Halsslagader atherosclerose

Chronische vasculaire pathologieën omvatten atherosclerose van de halsslagaders. Als de pathologie niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt uitgevoerd, treedt een ischemische beroerte op. Met vroege tekenen wordt mogelijk lange tijd geen rekening gehouden, omdat ze zwak zijn. Atherosclerotische veranderingen in de gemeenschappelijke halsslagader (CCA) worden voornamelijk geassocieerd met slechte gewoonten die in het leven aanwezig zijn en het onevenwichtige dieet van de patiënt. Vasculaire atherosclerose gaat gepaard met een verandering in het cholesterolmetabolisme, waardoor plaques ontstaan ​​op de binnenste vaatwand.

De belangrijkste oorzaken van pathologie

Bij een gezond persoon functioneren de interne halsslagaders (ICA) normaal en leveren ze voeding aan de hersenen. Onder invloed van bepaalde factoren wordt hun vernauwing opgemerkt en wordt de structuur stijf. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door atherosclerotische plaque, wat kenmerkend is voor het optreden van atherosclerose van de halsslagaders. De volgende redenen worden onderscheiden die de progressie van de ziekte beïnvloeden:

  • slecht effect op de vaten van tabaksrook en alcoholische producten;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • onjuist functioneren van de organen van interne afscheiding;
  • pathologieën die leiden tot een verminderd vetmetabolisme;
  • onevenwichtige voeding en niet-naleving van het door de arts voorgeschreven dieet;
  • genetische aanleg;
  • regelmatige nerveuze spanning en stress;
  • onvoldoende actieve levensstijl;
  • auto-immuunziekten die de immuniteit beïnvloeden;
  • diabetes;
  • in zeldzame gevallen - aorta-aneurysma of dysplasie.

Atherosclerose van de halsslagaders wordt vaak geregistreerd bij mensen met een hoog gehalte aan "slecht" cholesterol in hun bloed..

Symptomen die een probleem aangeven

Sclerose van de interne halsslagaders kan lange tijd onbeheerd blijven, wat gepaard gaat met een mild klinisch beeld. De eerste tekenen kunnen soms worden gedetecteerd tijdens de diagnose, waarbij vasculaire stenose wordt waargenomen. De eerste fase van atheromatose gaat gepaard met ischemische aanvallen, die snel vanzelf overgaan. De volgende eerste symptomen van atherosclerose van de halsslagaders worden onderscheiden:

  • stekende gevoelens en gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam;
  • jeukende gevoel in handen en voeten;
  • problemen met spraak, de patiënt begint onduidelijk te spreken;
  • verminderde visuele functie van één oog;
  • afname of volledig verlies van gevoeligheid in één ledemaat.
Terug naar de inhoudsopgave

Is het gevaarlijk?

Multifocale atherosclerose en andere soorten afwijkingen kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Wanneer de omvang van cholesterolplaques toeneemt, is stenose van de linker wervelslagader waarschijnlijk, wat gevaarlijk is bij aritmie en angina pectoris. Tegen de achtergrond van de ziekte komt vaak een beroerte voor met alle gevolgen van dien, waaronder het overlijden van de patiënt. Zelfs met tijdige behandeling verdwijnen pathologische symptomen niet lang en soms blijven ze levenslang bestaan. Ook bij progressieve atherosclerose van de halsslagaders, manifesteert encefalopathie zich.

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Diffuse ziekteveranderingen zijn niet altijd in een vroeg stadium zelfstandig vast te stellen. Wanneer zich een atherosclerotische laesie van de halsslagaders ontwikkelt, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met een therapeut, die na het verzamelen van een anamnese naar een fleboloog of angioloog zal verwijzen. Om de definitieve diagnose te stellen en de ernst van de schending van de wanden van de vasculaire plexus te bepalen, worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  • auscultatie, waarbij wordt geluisterd naar de halsslagaders;
  • tonometrie;
  • echografisch onderzoek van de vasculaire plexus met behulp van de Doppler-methode;
  • CT en MRI om te helpen bepalen waar de plaque zich precies in de halsslagader heeft gevormd en wat de grootte is.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen en hoe te behandelen?

Apotheekpreparaten

Behandeling van atherosclerose van de halsslagaders kan alleen worden uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek. Om onaangename symptomen het hoofd te bieden en gevaarlijke gevolgen te voorkomen, helpen medicijnen die alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven. Elk medicijn moet in een strikt gespecificeerde dosering worden gedronken, omdat de risico's op bijwerkingen en overdosering hoog zijn. De tabel toont veelgebruikte medicijnen voor de progressie van pathologische veranderingen in de slagaders..

DrugsgroepNaam
Statines"Simvastatine"
"Vasilil"
"Simgal"
"Atoris"
"Torvakard"
Rosuvastatine
"Crestor"
"Pitavastatin"
Antiplatelet-geneesmiddelen die aspirine bevatten"Aspikor"
"Acecardol"
"Thrombo Ass"
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling met folkremedies en dieettherapie

Carotis-atherosclerose en andere soorten laesies van de halsslagader kunnen in de vroege stadia worden geëlimineerd met behulp van natuurlijke ingrediënten, die vooraf met de arts moeten worden overeengekomen. Een dergelijke therapie is nogal aanvullend en het wordt aanbevolen om deze aan te vullen met farmaceutische preparaten. Behandeling met folkremedies omvat ook het volgen van een speciaal dieet. De patiënt mag de volgende voedingsmiddelen niet eten:

  • gerookt vlees;
  • reuzel en andere gerechten met veel vet;
  • frisdrank en andere schadelijke dranken;
  • alcohol;
  • koffie en sterk gezette thee;
  • snoepgoed.

Om het hoofd te bieden aan de onaangename manifestaties die kenmerkend zijn voor atherosclerose, zijn afkooksels op basis van zwarte bessen, aardbeien en bosbessen mogelijk. In plaats van thee wordt het aanbevolen om thee te drinken die is gemaakt van gedroogd fruit. Met behulp van citroenmelisse en meidoornvruchten kan de patiënt de bloeddruk stabiliseren. Voor atherosclerose is het handig om kersen, pruimen, watermeloen en aubergine te eten.

De noodzaak van een operatie

Bij een gevorderd verloop van atherosclerose van de halsslagader zijn conservatieve therapiemethoden niet effectief, dus een operatie is vereist. Bij pathologie worden de volgende soorten operaties voorgeschreven:

U kunt het lumen van het vat vergroten met behulp van een procedure zoals stenting, waarbij een speciaal apparaat in de slagader wordt ingebracht.

  • Carotis-endarteriëctomie. Tijdens de manipulatie worden algemene pijnstillers gebruikt. De specialist maakt een kleine incisie met een scalpel en snijdt de plaque weg.
  • Ballon-angioplastiek. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die geen endarteriëctomie mogen uitvoeren. Bijzonder effectief bij tandplakvorming op moeilijk bereikbare plaatsen.
  • Stenting. Bij manipulatie wordt een slagader in de schouder of dij doorboord. Een klein apparaatje wordt in de beschadigde slagader ingebracht, wat helpt om het vasculaire lumen uit te zetten en de bloedcirculatie te stabiliseren.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie

Om de progressie van atherosclerose te voorkomen, helpt regelmatige naleving van preventieve aanbevelingen. Om het probleem te vermijden, is het de moeite waard om goed en uitgebalanceerd te eten. Stoppen met roken en alcoholische dranken drinken is niet minder belangrijk, omdat slechte gewoonten de toestand van bloedvaten negatief beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om dagelijks een lichte warming-up te doen om de bloedcirculatie te normaliseren. Als u de neiging heeft om de bloeddruk of bloedsuikerspiegels te verhogen, moet u deze indicatoren regelmatig controleren en tijdig maatregelen nemen om ze te verlagen. Als het niettemin niet mogelijk was om pathologie te vermijden, moet u geen zelfmedicatie gebruiken. Hoe eerder atherosclerose wordt ontdekt en de therapie wordt gestart, hoe groter de kans is om een ​​normaal leven te leiden en veel complicaties te voorkomen.

Atherosclerose van de halsslagaders

Atherosclerose van de halsslagaders is een ziekte die wordt gekenmerkt door blokkering van het lumen van bloedvaten door cholesterolplaques. De pathologie is chronisch, ontwikkelt zich geleidelijk en gaat gepaard met een verminderde bloedcirculatie.

