiviteit aanzienlijk wordt verminderd..
Het gebruik van hoge doses BAB kan apneu of tijdelijke ademhalingsstilstand veroorzaken.

BAB's verergeren het beloop van allergische reacties op insectenbeten, geneesmiddelen en voedselallergenen.

Zenuwstelsel

Propranolol, metoprolol en andere lipofiele BAB's dringen vanuit het bloed de hersencellen binnen door de bloed-hersenbarrière. Daarom kunnen ze hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheid, geheugenstoornissen en depressie veroorzaken. In ernstige gevallen treden hallucinaties, convulsies en coma op. Deze bijwerkingen zijn veel minder uitgesproken bij hydrofiele BAB's, in het bijzonder atenolol.

Behandeling met BAB kan gepaard gaan met een verminderde neuromusculaire geleiding. Dit leidt tot spierzwakte, verminderd uithoudingsvermogen en snelle vermoeidheid..

Metabolisme

Niet-selectieve BAB's onderdrukken de aanmaak van insuline in de alvleesklier. Aan de andere kant remmen deze geneesmiddelen de mobilisatie van glucose uit de lever, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van langdurige hypoglykemie bij patiënten met diabetes mellitus. Hypoglykemie bevordert de afgifte van adrenaline in de bloedbaan, die inwerkt op alfa-adrenerge receptoren. Dit leidt tot een aanzienlijke stijging van de bloeddruk..

Daarom, als het nodig is om BAB voor te schrijven aan patiënten met gelijktijdige diabetes mellitus, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan cardioselectieve geneesmiddelen of deze te vervangen door calciumantagonisten of geneesmiddelen van andere groepen..

Veel BAB's, vooral niet-selectieve, verlagen het niveau van "goede" cholesterol (alfa-lipoproteïnen met hoge dichtheid) in het bloed en verhogen het niveau van "slechte" (triglyceriden en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid). Geneesmiddelen met β1-interne sympathicomimetische en α-blokkerende activiteit (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) hebben dit nadeel..

Andere bijwerkingen

Behandeling van BAB gaat in sommige gevallen gepaard met seksuele disfunctie: erectiestoornissen en verlies van libido. Het mechanisme van dit effect is onduidelijk..

BAB kan huidveranderingen veroorzaken: huiduitslag, jeuk, erytheem, symptomen van psoriasis. In zeldzame gevallen worden haaruitval en stomatitis geregistreerd.

Een van de ernstige bijwerkingen is remming van de hematopoëse met de ontwikkeling van agranulocytose en trombocytopenische purpura..

Ontwenningsverschijnselen

Als BAB langdurig in hoge dosering wordt gebruikt, kan een plotselinge stopzetting van de behandeling het zogenaamde ontwenningssyndroom veroorzaken. Het manifesteert zich door een toename van de frequentie van angina-aanvallen, het optreden van ventriculaire aritmieën, de ontwikkeling van een hartinfarct. In mildere gevallen gaat het ontwenningssyndroom gepaard met tachycardie en verhoogde bloeddruk. Het ontwenningssyndroom treedt meestal een paar dagen na het stoppen van de inname van BAB op.

Om de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • annuleer BAB langzaam, binnen twee weken, en verlaag de dosering geleidelijk met één dosis;
  • tijdens en na de annulering van BAB, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken, indien nodig de dosering van nitraten en andere anti-angineuze geneesmiddelen te verhogen, evenals geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Contra-indicaties

BAB's zijn absoluut gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • longoedeem en cardiogene shock;
  • ernstig hartfalen;
  • bronchiale astma;
  • sick sinus-syndroom;
  • atrioventriculair blok II - III graad;
  • het niveau van systolische bloeddruk is 100 mm Hg. Kunst. en onder;
  • hartslag minder dan 50 per minuut;
  • slecht gereguleerde insuline-afhankelijke diabetes mellitus.

Relatieve contra-indicatie voor het voorschrijven van BAB - syndroom van Raynaud en atherosclerose van perifere arteriën met de ontwikkeling van claudicatio intermittens.

