Alles over cerebrale atherosclerose: oorzaken, diagnose en behandeling

Atherosclerose van de hersenslagaders is een ziekte die zich in 100% van de gevallen tot op zekere hoogte ontwikkelt bij mensen ouder dan 60 jaar. De diagnose atherosclerose van de hersenvaten wordt alleen gesteld als er symptomen optreden, hoewel de nosologie vaak wordt gewist en veranderingen in het gedrag en de psyche van de patiënt worden toegeschreven aan ouderdom.

Wat is cerebrale atherosclerose? Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de ziekte is schade aan de intima (binnenmembraan) van de arteriële wanden en de vorming van atherosclerotische plaque, die het lumen blokkeert, de perfusie en oxygenatie van hersencellen vermindert, wat resulteert in ischemie.

Oorzaken

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn gevarieerd, het aantal factoren dat de ziekte veroorzaakt, neemt elk jaar toe. De redenen hiervoor zijn:

  • Arteriële hypertensie. Verhoogde druk bevordert turbulente bloedstroom in de slagaders, wat leidt tot microtrauma van de binnenwand van de vaatwand, ook in de slagaders van de hersenen.
  • Aritmieën en extrasystolen. Ook leiden tot de ontwikkeling van turbulente bloedstroom door het vaatstelsel.
  • Suikerziekte. Bij ongecontroleerde hyperglycemie ontwikkelt zich diabetische nefropathie, wat leidt tot renale arteriële hypertensie. Bovendien ontwikkelt zich bij diabetes type 2 het metabool syndroom, obesitas draagt ​​ook bij aan een verhoging van de bloeddruk, een verstoord vetmetabolisme en de afzetting van cholesterol in atherosclerotische plaques..
  • Endocriene pathologie. In het bijzonder hypofunctie van de schildklier, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van metabool syndroom, obesitas. Bij pathologie van de bijnieren is het risico op het ontwikkelen van een sympatho-bijnieraanval een hypertensieve crisis.
  • Hepatische pathologie. Lipidenmetabolisme vindt plaats in de lever, de vorming van cholesterol en lipoproteïnen.
  • Genetische aanleg. Erfelijkheid beïnvloedt de vorming van hypertensie, zwakte van de vaatwand - dysplasie van bindweefsel, waarbij sprake is van pathologische kronkeligheid van de slagaders van de hersenen.

Predisponerende factoren

Er zijn ook veel factoren die leiden tot atherosclerose in de hersenvaten en het risico op het ontwikkelen van pathologie verhogen:

  • Verdieping. Volgens statistieken ontwikkelt atherosclerose van de hersenslagaders zich vaak bij het mannelijke deel van de bevolking..
  • Leeftijd. Een natuurlijke reden die niet kan worden beïnvloed. De vaatwand kan verslijten, het regeneratieve vermogen neemt af met de leeftijd en er ontwikkelt zich progressieve atherosclerose van de hersenvaten.
  • Roken. Nicotine kan niet alleen de bloeddruk verhogen, vasospasmen veroorzaken, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd, maar ook het verband tussen het roken van tabak en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed van de roker is bewezen..
  • Inactieve levensstijl. Lichamelijke inactiviteit leidt tot overgewicht, verschillende aandoeningen, waaronder een afname van de vasculaire tonus, stoornissen in het werk van het hart, een toename van cholesterol in het bloed.
  • Onjuiste voeding. Fastfood, gefrituurd, vet voedsel bevat een hoog cholesterolgehalte.
  • Alcohol misbruik. Leidt tot vernauwing van het lumen van de slagaders van de hersenen, leidt tot een verhoging van de bloeddruk.
  • Stressvolle situaties en depressie. Er is een schending van de neuro-endocriene regulatie, een aandoening van het hart.
  • Zwaarlijvigheid. Overmatig lichaamsgewicht leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie, verhoogde bloedcholesterolspiegels en als gevolg daarvan de ontwikkeling van atherosclerose in de bloedvaten van de hersenen..
  • Infectieziekten. Veel wetenschappers trekken een parallel tussen de ontwikkeling van een atherosclerotische plaque en infectieuze pathologie, vooral chlamydia en cytomegalovirus.

Pathogenese

Als gevolg van verhoogde druk, kronkeligheid van de slagaders van de hersenen, turbulentie van de bloedstroom treedt op, een verkeerde stroom kan microschade aan de vaatwand veroorzaken. Vooral grote en middelgrote arteriële vaten worden getroffen. Het elektrische potentieel van de intima verandert.

Risicofactoren dragen bij aan stoornissen van het vetmetabolisme: bloedspiegels van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid en cholesterol stijgen. Het potentieel van deze moleculen is tegengesteld aan het potentieel van de beschadigde vaatwand, en de moleculen haasten zich naar de plaats van microtrauma, hechten zich vast en dringen de wand binnen. Dit is hoe tandplak ontstaat.

Hoe meer de plaque uitsteekt, hoe groter de werveling van de bloedstroom, hoe meer de band gewond raakt. Er ontstaat een vicieuze cirkel. Na verloop van tijd kan de kern van de plaque verkalken en wordt de slagader op deze plek kwetsbaar. De band kan scheuren en de vorming van een vasculaire trombus veroorzaken. Een trombus of de plaque zelf vernauwt het lumen van een slagaderlijk vat en vermindert de bloedstroom naar de hersenen of blokkeert deze volledig - dan worden symptomen van de ziekte gevormd.

Symptomen

De ziekte ontwikkelt zich in drie fasen, die elk hun eigen symptomen en tekenen hebben. Ze zijn allemaal gebaseerd op de ontwikkelingsstadia van de plaque zelf..

  • Beginstadium. Symptomen van atherosclerose van cerebrale vaten komen in dit stadium praktisch niet tot uiting, maar veranderingen in de vaatwand vormen zich al: in het begin wordt een vetlaag gevormd, vervolgens een fibreuze plaque, liposclerose en atheromatose. Het groeit in het lumen van de bloedvaten, de eerste symptomen beginnen te verschijnen wanneer het het lumen voor tweederde van de sectie blokkeert. Al in dit stadium zijn er echter laboratoriumveranderingen die een diagnose kunnen suggereren..
  • Het stadium van complexe aandoeningen of de hoogte van klinische manifestaties. In dit stadium beginnen de eerste tekenen van cerebrale atherosclerose te verschijnen..
  1. Ten eerste worden de symptomen geassocieerd met onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen: een afname van cognitieve functies (aandacht, perceptie van informatie, analyse van oorzaak-gevolg relaties, etc.). In dit stadium wordt atherosclerose van de hersenvaten gekenmerkt door psychische stoornissen (slaapstoornissen, geheugenverlies aan bepaalde gebeurtenissen, een persoon vergeet gezichten, namen, enz.).
  2. Ten tweede, als gevolg van het dunner worden van de bekleding van de atherosclerotische plaque, treedt niet-specifieke aseptische ontsteking van de arteriële vaatwand op, de ontwikkeling van trombusvorming, wat ischemische manifestaties versterkt. Symptomen van atherosclerose van de hersenen in dit stadium zijn: duizeligheid, atactische manifestaties (onvast lopen, verminderde micromotoriek, enz.), Gehoorverlies, visuele beperking van de centrale genese, tremor van de vingers kan optreden. Als gevolg hiervan vormt zich dementie - chronische hypoxische encefalopathie van de hersenen.
  • Stadium van complicaties.