De halsslagader levert bloed aan het grootste deel van het hoofd, de ogen en de hersenen. Volgens statistieken wordt de ziekte vaker op oudere leeftijd gediagnosticeerd. Bij gebrek aan tijdige behandeling heeft atherosclerose van de halsslagader een hoog sterftecijfer als gevolg van een beroerte.

Wat is de oorzaak van de ziekte

Normaal gesproken moet de binnenwand van de halsslagaders glad zijn, zonder externe formaties. Bij atherosclerose worden er cholesterolplaques op afgezet, bestaande uit lipiden- en calciumafzettingen. Ze verstoren de normale bloedstroom. Een dergelijke overtreding in de halsslagaders treedt op nadat andere slagaders zijn aangetast door atherosclerose..

Een toename van het aantal en de groei van dergelijke afzettingen leidt tot ondervoeding van de hersenen, die gepaard gaat met een aantal fatale complicaties, zoals ischemische of hemorragische beroerte. De belangrijkste oorzaak van atherosclerose van de halsslagaders is de vorming van cholesterolplaques in het lumen. Ze zijn op hun beurt het resultaat van:

  • stoornissen van het vetmetabolisme en het metabolisme van antioxidanten;
  • langdurige inname van gonadotrope hormonen die de cholesterolproductie stimuleren;
  • de auto-immuunrespons van het lichaam.

Deskundigen identificeren een aantal factoren, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van atherosclerose van de slagaders en bloedvaten verhoogt. Deze omvatten: ouderdom, genetische aanleg, zwaarlijvigheid, dik bloed, hoge bloeddruk, roken, gebrek aan lichamelijke activiteit. Een familiegeschiedenis van atherosclerose meerdere keren verhoogt de kans op het ontwikkelen van een dergelijke pathologie bij andere naaste familieleden.

Met de leeftijd verslechtert de conditie van de slagaders, verliezen ze hun elasticiteit en raken daardoor gemakkelijk gewond. Op de plaats van dergelijke defecten worden verschillende schadelijke bloedelementen vastgehouden, die vervolgens een plaque vormen. Overmatig dik bloed bevat meer cholesterol, dat geleidelijk in de bloedvaten wordt afgezet. Een constante stijging van de bloeddruk verandert de wanden van bloedvaten, verslijt en verzwakt ze.

Slechte eetgewoonten, namelijk het gebruik van te vet voedsel, hebben niet de beste invloed op de toestand van de bloedvaten. Risicofactoren zijn ook diabetes mellitus, regelmatige zenuwschokken, pathologieën van de organen van interne afscheiding. Afhankelijk van de mate van plaque-proliferatie worden 3 soorten atherosclerose van de halsslagaders onderscheiden:

  • Niet-vernauwend. Het lumen van het vat is voor minder dan de helft geblokkeerd. De overtreding kan worden geëlimineerd door methoden van conservatieve therapie..
  • Stenoserend. Het gat wordt voor meer dan 50% gedicht. Er is een uitgesproken vervorming van de slagaders, hun toestand vereist chirurgische of medicamenteuze behandeling.
  • Multifocaal. Is het laatste stadium van de ziekte, kan het gebruik van chirurgische therapiemethoden niet effectief zijn.

Tekenen en symptomen

De beginfase van de ziekte verschilt niet in uitgesproken manifestaties. Vaak wordt atherosclerose gediagnosticeerd wanneer een beroerte optreedt. Maar er zijn bepaalde tekenen, waarvan de detectie een tijdige identificatie en preventie van de ontwikkeling van ernstige complicaties mogelijk maakt. Atherosclerotische plaque kan loskomen van de wand en kan met de bloedstroom in de kleine bloedvaten van de hersenen doordringen en deze verstoppen. Deze toestand leidt tot een beroerte..

Het vroege stadium van atherosclerose van de halsslagaders kan gepaard gaan met terugkerende voorbijgaande ischemische aanvallen. Hun duur is anders - van 2-3 minuten tot 1 uur. De symptomen zijn als volgt:

  • tintelingen en jeuk aan één kant van het lichaam, vaak in de benen of armen;
  • plotselinge zwakte;
  • gevoelloos voelen;
  • onmiddellijke visuele beperking, vaak volledige blindheid van één oog;
  • krampen in de ledematen;
  • wankele en wiebelige gang;
  • duizeligheid;
  • vage spraak;
  • plotseling kortdurend geheugenverlies;
  • desoriëntatie in de omgeving.

Bij zijn ontwikkeling doorloopt atherosclerose van de halsslagaders 3 stadia. In het beginstadium worden lipidevlekken gevormd op het binnenoppervlak van de wand (de arteriële wand is verzadigd met vetmoleculen). Als gevolg hiervan verschijnen geelachtige strepen over de gehele lengte van de aangetaste slagader. Deze fase heeft geen klinische manifestaties en specifieke aandoeningen. Als de patiënt risicofactoren heeft, versnelt de ontwikkeling van lipidevlekken.

De tweede fase wordt de liposclerose-fase genoemd. Zijn eigenaardigheid is de ontsteking van deze vetgebieden, die de ophoping van immuuncellen daarin veroorzaakt. Ze activeren het reinigingsproces op de wanden van de slagaders en helpen bij het verwijderen van ziektekiemen en vetophopingen. Vetten worden geleidelijk afgebroken en bindweefsel groeit op hun plaats.

Als resultaat van dit proces begint de vorming van een vezelige plaque, die vervolgens het lumen vernauwt en het moeilijk maakt voor bloed om te passeren. In de derde fase is er een geleidelijke vervorming van de plaque: deze wordt dikker en verkalkt. De symptomen van de ziekte komen volledig tot uiting. Bij aanhoudende plaquegroei bestaat het risico van volledige blokkering van het vat.

Diagnostische methoden

De diagnose van atherosclerose van de halsslagader, de zogenaamde cholesterollaesie van de halsslagaders, wordt gesteld na een grondig onderzoek van de patiënt. Diagnostische maatregelen omvatten onderzoeksmethoden, laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. Na onderzoek van de geschiedenis luistert de arts naar de halsslagaders.

Bij atherosclerose kunt u het karakteristieke geluid horen dat wordt veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie op de plaats van vernauwing van het vaatlumen. De bloeddruk wordt ook gemeten. Een toename van zijn normale parameters zal in het voordeel van deze diagnose getuigen. De laboratoriumdiagnose van de ziekte in kwestie omvat een bloedtest.

De belangrijkste bloedparameters in dit geval zijn:

  • totaal cholesterolgehalte;
  • het niveau van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid en hun verhouding (atherogene index);
  • kwantitatieve waarde van triglyceriden.

Instrumentele onderzoeksmethoden worden zowel gebruikt voor de primaire diagnose als om de mate van ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken. De studie van de halsslagaders wordt uitgevoerd met behulp van angiografie. Dit is een röntgenfoto met een contrastmiddel. Een speciale vloeistof wordt in het gebied van de te onderzoeken slagader geïnjecteerd en er wordt een foto gemaakt. Deze methode detecteert eventuele structurele afwijkingen van de vaatwand en minimale verstoringen in de doorlaatbaarheid van bloed erdoorheen..

Doppler-echografie wordt ook voorgeschreven. Hierdoor worden de structuur van de bloedvaten en de kenmerken van de bloedstroom daarin bepaald. Met deze methode kunt u met een hoge nauwkeurigheid een diagnose stellen. Als er na het uitvoeren van de bovengenoemde instrumentele methoden twijfel blijft bestaan ​​in de diagnose, wordt een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Hiermee kunt u de diameter van het vatlumen, de vorm en locatie van de plaque nauwkeuriger bepalen.

Medicijnen om het probleem te bestrijden

Behandeling van atherosclerose van de halsslagaders omvat zowel medicatie als chirurgische ingrepen. In de beginfase van de ziekte wordt conservatieve therapie gebruikt. Met de ontwikkeling van een acute vorm van atherosclerose is een spoedoperatie nodig om een ​​atherosclerotische plaque te verwijderen.

Medicatie is gericht op het volgende:

  • stabilisatie van de bloeddruk;
  • versterking van bloedvaten;
  • het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
  • toenemende weerstand tegen stress;
  • Normalisatie van fysieke activiteit en werkcapaciteit.

Statines blokkeren de productie van een enzym dat de cholesterolsynthese in de lever reguleert. Ze verminderen ook de toevoer van cholesterol naar het oppervlak van de vaatwand en verminderen de vetvlek op bestaande plaques. Regelmatige inname van geneesmiddelen van deze groep vermindert het risico van scheuren van cholesterolplaques en trombusvorming, stabiliseert de toestand van de vaatwand.