Bètablokkers. Lijst met nieuwe generatie medicijnen, wat het is, waarvoor het wordt gebruikt, werkingsmechanisme, classificatie, bijwerkingen

Geneesmiddelen die het effect van adrenaline op adrenalinereceptoren onderdrukken, worden adrenerge blokkers genoemd. Blokkers schakelen verschillende soorten receptoren uit, zoals het bèta-1- of bèta-2-type, die worden samengevat in de bètablokkercategorie met dezelfde naam..

Er is een uitgebreide lijst met medicijnen ontwikkeld, waaronder receptorblokkers, maar medicatie kan alleen worden ingenomen na onderzoek en aanbevelingen van een cardioloog.

Afspraak

Adrenalinereceptoren zijn voornamelijk geconcentreerd in het hartweefsel en de bloedkanalen. Deze stoffen reageren op hormonen die door het lichaam worden aangemaakt - adrenaline en norepinefrine. Er zijn 4 soorten adrenerge receptoren: alfa-1 en alfa-2, een ander type is bèta-1 of bèta-2.

Bètablokkers (de lijst met geneesmiddelen omvat verschillende typen) kunnen worden gebruikt met het volgende klinische beeld:

  • Afwijkingen in het hartsysteem en stoornissen in de bloedvaten, onder invloed waarvan een geleidelijke stijging van de bloeddruk wordt waargenomen. Dit is typerend voor het primaire stadium van essentiële arteriële hypertensie..
  • Overtreding van het hormonale beeld en de nierfunctie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een secundaire vorm van renovasculaire hypertensie. Pathologie kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het laatste geval zijn er sterke bloeddrukstijgingen tot kritische indicatoren, evenals lange crisisperioden, wat leidt tot de vernietiging van de meest kwetsbare organen..
  • Crisisomstandigheden veroorzaakt door aritmieën van verschillende typen. Geneesmiddelen verlichten exacerbaties en voorkomen het opnieuw optreden van bijwerkingen.
  • Ischemische ziekten. Medicijnen verminderen de opname van voedingsstoffen en het zuurstofvolume door de hartspier. Vóór het verloop van de therapie moeten de contractiliteit van het myocard en de waarschijnlijkheid van een hartaanval worden beoordeeld.
  • Primaire vormen van CHF (chronisch hartfalen). De blokkerende componenten van medicijnen voorkomen acute aanvallen, wat kenmerkend is voor anti-angineuze werking.
  • Receptorblokkers worden voorgeschreven als aanvullende middelen bij de behandeling van feochromocytoom - een tumor die zich ontwikkelt in de bijnierschors.
  • Geneesmiddelen verlichten het ontwenningssyndroom van alcohol.
  • Verbetert de toestand bij migraine en het ontleden van aorta-aneurysma.
  • Ze worden veel gebruikt bij de behandeling van prostatitis. Na een kuur is de natuurlijke uitscheiding van urine genormaliseerd. Geneesmiddelen kunnen de tonus van de blaas verbeteren, helpen bij de behandeling van prostaatadenoom, het zwakke spierweefsel van de prostaat versterken.

Niet-selectieve blokkers worden in engere richting gebruikt dan selectieve geneesmiddelencategorieën. Bètablokkers van de 2e en 3e generatie worden als de veiligste beschouwd, daarom worden ze gebruikt op het niveau van ACE-remmers. Deze benadering maakt de behandeling van CHF mogelijk, evenals arteriële hypertensie in combinatie met het metabool syndroom.

handelen

Wanneer adrenerge receptoren vrij worden verdeeld, komt adrenaline of norepinefrine in de bloedsomloop. De interactie van hormonen en adrenerge receptoren veroorzaakt reacties, waaronder een toename van het aantal hartcontracties.

Andere gemanifesteerde reacties:

  • vernauwing van de doorgankelijkheid van het bloedkanaal;
  • verhoogde bloeddruk (bloeddruk);
  • manifestatie van bronchodilaterende processen (uitzetting van het lumen van de bronchiën);
  • er is een sprong in de bloedglucose (hyperglykemisch effect).