Complicaties

Een van de complicaties is de volledige overlap van het vasculaire lumen door een trombus of de plaque zelf, daarnaast kan de trombus zelf afbreken en een kleiner vat verstoppen: er ontstaat acute cerebrale ischemie - ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval.

Atherosclerose van de hersenen komt tot uiting in het feit dat de vaatwand die door de ziekte wordt aangetast, vooral in het stadium van verkalking, zijn elasticiteit verliest, broos en broos wordt. Een gevolg van atherosclerose in de bloedvaten van de hersenen kan ook een hemorragische beroerte zijn (een gebied met met bloed doordrenkt hersenweefsel) als gevolg van het scheuren van de wand en de uitstroom van bloed buiten het vaatbed..

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen optreden, dient u een arts te raadplegen. Meestal wendt een patiënt met bovenstaande klachten of zijn naasten zich eerst tot een neuroloog of zelfs een psychiater (bij ernstige gedragsstoornissen). Diagnose en behandeling moeten echter worden uitgevoerd in samenwerking met een cardioloog..

Eerst wordt een gedetailleerde levensgeschiedenis, de ziekte van de patiënt en genetische aanleg ontdekt. De symptomen van de ziekte worden opgehelderd. Body mass index wordt berekend, risicofactoren worden geïdentificeerd. Een neuroloog identificeert pathologische reflexen, een psycholoog en psychiater beoordelen cognitieve en gedragsmatige manifestaties, een oogarts onderzoekt de vasculaire structuur van de fundus (pathologische kronkeligheid, bloedvulling duidt op intracraniële hypertensie, volgens het vasculaire patroon op de fundus kan men oordelen over veranderingen in intracraniale vaten).

Een algemene analyse van bloed en urine is niet erg informatief voor deze pathologie. Voor diagnostiek worden andere laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:

  1. Biochemische bloedtest. Geïnteresseerd in indicatoren van het vetmetabolisme (lipidogram omvat het tellen van cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid), bepaling van de bloedsuikerspiegel. Levertests zijn verplicht - algemeen, geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine, ALT, AST.
  2. Studie van het bloedstollingssysteem. Geïnteresseerd in het tellen van bloedplaatjes, bloedstolling volgens Sukharev, Lee-White, protrombine-index, INR en andere indicatoren (voor het voorspellen van complicaties en het voorschrijven van therapie).
  3. Dubbelzijdig scannen van extracerebrale vaten. Deze studie onderzoekt de bloedstroom van de vertebrale slagaders, externe halsslagaders. Maakt het mogelijk om vernauwing van het lumen te identificeren, de aanwezigheid van pathologische turbulente wervelingen.
  4. Echografie van intracraniële slagaders - transcraniële Doppler-echografie. Beoordeelt de bloedstroom in intracraniale vaten: interne halsslagaders, wervelslagaders in het intracraniële segment. Elasticiteit, wanddikte langs het vat, hemodynamische storingen, etc..
  5. Angiografie van hersenvaten. Röntgenmethode; intraveneuze contrastering wordt uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om gebieden met vasoconstrictie te visualiseren, "afgehakte takken" duiden op volledige occlusie van het vat.
  6. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie van de hersenen. Toont gebieden met chronische cerebrale ischemie. Met de ontwikkeling van beroertes - visualisatie van de focus. Intraveneuze contrasten worden vaak gebruikt om de pathologiepool te bepalen..

Behandeling

Cardiologen en neuropathologen kunnen nog steeds geen antwoord vinden op de vraag: hoe atherosclerose van de hersenvaten te behandelen, aangezien een volledige genezing onmogelijk is. De doelen van de behandeling van cerebrale atherosclerose zijn voornamelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, symptomen te verminderen en complicaties te voorkomen. Dit wordt op een alomvattende manier bereikt:

  • Normalisatie van levensstijl:
  1. goede voeding met uitzondering van cholesterolvoedsel, vet, gebakken, pittig, mayonaise, sauzen; verminder de suikerbelasting door het verbruik van snoep, gecondenseerde melk, gebak, jam, enz..
  2. weigering van koffie, tonische dranken die de bloeddruk kunnen verhogen;
  3. afwijzing van slechte gewoonten: drugsverslaving, roken van tabak, alcoholisme;
  4. normalisatie van fysieke activiteit; fysiotherapie-oefeningen, dagelijks wandelen en zelfs ademhalingsoefeningen verminderen de manifestaties van atherosclerose en verminderen het risico op complicaties.
  • Medische behandeling van cerebrale atherosclerose. Neurologen gebruiken een aantal geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van atherosclerose van de hersenvaten te behandelen: noötropische geneesmiddelen (verbeteren het geheugen door de behoefte aan zuurstof in de hersencellen te verminderen); nicotinezuur (verbetert de bloedstroom door arteriële bloedvaten te verwijden), B-vitamines (gebruikt om de zenuwgeleiding te verbeteren).
  • Cardiologische behandeling is gericht op het stabiliseren van atherosclerotische plaque, het verlagen van de bloeddruk en het normaliseren van de bloedstroom. Bij ischemische beroerte als gevolg van trombo-embolie, worden trombolysemiddelen voorgeschreven; bij gebruik in de eerste uren kunnen ze ischemische beroerte voorkomen.
  • Chirurgische behandeling van atherosclerose in de hersenen: moderne methoden worden gebruikt. In het plaquestadium worden methoden gebruikt zoals het plaatsen van een stent (het plaatsen van een speciale veer in het gebied van vernauwing van het vasculaire lumen - deze overlapt het lumen niet) en endoscopische verwijdering van de plaque. Goede resultaten worden waargenomen met het plaatsen van een stent van grote extracerebrale vaten. Bij trombo-embolie en de ontwikkeling van ischemische beroerte is endoscopische verwijdering van de trombus mogelijk. Tijdens een hemorragische beroerte wordt craniotomie, verwijdering van bloeding en ligatie van het vat uitgevoerd.