Statines zijn van natuurlijke en synthetische oorsprong. Vaak toegewezen zijn:

  • Simvastatine;
  • Lovastatin;
  • Atorvastatine;
  • Fluvastatine;
  • Rosuvastatine;
  • Pravastatine.

Als een patiënt met atherosclerose statines niet verdraagt, wordt Cholestyramine of Colestipol voorgeschreven voor de behandeling. Deze medicijnen zijn galzuurbindende harsen. Ze binden galzuren en bevorderen de afvoer van vetten naar de darmen, vanwaar ze op natuurlijke wijze met uitwerpselen worden uitgescheiden. Daarom veroorzaakt het innemen ervan frequente ontlasting. Als resultaat van deze werking van galzuurbindende harsen wordt het lipidengehalte in het bloed genormaliseerd..

Preparaten uit de fibraatgroep versnellen de afbraak van vetten en bevorderen het gebruik ervan door lipoproteïnelipase te activeren. Bovendien hebben fibraten ontstekingsremmende effecten, voorkomen ze plakbreuk en normaliseren ze het glucosemetabolisme. In de therapeutische praktijk worden de volgende geneesmiddelen van deze groep actief gebruikt: fenofibraat, gemfibrazil, bezafibraat, ciprofibraat.

Nicotinezuurpreparaten bij de behandeling van atherosclerose verlagen de cholesterol- en triglycerideniveaus terwijl ze lipoproteïne met hoge dichtheid (het zogenaamde goede cholesterol) verhogen. Deze medicijnen zijn onder meer niacine, enduracine, nicotinezuur. De selectie en het voorschrijven van geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose vallen onder de competentie van de arts, aangezien zelfmedicatie kan leiden tot verergering van de ziekte.

Om een ​​stabiel therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om de loop van het nemen van deze fondsen meerdere keren te herhalen en de regels van een gezonde levensstijl te volgen. Bovendien waarschuwen specialisten op het gebied van vaatziekten patiënten met gediagnosticeerde halsslagader-atherosclerose om de medicamenteuze behandeling te staken ten gunste van behandeling met folkremedies. Het wordt aanbevolen om recepten voor alternatieve geneeswijzen te gebruiken in combinatie met de inname van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Chirurgie

Als de methoden van conservatieve therapie niet effectief blijken te zijn in de strijd tegen atherosclerose, wordt de kwestie van het gebruik van chirurgische beïnvloedingsmethoden opgelost. De operatie wordt uitgevoerd op een van de volgende manieren: halsslagader-endarteriëctomie, ballonangioplastiek, stentplaatsing. Carotis-endarteriëctomie is een operatieve reiniging van de binnenwand van het vat van atherosclerotische plaque.

De indicaties voor dit type interventie zijn de volgende klinische situaties:

  • overlapping van het vatlumen door atherosclerotische plaque met meer dan 50%;
  • een geschiedenis van herhaalde beroertes;
  • atherosclerose van de halsslagaders in combinatie met hypertensie.

Ondanks de effectiviteit heeft een dergelijke operatie contra-indicaties: "vers" myocardinfarct of beroerte, onstabiele angina pectoris, hypertensie die niet onder controle kan worden gehouden met medicijnen, acuut hartfalen, falen van de bloedsomloop, de ziekte van Alzheimer, ernstige kanker. Op verzoek van de patiënt en volgens indicaties wordt de operatie uitgevoerd met lokale anesthesie of onder algemene anesthesie.

Op de plaats van de plaquevorming wordt een kleine incisie gemaakt en verwijderd. Daarna wordt het vat aan elkaar genaaid of wordt er een patch op aangebracht. Ballonangioplastiek wordt uitgevoerd in geval van significante vernauwing van het vasculaire lumen, wanneer meer dan 75% van de diameter is geblokkeerd. Deze toestand is gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige ischemie. Dit is een type chirurgische ingreep zonder bloed, waarbij arteriële stenose wordt geëlimineerd door een ballon in het vat te brengen.

Onder besturing van een röntgenapparaat wordt een voerdraad via een punctie in de dijbeenslagader in het beschadigde vat ingebracht. Hij gaat voorzichtig naar de plaats van vernauwing en nadat hij dit gebied heeft bereikt, wordt een foto gemaakt, op basis waarvan de mate van stenose wordt beoordeeld en een beslissing wordt genomen over het verdere verloop van de operatie.

Door dezelfde punctie wordt een geleider met een ballon ingebracht waarin lucht wordt gepompt. Hierdoor zet het uit en vergroot het het lumen van het vat. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de patiënt is wakker. Stenting van de halsslagader maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van het bed te herstellen en ischemische beroerte te voorkomen. Deze minimaal invasieve ingreep wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • vernauwing van het lumen van bloedvaten met meer dan 60%;
  • onmogelijkheid om endarteriëctomie uit te voeren;
  • een toename van symptomen van een beroerte;
  • intolerantie voor algemene anesthesie;
  • na een operatie in de nek.

De operatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Eerst wordt angioplastiek uitgevoerd, waardoor het vernauwde gebied van de slagader groter wordt. Hiervoor wordt een katheter met een ballon door de femorale of brachiale slagader ingebracht en naar de laesieplaats gebracht. De ballon wordt dan opgeblazen en het verwijdt het vatlumen. Bij de vernauwing is een parapluvormig filter geïnstalleerd.

Het is tijdelijk van aard en is ontworpen om bloedstolsels en plakdeeltjes die tijdens de operatie loskomen op te vangen, zodat ze niet met de bloedstroom naar andere delen van de slagader gaan. De volgende fase van de operatie is de installatie van de stent. Dit is een structuur van een honingraatstructuur, het wordt in een gevouwen vorm in de slagader ingebracht en opent in het vat. Als gevolg hiervan krimpt de plaque en zetten de wanden van de slagader uit. Deze toestand blijft voor altijd bestaan.

Als gevolg hiervan wordt de verstoorde bloedstroom hersteld en verbetert de cerebrale circulatie. Na het plaatsen van een stent wordt de katheter met ballon en filter verwijderd. Elk van de beschouwde soorten chirurgie voor atherosclerose van de halsslagader heeft bepaalde complicaties. Na een individuele beoordeling van de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling en in overeenstemming met de indicaties, wordt de kwestie van het gebruik van een specifieke bepaald.

Preventie en prognose

Om vasculaire atherosclerose te voorkomen, is een aanpassing van de levensstijl noodzakelijk. De volgende methoden kunnen een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed helpen voorkomen:

  • oefen in een gematigd tempo;
  • gezonde voeding met de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen;
  • stoppen met slechte gewoonten, in het bijzonder roken en alcohol drinken.

Dagelijkse lichamelijke activiteit garandeert een normale vasculaire tonus. Roken leidt tot verstoring van vet en metabolisme, waardoor het risico op cardiovasculaire pathologieën toeneemt. Een uitgebalanceerd dieet kan de kans op cholesterolafzetting op de wanden van het vat minimaliseren en factoren elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose.

Dergelijke voedingsproducten verdienen de voorkeur:

  • vers fruit en groenten;
  • zeevruchten;
  • mager vlees;
  • gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte;
  • Groenen.

Carotis-atherosclerose zonder adequate behandeling kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. De eerste tekenen van de ziekte kunnen worden verward met andere soorten pathologie. Niettemin zal een tijdig bezoek aan de dokter bij alarmerende symptomen de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen en mogelijk het leven verlengen..

Als de ziekte onbehandeld blijft, kan een beroerte ontstaan. Strikte implementatie van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot medicamenteuze therapie en dieet, evenals levensstijl, zal de manifestaties van atherosclerose elimineren.

Oorzaken en symptomen van atherosclerose van de halsslagader - behandeling van de ziekte

Atherosclerose van de halsslagaders is een gevaarlijke pathologische ziekte van de gepaarde grote vaten van het hoofd. Dit zijn de grootste en belangrijkste bloedvaten die voor de bloedtoevoer naar de hersenen en al zijn onderdelen zorgen. Het optreden van atherosclerotische laesies van de halsslagader treedt op als gevolg van vetafzettingen op het binnenoppervlak van het vat.

Wat is het - atherosclerose van de halsslagaders, waarom verschijnt het, wat zijn de symptomen en hoe moet een dergelijke ziekte worden behandeld?

