Atherosclerose van de brachiocefale slagaders

Hoofdpijn is geen reden tot bezorgdheid, het is voldoende om een ​​verdovingspil te slikken en ze zullen verdwijnen... Dit is wat veel mensen denken, een bezoek aan de dokter uitstellen. Dit symptoom kan er echter op duiden dat BCA-atherosclerose in het lichaam vordert - een verraderlijke en uiterst gevaarlijke pathologie, met als gevolg een herseninfarct. En als eerdere mensen op oudere leeftijd vaker aan de ziekte leden, wordt nu zelfs bij jonge mensen de diagnose gesteld.

Wat is BCA-atherosclerose?

Atherosclerose is een pathologie waarbij er een verstopping van bloedvaten is met cholesterolplaques, de bloedtoevoer is verstoord en er bloedstolsels worden gevormd. Verschillende slagaders voeden de hersenen - de halsslagader, subclavia en brachiocephalische stam, die de rechter halsslagader en vertebrale slagaders omvat. Atherosclerose van de brachiocefale slagaders is een van de meest voorkomende verschijnselen, die te wijten is aan de speciale structuur van dit deel van het bloedtoevoersysteem.

De stam van deze vaten is een katapult (vertakking), waardoor de site traumatisch is, vet hoopt zich vaker op de wanden op. Bij pathologie treedt een volledige schending van de bloedtoevoer op - de hersenen en andere organen lijden, de patiënt heeft een algemene verslechtering van het welzijn. Atherosclerose van de brachiocefale vaten wordt ingedeeld in twee typen:

  • Niet-stenoserend - plaques bevinden zich longitudinaal, de bloedstroom wordt niet verstoord, maar de doorvoer van de slagaders wordt aanzienlijk verminderd. Dit type pathologie heeft een gunstiger prognose, het is beter vatbaar voor medische behandeling;
  • Stenoserende atherosclerose van extracraniële vaten - cholesterol wordt in de slagader afgezet in de vorm van dwarse tubercels. Door de jaren heen neemt de grootte van de plaques toe, ze kunnen het lumen volledig sluiten.

Ook wordt atherosclerose van de brachiocefale slagaders onderverdeeld afhankelijk van de locatie. Het kan voornamelijk de halsslagader, vertebrale of subclavia-slagader aantasten. ICD 10-code - I70.

Risicofactoren - wat de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt?

De vorming van cholesterolplaque is een complex en langdurig proces dat afhangt van een aantal redenen. Risico zijn:

  • Personen met erfelijke aanleg en genetische afwijkingen;
  • Misbruikers van slechte gewoonten;
  • Patiënten gediagnosticeerd met leverziekte, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, metabolische cider;
  • Mensen eten verkeerd. Hun dieet wordt gedomineerd door voedingsmiddelen met veel dierlijk vet, dat zich in het lichaam ophoopt;
  • Een zittende levensstijl leiden;
  • Neurasthenici en emotioneel instabiele personen - ze worden vaak nerveus, ervaren stress en depressies.

Pathologie van brachiocefale slagaders met stenose komt vaker voor bij oudere mensen - na 55 jaar.

Overgewicht leidt ook tot de ontwikkeling van de ziekte, het veroorzaakt stofwisselingsstoornissen, veroorzaakt atherosclerose van de bloedvaten van niet alleen de hersenen, maar ook van andere organen. Mannen lijden vaker aan pathologie, omdat bij vrouwen het hormoon oestrogeen werkt als een "reiniger" van bloedvaten.

Waarom is BCA-atherosclerose gevaarlijk??

Het gevaar van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen is voor iedereen duidelijk - therapie blijkt in dit geval moeilijk en het gebruik van chirurgische methoden vereist hoge financiële kosten. Atherosclerose van de extracraniële delen van de BCA leidt tot onomkeerbare gevolgen:

  • de toevoer van voedingsstoffen met zuurstof naar de hersenen neemt af;
  • scheiding van bloedstolsels veroorzaakt embolie, blokkering van bloedvaten;
  • bloeding, hoog risico op een hartaanval;
  • hersenfalen - problemen met geheugen, aandacht.

Stoornissen van spraak, gezichtsvermogen, verlamming, handicap zijn verre van horrorverhalen verteld door artsen, maar de echte gevolgen, toen de eerste manifestaties van atherosclerose van de extracraniële afdelingen werden genegeerd, zocht de patiënt geen hulp.

Symptomen - hoe de ziekte te herkennen?

Tekenen van stenoserende atherosclerose van de brachiocefale slagaders verschijnen niet erg lang, vaak wordt een persoon gestuurd voor diagnose met uitgesproken klinische symptomen, wanneer de bloedcirculatie al verstoord is. De eerste alarmbellen moeten zijn:

  • Frequente duizeligheid, vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam, scherpe bochten van het hoofd. Probeer na lang zitten abrupt op te staan ​​uit een stoel of kom snel uit bed - u kunt meteen voelen dat er iets mis was;
  • Lawaai in de oren;
  • Hoofdpijn - is van paroxysmale aard, treedt snel op;
  • Drukstoten, wanneer de pulsatie in één slaap gemakkelijk kan worden gevoeld door de hand aan te raken;
  • Verslechtering van geheugen, aandacht, visie, gehoor;
  • Gevoel van verdoofd gevoel in de rechterhand.

Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, kunnen complicaties zeer ernstig zijn - tot en met de dood. Beroerte vindt plaats in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie. Het gaat gepaard met duizeligheid, hoofdpijn, verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken. Dit zijn de belangrijkste symptomen waarbij u onmiddellijk een ambulance moet bellen en de patiënt in het ziekenhuis moet opnemen..

Hoe diagnosticeren artsen BCA-atherosclerose??

De primaire diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt - de arts verzamelt anamnese, ontdekt de symptomen, manifestaties van de ziekte. Maar voor een juiste diagnose moet u verschillende tests uitvoeren:

  • Echografische diagnostiek - de snelheid van de bloedstroom in verschillende slagaders wordt bepaald, het is mogelijk om de lokalisatie van plaques te achterhalen, om hun grootte vast te stellen. De methode is zo nauwkeurig mogelijk, stelt u in staat de belangrijkste echosignalen van atherosclerose te bepalen;
  • Duplex echografie (USDG BCS) - wordt uitgevoerd in het gebied van de bloedvaten van de nek, helpt bij het bepalen van de kenmerken van de pathologie, de toestand van de wanden van de slagaders, de grootte van bloedstolsels, de aanwezigheid van vernauwingen;
  • Een bloedtest is een aanvullend onderzoek waarbij het cholesterolgehalte in het bloed wordt vastgesteld. Deze methode geeft geen nauwkeurig klinisch beeld, aangezien bij sommige patiënten die aan atherosclerose lijden, de indicator normaal is;
  • MRI is een moderne methode die zelden wordt gebruikt, omdat een speciaal contrastmiddel in het vat moet worden geïnjecteerd. Maar het is mogelijk om de exacte configuratie van de platen en de plaats van hun lokalisatie te achterhalen..