Op dit moment is er geen specifiek recept voor het genezen van atherosclerose van de hersenvaten, elk jaar neemt de incidentie, invaliditeit en mortaliteit als gevolg van complicaties toe. De meest effectieve methode om de ziekte te bestrijden is een gezonde levensstijl, waarvan de principes vanaf de kindertijd moeten worden nageleefd..

Behandeling van cerebrale atherosclerose - medicijnen

Atherosclerose van de hersenslagaders is een chronische vaatziekte die het gevolg is van een verstoring van het vet- en eiwitmetabolisme. De ziekte gaat gepaard met de afzetting van cholesterol in het lumen van de slagaders. Cholesterol wordt op de vaatwand afgezet in de vorm van atherosclerotische plaques die de slagader blokkeren en de bloedstroom verhinderen.

Door de afzetting van cholesterol wordt de organische structuur van het vat verstoord. In het gebied van atherosclerotische plaques groeit bindweefsel, daar worden calciumzouten afgezet en wordt het vat verkalkt en gescleroseerd. Vervolgens wordt de elasticiteit van de slagader verstoord. Het wordt smaller, dit leidt tot verstopping en het vat is verstopt.

Een afname van het lumen van de hersenslagaders als gevolg van atherosclerose leidt tot lokale en vervolgens gegeneraliseerde cerebrale ischemie. Neuronen missen zuurstof en voedingsstoffen, en daarom lijden ze. Door langdurige zuurstof- en voedselgebrek wordt het werk van zenuwcellen verstoord. Neurologische en psychische stoornissen ontwikkelen zich. Atherosclerose kan bijvoorbeeld leiden tot vasculaire dementie - verminderde intelligentie en geheugencapaciteit.

  • Oorzaken
  • Symptomen
  • Diagnostiek
  • Behandeling:
    • Medicatie
    • Eetpatroon
    • Van mensen
  • Preventie
  • Voorspelling

Oorzaken

Er zijn veel theorieën over de ontwikkeling van atherosclerose. Elk van hen kan fungeren als een onafhankelijke oorzaak of in combinatie met andere theorieën over de ontwikkeling van de ziekte..

  1. Lipoproteïne-infiltratie. De theorie suggereert dat cholesterol zich ophoopt op de binnenwand van het vat als een primaire ziekte die niet wordt veroorzaakt door ernstige aandoeningen.
  2. Disfunctie van de binnenste laag van de slagaderwand. Atherosclerose ontstaat als gevolg van een schending van de structuur en functie van het vat.
  3. Auto immuun. Het immuunsysteem is aangetast. Het afweersysteem van het lichaam ziet de eigen eiwitten van het vat als vijandige middelen die moeten worden vernietigd. Immuniteit leidt macrofagen en leukocyten naar het gebied van de slagaders van de hersenen, dat daar ontstekingen en de ophoping van cholesterolplaques veroorzaakt.
  4. Viraal. De vaatwand is beschadigd door een virale aanval, zoals het herpesvirus of cytomegalovirus.
  5. Peroxide. De theorie is gebaseerd op de aanname dat het antioxidantensysteem van het lichaam wordt verstoord, waardoor de oxidatie van endotheelcellen wordt voorkomen, waardoor het wordt beschadigd.
  6. Genetisch. Atherosclerose wordt veroorzaakt door een genetische aanleg of een aangeboren afwijking in de vaatwand.
  7. Hormonaal. De theorie suggereert dat atherosclerose, verstoord cholesterolmetabolisme en gelaagdheid van atheromateuze plaques optreden als gevolg van verstoring van het geslacht en de hypofysehormonen, waardoor de synthese van cholesterolprecursoren toeneemt..

Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten ontstaat door een combinatie van factoren die indirect en indirect het eiwit- en lipidenmetabolisme beïnvloeden:

  • roken;
  • sedentaire levensstijl;
  • het eten van fastfood, snoep, inclusief gezoete koolzuurhoudende dranken in het dieet;
  • verhoogde bloeddruk, hypertensie;
  • overgewicht en diabetes mellitus;
  • erfelijke factoren;
  • verminderde schildklierfunctie.

De gevaarlijkste en bewezen factor bij het ontstaan ​​van atherosclerose is roken. Zo geeft de European Association for the Guidelines for the Prevention of Cardiovascular Disease de volgende cijfers:

Mannelijke rokers van 40 jaar met een systolische bloeddruk van 120 mm Hg. (SBP) hebben een risico van 1% op atherosclerose, met SBP 180 mm Hg. - 4%. Hoe ouder de leeftijd en SBP, hoe waarschijnlijker het is om atherosclerose te ontwikkelen. Dus met SBP 180 mm Hg. bij 60-jarige mannen is de kans op cerebrale atherosclerose 33%, bij 65-jarige rokende mannen met een SBP 180 mm Hg. het risico op atherosclerose is al 47%.

In vergelijking met niet-rokers is elke indicator in elke fase 2,5 keer lager. Bijvoorbeeld bij niet-rokende mannen van 65 jaar met SBP 180 mm Hg. de kans op het ontwikkelen van atherosclerose - 22%.

Atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen, als een gevormde ziekte, ontwikkelen zich tijdens 4 stadia van pathomorfologische veranderingen in vaten en plaques:

  1. Dolipid-podium. De doorlaatbaarheid van het membraan van de bloedvaten van de hersenen is aangetast. De eerste tekenen verschijnen in het lumen van de slagader - lipidenvlekken. Ze groeien niet in het lumen en interfereren niet met de bloedstroom, maar ze creëren een platform voor verdere accumulatie van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid op deze plek..
  2. De tweede fase is lipoïdose. Vetten hopen zich op op lipidevlekken, die lipidestroken vormen die enigszins in het lumen uitsteken.
  3. Liposclerose. Lipidestrips worden gescleroseerd: vet op de bloedvaten wordt overwoekerd met bindweefsel. In het lumen van de slagader vormen zich geleidelijk stabiele plaques, die de cerebrale bloedstroom gedeeltelijk belemmeren.
  4. Atheromatose. Een bloedende maagzweer vormt zich in de holte en op het oppervlak van de plaque. Bloedstolsels worden naar het gebied van intravasculaire bloeding gestuurd om het bloed te stoppen. Ze slaan atherosclerotische plaque neer en kunnen de bloedstroom in een slagader volledig stoppen..
  5. Atherocalcinose. Calciumzouten worden afgezet in een atheromateuze plaque die overwoekerd is met bindweefsel. De plaquette wordt steenachtig. Op dit punt is het vat sterk vervormd en broos. In dit stadium neemt het risico op een beroerte, myocardinfarct, aorta-aneurysma, intracerebrale bloeding toe.

Afhankelijk van de mate van overlapping van het lumen, zijn er twee typen:

  • Stenoserende atherosclerose. Het grootste deel van het arteriële lumen is geblokkeerd.
  • Niet-stenotische atherosclerose. Het vat is voor minder dan 50% gesloten.