Een toename van het aantal contracties van de hartspier treedt op op biochemisch niveau. Tegen de achtergrond van de reactie ontwikkelt zich sinustachycardie, supraventriculaire 'voorwaardelijke' niet-gevaarlijke aritmieën.

Bètablokkers werken als schakelaars van adrenalinereceptoren, wat het tegenovergestelde is van adrenaline. Bètablokkers van alle generaties onderdrukken negatieve reacties op biochemisch niveau.

Bètablokkers (de lijst met medicijnen kan verschillen in de samenstelling van de actieve ingrediënten) veroorzaken positieve resultaten:

  • vermindert de spanning van de wanden van bloedvaten, waardoor bloeding wordt vergemakkelijkt, wat indirect helpt om de druk te verminderen;
  • het aantal hartslagen neemt af en nadert de normale waarde.
  • een anti-aritmisch effect wordt waargenomen, vooral bij patiënten met supraventriculaire tachycardie;
  • glycemische indicatoren van de bloedstroom zijn verminderd. Bètablokkers voorkomen de ontwikkeling van een hypoglycemische preventieve toestand;
  • bloeddruk daalt. De reactie is niet altijd gewenst, vooral als de patiënt een aanhoudend lage bloeddruk heeft. In dit geval worden geen medicijnen voorgeschreven.

Het werkingsmechanisme van bètablokkers

Met alle positieve eigenschappen van geneesmiddelen die receptoren blokkeren, is er een aanzienlijk nadeel: een vermindering van het lumen van de bronchiën. Daarom moeten mensen met een verminderde ademhalingsfunctie de medicatie voorzichtig gebruiken..

Bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Het ene type bètablokker kan gemakkelijk worden verdragen, terwijl het andere moeilijk is. Geneesmiddelen met bètablokkers hebben veel negatieve manifestaties. Voordat u doorgaat met de behandeling, dient u een cardioloog te raadplegen. U kunt zelf geen geld accepteren.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Zwakte in het lichaam, slaperigheid.
  • Droge ogen.
  • Stoornis in ruimtelijke oriëntatie.
  • Tremoren van het onderlichaam.
  • Ontsteking van de huid, die zich manifesteert als jeuk, uitslag of netelroos.
  • Bronchiale spasmen.
  • Hyperhidrose (toegenomen zweten).
  • Overtreding van de bloedsamenstelling. Afwijkingen worden bepaald door laboratoriummethode.
  • Hartaandoeningen (bradycardie, verlaagde bloeddruk, hartfalen).
  • Hoofdpijn.
  • Hartblok.
  • Intoxicatie.
  • Verergering van bronchiale astma.

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen van de gespecificeerde farmaceutische groep te gebruiken als er ziekten aanwezig zijn - bradycardie, collaps, eerstegraads AV-blok, arteriële ziekte, verminderde beweging van de impuls van de sinusknoop naar de atria en ventrikels, pathologie van het ritme van de sinusknoop, dyslipidemie.

Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, in de kindertijd, evenals voor mensen met een uitgesproken allergische reactie op de blokkercomponent. De medicijnen kunnen het suikergehalte verlagen, dus worden ze met uiterste voorzichtigheid gebruikt door diabetici. Kan het libido bij mannen gedurende een lange periode verlagen.

Classificatie

Bètablokkers (een lijst van geneesmiddelen met verschillende samenstellingen) kunnen op verschillende manieren worden ingedeeld - hoe de farmacokinetische processen verlopen en hoe kenmerkend de reacties van het lichaam op de werkzame stof zijn.

Het typen van namen is voornamelijk gebaseerd op hoe de stof actief inwerkt op het hartsysteem en andere delen van het lichaam. De chemische samenstelling van geneesmiddelen is heterogeen, het is belangrijker om de perceptie van receptoren voor de component te benadrukken. Hoe hoger deze indicator, hoe minder negatieve gevolgen zich manifesteren..

Er zijn bètablokkers:

  1. Beta-1- en beta-2-adrenaline-blokkers. Deze stoffen zijn niet-selectief.
  2. Beta-1-adrenerge blokkers. Stoffen worden selectief of cardioselectief genoemd..
  3. Blokkers die bèta- en alfa-adrenerge receptoren neutraliseren.