Angiografie met bevestigde atherosclerose is gecontra-indiceerd - het kan een scheiding van een bloedstolsel veroorzaken, blokkering van bloedvaten. Een gekwalificeerde arts gebruikt deze methode alleen in extreme gevallen..

Bovendien wordt een ECG van het hart voorgeschreven om te begrijpen of er complicaties zijn, of het functioneren van de hoofdspier van het lichaam normaal is. Het is alleen mogelijk om therapie voor te schrijven na een uitgebreid en uitgebreid onderzoek..

Moderne behandelingsmethoden

Behandeling van BCA-atherosclerose wordt uitgevoerd met conservatieve methoden als er geen levensbedreiging is en het welzijn van de patiënt normaal is. Veranderingen in levensstijl, het nemen van pillen, folkremedies en in geavanceerde situaties - operationele methoden zullen de aandoening helpen verlichten, het risico op complicaties verminderen.

Medicatie therapie

Hersenpathologie kan alleen in de beginfase worden genezen, dus artsen schrijven meestal medicijnen voor om de gezondheid te behouden. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Hypolyidemische middelen;
  • Antiplatelet-middelen;
  • Vasculaire medicijnen.

Het doel van therapie is om het cholesterolgehalte te verlagen, het bloed te verdunnen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen die leiden tot de ontwikkeling van een beroerte. Het is noodzakelijk om de wanden van de slagaders te versterken, om andere aandoeningen te behandelen die de vorming van plaques hebben veroorzaakt. U moet dus de bloeddruk verlagen met hypertensie, het overgewicht controleren, een gezonde levensstijl leiden.

Chirurgie

Als er levensbedreiging is en het lumen van de slagader merkbaar versmald is, is een van de volgende soorten chirurgische ingrepen vereist:

  • Open resectie - het getroffen gebied van de slagader wordt weggesneden, prothetisch of gehecht;
  • Open interventie - een atherosclerotische plaque wordt verwijderd, plastic van de slagaderwanden is gedaan;
  • Stenting is de minst traumatische operatie van het gesloten type wanneer stents worden gebruikt. Ze worden in de slagader ingebracht, in het getroffen gebied geïnstalleerd, geopend en de wanden van het vat versterkt. Toegegeven, deze moderne methode wordt nog steeds zelden gebruikt, de reden hiervoor zijn de hoge kosten.

De kosten van stentplaatsing in privéklinieken beginnen bij 280.000 roebel. Gratis behandeling wordt ook uitgevoerd onder de verplichte medische verzekering, maar de wachtrij voor dergelijke operaties is groot, het duurt lang om op een quotum te wachten.

Het is overigens de laatste methode die veilig is voor herhaalde interventie - als het uitvoeren van een open operatie na herhaalde vernauwing buitengewoon riskant is, levert het installeren van een stent geen problemen op.

Folkmedicijnen

Traditionele medicijnrecepten moeten worden overwogen als een preventieve maatregel en in combinatie met tabletten. U moet eerst toestemming van een arts krijgen - ongeoorloofde inname van kruidengeneesmiddelen is niet toegestaan. BCAA-atherosclerose helpt:

  • knoflook - rauw of in salades, je kunt een alcoholische tinctuur bereiden om de bloedvaten te verbeteren;
  • rozenbotteltinctuur;
  • afkooksel van alfalfa om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen;
  • citroenen met honing;
  • klaver tinctuur;
  • comprimeert met brandnetelbladeren;
  • zwarte bessen Sap;
  • droog zeewier.

Bovendien hebben afkooksels van peterselie, elecampaanwortels, citroenmelisse, meidoorn een genezend effect. Een glas schoon, warm water, 's ochtends op een lege maag gedronken, helpt bij het verwijderen van verschillende afzettingen van de wanden van bloedvaten.

Preventie van atherosclerose

Redelijke preventie van BCA-atherosclerose zal het risico op het ontwikkelen van deze pathologie helpen verminderen, en wanneer deze zich voordoet, de gezondheid verbeteren en de kans op complicaties verkleinen. Welke maatregelen moeten worden genomen?

  • Weigeren van slechte gewoonten;
  • Sporten - genoeg eenvoudige dagelijkse oefeningen, wandelingen in de frisse lucht. Zwemmen, yoga, fysiotherapie-oefeningen helpen goed;
  • Normaliseer de emotionele achtergrond - minimaliseer stress en zorgen in uw leven;
  • Vergeet niet jaarlijks een uitgebreid onderzoek in een medische instelling te ondergaan en als u aan chronische ziekten lijdt, bezoek dan vaker een arts;
  • Beperk de consumptie van dierlijke vetten - het dieet mag geen vet vlees, lever, nieren, boter, eidooiers bevatten;
  • Voeg voedingsmiddelen met veel omega-3 toe aan uw dieet - zeevis, noten, plantaardige oliën. Eet meer fruit en groenten, drink schoon water.

Preventieve maatregelen sluiten natuurlijk de kans op het oplopen van atherosclerose niet uit, maar verlagen het risiconiveau aanzienlijk. Denk er eens over na, wil je over een paar jaar een frequente bezoeker van poliklinieken zijn, op pillen zitten, in angst leven dat de bloedstolsels op een dag los zullen komen? Of is het beter om nu kleine offers te brengen, maar zorg voor uw gezondheid?

Als u van tevoren de symptomen, oorzaken van het optreden en behandelingsmethoden heeft ontdekt, kunt u bepalen of u risico loopt of niet. BCA-atherosclerose is een verraderlijke pathologie die zich geleidelijk ontwikkelt en zich vaak op geen enkele manier manifesteert. En alleen een tijdige diagnose zal helpen om de ziekte op tijd te identificeren, medicamenteuze behandeling te starten, therapie met folkremedies en de manier van leven te veranderen. In combinatie met de bovenstaande maatregelen, evenals voor preventie, moet u uw menu herzien, waardoor de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten aanzienlijk wordt verminderd, en het lichaam zal u hiervoor dankbaar zijn..

Atherosclerose van de brachiocefale slagaders

Stenoserende atherosclerose van BCA wordt beschouwd als een ernstige, uiterst gevaarlijke ziekte met vele gevolgen. Tijdige diagnose en behandeling van de ziekte verbetert de kans op een succesvol herstel; in vergevorderde stadia wordt de ziekte alleen operatief behandeld. Daarom, als een persoon de karakteristieke tekenen van atherosclerose van de BCA-vaten voelt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en vervolgens de therapie te starten.

Wat zijn de redenen voor ontwikkeling?

Brachiocephalische vaten zijn een netwerk van grote slagaders die zich rechtstreeks vanuit de aorta uitstrekken. Vasculaire takken zijn verantwoordelijk voor de bloedcirculatie in de rechterkant van de schoudergordel, evenals voor hersencellen.