Symptomen

Cerebrale atherosclerose manifesteert zich door mentale en neurologische aandoeningen.

Psychische stoornissen worden ingedeeld naar het type uitputting van het zenuwstelsel. Er zijn twee soorten:

  1. Hypersthenische uitputting. Psychodiagnostisch onderzoek onthult een afwisseling aan het begin van een hoog tempo van slagen voor tests, waarom een ​​afname van de snelheid van taken. Het resultaat van psychodiagnostische tests manifesteert zich als een gebroken of zigzag-type: de snelheid van uitvoering neemt toe of af. Dit type uitputting manifesteert zich in de beginfase van atherosclerose..
  2. Hyposthenisch type. Het wordt gekenmerkt door snelle vermoeidheid bij het uitvoeren van psychodiagnostische technieken. Aan het einde van het testen zijn patiënten volledig uitgeput. Dit type is kenmerkend voor atherosclerose in een later ontwikkelingsstadium en weerspiegelt de voortdurende ontwikkeling van atheromateuze plaques..

In de latere stadia wordt ook een afname van het volume van het korte- en langetermijngeheugen opgemerkt. Het is moeilijk voor patiënten om informatie te onthouden en te reproduceren. Semantisch geheugen wordt gedeeltelijk bewaard. De cognitieve activiteit verslechtert, de kwaliteit van generalisatie en analyse van informatie neemt af. Met de progressie van atherosclerose wordt de traagheid van mentale processen opgemerkt - ze vertragen allemaal, de omschakelbaarheid van aandacht is verminderd, de concentratie neemt af en de afleiding neemt toe.

Langdurige atherosclerose veroorzaakt voorbijgaande en acute aandoeningen van de bloedsomloop.

Voorbijgaand is een voorbijgaande ischemische aanval. Klinisch beeld:

  • Duizeligheid.
  • Vegetatieve aandoeningen: zweten, verstoorde ontlasting, kortademigheid, hartkloppingen, trillen van de ledematen.
  • Elementaire of eenvoudige visuele hallucinaties (fotopsieën).
  • Desoriëntatie in de ruimte, gebrek aan geheugen tijdens een aanval van voorbijgaande ischemische aanval.

Als atherosclerose zich heeft ontwikkeld in het gebied van de halsslagaders, heeft een voorbijgaande ischemische aanval de volgende kenmerken:

  1. Verminderde spierkracht aan één kant van het lichaam of in skeletspieren in slechts één ledemaat.
  2. Verminderde gevoeligheid aan één kant van het lichaam of aan één ledemaat.
  3. Spraakstoornis.
  4. Stoornis in ruimtelijke oriëntatie.

Acute circulatiestoornissen bij atherosclerose manifesteren zich door ischemische beroerte, waarvan het klinische beeld bestaat uit cerebrale symptomen en focale deficiënte neurologische symptomen.

Algemene cerebrale symptomen bij ischemische beroerte:

  • Acute hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Schending van het bewustzijn door het stamtype: slaperigheid, doofheid, vaak coma.
  • Pijn in de ogen.
  • Opvliegers, hyperhidrose, trillende ledematen.

Neurologische symptomen van focale deficiëntie zijn afhankelijk van het gebied van de hersenen waar de bloedcirculatie is gestopt. Daarom wordt het klinische beeld bepaald door het gebied van de hersenschors waar de ischemische toestand werd gevormd..

Diagnostiek

De diagnose van cerebrale atherosclerose is gebaseerd op de volgende informatie:

  1. Overleg met een neuroloog, psychiater, medisch psycholoog. Deze specialisten beoordelen de mentale sfeer van de patiënt: bewustzijn, reflexen, cognitieve activiteit, geheugen, perceptie, gevoeligheid, aandacht en andere mentale processen.
  2. Bloed samenstelling. Uit de analyse blijkt een disproportie in bloedlipiden, een toename van cholesterol.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming in angiografiemodus. Met deze techniek kun je atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen identificeren.

Behandeling

Atherosclerose wordt op een alomvattende manier behandeld, met gebruik van medicatie, niet-medicatie en, indien nodig, chirurgische behandeling.

Het fundamentele onderdeel van niet-medicamenteuze behandeling is levensstijlcorrectie. Wat moet er gedaan worden:

  • volledig stoppen met roken;
  • alcoholgebruik verminderen;
  • fysieke activiteit opnemen in het schema van de dag;
  • lichaamsgewicht verminderen;
  • een anti-atherosclerotisch therapeutisch dieet opnemen in de levensstijl, waarbij het dieet wordt verrijkt met meervoudig onverzadigde vetzuren, die voorkomen in lijnzaad en olijfolie.

Medicatie

Welke arts behandelt atherosclerose: de patiënt wordt gecontroleerd door verschillende artsen. De behandelende arts is een therapeut of neuroloog. De patiënt wordt ook gecontroleerd door een psychiater en een medisch psycholoog. Van tijd tot tijd onderzoeken ze de psyche van de patiënt op de dynamiek van de ziekte..

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose omvat de eliminatie van bijkomende ziekten en de correctie van het lipidenmetabolisme. Allereerst daalt de bloeddruk tot bevredigende indicatoren (onder 140/90 mm Hg), wordt diabetes mellitus gecompenseerd en worden tekenen van metabool syndroom geëlimineerd.

De belangrijkste medicijnen voor atherosclerose van de hersenvaten zijn lipidenverlagende medicijnen. Het is hun taak om het niveau van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid in bloedplasma te verlagen..

Deze pillen voor atherosclerose zijn onderverdeeld in 4 groepen, die elk hun eigen functie hebben:

  1. Geneesmiddelen die de opname van cholesterol blokkeren.
  2. Geneesmiddelen die de productie van lipiden in de lever verminderen en hun bloedspiegels verlagen.
  3. Middelen die het metabolisme versnellen en de afbraak van lipiden bevorderen.
  4. Aanvullende medicijnen.

De eerste groep omvat: Cholestyramine, Guarem, Beta-sitosterol. Deze middelen hechten cholesterolverbindingen aan hun oppervlak en voeren ze door het spijsverteringskanaal, waardoor ze niet worden afgebroken en opgenomen in de bloedsomloop..

Tweede groep: lovastatine, atorvastatine, fenifibraat. Ze worden ook wel statines genoemd. De actieve ingrediënten van de medicijnen remmen CoA-reductase, een enzym dat de verbinding uit cholesterolvoorlopers zelf omzet in cholesterol. Deze fondsen worden niet aanbevolen voor mensen die een hartoperatie hebben ondergaan. Is het mogelijk om te combineren met alcohol, drinken voor zwangere vrouwen en kinderen - het gebruik van drugs uit de tweede groep voor dergelijke mensen is verboden.