Oorzaken en soorten arteriële atherosclerose

Atherosclerose is een chronische vaatziekte die het gevolg is van vetafzettingen op hun binnenoppervlak. Alle afzettingen worden gevormd in de vorm van cholesterolplaques, gevolgd door sclerose (proliferatie van bindweefsel) en verkalking.

Als gevolg van dergelijke processen versmalt het lumen van het vat tot hun volledige blokkering. Soortgelijke processen vinden plaats op het binnenoppervlak van de halsslagaders..

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat atherosclerose van de interne halsslagaders een zeer gevaarlijke ziekte is. Als er een verstopping van de bloedvaten is, stopt het bloed met stromen naar de hersenen, wat kan leiden tot ischemie, dood van zenuwweefsel, beroerte en overlijden.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om bloedvaten te blokkeren, maar om een ​​cholesterolplak los te maken, die de bloedbaan naar de hersenen zal volgen. De gevolgen zijn in dit geval vergelijkbaar met de vorige..

Tegenwoordig is er geen enkele theorie die een duidelijke oorzaak van de ziekte zou aangeven. Op tal van sites zie je een indicatie van redenen zoals leeftijd, roken, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, etc. Dit zijn in feite niet de redenen - dit zijn risicofactoren die de ziekte kunnen verergeren..

Cholesterolplaques in de halsslagader worden gevormd als gevolg van:

  • Overtreding van het lipidemetabolisme - een groot aantal lipoproteïnen is geïnfiltreerd in de vaatwanden, wat leidt tot atherosclerose;
  • De peroxidetheorie benadrukt de schending van het metabolisme van antioxidanten;
  • De hormonale theorie suggereert dat een grote hoeveelheid gonadotrope hormonen, die de cholesterolsynthese stimuleren, ook de oorzaak kunnen zijn;
  • Auto-immuunreactie - wetenschappers zijn van mening dat de reactie van leukocyten en andere macrofagen op de vaatwanden kan leiden tot atherosclerose.

Ondanks de verscheidenheid aan theorieën is de meest voorkomende oorzaak in de praktijk een schending van het lipidenmetabolisme, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed stijgt, wat de toestand van de binnenwanden van de halsslagaders negatief beïnvloedt..

Soorten halsslagader-atherosclerose

Het ziektebeeld bepaalt het type ziekte. Volgens de ICD-10-codering is het gebruikelijk om de volgende typen (vormen) atherosclerotische laesies van de halsslagaders te onderscheiden:

  • Niet-vernauwende vorm. In dit geval wordt het vatlumen voor niet meer dan 50% geblokkeerd. In dit geval wordt conservatieve behandeling gebruikt, in sommige gevallen is chirurgische ingreep mogelijk..
  • Stenoserende vorm. Deze vorm kenmerkt zich door een lumenoverlap van meer dan 50%. Er is een duidelijke vervorming van de slagaders, de behandeling van cholesterolplaques in de halsslagader vereist een langdurige medicamenteuze behandeling of, indien geïndiceerd, een operatie.
  • Multifocale vorm. In dit geval is de hemodynamiek van het lichaam en in het bijzonder de hersenen ernstig aangetast. Behandelingsmethoden zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de patiënt, indicaties en de resultaten van een diagnostisch onderzoek.

In de meeste gevallen bestaat de behandeling van plaques in de halsslagader uit een operatie die snel en veilig, met de juiste professionaliteit, atherosclerotische afzettingen zal verwijderen..

Symptomen van atherosclerose van de halsslagader

Het symptomatische beeld van de ziekte heeft een complexe morfologie en komt niet tot uiting in de beginfase. In de regel raadt de patiënt de aanwezigheid van pathologie na een aantal van de volgende symptomen:

  • Gevoel van gevoelloosheid - treedt op aan de zijde die wordt aangetast door de ziekte, gekenmerkt door een korte duur in de beginfase en duur in de latere stadia, met een sterke overlapping van het vatlumen;
  • Door de overlapping van het lumen kunnen storingen in het functioneren van de hersenen optreden, in het bijzonder verminderde cognitieve functies;
  • Chronische zwakte en verminderde prestaties. Vanwege het feit dat de cholesterolplaque het lumen van het vat blokkeert, begint hypoxie (zuurstofgebrek) bij een persoon. De hersenen gaan in een modus van verminderd verbruik van hulpbronnen, wat leidt tot constante vermoeidheid, een aanzienlijke afname van fysieke en mentale activiteit;
  • Tijdelijke blindheid - komt zeer zelden voor, in de vroege stadia komt het praktisch niet voor. Indien aanwezig, duidt dit op het begin van een toestand vóór een beroerte.

Merk op dat deze symptomen kunnen wijzen op andere ziekten - het zijn geen "bakens" die specifiek spreken over de aanwezigheid van halsslagader-atherosclerose. Om de definitieve diagnose te verduidelijken, is het daarom noodzakelijk om passende onderzoeken uit te voeren en tests te doorstaan.

Diagnostiek en behandeling

De diagnose van de ziekte bestaat uit het uitvoeren van speciale procedures die gericht zijn op het bestuderen van de toestand van bloedvaten en de prestaties van de hersenen. Naast algemene tests moet de patiënt angiografie, MRI van de hersenen, echografie van de halsslagader, auscultatie van de slagaders, CT ondergaan. Op basis van de diagnostische resultaten kan de arts de exacte toestand van de slagaders en het stadium van de ziekte bepalen, en op basis van de geschiedenis kan hij een of andere behandelingsmethode voorschrijven.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen: de behandeling van plaques in de halsslagader met folkremedies is niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk. Dit is een ziekte die niet kan worden geëlimineerd met kompressen, kompressen of zelfgemaakte tincturen. Het heeft ook geen zin om met een dergelijke behandeling te beginnen - eerst moet worden vastgesteld of deze bestaat of dat de patiënt aan een andere ziekte lijdt.

Behandeling van atherosclerose van de halsslagaders wordt als volgt uitgevoerd:

  • Spaarzame behandelmethoden. Dit omvat een speciaal dieet, lichaamsbeweging (fysiotherapie), een rustig levenstempo.
  • Medicatie. Het wordt gebruikt als de vorige methode geen resultaten heeft opgeleverd of als er aanwijzingen zijn voor deze behandelingsmethode. Met gedifferentieerde diagnostiek kunt u nauwkeurig bepalen welke medicijnen door de patiënt moeten worden ingenomen.
  • Chirurgische ingreep. Het wordt gebruikt wanneer een spoedeisende behandeling vereist is en er indicaties zijn op basis van diagnostiek. Momenteel wordt een verscheidenheid aan chirurgische technieken gebruikt: trombolyse, behandeling met een speciale laser, endarteriëctomie, angioplastiek of stentplaatsing. Elke techniek heeft zijn eigen kenmerken, duur, vereist verschillende vaardigheden en professionaliteit van chirurgen.

Merk op dat de behandeling van plaques in de halsslagader wordt uitgevoerd rekening houdend met de eliminatie van de oorzaak van het verschijnen van dergelijke afzettingen op de bloedvaten. Als de plaques zijn verwijderd, maar de oorzaak van hun uiterlijk blijft bestaan, is herbehandeling vereist. Daarom worden zelfs in het geval van chirurgische ingrepen speciale diëten en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven als preventieve maatregelen..

Ziekten van de halsslagaders

De halsslagaders zijn de slagaders die bloed naar de organen van het hoofd en de nek voeren. Ze transporteren ook de bloedstroom naar het menselijk brein. De halsslagaders vertakken zich in de borst van de aorta, gaan vervolgens door de nek naar de schedel en bereiken de hersenen.

Atherosclerose van de halsslagaders

In de regel treedt atherosclerose van de halsslagaders op nadat deze ziekte de slagaders van andere bekkens heeft aangetast. Stenose van de halsslagader, dat wil zeggen de blokkering, treedt op als gevolg van het verschijnen van een atherosclerotische plaque in de slagader. Het resultaat van een dergelijke pathologie is een afname en verslechtering van de bloedstroom door de slagader. Het resultaat van dit fenomeen kan arteriële trombose en herseninfarct zijn. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagader. Dus bij een groep mensen ouder dan tachtig jaar komt stenose van de halsslagader tot uiting bij 10% van de mensen.