Daarom, wanneer atherosclerose van de brachiocefale vaten zich ontwikkelt en atherosclerotische plaques geleidelijk het lumen van de slagaders vullen, lijden de hersenen allereerst, die zuurstofgebrek ervaart, waarbij de noodzakelijke stoffen ontbreken. De nederlaag van de extracraniële delen van de BCA vindt plaats als gevolg van de negatieve invloed van vele pathologische factoren, waaronder de meest voorkomende:

  • genetische aanleg;
  • schending van metabolische processen;
  • hormonale en endocriene stoornissen;
  • systemische ziekten;
  • leverfunctiestoornis;
  • arteriële hypertensie;
  • ongezonde voeding, het gebruik van overmatige hoeveelheden dierlijke vetten;
  • inactieve levensstijl;
  • constante stress;
  • zwaarlijvigheid;
  • misbruik van alcoholische dranken, sigaretten.
Terug naar de inhoudsopgave

Rassen

Afhankelijk van waar de pathologische veranderingen optreden, kan atherosclerose belangrijke slagaders aantasten, zoals:

  • slaperig;
  • gewerveld;
  • subclavia.

Rekening houdend met de aard van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

  • Stenoserend. Atherosclerose van de extracraniale delen van de brachiocefale slagaders met stenose wordt gekenmerkt door de transversale afzetting van lipidenformaties op de interne structuren van het vat. Dit gaat gepaard met een geleidelijke lichte toename van de formaties, maar als de behandeling niet wordt uitgevoerd, wordt het lumen snel volledig geblokkeerd, waardoor atherosclerose wordt vernietigd, wat gecompliceerd wordt door stenose.
  • Niet-vernauwend. Het komt tot uiting in de longitudinale opstelling van lipideformaties, waardoor de bloedstroom wordt verstoord, maar het risico op het ontwikkelen van stenose is veel kleiner. Niet-stenotische atherosclerose van de extracraniale brachiocefale slagaders heeft een gunstige prognose en wordt vaak conservatief effectief behandeld.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke symptomen zijn verontrustend?

Niet-stenotische atherosclerose van BCA is vaak asymptomatisch, dit is het hele gevaar van de ziekte, aangezien de pathologische processen vorderen, maar er wordt geen tijdige behandeling uitgevoerd. En stenoserende atherosclerose van de brachiocefale slagaders begint zich al in een eerder stadium van ontwikkeling te manifesteren. De eerste tekenen van de ontwikkeling van pathologie zijn als volgt:

Migraineaanvallen en duizeligheid zijn veel voorkomende symptomen..

  • acute migraineaanvallen;
  • duizeligheid, verergering tijdens onzorgvuldig draaien van het hoofd, lichamelijke inspanning, veranderingen in lichaamshouding;
  • verslechtering van visuele en auditieve functies;
  • verminderd geheugen, prestaties, verlangen om te leren;
  • gevoelloosheid van de rechter bovenste extremiteit;
  • trillen van vingers.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Als een persoon alle tekenen van atherosclerose heeft en de manifestatie van de ziekte geleidelijk verergert, moet u zo snel mogelijk een afspraak met een arts maken en een uitgebreid diagnostisch onderzoek ondergaan, dat zal helpen bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en mate van vasculaire schade. De volgende methoden zullen helpen om atherosclerose van de extracraniële delen van de BCA te diagnosticeren:

  • Doppler-echografie. Dergelijke echografische technieken worden als informatief beschouwd en maken het mogelijk om de toestand van de halsslagader, wervel, subclavia, bronchiale arteriën, ICA, PBA, BCS, vertebrobasilair bekken, brachiocefale romp te beoordelen..
  • Contrast-angiografie. Het zal helpen om het eerste beloop van de pathologie, de plaats van lokalisatie van cholesterolafzettingen en de mate van ontwikkeling van stenose te bepalen.
  • Triplex scannen op extracranieel niveau. Dit is de meest gebruikelijke echografische methode, die een gedetailleerde beschrijving geeft van de mate van schade aan het betreffende segment..
  • MRI. Het maakt het mogelijk om de ziekte in de beginfase te herkennen, de aanwezigheid van eventuele pathologische veranderingen is te zien op een 3D-beeld.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is voorgeschreven?

Drugs

Als hemodynamisch onbeduidende atherosclerose van de brachiocefale slagaders wordt gediagnosticeerd, waarbij vasculaire stenose zwak is, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het belangrijkste doel van conservatieve therapie is om pathologische manifestaties van de ziekte te verwijderen, de groei van vetplaques te voorkomen en de bloedcirculatie te normaliseren. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • plaatjesaggregatieremmers;
  • statines;
  • vaatverwijders;
  • bètablokkers;
  • diuretica;
  • anticoagulantia;
  • een nicotinezuur;
  • hypotensief.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische ingreep

Soms kan atherosclerose van de BCS- en BCA-slagaders conservatief niet worden genezen, vooral wanneer diffuse vasculaire laesies worden waargenomen. Als de echo's de progressie van de pathologie aangeven, beslist de arts over een operatie om het pathologische gebied te elimineren. Meestal worden de volgende chirurgische procedures voorgeschreven:

  • protheses;
  • stenting;
  • ballonangioplastiek;
  • rangeren.
Terug naar de inhoudsopgave

Therapie met folkremedies

Als de initiële atherosclerose van BCA wordt gediagnosticeerd, kan naast het nemen van medicijnen de pathologie worden behandeld met alternatieve geneeswijzen, maar daarvoor is het beter om een ​​arts te raadplegen. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u dergelijke nuttige natuurlijke medicijnen gebruiken, zoals:

  • Klavertinctuur. Droog de bladeren van de plant, scheid 50 g en giet alle 500 ml alcohol. Sta 10 dagen aan, neem dan 1 eetl. l. op een lege maag gedurende 3 maanden.
  • Afkooksel van citroenmelisse. Giet een glas kokend water over 1 eetl. l. citroenmelisse blaadjes en laat het 10 minuten trekken. Zeef het eindproduct, voeg een lepel honing toe, drink 2 keer per dag totdat de symptomen niet meer hinderen.

Het is effectief om een ​​behandeling uit te voeren met folkremedies, met behulp van kompressen op de aangetaste gebieden, waarvan de basis kan worden bereid uit de volgende kruiden:

  • brandnetel;
  • kamille;
  • duizendblad;
  • Sint-janskruid;
  • zwarte bes bladeren.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat zou het dieet moeten zijn?

BCA-atherosclerose zal ophouden te vorderen als de patiënt, naast het gebruik van medicijnen en niet-traditionele middelen, een therapeutisch dieet volgt met als belangrijkste doel het verlagen van het cholesterolgehalte, het normaliseren van de bloedviscositeit en het reinigen van het lichaam van gifstoffen..