De derde groep is Omakor, Thioctic acid, Linetel. Hoe atherosclerotische plaques te verwijderen met geneesmiddelen van de derde groep: vanwege hun structuur (onverzadigde vetzuren) dragen ze bij aan de afbraak van vetten.

De vierde groep bestaat uit middelen met lokale werking: ze verlagen het cholesterolgehalte in de vaatwand. Vertegenwoordigers: Piricarbat, Vasoprostat, vitamine A en E.

Er is een groep tools die momenteel worden getest. Dus het medicijn Cyclodextrine lost cholesterolkristallen op. Het is nog niet bekend of atherosclerose bij mensen met dit medicijn kan worden behandeld, aangezien de onderzoeken alleen bij muizen zijn uitgevoerd..

Een veelbelovende behandeling voor cerebrale atherosclerose is een medicijn met de werknaam AEM-28. Uit tests blijkt dat het een hoog vermogen heeft om cholesterol en triglyceriden in bloedplasma te verlagen..

De behandeling van cerebrale atherosclerose bij ouderen is vergelijkbaar met die bij volwassen patiënten..

Eetpatroon

De kern van het dieet voor atherosclerose is het therapeutische dieet nr. 5 volgens Pevzner. Het niveau van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid hangt dus rechtstreeks af van de manier van voeding, daarom heeft het dieet voor atherosclerose de volgende principes:

  1. Fractionele en frequente maaltijden (4 tot 6 keer per dag). Frequente, maar kleine porties worden beter door het lichaam opgenomen, de belasting van de alvleesklier en galblaas wordt verminderd, waardoor ziekten van het spijsverteringsstelsel worden voorkomen.
  2. Voedsel moet eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten, afhankelijk van de belasting van het lichaam en afhankelijk van het soort activiteit. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid eiwit te verhogen: 150-200 g mager vlees, 150 g cottage cheese en 150 g vis.
    Verminder uw inname van enkelvoudige koolhydraten. Verminder dierlijke vetten ten gunste van plantaardige vetten.
  3. De inname van keukenzout, gekruid en gefrituurd voedsel is beperkt. De maximale dagelijkse dosis zout is 5 g (de gemiddelde persoon eet dagelijks 10-15 g zout). Ingeblikt voedsel en zwart brood zijn beperkt.
  4. Fruit en groenten worden aan het dieet toegevoegd.

Voedingsmiddelen die niet worden aanbevolen voor atherosclerose:

  • muffins, snoep;
  • vette mayonaise;
  • gerookt vlees, worst;
  • vet vlees, rood vlees
  • slachtafval;
  • griesmeel en rijstepap;
  • Zoete koolzuurhoudende dranken;
  • koffie, chocolade, cacao.

Vitaminen voor cerebrovasculaire atherosclerose:

  1. In de voeding van een patiënt met atherosclerose hebben B-vitamines en foliumzuur de voorkeur. De eerste beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel en foliumzuur is een antioxidant en vermindert de kans op het ontwikkelen van atherosclerose.
  2. Vitamine C. Volgens Dr. Linus Pauling voorkomt vitamine C de vorming van atherosclerotische plaques op bloedvaten.
  3. Vitamine E (tocoferol). Onderzoek van het Harvard Medical Center zegt dat vitamine E het risico op hartaandoeningen vermindert.

Juiste voeding voor atherosclerose volgens Organov en co-auteurs:

  • Vetadvies: De dagelijkse hoeveelheid vet wordt met 33% verminderd. Zonnebloem-, maïs- en plantaardige oliën zijn beperkt. De maximale dosis tafelmargarine is 2 eetlepels. l. Uitgesloten van het dieet: dierlijk vet (varkensvlees, rundvlees, boter).
  • Een vis. Garnalen en krabben zijn beperkt, kaviaar is uitgesloten.
  • Vlees. Aanbevolen: magere kip en kalkoen, maar niet meer dan 150 g per dag. Beperkt tot rundvlees, lam. Het hart, de hersenen, de tong en de nieren zijn uitgesloten.
  • Eieren. Puur eiwit wordt aanbevolen. Beperkt tot: eigeel. Maximaal aantal hele eieren per week - 2.
  • Zuivel. Aanbevolen: twee keer per dag een glas magere melk, een glas magere kwark en magere kwark. Beperkt tot: vette kazen en volle melk. Omvat niet: room, zure room, vette melk, roomijs en smeltkaas.
  • Groenten en fruit. Aanbevolen: dagelijks 500 g verse of ingevroren groenten en fruit, erwten en peulvruchten. Beperkt tot: gebakken aardappelen in plantaardige olie (maximaal één keer per 7 dagen). Omvat niet: wortelgroenten.
  • Granen. Aanbevolen: brood van roggezemelen, havermout in water, boekweitpap. Beperkt tot: pasta, witbrood. Omvat niet: muffin.
  • Snoepjes en drankjes. Aanbevolen: ongezoete en slappe thee. Mineraalwater. Beperkt tot: alcohol en suiker. Omvat niet: snoep, zoete frisdrank, conserven.

Er zijn twee soorten diëten voor vaatziekten:

  1. Het eerste type dieet. Gericht op het voorkomen van ziekten. Het eerste type dieet is gebaseerd op het beperken van eigeel, vet vlees, reuzel, nieren en lever, margarine en vette vis.
  2. Dieet van het tweede type. Dit is voeding voor atherosclerose, al als een gevormde ziekte. Dit is een zwaarder dieet. De kern van het tweede type dieet is de maximale beperking van de vetproductie ten gunste van eiwitten.

Geschat menu voor atherosclerose gedurende een week:

  • Ontbijt: een lepel honing, een glas magere melk en boekweitpap.
  • Tweede ontbijt: 1-2 groenten en fruit, ongezoete thee of slappe koffie.
  • Lunch: aardappelpuree, groentesalade, gestoomd kalfsvlees.
  • Diner: havermout op het water, een glas magere melk.
  • Voor het slapengaan: een glas magere kefir.
  1. Eerste ontbijt: griesmeelpap in water, 1-2 vruchten, groene thee.
  2. Tweede ontbijt: 1-2 groenten, een glas melk.
  3. Lunch: groentesoep, droog broodje of roggezemelenbrood.
  4. Middagsnack: 1-2 fruit, groene thee.
  5. Diner: magere vis, een plakje magere kaas, een afkooksel van bessen.

Deze producten kunnen worden afgewisseld en gecombineerd volgens individuele voorkeur. Het wordt aanbevolen om elk product uit het dieet van Organov et al. Te kiezen en er uw favoriete gerechten van te bereiden..