In normale toestand moet de wand van de slagaders glad zijn. Met de progressie van atherosclerose als gevolg van het verschijnen van plaques in de wanden van de halsslagaders, neemt hun lumen echter aanzienlijk af. Dergelijke plaques worden gevormd uit cholesterolafzettingen, bindweefselvezels en een aantal lipidefracties. Hoe meer plaques toenemen en hun aantal toeneemt, hoe meer uitgesproken de vernauwing van het vatlumen wordt. Naarmate atherosclerose voortschrijdt, treedt een steeds duidelijkere verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen op. Als gevolg hiervan wordt bij een persoon de diagnose atherosclerose van de halsslagaders gesteld - een ziekte die zeer ernstig en gevaarlijk is. De ontwikkeling ervan is tenslotte beladen met ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen en beroerte..

Soms vormen zich zachte atherosclerotische plaques in de bloedvaten, waarin later scheuren en breuken ontstaan. De ruwheid van het plaque-oppervlak wordt door het menselijk lichaam als een laesie waargenomen en als gevolg van een ontsteking ontstaat een bloedstolsel. Als zich een groot bloedstolsel ontwikkelt in de halsslagader, kan de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig worden verstoord en soms volledig worden afgesloten. Als gevolg hiervan heeft een persoon een beroerte. Soms treedt een andere ontwikkeling van de ziekte op: de plaque en trombus worden in fragmenten verdeeld en migreren met de bloedbaan. Tijdens het proces van beweging van deze deeltjes treedt blokkering van kleine slagaders op, wat op dezelfde manier tot een beroerte leidt.

Symptomen van atherosclerose van de halsslagader

Vanwege het feit dat atherosclerose van de halsslagaders in de vroege stadia van ontwikkeling over het algemeen niet de manifestatie van merkbare symptomen veroorzaakt, is in de meeste gevallen het eerste symptoom van atherosclerose van de halsslagaders een beroerte. Maar toch, met een aandachtige houding ten opzichte van de toestand van zijn eigen lichaam, kan een persoon enkele tekenen opmerken die voorafgaan aan de ontwikkeling van een beroerte. Ze worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Symptomen die met deze aandoening gepaard gaan, duren meestal niet langer dan een uur. Bij dergelijke aanvallen voelt de patiënt ernstige zwakte, een staat van gevoelloosheid. In de ene helft van het lichaam kan hij jeuk en tintelingen voelen. Vaak treden deze manifestaties op in het been of de arm. Tijdens zo'n aanval kan een persoon de controle over een ledemaat verliezen, soms verdwijnt het zicht in één oog en wordt de spraak onduidelijk. In de regel verdwijnen de tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval volledig binnen een dag. Maar de manifestatie van een dergelijk "signaal" kan in geen geval worden genegeerd, aangezien het een teken is dat iemand in de nabije toekomst een beroerte zal krijgen. Daarom is het uiterst belangrijk om direct contact op te nemen met een specialist en een volledig onderzoek te ondergaan..

Atherosclerose van de halsslagaders ontwikkelt zich op dezelfde manier als atherosclerose van andere slagaders. Minder vaak wordt deze aandoening in sommige gevallen veroorzaakt door een aneurysma van de halsslagader. De kans op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagaders neemt ook toe bij patiënten met diabetes mellitus.

Carotis-aneurysma

Een cerebraal aneurysma is een levensbedreigende toestand die vaak fatale intracraniële bloedingen veroorzaakt. Carotis-aneurysma is een diffuse of beperkte uitzetting van het lumen van een slagader, of de aanwezigheid van een uitsteeksel van de slagaderwand. De wand van het aneurysma bestaat uit littekenweefsel van verschillende dikte. En in de holte zijn er soms bloedstolsels die een verschillende oorsprong hebben. In de halsslagaders komen aneurysma's het vaakst voor. Aneurysma's zijn zowel meervoudig als enkelvoudig.

De redenen voor hun oprichting zijn niet volledig vastgesteld. In sommige gevallen wordt het optreden van deze pathologie veroorzaakt door geïnfecteerde embolieën die de hersenen binnendringen. Een aantal andere soorten aneurysma's ontstaat door veranderingen die optreden onder invloed van atherosclerose. Ook zijn de oorzaken van het verschijnen van aneurysma's aangeboren inferioriteit van de slagaders van de hersenen, hypertensie, trauma.

Arteriële aneurysma's verschijnen in apoplexie en tumorachtige vorm. Vaker wordt de apoplectische vorm gediagnosticeerd, waarbij bloeding plotseling optreedt, zonder voorafgaande symptomen. Deze vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding. In zeldzame gevallen, vóór een bloeding, maakt een persoon zich zorgen over pijn in het frontale orbitale gebied, parese van de hersenzenuwen.

Het belangrijkste symptoom van een gescheurd aneurysma wordt altijd een scherpe hoofdpijn, die plotseling optreedt. Aanvankelijk komt het op een specifieke plaats voor, later wordt het diffuus. In het proces van progressie van pijn manifesteert de patiënt braken, misselijkheid, hij kan het bewustzijn gedurende lange tijd verliezen. Er kunnen psychische stoornissen optreden. Als er bloeding optreedt in de ventrikels van de hersenen, is de ziekte buitengewoon moeilijk en eindigt deze met de dood..

Aneurysma's van de interne halsslagader zijn meestal verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van hun locatie: aneurysma's in de holle sinus, aneurysma's nabij de vertakking van de halsslagader, aneurysma's van het supraclinoïde deel van de slagader.

Als een aneurysma scheurt, is het belangrijk om zes tot acht weken op strikte bedrust te blijven. Tot op heden bestaat een radicale methode om een ​​aneurysma te behandelen uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep met als doel de hals van het aneurysma af te knippen. Er zijn ook nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van aneurysma's die met succes in de praktijk worden toegepast..

Diagnose van halsslagaderziekte

Om ziekten van de halsslagaders te diagnosticeren, moet de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren om meer te weten te komen over alle symptomen die optreden, de geschiedenis van de ziekte en de gezondheidskenmerken van de patiënt. De belangrijkste informatie in dit geval wordt beschouwd als informatie over het roken van de patiënt, evenals over de kenmerken van zijn bloeddruk. Daarna onderzoekt de arts de patiënt. Auscultatie van de halsslagaders is verplicht om wervelstroom te detecteren. Het geeft de aanwezigheid van vernauwing aan. Bij het stellen van een diagnose wordt de bloeddruk gemeten.

Doppler-echografisch onderzoek van de halsslagaders wordt beschouwd als een informatieve methode bij de diagnose van halsslagaderziekte. Met echografie kunt u een adequate beoordeling geven van de structuur van het vat en de bloedstroom erin. Door een dergelijk onderzoek uit te voeren, kunt u in de regel de aanwezigheid van halsslagaderziekte nauwkeurig bepalen. In zeldzamere gevallen heeft de arts om een ​​juiste diagnose te stellen aanvullende informatie nodig die kan worden verkregen tijdens computertomografie, CT-angiografie.

De angiografiemethode is gebaseerd op het gebruik van een contrastmiddel en het gebruik van röntgenstraling. Met deze techniek kunt u uiteindelijk een bijzonder nauwkeurig beeld van de slagaders krijgen en alle veranderingen die daarin zijn opgetreden in overweging nemen. Een dergelijke studie is echter beladen met het risico van trauma aan een atherosclerotische plaque en, als gevolg daarvan, de manifestatie van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte. Daarom wordt een dergelijke studie zelden voorgeschreven..

Behandeling van halsslagaderziekte

Behandeling van de halsslagader hangt rechtstreeks af van hoe uitgesproken de stenose van de halsslagader is, wat de ernst is van de laesie van atherosclerose. Ook moet de arts letten op de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Als tijdens het diagnoseproces atherosclerotische laesies van de halsslagaders bij een persoon werden gedetecteerd, is het uitermate belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl onmiddellijk verandert, geleid door de aanbevelingen van een arts, en zorg ervoor dat hij een behandeling met medicijnen ondergaat.

Patiënten met diabetes mellitus dienen dit aan hun behandelend arts te melden. Mensen met arteriële hypertensie moeten medicijnen gebruiken om de bloeddruk te normaliseren. Zorg ervoor dat u stopt met roken, een dieet volgt en voedingsmiddelen eet met een laag cholesterolgehalte. Soms behandeling met statines - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

In het geval van ernstige laesies van atherosclerose van de halsslagaders, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. Tijdens een dergelijke operatie wordt een atherosclerotische plaque verwijderd en wordt het vatlumen hersteld. De behandelende arts beslist in elk geval welke methode van chirurgische therapie hij kiest. Tegenwoordig worden twee chirurgische technieken actief gebruikt om atherosclerotische laesies van de halsslagaders te behandelen. Dit is een endarteriëctomiemethode, evenals ballonangioplastiek en stentplaatsing.