Bètablokkers (een lijst met geneesmiddelen met een werkzame stof) worden weergegeven in de tabel.

De lijst bevat de werkzame stof (INN), de handelsnaam van sommige medicijnen staat tussen haakjes:

Groepscategorie
1e generatie Cardioselectief. Beta-1,2-adrenerge blokkers2e generatie

Cardioselectief. Beta-1-adrenerge blokkers

3e generatie

Beta-alfablokkers

Propranolol (Anapriline)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Elke categorie geneesmiddelen is ook onderverdeeld in 2 soorten - met of zonder intrinsieke receptorwerking (sympathische activiteit - ICA). Maar alleen specialisten classificeren medicijnen volgens dit criterium om een ​​medicijn optimaal te selecteren.

Niet-selectieve adrenerge blokkers

Medicijnen in deze categorie worden veel gebruikt. Dit omvat de eerdere medicijnen die de meest bijwerkingen kunnen veroorzaken. Niet-selectieve soorten werken gelijktijdig op 2 soorten adrenerge receptoren: bèta-1 en bèta-2.

Hartweefsel bevat bèta-1-receptoren, dus de medicijnen die erop inwerken, worden cardio-selectief genoemd. Andere receptoren zijn geconcentreerd in de bloedvaten, baarmoederweefsel, luchtwegen (bronchiën) en het hartsysteem.

Dit verklaart het brede scala aan invloed van cardio-selectieve geneesmiddelen die alle lichaamssystemen beïnvloeden. Belangrijke geneesmiddelen van 1 ontwikkeling zijn - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Het medicijn is ontwikkeld op basis van de werkzame stof Propranolol, het wordt bovendien gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen, hoge bloeddruk. Een groot pluspunt van het medicijn is dat het de contractiele functie van het myocardium niet vermindert.

Met behulp van de medicatie kunt u snel een aanval van aritmieën (supraventriculair) verlichten, de crisis verlichten met sinustachycardie. Het medicijn heeft zijkanten - de werkzame stof vernauwt de bloedvaten scherp (angiospasme).

Propranolol is effectief bij de behandeling van hartaandoeningen. Het therapeutische effect komt tot uiting in een afname van de contractiliteit van het myocard en de hartslag, evenals in de correctie van de bloeddruk. Maar een te actieve werking van het medicijn is onaanvaardbaar in geval van kritieke bloeddrukdalingen en hartfalen in de acute fase.

Korgard

Dit medicijn bevat Nadolol, waardoor anti-angineuze en hypotensieve resultaten worden bereikt. Nadolol is een milde stof. Bèta-2-adrenerge blokkers kunnen alleen worden gebruikt als er geen hypertensie is ontwikkeld en zich in de vroege stadia bevindt.

Als de ziekte al aan de gang is, zal de remedie niet veel helpen. Kortom, Nadolol wordt gebruikt voor ischemische hartaandoeningen. Het medicijn behoort tot oude ontwikkelingen, wordt niet aanbevolen voor problemen met het vaatstelsel.

Whisken

Met behulp van medicatie kan arteriële hypertensie in een niet-vrijgegeven stadium (in de vroege stadia) worden behandeld. Een remedie op basis van Pindolol met een milde formule, verlaagt de hartslag iets en heeft weinig effect op het werk van de myocardium (hart) spier.

Het wordt zelden gebruikt voor hartaandoeningen, kan bronchospasmen veroorzaken, daarom wordt het niet aanbevolen voor pathologieën van de luchtwegen (astma, COPD). Een vergelijkbare optie wordt beschouwd als Pindolol, dat de werkzame stof met dezelfde naam bevat..

Glaumol

Glaumol is een protivoglaucoomsubstantie die is ontwikkeld op basis van timolol. Het medicijn vermindert voorzichtig het drukniveau, daarom is het zeer geschikt voor de behandeling van bepaalde vormen van glaucoom. Het medicijn is echter niet effectief bij de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen. Het medicijn behoort tot een niet-selectief type, wordt geleverd in de vorm van druppels.