Van mensen

Met behulp van folkremedies is het onmogelijk om cerebrale atherosclerose te genezen, maar met hun hulp kun je de schadelijke effecten van voedsel en externe factoren gedeeltelijk verminderen. Behandeling van cerebrale atherosclerose thuis:

  • Klis, rozenbottel, munt, citroenmelisse of lijsterbes thee. Elk van deze planten zit boordevol sporenelementen en vitamines. Drink deze thee 1-2 keer per dag..
  • Een afkooksel van rozenbottels, munt en aardbeibladeren. Maal het droge deel van de planten en vang een eetlepel van elk onderdeel. Giet er zes kopjes kokend water overheen en laat het enkele uren trekken. Drink gedurende drie maanden elke dag 100 ml een uur voor de maaltijd.
  • Meidoorntinctuur. Neem een ​​eetlepel van de vrucht van de plant en giet er 2-3 kopjes kokend water overheen. Drink elke ochtend en voor het slapengaan een eetlepel..

Preventie

Preventie van atherosclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het stabiliseren van het lipiden- en eiwitmetabolisme in het lichaam. Preventie is gebaseerd op correctie van levensstijl en goede voeding. Dus om de kans op het ontwikkelen van atherosclerotische plaques te verkleinen, is het voldoende om te stoppen met roken, alcoholgebruik te beperken, te gaan sporten (joggen, cardiotraining) en zoveel mogelijk groenten en fruit in het dieet op te nemen..

Voorbereidingen voor de preventie van cerebrale atherosclerose:

  1. Mevacor. Verlaagt het niveau van cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid in bloedplasma, verhoogt het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid.
  2. Preparaten op basis van nicotinezuur. Nikolar of Niacine. Ze gedragen zich als statines.

Voorspelling

Na hoe laat overlijden: de levensverwachting hangt af van de effectiviteit van medicamenteuze therapie en levensstijlcorrectie.

Wat is het gevaar van atherosclerose: de ziekte leidt tot vasculaire dementie, een afname van de sociale aanpassing van een persoon, ischemische beroerte, intracerebrale bloeding, een afname van intelligentie, geheugenverlies.

Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van de hersenvaten is een ziekte van de slagaders van de hersenen, waarbij foci van lipide (voornamelijk cholesterol) afzettingen - atherosclerotische plaques - ontstaan ​​op hun binnenmembraan. Als resultaat ontwikkelt zich een geleidelijke vernauwing van de arteriële vaten, tot aan hun volledige vernietiging..

De ziekte is wijdverbreid. In veel gevallen begint het pathologische proces op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch verloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Chronische cerebrale ischemie veroorzaakt door atherosclerose kan de ontwikkeling van dementie en beroerte veroorzaken. Gezien het hoge risico op dergelijke complicaties, evenals de brede prevalentie van cerebrale atherosclerose, beschouwen experts het als een van de wereldwijde problemen van de moderne angiologie en neurologie..

Oorzaken en risicofactoren

De risicofactoren voor atherosclerose zijn uitgebreid. Leeftijd is een van de belangrijkste. Tot op zekere hoogte wordt cerebrale atherosclerose gedetecteerd bij elke persoon ouder dan 40 jaar. Een eerder optreden van de ziekte en de snelle progressie ervan worden vergemakkelijkt door:

  • stofwisselingsstoornissen (hormonale onbalans, schildklieraandoening, diabetes mellitus, obesitas);
  • onevenwichtige voeding (het overwicht van gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten in de voeding, evenals een onvoldoende gehalte aan vezelrijk voedsel);
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl.

Andere factoren die het risico op cerebrale atherosclerose verhogen, zijn:

  • arteriële hypertensie (vaak treden deze twee pathologieën gelijktijdig op, elkaar versterken);
  • chronische intoxicatie en infecties die een schadelijk effect hebben op het vasculaire endotheel;
  • vaak herhaalde psycho-emotionele stress.

Bij het ontstaan ​​van atherosclerotische veranderingen speelt blijkbaar ook een erfelijke aanleg een rol..

De aanwezigheid van talrijke risicofactoren suggereert de polyetiologie van atherosclerose.

In veel gevallen begint cerebrale atherosclerose op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch beloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

De belangrijkste rol in het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces wordt gespeeld door een schending van het lipidenmetabolisme, waardoor de concentratie in het bloed van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, het zogenaamde slechte of schadelijke cholesterol, toeneemt en de afzetting ervan op de binnenwanden van slagaders, inclusief de slagaders van de hersenen, begint. Het is nog steeds niet duidelijk waarom bij sommige patiënten het atherosclerotische proces voornamelijk de bloedvaten van de hersenen beïnvloedt, terwijl bij andere de kransslagaders, mesenteriale of perifere slagaders.

Cerebrale atherosclerose treft voornamelijk middelgrote en grote slagaders. Aanvankelijk is een atherosclerotische plaque een vetvlek, die verder wordt verzadigd met calciumzouten (atherocalcinose) en in omvang toeneemt. Gevormde atherosclerotische plaque blokkeert niet alleen het binnenste lumen van het bloedvat, maar wordt ook een mogelijke bron van trombo-embolieën.

Door het lumen van de hersenslagaders te verkleinen, wordt de bloedstroom naar de hersengebieden die ze voeden, verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich in deze gebieden chronische hypoxie en ischemie, die uiteindelijk de dood van individuele neuronen veroorzaken. Dit pathologische proces manifesteert zich klinisch door tekenen van discirculatoire encefalopathie, waarvan de ernst wordt bepaald door de volgende factoren:

  • het kaliber van de aangetaste hersenslagader;
  • de mate van verspreiding van het atherosclerotische proces;
  • de grootte van de atherosclerotische plaque;
  • de mate van collaterale (bypass) bloedcirculatie in de zone van chronische cerebrale ischemie.

Naarmate de atherosclerotische plaque groeit, creëert het voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels (trombi), die kunnen afbreken en de kleinere hersenslagaders kunnen binnendringen met bloedstroom, waardoor hun lumen volledig wordt geblokkeerd. Volledige en plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald gebied van de hersenen leidt ofwel tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of tot een voorbijgaande ischemische aanval (bepaald door de mate van ontwikkeling van het collaterale netwerk van bloedvaten en de grootte van de laesie).

De arteriële wand in het aanhechtingsgebied van de atherosclerotische plaque verliest na verloop van tijd zijn elasticiteit. Met een verhoging van de bloeddruk, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis geassocieerd met arteriële hypertensie, kan het scheuren met de vorming van bloedingen in het hersenweefsel, d.w.z. hemorragische beroerte.