Uit het dieet moet u vet, zout, koolhydraten, suiker en zetmeelhoudend voedsel permanent verwijderen. Maar dit betekent niet dat het voedsel eentonig zal worden, de patiënt zal niet verhongeren, omdat de lijst met toegestane voedingsmiddelen groot is. Het menu moet bevatten:

  • vers fruit en groenten;
  • rode vis, zeevruchten;
  • mager vlees;
  • granen, volkorenbrood, volkorenpasta;
  • zemelen;
  • peulvruchten;
  • noten, gedroogd fruit;
  • gefermenteerde melkdranken, kwark.
Terug naar de inhoudsopgave

Complicaties

Als de ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld, neemt het risico op het ontwikkelen van dergelijke ernstige gevolgen toe:

  • schending van de cerebrale circulatie;
  • pathologische verandering in bloedsamenstelling;
  • blokkering van de halsslagader;
  • beroerte;
  • retinale angiopathie;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen;
  • occlusie van 1 segment van de subclavia aan de linkerkant.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorzorgsmaatregelen

Met de neiging om BCA-atherosclerose te ontwikkelen, is het noodzakelijk om regelmatig ECHO-symptomen van de ziekte te registreren, zonder geplande medische onderzoeken met een arts te missen. Bovendien is het belangrijk om de algemene gezondheidstoestand te bewaken, tijdig op pathologische symptomen te reageren, geen zelfbehandeling te geven, slechte gewoonten voor altijd op te geven, voeding vast te stellen, overtollig gewicht kwijt te raken en lichamelijke activiteit te ondernemen. Door deze eenvoudige preventieve regels in acht te nemen, is het mogelijk om de progressie van gevaarlijke vasculaire pathologie te voorkomen en daarmee samenhangende complicaties te voorkomen..

Oorzaken, symptomen en behandeling van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocefale slagaders

Atherosclerose is een chronische ziekte van het cardiovasculaire systeem, die bij bijna elke persoon kan worden waargenomen. Volgens statistieken van de WHO is meer dan 50% van de sterfgevallen in Europa, de VS en Rusland te wijten aan complicaties van atherosclerose. De ziekte wordt geclassificeerd volgens de vorm, aard van het beloop en de plaats van vasculaire laesies. Een van de meest voorkomende vormen is atherosclerose van de brachiocefale slagaders (BCA).

Oorzaken van atherosclerose

Wat is niet-stenotische atherosclerose van de brachiocefale arteriën? Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door de overlap van het vaatlumen door een atherosclerotische plaque met meer dan 50%. De ziekte ontwikkelt zich langzaam en heeft in de vroege stadia vaak geen ernstige symptomen.

Brachiocephalische slagaders zijn grote bloedvaten die het hoofd en de nek van bloed voorzien. Ze bestaan ​​uit:

  • de brachiocephalische stam die zich uitstrekt vanaf de aorta;
  • carotisslagader van soja, onderverdeeld in intern en extern;
  • subclavia-slagader, die bestaat uit de linker en rechter subclavia-slagader.

Het gevaar van niet-stenotische atherosclerose zit niet alleen in de asymptomatische ontwikkeling, maar ook in complicaties. Door een ernstige verstoring van de bloedstroom ontstaat weefselischemie en neemt het risico op een beroerte toe.

BC leidt tot de ontwikkeling van niet-stenotische atherosclerose:

  • diabetes;
  • hypertensie en hypotensie;
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • roken, alcoholisme;
  • pathologie van de aorta en vasculaire ontsteking;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • osteochondrose van de nek;
  • aneurysma;
  • nek- en hoofdletsel;
  • sedentaire levensstijl;
  • overgewicht;
  • verminderde stofwisseling.

Artsen onderscheiden 3 stadia van niet-stenotische atherosclerose. De eerste heet het vetvlekstadium. Op de wanden van bloedvaten die vatbaar zijn voor loslaten en oedeem, lossen specifieke enzymen lipiden op. Met een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam, beginnen eiwit-lipidenafzettingen zich te vormen op plaatsen waar enzymen zich ophopen. In de tweede fase is er een snelle toename van vetophopingen en de vorming van plaque, bestaande uit bindweefsel en vet. De derde fase van de ziekte is atherocalcinose. Wat is atherocalcinose is het proces van afzetting van calciumzouten op plaques met een snelle vernauwing van het vaatlumen. Onderwijs wordt gekenmerkt door instabiliteit en het onvermogen om onder invloed van drugs op te lossen.

Ziektesymptomen

In het beginstadium van deze ziekte is het belangrijkste symptoom duizeligheid en hoofdpijn. Ze worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen die aan de hersenen worden geleverd. Niet-stenotische atherosclerose met progressie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • geluid, oorsuizen;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen;
  • geheugenstoornis;
  • het verschijnen van vliegen voor de ogen;
  • schending van de gezichtsscherpte;
  • verminderde concentratie.

Sterkere symptomen en tekenen van niet-stenotische atherosclerose van BC verschijnen al in de latere stadia, wanneer chirurgische behandeling nodig is om levens te redden. Deze tekens zijn onder meer:

  • bewustzijnsverlies op korte termijn;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • spraakstoornis;
  • voorbijgaande parese.

Voor atherosclerose van alle delen van het BC is een aanhoudende schending van de cerebrale circulatie kenmerkend, wat leidt tot de ontwikkeling van een uitgebreide beroerte..

Diagnostiek

Bij de eerste tekenen van niet-stenotische atherosclerose van de extracraniale brachiocefale slagaders, dient u een arts te raadplegen. Vertraging kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en overlijden. Bij het eerste bezoek identificeert de arts klachten en identificeert hij risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose, evenals de intensiteit en frequentie van symptomen. Bovendien kan de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten (nierfalen, hypertensie, hypotensie, diabetes mellitus, enz.).

Diagnostiek van atherosclerose omvat laboratorium- en instrumentele analyses. Na een lichamelijk onderzoek wordt de patiënt gestuurd voor een bloedtest die het niveau van triglyceriden, cholesterol, glucose, lipoproteïnen, c-reactief proteïne en geglycosyleerd hemoglobine bepaalt. Vervolgens worden instrumentele diagnostische methoden toegewezen die het volgende mogelijk maken:

  • om de aanwezigheid van niet-stenotische atherosclerose van het BC vast te stellen;
  • het stadium van ontwikkeling van de ziekte bepalen;
  • om de lokalisatie van atherosclerotische plaques en bloedstolsels, hun vorm en grootte vast te stellen;
  • bepaal de snelheid van de bloedstroom;
  • om de plaatsen van stenose van atherosclerose van de extracraniale delen van de brachiocefale slagaders vast te stellen;
  • om de grootte van de vernauwing van het lumen van het aangetaste bloedvat te identificeren;
  • om het type aangeboren of verworven misvorming van de slagader vast te stellen;
  • het type vasculaire pathologie bepalen (buiging, wanddikte, enz.);
  • beoordelen van veranderingen in de staat van arteriële wanden, hun elasticiteit en kwetsbaarheid.

Als instrumentele methoden worden doppler-echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming, triplex vasculaire scanning, angiografie en reoencefalografie gebruikt..

Behandeling van atherosclerose

Niet-stenotische atherosclerose van de extracraniale brachiocefale slagaders wordt behandeld onder toezicht van een neuroloog. Bij tijdige behandeling wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven met verplichte aanpassingen van de levensstijl.

Alle medicijnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de testresultaten. Zelfmedicatie en het zelf voorschrijven van medicijnen is onaanvaardbaar.