Cardioselectieve adrenerge blokkers

De 2e generatie medicijnen omvat bèta-1-blokkers. Deze categorie reageert op adrenerge receptoren in het hart, die hun nauw gerichte werking bepalen.

Door de gerichte blokkering van receptoren met dezelfde naam, neemt de effectiviteit van het medicijn alleen maar toe. Blokkers worden als veilig beschouwd, maar worden niet aanbevolen voor zelfbehandeling, vooral in combinatie met andere typen.

Belangrijke ontwikkelingen van de 2e generatie zijn: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Het medicijn bevat Metoprolol, verlicht acute aandoeningen die gepaard gaan met een afwijking van het hartritme. Het heeft een positief effect op de pathologie van het supraventriculaire type. Kan worden gebruikt in combinatietherapie met Amiodaron bij de behandeling van hartritmestoornissen.

Geeft een snel resultaat, maar wordt niet doorlopend aanbevolen vanwege ernstige tolerantie en bijwerkingen. Het therapeutische effect hangt ook af van de kenmerken van het lichaam en de functionaliteit van het lichaam..

Kordanum

Het medicijn wordt bèta-1-blokkers genoemd, gebaseerd op talinolol. Het medicijn is identiek aan Metoprolol en heeft dezelfde indicaties. Vermindert terugkerende aandoeningen tegen de achtergrond van een acuut myocardinfarct. Het effect treedt op in 2-4 uur en duurt maximaal 24 uur.

Concor

Dit medicijn bevat bisoprolol. Voorgeschreven in de loop van langdurige systematische therapie. Het positieve effect verschijnt na 12 uur, maar het resultaat houdt lang aan. De belangrijkste functies van Bisoprolol zijn stabilisatie van de bloeddruk en hartslag, behandeling van hypertensie en CHF. De medicatie stopt recidieven bij aritmieën.

Dit is een verre van volledige lijst van bèta-1-blokkers. De meest voorkomende medicijnen worden overwogen. Het is onmogelijk om zelf een medicijn te kiezen op basis van de beschikbare indicaties, diagnostiek is noodzakelijk, wat ook geen ideaal resultaat garandeert.

De laatste generatie

De nieuwste blokkers (3e generatie) hebben bovendien invloed op alfa-adrenerge receptoren. Door deze eigenschappen kunnen ze op grote schaal worden gebruikt. De lijst met de belangrijkste geneesmiddelen omvat: Carvedilol, Nebivolol.

De bètablokkers van de derde generatie bevatten twee categorieën:

  • Niet cardioselectief. Ontspan de wanden van bloedkanalen onder invloed van bèta-1- en bèta-2-adrenerge antagonisten.
  • Cardioselectief. Breid de vasculaire kanalen uit door het volume vrijgemaakt stikstofmonoxide te vergroten. Kan vasculaire occlusie verminderen, de vorming van atherosclerotische plaques verminderen.

Blokkers van alle groepen zijn van korte en lange duur. Deze indicator hangt af van de biochemische samenstelling van het medicijn.

Medicijnen omvatten de volgende categorieën:

  1. Amfifiel. Stoffen kunnen oplossen in vetten en waterbasis. Uitgescheiden uit het lichaam met behulp van de lever en de nieren. Deze omvatten: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hydrofiel. Ze lossen op in water, maar worden slecht opgenomen in de lever. Dit omvat: Atenolol.
  3. Lipofiel, kortwerkend. Goed verwerkt in vetten, snel opgenomen door de lever. Heb een kort genezend effect.
  4. Langwerkende lipofiele blokkers.

Er zijn ook ultrakort werkende stoffen. Deze blokkers worden voornamelijk gebruikt in de vorm van druppelaars. Chemische stoffen werken niet langer dan 30 minuten in het lichaam, waarna ze uiteenvallen in het bloed. Vanwege het lage aantal bijwerkingen worden ze vaak gebruikt bij hypotensie en hartfalen. Esmolol behoort tot deze categorie..