Symptomen van atherosclerose van de hersenen

Jarenlang is atherosclerose van de hersenvaten asymptomatisch of met minimale ernst. Klinisch begint de ziekte zich pas te manifesteren wanneer atherosclerotische plaque voldoende toeneemt om de bloedstroom significant te blokkeren, wat leidt tot ischemie van hersenweefsel en de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie..

Stadia van cerebrale atherosclerose

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose worden drie stadia onderscheiden:

  1. Eerste. Symptomen van de ziekte treden op tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overbelasting. Na een goede rust zijn ze volledig verdwenen. Veel patiënten hebben asthenisch syndroom: vermoeidheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid of lethargie, concentratieproblemen. Bovendien klagen patiënten over frequente hoofdpijn, die kan worden gecombineerd met tinnitus, evenals een verslechtering van het vermogen om nieuwe informatie te onthouden, een afname van de snelheid van denkprocessen..
  2. Progressief. Psycho-emotionele stoornissen nemen toe. De algemene achtergrond van de stemming is verminderd, vaak ontwikkelt zich een depressieve toestand. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgesproken: patiënten herinneren zich volgens familieleden de laatste gebeurtenissen niet, ze verwarren ze vaak. Het geluid in de oren en het hoofd wordt constant. Wazige spraak, vestibulaire ataxie (specifieke stoornissen in de coördinatie van bewegingen en gang) worden opgemerkt. In sommige gevallen kan er sprake zijn van enig gehoorverlies, verminderde gezichtsscherpte, tremor van het hoofd of de vingers. Het vermogen tot volwaardige professionele activiteit gaat geleidelijk verloren. Patiënten worden angstig en achterdochtig.
  3. Dementie. Symptomen van atherosclerose van de cerebrale vaten in dit stadium van de ziekte zijn geheugenverlies, slordigheid, spraakstoornissen, een volledige verdwijning van interesse in de gebeurtenissen in de omringende wereld (apathie). Patiënten verliezen hun zelfzorgvaardigheden, kunnen zich niet correct oriënteren in tijd en ruimte. Als gevolg hiervan verliezen ze niet alleen hun vermogen om te werken volledig, maar hebben ze ook constante zorg van buitenaf nodig..

De ontwikkeling van complicaties van atherosclerose (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan fataal zijn.

Diagnostiek

Tijdens het neurologisch onderzoek van patiënten met cerebrale atherosclerose wordt het volgende bepaald:

  • trillen van de vingers;
  • schending van coördinatietests;
  • instabiliteit in de Romberg-positie;
  • symmetrische lethargie of, omgekeerd, een symmetrische toename van reflexen;
  • enige anisoreflexie (verschillende ernst van huid- en peesreflexen aan de rechter- en linkerkant van het lichaam);
  • horizontale nystagmus;
  • opwaartse blik parese.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose een beroerte heeft gehad, zal hij parese en andere neurologische gebreken ontwikkelen..

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Bij het onderzoek van de fundus detecteert een oogarts atherosclerotische veranderingen in de retinale slagaders. Bij klachten van gehoorverlies en tinnitus worden patiënten voor consultatie verwezen naar een KNO-arts.

Ook wordt bij het diagnosticeren van atherosclerose van hersenvaten laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • reoencephalography;
  • USDG van de vaten van het hoofd;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • elektro-encefalografie;
  • bloedtest voor totaal cholesterol, lipiden, triglyceriden.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de hersenvaten is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Complexe en regelmatige therapie kan de verdere progressie echter vertragen..

De behandeling van cerebrale atherosclerose begint met de eliminatie van factoren die het verschijnen en de grootte van atherosclerotische plaques versterken. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • het volgen van een dieet (tabel nummer 10c volgens Pevzner);
  • voldoende fysieke activiteit (zwemmen, wandelen, fysiotherapie);
  • weigering om alcoholische dranken te gebruiken en roken;
  • optimalisatie van lichaamsgewicht;
  • afname van het niveau van psycho-emotionele stress.

Het dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is gebaseerd op het uitsluiten van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (worst, ingeblikte vis, margarine, eieren, vet vlees) uit het dieet en het verrijken met verse groenten en fruit, dat wil zeggen voedsel dat vezels bevat..

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van hersenvaten is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en het metabolisme van hersenweefsel, het verhogen van de weerstand tegen zuurstofgebrek, het voorkomen van embolische complicaties en het verbeteren van intellectuele en mentale functies..

Wanneer atherosclerose van de hersenvaten wordt gecombineerd met arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om zorgvuldig geneesmiddelen te selecteren voor antihypertensieve therapie die de normalisatie van de bloeddruk garanderen.

Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen.

Om het lipidespectrum van bloedserum te corrigeren in aanwezigheid van indicaties (bepaald door de resultaten van een biochemische studie), worden hypolipidemische geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de viscositeit van het bloed te verlagen en het risico op trombo-embolische complicaties te verminderen, worden kleine doses acetylsalicylzuur (aspirine) of Tiklid voorgeschreven voor een lange kuur.

Neurometabole therapie omvat geneesmiddelen op basis van ginkgo biloba, glycine, een complex van vitamines B. Nootropische geneesmiddelen dragen bij aan het verbeteren van de mentale vermogens en het geheugen..

Indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose zijn:

  • afname van het lumen van de halsslagaders door atherosclerotische plaque met meer dan 70%;
  • een kleine beroerte in de geschiedenis;
  • herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen.

Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose:

  • verwijdering van een atherosclerotische plaque met een deel van de intima van een bloedvat (endarteriëctomie);
  • creatie van een vasculaire shunt, waardoor de bloedstroom kan worden hersteld door het gebied te omzeilen dat is verstopt met atherosclerotische plaque;
  • protheses van de brachiocephalische stam;
  • vorming van extra-intracraniële anastomose;
  • halsslagader-endarteriëctomie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Atherosclerose van de hersenvaten kan gepaard gaan met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • depressie;
  • Dementie.

Voorspelling

De prognose voor atherosclerose van de hersenvaten wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder de mogelijkheid om risicofactoren te elimineren, de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid en de systematische aard van de behandeling. Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen. De ontwikkeling van complicaties (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan de dood tot gevolg hebben.

Preventie

De beste preventie van atherosclerose is een gezonde levensstijl, wat betekent:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige maar regelmatige fysieke activiteit;
  • naleving van het ritme van afwisseling van werk en rust;
  • regelmatig verblijf in de frisse lucht;
  • vermijden van zowel fysieke als psycho-emotionele overspanning.

In gevallen waarin cerebrale atherosclerose zich al heeft ontwikkeld, worden maatregelen genomen om de voortgang van het pathologische proces te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Ze omvatten een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot zowel medicamenteuze therapie als levensstijl, en, indien nodig, tijdige uitvoering van een chirurgische ingreep die de bloedtoevoer in het bekken van de aangetaste slagader herstelt..

Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de afzetting van lipidenplaques op de wanden van grote vaten, gevolgd door hun groei en vervanging door bindweefsel. Er is een geleidelijke vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de hersenen en de vorming van onvoldoende bloedtoevoer. De meest voorkomende schade aan de interne en externe halsslagaders. De reden voor deze aandoening ligt in een schending van het lipidenmetabolisme..

De volgende factoren kunnen tot een dergelijke overtreding leiden:

  • leeftijd;
  • genetische aanleg;
  • voedsel met een hoog cholesterolgehalte;
  • overgewicht;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • sedentaire levensstijl;
  • chronische ziekten zoals arteriële hypertensie en diabetes mellitus;
  • frequente psycho-emotionele stress.
  • Metabool;
  • Leeftijd;
  • Inflammatoir (tuberculeus, syfilitische);
  • Hyalinose (cerebrale atherosclerose, zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hypertensie);
  • Giftig;
  • Allergisch;
  • Menckeberg's media calcinose (primaire afzetting van calciumzouten in de middelste bekleding van de slagaders).

Symptomen

Onder de symptomen van cerebrale atherosclerose kan men onderscheiden

  • Bepaalde tekenen van cerebrale atherosclerose omvatten het volgende symptomatische beeld:
  • Slaapproblemen: slapeloosheid, angstige dromen, moeilijk opstaan ​​en moeite om weer in slaap te vallen;
  • Verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam;
  • Ernstige, frequente hoofdpijn
  • Verhoogde cholesterolwaarden bij bloedonderzoeken:
  • Verandering in gang en gebrek aan coördinatie;
  • Veranderingen in het gezichtsvermogen, knipperende "vliegen" voor de ogen, tinnitus;
  • Emotionele veranderingen: prikkelbaarheid, depressie, huilerigheid en angst;
  • Opvliegers en zweten in het gezicht;
  • Verhoogde vermoeidheid, constante zwakte en verstrooidheid;
  • Trillen van de kin en ledematen;
  • Geheugenstoornis, problemen met kortetermijngeheugen;
  • Het uiterlijk van asymmetrie in het gezicht.

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Dit gebeurt lang nadat cholesterol is begonnen af ​​te zetten. Symptomen verschijnen na vernauwing van het lumen van de slagaders en haarvaten van de hersenen zo erg dat 15% of meer minder bloed naar de organen begon te stromen.

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium:

1. In de vroege stadia wordt de ziekte pas voelbaar na fysieke of emotionele stress en verdwijnt snel wanneer de patiënt in rust komt. Het belangrijkste symptoom is asthenie, die gepaard gaat met vermoeidheid, zwakte, verminderde alertheid en algemene lethargie. Slaap wordt zelden verstoord, slapeloosheid of slaperigheid overdag treedt op. In principe klagen patiënten over hoofdpijn en oorsuizen, geheugenstoornissen. In het laatste geval herinneren patiënten zich het verleden goed, maar nieuwe informatie slecht..

2. Met het voortschrijden van de ziekte treden angst, achterdocht, depressie en stemmingswisselingen op. Geheugenstoornissen worden meer uitgesproken, tot het punt dat de patiënt zich niet meer kan herinneren wat er vandaag met hem is gebeurd. Het hoofd doet voortdurend pijn en geluiden in de oren, spraak wordt gestaag verstoord - het wordt onduidelijk, de dictie verandert, patiënten zijn duizelig en er treedt een instabiele gang op. Gehoor en zicht verslechteren ook, ledematen en hoofd schudden, een persoon houdt op logisch en helder te denken.

3. In het laatste stadium van atherosclerose ontwikkelt zich dementie, de patiënt kan zich gedragen als een kind of agressief worden, zeurderig. De meeste mensen verliezen hun geheugen geheel of gedeeltelijk, zijn niet langer geïnteresseerd in de omringende wereld en de gebeurtenissen daarin. Het vermogen om in tijd en ruimte te navigeren gaat verloren, de patiënt heeft constante zorg nodig, omdat hij de vaardigheden van zelfzorg in het dagelijks leven verliest. Deze fase is onomkeerbaar.

Diagnostiek

Een neuroloog behandelt deze ziekte. Eerst verzamelt de arts anamnese, vraagt ​​de patiënt naar klachten en voert een reeks tests uit. De volgende factoren geven dus de aanwezigheid van de ziekte aan:

  • De patiënt kan niet opkijken;
  • Reflexen worden verzwakt of overmatig verhoogd, en meestal asymmetrisch;
  • In staande positie, benen bij elkaar, armen naar voren gestrekt, kan de patiënt het evenwicht niet bewaren;
  • Wanneer de patiënt zijn armen naar voren strekt, trillen en verzwakken zijn vingers;
  • Door de ogen te sluiten, kan een persoon geen vinger naar het puntje van de neus brengen.

Dit zijn indirecte signalen die alleen toelaten een aanname te doen over de aanwezigheid van atherosclerose. Daarom wordt verder een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met overleg met andere artsen - een KNO-arts, een oogarts, enz., Afhankelijk van de bestaande schendingen. In het medisch centrum "CM-Clinic" kunt u advies krijgen van verwante specialisten over elke ziekte, ook in geval van verdenking op atherosclerose van de hersenvaten.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​chemische analyse van het bloedlipidespectrum (cholesterol, triglyceriden, enz.)

Lijst met instrumentele studies:

  • REG - radio-encefalogram;
  • Angiografie van hersenvaten;
  • Scannen met duplexkop;
  • USGD - Doppler-echografie van de hersenvaten;
  • MRI van de bloedvaten van de hersenen;
  • CT - computertomografie;
  • EEG - elektro-encefalogram.

Diagnostische mogelijkheden van het medisch centrum "CM-Clinic" stellen u in staat om atherosclerose nauwkeurig te diagnosticeren, de mate van verspreiding van de ziekte en een effectief behandelingsregime te kiezen.

Meer Over Tachycardie

Het lichaam is geen perfecte machine. Soms voelt iemand zich om verschillende redenen niet zo goed. In dit artikel wil ik het hebben over waarom kortademigheid kan optreden tijdens het lopen en hoe u met dit symptoom kunt omgaan.

Leukocytose wordt een verhoging van het gehalte aan witte bloedcellen in het bloed genoemd - leukocyten.We weten dat leukocyten sinds school behoorlijk wat functies in ons lichaam vervullen.

Conventionele vaatchirurgie wordt al tientallen jaren toegepast. Maar met de ontwikkeling van innovatieve technologieën waartoe de laser behoort, worden dergelijke operaties uitgevoerd met een minimaal traumatisch effect.

Een dergelijke pathologische ziekte als cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door een sterk verminderde bloedstroom zowel in een van de delen als in het hele orgaan als geheel.