Endarterectomie wordt uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie. De incisie om de atherosclerotische plaque te verwijderen is relatief klein gemaakt.

Als er een uitgebreide laesie van de halsslagader is door atherosclerose, is het mogelijk om protheses van de interne halsslagader uit te voeren. De bloedstroom wordt dus geactiveerd door een prothese - een kunstvat.

In aanwezigheid van pathologische kronkeligheid van de halsslagader, wordt de slagader rechtgetrokken en wordt het gewijzigde deel verwijderd.

Angioplastiek en stentplaatsing vereisen alleen lokale anesthesie. Er wordt een punctie gemaakt in de lies, waardoor een katheter in de dijbeenslagader wordt ingebracht tot het punt waar de halsslagader is beschadigd. De benodigde apparaten voor angioplastiek en stentplaatsing worden er langs geleverd. In sommige gevallen wordt na de procedure een stent geïmplanteerd om het vatlumen te fixeren. De behandelingsmethode wordt ook gekozen afhankelijk van waar precies de vernauwing van het lumen van de halsslagader zich bevindt..

Patiënten bij wie laesies van de halsslagaders zijn vastgesteld door atherosclerose, maar terwijl de arts de operatie ongepast acht, is het noodzakelijk om zich strikt te houden aan alle aanbevelingen van een specialist. Conservatieve therapie van atherosclerose omvat het volledig stoppen met roken, het verzekeren van dagelijkse fysieke activiteit, medicamenteuze behandeling met voorgeschreven medicijnen, regelmatige controle van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel, cholesterolwaarden. Tijdens de behandeling krijgen patiënten meestal aspirine en statines voorgeschreven..

Als de ziekte van de halsslagaders niet tijdig wordt behandeld, zal de stenose van de halsslagaders toenemen, de patiënt zal last hebben van cerebrale symptomen, die zich manifesteren door constante duizeligheid en hoofdpijn. En het gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie kan dodelijk zijn.

Preventie van halsslagaderziekte

Preventie van ziekten van de halsslagaders maakt het niet alleen mogelijk om de manifestatie van atherosclerose te voorkomen, maar ook om de voortgang ervan te vertragen in het geval van het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Als de belangrijkste preventieve maatregelen moet worden opgemerkt dat het verplicht en volledig stoppen met roken, het vermogen om dagelijks te bewegen, het juiste dieet volgt. Een persoon moet zijn eigen gewicht zorgvuldig in de gaten houden, omdat zwaarlijvige mensen het risico lopen carotis-atherosclerose te ontwikkelen.

Het is erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen voor mensen met atherosclerose die al een operatie hebben ondergaan. Na de operatie is het belangrijk om de behandeling van de onderliggende aandoening voort te zetten en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de ziekte niet voortschrijdt. Daarom zijn de bovenstaande aanbevelingen in dit geval niet minder relevant. Alle preventieve maatregelen voor mensen die een operatie hebben ondergaan, moeten echter zeer zorgvuldig worden behandeld. Dus als u stopt met roken, moet u uzelf beschermen tegen passieve inademing van rook, die niet minder ernstige schade aan het lichaam toebrengt. Alle maatregelen moeten worden genomen om die extra kilo's kwijt te raken, ook al zijn er maar weinig. Het is bewezen dat een persoon, door ongeveer vijf kilo overtollig gewicht te verliezen, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte aanzienlijk verlaagt. Dientengevolge maken dergelijke veranderingen het uiteindelijk mogelijk om de doses medicijnen aanzienlijk te verminderen..

Voor mensen die lijden aan atherosclerose van de halsslagaders, adviseren artsen om speciale aandacht te besteden aan voeding. Het is belangrijk om minstens vier keer per dag te eten, en laat eten wordt afgeraden. Tussen de maaltijden door mag u geen ongezonde voeding eten: u kunt zich het beste beperken tot verse groenten en fruit. Het is erg handig om eens in de twee weken een vastendag te plannen en gedurende deze dag slechts één soort voedsel te eten - kefir, appels, watermeloen, enz. Het dieet moet een minimale hoeveelheid vet voedsel bevatten, evenals licht verteerbare koolhydraten. Het gevolg van de juiste benadering van voeding zal ook een afname van het geconsumeerde cholesterol zijn en als gevolg daarvan de uitscheiding ervan uit het lichaam..

In de postoperatieve periode krijgen patiënten medicijnen te zien die het bloed vloeibaarder maken. In dit geval worden vaak kleine doses aspirine voorgeschreven. Deze preventieve maatregel helpt bloedstolsels te voorkomen..

Hypodynamie mag in geen geval worden toegestaan: lichamelijke activiteit helpt de suiker-, cholesterol- en bloeddrukindicatoren onder controle te houden. Elke oefening moet echter met de nodige voorzichtigheid worden behandeld, en de oefening moet worden stopgezet bij de eerste tekenen van pijn op de borst, kortademigheid en ander ongemak..

Behandeling van arteriële hypertensie is een andere belangrijke preventieve maatregel die de toestand van de halsslagaders rechtstreeks beïnvloedt..

Om herhaalde chirurgische ingrepen te voorkomen, moet u regelmatig door uw arts voorgeschreven onderzoeken ondergaan en alle veranderingen in de geopereerde bloedvaten controleren. Vroegtijdige opsporing van problemen zal de behandeling ervan aanzienlijk vergemakkelijken.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren en nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

In Israël worden nu moderne methoden voor het behandelen van verstopte slagaders gebruikt, die minimaal invasief zijn, waarbij het postoperatieve risico veel minder is en het herstel sneller verloopt. Met behulp van een katheter wordt een speciale stent in de slagader ingebracht, die de wanden van het vat in een geëxpandeerde toestand houdt. Dit is een zeer complexe procedure en vereist een hoge professionaliteit van de arts. Dergelijke operaties worden uitgevoerd door een beroemde Israëlische chirurg, een echte professional in zijn vakgebied, professor Ron Carmeli.

En wat te doen als bij het inbrengen van een stof een vernauwing van de halsslagader zichtbaar is, maar niet met echografie? Dat wil zeggen, de behandelende arts twijfelt er niet aan dat u gezond bent! Hoe te zijn?

Atherosclerose van de halsslagaders: oorzaken en symptomen, behandelingsmethoden en levensprognose

Aandoeningen van het trofisme (voeding) van de hersenen eindigen vroeg of laat in acute cerebrovasculaire insufficiëntie - een beroerte van verschillende omvang.

Volgens statistieken kost deze aandoening meer levens dan kanker en andere pathologieën; alleen een hartaanval, hartbeschadiging kan concurreren met dodelijkheid..

Atherosclerose van de halsslagaders is een chronische aandoening, waarvan de essentie stenose (vernauwing) of blokkering van bloedvaten door cholesterolplaque is, waarbij normale voeding van de hersenen onmogelijk is. Het wordt beschouwd als een fenomeen vóór een beroerte.

De kans op een medisch noodgeval tegen de achtergrond van de huidige pathologie neemt toe met 10-30% gedurende de eerste 2-3 jaar, en nog meer. Complexe gevallen gaan gepaard met snelle vernauwing en acute hemodynamische (bloedstroom) insufficiëntie, resulterend in een beroerte.

In dit geval is er geen eerdere ontwikkelingsfase en wordt atherosclerose onmiddellijk de boosdoener voor necrose van zenuwweefsels.

De behandeling wordt met spoed uitgevoerd, omdat niet bekend is op welk punt de patiënt zal worden ingehaald door een noodsituatie en hoe deze zal eindigen (rekening houdend met prognostische en statistische factoren, alsof er niets goeds is).

De therapie is conservatief en operatief. Afhankelijk van het geval. Artsen zijn gewapend met veel methoden, het is belangrijk om het ziekenhuis tijdig te bezoeken.

Ontwikkelingsmechanisme

De vraag is hierboven gedeeltelijk aan de orde gesteld. De essentie van het pathologische proces in een van de twee punten.

De eerste, en minder vaak voorkomende, is vernauwing of spasmen van de halsslagaders..

Waarom het gebeurt: als gevolg van langdurig roken, als een individuele reactie van het lichaam op nicotine, als gevolg van het gebruik van alcohol, medicijnen, vanwege somatische ziekten, is de vraag enigszins anders.

Het is belangrijk dat de halsslagaders smaller worden. De doorbloeding wordt erger.