Voor stenose schrijven artsen bloedplaatjesaggregatieremmers voor. Ze zijn nodig om de integriteit van de plaque te behouden en scheuren en trombose te voorkomen. Gewoonlijk werken aspirine en thienopyridines als plaatjesaggregatieremmers. Geneesmiddelen uit de statinegroep verlagen effectief het gehalte aan low-density lipoproteïne in het bloed. Degenen die bekend zijn met atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, merken de snelle werking van de medicijnen en een kleine lijst met bijwerkingen op. Statinetherapie kan, afhankelijk van de leeftijd, hoge intensiteit, matige of lage intensiteit zijn, en omvat constante monitoring van lipoproteïnespiegels met lage dichtheid.

ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten en thiazolidinedionen dienen ook tijdens ziekte te worden ingenomen. Ze hebben ontstekingsremmende effecten, kunnen het risico op progressie van atherosclerose verminderen en reguleren ook glucose en bloedlipiden. Geneesmiddelen in deze groep worden levenslang ingenomen met een bevestigde diagnose van atherosclerose.

Medicijnen van de nieuwe generatie zijn onder meer PCSK9-remmers. Ze onderscheiden zich door de snelheid waarmee bloedplasma uit cholesterol wordt verwijderd. Bovendien schrijven artsen medicijnen voor met foliumzuur. Ze helpen het homocysteïnegehalte in het bloed te normaliseren. Bij atherosclerose is een teveel aan homocysteïne normaal. Het enzym veroorzaakt schade aan de binnenwanden van bloedvaten met de verdere vorming van nieuwe plaques.

Vasodilatatoren worden voorgeschreven om spasmen te verlichten en slagaders te verwijden. In geval van hypertensie worden medicijnen aanbevolen om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te verlichten.

Na een beroerte verbetert aminalon de stofwisseling van hersenweefsel en stimuleert het het herstel van veel processen. Het medicijn moet strikt onder medisch toezicht worden ingenomen.

Chirurgie

Wanneer u een arts in de vroege stadia van de ziekte bezoekt, is medicamenteuze behandeling de belangrijkste behandeling. Chirurgische ingreep is nodig wanneer de niet-vernauwende vorm vernauwt en het lumen van de slagaders voor meer dan 50% sluit. Tijdens de operatie verwijderen artsen het getroffen gebied, waarna het vat wordt gehecht.

Het plaatsen van een stent wordt meestal gebruikt als een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​stent met een ballon in het aangetaste vat te plaatsen. De stent wordt ingebracht via een katheter. Bij het bereiken van de plaque wordt de ballon opgeblazen, waardoor de cholesterolblokkade wordt vernietigd en de normale bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld.

De endarteriëctomiemethode wordt toegepast op de halsslagaders. Dit is een open operatie waarbij een atherosclerotische plaque wordt verwijderd via een incisie in de wand van een bloedvat..

Complicaties van atherosclerose

Bij atherosclerose van BC treedt vaak een voorbijgaande ischemische aanval (thia) op wanneer het vat wordt geblokkeerd door een kleine trombus. Ondervoeding van hersenweefsel met thia gaat gepaard met ernstige duizeligheid en hoofdpijn, stoornissen in het denkproces. Als de embolie verdwijnt, verdwijnen de symptomen na een paar uur vanzelf.

Wanneer een plaque een groot vat blokkeert of de embolie niet oplost, treedt een beroerte op. Het kan worden bepaald door de volgende symptomen:

  • verlies van bewustzijn;
  • ernstige pijn in het hoofd, donker worden van de ogen;
  • slaperigheid of extreme opwinding;
  • misselijkheid en overgeven.

Met de ontwikkeling van een beroerte worden zwakte in de armen en benen, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen en gehoor, spraakstoornissen en gevoelloosheid van de ledematen toegevoegd aan de eerste symptomen. De behandeling moet dringend zijn.

Bij pathologie van de wervelslagaders wordt het werk van de achterste delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot verminderde coördinatie van bewegingen en verlies van gezichtsvermogen of gehoor.

De stenoserende vorm van BC-atherosclerose wordt vaak gelijktijdig waargenomen met niet-stenoserende of stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen en de aorta. In dit geval wordt aneurysma of gangreen toegevoegd aan de complicaties. De progressie van niet-stenotische atherosclerotische atherosclerose van de extracraniële regio's kan leiden tot gangreen van de bovenste ledematen.

Preventie van de ziekte

Bij atherosclerose zijn preventieve maatregelen gericht op het elimineren van risicofactoren, het stoppen van de ontwikkeling van cholesterolplaques en het herstellen van de normale bloedcirculatie. Artsen verdelen alle preventie in primair en secundair.

Primaire preventie wordt uitgevoerd in de beginfase van atherosclerose of met een neiging tot ziekte. Dit omvat het regelmatig controleren van de bloedsuikerspiegel, cholesterol en triglyceriden, het verhogen van de fysieke activiteit, het normaliseren van voeding en het elimineren van stress. Emotionele vermoeidheid, hoofd- en nekletsel en 's avonds en' s nachts werken moeten worden vermeden. U moet ook stoppen met roken en alcoholgebruik tot een minimum beperken. Secundair is gericht op het verminderen van de manifestatie van een bestaande ziekte en de complicaties ervan. Het wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie, evenals met een verplichte herziening van het dieet en verhoogde fysieke activiteit..

Voeding is belangrijk bij de behandeling van atherosclerose, omdat het meeste cholesterol komt via voedsel het lichaam binnen. Artsen adviseren:

  • geef transvetten en een grote hoeveelheid dierlijke vetten op;
  • introduceer meer fruit, groenten, noten, verse kruiden in het dieet;
  • consumeer magere zuivelproducten;
  • gebruik magere soorten gevogelte, vis, vlees;
  • weiger ingeblikt voedsel, worstjes, zoute voedingsmiddelen, evenals snoep en zoetwaren;
  • controle over de inname van zout en suiker;
  • controle van het dagelijkse caloriegehalte van voedsel;
  • voer 5-6 maaltijden per dag in;
  • neem extra vitamines.

Oefening is ook nodig om het gewicht te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren. Patiënten worden getoond zwemmen, lange wandelingen in de frisse lucht, fietsen, medisch paardrijden, yoga. De introductie van haalbare belastingen is een goede preventie van beroertes, pathologieën van hartvaten, hypertensie, diabetes mellitus.

Het is ook noodzakelijk om de juiste manier van werken en rusten te organiseren. Dit betekent een afname van het stressniveau, een volledige nachtrust (minimaal 8 uur), een normalisatie van het psychologische klimaat op het werk en thuis..

Atherosclerose treft vaak de brachiocefale slagaders. De ziekte is gevaarlijk omdat het zich lange tijd ontwikkelt zonder uitgesproken symptomen, en mensen schrijven de eerste manifestaties toe aan vermoeidheid. Een niet-tijdige diagnose en behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals beroerte, gangreen, aorta-aneurysma. De oorzaken en behandeling van de ziekte hangen met elkaar samen: ten eerste elimineren artsen risicofactoren en vervolgens de zeer atherosclerotische vasculaire laesie. Ziektepreventie is een eerste vereiste in aanwezigheid van verschillende risicofactoren, en omvat een constante monitoring van de voeding, verhoogde fysieke activiteit, het vermijden van activiteiten die verband houden met verhoogde emotionele stress en regelmatig onderzoek door een arts..