Credex

Het geneesmiddel is gebaseerd op Carvedilol. Het onderscheidt zich ook door zijn vermogen om alfa-receptoren te neutraliseren. Het medicijn verwijdt de bloedvaten goed, wordt zowel gebruikt bij de behandeling van het cardiovasculaire systeem als voor de normalisatie van de coronaire circulatie..

Vermindert de kans op een hartaanval. De combinatie van verschillende soorten blokkers in de samenstelling helpt bij het elimineren van neurologische aandoeningen die verband houden met het gebruik van antipsychotica.

Nebivolol-teva

Bèta-1-adrenerge blokker van cardioselectieve werking. Verlaagt de bloeddruk en hartslag, heeft een anti-angineus effect. Het wordt gebruikt voor arteriële hypertensie. Vaak gebruikt in combinatie voor de behandeling van CHF en profylactische doeleinden voor angina pectoris.

Tsenipres

De kern van Celiprolol behoort tot het selectieve type. Heeft een vaatverwijdend effect, veroorzaakt praktisch geen bronchospasmen. Celiprolol is geschikt om de bloeddruk snel te verlagen. Het kan worden gebruikt in een lange kuur, beïnvloedt de activiteit van de hartspier. Geschikt voor mensen van verschillende leeftijden.

Bètablokkers hebben goede recensies gekregen bij de behandeling van angina pectoris. Dankzij hen neemt de frequentie van angina-aanvallen af, de ontwikkeling van acute coronaire aandoeningen vertraagt. Het gebruik van ACE-remmers in combinatie met blokkers en diuretica bij de behandeling van CHF verlengt de levensduur aanzienlijk.

Blokkers zijn opgenomen in de lijst met geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor mensen. Bètablokkers kunnen de toestand verbeteren, maar de verkeerde benoeming van de therapie verhoogt de ontwikkeling van hartfalen, veroorzaakt hartstilstand, tot de dood toe.

Auteur: Semyonova Elena

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Video over bètablokkers

Basisfarmacologie van bètablokkers:

Farmacologische groep - Bètablokkers

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Drugs

Werkzame stofRuilnamen
geen informatie beschikbaarNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol-tabletten
Atenosan ®
Betacard ®
Velorin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sectraal
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-optiek
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOpharm YUD
Betaxolol-hydrochloride
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef®
Xonef ® BK
Lokren ®
Optibetol ®
Bisoprolol * (Bisoprololum)Aritel®
Aritel® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bisoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Bisoprolol Alkaloïde
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bisoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bisoprolol hemifumaraat
Bisoprololfumaraat
Bisoprololfumaraat-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Coronaal
Niperten ®
Tyrez®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok®
Betalok® ZOK
Vasokardin
Corvitol® 100
Corvitol ® 50
Metozok®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Biologisch
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-KRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprololsuccinaat
Metoprololtartraat
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol-hydrochloride
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-hemel
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anapriline Medisorb
Anaprilin Reneval
Anapriline-oplossing 1% (oogdruppels)
Anaprilina-tabletten
Vero-Anaprilin
Hemangiol®
Inderal
Inderal LA
Obzidan®
Propranobeen
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propranolol-hydrochloride
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Sotalol Canon
Sotalol-hydrochloride
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin®
Rotima
Timogexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOfarm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timololmaleaat
Timolollong ®
Timoptisch
Timoptisch depot
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor geneesmiddelen en farmaceutische marktgoederen in Moskou en andere steden van Rusland.

Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

Veel meer interessante dingen

© DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Meer Over Tachycardie

Monocyten leven niet lang - 2-3 dagen.Monocyten zijn grote witte bloedcellen met één kern die deel uitmaken van het immuunsysteem.

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1249 Indicatorwaarde Indicaties voor analyse en voorbereiding ESR-meting Referentiewaarden Afwijking van indicatoren van de norm Resultaat Gerelateerde video'sIn de algemene klinische analyse van bloed staat de afkorting ESR (Latin analogue - ESR) voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Elk jaar sterven miljoenen mensen aan hartaandoeningen. Voor een succesvolle behandeling en preventie van pathologieën van het cardiovasculaire systeem is hoogwaardige diagnostiek belangrijk.

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.