De tweede optie is te vinden in 80%. De essentie ervan ligt in de blokkering van bloedvaten met cholesterolplak..

Dit is een radiale overgroei van een vettige overgang op de slagaderwand, het creëert een mechanische obstructie.

De gebruikelijke oorzaak is een aangeboren of verworven stofwisselingsstoornis (voornamelijk lipiden).

Verder doet de essentie van de aandoening er niet toe in het kader van de beschrijving van het mechanisme. Het lumen van het vat is versmald, de diameter van de holle structuur is kleiner dan normaal.

Daarom moet het bloed meer weerstand overwinnen, een overmatige belasting van het hart, een slagader ontstaat, die vroeg of laat zelf kan eindigen in strijd met de anatomische integriteit van het vat.

Het grootste probleem op korte termijn is onvoldoende hersenvoeding. Hoe minder bloed er wordt geleverd, hoe slechter de algehele situatie..

In de beginfase neemt de hemodynamiek enigszins af, daarom zijn de symptomen minimaal of volledig afwezig. Het lichaam kan de afwijking nog compenseren, er zijn voldoende middelen.

Dan groeit de kliniek van neurologische aandoeningen. Niet iedereen, zelfs met duidelijke gezondheidsproblemen, gaat naar de dokter, wat de trieste statistieken over deze ziekte verklaart. En uiteindelijk ontwikkelt zich een snelle beroerte..

Als twee halsslagaders tegelijk worden beschadigd, is de kans op een dodelijke afloop groter, de dood van de patiënt treedt bijna onvermijdelijk op. Een dergelijk lot kan alleen worden vermeden door tijdige detectie en behandeling..

Hetzelfde geldt voor het verslaan van de zogenaamde interne halsslagaders, die diep gelegen zijn, zich gedeeltelijk uitstrekken tot in het craniale gebied.

Symptomen

Het klinische beeld hangt af van het stadium van het pathologische proces. De volledige lijst met manifestaties is als volgt.

Hoofdpijn

Het wordt beschouwd als het eerste en meest voorkomende teken van atherosclerose van de halsslagader. Op zo'n eenvoudige manier geeft het lichaam signalen over onvoldoende voeding van de hersenstructuren..

In de beginfase is het ongemak episodisch, onbeduidend. De ziekte ontwikkelt zich, het syndroom wordt soms intenser en wordt ondraaglijk.

De manifestatie wordt buitengewoon pijnlijk gevoeld, het gaat bijna nooit vanzelf over. Komt regelmatig voor, meerdere keren per dag.

Het wordt niet volledig verwijderd met standaard geïmproviseerde medicijnen.

Van nature is het ongemak balen, schieten, barsten. Gelokaliseerd in de frontale, pariëtale regio's, tempels. Mag diffuus zijn, verspreid over de hele schedel.

Duizeligheid

Het komt op hetzelfde niveau voor als het eerste symptoom. Spreekt van een progressieve ondervoeding van cerebrale structuren, de frontale, temporale kwabben, cerebellum zijn betrokken.

Begeleid door het onvermogen om in de ruimte te navigeren of een afname van dit vermogen.

In ernstige gevallen moet de patiënt gaan liggen om het ongemak op de een of andere manier te verlichten.

De episode van duizeligheid duurt enkele minuten tot een paar uur en gaat dan voorbij. Terugval komt vaak voor.

Symptomen komen vaker voor naarmate de aandoening zich ontwikkelt en voortschrijdt.

Misselijkheid en overgeven

Tijdelijk. Korte duur. Ze brengen geen verlichting, omdat, aangezien ze worden veroorzaakt door een vals antwoord, de reactie van het lichaam op onvoldoende voeding van de hersenen.

Braken via reflex is meestal eenmalig, komt zelden vaker voor.

Asthenie

Algemene vermoeidheid, slaperigheid. Het gaat gepaard met een daling van de bloeddruk in de latere stadia, stabiele groei tot niveaus van 1-2 graden van hypertensie in de eerste fase, wanneer het lichaam nog steeds probeert de aandoening te compenseren en het naar buiten komt.

De basis is een drietal manifestaties: zwakte, die wordt gevoeld als zwakte en lethargie. Verdere slaperigheid, ongeacht het tijdstip van de dag en het aantal uren nachtrust.

Tot slot lethargie, een afname van de reactiesnelheid op externe prikkels. Dit is vooral gevaarlijk tijdens het autorijden en bij werkzaamheden waarbij concentratie vereist is..

Slapeloosheid

Door het soort frequente ontwaken. In ernstige gevallen gebeurt het elke 10-15 minuten. Voor duidelijke redenen.

Van goede rust is geen sprake. De persoon voelt zich slechter dan voordat hij naar bed gaat en dit gaat eindeloos door.

Totdat een kwaliteitsbehandeling is uitgevoerd en de functionele activiteit van het zenuwstelsel niet is hersteld.

Toenemende psychische stoornissen

Diverse vormen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dit neurotische syndromen. Door het type obsessief-compulsieve, angstige, hypochondrische varianten.

Ook zijn er vaak ernstige en langdurige depressies, die helemaal niet kunnen worden gestopt door psychotherapeutische methoden, wat gemakkelijk te verklaren is.

Er is organische schade aan de hersenen, een daling in de synthese van de neurotransmitter serotonine wordt veroorzaakt door een schending van het trofisme (voeding) van hersenstructuren en herstelt zichzelf niet.

Het gebruik van antidepressiva is vereist, maar dit heeft weinig zin als de atherosclerose zelf niet wordt behandeld.

Spier zwakte

Het treedt op wanneer de frontale lob is beschadigd, andere structuren geven minder vaak dergelijke manifestaties.

Spierstijfheid (overmatige spanning) vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson.

De lichamelijke activiteit neemt echter af. Het is moeilijk om uit bed te komen, het is nog moeilijker om te lopen, om nog maar te zwijgen van wat meer activiteit.

Verminderde intelligentie, geheugen

Cognitieve stoornissen komen voor in 40% van de gevallen. Van verschillende ernst. Met een atherosclerotische plaque heeft 98% van de patiënten afwijkingen van de denkwereld.

Het kan vergeetachtigheid, afleiding, lethargie zijn: het kost meer tijd om een ​​uitspraak, een taak of een handeling te begrijpen.

Totale dementie komt niet voor, evenals grove defecten. De aandoening vermindert echter de kwaliteit van leven.

Beroepsactiviteiten worden moeilijk, vooral als het werk mentaal en verantwoordelijk is en een snelle wisseling van aandacht en multitasking vereist.

Parese, verlamming. Stoornissen van de spierinnervatie

In het eerste geval hebben we het over een gedeeltelijke afname van de gevoeligheid van de huid en weke delen, een afname van de controleerbaarheid. In de tweede is er helemaal geen motoriek, tactiliteit is ook nul..

Gelukkig treedt verlamming uiterst zelden op tegen de achtergrond van atherosclerose van de halsslagader, in de stadia vóór de beroerte in 1-2% van de gevallen.

Visuele en auditieve defecten

Verlies van gezichtsveld door het type zwarte blinde vlekken (vee), verminderde waarneming van kleuren ongeacht geslacht (geïnduceerde kleurenblindheid), metamorfopsie, onvermogen om de afstand tot het object en zijn grootte te beoordelen, volledig verlies van zicht (van beide kanten), de zogenaamde voorbijgaande blindheid.

Gehoorstoornissen: immuniteit voor geluid, lawaai, oorsuizen ergens in het hoofd.

Andere neurologische gebreken

Door het type gedragsstoornissen met verhoogde agressiviteit, betraandheid, accentuering van negatieve karaktereigenschappen, auditieve hallucinaties. Vele opties.

Het belangrijkste verschil tussen mensen met atherosclerose en ontwikkelde beroerte is de korte duur en de relatief milde graad.

Overtredingen van potentie, libido, menstruatiecyclus, voortplantingsfunctie

Op het eerste gezicht niet voor de hand liggende manifestaties. In feite is alles logisch. Er is een daling van de concentratie van neurotransmitters en hormonen geproduceerd door diepe structuren, hersenaanhangsels (hypothalamus, hypofyse).

Vandaar de kettingreactie. Gebrek aan androgenen en oestrogenen. Zonder deze stoffen zijn normale seksuele activiteit en consistentie niet echt..

Het ziektebeeld wordt steeds erger. Valse momenten van welzijn zijn mogelijk. Denkbeeldig.