Atherosclerose van BCA (brachiocefale slagaders): ontwikkeling, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

© Auteur: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiserend arts, docent aan een medische universiteit, speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

Atherosclerose van BCA (brachiocefale slagaders) is een van de meest voorkomende lokalisaties van het atherosclerotische proces, dat voornamelijk wordt gedetecteerd bij oudere en seniele mensen en leidt tot hemodynamische stoornissen in de hersenen.

atherosclerotische afzettingen in de brachiocefale slagaders

Vasculaire laesies door atherosclerotische plaques zijn wijdverbreid onder de wereldbevolking. Deze verraderlijke ziekte begint beetje bij beetje, zelfs op volwassen leeftijd, wanneer een persoon een actieve levensstijl leidt, hard werkt en niet genoeg aandacht besteedt aan zijn gezondheid door gebrek aan vrije tijd, nog steeds een goede gezondheid en gebrek aan gedachten over naderende ouderdom met de gevolgen ervan.

Ondertussen kunnen de eerste tekenen van atherosclerose al worden opgemerkt op de leeftijd van 40-45 jaar, vaker bij mannen. Vrouwen worden in deze periode beschermd tegen atherosclerose door geslachtshormonen, maar met het begin van de menopauze en een afname van hun concentraties neemt het risico op pathologie toe, en tegen de leeftijd van 65-70 jaar wordt de incidentie van atherosclerose, inclusief brachiocefale slagaders, bij beide geslachten ongeveer gelijk..

Atherosclerose van de brachiocefale slagaders is van bijzonder belang vanwege een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en het risico op een zeer gevaarlijke aandoening - beroerte, hoewel de chronische manifestatie van pathologie in de vorm van dementie ook veel problemen veroorzaakt en vroeg of laat tot de dood van de patiënt leidt.

Brachiocephalische slagaders omvatten de brachiocephalische stam, de linker subclavia en gemeenschappelijke halsslagaders. Deze grote stammen komen rechtstreeks uit de aorta, vertakken zich in vaten met een kleinere diameter, die betrokken zijn bij de vorming van de arteriële (Willis ') cirkel van de hersenen, die bloed aan het zenuwweefsel levert..

Vanuit de subclavia-slagaders beginnen de gewervelde dieren, die in het gebied van de basis van de hersenen overgaan in de basilaire - een grote slagader die aanleiding geeft tot de bronnen van bloedtoevoer naar het achterste deel van de grote hersenen en het cerebellum (posterieur cerebraal). De pathologie van de wervelslagaders is bij velen bekend, meestal is het hun asymmetrie of lokale vernauwing, die aangeboren is, en atherosclerose die in de loop van het leven is opgelopen, verergert in grote mate het gebrek aan bloedstroom en draagt ​​bij aan cerebrale ischemie.

De structuur van BCA en hersenslagaders die ervan voeden

Om het moment van het begin van de ziekte niet te missen, moeten mensen uit de risicogroep hun welzijn nauwlettend volgen en regelmatig een arts bezoeken, passende onderzoeken ondergaan en medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een specialist. Tijdige diagnose en behandeling kunnen de progressie van atherosclerose vertragen en complicaties voorkomen, waarvan een beroerte de gevaarlijkste is..

Hemodynamische voorwaarden voor BCA-atherosclerose en risicofactoren

Atherosclerose van brachiocefale vaten ontwikkelt zich bij personen die er vatbaar voor zijn onder invloed van externe ongunstige factoren, levensstijl, erfelijkheid. Ze leiden naar hem:

  • Genetische aanleg - met atherosclerose van elke lokalisatie bij naaste bloedverwanten neemt het risico op pathologie aanzienlijk toe;
  • Roken, alcoholmisbruik - dragen bij aan vasospasmen, stofwisselingsstoornissen, hypertensie;
  • Kenmerken van voeding met overwegend dierlijke vetten, gebakken, gerookt vlees, late diners, verwaarlozing van vezels, zeevruchten, verse groenten en fruit;
  • Lichamelijke inactiviteit is een van de belangrijkste predisponerende factoren die leiden tot systemische hemodynamische stoornissen, schommelingen in de bloeddruk, veranderingen in het metabolisme van lipiden en koolhydraten;
  • Gelijktijdige pathologie in de vorm van arteriële hypertensie, die schade aan de binnenste laag van de arteriële wanden veroorzaakt;
  • Aangeboren afwijkingen van de vertakking van bloedvaten, hun stenose, kronkeligheid in de extra- en intracraniale secties;
  • Mannelijk geslacht (bij vrouwen spelen oestrogenen een beschermende rol);
  • Oudere leeftijd;
  • Algemene obesitas - overgewicht veroorzaakt metabolische veranderingen, hypertensie, atherosclerose, niet alleen van BCA, maar ook van andere grote arteriële stammen.

Atherosclerose van BCA op extracranieel niveau kan lange tijd subklinisch zijn vanwege de grote diameter van de vasculaire lumina, maar vroeg of laat wordt het merkbaar met tekenen van cerebrale ischemie, trombo-embolische complicaties en infarcten van zenuwweefsel..

Hemodynamische oorzaken van atherosclerotische schade aan BCA worden beschouwd als een snelle bloedstroom in dit gebied van de bloedsomloop, meervoudige vertakkingen van bloedvaten, ook onder een scherpe hoek, die turbulente stromen en wervelingen van bloed veroorzaakt, die onder hoge druk de vaatwand 'raken', de binnenste laag beschadigen en schept voorwaarden voor de fixatie van lipoproteïnen die daar in het bloed drijven.

Op extracraniaal niveau is de plaats van de ontwikkeling van plaques vaker de vertakkingszones van de gemeenschappelijke halsslagaders in interne en externe takken, maar de brachiocefale stam zelf, de halsslagader, wervel en basilaire slagaders staan ​​ook niet opzij. Hoe ouder de patiënt en hoe meer nadelige factoren op hem inwerken, hoe groter het volume en de prevalentie van vasculaire schade.

Atherosclerose van de extracraniale delen van de brachiocephalische slagaders is op zichzelf gevaarlijk en veroorzaakt een afname van de stroom van voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen, en de complicaties ervan. In het bijzonder het loslaten van een plaque of een deel ervan, trombotische of atheromateuze massa's is beladen met embolie, wat blokkering van takken van een kleiner kaliber veroorzaakt - gewervelde dieren, basilaire, cerebrale.

Intracraniële segmenten worden meestal via embolische weg aangetast, maar hun onafhankelijke atherosclerotische schade is zeker niet ongewoon, vooral bij ouderen. Mogelijke gecombineerde laesie van extracraniële en intracraniale slagaders, die een zeer ernstige prognose heeft.