Het pathologische proces gaat niet spontaan achteruit, zonder behandeling is de beweging strikt in één richting - naar een beroerte.

Oorzaken

Ontwikkelingsfactoren zijn verschillend.

  • Verstoring van het normale metabolisme van vetten in het lichaam. Lipiden hopen zich actief op, komen in de bloedbaan terecht en blijven op de wanden van bloedvaten. Een veelvoorkomend kenmerk bij mensen met stofwisselingsstoornissen is overgewicht.
  • Endocriene aandoeningen. Diabetes mellitus, hypothyreoïdie (een kleine hoeveelheid schildklierhormonen), het syndroom van Addison (tekort aan bijnierschorsverbindingen) en het omgekeerde proces, hypercortisolisme. Genitale tumoren die specifieke actieve stoffen (kiemcellen) produceren, kunnen ook aantasten. Kwaadaardig en goedaardig.
  • Carotis trauma.
  • Ontstekingspathologieën van deze bloedvaten. Vasculitis. Auto-immuun en besmettelijk. De laatste komen vaker voor.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door predisponerende factoren en triggermechanismen die de ziekte direct veroorzaken:

  • Roken, overmatig alcoholgebruik, verslaving aan drugs. Niet per se lang en in hoge concentraties. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, kunnen we praten over één sigaret, een glas.
  • Onjuiste voeding met veel dierlijk vet, cholesterol. In dit geval is de stof zelf onderverdeeld in schadelijk (lipoproteïnen met lage dichtheid) en nuttig (hoog). De tweede zijn groot. Dit is relatief gezien 'slecht' en 'goed' cholesterol.
  • Niet genoeg slaap krijgen.
  • Constante stress, het bereiken van een chronische toestand.
  • Fysieke overbelasting. Dientengevolge bepaalt de afgifte van cortisol en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de vasculaire tonus en gedeeltelijk metabolische processen.
  • Zwangerschap, vooral met complicaties. Toxicose. Aanzienlijke leeftijd bij eerste dracht (30+ jaar).
  • Geschiedenis van leverziekte. Cirrose, hepatitis (inflammatoire laesies van virale oorsprong).

De redenen worden geëvalueerd in het systeem. Cholesterolplaque in de halsslagader vormt als gevolg van een complex complex, meestal van het endocriene plan.

Geïsoleerde processen zijn mogelijk wanneer de aandoening op een bepaald moment wordt veroorzaakt.

Diagnostiek

Het vindt plaats in een klinische setting of een polikliniek. In ieder geval onder toezicht van een vaatchirurg of endocrinoloog. Mogelijk zijn er artsen met verwante specialiteiten bij betrokken.

De lijst met onderzoeken is als volgt:

  • Mondeling vragen stellen bij klachten, verzamelen van anamnestische gegevens. Het wordt gebruikt om de vector van verdere diagnostiek te bepalen. Maakt het al mogelijk om bij de eerste opname de aard van de aandoening te beoordelen, te classificeren, hypothesen naar voren te brengen.
  • Echografisch onderzoek van de halsslagaders. Een absoluut noodzakelijke techniek. De essentie ervan ligt in het beoordelen van de bloedstroomsnelheid, vasculaire doorgankelijkheid. Beschouwd als de gouden standaard.
  • Daarnaast wordt een duplex scan van de hersenen uitgevoerd om te verduidelijken of de voeding in de hersenstructuren is veranderd, zo ja, hoeveel en in welke gebieden..
  • Een beoordeling van het lipidenmetabolisme is vereist. Hiervoor wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd met een gedetailleerd beeld van lipoproteïnen met lage, hoge dichtheid en atherogene index (ratio).
  • Bovendien is de benoeming van echografie, angiografie mogelijk. Als het logisch is, wordt MRI gedaan zonder contrastverbetering. Bloed is een redelijk goed natuurlijk reagens dat een hoge beeldkwaliteit levert.

Diagnostiek is snel. Het is niet de moeite waard om te trekken.

Behandeling

Conservatief in de vroege stadia. Op ontwikkeld - een operatie wordt voorgeschreven en aangevuld met het gebruik van medicijnen.

Medicijnen van verschillende groepen worden gebruikt:

  • Statines. Los cholesterolplaques op. Atoris en analogen. Helaas worden in latere stadia calciumzouten afgezet in de structuur van de formaties, is het onmogelijk om de plaques op te lossen, omdat ze uitharden en een operatie vereist is.
  • Angioprotectors. Voor het versterken van de wanden van slagaders, het verminderen van kwetsbaarheid, het verhogen van de elasticiteit. Anavenol en analogen.
  • Anticoagulantia. Ze verdunnen het bloed en normaliseren de vloeibaarheid ervan. Aspirine, beter in cardio-modificatie, heparine. Niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze vasculaire kwetsbaarheid en bloeding kunnen veroorzaken.
  • Krampstillers. Met vernauwing van de halsslagaders. Papaverine, Drotaverine. Eerste hulp.

Operaties worden voorgeschreven tegen de achtergrond van verkalkende plaques, vasculaire stenose. Waar het op neerkomt is de directe verwijdering van cholesterolformaties, stenting, ballonvaren (mechanische uitzetting van de slagaders).

In de toekomst is een verandering in levensstijl verplicht. Weigering van verslavingen, normalisatie van voeding (minder dierlijk vet en niet meer dan 7 gram zout per dag), voldoende slaap (minimaal 7 uur per nacht), vermijden van stress, beheersen van ontspanningstechnieken, optimale fysieke activiteit (in het kader van de eigen ontwikkeling).

Behandeling van atherosclerotische plaques in de halsslagader is gedifferentieerd; conservatieve methoden kunnen alleen in een vroeg stadium worden beperkt, dan kan alleen chirurgische ingreep helpen.

Voorspelling en gevolgen

Het resultaat is in 95% van de gevallen gunstig bij het begin van een tijdige behandeling.

De geavanceerde vormen van het pathologische proces hebben de slechtste vooruitzichten. Volledig herstel is mogelijk in 60% van de situaties. Een beroerte vermindert de kans tot 10-15%.

De dodelijkheid is anders. Van 10 tot 90%, afhankelijk van de vorm, locatie, omvang, leeftijd, geslacht en andere punten.

De belangrijkste complicatie is een beroerte. Stenoserende atherosclerose van de halsslagaders kan een acute aandoening veroorzaken, zonder een chronische prefase. Andere mogelijke opties zijn verminderde prestaties, vasculaire dementie (dementie).

Preventie

Er zijn geen specifieke methoden. Het is voldoende om goed te eten (minder vet, meer vitamines, zout tot 7 gram per dag), stress te vermijden, minimaal 7 uur per nacht te slapen, te stoppen met roken, alcohol (maximaal 20-30 gram per dag en daarna voorzichtig), drugs, ongeautoriseerd gebruik van drugs, ongeacht.

Het is absoluut noodzakelijk dat u zich aan het optimale niveau van fysieke activiteit houdt, wandelen gedurende een uur of twee per dag in de frisse lucht is geschikt. Zwemmen mogelijk.

Tenslotte

Carotis-atherosclerose is een gevaarlijke ziekte. In een acuut geval leidt het tot een beroerte, in een chronisch geval - ontwikkelt zich geleidelijk en met een minimum aan symptomen en brengt de patiënt onvermijdelijk dichter bij een gevaarlijke complicatie.

Het is vereist om een ​​arts te raadplegen als er symptomen optreden die zelfs maar enigszins lijken op atherosclerose (cerebrovasculaire insufficiëntie). Voorspellingen zijn alleen goed als er tijdig wordt gereageerd.

Meer Over Tachycardie

Hydrocephalus bij volwassenen ("waterzucht") is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de cerebrospinale vloeistofruimten van de hersenen.

De reactie (snelheid) van erytrocytsedimentatie is een van de belangrijkste bloedindicatoren, die de aan- of afwezigheid van pathologische en ontstekingsprocessen in het lichaam aangeeft.

Kruidendiuretica worden vaak medicinaal gebruikt om de bloeddruk te helpen normaliseren. Een van de redenen voor de toename van de tonometerwaarden is een toename van het totale bloedvolume.

CT-scan van de hersenen is een informatieve en veelgebruikte onderzoeksmethode. Met zijn hulp worden verschillende pathologische aandoeningen gediagnosticeerd. Toegankelijkheid, pijnloosheid, nauwkeurigheid van de studie en snelle resultaten zijn de onbetwiste voordelen van computertomografie.