Met onvolledige vernauwing van de slagader, goede ontwikkeling van de slagadercirkel van de hersenen, kan atherosclerose worden gecompenseerd, symptomen zijn schaars of afwezig, maar het is bekend dat de structuur van de cirkel van Willis extreem variabel is, en niet iedereen heeft deze gesloten en draagt ​​een voldoende aantal bloedvaten. Anatomische kenmerken van het vasculaire systeem van de hersenen kunnen vatbaar zijn voor vroege manifestatie van het atherosclerotische proces, ernstig beloop en een zeer hoog risico op vasculaire catastrofen in de vorm van een hartaanval of bloeding.

Afhankelijk van het volume van de laesie zijn er:

  1. BCA niet-stenotische atherosclerose;
  2. Stenoserend atherosclerotisch proces.

Het is duidelijk dat de kwaliteit van leven, de aard van de behandeling en de prognose zullen worden beïnvloed door de mate van vernauwing van de slagader. Hoe meer de plaque in het lumen steekt, hoe minder bloed het verder naar de hersenen kan passeren, en het risico van het scheuren van een dergelijke plaque is meerdere malen groter dan bij zijn oppervlakkige en 'platte' ligging.

Als de vetafzetting eruitziet als een strook of vlek, toeneemt langs het vat, zal de bloedstroom in mindere mate lijden. Natuurlijk zal het vloeistofvolume dat door deze zone stroomt geleidelijk afnemen, maar het is onwaarschijnlijk dat een volledige overlapping van de vasculaire lijn zal optreden. Zo'n laesie wordt niet-stenotische atherosclerose genoemd..

Bovendien geeft de geleidelijk toenemende hypoxie andere delen van de bloedsomloop van de hersenen de kans om zich aan te passen aan veranderende omstandigheden - inclusief tijdelijke oplossingen, inclusief die langs de Ring of Willis. De slagaders zullen hun functie krachtig uitoefenen, maar de hersenen zullen nog steeds de voeding krijgen die ze echt nodig hebben.

Van niet-stenotische atherosclerose wordt gesproken wanneer de plaque niet meer dan de helft van de diameter van de slagader sluit of zich langs de intima 'verspreidt', maar met een dergelijke conclusie kan men de waakzaamheid niet verliezen: niet-stenotische atherosclerose van BCA kan in een dieper stadium gaan en verstopping veroorzaken.

Stenoserende atherosclerose van BCA is een veel ernstigere vorm van de ziekte, waarbij ten minste de helft van de slagaderdiameter wordt ingenomen door een uitstekende plaque. In deze toestand is er een sterke obstructie van de doorgankelijkheid van het vat, terwijl breuk of trombose veel waarschijnlijker is.

Collaterale bloedstroom met BCA-stenose zal gedeeltelijk worden aangepast, maar het zal niet voldoende zijn vanwege tijdgebrek, de snelle ontwikkeling van negatieve gevolgen en de waarschijnlijk abnormale structuur van de arteriële cirkel van de hersenen.

Stenoserende atherosclerose van BCA kan snel vorderen en totale blokkering van het vat is een zeer gevaarlijk fenomeen, waarbij we niet langer kunnen praten over herstel, maar over het redden van het leven van de patiënt.

Voor patiënten zijn dus atherosclerose van de extracraniële delen van de brachiocefale slagaders en de laesie van hun intracraniale takken even belangrijk, maar de mate van vernauwing speelt een doorslaggevende rol, die de kenmerken van symptomen en de waarschijnlijkheid van levensbedreigende complicaties bepaalt..

Symptomen van atherosclerotische laesies van brachiocefale vaten

Wanneer BCA wordt beïnvloed door atherosclerose, zijn er twee mogelijke scenario's voor de ontwikkeling van gebeurtenissen:

  • Chronische continu toenemende hypoxie die ten grondslag ligt aan discirculatoire encefalopathie of chronische cerebrale ischemie;
  • Acute occlusie van het lumen met een volledige stopzetting van de bloedstroom en de vorming van een necrosefocus.

De meest voorkomende symptomen bij patiënten die lijden aan BCA-veranderingen zijn tekenen van zuurstofgebrek in de hersenen:

  1. Duizeligheid;
  2. Hoofdpijn;
  3. "Vliegt" voor de ogen, een sluiersensatie;
  4. Vermoeidheid, moe voelen;
  5. Slapeloosheid;
  6. Licht gevoel in het hoofd en episodes van bewustzijnsverlies;
  7. Afname van intellectuele vaardigheden, geheugen, concentratiestoornissen;
  8. Gedragsveranderingen, ernstige psychische stoornissen.

Tekenen van de ziekte zijn lange tijd afwezig of worden zo uitgedrukt dat het gemakkelijker is om ze te associëren met overwerk, hard werken, emotionele ervaringen. In het beginstadium vernauwt de plaque het lumen niet significant en kan zelfs een vlakke opstelling hebben, collateralen zorgen voor de bloedtoevoer naar de hersenen, daarom zijn de manifestaties inconsistent, schaars en niet-specifiek.

Een van de eerste en meest voorkomende tekenen van atherosclerose van de brachiocefale vaten is duizeligheid. Het neemt toe met scherpe bochten van het hoofd, wanneer de bloedvaten geen tijd hebben om bloed om te leiden en het getroffen gebied te omzeilen. Duizeligheidsaanvallen kunnen gepaard gaan met een verminderde coördinatie van bewegingen, vallen en verwondingen, dus patiënten moeten heel voorzichtig zijn.

Naarmate de hoeveelheid plaque toeneemt en de mate van occlusie van het lumen van de slagader toeneemt, nemen de symptomen toe. De patiënt begint zich zorgen te maken over aanhoudende hoofdpijn die moeilijk te behandelen is met pijnstillers, geassocieerd met toenemende cerebrale ischemie, die het lichaam niet langer alleen kan elimineren. Met schommelingen in de bloeddruk, vooral in het geval van een afname of constante hypotensie, zal de ernst van ischemie verergeren.

Atherosclerose met stenose veroorzaakt ernstige symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen, waarbij vroeg of laat tekenen van beginnende dementie optreden. Patiënten lijden aan vergeetachtigheid, worden prikkelbaar, vatbaar voor depressie, verliezen de eetlust en motivatie voor gerichte actie, slordigheid, inconsistentie van gedachten en oordelen verschijnen.

Het gevorderde stadium van BCA-atherosclerose met schade aan de takken die bloed naar de hersenen voeren, wordt gekenmerkt door alle tekenen van vasculaire dementie, die kunnen worden opgespoord bij ouderen en seniele mensen. De patiënt wordt ontoereikend, oriënteert zich niet in de ruimte en zichzelf, spraak is onsamenhangend en betekenisloos, en in de terminale fase is hij niet meer in staat tot beweging en zelfbediening, vereist constante observatie en zorg.

De beschreven symptomen hebben betrekking op chronische progressieve atherosclerose met stenose, maar zonder vasculaire accidenten. De situatie is anders wanneer de slagader volledig is geblokkeerd. Als een plaque zijn lumen sluit of een bron wordt van embolische complicaties met obstructie van kleinere takken, dan zullen er tekenen zijn van een beroerte:

  • Parese en verlamming;
  • Gevoeligheidsstoornissen;
  • Stoornissen van spraak, gehoor, gezichtsvermogen;
  • Aandoeningen van de bekkenorganen;
  • Coma.

Dit is slechts een fractie van de mogelijke neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van een beroerte. Opgemerkt moet worden dat atherosclerose van de basilaire en posterieure cerebrale arteriën bijna altijd ernstige beroertes stroomafwaarts veroorzaakt vanwege het grote kaliber van de arteriën en onvoldoende reservecapaciteit van de bloedstroom in de posterieure delen van de hersenen..

Atherosclerose van de extracraniale takken van de BCA kan symptomen veroorzaken van onvoldoende doorbloeding van de bovenste extremiteiten. Tegelijkertijd klagen patiënten over gevoelloosheid, zwakte, kruipend gevoel en verminderde gevoeligheid in de handen..

Diagnostiek

De diagnose van BCA-atherosclerose kan niet alleen worden gesteld op basis van de symptomen en klachten van de patiënt, hoewel deze zorgvuldig worden bepaald door de arts. Informatie over erfelijkheid en familiale gevallen van de ziekte is ook belangrijk. De pathologie heeft geen uiterlijke tekenen, maar in sommige gevallen kan men de pulsatie van de cervicale bloedvaten opmerken, wat indirect wijst op een mogelijke atherosclerose.

Betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van BCA-pathologie zijn:

  1. Doppler-echografisch onderzoek;
  2. MR-angiografie;
  3. Röntgencontrastangiografie of contrastversterkte MSCT.

De meest betaalbare manier om een ​​atherosclerotisch proces in BCA te detecteren, kan worden beschouwd als echografie met een Doppler, waarbij de arts de locatie, de grootte van de plaque, de mate van stenose van het vat en verschillende parameters van de bloedstroom in pathologische omstandigheden kan bepalen.

Ultrasone tekenen van atherosclerose in de brachiocefale slagaders zijn de detectie van een lokaal defect dat de bloedstroom beperkt, een afname van de binnendiameter van het vat en een afname van de bloedstroomsnelheid. Deze procedure is speciaal geïndiceerd voor patiënten met atherosclerose van andere lokalisaties, ouderen, patiënten met diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen..

Echografische tekenen van het vroege stadium van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocefale slagaders zijn schaars, maar zelfs in dit stadium van de ziekte kan pathologie worden opgespoord, wat het mogelijk maakt om op tijd een tactiek te ontwikkelen voor behandeling en preventie van complicaties.

Met contrast-röntgenangiografie en MR-angiografie kan de exacte locatie van plaquevorming niet alleen in de extracraniale segmenten van de slagaders, maar ook in de intracraniale vaten worden vastgesteld. De studie kan de MRI van de hersenen aanvullen en de mate van ischemische veranderingen aantonen.

BCA-behandeling van atherosclerose

Behandeling van BCA-atherosclerose volgt de algemene principes van de behandeling van patiënten met atherosclerotische laesies van andere bloedvaten. Het kan medisch of chirurgisch zijn..

Bij het ontwikkelen van een patiëntenbeheersplan zal de arts zeker een verandering van levensstijl en voeding aanbevelen. Deze maatregelen kunnen de progressie van pathologie aanzienlijk vertragen en de complicaties ervan voorkomen..

Adequate fysieke activiteit, normalisatie van het gewicht, uitsluiting van slechte gewoonten is het eerste dat een patiënt met tekenen van BCA-atherosclerose moet doen.

Dieet is de tweede belangrijke stap, zonder welke er geen kans is op een gunstig resultaat. Gefrituurd en vet voedsel is uitgesloten van het dieet, de voorkeur wordt gegeven aan granen, groenten, fruit, mager vlees en vis, beter - gestoomd, gekookt of gestoofd.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Geneesmiddelen die het vetmetabolisme normaliseren en het cholesterolgehalte in het bloed verlagen - lovastatine, simvastatine, atorvastatine, enz.;
  • Antiplatelet en anticoagulantia - aspirine, warfarine, clopidogrel.

Statines, die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, worden aanbevolen voor bijna alle mensen die zich al in de beginfase van atherosclerose bevinden, maar ze hebben contra-indicaties en kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, dus onafhankelijk gebruik is onaanvaardbaar..

Aspirine is een van de meest voorgeschreven medicijnen voor vasculaire en hartpathologie. Het wordt goed verdragen, is goedkoop en zeer effectief bij het voorkomen van trombotische complicaties. Bij atherosclerose wordt het voorgeschreven in een dosis van 100 of 300 mg, wat als veilig wordt beschouwd, maar mensen met gastritis en maagzweren moeten uiterst voorzichtig zijn, omdat zelfs een kleine dosis aspirine complicaties kan veroorzaken.

Volgens indicaties kunnen nootropica (piracetam), vasodilatatoren (Actovegin), kalmerende middelen en antidepressiva worden voorgeschreven. Vitaminen en antioxidanten worden ook aanbevolen.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen van ernstige occlusieve atherosclerose van de extracraniële BCA. Mogelijk:

  1. Radicale endarteriëctomie met verwijdering van het aangetaste deel van de slagader (vaak op de halsslagader);
  2. Stenting - de installatie van een holle buis die de doorgankelijkheid van het vat herstelt, wordt beschouwd als een van de modernste en minimaal traumatische methoden voor chirurgische behandeling;
  3. Bypass-operatie, wanneer de bloedstroom wordt verzorgd door een kunstmatig gecreëerde bypass.

Patiënten van relatief jonge leeftijd hebben de voorkeur om een ​​stent te ondergaan, maar de kosten van de operatie zijn hoog, waardoor deze niet in gebruik kan worden genomen. Betaalbaarder is open endarteriëctomie, waarbij de chirurg het getroffen gebied verwijdert, een vat hecht of een prothese installeert met een grote laesie.

minimaal invasieve stenting van de halsslagader

BCA-atherosclerose is dus een zeer ernstige pathologie die dynamische observatie vereist met periodieke ultrasone controle, bepaling van het bloedlipidespectrum en consultatie van een neuroloog. Alleen een vroege diagnose en implementatie van alle doktersrecepten kan de progressie ervan helpen vertragen en de gevaarlijkste gevolgen voorkomen..

Meer Over Tachycardie

Paroxysmale vorm van boezemfibrilleren is de laatste jaren de meest voorkomende ziekte bij mensen. Elke persoon heeft af en toe onregelmatigheden in de hartslag die worden veroorzaakt door fysieke inspanning of emotionele opwinding.

In het lichaam van een zwangere vrouw vinden verschillende processen plaats, die gepaard gaan met veel veranderingen. Ze zijn allemaal gericht op het ondersteunen en behouden van de gezondheid van de aanstaande moeder en haar baby.

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel besteden we er geen aandacht aan. En we doen het helemaal tevergeefs, omdat we helemaal niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke malaise, maar over een ernstige ziekte.

Alle soorten hemangiomen, inclusief holle hemangiomen, zijn aangeboren, maar de meeste verdwijnen binnen enkele jaren na de geboorte van het kind. Een hemangioom is een tumor die bestaat uit cellen in de slagaders, bloedvaten en aders.